Revizuirea completă a encefalopatiei dyscirculatorii: cauze și tratament

Din acest articol veți afla: ce este encefalopatia dyscirculatorie, care boli duc la dezvoltarea acesteia. Ce metode sunt utilizate pentru stabilirea diagnosticului. Tratamentul acestei boli și îngrijirea pacientului.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Encefalopatia (ED abreviat) - o încălcare a funcționării creierului, care se dezvoltă ca urmare a unor leziuni difuze tesutului sa din cauza insuficienței cronice a alimentării cu sânge cerebral (adică, vasele creierului).

În cazul insuficienței cronice a alimentării cu sânge a țesutului cerebral, există o lipsă constantă de oxigen și substanțe nutritive furnizate de sânge. De regulă, DE este cauzată de o leziune pe scară largă a vaselor de sânge mici, prin urmare, disfuncția celulară apare în întreaga creier.

Este aproape imposibil să se elimine modificările patologice ale vaselor cerebrale mici și consecințele deficienței prelungite a oxigenului și a nutrienților. DE este o boală progresivă lentă care, în cazuri grave, duce la dizabilități complete, auto-îngrijire și abilități sociale.

Problema relației DE cu neurologi și psihiatri.

motive

Cauzele DZ combină efectele nocive asupra vaselor de sânge cerebrale. Pentru ei aparțin:

ateroscleroza creierului;
hipertensiune;
diabet zaharat;
boli cardiovasculare cu semne de insuficiență circulatorie cronică;
tulburări de ritm cardiac;
hipotensiune arterială.

Toate aceste boli conduc la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului datorită fluxului sanguin redus sau a pereților vasculari afectați. Datorită deficienței cronice de oxigen și substanțe nutritive, se produce moartea difuză a celulelor creierului și atrofia sa.

Atunci când vasele cerebrale sunt complet blocate de plăcile aterosclerotice, pacienții dezvoltă miscări multiple care nu produc simptome. Cu toate acestea, astfel de persoane cresc riscul encefalopatiei dyscirculatorii.

simptome

Principalele simptome ale DE pot fi împărțite în tulburări cognitive și neurologice. In plus fata de aceste simptome, pacienții cu encefalopatie circulatorie observat tulburări emoționale care apar modificări ale dispoziției, strigăt desfrânată sau razi, inerție, pierderea interesului pentru mediul înconjurător.

Insuficiență cognitivă

Insuficiența cognitivă este o deteriorare a abilităților mentale, care afectează în principal memoria, gândirea, abilitatea de a învăța, rezolvarea problemelor de zi cu zi și perceperea de noi informații.

Semnele timpurii ale tulburărilor cognitive în DE:

Gândirea lentă.
Dificultăți în planificarea acțiunilor.
Probleme cu înțelegerea.
Probleme care se concentrează.
Schimbări de comportament sau starea de spirit.
Probleme cu memorie pe termen scurt și vorbire.

În stadiile inițiale ale DE, aceste simptome pot fi abia vizibile, uneori sunt luate pentru semne de altă boală - de exemplu, depresie. Cu toate acestea, prezența lor indică faptul că o persoană are un anumit grad de leziuni cerebrale și că are nevoie de tratament.

În timp, imaginea clinică a insuficienței cognitive se înrăutățește. Progresia bolii se dezvoltă lent, deși la unii pacienți se poate produce destul de repede, în mai multe luni sau ani. Simptomele târzii ale tulburărilor cognitive în DE includ următoarele:

Încetinirea semnificativă a gândirii.
Dezorientarea în timp și loc.
Pierderea memoriei și dificultatea concentrării pronunțate.
Dificultate în găsirea cuvintelor potrivite.
Modificările serioase ale personalității - de exemplu, agresivitatea.
Depresia, schimbările de dispoziție, lipsa de interes sau entuziasm.
Creșterea dificultății în îndeplinirea sarcinilor zilnice.

Tulburări neurologice

În plus față de tulburările cognitive, pacienții cu DE sever dezvoltă simptome neurologice, care includ:

amețeli;
dureri de cap;
instabilitate în timpul mersului, tulburări de mers;
slaba coordonare a mișcărilor;
mișcare lentă;
tremor de membre;
vorbire și probleme de înghițire;
pierderea controlului asupra urinării și defecării.

diagnosticare

Pentru diagnosticul medicilor encefalopatiei vasculare interogheze pacientul sau familia sa pe el simptome deranjante, constata prezența unor boli, care poate duce la furnizarea de sange saraci la creier. După aceasta, se efectuează un examen general și neurologic, incluzând determinarea reflexelor tendonului, tonusul muscular și forța, sensibilitatea, coordonarea și echilibrul.

Pentru a confirma diagnosticul utilizat la examenul de laborator și instrumental, evaluarea insuficienței cognitive.

Teste de laborator

Cu ajutorul testelor de laborator încercând să clarifice cauzele dezvoltării DE. Pentru aceasta, determinați:

Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor.
Indicatori de coagulare a sângelui (coagulogramă).
Profilul lipidic (nivel de diferite tipuri de colesterol).
Nivelul glucozei din sânge.
Nivelul hormonilor tiroidieni.

Examinarea instrumentală

Scopul examinării instrumentale în DE este de a vizualiza leziunile vaselor de sânge și a țesutului cerebral, precum și de a identifica cauzele acestei boli.

Principalele examinări pentru a obține o imagine a țesutului cerebral:

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă care utilizează unde radio și câmpuri magnetice puternice pentru a vizualiza creierul. Acest examen durează mai mult decât CT, dar este, de asemenea, complet nedureros. Cu ajutorul RMN, puteți obține informații mai detaliate despre accidentele vasculare cerebrale, microstrele și patologia vaselor cerebrale.

De asemenea, DE efectuează o serie de alte sondaje:

Ecografia arterelor carotide este o examinare care, folosind unde de sunet de înaltă frecvență, poate detecta ateroscleroza sau modificări structurale de la principalele vase care alimentează creierul.
Electroencefalografia - o metodă de înregistrare a activității electrice a creierului.
Oftalmoscopie - examinarea fondului, pe care se găsesc vasele de sânge. Dacă o persoană are o leziune a arterelor cerebrale, aceasta afectează cel mai adesea starea vaselor retinei.
Electrocardiografia este o metodă de înregistrare a activității electrice a inimii, cu ajutorul căreia se pot detecta multe dintre bolile sale care duc la insuficiență cardiacă - de exemplu, aritmii.

Evaluarea funcțiilor cognitive

Principala problemă pentru pacienții cu ED și persoanele apropiate acestora este tulburările cognitive. Pentru a evalua funcțiile cognitive, există multe teste neuropsihologice speciale care sunt concepute pentru a evalua capacitatea pacientului:

să vorbească, să scrie, să înțeleagă vorbirea orală și scrisă;
lucrează cu numere;
percepe și memorează informații;
elaborarea unui plan de acțiune;
răspunde în mod eficient situațiilor ipotetice.

tratament

Tratamentul cu encefalopatie dysciculară vizează încetarea sau încetinirea progresiei leziunilor cerebrale, prevenirea apariției accidentului vascular cerebral și tratarea bolilor care duc la insuficiență cerebrovasculară.

