Semne ale contuziei creierului la sugari și copii de la vârsta de 1 an, tratament la domiciliu

Concussionul creierului este una dintre cele mai frecvente leziuni din copilarie care apar ca urmare a activitatii lor excesive. Cei mici sunt într-o asemenea grabă de a cunoaște lumea că uneori chiar și cele mai atente mame și tați nu le pot urmări.

Dacă luăm în considerare leziunile copiilor în general, comoția are un loc important printre ei. În exterior, nu este ușor de determinat, deoarece nu are semne speciale (lovituri, vânătăi și edeme nu sunt luate în considerare). Având în vedere că o comoție este încă o traumă, atunci copilul care a primit-o necesită spitalizare imediată. Acesta este motivul pentru care adulții ar trebui să fie capabili să recunoască comoția copilului lor și să știe medicul care să-l ducă.

O comoție este o vătămare care necesită un tratament medical, astfel încât părinții să fie capabili să-și identifice simptomele.

Cauze ale contuziei cerebrale

45% dintre copiii care au suferit o leziune cranio-cerebrală (TBI) sunt copii de vârstă școlară, 25% sunt copii, 20% sunt copii de vârstă prescolară, 8% sunt copii mici și 2% sunt nou-născuți. Cauzele rănirii craniului depind de grupul de vârstă din care face parte copilul. Părinții ar trebui să fie conștienți de riscurile posibile pentru a evita situațiile periculoase. Luați în considerare mai detaliat cauzele comoției la copii:

• Prudența și lipsa de atenție a părinților excesive - acestea sunt principalele motive pentru care bebelușii pot avea o contuzie a creierului. Dacă bebelușii cad din canapele, mesele schimbătoare, mâinile părinților, cad din paturi și scaune cu rotile, atunci un astfel de "zbor" cauzează leziuni cerebrale. Când părinții trebuie să plece, un copil mic ar trebui lăsat în arenă sau în pat cu laturi, de unde nu poate cădea (vă recomandăm să citiți: ce să faceți dacă copilul a căzut din pat la 7 luni?).
• Unii copii de la vârsta de 1 an știu deja cum să meargă, în timp ce alții învață încă această artă. La această vârstă, cauza principală a traumatismelor craniene scade frecvent pe podea. Înălțimea acestor căderi este echivalentă cu creșterea copilului.
• În timp ce îmbătrânesc, copiii încearcă să învețe cât mai mult despre lumea din jurul lor. Pentru a face acest lucru, ei "cuceri vârfuri" în adevăratul sens al cuvântului. Ei știu deja cum să urce scări, garduri, ferestre, acoperișuri, copaci, diapozitive etc. Adică, înălțimea căderii devine mai mare, iar prejudiciul posibil este mai grav.
• Prescolarii pot rani capul printr-o acceleratie brusca sau oprire brusca. În știință, această afecțiune este numită "sindromul copilului scuturat". Cauza comoției poate fi, de asemenea, cauzată de manevrarea violentă a unui copil, răsucirea puternică pe o leagăn, săriturile de la o înălțime mare și ciclismul fără coif.

• Cel mai adesea, cu o contuzie, copiii de vârstă școlară vin la centrele de traume. Această tendință se datorează faptului că studenții sunt în permanență în contact unul cu celălalt, iar la cea mai mică divergență de opinii, problema este rezolvată cu ajutorul pumnilor. În plus, ele pot fi rănite în timp ce alerg, sărituri, educație fizică activă și sport.

Trei grade de comoție

În medicină, există trei niveluri de leziuni cerebrale:

Pentru primul grad de comoție se caracterizează absența completă a simptomelor. Dacă se manifestă, ei vor avea o formă subtilă și vor trece independent în următoarele 30 de minute. Aceasta poate fi fie o ușoară amețeli, fie o durere de cap slabă, fără pierderea conștienței. Acest grad de leziune a creierului capului este considerat cel mai simplu, astfel încât tratamentul în majoritatea cazurilor nu este necesar. În ciuda acestui fapt, copilul nu trebuie lăsat fără examinare de către un medic calificat.

Concussionul celui de-al doilea grad este exprimat prin contusii minore ale creierului și o ușoară deteriorare a oaselor boltei craniene. Un copil care a suferit o leziune similară poate simți amețit și amețit. Poate fi bolnav și, uneori, chiar vomit. Copilul este dezorientat în spațiu. Toate aceste simptome nu trec prin timp, ca și în gradul întâi, copilul este constant în conștiență. Examinarea medicului în acest caz este necesară.

Contuzia de gradul trei este o leziune gravă a creierului caracterizată prin hematoame care comprima creierul și fracturile bazei craniului. Toate acestea sunt foarte periculoase și amenință să cadă într-o comă. În plus, contusia gravă a creierului cauzează adesea perturbări în activitatea tuturor sistemelor corpului copilului. Acest grad de TBI se caracterizează prin următoarele manifestări:

• leșin de durată mai mare de 15 minute;
• discursul afectat, auzul și vederea;
• amnezie;
• respirație slabă și rară;
• copii diferiți;
• disfuncție de înghițire;
• hipertensiune;
• creșterea frecvenței cardiace;
• creșterea temperaturii;
• sângerarea la ureche este posibilă.

Simptome la copii de diferite vârste

Dacă comparăm comoția la un adult și la un copil, putem observa că aceștia au aceeași leziune în moduri diferite. Această diferență se datorează particularităților structurii creierului la copii.

Semne de contuzie la nou-născut și la sugari

Principalele simptome care sugerează că un nou-născut sau un copil au o comoție sunt:

• pierderea conștiinței;
• refuzul de a mânca;
• frecvența regurgitării după hrănire;
• creșterea temperaturii corporale;
• vărsături;
• letargie și somnolență sau, invers, supraexcitație și anxietate;
• tulburări de somn;
• strangerea muschilor pe membre;
• paloare a feței sau acoperirea cu pete roșii.

Orice semn poate apărea numai în ziua următoare accidentului. În plus, copilul poate începe să plângă ceva timp după rănire. Această imagine se datorează pierderii pe termen scurt a conștiinței, care durează o secundă secundă, motiv pentru care aceasta trece neobservată.

Merită să ne amintim că chiar și o ușoară rănire a capului este un motiv bun pentru a lua un copil unui medic.

Simptome la copiii de la 1 la 3 ani

În această perioadă, nu toți copiii știu cum să vorbească și, prin urmare, nu vor putea să-și spună despre sentimentele lor. În ciuda acestui fapt, părinții atenți pot observa imediat comportamentul neobișnuit al copilului. Principalele semne că un copil care nu are încă 3 ani are o comoție sunt următoarele:

• amețeli;
• greață;
• vărsături frecvente;
• modificarea culorii pielii;
• instabil puls și tensiune arterială;
• dezorientarea în spațiu;
• refuzul de a mânca;
• dureri ombilicale;
• creșterea temperaturii;
• somn sărac;
• toane.

Simptomele comoției la copii mici sunt multe și nu apar imediat; astfel încât un copil poate refuza să mănânce, să fie capricios și să se plângă de dureri de cap

TBI se poate simți printr-un singur simptom sau prin întregul lor complex. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să urmărească copilul de ceva timp.

Semne de comoție la vârste mai înaintate

Este mult mai ușor să identifici rănirea capului într-un copil care a împlinit deja 4, 5 ani sau mai mulți decât un copil de un an sau nou-născut, deoarece el însuși este capabil să-și dea seama ce și unde doare. Leziunile la cap la această vârstă se manifestă după cum urmează:

• pierderea temporară a conștienței;
• pierderea parțială a memoriei (copilul nu-și amintește ce sa întâmplat înainte de rănirea capului);
• dureri de cap și amețeli;
• apariția reflexului gag;
• greață persistentă;
• paloare;
• reacția lentă a copilului la oamenii din jurul lui;
• slăbiciune severă în organism;
• hipotensiune arterială;
• bataile neregulate ale inimii.

Primul ajutor în timp ce așteptați un medic

Înainte de sosirea medicului, copilul trebuie să primească primul ajutor prin efectuarea următoarelor acțiuni:

1. dacă copilul este inconștient, acesta trebuie plasat pe partea dreaptă, brațul stâng și piciorul îndoit la un unghi drept (această poziție a corpului va asigura o respirație corespunzătoare);
2. verificați bătăile inimii și respirația;
3. măsurați pulsul;
4. în cazul unei amenințări la adresa vieții, să ia măsuri de resuscitare;
5. să examineze victima pentru a identifica vânătăi sau fracturi;
6. dacă este prezentă clorhexidina, tratați rănile cu o soluție;
7. aplicați un prosop umed sau gheață la locul accidentării;
8. aflați detaliile despre ceea ce sa întâmplat cu martorii oculari;
9. dacă copilul este conștient, trebuie să asigure o poziție orizontală a corpului, să-l acopere cu un covor cald, să-l întrebe pe copil despre ce și unde are durere.

Înainte de sosirea medicului, trebuie să puneți copilul pe pat, tratați rănile cu clorhexidină și atașați un prosop umed rece sau gheață la cap

Trebuie să avem grijă ca copilul să nu adoarmă înainte de sosirea medicului, deoarece somnul îi poate agrava starea. Jocurile active, precum și medicamentele care ameliorează durerea, sunt încă contraindicate pentru pacient. Ultimul ar trebui să numească un medic după ce a examinat copilul.

