De ce apare umflarea creierului la copii?

Edemul cerebral la copii este o afecțiune patologică în care există o acumulare excesivă de fluid în celulele creierului și în spațiul intercelular. Astfel, există o creștere a volumului creierului, cu o presiune intracraniană crescută, o circulație a sângelui afectată, celulele creierului mor. În cazul prestării precoce a asistenței medicale cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene, pacientul poate fi fatal. Această patologie gravă necesită o atenție deosebită.

Creșterea caracteristică a creierului

Există 2 tipuri de edem cerebral - aceasta este o edemă locală și generalizată. Edemul local sau regional se caracterizează prin limitările unei anumite zone care înconjoară formarea unui creier (tumora sau hematomul). Edemul generalizat se extinde la întregul creier al pacientului.

Edemul apare ca o reacție nespecifică a organismului la efectele oricăror factori dăunători. Ca urmare a acestor factori, există o încălcare a circulației sângelui în țesuturi, în timp ce creierul nu este suficient furnizat cu oxigen. În același timp, acumularea excesivă de dioxid de carbon are loc în sânge. În plus, tipurile de metabolism apă-electroliți, proteine și energie sunt perturbate. De asemenea, există încălcări ale echilibrului acido-bazic al sângelui, modificări ale presiunii plasmei. Ca urmare a răspândirii edemului cerebral, începerea încălcării structurilor de bază din forjatul occipital mare. Din acest motiv, reglementarea respirației, a activității cardiovasculare și a termoregulării este perturbată.

Cauzele edemului cerebral

Umflarea creierului la copii nu are loc doar, are motive proprii. Principalele cauze ale umflarea creierului:

leziuni cerebrale traumatice;
sufocare;
înec;
intoxicație;
contuzii sau contuzii ale creierului;
stenoza laringiană la copii (ca rezultat al infecției respiratorii acute);
hematom sub dura mater;
tumori cerebrale;
alte boli infecțioase acute cu complicații;
temperatură ridicată la copii (hipertermie) cu infecții, accident vascular cerebral;
boli grave cum ar fi epilepsia, diabetul zaharat, insuficiența renală și hepatică;
reacții alergice severe;
șoc anafilactic;
la nou-născuți, entanglementarea cordonului ombilical, traumatismul la naștere al creierului, travaliul prelungit sau gestația severă la nivelul mamei pot determina umflarea creierului copilului;
accidentul ischemic afectează circulația sângelui în creier din cauza înfundării vasului cu un cheag de sânge și are loc umflarea creierului;
hemoragii în cavitatea craniană din cauza deteriorării vaselor de sânge;
schimbări abrupte ale presiunii atmosferice.

În plus, edemul cerebral la copii, la fel ca la adulți, apare după operație pe craniu. De asemenea, în unele cazuri, edemul cerebral poate fi observat după operații cu anestezie spinală sau în timpul intervenției chirurgicale, care a fost însoțită de o mare pierdere de sânge.

Simptomele edemului cerebral

În funcție de mai mulți factori, simptomele edemului cerebral pot fi diferite. Edemul local se manifestă prin simptome singulare, iar edemul generalizat poate crește încet, iar numărul de simptome crește treptat.

Edemul cerebral se manifestă cel mai adesea prin următoarele simptome:

maladii generale și slăbiciune, oboseală și somnolență;
dureri de cap severe și amețeli;
leșin;
greață și vărsături;
posibile tulburări vizuale și dezorientare în spațiu;
afectarea discursului și a memoriei;
dificultăți de respirație;
spasme musculare;
la sugari și copii sub 1 an, circumferința capului poate crește și, datorită deplasării oaselor, deschiderea fontanelilor după închidere va crește.

Apariția unor astfel de semne ar trebui să fie motivul pentru un apel urgent pentru ajutor medical. În caz contrar, umflarea creierului poate duce la consecințe grave. Din păcate, cu edem cerebral la nou-născuți, diagnosticul de simptome este complicat.

Complicații ale edemelor

Umflarea creierului poate avea consecințe grave. Cel mai adesea, consecințele edemului sunt complicații grave sub forma unei încălcări a activității mentale și mentale a copilului, afectarea vederii, auzul, coordonarea și funcțiile motorii. În consecință, pot apărea invalidități, iar în cazuri severe, umflarea creierului este fatală pentru copil.

Tratamentul edemelor

Edemul cerebral, în funcție de cauza căruia a fost cauzat, este tratat diferit. În unele cazuri, această patologie poate dispărea singură, fără intervenție din exterior. Acest lucru se întâmplă dacă edemul a fost cauzat de o schimbare bruscă a presiunii atmosferice sau de o ușoară comoție. În alte cazuri, tratamentul este necesar.

Tratamentul edemului cerebral trebuie în primul rând să vizeze refacerea oxigenului în cantități suficiente, fără de care celulele creierului nu pot face.

Există astfel de metode de tratare a edemelor cerebrale:

terapia cu medicamente (luând medicamente pentru a reduce presiunea intracraniană), medicamente împotriva infecțiilor;
introducerea oxigenului în sângele pacientului, necesară pentru leziuni cerebrale traumatice (terapie cu oxigen);
metoda hipotermiei - efectul frigului restabileste metabolismul normal;
în cele mai severe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară, dar această metodă este cea mai periculoasă pentru pacient.

Edem cerebral la copii: cauze, simptome și tratament

În ceea ce privește termenii "edem cerebral la nou-născut" și "edem cerebral la copii mici", discuțiile științifice sunt în curs de desfășurare. Faptul este că "edemul", în conformitate cu terminologia medicală, este expansiunea celulelor și stoarcerea lor paralelă cu fluidul edematos. Cu aceeași patologie, se înregistrează o creștere suplimentară a celulelor. Prin urmare, mai precis, un astfel de diagnostic ar trebui să pară "umflarea și umflarea creierului".

În clasificarea modernă, această boală este caracterizată ca un proces patologic, manifestat printr-o creștere a volumului creierului datorată acumulării excesive de lichid în celulele creierului sau măduvei spinării (în primul rând glia) și în spațiul extracelular. Edemul poate fi local (local, perifocal) și generalizat (difuz).

Veți afla despre cauzele edemului cerebral la nou-născuți și copiii mici, precum și semnele și metodele de tratare a bolii în acest material.

Cauze și simptome ale edemului cerebral la nou-născuți și copii mici

Una dintre cauzele edemului cerebral la copii este efectul dăunător direct al procesului patologic asupra sistemului nervos (traumă, tumori cerebrale, leziuni infecțioase ale creierului, măduva spinării și membranele acestora, accident vascular cerebral, abces, hidrocefalie ocluzivă). De asemenea, această patologie poate fi cauzată secundar de boli somatice (infecții generale, boli cardiovasculare, arsuri, diabet etc.). Edemul este adesea însoțit de semne de creștere acută a ICP.

