Prognozele de viață și consecințele unui accident vascular cerebral masiv.

În fiecare an, un accident cerebral duce la dizabilitatea a mii de oameni. Iar consecințele depind de cât de mare este hemoragia, cât și de cât de repede și corect au lucrat medicii. Dacă celulele creierului au fost timp îndelungat fără oxigen, atunci mor și este aproape imposibil să le restabilească. Excesiv accident vascular cerebral ischemic apare cel mai frecvent. Este vorba de aproximativ 30% din toate patologiile creierului. În multe cazuri, boala conduce nu numai la o deteriorare a calității vieții, dar și la deces.

Descrierea generală și tipurile de patologie

Un accident vascular cerebral extins este o leziune gravă a creierului în care suferă majoritatea. Sângele lui este afectat. Din cauza foametei de oxigen, substanțele toxice se acumulează în țesuturile cerebrale și începe procesele degenerative. În majoritatea cazurilor, o astfel de încălcare duce la dizabilitatea pacientului. Consecințele unui accident vascular cerebral masiv sunt extrem de greu de eliminat.

Diferențele dintre formele ischemice și hemoragice ale bolii sunt examinate de reabilitologul Serghei Nikolaevich Agapkin:

Tabelul 1. Varietăți ale patologiei

• lacunar (cu formarea de cavități în creier),
• micro ocluzal (se observă încălcarea fluxului sanguin);
• cardioembolice (vase parțial ocluizate),
• aterotrombichesky,
• hemodinamică (provocată de o schimbare bruscă a presiunii).

În plus, boala poate fi clasificată după locație:

1. Accidentul creierului stâng. Aceasta duce la paralizia părții drepte a corpului uman. Și discursul este tulburat, apar probleme cu auzul și vederea, se observă patologii mentale persistente. Pacientul nu este capabil să creeze lanțuri logice în gândire, să analizeze informațiile pe care le primește. El își pierde capacitatea de a-și aminti datele, numele, capacitatea de a construi o secvență temporară de evenimente este încălcată. Abilitățile matematice suferă.

1. Accident vascular cerebral al emisferei drepte a creierului. Datorită hemoragiei extinse, sensibilitatea pierde partea stângă. De asemenea, suferă de memorie, de viziune. Vorbirea în același timp poate fi salvată, însă capacitatea procesării informațiilor non-verbale este afectată. Imaginația, orientarea în spațiu, memoria figurativă, emoțiile suferă (situația victimei poate fi greu numită adecvată).

Primul ajutor trebuie furnizat pacientului în 3 ore de la hemoragie. În caz contrar, șansele de a supraviețui lui scad la câteva procente.

Cauzele bolii

Deși un accident vascular cerebral ischemic a apărut la un pacient sau hemoragic, acesta nu apare singur. Este provocată de anumiți factori:

• Ateroscleroza vaselor de sânge (reducerea lumenului lor, urmată de blocaj). De asemenea, o încălcare a peretelui vascular, fragilitatea crescută, anevrismul, stenoza, îndoirea arterei patologice pot provoca boala.
• Diabetul zaharat.
• Hipertensiune.
• Obezitatea, care se dezvoltă din cauza lipsei activității motorii.
• Un atac ischemic.

Zarina Kamilyevna Latypova, șefa departamentului de neurologie al spitalului №9, Kazan, povestește cu mai multe detalii despre cauzele bolii (lucrări video, draga cititor):

• Boală de inimă: aritmie, defect, prezența unei valve artificiale.
• Colesterol excesiv de mare.
• Leziuni cerebrale toxice sau toxice (arahnoidită, encefalită, meningită).
• Amiloidoza vaselor cerebrale.

• Utilizarea excesivă de alcool, dependența de droguri.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor.

• Tulburări ale sistemului endocrin, în care încep schimbările degenerative în vase.
• Tulburări de sânge.

Simptomele bolii

Este important să se ia în considerare imaginea clinică a unui accident vascular cerebral extins. Cu cât persoana cunoaște simptomele patologiei, de multe ori depinde de viteza reacției sale și de succesul tratamentului. Patologia inerentă acestor manifestări:

1. Curbură de zâmbet, precum și încălcarea simetriei feței.
2. Pacientul nu poate spune cuvântul, devine tulburat.
3. În membre există o puternică slăbiciune. Dacă cereți victimei să ridice ambele mâini în același timp, nu va fi capabil să facă acest lucru.

1. Încălcarea coordonării motorii (mai ales dacă cerebelul este afectat).
2. Cefalee puternică și ascuțită.
3. Diferite în severitatea conștiinței depreciate.
4. Imposibilitatea de a percepe discursul altor persoane.

Un video vizual de la medici de ambulanță vă va ajuta să recunoașteți primele semne de patologie:

1. Pierderea constiintei si chiar coma.
2. Somnolență.
3. Vărsături.
4. Probleme cu memoria, precum și alte procese mentale.

Hemoragia intracerebrală se caracterizează prin respirație rapidă (destul de zgomotoasă), incontinență fecală și urinară, hipotensiune arterială severă în jumătatea corpului. Pentru înfrângerea spațiului subarahnoid se caracterizează prin febră, apariția crizelor epileptice, transpirația crescută, agitația psihomotorie.

Dacă pacientul a dezvoltat comă, se spune că hemoragia este extensivă, afectând majoritatea structurilor creierului. Consecințele de aici vor fi ireversibile. Cu cât o persoană este mai mult în această stare, cu atât mai puține șanse trebuie să supraviețuiască.

Prezența comă este determinată de medic. Pacientul nu are nici o reacție a elevului la o rază de lumină, sensibilitatea țesuturilor moi se pierde, este adus într-un somn profund. În același timp, creierul pacientului nu poate controla independent toate funcțiile vitale (în special respirația).

Dacă apar astfel de simptome, este necesară chemarea urgentă a unei ambulanțe care să indice diagnosticul prezumtiv. Profesioniștii ar trebui să asiste victima ca urmare a unui accident vascular cerebral extins cât mai repede posibil. După trei ore, toate acțiunile medicilor vor fi deja inutile.

Primul ajutor acordat victimei

Cu un accident vascular cerebral extins, trebuie să apelați urgent o ambulanță. Dar înainte de sosirea ei nu pierdeți timp. Primul ajutor pentru pacient include următoarele acțiuni:

• În primul rând, o persoană trebuie așezată într-o poziție orizontală, capul și torsul superior ar trebui să fie puțin peste nivelul general al corpului (acesta trebuie ridicat cu 20-30 cm). Aceasta va încetini dezvoltarea edemului cerebral.
• Furnizați aer curat maxim. Pentru a face acest lucru, îndepărtați de la pacient toate constrângerile legate de îmbrăcăminte, curele, cravată. Ferestrele din camera în care este amplasată trebuie să fie deschise (trebuie să vă asigurați că nu există pescaj).

• Căile respiratorii nu trebuie să conțină mucus și vărsături. Este important să se asigure că persoana nu scufunda limba, deoarece poate bloca căile respiratorii. Asigurați-vă că vă întoarceți capul în lateral și îndepărtați protezele.
• Dacă pacientul nu poate respira pe cont propriu, resuscitarea trebuie efectuată până la sosirea ambulanței.

Despre algoritmul corect de resuscitare cardiopulmonară:

• Nu puteți da o persoană hrană, medicamente sau apă - doar doare.
• Dacă victima a paralizat membrele, trebuie să fie frecate.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic este efectuat într-un spital și variază oarecum între ele. Terapia vizează restabilirea funcțiilor vitale ale corpului, eliminarea edemelor cerebrale, normalizarea presiunii (arteriale și intracraniene) și prevenirea resângerării. Desigur, un pacient cu accident vascular cerebral va avea nevoie de reabilitare psihologică și fizică.