De obicei, un plan terapeutic include schimbări ale stilului de viață:

Alimente sănătoase.
Normalizarea greutății.
Renunțați la fumat și consumați alcool.
Activitatea fizică

Terapia de droguri pentru DE se desfășoară în următoarele domenii:

Terapia antihipertensivă vizează normalizarea tensiunii arteriale. Menținerea nivelurilor normale de tensiune arterială poate ajuta la inhibarea sau încetinirea progresiei TE. In cele mai multe cazuri, prezența medicilor insuficienta cerebrovasculare cronice recomanda preparatele de utilizare care aparțin grupei angiotensinei inhibitorilor enzimei de conversie (ramipril, perindopril) sau angiotensină (candesartan, losartan) receptor, deoarece se crede că posedă proprietăți de protecție cu privire la creier, vasele de sânge, inima și rinichii. Dacă pentru controlul tensiunii arteriale acestor medicamente nu este suficient, ele sunt combinate cu alte medicamente - diuretice (indapamida, hidroclorotiazidă), beta-blocante (bisoprolol, nebivolol) blocant al canalelor de calciu (amlodipină, felodipină). Doar un medic poate prescrie medicamente adecvate pentru un pacient cu ED.
Reducerea colesterolului din sânge. Deoarece ateroscleroza cerebrală este o altă cauză majoră a ED, medicamentele care reduc nivelurile de colesterol sunt adesea prescrise pacienților cu această boală. Cele mai frecvent utilizate statine (atorvastatina, rosuvastatina in), care - în afară de reducerea colesterolului - îmbunătățesc, de asemenea, starea vaselor stratul interior (endoteliul) scad vâscozitatea sângelui, oprirea sau incetini progresia aterosclerozei, au un efect antioxidant.
Terapie antiplachetară. Una dintre componentele esențiale ale planului de tratament pentru DE. Agenții antiplachetari afectează plachetele, împiedicându-le să se lipsească împreună (agregare), îmbunătățind astfel circulația cerebrală. Cel mai des prescris aspirină în doze mici.

Aceste trei domenii de terapie medicamentoasă pentru encefalopatia discirculatorie sunt recunoscute de aproape toți medicii. În plus, mulți neurologi recomandă utilizarea următoarelor tratamente:

Terapia antioxidantă - o metodă de tratament bazată pe ipoteza beneficiilor medicamentelor care suprimă efectele nocive ale radicalilor liberi. Acestea includ vitamina E, acid ascorbic, actovegin, mexidol.
Utilizarea combinată a drogurilor. Se crede că aceste instrumente normalizează coagularea sângelui, fluxul sanguin prin vasele cerebrale mici, fluxul venos din creier și, de asemenea, au proprietăți antioxidante, angioprotective și neuroprotectoare. Cel mai adesea, neurologii prescriu vinpocetină, pentoxifilină, piracetam, cinnarizină.
Terapie metabolică. Multi medici cred ca imbunatatirea metabolismului in celulele creierului este o parte integranta a tratamentului encefalopatiei dyscirculatorii. Cele mai des prescrise cerebrolysin, cortexin, glicină.
Îmbunătățirea funcțiilor cognitive. În scopul tratării tulburărilor de memorie, de gândire, de judecată și de planificare a acțiunii, medicamentele cele mai des prescrise sunt acelea care măresc nivelul neurotransmițătorilor. Donepezil, galantamina, memantina le aparțin.

La majoritatea pacienților, nu este posibilă eliminarea completă a encefalopatiei discirculatorii cu ajutorul terapiei medicamentoase. Un rezultat bun al tratamentului este oprirea sau încetinirea progresiei bolii și a afectării cognitive.

Îmbunătățirea vieții pentru pacienții cu encefalopatie severă discirculatorie

Există multe metode diferite care pot fi folosite pentru a ușura viața de zi cu zi pentru pacienții cu DE severă. Acestea includ:

Terapia terapeutică - pentru a identifica problemele din viața de zi cu zi, care pot include îmbrăcarea sau spălarea și soluțiile lor.
Terapia prin vorbire - ajută la eliminarea problemelor legate de comunicare.
Terapia fizică - utilă pentru eliminarea problemelor cu mișcările.
Psihoterapia - pentru a îmbunătăți memoria, abilitățile mentale, interacțiunea socială.
Modificări în casă - de exemplu, asigurarea unui iluminat bun în toate încăperile, eliminarea locurilor alunecoase și a covoarelor, adăugarea de mânere și balustrade, crearea de condiții confortabile, pantofi anti-alunecare.

La pacienții cu DE, deteriorarea și anxietatea pot apărea în orice condiții noi pentru aceștia (de exemplu, atunci când sunt internați în spital), atunci când sunt expuși la zgomot excesiv, atunci când este expus la mulțimi mari de străini, dacă este necesar pentru a efectua sarcini complexe.

Grija pentru un pacient cu o forma severa de DE este un proces fizic si psihologic debilitant. Persoana care o face poate simți furie, furie, vinovăție, dezamăgire, deznădejde și durere. Prin urmare, este foarte important să acordați mai multă atenție sănătății dvs., să vă odihniți, să vă satisfaceți nevoile, atât pentru persoanele care au grijă de pacienții cu ED, cât și pentru pacienții înșiși.

perspectivă

Prognoza depinde de stadiul și cauza acestei boli. Encefalopatia cerebrală a creierului este practic imposibilă pentru vindecarea completă. Scopul terapiei este de a încetini sau de a stopa progresia tulburărilor cognitive și a simptomelor neurologice.

DE crește mortalitatea, riscul de accidentare din cauza căderilor.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Encefalopatia encefalică. Gradul de encefalopatie, semne, diagnostic și tratament.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Encefalopatia encefalopatioasă este o boală a creierului care apare ca urmare a faptului că diferitele părți ale acesteia suferă de foame fără a primi oxigen și substanțe nutritive. Țesutul nervos în acest loc se umflă, încetează să funcționeze și se prăbușește. Cauza schimbărilor în creier sunt tulburările vaselor de sânge mici și mari.

La început, boala se manifestă ca durere de cap, slăbiciune și performanță scăzută. În timp, alte modificări devin vizibile: atenția scade, gândirea și memoria se deteriorează, apar apatia și depresia.

Cine risca mai mult?

Encefalopatia encefalopatiei este o boală foarte frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și mai înaintată. Apare după 45 de ani și jumătate dintre pacienți nu au atins încă vârsta de pensionare. Adesea, aceștia sunt oameni de muncă mintală și profesii creative. Creierul lor lucreaza din greu, dar le lipseste activitatea fizica.

Odată cu vârsta, riscul encefalopatiei dyscirculatorii crește de mai multe ori. Această boală este una dintre principalele cauze ale demenței senile. Consecința cea mai periculoasă a accidentului ischemic.

Encefalopatia encefalopatiei la nivel mondial este considerată una dintre principalele cauze ale dizabilității și morții. În ultimii zece ani, numărul de pacienți sa dublat. Se crede că numărul de persoane care au această boală, mai mult de 6% din populația totală a planetei.

Principalele motive pentru care boala a devenit atât de comună sunt dieta nesănătoasă, excesul de greutate, fumatul, consumul de alcool, tulburările hormonale, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. Tratamentul nereușit cu masaje și terapeuți manuali, răni de măduvă și cap poate duce la boală.

Cine poate face un diagnostic?

Diagnosticul este făcut de un neurolog, nu de un terapeut district, așa cum se întâmplă adesea. Acest lucru se datorează faptului că mai întâi trebuie să efectuați o examinare amănunțită. Acestea includ: cardiograma, gâtul și vasele capului, electroencefalografia, fundul, RMN cerebral.

În plus, este necesar să se efectueze un sondaj cu ajutorul testelor psihologice speciale care dezvăluie încălcări ale memoriei, gândirii și emoțiilor. Diagnosticul "encefalopatiei discirculatorii" se face numai atunci când modificările durează mai mult de 6 luni și starea se înrăutățește treptat.

Fără rezultatele unei examinări aprofundate, nu se poate spune că o persoană are encefalopatie dyscirculatorie. Dacă ați observat semne ale acestei boli, nu vă grăbiți să vă supărați. Deoarece simptomele sale sunt în multe privințe similare cu rezultatul excesului de muncă, a deprivării cronice de somn, a osteochondroziei cervicale sau a altor boli.

