Creierul leucoencefalopatiei

Leukoencefalopatia creierului este o înfrângere severă a materiei albe, care apare sub influența diverșilor factori. De mult timp a crezut că acesta este doar unul dintre tipurile de demență și poate să apară numai la persoanele în vârstă. Recent, boala este adesea diagnosticată la persoane de vârste diferite și, prin urmare, este important să știm ce manifestări are patologia pentru a înțelege cum să o prevenim.

Activitate a creierului afectată

Trebuie remarcat imediat că leukoencefalopatia vasculară este o boală incurabilă. Tratamentul are drept scop prelungirea vieții pacientului. Dar orice terapie de susținere nu a găsit încă o modalitate de a scăpa de boală.

Caracteristicile bolii

Având în vedere în detaliu ce este leukoencefalopatia creierului, trebuie remarcat faptul că se manifestă ca o leziune a părții creierului alb. Simptomatologia și tratamentul ulterior depind în mod direct de ce parte a creierului este afectată, precum și de ce formă de patologie are loc.

cauzele

Patologia vasculară apare pe fundalul unei alte boli, ceea ce duce la o slăbire a sistemului imunitar. De asemenea, apare la nou-născuți dacă părinții au o boală cauzată de rădăcină.

Cauzele obișnuite ale patologiei includ:

• SIDA;
• tuberculoza;
• neoplasme, boli ale sistemului limfatic;
• tuberculoza.

Luarea de medicamente care actioneaza negativ asupra sistemului imunitar poate duce, de asemenea, la efecte similare.

Dacă luăm în considerare trăsăturile fiziologice ale cursului bolii, atunci tulburările din una din părțile creierului apar din cauza problemelor cu vasele, pe fundalul căreia celulele creierului nu dispun de cantitatea necesară de sânge pentru a furniza oxigen. Din acest motiv, celulele creierului treptat încep să moară sau funcționează defectuos.

simptomatologia

Simptomele leukoencefalopatiei vasculare încep să apară imediat acute, crescând rapid. În acest context, tulburările psihologice și psihice apar aproape imediat după ce boala începe să se dezvolte în corpul pacientului. Din acest motiv, este necesar să se consulte un medic atunci când apar primele simptome - numai tratamentul rapid început al bolii vasculare asigură o speranță de viață mai mare.

Manifestările comune ale bolii includ:

• Probleme grave cu aparatul de vorbire. O persoană are probleme cu pronunțarea unor cuvinte chiar scurte și simple.
• Oboseala. O persoană devine repede obosită chiar și după ce a făcut o lucrare simplă elementară, dezvoltă apatie, letargie, pierderea interesului pentru viață și hobby-urile obișnuite, pacientul intră aproape întotdeauna într-o stare depresivă și deprimată.
• Dureri de cap severe care tulbură pacientul tot timpul.
• Crampe, tremurul unuia sau al tuturor membrelor.
• Încălcări ale înghițitului și alte funcții vitale.
• Probleme cu coordonarea mișcărilor, orientarea în spațiu și timp.
• Deteriorarea abilităților intelectuale, o persoană își pierde abilitățile anterioare și devine complet incapabilă să învețe noi cunoștințe și abilități.
• Scăderea acuității vizuale. Treptat, pacientul poate deveni complet orb, precum și alte abilități pentru a răspunde la stimuli externi, inclusiv percepția durerii, atingerii.
• Deficiențe de memorie O persoană poate uita nu numai trecutul său, ci și evenimentele care se întâmplă în prezent.

Aceste simptome, într-un fel sau altul, se pot manifesta împreună sau numai unele dintre ele. Odată cu dezvoltarea bolii, acestea cresc. Terapia de întreținere ajută la îmbunătățirea situației, la stabilizarea stării pacientului și la simptome - fără o creștere rapidă.

Tipuri de patologie

Boala este împărțită în 3 tipuri. La cine dintre ele boala este importantă pentru a determina cât mai repede posibil. Nu numai că principalele manifestări depind de aceasta, ci și de metoda de tratament. Aceste tipuri includ:

• • Focal mic. Această boală este cronică în natură și cel mai adesea apare pe fondul hipertensiunii. Totuși, aceasta se dezvoltă adesea nu prea rapid, asigurând astfel o viață mai lungă a pacientului. Aproape întotdeauna, această formă a bolii are loc la o vârstă mai târzie și provoacă demență senilă. Problema este că această patologie nu este, de obicei, foarte clar manifestată într-un stadiu incipient, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic. Datorită faptului că boala nu poate fi detectată în timp util, tratamentul începe prea târziu.

• Progresiv. Această formă de patologie are cel mai nefavorabil prognoză. Dacă alte forme pot afecta mai des persoanele în vârstă, atunci acest formular este fixat pentru persoanele de toate vârstele. Această formă este cel mai probabil să fie fatală din cauza faptului că boala se dezvoltă foarte rapid. Cauza apariției directe a bolii este înfrângerea sistemului nervos de infecțiile virale, ceea ce implică un impact negativ asupra organismului. Virușii distrug materia albă a creierului. Există o astfel de formă pe fundalul unei depresiuni generale a sistemului imunitar. Pentru a preveni dezvoltarea acestei forme de boală, trebuie doar să fii atent la sănătate și să nu permiteți scăderea imunității. Deși încă se află sub depresia generală a sistemului imunitar, această patologie rar apare. Mai des, boala este însoțită de SIDA sau de alte leziuni grave ale sistemului imunitar.
• Periventricular. În contextul patologiilor sistemului cardiac, aprovizionarea cu oxigen a substanței subcortice a creierului este întreruptă. Din acest motiv, există o încălcare a funcționării globale a creierului. Primul simptom în dezvoltarea acestei forme de boală este o problemă cu aparatul locomotor la o persoană, deoarece centrele creierului care sunt responsabile pentru activitatea fizică a pacientului sunt în primul rând afectate. Alte manifestări simptomatice (insuficiență vizuală, pierderea auzului) apar numai în funcție de ce parte a creierului a fost afectată. Uneori această formă a bolii poate fi o consecință a unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral. Nu se dezvoltă prea repede, dar toate simțurile și percepția externă a lumii din jur sunt afectate treptat.

