Doctor-psihoterapeut, doctor în științe medicale, profesor universitar
Golubev, Mihail Viktorovici

Manifestările inițiale (timpurii) ale aprovizionării insuficiente a sângelui cu creierul sunt observate într-o serie de boli care afectează sistemul cardiovascular, cel mai adesea distonia vasculară, hipertensiunea și ateroscleroza.

Semne ale eșecului cerebral inițial de alimentare cu sânge

Primele simptome ale eșecului se manifestă printr-o muncă mentală intensă, în special în condiții de oboseală - există greutate în cap, dureri de cap, amețeli și zgomote în cap. Aceste simptome vă forțează să întrerupeți activitatea și să dispară în timpul odihnei, dar să reaparăți când încercați să începeți munca. Există o ușoară scădere a atenției și a capacității de memorare. În primul rând, memoria pentru evenimentele curente se deteriorează, în timp ce memoria profesională și memoria pentru trecut nu sunt reduse. Tulburările emoționale intră adesea în prim-plan: iritabilitate, nervozitate, anxietate, starea instabilă, lacrimă.

În timp, aceste tulburări sunt observate tot mai des. Slăbiciunea generală, "muștele intermitente" înaintea ochilor, disconfortul în regiunea inimii și al altor organe interne, uimitoare la mers, transpirație excesivă, probleme cu adormirea nu permit să conducă un stil de viață activ.

Dacă nu tratați insuficiența inițială a alimentării cu sânge a creierului, boala va progresa și se vor dezvolta următoarele etape ale insuficienței vasculare. În cele din urmă, deteriorarea vaselor cerebrale poate deveni atât de semnificativă încât va duce la deteriorarea ireversibilă a creierului: accident vascular cerebral și demență.

Diagnosticarea manifestărilor inițiale ale insuficienței cerebrale de alimentare cu sânge

Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare cercetări instrumentale și de laborator suplimentare.

Cercetarea psihologică ajută la determinarea modificărilor caracteristice ale stării emoționale (anxietate, depresie), evaluarea gradului de atenție și de memorie afectate. Rheoencefalografia, ultrasunetele Doppler ale vaselor mari ale capului și dopplerografia cu ultrasunete transcraniană sunt utilizate pentru a identifica patologia timpurie a vaselor capului. Electroencefalografia și tomografia computerizată pot determina localizarea tulburărilor cerebrale și pot evalua gradul de insuficiență a alimentării cu sânge a creierului.

Diagnosticul corect este cheia succesului tratamentului.

Tratamentul pacienților cu semne inițiale de insuficiență circulatorie cerebrală

Mai întâi, tratamentul bolii subiacente trebuie efectuat pe fundalul căruia sa dezvoltat fluxul sanguin cerebral: distonia vasculară, hipertensiunea și ateroscleroza. De asemenea, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos: renunțați la obiceiurile proaste, dormiți într-o cameră bine ventilată cel puțin 8 - 9 ore pe zi, faceți cel puțin 2-3 km pe zi. Este de dorit să vă relaxați de două ori pe an timp de 2-3 săptămâni. Respectarea dietei este importantă, nu mâncați și mâncați înainte de culcare. Este necesar să se evite alimente bogate în grăsimi animale, colesterol, sare; Se recomandă o dietă predominant de lapte-legume, carne fiartă și pește.

În tratamentul medicamentos, se folosesc grupuri de medicamente care normalizează tensiunea arterială, circulația sângelui în vasele capului și îmbunătățesc nutriția celulelor creierului.

Din metodele non-farmacologice care utilizează terapia fizică, fizioterapia și medicina pe bază de plante. Un loc special în sprijinirea pacienților este dat psihoterapiei.

Efectele inițiale ale insuficienței cerebrale: tratamentul, cauzele, simptomele, semnele

Această patologie se referă la o etapă compensată a tulburărilor cerebrovasculare latente.

Acest grup include pacienții care, cu o nevoie crescută de flux sanguin către creier (muncă mentală intensă, muncă excesivă etc.), compensarea fluxului sanguin nu este pe deplin realizată.

Indicatorii clinici ai manifestărilor inițiale ale insuficienței cerebrale de alimentare cu sânge sunt prezența a cel puțin două dintre următoarele șapte simptome:

1. dureri de cap,
2. amețeli,
3. zgomot în cap,
4. tulburări de memorie
5. performanță redusă
6. iritabilitate crescută, adesea inadecvată,
7. tulburări de somn.

Este caracteristic faptul că apariția oricăror două simptome (dintre cele șapte listate) apare la pacienți cel puțin o dată pe săptămână în ultimele 3 luni înainte de a merge la medic.

La baza manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge la creier, se observă cel mai adesea ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiunea arterială și distonia vasculară (angiodestonia cerebrală). Deteriorarea arterelor principale ale capului, deteriorarea hemodinamicii centrale, scăderea volumului vascular cerebral al inimii, deteriorarea fluxului de sânge venos din creier sunt, de asemenea, importante.

Astfel, manifestările inițiale ale aprovizionării insuficiente a sângelui cu creierul sunt asociate cu anumite modificări morfologice în sistemul cardiovascular al organismului și, prin urmare, mulți autori consideră această condiție ca fiind o variantă clinică a insuficienței cerebrale cronice.

În prima etapă - stadiul manifestărilor subclinice de aprovizionare insuficientă a creierului - de obicei, nu există plângeri din partea pacienților sau sunt foarte nesigure. Cu toate acestea, unele semne de distonie vegetativă pot fi observate în mod obiectiv: tremor pleoapei și degete întinse, hiperreflexie moderată, disfuncție cardiovasculară (angiodestonia, hipertensiune arterială etc.) Studiile neuropsihologice relevă unele dereglări ale memoriei și atenției la acești pacienți.

În etapa a doua, stadiul manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge la creier, semnele clinice ale bolii nu sunt, de asemenea, foarte specifice și seamănă cu un sindrom "neurascenic": scăderea performanței, iritabilitate, tulburări de memorie, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, insecuritate și anxietate. Distonie vegetativă, se observă instabilitatea presiunii arteriale. Se pot detecta simptome neurologice organice separate. De obicei, nu există plângeri cu privire la tulburările vizuale sau sunt foarte vagi: oboseala în timpul lucrului vizual pe termen lung, viziunea "zboară" în câmpul vizual etc.

Există o legătură clară între sindromul astenoneurotic al manifestărilor inițiale ale insuficienței și natura procesului cerebral. În ateroscleroza, prevalează manifestări astenice: slăbiciune, apatie, oboseală, atenție scăzută, memorie, performanță intelectuală și fizică. Hipertensiunea este însoțită de o anxietate crescută, teamă. Din fundul ochiului pot apărea modificări caracteristice hipertensiunii arteriale: angiopatia și angioscleroza vaselor retiniene.

Pentru diagnosticul patologiei vasculare a creierului, inclusiv a manifestărilor inițiale, sunt utilizate pe scară largă diferite metode de cercetare neinvazive ("directe"). Acestea includ: ultrasunete Doppler, reohenefalografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, angiografie cu rezonanță magnetică, înregistrarea potențialului evocat vizual, electroencefalografie, neuro-oftalmologie, otoneurologică și alte metode de cercetare.

Metodele suplimentare de cercetare "indirectă" includ: determinarea metabolismului lipidic, hemorheologia, imunitatea celulară și umorală, electrocardiografia, biomicroscopia și fotografierea fundului etc.

Valoarea de diagnostic a metodelor enumerate este diferită. Foarte valoros și, în același timp, simplu, a fost metoda dopplerografiei cu ultrasunete a vaselor cerebrale. La 40% dintre pacienții cu insuficiență inițială de aport de sânge la creier, au fost detectate leziuni ocluzive ale arterelor principale ale capului și ale arterelor de legătură ale cercului arterial al creierului. Trebuie remarcat faptul că procesele ocluzive adesea în vasele principale ale capului sunt asimptomatice. T. N. Kulikova și colab. la pacienții cu manifestări inițiale de aport de sânge la nivelul creierului, au fost detectate ambele spasme ale arterelor cerebrale și stenoză compensată, în principal în arterele vertebrale.

