Algoritmul de prim ajutor în accident vascular cerebral: străin, pe cont propriu, pe stradă și acasă

Din acest articol veți afla: ce ar trebui să fie primul ajutor pentru un accident vascular cerebral. Dispune de măsuri de urgență la domiciliu și pe stradă, în funcție de tipul de accident vascular cerebral.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Accidentele de prim ajutor sunt un complex de acțiuni și măsuri care vizează nu numai salvarea vieții pacientului. Posibilitatea de a restabili celulele creierului deteriorate și capacitățile funcționale ale sistemului nervos depinde de timpul și acuratețea redării. Potrivit experților străini și interni, timpul optim pentru livrarea pacientului la un spital este de 3 ore de la momentul bolii (mai devreme, cu atât mai bine).

Ce trebuie făcut atunci când o persoană are un accident vascular cerebral în primul rând

Oriunde se întâmplă și indiferent de modul în care este un accident vascular cerebral, atât pacientul însuși (dacă statul o permite), cât și cei din jurul lui ar trebui să acționeze conform unui algoritm clar:

1. Nu intră în panică.
2. Evaluați starea generală a pacientului: conștiența, respirația, bătăile inimii, presiunea.
3. Identificați semne clare de accident vascular cerebral: paralizia unilaterală a brațelor și picioarelor, fața răsucite, tulburarea de vorbire, lipsa conștienței, convulsiile.
4. Sunați ambulanța apelând la 103!
5. Aflați circumstanțele bolii (pe scurt, dacă este posibil).
6. Oferiți resuscitare (respirație artificială, masaj al inimii), dar numai dacă acestea sunt necesare (lipsă de respirație, palpitații și pupile largi).
7. Acordați pacientul corect pe spate sau lateral, fie cu capul și cu torsul ușor înălțat, fie strict orizontal.
8. Asigurați condiții pentru un acces bun al oxigenului la plămâni și circulația sângelui în organism.
9. Urmați starea pacientului.
10. Aranjați transportul către cel mai apropiat spital.

Asistența de urgență descrisă mai sus este generalizată și nu include unele situații posibile cu un accident vascular cerebral. Secvența evenimentelor nu trebuie întotdeauna să fie exact aceeași ca în algoritmul de mai sus. În caz de încălcări critice ale stării pacientului, trebuie să acționăm foarte repede, efectuând mai multe acțiuni în același timp. Prin urmare, este necesar să se implice 2-3 persoane în acordarea asistenței ori de câte ori este posibil. În orice caz, urmând algoritmul, puteți salva viața pacientului și puteți îmbunătăți prognoza pentru recuperare.

Descrierea detaliată a tuturor etapelor de urgență

Fiecare eveniment care include primul ajutor pentru accident vascular cerebral necesită o execuție corespunzătoare. Este foarte important să adere la subtilitățile, pentru că orice "fleac" poate fi fatal.

Fără agitație

Indiferent cât de gravă este starea pacientului, nu vă panicați și nu vă faceți griji. Trebuie să acționați rapid, armonios și consecvent. Frica, agitația, graba, mișcarea inutilă prelungește timpul de asistență.

Slăbiți bolnavii

Fiecare persoană cu un accident vascular cerebral care este conștientă, se îngrijorează neapărat. La urma urmei, această boală este bruscă, deci răspunsul la stres al organismului nu poate fi evitat. Excitare agrava starea de creier. Încercați să liniștiți pacientul, să-l convingeți că totul nu este atât de înfricoșător, acest lucru se întâmplă, iar medicii vor ajuta la rezolvarea problemei.

Chemă o ambulanță

Apelul de ambulanță este prima prioritate. Chiar și cea mai mică suspiciune de accident vascular cerebral este o indicație pentru un apel. Experții înțeleg mai bine situația.

Apelați 103, spuneți dispecerului ce sa întâmplat și unde. Este nevoie de mai puțin de un minut. În timp ce ambulanța este pe drum, veți oferi asistență de urgență.

Evaluați starea generală

Mai întâi de toate, acordați atenție:

• Conștiența: absența completă sau orice grad de stupefacție (letargie, somnolență) este un semn de accident vascular cerebral sever. Formele de lumină nu sunt însoțite de conștientizarea defectuoasă.
• Respirația: nu poate fi deranjată sau poate fi absentă, intermitentă, zgomotoasă, frecventă sau rară. A face respirație artificială este posibilă numai în absența completă a mișcărilor respiratorii.
• Impulsul și bătăile inimii: ele pot fi bine bugetate, accelerate, aritmice sau slăbite. Dar numai dacă nu sunt determinate deloc, puteți face un masaj indirect al inimii.

Evaluați starea pacientului și determinați necesitatea resuscitării cardiopulmonare.

Identificați semnele unui accident vascular cerebral

Pacienții cu AVC pot avea:

• dureri de cap severe, amețeli (întrebați ce este îngrijorat de către persoană);
• pierderea conștiinței pe termen scurt sau persistent;
• fața înclinată (cereți-i să zâmbească, dinții zâmbitori, scoateți limba);
• încălcarea sau lipsa de vorbire (cereți să spuneți ceva);
• slăbiciune, amorțeală a brațelor și a picioarelor, pe de o parte, sau nemobilitatea lor completă (cereți-le să ridice brațele în fața voastră);
• insuficiență vizuală;
• lipsa de coordonare a mișcărilor.

Lipsă de conștiență sau orice combinație a acestor simptome - o probabilitate mare de accident vascular cerebral.

Poziția corectă a pacientului

Indiferent dacă conștiința și starea generală a pacientului cu accident vascular cerebral sunt tulburate sau nu, el are nevoie de odihnă. Orice mișcări, în special circulația independentă, sunt strict interzise. Poziția poate fi:

• Pe spate, cu un cap ridicat și piept - în timp ce menținerea conștiinței.
• Pe orizontală pe partea cu capul întors în lateral - în absența conștienței, vărsături, convulsii. Poziția corectă a pacientului în absența conștienței
• Pe orizontală, pe partea din spate, cu un cap ușor îndoit sau răsucite în lateral - în timpul transportului și al resuscitării.

Este interzis să transformi o persoană pe stomac sau să-ți cobori capul sub poziția corpului!

Dacă există convulsii

Sindromul convulsivant sub forma unei tulpini puternice a întregului corp sau a torpile periodice ale membrelor este un semn al unui accident vascular cerebral sever. Ce trebuie să faceți cu pacientul în acest caz:

• Puneți-o pe o parte, întorcând capul astfel încât saliva și vărsăturile să nu intre în tractul respirator.
• Dacă puteți, plasați între fălci orice obiect înfășurat cu o cârpă. Rareori este posibil să faceți acest lucru, deci nu faceți mari eforturi - ei vor face mai mult rău decât bine.
  Nu încercați să deschideți fălcile cu degetele - acest lucru este imposibil. Mai bine înțelegeți colțurile maxilarului inferior, încercați să o aduceți înainte.
  Nu vă puneți degetele în gura pacientului (risc de rănire și de pierdere a degetului).
• Țineți pacientul în această poziție până la sfârșitul crizelor. Fiți pregătiți pentru faptul că se pot întâmpla din nou.

Despre importanța circumstanțelor bolii

Dacă puteți afla exact cât de bolnavi. Acest lucru este foarte important, deoarece unele dintre simptomele unui accident vascular cerebral pot fi observate la alte boli:

• leziuni cerebrale traumatice;
• diabet;
• tumori cerebrale;
• otrăvire cu alcool sau alte substanțe toxice.

Resuscitare: condiții și reguli

Accident vascular cerebral foarte sever, care afectează centrele vitale sau însoțite de umflături grave ale creierului, are loc cu semne de deces clinic:

• fără respirație;
• pupile dilatate ale ambilor ochi (dacă este dilatată doar un pupil - un semn de accident vascular cerebral sau hemoragie în emisfera de pe partea afectată);
• lipsa completa a activitatii cardiace.