Tratamentul accident vascular cerebral extins al creierului este lung. Victima va trebui să aibă grijă de sine și să urmeze instrucțiunile medicilor pentru tot restul vieții. Accidentul hemoragic necesită adesea intervenții neurochirurgicale. Trebuie efectuată cât mai repede posibil, imediat după apariția simptomelor și diagnosticul este clarificat.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă extinsă la un accident vascular cerebral, atunci sunt utilizate cel mai frecvent astfel de medicamente:

1. Reducerea fluxului sanguin, distrugerea cheagurilor de sânge, precum și normalizarea tensiunii arteriale: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Agenți vasoactivi: Vinpocetină, Trental.
3. Agenți antiplachetari: Tiklida.
4. Anticoagulante: heparină.
5. Angioprotectori: Prodectin.

1. Antioxidanți: Mildronat.
2. Salină pentru perfuzie intravenoasă.
3. Antibiotice (pentru prevenirea infecțiilor cerebrale severe).
4. Neurotrofine: Cortexin, Cerebrolysin. Acestea contribuie la restabilirea funcționalității celulelor sistemului nervos. Aceste medicamente ajută la restabilirea funcției motorii la om.
5. În prezența unui accident vascular cerebral extins hemoragic, coagularea sângelui trebuie crescută pentru a opri sângerarea. Pentru aceasta este numit: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Terapia cu medicamente se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic care monitorizează constant funcționalitatea sistemului cardiac, presiunea.

Prognoza de supraviețuire

Este destul de dificil să faceți un prognostic pentru orice tip de accident vascular cerebral, deoarece totul depinde de gradul de deteriorare a țesutului cerebral. Cu toate acestea, daunele intense asupra organelor nu dau șansa de supraviețuire. În plus, pacientul ar putea avea în curând un alt accident vascular cerebral. Șansele de supraviețuire depind de mai mulți factori:

• Vârsta. Un corp tânar este mai ușor să facă față consecințelor patologiei, deoarece procesele de regenerare apar mai repede. Într-o vârstă mai avansată, incapacitatea pentru pacient este garantată.
• Starea de sănătate la momentul hemoragiei. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului cardiovascular.

Raportul neurologului Mikhail Moiseevich Shperling despre îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral:

• Obiceiuri rele. Corpul afectat de nicotină și alcool este mai greu de tratat cu efectele bolii. La acești pacienți, rata mortalității este foarte mare.
• Viteza de îngrijire de urgență.
• Îngrijirea pacientului. Acei oameni care sunt înconjurați de îngrijirea și dragostea celor dragi primesc emoții pozitive și sprijin din partea lor, se fac mai repede.

Efectele accidentului vascular cerebral

Un pacient cu accident vascular cerebral are de obicei aceste efecte, dintre care multe sunt ireversibile:

1. Motor: probleme cu sensibilitate la nivelul membrelor, cu mobilitatea lor, înrăutățirea înghițiturii, creșterea tonusului muscular.
2. Pierderea coordonării și a echilibrului, amețeli constante.
3. Probleme cu orientare în spațiu, memorie.
4. Visual: pierderea parțială sau completă a vederii, defectele câmpului vizual, astigmatismul.
5. Probleme de auz.

1. Persistența demenței, încălcări ale gândirii logice, schimbări în comportamentul și personalitatea pacientului, dificultăți emoționale și de vorbire.
2. Tulburări psihice, depresie.
3. Încălcarea funcționalității analizoarelor.

Complet scapa de toate consecințele unui accident vascular cerebral masiv este imposibil. Cu toate acestea, cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai multe funcții vor fi restaurate.

Reabilitare și prevenire

Cu un accident vascular cerebral extins, consecințele pot fi foarte diferite. Pacientul, în orice caz, va avea nevoie de reabilitare. Acesta oferă:

• Terapia medicamentoasă vizează sprijinirea activității inimii și a vaselor de sânge, protejând sistemul nervos, sporind imunitatea.
• Masaj. Este necesar pentru a restabili funcția de mișcare a membrelor paralizate.
• Acupunctura. Această metodă neconvențională permite normalizarea circulației sângelui.

• Fizioterapie. Cele mai eficiente proceduri sunt terapia magnetică și electroforeza. Acestea afectează profund țesutul muscular, restabilind tonul acestuia.
• Gimnastica terapeutică. În primul rând, este efectuată în spital cu ajutorul personalului medical. Odată ce funcția motorului este restabilită, pacientul va putea face exercițiile în mod independent.

De asemenea, este important să urmați o dietă adecvată, cu excepția alimentelor nesănătoase (conserve, carne afumată, alimente prăjite și grase). Pentru a preveni re-hemoragia, este imperativ să renunțe la obiceiurile proaste, să se angajeze în sporturi ușoare (în special în înot), să meargă mai mult în aer liber, să controleze greutatea și tensiunea arterială, să evite situațiile stresante.

Accidentul extins este o patologie complexă care necesită o abordare rapidă și cuprinzătoare a tratamentului.

• Care sunt șansele dvs. de a vă recupera rapid după un accident vascular cerebral - pentru a trece testul;
• Poate o durere de cap provoca un accident vascular cerebral - trece testul;
• Aveți o migrenă? - treceți testul.

video

Cum se elimină o durere de cap - 10 metode rapide de a scăpa de migrene, amețeli și lombago

Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera stângă a creierului

Accidentul ischemic al emisferei stângi este o afectare acută a circulației sângelui în creier în emisfera stângă. Accident vascular cerebral începe brusc și manifestă simptome cerebrale și focale. Imaginea clinică a patologiei durează până la 24 de ore și duce la moartea pacientului sau la consecințe sub formă de tulburări neurologice și mentale.

Incidența mortalității accident vascular cerebral depinde de gravitatea simptomelor și de calitatea tratamentului spitalicesc. 35% din toți pacienții mor în primele 30 de zile. Mortalitatea în spital este de 24%, iar mortalitatea celor care sunt tratați acasă - 43%. Mai mult de 50% dintre toți pacienții mor în primul an după o afecțiune acută.

Probabilitatea de accident vascular cerebral crește după 30 de ani. Mai mult de 90% din toate condițiile acute apar în 45-60 de ani.

Există factori de risc care provoacă tulburări circulatorii acute din emisfera stângă:

1. Ateroscleroza vaselor cerebrale: plăcile afectează fluxul sanguin, hrănirea creierului suferă.
2. Afecțiuni cardiace hipertensive.
3. Diabetul zaharat.
4. Insuficiență cardiacă, boală coronariană, aritmie.
5. Stilul de viață sedentar.
6. Greutate corporală excesivă.
7. Bad obiceiuri și dependențe: alcool, dependență de droguri, supraalimentare. Mai ales fumatul.

Aceste puncte nu sunt cauze, ci doar cresc probabilitatea unui accident vascular cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera stângă:

• moarte;
• pierderea permanentă a anumitor funcții ale motorului;
• tulburări de vorbire;
• tulburări de mers;
• repetate accident vascular cerebral;
• pierderea vederii, auzul;
• pierderea memoriei.

simptome

Un accident vascular cerebral extins are următoarele semne:

Constiinta este deranjata: pacientul este uimit, reactia lui este lenta. Somnolență, letargie. Deseori dorința de a dormi brusc dă loc la excitare. Cefalee, greață și vărsături. Amețeli. Pacientul este pierdut în spațiu.

