Criza hipertensivă. Cauze și simptome. Clasificare și prim ajutor.

Criza hipertensivă - aceasta este una dintre cele mai frecvente complicații ale hipertensiunii. Acesta este un sindrom clinic caracterizat printr-o creștere rapidă (uneori rapidă) a tensiunii arteriale, apariția simptomelor de disfuncție a organelor și sistemelor vitale.

Cauzele crizei hipertensive

• criza psiho-emoțională și fizică acută și cronică;
• consumul excesiv de sare, alcool și cafea;
• modificări ale condițiilor meteorologice (pentru indivizi meteo-labile);
• giperinsolyatsiya;
• creșterea semnificativă a temperaturii ambientale;
• supradozaj de simpatomimetice și glucocorticoizi;
• întreruperea bruscă a medicamentelor antihipertensive;
• efecte viscero-viscerale reflexe la colecistită, pancreatită, ulcer peptic, patologie de prostată etc.

Clasificarea crizei hipertensive

În practica medicală de zi cu zi, este adesea folosită o clasificare bazată pe activarea nivelului suprarenale al sistemului simpatic-suprarenale (adrenalină și norepinefrină). Conform acestei clasificări, se disting două tipuri de crize hipertensive:

1. Criza hipertensivă (hipertensivă) de primul tip în care o cantitate crescută de catecolamine, în principal adrenalina, este eliberată în sânge datorită stimulării centrale a glandelor suprarenale. Acest tip de criză apare adesea în stadiile incipiente ale bolii hipertensive, de obicei începe rapid, dar nu durează mult (până la 2-3 ore) și este relativ rapid ușurat.

Simptomele unei crize hipertensive de tip 1:

• durere de cap severă;
• amețeli;
• apariția de "ceață înaintea ochilor";
• anxietate;
• senzație de fierbinte;
• tremurând peste tot;
• durere de înjunghiere în inimă (cardialgia).

La examinarea unui astfel de pacient, se pot observa pete roșii pe pielea feței, gâtului, suprafeței frontale a pieptului, se observă transpirații marcate. În timpul perioadei de criză, rata pulsului crește cu 30-40 pe minut, creșterea tensiunii arteriale sistolice predominant (cu 70-100 mm Hg), mai puțin frecvent - diastolică (cu 20-30 mm Hg). O criză se termină, de obicei, cu poliurie și polacurie.

2. Criza hipertensivă a celui de-al doilea tip este asociată cu eliberarea crescută a norepinefrinei în sânge. Acest tip de criză este cel mai caracteristic al hipertensiunii arteriale maligne severe. Se caracterizează printr-o dezvoltare mai lungă, o perioadă severă și mai lungă (câteva ore, uneori - zile). Principala manifestare a acestui tip de criză este encefalopatia hipertensivă, care se dezvoltă ca urmare a edemului cerebral.

Simptomele crizei hipertonice de tipul al doilea:

• durere de cap severă;
• amețeli;
• tulburări tranzitorii ale vederii și auzului;
• sunt posibile pareze tranzitorii și parestezii;
• stare de surzenie, până la stupoare și comă;
• există o durere compresivă în inimă;
• tulburări de ritm și conducere cardiacă;
• frisoane, tremor, tremor;
• anxietate, tahicardie severă;
• tensiunea arterială este foarte mare, în special diastolică (120-160 mm Hg și mai mult).

În funcție de tipul de hemodinamică, se disting următoarele tipuri de crize hipertensive:

• Tipul hipertensiv - se caracterizează printr-o creștere a accidentului vascular cerebral și a volumului mic al inimii cu rezistență vasculară periferică generală sau ușor redusă. Mai des se dezvoltă la tineri, în stadiile incipiente ale bolii. Simptomatologia corespunde primului tip de criză.
• Tipul hipo-cinetic - caracterizat de obicei printr-o creștere semnificativă a rezistenței vasculare periferice totale și o scădere a accidentului vascular cerebral și a volumului minut. Se dezvoltă mai des la pacienții cu hipertensiune în stadiul II-III. Din punct de vedere clinic, acest tip de criză corespunde celui de-al doilea tip de criză.
• Tipul tip aqueinetic este caracterizat printr-o rezistență vasculară generală crescută, cu cursa normală și volum minut.

Există o formă clinică și patogenetică de criză hipertensivă.

1. Criza neurovegetativă - pacienții sunt agitați, agitați, agitați, tremurând, tremurături, uscăciunea gurii, transpirația crescută, urinarea crescută, poliuria, pielea feței, gâtul toracelui sunt hiperemic.
2. Varianta apă-sare (edematoasă) - predomină sindromul metabolismului apă-electrolitic. Pacienții sunt de obicei deprimați, înțepați, somnolenți, prost orientați în timp, în spațiu; fața este umflată, palidă, pielea degetelor este umflată ("inelul nu este îndepărtat de pe deget").
3. Varianta convulsivă (epileptiformă) - este o encefalopatie hipertensivă acută, dezvoltată pe fundalul tensiunii arteriale foarte mari datorată edemului cerebral, tulburărilor autoreglementării cerebrale. Pacienții se plâng deseori de o durere de cap ascuțită, greață, vărsături, pierderea vederii.

Împreună cu diviziunea de mai sus a crizelor hipertensive în tipuri (variante, forme), luând în considerare mecanismul patogenetic principal, se disting și crize necomplicate și complicate.

1. Crizele nedezvoltate se caracterizează prin absența semnelor clinice de afectare acută sau progresivă a organelor țintă, cu toate acestea, ele pot reprezenta o potențială amenințare la adresa vieții unei persoane, în special în cazul furnizării precoce a îngrijirii medicale. Astfel de crize se manifestă cel mai adesea prin apariția sau agravarea leziunilor organelor țintă (dureri de cap severe, amețeală, dureri cardiace, extrasistole) sau simptome neuro-vegetative (anxietate, tremor, hiperhidroză, hiperemie cutanată în față, gât, pollakiurie și poliurie).

2. Criza hipertensivă complicată este caracterizată prin semne clinice de afectare acută sau progresivă a organelor țintă. Aceste crize sunt periculoase pentru pacient și necesită măsuri urgente de reducere a tensiunii arteriale (de la câteva minute la o oră). Crizele hipertensive complicate includ:

• insuficiență ventriculară stângă acută (astm cardiac, edem pulmonar);
• angina instabilă;
• infarct miocardic;
• ritm cardiac acut perturbat;
• tulburări acute de circulație cerebrală (encefalopatie hipertensivă acută, atac ischemic tranzitor, eclampsie, hemoragie intracerebrală și subarahnoidă, accident vascular cerebral ischemic);
• sângerări nazale etc.

Ce este o criză hipertensivă

Am o criză hipertensivă? Mulți oameni pun această întrebare atunci când încep să se simtă rău cu tensiune arterială crescută (BP).

Ce este o criză hipertensivă? Aceasta este o patologie în care tensiunea arterială crește brusc și o persoană se îmbolnăvește.

Condiția are loc cu tulburări organice sau funcționale ale organelor. Asistența cu această patologie poate salva viața unei persoane!

Medicii interpretează termenul "criză hipertensivă (GC)" ca o exacerbare ascuțită a hipertensiunii arteriale! În același timp, tensiunea arterială crescută este întotdeauna diagnosticată, ducând la întreruperea funcționării corespunzătoare a diferitelor organe.