Indiferent de tipul diagnosticat la un pacient, patologiile vasculare necesită un început rapid al tratamentului. Cu cât acest lucru se întâmplă mai devreme, cu atât este mai probabil ca acesta să revină cel puțin parțial la o viață normală pentru un timp.

Pașii următori

Deși boala vasculară nu poate fi complet vindecată, însă, de obicei, eforturile principale ale medicului după diagnosticarea acestei afecțiuni sunt direcționate spre prelungirea vieții pacientului și, de asemenea, pentru a face manifestările simptomatice mai puțin evidente. Acesta este motivul pentru care este atât de important să vedeți un medic cât mai curând posibil dacă apar simptome. Proiecțiile în acest caz vor depinde numai de terapia prescrisă, precum și de tipul și etapa de dezvoltare a bolii.

Metoda de tratament

Sarcina terapiei în prezența bolii este de a opri dezvoltarea anomaliilor în activitatea substanței subcorticale, de a întârzia rezultatul letal și de a atenua simptomele.

Pentru a face acest lucru, este important să identificăm cauza principală și eforturile directe de stopare a dezvoltării acestei boli. Aceasta este o boală virală, deci trebuie să găsiți cea mai bună terapie cu antibiotice. Baza de tratament este de droguri solubile în grăsimi, ca solubil în apă nu va fi capabil de a da efectul dorit.

Conform studiilor recente, s-au dovedit eficiente următoarele: dexametazona; heparină. Cidofovirul ajută, de asemenea, la îmbunătățirea funcției creierului. Acest medicament poate reduce inhibarea activității creierului.

Restul grupurilor de medicamente care vor fi necesare în această situație sunt selectate pe baza simptomelor care apar la un pacient. Aici trebuie să alegeți medicamente care pot face față cramelor, durerilor de cap, pierderii vederii și memoriei.

Medicamentele trebuie prescrise numai în combinație pentru a asigura un rezultat complet. Este important să se acorde atenție prezenței comorbidităților, precum și a caracteristicilor organismului, pentru a putea alege tratamentul adecvat în conformitate cu toate aceste cerințe. În caz contrar, este posibilă nu numai obținerea rezultatului dorit, ci și provocarea dezvoltării altor probleme conexe și deteriorarea în continuare a stării pacientului.

previziuni

Cu un tratament ideal și un stadiu ne-acut al bolii, pacientul poate trăi un maxim de 1 an după ce are primele simptome. Dacă patologia se dezvoltă acut, atunci moartea are loc într-o lună.

Din păcate, până în prezent toate cazurile de această boală se termină în moartea pacientului. Prin urmare, este important să urmați pur și simplu normele de precauție, deoarece patologia se dezvoltă adesea pe fondul infecției cu SIDA.

Dacă trebuie, trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră pentru a preveni deteriorarea imunității. Este important să atrageți atenția asupra faptului că aveți nevoie cât mai rapid și mai serios pentru a trata tratamentul acestor boli. Dacă intrați în boala rădăcinii în remisie, va fi posibilă prevenirea dezvoltării acestei boli.

În orice caz, dacă boala a fost deja diagnosticată, atunci nici un tratament nu va fi capabil să ajute - terapia poate doar să întârzie rezultatul letal și să facă simptomele mai puțin pronunțate, dar este imposibil să se vindece pacientul.

Deși boala este incurabilă, dar cu tehnica potrivită, pacientul poate trăi. Principalul lucru - cât mai curând posibil pentru a vedea un medic, ca de obicei, boala se dezvoltă rapid. În plus, este necesar să se acorde atenție faptului că, pe fondul căruia boala se poate dezvolta mai des. Prin urmare, dacă există patologii cauzate de primă cauză, ar trebui acordată mai multă atenție stării de sănătate pentru a preveni inițial apariția unei astfel de boli teribile.

Caracteristicile leukoencefalopatiei vasculare: simptome, diagnostic, tratament

Leucoencefalopatia de origine vasculară (leucoencefalopatia vasculară) este o boală rară care distruge materia albă a creierului uman în structurile subcortice.

Adesea boala apare la vârstnici, caracterizată ca demență vasculară (demență la vârstă înaintată). Se produce pe fundalul hipertensiunii arteriale.

Această boală este numită și boala Binswanger sau encefalopatia arteriosclerotică subcorticală.

Tipuri de leucoencefalopatie

Dintre leukoencefalopatiile genezei vasculare se disting următoarele tipuri:

Leukoentsefalopatiya geneză vasculară focală mică - aceasta este patologia funcționării sistemului vascular al emisferelor cerebrale. Boala este cronică. Boala afectează treptat materia albă a creierului uman.

Cauza bolii este o creștere sistematică a tensiunii arteriale. Probabilitatea de morbiditate se datorează persoanelor de peste 55 de ani, majoritatea bărbaților. De asemenea, suferă persoane cu predispoziție ereditară. Dementa vasculară (demența) se dezvoltă treptat.

Encefalopatia multifocală a unei forme progresive este o distrugere rapidă a sistemului nervos central cauzată de o infecție virală. Substanța albă a creierului uman este distrusă asimetric.

Cauza bolii este imunodeficiența organismului. Acesta este unul dintre cele mai progresive tipuri de boală, ducând la cele mai grave consecințe (moartea).

Simptome și cauze

Simptomele leukoencefalopatiei genezei vasculare se dezvoltă de mai mulți ani. Pacienții înșiși refuză adesea realitatea apariției simptomelor, astfel încât membrii familiei sale să se adreseze instituției medicale. Recunoașteți boala poate fi pe motivele prezentate în tabel:

Primul semn al bolii se caracterizează prin slăbiciune într-un membru sau pe toate odată.

În multe cazuri, există o scădere a vederii și o durere de cap care durează în mod constant, care este agravată de strănut sau de tuse. Mulți pacienți se plâng de greață, amețeli. Cursa severă a bolii este exprimată prin tulburări psihopatice (oboseală, iritabilitate, apatie, fobie, sindrom de depresie, o stare de teamă inexplicabilă).