Efectuați următoarele acțiuni:

1. Puneți omul pe spate pe o suprafață tare.
2. Întoarceți capul în lateral, degetele eliberează gura de mucus și obiecte străine (proteze, cheaguri de sânge).
3. Aruncă-ți bine capul.
4. Luați colțurile maxilarului inferior cu 2-5 degete de ambele mâini, împingându-l în față și cu degetele deschideți gura pacientului.
5. Respirația artificială: acoperi buzele pacientului cu orice țesut și înclinându-vă strâns buzele după două respirații adânci (modul gură-la-gură).
6. Masaj în inimă: puneți mâna dreaptă în stânga (sau invers) prin îmbinarea degetelor într-o încuietoare. Punerea palmei inferioare la punctul de conectare a părții inferioare și medii a sternului pacientului, efectuați o presiune asupra pieptului (aproximativ 100 pe minut). Fiecare 30 de mișcări ar trebui să fie alternate cu 2 respirații de respirație artificială.

Ce medicamente pot fi administrate pentru accident vascular cerebral

În cazul în care o ambulanță este chemată imediat după debutul unui accident vascular cerebral, nu se recomandă să îi oferiți pacientului toate medicamentele. Dacă se întârzie livrarea la spital, astfel de medicamente (mai bine sub formă de injecții intravenoase) ajută la susținerea celulelor creierului la domiciliu:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizină escinată.

Ajutor individual cu accident vascular cerebral

Abilitatea de a vă ajuta cu un accident vascular cerebral pentru dvs. este limitată. La 80-85%, un accident vascular cerebral apare brusc, manifestat printr-o deteriorare bruscă a stării sau pierderea conștienței. Prin urmare, pacienții nu se pot ajuta singuri. Dacă simțiți simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral:

1. ia o poziție orizontală cu un cap de cap ridicat;
2. spuneți cuiva vă simțiți rău;
3. apelați o ambulanță (103);
4. țineți-vă la odihnă strictă a patului, nu vă îngrijorați și nu vă mișcați în mod inutil;
5. eliberați pieptul și gâtul de obiecte de stoarcere.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic

În mod ideal, chiar și primul ajutor pentru accident vascular cerebral ar trebui să ia în considerare tipul de boală. Cel mai probabil accident vascular cerebral ischemic dacă:

• a apărut numai dimineața sau noaptea;
• starea pacientului este moderat perturbată, conștiința este păstrată;
• semnele disfuncției limbajului, slăbiciunea extremitatilor drepte sau stângi, expresia feței;
• fără crampe.

Pentru astfel de pacienți, primul ajutor este furnizat în conformitate cu algoritmul clasic descris mai sus.

În cazul accidentului hemoragic

• a apărut brusc la înălțimea stresului fizic sau psiho-emoțional;
• nu există conștiință;
• există crampe;
• mușchii occipitali sunt tensionați, este imposibil să se îndoaie capul;
• hipertensiune arterială.

Pe lângă îngrijirea standard, acești pacienți au nevoie de:

1. Poziția este strict cu capul ridicat (cu excepția convulsiilor sau a resuscitării).
2. Aplicarea unui pachet de gheață pe cap (de preferință până la jumătatea în care presupusa hemoragie este opusă față de membrele imobilizate, strânse).

Caracteristici de asistență pe stradă

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat pe stradă, primul ajutor are următoarele caracteristici:

• Atrageți asistență câtorva persoane. Organizați acțiunile fiecăruia, atribuind în mod clar responsabilități (cineva numește o ambulanță, iar cineva evaluează starea generală, etc.).
• Aduceți pacientul în poziția dorită, eliberați gâtul și pieptul pentru a ușura respirația (scoateți cravată, desfaceți butoanele, slăbiți centura).
• Înfășurați membrele, acoperiți persoana cu lucruri calde (în vreme rece), masați și frecați-le.
• Dacă aveți un telefon mobil sau sunteți în contact cu rudele, spuneți-le ce sa întâmplat.

Caracteristici de asistență la domiciliu sau în orice interior

Dacă un accident vascular cerebral a avut loc în interior (la domiciliu, într-un birou, într-un magazin etc.), în plus față de primul ajutor standard, acordați atenție:

• Accesul liber la aer proaspăt pentru pacient: deschideți fereastra, fereastra, ușa.
• Slăbiți pieptul și gâtul.
• Dacă este posibil, efectuați o măsurare a tensiunii arteriale. Dacă este crescută (mai mult de 150/90 - 160/100 mmHg), este posibil să se administreze medicamente antihipertensive sub limbă (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), apăsați ușor pe plexul solar sau pe ochii închise. Dacă se coboară - ridicați picioarele, dar capul nu poate fi coborât, masați arterele carotide pe părțile laterale ale gâtului.

Cum să oferiți prim ajutor în accident vascular cerebral în interior

Eficacitatea și prognosticul primului ajutor

Potrivit statisticilor, îngrijirea medicală de urgență a fost acordată în mod corect pacienților cu accident vascular cerebral cu livrare la un spital în primele trei ore:

• 50-60% dintre pacienții cu accidente vasculare severe masive salvează vieți;
• 75-90% permit persoanelor cu accidente ușoare să se recupereze complet;
• 60-70% îmbunătățește capacitatea de restaurare a celulelor cerebrale în orice accident vascular cerebral (mai bine cu ischemia).

Amintiți-vă că un accident vascular cerebral se poate întâmpla fiecărei persoane în orice moment. Fiți gata să faceți primul pas în lupta împotriva acestei boli!

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ CU STROKE

Despre articol

Pentru citare: R. Nurmukhametov. ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ CU STROKE // BC. 1999. №9. P. 9

Accident vascular cerebral - o leziune vasculară a creierului datorită alimentării insuficiente a sângelui (accident vascular cerebral ischemic) sau cauzată de hemoragie în creier sau în spațiile supra-occipitale (accident vascular cerebral hemoragic). Cu toate acestea, termenul "accident vascular cerebral" se numește leziune cerebrală ischemică.

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic

Măsurile preventive includ, în primul rând, impactul asupra factorilor existenți de risc (hipertensiune, diabet, hiperlipidemia, fumatul, etc. Afișarea utilizarea medicamentelor antiplachetare (acid acetilsalicilic), anticoagulante (în special la pacienții cu risc ridicat de embolie cardiogen), în unele. cazuri - intervenții chirurgicale vasculare În cazul atacurilor ischemice tranzitorii episodice - afecțiuni cu simptome focale bruște de scurtă durată, de obicei durează câteva minute - se începe tratamentul destinație cu aspirină într-o doză de 325-1300 mg / zi. În cazul defectării liniilor de mijloc sunt atribuite aspirina (heparina) sau cu greutate moleculară mică (nadroparinei, parnaparin, peviparin) anticoagulante sau anticoagulante indirecte (warfarina). Durata anticoagularea este determinată empiric, în majoritatea cazurilor, arată o recepție medicamente timp de 2-3 luni.
Conform studiilor recente, utilizarea agenților trombolitici (în special, streptokinaza și activatorul de plasminogen tisular recombinant) a îmbunătățit rata de supraviețuire și rezultatele terapiei la pacienții cu AVC ischemic. Există date încurajatoare privind alte medicamente (de exemplu antioxidanții), dar eficacitatea acestora necesită confirmare clinică.
Metodele de chirurgie vasculară nu se numără printre măsurile urgente. Tromboendarteartectomia chirurgicală previne eficient episoadele acute repetate la pacienții cu stenoză severă a arterei carotide. Cu toate acestea, cu stenoza ateromatoasă larg răspândită, utilizarea sa nu are sens.
Este importantă o debut precoce a măsurilor de reabilitare (exerciții de fizioterapie, terapie ocupațională și exerciții de vorbire), în special pentru prevenirea complicațiilor imobiliare ale pacienților (de exemplu, pneumonie, somnolență, contracții musculare etc.).