Cum să trăim?

Cum se dezvoltă encefalopatia dyscirculatorie?

Cel mai adesea apare encefalopatia dyscirculator datorită tensiunii arteriale crescute. Ateroscleroza conduce de asemenea foarte des la apariția bolii. Să vedem ce procese apar în creier și să conducă la dezvoltarea bolii.

Creierul are nevoie de o cantitate constantă de sânge, care îi aduce oxigen și nutrienți. Nutriția fiecărei celule nervoase (neuron) este asigurată de multe vase mari și capilare mici. Când funcționează bine, nu există nici o problemă. Dar, de îndată ce vasele se îngustează sau se suprapun, problemele încep.

Capilarul nu aduce sânge suficient în nici o parte a creierului. În acest moment, peretele vasului începe să funcționeze prost. Transmite excesul de lichid în țesutul cerebral. Se dezvoltă edeme. Neuronii primesc puțin oxigen. Ei sunt înfometați și mor. Distrugerea celulelor nervoase se numește microinfarcarea creierului.

Boala are o astfel de caracteristică încât prima lovitură ia materia albă care se află sub cortex. Distrugerea acestuia duce la faptul că semnalul din părțile corpului și organele nu ajunge la cortexul cerebral - "centrul nostru de control". Prin urmare, devine dificil să se coordoneze mișcările lor.

Al doilea atac al bolii vizează materia cenușie - cortexul cerebral. Pe aceasta, fiecare secțiune este responsabilă pentru funcția sa. Moartea celulelor de pe suprafața cortexului duce la tulburări de gândire. Atunci când encefalopatia discirculatorie apar adesea zone de necroză (deces) în lobii frontali și temporali. Aici, până la 40% din celulele nervoase mor. Ca urmare, o persoană pierde motivația, nu vede un scop în viață.

Există, de asemenea, centre în cortex care oferă atenție. Pacientul devine incapabil să se concentreze pe ceva. Chiar mai greu pentru a vă îndrepta atenția asupra unui alt subiect.

În cazul în care a avut loc o leziune a creierului, celulele nu se mai recuperează. În timp, alte vase se suprapun și apar noi focare de necroză. În acest caz, persoana suferă de slăbiciune și durere de cap.

Spre deosebire de un accident vascular cerebral, când o singură parte a creierului este distrusă, există numeroase maladii cu encefalopatie discirculatorie. Aceasta conduce la faptul că mai multe funcții sunt încălcate simultan. Prin urmare, cu această boală, există simultan tulburări vizibile în coordonarea mișcărilor, amintirii, gândirii, comportamentul se schimbă, iar persoana este constantă într-o stare depresivă.

Cauzele encefalopatiei discirculatorii

Principalul motiv pentru dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii este afectarea vasculară. Capilarele opresc livrarea de sânge suficient în diferite părți ale creierului. Să vedem de ce se întâmplă acest lucru.

Ateroscleroza este o boală în care vasul este sufocat cu plăci de colesterol. Tulburările metabolice duc la aderarea grăsimii la căptușeala interioară a arterelor. Lumenul vaselor este redus sau suprapus complet. Ca rezultat, sângele nu furnizează oxigen și nutrienți unei anumite părți a creierului.
Presiunea crescută (hipertensiunea arterială) face ca vasul să se suprapună sau să explodeze. În acest caz, țesutul cerebral este înmuiat în sânge sau plasmă. De asemenea, se întâmplă ca pereții vasului să își piardă elasticitatea și să devină asemănători cu o sită. În acest caz, acele substanțe care îi pot afecta intra în creier.
Crește viscozitatea sângelui și circulă prost prin capilare înguste, stagnante în ele. Trombocitele se lipesc împreună și formează cheaguri de sânge. Aceste cheaguri înfundă vasul. Partea creierului pe care a furnizat-o moare fără putere.
Presiune scăzută (hipotensiune). În această boală, vasele nu sunt suficient de umplut cu sânge, se mișcă încet prin capilare.
Osteocondroza coloanei vertebrale. În această boală, artera vertebrală este comprimată prin procese osoase și musculare spastice. Ca urmare, creierul primește un volum mai scăzut de sânge normal.
Măduva spinării și leziunile cerebrale. Acestea pot duce la hematoame - zone pline de sânge stagnat. Ei prind vasele de sânge și perturba puterea celulelor nervoase.
Caracteristicile congenitale ale corpului (angiodysplasia, dezvoltarea anormală a arterelor și venelor) pot determina ca vasele să nu funcționeze suficient de bine.
Fumatul provoacă constricție capilară. Mai ales în creier. La fumători cu experiență, vasele sunt spasate și nu se mai extind la dimensiunea normală.
Boli ale glandelor endocrine (tulburări hormonale). Sarcina principală a glandelor de a produce hormoni. Aceste substanțe reglează toate procesele din corpul nostru, inclusiv îngustarea și expansiunea lumenului vaselor de sânge din creier. Adesea, din cauza insuficienței hormonale, encefalopatia dyscirculatorie apare la femei în timpul menopauzei.
Bolile de sânge și vasculare: distonie vasculară, tromboflebită. Aceste boli agravează circulația sângelui prin corp. Mai întâi de toate, creierul suferă de acest lucru.

Semne și manifestări ale encefalopatiei discirculatorii

Gradele encefalopatiei discirculatorii

Semnele de encefalopatie discirculatoare cresc treptat. De-a lungul timpului, starea persoanei se înrăutățește. În cursul bolii există trei etape.

Prima etapă. Se manifestă o ușoară durere de cap. O persoană simte că nu are suficientă energie pentru a-și îndeplini sarcinile obișnuite. Insomnia apare. Dispoziția se schimbă adesea. La femei, acest lucru se manifestă prin slăbiciune, iar la bărbați agresivitate crescută.

Există perioade în care o persoană se simte amețită, deteriorarea temporară a vederii, auzul și vorbirea. Pe o parte a corpului apar slăbiciune și amorțeală. Aceste atacuri sunt cauzate de înfrângerea unei noi părți a creierului, acestea trec în mai puțin de 24 de ore. În acest stadiu, creierul reușește să compenseze încălcările.

A doua etapă Starea se înrăutățește. Tinitus apare, amețeli și dureri de cap apar mai des. Somnolența după-amiaza și slăbiciunea severă interferează cu munca. Toate tipurile de memorie se deteriorează treptat. O persoană nu înțelege mereu ce i se spune. Există schimbări în caracter: îndoială de sine, anxietate nerezonabilă, iritabilitate, depresie. Câteodată se observă jenirea involuntară a gurii, vocea devine nazală, vorbirea încetinește.

A treia etapă. Pacientul devine mult mai rău. Dar el nu simte acest lucru și nu se plânge de starea lui. Acest comportament este asociat cu gândirea defectuoasă. O persoană devine agresivă și în conflict, scapă de tot felul de complexe și de un sentiment de rușine. Auzirea și vederea se deteriorează. Punctele întunecate sau ceața apar în fața ochilor tăi. Căderea devine instabilă. Pacientul se simte puternic oprimat și își pierde interesul pentru viață. În acest stadiu, demența se dezvoltă. O persoană are nevoie de ajutor constant. El nu poate face nici măcar cele mai simple acțiuni pentru a se sluji.

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu medicamente

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii cu fizioterapie

Fizioterapia este un efect terapeutic asupra corpului factorilor fizici (câmpul curent, câmpul magnetic). Cursuri desfășurate pentru 10-20 de proceduri. Trebuie să completați cel puțin 2 cursuri pe an.

