Brain tumorii (cancer)

Cancerul cerebral este o boală rară. Se întâmplă în 1-2 cazuri de oncologie din 100. Dar trebuie să știți despre asta, pentru că simptomele acestei boli la prima vedere coincid cu simptomele altor boli mai puțin periculoase. Iar ignorarea lor și întârzierea vizitei la medic poate duce la o complicație gravă a tratamentului ulterior.

Clasificarea tumorilor cerebrale

1. Neoplazii neuroepiteliali sunt cel mai frecvent caz. Se ridică direct în țesutul cerebral și sunt incurabile.
2. Meningiomul - un cancer care afectează mucoasa creierului, reprezintă până la un sfert din toate cazurile de oncologie din zona capului.
3. Destul de des există tumori care se formează în glanda pituitară. Cauzele apariției lor sunt contuzie sau contuzie a creierului, boli infecțioase, precum și contactul pacientului cu mediul toxic.
4. Cancerul poate afecta, de asemenea, nervii localizați în interiorul craniului. Astfel de neoplasme sunt întotdeauna benigne, pot fi detectate la oameni la orice vârstă și sunt tratate efectiv prin intervenție chirurgicală.
5. O tumoare cerebrală se poate dezvolta în embrion în timpul creșterii sale intrauterine. Această situație este destul de periculoasă, dar este foarte rară.

Boala progresează cu timpul, trecând prin mai multe etape. Etapele cancerului cerebral apar consecvent, de la prima, cea mai sigură, până la a patra, în care terapia este semnificativ dificilă. De regulă, pacientul cu tumora cerebrală are gradul (grupul) de handicap: al treilea - cu caracter benign, al doilea - cu malign și primul - cu metastaze extinse.

simptome

• Dureri de cap. Au o natură arcândă, forțele principale ajung dimineața. Ele sunt cel mai comun semn al cancerului cerebral. Creșterea la tuse, strănut sau efort fizic.
• Vărsături. Al doilea simptom cel mai frecvent, aproape niciodată însoțit de greață.
• Amețeli. Se ridică brusc când se îndoaie sau se rotește capul, însoțit de pierderea echilibrului.
• Slăbiciune generală, oboseală din cele mai comune acțiuni.
• Insuficiență vizuală. O tumoare cerebrală duce la faptul că înainte de ochi poate apărea ceață, "zboară", problemele încep cu recunoașterea obiectelor. Dacă nu este tratată, vederea poate fi complet pierdută.
• Afectarea auzului. Este posibil să existe pierderi directe ale auzului și probleme cu recunoașterea sunetelor.
• Deteriorarea sensibilității pielii.
• Disfuncționalitatea vorbelor.
• Reduce controlul asupra corpului cu ochii închiși.
• Cancerul cerebral primar duce deseori la convulsii. Odată cu dezvoltarea bolilor, pauzele dintre acestea sunt reduse.
• Probleme de memorie. Există o uitare a lucrurilor și a faptelor care se află în memoria pe termen lung (de exemplu, literele pot începe să fie uitate). De asemenea, perturbat prin construirea lanțurilor cauzale.
• Tulburări psihice. O persoană manifestă agresiune, iritare, irascibilitate.
• O tumoare cerebrală poate provoca paralizie parțială sau completă. Datorită deteriorării anumitor zone ale cortexului cerebral, așa-numita conexiune "creier-mușchi" este întreruptă, ca urmare, impulsurile din centrele motorii nu ajung la mușchi.
• Modificări ale nivelelor hormonale.
• Halucinații auditive și vizuale.

Simptomele unei tumori cerebrale se pot manifesta fie individual, fie ca grup. Totul depinde de ce funcții ale corpului responsabile ale creierului afectate de un neoplasm oncologic.

În funcție de cât de mult trăiți deja, cancerul cerebral conduce la o durere de cap foarte specifică, care începe în a doua jumătate a somnului sau dimineața și dispare după trezire. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când are loc poziția culcat în organism, se produce o redistribuire a fluidului, care se rută în zona capului. Ca urmare, țesutul cerebral, inclusiv tumora, reține o parte din fluid, mărind în mărime. Neoplasmul începe să preseze meningele, ceea ce duce la durere. Dar dacă o persoană are o poziție verticală (de exemplu, să crească după somn), lichidul începe să curgă din cap și durerea dispare.

Prin vederea simptomelor, locul localizării oncologiei este stabilit cu suficientă precizie, iar prin dezvoltarea lor se poate judeca viteza cu care crește tumoarea pe creier. Odată cu creșterea sa, creșterea canceroasă începe să preseze diferite zone. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât este mai mare încălcarea funcțiilor corpului pentru care această zonă este responsabilă.

Diagnostic și tratament

Dacă aveți 2-3 simptome, ar trebui să veniți la medic-terapeut sau neurolog. Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil, deoarece tratamentul cancerului în stadiile inițiale de dezvoltare este mult mai ușor decât în ​​etapele ulterioare. Specialistul vă va oferi un diagnostic preliminar, apoi vă va trimite pentru o examinare suplimentară, după care va fi cunoscută concluzia finală.

Suspiciunea unei tumori cerebrale poate necesita următoarele măsuri pentru a clarifica diagnosticul:

• Vizitând oculistul și verificând fundul
• Test de sânge general
• Test de sânge biochimic
• Electroencefalografia creierului
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (de regulă, RMN cu intensificarea contrastului este utilizat în diagnosticare)
• Determinarea activității reflexelor tendonului.
• Teste de sensibilitate la tact și durere
• Teste de coordonare: cu ochii închiși, trebuie să atingi nasul cu degetul, precum și să stai în poziția lui Rombert (poziția cu brațele întinse, picioarele conectate și ochii închiși).

După ce a confirmat că pacientul are o tumoare pe creier, l-au pus într-un spital oncologic. Apoi se iau decizii cu privire la care tratament trebuie să se prescrie, dacă se efectuează operația și cum aceasta afectează sănătatea dumneavoastră. Înainte de intervenție chirurgicală, o mostră de tumori este extrasă din cap de către o biopsie, care este studiată cu atenție. Ca urmare a tuturor cercetărilor, pacientului i se prescrie un tratament complex, lung și scump.

Principalele tipuri de tratament

Tratamentul simptomatic

Tratamentul simptomatic include remedii și metode care reduc efectele negative rezultate din oncologie. Ele nu afectează cauza însăși, ci doar fac viața pacientului mai confortabilă.

Pentru tratamentul simptomatic, aplicați:

• Medicamente antiinfecțioase (Ketans)
• Stupefiante narcotice (morfină)
• Medicamente antiedematoase (prednisolon)
• Medicamente sedative pentru reducerea tulburărilor nervoase și mentale
• Medicamente antiemetice. Acestea din urmă sunt utilizate nu numai pentru combaterea vărsăturilor cauzate de o tumoare pe creier, ci și în timpul chimioterapiei și radioterapiei.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă de tratament, dar, din motive evidente, și cea mai dificilă. În plus, nu este întotdeauna posibilă aplicarea acesteia, deoarece tumoarea este îndepărtată cu unele țesuturi sănătoase pentru a preveni recăderile ulterioare. Cu neoplasme mari (în cazul în care ultimele etape ale cancerului de creier sunt diagnosticate) sau când se află în zone vitale, intervenția chirurgicală este imposibilă.

Radioterapia

Radioterapia este una dintre principalele metode de combatere a tumorilor. Acesta poate fi combinat atât cu tratamentul chirurgical, cât și cu chimioterapia și poate fi un mijloc independent. Atunci când se utilizează radioterapie, este necesar să se determine doza exactă de radiații necesară pentru a influența efectiv celulele bolnave. Rezultatele CT și RMN pot ajuta în acest sens, precum și datele obținute în timpul operației anterioare, dacă a fost efectuată. Atât o parte separată a creierului și întregul creier poate fi iradiată dacă există mai multe tumori sau metastaze. Acest tip de tratament este foarte dificil pentru pacient, astfel încât, împreună cu acesta, medicamente care reduc efectele negative ale terapiei în sine sunt utilizate.

chimioterapie

Chimioterapia este, de asemenea, o metodă comună utilizată în tratamentul oncologiei. Pacientul primește mai întâi o biopsie a tumorii, din analiza căreia se stabilește doza necesară de medicament și durata cursului. Ca o regulă, cancerul cerebral necesită utilizarea mai multor medicamente de origine naturală, sintetică sau semi-sintetică. Medicamentele sunt administrate în cursuri, dintre care testele sunt luate de la pacient pentru a determina gradul de inhibare a organismului de la acest tip de terapie. Deci, cu performanțe slabe, tratamentul poate fi modificat sau anulat cu totul.

Tratamente suplimentare

radiochirurgie

Este un tip de radioterapie care sterilizează celulele tumorale. Aceasta se produce ca urmare a unei singure (uneori multiple) iradieri a unui neoplasm cu o doză mare de radiații ionizante. Metoda este o alternativă la intervenția chirurgicală, dar are un dezavantaj: cu aplicarea sa, îmbunătățirile sunt observate după o lungă perioadă de timp, de la câteva luni până la un an sau mai mult. Denumirea "radiosurgery" nu este în întregime precisă, deoarece nu are loc nicio operațiune, iar termenul a fost consolidat din motive istorice.

crioterapie

Această metodă de tratament vă permite să distrugeți celulele dureroase din organism prin expunerea la temperaturi scăzute. Cancerul cerebral este bine tratat prin introducerea de crioproze speciale care afectează celulele adânc în organism.