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic

În hemoragiile intracerebrale, același tratament se efectuează ca în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, cu diferența că anticoagulantele sunt contraindicate. Îndepărtarea chirurgicală a hemoragiilor extinse care provoacă deplasarea structurilor creierului salvează de multe ori viața pacienților. Eliminarea precoce a hematoamelor localizate adânc în creier este rareori prezentată, deoarece gradul de mortalitate operațională este ridicat, iar defectele neurologice rămân grele.
Pentru a reduce umflarea în jurul hemoragiei intracerebrale, sunt prescrise manitol și alte preparate osmotice. Activitatea glucocorticoizilor la hematomul intracerebral este neglijabilă. Pentru a evalua eficacitatea terapiei și a evita abateri semnificative în direcția hipo-și hipertensiunea poate fi monitorizată prin monitorizarea presiunii intracraniene.
La pacienții care au supraviețuit în stadiul acut, funcțiile creierului se pot recupera destul de bine, deoarece hemoragia are un efect mai puțin distructiv asupra țesutului cerebral decât necroza ischemică.

Ruptura repetată a anevrismului determină o letalitate ridicată (până la 60%). Pentru a evita resângerarea, pacienților le este prescrisă o odihnă strictă și se află într-o cameră liniștită și întunecată. Este necesar să se prevină constipația pentru a preveni tensionarea.
Pentru dureri de cap severe și dureri la nivelul gâtului, se prescriu sedative ușoare și analgezice. Nu se recomandă administrarea de aspirină cu efect antiagregant; anticoagulantele sunt contraindicate. Sedarea profundă este nedorită deoarece poate face dificilă evaluarea tulburărilor neurologice de bază și întârziate. Corticosteroizii ajuta la reducerea durerii in cap si gat cauzate de iritant localizat în spațiul subarahnoidian al sângelui, dar nu există date cu privire la eficacitatea edem cerebral, este uneori observată la pacienții imediat după hemoragie subarahnoidiană.
O operație în care este posibilă eliminarea cu succes a anevrismei reduce riscul resângerării cu un rezultat fatal. Este mai bine să faceți clic pe anevrisme, totuși se folosesc alte metode, de exemplu, ligarea arterei carotide proximale, tromboza indusă sau întărirea peretelui sacului anevrismal cu material plastic. Majoritatea neurochirurgilor recomandă intervenția chirurgicală în primele 72 de ore. Chirurgia timpurie reduce riscul reemorării și reduce probabilitatea vasospasmului postoperator, a infarctului cerebral și a complicațiilor sistemice secundare. În timpul operațiilor efectuate după 10 zile și mai târziu, riscul operațional scade, dar mai des se dezvoltă sângerări repetate, astfel încât mortalitatea se dovedește a fi mai mare.
Chiar și după o intervenție chirurgicală la mulți pacienți care au suferit hemoragie subarahnoidiană în perioada târzie marcată tulburări neurologice care sunt datorate, mai presus de toate, vasospasm cerebral (contracției cerebrovasculare reactivă cauzată de prezența sângelui în lichidul cefalorahidian) și hidrocefalie. În prezent, nu există o metodă terapeutică eficientă pentru prevenirea și tratamentul vasospasmului, dar poate fi redusă prin utilizarea timpurie a vasodilatatoarelor (fenilefrină sau dopamină) și a antagoniștilor de calciu, dar un astfel de tratament trebuie efectuat sub controlul presiunii venoase intracraniene și centrale. Hidrocefalia este adesea tranzitorie, caz în care nu este necesară intervenția chirurgicală. Dacă există o creștere semnificativă a tulburărilor neurologice, poate fi necesar să se scurgă ventriculul.

1. Manualul lui Harrison. Capitolul 366, Boli cerebrovasculare, p. 2336-47.
2. Urgențe neurologice, p. 129-31.
3. Tanne D, Bates VE, Verro P și colab. Experiență clinică inițială cu accident vascular cerebral ischemic cu activator de plasminogen IV de țesut: un studiu multicentric / Grupul de analiză a accidentului vascular cerebral. Neurology 1999; 53 (2): 424-7.
4. Osborn ™, LaMonte MP, Gaasch WR Terapia trombolitică intravenoasă pentru accident vascular cerebral: o analiză a studiilor și controverselor recente. // Ann Emerg Med 1999; 34 (2): 244-55.
5. Adams HP, Bendixen BH, Lieră E și colab. Tratamentul pacienților cu ocluzie sau boală arterială severă a carcinomului: un raport al studiului privind org 10172 în tratamentul accidentului vascular cerebral acut. Neurology 1999; 53 (1): 122-5.
6. Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M et al. Efectele Grupului de Studiu de Stroke de Activator Plasminogen al Țesutului. N Engl J Med 1999; 340 (23): 1781-7.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral în 3 ore

Accidentul vascular cerebral este o boală gravă și periculoasă, așa că este important să asistați persoana rănită la timp. Accidentul vascular cerebral este o tulburare gravă, cu consecințe grave, incluzând invaliditatea și moartea. Pe cât de important este recunoașterea semnelor unui accident vascular cerebral iminent și furnizarea asistenței medicale în mod corect și în timp util, mai multe detalii de mai jos.

Profesionalismul îngrijirii medicale

Un accident vascular cerebral se numește accident vascular cerebral (accident vascular cerebrovascular) ca o consecință a ocluziei vasculare, a prezenței plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge. O întrerupere bruscă a anumitor părți ale creierului este o condiție extrem de periculoasă.

Dacă nu se furnizează asistență medicală pacientului (primele 3 ore după accident vascular cerebral sunt considerate critice), consecințele pot fi foarte grave:

• Din disfuncțiile corpului;
• Paralizie posibilă;
• Până la moarte.

Un ajutor exact, corect și în timp util va salva viața unei persoane și va da șansa unei recuperări rapide și complete a celulelor creierului și a funcțiilor corporale. De aceea, trebuie să recunoașteți această condiție și să puteți să luați măsurile adecvate cât mai repede posibil. Care sunt diagnosticul, cauzele, simptomele de accident vascular cerebral și de urgență, urgență, îngrijire urgentă la domiciliu cu hemoragie, în medicația pre-spitalicească și internă?

Elementele de bază ale îngrijirii accident vascular cerebral

semne vizibile și suspiciune de accident vascular cerebral - dureri de cap bruscă, care trec în vărsături greață cu amețeli, vedere încețoșată, „puncte“ și viziune melteshenie, fata distorsionat, paralizia de jumătate din incapacitatea unei persoane de a zâmbet (zâmbet asimetric), micro-mișcări și limbaj contorsionate, de multe ori el este deviat involuntar la partea, incoordinație, paralizie a unei părți a corpului,

Poate amorțeală de-o parte a corpului, persoana nu este ghidat într-un mediu familiar, cu timpul (luna, ziua), nu recunoaște funcția de vorbire familiară, slăbită sau lipsa totală a acestora: un om nu poate rosti o propunere elementară.

Există 2 tipuri de accident vascular cerebral: ischemică și hemoragică, semne de care diferă. Algoritmul de îngrijire și îngrijire medicală pentru diferite tipuri de accident vascular cerebral va fi de asemenea diferit. Cauza este o îngustare a pereților arterelor sau blocarea cheagurilor lor de sânge, rezultând o încălcare a fluxului sanguin al creierului. Acest tip de accident vascular cerebral este de asemenea numit un infarct cerebral, iar paralizia care rezultă din acesta este cea mai dificil de tratat. Apare mai des pe fondul oboselii, există o clinică paliativă.

Principalele simptome ale unui accident vascular cerebral sunt greața, vărsăturile, amețelile, vederea încețoșată și paralizia unuia dintre jumătățile feței.

Semne de accident vascular cerebral ischemic (creste consecvent pe parcursul mai multor zile):

• Dimineata sau seara;
• Pacientul este conștient;
• Creșterea durerii de cap, amețeli;
• Întunecare, înroșire, ochi încețoșați;
• Amorțeală a membrelor, slăbiciune unilaterală sau unilaterală;
• Convulsii absente;
• Există semne ale unei fețe răsucite;
• Tulburări de vorbire.