Imaginea clinică a edemului cerebral la copii include trei grupe de simptome: provocate de sindromul hipertensiunii intracraniene, simptomelor focale și ale tulpinilor. Sindromul hipertensiunii intracraniene se manifestă prin arderea durerii de cap, grețurilor, vărsăturilor la înălțimea durerii, scăderea nivelului de conștiență. Cu un VCG de lungă durată pe roentgenograma craniului, este posibil să se observe amploarea amprentelor degetului, osteoporoza peretelui șei turcești, în studiul fondului, umflarea mameloanelor nervilor optici. Identificați schimbările în reacția la mediu, strabismul, un simptom al "stingerii soarelui", creșterea tensiunii arteriale, modificări ale ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie), deprimare respiratorie, sindrom convulsivant. Posibila comă a creierului.

Semnele fiabile ale acestei patologii includ datele privind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), CT și neuroscopia (cu umflarea creierului la nou-născuți și copii sub vârsta de un an). Metodele presupuse includ EEG, neuro-oftalmoscopie, angiografie cerebrală, scanări ale creierului utilizând izotopi radioactivi și pneumoencefalografie.

Activități pentru tratamentul edemului cerebral la copii

Tratamentul edemului cerebral la copil include următoarele activități:

Eliminarea hipoxiei creierului. Intubația și ventilația mecanică atunci când sunt evaluate pe o scară comă la Glasgow 95%, Pa0290-100 mm Hg. Art. (> 70 mmHg.) Niveluri scăzute de PEEP.
Reducerea ICP: manitol la o doză de 0,2-0,5 g / kg timp de 10-20 minute. Osmolaritatea plasmei sanguine trebuie să fie de cel mult 310 mosm / l, pentru menținerea osmolarității manitolul poate fi administrat la 0,25 g / kg la fiecare 4 ore. Evitați hiposomolaritatea!
Terapia cu perfuzie la nivelul de 70-80% din nevoia fiziologică zilnică (dar tensiunea arterială nu trebuie să scadă); Este prevăzută cu soluție de NaCl 0,9% sau soluție Ringer. Nivelurile de sodiu trebuie menținute la un nivel normal. Nu permiteți introducerea de soluții hiperosmolar. Menținerea CVP la un nivel normal.
Mențineți normoglicemia.
Menținerea tensiunii arteriale peste normal (folosind medicamente cardiotonice în acest scop - dopamină, dobutamină, norepinefrină).
Nivelul hemoglobinei> 100 g / l.
Terapia anticonvulsivantă: bolus tiopental 2-5 mg / kg, apoi 1-5 mg / kg / h intravenos. Nivelul de ser: 40-50 mg / ml. Cu o scădere a tensiunii arteriale - numirea norepinefrinei.
Omeprazol 1 mg / kg / zi (menținând pH-ul sucului gastric> 4,5).
Menținerea temperaturii normale a corpului (paracetamol, metamizol, ibuprofen în timpul hipertermiei, prevenirea hipotermiei).
Numirea medicamentelor antibacteriene.
Prednisolon intravenos sau intramuscular la o doză de 1-3 mg / kg, dexametazonă 0,1 mg / kg (în 1 ml de 4 mg).
Cateterizarea vezicii urinare necesară. Menținerea diurezei la un nivel de> 1 ml / kg / h (dacă este necesar cu administrarea de diuretice, furosemid, doză unică de 0,5-1-2 mg / kg, administrare microjet până la 10 mg / kg / zi este posibilă). Scurgerile de lichid la fiecare 4-6 ore (amintiți-vă de sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic).
Atunci când se efectuează intervenții minime care implică durere (reabilitarea arborelui traheobronchial etc.), este necesară o ameliorare adecvată a durerii sau sedare (midazolam 0,1-0,2 mg / kg intravenos sau fentanil 1-5 μg / kg) pentru a exclude tusea, crește tensiunea arterială.
Bicarbonatul: de preferat evitat din cauza unei posibile paradoxuri "CNS-acidoză".
Poziția corpului pacientului cu un vârf ridicat al capului (30 °) și eliminarea altor cauze care încalcă scurgerea din cavitatea craniană (de exemplu, nu este recomandată cateterizarea canulei bazinului superior vena cava).

Cu ineficiența tratamentului conservator al edemului cerebral la nou-născuți și copii mici, o operație de craniotomie de decompresie se efectuează prin înlăturarea unui grefă osoasă pentru a reduce ICP datorită edemului cerebral.

Simptomele edemului cerebral și tratamentul la copii

Edemul cerebral este o reacție nespecifică la efectele diferitelor factori dăunători (traumă, hipoxie, intoxicație etc.), exprimată în acumularea excesivă de lichid în țesutul cerebral și o creștere a presiunii intracraniene. Fiind în esență o reacție defensivă, umflarea creierului, cu diagnosticare și tratament târziu, poate fi principalul motiv pentru determinarea gravității stării pacientului și chiar a morții.

În acest articol, veți afla principalele cauze și simptome ale edemului cerebral la copii, modul de tratare a edemelor cerebrale la copii și măsurile preventive pe care le puteți lua pentru a vă proteja copilul de această boală.

Tratamentul edemului cerebral la copii

Măsurile terapeutice de admitere la spital, se află în cea mai completă și rapidă recuperare a principalelor funcții vitale. Aceasta este, în primul rând, normalizarea tensiunii arteriale (BP) și a volumului circulant al sângelui (BCC), indicatori ai respirației externe și schimbului de gaze, deoarece hipotensiunea, hipoxia, hipercapnia sunt factori secundari dăunători care agravează leziunile cerebrale primare.

Principii generale de îngrijire intensivă a pacienților cu umflare a creierului:

IVL. Se consideră utilă menținerea PaO2 la nivelul de 100-120 mm Hg. cu hipocapnie moderată (PaCO2 - 25-30 mm Hg), adică efectuați ventilație mecanică în modul de hiperventilație moderată. Hyperventilația previne dezvoltarea acidozei, reduce ICP și contribuie la reducerea volumului sângelui intracranian. Dacă este necesar, utilizați doze mici de relaxante musculare care nu provoacă o relaxare completă, pentru a observa recuperarea conștienței, apariția crizelor sau a simptomelor neurologice focale.

Osmodiuretiki a utilizat pentru a stimula diureza prin creșterea osmolarității plasmei, rezultând fluidul din spațiul intracelular și interstițial trecând în sânge. În acest scop sunt utilizate manitol, sorbitol și glicerol. În prezent, manitolul este printre cele mai eficiente și frecvente medicamente în tratamentul edemului cerebral. Soluțiile manitolice (10, 15 și 20%) au un efect pronunțat diuretic, sunt netoxice, nu intră în procese metabolice și practic nu penetrează prin BBB și alte membrane celulare. Contraindicațiile pentru numirea manitolului sunt necroza tubulară acută, deficiența BCC, decompensarea cardiacă severă. Manitolul este foarte eficient pentru reducerea pe termen scurt a ICP. Dacă se administrează prea mult, pot fi observate edeme cerebrale recurente, afectat echilibrul apă-electroliți și dezvoltarea unei stări hiperosmolare, prin urmare este necesară monitorizarea constantă a parametrilor osmotici ai plasmei sanguine. Utilizarea manitolului necesită controlul și reaprovizionarea simultană a BCC la nivelul normovolemiei. Când se administrează manitol, trebuie să urmați următoarele recomandări:

utilizați cea mai mică doză eficientă;
administrați medicamentul nu mai mult de o dată la 6-8 ore;
menține osmolaritatea serului sub 320 m Osm / l.