Spre deosebire de radiosurgery, cryosurgery nu este un substitut, ci mai degrabă o adăugare la chirurgia tradițională, deși poate fi utilizată separat.
Cu un tratament în timp util pentru medici și un tratament adecvat, pacienții cu o tumoare pe creier trăiesc de ani de zile și chiar de zeci de ani. Dimpotrivă, când o vizită la un specialist este întârziată atunci când apar simptomele oncologice, riscul de deces este de 60-70%. De aceea, îngrijiți-vă de sănătate, evitați stresul, petreceți mai puțin timp la calculator și telefon mobil, vizitați în mod regulat un neurolog și suferiți terapie prin rezonanță magnetică (principalul mijloc de detectare a cancerului de creier în stadiul inițial).

Cancer și tumori cerebrale:

Tumorile cerebrale constau din celule canceroase care arată o creștere anormală a creierului. Ele pot fi benigne (aceasta înseamnă că nu se răspândesc în altă parte și nu penetrează în țesuturile înconjurătoare) sau maligne (canceroase). Cancerul tumoral al creierului este, de asemenea, împărțit în primar și secundar.

Tipuri de cancer și tumori cerebrale

Tumorile cerebrale primare. Tumorile primare apar în creier, în timp ce tumorile secundare se răspândesc din creier în alte organe, cum ar fi glandele mamare sau plămânii. (În acest articol, termenul "tumoare cerebrală" se referă în principal la o tumoare malignă primară, dacă nu se indică altfel).

Tumorile cerebrale benigne primare reprezintă jumătate din toate tumorile cerebrale. Celulele lor arată relativ normale, cresc încet și nu se răspândesc (nu metastazează) în alte părți ale corpului, nu invadează țesutul cerebral. Cu toate acestea, tumorile benigne pot constitui o problemă serioasă, chiar periclitând viața, dacă se află într-o zonă vitală a creierului, unde exercită presiune asupra țesutului sensibil al nervilor sau dacă sporesc presiunea asupra creierului.

Cu toate că unele tumori cerebrale benigne pot prezenta un risc pentru sănătate, incluzând riscul de dizabilitate și deces, cele mai multe dintre ele sunt de obicei tratate cu succes folosind tehnici precum chirurgia.

Tumorile cerebrale primare maligne provin din creierul în sine. Deși transmit celulele canceroase în alte părți ale sistemului nervos central (creier sau maduva spinării), acestea se răspândesc rar în alte părți ale corpului.

Tumorile cerebrale sunt de obicei denumite și clasificate conform următoarelor criterii:

- tipul de celule creierului de la care provin;
- locul unde se dezvoltă cancerul.

Diversitatea biologică a acestor tumori face totuși dificilă clasificarea.

Tumorile cerebrale secundare maligne (metastazate). Tumorile cerebrale secundare, metastazate, apar atunci când celulele canceroase se răspândesc în creier de la cancerul primar în alte părți ale corpului. Tumorile secundare ale creierului apar de trei ori mai des decât cele primare.

Se pot produce metastaze unice ale cancerului cerebral, dar sunt mai puțin frecvente decât tumorile multiple. Cel mai adesea, cancerul care sa răspândit în creier și provoacă tumori cerebrale secundare apare în plămâni, sân, rinichi sau din melanomul cutanat.
Toate tumorile cerebrale metastatice sunt maligne.

- Tumorile cerebrale primare sunt glioame. Aproximativ 80% din tumorile cerebrale maligne primare sunt cunoscute sub denumirea de glioame. Nu este nici un tip particular de cancer, dar termenul este folosit pentru a descrie tumori care apar din celule gliale (celule gliale sau gliale - Aceste celule inconjoara celulele nervoase si joaca un rol de susținere, celule gliale, cu excepția microgliile au caracteristici comune și unele origine comună, ele constituie un micro-mediu specific pentru neuroni, oferind condiții pentru transmiterea impulsurilor nervoase). Celulele gliale sunt blocurile de structură ale celulelor țesutului conjunctiv sau suport din sistemul nervos central (SNC).

Glioamele sunt împărțite în patru clase, care reflectă gradul de malignitate. Clasele (gradele) I și II sunt considerate inferioare, iar clasele III și IV - complete. Clasele I și II sunt cel mai lent și cel mai puțin malign. Clasa III este considerată o tumoare malignă și crește la o rată moderată. Clasa IV malignă - tumori cum ar fi glioblastomul, tumorile cerebrale primare cu cea mai rapidă creștere și cel mai malign. Glioamele se pot dezvolta din mai multe tipuri de celule gliale.

- Astrocitom. Astrocitoamele tumorilor cerebrale primare derivate din astrocite sunt, de asemenea, celule gliale. Astrocitomul reprezintă aproximativ 60% din toate tumorile cerebrale primare maligne.

- Oligodendrogliomele se dezvoltă din oligodendrocite, celulele gliale care formează învelișuri protectoare în jurul celulelor nervoase. Oligodendrogliomele sunt clasificate ca fiind de grad scăzut (clasa II) sau anaplastice (clasa III). Oligodendroglioamele sunt rare. În cele mai multe cazuri, acestea apar în gliomurile mixte. Oligodendrogliomele apar de obicei la persoanele de vârstă mică și medie.

- Ependimomii sunt derivați din celule ependimale din partea inferioară a creierului și din canalul central al măduvei spinării. Acestea sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori cerebrale la copii. Acestea pot apărea, de asemenea, la adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Ependimomul împărțită în patru categorii (clase): ependimoma miksopapillary (clasa I), subependimomy (clasa I), ependimom (clasa II) și aependimomy anaplazic (clasele III și IV).

Glioamele mixte conțin un amestec de glioame maligne. Aproximativ jumătate dintre aceste tumori conțin oligodendrocite și astrocite de cancer. Gliomele pot conține, de asemenea, celule canceroase, altele decât cele gliale, derivate din celulele creierului.

- Non-gliom. Tipurile maligne de tumori cerebrale - non-glioame - includ:

- Meduloblastom. Ele sunt întotdeauna în cerebel, care se află în direcția spatelui creierului. Aceste tumori de înaltă creștere, de grad înalt, reprezintă aproximativ 15-20% din copii și 20% din tumorile cerebrale adulte.

- Adenoamele pituitare. Chisturile pituitare (numite și "adenoamele hipofizare") reprezintă aproximativ 10% din tumorile cerebrale primare și adesea benigne, care cresc lent în glanda pituitară. Ele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.

- CNS limfom. Sistemul nervos central poate afecta persoanele cu un sistem imunitar sănătos și imunodeficiența cauzată de alte boli (transplant de organe infectate cu HIV, etc.). Tulburările limfomului limfomului celular se manifestă cel mai frecvent în emisferele cerebrale, dar se pot dezvolta și în lichidul spinal, în ochi și măduva spinării.
Neglioamele benigne ale creierului includ:

- Meningiom. Acestea sunt, de obicei, tumori benigne care se dezvoltă în membranele care acoperă creierul și măduva spinării (meningele). Meningioamele reprezintă aproximativ 25% din toate tumorile cerebrale primare și sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani. Meningioamele sunt clasificate ca: meningioame benigne (clasa I), meningioamele atipice (clasa II) și meningioamele anaplazice (clasa III).

Cauzele cancerului și a tumorilor cerebrale

- Genetica. Doar 5-10% din tumorile cerebrale primare sunt asociate cu tulburări genetice ereditare.
De exemplu, neurofibromatoza este asociată cu 15% din cazurile de astrocitom pilocitar, cel mai frecvent tip de gliom din copilărie.

Multe gene care cauzează cancer (oncogene) sunt implicate în procesul de creștere a tumorilor cerebrale. Receptorii stimulează creșterea celulelor. Receptorul factorului de creștere epidermal joacă un rol important într-o tumoare cerebrală completă a glioblastomului. Cunoscând originea moleculară a unei tumori cerebrale, este posibil să se determine cursul tratamentului atât pentru chimioterapia standard cât și pentru "terapia vizată" cu preparate biologice.

Majoritatea anomaliilor genetice care cauzează tumori cerebrale nu sunt moștenite, ci rezultă din factori de mediu sau de alți factori care afectează materialul genetic (ADN) din celule. Cercetătorii studiază diferiți factori de mediu (viruși, hormoni, substanțe chimice, radiații etc.) care pot provoca tulburări genetice care duc la apariția tumorilor cerebrale. Ei lucrează, de asemenea, pentru a identifica gene specifice care sunt afectate de aceste declanșatoare de mediu (adică, iritanți, catalizatori).

Factori de risc pentru cancer și tumori cerebrale

Tumorile cerebrale maligne primare reprezintă aproximativ 2% din toate cazurile de cancer. Cu toate acestea, tumori cerebrale și spinale sunt a doua cea mai comună formă de cancer la copii după leucemie.

- Paul. Tumorile cerebrale sunt oarecum mai frecvente la bărbați decât la femei. Unele dintre tipurile lor (cum ar fi meningioamele) sunt mai frecvente la femei.

