leziuni focale Leziunile focale ale creierului pot fi cauzate de traume, o boală infecțioasă, atrofie vasculară și mulți alți factori. Adesea, schimbările degenerative sunt însoțite de probleme asociate cu încălcarea funcțiilor vitale normale și coordonarea mișcării umane.
- Conținut:
- Semne de leziuni focale
- Diagnosticarea modificărilor
RMN cu leziuni focale cerebrale ajută la identificarea problemei în primele etape, pentru coordonarea terapiei cu medicamente. Dacă este necesar, conform rezultatelor sondajului poate fi desemnată o intervenție chirurgicală minim invazivă.
Semne de leziuni focale
Toate încălcările creierului se reflectă în funcțiile naturale de zi cu zi ale vieții umane. Localizarea leziunii afectează funcționarea organelor interne și a sistemului muscular.
Modificările genezei vasculare pot duce la tulburări mentale, pot determina o creștere a tensiunii arteriale, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute. Pe de altă parte, focarele subcortice nu pot avea manifestări clinice și sunt asimptomatice.
Unul dintre semnele clare ale unei leziuni focale este:
- Hipertensiunea - lipsa de oxigen în creier cauzată de distrofie vasculară conduce la faptul că creierul accelerează și crește circulația sângelui.
- Epileptice convulsii.
- Tulburările psihice - apar în patologia spațiilor subarahnoide, însoțite de hemoragie. În același timp, se poate observa stagnarea fundului. O caracteristică caracteristică a patologiei constă în formarea rapidă a vaselor de sânge și a lacrimilor retiniane care întunecă, care permite determinarea localizării probabile a unei leziuni focale.
- Strokes - modificări focale clar exprimate în creierul de natură vasculară pe RMN vă permit să stabiliți o condiție pre-accident vascular cerebral și să prescrieți terapia adecvată.
- Sindromul durerii - durerile de cap cronice, migrenele pot indica necesitatea unei examinări generale a pacientului. Ignorarea simptomelor poate duce la dizabilități sau poate fi fatală.
- Contracții musculare involuntare.
Diagnosticarea modificărilor
Modificările focale mici, care la început nu cauzează anxietate, pot duce la apariția unui accident vascular cerebral. În plus, focarele de echogenicitate crescută a genezei vasculare pot indica o cauză oncologică a tulburărilor.
Detectarea precoce a problemei ajută la prescrierea celei mai eficiente terapii. O leziune a genezei discirculatorii clar vizibila la RMN poate indica urmatoarele patologii:
- În emisferele cerebrale - indică următoarele cauze posibile: suprapunerea fluxului sanguin al arterei vertebrale drepte prin intermediul anomaliilor congenitale sau plăcii aterosclerotice. Condiția poate fi însoțită de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.
- În materia albă a lobului frontal - cauzele modificărilor pot fi hipertensiunea obișnuită, mai ales după ce a suferit o criză. Unele anomalii și focare mici în substanță sunt congenitale și reprezintă o amenințare pentru viața normală. Frica provoacă o tendință de a mări zona de deteriorare, precum și de a însoți modificările cu funcții defectuoase ale motorului.
- Modificările multiple focale în substanța creierului indică prezența abaterilor grave în geneză. Aceasta poate fi cauzată atât de o afecțiune înainte de accident vascular cerebral, cât și de demență senilă, epilepsie și multe alte boli, a căror dezvoltare este însoțită de atrofie vasculară.
Dacă concluzia RMN indică diagnosticul: "semnele unei leziuni multifocale a creierului naturii vasculare" sunt cauza unor preocupări. Este necesar ca medicul curant să stabilească cauza modificărilor și să determine metodele de terapie conservatoare și de restaurare.
Pe de altă parte, modificările microfocale apar în aproape fiecare pacient după 50 de ani. Focile sunt văzute în modul angiografie, în cazul în care cauza apariției este o încălcare a genezei.
Dacă se găsește un focar de natură distrofică, terapeutul va prescrie cu siguranță o istorie generală a pacientului. În absența unor motive suplimentare de îngrijorare, se recomandă monitorizarea regulată a tendințelor dezvoltării patologiei. Se pot prescrie substanțe pentru stimularea circulației sângelui.
Schimbările în substanța dysciculară-distrofie a creierului indică probleme mai grave. Presiunea și lipsa circulației sanguine pot fi cauzate de traume sau de alte cauze.
Semnele unor mici leziuni focale ale creierului în caz de etiologie vasculară de expansiune moderată pot determina un diagnostic de encefalopatie, congenitală și dobândită. Unele medicamente pot exacerba problema. Prin urmare, terapeutul va verifica legătura dintre medicație și ischemie.
Orice schimbări patologice și degenerative ar trebui să fie bine studiate și testate. S-a determinat cauza leziunii focale și, pe baza rezultatelor RMN, a fost prescrisă prevenirea sau tratamentul bolii detectate.
Focare cerebrală focală
Creierul este cel mai important organ uman, centrul sistemului nervos. Când problemele încep în creier, apar patologii, toate sistemele interne ale organismului suferă.
Există o mulțime de boli ale creierului, iar medicina nu a învățat încă cum să lupte cu unii dintre ei, predicând doar cursul lor grație datelor statistice și simptomelor care se manifestă într-un pacient. În lupta cu alții, experții au identificat tehnici eficiente orientate care ajută, dacă nu chiar să scape complet de boală, cel puțin să atenueze simptomele și să prelungească viața pacientului timp de mai mulți ani.
Brain bolile pot fi împărțite prin natura lor și cauzele rădăcinilor în:
Leziunile difuze ale creierului se caracterizează prin acoperirea uniformă a tuturor țesuturilor creierului. Acest lucru se poate întâmpla treptat, cu patologie extinsă, în orice caz, la toate celulele sănătoase și vii, distrugându-le sau transformându-le în corpuri străine. Bolile difuze ale creierului apar datorită tulburărilor generale de circulație, leziunilor grave ale capului și infecțiilor virale puternice. Condiția principală și diferența dintre leziunile difuze este acoperirea țesuturilor întregului creier. Semnele unor astfel de boli apar imediat - aceasta este oboseala cronică, apatie constantă, dureri de cap severe și presante pe conturul craniului, somnolență, perturbare a organelor senzoriale și o scădere semnificativă a eficienței.