Gradul de manifestare și modificări ale simptomelor depinde de imunodeficiența organismului. La pacienții cu imunitate mai rezistentă, simptomele sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu imunitate slabă.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă se dezvoltă datorită înfrângerii virusului JC datorită imunodeficienței acute a organismului sau datorită infecției cu poliomavirus. Principalii factori de risc pentru debutul bolii sunt:

• Infectarea cu HIV, SIDA;
• leucemie (o boală de sânge de natură malignă);
• hipertensiune arterială;
• imunodeficiență, dezvoltată datorită tratamentului cu imunosupresoare;
• neoplasme limfatice de natură malignă (limfogranulomatoză);
• orice neoplasme maligne;
• afectarea funcției pulmonare (tuberculoză, pleurezie, pneumonie);
• sarkaidoz.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica corect boala și a determina localizarea leziunilor, trebuie luate următoarele măsuri:

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ metodele cunoscute pe bază de semințe și suc de amarant, descoperite de Elena Malysheva pentru a reduce nivelul colesterolului din organism. Vă sfătuim să vă familiarizați cu această tehnică.

• consultarea unui specialist neuropatolog și bolnav infecțios;
• următorul pas este electroencefalografia;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• diagnostic biopsie, care este efectuată pentru a identifica o leziune virală;
• teste de laborator.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite determinarea distrugerii focale a materiei albe a creierului uman. Tomografia computerizată (CT) este slabă în definiția informativă, cu ajutorul acesteia fiind afișate doar focarele afectate de infarct miocardic transferate.

Testele de laborator se efectuează utilizând metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei). Acesta vă permite să determinați prezența ADN-ului viral în țesutul cerebral.

Conținutul informațiilor din această metodă este de 95%. Datorită acestei metode, este posibilă evitarea unei biopsii. O biopsie este necesară în cazul în care aveți nevoie de o determinare precisă a prezenței proceselor ireversibile și gradul de dezvoltare a acestora. Testele de laborator includ puncția lombară. Această metodă este rar utilizată, deoarece este caracterizată de un conținut scăzut de informații, arată un nivel scăzut de creștere a proteinei în lichidul cefalorahidian.

Tactică medicală

Măsurile terapeutice se desfășoară numai în scopul de a restrânge dezvoltarea patologiei, deoarece este pur și simplu imposibil de recuperat din ea. După cum sa descris mai sus, cauza bolii este virusul JC, care distruge structura creierului uman, astfel încât sarcina primară a tratamentului este numai suprimarea virusului JC.

Complexitatea evenimentului constă în depășirea obstacolului sânge-creier care împiedică mișcarea componentelor medicamentoase.

Pentru a depăși calea către vatră, medicamentul trebuie să fie lipofil (în formă de grăsime) în structură. Totuși, majoritatea agenților antivirali sunt solubili în apă, aceasta este complexitatea terapiei medicamentoase. Medicamentele eficiente care pot depăși virusul JC, nu au fost dezvoltate până în prezent.

Timp de mulți ani, medicii au testat medicamente cu efecte și eficacitate diferite, acestea sunt:

Recent, am citit un articol despre siropul natural de coledol pentru scăderea colesterolului și pentru normalizarea sistemului cardiovascular. Cu acest sirop, puteți reduce rapid colesterolul, restabilirea vaselor de sânge, eliminarea aterosclerozei, îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular și curățarea sângelui și a limfei la domiciliu.

Nu am fost obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand un pachet. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: inima mi-a încetat să mă deranjeze, am început să mă simt mai bine, puterea și energia au apărut. Analizele au arătat o scădere a colesterolului la NORM. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

• Aciclovirul.
• Dexametazonă.
• Interferon.
• Peptid-T.
• Topotecan.
• Cidofovir.
• Citarabina.

Tsidofovir îmbunătățește activitatea creierului, este injectat intravenos. Stabilizarea sănătății pacientului este capabilă de medicamentul Tsitarabin. Dacă cauza bolii este infecția cu HIV, în acest caz se administrează terapie antiretrovirală (Mirtazipim, Ziprasidonă).

Prognozele pentru această boală sunt dezamăgitoare: în absența terapiei medicale, pacienții cu un astfel de diagnostic nu trăiesc mai mult de șase luni de la apariția primelor semne. Tratamentul cu medicamente antiretrovirale crește viața pacientului la un an și jumătate. Dacă leukoencefalopatia are o formă progresivă bruscă, moartea pacientului începe numai o lună după debutul bolii.

Cum și cât timp trăiesc oamenii cu un diagnostic de leukoencefalopatie?

Leucoencefalopatia este o boală caracterizată prin înfrângerea materiei albe a structurilor subcortice ale creierului.

De la început, această patologie a fost descrisă drept demență vasculară.

Cel mai adesea, această boală afectează persoanele în vârstă.

Printre varietățile bolii se pot identifica:

1. Leucoencefalopatia focală mică de geneză vasculară. Fiind în mod inerent un proces patologic cronologic al vaselor cerebrale, duce la distrugerea treptată a materiei albe a emisferelor cerebrale. Motivul pentru dezvoltarea acestei patologii este o creștere persistentă a tensiunii arteriale și hipertensiunii arteriale. Grupul de risc pentru incidență include bărbații cu vârsta peste 55 de ani, precum și persoanele cu predispoziții ereditare. De-a lungul timpului, o astfel de patologie poate duce la dezvoltarea demenței senile.
2. Encefalopatie multifocală progresivă. Sub această patologie implică leziuni virale ale sistemului nervos central, ca rezultat al unei rezoluții persistente a materiei albe. Un impuls pentru dezvoltarea bolii poate da imunodeficienței organismului. Această formă de leukoencefalopatie este una dintre cele mai agresive și poate fi fatală.
3. Forma periventriculară. Este o leziune a structurilor subcortice ale creierului, pe fondul foametei cronice de oxigen și a ischemiei. Situl favorit al localizării procesului patologic în demența vasculară este tulpina creierului, cerebelul și regiunile hemisferice responsabile de funcția motorie. Plăcile patologice sunt situate în fibrele subcortice și uneori în straturi profunde de materie cenușie.

cauzele

Cel mai adesea, cauza dezvoltării leukoencefalopatiei poate fi o stare de imunodeficiență acută sau pe fondul infectării cu poliomavirus uman.

