Cum să identificați demielinizarea creierului

Demielinația cerebrală este un proces patologic caracterizat prin distrugerea tecii de mielină în jurul neuronilor și căilor.

Myelina este o substanță care înglobează procesele lungi și scurte ale celulelor nervoase. Prin aceasta, impulsul electric atinge o viteză de 100 m / s. Procesul de demilinizare afectează conductivitatea semnalului, determinând scăderea transmiterii impulsurilor nervoase.

Demilinizarea este un proces comun care unește un grup de boli demielinizante ale sistemului nervos, care include:

• mielopatia;
• scleroza multiplă;
• Sindromul Guillain-Barre;
• Boala lui Devic;
• progresivă leukoencefalopatie multifocală;
• Balon scleroza;
• spiridusul spinal;
• Amyotrofia Charcot.

Distrugerea tecii de mielină are două tipuri:

1. Myelinopatia este distrugerea proteinelor mielinei deja existente pe fundalul tulburărilor biochimice din mielină. Adică, elementele patologice din mielină sunt distruse. Cel mai adesea are o natură genetică.
2. Myelinoclaști - distrugerea mielinei formate în mod normal sub influența factorilor externi și interni.

O altă clasificare este determinată de localizarea pagubelor:

• Distrugerea mielinei în sistemul nervos central.
• Distrugerea mielinei în sistemul nervos periferic.

motive

Toate bolile care se bazează pe demielinizare sunt predominant autoimune. Aceasta înseamnă că imunitatea unei persoane bolnave consideră mielina ca un agent inamic (antigen) și produce anticorpi (mielina este o proteină). Complexul antigen-anticorp este depus pe suprafața proteinei mielinei, după care celulele protectoare ale sistemului imunitar îl distrug.

Există și alte cauze ale procesului patologic:

1. Neuroinfecțiile care provoacă inflamația creierului și a măduvei spinării: encefalita de herpes, boala de somn, lepra, poliomielita, rabia.
2. Boli ale sistemului endocrin, însoțite de tulburări metabolice: diabet, hipotiroidism și hipotiroidism.
3. Alăptarea acută și cronică cu medicamente, alcool, substanțe otrăvitoare (plumb, mercur, acetonă). Intoxicarea apare și pe fondul bolilor interne care dezvoltă sindromul de intoxicare: gripă, pneumonie, hepatită și ciroză.
4. Creșterea complicată a tumorilor care duc la dezvoltarea proceselor paraneoplazice.

Factori care duc la apariția unor boli majore: hipotermie frecventă, nutriție necorespunzătoare, stres, fumat și alcool, lucrând în condiții poluate și dificile.

simptome

Imaginea clinică a demielinizării creierului nu dă simptome specifice. Semnele procesului patologic sunt determinate de localizarea focalizării, a părții din creier în care mielina este distrusă.

Vorbind despre boli comune în care demielinizarea este sindromul principal, putem distinge astfel de boli și imaginea lor clinică:

Traseul piramidal este afectat: excitabilitatea reflexelor tendonului crește, puterea musculară scade până la paralizie, oboseala rapidă a mușchilor.

Cerebelul este afectat: coordonarea mișcărilor musculare simetrice este perturbată, apare un tremur în membre și coordonarea actelor motrice mai mari este perturbată.

Primul simptom este insuficiența vizuală: precizia acestuia scade (până la pierdere). În cazurile severe, organele pelvine sunt afectate: urinarea și defecarea nu mai sunt controlate de minte.

Tulburări de mișcare: parapareză - scăderea forței musculare în brațe sau picioare, tetrapareză - scăderea forței musculare a tuturor celor 4 membre. Ulterior, inflamația creierului, focarele de demielinizare subcortică apar, ceea ce duce la o defalcare a funcțiilor mentale: inteligența redusă, rata de reacție, atenția. Cu o dinamică complicată, măduva spinării este necrotizată, care se manifestă sub forma dispariției complete a mișcărilor și sensibilității la nivelul segmentului afectat.

Slăbiciunea musculară la nivelul picioarelor crește. Slăbirea forței începe cu mușchii picioarelor aproape de corp (cvadriceps, mușchi gastrocnemius). Treptat, paralizia flască trece în brațe. Parestezii apar - pacienții simt furnicături, amorțeală și târâtoare a urinei de gâscă.

diagnosticare

Imagistica prin rezonanță magnetică este principala modalitate de a detecta demielinizarea. Pe imaginile strat-cu-strat ale creierului, sunt vizibile focarele de deteriorare a tecii mielinei.

O altă metodă de diagnosticare este metoda potențială evocată. Cu ajutorul său, se determină viteza răspunsului sistemului nervos la stimulul primit al modului auditiv, vizual și tactil.

Metoda auxiliară este puncția măduvei spinării și studiul lichidului cefalorahidian cefalorahidian. Cu aceasta, identificați procesele inflamatorii în lichidul cefalorahidian.

Prognosticul bolii este relativ nefavorabil - depinde de actualitatea diagnosticului.

Ce înseamnă diagnosticul - boala demyelinizantă a creierului

Totul despre procesul de demilinizare din creier

Procesul demilinizant al creierului este o boală în care teaca fibrelor nervoase atrofiază. În același timp, conexiunile neuronale sunt distruse, funcțiile conducătorului creierului sunt perturbate.

Este acceptat să se facă referire la procesele patologice de acest tip - scleroza multiplă, boala lui Alexander, encefalita, poliradiculoneuritis, panencefalita și alte boli.

Ce poate provoca demielinizarea

Cauzele demielinizării nu au fost încă identificate pe deplin. Medicina modernă face posibilă identificarea a trei catalizatori principali care cresc riscul apariției tulburărilor.

Se crede că demielinizarea are loc ca o consecință:

• Factorul genetic - boala se dezvoltă pe fondul bolilor transmise prin moștenire. Afecțiunile patologice apar pe fondul aminoaciduriei, leucodistrofiei etc.
  
• Factorul dobândit - învelișurile de mielină sunt afectate datorită bolilor inflamatorii cauzate de infecția din sânge. Poate fi o consecință a vaccinării.
  Mai puțin frecvent, modificările patologice provoacă leziuni, după demiterea tumorii există o demielinizare.
  
• În contextul bolilor - o încălcare a structurii fibrelor nervoase, în special a tecii de mielină, apare ca urmare a mielită transversală acută, scleroză difuză și multiple.
  Problemele legate de metabolism, deficiența vitaminelor unui anumit grup, mielinoza și alte afecțiuni sunt catalizatori ai daunelor.
  

Simptomele demielinizării creierului capului

Semnele unui proces de demielinizare apar aproape imediat în stadiul inițial al tulburării. Simptomele pot determina prezența unor probleme în activitatea sistemului nervos central. O examinare suplimentară cu ajutorul unui RMN ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Pentru tulburări caracterizate prin următoarele simptome:

• Cresterea si oboseala cronica.
  
• Tulburări de abilități motorii fine - tremor, pierderea sensibilității membrelor mâinilor.
  
• Probleme în activitatea organelor interne - de multe ori suferă de organele pelvine. Pacientul are incontinență fecală, urinare voluntară.
  
• Tulburări emoționale - leziuni multifocale ale creierului care au o natură demielinizantă, adesea însoțite de probleme în starea mentală a pacientului: uitare, halucinații, scăderea abilităților intelectuale.
  Până când s-au folosit metode precise instrumentale pentru diagnostic, au existat cazuri în care pacienții au început să fie tratați pentru demență și alte patologii psihologice.
  