Focalizările leziunilor cerebrale se caracterizează prin faptul că patologia acționează într-o anumită zonă - accentul. Motivele, din nou, pot fi tulburări de flux sanguin sau leziuni vasculare, dar se află într-o anumită zonă specifică a creierului. Același lucru se poate spune despre traumatisme cerebrale traumatice, uneori consecințele nu cresc până la marginea creierului, ci acoperă doar o zonă mică. Oamenii de știință, de asemenea, leziuni izolate și multifocale ale creierului, este ușor de ghicit că se manifestă prin faptul că există mai multe focare (leziuni) decât una. În acest caz, patologia poate, în procesul de dezvoltare, să acopere și țesuturile vecine, transformându-le și în focare de anomalie.
În procesul de leziuni cerebrale focale, pot apărea creșteri străine, atât maligne cât și benigne. În general, patologiile focale se manifestă prin faptul că presupozițiile lor sunt comprimarea și deteriorarea țesuturilor nervoase ale unui corp sau, de exemplu, procesele osoase ale coloanei vertebrale. În același timp, pe lângă deteriorarea celulelor și a țesuturilor, există o agravare și o inhibare a circulației sângelui în aceeași zonă a creierului.
Semnele leziunilor focale nu se manifestă imediat. Totul poate începe cu dureri de cap obișnuite, dar pe măsură ce crește neoplasmul și se dezvoltă anomaliile, simptomele se intensifică, devin diverse, tipice pentru multe boli neurologice. De aceea, leziunile focale sunt destul de complexe în ceea ce privește diagnosticul, iar medicii recurg, de obicei, la proceduri de rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, deoarece, în funcție de plângerile și simptomele unei persoane pentru a determina tipul de leziune și de a prescrie tratamentul corect, se obține în cazuri foarte rare.
Medicina distinge câteva tipuri de leziuni focale, care sunt destul de populare printre bolile și patologiile creierului:
- tumori maligne sau benigne - neoplasmele din structura creierului, care încep să exercite presiuni asupra vaselor de sânge, țesuturilor, contribuie la deteriorarea muncii neuronilor în transmiterea semnalelor de la ele către creier. Foarte des, tumorile cresc în mod constant în masă și mărime, acoperind toate "teritoriile" noi. Prin urmare, simptomele cresc lent. Atunci când diagnosticarea unei tumori este vizibilă în imaginile obținute ca rezultat al MRI sau CT. Uneori, neoplasmele necesită intervenție chirurgicală, deși specialiștii în timpurile moderne au învățat să o elimine, de exemplu, prin radioterapie;
- chisturile sunt mici cavități umplute cu lichid. Prezența lor în structura creierului pentru moment nu poate provoca senzații neplăcute, în funcție de locația lor. În ciuda faptului că chisturile nu sunt predispuse la creșterea și extinderea, ca o tumoare, totuși, ea poate fi considerată și o formă extraterestră care poate dăuna țesuturilor nervoase sau stoarce vasele de sânge, complicând fluxul de sânge și nutrienți către creier;
- zonele de necroză tisulară - zonele moarte și moarte și celulele ca rezultat al oricărei patologii. Foarte des, țesuturile dispar, fără a obține suficientă substanță nutritivă, astfel încât atunci când necroza este potrivită pentru a vorbi despre fluxul sanguin semnificativ afectat în creier. Necroza tisulară este foarte periculoasă, deoarece provoacă consecințe negative ireversibile în comportamentul și abilitățile externe ale unei persoane;
- cicatricile și hematoamele intracerebrală sunt cel mai adesea rezultatul unui șoc mecanic sau al unei căderi, cu alte cuvinte, o leziune cerebrală traumatică. Cicatricile duc la unele modificări în compoziția substanței creierului. Cu toate acestea, de obicei, o persoană cu astfel de influențe externe locale nu pierde cele mai importante funcții neurologice. Apariția cicatricilor și a hematoamelor are un caracter exclusiv traumatic.
motive
Medicii și experții identifică o mare varietate de motive care pot afecta apariția patologiilor cerebrale focale. Printre aceștia se numără și factorii care pot afecta dezvoltarea anomaliilor, inclusiv indirect. Uneori, în unele boli, medicii nu pot numi adevărata cauză rădăcină, deoarece există boli care nu au fost clarificate încă de medicina modernă, mecanismul etimologiei și posibilul curs.
Deci, cauzele și factorii care pot duce la leziuni cerebrale focale sunt după cum urmează:
- leziuni la cap, leziuni mecanice;
- modificări legate de vârstă ale corpului. Vârsta afectează puternic starea vaselor de sânge și, în consecință, circulația sângelui în structura creierului;
- ateroscleroza, care conduce, de asemenea, la tulburări vasculare ca rezultat al formării plăcilor de colesterol pe acestea;
- boli ale coloanei vertebrale, în special osteocondroza, care poate contribui la comprimarea vaselor de sânge și a încheieturilor nervoase cu procese osoase;
- fracturi de gât. În orice caz, în diagnosticul creierului, medicul întotdeauna recomandă verificarea zonei cervicale. Faptul este că în interiorul gâtului există două bazine de sânge, precum și două artere fundamentale și mari, care apoi se separă în mai multe vase, capilare și vene. Încălcarea circulației sanguine în gât va determina inhibarea sa în creier, ceea ce înseamnă că va suferi de o deficiență de nutrienți și de oxigen;
- ischemie cerebrală;
- boli cardiovasculare;
- diverse tulburări endocrine (dezechilibru metabolic în organism);
- stilul de viață fără mișcare;
- excesul de greutate - se referă la factori secundari de risc, cu toate acestea, poate afecta negativ activitatea creierului, în special, împreună cu lipsa de activitate fizică.
simptome
Trebuie remarcat faptul că atunci când se diagnostichează leziunile focale, specialiștii trebuie să fie mai atenți, deoarece simptomele patologiilor focale sunt foarte diverse și adesea coincid cu alte tulburări neurologice. Diagnosticul greșit duce întotdeauna la un tratament greșit.
În ciuda acestui fapt, este important, de asemenea, ca medicul să știe ce probleme are pacientul, ce plângeri are și ce semne s-au manifestat deja în mod clar.