Accidentul hemoragic este un proces în care există o hemoragie în creier care apare ca urmare a leziunilor, anevrismului, ruperii pereților vaselor de sânge. Arată semne de accident vascular cerebral hemoragic - la apariția sarcinii de fond, fizic sau psiho-emoțională, pacientul este inconștient, transpirație, salivație excesivă, vărsături, respirație șuierătoare, pulsobienie puternică în gât, un salt bruscă a tensiunii arteriale, incapacitatea de a îndoi capul.

Care este primul ajutor medical

Asistența medicală de urgență adecvată și în timp util (în decurs de 3 ore de la debutul unui accident vascular cerebral) contribuie la cel mai favorabil rezultat al bolii și la reabilitarea ulterioară. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la o brigadă de ambulanță.

O serie de recomandări importante:

1. Calmează o persoană: anxietatea și stresul pot afecta negativ starea pacientului.
2. Slăbiți gulerul cămășii și îndepărtați elementele de strângere (accesorii pentru gât, centuri pentru pantaloni etc.).
3. Așezați persoana astfel încât capul să fie deasupra corpului.
4. Furnizați un flux de oxigen.

Modificările tensiunii arteriale trebuie monitorizate. Dacă pacientul este acasă, efectuați proceduri de distragere (sticla cu apă fierbinte, plasând tencuiala de muștar pe viței, băi calde de picioare). Pentru a controla leșinul și a reînvia. Pentru a curăța gura vărsării și a controla poziția limbii pentru a evita aspirația. Îți poți șterge fața cu un prosop umed. Este strict interzisă administrarea de apă, hrănirea sau utilizarea medicamentelor vasodilatatoare.

Etapele îngrijirii de urgență pentru accident vascular cerebral

Algoritmul oferind PMP cu accidente vasculare cerebrale minore înainte de sosirea ambulanței următoare - pentru a asigura fluxul de aer, a pus vina pe o pernă de mare pentru a elibera piept și gât, elimina dificultatea de îmbrăcăminte de respirație, guler deschis, picioarele calde (de cauciuc cu tampon de încălzire sau pătură), în cazul în care o persoană își pierde întotdeauna conștiința, încercați să-l reînvieți, curățați gura de vărsăturile rezultate.

În timp ce așteptați, trebuie să fiți atenți la următorii factori:

• Conștiința este absentă sau inhibată;
• Respirația: frecvența, intermitentă, prezența zgomotului și respirația șuierătoare;
• Dacă se aude pulsul;
• Cât de frecvente și ritmice sunt bătăile inimii.

Respirația artificială (ALV) este recursă numai dacă există o absență completă și la un masaj indirect al inimii - în absența completă a bătăilor inimii. Medicii care sosesc efectuează activități care susțin funcția respiratorie și restabilește activitatea cardiacă.

Dacă bănuiți că este un accident vascular cerebral, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Preparate care pot fi folosite in acelasi timp - Semax, Cerebrolysin, Nootropil. După ce au oferit un complex de acțiuni, medicii spitalizează pacientul.

Ce este ajutorul pentru infarctul cerebral?

Atunci când sângele nu curge în creier pentru o lungă perioadă de timp din cauza trombozei, țesutul cerebral moare. Accident vascular cerebral ischemic se numește și infarct cerebral. Recuperarea de atac de cord este greu și lung.

Asistența în timp util nu numai că va salva viața pacientului, dar va contribui și la restabilirea funcțiilor corpului, fără consecințe grave și handicap. Prin urmare, la primele semne de atac de cord, creierul cere asistență de urgență.

În cazul infarctului cerebral, înainte de sosirea medicilor, este necesar să se acorde primul ajutor pacientului, asigurându-i pace maximă.

Acțiuni înainte de sosirea medicilor:

1. Oferiți pacientului un maximum de confort și pace.
2. Calma.
3. Eliberați de articolele de îmbrăcăminte sufocante.
4. Deschideți fereastra sau activați aparatul de aer condiționat.
5. Monitorizați vârfurile de presiune.
6. Cu vărsături, puneți capul pacientului pe o parte și curățați constant gura.
7. În cazul sindromului convulsiv, puneți pacientul pe o parte, așezând o lingură înfășurată în cârpă între dinți. Trebuie să fiți gata să repetați convulsiile.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți dacă suspectați un accident vascular cerebral este să apelați o ambulanță și numai atunci să vă întoarceți la pacient. Ar trebui să fie pus omul. Capul și umeri lift perne, cea mai bună poziție - pe partea. Controlul minții și aducerea pacientului la simțurile sale cu ajutorul amoniacului. Urmați modelele de respirație și poziția limbii. Pentru încălzirea picioarelor (pătură, tencuială de muștar, sticlă cu apă fierbinte). La fiecare 0,5 ore, ștergeți gâtul și fața cu un prosop umed. Este interzisă administrarea de medicamente (pot fi Glicină și Piracetam). Nu alimentați sau nu apă. Pentru un pacient cu semne de accident vascular cerebral hemoragic, ar trebui aplicată aceeași secvență de acțiuni, cu unele nuanțe.

Medicamente utilizate pentru accident vascular cerebral

Acțiuni în accident vascular cerebral hemoragic - pune capul omului ridicat, ușor înclinat într-o parte, îndepărtați hainele care previne respirație, guler deschis, cravată, scoateți proteze (dacă este cazul) pentru a face gheață la marginea capului, unde se presupune hemoragie (nu există nici o amorțeală ), picioarele calde, cu ajutorul unui tampon pătură, încălzire, puteți aplica muștar, ceas pentru salivație să nu amplificat, în timp pentru a elimina din voma gura,

Este necesar să frecați mâinile și picioarele (o soluție de alcool și ulei în raport de 1 la 2).

Microstroke - o stare de flux sanguin cerebral, însoțite de dureri de cap și de vertij, slăbiciune generală, greață, tulburări de auz și vorbire tulburări de vedere (sensibilitate crescută la lumina zilei, vedere încețoșată). De obicei, nu durează mult și dispare complet în timpul zilei. Nu este de dorit să se utilizeze intervenția medicală dacă ambulanța este deja provocată.

Dacă echipa este întârziată, puteți folosi medicamente:

• Piracetam (nootropil);
• Tiotsetam;
• Tserakson;
• L-lizină escinat;
• aktovegin;
• Cortexin;
• furosemid;
• Lasix;
• Piritinol (Encephabol);
• Semax, Solcoseril;
• glicină;
• meksidol;
• Heparina (previne formarea cheagurilor de sânge și reduce procesele inflamatorii).

Pentru o recuperare completă după un infarct cerebral, asistența medicală constă dintr-o terapie complexă: tratament de bază și specific. De bază include menținerea respirației și a circulației sângelui, prevenirea apariției ulcerelor, infecțiilor, rănilor de presiune, reglarea temperaturii corpului și tensiunii arteriale. Terapia specifică este intervenția de medicație pentru a restabili circulația sângelui în zonele afectate.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral (video)

Un factor foarte important în tratamentul asistentelor medicale este numit îngrijire paliativă, adică îmbunătățirea calității vieții pentru familiile în ale căror case sa produs nenorocirea bolilor severe și incurabile. Accident vascular cerebral - cea mai gravă condiție, cea mai importantă - primul ajutor medical. Timpul de a oferi asistență competentă în primele 3 ore reduce efectele unui accident vascular cerebral. Oricine poate fi pregătit și să salveze viața unei persoane.