Doza zilnică de manitol pentru sugari - 5-15 g, vârstă mai mică - 15-30 g, vârstă mai mare - 30-75 g. Efectul diuretic este foarte bun, dar depinde de viteza de perfuzare, prin urmare doza estimată de medicament trebuie introdusă timp de 10 -20 min Doza zilnică (0,5-1,5 g substanță uscată / kg) trebuie împărțită în 2-3 injecții.

Sorbitolul (soluție 40%) are o durată relativ scurtă, efectul diuretic nu este la fel de pronunțat ca cel al manitolului. Spre deosebire de manitol, sorbitolul este metabolizat în organism cu o producție de energie echivalentă cu glucoza. Dozele sunt identice cu manitolul.

Glicerol - alcool triatomic - crește osmolaritatea plasmatică și datorită efectului de deshidratare. Glicerolul este netoxic, nu penetrează prin BBB și, prin urmare, nu provoacă un fenomen de recul. Se utilizează administrarea intravenoasă de glicerol 10% într-o soluție izotonică de clorură de sodiu sau orală (în absența patologiei tractului gastro-intestinal). Doza inițială de 0,25 g / kg; alte recomandări sunt identice cu manitolul.

După oprirea introducerii osmodiureticelor, se observă deseori fenomenul de "recul" (datorită abilității osmodiureticelor de a penetra spațiul intercelular al creierului și de a atrage apa) cu o creștere a presiunii lichidului peste nivelul inițial. Într-o anumită măsură, dezvoltarea acestei complicații poate fi prevenită prin perfuzarea albuminei (10-20%) la o doză de 5-10 ml / kg / zi.

Saluretele au un efect de deshidratare prin inhibarea reabsorbției de sodiu și clor în tubulii rinichilor. Avantajul lor este debutul rapid al acțiunii, iar efectele secundare sunt hemoconcentrația, hipokaliemia și hiponatremia. Furosemidul se utilizează în doze de 1-3 (în cazuri severe până la 10) mg / kg de câteva ori pe zi pentru a suplimenta efectul manitolului. În prezent, există dovezi convingătoare în favoarea sinergismului pronunțat al furosemidei și al manitolului.

Corticosteroizii. Mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeles, probabil că dezvoltarea edemului este inhibată datorită efectului stabilizator al membranei, precum și restabilirea fluxului sanguin regional în zona edemelor. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil și să dureze cel puțin o săptămână. Sub influența corticosteroizilor, permeabilitatea crescută a vaselor cerebrale este normalizată.

Dexametazona este prescrisă după cum urmează: doza inițială de 2 mg / kg, după 2 ore -1 mg / kg, apoi la fiecare 6 ore în timpul zilei - 2 mg / kg; apoi 1 mg / kg / zi timp de o săptămână. Cel mai eficient în edeme cerebrale vasogene și ineficient în citotoxicitate.

Barbiturice reduce edemul cerebral, inhibă activitatea de convulsii și crește astfel șansele de supraviețuire. Nu puteți să le utilizați cu hipotensiune arterială și să nu vă reumpleți BCC. Efectele secundare sunt hipotermie și hipotensiunea arterială datorată scăderii rezistenței vasculare periferice totale, care poate fi prevenită prin administrarea de dopamină. Reducerea ICP ca urmare a încetinirii ratei proceselor metabolice din creier depinde în mod direct de doza medicamentului. O scădere progresivă a metabolismului se reflectă în EGG sub forma unei scăderi a amplitudinii și frecvenței biopotențialelor. Astfel, selectarea dozei de barbiturice este facilitată în contextul monitorizării EEG constante. Doza inițială recomandată - 20-30 mg / kg; terapie de întreținere - 5-10 mg / kg / zi. În timpul administrării intravenoase a dozelor mari de barbiturice, pacienții trebuie să fie supravegheați constant și atent. În viitor, copilul poate prezenta simptome de dependență de droguri (sindrom de abstinență), exprimate prin supra-stimulare și halucinații. De obicei, acestea nu sunt depozitate mai mult de 2-3 zile. Pentru a reduce aceste simptome pot fi prescrise doze mici de sedative (diazepam - 0,2 mg / kg, fenobarbital - 10 mg / kg).

Hipotermia reduce rata proceselor metabolice din țesutul cerebral, are un efect protector asupra ischemiei cerebrale și un efect stabilizator asupra sistemelor și membranelor enzimatice. Hipotermia nu ameliorează fluxul sanguin și poate chiar să-l reducă prin creșterea vâscozității sângelui. În plus, aceasta contribuie la creșterea susceptibilității la infecții bacteriene.

Pentru utilizarea în condiții de siguranță a hipotermiei, este necesar să se blocheze răspunsul defensiv al organismului la răcire. Prin urmare, răcirea trebuie efectuată în condiții de relaxare completă cu utilizarea medicamentelor care împiedică apariția tremurului, dezvoltarea hipermetabolismului, vasoconstricția și tulburările de ritm cardiac. Aceasta se poate realiza prin administrarea lentă intravenoasă a neurolepticelor, de exemplu, aminazină, la o doză de 0,5-1,0 mg / kg.

Pentru a crea hipotermie, capul (craniocebral) sau corpul (hipotermia generală) este acoperit cu bule de gheață și învelit în foi umede. Chiar mai eficientă este răcirea cu ventilatoare sau cu ajutorul unor dispozitive speciale.

Pe lângă terapia specifică de mai sus, trebuie luate măsuri pentru a menține perfuzia adecvată a creierului, hemodinamica sistemică, KOS și echilibrul hidroelectrolitic. Este de dorit să se mențină pH-ul la nivelul de 7,3-7,6 și PaO2 la nivelul de 100-120 mm Hg.

În unele cazuri, terapia complexă utilizează medicamente care normalizează tonusul vascular și îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui (cavinton, trental), inhibitori ai enzimelor proteolitice (contrykal, gordox), preparate care stabilizează membranele celulare și angioprotectorii (dicinonă, troxevasin, ascorutină).

Mijloace de tratare a edemelor cerebrale la copii

Pentru a normaliza procesele metabolice în neuronii creierului, nootropii sunt utilizați - nootropil, piracetam, aminalon, cerebrolysin, pantogam.

Cursul și rezultatul depind în mare măsură de caracterul adecvat al terapiei perfuziei în curs de desfășurare. Dezvoltarea edemului cerebral este întotdeauna periculoasă pentru viața pacientului. Edemul sau compresia centrelor vitale ale trunchiului este cea mai frecventă cauză a morții. Compresia creierului stem este mai frecventă la copiii cu vârste mai mari de 2 ani, deoarece la o vârstă mai înaintată, există condiții de decompresie naturală datorită creșterii capacității spațiului subarahnoid, conformității suturilor și izvoarelor. Unul dintre posibilele rezultate ale edemului este dezvoltarea encefalopatiei post-hipoxice cu sindrom de degradare sau decerebare. Un prognostic nefavorabil este dispariția activității spontane pe EEG. În clinică se constată convulsii tonice de tipul rigidității decelerării, un reflex al automatismului oral cu o extindere a zonei reflexogene, apariția reflexelor neonatale care au dispărut după vârstă.