Factorii de risc pentru această boală includ:

• Infectarea cu HIV și SIDA;
• afecțiuni maligne ale sângelui (leucemie);
• hipertensiune;
• starea imunodeficienței cu terapie imunosupresoare (după transplant);
• malformații neoplasme ale sistemului limfatic (limfogranulomatoză);
• tuberculoza;
• maladii neoplasme ale organelor și țesuturilor întregului organism;
• sarkaidoz.

Simptome principale

Simptomele principale ale bolii vor corespunde imaginii clinice a leziunii anumitor structuri ale creierului.

Dintre cele mai caracteristice simptome ale acestei patologii sunt:

• lipsa coordonării mișcărilor;
• slăbirea funcției motorii (hemipareză);
• încălcarea funcției de vorbire (afazie);
• apariția dificultăților în pronunțarea cuvintelor (disartrie);
• reducerea acuității vizuale;
• sensibilitate redusă;
• scăderea abilităților intelectuale umane, cu o creștere a demenței (demență);
• tulburarea conștiinței;
• schimbările de personalitate sub formă de diferențe de emoții;
• încălcarea actului de înghițire;
• creșterea treptată a slăbiciunii generale;
• crizele epileptice nu sunt excluse;
• dureri de cap permanente.

Unul dintre primele semne ale bolii este apariția unei slăbiciuni în unul sau toate membrele în același timp.

diagnosticare

Pentru acuratețea diagnosticului și pentru a determina localizarea exactă a procesului patologic, trebuie efectuate următoarele serii de măsuri de diagnosticare:

• obtinerea de consiliere de la un neuropatolog a, de asemenea, un infectiolog;
• efectueze electroencefalograf;
• tomografia computerizată a creierului;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• pentru a detecta factorul viral, se efectuează o biopsie de diagnosticare a creierului.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să identificați cu succes focarele multiple ale bolii în materia albă a creierului.

Dar tomografia computerizată este oarecum inferioară RMN în ceea ce privește informativitatea și poate afișa focarele bolii doar sub formă de focare de infarct.

În stadiile inițiale ale bolii, acestea pot fi leziuni unice sau o singură leziune.

Teste de laborator

Prin metodele de diagnostic de laborator se include metoda PCR care permite detectarea ADN-ului viral în celulele creierului.

Această metodă sa dovedit numai din partea cea mai bună, deoarece conținutul său de informații este de aproape 95%.

Cu ajutorul diagnosticării PCR, este posibil să se evite intervenția directă în țesutul cerebral sub forma unei biopsii.

O biopsie poate fi eficientă dacă este necesară confirmarea exactă a prezenței proceselor ireversibile și determinarea gradului de progresie a acestora.

O altă metodă este puncția lombară, care este rar utilizată până în prezent datorită conținutului său scăzut de informații.

Singurul indicator poate fi o ușoară creștere a nivelului de proteine ​​din lichidul cefalorahidian al pacientului.

Tratamentul sclerozei multiple cu remedii folclorice - sfaturi eficiente și prescripții pentru tratarea unei boli grave la domiciliu.

Terapie de întreținere

Este imposibil să se recupereze complet din această patologie, prin urmare orice măsuri terapeutice vor viza restrângerea procesului patologic și normalizarea funcțiilor structurilor subcortice ale creierului.

Având în vedere că demența vasculară în majoritatea cazurilor este rezultatul deteriorării virale a structurilor cerebrale, tratamentul trebuie în primul rând să vizeze suprimarea focalizării virale.

Dificultatea în această etapă poate fi depășirea barierei hemato-encefalice, prin care substanțele medicinale necesare nu pot pătrunde.

Pentru ca un medicament să treacă prin această barieră, acesta trebuie să fie lipofil în structura sa (solubil în grăsimi).

Astăzi, din păcate, majoritatea medicamentelor antivirale sunt solubile în apă, ceea ce creează dificultăți în utilizarea lor.

De-a lungul anilor, profesioniștii din domeniul medical au testat diferite medicamente care au diferite grade de eficacitate.

Lista acestor medicamente include:

• aciclovir;
• peptida T;
• dexametazonă;
• heparină;
• interferoni;
• cidofovir;
• topotecan.

Medicamentul cidofovir, care este administrat intravenos, este capabil să îmbunătățească activitatea creierului.

Medicamentul citarabină sa dovedit bine. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilizeze starea pacientului și să se îmbunătățească bunăstarea sa generală.

Dacă boala a apărut pe fondul infecției cu HIV, trebuie administrat terapie antiretrovirală (ziprasidonă, mirtazipimă, olanzapimă).

Prognoza dezamăgitoare

Din păcate, este imposibil să se recupereze de la leukoencefalopatia, în absența tratamentului menționat mai sus, pacienții nu trăiesc mai mult de șase luni de la apariția primelor semne de deteriorare a SNC.

Terapia antiretrovirală poate crește durata vieții de la unu la un an și jumătate după apariția primelor semne de deteriorare a structurilor creierului.

Au fost cazuri de evoluție acută a bolii. Cu acest curs, moartea a avut loc în decurs de o lună de la debutul bolii.
În 100% din cazuri, evoluția procesului patologic este fatală.

În loc de ieșire

Având în vedere că leukoencefalopatia se produce pe fundalul imunodeficienței totale, orice măsuri de prevenire a acesteia ar trebui să vizeze menținerea apărării organismului și prevenirea infecției cu HIV.

Aceste măsuri includ:

• selectivitatea în alegerea unui partener sexual.
• refuzul de a folosi droguri narcotice și, în special, din forma lor de injectare.
• utilizarea contracepției în timpul actului sexual.

Severitatea procesului patologic depinde de starea de apărare a corpului. Cu cât imunitatea generală este mai severă, cu atât este mai acută boala.