Căile ferate din Belarus pentru EShZ-451 și MShZ-444 / Primul ajutor cu / Primul ajutor de urgență pentru accident vascular cerebral

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral este una dintre cele mai periculoase boli ale sistemului cardiovascular. Potrivit statisticilor din Rusia, în fiecare minut, cineva are o încălcare a circulației cerebrale - un accident vascular cerebral, inclusiv un microinstrucțiune. Accident vascular cerebral apare mai des decât infarctul miocardic. Mortalitatea de la accident vascular cerebral în prima lună este de 20-25%, în primul an, mai mult de 1/3 dintre pacienți mor din cauza complicațiilor cauzate de circulația cerebrală afectată și 30-40%

persoanele cu dizabilități. Aceste statistici deprimante sunt cauzate nu numai de severitatea bolii, ci și de ajutorul prealabil (necalificat) oferit. Pacienții care au primit asistență medicală calificată în primele trei ore (maxim 6 ani) au șansa de a restabili complet (pe cât posibil) toate funcțiile pierdute ca urmare a unui accident vascular cerebral. Această perioadă (3 ore) și-a primit numele de "fereastră terapeutică", după care încep schimbările patologice ireversibile.

Toți pacienții cu astfel de diagnostice trebuie să fie internați în spital - mai ales dacă au apărut tulburări de circulație cerebrală la locul de muncă, pe stradă, în transport. Medicul, efectuând o imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată, trebuie să determine dacă circulația cerebrală este cauzată de: ocluzie vasculară sau hemoragie. Dacă aceasta este o hemoragie (accident vascular cerebral hemoragic), atunci în ce loc a apărut, este de asemenea necesar să restabiliți activitatea vaselor și să eliminați sângele cât mai curând posibil. În cazul blocării vaselor de sânge, medicul va injecta un medicament pentru a dizolva trombii.

Primele simptome ale accidentului vascular cerebral

Boala apare individual în fiecare dintre ele. Simptomele unui accident vascular cerebral depind de tipul de accident vascular cerebral al pacientului și de zona creierului afectată. Cele mai frecvente simptome sunt:

amețeli, uneori însoțite greață, vărsături;

posibila pierdere a conștiinței;

slăbiciune, amorțeală la jumătatea feței, paralizie la nivelul brațului, la nivelul piciorului;

încălcarea discursului, a memoriei, a raționamentului logic;

durere crescută în jumătate de corp.

Odată cu apariția a cel puțin două dintre simptomele de mai sus în tine, un membru al familiei, un coleg - un motiv pentru a apela imediat o ambulanță. Descrieți simptomele expeditorului astfel încât echipa de ambulanță să ajungă bine pregătită, cu un plan de acțiune prezentat. Nu vă auto-medicați, amintiți-vă că aveți trei ore pentru a vă întoarce la viața normală.

Acțiuni înainte de sosirea medicului

Pacientul trebuie să fie așezat, punându-i o pernă sub cap, umeri și lamele umărului, astfel încât capul să formeze un unghi de aproximativ 30 ° față de pat, podea și bancă. Asigurați accesul la aer proaspăt, pentru a face acest lucru, scoateți hainele constrângere, deblocați gulerul cămășii, deschideți fereastra, dacă există aer condiționat - porniți-l. Îndepărtați protezele detașabile.

Dacă există vărsături, întoarceți-vă capul în lateral, înfășurați-vă mâna cu o batistă curată sau tifon și curățați gura vărsării. Aruncarea lor în tractul respirator amenință cea mai gravă formă de pneumonie, care va fi dificil de luptat.

Asigurați-vă că măsurați tensiunea arterială. Se credea anterior: dacă crește, este necesar să se reducă la 120/80 mm Hg. Art. O scădere bruscă a presiunii, nu mai puțin periculoasă decât valorile ridicate! Ce să fac? De obicei, o persoană își cunoaște numerele "de lucru". De exemplu, el se simte bine la 150/80 mm Hg. Art. Este necesar să fiți ghidați de cifrele care depășesc "lucrătorii" cu 5-10 mm Hg. Art., Și pentru a da un medicament hipotensiv (mai bine decât cel la care victima a fost obișnuită, folosită în viața de zi cu zi). O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate crește centrul ischemiei, care la rândul său va provoca tulburări noi, în special, pareza se poate transforma în paralizie.

Nimic pentru a reduce presiunea? Ți-e frică de supradozarea medicamentului? Nu fi alarmat și luați în considerare dacă tensiunea arterială a crescut la 180 mm Hg. Art. la o persoană care nu a suferit de hipertensiune arterială și până la 200 mmHg. Art. - În hipertonic, nu este foarte înfricoșător. Este mai bine să nu o corectați deloc. Puteți recurge la metode non-medicale: cereți pacientului să inhaleze adânc și să-și mențină respirația atât cât este posibil. Este foarte important să măsurați pulsul. La urma urmei, unele tipuri de accident vascular cerebral sunt cauzate doar fibrilație atrială. Dacă pulsul "se rupe", dă pacientului drogul pe care îl ia în mod obișnuit în astfel de cazuri. Nu vă auto-medicați, nu introduceți nici un medicament care afectează vasele de sânge și structurile creierului! Puteți recomanda medicamentul glicină (acid aminoacetic). Într-o situație critică, se recomandă administrarea unui gram (10 comprimate sub limbă) per doză sau 5 comprimate de 3 ori cu un interval de 30 de minute. Aceasta nu va face nici un rău și ușura cursul bolii.

Dacă un accident vascular cerebral a avut loc pe stradă, eforturile dvs. de ajutorare sunt similare. Cere-i pe cineva să sune o ambulanță. Lăsați victima. Asigurați-vă că nu se sufocă asupra vărsăturilor, asigură accesul la aer prin anularea butoanelor, centurii, centurii. Decizia este întotdeauna fără echivoc - trebuie să mergeți la spital. Dacă nu este posibil să apelați o ambulanță, luați pacientul cu orice transport, amintiți-vă despre "fereastra terapeutică".

Dacă folosiți transportul personal, apoi așezați scaunul auto, așezați pacientul în jos (la un unghi de 30 °), asigurați-vă că îndepărtați protezele, căutați capul în lateral și asigurați-vă că nu se sufocă pe saliva sau pe voma. Nu uitați tonometrul, măsurați tensiunea arterială și pulsul. Chiar dacă nu aveți nimic de corectat, informațiile despre modificări vor ajuta medicii să diagnosticheze corect și să înceapă rapid tratamentul adecvat.

Cum să oferiți prim ajutor pentru accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței

Accident vascular cerebral - o încălcare bruscă sau încetarea alimentării cu sânge a creierului. Dacă există un blocaj al unui vas de sânge în creier cu un cheag de sânge, apare un accident vascular cerebral ischemic. O ruptură a unui vas de sânge duce la un accident vascular cerebral hemoragic. Ambele tipuri de tulburări circulatorii în accident vascular cerebral pot duce la moartea celulelor creierului sau moartea. Prin urmare, este important să puteți oferi persoanelor cu prim ajutor pentru accidente vasculare cerebrale înainte de sosirea unei ambulanțe.

Cresterea avansului

Accident vascular cerebral este pe locul cinci în lista tuturor tipurilor de decese cauzate de boală. Dar cele mai grave consecințe sunt consecințele acestei patologii: paralizia, pierderea vederii, discursul afectat, schimbările în gândire și conștiință.

Primele semne de accident vascular cerebral pot apărea la femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani. Ignorarea acestor "clopote" mărește riscul de a obține un accident vascular cerebral. La bărbați, boala apare de multe ori până la vârsta de 40 de ani, suferă un accident vascular cerebral mai ușor decât femeile, se recuperează mai repede.

Dezvoltarea unui accident vascular cerebral poate fi prevenită prin recunoașterea precursorilor săi în timp, consultați un medic și nu uitați de prevenire.

• slăbiciune bruscă, oboseală;
• durere de cap severă;
• schimbare, viziune divizată (chiar și pe termen scurt);
• senzație de mâini amorțite;
• amețeli severe;
• încălcări bruște și secundare ale orientării spațiale;
• dificultăți de vorbire, cele mai simple cuvinte cunoscute sunt uitate;
• capacitatea scăzută de concentrare a gândurilor.

Aceste simptome pot fi semne nu numai de accident vascular cerebral, ci și de alte patologii. Dar, în orice caz, merită să se consulte un medic, pentru că de multe ori aceste simptome sunt asociate cu o cantitate insuficientă de sânge, care poate duce la un accident vascular cerebral, poate provoca distrugerea ireversibilă a țesutului nervos al creierului.