Asimetria vitezei fluxului sanguin liniar, fluctuațiile indicelui rezistenței circulatorii, modificările circulației colaterale, precum și stenoza arterei carotide interne indică, de asemenea, încălcări ale hemodinamicii cerebrale. Atunci când stenoza hemodinamică semnificativă a arterelor cerebrale a fost detectată utilizând tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, a fost posibil să se detecteze modificări morfologice în sistemul vascular și în țesuturile cerebrale care au depășit doar modificările inițiale ale alimentării cu sânge a creierului.

La pacienții cu manifestări inițiale de aprovizionare insuficientă a creierului, o electroencefalogramă evidențiază schimbări difuze în bioritmii creierului: o scădere a amplitudinii și a regularității ritmului alfa, o dezorganizare generală a biopotențială și o electrogenizare localizată.

La examinarea pacienților cu manifestări inițiale ale aportului insuficient de sânge la creier, ar trebui de obicei aplicate mai multe tehnici - ultrasunete Doppler, reechefalografie, electroencefalografie, electrocardiografie.
Direct asupra stării sistemului vascular al corpului poate fi judecat de starea rețelei arteriale și venoase a vaselor bulbare de conjunctiv și fundus. Valoarea totală a circulației intraoculare a sângelui este determinată de metoda reoftalmografiei. În același scop, se utilizează ultrasunetele doppler ale arterei carotide interne și ale vaselor orbitale.

Pentru a diagnostica manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge la creier, este important să se identifice semnele de ateroscleroză vasculară a localizării extracerebrale - arterele fundusului, arterele coronare ale inimii, obliteranele arteriosclerozei. De asemenea, este importantă instabilitatea tensiunii arteriale cu creșterea periodică și hipertrofia ventriculului stâng al inimii.

Unii autori au identificat o încălcare a circulației intraoculare a sângelui numită sindrom ocular ischemic. Acest sindrom este caracterizat printr-un set stabil de simptome de leziuni ischemice ale membranelor ochilor și ale arterelor carotide. Sindromul ischemic ocular se observă de 4-5 ori mai des la bărbați decât la femei și apare la vârsta de 40-70 de ani. Au fost stabilite două tipuri de evoluție a acestui sindrom: cronică acută și primară, iar evoluția clinică a acestor două forme ale bolii este diferită.
Tipul acut al cursului sindromului este caracterizat printr-o leziune acută, o leziune unilaterală, o scădere bruscă a vederii, până la orbirea monoculară tranzitorie (amaurosis fugax). Din fundul ochiului, sunt posibile manifestări de ocluzie a arterei retinei centrale sau a ramurilor acesteia, precum și ischemia nervului optic. O obstrucție a arterei carotide interne pe partea ochiului afectat este adesea detectată.

Utilizând metoda ultrasunetelor Doppler, autorii au identificat diferite modificări hemodinamice semnificative ale fluxului sanguin în vasele ochiului, caracteristice manifestărilor acute și cronice ale sindromului ischemic ocular. În tipul acut al sindromului, se înregistrează o scădere pronunțată a fluxului sanguin în sistemul nervos central, aplatizarea vârfului valului sistolic al spectrului Doppler al fluxului sanguin, scăderea vitezei sistologice maxime (V_s) fluxul sanguin de 2 ori, viteza diastolică finală (V_d) fluxul sanguin este de 5 ori și indicele de rezistență (R) crește de 1,5 ori comparativ cu norma.

Tipul cronic primar al sindromului ischemic ocular este caracterizat printr-o scădere treptată a vederii la ambii ochi pe fundalul stenozelor progresive ale arterelor carotide interne, îngustarea arterei oftalmice și a vaselor intraoculare. Cursa cronică se manifestă ca neuropatie ischemică cronică a nervului optic, retinopatiei și choriodeopatiei.

În cazul tipului cronic de sindrom ischemic ocular, există o scădere moderată a fluxului sanguin în sistemul nervos central, o scădere a V_s De 1,5 ori și V_d - de 3 ori comparativ cu norma. Circulația intraoculară a sângelui afectată poate duce la o reducere semnificativă a funcției vizuale și, pentru a preveni acest lucru, este necesar un tratament adecvat: medicație sau intervenție chirurgicală (chirurgie reconstructivă pe arterele carotide interne).
Cursul bolii este încet progresiv.

Tratamentul insuficienței cerebrovasculare: noi tehnologii chirurgicale. vasele artificiale

În Institutul Rus de Chirurgie. Vishnevsky în ultimii ani, multe metode noi de tratament al insuficienței cerebrovasculare.

Au fost dezvoltate variante de operațiuni. Dacă mai devreme un tip de intervenție chirurgicală a fost standard, acum există mai multe seturi de măsuri pentru medicii dintr-o dată.

În funcție de starea unui anumit pacient, este preferată una dintre opțiunile disponibile.

În plus, medicii au acum posibilitatea de a folosi vasele artificiale. Acest lucru, în special, și dezvoltarea rusă: vasele artificiale realizate în Sankt-Petersburg. Aceste nave funcționează bine.

În ceea ce privește fiecare pacient, este necesar să subliniem încă o dată necesitatea prevenirii în timp util: cel mai important este să se efectueze examinări cu ultrasunete și să nu se aștepte stenoza arterei carotide și accidentul vascular cerebral. Majoritatea pacienților mor în astfel de cazuri. Trebuie să mergeți la medic dacă nu vă faceți griji. Aceasta este sarcina principală.

Fiecare persoană cu vârsta de peste patruzeci de ani ar trebui să examineze regulat (o dată la șase luni sau un an) vasele sale de sânge care hrănesc creierul.

Dezvoltarea rapidă a problemei nu se întâmplă, deci este suficient să fie examinată cel puțin o dată pe an. O persoană cu vârsta peste 50 de ani trebuie să facă acest lucru! Acum există centre de diagnostic relevante în Moscova și în alte orașe.

Cauze, simptome ale tulburărilor de circulație cerebrală

Orice tulburare a sistemului vascular al creierului afectează în mod negativ sănătatea întregului organism, calitatea și longevitatea unei persoane. Perturbarea circulației sanguine în creier este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează venele jugulare, arterele principale și vasele venoase. Ca urmare, se formează cheaguri, se formează trombi, embolism, anevrism, formare de buclă, curburi vasculare etc.

motive

Cererea de sânge cerebral este anatomic complexă. Oxigenul, împreună cu alte elemente vitale, este furnizat țesuturilor arterelor principale și interne. Pentru ca creierul să funcționeze stabil, este nevoie de un sfert din oxigenul care a intrat în organism. Cauzele tulburărilor circulatorii constau în:

• Ateroscleroza vaselor, care se dezvoltă adesea la vârstnici și la pacienții care au probleme cu sistemul cardiovascular. Formează plăcile sclerotice în arterele care împiedică circulația sângelui.
• Hipertensiune arterială caracterizată prin scăderea tensiunii arteriale. Datorită salturilor regulate, pereții vaselor de sânge suferă, ceea ce perturbă procesul de circulație a sângelui.
• Stresul, suprasolicitarea, munca sedentară, curbura, leziunile coloanei vertebrale duc la o deteriorare a circulației cerebrale (MK).
• Leziuni cerebrale traumatice, intervenții chirurgicale în regiunea craniană, însoțite de pierderi severe de sânge. Cu cât leziunile sunt mai serioase, cu atât complicațiile sunt mai mari.
• Patologiile spinoase provoacă hipoxie (înfometarea cu oxigen a creierului) aproximativ în cazuri.

Circulația periferică afectată provoacă complicații ale creierului și nu numai. Deteriorarea organelor interne și a întregului organism. Rezultatul tratamentului depinde de cauza exactă a tulburărilor circulatorii ale creierului și de metodele terapeutice alese corect.