- Vârsta. Majoritatea tumorilor cerebrale adulte apar la vîrste cuprinse între 65 și 79 de ani. Tumorile cerebrale, de regulă, apar la copiii cu vârsta sub 8 ani.

- Race. Riscul tumorilor cerebrale primare la albi este mai mare decât cel al altor rase.

- Factori de mediu și factori de risc ocupațional. Expunerea la radiații ionizante, de obicei din radioterapie, este singurul factor de risc asociat cu tumorile cerebrale. Persoanele care, în timpul tratamentului cu orice tip de cancer, primesc radioterapie la nivelul capului, au un risc crescut de a dezvolta tumori cerebrale după 10-15 ani.

Lucrătorii nucleari sunt, de asemenea, expuși unui risc sporit.
Cercetările privind metalele, substanțele chimice și alte substanțe, inclusiv clorura de vinil, produsele petroliere, plumbul, arsenul, mercurul, pesticidele, etc., sunt în curs de desfășurare.

- Condiții medicale. Persoanele cu deficiențe ale sistemului imunitar au un risc crescut de a dezvolta limfomul SNC. Transplantul de organe, infecția cu HIV și chimioterapia sunt factori medicali care pot slăbi sistemul imunitar.

Grad de cancer cerebral

Tumorile cerebrale primare maligne sunt clasificate în funcție de gradul (clasele) malignității. Gradul I - cel mai puțin canceros, clasele III și IV - cele mai periculoase. Clasificarea tumorilor poate ajuta la prezicerea ratei lor de creștere și a tendinței de răspândire.

Celulele tumorale din clasele I și II sunt clar definite, iar sub microscop sunt aproape normale. Unele tumori cerebrale primare de grad scăzut sunt tratabile numai chirurgical, iar unele dintre ele sunt tratabile cu chirurgie și radioterapie. Tumorile cu grad scăzut tind să aibă rezultate mai bune de supraviețuire. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul. De exemplu, unele gliome II de grad scăzut au un risc foarte mare de progresie.

Celulele tumorale de grad mai mare (III și IV) sunt suprarenale și au un caracter mai difuz, ceea ce indică un comportament mai agresiv (pentru o clasă înaltă de tumoare pe creier, chirurgie, radioterapie, chimioterapie etc.). În tumorile care conțin un amestec de diferite clase de celule, tumorile se diferențiază în funcție de cel mai înalt grad de celule din amestec.

Simptome ale cancerului și ale tumorilor cerebrale

Tumorile cerebrale produc diferite simptome. Ele adesea imită alte tulburări neurologice decât sunt și ele periculoase (nu este întotdeauna posibilă imediat diagnosticarea). Problema apare dacă tumora dăunează direct nervilor din creier sau sistemului nervos central sau dacă creșterea crește presiunea asupra creierului. Simptomele pot fi ușoare și se pot agrava treptat sau pot apărea foarte repede.

Simptome principale: dureri de cap; simptome gastro-intestinale, inclusiv greață și vărsături; convulsii etc.

Tumorile pot fi localizate și afectează zonele creierului. În astfel de cazuri, pot provoca convulsii parțiale, atunci când o persoană nu își pierde cunoștința, dar poate avea o confuzie de gânduri, șchiopătări, furnicături sau tulburări ale evenimentelor mentale și emoționale. Crizele generalizate, care pot duce la pierderea conștienței, sunt mai puțin frecvente, deoarece sunt cauzate de afectarea celulelor nervoase în zonele difuze ale creierului.

Modificările psihice ca simptome ale tumorilor cerebrale pot include:

- pierderea memoriei;
- încălcarea de concentrare;
- probleme cu raționamentul;
- schimbări de personalitate și de comportament;
- creșterea duratei somnului.
- pierderea treptată a mișcării sau senzației în brațe sau picioare;
- dezechilibre și probleme de echilibru;
- (mai ales dacă este asociată cu o durere de cap), inclusiv pierderea vederii (de obicei periferică) la unul sau ambii ochi, vedere dublă;
- pierderea auzului cu sau fără vertij;
- vorbire dificultate.

Efectul specific al tumorilor asupra funcțiilor corpului

Tumorile cerebrale pot provoca convulsii, modificări psihice, schimbări emoționale în starea de spirit. O tumoare poate afecta, de asemenea, funcția musculară, auzul, viziunea, vorbirea și alte tipuri de activitate neurologică. Multi copii care supravietuiesc unei tumori cerebrale sunt expusi riscului unor complicatii neurologice pe termen lung. Copiii sub vârsta de 7 ani (în special sub 3 ani) prezintă cel mai mare risc pentru dezvoltarea completă a funcțiilor cognitive. Aceste probleme pot rezulta din tumoră și tratamentul acesteia (radioterapie craniană, chimioterapie etc.).

Diagnosticul cancerului și tumorilor cerebrale

O examinare neurologică se efectuează de obicei atunci când pacientul se plânge de simptome care indică o tumoare pe creier. Examinarea include verificarea mișcării ochilor, auzului, senzației, forței musculare, mirosului, echilibrului și coordonării. Medicul verifică, de asemenea, starea mentală și memoria pacientului.

Tehnicile avansate de imagistică au îmbunătățit în mod semnificativ diagnosticul de tumori cerebrale:

- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN-ul creierului furnizează imagini din diferite unghiuri care pot ajuta medicii să construiască o imagine clară tridimensională a tumorilor în apropierea oaselor, a tumorilor stem ale creierului și a tumorilor cu malignitate scăzută. O scanare RMN arata de asemenea dimensiunea tumorii in timpul interventiei chirurgicale, pentru a arata corect creierul si a raspunde la tratament. IRM creează o imagine detaliată a structurilor complexe ale creierului, permite medicilor să determine mai precis tumorile sau anevrismele.

- Tomografia computerizată (CT) ajută la determinarea localizării tumorii și uneori ajută la determinarea tipului acesteia. De asemenea, poate ajuta la detectarea edemelor, sângerărilor și simptomelor asociate. În plus, CT este utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a monitoriza recidivele tumorale. O scanare CT sau IRM trebuie efectuată în mod obișnuit înainte de procedura lombară pentru a se asigura că procedura poate fi efectuată în siguranță.

- Posologie de tomografie cu emisie de pozitroni (PET) vă permite să obțineți o idee despre activitatea creierului urmărind zaharurile care au fost etichetate cu indicatori radioactivi, uneori pentru a distinge între celulele tumorale recurente și celulele moarte sau țesutul cicatrizat cauzat de radioterapie. PET nu este utilizat de obicei pentru diagnosticare, dar poate completa o scanare IRM pentru a determina gradul de tumoare după un diagnostic. Datele PET pot, de asemenea, ajuta la îmbunătățirea acurateței noilor tehnici de radiochirurgie. PET este adesea făcută cu CT.

- Spectrul de tomografie computerizată cu emisie fotonică (SPECT) ajută la distingerea celulelor tumorale ale țesuturilor distruse după tratament. Poate fi folosit după CT sau RMN pentru a ajuta la distingerea malignităților de grad scăzut și de grad înalt.

- Magnetoencefalografia (MEG) scanează măsurătorile câmpurilor magnetice generate de celulele nervoase care produc curent electric. Folosit pentru a evalua performanțele diferitelor părți ale creierului. Această procedură nu este disponibilă pe scară largă.

- IR angiografia evaluează fluxul sanguin. IR angiografia este de obicei limitată la planificarea pentru îndepărtarea chirurgicală a unei tumori suspectată de sânge.

- O puncție spinală (puncție lombară) este utilizată pentru a obține o probă a lichidului cefalorahidian, care este examinată pentru prezența celulelor tumorale. Lichidul din spate poate fi, de asemenea, examinat pentru prezența anumitor markeri tumorali (substanțe care indică prezența unei tumori). Cu toate acestea, majoritatea tumorilor cerebrale primare nu sunt detectate de markerii tumorali.

- Biopsia. Aceasta este o procedură chirurgicală în care un mic eșantion de țesut este luat din tumori suspectate și examinat sub microscop pentru malignitate. Rezultatele biopsiei oferă de asemenea informații despre tipul de celule canceroase. O biopsie poate fi efectuată fie ca parte a unei operații de eliminare a tumorii, fie ca o procedură de diagnosticare separată.

În unele cazuri - de exemplu, cu gliomul creierului stem, o biopsie standard poate fi prea periculoasă, deoarece îndepărtarea oricăror țesuturi sănătoase din această zonă poate afecta funcțiile vitale. În aceste cazuri, chirurgii pot utiliza metode alternative, cum ar fi biopsia stereotactică. Acesta este un tip de biopsie regizat de calculator, care utilizează imagini efectuate prin RMN sau CT și oferă informații exacte despre localizarea tumorii.

Tratamentul cancerului și tumorilor cerebrale

- Tratament standard. Abordarea standard pentru tratamentul tumorilor cerebrale este de a micsora tumorile pe cât posibil cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, radioterapiei sau chimioterapiei. Astfel de abordări sunt utilizate individual sau, mai des, în combinație cu altele.
Intensitatea, combinațiile și secvența de proceduri depind de tipul tumorii cerebrale (există mai mult de 100 de tipuri), de mărimea și localizarea acesteia, precum și de vârsta, starea de sănătate și istoricul pacientului. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, nu există un sistem de organizare a tumorilor cerebrale.
Unele tipuri de cancer foarte lent care apar în creier sau în căile nervului optic, pacienții pot observa cu atenție și nu pot trata până când tumora prezintă semne de creștere.