Electro. Această metodă ajută la stimularea creierului cu curenți de joasă frecvență și rezistență. Electrozii sunt suprapuse pe pleoape, iar prin legăturile vaselor de sânge curentul penetrează adânc în creier. Îmbunătățește metabolismul în materie albă și cenușie, ajută la stabilirea unor noi conexiuni între celulele nervoase. Adesea, în timpul procedurii, persoana este scufundată în somn, sistemul nervos se calmează.

Galvanoterapie. Impact asupra curenților slabi ai zonei gulerului (gât, umeri). Ajută la extinderea capilarelor și la îmbunătățirea circulației sângelui în ele. Ameliorează durerea și spasmul, îmbunătățește metabolismul și nutriția celulelor. Pentru a spori efectul, puteți conduce simultan medicamente: iod, brom, orotat de potasiu.

Terapie UHF - tratament cu câmp electromagnetic de înaltă frecvență. Ca rezultat, un curent ionic apare în sânge. Începe să se miște mai bine prin capilare mici, aduce mai mult oxigen în celule. Are un efect terapeutic asupra vaselor și neuronilor din creier. Țesutul nervos absoarbe radiațiile și acest lucru duce la îmbunătățirea activității sale, inflamarea dispare.

Terapie cu laser. Laser aplicat și radiații laser cu infraroșu magneto-infraroșu. Dispozitivele speciale afectează zona gâtului. Îmbunătățește funcționarea celulelor nervoase, crește volumul de sânge care intră în creier. Sângele devine mai lichid, viteza cu care se mișcă prin capilare crește.

Bath. Bioxidul, bioxidul de carbon și băile de radon sunt cele mai potrivite pentru tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii. Ei normalizează circulația sângelui, dilată vasele de sânge. Ca rezultat, starea de spirit se îmbunătățește, problemele legate de somn și zgomotul din cap dispar.

Masaj. Aplicați diferite tipuri de tehnici. Masajul acupuncturii afectează punctele reflexe speciale pe corp care îmbunătățesc funcția creierului. Ea merge bine cu acupunctura. Spre deosebire de alte soiuri, este permis chiar și persoanelor cu tensiune arterială ridicată. Masajul regulat al zonei gâtului - ajută la ameliorarea spasmei musculare, care poate prinde arterele care duc la creier. Masajul de drenaj limfatic îmbunătățește drenajul limfatic și ameliorează umflarea zonelor afectate de creier.

Tratamentul remediilor populare

Encefalopatia encefalică este o boală complexă care, practic, la domiciliu, cu ajutorul căilor de atac folclorice, nu este tratată. Metodele de medicină tradițională pot fi utilizate ca prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii sau a uneia dintre componentele tratamentului complex.

Balsam de cafea

Un remediu excelent pentru îmbunătățirea circulației sanguine este balsamul din plante, denumit popular "Caucazian". Pentru prepararea acestui remediu natural veți avea nevoie de trei componente: propolis, tincturi de Dioscorea din Caucaz și trifoi roșu.

Pre-preparați propolisul. 100 g de substanță trebuie dizolvată în 1 litru de vodcă. Lasati stand timp de 10 zile. 2 linguri. zdrobite flori roz trifoi turna 500 g de vodca. Lăsați-l să stea într-un loc întunecos timp de 5-7 zile. 3 linguri. zdrobit rădăcină Dioscorea toarna 400 g de alcool medicament 70%. Apoi lăsați-o să se fierbe într-un loc răcoros timp de 3-5 zile.

Ultima etapă: Strângeți toate ingredientele prin tifon și amestecați în aceleași proporții. Beți medicamentul pentru 1 lingură. după fiecare masă. Durata tratamentului este de 10 săptămâni. După aceasta, o pauză de 2 săptămâni și cursul se repetă.
Primele rezultate vor fi vizibile după primele două săptămâni de tratament. Balsamul caucazian normalizeaza circulatia sangelui in creier si stimuleaza performantele acestuia.

Vindecarea păducelului

Paducelul din medicina populara a fost intotdeauna considerat un mijloc eficient de stimulare a sistemelor circulatorii si cardiovasculare. Fructele proaspete de păducel se recomandă a fi utilizate cu encefalopatie discirculatorie pe tot parcursul sezonului fructuos. Dar merită să ne amintim că rata zilnică nu ar trebui să depășească 1 ceașcă de fructe de padure.

Proprietățile medicinale utile de păducel sunt multiplicate de mai multe ori dacă sunt fierte din fructe. Vom avea nevoie de 1 ceașcă de fructe de pădure uscate. Fructele trebuie spălate cu apă caldă și se toarnă în 1 litru de apă fiartă într-un castron de email și se încălzește timp de 10 minute într-o baie de apă. Butetul insistă timp de 8-12 ore. Băutura trebuie să fie beată 200 mg timp de o jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi. Supa de gătit trebuie să fie beată în timpul zilei. Nu gătiți-l pentru utilizare ulterioară.

Cursul de tratament este de 2-3 luni. După 1-2 săptămâni durerea de cap dispare. Performanță îmbunătățită a creierului.

Plăți pe bază de plante

Colecția de plante din Crimeea. Înapoi la începutul secolului al XX-lea, faimosul poet rus, M. Voloshin, a băut ceai de două ori pe zi din colecția de plante medicinale, conform unei rețete vechi din Crimeea pentru "claritatea minții". Secretul acestui ceai ia fost descoperit de ciobanii tătari.

Pentru a face ceai, veți avea nevoie de: uscate: petale de trandafir, iarbă de iarbă trifoi medicinală, frunze albe de mesteacăn, iarba de iarbă, inflorescențe de tei, coada-calului, oregano, frunze de mămici și mistret. De asemenea, aveți nevoie de fructe uscate zdrobite de zmeură, trandafiri sălbatici și semințe de mărar prăjite. Toate ingredientele enumerate sunt măcinate într-un mortar de argilă în proporții egale.

Pentru a face ceai, trebuie să aburi 1 lingura. gata preparat pe 200 mg de apă. Lăsați-o să bea timp de 20 de minute. Beți jumătate de pahar de trei ori pe zi pe un stomac gol. Durata tratamentului este de 3 luni.

Crimean Herbal Collection stimulează funcțiile principale ale creierului, întărește memoria, are proprietăți tonice. Îmbunătățirea va fi vizibilă după 2-3 săptămâni de utilizare regulată a colecției.

Colectare sedativă pe bază de plante. Această colecție de plante este una dintre cele mai frecvente medicamente tradiționale în tratamentul tulburărilor cerebrale. Proprietățile sale vizează stimularea sistemului circulator și a sistemului nervos central. Are un efect calmant pronunțat.

Colecția a inclus inflorescențe uscate de mușețel, frunze de menta, balsam de lamaie, rădăcină valeriană și coajă de lămâie.

Pentru a pregăti colecția, trebuie să luați 1 linguriță. fiecare ingredient și aburi 1 litru de apă clocotită într-o cratiță de email. Acoperiți și aburiți timp de 4 ore.

Bea 200 mg de bulion la fiecare 8 ore pe zi, timp de 2-3 luni. Într-o săptămână, primele rezultate vor fi vizibile. În primul rând, somnul este normalizat, oboseala și durerea de cap dispar. După 5-7 zile, tinitusul dispare, starea de spirit se îmbunătățește, performanța se îmbunătățește.

Dieta cu encefalopatie discirculatorie

Potrivit medicilor americani, obezitatea este una dintre cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei dyscirculatorii. Prin urmare, exercițiul, în combinație cu o alimentație adecvată, poate ajuta la stoparea bolii într-un stadiu incipient.

Mulți medici occidentali și locali au convenit că dietele mediteraneene și cu conținut scăzut de calorii ar fi cele mai eficiente pentru pacienții cu encefalopatie discirculatorie.