Care este pericolul bolii?

Această patologie cauzează multe complicații. Bolile vasculare ocupă unul din locurile principale de mortalitate în toate țările. Țesutul și structurile moarte din creier nu pot fi recuperate. Consecințele unei boli neglijate pot fi:

• Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral), însoțite de greață, încercuind cap, zgomot ureche, vărsături datorită încetării fluxului sanguin la una dintre parti ale creierului. Sunt afectate funcțiile vocale, motorii, emoțional-voliționale, este afectată activitatea organelor interne.
• Gemorragicheskiyinsult (hemoroidale) este declanșată în cavitatea creierului abandonat de la vasele de sange rupte. Presiunea crește, creierul se micsorează, structurile fosa occipitală mare sunt deteriorate și circulația creierului este afectată. În ceea ce privește mortalitatea, accidentul hemorrhoidal ocupă un loc important.
• Tranșistor ischemic atașat, caracterizat prin paralizia membrelor, somnolență, afectarea funcțiilor motrice, vizuale, vocale. Circulația sanguină este restabilită cu medicamente care îmbunătățesc funcția creierului.

Problemele cu fluxul sanguin periferic duc la afectarea cronică a circulației sanguine. Pacientul este diagnosticat cu letargie intelectuală, o blândire a abilităților mentale. Pacientul devine iritabil, uneori agresiv, neliniștit, are confuzie de conștiență.

Tipuri de tulburări

Doctorii împart boala în două tipuri:

Tulburările circulatorii acute ale creierului (ONMK) se dezvoltă extrem de rapid. Uneori, câteva ore sau minute sunt suficiente pentru un atac grav. ONMK împărțit în:

• Hemoragie accident vascular cerebral.
• Accident vascular cerebral ischemic.
• Tulburări locale care nu afectează organele și sistemele vitale.

Afecțiunea cerebrală cerebrală cerebrală (encefalopatia discirculatorie) progresează încet, nu cu un an. Din cauza patologiei, se dezvoltă o multitudine de necroze mici ale țesuturilor și structurilor creierului, care afectează în mod nefavorabil funcționarea acesteia. În stadiul inițial, simptomele bolii sunt aproape invizibile. Mai mult, odată cu dezvoltarea constantă a bolii, acestea devin pronunțate.

Semne de

Creierul uman conține aproximativ 100 de miliarde de neuroni. Are membrane arahnoide, vasculare, dure care acoperă maduva spinării și creierul, materia cenușie și albă. Creierul constă dintr-o diviziune alungită, posterioară (inclusiv ponei și cerebelă), diviziuni mijlocii, mari și mijlocii. Toate acestea sunt interconectate și îndeplinesc anumite funcții.

Slabă circulație a sângelui în creier, ale cărei simptome nu sunt exprimate viu în stadiul inițial, conduc la un dezechilibru în funcționarea eficientă a organului și la moartea neuronală focală.

Principalele simptome ale bolii includ:

• Cefalee (cefalee), care trece numai după administrarea de analgezice. Atacurile au tendința de a crește durerea. Nu întotdeauna o persoană cu cefalgie se adresează unui medic. Dacă cauza durerii constă în circulația cerebrală afectată, ignorarea atacurilor regulate conduce la consecințe grave.
• Durerea în ochi, crescând atunci când încerci să concentrezi aspectul, rotește bulinele oculare. Un simptom deosebit de neplăcut apare la sfârșitul zilei, când ochii sunt suprasolicitați de efortul prelungit.
• Circlingul capului, indicând nu numai patologiile circulației sanguine, ci și o serie de multe boli - anemie, inflamația urechii medii, dezvoltarea tumorilor maligne și benigne. Dacă atacurile circulante apar mai frecvent de trei ori pe lună, este necesar să apară terapeutului sau neuropatologului.
• Greață. Tulburările de circulație sanguină în creier cauzează greață intolerabilă. Când este însoțită de vărsături, apariția amețeli, care nu este cauzată de otrăvirea intestinală - acestea sunt semne teribile de accident vascular cerebral.
• Sunetul de zgomot, zumzetul, buzunarele în urechi sunt simptome evidente ale circulației sanguine afectate. Cu cât sunt mai puternice, cu atât boala este mai gravă.
• Tulburări psiho-emoționale. Există inhibiție, confuzie, amorțeală a extremităților, convulsii.

Cu atacuri cerebrale, creșterea temperaturii, creșterea tensiunii arteriale, palmele, frunțile și suflarea axiilor. Pacientul simte dureri, slăbiciune, disconfort în tot corpul.

Medicul poate determina în care dintre emisfere s-au produs perturbări ale circulației sanguine ale creierului din cauza simptomelor neurologice. Dacă tulburarea a avut loc în cele două emisfere, se pierde sensibilitatea extremităților sau a părților corpului. Există plângeri de amorțeală a feței, a pielii.

Cu patologiile tulpinii creierului, capul începe să se rotească, slăbiciunea pleoapelor, sensibilitatea și mobilitatea limbii sunt pierdute. În membre există o slăbiciune insurmontabilă, procesul de înghițire fiind complicat.

Are cefalgie cu MK afectată

În stadiile inițiale ale encefalopatiei dyscirculatorii, durerea din cap este periodică. După o zi grea de muncă, stres, stres fizic, apare o durere de cap insuficientă și nesemnificativă. Pe măsură ce boala progresează, zgomotul urechii, amețeli, greața se alătură disconfortului din cap. Memoria suferă, o persoană devine absent-minded, performanța sa scade considerabil. Agresivitatea emoțională, iritabilitatea, slăbiciunea sunt observate din partea emoțională, somnul este deranjat.

În atacurile acute de circulație cerebrală, simptomele de cefalgie sunt diferite. Sindromul de durere apare în mod neașteptat. Însoțit de zgomotul urechii, capul în mișcare, pierderea coordonării. Uneori există greață, cercuri sau zigzaguri care plutesc în ochi. Pacientul suferă de depresie, dezorientare în spațiu sau, dimpotrivă, este emoționat emoționat.

Cephalgia severă poate duce la leșin, convulsii, paralizia membrelor. Când pacientul își recapătă conștiința, se culcă într-un somn profund. În zilele următoare el se simte slăbit, complet copleșit. La început, asemenea atacuri rareori apar. Atunci starea se înrăutățește, atacurile neplăcute se repetă sistematic.

Cum să ajuți la atac

Încălcarea circulației sanguine în creier este periculoasă cu un accident vascular cerebral. În timpul exacerbării, este important să acordăm asistență competentă. Acest lucru va evita consecințele grave și va atenua suferința pacientului.

Atunci când este necesar un atac pentru măsurarea tensiunii arteriale și numărarea impulsului. Dacă activitatea inimii este afectată, presiunea este ridicată sau foarte scăzută, trebuie să apelați o ambulanță. Este strict interzisă oferirea oricărui medicament dacă nu a fost prescris de medicul curant. Depășirea dozei de medicamente prescrise anterior nu este recomandată - nu îmbunătățește situația, dar poate face mult rău.

diagnosticare

Dacă există o suspiciune privind o boală în curs de dezvoltare, persoana trebuie să consulte un neurolog. Pe baza plângerilor pacientului, prezența factorilor provocatori (ateroscleroza, diabetul zaharat, hipertensiunea), medicul trage concluziile corespunzătoare. Pentru a stabili un diagnostic corect de diagnostic:

• Scanarea duplex a vaselor de sânge, vizualizarea lumenului canalelor sanguine și a țesuturilor înconjurătoare.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care evaluează gradul de deteriorare a departamentelor și țesuturilor creierului.
• Electroencefalografia, care determină conductivitatea impulsurilor nervoase. Studiul este prescris pentru probleme cu vorbirea, apariția de epilepsie, convulsii, convulsii.
• Pentru detectarea tulburărilor cognitive, testele neuropsihologice sunt efectuate pe scara MMSE.