În sfârșit, putem spune că, în prezent, specialiștii din domeniul medical lucrează activ pentru a crea metode eficiente de tratare a diferitelor forme de patologie.

Dar, după cum arată practica, cel mai bun medicament pentru această boală este prevenirea acesteia. Leukoencefalopatia creierului se referă la boli care seamănă cu un mecanism neglijat, pentru a opri ceea ce nu este posibil.

Leucoencefalopatia focală a genezei vasculare

Leucoencefalopatia creierului este un proces patologic în care substanța albă suferă, iar demența se dezvoltă treptat. Diferiți factori pot provoca această problemă. Cel mai adesea apare leukoencefalopatia în creierul vârstnicilor.

cauzele

Leukoencefalopatia creierului se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fundalul hipertensiunii arteriale persistente. Boala afectează persoanele în vârstă care au fost deja diagnosticate cu ateroscleroză și angiopatie. Adică, vasele sunt deteriorate.

Alte boli conduc, de asemenea, la dezvoltarea patologiei. Rezultatele deteriorării substanței albe rezultă din:

• sindromul imunodeficienței dobândite;
• patologii oncologice ale sistemului circulator;
• Boala Hodgkin;
• tuberculoza pulmonară;
• sarkaidoza;
• procese maligne în alte organe;
• utilizarea prelungită a imunosupresoarelor.

În procesul de dezvoltare a procesului patologic există o schimbare în structura materialului alb: are o formă moale și gelatinoasă, iar cavitățile se formează pe suprafață. Boala nu este afectată de materia cenușie. Starea lui rămâne neschimbată.

Soiurile bolii

Există mai multe tipuri de leukoencefalopatie:

1. Leucoencefalopatia vasculară progresivă sau focalizare mică.

Progresiv encefalopatia vasculară se dezvoltă ca urmare a presiunii crescute în artere. Această patologie se mai numește și "leucoencefalopatie focală mică de origine vasculară".

De obicei, această problemă este detectată la persoanele de peste 55 de ani. Creșterea semnificativă a șanselor de dezvoltare a predispoziției ereditare și a factorilor sub forma:

• diabet;
• ateroscleroza vasculară;
• consumul de alcool;
• fumat;
• excesul de greutate.

Nutriția negativă și activitatea fizică scăzută au, de asemenea, un efect negativ asupra vaselor.

2. Forma periventriculară.

Leukoencefalopatia periventriculară se dezvoltă ca urmare a furnizării insuficiente de oxigen a țesuturilor cerebrale pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, leziunile focale patologice sunt localizate atât în ​​materia albă, cât și în cea gri.

Cerebelul, tulpina creierului, partea frontală a cortexului sunt de obicei afectate de patologie. Aceste zone sunt responsabile pentru controlul funcției motoare, prin urmare, atunci când acestea sunt deteriorate, se dezvoltă tulburări de mișcare.

De obicei, procesul patologic este diagnosticat la copii afectați de hipoxie în timpul travaliului. Deseori duce la dezvoltarea unei paralizii cerebrale.

3. Encefalopatia multifocală progresivă.

Encefalopatia multifocală este considerată cel mai periculos tip de boală. În cele mai multe cazuri, pacientul moare. Patologia provoacă boală virală. Agentul cauzal al acestei specii de leukoencefalopatie este un poliomavirus uman. Este în corpul majorității populației planetei, nu se dezvăluie. Dezvoltarea sa începe atunci când o persoană are imunodeficiență secundară sau primară. Sistemul imunitar devine astfel fără apărare împotriva virusului.

Leucoencefalopatia progresivă este de obicei detectată la persoanele diagnosticate cu HIV sau SIDA. Patologia diferă imaginea clinică polimorfică. Pacienții au:

• paralizie și pareză;
• parțială orbire;
• constiinta uimitoare;
• defectele de personalitate;
• leziunilor nervilor cranieni.

În această formă, pot fi observate diferite grade de perturbare a sistemului nervos: de la ușoară disconfort la demență pronunțată. Treptat, pacientul își pierde complet capacitatea de lucru și devine dezactivat din cauza disfuncțiilor sistemului musculo-scheletic.

4. Leucoencefalopatia cu materie albă progresivă.

Un astfel de diagnostic se face, de obicei, copiilor sub vârsta de 6 ani ca urmare a mutațiilor genetice. Pacienții suferă:

• lipsa coordonării mișcărilor, deoarece cerebelul este afectat;
• pareza membrelor;
• tulburări cognitive;
• procese atrofice în nervul optic;
• crize epileptice.

Dacă a apărut o patologie la un copil, atunci va fi excesiv de excitabil, va suferi de convulsii, vărsături, febră mare și există un decalaj în dezvoltarea mentală.

Simptomele bolii

Semnele de leukoencefalopatie se dezvoltă treptat. În primul rând, pacientul are absența, tulburarea, indiferența, slăbiciunea, dificultatea pronunțării cuvintelor și scăderea performanței mentale.

După apariția primelor semne, procesul patologic continuă să progreseze. Există o creștere a tonusului muscular, tulburărilor de somn, iritabilitate, tinitus și nistagmus.

În absența tratamentului necesar în această etapă, pacientul va suferi de psihneurie, crize convulsive și demență pronunțată.

Contactați un specialist pentru astfel de simptome:

1. Slăbiciune musculară și sensibilitate scăzută.
2. Discursul și tulburările vizuale.
3. Amorțirea diferitelor părți ale corpului.
4. Încălcarea reflexului de înghițire.
5. Incontinenta.
6. Boli de epilepsie.
7. Dureri de cap și grețuri.
8. Încălcarea abilităților intelectuale și ușoară demență.