Diagnosticul TBI

Pentru a diagnostica comoția copilului, medicul prescrie:

• examinarea de către un pediatru și un neurolog;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• examinarea oftalmologului fundusului ocular;
• CT sau RMN ale creierului (metodele fac posibilă excluderea contuziei de gradul trei);
• Raze X (pentru a exclude prezența fracturilor craniene);
• Ecografia (pentru a evalua starea creierului);
• neurosonografia (atribuită copiilor între 0 și 2 ani pentru a detecta edemul, hemoragia, hematomul);
• Echoencefalografia (folosită la copiii mai mari pentru a detecta posibila părtinire, indicând prezența tumorilor și hematoamelor) (recomandăm să citiți: cum se face ecografia creierului la copii?);
• electroencefalografie (studiul activității creierului);
• lombare (administrarea de lichid circulator).

RMN-ul creierului copilului este necesar pentru a confirma sau a elimina gradul trei de comoție

Dintre toate procedurile de mai sus, encefalografia și puncția lombară sunt opționale. Ele nu sunt folosite în toate cazurile.

Tratamentul copiilor

După diagnosticare, medicul decide ce să facă cu copilul în continuare: să-l spitineze sau să permită tratamentul la domiciliu. De regulă, copiii sub 6 ani sunt tratați permanent. Aceasta se datorează faptului că există riscul apariției unor astfel de complicații, cum ar fi edem, hematom, crize convulsive. Dacă acest lucru se întâmplă acasă, părinții nu vor putea oferi copilului asistența necesară.

Terapia cu medicamente

Într-un cadru de spital, un copil care are o comoție este dat medicamente folosind aceste grupuri de medicamente:

• diuretice;
• antialgice;
• nootropă;
• liniștitor;
• antialergic;
• kalisodergaszczye;
• de la greață;
• vitamine.

1. Medicamentele diuretice ajută la evitarea umflarea creierului. Acestea includ Furosemid și Diacarb.
2. În paralel cu preparatele din acest grup, agenții care conțin potasiu sunt evacuați - Panangin, Asparkam.
3. Medicamente nootropice - Piracetam, Cavinton - stimulează furnizarea de nutrienți creierului, precum și contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine în acesta.
4. Ca sedativ se utilizează, de obicei, perfuzarea de Valerian sau Fenozepam.
5. Analgezicele precum Baralgin sau Sedalgin sunt folosite pentru a atenua starea copilului și a elimina senzațiile sale dureroase.
6. Pentru a scapa de atacurile de greata, Zeercal este folosit.
7. Vitaminele și medicamentele antialergice - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sunt prescrise pentru o recuperare rapidă.

Tratamentul la domiciliu

Dacă tratamentul în spitale a adus rezultate pozitive și copilul a început să se simtă mai bine, îl pot scrie acasă, dar cu condiția ca părinții să urmeze următoarele recomandări:

• copilul nu trebuie să se uite la televizor și să joace jocuri pe calculator;
• luminos și lumina soarelui nu ar trebui să afecteze pacientul;
• copilul trebuie să se deplaseze cât mai puțin posibil;
• trebuie să se conformeze cu odihnă pat după evacuare din spital nevoie de cel puțin 7 zile;
• este necesar să excludem situațiile care provoacă isterie la un copil;
• Este important să se respecte cu strictețe medicamentele.

Complicații după comoție

Acestea pot apărea după 1, 2 sau 12 luni sau chiar după 10 ani. Totul depinde de severitatea leziunii și de caracteristicile individuale ale corpului copilului. Cele mai frecvente complicații ale traumatismelor craniene sunt:

• iritabilitate;
• emoționalitate excesivă;
• oboseală;
• tendință spre depresie;
• dependența de vreme;
• tulburări de somn;
• apariția temerilor;
• hipersensibilitate la infecții;
• crize epileptice;
• dureri de cap și amețeli;
• halucinații;
• diminuarea memoriei și a vorbirii.

Consecințele pot fi evitate dacă victimei i se acordă asistență medicală în timp util și se prestează tratamentul corect. Dacă, totuși, cel puțin unul dintre simptomele de mai sus a apărut, este imperativ să arătați copilului medicul.

Cum să determinați dacă un copil are o comoție: primele semne

Copiii explorează în mod activ lumea și, prin urmare, cad adesea. În același timp, conform traumatologilor, aceștia își loveau de obicei capul și membrele, astfel încât o contuzie la copil este un fenomen destul de comun la aproape orice vârstă. În acest articol vă vom spune cum să recunoașteți primele semne ale unei astfel de traume la un copil și cum să îi oferiți primului ajutor în mod corespunzător.

Ce este?

Contuzia creierului este numită o leziune a medicilor, în care, la nivel morfologic, țesutul și structura creierului nu se schimbă, dar tulburările neurologice se manifestă. Concusiunea este temporară și, de regulă, pe termen scurt.

Aproape 85% din TBI la copiii fragedi sunt supuși unei contuzii cerebrale. Cauza și circumstanțele rănirii sunt întotdeauna aproximativ aceeași și se află în efectul mecanic asupra craniului: poate fi fie o lovitură a capului, fie o lovitură a capului cu ceva. Uneori, cauza este o încălcare a sarcinii axiale, de exemplu, la o fractură a coloanei vertebrale, o cădere puternică pe fund, un salt la picioare de la o înălțime mare.

Un copil poate avea o contuzie asupra plimbărilor copiilor, de exemplu, pe circuite circulare sau pe trambulină - toate mișcările, inclusiv accelerația ascuțită, sunt asociate cu scăparea capului reflex, în care creierul "lovește" împotriva pereților craniului din interior.

Faptul este că creierul este localizat în fluidul cerebral, iar între pereții craniului și țesutul cerebral în sine există spațiu liber. În situațiile în care creierul lovește din interiorul craniului, ei vorbesc direct despre prezența comoției. Uneori după impact, unele funcții și consistența reciprocă a diferitelor părți ale creierului sunt temporar perturbate.

Cel mai adesea, contuzia este înregistrată la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani. Până la această vârstă, oasele bebelușului sunt mai moi. În copilărie, comoția nu este un diagnostic atât de frecvent, deoarece proprietățile de amortizare cresc datorită unei cantități mai mari de fluid cerebral în interiorul craniului și "fontaneluri" care permit mutarea oaselor craniului atunci când este lovită sau afectată în alt mod.

În 1-2 ani fontanelele se închid, iar oasele craniului încep să se întărească rapid. Până la vârsta de 5 ani, ei ajung la puterea unui adult cu putere, iar din acel moment, tremurul este o amenințare foarte reală.

Potrivit traumatologilor copiilor, cel mai adesea comoția este înregistrată la copiii cu vârsta de 7-9 ani. Puțin mai puțin - la copiii între 3 și 6 ani. Mai des, părinții băieților se adresează medicilor pentru ajutor, deoarece fetele cad mai rar, luptă mai puțin, nu caută să stabilească un record mondial pentru a sări de pe acoperișul unui garaj etc.

Primele semne și simptome

Datorită apariției pe scară largă a acestui tip de traumă în copilărie, fiecare părinte ar trebui să poată recunoaște și identifica primele semne de contuzie la copil.

O comoție este o leziune craniană închisă și, prin urmare, nu poate fi afectată capul copilului. Dacă apare o cădere sau un antet înaintea ochilor dvs. și sunteți încrezători chiar în rănire, pot exista mai puține întrebări decât în ​​situațiile în care un copil mic a lovit, dar nu poate spune despre acest lucru și părinții nu vă vor lăsa să cădeți sau să vă loviți. motive pierdute.

Unul dintre primele simptome poate fi pierderea conștiinței. Cu o contuzie, poate dura câteva secunde sau câteva zeci de minute. Copilul poate să cadă chiar imediat după ce a suferit rănirea și ceva timp mai târziu. La mulți copii, simptomele pierderii conștiinței lipsesc cu totul. Doar o anumită inhibiție și prostie sunt vizibile.

La domiciliu, este ușor să se identifice tremurul prin acest semn: copilul se comportă diferit, arată confuz și încet reacționează la cuvintele adresate lui. La copiii mici sub vârsta de un an, pot fi fie plâns constant strigând sau somnolență nenaturală.

Copiii care, deja în virtutea vârstei, își pot explica în mod clar și se pot exprima, pot avea de suferit de memorie. Cel mai adesea, copiii nu își amintesc de circumstanțele rănirii, cel puțin - nu își pot aminti evenimentele care au urmat apariției la viață după pierderea conștiinței. Este greu de spus dacă fragmentul pierdut al memoriei va reveni. Amnezia în acest caz este destul de ușor de înțeles și deseori ireparabilă. Lipsa de amintiri se va aplica însă doar evenimentului asociat cu rănirea. Mama, tata și copilul își amintește foarte bine, nu vă puteți îngrijora.

