encefalită

Sănătatea sistemului nervos central - sănătatea nu numai a corpului, ci și a stării mentale umane. Odată cu înfrângerea substanței creierului, se dezvoltă diverse simptome neplăcute. O persoană nu este capabilă să-și controleze corpul și propria dispoziție emoțională. Ce se întâmplă cu o persoană și cum să o elimini? Totul despre encefalită, citiți pe vospalenia.ru.

Ce este encefalita?

Ce este encefalita? Acest termen este utilizat în relație cu procesul inflamator care apare în substanța creierului. Cauzele și formele manifestării sale sunt foarte diverse. Luați în considerare toate acestea:

1. Prin localizare se disting următoarele specii:
   • Cerebral.
   • Focal - în sine este împărțit în următoarele domenii:

• Lobul frontal
• Lobul temporal.
• Lobul parietal.
• Lobul occipital.

1. Prezența ariilor afectate ale membranelor meningeale:

• Izolat.
• Meningoencefalită.

1. Din motive:

• Infecțioase: virale, bacteriene, fungice.
• Autoimună - atacul imunității asupra propriilor celule. Aceasta include encefalita demielizantă, leucoencefalită.
• Post-vaccinare (post-vaccinare) - o complicație după vaccinare.
• Toxicitate - intoxicație severă.

1. Zona creierului afectat este împărțită în următoarele tipuri:

• Cortical.
• Subcortical.
• Stem.
• Cerebel.

1. Forme de flux:

• Sharp.
• Cronică.

1. Alte tipuri de encefalită:

• Epidemia (boala econo, encefalita A, letargic) - declanșată de un virus de filtrare transmis prin picături de aer.
• Tick-borne (primăvara-vara, taiga) - o infecție transmisă prin căpușe. Forme de dezvoltare de acest tip:
  • Febră - febră, neurologie ușoară.
  • Meningeal dureri în cap, gât rigid, incapacitatea de a îndrepta picioarele în timp ce se află pe spate.
  • Meningoencefalie - febră, delir, halucinații, convulsii, pareze, agitație psihomotorie, convulsii epileptice. Formă morală.
  • Polio - atrofia și paralizia mușchilor brațelor și gâtului: capul este agățat, mâinile cad.
  • Polyradiculoneurotic - leziuni ale nervilor periferici, furnicături și amorțeală.
• Demilelinizarea (leukoencefalita) - înfrângerea materiei albe.
• Meningoencefalita virală cu două valuri.
• Malaria, rujeolă (encefalomielita) influenzal (toxic-hemoragic), herpes, toxoplasmoza, etc. polisezonny.
• Polyencephalitis - înfrângerea materiei cenușii.
• Panencefalita este implicarea tuturor țesuturilor în necroză și sângerare.
• Japoneză (țânțar).

1. Conform mecanismului de dezvoltare este:

• Primar - vătămarea creierului în sine.
• Secundar - leziuni ale creierului - un simptom sau o complicație a unei alte boli.

1. În funcție de prezența complicațiilor:

• Complicat.
• Necomplicat.

motive

Care sunt cauzele dezvoltării encefalitei? Cel mai important motiv este penetrarea infecției:

• Virus: virusul rujeolic, encefalita transmisă de căpușe, HIV, herpesul, encefalita letargică, provocatorul bolii Economo.
• Bacterii: encefalita sifilitică, encefalita meningococică.

Alți factori includ:

1. Frecvente și numeroase vaccinări.
2. Otrăvire cu monoxid de carbon, metale grele, solvenți.
3. O reacție autoimună a corpului, în care sistemul imunitar atacă celulele creierului sănătoase.

Simptomele și semnele de encefalită a substanței cerebrale

Ar trebui să luați în considerare simptomele și semnele substanțelor encefalite ale creierului, în funcție de formele și tipurile manifestării sale:

1. Inflamația cerebrală:
   • Apăsarea și arcuirea durerii de cap în toate zonele durerii.
   • Vărsături fără ușurare.
   • Slăbiciune, scăderea capacității de lucru.
   • Greață.
   • Tulburarea de conștiință: pornind de la somnolență ușoară și inhibarea reacțiilor și terminând cu depresia conștiinței și absența completă a oricăror reacții la lumea exterioară.
   • Epileptice convulsii.
   • Febră peste 38 ° C.
2. Odată cu înfrângerea lobului frontal:

• Imbecilitate.
• Scăderea inteligenței.
• Afarație motorică este vorbirea inarticulară.
• Mersul instabil, care se încadrează pe spate.
• Tragerea buzelor cu paie.

1. Odată cu înfrângerea lobului temporal:

• Afazia senzorială - lipsa de înțelegere a limbii materne.
• Lipsă de vizibilitate în câmpul vizual.
• Atacuri convulsii.

1. Cu înfrângerea lobului parietal:

• Lipsa sensibilității la atingere, durere, schimbarea temperaturii ambiante.
• Pierderea capacității de numărare aritmetică.
• Există un sentiment de prelungire a corpului sau apariția de părți suplimentare.
• Negarea prezenței bolii.

1. Cu înfrângerea lobului occipital:

• Limitarea câmpului vizibil sau pierderea totală a vederii.
• Clipește și scânteie înaintea ochilor.

1. Cu înfrângerea cerebelului:

• Mișcări corporale fuzzy și sweeping.
• Mersul neastâmpărat, înclinat spre lateral, căzând.
• Nystagmus - "alerga" ochii spre lateral.
• Hipotonia musculară (pierderea tonusului).

1. Meningoencefalita se manifestă în următoarele cazuri:

• Capul este înclinat înapoi din cauza tensiunii muschilor suboccipitali.
• Durere severă în cap.
• Fotofobie.

1. Epidemie encefalită:

• Indispozitie.
• Temperatură până la 38 ° C.
• Somnolență.
• Durere în cap.
• Omisiunea secolului.
• Lipsa de mișcare a globilor oculari.
• Ochii dubliți.
• Pareza mușchilor mimezi.
• Durerea în față.
• Convulsii.
• Amețeli.
• Greață.
• Somnul dăunează insomniei noaptea.
• Vărsături.
• Fotofobie.

1. Boala encefalită:

• Durere în mușchi și cap.
• Temperatură până la 40 ° C.
• Vărsături.
• alterarea stării de conștiență.
• Frisoane.
• Roșeața pielii pieptului și a feței.
• Somn tulburare
• Ochii roșii.
• Încălcarea tractului digestiv, cardiovascular, dezvoltarea pneumoniei sau a bronșitei.

Simptomele concomitente pot fi:

• Hipertensiunea musculară (ton crescut).
• Squint, violare a mișcărilor oculare.
• Omisiunea secolului.
• Miscări involuntare.
• O somnolență constantă.
• Ochii dubliți.
• Febră mare însoțită de frisoane.