GK poate să apară în orice stadiu al bolii.

Îngrijirea de urgență pentru pacienții cu tensiune arterială ridicată este motivul cel mai frecvent pentru a apela o echipă medicală. Dacă creșterea tensiunii arteriale nu este periculoasă pentru viață, medicul utilizează medicamente antihipertensive (captopril, moxonidină, clonidină).

Clasificarea patologiei

Crizele hipertensive sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. hiperkinetic;
2. hipokinetic;
3. eukinetic.

Baza acestei clasificări este mecanismul de creștere a presiunii:

• o creștere a eliberării sângelui în vase din inimă;
• crește rezistența vaselor periferice;
• creșterea simultană a eliberării sângelui și rezistența vasculară.

Tip de criză hipertensivă

Caracteristicile fluxului

Simptomele declanșării crizei apar treptat. Pacientul are o defecțiune, se simte adormit și greu în cap. Visionul se deteriorează, există dureri în inimă. Dacă în acest moment pacientul va lua urina pentru analiză, atunci va fi detectată proteina și un număr crescut de leucocite.

Acest tip de HA este periculos prin dezvoltarea de complicații cum ar fi accident vascular cerebral, atac de cord, astm cardiac, edem pulmonar sau hemoragie retinală.

Fiecare persoană are un răspuns individual la schimbări bruște ale tensiunii arteriale. Adesea, crizele hipertensive trec fără complicații grave. Dar, în unele cazuri, pacienții se confruntă cu probleme legate de activitatea unor organe importante precum inima și rinichii, iar viziunea suferă adesea.

Pacienții cu GC au nevoie de monitorizare constantă de către un cardiolog, astfel încât tratamentul trebuie efectuat într-un spital.

Dacă apare patologia cu complicații, este important să reduceți nivelul tensiunii arteriale într-un timp scurt. De obicei durează o oră. Restul pacienților pentru a reduce presiunea este acceptabilă pentru o lungă perioadă de timp. Este important să începeți tratarea unei crize hipertensive în timp pentru a evita consecințele grave ale acestei afecțiuni.

Primul ajutor

Ajutor rapid cu criza hipertensivă:

1. Luarea pastilelor din tensiunea arterială, prescrisă de un medic;
2. Aerisirea camerei, poziție orizontală, conversație constantă cu pacientul, distragerea de la panică;
3. Toci și mușchi de mucegai cu oțet;
4. Chemă o ambulanță.

Dacă a apărut o patologie la o persoană care nu ia medicamente pentru a reduce presiunea, apoi pentru a reduce rapid tensiunea arterială, puteți pune o tabletă Capoten sub limbă. Această metodă se poate face, de asemenea, la acei pacienți pentru care medicamentele prescrise nu ajută la scăderea tensiunii arteriale.

IMPORTANT! Tensiunea arterială trebuie redusă fără probleme. Un declin accentuat este foarte dăunător organismului.

Utilizarea medicamentelor puternice este justificată doar în cazul unei crize hipertensive severe.

Tratamentul hipertensiunii arteriale severe poate fi prescris numai de un medic! Mai des, tensiunea arterială ridicată este motivul spitalizării și tratamentului sub supravegherea specialiștilor din spital.

Medicamente eficiente de la hipertensiune arterială

Tabel: Tratamentul crizelor hipertensive - ghiduri clinice

cauzele

Cele mai frecvente cauze ale crizei hipertensive sunt efort fizic greu sau tensiune nervoasă. La persoanele predispuse la tensiunile de tensiune arterială, sunt suficiente câteva ore de lucru fizic activ și tensiunea arterială poate urca la valori nebune.

O altă cauză obișnuită a GC este malnutriția. Alimentele sărate, picante și grase pot determina o creștere a tensiunii arteriale, uneori foarte dificil de redus.

Terapeuții susțin că o criză hipertensivă poate fi provocată chiar de vreme. Variațiile meteorologice în presiunea atmosferică și furtunile magnetice sunt dușmanii pacienților hipertensivi. În astfel de situații, toți pacienții se plâng de fluctuațiile tensiunii arteriale.

Mulți pot prezice GC, dar în cele mai multe cazuri vine brusc și în mod neașteptat!

Consecințele pot fi directe: accident vascular cerebral, infarct miocardic și moarte.

Simptomele manifestării

Simptomele crizei hipertensive sunt o manifestare caracteristică a hipertensiunii obișnuite. Aceasta este o durere de cap, stare generală de rău, amețeli, hipertensiune arterială, zgomot în urechi.

Dacă nu beți un medicament pentru a reduce tensiunea arterială, atunci puteți obține sânge din nas, membrele amorțite ale brațelor și picioarelor și reducerea vederii.

Oprirea GK nu înseamnă vindecare completă. Atacul poate să apară oricând, aveți nevoie de un tratament complet.

Cum se dezvoltă criza?

Există două opțiuni principale pentru dezvoltarea GK:

1. Cel mai adesea, acesta este stadiul inițial al hipertensiunii. Se scurge scurt. Manifestată de o durere de cap ascuțită și presiune asupra templelor. Mulți se plâng de întunecarea ochilor, durerea din inimă, dificultatea respirației. Valoarea arterială arterială superioară indică o valoare peste 200 mmHg. Fundul inferior poate rămâne în intervalul normal.
2. A doua variantă de dezvoltare se desfășoară foarte lent. Cel mai adesea, o astfel de criză hipertensivă apare la pacienții cu hipertensiune cronică. Pacientul se plânge de tinitus, durere zilnică de durere în cap, somn sărac. Mulți simt o senzație de arsură în regiunea inimii, se plâng de greață. Tensiunea arterială este ridicată, chiar și cea inferioară scade până la nivelul de 130 mm Hg.

Formularele GK

În medicină, criza hipertensivă este împărțită în diferite forme:

• Neurovegetative. Un pacient are o bătăi puternice ale inimii, scaune libere, valuri de presiune sistolică, gură uscată, extremități reci.
• Convulsiv. Viziunea este afectată și apar convulsii. Pacientul se plânge de dureri de cap severe.
• Edematoasă. Rare puls, mâini umflate, greață și vărsături.
• Cardiac. Există atacuri de angină.
• Caz bronhospastic. Criza este asociată cu atacuri de astm bronșic.
• Astmatică. Există o insuficiență cardiacă acută și dificultăți de respirație.

GK este periculos pentru persoanele în vârstă și pentru pacienții cu stadiu avansat de hipertensiune arterială. Această afecțiune poate duce la leșin, accident vascular cerebral sau atac de cord.

Este important să se înceapă tratamentul hipertensiunii arteriale din primele etape de dezvoltare, aceasta va salva nu numai de la dezvoltarea unor complicații severe, dar poate și salva vieți.

Dacă o persoană se plânge de greață, cefalee severă, în timp ce are tensiune arterială ridicată, trebuie să sunați imediat brigada de ambulanță! Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie mestecat și pus sub limbajul pastilelor medicale care reduc tensiunea arterială. Îngrijirea urgentă este necesară în special pentru pacienții gravide și vârstnici.

După o criză hipertensivă, pacientul are nevoie de reabilitare. Este necesară o odihnă bună, administrarea zilnică de medicamente prescrise, refuzul consumului de alimente sărate și condimentate.