Complicațiile specifice infecțioase - meningita, encefalita, meningo-encefalita, care agravează grav prognoza, reprezintă o mare amenințare.

Simptomele edemului cerebral la copii

Există mai multe grupuri de copii cu risc crescut de a dezvolta OGM. Acestea sunt, mai presus de toate, copii mici de la 6 luni la 2 ani, în special cu tulburări neurologice. Reacțiile ecefalitice și edemul cerebral sunt, de asemenea, mai frecvent observate la copiii cu predispoziție alergică.

În cele mai multe cazuri, este extrem de dificil să se diferențieze semnele clinice ale edemului cerebral și simptomele procesului patologic de bază. Debutul creierului edem poate fi asumat dacă există încredere că accentul primar nu progresează și că pacientul dezvoltă și crește simptomele neurologice negative (apariția stării de convulsii și, în acest context, depresia minții, chiar comatose).

Toate simptomele edemului cerebral pot fi împărțite în 3 grupe:

simptome caracteristice presiunii intracraniene crescute (ICP);
creșterea difuză a simptomelor neurologice;
dislocarea structurilor creierului.

Imaginea clinică datorată unei creșteri a ICP are diverse manifestări în funcție de rata de creștere. Creșterea concentrației de ICP este, de obicei, însoțită de următoarele simptome: cefalee, greață și / sau vărsături, somnolență și convulsii ulterioare. De obicei, primele convulsii care apar sunt clonice sau tonico-clonice; ele sunt caracterizate de o durată scurtă comparativă și un rezultat destul de favorabil. Cu convulsii prelungite sau repetarea lor frecventă, componenta tonică crește și starea inconștientă agravează. Un simptom obiectiv precoce al unei creșteri a ICP este o multitudine de vene și umflarea discurilor nervoase optice. Simultan sau oarecum mai târziu, semnele radiografice ale hipertensiunii intracraniene apar: o creștere a tiparului de impresii digitale, subțierea oaselor din boltă.

Cu o creștere rapidă a ICP, durerea de cap are natura arcului, vărsăturile nu aduc ușurare. Se înregistrează simptome meningeale, cresc reflexele tendonului, apar tulburări oculomotorii, o creștere a circumferinței capului (până în al doilea an de viață), mobilitatea oaselor în timpul palpării craniului datorită discrepanțelor la nivelul suturilor, la sugari - deschiderea unei crestături mari care sa închis mai devreme, convulsii.

Sindromul creșterii difuze a simptomelor neurologice reflectă implicarea treptată a structurilor corticale, apoi a celor subcortice și, în cele din urmă, a creierului în procesul patologic. Cu umflarea emisferelor creierului, conștiința este deranjată și apar convulsii clonice generalizate. Implicarea structurilor subcortice și adânci este însoțită de agitație psihomotorie, hiperkinesis, apariția reflexelor de apucare și de protecție și o creștere a fazei tonice a paroxismelor epileptice.

Dislocarea structurilor creierului este însoțită de dezvoltarea semnelor de penetrare: miezul superior al măduvei cerebeloase și cel inferior - cu încălcare în foramenul occipital mare (sindromul bulbar). Principalele simptome ale afectării midbrainului sunt: pierderea conștienței, schimbarea unilaterală a elevului, miriazismul, strabismul, hemipareza spastică, spasmele adesea unilaterale ale mușchilor extensori. Sindromul bulbar acut indică o creștere pretermală a presiunii intracraniene, însoțită de scăderea tensiunii arteriale, scăderea frecvenței cardiace și scăderea temperaturii corpului, hipotensiunea musculară, areflexia, dilatarea bilaterală a pupilei fără lumină, respirația intermitentă în barbotare și oprirea acesteia.

Cauzele edemului cerebral la copii

Edemul cerebral are loc în traumatisme cerebrale traumatice (TBI), hemoragie intracraniană, embolism vascular cerebral și tumori cerebrale. În plus, diferite boli și afecțiuni patologice care duc la hipoxie cerebrală, acidoză, flux sanguin cerebral afectat și lichorodinamică, modificări ale presiunii coloid-osmotice și hidrostatice și starea acido-bazică pot, de asemenea, să conducă la dezvoltarea OHM.

Apariția edemului cerebral

În patogeneza edemului cerebral, există 4 mecanisme principale:

Aceasta este o consecință a impactului toxinelor asupra celulelor creierului, având ca rezultat o defalcare a metabolismului celular și transportul de ioni depreciat prin membranele celulare. Procesul se exprimă prin pierderea celulei în principal de potasiu și înlocuirea acesteia cu sodiu din spațiul extracelular. În condiții hipoxice, acidul piruvic este restabilit la cel mamar, ceea ce provoacă o descompunere a sistemelor enzimatice responsabile de îndepărtarea sodiului din celulă - se dezvoltă o blocadă de pompe de sodiu. O celulă creierului care conține o cantitate crescută de sodiu începe să acumuleze puternic apă. Conținutul de lactat de peste 6-8 mmol / l în sângele care curge din creier indică edemul acestuia. Forma citotoxică a edemului este întotdeauna generalizată, se răspândește la toate departamentele, inclusiv tulpina, atât de repede (în câteva ore), încât pot apărea semne de intruziune. Se întâmplă în caz de otrăvire, intoxicație, ischemie.

Se dezvoltă ca rezultat al deteriorării țesutului cerebral cu barieră hemoragică (BBB) afectată. Baza acestui mecanism pentru dezvoltarea edemului cerebral sunt următoarele mecanisme patofiziologice: o creștere a permeabilității capilare; creșterea presiunii hidrostatice în capilare; acumularea de lichid în spațiul interstițial. Schimbările în permeabilitatea capilarelor creierului apar ca urmare a deteriorării membranelor celulare ale endoteliului. Perturbarea integrității endoteliului este primară, datorită unui prejudiciu direct sau secundar, datorită acțiunii substanțelor biologic active, cum ar fi bradikinina, histamina, derivații de acid arahidonic, radicalii hidroxil conținând oxigen liber. Atunci când un perete vascular este deteriorat, plasmă de sânge împreună cu electroliții și proteinele conținute în el trece de la patul vascular până la zonele perivasculare ale creierului. Plasmorghia, creșterea presiunii oncotice în afara vasului, contribuie la creșterea hidrofilității creierului. Cele mai des observate la TBI, hemoragie intracraniană etc.

Se manifestă prin modificarea volumului țesutului cerebral și prin încălcarea raportului dintre fluxul de sânge și fluxul de sânge. Datorită dificultății de scurgere venoasă, presiunea hidrostatică crește la nivelul genunchiului venoas al sistemului vascular. În majoritatea cazurilor, cauza este comprimarea trunchiurilor venoase mari de către o tumoare în curs de dezvoltare.

Formată în încălcarea gradientului osmotic normal normal între osmolaritatea țesutului cerebral (este mai mare) și osmolaritatea sângelui. Se dezvoltă ca rezultat al intoxicației acvatice la nivelul SNC din cauza hiperosmolarității țesutului cerebral. Se găsește în encefalopatiile metabolice (insuficiență renală și hepatică, hiperglicemie, etc.).