Dieta mediteraneană

Ca parte a alimentației zilnice, asigurați-vă că includeți cât mai multe fructe și legume proaspete. O parte integrantă a dietei ar trebui să fie: fructe de mare, orez (maro), secară, porumb, brânză cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, alune. Un loc special este ocupat de mazăre. Acesta conține o mulțime de vitamina B12 și ajută membranele celulelor creierului să se refacă.

Dieta cu calorii reduse

Această dietă implică limitarea aportului de calorii la 2500 kcal / zi. În același timp, este necesară abandonarea completă a produselor grase de origine animală.

Cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, se recomandă să mănânci mai mulți morcovi rași, condimentați cu ulei de măsline (300 g / zi). De asemenea, în dieta ar trebui să includă alimente bogate în potasiu: caise uscate, smochine, stafide, cartofi, avocado. Mai ales dacă luați diuretice.

Crevetele și ceapa vor fi utile pentru a crește atenția și pentru a îmbunătăți memoria. Ei trebuie să mănânce 100g zilnic. Depresia poate ajuta la depășirea: banane, căpșuni și chimen.

În plus față de toate acestea, dieta oricărui pacient ar trebui să includă alimente care reduc colesterolul în sânge, stimulează procesele metabolice și au proprietăți antioxidante. Acestea includ cereale (orez, fulgi de ovăz), boabe germinate cu grâu, uleiuri vegetale presate la început, ficat de cod și legume verzi. În plus, trebuie să includeți produse care stimulează sistemul circulator. Acestea sunt ceapa, usturoiul, cartofii, ardeii, roșiile, patrunjelul, fructele citrice, strugurii, zmeura.

De asemenea, este foarte important să se limiteze cantitatea de sare. Nu trebuie să depășească o jumătate de linguriță pe zi. Acest lucru vă va ajuta să scăpați de umflături și să reduceți presiunea.

Are handicapul cu encefalopatie dyscirculator un diagnostic?

Grupul de invaliditate pentru encefalopatia dyscirculatorie poate fi stabilit dacă o persoană nu își poate îndeplini îndatoririle profesionale și este dificil pentru el să se servească. Dizabilitatea se face numai în stadiile 2 și 3 ale bolii. În funcție de starea persoanei, pot fi alocate grupuri de handicap I, II, III.

Grupa III: Pacientul are encefalopatie discirculatorie de stadiul 2. Tulburările de viață nu sunt foarte pronunțate, dar la locul de muncă există dificultăți. Persoana este capabilă să se autoservice, dar necesită asistență selectivă.

Grupa II: Pacientul are 2 sau 3 stadii ale bolii. Are o dizabilitate severă. Există o deteriorare semnificativă a memoriei, anomalii neurologice, accidente recurente. O persoană nu este în măsură să-și îndeplinească pe deplin munca. În viața de zi cu zi este nevoie de control și asistență din exterior.

Grupa I: Etapa 3 a encefalopatiei discirculatorii progresive. O încălcare bruscă a funcțiilor musculo-scheletice, demența, afectarea circulației sângelui, pierderea memoriei, agresivitatea. O persoană și-a pierdut complet abilitatea de a munci și nu este capabilă să se autoservice.

Recunoașterea unui pacient ca persoană cu dizabilități în Federația Rusă se realizează în conformitate cu Legea federală "Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap". Aceeași lege stabilește procedura de examinare a dizabilității și alocarea unui grup.

Câți trăiesc cu encefalopatie dyscirculatorie?

Speranța de viață a pacienților diagnosticați cu encefalopatie dyscirculatorie este nelimitată. Dar dacă nu tratați boala, aceasta poate duce la dizabilități.

Durata și calitatea vieții depind de stadiul la care este detectată boala, de faptul că tratamentul este corect prescris și de cât de precis pacientul va urma sfatul medicului.

Decesul apare cel mai adesea din complicațiile encefalopatiei discirculatorii: colapsul cardiovascular, infarctul miocardic, accident vascular cerebral ischemic.

Care este prognosticul pentru encefalopatia dyscirculatorie?

Prognosticul pentru encefalopatia dyscirculatorie este favorabil atunci când boala este identificată în stadiile incipiente. Dacă răspunsăm la boală în timp util la etapa 1, atunci putem încetini semnificativ procesul de dezvoltare și îl putem opri.

Chiar și stadiul 2 al encefalopatiei dyscirculatorii poate fi încetinit timp de 5 ani sau chiar decenii. Din păcate, etapa a treia progresează rapid, deci este greu de luptat. Dar o abordare integrată a tratamentului va extinde semnificativ viața.

Un prognostic înrăutățitor poate fi: tulburări circulatorii acute și modificări degenerative ale creierului, o creștere a zahărului din sânge.

Merită să ne amintim că, în timp ce ignorăm tratamentul și prevenirea noilor atacuri ale bolii, fiecare etapă următoare se dezvoltă cu un interval de 2 ani.

Experții principali ai OMS spun că, chiar și cu ajutorul medicinii moderne în următorii 10 ani, va fi dificil să se depășească în cele din urmă boala, în special în ultimele etape de dezvoltare. Dar va fi posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții bolnavilor.

Prevenirea dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii este destul de ușoară. Este necesar să se mănânce bine și să nu uităm de activitatea fizică. 15 minute de gimnastică pe zi te vor salva de la dezvoltarea acestei boli.

Encefalopatia encefalică (DEP): diagnostic, simptome și etape, tratament

Encefalopatia encefalică (DEP) este o leziune cronică progresivă, cronică a țesutului nervos al creierului datorată tulburărilor circulatorii. Printre toate bolile vasculare ale profilului neurologic, DEP se situează pe primul loc în frecvență.

Până de curând, această boală a fost asociată cu vârsta înaintată, însă în ultimii ani situația sa schimbat, iar boala este deja diagnosticată în populația de vârstă activă de 40-50 de ani. Urgența problemei este cauzată de faptul că schimbările ireversibile în creier conduc nu numai la o schimbare în comportamentul, gândirea și starea psiho-emoțională a pacienților. În unele cazuri, capacitatea de a lucra suferă, iar pacientul are nevoie de ajutor și de îngrijire externă atunci când îndeplinește sarcini normale de uz casnic.

Baza dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii este afectarea cronică a țesutului nervos din cauza hipoxiei cauzate de boala vasculară, prin urmare DEP este considerată a fi o boală cerebrovasculară (CVD).

Mai mult de jumătate din cazuri de DEP sunt asociate cu ateroscleroza, când plăcile lipidice împiedică mișcarea normală a sângelui prin arterele cerebrale.
O altă cauză majoră a tulburărilor circulatorii în creier este hipertensiunea, în care există un spasm de mici artere și arteriole, o schimbare ireversibilă a pereților vasculari, sub formă de distrofie și scleroză, ceea ce duce în cele din urmă la dificultăți în transmiterea sângelui către neuroni.
În plus față de ateroscleroza și hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, patologia spinală, când fluxul sanguin prin arterele vertebrale, vasculita, anomalii ale dezvoltării vaselor cerebrale și leziuni pot fi cauza encefalopatiei vasculare.

Adesea, în special la pacienții vârstnici, există o combinație a mai multor factori cauzali - ateroscleroza și hipertensiunea arterială, hipertensiunea și diabetul, și pot apărea mai multe boli simultan, apoi vorbește despre encefalopatia de origine mixtă.

În centrul DEP este o încălcare a alimentării cu sânge a creierului datorită unuia sau mai multor factori.

DEP are aceiași factori de risc ca bolile care o provoacă, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin în creier: excesul de greutate, fumatul, abuzul de alcool, erorile dietetice, stilul de viață sedentar. Cunoașterea factorilor de risc permite prevenirea DEP chiar înainte de apariția simptomelor de patologie.

Dezvoltarea și manifestarea encefalopatiei discirculatorii

În funcție de motiv, există mai multe tipuri de encefalopatie vasculară:

Hipertensivă.
Aterosclerotică.
Venoase.
Mixt.