Focal, specific emisferei stângi

• paralizie sau pareză falsă a părții drepte a corpului
• încălcarea sensibilității în dreapta: întreaga latură poate fi amorțită;
• crampe la dreapta.

Dacă emisfera stângă este dominantă, discursul este frustrat.

1. Hemoragică. Aceasta înseamnă că circulația sângelui este deranjată datorită sângerării intracerebrală. Cel mai adesea apare pe fondul presiunii crescute constant.
2. Subarahnoidiană. Hemoragia apare sub mucoasa creierului. Cel mai adesea apare din cauza slăbirii pereților arterelor, care "izbucnesc". Cauza comună este deficitul de vitamine, leziuni cerebrale traumatice, dependență de droguri și tulburări ale sângelui.
3. Un accident vascular cerebral ischemic extins. Circulația cerebrală este afectată de încetarea bruscă a fluxului sanguin la nivelul creierului sau la zona sa separată. Patologia implică o înmuiere a zonei creierului, care se numește infarct cerebral.

diagnosticare

Cele mai importante metode pentru tulburările circulatorii ale creierului sunt calculate și imagistica prin rezonanță magnetică.

Prima metodă vă permite să distingeți un tip de accident vascular cerebral de altul. Cu ajutorul RMN, localizarea accidentului vascular cerebral este determinată și gradul de afectare a țesutului cerebral este evaluat.

La primele semne, este extrem de important să se diagnosticheze un accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului în loc. Pentru aceasta există 3 pași. Pacientului trebuie să li se ceară:

• Zâmbet. Din cauza înfrângerii centrelor de motor, zâmbetul poate deveni strâmb, iar colțurile gurii sunt asimetrice. Expresii ale feței sunt de asemenea afectate: pleoapele cad, colțul buzei este îndreptat în jos.
• Pentru a vorbi Lasă victima să spună o simplă propoziție cu mai multe cuvinte. De exemplu, "apă rece într-un râu". Pronunția este ruptă, cuvintele sunt rostite cu dificultate.
• Ridicați simultan două mâini. Ar trebui să se ridice în mod egal și în mod egal. Cu un accident vascular cerebral, simetria muschilor brațului este întreruptă.

Metode de diagnosticare suplimentare:

1. Scoateți limba. Odată cu înfrângerea nervilor motorului, limba poate să fie neregulată, să cadă în jos sau să nu iasă deloc.
2. Extindeți brațele în fața dvs., îndreptați-vă palmele și acoperiți-vă ochii. Dacă una dintre mâini începe să schimbe involuntar poziția - poate că este un accident vascular cerebral.

tratament

Terapia cu stroke constă din trei etape:

Principala regulă de prim ajutor este de a livra pacientul cât mai curând posibil la cea mai apropiată clinică în prima oră după apariția primului semn de accident vascular cerebral.

Nu dați victimelor alimente sau băuturi în timpul transportului. Nervii motorii faringieni pot fi afectați și alimentele intră în tractul respirator. În mașină, asigurați accesul la aer: dezactivați cămașa, scoateți cravată, deschideți fereastra. Aveți grijă de confortul victimei.

Dacă pacientul a început să vomite - puneți-l pe el: astfel încât vărsatul nu va ajunge în bronhii și nu va bloca respirația. Cel mai bine este să ai o persoană întinsă și să ai o pernă moale sau o pernă sub cap. Încercați să faceți ca capul și gâtul să meargă într-o singură linie.

După admiterea la spital, se face un diagnostic și începe resuscitarea. Scopul lor este de a susține constantele fiziologice ale corpului: pulsul, tensiunea arterială, saturația oxigenului, presiunea în vene. Deja pe baza acestor indicatori, medicii determină ce șanse să supraviețuiască.

În timpul tratamentului, pacientul are nevoie de îngrijire constantă: trebuie să-și schimbe lenjeria, trebuie să fie hrănit, să se întoarcă în cealaltă parte pentru a preveni slăbirea.

Aceasta este etapa cea mai dificilă pentru rude și personal. Esența perioadei este restaurarea funcțiilor motorii și mentale pierdute, restabilirea forței musculare și a abilităților dobândite. În general, reabilitarea este o reanimare socială. Pacienții sunt implicați în mai mulți specialiști:

• terapeut fizic pentru a ajuta la restabilirea funcțiilor de mișcare;
• ergoterapeut angajat în adaptarea unei persoane la un ritm normal de viață;
• vorbitorul terapeut, restaurarea aparatului de vorbire și înghițirea.

Prognosticul pentru viață este nefavorabil. Prognosticul pentru socializare cu îngrijire adecvată este relativ favorabil.

Un accident vascular cerebral ischemic extins

Această boală schimbă într-un moment viața bolnavilor și a oamenilor apropiați de el. Stres, panică, incertitudine între rude, starea neajutorată a pacientului - toate acestea după un atac de accident vascular cerebral ischemic. Distrugerea extensivă a țesutului cerebral duce la consecințe grave, inclusiv moartea.

Ce este accident vascular cerebral ischemic

Infarctul cerebral sau accident vascular cerebral ischemic extins reprezintă o boală în care circulația sanguină a creierului este afectată. Sângele încetează să curgă în zone separate, alimentele nu intră în ele, se produce distrugerea și moartea țesuturilor. Printre cauzele ischemiei cerebrale:

• boli vasculare în care peretele se îngroașează, reducând lumenul;
• un tromb detașat care a provocat blocarea fluxului sanguin;
• placă mare în vasul la care este atașat trombul.

Diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic provoacă un stil de viață nesănătos și boli asociate cu afectarea activității sistemului cardiovascular. Femeile se îmbolnăvesc mai puțin decât bărbații. Factorii de risc sunt:

• stilul de viață sedentar;
• excesul de greutate;
• consumul de medicamente contraceptive;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• pacemaker instalat;
• defibrilația - provoacă separarea unui cheag de sânge.

Boala cerebrală ischemică are un simptom inițial care semnalizează o funcționare defectuoasă a creierului - un atac ischemic tranzitor. Un alt nume este un microinstrucțiune care durează câteva ore. Dacă procesul durează o zi, este diagnosticat accident vascular cerebral ischemic extins. Adesea, infarctul cerebral apare la pacienții care au:

• diabet zaharat;
• boala cardiacă ischemică;
• creșterea vâscozității sângelui;
• diferite tipuri de aritmii;
• patologia coagulării sângelui.
• migrenă;
• hipertensiune;
• inflamația vasculară;
• afecțiune reumatică a valvei cardiace;
• boli pulmonare;
• boli de rinichi.

Simptomele ischemiei cerebrale

În funcție de localizarea leziunilor cerebrale, apar simptome de simptome. Simptome comune:

• greață;
• durere de cap severă;
• pierderea conștiinței;
• febră;
• transpirație;
• lipsa de coordonare;
• dificultăți la înghițire;
• paralizia membrelor;
• vedere încețoșată
• tulburări de vorbire;
• pierderea memoriei;
• Hipersensibilitate.

Cauzele infarctului cerebral

Un accident vascular cerebral extins poate să apară la niveluri crescute de colesterol din sânge, ceea ce determină apariția plăcilor. Acestea blochează lumenul, de exemplu, artera carotidă, limitând alimentarea cu țesuturi. Este posibilă formarea de cheaguri de sânge în inimă, după care sunt transportați cu sânge în creier, provocând blocarea vaselor de sânge. Folosirea substanțelor narcotice, SIDA, cauzează o îngustare puternică a vaselor - aceasta conduce la ischemie.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale

Diverse cauze provoacă un atac. Diferențele în tipurile de infarct cerebral extins sunt legate de acest lucru:

• Aterotrombotice. Cauza este ateroscleroza, boala se dezvoltă încet, ca un accident vascular cronic.
• Lacunar. Se produce datorită leziunii vaselor periferice cu tensiune arterială ridicată. Dezvoltarea are loc în câteva ore.