La domiciliu, părinții care suspectează un copil cu o comoție pot chiar determina amploarea leziunii:

• gradul I - fără pierdere de conștiență, copilul își amintește bine;
• gradul doi - pierderea conștiinței nu a avut loc, dar este confuză, vorbirea este deranjată, copilul nu-și poate aminti, parțial sau complet, ce sa întâmplat cu el;
• al treilea grad - pierderea conștienței, tulburarea memoriei.

În cazul în care copilul nu a pierdut conștiința, atunci părinții pot determina comoția de imaginea clinică ulterioară tipică pentru acest tip de leziune:

• copilul devine letargic, se plânge de dureri de cap;
• apare greață și, uneori, vărsături (de obicei unice, dar severe);
• slabiciune puternică, amețeli, tinitus;
• copilul poate transpira foarte mult (palmele umede, reci, scalpul umed);
• mișcări dureroase ale globilor oculari în direcții diferite;
• ochii înșiși pot părea nefiresc (în funcție de tipul de discrepanță); dacă studiați cu atenție ochii copilului, puteți observa un nystagmus mic (tremurat de ochi);
• somnul este deranjat (fie copilul nu poate dormi, ori doarme și nu vrea să se trezească);
• sângerările nazale apar (nu întotdeauna și deloc).

Cum să identificați un copil cu o comoție

Este posibil să găsiți în această lume o creatură mai curioasă și mai neînfricată decât un copil? Setea de cunoaștere și lipsa unui sentiment de auto-conservare, care este naturală pentru o persoană adultă, îl împinge să studieze aventuri, care de multe ori se termină cu leziuni.

Concussionul este una dintre cele mai frecvente și în același timp periculoase consecințe ale căderilor, accidentelor, leziunilor sportive și altor situații de urgență care apar aproape zilnic la copii de toate vârstele. Cum să recunoașteți o comoție, să furnizați în mod eficient primul ajutor și ce amenință fără tratament, veți învăța din articolul nostru.

Informații generale

Totul este oferit de natură, astfel încât creierul unei persoane, în special al unui copil, să fie protejat în mod fiabil de daune. Oasele craniului împiedică consecințele loviturilor: ele nu numai că sunt foarte puternice, ci și mobile și, prin urmare, au capacitatea de a absorbi atunci când intră în contact cu o suprafață tare. Un rol suplimentar de amortizare este jucat de lichidul cefalorahidian, un fluid care se află între creier și oasele craniului și în timpul accidentului vascular cerebral îi împiedică să se ciocnească.

Protecția creierului nou-născuților este asigurată în plus de o fontanelle (o gaură fiziologică în partea parietală a craniului) și oasele moi.

Datorită acestor factori, majoritatea loviturilor, atât cu capul, cât și cu capul, se termină în siguranță, mai ales în cazul copiilor mici, a căror greutate nu este suficientă pentru a crea o inerție puternică și o forță puternică.

Pentru a obține o contuzie, nu este suficient doar să bateți - împingerea nu ar trebui să fie atât de puternică ca amplitudinea, adică să se întâmple într-un mod mare (adesea se întâmplă în accidente de mașină, evenimente sportive). In acelasi timp, lichidul cefalorahidian nu se descurca cu rolul unui amortizor si creierul atinge oasele craniului, ceea ce duce la o incalcare temporara a functiilor sale de severitate variabila.

Simptome și semne

Simptomele contuziei cerebrale la copii depind de factori precum gravitatea leziunii, vârsta victimei, prezența sau absența integrității oaselor craniene.

Cele mai caracteristice semne instant prin care puteți identifica rapid o boală includ:

• paloare a pielii, care poate fi înlocuită de un eritemat ascuțit (înroșirea feței);
• astigmatism tranzitoriu (desincronizarea mișcărilor elevilor);
• vărsături singulare sau repetate;
• copiii cu vârste între 2-3 ani și peste se pot plânge de o durere de cap ascuțită;
• pierderea conștiinței de durate diferite;
• modificarea frecvenței cardiace (frecvență crescută, puls lent);
• confuzie de respirație;
• sângerare din nas;
• creșterea sau scăderea dimensiunii elevului, lipsa răspunsului la stimuli.

În absența diagnosticului în timp util și a îngrijirii medicale adecvate, semnele de comoție la un copil devin mai puțin pronunțate, dar în același timp se prelungesc:

• letargie generală (scăderea activității, lipsa de interes, chiar și pentru activitățile preferate;
• frecvente dureri de cap durere;
• tinitus;
• amețeli și alte tulburări ale aparatului vestibular;
• somnolență excesivă sau, dimpotrivă, dificultăți la adormire.

La un copil, comoția este rară și poate prezenta simptome ușoare, cum ar fi regurgitare abundentă, anxietate crescută și tulburări de somn luate de părinți pentru manifestări de tulburări digestive. Dacă accidentul nu a fost puternic, atunci simptomele nu durează mai mult de 1-3 zile.

Indiferent de vârstă, temperatura în timpul contuziei cerebrale nu se schimbă, iar dacă există o creștere a acesteia, aceasta indică o infecție virale independentă.

De la o lovitură (vânătăi), creierul poate avea două răni din cauza așa-numitului contra-impact

Mențiunea specială necesită un astfel de simptom ca o încălcare a integrității oaselor craniului. Dacă după un accident vascular cerebral fractura lor este notat, atunci aceasta este o indicație pentru a face un diagnostic de leziuni cerebrale traumatice. Un astfel de diagnostic poate fi însoțit de aceleași semne ca în contuzie.

Este imposibilă diferențierea acestor stări în mod independent în casă - necesită un echipament medical special. Prima și principala sarcină a părinților este să transporte copilul în camera de gardă cât mai curând posibil.

Grade de severitate

Cu o observație atentă, puteți determina nu numai contuzia, ci și gravitatea apariției ei. Conform clasificării medicale general acceptate, există trei grade ale bolii.

Cunoașterea caracteristicilor lor distinctive îi va spune părinților cum să determine contuzia creierului copilului la domiciliu, să vă ajute să vă orientați mai bine în situație și să răspundeți corect.

Se caracterizează prin tulburări fiziologice minore, cum ar fi dureri de cap, amețeli, slăbiciune pe termen scurt. Alte simptome de contuzie ușoară: greață, vărsături singulare, regurgitare la un copil sub un an.

Principala diferență dintre primul grad al bolii și cea mai severă este timpul în care simptomele se manifestă. Dacă starea pacientului se îmbunătățește în 30-60 de minute, el tinde să se întoarcă la activitățile sale obișnuite, tenul său se îmbunătățește, ceea ce indică faptul că perioada cea mai periculoasă sa încheiat.

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o ușoară comoție nu necesită diagnosticarea și tratamentul spitalicesc - în orice caz, copilul ar trebui dus la spital, unde va primi o raze X a craniului, va fi convins că nu există microcrădare și hematoame interne. Această măsură vă va permite să evitați posibilele consecințe negative ale vătămării, cum ar fi durerile de cap ale etiologiei necunoscute etc.

• Gradul II

Primele semne ale contuziei creierului de gradul doi apar la fel, dar sunt observate pe o perioadă mai lungă de timp. Boala poate fi complicată prin pierderea pe termen scurt a conștienței (1-2 minute), lipsa capacității de concentrare a aspectului, încețoșarea rațiunii.

Copiii mai în vârstă (cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani) se plâng de un sentiment de ceață în cap, zgomot de fond, incapacitatea de a menține echilibrul. Condiția este adesea însoțită de vărsături repetate. Elevii răspund la lumină mai încet decât în ​​condiții normale.

Să înțelegeți că este posibilă o contuzie a copilului de gradul doi dacă îl întrebați cu cele mai simple întrebări care sunt adecvate vârstei. Pentru copiii sub 1 an și puțin mai în vârstă, care încă mai vorbesc prost, numai un medic poate efectua un diagnostic diferențial.

• Gradul III

În gradul III, pacientul poate să cadă pentru o perioadă de până la 5 minute. El este foarte palid, letargic, incapabil sa-si schimbe pozitia corpului pe cont propriu. Uneori se observă amnezie pe termen scurt - copilul nu-și poate aminti numele, nu recunoaște alții, nu are orientare în timp.

Elevii cu o comoție de gradul trei nu răspund la lumină, există o diferență în dimensiunea lor. Aceasta indică deteriorarea severă a uneia sau a ambelor emisfere ale creierului. Pulsul copilului este neuniform - devine apoi frecvent, apoi devine lent, în funcție de intensitatea schimbărilor de inhalare și de expirație. Condiția este însoțită de transpirație excesivă, transpirația apare pe frunte.

Dacă pierderea conștiinței durează mai mult de 5 minute, aceasta conduce la consecințe ireversibile și necesită adoptarea unor măsuri medicale urgente de resuscitare.

Când apar primele simptome?

Adesea, este dificil pentru părinți să diagnosticheze copilul în privința contuziei copilului din două motive:

1. Lipsa de informații despre vătămare.
2. O perioadă lungă de timp între rănire și apariția simptomelor.

Temându-se de furia părinților, copiii ascund de multe ori de la ei faptul că au căzut sau au lovit în timpul unei plimbări, pauză de școală, lupte și antrenament. Situația în care leziunea cerebrală începe să se manifeste după câteva ore, rupe și legătura vizibilă dintre cauza bolii și consecințele ei, complică diagnosticul și tratamentul.