Accident vascular cerebral ischemic

Clinica de accident vascular cerebral ischemic:

• apare dimineața sau noaptea;
• conștiința pacientului nu este deranjată;
• slăbiciunea extremităților apare pe o parte a corpului;
• există semne de perturbare a vorbirii, deformare a feței.

Hemoragie accident vascular cerebral

• durere de cap severă, pierderea auzului;
• apar atunci când există un stres psiho-emoțional sau fizic ridicat;
• conștiența pacientului este absentă;
• există o presiune puternică asupra mușchilor occipitali;
• tensiunea arterială este foarte mare;
• dezvolta convulsii, paralizia membrelor.

Este necesară chemarea unei ambulanțe. Un accident vascular cerebral nu poate fi vindecat acasă. Este necesar să aducem o persoană la o instituție medicală cât mai curând posibil în primele 3 ore pentru a reduce leziunile cerebrale după tulburările circulatorii.

Grupuri de risc

Oamenii de vârstă activă intră cel mai adesea în grupul de risc pentru probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral. Principalele motive care conduc la dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

• hipertensiune arterială;
• încălcarea circulației cerebrale;
• patologia cardiovasculară;
• stresul și stresul emoțional prelungit;
• ateroscleroza, colesterolul în sânge ridicat;
• diabetul, obezitatea, predispoziția genetică;
• fumatul, utilizarea pilulelor contraceptive de către femei;
• vârstă înaintată

Cum să recunoști un accident vascular cerebral

Fizică - test de vorbire. Acestea nu sunt doar cuvinte, ci și criterii care trebuie evaluate dacă se presupune un accident vascular cerebral. În literatura de limbă rusă, testul este numit "UPZ", ceea ce înseamnă "zâmbet, ridicați ambele mâini, vorbiți":

Îngrijire de urgență pentru accident vascular cerebral

SINDROMUL DE DISTURBANȚĂ ACUTĂ A CIRCULAȚIEI BRAINELOR (STROKE)

Stroke (ONMK) - dezvoltarea rapidă a disfuncției focale sau globale a creierului, care durează mai mult de 24 de ore sau duce la deces.

ONMK se manifestă clinic din cauza hemoragiei (subarahnoidă sau intracerebrală) sau a trombozei creierului - hemoragie și accident vascular cerebral ischemic.

Există, de asemenea, o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale, în care simptomele focale suferă regresie timp de până la 24 de ore.

· Cefalee, amețeli;

Etiologia. Cauza stroke poate fi: arterioscleroza cerebrală, hipertensiunea arterială, hipertensiunea simptomatică, creșterea coagulării sângelui, osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Factori care contribuie: stres mental și fizic, consum de alcool, supraîncălzire și altele.

Într-un accident vascular cerebral hemoragic, hemoragia apare în țesutul cerebral sau în ventriculul creierului sau în spațiul subarahnoid.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, aportul de sânge în zona creierului (trombus, spasmul vascular) este afectat și apare un infarct cerebral (necroza).

Imagine clinică și simptome

Este, de regulă, acut fără precursori în momentul stresului fizic sau emoțional.

Simptome în primele 1-2 ore (perioada I):

· Cefalee severă;

· Căderea și pierderea conștiinței;

• Pareză și paralizie pe partea opusă hemoragiei;

· Tensiunea arterială poate fi crescută.

Simptomele perioadei II:

· Respirația șuierătoare, zgomotos;

· Elevii nu reacționează la lumină;

· Elevii îngustați sau dilatați;

· Gagging;

· Tenul roșu purpuriu;

· Capul și ochii sunt orientați către focalizarea hemoragică;

· Netezirea buzei de pe buza pe partea vaporilor lichi;

· Omisiunea unghiului gurii;

· Scăderea tonusului muscular;

· Simptome meningeale posibile;

· Febră în prima zi a doua.

WIR. Examinarea fondului (hemoragie). Ouc - leucocitoză. EEG - ritmul teta și delta.

Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral)

Începe treptat. Se caracterizează prin precursori care apar câteva ore, zile sau chiar luni înainte de accident vascular cerebral.

· Dureri de cap greoaie;

· Afecțiuni temporare sau de vorbire temporară;

Se dezvoltă pe fondul tensiunii arteriale scăzute sau chiar în vis.

· Piele palidă, acrocianoză;

· Conștiința salvată sau comă;

· Hemipareză, afazie (cu localizare în emisfera stângă);

· "Simptom pâlpâie" (scădere-adâncire);

· HELL în limitele normale.

DMI.OAK - leucocitoză. BAK - o creștere a indicelui de protrombină la 110-115%. EEG - valuri lente patologice. REG - reducerea pulsatiei pe partea afectata.

În funcție de indicații: angiografie (schimbarea formei și lățimii lumenului vasului); puncție lombară, Echo EG.

Diagnostic diferențial

La stadiul pre-spitalicesc, nu este necesar să se diferențieze natura accidentului vascular cerebral și localizarea acestuia. Diagnosticarea diferențială trebuie efectuată la traumatisme cerebrale (anamneză, traume la nivelul capului) și mai puțin frecvent la meningoencefalită (anamneză, semne ale unui proces infecțios, prezența unei erupții cutanate). Pentru diferențierea de comă, vezi tabelul. 39, 40.

Examinare, tactici, medicamente pentru accident vascular cerebral, nespecificate ca hemoragie sau atac de cord.

Colectarea anamnezei și plângerilor.

Măsurarea frecvenței cardiace.

Măsurarea tensiunii arteriale în arterele periferice.

Măsurarea ratei respiratorii.

Numirea terapiei medicamentoase pentru boli ale sistemului nervos central și ale creierului.

Administrarea intravenoasă a medicamentelor.

Administrarea prin inhalare a medicamentelor și a oxigenului.

Aspirarea mucusului din nas.

Ventilația artificială a plămânilor.

Decodificarea, descrierea și interpretarea datelor electrocardiografice.

Serviciul de ambulanță pentru transportul pacienților.

medicamente

Îngrijire de urgență pentru accident vascular cerebral

Așezați pacientul pe spate, ridicandu-i usor capul.

Îndepărtați protezele detașabile, dezactivați hainele.

Dacă există vărsături, rotiți capul pacientului în lateral și curățați cavitatea bucală.

Când obstrucția căilor respiratorii - intubație.

Atunci când tensiunea arterială este mai mare decât lucrătorul - să o reducă la lucrător sau, dacă nu este cunoscută, la nivelul de 180/90 mm Hg. Art. Pentru ce să intri:

· 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,01% de clonidină (clonidină) în 10 ml de soluție fiziologică de clorură de sodiu în / în sau v / m (sau 1-2 tablete sublingual - vârstnici);

· Sau pentamină nu mai mult de 0,5 ml de soluție 5% in / in cu soluție salină (vârstnici - in / m).

În prezența convulsiilor, agitație - diazepam 2-4 ml cu 10 ml de soluție fiziologică de clorură de sodiu intravenos sau 2-4 ml intramuscular.

Cu vărsături repetate - regrack (raglan) 2 ml intra-B6HN0 cu soluție salină sau intramuscular.

Vitamina B₆ 2 ml de soluție 5% intravenos.

Pentru cefalee - 2 ml de analgin 50% sau 5 ml de baralgin intravenos sau intramuscular.

Atenția! Anticoagulantele nu intră! (Pericol de sângerare datorită unui diagnostic neclar.)

Aminazina și propazinul sunt contraindicate în orice formă de accident vascular cerebral (inhibă funcțiile structurilor stem),

Furosemidul (lasix), manitolul și alți agenți de deshidratare nu sunt introduși în stadiul pre-medical.

Sulfatul de magneziu nu este utilizat pentru ameliorarea crizelor și reducerea tensiunii arteriale.

Tactic paramedic

La pacienții cu vârstă activă în primele ore ale bolii, este obligatorie să se solicite o echipă specializată de terapie neuro-intensivă. Spitalizarea - pe o targă în departamentul neurologic (neurovascular) al spitalului.