Encefalita la copii și adulți

Encefalita apare la orice vârstă. Infecția poate apărea la orice vârstă. Țările în care se află transportatorii de infecții devin periculoase. Nu există nici o separare între sex și vârstă: leziunile sunt observate în toate - la bărbați, la femei, la copii. Dacă observați simptome ciudate, trebuie să vă contactați neurologul sau terapeutul.

diagnosticare

Diagnosticul encefalitei începe cu istoricul și plângerile pacientului. Este foarte important să aflați ce a făcut și unde a fost bolnav înainte de declanșarea bolii (a vizitat alte țări?). Sunt întreprinse proceduri suplimentare pentru clarificarea tipului de encefalită și a cauzelor acesteia:

• Examinarea neurologică: prezența anumitor simptome, conștiența perturbată.
• Test de sânge
• CT și RMN.
• Puncție lombară.
• EEG, vezi ochii.
• Puncția lichidului cefalorahidian.
• Excluderea meningitei, care afectează țesutul cerebral.

tratament

Tratamentul encefalitei se efectuează numai într-un mod staționar. La domiciliu, este mai bine să nu fiți tratat, deoarece nu se vor rezolva remedii folclorice. Auto-medicamentul va agrava doar starea pacientului. Aici aveți nevoie de o abordare calificată a medicilor.

Cum se trateaza encefalita? Totul începe cu odihnă și odihnă la pat, după care se prestează medicația:

• Medicamente antipiretice.
• Analgezicele.
• Antibiotice, medicamente antibacteriene și antivirale, în funcție de agentul patogen.
• Bea copios dacă nu există umflături ale creierului.
• Suplimentare cu oxigen.
• Medicamente nootropice.
• Agenți antiplachetari și angioprotectori pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și pentru întărirea vaselor de sânge.
• Medicamente hormonale pentru natura neinfecțioasă a bolii.
• Deshidratarea și diureticele.
• Antispastice.
• Medicamente antialergice și antihistaminice.
• Vitamine.
• Agenți asemănători antropinei.
• Ser.
• Imunoglobulina.
• Medicamente anticholinesterazice.
• Biostimulatoare.
• agenți neuroprotectori.
• Soluție izotonică, dextran, glucoză cu insulină, clorură de potasiu.
• Antidepresive.
• Medicamente antipsihotice.
• Medicamente anticonvulsivante.
• Amestecuri litice.
• Sedativelor.

Ca fizioterapie, se fac următoarele proceduri:

Evident, nici o dieta si remedii populare nu va ajuta la eliminarea cauzelor acestei boli. Nu te baza pe auto-vindecare. Cereți sfatul medicului cât mai curând posibil.

speranţa de viață

Encefalita este o boală periculoasă care distruge treptat structura creierului. Câți pacienți trăiesc? Totul depinde de măsurile luate. Fără tratament, speranța de viață devine scurtă. Creierul este distrus treptat, apar complicații:

• Tulburări vegetative.
• Simptome neurologice severe.
• Paralizia.
• Pareza.
• Leziuni organice ale creierului.
• Moartea.

Prevenirea bolii poate consta doar în refuzul vizitelor în țările în care este posibilă dezvoltarea encefalitei, vaccinarea în cantități moderate.

encefalită

Encefalita este un proces inflamator în zona unei substanțe creier cauzate de cauze infecțioase, toxice, alergice și metabolice.

motive

Două grupuri mari de encefalită se disting:

• encefalita primara, care afecteaza initial creierul,
• encefalita secundara, in care leziunile cerebrale sunt unul dintre simptomele bolii.

Encefalita primară poate fi cauzată de viruși, protozoare sau microbi.

Encefalita secundară poate fi o manifestare a alergiilor, parazitozei, toxicozelor, supradozei de droguri, tulburărilor metabolice etc.

Tipuri de encefalită

În funcție de diferite criterii, se pot distinge mai multe clasificări ale encefalitei, pe lângă cele de mai sus. Pe baza severității cursului, se pot distinge formele excesive, acute, subacute, recurente și cronice.

Pe adâncimea și localizarea leziunii se poate distinge encefalita cu leziuni ale cerebelului, encefalită de tulpină, corticală sau subcorticală. Odată cu înfrângerea materiei albe a creierului, apare leukoencefalita, cu înfrângerea substanței cenușii, se produce poliencefalita, cu implicarea deplină a țesutului cerebral, panencefalita apare cu semne de necroză sau hemoragie. În plus, encefalita poate fi complicată și necomplicată.

Cele mai de bază și întâlnite frecvent sunt:

• encefalita encefalică,
• țânțar sau encefalită japoneză,
• letargie, encefalita epidemică,
• encefalita de gripa,
• rujeola encefalită
• după encefalita post-vaccinare.

diagnosticare

Baza pentru diagnosticul encefalitei este manifestările clinice, simptomele creierului și indicațiile de mușcături de țarc, țânțari, infecții ale copiilor sau vaccinări. În același timp, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se izoleze agentul patogen prin analiza sângelui sau să se identifice alte cauze - alergeni, anticorpi, toxine.

• analize sanguine generale și biochimice, teste de urină,
• cultura de sânge pentru sterilitate,
• puncție cu obținerea fluidului cefalorahidian,
• efectuarea unui examen REG sau EEG, examen fundal,
• CT sau RMN,
• dacă este necesar, se efectuează o biopsie.

Este necesar un diagnostic diferențial între diferite tipuri de encefalite, între forme primare și secundare, precum și între encefalită și meningită, encefalopatia toxică.

Simptomele encefalitei

Manifestările clinice ale encefalitei pot diferi destul de puternic în funcție de cauza și adâncimea leziunii, de faptul dacă leziunea a fost inițial primară sau secundară. Dar, în general, semnele comune pot fi identificate între toate encefalitele.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una la două săptămâni, cu caracter secundar al encefalitei absente - acestea apar pe fundalul bolii existente.

Primele semne de encefalită pot fi slăbiciunea permanentă a membrelor, atât în ​​brațe cât și în picioare, durere și disconfort la nivelul mușchilor și gâtului gâtului.

Specificitatea cursului și semnele sunt date de cauzele lor, iar gradul de manifestare a simptomelor, timpul de apariție a acestora poate fi diferit.

De obicei, encefalita apare în formă acută cu frisoane, febră ascuțită până la câteva zile. Poate fi

• maladii generale,
• dureri de cap dureroase, la înălțimea cu greață și vărsături, care nu aduc relief,
• tulburări de somn și insomnie,
• impotenta.

Aceasta poate fi o roșeață ascuțită a pielii feței, pieptului și gâtului superior, roșeața gurii și a faringelui.

Pot exista dureri și dureri în corp și articulații, dureri ale mușchilor. În unele cazuri, cu encefalită, conștiința poate fi afectată în grade diferite, de la mizerie ușoară până la comă profundă, fără reacție la stimuli.

Cel mai adesea, encefalita este ușoară sau moderată.

Forma encefalită primară

În formele primare de encefalită, poate exista un debut acut sau subacut al bolii, care poate fi primul care apare.

• simptome de toxicoză,
• dureri de cap de intensitate tot mai mare
• slăbiciune severă
• febră de stat.

Pe fondul acestor simptome apar constiinta mozhgut afectata - pacientul nu poate fi ghidată cu precizie în spațiu sau timp, pot fi manifestări de delir, halucinații vizuale, gustative, sunet sau caracter tactil.

În medie, stadiul creierului durează câteva zile, dar formele acute pot duce la complicații sau la o tranziție la forme cronice.