Autorul articolului este Svetlana Ivanova Ivanova, medic generalist

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă - o afecțiune însoțită de o creștere bruscă critică a tensiunii arteriale, pe fondul căruia sunt posibile tulburări neuro-vegetative, tulburări ceremoniale hemodinamice, dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Criza hipertensivă apare cu dureri de cap, zgomote în urechi și cap, greață și vărsături, vedere încețoșată, transpirații, confuzie, tulburări senzoriale și de termoreglare, tahicardie, perturbări în inimă, și așa mai departe. D. Diagnosticul de criză hipertensivă se bazează pe tensiunii arteriale, manifestări clinice, auscultarea datelor, ECG. Măsurile de salvare a crizelor hipertensive includ repausul patului, reducerea treptată a tensiunii arteriale cu ajutorul medicamentelor (antagoniști ai calciului, inhibitori ECA, vasodilatatori, diuretice etc.).

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este considerată în cardiologie ca fiind o stare de urgență care rezultă dintr-un salt brusc, individual excesiv al tensiunii arteriale (sistolice și diastolice). Criza hipertensivă se dezvoltă la aproximativ 1% dintre pacienții cu hipertensiune arterială. Criza hipertensivă poate dura de la câteva ore până la câteva zile și nu duce numai la apariția tulburărilor neurovegetative tranzitorii, ci și la încălzirea fluxului sanguin cerebral, coronar și renal.

Atunci când criza hipertensivă crește substanțial riscul de complicații severe, amenințătoare de viață (accident vascular cerebral, hemoragie subarahnoidiană, infarct miocardic, ruptura unui anevrism al aortei, edem pulmonar, insuficiență renală acută, etc.). În acest caz, afectarea organelor țintă se poate dezvolta atât la înălțimea unei crize hipertensive, cât și cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Cauzele și patogeneza crizei hipertensive

De obicei, o criză hipertensivă se dezvoltă pe fundalul bolilor care apar cu hipertensiune arterială, dar poate apărea și fără o creștere constantă a tensiunii arteriale.

Crizele hipertensive apar în aproximativ 30% dintre pacienții cu hipertensiune arterială. Cel mai des apar la femeile care suferă de menopauză. Adesea criză hipertensivă complică în cadrul leziunilor aterosclerotice ale aortei si ramurilor sale, boli renale (glomerulonefrita, pielonefrita, Nephroptosis), nefropatie diabetică, periarterita nodoasă, lupus eritematos sistemic, nefropatie gravidă. Cursul critic al hipertensiunii arteriale poate fi observat cu feocromocitomul, boala Itsenko-Cushing și hiperaldosteronismul primar. O cauză obișnuită a crizei hipertensive este așa-numitul "sindrom de abstinență" - încetarea rapidă a tratamentului cu medicamente antihipertensive.

În prezența condițiilor de mai sus declanșează dezvoltarea hipertensiv crizei poate fi excitare emoțională factori meteorologici, hipotermie, activitate fizică, abuzul de alcool, aportul alimentar excesiv de sare, dezechilibru electrolitic (hipokalemie, hipernatremie).

Patogenia crizelor hipertensive în diferite condiții patologice nu este aceeași. Baza hipertensivă a hipertensiunii arteriale este o încălcare a controlului neurohumoral al modificărilor tonusului vascular și a activării efectului simpatic asupra sistemului circulator. O creștere accentuată a tonului arteriol contribuie la o creștere patologică a tensiunii arteriale, ceea ce creează un accent suplimentar asupra mecanismelor de reglare a fluxului sanguin periferic.

Criza hipertensivă în feocromocitom datorită nivelurilor crescute de catecolamine în sânge. În glomerulonefrita acută ar trebui să se vorbească despre renala (filtrarea renala redusa) si factorii extrarenali (hipervolemie), contribuind la dezvoltarea crizei. În cazul hiperaldosteronismului primar, secreția crescută de aldosteron este însoțită de o redistribuire a electroliților în organism: excreție crescută a potasiului în urină și hipernatremie, ceea ce duce, în cele din urmă, la o creștere a rezistenței vasculare periferice etc.

Astfel, în ciuda diferitelor motive, hipertensiunea arterială și disreglementarea tonusului vascular sunt puncte comune în mecanismul de dezvoltare a diferitelor variante ale crizelor hipertensive.

Clasificarea crizelor hipertensive

Crizele hipertensive sunt clasificate conform mai multor principii. Luând în considerare mecanismele de creștere a tensiunii arteriale, se disting tipurile hiperkinetice, hipokinetice și aukinetice de criză hipertensivă. Crizele hiperkinetice sunt caracterizate de o creștere a capacității cardiace cu un ton vascular periferic normal sau redus - în acest caz apare o creștere a presiunii sistolice. Mecanismul de dezvoltare a crizei hipokinetice este asociat cu o scădere a capacității cardiace și o creștere accentuată a rezistenței vaselor periferice, ceea ce duce la o creștere predominantă a presiunii diastolice. Crizele hipertensive aukinetice se dezvoltă cu o ieșire cardiacă normală și tonus vascular periferic crescut, ceea ce duce la un salt ascuțit atât la presiunea sistolică, cât și la presiunea diastolică.

Pe baza reversibilității simptomelor, există o versiune necomplicată și complicată a unei crize hipertensive. Acesta din urmă cuvânt de spus în cazurile în care criza hipertensivă însoțită de o deteriorare a organelor și servește cauza hemoragic sau accident vascular cerebral ischemic, encefalopatie, edem cerebral, sindrom coronarian acut, insuficienta cardiaca, delaminare anevrism aortic, infarct miocardic acut, eclampsie, retinopatie, hematurie, etc. e. În funcție de localizarea complicațiilor care au apărut pe fundalul unei crize hipertensive, acestea din urmă sunt împărțite în cardiace, cerebrale, oftalmice, renale și vasculare.

Având în vedere sindromul clinic predominant, distingem forma neuro-vegetativă, edematoasă și convulsivă a crizelor hipertensive.

Simptomele crizei hipertensive

Criza hipertensivă cu predominanța sindromului neuro-vegetativ este asociată cu o eliberare accentuată semnificativă de adrenalină și de obicei se dezvoltă ca urmare a unei situații stresante. Criza neuro-vegetativă este caracterizată de un comportament agitat, agitat, nervos al pacienților. Există transpirații crescute, înroșirea feței și a gâtului, uscăciunea gurii, tremurul mâinii. În timpul acestei forme de criză hipertensivă însoțită de un simptome cerebrale pronunțate: dureri de cap intense (difuze sau localizate în occipital sau regiunea temporală), zgomotul senzație în cap, amețeli, greață și vărsături, tulburări de vedere ( „voal“, „pâlpâirea muște“ în fața ochilor). În forma neuro-vegetativă a unei crize hipertensive, este detectată tahicardia, o creștere predominantă a tensiunii arteriale sistolice, o creștere a presiunii pulsului. În perioada de rezolvare a crizei hipertensive, se observă urinare frecventă, în timpul căreia se secretă o cantitate crescută de urină ușoară. Durata unei crize hipertensive este de la 1 la 5 ore; o amenințare la adresa vieții pacientului nu apare de obicei.