Deci, semnele leziunilor focale ale creierului sunt:
- dureri de cap, dureri de cap, amețeli;
- creșterea presiunii arteriale și intracraniene, cu alte cuvinte, hipertensiunea și hipertensiunea;
- crize epileptice;
- perturbarea organelor de vedere și de auz, tinitus;
- fotofobie sau sensibilitate crescută la lumină;
- apatie, indiferență față de orice;
- oboseala cronică, scăderea performanței, pierderea interesului pentru mediu;
- greață și vărsături;
- frecventa leșinului;
- defecte de vorbire, tulburări de scriere de mână;
- slăbiciune a mușchilor, pierderea tonusului, atrofie ulterioară;
- tulburări de somn, pierderea apetitului;
- crampe, tremurături ale membrelor;
- iritabilitate, tulburări mentale și emoționale, stres;
- paralizia musculară;
- tulburări respiratorii;
- pierderea unor reflexe.
Toate aceste simptome sunt de natură generală, adică unele se pot manifesta cât mai strălucitoare posibil, în timp ce altele se pot lăsa la o parte. Dacă le acordați atenție, devine clar că toate acestea sunt într-o oarecare măsură legate de neurologie, deoarece în procesul de patologie focală sunt atinse țesuturile nervoase, care pot servi drept motiv pentru întreruperea funcțiilor vegetative, coordonarea mișcărilor etc.
diagnosticare
Imagistica prin rezonanță magnetică a fost recunoscută de mult timp ca cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea leziunilor focale cerebrale. Ajută la studierea exactă a structurii creierului din imagini, la investigarea dezvoltării patologiei chiar și într-o fază incipientă, pentru a face o concluzie cu privire la prezența sau absența unei tumori sau chisturi și comportamentul acesteia, precum și pentru a face o prognoză pentru evoluția bolii.
Dacă este necesar să examinăm vasele de sânge, aceasta nu va fi o problemă, deoarece medicina are o metodă de angiografie RMN, bazată pe introducerea unui agent de contrast în corpul uman înainte de procedură. În consecință, contrastul petează sângele într-o altă culoare, iar medicul vede în imagine grilă totală și totală a fluxului sanguin, respectiv poate urmări direcția vaselor, posibilele leziuni, prezența trombozei, anevrismul etc.
tratament
După cum se știe, fiecare boală particulară are propriile motive. Există o mulțime de anomalii focale, prin urmare este imposibil să se identifice o cauză comună pentru toate acestea.
Cu toate acestea, tratamentul patologiilor cerebrale se bazează adesea pe distrugerea factorilor care au condus la apariția bolii.
În plus, medicul poate prescrie și vitamine, sedative, analgezice. Un rol important îl vor avea băile liniștitoare, sesiunile de fizioterapie și, în general, o schimbare a stilului de viață spre activ și activ.
Autorul articolului: Doctor neurolog de cea mai înaltă categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.
Focare cerebrală focală
Anumite boli și tulburări ale organelor și sistemelor umane pot fi rezultatul unor "defecțiuni" în creier, și nu în organul în sine. Este creierul care reglementează activitatea tuturor organelor și sistemelor umane și modificările patologice în el provoacă patologii în acele organe cu care sunt asociate structurile creierului corespunzătoare.
Prin urmare, în medicină există un astfel de termen ca "leziuni cerebrale focale", adică patologie în una (sau mai multe) regiuni ale creierului, care afectează organele interne asociate cu această regiune a creierului și conduc la apariția simptomelor adverse.
Următoarele simptome pot indica posibile leziuni cerebrale focale:
- Dureri de cap care apar brusc, fără nici un motiv, intense în tipul de migrenă puternică, care înconjoară una sau ambele părți;
- Creșterea tensiunii arteriale, care în acest caz încearcă să compenseze lipsa de nutriție datorată degenerării vasculare;
- Afecțiune vizibilă, auz, coordonare a mișcărilor;
- Tulburări psihice;
- Memorie redusă, performanță, oboseală, slăbiciune;
- Crizele epileptice și accidentele vasculare cerebrale indică în mod direct prezența leziunilor focale cerebrale.
Imagistica prin rezonanță magnetică este singura metodă care vă permite să arătați literal sub craniu și să vedeți toate procesele adverse care apar în structurile creierului, să le evalueze efectele și să prezică evoluția bolii. În diagnosticul leziunilor focale cerebrale, imagistica prin rezonanță magnetică este "standardul de aur", aceasta fiind cea mai bună soluție - o metodă de diagnostic sigură, neinvazivă, rapidă și extrem de informativă.
Cauzele leziunilor focale ale creierului pot fi:
- Modificări degenerative-discirculare în creier cauzate de lipsa de nutriție a substanței cerebrale din cauza tulburărilor circulatorii (leziuni cerebrale ischemice, accident vascular cerebral etc.)
- Neoplasmele din creier, atât maligne, cât și benigne, care afectează zonele adiacente ale creierului și provoacă modificări în acestea (scăderea hranei, dispariția, germinarea tumorilor în acestea etc.);
- Leziunile traumatice ale creierului sunt caracterizate de prezența hematoamelor, edemul substanței cerebrale, focarele hemoragice care acumulează contrast;
- Procesele de demielinizare, adică pierderea de mielină de către membranele fibrelor nervoase, care conduc la apariția unei astfel de boli cum ar fi scleroza multiplă.
Imagistica prin rezonanță magnetică permite, în primul rând, determinarea prezenței însuși a leziunii, care devine aparentă atunci când se compară imaginile unui pacient bolnav cu o imagine a unui creier sănătos. Aproape toate schimbările focale apar ca pete luminoase de diferite dimensiuni și forme în structura emisferelor sau a altor zone.
În al doilea rând, RMN vă permite să determinați cu precizie numărul de leziuni. Modificări unice în creier sunt observate la aproape fiecare pacient cu vârsta peste 50 de ani. Aici este necesar să observăm dinamica dezvoltării focarului, măsuri de eliminare a posibilelor cauze ale daunelor (de exemplu, luând medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală).
Pacienții cu focare multiple merită o atenție specială și o muncă serioasă. Acesta este un semn de patologie gravă, necesită o istorie detaliată, utilizarea de metode suplimentare de diagnostic pentru a determina cauzele bolii.