Encefalita secundară

În formele secundare, pe fundalul unei infecții existente sau al unei boli somatice, manifestările neurologice pot să apară dramatic sub forma unui accident vascular cerebral - apar semne de catastrofe vasculare în creier sau edem.

Simptomele neurologice se pot schimba de-a lungul timpului - conștiența este deranjată de la ușoară stupoare la comă.

Manifestările de simptome cerebrale in encefalita poate fi paralizia sau pareza membrelor sau a mușchilor corpului, epilepsie, convulsii, cresterea presiunii intracraniene, dizabilitatea intelectuală, psihoză.

Tratamentul cu encefalită

Mai întâi de toate. Cu un patogen cunoscut, se efectuează terapie activă pentru supresia sa - terapie antivirală, interferon, antibiotice intravenoase în doze mari.

Pentru a combate edemul cerebral, se prezintă diuretice puternice și deshidratare - lasix, furosemid, manitol.

La alergii se prezintă antihistaminice, terapie hormonală (prednison, hidrocortizon).

Pentru a îmbunătăți nutriția țesutului cerebral, sunt prescrise soluții de picurare de dextran, glucoză cu insulină, clorură de potasiu, soluție izotonică.

Dacă este necesar, utilizați terapia cu oxigen sau ventilația mecanică, terapia pentru menținerea inimii și a vaselor de sânge, vitamine, medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului creierului - piracetam, cinnarizină, cavinton.

Dacă este necesar, efectuați terapie anticonvulsivantă, antipsihotică, utilizați amestecuri antipiretice și litice, antidepresive.

Complicații și prognoză

Una dintre principalele complicații este dezvoltarea unor rezultate letale, afectarea creierului organic și dezvoltarea paraliziei și parezei ireversibile. Toate aceste complicații duc la dizabilitate.

Majoritatea encefalitelor, tratamentul cărora a fost inițiat la timp, are un efect ușor și se termină cu recuperarea.

Encefalita - simptome, cauze, tratament și prevenirea encefalitei

Encefalita este o boală inflamatorie a creierului caracterizată prin afectarea sistemului nervos.

În cazul encefalitei, principalele simptome sunt dureri de cap, amețeli, fotofobie, greață, pareză a extremităților, în timp ce în interiorul corpului, umflături și modificări ale pereților vasculari apar în interiorul creierului.

Cursul clinic și modificările patologice ale creierului depind în mare măsură de etiologia inflamației. Cele mai populare cauza encefalitei sunt factori infecțioși, toxice și alergice - o mușcătură de căpușă sau un țânțar cu infecție suplimentară a corpului, răspândirea infecției la creier de orice boli infecțioase (gripa, pojar, osteomielita), intoxicații, reacție alergică la un anumit produs / substanță.

Numele bolii provine din cuvântul latin "encephalon" (creier) și sufixul "-itis" (inflamație).

Dezvoltarea encefalitei

Patologica model de curgere encefalita depinde de etiologia procesului inflamator (tipul de infecție, proprietățile antigenice ale virusului), starea generală de sănătate a pacientului, reactivitatea imună la momentul infectării.

Cei mai sensibili la leziuni la atingerea unei infecții a creierului sunt - cortexul cerebral, nodurile subcortice, structurile din partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, formațiunile celulare ale creierului stem și măduva spinării.

Dezvoltarea encefalita virusului însoțită de distrugerea neuronilor (inflamație natura infecțioasă), dezvoltarea edemului cerebral, leziuni ale pereților vaselor sanguine (permeabilitate crescută) și tulburări liquorodynamic.

Dacă vorbim de schimbări histologice, atunci nu au un caracter specific clar pentru encefalită.

Perioade de encefalită

etapa encefalita acută caracterizată printr-o apariție bruscă de edem, hemoragie (sangerare neautorizate), proliferarea (creșterea țesutului prin diviziunea celulară), celulele microgliale, procese degenerative la nivelul neuronilor (atrofie, tigrolysis) si fibrele nervoase (axonilor de descompunere, demielinizare).

Infiltrația difuză a țesutului nervos cu celule mononucleare și polinucleare, celulele plasmatice este de asemenea observată, în special în spațiile perivasculare.

Dacă vorbim despre vasele de sânge, atunci în pereții lor există schimbări sub forma endarteritelor proliferative.

Statistica encefalită

Eficacitatea encefalită asociată cu circulație pe cale marcată trebuie acordată o atenție deosebită.

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în fiecare an sunt diagnosticate aproximativ 12 000 de cazuri de encefalită transmisă de căpușe.

Cel mai mare număr de astfel de cazuri este înregistrat în Europa de Nord, Central și de Est, regiunile nordice din Mongolia și China și Federația Rusă.

Card de encefalită

Zonele cele mai periculoase de encefalită din Federația Rusă sunt Teritoriul Perm, regiunea Sverdlovsk, regiunea Tyumen, regiunea Tomsk, regiunea Kurgan, Gorni Altai, Buryatia. În aceste domenii, se înregistrează anual până la 40 de cazuri de encefalită transmisă de căpușe.

Encefalita - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Simptomele encefalitei

Perioada de incubație a encefalitei este indicată doar în cazul naturii infecțioase a bolii. În particular, perioada de incubație pentru encefalita pe bază de căpușe este de la 2 la 35 zile, adică în medie - 7-14 zile.

Primele semne de encefalită

• Dureri de cap, de obicei în regiunea orbitelor și a frunții;
• fotofobie;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Pierderea apetitului, greață.
• Oboseală, letargie.

Principalele simptome ale encefalitei

• Maladii generale, slăbiciune;
• Temperatură crescută și ridicată a corpului, frisoane;
• Dureri de cap, amețeli;
• Greață, vărsături;
• Somnolență sau insomnie;
• Hiperemia (înroșirea) pielii feței, gâtului și pieptului superior;
• Umflarea ganglionilor limfatici;
• Parestezii, pareze și paralizie musculară, în principal în membre și rigiditate a mușchilor gâtului;
• Tremurat de mâini;
• Fenomene periodice de diplopie, afazie;
• Bradicardie, tahicardie, tahipnee;
• Vasculita distructivă și hemoragii punctuale;
• depresie;
• Diagnosticul evidențiază un număr crescut de leucocite din sânge și limfocite din lichidul cefalorahidian (lichid care înconjoară creierul și măduva spinării).

Complicațiile encefalitei

• Degradarea conștiinței;
• convulsii;
• Crize epileptice;
• Tulburări de tip tabloid;
• Insuficiență cardiacă;
• Șocul toxic infecțios (ITSH);
• Edem pulmonar;
• comă;
• Altele: ptoză, atetoză, amiezie, cașexie, diabet insipid, sindrom Parkinson;
• Moartea.

Cauzele encefalitei

Principalele cauze ale encefalitei:

• Infectarea a corpului - virusuri (arbovirusuri, virusuri Coxsackie, ECHO, herpes, rabie, rujeolă, rubeolă, varicelă, HIV, gripa), bacterii (Staphylococcus, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, palid treponema, Rickettsia), paraziți (Chlamydia, Toxoplasma, malaria plasmodium), etc.
• Reacția alergică la diferite substanțe;
• Reacția organismului la substanțe toxice - apare de obicei când există o infecție în organism, deoarece toxinele sunt produse reziduale, cum ar fi bacteriile, în organism;
• Un efect secundar al vaccinării este vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, DTa și DPT.