Diagnosticul edemului cerebral la copii

În funcție de gradul de precizie, metodele pentru diagnosticarea edemului cerebral pot fi împărțite în fiabile și auxiliare. Metodele fiabile includ: tomografie computerizată (CT), tomografie cu imagistică prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) și neurosonografie la nou-născuți și copii sub 1 an.

Tomografia computerizată a edemului cerebral

Cea mai importantă metodă de diagnosticare este CT, care, pe lângă detectarea hematoamelor intracraniene și focare de contuzii, permite vizualizarea localizării, prevalenței și gravității edemului cerebral, dislocarea acestuia, precum și evaluarea efectului măsurilor terapeutice în timpul studiilor repetate. Tomografia cu RMN completează CT, în special, în vizualizarea unor modificări structurale minore cu leziuni difuze. Tomografia RMN permite, de asemenea, diferențierea diferitelor tipuri de edem cerebral și, prin urmare, construirea corectă a tacticii de tratament.

Metodele auxiliare includ: electroencefalografia (EEG), ecoencefalografia (Echo-EG), neurooftalmoscopia, angiografia cerebrală, scanările creierului folosind izotopi radioactivi, pneumoencefalografia și razele X.

Un pacient cu edem cerebral suspect trebuie să aibă o examinare neurologică bazată pe o evaluare a răspunsurilor comportamentale, verbale-acustice, dureri și alte răspunsuri specifice, inclusiv reflexe oculare și pupile. În plus, se pot efectua mostre subtile, cum ar fi vestibularul.

Examenul oftalmologic prezintă edem conjunctival, presiune intraoculară crescută și edem nervos optic. O ultrasunete a craniului, raze X în două proiecții; diagnosticul topic pentru presupusul proces intracranian volumetric, EEG și tomografia computerizată a capului. EEG este recomandabil pentru identificarea convulsiilor la pacienții cu edem cerebral, la care activitatea convulsivă se manifestă la nivel subclinic sau este suprimată prin acțiunea relaxanților musculare.

Diagnosticul diferențial al edemului cerebral

Diagnosticul diferențial al edemului cerebral se efectuează cu afecțiuni patologice însoțite de sindrom convulsiv și comă. Acestea includ: leziuni cerebrale traumatice, tromboembolism vascular cerebral, tulburări metabolice, infecții și status epilepticus.

Tratamentul și efectele edemului cerebral la copii și adulți

Edemul cerebral este un proces patologic grav, care este cea mai dificilă complicație a leziunilor, o consecință a bolilor grave. Creierul se află într-un spațiu strâns legat de oasele dense ale craniului, astfel încât orice creștere a mărimii și compresiei sale reprezintă un pericol grav pentru viața umană.

Ce este umflarea creierului?

O stare periculoasă, critică, se caracterizează printr-o evoluție rapidă: o cantitate mare de lichid umple spațiul și celulele perivasculare intercelulare, crește volumul țesutului cerebral, crește presiunea intracraniană, vasele sunt comprimate, afectând circulația sângelui în creier. Edemul cerebral este răspunsul organismului la leziuni, leziuni infecțioase, încărcături excesive. Asistența medicală trebuie să fie urgentă, calificată, cât mai eficient posibil. În caz contrar, moartea pacientului vine repede.

Conform caracteristicilor patogenetice, edemul cerebral este clasificat în funcție de următoarele tipuri:

Vasogen. Apare în câteva zile după leziuni cerebrale traumatice în zona inflamării, hematoamelor, ariilor ischemice, tumorilor, abceselor, intervențiilor invazive. Astfel de edem perifocal duce la compresia creierului.

Citotoxic. Ea se dezvoltă ca urmare a ischemiei, hipoxie (deficit de oxigen), intoxicațiile, tulburări metabolice celulare astroglia, encefalopatie, virusuri, accident vascular cerebral, intoxicație cu cianură, produși de combustie și descompunerea hemoglobinei.

Interstitiala. Apare datorită pătrunderii apei prin pereții ventriculilor în țesutul cerebral și se acumulează în jurul lor.

Osmotică. Se produce ca urmare a encefalopatiei metabolice, a hemodializei neregulate, polidipsiei, înecării în apă dulce, hipervolemiei.

Hidrostatică. Edemul periventricular este o consecință a tulburărilor cu presiune crescută a ventilației. Mai des la nou-născuți.

Clasificarea pe factori de dezvoltare:

postoperator - complicații după intervenție chirurgicală;
toxice - intoxicatii cu substante otravitoare;
post-traumatic - umflarea caracteristică și umflarea creierului ca urmare a leziunii;
inflamator - o consecință a proceselor inflamatorii;
tumora - umflarea unei localizări extinse cu un rezultat fatal;
ischemic - o consecință a accidentului vascular cerebral, hemoragie;
epileptic;
neuroendocrin;
hipertensivi.

Clasificarea după dimensiunea puffiness:

difuză - locația într-una din emisfere;
localizare locală în centrul acumulării de lichide;
generalizată - înfrângerea ambelor emisfere.

Edem cerebral - cauze

În creier, crește circulația sângelui, astfel încât tulburările microcirculației cu dezvoltarea ulterioară a edemului se dezvoltă ușor. motive:

Hemoragia.
Tulburări circulatorii (accident vascular cerebral ischemic și hemoragian).
Tumorile maligne de localizare intracraniană (meningiom, glioblastom, astrocitom).
Fracturile osului cranian, însoțite de deteriorarea țesutului cerebral.
Metastaze pentru cancer de orice organ.
Meningita, meningoencefalita.
Hematom intracranian după leziune.
Fractura bazei craniului.
Contuzie, daune axonale difuze.
Otrăviri și intoxicații severe cu alcool, otrăviri neuroparalitice, substanțe chimice și substanțe toxice.
Intervenția chirurgicală.
Reacții anafilactice datorate alergiilor.

Cauzele acestei boli sunt multiple și nu sunt doar modificări patologice intracraniene. Complicațiile sub formă de puffiness pot fi rezultatul oricăror transformări care apar în microvasculatura de țesuturi și organe sub influența factorilor patogeni externi și interni. Patologia are în majoritatea cazurilor consecințe letale.

Nu este în mod fiabil posibil să determinăm din ce patologie există un anumit caz, din ce cauză a fost o tranziție a edemului localizării limitate la umflarea extensivă a creierului. Dezvoltarea bolii este influențată de mulți factori: sexul, vârsta, istoria, dimensiunea, locația, starea. Uneori, chiar și daunele mici pot duce la edem fulminant și se întâmplă că distrugerea extensivă a zonelor cerebrale este limitată la edeme tranzitorii sau tranzitorii.

nou-născuți

Caracteristicile structurii creierului și ale cavității craniene la un nou-născut sunt fundamental diferite de adulți, deoarece la copii organismul se dezvoltă și sistemul nervos al adulților suferă schimbări legate de vârstă. Edemul cerebral la nou-născuți se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, deoarece la copii există o reglare imperfectă a tonusului vascular, a lichorodinamicii și a presiunii intracraniene instabile.