Există tipuri de accident vascular cerebral extins, care se caracterizează prin dezvoltarea rapidă:

• Hipodinamică. Se caracterizează printr-o scădere puternică a presiunii și îngustarea vaselor de sânge care nu pot împinge sângele prin hrănirea creierului. Dacă un vas rupe, apare un accident vascular cerebral hemoragic.
• Cardioembolic. Apare instantaneu din cauza blocării complete a arterei. Dacă apare în tulpina dorsală, apare paralizia tuturor membrelor.

Dreapta

Un accident vascular cerebral extraordinar al creierului drept are un prognostic mai puțin favorabil al vieții. Caracteristica lui nu este lipsa de vorbire. Ischemia este cauzată nu numai de deteriorarea vaselor de sânge ale creierului, ci și de artera carotidă dreaptă, în plus față de țesutul provocat de arterele vertebrale. Emisfera dreapta este responsabilă pentru:

• analiza informațiilor;
• sentimentul poziției corpului în spațiu;
• percepția senzorială a lumii;
• centru de vorbire pentru stângaci.

Aceste simptome sunt asociate cu simptome de accident vascular cerebral pe partea dreaptă:

• paralizia părții stângi;
• incapacitatea de a evalua dimensiunea subiectului;
• incapacitatea de a se concentra;
• pierderea memoriei apropiate - evenimentele șterse sunt amintite;
• incapacitatea de a evalua poziția corpului;
• schimbarea distracției depresiei;
• comportament stupid;
• tulburări de vorbire la stânga;
• dificultăți de respirație;
• incapacitatea de a sta pe picioare;
• pierderea durerii, sensibilitate la temperatură.

Partea stângă

Un accident vascular cerebral mult mai obișnuit pe emisfera stângă. Simptomele acestei boli sunt asociate cu particularitățile lucrării sale. Partea stângă a creierului direcționează:

• prin logică;
• gândirea abstractă;
• capacitatea de a analiza și de a trage concluzii;
• efectuarea de operații matematice;
• memorie vizuală;
• auzul și vederea;
• mișcarea și sensibilitatea părții drepte a corpului;
• efectuarea de acțiuni secvențiale;
• înțelegerea sensului cuvintelor.

Simptomele ischemiei sunt asociate cu activitatea emisferei stângi:

• insuficiență vizuală;
• tulburarea conștienței;
• paralizia părții drepte;
• pierderea orientării;
• încălcarea sensibilității;
• amorțeală în dreapta;
• dureri de cap aspre;
• tulburări de vorbire: pacientul nu poate vorbi, nu înțelege ce i se spune;
• amețeli;
• convulsii;
• greață, vărsături.

efecte

O tulburare acută a circulației cerebrale - accident vascular cerebral este o tulburare a funcțiilor care sunt vitale pentru o persoană. După un accident vascular cerebral ischemic, recuperarea completă provoacă probleme majore. Reabilitarea necesită eforturi extraordinare ale medicilor, pacientului însuși și rudelor apropiate. Numai a treia parte a restaurării funcțiilor pierdute. Nu este întotdeauna posibil să se întoarcă pe deplin la o viață deplină, abilitatea de a se autoservi. Adesea, totul se termină cu dizabilități, iar în cazuri grave - moarte.

Un accident vascular cerebral ischemic extins poate să lase, în funcție de zona afectată, consecințele unei variații de severitate:

• tulburări de mișcare;
• slăbiciune musculară;
• încetarea serviciului de autoservire;
• dificultate în a vorbi;
• tulburări ale intestinului și vezicii urinare care necesită atenție;
• încetinirea proceselor de gândire;
• atenție distrasă;
• pierderea orientării spațiale;
• dezvoltarea epilepsiei;
• stop respirator, insuficiență cardiacă.

Cel mai sever rezultat care provoacă infarct cerebral extins este coma. Această afecțiune survine după deteriorarea gravă a țesutului, atunci când nu a furnizat primul ajutor în timp. Coma poate dura o lungă perioadă de timp, uneori - ani. Pacientul este conectat la aparatul care susține respirația, nutriția corpului. Cei care reușesc să iasă din această stare rareori revin la viața normală. Ei nu sunt capabili să gândească, ca și mai înainte, să se miște, să acționeze.

În funcție de mărimea leziunii, cu accident vascular cerebral ischemic extins, există 3 grade de comă. În primele două cazuri, există o șansă de recuperare. Al treilea este fatal. Diferențiați gradul de comă:

• Primul. Conștiința se pierde pentru o perioadă scurtă de timp.
• Al doilea. A existat un reflex înghițitor, contracția mușchilor, dar nici o reacție la stimuli.
• În al treilea rând. Elevii sunt îngustați, nu există reacții la stimuli, urinare spontană.

Câți trăiesc după un accident vascular cerebral

Spre deosebire de accident vascular cerebral hemoragic, în care hemoragia apare în creier, ischemia creierului are un prognostic mai favorabil pentru supraviețuire. Supraviețuit - cu diferite variante de complicații - aproximativ 75% dintre victime. În cazurile severe, un sfert de pacienți mor în prima lună de boală. Cauza de deces - re-umflarea creierului sau complicații:

• boli de inima;
• insuficiență renală;
• pneumonie.

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic

În neurologie, tratarea unui accident vascular cerebral extins începe în primele ore ale unui atac. Cu cât diagnosticul a fost mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil. Tratamentul include utilizarea de medicamente speciale, medicina tradițională. Sarcinile sunt rezolvate:

• normalizarea tensiunii arteriale;
• restaurarea sângelui;
• reduce umflarea creierului;
• prevenirea apariției leziunilor de presiune, pneumonie;
• excluderea fracturilor membrelor;
• menținerea temperaturii normale a corpului;
• reabilitarea și restaurarea funcțiilor pierdute.

Tot ce trebuie să știți despre accidentul vascular cerebral extins

Data publicării articolului: 25.06.2018

Data actualizării articolului: 16.09.2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Un accident vascular cerebral extins este o moarte masivă a celulelor nervoase.

Această patologie este de obicei tranzitorie și necesită spitalizare urgentă, deoarece rata mortalității, chiar și ținând seama de îngrijirea medicală rapidă, depășește 50-70%.

Care este caracteristica formei extinse?

Forma extinsă este caracterizată de un număr mare de țesut nervos deteriorat și de implicarea arterelor mari.

Acest formular este diagnosticat când:

• Procesul implică mai multe sectoare ale creierului.
• Circuitul arterial a avut loc la nivelul unei artere mari.

Pentru o persoană, o formă extinsă este vizibilă prin dezvoltarea mai rapidă - durere severă în cap, pierderea instantanee a conștiinței. Victima pierde mai multe funcții simultan - motor, vasomotor și altele. Pierderea controlului asupra sistemelor respiratorii și cardiace este fatală.

Acest tip este cel mai dificil pentru reabilitare. Un număr mare de țesut moale creier complică restaurarea conexiunilor neuronale care sunt responsabile pentru activitatea umană. Persoanele care au suferit această formă de patologie sunt susceptibile să rămână cu dizabilități pentru tot restul vieții.

Cauzele și grupul de risc

Un accident vascular cerebral extins se datorează:

• Modificări aterosclerotice în vase.
• Crize hipertensive sau hipotonice.
• Tromboembolism.
• Leziuni la craniu cu hemoragie sub mucoasa creierului.