Prin urmare, este important să ne amintim că gradele severe ale bolii se manifestă imediat după ce au suferit o leziune, dar plămânii sunt mai insidiosi și se pot simți după 2-3 ore. Acordați atenție combinației simptomelor. Dacă este vărsături, însoțită de amețeli și / sau dureri de cap, asigurați-vă că vă întrebați fiul sau fiica dvs. despre posibile lovituri, căderi, coliziuni și alte probleme care ar putea apărea.

Indiferent de cât de mult se poate manifesta o contuzie a copilului într-un copil, trebuie să i se arate un medic pentru a clarifica diagnosticul.

Primul ajutor

Primul ajutor depinde de modul în care se manifestă comoția unui copil, dar prima acțiune a unei persoane adulte este de a apela o ambulanță. După aceea, este necesar să inspectați capul și, dacă există o deteriorare a pielii, tratați rana cu un antiseptic fără alcool (clorhexidină, peroxid de hidrogen), opriți sângerarea cu un tampon de bumbac, aplicați un bandaj. Utilizarea antisepticului din alcool poate provoca șocuri de durere la un copil.

Dacă țesuturile moi ale capului sunt deteriorate, dar nu există semne de comoție, trebuie de asemenea să apelați o ambulanță - simptomele pot apărea mai târziu.

La primul grad

În cazul în care victima este conștientă și starea sa nu provoacă îngrijorare (vărsăturile în timpul comiterii de gradul I pot fi absente, există plângeri despre o ușoară durere de cap, ușoară amețeli), puteți să-l duceți la spital, dar nu în transportul public. Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă, nedorită, deoarece în mașină este imposibilă fixarea bine a pacientului în caz de agitare și asigurarea unei poziții orizontale în conformitate cu reglementările de siguranță.

Chirurgii, neurochirurgii și neuropatologii sunt angajați în diagnosticare și tratament, dar dacă nu știți exact cu cine vă va fi luat copilul în cazul unei contuzii cerebrale în zona dvs., mergeți la cea mai apropiată traumatologie - vă vor oferi asistență medicală și, dacă este necesar, îl veți transporta la destinație.

La gradul al doilea

Cu o comoție de gradul doi, adică când sunt prezente vărsături, greață și cefalee, dar nu există leșin prelungit, copilul trebuie să fie orizontal. Nu lăsați-l să adoarmă înainte de sosirea medicilor - după somn, pe fundalul unei leziuni craniocerebrale, simptomele pot părea mai puternice, pacientul va deveni mai lent și conștiența lui va fi deranjată.

La gradul al treilea

În caz de vătămare gravă, însoțită de pierderea conștiinței, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană orizontală pe partea dreaptă, mâna dreaptă trebuie plasată sub cap și picioarele ar trebui să fie ușor îndoite la genunchi. Îndoiți brațul stâng la cot și așezați liber de-a lungul corpului. Acest lucru vă va ajuta să oferiți victimei o poziție fiziologică optimă, reparați temporar în cazul mișcărilor convulsive brusc, precum și să vă protejați de sufocare cu vărsare bruscă.

Ceea ce trebuie făcut este inacceptabil:

• lăsați pacientul nesupravegheat indiferent de severitatea simptomelor;
• la pierderea conștiinței, îl scutură, încercând să-l aducă la sentimente;
• lăsați pe spate;
• puneți-o într-o poziție în care capul este situat sub corp;
• ignora simptomele, auto-medicate.

De asemenea, nu puteți face o agitație în jurul victimei, îl sperieți, vă supărați, faceți zgomot - toate cele de mai sus vor agrava situația.

Diagnosticare hardware

Pe lângă colectarea istoricului medical, clarificarea circumstanțelor de vătămare și evaluarea obiectivă a manifestărilor externe ale bolii, diagnosticul include în mod necesar tehnici hardware, ale căror alegeri depind de gravitatea simptomelor.

Arsenalul lor include:

1. X-ray - ajută la determinarea fracturii oaselor craniului.
2. Neurosonografia este o scanare cu ultrasunete care arată starea craniului și a creierului la copii de la naștere până la vârsta de 2-3 ani.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - arată starea creierului, prezența tumorilor și hemoragiile în el.
4. Tomografia computerizată (CT) - vă permite să vedeți toate aceleași nuanțe ca RMN, dar durează mai puțin, deci este adesea folosit cu copii mici.
5. Examenul electroencefalografic (EEG) - se utilizează după tratament dacă vătămarea a fost severă. Cu ajutorul acestui sondaj, puteți vedea care părți ale creierului arată activitate patologică și corectați tratamentul consecințelor.

Unele tipuri de examinări (MRI, CT) necesită imobilizare prelungită, prin urmare sunt dificil de utilizat cu copii mici, agitați și, de asemenea, hiperactivi. Prin urmare, ele sunt prescrise numai în cazuri de necesitate extremă și se efectuează sub anestezie generală.

tratament

Terapia celui de-al doilea și al treilea grad de contuzie se efectuează într-un spital. Acest lucru vă permite să eliminați rapid pacientul dintr-o stare gravă și să minimalizați efectele negative ale bolii. Copilului i se oferă odihnă și odihnă în pat, cel mai bun mod de administrare a medicamentelor este oral sau intravenos (printr-un IV).

Tratamentul contuziei cerebrale la copii implică în mod necesar medicamente diuretice care împiedică apariția pufii, nootropicii, accelerarea procesului de restabilire a funcționalității creierului, precum și medicamentele de presiune intracraniană care se anticonvulsivă și normalizează. Tratamentul simptomatic constă în a lua analgezice și sedative, uneori pot fi necesare antihistaminice.

La primul grad de tremor, tratamentul ambulatoriu este permis. Îngrijirea la domiciliu înseamnă a oferi odihnă, protejând copilul de mișcări bruște și emoții negative. O importanță deosebită în tratarea bolii și a consecințelor acesteia la un copil de vârstă școlară reprezintă o limitare strictă în privința jocurilor TV și a jocurilor pe calculator - astfel de divertisment stimulează sistemul nervos și încetinește procesul de vindecare.

Un pacient cu tratament ambulatoriu trebuie să primească o admitere la timp a tuturor medicamentelor prescrise de medic. În ciuda absenței simptomelor severe, el este, de asemenea, prescris nootropicii ușoare, a căror utilizare îmbunătățește circulația cerebrală, îmbunătățește memoria și atenția și previne, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor.

În timpul perioadei de recuperare, copilul trebuie să fie limitat în activitatea fizică, eliberat de lecțiile de educație fizică la școală, să ia o pauză în activitățile sportive. În timpul mersului cu prietenii, copiii sunt foarte activi, astfel încât și această distracție este interzisă temporar. O revenire la viața deplină este posibilă după eliminarea diagnosticului și a permisului medicului.

complicații

Diagnosticarea și tratamentul în timp util reprezintă două componente ale tratamentului complet pentru efectele leziunilor. În cazul absenței lor, chiar și o ușoară mostenire a pericolului de diferite consecințe, dintre care multe pot întuneca întreaga viață ulterioară.

• memorie proastă;
• concentrație redusă;
• dependența meteorologică;
• migrenă;
• amețeli;
• teama de înălțimi și de alte fobii;
• supratensiuni de presiune;
• anxietate;
• nevroze (mișcări obsesive, ticuri nervoase);
• tendința de convulsii;
• epilepsie.

Transferat la orice vârstă, comoția cerebrală medie și severă a creierului crește, de asemenea, probabilitatea de demență senilă, accelerează debutul și agravează cursul. La fete, trauma poate afecta negativ sarcinile ulterioare, care sunt adesea complicate de amenințarea terminării din cauza crizelor hipertensive.

Este posibil să se prevină?

"Aș ști unde vă cădeți - paiele s-ar răspândi". Acest proverb reflectă pe deplin gradul de imprevizibilitate a oricărei vătămări. Cu toate acestea, este posibil să reduceți riscurile dacă respectați măsurile de siguranță de bază.

La sugari, nu este în niciun caz necesar să le lăsați pe mese schimbătoare, canapele și orice alte cote nesupravegheate. Această regulă este imuabilă chiar și în cazul nou-născuților care nu știu încă cum să se întoarcă pe cont propriu.

Coborâți în prealabil partea inferioară a patului și / sau parasolarului, fără a aștepta până copilul să învețe să stea sau să stea. Acest lucru trebuie făcut în avans, la primele încercări ale copilului de a trece la nivelul următor de dezvoltare fizică. Dacă există scări într-o casă privată, instalați bariere speciale.

Când copilul învață să se târască și să meargă, supravegherea ar trebui să devină și mai aprofundată, deoarece probabilitatea de rănire crește de mai multe ori. Respectați măsurile de siguranță pe terenul de joacă și acuzați treptat copilul în acest sens. Pe măsură ce îmbătrâniti, explicați-i regulile de comportament în locurile publice - grădinița, școala, prudența, precauția și tendința de autoconservare.

Concussion - este considerată una dintre cele mai frecvente leziuni la copii, necesitând spitalizare imediată. Acest lucru se datorează activității înalte a copiilor, lipsa unui sentiment de pericol, coordonarea motorului slab dezvoltat și abilitățile motorii. În plus, greutatea capetelor lor este relativ mare, iar aptitudinile de asigurare cu mâinile lor nu sunt încă dezvoltate. Acest lucru este legat de faptul că, în timpul unei căderi, copilul nu se asigură cu mâinile și se prăbușește cu capul. Cauzele și semnele de comoție la un copil de vârste diferite pot varia.

