Encefalopatia perinatală la copii

Encefalopatia perinatală este o tulburare a sistemului nervos central al unui copil din primul an de viață. Există multe manifestări ale acestei patologii, depind de vârsta copilului și de gradul de neglijență a bolii.

Encefalopatia perinatală la copii - ce este?

Encefalopatia perinatală la un copil este o serie de leziuni cerebrale. În cele mai multe cazuri, un astfel de diagnostic colectiv se face atunci când semnele de boli sunt ușoare și medicul nu le poate identifica cu exactitate.

AED se pot manifesta prin sindromul hiper-iritabilității sau prin depresia sistemului nervos central. A doua opțiune este mai puțin comună. Copilul are o activitate fizică scăzută, el emite un strigăt liniștit și slab. În cazurile severe, nu este posibil să existe sindrom de supt.

Neonatologul poate diagnostica primele semne de patologie imediat după naștere. Aceste semne includ un strigăt slab, o conservare pe termen lung a albului pielii și a reflexelor reduse.

Simptomele encefalopatiei perinatale de către vârsta copilului

Toate semnele de encefalită perinatală pot fi împărțite în mai multe complexe. Un copil poate prezenta următoarele condiții clinice:

• hiperexcitabilitate;
• sindromul convulsiv;
• depresia sistemului nervos central;
• tulburări de mișcare;
• lag în vorbire și dezvoltare psihomotorie;
• disfuncție vegeto-viscerală.

Sindromul de iritabilitate se manifestă sub formă de anxietate, plâns frecvent, somn scurt. Copiii prematuri pot prezenta convulsii ca răspuns la un iritant extern. Atunci când apare un sindrom epileptic la un copil, apare o înțepătură sau deranjament.

Simptomele depresiei SNC - letargie, lipsa activității motorii normale și reflexele. Poate dezvoltarea tulburărilor neurologice focale. Sindromul tulburărilor de mișcare se manifestă din prima săptămână de viață a copilului. Este diagnosticat de tonusul muscular scăzut și de mișcarea lentă.

Un semn caracteristic al encefalopatiei perinatale - probleme cu vorbirea și dezvoltarea psihomotorie. Aceasta afectează negativ dezvoltarea viitoare a copilului. Copilul poate întârzia să răspundă la semnale sonore sau la stimuli vizuali.

Simptomele leziunilor perinatale ale creierului depind, de asemenea, de vârsta copilului. În funcție de gradul de deteriorare, se disting următoarele etape ale dezvoltării bolii:

• acută;
• de recuperare;
• modificări reziduale.

Perioada acută scade în prima lună a copilului. Această etapă se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• sindromul depresiei cerebrale;
• excitabilitate nervoasă și reflexă crescută;
• presiune intracraniană ridicată;
• convulsii.

În unele cazuri, un copil poate avea comă în prima lună de viață. Perioada de recuperare durează până la un an dacă copilul se naște pe termen lung și până la 2 ani dacă este prematur. Simptomele acestei etape coincid cu perioada acută, dar intensitatea lor este mult mai mică. Copilul începe să apară semne de întârziere a dezvoltării psihomotorii.

În timpul perioadei de modificări reziduale, se observă următoarele simptome:

• neurastenie;
• întârzierea în dezvoltarea vocabularului;
• probleme cu dezvoltarea psihosomatică;
• hiperactivitate.

În cazurile severe, bebelușul poate avea în continuare sindrom de hidrocefalie și convulsii. La vârstă mai înaintată, encefalopatia perinatală se manifestă ca oboseală, lipsă de pofta de mâncare, slăbiciune și frecvente dureri de cap.

Cauze ale patologiei perinatale

Există un număr mare de cauze și factori care pot contribui la dezvoltarea unei astfel de patologii perinatale. Una dintre cele mai frecvente cauze ale leziunilor cerebrale în perioada perinatală este hipoxia intrauterină.

Se poate produce encefalopatie perinatală dacă o femeie are următoarea istorie:

• astm bronșic;
• boli de inima;
• pielonefrită;
• diabet zaharat;
• hipertensiune;
• sarcină severă;
• fluxul disfuncțional al muncii.