Ateroscleroza este procesul de formare a plăcii de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Motivele pentru dezvoltarea formatiunilor sunt dieta nesanatoasa, obezitatea, diabetul. Placile îngustă lumenul arterei, conducând la subțierea peretelui, deteriorarea și deformarea acestuia. Ca urmare, este ușor rupt sau înfundat cu un cheag de sânge și, în unele cazuri, duce la insuficiență cerebrovasculară.

Criza hipertensivă - o creștere accentuată a presiunii. Se întâmplă frecvent pe fundalul hipertensiunii cronice. Când este, vasele se confruntă cu o încărcătură grea și se pot rupe, provocând un accident vascular cerebral hemoragic. Pe lângă presiunea crescută, există o lipsă de oxigen, ceea ce duce la ischemie. Principala cauză a hipertensiunii și a crizelor este hipertrofia cardiacă, aritmia, obezitatea.

Într-o criză hipotonică, presiunea scade brusc. Arterele se lipesc împreună, ceea ce provoacă foametea de oxigen și moartea celulelor. Cu hipotensiune prelungită, se dezvoltă leziuni extensive, caracterizată prin masivitatea focarelor de necroză. Cauzele principale sunt alcoolismul, insuficiența cardiacă, distoniile vegetovasculare cu activitate parasimpatică.

Tromboembolism - blocarea unui vas cu cheag de sânge, tromb. Cheagurile de sânge se formează datorită coeziunii eritrocitelor cauzate de tulburări de coagulare și anticoagulare, stază de sânge și intervenții chirurgicale. Când este înfundat cu un cheag de sânge, vasul se poate rupe datorită creșterii presiunii. În caz contrar - lipsa circulației sângelui.

Accidentarea craniului în unele cazuri poate duce la ruperea vasului în spațiul subarahnoid sau sub membrana moale a creierului. Leziunea ar trebui să aibă o forță destul de mare, ceea ce reduce șansa de a dezvolta patologia imediat după impact, dar tremuratul și deplasarea oaselor pot provoca o deteriorare a permeabilității cu dezvoltarea ulterioară a ischemiei și accidentului vascular cerebral.

Grup de risc

Grupul cu risc crescut de accident vascular cerebral extins include persoane care:

• Suferi de diabet.
• Au o greutate crescuta.
• Fumatul.
• Abuzul de alcool.
• Au hipertensiune arterială, boli cardiace ischemice.
• Vârstnici.
• Au anomalii ale structurii vaselor de sânge ale creierului, anevrism.

Diabetul zaharat conduce la o formare crescută a cheagurilor de sânge, deteriorarea compoziției sângelui, creșterea presiunii și metabolismul lipidic. Efectele diabetului zaharat sunt similare cu obezitatea, iar combinația lor frecventă crește foarte mult riscul de accident vascular cerebral. Persoanele cu diabet trebuie să consulte în mod constant un neurolog cu privire la starea vaselor cerebrale și sunt expuse riscului.

Fumatul conduce la îngustarea vaselor de sânge ale creierului, la diminuarea absorbției oxigenului, la scăderea presiunii parțiale a sângelui. Expunerea constantă la nicotină duce la pierderea elasticității vaselor și la ruperea lor ușoară cu o presiune tot mai mare.

Consumul de alcool duce, de asemenea, la epuizarea patului vascular, formarea accelerată a aterosclerozei și tromboembolismul. Acești factori fac fumătorii cu experiență mare și persoanele care consumă în mod constant alcool în pericol.

Pacienții hipertensivi sunt, de asemenea, expuși riscului, deoarece presiunea ridicată crește probabilitatea ruperii vasului. Această probabilitate crește odată cu vârsta, deoarece vasele își pierd elasticitatea. Un accident vascular cerebral extensiv apare la un pacient din cinci în grupul de vârstă de la 80 la 90 de ani.

De asemenea, din punct de vedere statistic, boala se dezvoltă cel mai adesea la bărbați - există trei oameni bolnavi la o femeie bolnavă, deși acest raport este egal cu vârsta.

Primele semne - cum să recunoști un accident vascular cerebral la timp?

Rata de supraviețuire și viteza de reabilitare depind de timpul care a trecut de la debutul accidentului.

Primele simptome sunt:

• Dureri de cap severe, fulminante, care pot fi însoțite de vărsături.
• Confuzie de gândire, leșin, cu dezvoltare rapidă și daune extinse - comă.
• Sensibilitatea discursului, dificultatea pronunțării propozițiilor sau a cuvintelor individuale.
• Deficiențe de memorie - dificultăți în a-ți aminti data, numele, apariția celor dragi.
• Insuficiență vizuală - viziune dublă, "pete întunecate", lipsa reacției la lumină a elevilor, întârzierea ochiului.
• Congestie în urechi, zgomot puternic, halucinații.
• Modificări ale tonusului muscular - incapacitatea de a ridica membrele pe o parte a corpului, omiterea feței, pleoapele.
• Roșeața pielii, febră, frisoane, stare febră.

Orice simptom prezentat este un motiv pentru apelul de urgență într-o ambulanță.

În plus, practica medicală conferă un rol enorm diagnosticării la domiciliu, ceea ce permite să se determine cu mare precizie prezența unui accident vascular cerebral extins și chiar să se determine localizarea acestuia. Scala principală de clasificare este sistemul Cincinnati sau scara "U.D.A.R".

• U - Smile. Ar trebui să cereți pacientului să zâmbească. În timpul dezvoltării patologiei, va exista o asimetrie a unui zâmbet, omiterea unui colț al gurii. Un alt semn este omisiunea completă a uneia dintre fețele feței.
• D - Mișcarea. Ar trebui să cereți pacientului să ridice două mâini - unul dintre membre va crește mai slab sau nu va crește deloc. În plus, ar trebui să cereți pacientului să vă țină mâinile și să le stoarce. Cu un accident vascular cerebral, una din mâini va fi semnificativ mai slabă.
• A - Articulație. Pacientul ar trebui să fie rugat să vorbească orice spune că știe - discursul va fi marcat de eșecuri, va fi neclară. O persoană uită ce a spus și întrerupe.
• R - Soluție. Pe baza a trei semne, este necesar să se ia o decizie privind spitalizarea pacientului. Două semne din sistem indică evoluția patologiei în 70% din cazuri, toate cele trei semne indică o probabilitate mai mare de 85%.

Și, de asemenea, cu ajutorul examinării externe, puteți seta aproximativ localizarea. Calea nervului către mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare este concepută astfel încât o jumătate din creier să fie responsabilă de partea opusă a corpului. Partea afectată va fi opusă emisferei afectate.

Metode de diagnosticare hardware

Metodele de diagnosticare hardware includ:

• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată (CT și RMN).
• Electroencefalograma.
• Ultrasunete (ultrasunete).
• Biochimia sângelui și a fluidului măduvei spinării.

Tomografia computerizată este utilizată pentru a determina zonele de moarte neuronale în primele zile după un accident vascular cerebral. Studiul permite determinarea cu precizie a localizării leziunii, pentru a determina gradul de afectare a creierului.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă mai avansată și vă permite să identificați zone mult mai târziu decât cu CT. Folosit pentru a controla terapia și a clarifica amploarea leziunilor. Nu se poate folosi cu ace de metal, proteze din oțel, tatuaje.

Electroencefalografia vă permite să înregistrați activitatea electrică a creierului. Studiul este utilizat pentru a diagnostica zonele afectate pentru a corecta terapia ulterioară de reabilitare. În timpul diagnosticării, pe pacient este instalată o "rețea" specială, care înregistrează activitatea țesutului nervos.