Toate aceste fenomene indică faptul că sistemul nervos central este afectat, iar tulburările progresează foarte rapid. În această stare, este dificil pentru o persoană să înțeleagă că este bolnav, deci rudele trebuie să acorde atenție acestui lucru.

diagnosticare

Pentru a confirma prezența încălcărilor, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnosticare. În primul rând, o persoană trebuie să viziteze un neurolog. După detectarea semnelor de leukoencefalopatie, pacientul va fi prescris:

• numărul total de sânge;
• un studiu privind prezența în sânge a medicamentelor, a alcoolului, a medicamentelor psihotrope;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Aceste proceduri permit evaluarea stării creierului și determinarea prezenței focarelor patologice;
• electroencefalografia pentru a confirma o scădere a activității creierului;
• Doppler cu ultrasunete, care va determina alimentarea cu sânge a creierului;
• reacția în lanț a polimerazei pentru detectarea ADN-ului patogen;
• biopsia creierului;
• coloana vertebrală pentru a determina nivelul proteinei.

Este posibil să se confirme că pacientul suferă de leukoencefalopatie de origine virală, folosind microscopia electronică. Ea determină agentul patogen în țesutul cerebral.

Evaluarea stării creierului se efectuează utilizând teste psihologice speciale.

Este imposibil să se facă fără diagnostic diferențial cu toxoplasmoză, scleroză multiplă, limfom, demență HIV.

tratament

Completă scăpa de această boală este imposibilă. Cu ajutorul unui număr de tehnici terapeutice se reduce doar rata de dezvoltare a procesului patologic. Terapia este selectată separat pentru fiecare pacient, utilizând un complex de tehnici terapeutice simptomatice și etiotropice.

Reducerea manifestărilor procesului patologic se realizează:

1. Mijloace de imbunatatire a circulatiei sangelui in creier sub forma de Vinpocetine, Actovegin, Trentala.
2. Stimulente stimulante neurometabolice: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotectori (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Complexe multivitamine care conțin vitamine B, retinol, tocoferol.
5. Adaptogenii. Sub formă de extract de aloe, corp vitros.
6. Glucocorticosteroizi. Acestea contribuie la ameliorarea procesului inflamator din creier. Prednisolonul și dexametazona au proprietăți similare.
7. Antidepresive.
8. Anticoagulante pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
9. Medicamente antivirale, dacă boala este de geneză virală.

În plus față de terapia cu medicamente poate recomanda să urmeze un curs:

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• terapia acupuncturii;
• utilizarea medicamentelor homeopatice și fitoterapeutice;
• terapia manuală.

Pentru a facilita starea, trebuie să efectuați gimnastică respiratorie și să masați zona gâtului.

Tratamentul bolii este destul de dificil, deoarece majoritatea medicamentelor antivirale și antiinflamatorii nu pot penetra bariera dintre sânge și țesutul care protejează sistemul nervos central. Prin urmare, ele nu contribuie la eliminarea focarelor patologice.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

Cât de mult trăiesc oamenii cu leukoencefalopatia depinde de stadiul în care au început să susțină terapia și de gradul de leziuni ale creierului. Din oricare din aceste forme de boală este imposibil de recuperat. Procesul patologic duce întotdeauna la moartea pacientului. Dacă nu efectuați terapie antivirală, pacientul nu va trăi mai mult de șase luni de la momentul în care au fost găsite încălcările în țesutul cerebral alb.

Cu ajutorul respectării recomandărilor prescrise de medic și a utilizării medicamentelor prescrise poate crește ușor speranța de viață. Dacă pacientul bea cu regularitate toate medicamentele, va trăi puțin mai mult de un an de la momentul diagnosticării.

Există cazuri în care oamenii au murit într-o lună după apariția dezvoltării patologiei. Acest lucru se poate întâmpla în timpul cursului său acut.

complicații

Deteriorarea funcțiilor structurilor subcortice și a altor zone ale creierului în caz de leukoencefalopatie conduce treptat la complicații grave:

• funcția motorului este afectată;
• sensibilitatea scade;
• se poate produce pierderea completă a vederii sau pierderea auzului;
• paralizează diferite părți ale corpului;
• infecțiile și complicațiile septice se dezvoltă;
• persistă demența.

Mai devreme sau mai târziu, boala duce la moartea pacientului.

Este posibilă prevenirea?

Metode de prevenire specifice care ar evita dezvoltarea leukoencefalopatiei, nr. Este posibil să se reducă doar ușor riscul dezvoltării procesului patologic în materia albă a creierului, cu ajutorul unor astfel de recomandări:

1. Este necesară consolidarea sistemului nervos prin întărirea și utilizarea complexelor de vitamine.
2. Dacă există o problemă a obezității, trebuie abordată urgent.
3. Este de dorit să conducăți un stil de viață activ.
4. Este util să mergeți în mod regulat în aerul proaspăt.
5. Este important să evitați utilizarea drogurilor și a alcoolului, fumatul.
6. Urmați cultura vieții sexuale. Acest lucru va evita infecția cu HIV.
7. Pentru orice contact sexual folosiți echipament de protecție.
8. Urmați principiile nutriției adecvate. Dieta trebuie să fie saturată cu toate vitaminele și mineralele necesare.
9. Consolidarea sistemului nervos, creșterea rezistenței la stres.
10. Evitați suprasolicitarea, dormiți cel puțin opt ore pe zi.
11. Normalizați activitatea fizică. Evitați sarcini mari și inactivitate fizică.
12. Dacă începeți să dezvoltați orice afecțiuni vasculare și patologii asociate tulburărilor metabolice, este necesar să urmați un tratament compensatoriu.

Cu aceste măsuri, puteți reduce probabilitatea ca leukoencefalopatia să se producă. Dar, dacă procesul patologic a început încă să se dezvolte, la primele sale manifestări este necesar să căutăm ajutorul specialiștilor. Datorită tratamentului de susținere, puteți îmbunătăți ușor calitatea vieții și durata acesteia.

Leucoencefalopatia genezei vasculare

Leucoencefalopatia mică focală a genezei vasculare este un diagnostic mai des făcut la pacienții de sex masculin care au trecut pragul de vârstă de 55 de ani, dar nu toată lumea știe ce este.

Când leukoencefalopatia creierului în structurile sale subcortice, materia albă este distrusă.

Acest tip de boală este un tip de encefalopatie, descris pentru prima dată de psihiatrul german și neuropatologul Otto Binswanger în 1894 și, prin urmare, a fost numit după el.