Obiceiurile dăunătoare, ecologia săracă și administrarea de medicamente periculoase au un efect negativ asupra fătului. Patologia perinatală poate apărea în primele zile de viață a copilului. Acest lucru contribuie la:

• sepsis la nou-născut;
• boli cardiace congenitale;
• sindrom de detresă respiratorie.

Mecanismul de declanșare pentru dezvoltarea leziunilor hipoxice ale SNC este o cantitate insuficientă de oxigen. Rănile la naștere intracraniene, ca cauză a dezvoltării patologiei, sunt adesea asociate cu o poziție anormală a capului sau a nașterii într-o prezentare pelviană.

Tipuri de encefalopatie perinatală

Există mai multe tipuri de encefalopatii perinatale. Fiecare dintre ele are propriile motive și semne caracteristice de dezvoltare. Tipuri de patologie:

• ischemică;
• toxice;
• radiații;
• encefalopatie de origine mixtă.

Tipul ischemic de patologie se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen în țesuturile creierului. Cauza bolii poate fi asfixia fătului.

Tipul toxic al bolii se dezvoltă atunci când drogurile toxice sau narcotice intră în corpul mamei. Acest lucru se poate întâmpla nu numai în timpul utilizării intenționate a medicamentelor, ci și în cazul utilizării în producția periculoasă sau în tratamentul drogurilor periculoase pentru făt.

Radioterapia encefalopatiei se observă dacă o femeie cedează la doze mari de radiații în timpul sarcinii copilului. Un fel de patologie cu geneză mixtă se dezvoltă datorită acțiunii mai multor factori negativi simultan.

Tratamentul copiilor

Metodele și intensitatea tratamentului depind de stadiul dezvoltării patologiei. În cazul unui curs acut, terapia se efectuează în departamentul de patologie neonatală. Pentru un astfel de copil, este indicat un regim ușor și o terapie cu oxigen. Dacă este necesar, este furnizată energie prin sondă.

Terapia medicamentoasă este prescrisă în funcție de simptomele predominante. Pentru a reduce hipertensiunea intracraniană, sunt prescrise terapia de deshidratare, puncția spinală și administrarea corticosteroizilor.

Pentru a spori metabolismul țesutului nervos se efectuează terapia prin perfuzie. Aceasta constă în introducerea unei soluții de preparate de calciu, potasiu, ascorbic și magneziu. Fenobarbital și diazepam ajută la combaterea crampe.

Ca parte a terapiei complexe a encefalopatiei perinatale, este prescris medicația care activează circulația sângelui și procesele metabolice din creier.

Tratamentul în timpul perioadei de recuperare poate fi efectuat în ambulatoriu sau în condiții spitalicești de zi. Medicul prescrie un curs terapeutic repetat de angioprotectori și medicamente nootropice. Rezultate bune sunt aduse prin exerciții de fizioterapie, masaje și proceduri fizioterapeutice. Dacă un copil are o dezvoltare a discursului afectat, atunci terapia corectivă este indicată într-un terapeut de vorbire.

Prevenirea bolii la nou-născuți

Recuperarea completă dintr-o etapă ușoară de dezvoltare a patologiei este posibilă numai în 20-30%. În alte cazuri, sindroamele neurologice apar în timpul perioadei reziduale.

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolilor la nou-născuți. Este important ca mama să mănânce pe deplin și să respecte stilul de viață corect. În primele câteva luni după naștere, starea copilului trebuie monitorizată cu atenție.

Encefalopatia perinatală la copii apare din cauza lipsei de oxigen. Primele semne de patologie pot fi diagnosticate imediat după nașterea copilului. Cu cât terapia este inițiată mai devreme, cu atât va fi mai eficientă.

Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală este un termen colectiv care include diferite leziuni neinflamatorii ale structurilor țesutului cerebral, cu dezvoltarea unei stări disfuncționale, care este cauzată de diverși factori etiopatogenetici: hipoxie, efecte traumatice, agenți infecțioși, modificări toxico-metabolice care acționează intrauterin sau în perioada de muncă. Perinatala se referă la perioada de timp din săptămâna 28 de ședere intrauterină până în a 8-a săptămână de viață extrauterină. În această perioadă factorii cauzali enumerați mai sus pot funcționa.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale nu implică o patologie specifică, adică nu poate fi nici măcar izolată într-o unitate nosologică separată. Este mai degrabă primul clopot că copilul are manifestări sindromice în creier, iar bebelușul trebuie să fie examinat în continuare de către specialiști înguste pentru a preveni apariția unor modificări patologice în viitor. Diagnosticul este insidios prin faptul că manifestările sale sunt foarte multe, ceea ce îngreunează măsurile de diagnostic precoce și diferențierea de alte boli ale organelor.

Geneza encefalopatiei genitale aparține grupului de leziuni vasculare hipoxice, prin urmare, adesea poate fi îndeplinită encefalopatia hipoxică perinatală.

În structura daunelor generale ale sistemului nervos, encefalopatia genezei perinatale este mai mare de 62%, și conform datelor statistice, se nasc 3-5% dintre nou-născuți cu semne de leziuni minime ale creierului.

Encefalopatia perinatală este foarte frecventă, însă nu este o propoziție, deoarece în stadiul actual al dezvoltării tehnologiei medicale este bine tratată. Dar, este cu siguranță de remarcat faptul că intervenția timpurie este foarte importantă, cursul terapiei în sine este foarte lung și necesită atenție și control vigilent de la părinți.

Ce este encefalopatia perinatală?

Diagnosticul encefalopatiei perinatale implică prezența leziunilor creierului focal mic, în contextul studiilor efectuate, boala poate fi considerată ca urmare a foametei de oxigen a țesutului cerebral sau a mecanismelor de obstrucție ale arterelor cu îngustarea acestora, ceea ce complică fluxul sanguin normal și transmiterea moleculelor de oxigen. De asemenea, leziunea apare adesea după efectele toxice, adică în diferite boli cu influență asupra medicamentelor. În oricare dintre aceste cazuri, cortexul și materia albă subcorticală sunt afectate, care, dacă nu sunt corectate în timp, vor avea consecințe grave, inclusiv tetraplegia și insuficiența intelectuală.

Encefalopatia hipoxică perinatală în majoritatea majoritară se declară sindrom: cu depresie sau, dimpotrivă, cu o creștere a proceselor de excitabilitate ale sistemului nervos central, tulburări de mișcare, complicații hidrocefalice, stare de convulsii, ESR, motor întârziat și dezvoltare vocală.

Encefalopatia perinatală este împărțită în următoarele tipuri:

• Hipoxic - se formează atunci când există o lipsă de aport de oxigen prin sânge periferic sau asfixie în timpul nașterii. Subdomeniul său este hipoxic-ischemic, atunci când procesele distructive grave care au loc în foci de țesut se alătură. Etiologic provocat de fumat, stres și abuzul de alcool.

• Forma posttraumatică sau reziduală apare atunci când suferiți de leziuni la naștere: prezentarea feselor sau transversal, provoacă eroarea obstetrică, condițiile adverse de naștere, anomalii ale activității de muncă. Se poate forma atât imediat cât și după luni și ani. Se manifestă prin migrene, probleme mentale, insuficiență intelectuală, dificultăți de învățare.

• Toxic - se dezvoltă sub influența substanțelor toxice din infecții, alcool, droguri, otrăviri chimice (plumb, monoxid de carbon).

• Toxic-metabolic - în caz de malformații ale fătului, inflamația mamei în timpul gestației. Cu intoxicație metabolică intraorganică și incapacitatea organismului de a auto-excreția otrăvurilor (de exemplu, encefalopatia bilirubinei în boala hemolitică).

• Encefalopatia perinatală diabetică - leziuni ale creierului, pe fondul diabetului zaharat cu tulburări metabolice.

• Beam - când este iradiat cu unde de ionizare.