Ecografia este efectuată pentru a determina permeabilitatea arterelor capului, prezența stenozei în ele, plăcile aterosclerotice. Metoda vă permite să aflați starea de circulație a sângelui și să izolați zonele problematice pentru a preveni apariția ischemiei suplimentare.

Biochimia sângelui și a lichidului cefalorahidian ajută la clarificarea exactă a tipului de boală, precum și la determinarea pericolului pentru măduva spinării și alte departamente. De regulă, este necesar un test de sânge, iar lichidul cefalorahidian este luat numai în funcție de indicații.

specie

Patologia are 3 soiuri principale:

Cel mai rar tip de accident vascular cerebral este simetric, sau oglindă, care apare în ambele jumătăți ale creierului. Diferă într-o letalitate mare - de la 95% și mai mult.

ischemică

Ischemia este o lipsă de oxigen în țesuturi. Tulburări ischemice extinse apar datorită încetării accesului la sânge. Medicii au observat următoarele cauze: tromboză, vasoconstricție la obstrucție, hipovolemie.

Consecințele sunt mult mai ușor decât forma hemoragică, dar se întâmplă mult mai frecvent decât altele. Potrivit statisticilor, această formă se găsește în 73-85% din toate cazurile de accident vascular cerebral.

Există următoarele subtipuri:

• Cardioembolice, cu formarea de cheaguri de sânge în inimă, care de aici cad în circulația cerebrală.
• Micro ocluzal, care apare datorită stenoză a rețelei de capilare mici.
• Aterotrombic, care se dezvoltă datorită separării unei plăci aterosclerotice de peretele vasului, cu intrarea ulterioară în arteră.
• Aterosclerotică, care se formează datorită îngustării vasului printr-o placă cu închiderea lumenului.
• Hemodinamică, datorită unei creșteri sau unei scăderi puternice a presiunii.

hemoragică

Tulburări hemoragice intensive apar atunci când artera este ruptă cu sânge care intră în țesutul nervos din jur. Celulele mor din cauza defalcării celulelor roșii și a eliberării de substanțe toxice pentru neuroni. Această formă de patologie este mai rară.

Este mai dificil de tratat. Forma extinsă a acestei boli este aproape întotdeauna letală.

Există subspecii separate:

• Intracerebral, cu o ruptură a unei artere în creier.
• Subarahnoidul datorat ruperii vaselor la meninge, în special în cazul pacienților hipertensivi și a celor cu obezitate.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral se distinge prin localizarea acestuia. Hemoragia apare în regiunea bazei craniului, unde se află cerebelul, hipotalamusul, nucleul talamic și alte structuri. Aceste centre sunt responsabile pentru respirație, înghițire, ton vascular, deoarece leziunile lor sunt aproape întotdeauna letale pentru oameni.

Posibile consecințe

Aproape toate consecințele rezultă din faptul că celulele deteriorate nu mai își îndeplinesc sarcinile.

Indiferent de localizarea exactă, o persoană va trăi aproape întotdeauna:

• Paralizia membrelor și a feței.
• Probleme cu memorie de tot felul.
• Pierderea coordonării.
• Pierdeți oportunitățile de a vorbi coerent.

Consecințele rămase depind de jumătatea creierului și de sectorul afectat.

Înfrângerea emisferei drepte

Se crede că emisfera dreaptă este responsabilă pentru imaginație, orientare spațială, percepție de culoare și emoție.

Lovitura dreaptă este caracterizată de:

• Orienteering dificil.
• Dificultăți în percepția emotiilor.
• Probleme cu amintirea aspectului.
• Comportament necorespunzător.
• Provocări cu percepție abstractă.

De asemenea, va exista paralizie pe jumătatea stângă a corpului, pierderea senzației.

Dificultatea deosebită a tratamentului este metoda dificilă de reabilitare - pentru a restabili funcțiile, este necesar să acționăm prin sfera emoțională și abstractă, care este mai intensivă pentru muncă și mai puțin eficientă.

Leziunea emisferei stângi

Această jumătate a creierului este responsabilă de logică.

Când se observă un accident vascular cerebral la stânga:

• Dificultăți în scris, calcule matematice.
• Probleme cu memoria numerică.
• Incapacitatea de a efectua operații logice.
• Probleme cu formarea de fraze.

Cu un accident vascular cerebral extins al creierului din stânga, va exista o pierdere de senzație și activitate motorie în partea dreaptă a corpului.

În aproape toate cazurile de accident vascular cerebral extins, pacientul dezvoltă comă - depresie profundă a funcțiilor creierului.

Este deosebit de periculos atunci când cerebelul este afectat, ceea ce amenință să oprească respirația și activitatea cardiacă, prin urmare, pacientul comat trebuie dus imediat la spital.

Șanse de a supraviețui unui accident vascular cerebral

Probabilitatea supraviețuirii depinde de tipul de accident vascular cerebral, de gradul de afectare a creierului și de viteza de îngrijire a pacientului. Cu forme extinse, prognosticul general este mai rău: 30-40% dintre pacienți supraviețuiesc. În prezența comă - mai puțin de 20 la sută.

Cele mai bune șanse de a supraviețui în dezvoltarea soiului ischemic, datorită tratamentului rapid prin ameliorarea spasmului arterelor. Scăderea șanselor este în forma hemoragică a tulpinii, cu afectarea centrului respirator.

De asemenea, șansele de supraviețuire sunt sporite de o vârstă relativ tânără (până la 45 de ani), absența complicațiilor cauzate de alte boli. Cu un tratament adecvat și o reabilitare, pacienții trăiesc atât timp cât sunt sănătoși. Principalul lucru este să apelați o ambulanță la primele simptome și să începeți măsurile de prim ajutor.

Tehnici de prim ajutor

La primele semne de accident vascular cerebral, trebuie:

• Așezați pacientul pe o suprafață tare, nu vă permiteți să vă ridicați, să apelați o ambulanță.
• Întoarceți capul în lateral.
• Scoateți sau dezlipiți hainele de pe corp pentru a vă mișca liber pieptul.
• Deschideți ferestrele pentru accesul la aer curat.
• Dacă există posibilitatea - de a măsura presiunea și la rate mari pentru a încălzi membrele inferioare.

Dacă pierdeți conștiința, trebuie să verificați pulsul și respirația. În absența lor, ar trebui să înceapă resuscitarea cardiopulmonară.

Pacientul nu trebuie să primească apă, alimente sau medicamente. Este necesar să se respecte poziția picioarelor - acestea nu trebuie să se afle deasupra capului.

Cum se efectuează tratamentul în clinică?

Cel mai important tratament este în primele 3 ore de la dezvoltarea patologiei, deoarece cu ajutorul timpuriu puteți să opriți procesul masiv de necroză și să preveniți majoritatea consecințelor negative.

Mai întâi, ele restabilește circulația sângelui - ameliorează spasmul vaselor de sânge, elimină cheagurile de sânge, reduc sau restabilește tensiunea arterială la valori acceptabile.

Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente:

• Odata cu dezvoltarea formei ischemice - heparina, enoxaparina, warfarina si alte anticoagulante.
• Odată cu dezvoltarea hemoragică - hematostatică, cum ar fi Ditsinona, Etamzilat, Ciclonamidă.
• Pentru a reduce presiunea - clonidină, droperidol, pentamină, benzogekson.

Indiferent de tipul bolii, sunt prescrise neuroprotectorii - Ceraxon, Vinpocetină, Cinnarizină, Complamină. Majoritatea medicamentelor încearcă să injecteze cu o cantitate moderată de soluție salină, deoarece o cantitate crescută de lichid va determina umflarea creierului.