O descriere fuzzy a bolii și un număr mic de examinări ale pacienților cu semne de demență pentru o lungă perioadă de timp a făcut imposibilă recunoașterea patologiei multor neuropatologi și psihiatri.

Odată cu apariția imaginilor pe calculator și prin rezonanță magnetică, au fost confirmate schimbări în materia albă a creierului, asociate cu creșterea constantă a tensiunii arteriale, care cauzează demență senilă.

Tratamentul bolii este efectuat de către neuropatologi și psihiatri.

Leucoencefalopatia are varietăți, dar aproape întotdeauna se referă la modificări ale materiei albe a creierului. Tipul bolii determină regimul de tratament.

Lekoencefalopatia genezei vasculare

Geneza vasculară a lecoencefalopatiei (focal mic) - proces patologic cerebrovascular.

Hipertensiunea arterială determină scleroza vaselor cerebrale mici - capilare, ischemizarea, îngroșarea pereților vasculare etc. Ca rezultat, substanța albă care transmite impulsurile nervoase este supusă modificărilor atrofice. În acest caz, există:

• scăderea sa;
• scăderea densității;
• substituirea fluidului;
• apariția numeroaselor hemoragii, chisturi, focare mici de distrugere.

Ventriciile creierului încep să se prăbușească.

De obicei, primele semne de leukoencefalopatie focală mică pot apărea la pacienții care au atins vârsta de 60 de ani și cu un factor ereditar chiar mai devreme.

Leukoencefalopatia vasculară progresivă multifocală

Leukoencefalopatia vasculară progresivă multifocală se manifestă prin leziuni virale ale sistemului nervos central, contribuind la imunitatea afectată.

Slăbirea apărării imune duce la distrugerea materiei albe a creierului.

Modificările patologice sunt provocate de imunodeficiență: infectați cu HIV (5%), bolnavi de SIDA (50%).

De asemenea, leucocitele modificate cu leucemie își pierd capacitatea de a lupta împotriva infecțiilor, ceea ce contribuie la dezvoltarea deficienței imune și, ca rezultat, la modificările patologice ale creierului.

Efectul virușilor conduce la distrugerea focală a membranelor fibrelor nervoase, la creșterea și deformarea celulelor nervoase. Implicarea în procesul de materie cenușie nu este respectată. Există o schimbare în structura materiei albe, se înmoaie și devine gelatinoasă cu apariția mai multor depresiuni mici pe suprafața sa.

Manifestarea tulburărilor cognitive poate varia de la manifestarea unei tulburări ușoare până la o demență pronunțată. Simptomele neurologice focale includ: discursul afectat și reducerea vederii, uneori până când este complet pierdut. Progresia accelerată a tulburărilor de mișcare poate declanșa dizabilități severe.

Leukoencefalopatia periventriculară (focală)

Leukoencefalopatia periventriculară (focală) este o leziune extensivă a creierului cauzată de lipsa de oxigen sau de întreruperea cronică a aportului de sânge.

Patologiile sunt zonele cerebelului, creierului și subdiviziunilor responsabile de mișcarea umană. Lipsa prelungită de oxigen duce la necroza uscată (moartea) materiei albe. Are o dezvoltare rapidă și contribuie la apariția unor tulburări pronunțate ale activității motorii.

Leukoencefalopatia periventriculară poate fi declanșată de hipoxia fetală și duce la paralizie cerebrală (ICP).

Disparitia materiei albe

Acest tip de boală este cauzată de gene mutante.
De regulă, manifestarea patologiei se găsește în grupa de vârstă a pacienților cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, dar se poate manifesta atât la început, cât și la adulți.

Odată cu dispariția completă a materiei albe în ultima etapă a bolii, pereții ventriculilor și cortexul cerebral se păstrează.

motive

• cu tensiune arterială crescută constant;
• neuroinfecții: sifilis, tuberculoză, meningită, encefalită transmisă de căpușe;
• hipoxie fetală;
• leucemie;
• sarcoidoza;
• boli de cancer;
• imunodeficiența cauzată de infecția cu HIV și tuberculoza;
• utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor.

Leucoencefalopatia progresivă de origine vasculară se poate dezvolta și datorită:

• ateroscleroza;
• diabet atunci când sângele se îngroaș, iar fluxul sanguin este obstrucționat;
• boli și leziuni ale coloanei vertebrale, datorită cărora creierul suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți.

Apariția leucoencefalopatiei focale mici a genezei vasculare este probabilă:

• cu greutate exagerată a pacientului;
• prezența obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul);
• regim alimentar anormal;
• lipsa exercițiului.

Pentru a preveni apariția bolii, trebuie să scăpați în prealabil de toți factorii de risc.

simptome

Simptomatologia proceselor patologice se dezvoltă de-a lungul mai multor ani și se poate manifesta în două variante:

• Dezvoltă continuu, cu complicații constante.
• În perioada de progresie a modificărilor patologice, există perioade lungi de stabilizare fără deteriorarea stării de sănătate a pacientului.

De regulă, agravarea simptomelor apare cu tensiunea arterială ridicată pentru o perioadă lungă de timp.

În stadiile inițiale, imaginea clinică a leukoencefalopatiei se caracterizează prin:

• retard mintal;
• slăbiciune a membrelor;
• distragere a atenției;
• încetinirea reacției;
• apatie;
• tearfulness;
• stângăcie.

Apoi, somnul este deranjat, tonul muscular crește, o persoană devine iritabilă, predispusă la stări depresive, sentiment de teamă, fobii.

Uneori există o scădere a vederii, dureri de cap, agravate în timpul strănutului sau tusei.

Ca rezultat, pacientul devine complet neajutorat, predispus la epifriscus, incapabil să se mențină, să controleze intestinul și golirea vezicii.

Cel mai adesea, simptomele se manifestă ca:

• pierderea memoriei, atenția redusă, scăderea bruscă a dispoziției, gândirea inhibată - observată la 70-90% dintre pacienți;
• incoerent, discursul tulburat, pronunția anormală - 40%;
• mișcări lente, depreciate - 50%;
• slăbiciune a unei părți a corpului - 40%;
• încălcarea reflexului de înghițire - 30%;
• incontinența urinară - 25%;
• demență - 90%.