Cel mai important, numai RMN are capacitatea de a diagnostica precoce leziunile focale periculoase cauzate, de exemplu, de un neoplasm malign. Nu neglijați capacitățile acestei metode moderne și eficiente de diagnostic, poate că vă va ajuta să vă salvați viața de dvs. și de cei dragi.
Focare cerebrală focală
Există câteva organe importante, fără de care nu putem trăi. Unul dintre ele este creierul. Cu leziuni difuze sau focale ale creierului suferă o muncă armonioasă a întregului organism.
Leziunea locală (focală) este o deteriorare locală a structurilor substanței cerebrale, manifestată printr-o tulburare a anumitor funcții. Cu alte cuvinte, un accent patologic (educație) apare în materia cenușie sau albă, care este însoțită de simptome neurologice. Pentru o mai mare claritate, merită enumerate toate motivele frecvenței apariției.
Tulburări vasculare
Acesta este unul dintre cele mai extinse grupuri, deoarece bolile sistemului cardiovascular conform statisticilor ocupă primul loc în lume. Aceasta poate include tulburări acute ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral). Sunt accidente vasculare cerebrale care joacă un rol principal în apariția schimbărilor focale în creierul genezei vasculare.
Sub influența hemoragiei sau ischemiei, se formează un accent patologic în materia cenușie, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice. Imaginea clinică va depinde în mod direct de amploarea focalizării, localizarea acesteia, factorul care a provocat tulburarea circulatorie.
Este util să știm ce este glioza creierului: tratament, diagnostic, prevenire.
neoplasme
Nu mai puțin un grup important de cauze de leziuni organice ale creierului. Se situează a doua în frecvența apariției. Toate neoplasmele pot fi împărțite în benign sau malign.
Uneori, tumorile benigne s-ar putea să nu se manifeste în nici un fel, dar pe măsură ce cresc, ele strânge structurile nervoase adiacente, cresc presiunea intracraniană, se fac cunoscute prin diferite tulburări neurologice. Este caracteristic faptul că în 50% din cazuri se vindecă complet prin intervenție chirurgicală.
Modificările focale ale cancerului în substanța creierului pot fi simple sau multiple, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul. De asemenea, tumora este primară sau metastatică (adusă de la un alt organ afectat). Tratamentul acestor leziuni focale este extrem de dificil, iar în cele mai multe cazuri este nereusit.
Leziuni ale creierului
Pentru ca materia cenușie sau albă să dezvolte locații de deteriorare, factorul traumatic trebuie să fie destul de puternic. În acest grup pot fi atribuite vânătăi severe ale capului, compresie, leziuni penetrante. După astfel de leziuni, apar focare de demielinizare, ischemie, necroză și hemoragie. Simptomele neurologice depind de localizarea structurii deteriorate.
Modificări degenerative
Ele apar în vârstă ca urmare a aterosclerozei, a tulburărilor metabolice, a foametei la oxigen a țesutului nervos, a deshidratării, a bolilor organice (boala Alzheimer, boala Parkinson, scleroza multiplă). Astfel de modificări sunt asociate cu procesele fiziologice legate de vârstă care apar în toate organele.
infecție
Cauza daunelor poate fi viruși, bacterii, protozoare, paraziți, ciuperci. Mai des, inflamația infecțioasă afectează în mod difuz membranele sau substanța, însă este posibilă apariția leziunilor (de exemplu, echinococoza sau tuberculoza).
intoxicație
În practica neurologilor, adesea se constată modificări focale ale substanței cerebrale, alcoolului, narcoticelor, medicamentelor, sărurilor metalice, sub influența factorilor relevanți. Consecința unei astfel de intoxicații sunt multiple zone de deteriorare a țesutului nervos.
Perinatale leziuni ale creierului la copii
Aceasta este o zonă vastă de afectare cerebrală focală a fătului și a nou-născutului, care sunt tratate de neurologi pediatrici.
Tipuri de schimbări focale în substanța creierului
Formațiunile focale includ:
- ischemice, hemoragii;
- tumori (schwanomas, gliom, neuroblastom, hemangiom), metastaze;
- zone de necroză, compresie, țesuturi nervoase zdrobitoare;
- focare de scleroză și demielinizare;
- tuberculoză, chisturi parazitare, abces.
Simptome neurologice generale și focale
În mod convențional, toate simptomele clinice pot fi împărțite: generale, neurologice focale, precum și psihice. Simptomele generale includ aspectul de slăbiciune, somnolență, febră, frisoane, pierderea apetitului, dureri de cap, amețeli. Un neurolog experimentat va fi capabil să determine cu precizie de 90% zona de afectare a creierului pe baza plângerilor și simptomelor clinice ale pacientului.
Dacă focalizarea este localizată în cortexul lobului frontal, atunci vorbirea suferă, percepția, tonul unor mușchi crește, există o tulburare în mișcarea ochilor, capului, membrelor și echilibrul se pierde la mers.
Odată cu înfrângerea lobului parietal, capacitatea de citire, scriere, numărare, sensibilitate tactilă este afectată. Pacientul nu poate determina corect poziția membrelor sale în spațiu.
Dacă există deficiențe de auz, surditate, halucinații auditive, pierderi de memorie, convulsii epileptice, atunci se poate presupune că focalizarea patologică este în lobul temporal.
Diverse tulburări vizuale (modificări ale culorii și percepției luminoase, iluzii vizuale, orbire completă) vorbesc în favoarea afectării lobului occipital.
Ce este boala lui Binswanger: semne, tratament și prognostic.
Este util să citiți cum se manifestă microangiopatia creierului: cauze, simptome, consecințe.
Focile din cerebelă afectează echilibrul și mersul. De fapt, în practică există mult mai multe simptome neurologice focale: pareză, paralizie, sensibilitate scăzută a membrelor, leșin, tremor. Chiar și cu modificări focale unice în substanța creierului, pot apărea tulburări respiratorii, convulsii, comă.
Simptomele mintale însoțesc simptomele neurologice, dar uneori apar pe cont propriu. Tulburările psihice includ prostia, depresia, iritabilitatea, tulburările de somn, tulburarea de anxietate, anxietatea, atacurile de panică sau agresivitatea.