Cu toate acestea, natura sa gândit totul perfect și un izvor (punți moi de țesut de cartilaj) este prevăzut în designul craniului nou-născuților. Această caracteristică anatomică salvează copilul de umflarea și compresia tisulară la cel mai mic plâns. Cauzele de umflare pot fi:

hipoxia copilului în uterul unei femei însărcinate;
traumă de naștere sau naștere dificilă;
defecte congenitale ale sistemului nervos;
infecții intrauterine;
infecție la naștere cu meningită și meningoencefalită;
abcese congenitale și cancer.

Tipul periventricular de edem poate fi complet vindecat, dar uneori consecințele pot fi:

întârzierea dezvoltării;
epilepsie;
hiperactivitate;
paralizie;
drojdie sau hidrocefalie;
VSD (distonie).

Edem cerebral - simptome

Din punct de vedere clinic, semnele de umflare pot fi împărțite în cerebral și focal. Simptomele edemului cerebral, alternarea și combinarea lor depind de cauza rădăcinii bolii. În acest sens, există forme trecătoare de fulgere și de fulgere. În primul caz, este timpul să se prevină progresia edemului, iar în al doilea rând, există doar o luptă pentru viață și o încetinire a progresiei patologiei de ceva timp.

Edem cerebral - simptome la adulți

Cu această boală, există următoarele grupuri de semne:

simptome focale;
clinică pe fundalul hipertensiunii intracraniene;
simptomele stem.

Simptomele edemului cerebral la adulți:

Confuzie. Se manifestă în toate tipurile de boală și poate fi de severitate diferită: de la stupoare la comă profundă. Cu o creștere suplimentară a edemelor, adâncimea leșinului crește.

La mers, echilibrul este deranjat.

Dureri de cap. Se întâmplă din cauza bolilor cronice și a creșterii acute a creierului.

Viziune redusă.

Drop în presiune, somnolență, slăbiciune.

Greață cu vărsături.

Convulsii, până la pierderea conștiinței (pacientul își muște limba).

Tulburări respiratorii.

Edem cerebral - simptome la copii

Mamele tinere sunt sfătuite să-și monitorizeze foarte repede copiii pentru a observa imediat orice abateri în comportamentul copilului. Prezența unei afecțiuni patologice la un copil este indicată de o creștere a presiunii intracraniene, de modificări neurologice și de dislocare a structurilor creierului. Principalele simptome ale edemului cerebral la copii sunt completate de letargie, slăbiciune și cefalee. Pareza și paralizia pot să apară sau să se amplifice, niplul unui nerv optic se umflă.

Odată cu evoluția patologiei, apare convulsiile, funcțiile sistemului cardiovascular sunt perturbate și simptomele cresc. Imaginea clinică este după cum urmează:

hipertermie incorectă;
dureri de cap;
starea excitat;
Creierul creierului;
înfundarea fontanelului;
rigid gât;
comă;
stupoare;
insuficiență renală acută;
simptomele de înclinare a creierului occipital și temporal-parietal: strabismul, anisocoria, afectarea funcțiilor vitale (dislocarea structurilor cerebrale);
criza oculomotoră cu fixarea ochiului și a pupilor dilatați, tahicardie, tonus muscular crescut, hipertermie, instabilitate de presiune (compresia miezului mijlociu);
mdriază, vărsături, anisocorție, pierderea conștienței (compresie tulpină);
bradipnee, bradicardie, disfagie, vărsături, parestezii (violare sensibilitate) a curelei de umăr, torticolis, stop respirator (sindrom cerebelos încălcare).

Edem cerebral - tratament

Alegerea metodelor de diagnosticare și tratamentul ulterior depinde de simptomele bolii și de diagnosticul prestabilit. Utilizat de:

examinarea gâtului și capului;
tomografia computerizată a capului;
imagistica prin rezonanță magnetică;
examinare neurologică;
test de sânge pentru a determina cauzele și nivelurile de proteine din plasmă, electroliți (clor, magneziu, sodiu, potasiu);

Dacă o umflătură mică poate dispărea spontan în decurs de două până la patru zile, atunci în cazuri mai complexe, este necesară o îngrijire medicală imediată. Tratamentul edemului cerebral include următoarele metode:

Oxygenoterapia - ventilație artificială a plămânilor.

Hipotermia locală (capul peste gheață), scăderea temperaturii corpului (acum metoda depășită).

Tratamentul cu medicamente care stimulează procesele metabolice, glucocorticoizii.

Administrarea medicamentului intravenos.

Deshidratarea - luând medicamente diuretice în doze mari pentru a elimina excesul de lichid.

Ventriculostomia - un flux artificial de lichid cefalorahidian din ventriculele cerebrale se realizează prin introducerea unui cateter. Ca urmare, presiunea intracraniană scade.

Chirurgia pentru a elimina cauza edemului, repararea vasului deteriorat, eliminarea tumorii, extragerea fragmentului osos al craniului pentru a reduce presiunea intracraniană.

Edem cerebral - efecte

Ce este edemul cerebral în ceea ce privește perspectiva recuperării? În cele mai multe cazuri, efectele edemului cerebral sunt trist. Patologia are ca rezultat schimbări decompensate de natură generală care apar în organism, leziuni ale țesutului cerebral care sunt incompatibile cu viața. Această patologie este foarte imprevizibilă, este imposibil de prezis cu exactitate. Consecințele pentru pacient pot fi:

Edemul progresează, se transformă în umflarea creierului și, ca urmare, rezultă un rezultat letal.

Eliminarea completă a patologiei fără consecințe negative asupra creierului.

Eliminarea edemului și invaliditatea ulterioară a pacientului.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informative. Materialele pentru articol nu necesită auto-tratare. Doar un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ca acest articol? Consultați publicațiile conexe:

Umflarea creierului la un copil: cauze, simptome, tratament, efecte

Edemul cerebral la nou-născuți nu este mai puțin frecvente. De regulă, cauzele sunt boli infecțioase și neinfecțioase, tulburări de dezvoltare, traumatisme la naștere, în special trecerea capului copilului prin canalul de naștere al mamei. Pericolul condiției în manifestările șterse: adesea cu umflarea creierului la sugari și astfel incapabil să vorbească despre starea lor de sănătate, există un simț neclar. Cu toate acestea, efectele edemului cerebral pot fi semnificative.

Cauze și tipuri de umflături ale creierului nou-născuților

În perioada neonatală, se observă edem cerebral datorită bolilor congenitale și dobândite, însoțite de o dezvoltare rapidă, de traumatisme la naștere. Creșterea creierului de etiologie infecțioasă și non-infecțioasă este împărțită.

Cu edem, se observă o creștere a cantității de fluid intracerebral, ceea ce determină modificări ale comportamentului copilului și anumite simptome de natură neurologică.

În funcție de zona leziunii, există două tipuri de edem cerebral.

Umflarea locală sau regională a creierului captează o parte a creierului în care există un proces patologic sau dezvoltarea unui neoplasm. Patologia sau procesul care provoacă umflarea zonei creierului sunt localizate direct în țesutul cerebral. Cea mai comună cauză este considerată a fi un hematom, care rezultă din patologia forței de muncă, întreruperea procesului de muncă, inconsecvențele dimensiunii capului bebelușului cu oase pelvine, precum și leziunile capului postpartum. Cauza edemului regional la copii poate fi, de asemenea, prezența incluziunilor chistice în țesutul cerebral, formarea unui abces, patologia dezvoltării etc.