Cea mai frecventă cauză a encefalitei este o infecție virală, în special, arbovirusuri transmise la om prin căpușe și țânțari atunci când sunt mușcați. Adevărat, este de remarcat faptul că nu toate căpușele sunt purtătoare ale acestei infecții, așa cum nu sunt toți țânțarii, prin urmare, pentru comoditate, există o carte de encefalită, despre care am vorbit mai devreme în articol. Această hartă arată unde este prezent cea mai mare populație de căpușe encefalitice.

Modalități de infectare în organism:

• Hematogene - după o mușcătură de țânțar sau țânțar, virusul se răspândește pe tot corpul prin sânge. Infecțiile bacteriene și alte tipuri de infecții se pot răspândi, de asemenea, pe tot corpul prin vasele de sânge, de exemplu, osteomielita, infecții respiratorii acute, sinuzită, furunculoză, toxoplasmoză etc.;
• Alimentar - infecția intră în organism dacă nu se respectă regulile de igienă personală (consumul de alimente cu mâini murdare sau consumarea de alimente nespălate);
• Picătură în aer - o infecție intră în organism cu flux de aer sau microdroplete din strănut, tuse purtător de infecție;
• Contact - Infecția apare atunci când mucoasa sau pielea deteriorată vine în contact cu un obiect infectat.

Tipuri de encefalită

Clasificarea encefalitei este după cum urmează:

După origine:

Primar - se dezvoltă ca o boală independentă, de exemplu, atunci când o bifați sau un țânțar mușcă. Subdivizat în:

• Boala encefalită (primăvară-vară, taiga) - purtătorii de infecție sunt, în principal, căpușe ixodide Ixodes persulcatus și Ixodes ricinus. Rezervorul de infecție poate fi, de asemenea, rozătoare, păsări, animale sălbatice și domestice (caprine, vaci). Are sezonalitate - mai-iunie și august-septembrie. Perioada de incubație după mușcătura de căpușe este de 7-21 zile;
• Encefalita de țânțari (japoneză) - Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus și țânțari Culex pipiens sunt purtători ai infecției. Rezervorul de infecție poate fi, de asemenea, maimuțe, șeptel, șoareci. Agentul cauzal este flavivirusurile (Flaviviridae), din genul Flavivirus, un grup de arbovirusuri.
• Herceptin - agentul cauzal este virusul herpes simplex (HSV 1 - în 95% din cazuri și HSV 2). Infecția are loc prin intermediul membranelor mucoase și a pielii afectate.
• Encefalita enterovirusă - datorită virusului Coxsackie și ECHO;
• Cauzate de rabie;
• Cauzată de un virus necunoscut - Economo (encefalită epidemică letargică, encefalită A, boală de dormit) - infecția apare de la o persoană la alta, prin căile aeriene, de contact și pe căile verticale. Agentul cauzal al encefalitei epidemice nu a fost încă izolat.
• Cauzate de neurosifilis;
• Cauzată de tifos.

Secundar - se dezvoltă ca o complicație a altor boli, cel mai adesea de natură infecțioasă - infecții respiratorii acute, herpes, sinuzită, pojar, varicelă etc. Subdivizat în:

• Virus gripal, rujeolă, rubeolă, varicelă;
• Starea microbiană - stafilococică, streptococică, malarie, toxoplasmoză, reckecioză,
• Post vaccinare - vaccin ADS, DTP, anti-pox, rabie;
• Cauzate de infecții lente - panencefalită sclerozantă subacută;
• Procese paraneoplaste condiționate - Encefalita receptor anti-NMDA (encefalita limbică tranzitorie acută);
• Boala Rasmussen (boala Rasmussen, sindromul Rasmussen, encefalita focala progresiva cronica) - cauza exacta nu a fost inca stabilita. Se caracterizează prin crize epileptice focale, atacuri de epilepsie Kozhevnik, pierderea conștiinței, vorbire afectată, demență, pareză.

Adrift:

• acută;
• subacută;
• Cronică.

Prin localizare:

Procesul inflamator afectează în principal:

• Materia albă (leucoencefalită);
• Materia cenușie (polioencefalită);
• În același timp, materia albă și gri (panencefalita);
• Unele părți ale măduvei spinării (encefalomielita).

În plus, prin localizare, se disting următoarele tipuri de encefalită:

• stem;
• cerebeloase;
• mezencefalic;
• emisferică;
• Diencefalică.

În funcție de răspândirea inflamației:

• Vatra;
• Difuz.

Prin natura exsudatului:

• purulentă;
• Purulentă.

Diagnosticul encefalitei

Diagnosticul encefalitei include:

• Examinarea lichidului cefalorahidian (fluidul cerebral și a măduvei spinării), pentru care se efectuează o puncție lombară, în care, în cazul encefalitei, lichidul cefalorahidian curge sensibil, ca și cum ar fi scos din interior;
• Test de sânge general și biochimic;
• Electroencefalografie (EEG);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Tomografie computerizată (CT);
• Detectarea anticorpilor specifici folosind reacții serologice - PCR, RSK, rtga și PH.

În prezența encefalitei, se observă următorii indicatori:

• Limită de pleocitoză limfocitară în lichidul cefalorahidian - 20-100 celule în 1 μl și o ușoară creștere a proteinei;
• Un test de sânge afișează o creștere a ESR, leucocitoză.

Tratamentul cu encefalită

Tratamentul encefalitei trebuie să fie cuprinzător, incluzând următoarele terapii:

1. Asigurarea odihnei;
2. terapie patogenetică;
3. terapia etiotropică;
4. terapie prin perfuzie;
5. terapie simptomatică;
6. Tratamentul de reabilitare.

Tratamentul encefalitei trebuie efectuat numai după un diagnostic aprofundat și prin aflarea cauzei exacte a procesului inflamator din creier. Pe baza acestor date și tratamentul este efectuat.

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului, deoarece multe dintre ele au contraindicații serioase.

1. Asigurarea odihnei

Datorită faptului că encefalita este o boală neurologică caracterizată prin diverse tulburări neurologice - fotofobie, dureri de cap, scăderea activității mentale, somnolență în timpul zilei și insomnie în timpul nopții, pacientul trebuie să fie eliberat cât mai mult posibil.

Va fi util să vă aflați într-o cameră ușor umbroasă, cu restricțiile de sunete puternice. În apropiere, prezența unei persoane care, în caz de anxietate puternică, poate consola pacientul, este de dorit, explicând unde este, cât timp este, că nimeni nu îl va părăsi etc.

În plus, va fi benefic să se respecte regimul de înjumătățire, astfel încât corpul să poată acumula forțe pentru combaterea bolii.

Tratamentul encefalitei se efectuează, de obicei, numai în spital și, în unele cazuri, chiar și în unitatea de terapie intensivă.

2. Terapia patogenetică

Terapia patogenetică vizează eliminarea proceselor patologice care perturbă activitatea creierului și a altor părți ale sistemului nervos.