Medicul prescrie un număr total de sânge, teste de sânge pentru zahăr, coagulogramă, lipidogramă.

tratament

ONMK necesită asistență medicală de urgență. În accident vascular cerebral, tratamentul are scopul de a menține activitatea tuturor organelor importante. Când circulația sanguină a creierului este afectată, tratamentul include suport pentru respirație, reducerea edemului cerebral, normalizarea presiunii și necesită monitorizarea în spital. În viitor, cauzele care au provocat tulburarea acută sunt eliminate, funcțiile afectate ale MC sunt restabilite.

Accidentul cervical cerebrovascular pentru îmbunătățirea funcției cerebrale necesită tratament calificat cu medicamente. Toate medicamentele sunt selectate separat ținând cont de:

• Cauze dezvăluite.
• Etapa, tipul, durata, caracteristicile bolii.
• Vârsta, greutatea pacientului.
• Rezultatele examinărilor diagnostice.

Dacă tulburarea este însoțită de cefalgie, greață și înconjurătoare a capului, utilizați medicamente puternice care ameliorează simptomele neplăcute și atenuează starea pacientului. Medicul prescrie:

• Medicamente vasodilatatoare, vasele de sange relaxante care cresc lumenul.
• Medicamentele antitrombotice sunt prescrise pentru ateroscleroza, tromboza și formarea plăcilor.
• Agenți farmacologici nootropici care îmbunătățesc MK, care afectează procesele metabolice ale structurilor și țesuturilor creierului.

Perturbarea, care agravează procesul de circulație a sângelui mucoasei și a creierului, este eliminată prin sprijinirea cursurilor terapeutice. Pacientul bea zilnic medicamente în doză și în conformitate cu schema determinată de medic. În cazul în care tulburarea nu este severă, se recomandă sedative - valerian, mama, păducel, melissa, sedistress, phytopreparations Novopassit.

Îmbunătățirea fluxului sanguin fără medicamente

În stadiul inițial, o încălcare a circulației sanguine a creierului poate fi restabilită fără medicație. Corpul este afectat pozitiv:

• Suplimente alimentare pe bază de extracte de plante, minerale, vitamine. Medicamente homeopatice care afectează procesele de autoreglementare umană. Imunitatea și metabolismul în cazul utilizării homeopatiei sunt restaurate mai activ.
• Terapia manuală îmbunătățește fluxul sanguin, elimină tulburările anatomice care afectează deteriorarea circulației sângelui.
• Masajul este un remediu eficient pentru osteocondroza cervicală. Dacă există suspiciune de tromboză, procedura nu este prescrisă.

Persoanele care suferă de obezitate trebuie să își revizuiască dieta, vizitează un nutriționist pentru o dietă adecvată. Este recomandabil să se includă în produsele alimentare care îmbunătățesc circulația sanguină a creierului, cum ar fi:

• Fructe de mare.
• Pește.
• Kashi.
• Leguminoase.
• Produse lactate.
• Legume.
• Fructe.
• Afinele.
• Ceai verde.

Vasele trebuie să conțină măsline, porumb, semințe de in, ulei de floarea-soarelui.

Atunci când se blochează vasele de sânge și fluxul sanguin afectat, este necesar să se renunțe la alimente bogate în colesterol. Este necesar să se excludă complet:

• Zahăr rafinat.
• Produse din făină de primă.
• Carne afumată.
• Alimente grase.
• Condimente.
• Suplimente nutritive
• Băuturi carbogazoase.
• Alcoolul.

O listă completă a produselor permise și interzise este furnizată de un neurolog sau nutriționist.

Exerciții utile de gimnastică respiratorie, menite să îmbogățească sângele cu oxigen. Pentru a efectua primele sesiuni ar trebui să fie un specialist. Fără instrucțiunile sale și pregătirile necesare, ocupațiile pot fi periculoase. Normalizarea activității sistemului cardiovascular poate fi yoga, Pilates, înot.

Tratamentul prin metode populare

Medicina alternativă ajută perfect la eliminarea simptomelor neplăcute în combinație cu medicamentele.

• Tulburările circulatorii ale creierului, însoțite de zgomotele urechii, amețeli, sunt tratate cu tinctură de alcool de trifoi de luncă. Inflorescența este turnată cu alcool sau vodcă până când florile sunt complet acoperite. După aceea, trifoiul este lăsat să stea timp de 3 săptămâni într-un loc răcoros și întunecat. Beți medicamente înainte de mese pentru 1-2 lingurițe.
• Trifoiul de trifoi are un efect pozitiv asupra cheagurilor de sânge. Îmbunătățește circulația, diluează sângele, previne îngroșarea plasmei. Se prepară ca ceaiul.
• Ieșirea și fluxul de sânge îmbunătățește înflorirea pădurii de pădure, tinctură de castan de cal.

Folosirea plantelor pentru tratament trebuie să fie după consultarea medicului. Multe plante medicinale cu pregătire și recepție necorespunzătoare pot provoca sângerări excesive.

profilaxie

Tratamentul tulburărilor circulatorii ale creierului durează mult timp și nu dă întotdeauna rezultate pozitive. Prin urmare, accesul la un medic în timp util la primele semne de indispoziție este cheia unei lupte reușite și bunăstării pacientului în viitor. Persoanele care sunt expuse riscului trebuie să aibă o atenție specială pentru sănătatea lor:

• Suferindu-se de hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, distonie vasculară.
• Pacienții cu ateroscleroză.
• Având probleme cu sistemul cardiovascular.
• A supraviețuit prin accident vascular cerebral sau atac de cord.
• Suferindu-se de anemie.
• Având o profesie legată de sarcini pe inimă: operatori, pompieri, piloți, mecanici, etc.

Pentru a monitoriza starea pacientului, este necesară trecerea sistematică a analizelor de sânge pentru vâscozitatea și numărul de trombocite. Dacă nivelul indicatorilor este mare, fluxul sanguin prin vase devine dificil. În astfel de cazuri, medicii prescriu medicamente subțierea sângelui.

Tensiunea arterială trebuie măsurată zilnic. Pentru a face acest lucru, pacientul primește un notebook, în care își scrie rezultatele. Acest lucru vă va permite să luați acțiunile necesare în timp util și să împiedicați apariția următorului atac.

Doctorul acordă atenție modului de viață al pacientului: ce mod de zi el aderă, cât de mult el doarme, cum mănâncă, dacă există obiceiuri proaste și excesul de greutate. Dacă o persoană reconsideră în timp unele dintre nuanțele vieții sale care provoacă o încălcare a circulației sanguine a creierului, terapia va fi mai productivă și multe consecințe grave pot fi evitate.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Insuficiență cronică cerebrovasculară: simptome și tratament

Insuficiența cerebrovasculară cronică (CNMC) este o disfuncție cerebrală caracterizată prin progresie lentă. Este una dintre cele mai frecvente patologii din practica neurologică.

Factori etiologici

Motivul pentru apariția eșecului, în special la pacienții vârstnici și senile, este distrugerea focală sau difuză a țesutului cerebral. Se dezvoltă pe fundalul unor probleme de lungă durată cu circulația cerebrală a sângelui, ca și în cazul ischemiei, sistemul nervos central având lipsă de oxigen și glucoză.

Cele mai frecvente cauze ale ischemiei cronice:

Unul dintre factorii etiologici este considerat dezvoltarea anormală a arcului aortic și a vaselor gâtului și a brațului. Este posibil ca acestea să nu se facă cunoscute înainte de apariția aterosclerozei și a hipertensiunii. O anumită importanță se acordă compresiei (comprimării) vaselor prin structuri osoase (cu curbura spinării și osteochondroză) sau prin tumori.

Circulația sanguină poate fi deranjată datorită depozitelor unui complex specific proteic-polizaharidic - amiloid pe pereții vasculari. Amiloidoza duce la modificări distrofice în vasele de sânge.

La vârstnici, tensiunea arterială scăzută este adesea unul dintre factorii de risc pentru HNMK. Când nu este exclusă arterioscleroza, adică înfrângerea arterelor mici ale creierului.