Ce este o contuzie?

Acest prejudiciu aparține plămânilor și, după aceea, poate rămâne pe capul copilului un hematom mic sau mic. În același timp, integritatea craniului nu este ruptă. Toate schimbările în tremurarea copilului apar la nivelul celulei.

În funcție de severitate, această leziune a capului este împărțită în:

• Ușor.
• Mediu (posibile fracturi ale oaselor craniene).
• Severe (însoțite de hematomul creierului, stoarcerea părților sale și o fractură a bazei craniului).

Pentru fiecare categorie de vârstă există diferite cauze ale rănirii:

1. Cauza rănirii la sugari este adesea lipsa de precauție a părinților și îngrijirea neatentă a copilului. De obicei, copiii de această vârstă cad din pat, schimbă masa sau alte cotețe, cărucioarele, din mâinile lor etc. Datorită greutății mari a capului, se produce căderea. De aceea, mamele tinere sunt întotdeauna sfătuite să țină copilul în vizor și să nu-l lase în pace și în același timp să ia întotdeauna măsurile de precauție necesare pentru a preveni caderea.
2. Cauza contuziei cerebrale la copiii preșcolari este activitatea lor excesivă. După ce un copil de un an începe să meargă pe cont propriu, este aproape imposibil să eviți rănirea. La urma urmei, la această vârstă, copiii sunt foarte curioși și tot timpul încercând să exploreze tot ce este pe calea lor, prin urmare, căderile sunt inevitabile. Și în fiecare caz, capul suferă.
3. TBI la școală sunt, cel mai adesea, ascunse, deoarece nu toți vorbesc despre ei la adulți. Motivul pentru a merge la medic cel mai adesea devine starea precară de sănătate a victimei. La copiii mai mari, contuzii cerebrale pot să apară fără un accident vascular cerebral sau alte leziuni și apar ca urmare a unei accelerații sau a unei inhibări puternice.

Mikhail Shperling, un neurolog din Novosibirsk, vorbește în detaliu despre leziunile cerebrale traumatice și metodele lor de tratament. Ascultați cu atenție:

Semne de comoție

Ca urmare a contuziei la copii, nu au loc consecințe ireversibile și, în ciuda frecvenței ridicate a aparițiilor, această condiție are un prognostic favorabil pentru viitor, foarte rar conducând la diverse complicații. Deoarece creierul copiilor este semnificativ diferit de cel al adultului, manifestările clinice ale TBI au multe semne specifice și vor depinde întotdeauna de vârsta victimei. Cum de a determina comoția unui copil? Anumite semne caracteristice fiecărei vârste ajută la diagnosticarea acesteia.

Simptomele comoției la un copil sunt ușoare. Puteți suspecta acest lucru din următoarele motive:

• Vărsături.
• Regurgitare abundentă, care nu a fost observată de obicei până acum.
• Umflarea fontanelului.
• Constant de plâns și alte manifestări de excitabilitate crescută.

• Paloare a pielii.
• Lipsa apetitului și refuzul de a hrăni.
• Oboseală și tulburări de somn.

Medicii de la programul "Live Healthy" analizează problema în detaliu:

Copii cu vârsta peste 1 an au deja posibilitatea de a arăta sau de a spune despre semne de rănire. Pentru prescolari, aceste simptome sunt caracteristice:

1. Greata si nevoia emetica.
2. Creșterea transpirației.
3. Pulsul lent.
4. Plâns și iritabilitate.

1. Paloare a pielii.
2. Amețeli și dureri de cap.
3. Posibila pierdere a conștiinței.
4. Probleme de dormit

În cazul unei lovituri puternice, copilul poate prezenta o scădere pe termen scurt a vederii, pe care doctorii o numesc orbire post-traumatică.

O astfel de stare poate apărea imediat sau pentru o anumită perioadă după impact, după care dispare treptat. Este posibilă schimbarea temperaturii corpului (creștere sau scădere), dar medicii nu consideră că este indicator.

La copiii de vârstă școlară, simptomele comoției pot fi următoarele:

• Cefalee cu manifestare intensă.

• Greață și vărsături.
• Încălcarea coordonării mișcărilor.

• Semne neurologice de natură specifică, cum ar fi spasmul ochilor, etc.
• Pierderea memoriei (copilul nu poate spune întotdeauna ce sa întâmplat cu el).
• Pierderea conștiinței care poate dura până la 15 minute.

O caracteristică distinctivă a contuziei creierului la această vârstă devine o creștere treptată a gravității acestor simptome. Adică, imediat după primirea rănirii, victima se simte satisfăcătoare, dar în timp starea lui se înrăutățește.

Primul ajutor

Pentru orice lovitură de cap, copilul, indiferent de vârstă, are nevoie de consultarea unui medic. Înainte de sosirea medicilor, totul trebuie făcut pentru ca copilul să fie treaz, de foarte multe ori copilul are somnolență după accident. Aceasta ar trebui:

1. Așezați bebelușul pe o suprafață tare și acoperiți-l.
2. Dacă copilul este inconștient, ar trebui să fie plasat pe partea dreaptă, iar membrele stâng (braț și picior) ar trebui să fie îndoite cu un unghi egal cu 90 de grade. Acest lucru va asigura stabilitatea victimei și condițiile pentru respirația normală.

1. După ce a observat o încălcare a pulsului și a respirației, victima trebuie să sufere o respirație artificială și este posibil să masați inima.
2. Inspectați cu atenție copilul. Având în evidență vânătăi, fracturi, alte leziuni sau răni pe corp, ar trebui tratate cu un antiseptic.

Înainte de sosirea ambulanței, copilul trebuie să fie în poziție orizontală.

Adulții ar trebui să-l întrebe în acest moment despre starea de sănătate și despre anumite simptome care ar putea fi caracteristice acestui tip de leziune. Chiar dacă copilul nu are simptome pronunțate de comoție, acest lucru nu înseamnă că nu sa întâmplat.

Adesea, chiar și în cazul hemoragiilor, victima nu se poate plânge de durere și nu prezintă semne de îngrijorare de ceva timp (până la 2 zile). Dar, o astfel de stare se poate transforma brusc în indispoziție.

Algoritmul de prim ajutor spune și arată Doctorul onorat al Rusiei, chirurgul militar Leonid Borisenko:

diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, dacă un copil are o contuzie, medicul va prescrie:

• X-ray. Examinarea este folosită pentru a exclude o fractură a fundului craniului. Dacă există o deteriorare a oaselor, rănirea este transferată automat în categoria medie sau grea. Cu toate acestea, acest studiu nu oferă o oportunitate de a evalua schimbările în substanța creierului.
• Electroencefalografia ne permite să luăm în considerare activitatea bioelectrică a structurilor creierului. Este prescris numai dacă există indicii adecvate, când este necesar să se evalueze gravitatea leziunilor sau să se dezvăluie focare de activitate epileptică (zone ale cortexului cerebral care au modificări patologice în funcționarea neuronilor, care pot declanșa convulsii epileptice).

• Ecografia este utilizată pentru a evalua leziunile cerebrale.
• Echoencefalografia face posibilă detectarea părtinii. Este folosit pentru copii adulți, ale căror oase craniene sunt deja destul de dense. Cu toate acestea, acest studiu este considerat a fi nesigur, așa că astăzi este prescris de multe ori neurosamografia, imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

• Tomografia computerizată. Este eficient și este atribuit în majoritatea cazurilor, deoarece permite determinarea pagubelor chiar și în detalii mici. Astăzi, această tehnică este considerată una dintre cele mai informative, deoarece este posibilă examinarea stării craniului ca întreg, pentru a determina dacă există hematoame, hemoragii sau corpuri străine în creier. Singurul dezavantaj este că nu fiecare spital este echipat cu un aparat pentru el.
• Neurosonografia este prescrisă pentru sugari a căror primăvară nu este încă închisă. Datorită acestor metode de diagnostic pot detecta umflarea creierului, hemoragie și hematoame, determină starea ventriculilor și medulla. Această procedură este complet sigură și nedureroasă, astfel încât bebelușii pot fi executați de nenumărate ori. Astăzi, aproape fiecare spital are posibilitatea de a efectua un diagnostic similar cu copilul.

• Imagistica prin rezonanță magnetică este rar prescrisă, deoarece durează mult timp, nu permite vizualizarea stării oaselor craniului și necesită ca pacientul să fie imobil pentru 10-20 de minute. Prin urmare, dacă este folosit pentru un copil într-un an, atunci este necesară introducerea anesteziei. Această metodă este mai potrivită pentru studierea stării sistemului nervos central și, în special, a creierului.
• Puncția lombară este utilizată extrem de rar și numai atunci când este indicată. Efectuarea puncției face posibilă identificarea hemoragiilor sau prezența unui proces inflamator în creier.

tratament

Principalul ajutor pentru copil după cădere este să-i ofere o liniște totală. Dacă există o rănire și sângele curge din ea, este necesar să se trateze zona afectată. Este imposibil să dai victimei medicamente înainte ca medicul să-l examineze.