• Tulburări neurologice - modificări focale în substanța creierului de natură demielinizantă se manifestă prin încălcări ale funcțiilor motorii ale corpului și motilității, parezei, crizelor epileptice. Simptomele depind de ce parte a creierului este deteriorată.
  

Ce se întâmplă în timpul procesului de demilinizare

Focurile de demielinizare în cortexul cerebral, în materie albă și cenușie, duc la pierderea unor funcții importante ale corpului. În funcție de localizarea leziunilor, există manifestări și tulburări specifice.

Prognosticul bolii este nefavorabil. Deseori, demielinizarea, care rezultă din factorii secundari: intervenția chirurgicală și / sau inflamația, se dezvoltă într-o formă cronică. Odată cu dezvoltarea bolii, există progresiv atrofia progresivă a țesutului muscular, paralizia membrelor și pierderea celor mai importante funcții ale corpului.

Focurile singulare ale demielinizării în materia albă a creierului tind să crească. Ca urmare, o boală progresivă progresivă poate duce la o stare în care pacientul nu poate înghiți, vorbi sau respira pe cont propriu. Cea mai gravă manifestare a deteriorării tecii fibrelor nervoase este fatală.

Cum să facem față cu demielinizarea creierului

Până în prezent, nu există o singură metodă de tratament care să fie la fel de eficientă pentru fiecare pacient cu demielinizare a creierului. Deși în fiecare an există toate medicamentele noi, abilitatea de a vindeca boala, pur și simplu prescrierea unui anumit tip de medicament nu există. În majoritatea cazurilor, este necesară o terapie combinată conservatoare.

În scopul tratamentului, este necesară pre-stabilirea stadiului tulburărilor patologice și a tipului bolii.

RMN în diagnosticul de demielinizare

Creierul uman protejează craniul, oasele puternice nu distrug țesutul cerebral. Structura anatomică face imposibilă efectuarea unei examinări a stării pacientului și efectuarea unui diagnostic precis utilizând o examinare vizuală normală. Pentru aceasta este prevăzută o procedură de imagistică prin rezonanță magnetică.

O scanare pe un scanner este sigură și vă ajută să vedeți nereguli în lucrarea diferitelor părți ale emisferelor. Metoda RMN este deosebit de eficientă dacă este necesar să se găsească zone de demielinizare a lobului frontal al creierului, ceea ce nu se poate face cu ajutorul altor proceduri de diagnosticare.

Rezultatele sondajului sunt absolut exacte. Ele ajută neurologul sau neurochirurgul să determine nu numai perturbările în activitatea legăturii neuronale, ci și să stabilească cauza acestor schimbări. Diagnosticul RMN al bolilor demielinizante este "standardul de aur" în studiile de tulburări patologice în activitatea fibrelor nervoase.

Metode tradiționale de tratament în medicină

Medicamentul tradițional folosește medicamente care îmbunătățesc funcțiile dirijorului și blochează dezvoltarea unor modificări degenerative în creier. Este foarte dificil să se trateze vechiul proces de demilinizare.

În acest diagnostic, numirea interferonului beta contribuie la reducerea riscului de dezvoltare ulterioară a modificărilor patologice și la reducerea probabilității apariției complicațiilor cu aproximativ 30%. În plus, următoarele medicamente sunt prescrise:

• Relaxantele musculare - focarele inactive de demielinizare nu afectează activitatea țesutului muscular. Dar poate exista o tensiune reflexă. Relaxantele musculare relaxează corseaua musculară și ajută la restabilirea funcțiilor motrice ale corpului.
  
• Medicamente antiinflamatorii - sunt prescrise pentru încetarea în timp util a deteriorării fibrelor nervoase datorită unui proces inflamator infecțios. În același timp, a numit un complex de antibiotice.
  
• Medicamente nootropice - ajutor cu boala demielinizantă cronică. Un efect pozitiv asupra activității creierului și restabilirea activității dirijorului nervos. Împreună cu medicamentele nootropice se recomandă utilizarea complexelor de aminoacizi și a neuroprotectorilor.
  

Medicament tradițional pentru boala demielinizantă

Metodele tradiționale de tratament au ca scop ameliorarea simptomelor neplăcute și au un efect benefic de prevenire.

În mod tradițional, următoarele plante sunt utilizate pentru tratarea bolilor creierului:

• Anason lofant - o planta folosita pe scara larga in medicina tibetana, impreuna cu ginseng. Avantajul unei lofante de anason este efectul de lungă durată al decolării. Compoziția este preparată după cum urmează. 1 lingura. l. Se toarnă 250 ml de frunze, tulpini sau flori zdrobite. apă.
  Compoziția rezultată este pusă la foc mic timp de aproximativ 10 minute. O linguriță de miere se adaugă la bulionul răcit. Luați compoziția anasonului lofanta pe 2 linguri. l. înainte de fiecare masă.
  
• Diaskorea caucaziană - rădăcină este folosită. Puteți cumpăra compoziția solului deja pregătită sau o puteți pregăti singur. Folosit sub formă de ceai. Se toarnă 0,5 linguri de diascoriană caucaziană cu un pahar de apă clocotită și apoi se tratează într-o baie de apă timp de încă 15 minute. Luați înainte de a mânca 1 lingura. l.
  

Remediile populare din procesul de demilinizare îmbunătățesc circulația sângelui și stabilizează metabolismul organismului. Deoarece nu se permite ca unele medicamente să fie luate simultan cu decocțiile anumitor plante, va fi necesar să se consulte un medic înainte de utilizare.

Demilinizarea creierului

Procesul de demilinizare este o afecțiune patologică în care distrugerea mielinei din materia albă a sistemului nervos central sau periferic. Mielina este înlocuită cu țesut fibros, ceea ce duce la întreruperea transmiterii impulsurilor de-a lungul căilor conductive ale creierului. Această boală aparține autoimunității și în ultimii ani a existat o tendință de creștere a frecvenței acesteia. Numărul cazurilor de detectare a acestei boli la copii și la persoane de peste 45 de ani crește, tot mai multe boli sunt observate în regiuni geografice care nu erau tipice pentru acestea. Cercetarea efectuată de cercetători de top în domeniul imunologiei, neurogeneticii, biologiei moleculare și biochimiei a făcut ca dezvoltarea acestei boli să fie mai ușor de înțeles, ceea ce face posibilă dezvoltarea unor noi tehnologii pentru tratamentul acesteia.

cauzele

Boala cerebrală cerebrală se poate dezvolta din mai multe motive, cele mai importante fiind enumerate mai jos.