Simptomele insuficienței cerebrale cronice

Important: principalele caracteristici clinice ale HNMK includ sindromul, stadiul și cursul progresiv!

Se acceptă să se distingă două etape principale ale ischemiei cerebrale cronice:

1. manifestări inițiale;
2. encefalopatia dyscirculatorie.

Etapa inițială se dezvoltă odată cu scăderea cantității de sânge (debit) de la valorile normale de la 55 ml / 100 g / min la 45-30 ml.

Tulburări tipice pentru pacienți:

• oboseală crescută;
• scurte episoade de vertij;
• tulburări de somn (tulburări de somn nocturn și somnolență în timpul zilei);
• sentimentul periodic de greutate în cap;
• tulburări de memorie;
• încetinirea gândirii;
• vedere încețoșată;
• episoade de cefalee;
• senzație tranzitorie de instabilitate la mers (dezechilibru).

În stadiile incipiente ale dezvoltării insuficienței cerebrale a sângelui, simptomele apar după efort fizic sau stres psiho-emoțional, post alimentar și consum de alcool.

Studiul privind determinarea stării neurologice nu a evidențiat semne de schimbări focale în sistemul nervos central. Testele neuropsihologice speciale pot identifica tulburările funcțiilor de gândire (într-o formă ușoară).

Vă rugăm să rețineți: În fiecare an în țara noastră sunt diagnosticate până la 450 de mii de cazuri de accident vascular cerebral acut - accident vascular cerebral. Potrivit diverselor date, de la 5% la 22% dintre persoanele vârstnice și senile sunt supuse demenței vasculare.

Encefalopatia encefalică (DE) se dezvoltă pe fondul scăderii debitului de sânge la 35-20 ml / 100 g / min. Modificările apar de obicei datorită patologiilor comune ale vaselor de sânge.

Vă rugăm să rețineți: schimbări semnificative în hemodinamică sunt observate dacă există o îngustare a vaselor mari la 70-75% din normă.

Formulare DE:

• venoasă;
• hipertensiune;
• aterosclerotice;
• mixt.

Encefalopatia encefalică este împărțită în trei etape, în funcție de severitatea simptomelor neurologice.

Semnele etapei I:

• tulburări de memorie (există probleme cu amintirea informațiilor noi);
• capacitatea redusă de concentrare;
• reducerea performanțelor mintale și fizice;
• oboseală ridicată;
• dureri de cap greoaie (cefalgie), crescând prin experiențe psiho-emoționale și efort psihic;
• probleme legate de trecerea de la o sarcină la alta;
• frecvente amețeli;
• zgomot la mers;
• insomnie;
• agravarea stării de spirit;
• instabilitate emoțională.

Se menține invaliditatea pacienților cu stadiul I. În timpul examenului neurologic sa evidențiat o diminuare a memoriei moderate și o atenție redusă. Reflexele moderat ridicate; intensitatea lor pe dreapta și pe stânga este oarecum diferită.

Semnele celei de-a doua etape:

• progresia tulburărilor de memorie;
• afectarea semnificativă a somnului;
• frecvența cefalgiei;
• tranzit vertij și instabilitate într-o poziție verticală;
• întunecarea ochilor la schimbarea poziției corpului (în creștere);
• touchiness;
• iritabilitate;
• nevoi reduse;
• gândire lentă;
• atenție patologică la evenimente minore;
• o reducere clară a gamei de interese.

Pentru etapa a 2-a se caracterizează nu numai persoanele cu dizabilități (grupul II-III cu dizabilități), ci și problemele legate de adaptarea socială a pacientului. În timpul studiului stării neurologice, au fost detectate tulburări vestibulo-cerebeloase, sărăcia și încetinirea mișcărilor active cu o creștere specifică a tonusului muscular.

Semnele etapei a treia:

• tulburări mintale, în creștere la demență (demență);
• tearfulness;
• nepăsare;
• crize epileptice (nu întotdeauna);
• reducerea semnificativă a auto-criticii;
• lipsa patologică de voință;
• slăbirea controlului sfincterului (urinare și defecare involuntară);
• somnolență frecventă după masă.

Vă rugăm să rețineți: pentru pacienții aflați în această etapă de dezvoltare a patologiei, triada Vincheid este foarte caracteristică, adică o combinație de tulburări de memorie, dureri de cap și episoade de amețeală.

Pacienții cu encefalopatie discirculatorie în stadiul 3 sunt dezactivați; ei primesc un grup de handicap.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza imaginii clinice, a plângerilor pacientului și a rezultatelor obținute în studiul creierului și vaselor de sânge.

Vă rugăm să rețineți: există o relație inversă între numărul de plângeri din partea pacientului privind scăderea capacității de memorare și severitatea ischemiei cronice. Cu cât este mai mare încălcarea funcțiilor cognitive, cu atât mai puține plângeri.

În timpul examinării fondului ocular, se detectează palparea capului nervului optic și modificările aterosclerotice în vase. Palparea este determinată de întărirea arterelor care alimentează creierul - carotidă și temporală.

Printre metodele instrumentale de cercetare care sunt utilizate în mod necesar pentru a verifica un diagnostic sunt:

• Doppler sonografia;
• Angiografie;
• rheoencefalografie cu probe suplimentare;
• Raze X ale aortei și ale altor nave mari;
• IRM a creierului și a vaselor din "bazinul cerebral" (principala metodă de neuroimagizare);
• electroencefalograf.

Date suplimentare sunt obținute din teste de laborator pentru metabolizarea compușilor lipidici, îndepărtarea electrocardiogramei și biomicroscopiei vaselor conjunctivale.

Este important: Ateroscleroza vaselor cerebrale este adesea combinată cu leziuni aterosclerotice ale arterelor picioarelor și vaselor coronare.

Sarcina diagnosticului diferențial este de a exclude bolile cerebrale care au o etiologie non-vasculară. Se știe că funcțiile sistemului nervos central pot fi rupte pentru a doua oară, nu pe fundalul diabetului zaharat, leziunilor sistemului respirator, rinichilor, ficatului și organelor din tractul digestiv.

Măsuri de tratament și prevenire a CNMC

Atunci când se identifică primele simptome ale ischemiei cerebrale cronice, se recomandă insistent să se efectueze periodic un curs cuprinzător de tratament. Este necesară prevenirea sau încetinirea dezvoltării modificărilor patologice.

Prevenirea primară a CNMC este în competența medicilor generaliști - medicii de familie și terapeuții raionali. Ei ar trebui să efectueze lucrări explicative în rândul populației.

Principalele măsuri preventive:

• respectarea unei diete normale;
• ajustarea dieta (reducerea cantității de carbohidrați și alimente grase);
• tratamentul în timp util al bolilor cronice;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• reglementarea muncii, somnul și odihna;
• lupta cu suprasolicitarea psiho-emoțională (stres);
• stilul de viata activ (cu exercitii masurate).

Important: prevenirea primară a patologiei ar trebui să înceapă ca un tânăr. Principalul său obiectiv este eliminarea factorilor de risc. Evitați supraîncărcarea, inactivitatea fizică și stresul. Este necesară profilaxia secundară pentru prevenirea episoadelor de afecțiuni acute ale fluxului sanguin cerebral la pacienții cu ischemie cronică diagnosticată.

Tratamentul insuficienței vasculare implică farmacoterapie rațională. Toate medicamentele trebuie administrate numai de către medicul district sau de un specialist îngust, luând în considerare starea generală și caracteristicile individuale ale pacientului.

Se demonstrează că pacienții iau medicamente vasoactive (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetină), medicamente anti-sclerotice și antiagregante pentru reducerea vâscozității sângelui (acid acetilsalicilic, aspirină, curantil etc.). În plus, medicamentele antihipoxante sunt prescrise (pentru combaterea foametei de oxigen a țesutului cerebral), nootropice și complexe de vitamine (inclusiv vitaminele E și grupurile B). Pacientul este recomandat să ia medicamente-neuroprotectori, care includ complexe de aminoacizi (Cortexin, Actovegin, Glicină). Pentru a combate unele tulburări secundare ale sistemului nervos central, medicul poate prescrie medicamente din grupul de tranchilizante.