Doctorul Komarovsky, medic de copii, prezentator de televiziune, autor de cărți despre sănătatea copiilor și bunul simț al părinților, în programul său "Head Injury", spune despre contuzii și terapia creierului la un copil:

După diagnosticare, se va decide cu privire la numirea tratamentului și la necesitatea ca acesta să rămână în spital. Copiii mici sunt supuși spitalizării obligatorii, care este necesară pentru:

1. Monitorizarea copilului și posibilitatea detectării precoce a oricăror complicații (hematoame, umflarea creierului, convulsii epileptice etc.). Astfel de complicații rareori apar, dar pot afecta grav sănătatea. În plus, părinții nu se pot descurca mereu singuri cu astfel de manifestări, iar starea victimei se poate deteriora brusc. Prin urmare, medicii recomandă să rămână în spital timp de cel puțin 7 zile. Dacă această instituție medicală dispune de tot echipamentul necesar diagnosticării, atunci după ce a fost efectuată, acest timp poate fi redus la 3-4 zile.
2. Într-un spital, un copil este capabil să obțină pace psiho-emoțională prin limitarea activității sale sociale și fizice. Desigur, este aproape imposibil să faci un copil mic în mod constant în pat, dar aici nu i se va permite să fugă, să joace jocuri active sau să stea la calculator.
3. Spitalizarea este prevenirea posibilei dezvoltări a consecințelor grave ale vătămării.

După descărcarea de gestiune, bebelușul are nevoie de odihnă până la 2 săptămâni. În acest moment, trebuie să limitați vizionarea TV, folosind un computer, plimbări lungi, jocuri de sport, jocuri active și divertisment sunt nedorite.

În cazul unei deteriorări a stării copilului (vărsături, somnolență crescută, convulsii, regurgitare abundentă la sugari), trebuie să mergeți imediat la spital. Durerile de cap și slăbiciunea musculară trebuie avertizate.

Tratamentul medicamentos este numirea:

• Medicamente diuretice care vor reduce umflarea creierului și alte consecințe ale traumei. Pentru a face acest lucru, prescrieți "Furosemid", "Diakarb" și medicamente pe bază de potasiu "Panangin", "Asparkam".
• Medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale - medicamente nootropice ("Piracetam", "Kavinton").
• Analgezice "Baralgin", "Sedalgin", etc.

• Medicamente cu efect sedativ ("extract Valerian", "Fenozepam").

• Antihistaminice - "Diazolin", "Suprastin" etc.
• Medicamente antiemetice ("Zeercal").
• Multivitamine complexe.

De obicei, tratamentul nu durează mai mult de 2-3 săptămâni, după care starea copilului se stabilizează. În cele mai multe cazuri, comoția la copii nu dă complicații sau alte consecințe.

După cursul tratamentului, copilul poate merge la școală, poate juca sport și poate duce o viață normală.

Leziuni adverse

În ciuda faptului că această vătămare este considerată a fi o patologie ușoară și în majoritatea cazurilor dispare fără consecințe, un procent mic de complicații după o lovitură a creierului este posibilă. Acestea includ:

1. Frecvente, intense și dureri de cap prelungite.
2. Apariția inhibiției, chiar și atunci când faceți lucrurile obișnuite pentru copil.
3. Distonie vegetativă.
4. Atacuri de vărsături, care apar în victimă fără niciun motiv aparent.
5. Creșterea iritabilității, la care chiar jocuri sau activități obișnuite, care, înainte de a se răni, au adus bucurie copilului, pot duce la.

1. Dependența meteorologică. Copilul începe să reacționeze brusc la orice schimbare a vremii. Are o stare de rău, dureri de cap acute, depresie.
2. Somnul este deranjat.
3. Concentrarea atenției este întreruptă.
4. Sunt posibile convulsii de epilepsie.
5. Sindromul astenic.
6. Se observă tumori cerebrale.
7. Poate dezvoltarea hidrocefaliei.

Dacă părinții observă simptome neobișnuite și schimbări de comportament la copil, este urgent să îi arătați copilului medicul.
Dacă lăsați astfel de semne fără atenție, riscul de efecte negative, cum ar fi pe termen lung, în comparație cu perioada obișnuită de tratament, și chiar și dezvoltarea complicațiilor după ce terapia crește.

Prevenirea comuzei este monitorizarea constantă a sugarilor și a copiilor mici. Copiilor mai în vârstă trebuie explicați regulile drumului, nevoia de prudență în jocuri, folosirea unei căști de protecție în timpul unor sporturi etc. Pentru orice rănire a capului, copilul trebuie prezentat unui medic care poate determina necesitatea unui diagnostic suplimentar al afecțiunii și tratamentul acesteia.

Este posibil să găsiți în această lume o creatură mai curioasă și mai neînfricată decât un copil? Setea de cunoaștere și lipsa unui sentiment de auto-conservare, care este naturală pentru o persoană adultă, îl împinge să studieze aventuri, care de multe ori se termină cu leziuni.

Concussionul este una dintre cele mai frecvente și în același timp periculoase consecințe ale căderilor, accidentelor, leziunilor sportive și altor situații de urgență care apar aproape zilnic la copii de toate vârstele. Cum să recunoașteți o comoție, să furnizați în mod eficient primul ajutor și ce amenință fără tratament, veți învăța din articolul nostru.

Informații generale

Totul este oferit de natură, astfel încât creierul unei persoane, în special al unui copil, să fie protejat în mod fiabil de daune. Oasele craniului împiedică consecințele loviturilor: ele nu numai că sunt foarte puternice, ci și mobile și, prin urmare, au capacitatea de a absorbi atunci când intră în contact cu o suprafață tare. Un rol suplimentar de amortizare este jucat de lichidul cefalorahidian, un fluid care se află între creier și oasele craniului și în timpul accidentului vascular cerebral îi împiedică să se ciocnească.

Protecția creierului nou-născuților este asigurată în plus de o fontanelle (o gaură fiziologică în partea parietală a craniului) și oasele moi.

Datorită acestor factori, majoritatea loviturilor, atât cu capul, cât și cu capul, se termină în siguranță, mai ales în cazul copiilor mici, a căror greutate nu este suficientă pentru a crea o inerție puternică și o forță puternică.

Pentru a obține o contuzie, nu este suficient doar să bateți - împingerea nu ar trebui să fie atât de puternică ca amplitudinea, adică să se întâmple într-un mod mare (adesea se întâmplă în accidente de mașină, evenimente sportive). In acelasi timp, lichidul cefalorahidian nu se descurca cu rolul unui amortizor si creierul atinge oasele craniului, ceea ce duce la o incalcare temporara a functiilor sale de severitate variabila.

Simptome și semne

Simptomele contuziei cerebrale la copii depind de factori precum gravitatea leziunii, vârsta victimei, prezența sau absența integrității oaselor craniene.

Cele mai caracteristice semne instant prin care puteți identifica rapid o boală includ:

• paloare a pielii, care poate fi înlocuită de un eritemat ascuțit (înroșirea feței);
• astigmatism tranzitoriu (desincronizarea mișcărilor elevilor);
• vărsături singulare sau repetate;
• copiii cu vârste între 2-3 ani și peste se pot plânge de o durere de cap ascuțită;
• pierderea conștiinței de durate diferite;
• modificarea frecvenței cardiace (frecvență crescută, puls lent);
• confuzie de respirație;
• sângerare din nas;
• creșterea sau scăderea dimensiunii elevului, lipsa răspunsului la stimuli.

În absența diagnosticului în timp util și a îngrijirii medicale adecvate, semnele de comoție la un copil devin mai puțin pronunțate, dar în același timp se prelungesc:

• letargie generală (scăderea activității, lipsa de interes, chiar și pentru activitățile preferate;
• frecvente dureri de cap durere;
• tinitus;
• amețeli și alte tulburări ale aparatului vestibular;
• somnolență excesivă sau, dimpotrivă, dificultăți la adormire.

La un copil, comoția este rară și poate prezenta simptome ușoare, cum ar fi regurgitare abundentă, anxietate crescută și tulburări de somn luate de părinți pentru manifestări de tulburări digestive. Dacă accidentul nu a fost puternic, atunci simptomele nu durează mai mult de 1-3 zile.

Indiferent de vârstă, temperatura în timpul contuziei cerebrale nu se schimbă, iar dacă există o creștere a acesteia, aceasta indică o infecție virale independentă.

De la o lovitură (vânătăi), creierul poate avea două răni din cauza așa-numitului contra-impact

Mențiunea specială necesită un astfel de simptom ca o încălcare a integrității oaselor craniului. Dacă după un accident vascular cerebral fractura lor este notat, atunci aceasta este o indicație pentru a face un diagnostic de leziuni cerebrale traumatice. Un astfel de diagnostic poate fi însoțit de aceleași semne ca în contuzie.

Este imposibilă diferențierea acestor stări în mod independent în casă - necesită un echipament medical special. Prima și principala sarcină a părinților este să transporte copilul în camera de gardă cât mai curând posibil.

Grade de severitate

Cu o observație atentă, puteți determina nu numai contuzia, ci și gravitatea apariției ei. Conform clasificării medicale general acceptate, există trei grade ale bolii.