1. Reacția imună la proteine ​​care fac parte din mielină. Aceste proteine ​​încep să fie percepute de sistemul imunitar ca fiind străine și sunt atacate, provocând distrugerea lor. Aceasta este cauza cea mai periculoasă a bolii. Declansarea pentru lansarea unui astfel de mecanism poate fi o infecție sau caracteristici congenitale ale sistemului imunitar: encefalomielită multiplă, scleroză multiplă, sindrom Guillain-Barré, boli reumatice și infecții sub formă cronică.
2. Neuroinfectarea: Unii viruși pot infecta mielina, ducând la demielinizarea creierului.
3. Eșecul mecanismului de metabolizare. Acest proces poate fi însoțit de malnutriția mielinei și de moartea ulterioară. Acest lucru este tipic pentru patologii cum ar fi boala tiroidiană, diabetul.
4. Intoxicarea cu substanțe chimice de altă natură: alcoolice puternice, narcotice, psihotrope, substanțe otrăvitoare, produse de producere a vopselelor și lacurilor, acetonă, ulei de uscare sau intoxicarea cu produse ale activității vitale a organismului: peroxizi, radicali liberi.
5. Procesele paraneoplazice sunt patologii care sunt o complicație a proceselor tumorale.
   Studiile recente confirmă faptul că, în lansarea mecanismului acestei boli, un rol important îl joacă interacțiunea factorilor de mediu cu predispoziția ereditară. Relația dintre locația geografică și probabilitatea apariției bolii. În plus, virușii (rubeola, rujeola, Epstein-Barr, herpes), infecțiile bacteriene, obiceiurile alimentare, stresul, ecologia joacă un rol important.

Clasificarea acestei boli se efectuează în două tipuri:

• mielinoclast - predispoziție genetică pentru distrugerea accelerată a tecii de mielină;
• mielinopatia - distrugerea tecii de mielină deja formată, ca urmare a oricăror motive care nu au legătură cu mielina.

simptome

Procesul demilinizant al creierului în sine nu dă nici un simptom clar. Ele depind complet de structurile sistemului nervos central sau periferic care localizează această patologie. Există trei boli principale demielinizante: scleroza multiplă, leucoencefalopatia multifocală progresivă și encefalomielita acută diseminată.

Scleroza multiplă - cea mai comună boală printre acestea, se caracterizează prin înfrângerea mai multor părți ale sistemului nervos central. Aceasta este însoțită de o gamă largă de simptome. Debutul bolii se manifestă la o vârstă fragedă - aproximativ 25 de ani și este mai frecvent la femei. Oamenii se îmbolnăvesc mai rar, dar boala se manifestă într-o formă mai progresivă. Simptomele sclerozei multiple sunt împărțite condiționat în 7 grupe principale.

1. Înfrângerea căii piramidale: pareză, clonuri, slăbirea pielii și reflexele tendonului crescut, tonusul muscular spastic, semnele patologice.
2. Deteriorarea tulpinii cerebrale și a nervilor craniului: nistagmus orizontal, vertical sau multiplu, slăbirea mușchilor faciali, oftalmoplegia inter-nucleară, sindromul bulbar.
3. Disfuncție a organelor pelvine: incontinență urinară, urgenta de urinare, constipație, potență redusă.
4. Afecțiuni cerebeloase: nistagmus, ataxie a trunchiului, extremități, asinergie, hipotensiune musculară, dismetrie.
5. Insuficiență vizuală: pierderea acuității, scotoame, percepția de culoare afectată, modificări ale câmpurilor vizuale, luminozitate scăzută, contrast.
6. Insuficiență senzorială: distorsiune de temperatură, disestezie, ataxie sensibilă, senzație de presiune în membre, distorsiuni de sensibilitate la vibrații.
7. Tulburări neuropsihologice: hipocondrie, depresie, euforie, astenie, tulburări intelectuale, tulburări comportamentale.

diagnosticare

Cea mai ilustrativă metodă de cercetare care poate dezvălui focarele de demielinizare a creierului este imagistica prin rezonanță magnetică. O imagine tipică pentru această boală este identificarea focarelor ovale sau rotunde cu dimensiuni cuprinse între 3 mm și 3 cm în orice parte a creierului. Tipic pentru localizarea în această patologie este zona de zone subcortice și periventriculare. Dacă boala durează mult timp, atunci aceste leziuni se pot uni. RMN prezintă, de asemenea, schimbări în spațiile subarahnoide, o creștere a sistemului ventricular din cauza atrofiei cerebrale.

Relativ recent, metoda de potențial evocat a început să fie utilizată pentru diagnosticarea bolilor de dimeilizare. Sunt evaluați trei indicatori: somatosenzori, vizuale și auditive. Acest lucru face posibilă evaluarea deficiențelor în conducerea impulsurilor din tulpina creierului, organele vizuale și măduva spinării.

Electroneuromiografia arată prezența degenerării axonale și vă permite să determinați distrugerea mielinei. De asemenea, utilizarea acestei metode produce o evaluare cantitativă a gradului de tulburări autonome.

Planul imunologic este supus imunoglobulinelor oligoclonale conținute în lichidul cefalorahidian. Dacă concentrația lor este mare, indică activitatea procesului patologic.

tratament

Tratamentul bolilor demielinizante este specific și simptomatic. Studiile noi în medicină au făcut progrese bune în anumite metode de tratament. Beta-interferonii sunt considerați unul dintre cele mai eficiente medicamente: acestea includ Rebife, Betaferon, Avanex. Studiile clinice privind betaferonul au arătat că utilizarea acestuia reduce rata de progresie a bolii cu 30%, previne dezvoltarea dizabilității și reduce frecvența exacerbărilor.

Experții preferă din ce în ce mai mult metoda administrării intravenoase a imunoglobulinelor (bioven, sandoglobulină, venoglobulină). Astfel, tratamentul exacerbărilor bolii. Cu mai mult de 20 de ani în urmă, a fost dezvoltată o metodă nouă, destul de eficientă pentru tratamentul bolilor demielinizante - imunofiltrarea lichidului cefalorahidian. În prezent, este în curs de cercetare în domeniul medicamentelor a căror acțiune vizează stoparea procesului de demielinizare.

Ca un mijloc de tratament specific utilizate corticosteroizi, plasmafereza, medicamente citotoxice. Nootropica, neuroprotectorii, aminoacizii, relaxantele musculare sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.

Demielelina cerebrală: simptome, tratament

Myelina este o substanță asemănătoare grăsimilor care formează teaca fibrelor nervoase. Această coajă acționează ca o izolație, care nu permite excitației să se răspândească în fibrele vecine. În același timp, există ferestre speciale în mantaua de mielină - spații în care absența mielinei. Prezența acestora accelerează foarte mult transmiterea impulsurilor nervoase. Dacă mielinizarea fibrelor nervoase este perturbată, conductivitatea țesutului nervos este perturbată și apar diferite tulburări neurologice.

Când procesele de demilinizare apar în creier, percepția, coordonarea mișcărilor și funcțiile mentale sunt perturbate. În cazuri grave, acest proces poate duce la dizabilitate și decesul pacientului. În prezent, sunt cunoscute trei boli demielinizante ale creierului:

• Scleroza multiplă.
• Leucoencefalopatia multifocală progresivă.
• Encefalomielita diseminantă acută.

Cauzele proceselor de demielinizare

Procesele de demilinizare sunt considerate leziuni cerebrale autoimune. Printre motivele pentru care țesutul unei persoane este perceput de sistemul imunitar ca fiind străin poate fi:

• Bolile reumatice.
• Tulburări congenitale în structura mielinei.
• Patologia congenitală sau dobândită a sistemului imunitar.
• Leziuni infecțioase ale sistemului nervos.
• Bolile metabolice.
• Tumorile și procesele paraneoplastice.
• Intoxicația cu.

În toate aceste boli, teaca de mielină a țesutului nervos este distrusă și înlocuită cu formațiuni de țesut conjunctiv.