Important: terapia hipotensivă are o importanță deosebită pentru menținerea tensiunii arteriale la nivelul de 150-140 / 80 mm Hg.

Selectarea combinațiilor suplimentare de medicamente este adesea necesară dacă un pacient este diagnosticat cu ateroscleroză, hipertensiune arterială și (sau) insuficiență coronariană. Efectuarea unor modificări în regimul standard de tratament este necesară pentru bolile sistemului endocrin și tulburările metabolice - diabetul zaharat, tirotoxicoza și obezitatea. Atât medicul care urmează, cât și pacientul trebuie să-și amintească: medicamentele trebuie luate în cursuri complete, iar după o pauză de 1-1,5 săptămâni, începeți un curs de alt medicament. Dacă există o nevoie evidentă de a utiliza diferite medicamente într-o singură zi, este important să se mențină un interval de timp de cel puțin o jumătate de oră între doze. În caz contrar, activitatea lor terapeutică poate scădea, iar probabilitatea apariției reacțiilor adverse (inclusiv reacții alergice) poate crește.

Persoanele care au semne clinice de insuficiență cerebrovasculară sunt sfătuite să se abțină de la vizitarea bai și saune pentru a evita supraîncălzirea corpului. De asemenea, este recomandabil să se reducă timpul petrecut la soare. Un pericol este creșterea în munți și menținerea în zone la o înălțime de peste 1000 m deasupra nivelului mării. Este necesar să se renunțe complet la nicotină și să se reducă la minimum consumul băuturilor alcoolice (nu mai mult de 30 ml de "alcool absolut" pe zi). Consumul de ceai și cafea puternică trebuie redus la 2 cești (aproximativ 100-150 ml) pe zi. Activitatea fizică excesivă nu este permisă. În fața televizorului sau a monitorului pentru PC nu trebuie să stea mai mult de 1-1, 5 ore.

Vladimir Plisov, Referent medical

8,551 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Încălcarea circulației sanguine arteriale a creierului: forme, semne, tratament

În ultimii ani, procentul mortalității cauzate de leziunile patologice ale vaselor cerebrale, care anterior au fost asociate cu îmbătrânirea corpului și care au fost diagnosticate numai la vârstnici (după 60 de ani), a crescut semnificativ. Astăzi, simptomele accidentului cerebrovascular întinerit. Și dintr-un accident vascular cerebral de multe ori mor oameni sub vârsta de 40 de ani. Prin urmare, este important să se cunoască cauzele și mecanismul dezvoltării acestora, astfel încât măsurile preventive, de diagnosticare și terapeutice să dea cel mai eficient rezultat.

Ce este accident vascular cerebral (MK)

Vasele creierului au o structură specială, perfectă, care reglementează în mod ideal fluxul sanguin, asigurând stabilitatea circulației sângelui. Acestea sunt aranjate astfel încât, cu o creștere a fluxului sanguin către vasele coronare de aproximativ 10 ori în timpul activității fizice, cantitatea de sânge circulant din creier, cu o creștere a activității mentale, rămâne la același nivel. Adică, există o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sângele din creier, cu o sarcină mai mică, este redirecționat către zone cu activitate creierului îmbunătățită.

Totuși, acest proces perfect de circulație a sângelui este deranjat dacă cantitatea de sânge care intră în creier nu satisface nevoia acestuia. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea acestuia pe anumite părți ale creierului este necesară nu numai pentru funcționalitatea sa normală. De asemenea, apare în cazul apariției diferitelor patologii, de exemplu, stenoza lumenului vascular (îngustare) sau obstrucție (închidere). Ca urmare a unei auto-reglementări depreciate, viteza de mișcare a sângelui în anumite părți ale creierului încetinește și este ischemică.

Tipuri de încălcări MK

Există următoarele categorii de tulburări de flux sanguin în creier:

1. Accidente acute (accidente vasculare cerebrale) care apar brusc cu un curs lung și tranzitorii, ale căror principale simptome (insuficiență vizuală, pierdere de vorbire etc.) nu durează mai mult de o zi.
2. Cronică cauzată de encefalopatiile dyscirculatorii. Acestea sunt împărțite în două tipuri: origine hipertensivă și provocată de ateroscleroză.

Accident vascular cerebral acut (ONMK)

Accidentul cerebrovascular acut provoacă tulburări persistente ale activității creierului. Este de două tipuri: hemoragie (hemoragie) și ischemică (numită și infarct cerebral).

hemoragic

etiologie

Hemoragia (tulburări hemoragice ale fluxului sanguin) poate fi cauzată de diverse hipertensiune arterială, anevrisme vasculare, angioame congenitale etc.

patogenia

Ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale, plasma și proteinele conținute în acesta sunt eliberate, ceea ce duce la înmuierea plasmatică a pereților vasculari, cauzând distrugerea lor. O substanță specifică, asemănătoare hialinei (o structură asemănătoare proteinei cartilajului) este depozitată pe pereții vasculari, ceea ce duce la dezvoltarea hialinozelor. Navele se aseamănă cu tuburile din sticlă, își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește și sângele poate trece liber prin acesta, impregnând fibrele nervoase (sângerări diapedemice). Rezultatul unei astfel de transformări poate fi formarea de microaneurizme și ruperea vasului cu hemoragie și intrarea sângelui în medulla albă. Astfel, hemoragia apare ca urmare a:

• Plasma impregnarea vaselor de sânge a materiei creierului alb sau a tuberculilor vizuali;
• sângerare Diapedetic;
• Microaneurizmele educaționale.

Hemoragia în perioada acută se caracterizează prin dezvoltarea hematoamelor în timpul înclinării și deformării creierului în deschiderea tentorală. În același timp, creierul se umflă, se dezvoltă un edem extins. Există hemoragii secundare, mai mici.

Manifestări clinice

De obicei apare în timpul zilei în timpul activității fizice. Dintr-o dată capul începe să rănească rău, urgentele urgente se ridică. Conștiința este confuză, o persoană respiră adesea și cu un fluier, apare tahicardia, însoțită de hemiplegie (paralizie unilaterală a extremităților) sau hemipareză (slăbirea funcțiilor motorii). Principalele reflexe sunt pierdute. Ochiul devine nemișcat (pareza), anisocoria (elevi de diferite mărimi) sau un tip de tip divergent.

tratament

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală de sânge de acest tip include terapie intensivă, al cărei scop principal este reducerea tensiunii arteriale, restabilirea funcției vitale (percepția automată a lumii exterioare), oprirea sângerării și eliminarea edemului cerebral. Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Reducerea tensiunii arteriale - ganlioblocatori (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculare și a crește coagularea sângelui - Ditzinon, vitamina C, Vikasol, gluconat de calciu.
3. Îmbunătățirea reologiei (fluidității) a sângelui - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Activitate inhibitorie fibrinolitică - ACC (acid aminocaproic).
5. Antiedematos - Lasix.
6. Preparate sedative.
7. Pentru a reduce presiunea intracraniană, este prescris un robinet vertebral.
8. Toate medicamentele sunt injectate.

ischemică

etiologie

ischemic datorită plăcii aterosclerotice

Cea mai frecventă insuficiență circulatorie ischemică este cauzată de ateroscleroză. Dezvoltarea sa poate provoca anxietate puternică (stres etc.) sau exerciții fizice excesive. Poate să apară în timpul somnului de noapte sau imediat după trezire. Adesea însoțește infarctul pre-infarct sau infarctul miocardic.

simptome

Poate să apară brusc sau să crească treptat. Ele apar sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă leziunii. Tulburări de coordonare a mișcării, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

patogenia

Tulburarea ischemică apare atunci când o cantitate insuficientă de sânge curge într-o zonă separată a creierului. În acest caz, apare un centru de hipoxie, în care se formează formațiuni necrotice. Acest proces este însoțit de o încălcare a principalelor funcții ale creierului.

terapie

Tratamentul utilizează injecții de medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Acestea includ: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tensiunea intracraniană este redusă cu Manitol sau Lasix.