- TTF terapie. Terapia cu TTF se traduce literalmente în câmpurile de tratare a tumorii (câmpuri de tratare a tumorii). Principiul fundamental al metodei este efectul unui câmp electric asupra celulelor canceroase, ceea ce duce la apoptoza lor. Pentru a întrerupe diviziunea rapidă a celulelor canceroase, se utilizează intensitatea câmpului electric scăzut. Sistemul de tratare a adulților cu glioblastom, astfel încât să nu se repete sau să progreseze, în ciuda chimioterapiei și a radiațiilor, este un dispozitiv nou care utilizează electrozi localizați pe scalpul pacientului, unde un câmp electric variabil este livrat în zona care afectează numai zona în care se află tumoarea. Datorită selecției frecvenței câmpului electric alternativ, este posibil să se influențeze numai un anumit tip de celule maligne, fără a afecta țesuturile sănătoase.

- Radioterapia. Radioterapia, numită și radioterapia, joacă un rol central în tratamentul majorității tumorilor cerebrale.

Iradierea este de obicei obținută din exterior, dintr-o sursă din afara corpului, care dirijează fasciculele radiațiilor. Chiar și atunci când se dovedește că toate tumorile au fost îndepărtate chirurgical, celulele canceroase microscopice rămân adesea în țesuturile din jur. Scopul expunerii este de a reduce dimensiunea tumorii reziduale sau de a opri dezvoltarea acesteia. Dacă întreaga tumoare nu poate fi recuperată, se recomandă radioterapia postoperatorie. Chiar și în cazul unor glioame benigne, pot fi necesare radiații, deoarece acestea pot deveni periculoase pentru viața lor dacă creșterea lor nu este controlată.
Terapia radiologică poate fi utilizată, de asemenea, în loc de intervenție chirurgicală pentru tumorile greu accesibile și pentru acele tumori care au proprietăți care sunt în mod special receptive la radioterapie.

Combinația de chimioterapie și radioterapie este utilă pentru unii pacienți cu tumori cu un grad ridicat de malignitate.

În radioterapia convențională, se folosesc grinzi externe care vizează direct tumora, care este de obicei recomandată pentru tumori mari sau penetrante. Radioterapia convențională începe aproximativ o săptămână după intervenția chirurgicală și continuă pe o bază de ambulatoriu 5 zile pe săptămână timp de 6 săptămâni. Persoanele în vârstă tind să aibă un răspuns mai limitat la radioterapia externă decât la tinerii.

Radioterapia conformă tridimensională utilizează imagini computerizate care scot tumori. Apoi se folosesc fascicule de radiații care corespund formei tridimensionale a tumorii.

Cercetătorii studiază medicamente care pot fi utilizate cu radiații pentru a spori eficacitatea tratamentului: radioprotectori, radiosensibilizatori etc.

- Radioterapia stereotactică (radioterapia stereotactică sau stereotaxia) este o alternativă la radioterapia convențională, vă permite să direcționați cu atenție radiațiile direct către tumori mici, evitând în același timp țesutul cerebral sănătos. Distrugerea este atât de precisă încât acționează aproape ca un cuțit chirurgical. Avantajele radiosurgeriei stereotactice: vă permite să focalizați cu precizie grinzile cu doze mari pentru a deteriora gliomul, cu cele mai mici deteriorări ale țesuturilor din jur. Stereotactic radiosurgery poate ajuta la realizarea de tumori mici localizate adanc in creier care au fost considerate anterior inoperabile.

- Chimioterapia. Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide sau a schimba celulele canceroase. Chimioterapia nu este o metodă eficientă pentru tratarea tumorilor cerebrale inițiale de grad scăzut, în principal deoarece medicamentele standard nu intră în creier, deoarece creierul se protejează prin bariera hemato-encefalică. În plus, nu toate tipurile de tumori cerebrale răspund la chimioterapie. Acesta este administrat, de obicei, după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare pe creier sau radioterapie.

- Chimioterapia interstițială utilizează plăci de polimer în formă de disc (așa-numitele plăci Gliadel), impregnate cu Carmustine - un medicament chimioterapeutic standard pentru cancerul cerebral. Implanturile plate sunt îndepărtate direct în cavitate după tumora chirurgicală.

- Chimioterapia intratecală oferă medicamente chimioterapeutice de intrare direct în lichidul cefalorahidian.

- Chimioterapia intra-arterială asigură chimioterapie cu doze mari în arterele creierului cu catetere mici.

- Medicamente pentru chimioterapie și regimuri de tratament. Multe medicamente diferite și combinațiile lor sunt utilizate pentru chimioterapie. Cele standard sunt Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine și Vincristine).
Medicamente pe bază de platină: Cisplatina (Platinol) și Carboplatina (Paraplatina) sunt medicamente standard pentru cancer care uneori sunt utilizate pentru a trata gliomul, meduloblastomul și alte tipuri de tumori cerebrale.
Cercetătorii studiază medicamentele utilizate pentru a trata alte tipuri de cancer care pot avea beneficii în tratamentul tumorilor cerebrale. Acestea sunt medicamente precum: Tamoxifen (Nolvadex) și Paclitaxel (Taxol), care sunt utilizate pentru tratamentul cancerului de sân, Topotecan (Hikamtin), utilizat în tratamentul cancerului ovarian și a cancerului pulmonar, Vorinostat (Zolinza) cutanat de limfom cu celule T, Irinotecan (Kamptostar) este un alt medicament anticancer care este studiat în tratamentul combinat.

- Agenți biologici (terapie țintă). Medicamentele chimioterapeutice tradiționale pot fi eficiente împotriva celulelor canceroase, dar datorită faptului că nu disting între celulele sănătoase și canceroase, toxicitatea lor generalizată mare poate provoca reacții adverse grave. Între timp, terapia biologică vizată funcționează la nivel molecular, blocând anumite mecanisme asociate cu creșterea cancerului și diviziunea celulară. Deoarece ele afectează selectiv celulele canceroase, aceste medicamente biologice pot provoca efecte secundare mai puțin grave. În plus, promite crearea celor mai individualizate opțiuni de tratament pentru cancer pe baza genotipului pacientului.

Bevacizumab (Avastin) este un medicament biologic care blochează creșterea vaselor de sânge care alimentează o tumoare (acest proces se numește angiogeneză). Aprobat pentru tratamentul glioblastomului la pacienții la care cancerul cerebral continuă să progreseze după tratamentul anterior cu chimioterapie și radiații.

Tratamentele vizate care fac obiectul studiilor clinice includ: vaccinuri; inhibitori de tirozină care blochează proteine ​​implicate în creșterea celulelor tumorale; inhibitori ai tirozin kinazei și alte medicamente avansate.

Pacienții pot participa, de asemenea, la studiile clinice care explorează noi metode pentru tratarea tumorilor cerebrale.

Tratamentul chirurgical al cancerului și tumorilor cerebrale

Chirurgia este, de obicei, metoda principală în tratamentul majorității tumorilor cerebrale. În unele cazuri, cu toate acestea (gliomul creierului stem și alte tumori situate adânc în interiorul creierului), operațiunile pot fi periculoase. Scopul celor mai multe intervenții chirurgicale pe calea creierului este eliminarea sau micșorarea unei tumori în vrac cât mai mult posibil. Prin reducerea mărimii tumorii, alte terapii - în special radioterapia - pot fi mai eficiente.

- Craniotomie. Procedura chirurgicală standard se numește craniotomie. Neurochirurgul îndepărtează o parte din osul craniului pentru a deschide o zonă a creierului deasupra tumorii. Localizarea tumorii este apoi îndepărtată.

Există diverse metode chirurgicale pentru distrugerea și înlăturarea unei tumori. Acestea includ:

- microchirurgie laser, care produce căldură, concentrând evaporarea celulelor tumorale;
- aspirația ultrasonică, care utilizează ultrasunete pentru a sparge tumorile gliomului în bucăți mici, care sunt apoi îndepărtate.

Clasa relativ benignă de gliom poate fi tratată doar chirurgical. Majoritatea tumorilor maligne necesită un tratament suplimentar, inclusiv o intervenție chirurgicală repetată.
Tehnicile de imagistică precum CT și RMN sunt utilizate împreună cu operația.
Abilitatea neurochirurgului de a înlătura o tumoare este crucială pentru supraviețuirea pacientului. Un chirurg experimentat poate lucra cu mulți pacienți cu risc crescut.

- Manipulare (ștuțuri - țevi flexibile). Uneori, o tumoare cerebrală poate crea o blocare a vaselor de sânge, iar lichidul cefalorahidian se va acumula excesiv în craniu, determinând o creștere a presiunii intracraniene. În aceste cazuri, chirurgul poate implanta un șunt ventriculoperitoneal (VP) pentru a scurge lichidul.