Scleroza multiplă

Aceasta este cea mai comună boală demielinizantă. Particularitatea sa este că focarele de demielinizare sunt localizate în mai multe părți ale sistemului nervos central, de aceea simptomele sunt diverse. Primele semne ale bolii apar la vârsta de aproximativ 25 de ani, mai des la femei. La bărbați, scleroza multiplă este mai puțin frecventă, dar progresează mai rapid.

simptome

Simptomele sclerozei multiple depind de ce părți ale sistemului nervos central sunt cele mai afectate de boală. În acest sens, există mai multe grupuri:

• Simptomele piramidale includ pareza membrelor, spasme musculare, convulsii, reflexe tendon crescute și slăbirea pielii.
• Simptomele stem - nistagmus (tremurat de ochi) în diferite direcții, reducând gravitatea expresiilor faciale, dificultatea focalizării ochilor.
• Simptomele pelvine - disfuncția organelor pelvine, are loc cu afectarea nucleelor ​​măduvei spinării.
• Simptome cerebeloase - incoordonare, mers instabil, amețeli.
• Vizuale - pierderea câmpurilor vizuale, sensibilitate redusă la flori, contrast redus de percepție, scotomuri (pete întunecate înaintea ochilor).
• Tulburări senzoriale - parestezii, tulburări de vibrații și sensibilitate la temperatură, senzație de presiune în membre.
• Simptome mentale - hipocondrie, apatie, stare de spirit scazuta.

Aceste simptome rareori apar împreună, deoarece boala se dezvoltă treptat în decursul multor ani.

diagnosticare

Metoda cea mai comună pentru diagnosticarea sclerozei multiple este RMN. Vă permite să identificați focarele de demielinizare a creierului. În imagini, ele arată ca niște blocaje ovale mai ușoare pe fundalul creierului. Locația tipică este aproape de ventriculii creierului și inferior cortexului. Cu o lungă evoluție a bolii, leziunile se îmbină, mărimea ventriculelor creierului crește (un semn de atrofie).

Metoda potențialului evocat permite determinarea gradului de perturbare a conducției nervoase În același timp, se evaluează potențialul pielii, vizual și auditiv.

Electroneuromiografia - o metodă similară ECG, vă permite să determinați concentrarea distrugerii mielinei, să vedeți limitele și să evaluați gradul de afectare a nervilor.

Metodele imunologice determină prezența anticorpilor în lichidul cefalorahidian și antigeni virali.

În plus față de aceste metode, altele pot fi aplicate, de exemplu, permitând stabilirea prezenței intoxicației.

tratament

Tratamentul complet pentru scleroza multiplă este imposibil, dar există metode foarte eficiente de tratament patogenetic și simptomatic. În special, utilizarea interferonului - Rebif, Betaferon sa dovedit a fi bună. Pe fundalul acestor medicamente, rata de progresie a bolii încetinește, frecvența exacerbărilor scade, condițiile care duc la dizabilitate rareori se dezvoltă.

Plasmafereza și imunofiltrarea cu fluid cefalorahidian sunt utilizate pentru a îndepărta complexele antigen-patologice patogene.

Pentru a menține funcțiile cognitive, medicamentele nootropice (piracetam), neuroprotectorii, aminoacizii (glicina), sedativele sunt prescrise.

Se recomandă pacienților să respecte regimul de zi, o activitate fizică moderată în aer liber, un tratament sanatorial.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Spre deosebire de scleroza multiplă, se dezvoltă cu suprimarea semnificativă a sistemului imunitar. Cauza acesteia este activarea poliomavirusului (distribuit în 80% dintre persoane). Afectarea creierului este asimetrică, printre simptome - pierderea senzitivității, mișcarea depreciată a membrelor, până la hemipareză, hemianopia (pierderea vederii la un ochi). Încălcările se dezvoltă întotdeauna pe de o parte. Caracterizat de dezvoltarea rapidă a demenței și a schimbărilor de personalitate. Boala este considerată incurabilă.

Encefalomielita acută de diseminare

Este o boală polietiologică care afectează creierul și măduva spinării. Femelele de demielinizare sunt împrăștiate în multe părți ale sistemului nervos central. Simptome - somnolență, cefalee, sindrom convulsivant, tulburări cauzate de înfrângerea unei anumite regiuni ale sistemului nervos central. Tratamentul unei boli depinde de motivul care a cauzat-o în acest caz particular. După recuperare, pot apărea defecte neurologice - pareză, paralizie, afectare vizuală, auz, coordonare.

Boli demilinizante, focare de demielinizare în creier: diagnostic, cauze și tratament

În fiecare an, un număr tot mai mare de boli ale sistemului nervos, însoțite de demielinizare. Acest proces periculos și mai mult ireversibil afectează materia albă a creierului și a măduvei spinării, duce la tulburări neurologice persistente, iar formele individuale nu lasă pacientului șansa de a trăi.

Boala demielinizantă este diagnosticată din ce în ce mai mult la copii și la tineri relativ tineri în vârstă de 40-45 de ani, există o tendință de evoluție atipică a patologiei, răspândirea acesteia în zonele geografice unde incidența a fost foarte scăzută.

Problema diagnosticării și tratării bolilor demielinizante este încă dificilă și slabă studiată, însă cercetarea în domeniul geneticii moleculare, biologiei și imunologiei, desfășurată activ de la sfârșitul secolului trecut, ne-a permis să facem un pas înainte în această direcție.

Datorită eforturilor oamenilor de știință, ei au aruncat o lumină asupra mecanismelor de bază ale demielinizării și a cauzelor acesteia, au elaborat scheme de tratare a bolilor individuale, iar RMN ca metodă principală de diagnosticare permite determinarea procesului patologic deja început în stadii incipiente.

Cauzele și mecanismele de demielinizare

Dezvoltarea procesului de demielinizare se bazează pe autoimunizare, când în organism se formează anticorpi specifici - anticorpi care atacă componentele celulelor țesutului nervos. Dezvoltarea ca reacție la această reacție inflamatorie conduce la deteriorarea ireversibilă a proceselor neuronilor, distrugerea tecii lor de mielină și afectarea transmiterii impulsurilor nervoase.

Factorii de risc pentru demielinizare:

• Predispoziție ereditară (asociată cu genele celui de-al șaselea cromozom, precum și mutații ale genelor citokinelor, imunoglobulinelor, proteinei mielinei);
• Infecție virală (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rubeolă);
• Aspirații cronice de infecție bacteriană, transport de H. pylori;
• Otrăviri prin metale grele, vapori de benzină, solvenți;
• Stres puternic și prelungit;
• Caracteristicile dietei cu predominanța proteinelor și grăsimilor de origine animală;
• Condiții nefavorabile de mediu.

Se observă că leziunile demielinizante au o anumită dependență geografică. Cel mai mare număr de cazuri este înregistrat în partea centrală și nordică a Statelor Unite, Europa, o rată de incidență destul de ridicată în Siberia, Rusia Centrală. În schimb, printre persoanele din țările africane, Australia, Japonia și China, bolile demielinizante sunt foarte rare. Rasa joacă, de asemenea, un rol clar: Caucazienii sunt dominanți în rândul pacienților care suferă de demielinizare.

Procesul autoimun poate începe în condiții nefavorabile, iar apoi ereditatea joacă un rol primordial. Transportul anumitor gene sau mutații în ele conduc la producerea inadecvată de anticorpi care penetrează bariera hemato-encefalică și provoacă inflamație cu distrugerea mielinei.