Video: cauze ale diferitelor tipuri de accidente vasculare cerebrale

Accident vascular cerebral tranzitor

Accident vascular cerebral tranzitor (PNMK) apare pe fundalul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Uneori motivul dezvoltării sale este combinația lor. Principalele simptome ale PNMK sunt următoarele:

• Dacă centrul patologiei este localizat în bazinul vaselor carotide, pacientul are jumătate din corp (din partea opusă) și o parte a feței în jurul buzelor, poate să apară paralizia sau pareza scurtă a extremităților. Discursul este întrerupt, poate exista o criză epileptică.
• Când circulația sângelui este perturbată în zona vertebrobasilară, picioarele și brațele pacientului devin slabe, amețite, greu de înghițit și fac sunete, fotopsii (apariția unor puncte strălucitoare în ochi, scântei etc.) sau diplopie (împărțirea obiectelor vizibile). Își pierde orientarea, are pierderi de memorie.
• Simptomele perturbării circulației cerebrale pe fondul hipertensiunii arteriale se manifestă prin următoarele: un cap și ombilicuri încep să rănească, o persoană se simte somnolență, dezvoltă congestie a urechilor (ca într-un avion în timpul decolării sau aterizării) și urgente greață. Frecvența feței, transpirația crește. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar în 24 de ore. Pentru aceasta se numesc "atacuri tranzitorii".

Tratamentul PNMK se realizează prin medicamente antihipertensive, tonice și cardiotonice. Antispasmodele care îmbunătățesc fluxul sanguin în creier și blocanții canalelor de calciu sunt utilizați. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blocante. Ca tincturi tonic-alcool de ginseng și Schisandra chineză.

Tulburări cronice ale circulației cerebrale

Accidentul cerebrovascular cronic (CNMC), spre deosebire de formele acute, se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Ele sunt mai mult ca sindromul oboselii cronice. O persoană devine obosită repede, somnul îi este tulburat, are adesea o durere de cap și este amețit. El devine hot-temperat și absent-minded. Starea lui de spirit se schimbă adesea. A uitat câteva momente nesemnificative.
2. În cea de-a doua etapă, afectarea cronică a circulației cerebrale este însoțită de o deteriorare semnificativă a memoriei, deficiențe minore ale funcțiilor motorii, care cauzează instabilitatea mersului. În cap există un zgomot constant. O persoană percepe informații prost, cu greu concentrându-și atenția asupra ei. El se degradează treptat ca persoană. El devine iritabil și nesigur de sine, își pierde intelectul, reacționează necorespunzător la critici și deseori devine deprimat. El este în mod constant amețit și are o durere de cap. Întotdeauna vrea să doarmă. Performanța - redusă. Se adaptează prost în planul social.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității duce la demență, memoria suferă. Lăsând casa singură, o astfel de persoană nu va găsi niciodată calea înapoi. Funcția motorului este afectată. Acest lucru se manifestă prin tremurul mâinilor, rigiditatea mișcărilor. Deficiențe de vorbire vizibile, lipsă de coordonare.

Ultima etapă a atrofiei cronice NMC - creierul și moartea neuronală, dezvoltarea demenței

Perturbarea circulației cerebrale este periculoasă deoarece, dacă tratamentul nu se desfășoară în stadiile incipiente, neuronii mor - unitățile de bază ale structurii creierului, care este imposibil de reînviat. De aceea, diagnosticul bolii în stadiile incipiente este atât de important. Acesta include:

• Detectarea bolilor vasculare care contribuie la dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală.
• Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului.
• Examen neuropsihologic pe scara MMSE. Vă permite detectarea insuficienței cognitive prin teste. Absența încălcărilor este indicată de 30 de puncte marcate de pacient.
• Scanarea duplex pentru a identifica leziunile vaselor cerebrale cu ateroscleroză și alte boli.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care permite detectarea focilor hipo-intensive (cu modificări patologice) în creier.
• Teste clinice de sânge: număr total de sânge, profil lipidic, coagulogramă, glucoză.

etiologie

Principalele cauze ale tulburărilor de circulație cerebrală sunt următoarele:

1. Vârsta. În cea mai mare parte acestea apar la persoanele care au intrat în deceniul al cincilea.
2. Predispoziția genetică.
3. Leziuni traumatice ale creierului.
4. Excesul de greutate. Persoanele obeze suferă adesea de hipercolesterolemie.
5. Hipodinamia și emoționalitatea crescută (stres etc.).
6. Obiceiuri rele.
7. Boli: diabet zaharat (insulino-dependent) și ateroscleroză.
8. Hipertensiune. Presiunea crescută este cea mai frecventă cauză a accidentelor vasculare cerebrale.
9. La vârstă înaintată, tulburările de flux sanguin în creier pot rezulta din:
   • fibrilație atrială
   • diverse boli ale organelor și sângelui care formează sânge,
   • tromboflebită cronică,
   • defecte cardiace.

tratament

Cu fluxul sanguin afectat în creier, toate măsurile terapeutice vizează protejarea neuronilor cerebrale de moarte ca urmare a hipoxiei, stimularea metabolismului la nivelul neuronilor și normalizarea fluxului sanguin în țesuturile cerebrale. Medicamentele pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Acestea ar trebui luate într-o doză strict specificată, monitorizând în mod constant tensiunea arterială.

În plus, în tulburările de circulație cerebrală, însoțite de manifestări de natură neurologică, se folosesc antioxidanți, venotonici, vasodilatatori, neuroprotectori, medicamente care măresc circulația sângelui, sedative și multivitamine.

Este, de asemenea, posibil să se trateze accidentul cerebrovascular cronic cu medicina tradițională, folosind diverse sarcini și ceaiuri pe bază de plante. Este deosebit de util infuzia de flori de păducel și colecția, care include mușețelul farmaceutic, mlaștina uscată și mama. Dar ele ar trebui să fie utilizate ca un curs terapeutic suplimentar, care consolidează principala terapie medicamentoasă.

Persoanele cu greutate crescută, care prezintă riscul de a dezvolta ateroscleroză din cauza colesterolului ridicat, trebuie să acorde atenție nutriției. Pentru ei, există o dietă specială pe care o puteți învăța de la un dietetician, care supraveghează organizarea hrănirii pentru pacienții care stau în spital în orice spital. Produsele dietetice includ tot ceea ce este de origine vegetală, fructe de mare și pește. Dar produsele din lapte, dimpotrivă, ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi.

Dacă colesterolimia este semnificativă și dieta nu dă rezultatele dorite, medicamentele care sunt incluse în grupul de statine sunt prescrise: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Cu un grad mare de îngustare a lumenului dintre pereții arterelor carotide (mai mult de 70%), este necesară endarterectomia carotidiană (chirurgie), care este efectuată numai în clinici specializate. Când stenoza este mai mică de 60%, tratamentul conservator este suficient.

Reabilitarea după o încălcare acută a circulației cerebrale

Terapia cu medicamente poate opri cursul bolii. Dar pentru a reveni la oportunitatea de a mișca nu a putut. Numai exerciții speciale de gimnastică vă pot ajuta în acest sens. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că acest proces este destul de lung și este răbdător. Rudele pacientului ar trebui să învețe cum să efectueze exerciții de masaj și gimnastică terapeutică, deoarece aceștia vor trebui să le facă pentru o jumătate de an sau mai mult.