Riscuri și complicații din exploatare

Preocuparea cea mai gravă din partea chirurgiei cerebrale este conservarea funcțiilor creierului. Chirurgii trebuie să fie conservatori în abordarea lor de lucru pentru a limita îndepărtarea țesuturilor, ceea ce poate duce la pierderea funcției. Uneori există sângerări, cheaguri de sânge și alte complicații. Complicațiile postoperatorii includ: o tumoare în creier, care este de obicei tratată cu corticosteroizi. Se iau măsuri pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge în perioada postoperatorie.

Complicațiile cancerului și ale tumorilor cerebrale, tratamentul complicațiilor

- Edem peritumoral și hidrocefalie. Unele tumori, în special meduloblastoame, interferează cu fluxul fluidului cefalorahidian și cauzează hidrocefalie (acumularea de lichid în craniu), ceea ce, la rândul său, cauzează acumularea de lichid în ventricule (cavități) ale creierului. Simptomele edemului peritumoral includ: greață și vărsături, dureri de cap severe, letargie, dificultăți de trezire, convulsii, tulburări vizuale, iritabilitate și oboseală. Ventilările creierului sunt camere goale umplute cu lichid cerebrospinal (CSF) care susține țesutul cerebral.

Corticosteroizii (steroizi) - cum ar fi Dexamethasone (Decadron), sunt utilizați pentru a trata edemul peritumoral. Efectele secundare includ: hipertensiune arterială, modificări ale dispoziției, risc crescut de infecție, creșterea poftei de mâncare, umflarea feței, retenție de lichide. Se poate efectua o procedură de șunt pentru a scurge lichidul (șublele vă permit redirecționarea și scurgerea fluidului).

- Atacuri. Convulsiile apar în cazuri obișnuite de tumori cerebrale la pacienții mai tineri care prezintă riscuri mari. Anticonvulsivanții, cum ar fi carbamazepina sau fenobarbitalul, pot trata convulsiile și sunt utile în prevenirea recidivei. Aceste medicamente nu sunt utile în prevenirea primelor crize convulsive, cu toate acestea, ele nu ar trebui utilizate în mod regulat pentru a trata pacienții cu tumori cerebrale nou diagnosticate. Anticonvulsivanții trebuie utilizați numai pentru pacienții care au suferit un atac.

Medicamentele, inclusiv Paclitaxel, Irinotecan, Interferon și acid retinoic, pot interacționa cu chimioterapia utilizată pentru a trata cancerul cerebral. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să discute cu siguranță despre toate aceste interacțiuni cu medicii lor.

- Depresie. Antidepresivele pot ajuta la tratarea efectelor secundare emoționale asociate tumorilor cerebrale. Grupurile de sprijin pot fi, de asemenea, utilizate cu succes pentru pacienți și familiile acestora.

Prognoza cancerului și a tumorilor cerebrale

Cele mai recente progrese în chirurgie și radioterapie au crescut semnificativ timpul mediu de supraviețuire al pacienților cu tumori cerebrale. Aceste tratamente avansate pot ajuta adesea la diminuarea dimensiunii și progresiei glioamelor maligne.

Supraviețuirea în cancer sau tumori cerebrale

Supraviețuirea la persoanele cu tumori cerebrale depinde de multe variabile diferite:

- tipul de tumoare (de exemplu, astrocitom, oligodendrogliom sau ependimom);
- localizarea și dimensiunea tumorii (acești factori afectează dacă tumora poate fi îndepărtată chirurgical);
- gradul de diferențiere a tumorii;
- vârsta pacientului;
- abilitatea pacientului de a funcționa, de a se mișca;
- cât de departe sa răspândit tumora.

Pacienții cu anumite tipuri de tumori au rate de supraviețuire relativ bune. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților cu ependimom și oligodendrogliom este de 86%, respectiv 82% pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-44 ani și 69% și 48% pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani.

Glioblastomul cerebral are un prognostic mai slab de supraviețuire de 5 ani: doar 14% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-44 ani și 1% pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani. Rata de supraviețuire este cea mai mare la pacienții mai tineri și scade cu vârsta pacientului.

Cancerul de creier

O tumoare cerebrală constă în celule canceroase care se manifestă ca o creștere anormală a creierului. Tumorile pot fi benigne (nu se răspândesc și nu penetrează în alte organe și țesuturi), sau maligne (canceroase).

Ce este cancerul cerebral?

Brain cancer: primele simptome

Cand tumori intracraniene cu diviziune necontrolata de celule sunt detectate in creier, cancerul cerebral este diagnosticat. Anterior, celulele erau neuroni normali, celule gliale, astrocite, oligodendrocite, celule ependimale și formau țesuturile creierului, membranelor cerebrale, craniului, formelor creierului glandular (epifiza și hipofiza).

Pentru a înțelege ce este cancerul cerebral, trebuie să știți ce sunt tumorile cerebrale. Acestea pot fi desfășurate în interiorul craniului sau în regiunea canalului central al coloanei vertebrale. Tumorile aparțin grupurilor în funcție de concentrația primară și compoziția celulară.

Cancerul primar al creierului este format din țesutul cerebral, membranele și nervii craniului. O tumoare malignă secundară a creierului se dezvoltă ca rezultat al răspândirii metastazelor tumorii primare care apare într-un alt organ.

La adulți, cel mai adesea se observă o tumoare cerebrală la femei: benignă sau malignă din motive hormonale - din cauza sarcinii, prin administrarea de contraceptive orale, stimulând producerea unui ou în timpul unei proceduri de FIV.

O tumoare benigna creste lent, fara a se raspandi la alte tesuturi. Un neoplasm malign se formează în orice zonă a creierului, crește rapid și se dezvoltă, dăunează țesuturilor sistemului nervos central, modifică reflexele motorii sau mentale ale corpului, care sunt controlate de creier.

Creierul cerebral la copii este meduloblastomul, neuroma, shavnom, meningiomul, gliomul, craniofaringomul și alte tumori. Oncologia creierului la copii sub 3 ani se dezvoltă din tumori ale liniei mediane a creierului. Formarea degenerării chistice poate să apară în emisferele cerebrale. Deseori ocupă 2-3 lobi adiacenți ai emisferelor.

Cauzele cancerului cerebral

Din ceea ce apare o tumoare cerebrală, știința nu este încă cunoscută. Cauzele cancerului cerebral sunt asociate cu tulburările ereditare ale geneticii în 15% din cazuri.

Creșterea celulelor canceroase este stimulată de receptori. De exemplu, în glioblastom, ele sunt stimulate de receptorii factorului de creștere epidermal. În funcție de originea moleculară, onchopopoile determină cursul tratamentului pentru chimie cu medicamente standard și terapie vizată cu agenți biologici.

Unele anomalii genetice cauzate de tumori au apărut nu datorită moștenirii, ci datorate factorilor de mediu sau altor factori care afectează ADN-ul celulelor. De exemplu, în legătură cu viruși, hormoni, substanțe chimice, radiații. Oamenii de știință lucrează pentru a identifica gene specifice care suferă de anumite declanșatoare de mediu: catalizatori și iritanți.

2% din toate cazurile de oncologie reprezintă o tumoare cerebrală, cauzele cărora pot fi asociate cu următorii factori de risc:

• sex: în general, cancerul cerebral cel mai adesea bărbați și meningioamele - femeile;
• vârstă: la adulți, tumorile se dezvoltă mai aproape de 65-79 ani. La copii după leucemie, neoplasmele maligne ale creierului și măduvei spinării sunt pe locul al doilea, cel mai adesea după 8 ani;
• rasă: reprezentanții lumii cu piele albă sunt mai des bolnavi de rase negre;
• mediu și ocupațional: afectează radiațiile ionizante și substanțele chimice precum clorura de vinil și plumbul, mercurul și arsenicul, produsele petroliere, pesticidele, azbestul;
• afecțiuni medicale: tulburări ale sistemului imunitar, precum și transplant de organe, infecții HIV și chimioterapie, care slăbesc sistemul imunitar.

Tipuri de tumori cerebrale

Ce sunt tumorile cerebrale?

Neoplasmele din creier sunt primare și secundare.

Mai puțin frecvent, cancerul cerebral primar se formează în țesuturi, în zona de frontieră, teci, nervi cranieni, corpul pineal și glanda pituitară. Dezvoltarea tumorilor primare poate fi benigne la început. Cu toate acestea, orice tumora cerebrala inoperabila este periculoasa pentru o persoana, indiferent daca este maligna sau benigna. Datorită mutației celulelor în ADN-ul diviziunii și creșterii accelerate, celulele anormale încep să se dezvolte și formează o tumoare.

O tumoare a creierului stem poate fi localizată în diferite sectoare ale trunchiului și să crească într-un pod, să se infiltreze în toate structurile trunchiului și să fie inoperabilă. În plus față de astrocitomii difuzați, există tumori sub formă de noduri, cu delimitare și sub formă de chisturi. Astfel de formațiuni sunt supuse unui tratament chirurgical.

Brain tumorile

Clasificarea tumorilor stem constă din neoplasme:

• Stemul primar:

1. vnutristvolovyh;
2. tulpina exofita.

• Secțiunea secundară:

1. penetrarea brațului prin picioarele cerebelului sau în partea inferioară a fosa romboidă;
2. parastvolovyh;
3. strâns strâns cu trunchiul cerebral;
4. deformarea creierului stem.