Edemul generalizat se extinde la întreaga zonă a creierului. Motivul poate fi un prejudiciu semnificativ traumatice ale creierului, sistemului nervos central intoxicație, asfixie în timpul travaliului și dificultatea de ieșire a LCR din tesutul cerebral din cauza prejudiciului a canalului rahidian sau tulburari de dezvoltare.

Simptomele edemului cerebral la copii și diagnosticarea afecțiunii

Edemul cerebral și creșterea presiunii intracraniene provoacă încălcarea, stoarcerea medulla oblongata responsabilă de procesele de termoreglare, respirație și funcționarea sistemului cardiovascular. Tulburări ale bulb rahidian duce la defectarea unor sisteme susținătoare de viață esențiale ale corpului copilului, care provoacă serie de simptome și manifestări de diferite grade de severitate de la ușoară până la fatale.

Un bebeluș nou-născut, cu manifestări ale unei edeme a creierului, poate plânge mult timp și piercing, poate fi într-o stare excitată, are tulburări de somn. În funcție de severitatea afecțiunii, se observă umflarea, proeminența pielii peste membrana care acoperă fontanelele, regurgitare frecventă, vărsături, hipertermie corporală (febră) și convulsii. Copiii mai mari reacționează cu pierderea conștiinței, fenomene convulsive. Simptomele edemului local al creierului la începutul dezvoltării sau în stadiul neexprimat trebuie diferențiate de manifestările altor afecțiuni, tulburări și afecțiuni fiziologice, inclusiv manifestările de colică infantilă.

Diagnosticarea se face prin metode generale și instrumentale. Diagnosticul primar, determinând necesitatea unui studiu aprofundat, este efectuat de un pediatru sau de un neurolog. Acesta include:

colectarea anamnezei privind evoluția sarcinii mamei, particularitățile de livrare, prezența bolilor ereditare în rudele apropiate ale copilului;
examinarea generală a copilului de către un medic, examinarea în timp a statului;
examinarea neurologică pentru prezența reflexelor necondiționate;
evaluarea răspunsurilor comportamentale ale copiilor;
analiza funcțiilor psihomotorii.

Metodele de examinare instrumentale se efectuează după diagnosticul inițial, așa cum este prescris de un specialist. Se pot aplica tehnici precum ultrasunete, electroencefalografie, neurosomografie, tomografie computerizată și așa mai departe, în funcție de tipul de tulburare și vârsta copilului.

Tratamentul și efectele edemului cerebral la copil

Edemul cerebral se referă la categoria de condiții care necesită îngrijiri medicale de urgență. Identificarea cauzelor procesului patologic și a tratamentului ar trebui să înceapă imediat. O bază importantă pentru tratamentul eficient al edemelor este diagnosticarea cauzei dezordinii și eliminarea ei.

Pentru a ameliora simptomele de inflamație, utilizați mai multe grupuri de medicamente. În cea mai mare parte se recurge la utilizarea diureticelor osmotice (Furosemid, Manitol, Lasix) și medicamente din grupul glucocorticosteroid.

Cu ineficacitatea medicamente, tratamente chirurgicale: chirurgie de by-pass, formarea de canale suplimentare pentru scurgerea lichidului, boala eliminarea, chisturi, educație, provocând acumularea de lichid cefalorahidian în creier.

În funcție de gravitatea simptomelor, de localizarea edemului, de timpul și de eficacitatea terapiei, precum și de vârsta copilului, efectele afecțiunii pot fi fie neexpuse, fie pot duce la dizabilități și la pierderea sănătății.

Consecințele minore includ iritabilitate temporară, iritabilitate, astenie. Copil chiar și după recuperare poate fi unele simptome neurologice: reflexelor tendinoase, pot să apară în afara intervalului de vârstă reflexul Babinski lui, poate exista un ton crescut muscular, unele de dezvoltare cu o singură față sau față-verso întârziere psihomotorie, tulburări de somn, dureri de cap, rău de mișcare în mașină, o reacție acută la înfundare, zgomot, cheltuieli strălucitoare, mirosuri ascuțite și alte iritante, regurgitare frecventă.

Copiii au o plasticitate ridicată a țesuturilor, deci cu complicații minore ale edemului cerebral, puteți conta pe corecția independentă a consecințelor.

Condițiile mai severe cauzate de acumularea de lichid în țesuturile cerebrale includ întârzierea dezvoltării la copii în diferite zone de geneză, tulburări intelectuale, deficit de atenție, hiperactivitate.

Un copil după edem cerebral poate suferi de paralizie cerebrală, convulsii epileptice. Datorită creșterii presiunii intracraniene și a deschiderii fontanelilor, se observă o creștere a volumului capului, hidrocefalie.

Cea mai severă complicație este leucomalacia periventiculară, necroza țesutului cerebral, care rezultă din hipoxia intrauterină sau de naștere. Cel mai adesea, copiii care s-au născut mai devreme sunt afectați datorită sistemului circulator cerebral neformat.

Edemul cerebral este o afecțiune gravă care necesită consultații urgente și terapie. Un copil care prezintă simptome minore ale edemului cerebral are nevoie de un examen medical și de diagnosticare a cauzelor. Copiii care încep să primească tratament în primele etape ale dezvoltării procesului patologic sunt cu mult mai multe șanse să se recupereze fără consecințe asupra psihicului și fiziologiei.

Edemul cerebral la copii și adulți: cauze, tratament și efecte

Edemul cerebral este o complicație foarte complexă și periculoasă în natură, care este dată de una sau alta patologie care se manifestă în impregnarea difuză a țesutului cerebral cu fluid din spațiul vascular.

Această complicație este destul de gravă, nu tolerează o atitudine neglijentă - edemul este o amenințare la adresa sănătății umane și, dacă este lăsat netratat, pacientul poate fi fatal.

Cauzele copilului și ale adultului

Datorită faptului că creierul uman și țesuturile sale sunt alimentate intens cu sânge, este destul de simplu să se provoace o tulburare în procesul de circulație a sângelui și, în consecință, duce la umflarea acestuia.

În acest caz, provoca un eșec în fluxul sanguin poate:

ischemic sau hemoragic de accident vascular cerebral, precum și orice revărsare de sânge în ventriculul sau țesutul materiei cenușii;
cancer, localizat în interiorul craniului;
metastazele în materie cenușie de la un neoplasm malign, indiferent de locația sa;
rănirea și fracturarea oaselor craniului, conducând la o leziune cerebrală, precum și meningita și hematomul post-traumatic intracranian;
contuzarea capului și intoxicația, otrăvirea corpului - poate fi nu numai otravă, ci și compuși chimici, precum și alcool, medicamente;
probleme cu rinichii și ficatul, în special atunci când medicii au diagnosticat insuficiența lor și există o intoxicare generală a corpului;
orice intervenție chirurgicală în structura craniului, precum și țesutul materiei cenușii - aceasta poate provoca, de asemenea, umflarea țesuturilor sale;
anasarca, care se desfășoară pe fondul problemelor cardiace, în diagnosticarea insuficienței cardiace, precum și șocul anafilactic ca rezultat al reacției organismului, iritarea acestuia față de alergen;

Toate acestea arată că atât factorii interni, cât și cei externi pot determina umflarea țesuturilor. Uneori această complicație foarte gravă se poate dezvolta ca urmare a schimbărilor negative generale și a transformărilor în corpul pacientului.