Când transportați, aveți grijă să transportați, evitând jolte, menținând echilibrul atunci când urcați și coborâți dintr-o scară.

Contraindicații privind transportul: pacienți cu comă profundă (5-4 puncte pe scara Glasgow - vezi mai sus), stare agonală, prezența bolilor somatice severe în stadiul de decompensare, pacienți cu tulburări severe de respirație nedeclarate.

În caz de refuz al spitalizării - apelați un neurolog din clinică, dacă este necesar - o a doua vizită (activă) a unui medic de ambulanță.

Primul ajutor în accident vascular cerebral: algoritmul de acțiune

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral trebuie oferit unei persoane cât mai curând posibil. Acțiunile întreprinse corect, precum și măsurile menite să salveze vieți, vor contribui la atenuarea stării celor răniți înainte de sosirea lucrătorilor calificați în domeniul sănătății.

Ușurința cu care recuperarea ulterioară a celulelor deteriorate și a sistemului nervos depinde în mod direct de cât de bine aceste acțiuni sunt efectuate. Este necesar să luați o persoană la spital timp de 3 ore după detectarea bolii.

Măsuri prioritare

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral la domiciliu trebuie furnizat cât mai corect posibil. Indiferent de locul în care a apărut accidentul vascular cerebral sau de accidentul vascular cerebral, persoanele care asistă ar trebui să acționeze conform următorului algoritm:

• Nu intră în panică;
• Pentru a face o evaluare a condiției generale a victimei. Primul ajutor pentru accident vascular cerebral începe cu detectarea conștiinței, a respirației și a bătăilor inimii;
• Apelați o ambulanță;
• Atunci când se detectează primele semne de accident vascular cerebral, trebuie acordată îngrijire de resuscitare, dar numai atunci când există o nevoie clară;
• Poziția corectă a pacientului este, de asemenea, foarte importantă. Înainte de a da primul ajutor pentru un accident vascular cerebral, trebuie să-i așezi o persoană corect, pe spate sau pe partea sa;
• Îngrijirea de urgență implică furnizarea de oxigen pentru a ușura respirația;
• Trebuie să acordați atenție constantă condiției umane.

Cele de mai sus sunt măsuri generale care ar trebui luate în accident vascular cerebral. Primul ajutor trebuie să fie competent și în timp util, astfel încât o persoană să nu aibă numai șansa de a supraviețui, ci și să se recupereze pe deplin de o boală. Dacă există încălcări pronunțate ale stării de sănătate a pacientului, toate măsurile trebuie luate foarte rapid. Este mai bine dacă primul ajutor pentru atac de cord și accident vascular cerebral este efectuat de mai mulți oameni.

Descrierea detaliată a etapelor necesare

Este important să observați toate detaliile, deoarece orice greșeală poate agrava situația.

Dar chiar dacă semnele de accident vascular cerebral și microstrike la o femeie sunt foarte pronunțate, nu este nevoie de panică. Asistenții ar trebui să acționeze repede. Frica și excesul de mișcare pot prelungi timpul de asistență și pot duce la consecințe negative.

Trebuie să liniștiți pacientul dacă este conștient. Primul lucru care trebuie făcut cu un accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței este de a asigura persoanei conștiente că vor fi cu siguranță ajutați. O boala de acest tip intotdeauna incepe brusc, deci o reactie puternica de stres va fi necesara.

Prezența entuziasmului poate agrava starea deja deteriorată a creierului.

Apelarea unei ambulanțe este foarte importantă, ar trebui să faceți un apel cât mai repede posibil. Suspiciunea minimă a unei microinstrumente ar trebui să fie baza pentru referirea la specialiștii care sunt capabili să înțeleagă situația mult mai bine și mai corect. Când apelați, ar trebui să oferiți dispecerului informații despre incident, denumiți în mod clar locul. Toate acestea vor ajuta la salvarea minutelor prețioase, în timp ce lucrătorii medicali vor fi pe drum, ar trebui să oferiți prim ajutor.

Următorii factori vor contribui la evaluarea stării:

• Prezența conștienței. Absența, precum și obscuritatea, reprezintă un semn al unei situații grave. În forme mai blânde acest lucru nu se întâmplă.
• Respirație. Algoritmul de acțiune implică evaluarea respirației și prezența încălcărilor sale, de exemplu discontinuitatea. O persoană ar trebui să primească respirație artificială numai dacă nu există mișcări ale pieptului.
• Puls. Trebuie să ascultați bătăile inimii pentru a înțelege frecvența și prezența ritmului. Este permisă masarea inimii numai dacă pulsul nu este deloc absent.

Este la fel de important să se trateze caracteristicile accidentului vascular cerebral și simptomele pentru a oferi prim ajutor în conformitate cu acestea. Trebuie să întrebați dacă durerea severă din cap vă îngrijorează, dacă este prezentă amețeli. Semnele unui accident vascular cerebral la bărbați și femei sunt o față răsucite, incapacitatea de a zâmbi sau de a face o altă acțiune facială simplă, prezența unei tulburări de vorbire, mai puțin adesea absența completă.

Poate fi și slăbiciunea, amorțirea uneia sau a două părți, prezența imobilității. Este necesar să se înțeleagă dacă există o insuficiență vizuală și probleme cu coordonarea mișcărilor. Combinația dintre simptomele descrise mai sus indică un accident vascular cerebral hemoragic și necesitatea unei îngrijiri de urgență.

Poziție corectă

Indiferent de prezența unor probleme cu conștiința, este necesar să se dea o persoană pace. Mișcarea, în special încercările de auto-mișcare, ar trebui excluse.

Primul ajutor vine mai întâi la necesitatea de a pune victima pe spate, ridicându-i capul și pieptul, dacă este conștient. O poziție orizontală, care implică o mișcare a capului în partea laterală, va fi necesară pentru leșin, convulsii.

Utilizarea medicamentelor

Atunci când lucrătorii din domeniul sănătății sunt deja chemați, primul ajutor nu implică utilizarea de medicamente. Dar, dacă procesul de livrare a spitalului este întârziat, creierul poate fi ajutat de următoarele medicamente, care se administrează, de preferință, intravenos:

Măsuri cu un microinstrucțiune

Primul ajutor pentru microinstalație ar trebui, de asemenea, să fie în timp util. Acest termen se referă la starea în care circulația sanguină a creierului este perturbată. Apare spontan și, de obicei, dispare într-o zi.

Semnele unei microinstrumente sunt:

• Sensibilitate ridicată la sunete foarte puternice;
• fotofobie;
• Acuitatea vizuală scade;
• Auz;
• Creșterea presiunii;
• Simt somnoros.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o eficiență surprinzător de mare - colecția Monastic. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic

Acest tip de boală este mai gravă decât un microinstrucțiune, astfel încât primul ajutor vine la chemarea imediată a unei echipe neurologice de specialiști care trebuie să i se spună despre suspiciunea unui accident vascular cerebral. Apoi vă puteți concentra pe procesul de asistență.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral ischemic este următorul:

• Persoana este așezată astfel încât umerii și capul săi să fie ridicați și sub un unghi de aproximativ 30 de grade față de corp;
• Vata de bumbac scufundată în amoniac sau, de exemplu, oțet de vin pentru a aduce persoana în conștiență.
• Nu permiteți limbii să se scufunde, monitorizează cu atenție prezența respirației;
• Dacă se detectează accident vascular cerebral ischemic, nu trebuie utilizat nici un medicament, cu excepția Piracetamului, precum și a glicinei;
• Ștergeți fața victimei cu apă rece;
• Se freacă membrele, este mai bine să o faci cu o perie moale;
• Asigurați căldură la nivelul membrelor inferioare, capac.