Modificările vaselor pot fi diferite, dar deoarece rezultatul lor este oricum o încălcare a fluxului sanguin, manifestările diferitelor tipuri de encefalopatie sunt stereotipice. Majoritatea pacienților vârstnici sunt diagnosticați cu o formă mixtă a bolii.

Prin natura cursului encefalopatiei pot fi:

Rapid progresiv atunci când fiecare etapă durează aproximativ doi ani;
Remiterea cu o creștere treptată a simptomelor, îmbunătățiri temporare și un declin constant al inteligenței;
Clasic, atunci când boala se întinde de mai mulți ani, mai devreme sau mai târziu, ducând la demență.

Pacienții și rudele acestora, care se confruntă cu un diagnostic de DEP, doresc să știe ce să se aștepte din patologie și cum să se ocupe cu aceasta. Encefalopatia poate fi atribuită bolilor în care o sarcină semnificativă de responsabilitate și îngrijire revine oamenilor din jurul lor. Rudele și prietenii ar trebui să știe cum se va dezvolta patologia și cum să se comporte cu un membru de familie bolnav.

Comunicarea și coexistența cu un pacient cu encefalopatie este uneori o sarcină dificilă. Nu este vorba numai de nevoia de ajutor fizic și de îngrijire. De dificultate deosebită este contactul cu pacientul, care devine deja dificil în a doua etapă a bolii. Pacientul nu poate să înțeleagă pe alții sau să înțeleagă în felul său, în timp ce el nu pierde întotdeauna capacitatea de a acționa și de a comunica.

Rudele care nu înțeleg pe deplin esența patologiei pot intra într-un argument, se supără, pot fi ofensate, încearcă să convingă pacientul de ceva care nu va aduce nici un rezultat. Pacientul, la rândul său, împărtășește cu vecinii sau cunoscuții argumentele sale despre ceea ce se întâmplă acasă, tinde să se plângă de probleme inexistente. Uneori este vorba de plângeri către diferite autorități, începând cu departamentul de locuințe și terminând cu poliția. Într-o astfel de situație, este important să exersați răbdare și tact, întotdeauna amintiți-vă că pacientul nu este conștient de ceea ce se întâmplă, nu se controlează pe sine și nu este capabil de autocritică. Încercarea de a explica ceva pacientului este absolut inutilă, așadar este mai bine să luați boala și să încercați să vă apropiați de demența crescândă într-o persoană iubită.

Din păcate, nu sunt cazuri rare când copiii adulți, care cad în disperare, se confruntă cu impotență și chiar cu furie, sunt gata să refuze îngrijirea unui părinte bolnav, transferând această datorie către stat. Astfel de emoții pot fi înțelese, dar trebuie să vă amintiți mereu că părinții au dat odată toată răbdarea și puterea lor copiilor în creștere, nu au dormit noaptea, s-au tratat, au ajutat și s-au aflat în permanență în jur și, prin urmare, îngrijirea lor este o responsabilitate directă a copiilor adulți.

Simptomele bolii constau în încălcări ale sferei intelectuale, psihoemoționale, tulburări de mișcare, în funcție de gravitatea cărora se determină stadiul de DEP și prognostic.

Clinica are trei etape ale bolii:

Prima etapă este însoțită de încălcări minore ale funcțiilor cognitive care nu interferează cu munca pacientului și conduc o viață normală. Starea neurologică nu este întreruptă.
În a doua etapă, simptomele sunt agravate, există o afectare clară a intelectului, tulburări motorii, tulburări psihice.
A treia etapă este cea mai dificilă, este o demență vasculară cu o scădere bruscă a inteligenței și a gândirii, o încălcare a stării neurologice, care necesită monitorizarea constantă și îngrijirea unui pacient incapacit.

Gradul DEP 1

Disciplina encefalopatiei encefalopatogice are un grad de apreciere, de obicei, cu predominanța încălcărilor stării emoționale. Clinica se dezvoltă treptat, treptat, alții observă schimbări în caracter, scriind-o pentru vârstă sau oboseală. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu stadiul inițial al DEP suferă de depresie, dar nu sunt înclinați să se plângă, sunt hipocondriali, apatici. Depresia are loc pentru un motiv minor sau fără ea, pe fondul bunăstării complete în familie și la locul de muncă.

Pacienții cu DEP de 1 grad își concentrează plângerile asupra patologiei somatice, ignorând schimbările de dispoziție. Deci, ei sunt deranjati de dureri la nivelul articulatiilor, spatelui si abdomenului, care nu corespund cu adevarata amploare a leziunilor organelor interne, in timp ce apatia si depresia nu ii intereseaza prea mult pe pacient.

Foarte caracteristică a DEP este o schimbare în fondul emoțional, similar cu neurastenia. Există posibile schimbări de dispoziție de la depresie până la bucurie bruscă, plâns nerezonabil, atacuri de agresiune față de alții. Somnul este adesea deranjat, există oboseală, durere în cap, confuzie și uitare. Diferența dintre DEP și neurastenie este considerată o combinație a simptomelor descrise cu tulburări cognitive.

Insuficiența cognitivă se găsește la 9 din 10 pacienți și include dificultăți de concentrare, pierdere de memorie și oboseală mintală rapidă. Pacientul își pierde fosta organizație, are dificultăți în planificarea timpului și a responsabilităților. Amintiind evenimentele vieții sale, el nu reproduce cu greu informațiile pe care tocmai le-a primit, nu-și amintește bine ce a auzit și a citit.

În prima fază a bolii, apar deja unele tulburări motorii. Pot exista plângeri de amețeală, de instabilitate a mersului și chiar de grețuri cu vărsături, dar se manifestă numai atunci când se plimbă.

DEP 2 grade

Progresia bolii duce la DEP de 2 grade, atunci când simptomele de mai sus se intensifică, există o scădere semnificativă a inteligenței și a gândirii, memoriei și tulburărilor de atenție, dar pacientul nu poate evalua obiectiv starea lui, adesea exagerând capacitățile sale. Este dificil să se facă o distincție clară între gradul al doilea și al treilea al PPD, însă pierderea completă a capacității de muncă și posibilitatea unei existențe independente sunt considerate, fără îndoială, pentru gradul III.

O scădere accentuată a intelectului împiedică îndeplinirea sarcinilor de muncă și creează anumite dificultăți în viața de zi cu zi. Munca devine imposibilă, interesul pentru hobby-urile și hobby-urile obișnuite se pierde și pacientul poate petrece ore să facă ceva inutil sau chiar să nu facă nimic.

Distorsionate orientare în spațiu și timp. După ce a plecat la magazin, o persoană care suferă de DEP poate uita de achizițiile planificate și dacă l-au lăsat nu întotdeauna își amintește imediat drumul acasă. Rudele ar trebui să fie conștiente de aceste simptome și, dacă pacientul părăsesc casa, este mai bine să se asigure că el are cel puțin un document sau o notă cu adresa, deoarece există cazuri frecvente de căutare a căminului și a rudelor unor astfel de pacienți care sunt pierduți brusc.

Tărâmul emoțional continuă să sufere. Schimbările de dispoziție dau loc apatiei, indiferenței față de ceea ce se întâmplă și altora. Contactul cu pacientul devine aproape imposibil. Nu există îndoieli cu privire la tulburările de mișcare remarcabile. Pacientul merge încet, amestecându-se cu picioarele. Se întâmplă că, la început, este dificil să începeți mersul, iar apoi este dificil să se oprească (cum ar fi parkinsonismul).