• Discirculator sau encefalopatie perinatală vasculară - inerent la vârstnici. Cauza acestei forme este în leziunea vaselor de sânge, în cazul unor boli deja existente, cum ar fi osteocondroza, distonia, creșterea presiunii intracraniene. Această formă este inerentă vârstnicilor.

• Infecțioase - datorită infecțiilor persistente din organism.

• Encefalopatia perinatală tranzitorie - tulburări tranzitorii, manifestate într-o scurtă pierdere a conștienței, alternând tulburările vizuale.

Există o clasificare a perioadei de boală a encefalopatiei perinatale:

• Perioadă acută - durează până la o lună de viață.

• Restaurativ - până la șase luni mai devreme și mai târziu, până la maximum 2 ani.

• Perioada inițială sau reziduală.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale se bazează pe istoricul vieții, pe un complex extins de simptome și pe rezultatele următoarelor studii instrumentale ale creierului:

• Ultrasunetele (neuroscografia) reprezintă o metodă sigură de examinare a țesuturilor, a spațiilor CSF și a structurilor anatomice printr-un izvor mare neîntrerupt. Leziunile intracraniene și caracterul lor pot fi determinate.

• Electroencefalografie - vă permite să identificați principalele sindroame, 100% informative pentru a anticipa efectele (surzenie, pierderea vederii, paralizie cerebrală).

• Sonografia Doppler este aplicabilă pentru evaluarea patologiei fluxului sanguin al creierului.

• Scanările CT și RMN sunt dificile deoarece copiii trebuie să fie anesteziați.

• Este obligatoriu să mergeți la oculist, deoarece modificările din fundus verifică nivelul hipertensiunii intracraniene.

• Studiu efectuat de un neurolog, cu un aviz consultativ și recomandări pentru acțiuni ulterioare.

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Factorii de risc pentru encefalopatia perinatală sunt:

- Bolile acute infecțioase care decurg din transportarea unui copil la o femeie gravidă sunt deosebit de periculoase în ceea ce privește moartea, rubeola și pneumonia.

- boli cronice (defecte cardiace, hipertensiune arterială, manifestări anemice, diabet, tulburări în sistemul renal, intervenții chirurgicale), tulburări metabolice ereditare și genetice, patologie a sistemului endocrin, fluctuații ale nivelurilor hormonale.

- Fumatul tutunului, alcoolismul, dependența de droguri.

- femeile tinere în vârstă de până la vârsta de 17 ani sau peste 31 de ani.

- Efectele negative ale ecologiei (radiații ionizante, efectele toxice ale medicamentelor, sărurile de metale grele, poluarea aerului din mașini).

- condiții slabe de odihnă și de muncă asociate cu interacțiunea cu substanțele chimice, sub influența radiațiilor, vibrațiilor, greu fizic cu greutățile de ridicare.

- Tulburări de alimentație, care conduc la apariția unui astfel de fenomen ca preeclampsia - edemul intern periculos pentru viața copiilor.

- Un istoric de avorturi medicale repetate, adevărate avorturi repetate și infertilitate prelungită a femeii.

- Patologia perioadei de sarcină în sine: toxicoză, amenințări de încetare și prezența insuficienței cronice placentare.

- anomalie a procesului generic: livrare rapidă sau prelungire, deversare precoce a apei și, ca urmare, perioada anhidră este întârziată asistarea femeii la muncă.

- După naștere, incompatibilitatea mamei și a copilului cu sângele, conflictul Rh, are un mare efect negativ, mult mai puțin din cauza incompatibilității de grup.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Imaginea clinică a encefalopatiei perinatale a bolii este foarte diversă și multilaterală, depinde în principal de locul afectării și de adâncimea forței dăunătoare din creier, vârsta copilului, factorul cauzal și durata impactului acestuia. A fost creat un sistem sindrom pentru diferențiere. Toate sindroamele nu pot fi prezente în același timp, mai des este o combinație de mai multe, cu una predominantă.