Diagnosticul leziunilor focale ale creierului
Posibilitățile moderne de medicină ne permit să diagnosticăm cu precizie leziunile focale ale creierului, numărul lor, locația, dimensiunile. Cele mai informative examene sunt RMN, CT (uneori cu contrast). Diagnosticul ajută, de asemenea, simptomele neurologice existente.
Tratamentul leziunilor focale
Terapia va depinde în mod direct de cauza apariției focarelor în creier. Antibioticele sunt utilizate pentru infecții, diuretice, decongestionante, anticonvulsivante sunt folosite pentru leziuni. Dacă boala este cauzată de o circulație insuficientă a sângelui, atunci medicamentele vasculare, nootropicele, anticoagulantele sunt utilizate pentru tratament. Terapia tumorilor maligne implică iradierea, introducerea de citostatice, hormoni, chirurgie.
Sfat! Medicul neurochirurg, împreună cu un neurolog și un psihiatru, se ocupă de tratamentul leziunilor focale.
perspectivă
Este dificil de spus care vor fi prognozele și consecințele identificării focarelor în creier. Această problemă este rezolvată individual și depinde de mai mulți factori:
- vârsta pacientului;
- dimensiunile, localizarea centrului;
- motivele apariției lor;
- caracteristicile individuale ale unei persoane bolnave.
concluzie
Rezumând, putem spune cu certitudine: dacă descoperiți semne clinice de leziuni cerebrale focale, ar trebui să consultați imediat un medic și, de asemenea, să fie examinat. Diagnosticul precoce este cheia succesului tratamentului.
Tipuri, cauze, tratamentul schimbărilor cerebrale focale de natură vasculară
Fiecare parte a creierului îndeplinește anumite funcții - reglează vorbirea, gândirea, echilibrul, atenția, controlează activitatea organelor interne. O cantitate incredibilă de informații este stocată și procesată în creier; În același timp, există multe procese care oferă o persoană cu o activitate normală de viață. Funcționarea acestui întreg sistem complex este direct dependentă de alimentarea cu sânge. Chiar și deteriorarea ușoară a vaselor de sânge conduce la consecințe grave. Una dintre manifestările acestei patologii este schimbările focale în creier.
Ce patologii există
Datorită lipsei de oxigen din creier, începe foametea celulelor (în medicină, acest proces se numește ischemie), provocând tulburări distrofice. În viitor, aceste tulburări afectează zone ale creierului care își pierd parțial sau complet funcțiile naturale. Există două tipuri de tulburări distrofice:
- Difuză, acoperind uniform țesutul cerebral, fără apariția de zone patologice. Acestea apar datorită afectării circulației sanguine, leziunilor cerebrale, a contuziei, inflamațiilor cauzate de infecții. Simptomele patologiilor difuze sunt adesea dizabilități, dureri insuportabile, dureri constante în cap, apatie, letargie, insomnie.
- Schimbări focale în substanța cerebrală de natură circulatorie, care acoperă o zonă separată în care circulația sângelui este afectată. Focarele sunt simple sau multiple, împrăștiate aleatoriu în țesutul cerebral. Practic, aceasta este o boală cronică actuală lentă care sa dezvoltat de-a lungul anilor.
Printre patologiile focale apar deseori:
- Chistul este o cavitate mică plină cu lichid. Adesea nu provoacă disconfort și durere la pacienți, dar devine cauza stoarcerii vaselor de sânge și a zonelor înconjurătoare ale creierului.
- Necroza necrotică care afectează zonele creierului din cauza transportului deteriorat al nutrienților. Celulele moarte care formează zone moarte nu își îndeplinesc funcțiile și nu sunt restaurate în viitor.
- Creierul cicatrizat și hematomul care apar după traume grave sau comoție. Aceste modificări focale ale creierului duc la ușoare leziuni structurale.
Etape de dezvoltare a modificărilor discirculatorii
Există trei etape ale acestei patologii:
- Inițial, modificările discirculatorii se caracterizează printr-o micșorare a mișcării sângelui în anumite zone ale creierului. Din acest motiv, pacientul devine repede obosit, de multe ori se confruntă cu bătăi de cap și dureri de cap.
- Când boala se dezvoltă și curge în a doua etapă, leziunea este agravată. Memoria se deteriorează, abilitățile intelectuale scad. O persoană devine extrem de iritabilă, emoțională. Coordonarea mișcărilor se înrăutățește, se produce zgomot în urechi.
- În a treia etapă, o parte semnificativă a neuronilor moare. În același timp, mușchii sunt afectați vizibil, apar semne clare de demență și organe de atingere și de simțuri pot refuza.
De unde modificările focale difuze localizate ale naturii vasculare în creier și măduva spinării depind de modul în care funcționalitatea organelor receptive la astfel de afecțiuni.
Simptomele leziunilor focale
Focalizările leziunilor cerebrale sunt cauzate de leziuni vasculare care pierd elasticitatea odată cu vârsta. La unii, se manifestă minim, în timp ce în altele tulburările curg în forma patologică. Poate apărea:
- Tensiune arterială ridicată, provocată de lipsa de oxigen din cauza stării distrofice a vaselor cerebrale.
- Capturi epileptice, în care o persoană nu poate să pună obiecte metalice în gură, să toargă apă pe el, să-și bată obrajii etc.
- Tulburări psihice, tulburări de memorie, percepție distorsionată a realității, comportament atipic.
- Accident vascular cerebral sau stare pre-accident vascular cerebral, care poate fi determinată prin CT sau RMN.
- Creșterea durerii de cap în partea din spate a capului, prizele de ochi, zonele superioare, care se extind peste suprafața întregului craniu.
- Contracția musculară necontrolată, tremurul membrelor, bărbia, ochii, gâtul.
- Urechea din ureche, zgomotul, congestia, ducând la nervozitate.
- Tulburări regulate ale răsucirii capului, ducând la greață și vărsături.
- Fotofobie, scăderea acuității auditive, vedere încețoșată, vedere dublă, pierderea vizibilă a vederii.
- Oboseală constantă, apatie.
- Discurs indistinct
- Întreruperea somnului.
- Paraceza musculară, reacție reflexă patologică a membrelor.