Terapia patogenetică a encefalitei include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

Glucocorticoizii (hormonii) - au activitate antiinflamatorie, anti-edematoasă și antialergică. HA protejează, de asemenea, cortexul suprarenal de epuizare. Formele severe ale bolii implică utilizarea unor doze mari de medicamente într-o perioadă scurtă de timp (terapie cu impulsuri).

Printre glucocorticoizi se pot distinge: "Hidrocortizonul", "Prednisolonul" (cu tulburări tabloide și pierderea conștienței parenterale 6-8 mg / kg, fără tulburări tabulare - sub formă de tablete, 1,5-2 mg / kg pe zi), "Dexametazonă "(In / in sau in / m în cantitate de 16 mg / zi - 4 mg la fiecare 6 ore).

Diureticele (decongestionante) - ameliorează umflarea creierului, împiedicând umflarea acestuia.

Printre decongestionante pot fi identificate - "Mannit", "L-lizină escinat", "Diacarb", "Glycerol", "Furosemid", "Manitol" (soluție 10-20%).

Antihipoxine - utilizate pentru ameliorarea hipoxiei (cantitatea insuficientă de oxigen din organism). Pentru a elimina foametea oxigenului, utilizarea oxigenului umidificat (administrată prin catetere nazale în cantitate de 20-30 pe oră), administrarea intravenoasă de oxibutirat de sodiu (50 mg / kg pe zi), oxigenarea hiperbarică (până la 10 sesiuni cu presiune P = 0,2 -0,25 MPa), ventilație mecanică.

Printre medicamentele antihipoxice se mai pot distinge: "Actovegin", "Kogitum", "Citocrom C", "Mexidol", vitamina E, coenzima Q10 (ubichinonă).

Medicamente antialergice - menite să elimine procesul inflamator din creier cauzate de o reacție alergică. În plus, aceste medicamente minimizează numărul de efecte secundare din utilizarea altor medicamente utilizate în tratamentul diferitelor forme de encefalită.

Dintre medicamentele antialergice pot fi identificate - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol", "Zodak".

3. Terapia etiotropică

Tratamentul etiotropic vizează stoparea cauzelor rădăcinilor inflamării creierului.

Datorită faptului că infecția este cea mai frecventă cauză a encefalitei, antibioticele, medicamentele antivirale și antiparazitare sunt prescrise pentru ameliorarea acesteia, respectiv.

Medicamente antivirale pentru encefalită. Acestea sunt folosite în etiologia virală a bolii - în mușcăturile unei căpușe, a unui țânțar și a bolilor infecțioase comune de natură virală.

Alegerea medicamentelor antivirale se bazează pe tipul de virus. Printre aceste medicamente se pot distinge: Cycloferon, Acyclovir, Viferon, Amixin, Ribavirin, Proteflazid, Groprinazin, Cytosine arabinoza.

Se remarcă eficacitatea utilizării medicamentului "Tiloron" în formele de encefalită ARN și ADN viral.

Medicamente antibacteriene pentru encefalită. Utilizat cu etiologia bacteriană a bolii. La început, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise, de obicei, și după primirea datelor de diagnostic, dacă este necesar, alegerea medicamentului este ajustată mai atent.

Printre antibioticele pentru encefalită pot fi identificate cefalosporine de generare III-IV (cefotaximă, ceftriaxonă, cefiximă, cefepimă), aminoglicozide (streptomicină, neomicină, gentamicină, amikacină), carbapeneme (Imipenem, Meropenem), precum și fluorochinolonele antimicrobiene (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

De asemenea, în cazurile severe de encefalită, se recomandă utilizarea imunoglobulinei umane.

Când encefalita provocată de căpușe este atribuită imunoglobulinei serice și poliglobulinei omoloage obținute din plasmă de sânge prelevată din teritoriile donatorilor care trăiesc pe teritoriile naturale pentru encefalita transmisă de căpușe.

4. Terapia prin perfuzie

Prezența unei infecții în organism conduce la otrăvirea sa, deoarece infecția o alimentează cu produsele activității sale vitale - toxine, care sunt de fapt o otravă pentru organe.

Pentru eliminarea infecției din organism se utilizează terapia prin perfuzie, care include administrarea intravenoasă - "Reosorbilakt", "Trisol", "Reopoligluukin", "Dextran", "Atoksil", "Enterosgel", "Bicarbonat de sodiu"..

5. Terapia simptomatică

Scopul tratamentului simptomatic este ameliorarea simptomelor care însoțesc encefalita, care, în primul rând, va facilita cursul bolii și starea generală a pacientului și, în al doilea rând, va împiedica răspândirea în continuare a procesului patologic.

Tratamentul simptomatic include utilizarea următoarelor medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - pentru ameliorarea proceselor inflamatorii, inclusiv pentru scăderea temperaturii corpului: Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Ksefokam, Paracetamol.

Anticonvulsivante - pentru ameliorarea convulsiilor, convulsii epileptice: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproaty".

Medicamente care stimulează transmiterea neuromusculară - pentru a preveni pareza, tremor: Neuromidin, Prozerin.

Neuroleptice - pentru îndepărtarea mișcărilor involuntare: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapaks".

Preparate pentru eliminarea tonusului muscular: "Mydocalm", "Sirdalud".

Pentru corectarea stării de sănătate mentală a pacientului: Aminazin, Sibazone, Amitriptilină, Oameni.

Medicamente antiaritmice - pentru a normaliza ritmul cardiac: Lidocaină, Aymalin, Novocainamidă.

Angioprotectorii - pentru a imbunatati circulatia sangelui si pentru a restabili starea de sanatate a vaselor de sange, in special, peretii lor: "Kavinton", "Instenon", "Vinpocetina", "Pentoxifylline".

Pentru a preveni simptomele bolii Parkinson și dezvoltarea ulterioară a acestei boli: "Akineton", "L-Dofa", "Parkopan".

Medicamente metabolice - sunt utilizate pentru a normaliza procesele metabolice: "Piracetam", "Fenotropil", "Phenibut".

Vitaminele - sunt utilizate nu numai pentru a normaliza procesele metabolice în toate organele și sistemele, ceea ce este necesar pentru un rezultat pozitiv în tratamentul encefalitei, dar și important pentru recuperarea organismului după o boală. Sunt deosebit de importante vitaminele C, E, B6, B12 și alte vitamine din grupa B.

6. Tratamentul de reabilitare

După externarea de la o instituție medicală, persoana care a fost bolnavă este prescrisă:

• Luați complexe vitaminice și minerale;
• Luând medicamente nootropice care îmbunătățesc metabolismul în creier, precum și contribuie la normalizarea activității sale, inclusiv activitatea mentală - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol" etc.;
• Formare fizică terapeutică (terapie de exerciții);
• Fizioterapie, masaj;
• Tratament spa.

Tratamentul encefalitelor

Este important! Înainte de a utiliza remedii folk pentru encefalită, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Gumbob (iarba plânsoare). Următoarea remediu folcloric ajută la encefalită, epilepsie, umflarea creierului, tulburări neurologice, consolidează corpul. Pentru a vă pregăti, trebuie să turnați 13-16 g de iarbă tăiată a pungii de îmbrăcăminte cu 500 ml de apă clocotită, lăsată deoparte timp de 4 ore, presați și beți 50 ml de 3 ori pe zi, înainte de mese.