Formele edematoase sau de apă-sare de criză hipertensivă sunt mai frecvente la femeile supraponderale. Criza se bazează pe dezechilibrul sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care reglează fluxul sanguin sistemic și renal, constanța BCC și metabolismul apei-sare. Pacienții cu o formă edematoasă de criză hipertensivă sunt suprimați, apatici, somnoroși, prost orientați în context și în timp. La examinarea externă, palparea pielii, umflarea feței și umflarea pleoapelor și a degetelor atrage atenția. De obicei, o criză hipertensivă este precedată de o scădere a diurezei, slăbiciune musculară, întreruperi în activitatea inimii (extrasistole). Într-o formă edematoasă a unei crize hipertensive, se observă o creștere uniformă a presiunii sistolice și diastolice sau o scădere a presiunii pulsului datorită unei creșteri mari a presiunii diastolice. Criza hipertensivă de sare de apă poate dura de la câteva ore până la zile și are, de asemenea, un curs relativ favorabil.

Formele neuro-vegetative și edematoase de criză hipertensivă sunt uneori însoțite de amorțeală, senzație de arsură și strângere a pielii, o scădere a senzitivității tactile și a durerii; în cazuri severe, hemipareză tranzitorie, diplopie, amauroză.

Cel mai sever curs este caracteristic formei convulsive a crizei hipertensive (encefalopatie hipertensivă acută), care se dezvoltă atunci când reglarea tonului arteriolelor cerebrale este perturbată ca răspuns la o creștere accentuată a presiunii arteriale sistemice. Umflarea creierului care rezultă poate dura până la 2-3 zile. La înălțimea crizei hipertensive, pacienții au convulsii clonice și tonice, pierderea conștienței. Uneori după încheierea atacului, pacienții pot rămâne inconștienți sau dezorientați; amnezia și amauroza tranzitorie persistă. Crampe criză hipertensivă formă poate fi complicată subarahnoidiană sau hemoragie intracerebrală, pareze, comă și moarte.

Diagnosticarea crizei hipertensive

Ar trebui să se creadă o criză hipertensivă atunci când tensiunea arterială crește peste valorile individuale tolerabile, dezvoltarea relativ bruscă, prezența simptomelor cardiace, cerebrale și vegetative. O examinare obiectivă poate fi detectată tahicardie sau bradicardie, aritmii cardiace (de obicei aritmia), o limite extensie de percuție relativă inimii dullness lăsat fenomene auscultatorie (galop accent sau divizarea II tonul a aortei, raluri în plămâni, respirație grea și colab.).

Tensiunea arterială poate crește în grade diferite, de regulă, cu o criză hipertensivă, este mai mare de 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. Tensiunea arterială se măsoară la fiecare 15 minute: inițial pe ambele mâini, apoi pe braț, unde este mai mare. La înregistrarea prezenței unei electrocardiograme a tulburărilor de ritm cardiac și a conductivității, o hipertrofie a ventriculului stâng, se estimează modificări focale.

Pentru punerea în aplicare a diagnosticului diferențial și evaluarea severității crizei hipertensive, specialiștii pot fi implicați în examinarea unui pacient: un cardiolog, un oftalmolog, un neurolog. Domeniul de aplicare și fezabilitatea studiilor de diagnostic suplimentare (EchoCG, REG, EEG, monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore) se determină individual.

Tratamentul crizei hipertensive

Crizele hipertensive de diferite tipuri și genezi necesită tactici de tratament diferențiate. Indicațiile pentru spitalizare în spital sunt crize hipertensive, crize repetate, nevoia de cercetare suplimentară care vizează clarificarea naturii hipertensiunii arteriale.

Cu o creștere critică a tensiunii arteriale pentru pacient, se oferă odihnă completă, odihnă în pat și o dietă specială. Locul principal în relieful crizei hipertensive aparține terapiei cu medicamente de urgență, menite să reducă tensiunea arterială, stabilizând sistemul vascular, protejând organele țintă.

Pentru scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu necomplicate hipertensivi valori de criză blocante utilizate ale canalelor de calciu (nifedipina), vasodilatatoare (nitroprusiat de sodiu, diazoxid), inhibitori ACE (captopril, enalapril), ß-blocante (labetalol), agoniști ai receptorilor de imidazolină (clonidina) etc. Grupuri Preparate. Este extrem de important să se asigure o reducere treptată și lină a tensiunii arteriale: aproximativ 20-25% din valoarea inițială pentru prima oră, în următoarele 2-6 ore - la 160/100 mm Hg. Art. În caz contrar, cu un declin excesiv de rapid, este posibil să se provoace dezvoltarea accidentelor vasculare acute.

Tratamentul simptomatic al crizei hipertensive include terapia cu oxigen, introducerea de glicozide cardiace, diuretice, antianginice, antiaritmice, antiemetice, sedative, analgezice, anticonvulsivante. Se recomandă efectuarea de sesiuni de hirudoterapie, proceduri care distrag atenția (băi calde de picioare, o sticlă cu apă caldă la picioare, tencuieli de muștar).

Rezultatele posibile ale tratamentului crizei hipertensive sunt:

• îmbunătățirea stării (70%) - caracterizată printr-o scădere a tensiunii arteriale cu 15-30% din cea critică; o scădere a severității manifestărilor clinice. Nu este nevoie de spitalizare; Aceasta necesită alegerea unei terapii adecvate antihipertensive pe bază de ambulatoriu.
• progresia crizei hipertensive (15%) - manifestată prin creșterea simptomelor și adăugarea de complicații. Spitalizarea este obligatorie.
• lipsa efectului tratamentului - nu există o dinamică a reducerii tensiunii arteriale, manifestările clinice nu cresc, dar nu se opresc. Este necesară o schimbare sau spitalizare.
• complicații iatrogenice (10-20%) - apar la o scădere bruscă sau severă a tensiunii arteriale (hipotensiune, colaps), efectele secundare ale medicamentelor (bronhospasm, bradicardie etc.). Se indică spitalizarea în scopul observării dinamice sau a terapiei intensive.

Prognoza și prevenirea crizei hipertensive

Atunci când se furnizează asistență medicală în timp util și adecvată, prognosticul pentru o criză hipertensivă este condițional favorabil. Cazurile de deces sunt asociate cu complicații apărute pe fundalul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale (accident vascular cerebral, edem pulmonar, insuficiență cardiacă, infarct miocardic etc.).

Pentru a preveni crizele hipertensive, trebuie să aderați la terapia antihipertensivă recomandată, să monitorizați cu regularitate tensiunea arterială, să limitați cantitatea de sare și alimente grase consumate, să monitorizați greutatea corporală, să eliminați consumul de alcool și să fumați, să evitați situațiile stresante, să creșteți activitatea fizică.

În caz de hipertensiune arterială simptomatică, sunt necesare consultații de specialiști îngust - un neurolog, un endocrinolog și un nefrolog.

Criza hipertensivă

. sau: Criza hipertensivă

Simptomele crizei hipertensive

Simptomele crizei hipertensive sunt asociate cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. și apar:

• dureri de cap severe (mai des), amețeli, tinitus;
• greață (vărsătura este posibilă);
• slăbiciune severă, piele palidă, transpirație;
• roșeață și căldură a feței;
• vedere încețoșată;
• insomnie;
• un sentiment de "crawling bulgare" pe corp.

formă

• Forma neurovegetativă (criza de adrenalină sau criza de tip 1).
  • Caracterizat printr-un debut brusc, excitare a unei persoane, roșeață și umiditate a pielii, tahicardie (o creștere a numărului de contracții cardiace), urinare frecventă, o creștere a presiunii arteriale predominant sistolice (în timpul contracției inimii).
  • Această criză avansează relativ favorabil.
    