Mulți oameni pun întrebarea, ce boli sunt provocate de leziuni cerebrale focale, ce este și de ce apare. Se știe că cauzele acestei tulburări pot fi:
- Tulburări vasculare asociate cu îmbătrânirea naturală, acumularea de colesterol în pereții vaselor de sânge.
- Osteochondroza gâtului.
- Postul pe oxigen.
- Creșteri noi.
- Accidente, leziuni deschise și închise ale capului (vârsta nu este importantă aici).
Cine este în pericol
Orice boală are propriile grupuri de risc. Persoanele care aparțin unor astfel de grupuri trebuie să-și monitorizeze atent sănătatea și să consulte imediat un medic la primele simptome suspecte. În cazul patologiilor focale, acest grup include pacienții:
- Hipertensivă, boală hipotonică.
- Diabetul zaharat.
- Ateroscleroza.
- Reumatism.
- Obezitatea.
- Persoane sensibile, emoționale care trăiesc în stres constant.
- Conduce viața sedentară.
- Persoanele în vârstă, indiferent de sex (de la 55-60 de ani).
De asemenea, provoacă dezvoltarea patologiilor vasculare:
diagnosticare
Leziunile focale cerebrale sunt adesea asimptomatice. Chiar dacă există simptome minore, pacienții rar merg la medici. Identificarea patologiei este dificilă. Puteți face acest lucru printr-o scanare RMN. Vă permite să luați în considerare chiar leziuni degenerative mici, care pot duce la un accident vascular cerebral sau la oncologie.
RMN poate indica astfel de afecțiuni:
- Cu schimbări în emisfere, este posibilă blocarea arterelor datorită unei hernii a coloanei vertebrale, a dezvoltării anormale a fătului și a plăcilor aterosclerotice.
- Tulburările din materia albă a regiunii frontale sunt caracteristice bolii hipertensive (mai ales după o exacerbare), anomaliile de dezvoltare congenitale, ca progrese care pun în pericol viața.
- Multiple focare implică o stare pre-accident vascular cerebral, demență senilă, episindrom.
Numeroasele focare mici sunt amenințătoare pentru viață, provocând multe boli grave. În special, aceștia se găsesc la vârstnici.
tratament
Doctorul explică pacienților cât de periculoasă este distrofia creierului, ce este și cum să se ocupe de boală. Determinarea tacticii de tratament, neurologul colectează o istorie generală a pacientului. Întrucât singura adevărată cauză a patologiei nu poate fi găsită, este necesară îmbunătățirea circulației cerebrale prin orice mijloace. Terapia, atât pentru leziuni unice cât și pentru cele multiple, se bazează pe mai multe postulate specifice:
- Lipirea cu regimul corect și dieta numărul 10. În fiecare zi, pacientul este recomandat să ofere suficient timp să se odihnească. Nu te suprasolicita cu munca fizica, mananca bine. Acizi organici (fructe crude sau coapte, compoturi, sucuri, băuturi din fructe, migdale) trebuie să fie prezente în dietă. Pacienții cu risc sau cei care au fost diagnosticați cu modificări focale cerebrale după examinare ar trebui să excludă alimentele fortificate cu calciu. Ea afectează fluxul sanguin, ceea ce duce la înfometarea oxigenului și la schimbările focale unice în structurile creierului.
- Desfășurați tratamentul cu medicamente care afectează pozitiv alimentarea cu sânge a creierului. Astfel de medicamente stimulează circulația sanguină, diluează vasele de sânge, reduc viscozitatea, împiedică formarea cheagurilor de sânge.
- Pacientul este prescris analgezice, ameliorarea durerii, sedative, terapie cu vitamine.
- Când hipo-sau hipertensiunea - medicamente, normalizarea tensiunii arteriale, necesare pentru funcționarea corectă a creierului.
Dacă leziunile cerebrale focale nu încep să se vindece și să înceapă boala, se dezvoltă tulburări severe, pe care medicina modernă nu le poate lupta. Aceasta este:
- Boala Alzheimer este una dintre cele mai comune forme de degenerare a celulelor nervoase și a structurilor.
- Sindromul Pick este o boală progresivă rară care afectează persoanele de peste 50 de ani.
- Boala Huntington - o tulburare genetică care se manifestă în 30-50 de ani.
- Sindromul cardiocebral, în care funcțiile creierului sunt deranjate din cauza bolilor severe ale sistemului cardiac.
- Hipertensiunea arterială, exacerbarea cărora poate duce la probleme serioase de sănătate pentru pacient.
Poate dezvoltarea unui proces oncologic.
profilaxie
Consecințele traumatismului cerebral sever, semnele de vârstă înaintată, care cauzează schimbări focale în creier - nu este un motiv să disperăm și să renunțăm. Pentru a depăși și a preveni boala, puteți urma recomandările simple:
- Mai desi mergi pe jos, alergi, mergi la inot. Jucați jocuri de echipă, vizitați clubul de fitness de 2-3 ori pe săptămână, faceți orice activitate care necesită activitate fizică.
- Pentru a exclude sau a limita utilizarea alcoolului, să nu vă implicați în produse grase, picante, sărate, afumate. Dacă este posibil, înlocuiți dulciurile cu fructe și legume proaspete. Dar renunțarea la felurile de mâncare preferate nu merită. Dacă doriți să mâncați cârnați, este mai bine să fierbeți și să nu vă prăjiți.
- Stresul și anxietatea trebuie evitate. Starea mentală afectează direct nu numai creierul, ci și celelalte organe. Este foarte dificil de tratat bolile asociate cu depresia, iar rezultatul nu este întotdeauna pozitiv.
- La primele simptome, trebuie să consultați un medic. Pentru a controla starea de sănătate, ar trebui examinate 1-2 ori pe an.
- Este strict interzis să vă prescrieți un tratament, să beți medicamente sau să aplicați rețete de medicină tradițională. Este mai bine să vă consultați mai întâi cu un specialist și să urmați cu strictețe toate procedurile pe care le va recomanda.
Chiar și medicul cel mai calificat nu va putea să prezică cum se vor comporta schimbările focale ale unei substanțe cerebrale de natură circulatorie și tulburări difuze în viitor. Starea pacientului depinde de vârstă, prezența comorbidităților, dimensiunea localizării focarului, gradul și dinamica dezvoltării. Este important să monitorizăm constant pacientul, să luăm măsuri preventive pentru a evita creșterea zonei afectate.
Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician
Schimbări cerebrale focale ale genezei vasculare
Focare vasculare în creier - un grup de boli, cauza care este o încălcare a circulației sanguine a substanței creierului. Prin acest termen se înțelege orice proces patologic sau boală asociată cu probleme de flux sanguin în rețeaua arterială, venoasă și limfatică a creierului.
Centrele de glioză a genezei vasculare sunt consecințele bolilor vasculare. Glioza este un țesut format în substanța creierului datorită încălcării structurii sale pe fundalul unei circulații sanguine afectate. Glioza este o colecție de neuroglii - un țesut care îndeplinește funcția de protecție și suport suplimentar nutrițional pentru neuroni.
Glioza genezei vasculare poate fi comparată cu țesutul conjunctiv pe piele. Deci, cu o tăietură profundă a pielii, locul de deteriorare este supraîncărcat cu țesut de înlocuire - cicatricea - material biologic gros și dens. Același lucru se întâmplă și în medulla: neuronii morți sunt înlocuiți de neuroglia, iar înlocuirea pe scară largă se numește glioză.
Aceste tipuri de glioză se disting:
- Fibre. Această specie se caracterizează prin proliferarea fibrelor corpurilor gliale, decât prin celulele neurogliilor.
- Anizomorfny. Fibrele Glia cresc în mod chaotic, aleator. În plus, nu există un raport adecvat între corpurile gliale și fibrele lor.
- Izomorfe. Fibrele și corpurile cresc uniform.
- Difuz. Se caracterizează printr-o răspândire moderată a neurogliilor pe întreaga suprafață a creierului, incluzând părți ale măduvei spinării.
- Perivascular. Glioza se răspândește predominant în jurul vaselor afectate.
- Subependimal. Stratul glial se formează pe și sub pereții ventriculilor din creier.
Schimbările focale în substanța creierului genezei vasculare în cursul dezvoltării înlocuiesc țesuturile specifice și cele de lucru. Acest lucru duce la boli mentale și neurologice. Abilitățile cognitive ale creierului se deteriorează, se formează o imagine clinică specifică și nespecifică (în funcție de localizarea focarelor de genesă vasculară).
motive
Există două grupe de cauze ale gliozei de origine vasculară:
Primul grup - direct direct, care afectează structura organică a substanței creierului:
- Accident vascular cerebral ischemic. Această patologie se caracterizează prin afectarea acută a circulației sanguine datorată embolului sau trombului care intră în sânge. Consecința atacului ischemic este infarctul cerebral și înmuierea substanței albe și gri. Datorită deteriorării, mecanismul de apărare este activat, iar neuronii pierduți sunt înlocuiți cu celule gliale.
- Hemoragie accident vascular cerebral. Starea este caracterizată prin hemoragie în grosimea substanței creierului din cauza încălcării integrității vasului. Nu țesutul în care a apărut hemoragia, dar zona care, din cauza lipsei de sânge, suferă de înfometare cu oxigen și nutriție, suferă mai mult.
- Ateroscleroza vaselor cerebrale. Patologia este caracterizată de o încălcare a metabolismului grăsimilor și, ca o consecință, de amânarea țesutului adipos pe peretele interior al arterelor. Acest lucru duce la afectarea fluxului sanguin: medulla primește mai puțin oxigen și nutrienți. Sunt afectate zonele cu nevoi speciale, în care are loc înlocuirea.
Al doilea grup - cauze indirecte care afectează în mod direct țesutul cerebral:
- Afecțiuni cardiace: insuficiență cardiacă, aritmie, boală coronariană. O cantitate insuficientă de sânge circulă în creier.
- Hipertensiunea arterială și afecțiunile hipertensive. Navele sunt îngustate, medulla primește mai puțin oxigen.
- Diabetul zaharat. Vasele mici de sânge sunt afectate, provocând mici focare de glioză.
- Fumatul, alcoolul. Efectul toxic al otrăvurilor "spală" substanțele nutritive de la neuroni și le ucide.
- Stilul de viață sedentar.
- Stresul, anxietatea, stresul psiho-emoțional, munca fizică dificilă, epuizarea intelectuală.
simptome
Imaginea clinică a focarului de glioză a genezei vasculare este determinată de localizarea țesutului substituit. Țesutul modificat nu cauzează încălcări grave, dar în prezența focarelor de dimensiuni mari, glioza "reduce" fundalul general al vieții, agravând calitatea acestuia.
Aceasta duce la o scădere generală a abilităților cognitive: ritmul gândirii încetinește, controlul asupra comportamentului unuia este parțial pierdut. Pacienții cu dificultate asimilează noi informații și abilități. Relațiile de cauzalitate și efect se stabilesc mai mult. Pacientul este mai greu de gândit.
Cu leziuni profunde cu glioză, modelele complexe de motor sunt uitate: pacienții uită cum să lege șireturile, cum să joace un instrument muzical. Vocabularul devine limpede: propozițiile sunt monotone, în vorbire există puține cuvinte sau cuvinte sinonime.
Sfera emoțional-volițională este supărată. Emoțiile "cresc prost": toate sentimentele își pierd expresia și culoarea. Motivația scade: dorința de a explora lumea din jur este pierdută.
Regiunea temporară, parietală și occipitală
Upset de auz, vorbire si viziune. A încălcat percepția compozițiilor complexe. Sentimentul înrăutățit al ritmului. Precizia vederii se deteriorează. Pragul de sensibilitate generală crește: sentimentele de atingeri tactile își pierd claritatea. Memoria se deteriorează.
Oglinzi supratentorale simple de glioză a genezei vasculare
Prezența focarelor în structurile cerebeloase formează o imagine a tulburărilor de coordonare. Mersul încurcat. Se numește marșul "bețiv": balanța este spartă, pacientul își întinde picioarele largi pentru a menține echilibrul și a nu cădea.
Tremurând membrele. Apare în repaus și când se mișcă. Degetele individuale, de asemenea, tremura. Viziunea este afectată. Nystagmus apare - rotirea sincronă a globilor oculari într-o direcție cu o frecvență de 60 de mișcări pe minut.