Tumorile stem primare se formează din țesuturile stem din creier, din tulpina secundară - din cerebel și din membranele celui de-al patrulea ventricul, apoi germinează în tulpina creierului. În primul caz, disfuncția este detectată devreme, în a doua - în etapele ulterioare, astfel încât formarea este dificil de îndepărtat chirurgical.

Cancerul secundar al creierului se dezvoltă mai frecvent din cauza metastazelor tumorilor oncologice, de exemplu, ale glandelor mamare sau ale plămânilor, rinichilor sau melanomului pielii. Neoplasmele sunt clasificate în funcție de tipul de celule din care se formează și de locul în care se dezvoltă.

Clasificarea cancerului cerebral include:

• gliom

Gliomul cerebral, ca tumoare primară, reprezintă 80% din toate neoplasmele. Nu aparține vreunui tip de cancer, ci unește tumori care apar în celulele gliale (neuroglia sau glia - celulele nervoase înconjurătoare și care desfășoară activități secundare.) În celulele gliale, cu excepția microgliilor, a funcțiilor comune și a părții parțiale. Celulele gliale înconjoară neuronii, asigură condiții pentru transmiterea impulsurilor nervoase. Dintre aceștia s-au construit țesuturi conjunctive sau suport în sistemul nervos central.

Patru clase (grade) de glioame reflectă gradul de dezvoltare malignă:

1. I și II sunt de grad scăzut: ele sunt caracterizate printr-o rată de creștere lentă și malignitate mai scăzută;
2. III și IV - cu drepturi depline: clasa III este considerată malignă cu o creștere moderată a tumorii, clasa IV - se referă la tumori maligne ale glioblastoamelor și tumorile tumorale primare agresive cu creștere rapidă.

Dezvoltarea glioamelor poate să apară din diferite tipuri de celule gliale.

Celulele gliale - astrocitele constituie astrocitoame. Acestea reprezintă 60% din toate neoplasmele maligne primare ale creierului.

• oligodendrogliom

Dezvoltarea provine din celulele gliale - oligodendrocite. Ele sunt o acoperire protectoare a celulelor nervoase. Oligodendrogliomii aparțin tumorilor de grad scăzut (clasa II) sau anaplazice (clasa III). Ele sunt rare, mai des în gliomurile mixte. Bolnavi tineri și oameni de vârstă mijlocie.

Se dezvoltă din celulele ependimale din sectorul inferior al creierului și din canalul central al măduvei spinării. Patologia este frecventă la copii și adulți cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Ependimomul este de 4 categorii (clase):

1. Clasa I - ependimoame mixopapillar;
2. Clasa II - ependimom;
3. Gradurile III și IV - episendomul anaplazic.

Glioamele mixte constau dintr-un amestec de diverse oncoglioame. Jumătate dintre ele constau din oligodendrocite și astrocite. Gliomul conține, de asemenea, celule canceroase, altele decât celulele gliale, care cresc din celulele creierului.

• Non-gliom, o tumoare malignă, care include mai multe tipuri de formațiuni:

1. meduloblastomul - creste din cerebel in directia sectorului posterior al creierului. Tumoarea cu o creștere rapidă este de 15-20% din formațiuni la copii și 20% la adulți;
2. adenomul pituitar, care reprezintă 10% din formațiunile onco-și benigne primare ale creierului. Ea crește încet în glanda pituitară, femeile sunt mai des bolnave;
3. SNC - afectează persoanele sănătoase și imunodeficiența. Adesea datorită altor boli, transplanturi de organe, infecții cu HIV etc. Cel mai adesea se determină în emisferele cerebrale, mai puțin frecvent în lichidul cefalorahidian, maduva spinării și zona oculară.

Negliomele benigne includ:

• Meningiomul este o tumoare benignă care se dezvoltă în membrana care acoperă creierul și măduva spinării (teaca creierului). Acesta reprezintă 25% din toate tumorile primare și este frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani.
  Meningioamele sunt benigne (clasa I), atipice (clasa a doua) și anaplastice (clasa a treia).

Tumorile metastatice secundare

În legătură cu procesul malign în organele și țesuturile corpului și metastazarea creierului, neoplasmele secundare dezvoltă, de exemplu, sarcomul creierului (din țesutul conjunctiv și membranele acestuia) sau limfomul creierului. Neoplasmul poate fi primul semn al cancerului în orice organ.

Metastaziază la creier și dă naștere unei tumori secundare:

Simptomele și semnele de cancer cerebral

Este important să se știe cum se manifestă cancerul cerebral, deoarece simptomele adesea mimează alte tulburări neurologice. Acest lucru face ca diagnosticul să fie dificil. O tumoare poate afecta nervii creierului sau sistemul nervos central și poate exercita o presiune asupra creierului. Dacă, de exemplu, atinge medulla oblongata, vor apărea tulburări de vorbire, respirație, inimă, motilitate gastrică și creșterea tensiunii arteriale. Semnele cele mai evidente ale cancerului cerebral sunt durerile de cap persistente în timpul tumorilor cerebrale, incluzând convulsii, anomalii ale stomacului și intestinelor, greață, vărsături, furnicături și iritații. Pacientul poate fi gânduri confuze, el nu poate ști în mod clar de evenimente psihice și emoționale.

Indicați simptomele cancerului cerebral asociate schimbărilor mentale. Pacientul este deranjat:

• concentrarea, memoria este pierdută și vorbirea este dificilă;
• logica raționamentului, schimbarea comportamentului și a personalității;
• viziune pe fundalul durerilor de cap până la pierderea vederii periferice în unul sau ambii ochi, vedere dublă, halucinații;
• echilibru în mișcări, pierderi treptate sau senzații în membre;
• audierea cu sau fără vertij;
• zi cu durată de somn crescută.

Pacientul este afectat în mod specific de presiunea tumorilor asupra creierului, care cauzează simptome ale cancerului cerebral, cum ar fi modificări psihice și emoționale, convulsii, disfuncții ale mușchilor, activitate neurologică (auz, viziune și vorbire). Chiar și după un răspuns pozitiv la tratament, mulți copii supraviețuitori sub 7 ani (în special până la 3 ani) nu se pot întoarce la dezvoltarea completă a funcțiilor cognitive. Acest lucru poate să apară nu numai datorită unei tumori din creier, ci și ca urmare a tratamentului său cu radiații sau chimie, cu intervenție chirurgicală.

Cum se face o durere de cap într-o tumoare pe creier?

Acesta este cel mai timpuriu și cel mai frecvent simptom și natură a unei dureri de cap cu tumori cerebrale manifestate prin simptome permanente sau temporare, dureri arcadice în dimineața, mai rău până la sfârșitul zilei sau al nopții, în timpul stresului sau a efortului fizic.

Videoclip informativ

Etapele cancerului cerebral

Tumorile oncologice primare sunt clasificate în funcție de stadiul cancerului cerebral:

1. Etapa 1 cancerul cerebral - clar definit sub microscop, mai puțin malign, poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală;
2. stadiul 2 cancer de creier - vizibil sub microscop, glioamele pot fi agresive. Unele tumori sunt supuse tratamentului operativ și radiațiilor, unele pot progresa;
3. Etapa 3 a cancerului cerebral este agresivă, în special cu celulele tumorale difuze ale glandelor suprarenale, necesită intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie;
4. Etapa 4 cancerul cerebral poate conține diferite clase de celule. Diferențierea lor are loc în funcție de cel mai înalt grad de celule din amestec.

Diagnosticul cancerului cerebral

Diagnosticul unei tumori cerebrale este efectuat din cauza plângerilor pacientului despre simptomele care dau motive pentru a suspecta cancerul cerebral. Medicul verifică mișcarea ochilor, auzul, senzația, forța musculară, mirosul, echilibrul și coordonarea, memoria și starea mentală a pacientului. Efectuați histologia și citologia, deoarece fără acestea diagnosticul nu va fi eligibil. Doar ca rezultat al operației neurochirurgice complexe poate fi făcută o examinare biopsie.

Cum de a identifica o tumoare pe creier? Există trei etape ale diagnosticului:

• Detectarea tumorii

Din nefericire, datorită unei clinici slabe, pacienții merg la un medic numai în a doua sau a treia etapă, cu o deteriorare rapidă a sănătății lor. În funcție de severitatea afecțiunii, medicul spitalizează pacientul sau prescrie tratament ambulatoriu. Condiția este considerată severă dacă se exprimă simptome focale și cerebrale, există boli severe concomitente.

Pacientul examinează un neurolog în prezența simptomelor neurologice. După prima epileptică sau convulsivă, se efectuează scanarea CT a creierului pentru a detecta patologia oncologică.

Tomografia computerizată (CT) determină:

1. locația educației și determinarea tipului acesteia;
2. prezența edemelor, hemoragiilor și simptomelor asociate acestora;
3. recurența tumorii și evaluarea eficacității tratamentului.

• studiu

În evaluarea severității simptomelor, neurologul efectuează un diagnostic diferențial. Face un diagnostic preliminar și clinic după examinări suplimentare. Ea determină activitatea reflexelor tendonului, verifică sensibilitatea tactilă și a durerii, coordonarea, proba paltsenosovy, verifică stabilitatea în poziția Romberg.