Pentru prepararea tincturilor de alcool, 40-50 g de plante de baie de îmbrăcăminte trebuie umplută cu 500 ml de alcool 70%, retrase din circuitul agricol pentru a insista într-un loc întunecat timp de 12 zile, apoi tulpina și bea 20-30 picături de 3 ori pe zi, înainte de a mânca.

Valerian, bujor, iernare și ardere. Utilizarea combinată a următoarelor remedii folk va contribui la lupta împotriva encefalitei și a meningitei. Zilnic trebuie să combinați recepția:

• 1 lingurita rădăcină valeriană tocată toarnă un pahar de apă clocotită, lăsați-o să fiarbă timp de 3 ore, presați-o și beți 1 lingură. lingura de 3-4 ori pe zi, inainte de masa;
• 1 lingura. Se toarnă rădăcinile bujorului zdrobit de evadare Se toarnă 100 ml de vodcă, se lasă 9 zile într-un loc întunecat pentru perfuzie și se beau 40-50 picături de 3 ori pe zi, înainte de mese, timp de 30 de zile, după o pauză de 2 săptămâni și se repetă cursul ;
• 1 oră. Lingura de umbrelă umbrelă de iarbă uscată de iarnă, se toarnă 100 ml de apă clocotită, lăsați-o să stea timp de 2 ore sub capacul în stare înfășurată, apoi tulpina și bea 1 lingura. lingura de 3-4 ori pe zi;
• Se toarnă rădăcinile tăiate de arsură de sânge cu alcool, lăsate deoparte timp de 3 săptămâni pentru a insista, după ce rădăcinile ar trebui să se umfle și să se transforme într-o stare asemănătoare tusei, care trebuie presată, iar concentratul rămas trebuie frecat în scalp de 3 ori pe zi.

Pelin și Rhodiola rosea. Se amestecă în părți egale de pelin și rădăcini de Rhodiola rosea. Se taie cu atenție și se toarnă alcool 70%, la o cantitate de 25 g de colectare per 100 ml de alcool. Lăsați-vă deoparte timp de 9 zile pentru a insista într-un loc întunecat. Aveți nevoie de 25-40 de picături de tinctură diluată în 1 lingură. lingura apa calda fiarta.

Rhodiola rosea (rădăcină de aur). Acest instrument ajută la rezolvarea encefalitei provocate de căpușe. Pentru efectul terapeutic, trebuie să beți 3 ori pe zi, 20 picături de tinctură de Rhodiola Rosea 10%, înainte de mese. Cursul de tratament este până la recuperarea completă.

Topol. 1 lingura. o lingura de muguri de plop negru, acoperiti cu un pahar de apa clocotita, lasati-o sa stea timp de 2 ore, apoi straina si beti 2-3 sosuri de 3 ori pe zi, inainte de masa.

Purslane. Se toarnă un pahar de apă fierbinte 1 lingura. o lingură de grădină porțelan proaspăt sfărâmată, lăsați-o să bea timp de 2 ore, tulpina, adăugați puțină miere la gust și beți 2 linguri. lingură de 3 ori pe zi, înainte de mese.

Balsam de alcool din encefalită. Se toarnă în recipientul de sticlă întunecată următoarele tincturi de băutură - 4 părți din frunzele de urzică, 3 părți frunze de balsam de lamaie, 3 părți de ghivece (crestături pe frunze de stejar), 2 părți de hipericum, verbena, rue, cicoare, iarbă de păstor, centaură, frunze de nucă, frunze de umbre, rădăcini de brusture, burdufuri și conuri de hamei, precum și 1,5 părți din rădăcinile elecampanei înalte. Luați balsamul de vindecare primit de 6 ori pe zi - de 3 ori cu 15 minute înainte de mese și de 3 ori 1 oră după masă. Curs - pentru recuperare.

Profilaxia encefalită

Prevenirea encefalitei include următoarele activități:

• Vaccinarea populației - utilizarea vaccinurilor pentru persoanele care trăiesc în zone cu activitate crescută de căpușe encefalite - sunt date 3 vaccinări, care conferă imunitate arbovirusurilor timp de 3 ani. Cele mai populare vaccinuri pentru encefalită sunt: ​​"FSME-Immun", "Enceptur", "EnceVir", "CE-Moscova";
• Vaccinarea în zonele cu răspândirea țânțarilor de encefalită;
• Introducerea rujeolei gamma globulina (pentru prevenirea encefalitei rubeola) sau a interferonilor (pentru prevenirea encefalitei gripale);
• Atunci când este în aer liber, mai ales cu o mulțime de vegetație, este necesar să se îmbrace bine pentru a împiedica călile să se târî prin haine către corp;
• Prelucrarea îmbrăcămintei cu repellente speciale care împiedică apariția căpușelor pe haine;
• Lupta împotriva căpușelor, menită să reducă numărul acestora în păduri;
• Pentru lucrătorii forestiere și întreprinderile horticole - purtând costume de protecție speciale impregnate cu acaricide (substanțe care au un efect paralizant asupra căpușelor);
• Igiena personală.

Simptomele diferitelor forme de encefalită

Encefalita este o boală infecțioasă acută. Când apare, leziunea și inflamația țesutului cerebral. Aceasta poate fi o boală majoră sau poate fi o complicație a diferitelor boli virale și bacteriene. Acest articol descrie în detaliu cauzele și principalele simptome ale encefalitei primare.

Agenți patogeni și tipuri de encefalită

Există mai multe tipuri de encefalită. Poate fi distins și clasificat în funcție de agentul patogen. Encefalita este una dintre următoarele tipuri:

Pentru mai multe informații despre agenții patogeni și transmiterea bolii, consultați tabelul de mai jos:

• Dacă este mușcat de o bifă - de la 2 la 3 săptămâni;
• după ce bea lapte contaminat - cam o săptămână.

Simptomele encefalitei

Toate aceste tipuri de encefalite au simptome comune, care sunt aproape întotdeauna observate în timpul procesului inflamator în țesutul cerebral. Principalele simptome ale encefalitei:

1. O creștere bruscă și bruscă a temperaturii corporale este primul semn al debutului bolii. Pe fondul sănătății complete a pacientului, temperatura începe să crească. Numerele sale pot ajunge la 41 de grade.
2. Semne de intoxicare. Toate primele simptome ale encefalitei sunt asociate cu otrăvirea corpului cu o cantitate uriașă de toxine produse de viruși. O persoană simte o slăbiciune foarte pronunțată, durere la articulații, mușchi, pierderea apetitului.
3. Somnolență. În stadiile incipiente ale bolii, o persoană bolnavă poate dori în mod constant să doarmă.
4. Dureri de cap. Este, de obicei, ascuțită, spargere, vibrează. Un simptom indicativ al encefalitei este o combinație de dureri de cap și vărsături. O persoană se poate rupe la înălțimea durerii din cap. Astfel de vărsături nu-l face mai ușor. De asemenea, un semn de vărsături centrale, este aspectul său fără greață anterioară.
5. alterarea stării de conștiență. Acestea pot fi sub forma:
   • convulsii;
   • halucinații;
   • incapacitatea de a se concentra;
   • Sopor;
   • condiții de stomac;
   • comasuri de diferite adâncimi.
6. Apariția simptomelor focale. Aceste simptome de encefalită pot diferi în funcție de localizarea leziunii țesutului cerebral. Cele mai frecvente simptome focale ale encefalitei:
   • paralizia sau pareza membrelor;
   • tulburări de auz;
   • disfagie, tulburare de înghițire;
   • apariția simptomelor patologice;
   • Capturile Jacksonian (locale).
7. Odată cu localizarea focarului inflamator în apropierea meningelor sau atunci când sunt atrași în proces, poate să apară sindromul meningeal, care constă în următoarele simptome:
   • o postură în formă de câine, în care pacientul se află pe partea sa, cu genunchii pe stomac și cu capul aruncat înapoi;
   • apariția mușchilor rigizi ai gâtului și a spatelui gâtului;
   • simptomele pozitive ale lui Brudzinsky și Kernig.