Un alt mecanism patogenetic important este demielinizarea împotriva infecțiilor. Calea inflamației în acest caz este oarecum diferită. Reacția normală la prezența infecției este formarea de anticorpi împotriva componentelor proteice ale microorganismelor, dar se întâmplă că proteinele bacteriilor și virușilor sunt atât de asemănătoare cu cele din țesuturile pacientului, încât organismul începe să "confunde" propriile sale și altele, atacă atât microbii, cât și propriile celule.

Procesele autoimune inflamatorii în stadiile incipiente ale bolii conduc la tulburări reversibile de conducere a impulsului și recuperarea parțială a mielinei permite neuronilor să funcționeze cel puțin parțial. În timp, distrugerea membranelor nervilor progresează, procesele neuronilor "devin goale" și pur și simplu nu există nimic care să transmită semnale. În acest stadiu, apare un deficit neurologic persistent și ireversibil.

Pe drumul spre diagnosticare

Simptomatologia demielinizării este extrem de diversă și depinde de localizarea leziunii, de evoluția unei anumite boli, de rata progresiei simptomelor. Pacientul dezvoltă de obicei tulburări neurologice, care sunt adesea tranzitorii în natură. Primele simptome pot fi tulburări vizuale.

Când pacientul simte că nu se întâmplă ceva, dar nu mai poate justifica schimbările cu oboseală sau stres, el merge la un doctor. Este extrem de problematic să se suspecteze un anumit tip de proces de demielinizare numai pe baza clinicii, iar specialistul nu are întotdeauna încredere clară în demilinizare, prin urmare, nu este necesară o cercetare suplimentară.

exemplu de focare demielinizante în scleroza multiplă

Modul principal și foarte informativ pentru diagnosticarea procesului de demielinizare este considerat în mod tradițional RMN. Această metodă este inofensivă, poate fi utilizată pentru pacienții de vârste diferite, femeile însărcinate și contraindicațiile sunt greutate excesivă, teama de spații închise, prezența structurilor metalice care reacționează la un câmp magnetic puternic, boli psihice.

Rotunde sau ovale hiperintense focare de demielinizare pe RMN se gasesc in principal in materia alba sub stratul cortic, in jurul ventriculelor cerebrale (periventricular), difuze imprastiate, au dimensiuni diferite - de la cateva milimetri la 2-3 cm. acest câmp mai mult de "tineri" de demielinizare acumulează un agent de contrast mai bun decât cei existenți pe termen lung.

Principala sarcină a unui neurolog în detectarea demielinizării este de a determina forma specifică a patologiei și de a selecta tratamentul adecvat. Prognoza este ambiguă. De exemplu, este posibil să trăim o duzină sau mai mulți ani cu scleroză multiplă, iar cu alte soiuri speranța de viață poate fi un an sau mai puțin.

Scleroza multiplă

Scleroza multiplă (MS) este cea mai comună formă de demielinizare, afectând aproximativ 2 milioane de oameni de pe Pământ. Persoanele cu vârste între 20 și 40 de ani, predomină în rândul pacienților, femeile fiind mai des bolnavi. În discursul colocvial, persoanele care se află departe de medicamente folosesc adesea termenul de "scleroză" în legătură cu schimbările legate de vârstă asociate cu procesele de memorie și de gândire afectate. MS cu această "scleroză" nu are nimic de făcut.

Boala se bazează pe autoimunizarea și deteriorarea fibrelor nervoase, distrugerea mielinei și înlocuirea ulterioară a acestor focare cu țesutul conjunctiv (prin urmare, "scleroza"). Caracterizată de natura difuză a schimbărilor, adică demielinizarea și scleroza, se găsesc în diferite părți ale sistemului nervos, fără a prezenta un model clar în distribuția sa.

Cauzele bolii nu au fost rezolvate până la sfârșit. Se presupune efectul complex al eredității, condițiilor externe, infecției cu bacterii și viruși. Se observă că frecvența PC-ului este mai mare acolo unde există mai puțină lumină solară, adică mai departe de ecuator.

De obicei, câteva părți ale sistemului nervos sunt afectate deodată, iar implicarea creierului și a măduvei spinării este posibilă. O caracteristică distinctivă este detectarea pe IRM a plăcilor de diferite prescripții: de la foarte proaspete la sclerotice. Aceasta indică o natură cronică, persistentă a inflamației și explică o varietate de simptome, cu o schimbare a simptomelor, pe măsură ce evoluția demilelinei progresează.

Simptomele SM sunt foarte diverse, deoarece leziunea afectează mai multe părți ale sistemului nervos în același timp. Sunt:

• Parareză și paralizie, reflexe tendon crescute, contracții convulsive ale anumitor grupuri musculare;
• Tulburare de echilibru și abilități motorii fine;
• Slăbirea mușchilor feței, modificări ale vorbirii, înghițire, ptoză;
• Patologia sensibilității, atât superficială cât și profundă;
• Din partea organelor pelvine - întârzierea sau incontinența, constipația, impotența;
• Prin implicarea nervilor optici - reducerea acuității vizuale, îngustarea câmpurilor, încălcarea percepției culorilor, a contrastului și luminozității.

Simptomele descrise sunt combinate cu schimbări în sfera mentală. Pacienții sunt deprimați, fondul emoțional este de obicei redus, există o tendință la depresie sau, dimpotrivă, euforie. Pe măsură ce numărul și dimensiunile focarelor de demielinizare în materia albă a creierului cresc, o scădere a intelectului și a activității cognitive se alătură schimbărilor din sfera motoarelor și a celor sensibile.

În scleroza multiplă, prognosticul va fi mai favorabil dacă boala începe cu o tulburare de sensibilitate sau cu simptome vizuale. În cazul în care apar primele tulburări de mișcare, echilibru și coordonare, prognosticul este mai rău, deoarece aceste semne indică leziuni ale căilor cerebellum și conductive subcorticale.

Video: RMN în diagnosticul schimbărilor demielinizante în MS

Boala lui Marburg

Boala lui Marburg este una dintre cele mai periculoase forme de demielinizare, deoarece se dezvoltă brusc, simptomele cresc rapid, ducând la moartea pacientului în câteva luni. Unii oameni de știință îi atribuie formele de scleroză multiplă.

Debutul bolii seamănă cu un proces infecțios general, febră, convulsii generalizate sunt posibile. Focurile care formează rapid distrugerea mielinei conduc la o varietate de tulburări motorii grave, tulburări de sensibilitate și conștiință. Caracterizată de sindromul meningeal cu dureri de cap severe, vărsături. Deseori crește presiunea intracraniană.

Malignitatea bolii Marburg este asociată cu o leziune predominantă a tulpinii cerebrale, unde se concentrează căile principale și nucleele nervilor cranieni. Moartea pacientului are loc în câteva luni de la debutul bolii.

Boala lui Devika

Boala lui Devika este un proces de demilinizare în care nervii optici și măduva spinării sunt afectați. După ce a început acut, patologia progresează rapid, ducând la tulburări vizuale severe și orbire. Implicarea măduvei spinării este ascendentă și este însoțită de pareză, paralizie, sensibilitate scăzută și tulburare a organelor pelvine.