Cunoașterea caracteristicilor lor distinctive îi va spune părinților cum să determine contuzia creierului copilului la domiciliu, să vă ajute să vă orientați mai bine în situație și să răspundeți corect.

• Primul grad

Se caracterizează prin tulburări fiziologice minore, cum ar fi dureri de cap, amețeli, slăbiciune pe termen scurt. Alte simptome de contuzie ușoară: greață, vărsături singulare, regurgitare la un copil sub un an.

Principala diferență dintre primul grad al bolii și cea mai severă este timpul în care simptomele se manifestă. Dacă starea pacientului se îmbunătățește în 30-60 de minute, el tinde să se întoarcă la activitățile sale obișnuite, tenul său se îmbunătățește, ceea ce indică faptul că perioada cea mai periculoasă sa încheiat.

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o ușoară comoție nu necesită diagnosticarea și tratamentul spitalicesc - în orice caz, copilul ar trebui dus la spital, unde va primi o raze X a craniului, va fi convins că nu există microcrădare și hematoame interne. Această măsură vă va permite să evitați posibilele consecințe negative ale vătămării, cum ar fi durerile de cap ale etiologiei necunoscute etc.

• Gradul II

Primele semne ale contuziei creierului de gradul doi apar la fel, dar sunt observate pe o perioadă mai lungă de timp. Boala poate fi complicată prin pierderea pe termen scurt a conștienței (1-2 minute), lipsa capacității de concentrare a aspectului, încețoșarea rațiunii.

Copiii mai în vârstă (cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani) se plâng de un sentiment de ceață în cap, zgomot de fond, incapacitatea de a menține echilibrul. Condiția este adesea însoțită de vărsături repetate. Elevii răspund la lumină mai încet decât în ​​condiții normale.

Să înțelegeți că este posibilă o contuzie a copilului de gradul doi dacă îl întrebați cu cele mai simple întrebări care sunt adecvate vârstei. Pentru copiii sub 1 an și puțin mai în vârstă, care încă mai vorbesc prost, numai un medic poate efectua un diagnostic diferențial.

• Gradul III

În gradul III, pacientul poate să cadă pentru o perioadă de până la 5 minute. El este foarte palid, letargic, incapabil sa-si schimbe pozitia corpului pe cont propriu. Uneori se observă amnezie pe termen scurt - copilul nu-și poate aminti numele, nu recunoaște alții, nu are orientare în timp.

Elevii cu o comoție de gradul trei nu răspund la lumină, există o diferență în dimensiunea lor. Aceasta indică deteriorarea severă a uneia sau a ambelor emisfere ale creierului. Pulsul copilului este neuniform - devine apoi frecvent, apoi devine lent, în funcție de intensitatea schimbărilor de inhalare și de expirație. Condiția este însoțită de transpirație excesivă, transpirația apare pe frunte.

Dacă pierderea conștiinței durează mai mult de 5 minute, aceasta conduce la consecințe ireversibile și necesită adoptarea unor măsuri medicale urgente de resuscitare.

Când apar primele simptome?

Adesea, este dificil pentru părinți să diagnosticheze copilul în privința contuziei copilului din două motive:

1. Lipsa de informații despre vătămare.
2. O perioadă lungă de timp între rănire și apariția simptomelor.

Temându-se de furia părinților, copiii ascund de multe ori de la ei faptul că au căzut sau au lovit în timpul unei plimbări, pauză de școală, lupte și antrenament. Situația în care leziunea cerebrală începe să se manifeste după câteva ore, rupe și legătura vizibilă dintre cauza bolii și consecințele ei, complică diagnosticul și tratamentul.

Prin urmare, este important să ne amintim că gradele severe ale bolii se manifestă imediat după ce au suferit o leziune, dar plămânii sunt mai insidiosi și se pot simți după 2-3 ore. Acordați atenție combinației simptomelor. Dacă este vărsături, însoțită de amețeli și / sau dureri de cap, asigurați-vă că vă întrebați fiul sau fiica dvs. despre posibile lovituri, căderi, coliziuni și alte probleme care ar putea apărea.

Indiferent de cât de mult se poate manifesta o contuzie a copilului într-un copil, trebuie să i se arate un medic pentru a clarifica diagnosticul.

Primul ajutor

Primul ajutor depinde de modul în care se manifestă comoția unui copil, dar prima acțiune a unei persoane adulte este de a apela o ambulanță. După aceea, este necesar să inspectați capul și, dacă există o deteriorare a pielii, tratați rana cu un antiseptic fără alcool (clorhexidină, peroxid de hidrogen), opriți sângerarea cu un tampon de bumbac, aplicați un bandaj. Utilizarea antisepticului din alcool poate provoca șocuri de durere la un copil.

Dacă țesuturile moi ale capului sunt deteriorate, dar nu există semne de comoție, trebuie de asemenea să apelați o ambulanță - simptomele pot apărea mai târziu.

La primul grad

În cazul în care victima este conștientă și starea sa nu provoacă îngrijorare (vărsăturile în timpul comiterii de gradul I pot fi absente, există plângeri despre o ușoară durere de cap, ușoară amețeli), puteți să-l duceți la spital, dar nu în transportul public. Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă, nedorită, deoarece în mașină este imposibilă fixarea bine a pacientului în caz de agitare și asigurarea unei poziții orizontale în conformitate cu reglementările de siguranță.

Chirurgii, neurochirurgii și neuropatologii sunt angajați în diagnosticare și tratament, dar dacă nu știți exact cu cine vă va fi luat copilul în cazul unei contuzii cerebrale în zona dvs., mergeți la cea mai apropiată traumatologie - vă vor oferi asistență medicală și, dacă este necesar, îl veți transporta la destinație.

La gradul al doilea

Cu o comoție de gradul doi, adică când sunt prezente vărsături, greață și cefalee, dar nu există leșin prelungit, copilul trebuie să fie orizontal. Nu lăsați-l să adoarmă înainte de sosirea medicilor - după somn, pe fundalul unei leziuni craniocerebrale, simptomele pot părea mai puternice, pacientul va deveni mai lent și conștiența lui va fi deranjată.

La gradul al treilea

În caz de vătămare gravă, însoțită de pierderea conștiinței, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană orizontală pe partea dreaptă, mâna dreaptă trebuie plasată sub cap și picioarele ar trebui să fie ușor îndoite la genunchi. Îndoiți brațul stâng la cot și așezați liber de-a lungul corpului. Acest lucru vă va ajuta să oferiți victimei o poziție fiziologică optimă, reparați temporar în cazul mișcărilor convulsive brusc, precum și să vă protejați de sufocare cu vărsare bruscă.

Ceea ce trebuie făcut este inacceptabil:

• lăsați pacientul nesupravegheat indiferent de severitatea simptomelor;
• la pierderea conștiinței, îl scutură, încercând să-l aducă la sentimente;
• lăsați pe spate;
• puneți-o într-o poziție în care capul este situat sub corp;
• ignora simptomele, auto-medicate.

De asemenea, nu puteți face o agitație în jurul victimei, îl sperieți, vă supărați, faceți zgomot - toate cele de mai sus vor agrava situația.

Diagnosticare hardware

Pe lângă colectarea istoricului medical, clarificarea circumstanțelor de vătămare și evaluarea obiectivă a manifestărilor externe ale bolii, diagnosticul include în mod necesar tehnici hardware, ale căror alegeri depind de gravitatea simptomelor.

Arsenalul lor include:

1. X-ray - ajută la determinarea fracturii oaselor craniului.
2. Neurosonografia este o scanare cu ultrasunete care arată starea craniului și a creierului la copii de la naștere până la vârsta de 2-3 ani.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - arată starea creierului, prezența tumorilor și hemoragiile în el.
4. Tomografia computerizată (CT) - vă permite să vedeți toate aceleași nuanțe ca RMN, dar durează mai puțin, deci este adesea folosit cu copii mici.
5. Examenul electroencefalografic (EEG) - se utilizează după tratament dacă vătămarea a fost severă. Cu ajutorul acestui sondaj, puteți vedea care părți ale creierului arată activitate patologică și corectați tratamentul consecințelor.

Unele tipuri de examinări (MRI, CT) necesită imobilizare prelungită, prin urmare sunt dificil de utilizat cu copii mici, agitați și, de asemenea, hiperactivi. Prin urmare, ele sunt prescrise numai în cazuri de necesitate extremă și se efectuează sub anestezie generală.

tratament

Terapia celui de-al doilea și al treilea grad de contuzie se efectuează într-un spital. Acest lucru vă permite să eliminați rapid pacientul dintr-o stare gravă și să minimalizați efectele negative ale bolii. Copilului i se oferă odihnă și odihnă în pat, cel mai bun mod de administrare a medicamentelor este oral sau intravenos (printr-un IV).

Tratamentul contuziei cerebrale la copii implică în mod necesar medicamente diuretice care împiedică apariția pufii, nootropicii, accelerarea procesului de restabilire a funcționalității creierului, precum și medicamentele de presiune intracraniană care se anticonvulsivă și normalizează. Tratamentul simptomatic constă în a lua analgezice și sedative, uneori pot fi necesare antihistaminice.