Greu DEP

DEP este sever exprimată în demență, atunci când pacientul își pierde complet capacitatea de a gândi și de a face acțiuni intenționate, este apatic și nu se poate orienta în spațiu și timp. În acest stadiu, discursul coerent este afectat sau chiar absent, simptomele neurologice bruște apar sub formă de semne de automatism oral, disfuncții ale organelor pelvine sunt caracteristice, sunt posibile tulburări de mișcare până la pareză și paralizie, convulsii convulsive.

Dacă un pacient aflat în stadiul de demență este încă capabil să se ridice și să meargă, atunci trebuie să vă amintiți despre posibilitatea căderilor care sunt pline de fracturi, în special la persoanele în vârstă cu osteoporoză. Fracturile grave pot fi fatale în această categorie de pacienți.

Demența necesită îngrijire și ajutor constant. Pacientul, ca un copil mic, nu poate să mănânce în mod independent, să meargă la toaletă, să se îngrijească de el însuși și să petreacă mai mult timp așezat sau culcat în pat. Toate responsabilitățile pentru menținerea activității sale de viață sunt suportate de rudele sale, care oferă proceduri de igienă, alimente dietetice, care este dificil de sufocat, monitorizează de asemenea starea pielii, astfel încât să nu se piardă aspectul somniferelor.

Într-o anumită măsură, cu encefalopatie severă, rudele pot deveni chiar mai ușoare. Îngrijirea, care necesită efort fizic, nu implică comunicarea și, prin urmare, nu există premise pentru litigii, resentimente și furie la cuvintele în care pacientul nu este conștient. În stadiul de demență, ei nu mai scriu plângeri și nu se deranjează cu poveștile vecinilor lor. Pe de altă parte, observarea stingerii constante a unui iubit fără o ocazie de a ajuta și a fi înțeleasă de el este o povară psihologică grea.

Câteva cuvinte despre diagnostic

Simptomele encefalopatiei incipiente pot să nu fie remarcabile pentru pacient sau pentru rudele sale, astfel încât consultarea neurologului este primul lucru de făcut.

Grupul de risc include toți vârstnicii, diabetici, pacienți hipertensivi, persoane cu ateroscleroză. Medicul va evalua nu numai starea generală, ci va efectua și teste simple pentru prezența tulburărilor cognitive: cereți-vă să desenați un ceas și să marcați timpul, să repetați cuvintele rostite în ordinea corectă etc.

Pentru diagnosticul DEP, este necesar să se consulte un oftalmolog, să se efectueze electroencefalografie, o scanare cu ultrasunete cu Doppler al vaselor capului și gâtului. Pentru a exclude alte patologii ale creierului, sunt prezentate CT și RMN.

Clarificarea cauzelor DEP implică un ECG, un test de sânge pentru spectrul de lipide, coagulograme, determinarea tensiunii arteriale, nivelul glicemiei. Este recomandabil să consultați un endocrinolog, un cardiolog și, în unele cazuri, un chirurg vascular.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii trebuie să fie cuprinzător, menit să elimine nu numai simptomele bolii, ci și cauzele modificărilor în creier.

Tratamentul la timp și eficient al patologiei creierului are nu numai un aspect medical, ci și unul social și chiar economic, deoarece boala duce la dizabilitate și, în cele din urmă, la dizabilitate, iar pacienții aflați în faze dificile au nevoie de ajutorul din afară.

Tratamentul DEP vizează prevenirea afecțiunilor vasculare acute în creier (accidente vasculare cerebrale), corectarea fluxului bolii cauzale și restabilirea funcției cerebrale și a fluxului de sânge în ea. Terapia cu medicamente poate da un rezultat bun, dar numai cu participarea și dorința pacientului însuși de a lupta împotriva bolii. În primul rând, este necesar să se reconsidere un mod de viață și obiceiuri alimentare. Eliminând factorii de risc, pacientul ajută foarte mult medicul în lupta împotriva bolilor.

Adesea, datorită dificultății de diagnosticare a etapelor inițiale, tratamentul începe cu gradul 2 al DEP, când tulburările cognitive nu mai sunt îndoielnice. Cu toate acestea, acest lucru permite nu numai încetinirea progresiei encefalopatiei, ci și aducerea stării pacientului la un nivel acceptabil pentru viață independentă și, în unele cazuri, pentru muncă.

Terapia non-medicament a encefalopatiei dyscirculatorii include:

Normalizarea sau cel puțin reducerea în greutate la valori acceptabile;
dieta;
Eliminarea obiceiurilor proaste;
Activitatea fizică

Greutatea în exces este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea atât a hipertensiunii, cât și a aterosclerozei, astfel că este foarte important să revenim la normal. Aceasta necesită o dietă și un exercițiu fezabil pentru pacient în legătură cu starea lui. Adu-ți stilul de viață înapoi la normal, extinzând activitatea fizică, merită să renunți la fumat, ceea ce are un efect dăunător asupra pereților vaselor și țesutului cerebral.

Dieta cu DEP ar trebui să contribuie la normalizarea metabolismului grăsimilor și la stabilizarea tensiunii arteriale, prin urmare se recomandă să se reducă la minimum consumul de grăsimi animale, înlocuindu-le cu cele vegetale, este mai bine să refuzați carnea grasă în favoarea peștelui și a fructelor de mare. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 4-6 g pe zi. În dieta ar trebui să fie o cantitate suficientă de produse care conțin vitamine și minerale (calciu, magneziu, potasiu). Alcoolul va trebui, de asemenea, să fie abandonat, deoarece utilizarea acestuia contribuie la progresia hipertensiunii arteriale și a gustărilor grase și calorice - o cale directă spre ateroscleroză.

Mulți pacienți, chiar dacă se vor supăra, cred că vor trebui să renunțe la multe alimente și delicatese familiare, dar acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece aceeași carne nu trebuie să fie prăjită în unt, ci doar să fiarbă. Atunci când DEP legume proaspete utile și fructe, care sunt neglijate de omul modern. În dietă există un loc pentru cartofi, ceapă și usturoi, verdeață, roșii, carne slabă (carne de vită, curcan), tot felul de produse lactate, nuci și cereale. Salatele sunt mai bine umplute cu ulei vegetal, dar maioneza va trebui abandonata.

În stadiile incipiente ale bolii, când primele semne ale unei activități creierului deranjate tocmai au apărut, este suficient să se revizuiască stilul de viață și alimentația, acordând o atenție suficientă activităților sportive. Odată cu evoluția patologiei, este necesară o terapie medicamentoasă, care poate fi patogenetică, care vizează boala de bază și simptomatică, concepută pentru a elimina simptomele DEP. În cazuri severe, este posibilă și tratamentul chirurgical.

Tratamentul medicamentos

Terapia patogenetică a encefalopatiei dyscirculatorii include lupta împotriva tensiunii arteriale crescute, a leziunilor vasculare prin procesul aterosclerotic, a tulburărilor metabolismului grăsimilor și a carbohidraților. Pentru tratamentul patogenetic al DEP, sunt prescrise medicamente din diferite grupuri.

Pentru a elimina hipertensiunea arterială se aplică:

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - prezentați pacienților cu hipertensiune arterială, în special tinerii. Acest grup include bine-cunoscutele Kapropril, lisinopril, losartan etc. Sa demonstrat că aceste medicamente ajută la reducerea gradului de hipertrofie cardiacă și a stratului arteriolar mijlociu, muscular, care îmbunătățește în special circulația sângelui și microcirculația.
Inhibitorii ACE sunt prescrise pentru pacienții cu diabet zaharat, insuficiență cardiacă, leziuni aterosclerotice ale arterelor renale. Atingând numerele normale ale tensiunii arteriale, pacientul este mult mai puțin susceptibil nu numai la leziunile cronice cerebrale ischemice, ci și la accidentele vasculare cerebrale. Dozele și regimul de medicație din acest grup sunt selectate individual pe baza caracteristicilor cursului bolii la un anumit pacient.