• Forma de apă-sare (tipul de criză 2).
  • Deteriorarea crește treptat, letargie, somnolență, paloare, umflarea feței, umflare, sistolică și diastolică (în timpul relaxării inimii) presiunea arterială crește uniform.
  • Această criză este dificilă și poate fi complicată de accident vascular cerebral (afectarea acută a circulației sângelui în creier, care duce la deteriorarea țesutului și distrugerea funcțiilor sale) și atac de cord (moartea țesutului cardiac datorită unei alimentări insuficiente a sângelui).
    
• Forma convingătoare.
  • Este mai puțin comună.
  • Apare cu encefalopatie hipertensivă (leziuni cerebrale).
  • Există o pierdere de conștiență și de convulsii. Durata crizei este de la câteva ore la mai multe zile.

motive

Cauzele crizei hipertensive.

• Boala cardiacă hipertensivă (hipertensiunea arterială primară) este o boală cu o cauză necunoscută de apariție, caracterizată printr-o creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg.
• Boli ale rinichilor (glomerulonefrita - inflamație a părților structurale ale rinichilor, precum și a vaselor acestora, ca urmare a faptului că nu există un flux de fluid din corp și, prin urmare, creșterea tensiunii arteriale).
• Tulburări neurologice (tulburări datorate intoxicației, meningită (inflamația meningelor), leziuni cerebrale traumatice).
• Feocromocitomul (tumora glandei suprarenale, producând adrenalina și norepinefrina vigilentă (constricție vasculară)).
• Hipertiroidismul (o boală cauzată de creșterea producției de hormoni de către glanda tiroidă).

• stres psiho-emoțional;
• consumul excesiv de sare (mai mult de 3-5 g pe zi)
• influența fluctuațiilor meteorologice (meteorologice);
• oboseală;
• exercitarea excesivă;
• anularea terapiei antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale) cu hipertensiune persistentă (creștere a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg);
• consumul de alcool, fumatul.

Cardiologul va ajuta la tratarea bolilor

diagnosticare

• Analiza plângerilor (indiferent dacă pacientul are dureri de cap, amețeli, întunecarea ochilor, tinitus, greață, slăbiciune, transpirație, presiune crescută, cu care atribuie apariția acestor simptome).
• Analiza istoricului vieții și a bolii (când (cât timp) pacientul a avut o creștere a tensiunii arteriale și la ce număr, au existat episoade anterioare de creștere accentuată a tensiunii arteriale).
• Examenul fizic. Culoarea estimată, umiditatea pielii, măsurarea tensiunii arteriale.
• Analiza urinară - este efectuată pentru a determina leziuni renale.
• Sânge complet - pentru a determina bolile concomitente.
• Test de sânge biochimic - pentru a identifica cauzele crizei hipertensive și a complicațiilor.
• Electrocardiograma (ECG) - pentru a exclude bolile cardiace, care pot însoți o creștere accentuată a presiunii și pentru a exclude complicațiile (de exemplu infarctul miocardic (decesul celulelor musculare cardiace din cauza aportului insuficient de sânge)).
• Echocardiografia (EchoCG) - pentru a exclude bolile cardiace, care pot apărea cu o creștere accentuată a presiunii și pentru a exclude eventualele complicații ale crizei hipertensive.
• De asemenea, este posibilă consultarea.

Tratamentul crizei hipertensive

Activități non-droguri.

• Restricție în dieta sării și a apei (până la 1,5 litri pe zi)
• Eliminarea suprasolicitării fizice și emoționale.

• Antagoniști ai calciului (medicamente care acționează asupra celulelor inimii și vaselor sanguine și reduc tonusul vascular).
• Vasodilatatoare (medicamente care dilată vasele de sânge).
• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - ACE (medicamente care afectează sistemul care reglează tensiunea arterială și volumul sanguin în organism).
• Beta-blocante (reduce fluxul sanguin cardiac și, prin urmare, scade tensiunea arterială.)
• Diuretice (medicamente diuretice care elimină lichidul din corp).
• Sedative (medicamente care au un efect calmant, relaxant asupra organismului).

Complicații și consecințe

• Accident vascular cerebral (incidență acută a circulației sanguine a creierului, care duce la deteriorarea țesutului cerebral și defalcarea funcțiilor sale).
• Infarctul miocardic (deces al mușchiului cardiac, din cauza tulburărilor circulatorii acute din această zonă).
• Edem pulmonar (acumularea de fluid care penetrează din sânge în țesuturile plămânilor).
• Insuficiență cardiacă (o scădere a contractilității inimii, rezultând o alimentare insuficientă a sângelui cu organele).
• Encefalopatia (leziuni cerebrale) cu crize frecvente.

Prevenirea crizei hipertensive

• Terapia continuă a hipertensiunii arteriale fără întreruperea tratamentului.
• Controlul presiunii sanguine la un nivel nu mai mare de 140/90 mm Hg. Art.
• Limitați stresul psiho-emoțional, excluderea stresului.
• Respectarea regimului de muncă și de odihnă, limitarea oboselii fizice.
• Respectarea dietei cu conținut scăzut de sare (până la 3 g pe zi).
• Refuzul de alcool, fumatul.

• surse

Bolile interne. Sistemul cardiovascular. Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Distribuitor: Binom. 2007

Ce să faci cu criza hipertensivă?

• Alegeți un cardiolog adecvat
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Forma convulsivă de criză hipertensivă

Crize hipertensive

Imaginea clinică (criză angiohipotonică cerebrală)

Principalul simptom distinctiv al acestei variante este o durere de cap tipică radiând spațiilor retroorbitale (senzație de presiune asupra ochilor, în spatele ochilor), apoi devine difuză; creșteri ale situațiilor care împiedică scurgerea sângelui din venele capului (poziția orizontală, tensionarea, tusea etc.), scade (în stadiile incipiente de dezvoltare) cu poziția verticală a corpului, precum și după administrarea băuturilor care conțin cafeină.

În stadiul final, apar diverse tulburări autonome, cel mai adesea greață, vărsături repetate. vasele sclerotică injectare detectate și konyuktiv uneori roșeață cianogene (înroșirea feței, cu o tentă albăstruie) ale persoanei care a determinat tulburările „cerebral“ neurologice (retard, nistagmus, reflexe de disociere la extremitățile superioare și inferioare). O criză începe adesea cu o creștere moderată a tensiunii arteriale, de exemplu până la 170 și 100 mmHg. Art. cu o creștere a fluxului sanguin, pe măsură ce criza se dezvoltă la 220 și 120 mmHg. Art. și mai mult.

O creștere semnificativă acută a tensiunii arteriale de la nivelul inițial este principala componentă a crizei. Cu toate acestea, nu există o dependență clară a gravității manifestărilor clinice de amploarea hipertensiunii arteriale.

A doua componentă a crizei este encefalopatia acută, împotriva căreia se poate manifesta clinic insuficiența ventriculului stâng, boala vasculară renală și neuroretinopatia.