Simptome în diverse forme ale bolii

Simptomele encefalitei pot diferi ușor în funcție de tipul de agent patogen. Principalele semne și diferențe ale diferitelor forme ale procesului inflamator din creier sunt descrise în tabel:

• afectarea fibrelor nervoase care inervază mușchii feței;
• pareza și paralizia extremităților superioare și inferioare.

• afectare vizuală, sub formă de diplopie, dublă viziune;
• erupții cutanate pe piele;
• Se observă adesea crize convulsive localizate la Jackson, sub formă de mișcări ale anumitor grupe musculare;
• tremor de mână;

Posibile complicații ale bolii

Consecințe pentru encefalită

Cele mai frecvente complicații ale inflamației țesutului cerebral includ:

• Edem cerebral. Se dezvoltă de obicei în timpul primei săptămâni de boală, eu sunt cea mai frecventă cauză de deces a pacienților.
• Epilepsie. Foarte des, după recuperare, pacientul începe să aibă sindroame convulsive generalizate.
• Parkinsonism. În timpul procesului inflamator, pot să apară modificări ale țesuturilor cerebrale, în timpul cărora se dezvoltă parkinsonismul.
• Pareză persistentă și paralizie.
• Tulburări psihiatrice. Se poate manifesta sub forma apatiei, indiferentei sau invers, agresivitatea pacientului.

Encefalita este o boală gravă și periculoasă. Este necesar ca primele simptome să solicite asistență medicală calificată. Complicațiile după ce suferă de această boală pot rămâne cu o persoană pe viață.

Encefalita virală

Encefalita virală - modificări inflamatorii difuze sau focale în structurile creierului cauzate de penetrarea agenților virali în ele. Imaginea clinică este variabilă, depinde de tipul de virus și de starea sistemului imunitar al pacientului; Se compune din manifestări generale infecțioase, cerebrale și focale. Algoritmul de diagnostic include EEG, Echo EG, CT sau RMN ale creierului, puncție lombară și analiză a fluidului cefalorahidian, studii PCR pentru identificarea agentului patogen. Tratament combinat: antivirală, anti-edem, anticonvulsivant, antihipoxant, neuroprotector, psihotrop.

Encefalita virală

Encefalita virală este o leziune inflamatorie a substanței creierului etiologiei virale. Atunci când membranele cerebrale sunt implicate în proces, vorbesc despre meningoencefalită, în timp ce inflamația se răspândește pe maduva spinării - encefalomielita. În funcție de geneză, se disting encefalita virală primară și secundară. Prima este cauzată de pătrunderea directă a virusului în țesutul cerebral, al doilea - o leziune a creierului secundar cu boli acute infecțioase (gripa, rujeola, rubeola, herpes zoster), sau ca urmare a unor complicații post-vaccinare.

Prevalența encefalitei virale a diferitelor etiologii variază semnificativ climatic și geografic. De exemplu, encefalita japoneza este un tantar este cel mai frecvent în Japonia și Asia, St Louis encefalita are loc în principal în Statele Unite, de dormit economie de boală - în Europa de Vest, encefalita de căpușă - în zonele forestiere din Europa de Est. Având în vedere complexitatea diagnosticării și identificării agentului patogen, riscul dezvoltării complicațiilor teribile, problema encefalitei virale continuă să fie o problemă stringentă a neurologiei practice.

Cauzele encefalitei virale

Dintre virusurile neurotropice care cauzează apariția encefalitei, virusul herpes simplex este cel mai des întâlnit. Alți viruși de herpes pot provoca, de asemenea, leziuni ale substanței cerebrale: citomegalovirus, virus varicel zoster, agentul cauzator al mononucleozei infecțioase (virusul Epstein-Barr). Etiofaktorami acționează encefalită virală ca enterovirusuri (in Vol. H. Virusul polio), adenovirus, virusul oreionului, gripei, rubeolei, rujeolei, rabie, arbovirusurile, reovirusuri și bunyaviruses Arena-.

Transmiterea infecției are loc direct de la pacient prin picături de aer, contact, fecale-orale sau transmisiv - când un purtător este mușcat (țânțar, căpușă). În ultimul caz, rezervorul de infecție poate fi pasăre și animale. Dacă un virus neurotropic intră în organism, poate fi o consecință a vaccinării cu un vaccin viu, slăbit (de exemplu, un anti-rabie, anti-poliomielită, virus antifungic).

La fel de important în dezvoltarea procesului infecțios atunci când virușii intră în corpul uman este starea sistemului său imunitar, reactivitate la momentul infecției. În acest sens, factorii care sporesc probabilitatea dezvoltării encefalitei și determină gravitatea cursului ei includ vârsta copilului și a bătrâneții, prezența bolilor de imunodeficiență sau a stărilor de imunosupresie. Astfel, HIV în sine, de obicei, nu acționează ca o cauză directă a bolii, dar provoacă o stare de imunodeficiență în care crește probabilitatea encefalitei virale.

Clasificarea encefalitei virale

Prin etiologie, encefalita virală primară este împărțită în sezon, sezonier și provocată de un virus necunoscut. Encefalita sezonieră este transmisibilă, incidența acesteia fiind observată strict în anumite perioade ale anului. Acest grup include encefalita transmisă de căpușe, encefalita japoneză, encefalita St. Louis și encefalita din Valea Murray (australiană). Encefalita polizonei nu are o sezonalitate clară (de exemplu, gripa, enterovirusul, encefalita herpetică și encefalita cu rabie). Encefalita presupusă a etiologiei virale cu un agent patogen ne-izolat include leukoencefalita, encefalita letargică. Encefalita virală secundară este clasificată în cele asociate cu o infecție virală comună (pentru varicela, rujeola etc.) și post-vaccinare.

Prin localizarea preferențială a modificărilor inflamatorii leykoentsefality izolate, cu o predominanță de alb inflamație țesut cerebral, cu (boala somnului) avantajos polioentsefality inflamație materia cenusie si implicarea subacută cu structuri cerebrale difuze (capusa japoneze, St Louis, Australia).