Dacă se suspectează o tumoare, medicul specialist va trimite pacientul la o scanare CT și la IRM. Atunci când efectuați un RMN, aplicați contrastul. Dacă tomograma detectează o educație volumetrică, pacientul este spitalizat.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) vă permite să examinați clar imagini din diferite unghiuri și să construiți o imagine tridimensională a tumorii în apropierea craniului, formarea creierului stem și cu un grad scăzut de malignitate. În timpul operației, RMN indică mărimea tumorii, reflectă cu exactitate creierul și oferă un răspuns la terapie. Cu ajutorul RMN, puteți afișa în detaliu structurile complexe ale creierului, determina cu acuratețe formațiunile oncologice sau anevrismul.

Diagnosticul cancerului cerebral include următoarele metode de diagnosticare suplimentare:

1. Posologie tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a obține o idee despre activitatea creierului prin urmărirea zaharurilor care marchează emițătorii radioactivi. Folosind PET, specialiștii pot distinge țesuturile moarte sau cicatrice cauzate de radiații din celule recurente. Suplimentele PET MRI și CT în determinarea gradului de tumoare îmbunătățesc acuratețea radiochirurgiei.
2. Spectrul de tomografie computerizată cu emisie fotonică (SPECT) pentru detectarea celulelor tumorale ale țesuturilor distruse după tratament. Se utilizează după CT sau RMN pentru a determina gradul scăzut și cel mai ridicat de malignitate.
3. Magnetoencefalografie (MEG) - măsurători de scanare a câmpurilor magnetice care creează celule nervoase care produc curent electric. MEG evaluează activitatea diferitelor zone ale creierului. Procedura nu se aplică pe scară largă.
4. IR angiografia pentru evaluarea fluxului sanguin. Procedura se limitează la numirea unei îndepărtări chirurgicale a tumorii, în care este suspectată aprovizionarea cu sânge.
5. Puncție spinală (puncție lombară) pentru a obține o probă de fluid cefalorahidian și pentru ao examina pentru prezența celulelor tumorale utilizând markeri. Cu toate acestea, tumorile primare nu sunt întotdeauna detectate cu markeri tumorali.
6. Biopsia este o procedură chirurgicală pentru a lua un eșantion de țesut tumoral și pentru ao examina sub microscop pentru malignitate. O biopsie ajută la determinarea tipului de celule canceroase. O biopsie este efectuată ca parte a unei operații de eliminare a tumorii sau ca o procedură de diagnosticare separată.

Este important! O biopsie standard poate fi periculoasă în cazul glioamelor din tulpina cerebrală, deoarece îndepărtarea țesuturilor vitale din ea poate afecta funcțiile vitale. În astfel de cazuri, efectuați biopsie stereotactică - regizată pe calculator. Utilizează imaginile RMN sau CT pentru a determina informații exacte despre locația educației.

Datorită celei de-a treia etape a diagnosticului, problema soluțiilor de tratament este rezolvată.

Atenție! Este necesar să se determine dacă pacientul poate suferi o intervenție chirurgicală. Altfel, prescrie un tratament alternativ în spital: chimie sau radiații. Determinați fezabilitatea tratamentului de spitalizare după o intervenție chirurgicală.

Pentru a confirma diagnosticul, se repetă scanarea CT sau RMN-ul creierului. Atunci când se prescrie un tratament chirurgical, aceștia iau o biopsie a tumorii și efectuează o verificare histologică sau utilizează biopsie stereotactică pentru a selecta modul optim de tratament ulterior.

Videoclip informativ

Brain Cancer Treatment

Tratamentul simptomatic al unei tumori cerebrale înmoaie cursul cancerului, vă permite să salvați viața și să vă îmbunătățiți calitatea, dar nu eliminați cauza bolii.

Tratamentul simptomatic al cancerului cerebral se efectuează:

• glucocorticosteroizii (Prednisolon) pentru a elimina edemul tisular și pentru a reduce simptomele cerebrale generale;
• medicamentele antiemetice (metoclopramida) provocate de vărsături care apar cu o creștere a simptomelor cerebrale și după terapia combinată: chimie și radiații;
• sedative pentru ameliorarea agitației psihomotorii și tulburărilor psihice;
• remedii nonsteroidale pentru inflamație (Ketonalom) și ameliorarea durerii;
• analgezice analgetice (Morphine, Omnolon) pentru ameliorarea durerii, agitație psihomotorie, vărsături de origine centrală.

Tratamentul standard al unei tumori cerebrale fără intervenție chirurgicală se efectuează cu radioterapie sau chimioterapie pentru a reduce tumoarea. Metodele sunt utilizate separat sau într-un complex. Mărimea și localizarea tumorii, vârsta, starea generală de sănătate, istoricul bolii afectează succesiunea, combinația și intensitatea procedurilor.

Tratamentul cancerului cerebral de către un anumit sistem este imposibil, deoarece unele tumori cresc lent în țesutul cerebral sau în căile nervului optic. Pacienții sunt observați și nu sunt tratați până la detectarea semnelor de creștere tumorală.

Tratamentul chirurgical

Operațiile se referă la tratamentul principal al majorității cancerelor cerebrale. Tumorile cum ar fi glioamele și altele situate profund disecă periculoase. Majoritatea operațiunilor vizează reducerea volumului tumorii, apoi conectarea iradierii.

craniotomie

Craniotomia sau craniotomia (îndepărtarea unei părți din osul craniului) se realizează pentru a asigura accesul la și îndepărtarea zonei creierului deasupra tumorii.

Distrugeți și eliminați tumoarea prin următoarele metode de chirurgie:

• laser microchirurgie: în procesul de generare a căldurii, laserul evaporă celulele tumorale;
• aspirația ultrasonică: tumora gliomului este ruptă prin ultrasunete în bucăți mici și aspirată.

În timpul intervenției chirurgicale, CT și RMN sunt folosite pentru a vizualiza cancerul tumoral. Unele tumori necesită radiații sau chimie după rezecție, apoi chirurgie suplimentară.

Când tumora blochează vasele, lichidul cefalorahidian se acumulează în craniu, ceea ce crește presiunea intracraniană. Se îndepărtează prin manevrare. În același timp, se implantează tubule flexibile (șuvițe ventriculoperitoneale) și se scurge fluidul.

TTF terapie

Terapia TTF este efectul asupra celulelor canceroase de către un câmp electric, ceea ce duce la apoptoza lor. Pentru a întrerupe diviziunea rapidă a celulelor canceroase utilizând o intensitate scăzută a câmpului electric. Pentru a preveni recurența și progresia tumorii după chimie și radiații, utilizați electrozi ai unui dispozitiv special.

Electrozii sunt plasați pe scalp (pe proiecția tumorii) și se conectează câmpul electric alternativ. Acționează numai în zona tumorii. O anumită frecvență a câmpului electric afectează tipul dorit de celule canceroase. Țesuturile sănătoase nu dăunează electrozilor.

Tumori metastatice

Metastazele din creier din tumorile oncologice primare ale altor organe dau naștere și se dezvoltă în cazul neoplasmelor secundare. Uneori metastazele sunt prima manifestare clinică a oncologiei principale a creierului. Ei penetrează prin sânge, sistemul limfatic sau prin infiltrarea în țesutul din jurul creierului.

Tratamentul se efectuează prin terapie cu radiații și întreținere cu medicamente steroizi, medicamente anticonvulsivante și psihotrope. Cu metastaze unice și controlul leziunii primare, chirurgia este efectuată. Se efectuează pentru îndepărtarea tumorilor cu localizare relativ sigură. De exemplu, în lobul frontal, cerebelul, lobul temporal al emisferei non-dominante. Cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene petrec cranitomia.

Dacă tumora este reticulară după o intervenție chirurgicală, se prescrie chimioterapie și / sau radiații. După operație, iradierea completă a creierului este, de asemenea, prescrisă pentru reducerea dimensiunii metastazelor și ameliorarea simptomelor. Uneori această procedură este ineficientă, apar recăderi. De aceea, medicul curant alege metoda de expunere, luand in considerare efectele secundare, combinand expunerea completa cu radiochirurgia.

În cursul unei astfel de operații, metastazele sunt iradiate cu un aparat special care utilizează un fascicul de radiație subțire la unghiuri diferite. Apoi, toate fasciculele de radiații sunt reduse la un singur punct al metastazelor sau tumorilor. Țesuturile sănătoase obțin o doză minimă de radiații. Această metodă de radiochirurgie neinvazivă se realizează sub controlul CT sau RMN. Elimină tăierea țesutului, anestezia și perioada de recuperare postoperatorie. Nu există contraindicații pentru metodă și, prin urmare, este utilizată în mod eficient atunci când este imposibil să se efectueze o operație chirurgicală în cazurile de metastaze multiple în creier, atunci când intervenția chirurgicală este contraindicată și imposibilă.