Tulburări psihice

Când se observă leucoencefalopatia vasculară la pacienții cu tulburări psihice, care sunt exprimate:

• Încălcarea memoriei. O persoană devine incapabilă să memoreze informații noi, să reproducă evenimentele trecute și succesiunea lor, pierde cunoștințele și abilitățile dobândite anterior.
• Abilitățile intelectuale afectate includ capacitatea redusă de a analiza evenimentele de zi cu zi, cele mai importante și prognoza dezvoltării lor ulterioare. O persoană cu mare dificultate transferă posibile condiții de viață noi.
• Perturbarea atenției, sub forma unei îngustări a volumului său, incapacitatea de a focaliza viziunea asupra mai multor obiecte și trecerea de la un subiect la altul.
• Discursul deranjat este direct legat de dificultatea de a-și aminti numele de prieteni, nume diferite. Drept urmare, vorbirea devine lentă, neclară, marcată de sărăcia marcată.

Distorsionate de memorie și de atenție duce la o pierdere completă a orientării umane în timp și spațiu.

Manifestarea schimbărilor de personalitate depinde în mod direct de severitatea demenței și are o mare varietate.

Dezvoltarea semnelor facultative se observă în 70-80% din cazuri. Ele se caracterizează prin confuzie, tulburări delirante, depresie, tulburări de anxietate, comportament psihopat.

Simptomele de demență depind de tipul lor:

• dismnesticheskoe. Caracterizat prin scăderea memoriei și încetinirea reacțiilor psihomotorii. De asemenea, incapacitatea de a dobândi noi cunoștințe, cu o reținere îndelungată în memoria aptitudinilor aduse automatismului. Îngrijirea la domiciliu nu este dificilă pentru pacienți, cu toate acestea, activitățile profesionale dificile nu sunt potrivite pentru aceștia. O persoană este critică față de starea lui (uitare, lenjerie, etc.) și se confruntă cu un timp greu;
• amnezice. Pacientul nu poate să memoreze ceea ce se întâmplă, totuși, trecutul își amintește destul de bine;
• demența pseudo-paralitică se caracterizează prin starea de spirit stătătoare a pacientului, tulburări minore în memorie, o scădere pronunțată a auto-criticii.

Manifestările clinice ale demenței variază foarte mult.

diagnosticare

Diagnosticul cuprinzător al modificărilor patologice în materia albă a creierului include:

• istorie;
• studierea imaginii clinice a bolii;
• diagnosticarea computerizată (CT), care sunt utilizate pentru a studia structura și căptușirea creierului și a vaselor de sânge;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă eficientă de detectare a focarelor de leziuni ale creierului. La sfârșitul examinării, dacă pacientul este diagnosticat pozitiv, este prezentată o imagine MR a unei leucoencefalopatii a genezei vasculare;
• electroencefalopatia, care determină zonele activității creierului, ceea ce face posibilă identificarea leziunilor infecțioase ale țesutului cerebral, trofismului și tulburărilor de aprovizionare cu sânge;
• biopsie sau reacție în lanț a polimerazei (PCR), ceea ce face posibilă identificarea leziunilor virale;
• testarea neuropsihologică, care este utilizată pentru a evalua diferitele funcții psihologice pe care le controlează creierul.

Aceasta este urmată de numirea unui diagnostic diferențial cu Parkinson, Alzheimer, scleroză multiplă, encefalopatie de radiații, tulburări psihice, hidrocefalie normotensivă.

În cazul demenței cauzate de leucoencefalopatia vasculară, este necesară identificarea relației dintre modificările patologice în materia albă a creierului și demența dobândită.

tratament

Medicina moderna nu are metode care pot elimina complet o persoana de leukoencefalopatie vasculara.

Scopul tratamentului este:

• încetinirea progresului modificărilor patologice;
• ameliorarea simptomelor;
• restaurarea stării mentale a pacientului.

Instrucțiunile de tratament includ:

• intervenții terapeutice menite să combată dezvoltarea patologiei;
• tratamentul simptomatic;
• corecția tensiunii arteriale, care în stare ideală nu trebuie să depășească 120/80 mm Hg. Art. Trebuie reamintit faptul că apariția hipotensiunii este, de asemenea, nedorită, deoarece scăderea tensiunii arteriale poate agrava situația;
• eliminarea intestinului spontan și golirea vezicii;
• reabilitare;
• adaptarea socială.

Specialiștii recurg la ajutorul următoarelor medicamente:

• "Lizinoprilu" cu efecte cardioprotectoare, vasodilatatoare, hipotensive;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în creier: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropice pentru stimularea activității mentale, îmbunătățirea memoriei și creșterea capacităților de învățare: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotectori care restaurează pereții vaselor de sânge: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresive: Prozac;
• adaprogeni care măresc tonul general al corpului: "extract de Aloe";
• vitaminele A, E, B;
• în unele cazuri, medicamente antivirale: "Kipferon", "Aciclovir";
• medicamente din grupul de inhibitori de acetilcolinesterază care îmbunătățesc funcțiile cognitive: "Rivastigmină", ​​"Donepezil", "Galantamină", ​​"Memantină".

Fizioterapia reflexă nu este exclusă: exerciții de respirație, masaj, acupunctura, sesiuni de terapie manuală.

Măsuri preventive și prognoză

De regulă, pacienții cu leucoencefalopatie vasculară nu trăiesc mai mult de doi ani.

De asemenea, nu există reguli clar dezvoltate pentru prevenirea patologiei. Cu toate acestea, este posibil să se reducă la minim riscul de apariție a modificărilor patologice ale materiei albe:

• cu monitorizarea constanta a tensiunii arteriale;
• respingerea obiceiurilor proaste (alcool, fumat, droguri);
• activitatea fizică normală;
• îngrijirea cu privire la starea imunității lor;
• urmând principiile unei alimentații sănătoase.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul leukoencefalopatiei vasculare vor contribui la prelungirea vieții pacientului.