Din punct de vedere practic, există trei forme clinice ale crizei:

Criza hipertensivă, îngrijire medicală

Criza hipertensivă - o creștere bruscă a tensiunii arteriale, depășind în mod semnificativ nivelul individual de lucru. Cauze externe, crize hipertensive este de obicei un șoc psiho-emoțional, schimbări bruște în influențe și geliogeomagnitnyh atmosferice, consumul de lichide excesiv, inclusiv băuturi alcoolice și răcoritoare, alimente sarate, anularea bruscă de medicamente antihipertensive. Există crize cu predominanță de sindrom neurovegetativ sau adrenal, sindrom apă-sare sau edematos și sindrom convulsiv sau epileptic. Cu toate acestea, o creștere bruscă a tensiunii arteriale poate fi o mai devreme, în timp ce imagine de ansamblu subestimare doar simptom demonstrativ al anginei, edem pulmonar, accident vascular cerebral acut si leziuni cerebrale traumatice, precum otrăvirea de anumite substanțe și alte condiții, mai puțin frecvent apar. În aceste cazuri, diagnosticul final este stabilit ca urmare a examinării clinice în spitalele specializate.

O scuză pentru a apela și reclamații - deteriorarea sănătății în care suferă de hipertensiune arterială esențială ( „hipertensiv rau“): creșterea tensiunii arteriale, convulsii, post-convulsii, pierderea conștienței, uneori, un mesaj despre modificările starea conexiunii care iau alimentele sarate si multe lichide.

Diagnostic - hipertensiune arterială individuală, semnificativ mai mare decât frecvența normală; În funcție de pacient (de regulă), afecțiunea este asociată cu anumite cauze externe:

1) formă autonomă:

- creșterea preferențială a tensiunii arteriale sistolice și un nivel ridicat al presiunii pulsului;

- durata stării care precede apelul este de câteva ore;

- tremurul mâinilor;

- hiperemie, hiperhidroză a pielii;

2) forma de apă-sare (edematoasă):

- o creștere uniformă a presiunii sistolice și diastolice sau o creștere mai accentuată a diastolicii cu o scădere a presiunii pulsului;

- durata stării care precede apelul este de la câteva ore la 1-2 zile;

- adynamia, somnolența, depresia, dezorientarea în timp și în spațiu;

- slăbiciune musculară, disfazie;

- umflarea, umflarea pielii, a feței și a mâinilor;

3) formă convulsivă:

- creșterea uniformă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice;

- durata statului înaintea convocării - până la câteva ore;

- dureri de cap intense, "pulverizante din cap", care nu sunt ușurate prin utilizarea analgezicelor tradiționale;

- greață și vărsături repetate;

- uimitoare, pierderea conștienței, convulsii clonice-tonice, mai frecvent fără mușcături ale limbii, pierderea conștienței după convulsii convulsive.

Diagnosticul se bazează pe caracteristicile de mai sus, istoricul medical, excepții semnificative anginoase (ECG), astm cardiac cu edem pulmonar, accidente vasculare cerebrale, leziuni cerebrale cu excesul de creștere a presiunii peste nivelul de funcționare individuală în formularea exemplară „hipertensive (hipertonice) criză“, de preferință cu o indicație a formei sale.

ambulanţă:

1) cu forma neurovegetativă a unei crize și (sau) absența semnelor celorlalte forme ale sale:

- soluție lasix (furosemid) 1% 4-6 ml intravenos;

- Dibazol 0,5% soluție de 6-8 ml în 10-20 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9% intravenos;

- clonidină 0,01% soluție de 1 ml la aceeași diluție intravenos;

- soluție droperidol 0,25% de 1-2 ml la aceeași diluție intravenos.

Medicamentele sunt administrate secvențial sub controlul dinamicii tensiunii arteriale;

2) forma de criză de apă-sare (edematoasă):

- soluție lasix (furosemid) 1% 10-12 ml intravenos o dată;

- sulfat de magneziu soluție 25% de 10-20 ml intravenos;

3) când forma convulsivă a crizei:

- Relaniu, analogi soluție 0,5% de 2-4 ml în 10 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9% intravenos;

- antihipertensive și medicamente diuretice conform indicațiilor;

4) pentru crizele asociate cu anularea bruscă (întreruperea) a medicamentelor antihipertensive. - soluție clonidină 0,01% în 10-20 ml soluție de glucoză 5% sau 0,9% soluție izotonică de clorură de sodiu;

5) în stări hipertensive. asociate cu accident vascular cerebral acut, astm cardiac, angină pectorală, otrăvire acută și alte îngrijiri medicale de urgență într-un volum adecvat (vezi secțiunile relevante ale site-ului).

Activități tactice:

1. La oprirea crizei (reducerea presiunii diastolice la 100 mmHg și presiunea sistolică cu 30% față de nivelul inițial), transferul apelului activ la clinică, în afara orelor de lucru - o vizită activă a echipei de ambulanță.

2. În absența efectului hipotensiv timp de 20-30 de minute, precum și recunoașterea nosologiilor de mai sus și a apelurilor repetate în decurs de 24 de ore cu același motiv - livrarea la un spital multidisciplinar. Pe o targă. În culcare. Cu capul ridicat.

Clasificarea crizelor hipertensive de către M. S. Kushakovsky

Isolate 3 tipuri de crize hipertensive: formă neurovegetative (sindromul neurovegetative predominanta), forma edem (cu o predominanta a sindromului de apă cu sare însoțită de retenția apei în organism), forma convulsivă (cu leziuni ale sistemului nervos central, precum și dezvoltarea de encefalopatie hipertensivă).

Forma neurovegetativă a crizei hipertensive. În această formă de criză hipertensivă, predomină tulburările funcțiilor sistemului nervos autonom. Deseori această formă de criză se dezvoltă după o stimulare nervoasă sau psiho-emoțională.

În acest caz, există plângeri de dureri de cap severe, palpitații, slăbiciune severă, transpirație, uscăciune a gurii și urinare frecventă. La examinare, mâinile tremurânde, spălarea pielii, paloare a feței, transpirația atrag atenția. Creșterea posibilă a temperaturii corporale. Toate aceste simptome clinice apar datorită activării sistemului nervos simpatic și inhibării parasimpaticului.

În ceea ce privește sistemul cardiovascular, tahicardia, extrasistolul, se observă o creștere mai accentuată a tensiunii arteriale sistolice în comparație cu diastolica.

După oprirea crizei, se eliberează o cantitate mare de urină ușoară cu o greutate specifică scăzută. Această formă de criză hipertensivă este similară cu primul tip din clasificarea anterioară.

Formă edematoasă de criză hipertensivă. Forma edematoasă a crizei hipertensive se caracterizează prin retenție severă a apei și a sodiului în organism. Această criză se dezvoltă în timp, în comparație cu o criză neurovegetativă. Criza provoacă ingerarea unor cantități mari de alimente sarate, fluide. Înainte de apariția unei crize, se pot observa precursorii acesteia: scăderea diurezei, umflarea feței, degetele, senzația de greutate și durere la nivelul gâtului.

Cele mai importante în forma edematoasă a unei crize hipertensive sunt plângerile de dureri de cap intense, cel mai adesea localizate în regiunea occipitală. Pacienții cu aceasta sunt constrânși, inhibați, somnolenți, stări posibile de stupoare, dezorientare în timp și spațiu, vărsături repetate. Fața este palidă, pufoasă (datorită retenției de lichide), pleoape umflate. Îngroșarea degetelor este, de asemenea, caracteristică, pielea mâinilor este tensionată, este imposibilă îndepărtarea inelului de pe deget. Tensiunea arterială este crescută în mod semnificativ și datorită tensiunii arteriale sistolice și diastolice. La unii pacienți, este posibilă o creștere deosebit de puternică a tensiunii arteriale diastolice.