Simptomele expuse se pot forma în aproximativ două luni. Prognosticul bolii este slab, în ​​special la pacienții adulți. La copii, este oarecum mai bună cu numirea în timp util a glucocorticosteroizilor și a imunosupresoarelor. Schemele de tratament nu au fost încă dezvoltate, astfel încât tratamentul este redus la ameliorarea simptomelor, prescrierea hormonilor, activități de susținere.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PMLE)

PMLE este o boală demielinizantă a creierului care este mai frecvent diagnosticată la persoanele în vârstă și este însoțită de daune multiple asupra sistemului nervos central. În clinică există pareze, convulsii, dezechilibre și coordonare, tulburări vizuale, caracterizate printr-o scădere a inteligenței, până la demență severă.

Leziunile demielinizante ale materiei albe a creierului cu leucoencefalopatie multifocală progresivă

O caracteristică caracteristică a acestei patologii este considerată o combinație de demielinizare cu defecte ale imunității dobândite, care este probabil principalul factor de patogeneză.

Sindromul Guillain-Barre

Sindromul Guillain-Barre se caracterizează prin leziuni ale nervilor periferici de tip polineuropatie progresivă. Dintre pacienții cu astfel de diagnostice, există de două ori mai mulți bărbați, patologia nu are limită de vârstă.

Simptomele sunt reduse la pareză, paralizie, durere la spate, articulații, mușchii membrelor. Frecvente aritmii, transpirații, fluctuații ale tensiunii arteriale, care indică disfuncție autonomă. Prognosticul este favorabil, dar în a cincea parte a pacienților rămân semnele reziduale de afectare a sistemului nervos.

Caracteristici ale tratamentului bolilor demielinizante

Pentru tratamentul demielinizării sunt utilizate două abordări:

• Terapie simptomatică;
• Tratamentul patogenetic.

Terapia patogenetică vizează reducerea procesului de distrugere a fibrelor mielinei, eliminarea autoanticorpilor circulanți și a complexelor imune. Interferonii - betaferonul, Avonex, Copaxone - sunt recunoscuți în mod obișnuit ca medicamente alese.

Betaferon este utilizat în mod activ în tratamentul sclerozei multiple. Se demonstrează că, prin numirea pe termen lung în valoare de 8 milioane de unități, riscul de progresie a bolii scade cu o treime, probabilitatea de invaliditate și frecvența exacerbărilor scad. Medicamentul este injectat sub piele în fiecare zi.

Preparatele imunoglobulinice (sandoglobulină, ImBio) au ca scop reducerea producției de autoanticorpi și reducerea formării complexelor imune. Acestea sunt utilizate în exacerbarea multor boli demielinizante în decurs de cinci zile, administrate intravenos la o rată de 0,4 grame pe kilogram de greutate corporală. Dacă efectul dorit nu este atins, tratamentul poate fi continuat la jumătate din doză.

La sfârșitul secolului trecut, sa dezvoltat o metodă de filtrare a lichidului, în care se elimină autoprotitele. Cursul de tratament include până la opt proceduri, în care până la 150 ml de lichid cefalorahidian trece prin filtre speciale.

În mod tradițional, plasmefereza, terapia hormonală și citostaticele sunt utilizate pentru demielinizare. Plasmafereza are drept scop eliminarea anticorpilor circulanți și a complexelor imune din fluxul sanguin. Glucocorticoizii (prednison, dexametazona) reduc activitatea imunității, suprimă producția de proteine ​​antimilen și au un efect antiinflamator. Acestea sunt prescrise timp de până la o săptămână în doze mari. Cytostaticele (metotrexat, ciclofosfamida) sunt aplicabile în formele severe de patologie cu autoimunizare severă.

Tratamentul simptomatic include medicamente nootropice (piracetam), analgezice, anticonvulsivante, neuroprotectori (glicina, Semax), relaxante musculare (mydocalms) pentru paralizia spastică. Pentru a imbunatati transmiterea nervilor, se prescriu vitamine B, iar in starea depresiva sunt prescrise antidepresive.

Tratamentul patologiei demielinizante nu are scopul de a scuti complet pacientul de boala datorită particularităților patogenezei acestor boli. Scopul este descurajarea acțiunii distructive a anticorpilor, prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. Grupuri internaționale au fost create pentru a studia în continuare demielinizarea, iar eforturile oamenilor de știință din diferite țări oferă deja asistență eficientă pacienților, deși prognoza în multe forme rămâne foarte gravă.

Demilinizarea creierului

Statisticile arată că, în ultimii ani, răspândirea bolilor asociate cu distrugerea mielinei în țesuturile corpului uman a crescut. Acest lucru se întâmplă pretutindeni și, dacă mai devreme în unele cazuri, astfel de cazuri au fost mai multe sanse de excepție, acum, demielinizarea creierului este considerată cea mai frecventă boală. Rata incidenței este, de asemenea, în creștere în grupele de vârstă: tot mai mulți tineri reprezentanți ai omenirii intră în grupul de risc.

Caracteristici speciale

Până în prezent, nu s-au găsit metode suficient de eficiente pentru identificarea și tratarea proceselor degenerative în straturile de mielină în stadiile inițiale ale demielinizării creierului. Dar știința continuă să caute o soluție la această problemă. În ultimul secol, omenirea a progresat substanțial în acest domeniu.

În prezent, sunt cunoscute ideile de bază despre cum au loc procesele distructive, au fost identificate cauzele, există o serie de rețete și recomandări de tratament - este adevărat, până acum doar pentru anumite boli.

Cursul bolii

Descrierea cursului bolii va ajuta să înțelegeți ce este demielinizarea creierului.

Demielelina cerebrală începe cu formarea unor cantități mari de anticorpi în organism - acest proces se numește și autoimunizare. Anticorpi în sânge - acesta este un tip special de formule de proteine, în acest caz încep să atace părți ale țesutului nervos, ceea ce determină începutul procesului de inflamație în ele.

Din acest motiv, daunele globale incepe la procesele celulelor nervoase - neuronii. Fibra nervului în stare normală este acoperită cu o manta protectoare de mielină, dar astfel de circumstanțe conduc la distrugerea acesteia și la o scădere a conductivității impulsurilor nervoase.

motive

Principalele cauze ale demielinizării din creier:

• Predispoziția inerentă genotipului uman;
• Boli virale și infecțioase;
• Prezența oricărei infecții bacteriene cronice, de exemplu, o persoană care este un purtător al H. pylori;
• Intoxicatii chimice cu metale grele, benzina si alte substante;
• Stare lungă într-o stare de anxietate puternică, stres;
• Conținutul unui procent foarte mare de produse de origine animală
• Mediu poluat.

În plus, există unele legi ale distribuției geografice a procentului de morbiditate. Populația țărilor Europei și a Statelor Unite este cea mai mare obiect, oamenii din Rusia centrală și din Siberia se află într-un pericol mai mic. Dar locuitorii din continente calde și din țările estice nu sunt aproape afectați de incidență.

Dacă cauți cauza într-o cursă, atunci rasa europeană este în cel mai mare pericol.

Agentul cauzal al debutului unui proces autoimun poate fi natural, datorită reacțiilor de ereditate la schimbările din mediul înconjurător sau intern: unele gene mutate determină sinteza anticorpilor.

Distrugerea mielinei, care a avut loc pe fondul infecțiilor, are loc după cum urmează: dacă un organism care este periculos intră în organism, organele speciale secretă un anume set de anticorpi care îl distrug, conceput pentru a neutraliza un anumit tip de corp. Dar printre ele se numără și acelea care sunt foarte asemănătoare în structură cu celulele corpului. În consecință, anticorpii acționează asupra lor, începe distrugerea de sine.