Tulburări ale tonusului muscular în direcția slăbirii. În același timp, reflexele tendonului scad. Mușchii au dimensiuni reduse. Încălcarea sincronicității mușchilor flexor și a mușchilor extensori. Scrisul de mână este frustrat: literele pacientului sunt greu de citit și clarificate.
Imaginea clinică a focarului unic supratensorial al gliozei vasculare afectează de asemenea tulburările de vorbire. Își pierde netezirea, devine scandată. De exemplu, o persoană vorbește încet și cu silabilitate: "mo-lo-ko". În același timp, se observă ritmul de vorbire.
Diagnostic și tratament
Glioza genezei vasculare este diagnosticată prin consultarea unui psihiatru, a unui psiholog medical și prin utilizarea metodelor instrumentale de cercetare. Un examen subiectiv examinează aspectul pacientului, discursul său, mișcarea, vocabularul, rata de reacție. Instrumentele metodice dezvăluie leziuni. Acest lucru se face cu rezonanță magnetică și tomografie computerizată.
Terapia vizează eliminarea cauzei și a simptomelor. Deci, tratamentul etiotropic este restaurarea circulației cerebrale. Atribuit pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral și susceptibilitatea țesutului cerebral la oxigen. Terapia simptomatică vizează îmbunătățirea abilităților cognitive și eliminarea tulburărilor emoționale. Sunt prescrise medicamente nootropice, antidepresive, anti-anxietate și sedative.
RMN pentru leziunile cerebrale focale
leziuni focale Leziunile focale ale creierului pot fi cauzate de traume, o boală infecțioasă, atrofie vasculară și mulți alți factori. Adesea, schimbările degenerative sunt însoțite de probleme asociate cu încălcarea funcțiilor vitale normale și coordonarea mișcării umane.
- Conținut:
- Semne de leziuni focale
- Diagnosticarea modificărilor
RMN cu leziuni focale cerebrale ajută la identificarea problemei în primele etape, pentru coordonarea terapiei cu medicamente. Dacă este necesar, conform rezultatelor sondajului poate fi desemnată o intervenție chirurgicală minim invazivă.
Semne de leziuni focale
Toate încălcările creierului se reflectă în funcțiile naturale de zi cu zi ale vieții umane. Localizarea leziunii afectează funcționarea organelor interne și a sistemului muscular.
Modificările genezei vasculare pot duce la tulburări mentale, pot determina o creștere a tensiunii arteriale, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute. Pe de altă parte, focarele subcortice nu pot avea manifestări clinice și sunt asimptomatice.
Unul dintre semnele clare ale unei leziuni focale este:
- Hipertensiunea - lipsa de oxigen în creier cauzată de distrofie vasculară conduce la faptul că creierul accelerează și crește circulația sângelui.
- Epileptice convulsii.
- Tulburările psihice - apar în patologia spațiilor subarahnoide, însoțite de hemoragie. În același timp, se poate observa stagnarea fundului. O caracteristică caracteristică a patologiei constă în formarea rapidă a vaselor de sânge și a lacrimilor retiniane care întunecă, care permite determinarea localizării probabile a unei leziuni focale.
- Strokes - modificări focale clar exprimate în creierul de natură vasculară pe RMN vă permit să stabiliți o condiție pre-accident vascular cerebral și să prescrieți terapia adecvată.
- Sindromul durerii - durerile de cap cronice, migrenele pot indica necesitatea unei examinări generale a pacientului. Ignorarea simptomelor poate duce la dizabilități sau poate fi fatală.
- Contracții musculare involuntare.
Diagnosticarea modificărilor
Modificările focale mici, care la început nu cauzează anxietate, pot duce la apariția unui accident vascular cerebral. În plus, focarele de echogenicitate crescută a genezei vasculare pot indica o cauză oncologică a tulburărilor.
Detectarea precoce a problemei ajută la prescrierea celei mai eficiente terapii. O leziune a genezei discirculatorii clar vizibila la RMN poate indica urmatoarele patologii:
- În emisferele cerebrale - indică următoarele cauze posibile: suprapunerea fluxului sanguin al arterei vertebrale drepte prin intermediul anomaliilor congenitale sau plăcii aterosclerotice. Condiția poate fi însoțită de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.
- În materia albă a lobului frontal - cauzele modificărilor pot fi hipertensiunea obișnuită, mai ales după ce a suferit o criză. Unele anomalii și focare mici în substanță sunt congenitale și reprezintă o amenințare pentru viața normală. Frica provoacă o tendință de a mări zona de deteriorare, precum și de a însoți modificările cu funcții defectuoase ale motorului.
- Modificările multiple focale în substanța creierului indică prezența abaterilor grave în geneză. Aceasta poate fi cauzată atât de o afecțiune înainte de accident vascular cerebral, cât și de demență senilă, epilepsie și multe alte boli, a căror dezvoltare este însoțită de atrofie vasculară.
Dacă concluzia RMN indică diagnosticul: "semnele unei leziuni multifocale a creierului naturii vasculare" sunt cauza unor preocupări. Este necesar ca medicul curant să stabilească cauza modificărilor și să determine metodele de terapie conservatoare și de restaurare.
Pe de altă parte, modificările microfocale apar în aproape fiecare pacient după 50 de ani. Focile sunt văzute în modul angiografie, în cazul în care cauza apariției este o încălcare a genezei.
Dacă se găsește un focar de natură distrofică, terapeutul va prescrie cu siguranță o istorie generală a pacientului. În absența unor motive suplimentare de îngrijorare, se recomandă monitorizarea regulată a tendințelor dezvoltării patologiei. Se pot prescrie substanțe pentru stimularea circulației sângelui.
Schimbările în substanța dysciculară-distrofie a creierului indică probleme mai grave. Presiunea și lipsa circulației sanguine pot fi cauzate de traume sau de alte cauze.
Semnele unor mici leziuni focale ale creierului în caz de etiologie vasculară de expansiune moderată pot determina un diagnostic de encefalopatie, congenitală și dobândită. Unele medicamente pot exacerba problema. Prin urmare, terapeutul va verifica legătura dintre medicație și ischemie.
Orice schimbări patologice și degenerative ar trebui să fie bine studiate și testate. S-a determinat cauza leziunii focale și, pe baza rezultatelor RMN, a fost prescrisă prevenirea sau tratamentul bolii detectate.