Odată cu apariția sângerărilor severe sau cu obținerea unei cantități mari de sânge în țesuturi, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a cuseta vasul și a elimina hematomul. Din păcate, cu un accident vascular cerebral extins, șansa de succes este minimă.

Odată cu refacerea circulației sângelui și cu încetarea morții celulare, pacientul este prescris:

• Antibiotice - ceftriaxonă, minociclină, tetraciclină.
• Neurotrofinele - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - fenibut, glicină.

Odată cu dezvoltarea spasmelor, pot fi prescrise relaxantele musculare - Baclofen, Vekuronium, dar recenziile medicilor nu sunt întotdeauna pe partea drogurilor relaxante din cauza pierderii musculare.

De asemenea, este important să se asigure igiena personală și să se prevină ulcerul trofic și deformările. Pentru a face acest lucru, pacientul la fiecare două ore schimbă poziția, închide pernele speciale, se spală.

măsuri de reabilitare

Durata reabilitării poate fi de la șase luni până la câțiva ani, în timp ce toate funcțiile pierdute nu sunt întotdeauna restaurate până la capăt.

În reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral sunt folosite:

• Fizioterapie. Metoda își propune să restabilească fluxul de sânge, activitatea sistemului nervos. UHF, darsonvalizarea, vibrațiile sunt folosite. De obicei, fizioterapia însoțește întregul curs de reabilitare.
• Gimnastică pasivă și masaj. Asistentele sau rudele care au suferit o instruire ajută pacientul să-și mențină tonusul muscular, împiedicându-l să hipotrofie.
• Formare fizică terapeutică (terapie de exerciții). O persoană este învățată să refolosească membrele paralizate, de la mișcări de lumină până la recuperarea completă a funcției.
• Terapie de vorbire și defectologie. Clasele cu un vorbitor terapeut pot restabili vorbirea, percepția ei.
• Clase cu un psiholog. Ajută pacientul să restaureze rapid gândirea, să revină la o percepție normală a lumii.

Pentru a obține cel puțin un efect asupra recuperării poate dura ani. În absența unei amenințări la adresa vieții, pacientul este transferat repede în condițiile domiciliului.

De asemenea, pacientului i se prescrie o dietă specială cu o cantitate redusă de lipide cu densitate mică și foarte mică, o cantitate crescută de fosfor, carbohidrați ușor digerabili. Limitați cantitatea de sare la 6 grame pe zi.

profilaxie

Prevenirea vizează menținerea unui stil de viață sănătos.

Pentru a preveni un accident vascular cerebral ar trebui:

• Dieta cu o cantitate redusă de grăsime.
• Controlează presiunea, ia medicamente hipotonice.
• Nu mai fuma.
• Exercițiu fizic adecvat, exerciții de respirație.
• Treceți examenele programate.

Cu respectarea acestor puncte, probabilitatea unui accident vascular cerebral extins este mult redusă.

Un accident vascular cerebral extins

Un accident vascular cerebral extins este o boală gravă care provoacă distrugerea anumitor părți ale creierului. Motivul dezvoltării sale este circulația sanguină insuficientă pe fondul blocării vaselor de sânge.

Dacă procesul distructiv cuprinde mai multe regiuni ale creierului, atunci accidentul este clasificat ca fiind extins. Poate provoca nu numai o serie de consecințe ireversibile, ci și un rezultat letal.

Are un accident vascular cerebral extins

Un tip extins de accident vascular cerebral este o leziune cerebrală care este fatală. Motivul său constă în aprovizionarea cu sânge obstrucționată a unei anumite zone, atunci când sistemul circulator nu se descurcă cu funcția sa. Există o problemă cu furnizarea de oxigen cu sânge celulelor creierului.

În acest context, există o activare a proceselor distructive, care ulterior sunt dificil de oprit.

Consecințele unui accident vascular cerebral extins și șansele de supraviețuire în fiecare caz particular sunt individuale - ambele fiind strâns legate de o serie de factori.
Experții clasifică mai multe tipuri de accidente vasculare extinse. Boala poate fi:

• Hemoragică. Aceasta este cea mai periculoasă opțiune. Potrivit statisticilor, doar în 10% din cazuri există un rezultat pozitiv.
• Ischemica.

În accidentul hemoragic, există probleme cu circulația sângelui în zona creierului. În timp, acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge cu sângerare în creier. Pe fundalul intrării sângelui în cavitatea craniană, se dezvoltă umflarea creierului, ca urmare a faptului că organismul își pierde capacitatea de a furniza procese de bază legate de sprijinul vieții.

O opțiune mai favorabilă este ischemia. Se exprimă în problema pe termen scurt cu conductivitatea vaselor. Cu un tratament adecvat și în timp util, după o anumită perioadă, condiția este eliminată.

În cele mai multe cazuri, accident vascular cerebral ischemic extinse lasă o șansă bună pentru o viață completă a unei persoane, în timp ce un atac similar hemoragic aproape întotdeauna se termină cu un rezultat fatal.

Principalele motive

Experții observă că cauzele accident vascular cerebral extins pot fi diferite. Toți factorii sunt redus la un efect patologic asupra vaselor de sânge situate în creier. Dintre principalele premise pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

• diabetul zaharat, care crește cheagurile de sânge;
• obezitatea pe fondul stilului de viață inactiv;
• boli care afectează sistemul endocrin;
• ischemic;
• ateroscleroza vasculară;
• hipertensiune;
• probleme cu funcționarea inimii de diferite feluri;
• colesterol în sânge ridicat;
• obiceiurile rele, inclusiv abuzul de alcool, droguri și nicotină.

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura buclelor, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, iar culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor în care se află aceste substanțe. Recent, experți ai personalului nostru editorial au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulf, în care Mulsan Cosmetic a ocupat primul loc. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Simptome caracteristice

Știind ce este un accident vascular cerebral extins, nu este dificil să determini simptomele sale caracteristice. Ele sunt clar pronunțate.

Principalele manifestări ale acestei condiții sunt următoarele:

• slăbiciune la nivelul membrelor;
• apariția unor probleme cu coordonarea corpului, în special atunci când se mișcă;
• lipsa de percepție a ceea ce vorbesc ceilalți;
• apariția asimetriei pe față, în special, este vizibilă de un zâmbet;
• vorbirea neclară sau lipsa acesteia;
• durere puternică în cap;
• perturbarea conștienței.

Dacă observați aceste simptome, este important să contactați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile necesare, cu atât mai mare va fi șansa unei existențe normale și a supraviețuirii ca atare.

În cazuri rare, pot exista semne de la distanță de accident vascular cerebral. Numărul include:

• ascuțit amețit;
• întunecarea ochilor în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului;
• dezorientarea pe termen scurt în spațiu;
• dureri de cap;
• pierderea memoriei pe termen scurt.

Dacă influențați în timp util simptomele indicate și solicitați ajutor, puteți preveni un accident vascular cerebral, un infarct cerebral extins, precum și să minimalizați consecințele și ecourile problemei.

efecte

Consecințele unui accident vascular cerebral masiv nu sunt doar grave, ci chiar periculoase. Experții acordă atenție faptului că cei mai mulți dintre ei nu vor putea să se recupereze în următoarea perioadă a vieții.

Posibilele consecințe includ:

• hipertonul muscular și lipsa capacității de a controla multe mișcări;
• tulburări psihice;
• tulburări vizuale mai mult sau mai puțin pronunțate;
• apariția halucinațiilor auditive până la pierderea completă a auzului;
• grave tulburări de vorbire;
• paralizia zonelor individuale sau a întregului corp;
• procese distructive din creier, care afectează inteligența umană;
• pierderea coordonării;
• probleme de memorie;
• pierderea capacității de învățare.