La primul grad de tremor, tratamentul ambulatoriu este permis. Îngrijirea la domiciliu înseamnă a oferi odihnă, protejând copilul de mișcări bruște și emoții negative. O importanță deosebită în tratarea bolii și a consecințelor acesteia la un copil de vârstă școlară reprezintă o limitare strictă în privința jocurilor TV și a jocurilor pe calculator - astfel de divertisment stimulează sistemul nervos și încetinește procesul de vindecare.

Un pacient cu tratament ambulatoriu trebuie să primească o admitere la timp a tuturor medicamentelor prescrise de medic. În ciuda absenței simptomelor severe, el este, de asemenea, prescris nootropicii ușoare, a căror utilizare îmbunătățește circulația cerebrală, îmbunătățește memoria și atenția și previne, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor.

În timpul perioadei de recuperare, copilul trebuie să fie limitat în activitatea fizică, eliberat de lecțiile de educație fizică la școală, să ia o pauză în activitățile sportive. În timpul mersului cu prietenii, copiii sunt foarte activi, astfel încât și această distracție este interzisă temporar. O revenire la viața deplină este posibilă după eliminarea diagnosticului și a permisului medicului.

complicații

Diagnosticarea și tratamentul în timp util reprezintă două componente ale tratamentului complet pentru efectele leziunilor. În cazul absenței lor, chiar și o ușoară mostenire a pericolului de diferite consecințe, dintre care multe pot întuneca întreaga viață ulterioară.

• memorie proastă;
• concentrație redusă;
• dependența meteorologică;
• migrenă;
• amețeli;
• teama de înălțimi și de alte fobii;
• supratensiuni de presiune;
• anxietate;
• nevroze (mișcări obsesive, ticuri nervoase);
• tendința de convulsii;
• epilepsie.

Transferat la orice vârstă, comoția cerebrală medie și severă a creierului crește, de asemenea, probabilitatea de demență senilă, accelerează debutul și agravează cursul. La fete, trauma poate afecta negativ sarcinile ulterioare, care sunt adesea complicate de amenințarea terminării din cauza crizelor hipertensive.

Este posibil să se prevină?

"Aș ști unde vă cădeți - paiele s-ar răspândi". Acest proverb reflectă pe deplin gradul de imprevizibilitate a oricărei vătămări. Cu toate acestea, este posibil să reduceți riscurile dacă respectați măsurile de siguranță de bază.

La sugari, nu este în niciun caz necesar să le lăsați pe mese schimbătoare, canapele și orice alte cote nesupravegheate. Această regulă este imuabilă chiar și în cazul nou-născuților care nu știu încă cum să se întoarcă pe cont propriu.

Coborâți în prealabil partea inferioară a patului și / sau parasolarului, fără a aștepta până copilul să învețe să stea sau să stea. Acest lucru trebuie făcut în avans, la primele încercări ale copilului de a trece la nivelul următor de dezvoltare fizică. Dacă există scări într-o casă privată, instalați bariere speciale.

Când copilul învață să se târască și să meargă, supravegherea ar trebui să devină și mai aprofundată, deoarece probabilitatea de rănire crește de mai multe ori. Respectați măsurile de siguranță pe terenul de joacă și acuzați treptat copilul în acest sens. Pe măsură ce îmbătrâniti, explicați-i regulile de comportament în locurile publice - grădinița, școala, prudența, precauția și tendința de autoconservare.

Creșterea activității copiilor, curiozitatea și neliniștea, în combinație cu coordonarea imperfectă și simțul redus de pericol, explică frecvența rănirii unui copil. Mai mult, copiii mici nu au dobândit încă capacitatea de a-și asigura căpetele cu mâinile, de aceea consecința grevelor și caderilor la copii este adesea contuzia cerebrală (SGM).

SGM este cea mai comună formă (90%) a leziunilor capului (TBI) la copii. 120 de mii de copii în Rusia sunt spitalizați în fiecare an cu o contuzie în spital.

Dintre toate TBI, comoția se referă la forme ușoare, dar acest prejudiciu poate duce la complicații.

motive

Copiii cad adesea în jos și pot provoca răni la cap.

Frecvența TBI și motivele pentru primirea acestora sunt specifice vârstei fiecărui copil. Astfel, nou-născuții reprezintă 2% din totalul cazurilor de TBI din copilarie, sugari - 25%, copii mici - 8%, copii preșcolari - 20%, elevi - 45%.

Este clar că bebelușii și bebelușii suferă răni la cap din cauza neglijenței sau a neglijenței părinților care cad de la masă în schimbare, de la cărucior și chiar de la mâinile părinților. După un an, începând să meargă, bebelușul se poate răni atunci când cădea de la înălțimea înălțimii sale, iar puțin mai târziu - căzând dintr-un deal, scări, un leagăn, dintr-o fereastră, dintr-un copac etc.

În același timp, rănirea nu este întotdeauna cunoscută părinților, în cazul în care copilul a rămas sub supravegherea rudelor, babysitterilor, copiilor mai în vârstă și a angajaților instituțiilor preșcolare pentru copii. Copiii în vârstă se pot ascunde de orice motiv pentru o cădere.

Trebuie reținut faptul că o leziune cerebrală poate apărea fără o lovitură directă a capului. Acesta este sindromul așa-numit "copil scuturat".

SGM poate apărea cu o frânare bruscă sau o accelerare a corpului atunci când alergați, când săriți de la o înălțime cu aterizare pe picioare și chiar și cu o balansare intensă a copilului.

Semne de comoție

Simptomele SGM la copii diferă de cele la adulți (pierderea conștienței, greață, amețeli, dureri de cap, vărsături, pierderea memoriei etc.). Creierul copiilor are trăsături distinctive. Din acest motiv, copiii rareori au semnele clasice de SGM inerente adulților.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai puține simptome evidente de comoție. La copii, pierderea conștienței apare numai în cazuri rare.

Caracteristic pentru CGM pentru copii mici va fi:

• anxietate;
• fără plâns;
• regurgitare (sau vărsături repetate);
• pierderea apetitului;
• paloare a pielii;
• înfundarea fontanelului la copii;
• tulburări de somn (somnolență sau somn sărac).

Pentru copiii de vârstă școlară, simptomele clinice ale SGM sunt:

• pierderea conștiinței este observată mai des;
• în unele cazuri amnezie posibilă (pierderea de memorie pe circumstanțele rănirii);
• greață;
• vărsături (pot fi multiple);
• dureri de cap (în grade diferite, severe);
• puls lent sau rapid;
• tensiunii arteriale instabile;
• prudență severă;
• transpirație;
• tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• iritabilitate sau apatie;
• tearfulness și capriciile.

Uneori, după traumă sau oarecum mai târziu, orbirea post-traumatică apare la copii, durează de la câteva minute până la câteva ore, apoi dispare singură. Cel mai adesea, acest simptom apare după impactul regiunii occipitală a capului, unde este situat centrul vizual.

Una dintre trăsăturile simptomelor SGM la un copil este că ele nu pot apărea imediat, ci după un timp (de la mai multe ore până la câteva zile). În acest caz, simptomele pot crește foarte repede.

Atunci când un copil este rănit, este dificil să se determine dacă au existat leziuni ale creierului. Chiar și o bunăstare imaginară pentru o lungă perioadă de timp nu exclude prezența unui hematom intern, manifestată printr-o deteriorare progresivă în viitor.

Având în vedere aceste trăsături ale manifestărilor clinice ale TBI la copii, este necesar, la cea mai mică suspiciune de rănire, chiar și cu simptome ușoare, să se consulte un medic fără a complica situația.

Pericolul în cazul SGM nu este în durere datorită contuziei țesuturilor moi ale capului, ci a posibilelor leziuni adânci ale sistemului nervos. Hematomul intern (hemoragia) care apare în țesutul cerebral este mai periculos decât în ​​cazul unui adult.

Copiii în astfel de cazuri sunt examinați de un traumatolog (sau neurochirurg), un neurolog pentru copii.

Dacă este necesar, medicii prescriu metode suplimentare de examinare:

• neurosonografie (ultrasunete a creierului) - copii mici (până la 2 ani);
• Echoencefalografie (după 2 ani);
• Brain CT scan;
• RMN;
• puncție lombară;
• electroencefalograf.

Pentru a identifica fracturile ascunse ale craniului, prescrie radiografia craniului.

Experții ne spun despre comoția la copii și primul ajutor pentru vătămări:

Rănirea capului copiilor: ce trebuie să faceți? Sfaturi pentru părinți - Uniunea pediatrilor din Rusia.

Reluați-vă pentru părinți

În cazul unei vătămări corporale la un copil, nu trebuie să încercați să diagnosticați independent și să excludeți comoția. Mai mult, nu trebuie să sperăm că copilul care a fost rănit "se va culca și totul va trece". Este mai bine să consultați imediat specialiștii. Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, comoția are un rezultat favorabil.

Ce doctor să contactezi

În caz de vătămare sau vânătăi a capului copilului, este necesar să-i arătați neurologului, mai ales dacă starea lui sa schimbat și au apărut plângeri. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să contactați pediatrul care monitorizează copilul. În plus, este adesea necesar să se consulte un traumatolog, precum și un neurochirurg.