La baza reabilitării timpurii după o încălcare dinamică a circulației cerebrale pentru a restabili pe deplin funcțiile motorii prezentate prin kinetoterapie. Este necesară în special pentru restabilirea motilității, deoarece contribuie la crearea unui nou model al ierarhiei sistemului nervos pentru a exercita controlul fiziologic al funcțiilor motorii ale corpului. În kinetoterapia, se folosesc următoarele metode:

1. Gimnastica "Balance", menită să restabilească coordonarea mișcărilor;
2. Sistemul de reflex exerciții Feldenkrais.
3. Sistemul Voigt, menit să restabilească activitatea motrică prin stimularea reflexelor;
4. Mikrokenizoterapiya.

Gimnastica pasiva "Balance" este atribuita fiecarui pacient cu tulburari de circulatie cerebrala, de indata ce constiinta se intoarce la el. Rudele, de obicei, îi ajută pe pacient să o facă. Acesta include frământarea degetelor și degetelor, flexia și extensia membrelor. Exercițiile încep să se desfășoare cu membrele inferioare, treptat în mișcare. Complexul include, de asemenea, frământarea capului și gâtului. Înainte de începerea exercițiilor și de a termina gimnastica ar trebui să fie mișcări ușoare de masaj. Asigurați-vă că monitorizați starea pacientului. Gimnastica nu ar trebui să provoace prea multă muncă. Pacientul însuși poate efectua exerciții pentru ochi (înșurubare, rotire, fixarea privirea la un moment dat și altele). Treptat, odată cu îmbunătățirea stării generale a pacientului, sarcina este crescută. O metodă individuală de recuperare este selectată pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile cursului bolii.

Foto: Exerciții de bază de gimnastică pasivă

Metoda Feldenkrais este o terapie care acționează ușor asupra sistemului nervos uman. Contribuie la restaurarea completă a abilităților mentale, a activității fizice și a senzualității. Include exerciții care necesită o mișcare ușoară în timpul desfășurării. Pacientul trebuie să se concentreze pe coordonarea lor, să facă fiecare mișcare inteligent (conștient). Această tehnică vă face să distrageți atenția de la o problemă de sănătate existentă și să vă concentrați asupra noilor realizări. Ca rezultat, creierul începe să-și "amintească" vechile stereotipuri și se întoarce la ele. Pacientul își explorează constant corpul și capacitățile sale. Acest lucru vă permite să găsiți modalități rapide de a vă deplasa.

Metoda se bazează pe trei principii:

• Toate exercițiile trebuie să fie ușor de învățat și memorabile.
• Fiecare exercițiu trebuie să fie efectuat fără probleme, fără suprasolicitarea mușchilor.
• Efectuând exercițiul, persoana bolnavă trebuie să se bucure de plăcerea de mișcare.

Dar, cel mai important, nu vă puteți împărți niciodată realizările voastre înalte și joase.

Măsuri suplimentare de reabilitare

Se practică pe scară largă efectuarea exercițiilor de respirație, care nu numai că normalizează circulația sângelui, ci și ameliorează tensiunea musculară care apare sub influența stresului de gimnastică și de masaj. În plus, reglează procesul respirator după efectuarea exercițiilor terapeutice și dă un efect relaxant.

În cazul încălcării circulației cerebrale, pacientului i se prescrie odihnă pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta poate duce la diverse complicații, cum ar fi ventilația naturală defectuoasă a plămânilor, apariția leziunilor de presiune și a contracțiilor (mobilitatea este limitată în articulație). Prevenirea rănilor de presiune reprezintă o schimbare frecventă în poziția pacientului. Se recomandă să-i activați stomacul. În același timp, picioarele atârnă, găurile sunt situate pe perne moi, iar sub genunchi există roți din vată de bumbac tăiate cu tifon.

Pentru prevenirea dezvoltării contractuale se recomandă:

1. Corpul pacientului pentru a da o poziție specială. În primele zile, rudele sale care îl îngrijeau îl transferă de la o poziție la alta. Acest lucru se face la fiecare două sau trei ore. După stabilizarea tensiunii arteriale și pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, sunteți învățați să o faceți singur. Pacientul precoce stând în pat (dacă vă simțiți bine) nu va permite realizarea de contracții.
2. Pentru a face masaj, necesar pentru menținerea unui ton al mușchilor în normă. Primele zile includ curse ușoare (cu ton crescut) sau frământare (dacă tonul muscular este redus) și durează doar câteva minute. În viitor, mișcările de masaj sunt îmbunătățite. Este permisă folosirea frecării. Mărește durata tratamentelor de masaj. Până la sfârșitul primei jumătăți a anului, acestea pot fi finalizate în decurs de o oră.
3. Exerciții de exerciții, care, printre altele, luptă eficient împotriva sincinistei (contracții musculare involuntare).
4. Vibrostimularea părților paralizate ale corpului cu o frecvență de oscilații de la 10 la 100 Hz oferă un efect bun. În funcție de starea pacientului, durata acestei proceduri poate varia de la 2 la 10 minute. Se recomandă efectuarea a cel mult 15 proceduri.

În cazurile de tulburări de circulație cerebrală, se utilizează și alte metode de tratament:

• Reflexologie inclusiv:
  1. Tratamentul mirosurilor (aromoterapie);
  2. versiunea clasică a acupuncturii;
  3. acupunctura in punctele reflexe situate pe auricule (auricoloterapie);
  4. acupunctura de puncte biologic active pe mâini (su-jack);
• Terapie cu leech (hirudoterapie);
• Baie de conifere cu adaos de sare de mare;
• Băi de oxigen.

Video: reabilitare după un accident vascular cerebral, programul "Să trăiești este grozav!"

Citiți mai multe despre reabilitarea complexă după atacuri ischemice și atacuri ischemice, consultați linkul.

Consecințele NMC

Accidentele cerebrovasculare acute au consecințe grave. În 30 de cazuri din o sută de persoane care au avut această boală, devine complet neajutorată.

1. Nu poate mânca, proceduri de igienă, rochie etc. Astfel de oameni au o capacitate deplorabilă de a gândi. Ei pierd pierderea timpului și nu sunt orientați în spațiu deloc.
2. Cineva are capacitatea de a se muta. Dar mulți oameni care, după o încălcare a circulației cerebrale rămân pentru totdeauna în pat. Mulți dintre aceștia păstrează o minte clară, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar sunt fără cuvinte și nu pot exprima în cuvinte dorințele și exprimă sentimentele.

zonele de comunicare a leziunilor cerebrale și funcțiile vitale

Dizabilitatea este rezultatul trist al unui accident vascular cerebral acut și, în multe cazuri, cronic. Aproximativ 20% dintre afecțiunile acute ale circulației cerebrale sunt fatale.

Dar există o oportunitate de a te proteja de această boală gravă, independent de ce categorie de clasificare aparține. Deși mulți oameni o neglijează. Aceasta este o atitudine atentă față de sănătatea cuiva și de toate schimbările care apar în organism.

• Sunt de acord că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă dureri de cap. Și dacă amețit brusc, înseamnă că a existat un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile pentru acest organism.
• Dovada problemelor din organism este o temperatură ridicată. Dar mulți merg la lucru atunci când este de 37 ° C, considerând că este normal.
• Are o amorțeală scurtă a membrelor? Majoritatea oamenilor le zdrobesc fără să întrebe: de ce se întâmplă acest lucru?

Între timp, acestea sunt sateliți ai primelor modificări minore ale sistemului de flux sanguin. Adesea, circulația cerebrală tranzitorie acută este precedată de un tranzitoriu. Dar, din moment ce simptomele sale dispar în 24 de ore, nu fiecare persoană se grăbește să vadă un medic pentru a fi examinat și pentru a primi medicamentele necesare.

Astăzi există medicamente eficiente - trombolitice pentru servicii medicale. Ei literalmente fac minuni prin dizolvarea cheagurilor de sânge și restabilirea circulației cerebrale. Cu toate acestea, există un "but." Pentru efectul maxim, acestea trebuie administrate pacientului în trei ore după apariția primelor simptome ale accidentului vascular cerebral. Din păcate, în majoritatea cazurilor, solicitarea ajutorului medical este prea târziu, când boala a trecut într-o etapă dificilă, iar utilizarea tromboliticelor este inutilă.