Complicații după intervenție chirurgicală

Chirurgii limitează frecvent îndepărtarea țesuturilor, astfel încât țesutul cerebral să nu-și piardă funcția. Chirurgia poate fi complicată prin sângerare, apariția cheagurilor de sânge. După intervenția chirurgicală, se iau măsuri pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Ca urmare a particulelor de meduloblastoame și a altor tumori care intră în lichidul spinal, apare hidrocefalie (acumularea de lichid în craniu). Aceasta duce la edeme peritumorale - acumularea excesivă de lichid în ventriculele cerebrale (celule cu lichid cefalorahidian care susțin creierul). În acest caz, pacientul începe o durere de cap severă însoțită de greață și vărsături, îngrijorătoare letargie, convulsii, tulburări de vedere. Pacienții devin iritabili și obosiți.

Edemul peritumoral este eliminat cu steroizi: Dexametazonă (Decadrone). Efectele secundare apar sub formă de hipertensiune arterială, modificări ale dispoziției, infecții și creșterea poftei de mâncare, umflarea feței, retenție de lichide. Scurgeți lichidul prin procedeul de șuntare.
Convulsiile de convulsii apar mai frecvent la pacienții tineri cu tumori cerebrale. Tratamentul convulsiilor se efectuează cu medicamente anticonvulsivante: carbamazepină sau fenobarbital. Cu chimioterapie, astfel de agenți de tratament precum acidul retinoic, interferonul și paclitaxelul interacționează bine.

Depresia și alte efecte secundare emoționale elimină antidepresivele.

Radiație sau radioterapie

Pentru iradiere, terapia gamma (DHT) se aplică de la distanță la una până la două săptămâni după intervenția chirurgicală. Cursul este de 7-21 zile cu o doză totală de radiație ionizantă totală a creierului - nu mai mare de 20 Hz, cu o doză de radiație locală - nu mai mare de 60 Hz. Doză unică dintr-o sesiune - 0,5-2 Gy.

Chiar și după operație, celulele canceroase microscopice pot rămâne în țesuturi. Iradierea reduce dimensiunea tumorii reziduale sau oprește dezvoltarea acesteia. Chiar și unele glioame benigne necesită radiații, deoarece acestea reprezintă un pericol pentru creier, mai ales atunci când nu există control asupra creșterii tumorilor.

Dacă este necesar, radiația este combinată cu chimia, în special în prezența unei malignități ridicate a formațiunilor. Terapia cu iradieri este greu tolerabilă de pacienți datorită reacțiilor radiațiilor.

În cazul radioterapiei conforme tridimensionale, se folosesc scanări ale tumorii pe computer, apoi se transmit grinzi de radiație care corespund formei tridimensionale a formațiunii. Pentru a spori eficiența tratamentului și a folosirii împreună cu radiațiile, cercetătorii studiază medicamente cum ar fi radiosensibilizatoarele sau radioprotectorii.

Radiosurgery stereotactice

Se utilizează stereotaxis sau radioterapia stereotactică în locul radioterapiei convenționale. Se concentrează asupra tumorilor mici, nu afectează țesuturile cerebrale sănătoase. Raiurile elimină o tumoare ca un cuțit chirurgical. Glioamele pot fi îndepărtate în doze mari prin concentrarea lor pe oncotice, excluzând țesuturile sănătoase. Această metodă vă permite să ajungeți la mici tumori care se află adânc în țesutul cerebral și au fost de asemenea considerate inoperabile.

chimioterapie

Chimioterapia nu este o metodă eficientă pentru tratamentul tumorilor cerebrale primare. Medicamentele standard, inclusiv drogurile, sunt dificil de a ajunge la țesutul cerebral, deoarece bariera hemato-encefalică este o apărare pentru ele. În plus, chimia nu afectează toate tipurile de tumori cerebrale. Chimia se desfășoară mai des după operație sau iradiere.

În timpul chimioterapiei:

• Interstițială - utilizați placa Gliadel (polimer în formă de disc). Acestea sunt impregnate cu Carmustine, un medicament standard pentru chimioterapie pentru cancerul cerebral și implantate. După operație, sunt îndepărtați din cavitate.
• Intrathecal - Chimicalele sunt injectate în lichidul cefalorahidian.
• Intraarterial - folosiți catetere mici pentru a injecta chimie în doze mari în arterele creierului.

Tratamentul se efectuează cu următoarele medicamente:

• preparate standard: Temozolomidom (Temodar), Carmustina (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristine);
• Medicamente pe bază de platină: Cisplatină (Platinol), Carboplatină (Paraplatină), acestea fiind utilizate mai des pentru a trata glioamele și meduloblastoamele.

Cercetătorii studiază medicamente pentru tratamentul diferitelor tipuri de tumori, inclusiv în creier. De exemplu, Tamoxifen (Nolvadex) și Paclitaxel (Taxol) tratează cancerul de sân, Topotecan (Hikamtin) - cancer ovarian și plămân, Vorinostatom (Zolinza) trata limfomul cu celule T. Toate aceste instrumente, precum și medicamentul combinat - Irinotecan (Kamptostar) încep să fie utilizate pentru onco-tumori ale creierului.

Din preparate biologice pentru terapia țintă, de exemplu, se utilizează Bevacizumab (Avastin), care blochează creșterea vaselor de sânge care hrănesc tumora, de exemplu, glioblastomul, care progresează după chimie și iradiere. Printre agenții vizați, tratamentul este realizat cu amikacine, inhibitori de tirozină, blocând proteine ​​care sunt implicate în creșterea celulelor tumorale. Pe lângă inhibitorii tirozin kinazei și alte mijloace noi. Cu toate acestea, toate aceste instrumente sunt foarte toxice și nu disting între celulele sănătoase și canceroase. Acest lucru conduce la efecte secundare grave.

Cu toate acestea, terapia biologică țintă la nivel molecular blochează mecanismele care afectează creșterea și divizarea celulelor.

Tratamentul folcloric

Tratamentul tumorilor cerebrale cu medicamente populare este inclus în terapia complexă. Acestea ajută la eliminarea grețurilor, vărsăturilor și durerilor de cap, a nervilor calm și a altor manifestări.

Torturi din lut: trebuie diluat cu oțel (oțet) cu oțet în stare de prăjituri groase de 2 cm. Aplicați prăjituri la temple și spatele capului, fixați și păstrați 2 ore (nu mai mult) de cefalee și nevroză.

Este important! Argila nu poate fi încălzită și refolosită. Cele mai multe proprietăți vindecătoare de lut albastru, verde și roșu. Înainte de tratamentul cu argilă, materialul trebuie ținut sub razele directe ale soarelui dimineața timp de 2-3 ore.

Lotiune pe cap: aburi violet, flori de var, salvie, șarpe, puneți-le pe un strat gros de țesături și aplicați un bandaj pe cap sub forma unui capac. Păstrați 6-8 ore.

Infuzie: flori de carpen (2 linguri). Se aburi cu apă fierbinte (500 ml) și se insistă la baie timp de 15 minute. Luați o jumătate de ceașcă timp de 2-2,5 luni.

Infuzie: flori de castane (2 linguri L - proaspete, uscate - 1 lingura L) turna apa - 200 ml. Se aduce la fierbere și se lasă timp de 8 ore. Luați o gustare în timpul zilei - 1-1,5 litri de perfuzie.

Tinctură: în părți egale din greutate, luați rădăcină de oregano și Maryin, trestie rosie și arnica, coada și vâsc, var și cimbru, trifoi dulce, trifoi, menta, balsam de lămâie, ginkgo biloba, dioscorea, scrisoarea inițială, sofora. Se toarnă colecția (2 linguri) cu alcool - 100 ml și insistă 21 de zile. Acceptați tinctura de 30 de zile, începând cu 3 picături.

Semințe de porumb germinate ar trebui să fie mâncat de 3 linguri. L., ceai ceai din plante din calendula și rădăcină de căpșuni sălbatice (3 lingurițe), flori de căpșuni imortel și flori sălbatice (2 lingurițe), marin rădăcină - 0,5 lingurițe. Colecția este zdrobită și aburită 2 linguri. l. apă fierbinte.

Nutriție și diete

Cu ajutorul unei diete bine alese, puteți spori șansa de recuperare. În primul rând, nutriția în cancerul cerebral exclude sarea, alimentele cu sodiu (brânzeturi, varză, telina, fructe uscate, muștar). Includeți alimente cu potasiu, calciu și magneziu în dietă. Nu puteți mânca alimente grele și care contribuie la flatulență. Consumul de usturoi este benefic - reduce transformarea dăunătoare în celulele țesutului. Alimentele care conțin omega-acizi (ulei de semințe de in și semințe, nuci, pește de mare) contribuie la combaterea tumorilor cerebrale.

Câți trăiesc cu o tumoare pe creier?

După eliminarea unor astfel de tumori ca ependimomul și oligodendrogliomul, rata de supraviețuire timp de 5 ani este de 86-82% pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-44 ani, la pacienții cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani - 69-48%. Prognozele după glioblastom și alte tipuri agresive sunt: ​​14% pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 44 de ani și 1% pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani.

Prevenirea cancerului de creier

După tratament, pacienții sunt luați la înregistrarea dispensarului la locul de reședință. Periodic în clinică efectuați examinări repetate. Imediat după intervenția chirurgicală, pacientul este examinat într-o lună, apoi la 3 luni după primul tratament, apoi de două ori într-o jumătate de an, apoi o dată pe an. Cu recădere, repetați tratamentul.