Dacă în stadiile inițiale consecințele pe care le provoacă demilinația creierului sunt reversibile, atunci în viitor, în condiții mai avansate, nu va exista o astfel de posibilitate.

simptome

Principalele simptome ale demielinizării creierului sunt semne de tulburări neurologice. Manifestarea lor începe cu perturbații vizuale. În timp, pacientul ajunge la înțelegerea faptului că au existat unele probleme în corpul său și se duce la o întâlnire cu un specialist.

Cu toate acestea, problema constă în faptul că descrierile verbale ale simptomelor nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic care necesită o examinare mai aprofundată.

Tulburările neurologice pot fi un semn al demielinizării creierului.

Boala demielinizantă

Pentru profesioniștii din domeniul medical, cel mai important este să înțelegi cauzele și, pe baza lor, să alegi metodele de tratament. Durata vieții viitoare depinde, de asemenea, de provocatorul bolii. Cu unii puteți trăi timp de zeci de ani, iar prezența altora poate duce la moarte în doi ani.

Bolile demilinizante majore:

diagnosticare

Diagnosticul demielinizării creierului începe, de regulă, cu imagistică prin rezonanță magnetică, deoarece în prezent este una dintre metodele cele mai eficiente și mai fiabile pentru detectarea focarelor demielinizante. Ele se găsesc de obicei în materia albă a creierului. În plus, este sigură pentru femeile însărcinate și pentru copii.

MRI Demyelinization Foci

tratament

Obiectivele tratamentului demielinizant în creier: oprirea proceselor de distrugere a fibrelor de mielină, care necesită neutralizarea anticorpilor periculoși. Astfel de medicamente, cum ar fi betaferon, avonex, Copaxone, vor servi drept bun mijloc în acest caz.

Preparatele din Betaferon sunt utilizate pentru a trata scleroza multiplă. Ei pot reduce semnificativ probabilitatea unor complicații, cum ar fi dizabilitatea și o incidență crescută a manifestărilor cele mai acute. Atenția fatală scade.

Imunoglobulinele și medicamentele acestora pot reduce producția de complexe imunoprotectoare - anticorpi. Acestea sunt utilizate în timpul exacerbărilor bolilor provocate de demielinizare. Cursul este conceput pentru cinci zile. Medicamentul este injectat subcutanat subcutanat.

O metodă foarte eficientă este filtrarea lichidelor. Această procedură constă în trecerea unui fluid spinal printr-un dispozitiv special de purificare a anticorpilor. Garantați să scapi de ele.

Schimbul de plasmă din sânge, una dintre metodele tradiționale de tratament, elimină și substanțele și anticorpii imunici.

A doua metodă este glucocorticoizii, care suprimă funcționarea sistemului imunitar, sinteza organismelor anti-mielină, slăbesc inflamația cauzată de acestea.

Tratamentul simptomelor constă în tratamentul medicamentelor nootropice, analgezice, anticonvulsivante și medicamente neuroprotectoare. Pentru a crește transmisia impulsurilor nervoase, sunt prescrise vitaminele B. În unele cazuri, antidepresivele sunt prescrise.

În cele mai multe cazuri, tratamentul complet al demielinizării creierului nu este complet posibil. Principala sarcină a medicilor este să slăbească efectul suplimentar al anticorpilor asupra sistemului nervos prin utilizarea agenților și dispozitivelor terapeutice. Pentru a găsi soluții noi și mai utile pentru această problemă, grupuri de oameni de știință din întreaga lume lucrează acum.

Cum se fac focurile de demielinizare a creierului

Demyelinizarea bolii cerebrale se dezvoltă în majoritatea cazurilor în copilărie și la persoanele de 40 de ani. Acest proces patologic se caracterizează prin înfrângerea materiei albe și a măduvei spinării, care cauzează tulburări neurologice persistente, în unele cazuri incompatibile cu viața.

Progresele moderne în știință și medicină au permis determinarea cauzelor problemei și oferirea unei oportunități de a detecta încălcările în stadiile incipiente ale dezvoltării.

Etiologia procesului

Ce este demielinizarea? Procesul se dezvoltă ca rezultat al efectelor negative ale anticorpilor proteici asupra țesutului nervos. Aceasta este însoțită de dezvoltarea unei reacții inflamatorii, deteriorarea neuronilor, distrugerea tecii de mielină și transmiterea insuficientă a impulsurilor nervoase.

Cojile fibrelor nervoase sunt afectate de:

1. Predispoziție ereditară.
2. Bolile virale infecțioase.
3. Aspecte cronice de infecție bacteriană.
4. Intoxicarea cu metale grele, benzina, solvent.
5. Stres puternic și prelungit.
6. Consumul excesiv de proteine ​​și grăsimi animale.
7. Situație de mediu nefavorabilă.

Toate aceste condiții adverse conduc la dezvoltarea unui proces autoimun, dar predispoziția genetică joacă cel mai important rol. Anumite gene și mutațiile lor conduc la dezvoltarea de anticorpi anormali care penetrează bariera dintre sânge și țesutul nervos, protejând creierul de daune. Ca urmare, mielina proteică este distrusă sub influența procesului inflamator.

Al doilea factor de declanșare este bolile infecțioase. Distrugerea mielinei normale apare ușor diferit. Într-o stare normală, sistemul imunitar, după ce intră în organism, începe să producă anticorpi care să-l combată. Dar uneori proteinele agentului patogen sunt atât de asemănătoare cu proteinele din țesuturile corpului uman încât anticorpii le confundă și, împreună cu bacteriile, distrug celulele lor.

În stadiile inițiale ale deteriorării fibrelor nervoase, când procesul autoimun inflamator a început să se dezvolte, modificările patologice pot fi inversate. Există o șansă pentru recuperarea parțială a mielinei, care va permite neuronilor să îndeplinească o anumită parte a funcțiilor lor. Dar odată cu apariția bolii, membranele nervoase sunt distruse din ce în ce mai mult, fibrele nervoase sunt expuse și își pierd capacitatea de a transmite semnale. Este imposibil să scapi de deficiența nervoasă și să reintroduceți funcțiile pierdute în creier în acest stadiu.

Cursul bolii

Manifestările proceselor de demilinizare depind de partea creierului în care a început procesul patologic și de gradul de deteriorare. La începutul dezvoltării patologiei, funcția vizuală este afectată. La inceput, pacientul considera ca este pur si simplu obosit, dar treptat el nu poate ignora manifestarile si merge la medic.

Determinarea tipului de demielinizare numai pe baza simptomelor este dificilă. Prin urmare, sunt necesare examinări suplimentare. Manifestările depind de forma modificărilor patologice.

Scleroza multiplă

Focile de demielinizare a creierului se găsesc cel mai adesea în scleroza multiplă. Boala este însoțită de autoimunizare, deteriorarea fibrelor nervoase, dezintegrarea tecii de mielină și înlocuirea zonelor afectate cu țesutul conjunctiv.

Procesele de demielinizare și scleroză se găsesc în diferite părți ale creierului, astfel încât acestea sunt mai întâi dificil de asociat.

Pentru a determina pe deplin cauzele încălcărilor nu a fost încă posibilă. Se crede că creierul este cel mai afectat de ereditate proastă, de condițiile externe, infecția cu viruși și bacterii. Creierul și măduva spinării sunt de obicei afectate.