Simptomele encefalitei virale

Imaginea clinică depinde de tipul encefalitei și de caracteristicile cursului său. Debutul este caracterizat de obicei prin manifestări generale infecțioase: febră, stare generală de rău, mialgie, durere în gât / durere în gât sau scaun slăbit și disconfort abdominal. Apoi, pe fundalul lor apar simptome cerebrale: cefalee (durere de cap), greață fără a ține cont de mese, vărsături, sensibilitate la lumină, amețeli, paroxismul epileptice etc. cephalgia afecteaza de obicei regiunea frontală și orbita... Sunt posibile tulburări psihosensorii, sindromul meningeal, diferite tipuri de tulburări de conștiență (letargie, stupoare, comă), agitație psihomotorie, delir, amentie.

În paralel cu creșterea manifestărilor de mai sus, are loc un deficit neurologic focal. S-ar putea fi combinate cu hipoestezie spastică pareze, ataxie, afazie, semne de o leziune a nervilor cranieni (pierderea auzului, acuitatea afectarea vizuală și schimbări în domeniile vizuale, tulburări de mișcare a ochilor, bulbar paralizie), sindromul cerebelos (discoordination, mers legănat, îndrăzneală, hipotonie musculară, intenție tremor, dizartrie).

Manifestările de mai sus pot apărea cu encefalită a oricărei etiologii. Cu toate acestea, encefalita virală individuală prezintă simptome clinice specifice sau o combinație caracteristică a simptomelor, permițându-le să se distingă de multe alte boli similare. Deci, pentru o hipersomnie encefalita letargică este tipic pentru encefalitei japoneze - tulburări severe ale conștiinței, pentru rujeola encefalita - halucinații și agitație, pentru varicelă - ataxie cerebeloasă, pentru encefalita St Louis - tulburări moderate ale conștiinței și sindromul meningeale.

Conform cursului său, encefalita virală poate fi tipică, asimptomatică, abortivă sau fulminantă. Formele asimptomatice apar cu cefalgie periodică, febră de origine necunoscută, amețeală tranzitorie și / sau diplopie episodică. Cu variante abortive, manifestările neurologice nu sunt observate, sunt posibile simptome de gastroenterită sau infecție respiratorie. Curentul fulgerului se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a comăi și a decesului.

Diagnosticul encefalitei virale

Lipsa simptomelor clinice specifice și similitudini cu alte leziuni ale sistemului nervos central (encefalopatie acută, encefalomielita diseminată acută, encefalită bacteriană etc.) Face diagnosticul de provocarea encefalită virală. În cadrul soluției sale, un neurolog trebuie să se bazeze pe date anamnestice și epidemiologice, pe trăsături clinice și pe rezultatele cercetărilor suplimentare.

Echo-encefalografia determină, de obicei, hipertensiunea în lichidul cefalorahidian, modificările EEG - difuză, cu predominanța activității undei lente, în unele cazuri cu prezența epiactivității. Oftalmoscopia dezvăluie modificări ale discurilor nervului optic. Atunci când se efectuează puncție lombară, se observă o presiune crescută a lichidului cefalorahidian (CSF), culoarea acestuia nu se modifică. O caracteristică distinctivă a encefalitei genezei virale este detectarea pleocitozei limfocitare în studiul lichidului cefalorahidian. Cu toate acestea, inițial, astfel de modificări pot fi absente, prin urmare, este necesară reluarea lichidului pentru analiză o zi mai târziu.

Pentru a confirma prezența encefalitei, pentru a determina prevalența și localizarea preferențială a modificărilor inflamatorii, permite CT și IRM ale creierului. Scanarea CT a creierului vizualizează zona afectată de țesutul cerebral ca având o densitate redusă, RMN în modul T1 ca hipointenză, RMN în modul T2 ca hiperintenză. IRM este mai sensibil, ceea ce este deosebit de important în stadiile inițiale ale bolii.

Verificarea agentului patogen este adesea o sarcină dificilă și uneori imposibilă. Metodele serologice sugerează studiul serurilor pereche cu un interval de 3-4 săptămâni și, prin urmare, au doar o semnificație retrospectivă. În practică, pentru identificarea timpurie a agentului patogen, se utilizează detectarea ADN-ului sau a ARN-ului virusului utilizând studii PCR a fluidului cefalorahidian. Cu toate acestea, această metodă poate detecta nu toți virușii.

Tratamentul encefalitei virale

Terapia este complexă și constă în tratament etiotropic, patogenetic, simptomatic și reabilitat. Componenta etiotropică implică numirea medicamentelor antivirale: pentru encefalita herpetică, aciclovir și ganciclovir, pentru arbovirusuri, ribavirină. În paralel, se efectuează terapia cu interferon și analogii acestuia. Este posibilă utilizarea unei imunoglobuline specifice.

Patogenicitatea este corecția funcțiilor vitale, scopolamină). Deseori, este necesară numirea glucocorticoizilor cu un efect pronunțat antiinflamator și anti-edem. Terapia simptomatica presupune utilizarea ca anticonvulsivante necesare (carbamazepină, valproat, diazepam), medicamente antiemetice (metoclopramid), agenți psihotrope (neuroleptice, tranchilizante).

Tratamentul de reabilitare oferă terapie vasculară și neuroprotectivă pentru a restabili cât mai repede posibil structurile cerebrale și funcțiile lor. În prezența parezei, componentele necesare reabilitării sunt terapia de masaj și exerciții; Este posibil să se utilizeze fizioterapie - electroforeză, electromiostimulare, reflexologie. În cazul tulburărilor psihice, este necesar să se consulte un psihiatru cu implementarea terapiei de remediere, a psihoterapiei și a adaptării sociale.

Prognoza și prevenirea encefalitei virale

Encefalita virală poate avea o serie de complicații grave. Mai întâi, este umflarea creierului și apariția sindromului de dislocare cu compresia creierului în trunchi, care poate provoca moartea. Dezvoltarea comă cerebrală amenință formarea stării vegetative a pacientului. Moartea unui pacient poate fi asociată cu adăugarea unei infecții intercurente, dezvoltarea insuficienței cardiace sau respiratorii. În contextul encefalitei, este posibilă formarea epilepsiei, deficit neurologic persistent, hipertensiune intracraniană, pierderea auzului, tulburări psihice.

În general, prognosticul encefalitei depinde de tipul său, de severitatea cursului, de starea pacientului (în conformitate cu scala Glasgow) la momentul inițierii tratamentului. În cazul encefalitei herpetice și encefalitelor letargice, rata mortalității atinge 30%, cu encefalita St. Louis - mai puțin de 7%. Encefalita japoneză este caracterizată de o rată ridicată a mortalității și un procent mare de efecte reziduale la cei care au fost bolnavi. Encefalita postvaccinală are, de obicei, un curs favorabil. O excepție este encefalita virală, care se dezvoltă după vaccinarea împotriva rabiei în modul de paralizie ascendentă Landry și este însoțită de riscul de deces datorat tulburărilor bulbare.

Măsurile de prevenire a encefalitei transmisibile sunt protecția împotriva vectorilor de insecte, vaccinarea specifică a populației de focare endemice și persoanele care intenționează să le viziteze. Prevenirea dezvoltării encefalitei secundare pe fundalul unei boli virale reprezintă tratamentul prompt și adecvat al infecției, menținând un nivel ridicat de funcționare a sistemului imunitar. Prevenirea encefalitei post-vaccinare este o selecție adecvată a indivizilor pentru vaccinare, dozarea adecvată și administrarea vaccinurilor.