Beta-blocante - atenolol, pindolol, anaprilin etc. Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și ajută la refacerea funcției cardiace, care este utilă în special pentru pacienții cu aritmii, boală coronariană și insuficiență cardiacă cronică. Beta-blocantele pot fi prescrise în paralel cu inhibitorii ECA, iar diabetul, astmul, anumite tipuri de tulburări de conducere în inimă pot fi obstacole în calea utilizării acestora, așa că cardiologul selectează tratamentul după o examinare detaliată.
Antagoniștii de calciu (nifedipină, diltiazem, verapamil) determină un efect hipotensiv și pot contribui la normalizarea ritmului cardiac. În plus, medicamentele din acest grup elimină spasmele vasculare, reduc tensiunea pereților arteriolului și, prin urmare, îmbunătățesc fluxul sanguin în creier. Utilizarea nimodipinei la pacienții vârstnici elimină unele tulburări cognitive, având un efect pozitiv chiar și în stadiul de demență. Un rezultat bun este dat de utilizarea antagoniștilor de calciu pentru durerile de cap severe asociate cu DEP.
Medicamentele diuretice (furosemid, veroshpiron, hipotiazid) sunt concepute pentru a reduce presiunea prin îndepărtarea excesului de lichid și reducerea volumului circulant al sângelui. Acestea sunt prescrise în combinație cu grupurile de medicamente de mai sus.

Următoarea etapă a tratamentului cu DEP ca urmare a normalizării presiunii ar trebui să fie combaterea tulburărilor de metabolizare a grăsimilor, deoarece ateroscleroza este cel mai important factor de risc pentru patologia vasculară a creierului. În primul rând, medicul va sfătui pacientul cu privire la o dietă și un exercițiu care poate normaliza spectrul de lipide. Dacă după trei luni efectul nu vine, problema tratamentului cu droguri va fi rezolvată.

Pentru corectarea hipercolesterolemiei sunt necesare:

Preparate pe bază de acid nicotinic (acipimox, enduracină).
Fibrați - gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat etc.
Statine - au cel mai pronunțat efect hipolipemiant, contribuie la regresia sau stabilizarea plăcilor existente în vasele cerebrale (simvastatin, lovastatin, lescol).
Sechestranți de acizi grași (colestiramină), preparate pe bază de ulei de pește, antioxidanți (vitamina E).

Partea cea mai importantă a tratamentului patogenetic al DEP este utilizarea agenților care promovează vasodilatația, medicamentele nootropice și neuroprotectorii care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul nervos.

vasodilatatoare

Medicamente vasodilatatoare - cavinton, trental, cinnarizină, administrate intravenos sau prescrise sub formă de tablete. Când fluxul de sânge este afectat în artera carotidă, cavavona are cel mai bun efect, cu insuficiență vertebro-bazilară - stugeron, cinnarizină. Sermion dă un rezultat bun, cu o combinație de ateroscleroză a vaselor creierului și a membrelor, precum și o scădere a inteligenței, memoriei, gândirii, patologiei sferei emoționale, o adaptare socială afectată.

Adesea, encefalopatia discirculatorie pe fundalul aterosclerozei este însoțită de dificultate în fluxul de sânge venos din creier. În aceste cazuri, administrarea eficientă de Redergin, administrată intravenos, în mușchi sau tablete. Vasobral este un medicament de o nouă generație, care nu numai că dilată în mod eficient vasele cerebrale și crește fluxul sanguin în ele, dar, de asemenea, previne agregarea elementelor formate, ceea ce este deosebit de periculos în ateroscleroza și spasmul vascular datorită hipertensiunii.

Nootropics și neuroprotectori

Este imposibil să tratați un pacient cu encefalopatie discirculatorie fără agenți care îmbunătățesc metabolismul țesutului nervos, care au un efect protector asupra neuronilor în condiții hipoxice. Piracetam, encefabol, nootropil, mildronat îmbunătățesc procesele metabolice din creier, previne formarea radicalilor liberi, reduce agregarea plachetară în vasele de microcirculare, elimină spasmul vascular, oferind un efect vasodilatator.

Numirea medicamentelor nootropice poate îmbunătăți memoria și concentrarea, crește vigilența mentală și rezistența la stres. Cu o scădere a memoriei și a capacității de a percepe informații, sunt prezentate Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Este important ca tratamentul cu neuroprotectorii să fie efectuat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece efectul majorității acestora survine 3-4 săptămâni după începerea tratamentului. Sunt de obicei prescrise infuzii intravenoase de medicamente, care sunt apoi înlocuite cu administrarea orală. Eficacitatea terapiei neuroprotective este sporită prin numirea suplimentară a complexelor multivitamine care conțin vitamine din grupa B, acid nicotinic și acid ascorbic.

În plus față de aceste grupuri de medicamente, majoritatea pacienților au nevoie de antiagregante și anticoagulante, deoarece tromboza este una dintre principalele cauze ale accidentelor vasculare, dezvoltând pe fondul DEP. Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui și a reduce vâscozitatea sa, aspirina este adecvată în doze mici (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, dar warfarina, clopidogrelul poate fi prescris sub controlul constant al coagulării sângelui. Normalizarea microcirculației este favorizată de chimioterapie, pentoxifilină, care este indicată pentru pacienții vârstnici cu forme comune de ateroscleroză.

Tratamentul simptomatic

Terapia simptomatică vizează eliminarea manifestărilor clinice individuale ale patologiei. Depresia și tulburările emoționale sunt simptome comune ale DEP, în care se folosesc tranchilizante și sedative: valerian, mumă, relaniu, fenazepam etc. și un psihoterapeut trebuie să prescrie aceste medicamente. Când depresia prezintă antidepresive (Prozac, Melipramină).

Tulburările de mișcare necesită terapie fizică și masaj, cu amețeală, betaserk, Cavinton, Sermion. Semnele de inteligență defectuoasă, memorie, atenție sunt corectate cu ajutorul nootropicii și neuroprotectorilor enumerați mai sus.

Tratamentul chirurgical

În cursul progresiv sever al DEP, când gradul de vasoconstricție al creierului atinge 70% sau mai mult, în cazurile în care pacientul a suferit deja forme acute de tulburări de flux sanguin în creier, pot fi efectuate operații chirurgicale, cum ar fi endarterectomie, stenting și anastomoză.

Prognosticul pentru diagnosticul DEP

Encefalopatia encefalică este o serie de afecțiuni care dezactivează, prin urmare o anumită categorie de pacienți poate fi dezactivată. Desigur, în stadiul inițial al leziunilor cerebrale, când terapia medicamentoasă este eficientă și nu este necesară schimbarea activităților de lucru, nu este permisă dizabilitatea, deoarece boala nu limitează activitatea de viață.

În același timp, encefalopatia severă și, în plus, demența vasculară, ca o manifestare extremă a ischemiei cerebrale, cer ca pacientul să fie recunoscut ca fiind handicapat, deoarece el nu este capabil să-și îndeplinească sarcinile de serviciu și, în unele cazuri, are nevoie de îngrijire și asistență în viața de zi cu zi. Problema alocării unui anumit grup de handicap este stabilită de o comisie de experți a medicilor de diferite specialități, bazată pe gradul de încălcare a abilităților de muncă și a autoservicii.

Prognosticul pentru DEP este serios, dar nu fără speranță.

Odată cu detectarea precoce a patologiei și tratamentul în timp util cu 1 și 2 grade de afectare a funcției cerebrale pot trăi mai mult de o duzină de ani, ceea ce nu se poate spune despre demența vasculară severă.

Prognosticul este înrăutățit în mod semnificativ dacă un pacient cu DEP are crize hipertensive frecvente și manifestări acute ale tulburărilor de flux sanguin cerebral.

Alegerea Editorului