Majoritatea acestor modificări negative apar la nivelul microcirculației în toate organele și sistemele unei persoane, a țesuturilor sale. Dar când medicul diagnostichează umflarea unui alt organ, acesta nu are astfel de efecte negative, deoarece umflarea materiei cenușii, care se termină pentru o persoană în majoritate, este întotdeauna gravă, dacă nu fatală.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Dislocarea creierului

Medicii din clasificarea lor împart edemul cerebral în plus față de alte criterii și în funcție de locul dislocării sale în craniu.

Astfel, medicii disting următoarele tipuri de edem, ținând cont de locația sa, și anume:

umflarea tulpinii creierului - o stare patogenă foarte periculoasă în care există o defalcare a unor astfel de funcții vitale ale unei persoane, cum ar fi respirația și fluxul de sânge și așa mai departe;
umflarea rețelei vasculare a creierului;
edemul direct al creierului gri.

Dacă vorbim despre umflarea care apare si se dezvolta din cauza hipoxie sau dezvoltarea de benigne sau maligne umflate, inflamație, este necesar să se diferențieze cu tipul de edem perifocal - aici se merge pe umflarea și umflarea creierului în structura distrugerii celulare.

Această patologie se va dezvolta în cazul deteriorării capului și a materiei cenușii în caz de vătămare.

Umflarea creierului la nou-născut

Vorbind despre nou-născut, în acest caz, în primul rând, trebuie spus că relația dintre țesutul materiei cenușii și cavitatea craniului este construită într-un mod ușor diferit față de structura similară a unui adult.

Astfel de diferențe se datorează caracteristicilor organismului tânăr și în curs de dezvoltare, precum și transformărilor legate de vârstă și schimbărilor în structura și funcționarea sistemului nervos.

În acest caz, copilul poate salva următoarele - în special compus din oasele craniene, care încă nu au călit și seamănă cu punte cartilaginos moale sau care nu sunt încă cultivate împreună și se află la o anumită distanță unul de altul.

Deci vorbim despre un izvor mare și mic și, dacă această trăsătură nu se afla în structura anatomică a craniului - fiecare plâns al copilului ar putea duce la comprimarea materiei cenușii și a umflării ulterioare.

Vorbind despre cauzele profunde ale dezvoltării edemului la nou-născut, acesta poate fi:

hipoxie intrauterină de orice natură și geneză;
trauma copilului, primită de el în timpul trecerii canalului de naștere și a nașterii grele, precum și a prematurității sau, dimpotrivă, livrarea prelungită a fătului;
natura congenitală și natura defectului în dezvoltarea întregului sistem nervos al nou-născutului;
infecția intrauterină a fătului, precum și meningita și encefalita diagnosticată cauzate de infecția meningococică, care se dezvoltă ca urmare a infectării copilului în timpul nașterii sau după naștere;
congenitale teologie tumorale și abcese;

Dacă vorbim despre simptome care indică edem, atunci există un astfel de diagnostic al următoarelor manifestări la un copil:

anxietatea constantă și strigăturile puternice, care rup, fără nici un motiv aparent;
copilul devine inhibat, are o reacție întârziată la lumină și sunet, precum și o somnolență crescută;
dacă bănuiți că aveți edem cerebral, bebelușul va refuza să alăpteze atunci când este alăptat în sân sau când este artificial;
pulsatia intensa sau umflarea unei fontanelle mari, vizibila cu ochiul liber, chiar si in starea de calm a unui copil;
crize de vărsături și convulsii de crampe musculare;

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul acestei boli ar trebui efectuat numai de un medic, pe baza rezultatelor testelor și a examinării.

Dacă există suspiciuni legate de această boală, cei mai mulți medici prescriu astfel de cercetări:

intrebarea pacientului si descoperirea istoriei patologiei - in acest caz, specialistul stabileste si analizeaza cauzele care pot declansa edemul cerebral;
cercetarea neurologică - în acest stadiu, specialistul evaluează nivelul de conștiență al pacientului, examinează toate simptomele care pot indica o tulburare a sistemului nervos;
medicul examinează fundul ochiului pacientului - aceasta vă permite să identificați starea și natura umflăturilor nervilor optici;
biomaterialul este, de asemenea, prelevat prin puncție - se realizează o puncție în regiunea lombară și, astfel, se stabilește nivelul de presiune din interiorul craniului;
medicii prescriu un computer sau imagistica prin rezonanta magnetica - aceasta va evalua semnele edemului, gradul de deteriorare si localizare a patologiei;
Măsurarea obligatorie a presiunii din interiorul craniului - în acest caz, medicii injectă un senzor în cavitatea ventriculară, care captează și elimină parametrii corespunzători;

Tratamentul patologic

Cursul de deshidratare al terapiei.

În acest stadiu, excesul de lichid este excretat din țesuturile corporale și ale creierului și toate acestea se fac prin utilizarea unor astfel de medicamente:

diuretice, care au un efect diuretic suficient, eliminând excesul de lichid din organism;
L-lizina escinat - nu are un efect diuretic, dar nu este mai puțin eficient pentru a elimina excesul de lichid din țesuturi, eliminând semnele de umflare a creierului;
soluțiile hiperosmolar - sporesc efectul diureticelor și ajută la alimentarea cu substanțe nutritive esențiale a celulelor de culoare cenușie afectată;

Îmbunătățirea metabolismului creierului, precum și oxigenarea corespunzătoare.

Toate acestea pot fi realizate în următoarele moduri:

ventilația artificială a plămânilor, precum și hipotermia locală - în acest caz, capul pacientului este închis cu un recipient umplut cu gheață;
administrarea de medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în materia cenușie a creierului, precum și administrarea de medicamente care întăresc vasele de sânge;

Eliminarea cauzelor radiculare, precum și a simptomelor negative ale patologiei.

În acest caz, medicul:

examinează și corectează lucrarea inimii;
elimină semnele de intoxicare;
reduce febra.

Pentru a obține acest rezultat pot fi atribuite:

un curs de antibiotice;
excreția toxinelor și a produselor de descompunere;
îndepărtarea unei tumori prin intervenție chirurgicală, care reduce presiunea din interiorul craniului și reduce probabilitatea edemului cerebral.

Consecințele creșterii creierului

Vorbind despre consecințele care se dezvoltă în diagnosticul acestei patologii, există:

tulburare de somn și pacient deprimat;
lipsa de gândire și eșecul în activitatea fizică a pacientului;
dureri de cap persistente;
precum și o încălcare a abilităților de comunicare umane.

Edem ca cauză de deces

Cursul și consecințele patologiei sunt afectate de un astfel de indicator, precum eficacitatea și oportunitatea tratamentului - cu umflarea creierului:

stoarcerea țesuturilor sale;
încălcarea structurii sale;
tulburări ale sistemului cardiovascular, plămânilor, ficatului și rinichilor.

Tocmai la primele suspiciuni nu trebuie să ezitați și să faceți o examinare de către un medic care va prescrie tratamentul adecvat, prevenind astfel și eliminând simptomele negative și moartea.

Alegerea Editorului