Este imposibil să se spună în prealabil care vor fi consecințele unui accident vascular cerebral extins într-un caz particular. Ecoul său va fi diferit în funcție de care zone vor fi afectate, care este emisfera creierului din care fac parte. Adesea, odată cu dispariția funcțiilor uneia dintre emisferele cerebrale, este activată lucrarea celui de-al doilea.

De îndată ce este clar care zone sunt deteriorate, experții dau previziuni despre existența viitoare a unei persoane.

Leziuni din partea stânga

De fapt, emisfera stângă a creierului este responsabilă pentru întreaga stângă a corpului, precum și pentru abilități logice, analitice și verbale.
Pentru un accident vascular cerebral al emisferei stângi, astfel de probleme sunt caracteristice:

• vedere încețoșată în ochiul drept;
• dificultate în citire și scriere;
• probleme de memorare a evenimentelor, precum și denumiri alfabetice și numerice;
• probleme mentale;
• pierderea senzației din partea dreaptă a corpului, care poate fi exprimată în pareză, paralizie;
• dispare sau devine incoerent;
• lipsa de analiză a informațiilor primite, imposibilitatea formării unor lanțuri logice;
• secvența acțiunilor obișnuite este întreruptă.

Experții spun că recuperarea după un accident vascular cerebral extins care afectează partea stângă a creierului este mai ușoară decât cu înfrângerea emisferei drepte a creierului. Pe fondul unei reabilitări complexe, multe funcții revin parțial în timp.

Leziunea din dreapta

Emisfera dreaptă este responsabilă pentru întreaga stânga a corpului, precum și pentru procesul de gândire și memorare a imaginilor, percepția informațiilor în general.

Din acest motiv, un accident vascular cerebral extins drept poate avea urmatoarele consecinte:

• probleme de memorie;
• nu înțeleg emoțiile oamenilor;
• orientare dificilă în spațiu;
• pierderea senzației la dreapta, inclusiv tăieturi și paralizie;
• recunoașterea dificilă a feței;
• starea emoțională devine inadecvată.

Se observă că în cazul unei leziuni cerebrale pe partea stângă, componenta emoțională și mentală este perturbată în special. Dar procesele regenerative în acest caz se desfășoară mai repede, în special cele legate de funcțiile motoarelor.

Posibile complicații

Adesea cu infarct cerebral extins, complicațiile încep să se dezvolte. Poate fi:

• umflarea creierului - diagnosticată cel mai adesea;
• slăbirea imunității și dezvoltarea pneumoniei congestive în acest context;
• dezvoltarea de procese inflamatorii în tractul urinar, care se explică prin apariția dificultăților de auto-îngrijire la pacienți;
• probleme cu mobilitatea articulațiilor, ceea ce se explică printr-o lungă ședere în poziția de susținere;
• apariția unor deșeuri pe fundalul unei minciuni constante, care provoacă o încălcare gravă a fluxului sanguin, urmată de moartea anumitor secțiuni de țesut;
• deteriorarea circulației sanguine și, ca rezultat, dezvoltarea trombozei;
• scăzând tonul în pereții intestinali, ceea ce duce la o problemă precum constipația.

Care sunt șansele vieții cu această boală?

Cu un accident vascular cerebral extins în avans, nici un specialist nu va evalua șansele pacientului de viață.
Ele se formează pe baza următorilor factori și circumstanțe:

• • prezența în istoricul pacientului a diferitelor boli care sunt cronice în natură - mai multe dintre ele, cu atât mai puține șanse de rezultate pozitive;
  • localizarea hemoragiei, dacă vorbim de un tip hemoragic de accident vascular cerebral - șanse minime de supraviețuire în cazul hemoragiilor intraventriculare și intracerebrală;
  • volumul hemoragiei;
  • cât de repede a fost acordată asistență medicală pentru dezvoltarea stării;
  • un istoric de anomalii tranzitorii sau acute în alimentarea cu sânge a creierului - dacă schimbările planului atrofic au început deja în vasele din această zonă, terapia efectuată cu ajutorul medicamentelor speciale va fi ineficientă;
  • tipul de accident vascular cerebral - opțiunea hemoragică lasă mai puține șanse de supraviețuire relativ ischemică;

• numărul de zone afectate ale creierului, în special a celor responsabili de susținerea corpului uman;
• mărimea și tipul vaselor deteriorate - cu cât artera este mai mare, cu atât este mai dificilă recuperarea;
• starea unei persoane - cu cât este mai adâncă coma, cu atât prognosticul este mai rău, numai în cazuri excepționale o persoană își păstrează conștiința;
• posibila dezvoltare a complicațiilor, inclusiv umflarea creierului, ceea ce reduce dramatic probabilitatea unui rezultat pozitiv;
• prezența rănilor suplimentare pe fondul pierderii conștienței;
• echiparea instituției medicale cu echipamentul și pregătirile necesare.

Factorii agravanți în rândul celor listați vor avea loc, cu atât mai puține șanse pentru un rezultat pozitiv. În orice caz, șansele pentru continuarea vieții în cazul unui accident vascular cerebral vor fi mai mari, cu atât mai devreme va fi observată condiția și îngrijirea calificată.

În medie, potrivit statisticilor, ratele de mortalitate în cazul unui accident vascular cerebral extins sunt următoarele:

• primele câteva zile, aproximativ 25%;
• prima lună - aproximativ 35%;
• primul an - aproximativ 55%.

Acestea sunt date medii. Deci, pe fundalul unui accident vascular cerebral hemoragic, rata mortalității crește la 80%. Odată cu dezvoltarea stării re-șanselor de supraviețuire redus brusc la 10%.
Dacă mai multe părți principale ale creierului se află în zona afectată dintr-o dată, atunci 95% dintre pacienți mor în primele ore. Alte 5% rămân într-o stare vegetativă sau comotică.

Chiar și cu o bună recuperare a corpului, șansa unui al doilea accident vascular cerebral în primul an rămâne ridicată - până la 25%. Probabilitatea recuperării relativ complete este mai mare pentru persoanele sub 45 de ani care nu au avut anterior probleme cu inima și cu vasele de sânge.

Coma cu accident vascular cerebral

Coma este un fel de stare limită, când în corpul uman se observă dispariția funcțiilor principale în ceea ce privește susținerea vieții. Aceasta este o consecință comună a unui accident vascular cerebral extins. Se exprimă în următoarele reacții:

• țesuturile moi ale corpului își pierd sensibilitatea;
• nu există niciun control asupra proceselor principale din punct de vedere al vieții;
• elevul nu reacționează deloc la expunerea la lumină;
• persoana ca s-ar plimba într-un somn profund.

Coma însăși este o condiție periculoasă. Datorită faptului că își asumă aproape zero grade de activitate a creierului, experții nu pot evalua cursul proceselor de recuperare din organism, dinamica lor.

Dacă celulele creierului dispar treptat fără a fi restaurate, abilitatea de a trăi independent într-o persoană va fi treptat pierdută.

Statisticile moderne sunt de așa natură încât cele mai multe cazuri de comă dezvoltate pe fundalul unui accident vascular cerebral sunt fatale.

reabilitare

Reabilitarea pacientului după un accident vascular cerebral extins, precum și după infarctul miocardic este un proces lung și dificil. Este important să înțelegeți că organismul nu se poate recupera în totalitate în niciun caz.

În funcție de gravitatea și severitatea afecțiunii, recuperarea poate dura de la câteva luni până la câțiva ani.