Cititorii noștri scriu

De la vârsta de 45 de ani, au început săriturile de presiune, au devenit rău rău, apatie și slăbiciune constantă. Când am împlinit vârsta de 63 de ani, am înțeles deja că viața nu a durat mult, totul a fost foarte rău. Ei au sunat ambulanța aproape în fiecare săptămână, tot timpul am crezut că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia, nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

Hemoragie accident vascular cerebral

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral hemoragic este efectuat în conformitate cu un algoritm similar, dar are caracteristici. Este important să faceți tot ce este necesar cât mai curând posibil, deoarece trebuie să înțelegeți că boala se caracterizează printr-o deteriorare rapidă a afecțiunii.

Când circulația cerebrală este afectată, trebuie luate măsuri posibile pentru a reduce riscul unor consecințe foarte periculoase pentru sănătate. Următoarele sunt activitățile care trebuie efectuate dacă se detectează un accident vascular cerebral hemoragic, primul ajutor fiind:

• Trebuie să puneți o persoană cu cap și umeri crescuți;
• În totalitate, îl imobilizați;
• Îndepărtați sau cel puțin anulați elementele de presiune ale îmbrăcăminții, făcând respirația ușoară și nestingherită;
• Îndepărtați protezele din gură;
• Îndoiți-vă capul;
• Atașați o răceală la partea din cap, unde nu există amorțeală;
• Așezați picioarele persoanei în căldură;
• Tăiați membrele cu un amestec de ulei și alcool.

ambulanță

Rendered primul ajutor în accident vascular cerebral este de mare importanță, dar persoana afectată are nevoie urgentă de ajutor de medici calificați.

Sosind, experții vor face tot posibilul pentru a restabili sau menține funcțiile respiratorii. Ajutorul este oferit cu medicamente.

Cel mai frecvent utilizat este Semax 1%, pe care medicii îl au întotdeauna. În plus față de acest medicament, care are forma picăturilor, medicamentele auxiliare sunt adesea administrate victimei. Aceasta se face intravenos, pentru a obține cel mai rapid efect posibil. Atunci când se iau toate măsurile posibile la fața locului, o persoană este spitalizată.

Ajutați-vă pe stradă

În cazul în care victima se îmbolnăvește pe stradă, este necesar să se ofere asistență promptă înainte de sosirea unei ambulanțe în timpul unui accident vascular cerebral.

• În primul rând, ar trebui să implicați câțiva oameni. Este important să organizați în mod corespunzător acțiunile tuturor celor implicați pentru a evita confuzia.
• Punându-l în poziția corectă, ar trebui să eliberați imediat gâtul și pieptul pentru a facilita respirația.
• Apoi, înfășurați membrele cu haine calde (dacă sezonul este rece) și frecati-le în mod constant.
• Dacă contactele rudelor sunt înregistrate pe telefonul mobil al victimei, trebuie să le informați imediat.

Ajutor la domiciliu

În apartament, precum și în alte zone închise, înainte de sosirea ambulanței, pe lângă măsurile standard, trebuie acordată atenție unui număr de factori importanți:

• Asigurați accesul la aer prin deschiderea unei uși sau ferestre;
• Slăbiți gâtul și pieptul;
• Dacă a apărut un accident vascular cerebral la locul de muncă și există posibilitatea de a măsura presiunea, atunci este imperativ să faceți acest lucru. Cu un indicator crescut, angajatorul trebuie să aibă grijă de ajutorul sub formă de medicamente antihipertensive: Kaptopres, Metoprolol.

Detectarea semnelor de boală în tine

Dacă o persoană găsește suspiciune de accident vascular cerebral, este foarte important să nu începeți să vă îngrijorați. În primul rând, trebuie să evaluați în mod adecvat situația. Despre semnele lor trebuie să le spui rudelor sau celor apropiați.

Nu este necesar să faceți mișcări active, pentru a evita supraîncărcarea sistemelor corpului. Dacă nu există o paralizie și alte funcții nu sunt pierdute, ar trebui să luați o poziție orizontală confortabilă, să puneți o pernă sub cap, să slăbiți hainele.

În același timp, trebuie să apelați o ambulanță dacă rudele dvs. încă nu au făcut-o. Dar există statistici că simptomele neurologice, care sunt foarte puternice, sunt capabile să distragă complet o persoană de la alții, de aceea trebuie să se bazeze numai pe medici și pe ajutorul altor persoane.

Nu utilizați vasodilatatoare, de exemplu, paparverină. Acestea vor extinde zone intacte ale sistemului circulator, punând o sarcină excesivă asupra celor deja deteriorați. Nu puteți bea sau mânca pe cont propriu, pentru a nu provoca un reflex gag.

Importanța unei alimentații adecvate

Starea după un accident vascular cerebral este o perioadă dificilă pentru pacient, astfel încât consumul de alimente adecvată este una dintre condițiile de reabilitare rapidă.

Principalele caracteristici ale selecției dietei sunt următoarele:

• După atac, trebuie să restabiliți minimul fiziologic. Pentru a face acest lucru, o persoană este dată zilnic de la doi litri de lichid, care poate fi sub formă de ciorbe, ceai slab și lapte.
• Perioada acută este momentul în care trebuie să mâncați alimente cu conținut scăzut de calorii, dar valoarea nutritivă ar trebui să fie suficientă pentru a menține pe deplin viața pacientului.
• În prima zi după accident vascular cerebral - cea mai dificilă mâncare din acest moment sa destrămat, trebuie să fie hrănită o persoană. Este necesar să se dea apă de la un ceainic mic sau de la o sticlă specială.
• Dacă nu există nici un reflex de înghițire, alimentele sunt livrate folosind o sondă, caz în care este preparată cât mai lichid posibil, cu vitamine. În cazul tulburărilor neurologice grave, dacă se pierd funcțiile motorii, este foarte posibil să se decidă administrarea intravenoasă a soluțiilor speciale.
• După ce se restabilește ocazia de a înghiți, iar starea generală se îmbunătățește, puteți mânca alimente solide: legume, paturi aburite, cartofi piure, ouă.

Caracteristicile dietei

Nutriția corectă este la fel de importantă ca asistența medicală în timp util. O persoană ar trebui să renunțe complet la grăsime și dulce, nu puteți bea cafea sau ceai. Dacă persoana care urmează recuperare după un accident vascular cerebral este hipertensivă, în dieta sa trebuie să existe o mulțime de hrișcă, smochine, fulgi de ovăz, care conțin săruri de magneziu și potasiu foarte utile.

Pentru a normaliza activitatea sistemului digestiv, se recomandă să nu se recurgă la utilizarea medicamentelor, ci să se aleagă dieta adecvată. Omul este mai bine să folosească numai pâine neagră, făcută din făină grosieră. Trebuie să beți multă apă, să mâncați fructe proaspete.

Eficacitatea primului ajutor

Dacă credeți că statisticile, apoi corect acordarea victimei asistenței medicale și acțiunilor coordonate ale persoanelor care ajută o persoană înainte de sosirea medicilor, oferă avantaje extraordinare în ceea ce privește recuperarea.

Dacă toate acțiunile în timpul unui accident vascular cerebral sunt efectuate corect, există șanse:

• 50-60% din accidentele masive duc la salvarea vieții pacientului;
• Sansa de 75-90% de recuperare completa cu un accident vascular cerebral usor;
• 60-70% șanse sporite de recuperare și restabilire a capacității celulelor cerebrale, indiferent de tipul de accident vascular cerebral.

Trebuie să înțelegeți că un atac poate apărea în orice persoană, indiferent de vârstă și locație. Pentru a preveni un accident vascular cerebral, trebuie să monitorizați cu atenție dieta, starea fizică și psihică. Este recomandabil să renunți la fumat, să uitați de consumul excesiv de alcool. Beneficiul va controla tensiunea arterială proprie și va vizita în timp util un medic dacă este depășit.

Cantitatea minimă de stres va ajuta, de asemenea, să vă simțiți mai sănătos. Este important să tratați orice afecțiune a vaselor de sânge și mai ales a inimii, chiar dacă acestea nu sunt atât de periculoase. Dacă aveți diabet, trebuie să fiți permanent monitorizați de un medic.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, muște intermitente și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E. Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>