Cel mai adesea, această formă de criză hipertensivă apare la femeile care suferă de forma de hiperhidratare dependentă de volum a hipertensiunii esențiale.

Principalul obiectiv al tratamentului pentru această formă de criză hipertensivă este utilizarea diureticelor, însă este posibilă dezvoltarea unei forme de ricochet de criză hipertensivă edematoasă. Patogenia sa este după cum urmează: sub influența unor doze mari de diuretic, se eliberează cantități mari de apă și sodiu, rezultând o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, dar ca răspuns, sistemul de renină-angiotensină-aldosteron este activat și mecanismul de criză este reluat. Criza din ricochet poate fi însoțită de o creștere puternică a presiunii în comparație cu cea primară.

Forma convulsivă de criză hipertensivă. Mecanismul pentru dezvoltarea unei forme convulsive de criză hipertensivă este o încălcare pronunțată a autoregulării fluxului sanguin în vasele cerebrale, cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale. În același timp, nu există o îngustare a vaselor de sânge, se dezvoltă umflarea creierului, ceea ce cauzează o imagine clinică a acestei forme de criză hipertensivă.

Cele mai caracteristice manifestări ale formei convulsive de criză hipertensivă sunt pierderea conștienței, convulsii tonice și clonice-tonice pe fondul presiunii arteriale ridicate, atât edemul sistolic cât și diastolic, precum și gâtul rigid, edemul mamelonului optic.

Durata crizei este de la câteva minute la mai multe ore.

Forma convulsivă a unei crize hipertensive poate să reapară, iar manifestările clinice pot fi chiar mai grele decât în ​​cazul crizei primare. Forma recurentă este cel mai adesea complicată de accident vascular cerebral hemoragic, insuficiență ventriculară stângă acută, infarct miocardic și insuficiență renală progresivă.

Forma convulsivă a unei crize hipertensive poate fi fatală datorită umflăturii creierului, blocarea medulla oblongata în foramen mare și întreruperea funcțiilor vitale (respirație și activitate cardiacă).

Sondaje efectuate în condiții de criză hipertensivă:

1) în analiza generală a sângelui, nu există schimbări caracteristice. La unii pacienți, este posibilă o ușoară leucocitoză;

2) eritrocitele și proteinele apar în analiza generală a urinei în criză hipertensivă, pot să apară mai puțin frecvent glucozurie tranzitorie;

3) în studiul stării funcționale a rinichilor în timpul unei crize hipertensive, există o scădere a funcțiilor secretoare și excretoare.

Criza hipertensivă - cauze și tratament

Criza hipertensivă este o afecțiune patologică a corpului.

Principalul motiv pentru dezvoltarea sa constă într-o creștere accentuată a tensiunii arteriale la indicatorii critici care sunt individuali pentru fiecare persoană. Atacul este însoțit de apariția simptomelor acute.

Necesită normalizarea imediată a stării pacientului, deoarece poate provoca leziuni ireparabile organelor interne.

Scrisori ale cititorilor noștri

Hipertensiunea bunicii mele este ereditară - cel mai probabil, aceleași probleme mă așteaptă cu vârsta.

În mod accidental, a găsit un articol pe Internet, care a salvat literalmente bunicul. Era chinuită de dureri de cap și de o criză repetată. Am cumpărat cursul și am monitorizat tratamentul corect.

După 6 săptămâni, chiar a început să vorbească altfel. Ea a spus că capul nu mai doare, dar mai bea pastile sub presiune. Am aruncat linkul spre articol

Ce este o criză hipertensivă

În Clasificarea Internațională a Bolilor din A zecea revizie, hipercrizarea este inclusă în secțiunea intitulată "Boli caracterizate prin creșterea tensiunii arteriale". În același timp, nu există un articol separat în listă pentru această afecțiune. Acest lucru se datorează faptului că în medicina străină nu există așa ceva. În majoritatea țărilor europene, sechestrările unei creșteri puternice a presiunii sunt numite urgențe.

Codul crizei hipertensive ICD-10 poate fi I10 sau I15. Prima opțiune este potrivită pentru tipul complicat, al doilea - pentru necomplicat.

O criză necomplicată se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale fără amenințarea de a întrerupe funcționalitatea organelor țintă. Aceasta necesită asistență medicală în timpul zilei. Complicat - provoacă leziuni ale creierului, inimii, navei, rinichilor, necesită intervenție medicală imediată.

În practica medicală americană, criza hipertensivă necomplicată este considerată o manifestare naturală și relativ sigură a hipertensiunii. Pentru varianta complicată, este folosit termenul special "hipertensiune arterială critică".

Criza neurovegetativă

În funcție de mecanismul de apariție și de simptome, crizele sunt împărțite în trei tipuri:

• Neurovegetativ - se dezvoltă datorită eliberării masive a adrenalinei și noradrenalinei în sânge. Însoțită de anxietate, paloare, transpirație, o ușoară creștere a temperaturii.
• Apa-sare - apar datorită întreruperii mecanismului de îndepărtare a fluidului din corp. Acest tip este caracterizat prin umflare, letargie, somnolență.
• Convulsiv - semnalează evoluția edemului cerebral sau alte încălcări ale funcționalității sale. Acestea se caracterizează prin dureri de cap, crampe ale membrelor pe timp de noapte, pierderea conștienței.

Posibilele consecințe ale unui atac depind de tipul bolii și de manifestările acesteia.

Ce este periculos

La majoritatea pacienților, atacurile de o creștere accentuată a tensiunii arteriale se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii arteriale. Pericolul acestei condiții constă în faptul că provoacă apariția unor complicații grave, printre care:

• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• astm bronșic;
• edem pulmonar;
• detașarea retinei;
• tulburări circulatorii cerebrale;
• a anevrismului aortic;
• ischemic accident vascular cerebral;
• hemoragie retiniană;
• encefalopatie;
• insuficiență renală;
• sângerare internă;
• umflarea creierului.

Potrivit statisticilor, cel mai frecvent accident vascular cerebral ischemic și edem pulmonar, acestea sunt diagnosticate anual la 25% dintre pacienți. În literatura medicală sunt descrise și complicațiile posibile: un atac al glaucomului bilateral, sângerarea din urechi și pleoape, infarctul cerebelos. În practica medicală modernă, practic nu apar.

25-40% dintre pacienții care au prezentat o criză hipertensivă complicată mor într-un interval de trei ani după un atac de la insuficiență renală sau accident vascular cerebral.

Principalele motive

Principala cauză a crizei hipertensive este hipertensiunea arterială. În plus, o deteriorare bruscă a stării a provocat:

Acum hipertensiunea poate fi vindecată prin restaurarea vaselor de sânge.

• leziuni cerebrale traumatice;
• boli de rinichi;
• arsuri grave;
• preeclampsie;
• predispoziție ereditară.

La femei, incluse în menopauză, riscul creșterii hipertensiunii arteriale crește. Acest lucru se datorează stării instabile a sistemului cardiovascular și nervos în timpul restructurării organismului.