Patologia se poate manifesta:

• pareză și paralizie, reflexe tendon crescute, crampe musculare;
• dezechilibru și abilități motorii fine;
• slăbirea mușchilor faciali, reflexul de înghițire, funcția de vorbire;
• schimbarea sensibilității;
• impotență, constipație, incontinență sau retenție urinară;
• scăderea vederii, îngustarea câmpurilor, perturbarea luminozității și percepția culorii.

Simptomele descrise pot fi însoțite de depresie, scăderea fondului emoțional, euforie sau descurajare. Dacă apar focare multiple, inteligența și gândirea sunt reduse.

Boala lui Marburg

Aceasta este cea mai periculoasa forma de deteriorare a substantei creierului. Patologia apare brusc și este însoțită de o creștere rapidă a simptomelor. Acest lucru se reflectă în starea pacientului în cel mai negativ mod. O persoană poate muri într-o chestiune de luni.

Boala se aseamănă inițial cu o infecție și este însoțită de febră, convulsii. Cu distrugerea mielinei, funcțiile motrice, sensibilitatea și conștiința sunt afectate. Caracterizat prin apariția durerii severe în cap și a vărsăturilor, creșterea presiunii intracraniene. În cazul unui curs malign, tulpina creierului este afectată, în care sunt colectate nucleele nervilor cranieni.

Boala lui Devika

Când se întâmplă acest lucru, deteriorarea nervilor optici și a măduvei spinării. Dezvoltarea acută a procesului patologic duce la o orbire completă. Datorită faptului că boala afectează măduva spinării, o persoană suferă de pareză, paralizie, tulburări ale funcțiilor organelor pelvine, tulburări de sensibilitate.

Manifestările vii ale pacientului apar în două luni de la începutul dezvoltării patologiei. La adulți, nu există nici o șansă de rezultate favorabile. La copiii cu patologie, datorită utilizării imunosupresoarelor și glucocorticosteroizilor, starea poate fi îmbunătățită.

Encefalopatie multifocală

Acest tip de demielinizare apare la persoanele în vârstă. Pacientul suferă de convulsii, pareze, paralizii, tulburări vizuale, scăderea abilităților intelectuale, dezvoltarea demenței este posibilă.

Procesul de distrugere a tecii de mielină este însoțit de o încălcare a sistemului imunitar.

Sindromul Guillain-Barre

În același timp, funcțiile creierului sunt deranjate ca urmare a deteriorării nervului periferic. Cel mai adesea, patologia afectează bărbatul. La pacienți, în același timp, există pareză, mușchi, articulații rănite, ritmul cardiac este rupt, diaforeza crește, presiunea arterială se schimbă dramatic.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul în cazul tulburărilor demileminate din creier se poate face numai cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică. Aceasta este o tehnică extrem de informativă și sigură, care are un minim de contraindicații. Nu se poate face doar cu claustrofobie, obezitate, tulburări mintale, prezența structurilor metalice în corp, deoarece tomograful este un magnet mare.

Cu ajutorul imagisticii prin rezonanta magnetica, se vor detecta focare patologice asupra materiei albe si in jurul ventriculelor. Sunt ovale în formă, măsurând până la trei centimetri și difuze.

Pentru a confirma prezența formațiunilor, procedura poate fi efectuată cu o îmbunătățire a contrastului. În același timp, în noile focare, agentul de contrast se acumulează mai bine decât în ​​cele vechi.

În procesul de diagnostic al bolii, în primul rând, determină forma de demielinizare. Acest lucru este necesar pentru alegerea tacticii de tratament.

Prognosticul pentru un astfel de proces patologic poate fi diferit. Dacă distrugerea mielinei provoacă scleroză multiplă, atunci pacientul poate trăi mai mult de zece ani, în alte cazuri, speranța de viață nu depășește un an.

Tratamente tradiționale

Metodele de tratament pentru o boală demielinizantă pot fi diferite. Tratează, de obicei, terapia patogenetică. Cu ajutorul preparatelor speciale acestea încetinesc procesul de distrugere a mielinei, elimină anticorpii greși și normalizează activitatea sistemului imunitar. Un efect similar este de obicei realizat folosind:

• interferonii sub formă de Betaferon, Avonex, Copaxone. Primul medicament ajută la tratarea sclerozei multiple. Sa dovedit că datorită utilizării Betaferon pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează mai lent, riscul de invaliditate și frecvența exacerbărilor sunt reduse. Medicamentul se administrează intramuscular în fiecare zi;
• imunoglobuline. Cu ajutorul lor, anticorpii și complexele imune sunt produse în cantități mai mici. Acest lucru este realizat prin utilizarea Sandoglobulin sau ImBio. Aceste medicamente sunt prescrise în perioadele de exacerbări. Acestea sunt injectate într-o venă și doza este calculată în funcție de greutatea pacientului. În absența efectului dorit, tratamentul este continuat după o exacerbare;
• filtrarea lichidului. În timpul procedurii, îndepărtarea anticorpilor. Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să treceți cel puțin opt sesiuni. În timpul tratamentului, lichidul cefalorahidian este trecut prin filtre speciale;
• plasmafereza. Elimină anticorpi și complexe imune din sânge;
• terapia cu hormoni. Tratamentul implică utilizarea de medicamente glucocorticoide. Cu ajutorul medicamentelor prednisolone și dexametazonei, proteinele antimilinice sunt produse în cantități mai mici și procesul inflamator nu se dezvoltă. Sunt de obicei prescrise doze mari de astfel de medicamente, care nu pot fi luate mai mult de o săptămână;
• citostaticelor. Utilizarea metotrexatului și ciclofosfamidei este practicată dacă boala este severă.

Tratamentul simptomatic este, de asemenea, necesar. Reducerea manifestărilor procesului patologic se realizează cu ajutorul medicamentelor nootropice sub formă de Piracetam, analgezice, anticonvulsivante, neuroprotectoare, relaxante musculare, care elimină paralizia.

Transmiterea impulsurilor nervoase este normalizată cu ajutorul vitaminelor B, iar depresia este eliminată cu antidepresive.

Tratamentul medicamentos și alte metode nu elimină complet patologia. Toate măsurile terapeutice suspendă distrugerea învelișurilor de mielină, îmbunătățesc calitatea vieții și măresc durata acesteia.

Metode populare

Îndepărtarea manifestărilor neplăcute ale patologiei și prevenirea dezvoltării altor tulburări poate fi cu ajutorul unor remedii folclorice. Pentru a îmbunătăți starea creierului, puteți folosi:

• anasonul lofanta. Din această plantă medicinală este pregătită decoctul. Frunzele, tulpinile și florile sunt zdrobite și, în cantitate de o lingură, se toarnă un pahar de apă peste un mic foc timp de zece minute. Când se răcește medicamentul, se adaugă o lingură de miere și se beau câte două linguri înainte de a mânca;
• Diaskorei caucazieni. Rădăcina plantei este zdrobită, iar în jumătate de linguriță se toarnă un pahar de apă fiartă. Instrumentul este ținut într-o baie de apă timp de un sfert de oră și consumat într-o lingură înainte de a merge la culcare.

Aceste fonduri contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice și circulației sanguine. Când utilizați decoctări, trebuie să consultați experții, deoarece atunci când sunt combinați cu anumite medicamente, acestea pot provoca reacții adverse nedorite.