Ce cauzează convulsiile

Printre factorii suplimentari care provoacă convulsii la persoanele predispuse la creșterea tensiunii arteriale, există:

• dependența meteorologică;
• consumul de droguri;
• abuzul de alcool;
• prea multă sare în meniul zilnic;
• consumul excesiv de lichide;
• stres;
• întreruperea medicamentelor recomandate;
• tahicardie;
• deteriorarea fluxului sanguin renal;
• suprasolicitarea fizică;
• ischemia acută a mușchiului cardiac.

La tineri, riscul de a dezvolta o criză hipertensivă este redus, dar medicii recomandă cu atenție să înceapă să-și trateze sănătatea de la o vârstă fragedă. Puteți începe cu respingerea obiceiurilor proaste. Acest lucru va duce la un corp sanatos.

Semne și simptome

Imaginea clinică a crizelor hipertensive este determinată nu numai de fluctuațiile tensiunii arteriale, ci și de simptomele însoțitoare. Printre semnele de debut al unui atac sunt cele mai frecvente:

• cefalee în partea occipitală a craniului;
• dificultăți de respirație;
• spasm în inimă;
• sângerare nazală;
• vărsături;
• gura uscata;
• greață;
• zgomot în urechi sau cap;
• roșeața feței;
• umflarea degetelor;
• pierderea conștiinței;
• deficiențe vizuale temporare.

Atacul durează de la câteva ore până la câteva zile. Reacție în timp util - garanția că criza va trece fără consecințe grave. Prin urmare, este important să știți cum se manifestă simptomele și cum arată instrucțiunile de prim ajutor în astfel de cazuri.

Cititorii site-ului nostru oferă o reducere!

Diagnostic medical

După o creștere bruscă a tensiunii arteriale, medicul ia măsuri pentru a normaliza starea pacientului. Apoi, spitalizarea se efectuează în departamentul terapeutic sau cardiologie, unde pacientul trece printr-un diagnostic complet. Ajută la identificarea cauzelor atacului și la selectarea tratamentului optim.

Baza diagnosticului este studiul și monitorizarea fluctuațiilor de presiune. Medicul pune întrebări care vă ajută să aflați:

• ce simptome au fost însoțite de o criză convulsivă;
• când au apărut primele semne și cât timp s-au simțit;
• dacă pacientul a suferit mai devreme fluctuații de presiune;
• dacă au fost făcute singure încercări de a aresta criza.

În etapa următoare, specialistul efectuează un examen pentru a determina dacă pacientul are manifestări externe de complicații. Alocă examinări suplimentare, a căror alegere depinde de simptomele detectate.

În urma rezultatelor unui diagnostic cuprinzător, medicul oferă un program de intervenții terapeutice.

terapie

Tratamentul unei crize hipertensive depinde de complicațiile asociate condiției patologice. Dacă un atac este doar un simptom clasic în hipertensiune arterială și nu se combină cu semne de boli, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza tensiunea arterială.

În cazurile în care complicațiile s-au răspândit în creier, rinichi, sistemul cardiovascular și nervos, terapia medicamentoasă constă în medicamente a căror activitate vizează atât normalizarea presiunii, cât și combaterea simptomelor bolilor concomitente.

Cum să ajuți acasă

Dacă aveți simptome de criză hipertensivă, se recomandă imediat apelarea la un medic. Îndepărtați starea pacientului înainte de sosirea unui specialist, oferindu-i prim ajutor la domiciliu, ceea ce înseamnă:

• asigură pacea fizică și emoțională completă;
• ajutați medicamentele să scadă tensiunea arterială;
• puneți mușchi de muștar pe mușchiul vițelului și zona occipitului;
• dați un sedativ de orice fel (de exemplu, extract de valerian sau mamă);
• sugereaza calmante daca durerea de cap continua mult timp dupa un salt de presiune.

Dacă nu există mușchi de muștar, se folosesc și alte metode de distragere a terapiei: comprese calde și reci, băi de picioare.

Primul ajutor în timp util stabilizează starea și elimină complicațiile grave.

dietă

În pregătirea meniului de dietă, sarcina principală a pacienților predispuși la atacuri de creștere a presiunii este de a minimiza aportul de sare. Această nutriție normalizează procesul de îndepărtare a fluidului din corp. Acumularea de apă în țesuturi - una dintre principalele cauze ale hipertensiunii.

De asemenea, se recomandă excluderea din dietă:

• carbohidrati rapizi;
• alimente grase;
• condimente calde;
• produse semifinite;
• băuturi alcoolice.

Produsele sunt cel mai bine gătite într-un cazan dublu sau copt, adică pentru a minimiza consumul de uleiuri vegetale rafinate.

Sistemul cardiovascular consolidează consumul zilnic de legume proaspete, fructe, ierburi, pește gras și nuci.

Stilul de viață corectat

Stilul de viață joacă un rol deosebit de important în perioada de recuperare după o criză hipertensivă. În prima săptămână după atac, se recomandă evitarea mișcărilor bruște, efortului emoțional și fizic. După această perioadă, sunt permise scurte plimbări sau vizite la terapia de exerciții fizice.

În timpul perioadei de recuperare, este important să se mențină sistemul nervos într-o stare stabilă, astfel încât practicile de yoga și respirație sunt binevenite. În situații tensionate, sedarea este permisă.

Corectarea stilului de viață după criză implică, de asemenea, normalizarea programului zilnic. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt forțați să renunțe la muncă noaptea, deoarece organismul are nevoie de o odihnă bună în această perioadă.

Rolul important pe care îl joacă regimul alimentar și alcoolic. Restricția impusă asupra produselor sărate, în combinație cu consumul normei zilnice de apă - măsurile cheie în prevenirea atacurilor recurente de o creștere accentuată a tensiunii arteriale.

exerciții fizice

Un stil de viata activ ajuta la evitarea multor probleme cu sistemul cardiovascular. Exercitiul imbunatateste fluxul de sange si normalizeaza metabolismul. Cu toate acestea, efortul fizic ar trebui să fie moderat. Cele mai bune opțiuni:

Puteți să o faceți singur sau sub îndrumarea unui specialist. Înainte de a începe antrenamentul, se recomandă să se consulte cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un program de exerciții pentru sănătatea dumneavoastră. De obicei sunt suficiente 2-3 lecții pe săptămână sau 30 de minute de mers pe zi.

Prevenirea și recomandările

Pentru a evita dezvoltarea unei astfel de stări patologice ca o criză hipertensivă, este necesar să se supună examinărilor regulate de către un terapeut și un cardiolog.

Persoanele care suferă de hipertensiune arterială sau de alte boli ale sistemului cardiovascular trebuie, de asemenea, să urmeze programul de măsuri preventive, care include:

• monitorizarea regulată a tensiunii arteriale;
• evitând alcoolul și fumatul;
• exercitarea ușoară;
• menținerea greutății în intervalul normal;
• alimente pentru hrană;
• respectarea regimului alimentar;
• somn deplin.

O atenție deosebită pentru corpul dumneavoastră și respectarea recomandărilor de mai sus va contribui la menținerea sănătății timp de mulți ani.

Hipertensiunea, din păcate, duce întotdeauna la atac de cord sau accident vascular cerebral și moarte. Timp de mulți ani, am oprit doar simptomele bolii, și anume tensiunea arterială ridicată.

Doar utilizarea constantă a medicamentelor antihipertensive ar putea permite unei persoane să trăiască.

Acum, hipertensiunea poate fi vindecată cu precizie, este disponibilă fiecărui rezident al Federației Ruse.