Există o serie de simptome inerente encefalopatiei perinatale, care ajută în timp să se suspecteze că ceva nu este în regulă:

- slab strigăt târziu;

- probleme de inimă la naștere;

- slăbiciune sau tonus muscular crescut;

- reacții inadecvate la stimulii externi;

- absența reflexelor induse fiziologic - suge, înghițire, căutare;

- suprasolicitarea nervului excesiv;

- Isteric, isteric, cu o defalcare a vocii și plâns puternic ridicată;

- deteriorarea nervului oculomotor;

- regurgitare frecventă, vărsături, tulburări gastro-intestinale, care pot să nu fie asociate cu administrarea de alimente;

La vârsta mai înaintată, este important să observați următoarele simptome: deficiențe în sfera proceselor mentale (memorie, atenție, percepție de informații); pasivitatea la tot ceea ce se întâmplă, tulburările de vorbire, apatia; depresie, lipsa de inițiativă, lipsa de participare la joc, lipsa de contact, reducerea intereselor, confuzie, iritabilitate, somn sărac, amețeli, durere de migrenă, hipotensiune.

Următoarele semne de encefalopatie perinatală sunt observate sindromic:

- Creșterea excitabilității neuro-reflexe. Se manifestă în tremurul bărbiei, brațelor și picioarelor, anxietății cu somn superficiale slab și înțepător, excesiv de letargie, rigiditate, reacții accentuate la sunet și lumină, plâns tare necontrolat, eșec de termoreglare. Prematură - convulsii.

- Depresie generală a SNC. Toți indicatorii sunt reduse: tonusul muscular, reflexele, conștiența depresivă, un strigăt este liniștit și slab, bebelușii obosesc repede în timp ce hrănesc sau reflexul supt dispare complet, tonusul muscular diferit al corpului și distorsiunea caracteristicilor faciale, anisocoria, ptoza, nistagmus.

- Sindromul Comatose. Invazia profundă a leziunilor, deprimarea funcțiilor vitale, trecerea la comă, convulsii convulsive. Cel mai adesea, această afecțiune este observată la hemoragii masive și umflături ale creierului, tipice traumelor la naștere și asfixiei. Este tratată numai în condiții de monitorizare continuă în resuscitarea ventilatorului.

- Tulburările de mișcare sunt cele mai frecvente. Manifestată în încălcarea formării normale a tonusului muscular, cu hipo-hipotermie, hipertonă sau distonie, hiperkineză (mișcări nedirecționate, haotice), degradare a coordonării, pareză și paralizie, există întârzieri de dezvoltare psihomotorie și de vorbire.

- Hipertensiune - hidrocefalică - una dintre cele mai grave și comune, deoarece se poate transforma în hidrocefalie, care necesită intervenție chirurgicală. Examinarea anatomică a excesului de lichid intracranian cu presiune intracraniană crescută. Apare cu tensiunea și umflarea unui fontanel mare, suturile craniului se deosebesc, circumferința capului crește cu 1-2 cm, tulburări de somn, strigă strigătoare pe fundalul plângerii monotone, capul înclinat. Printre simptomele locale, este important de remarcat: squint și nistagmus, asimetrie cu sagging mandibular, mușchi imitați neuniformi. Caracteristica "simptom al lui Graefe" - când vă întoarceți ochii în jos și în sus, apare o bandă albă de cornee.

- Sindrom convulsivant sau epileptic. Distingeți durata scurtă, debutul brusc brusc, principiul haotic al repetării și este independent de somn sau hrănire. Convulsiile în sine sunt observate sub forma tremurării cu amplitudine mică, a mișcărilor automate de mestecat, a apneei pe termen scurt, a tremurului picioarelor, a sughițului, a regurgitării, a salivării excesive. Aceste crampe sunt similare cu mișcările convenționale, ceea ce face ca diagnosticarea să fie dificilă.

- Sindromul cerebrastenic. Observați tulburările de mișcare ale tipului de uimire, cu dezvoltarea mentală și fizică absolută normală a copilului.

- Vegeto-visceral. Tulburări de microcirculare: marmură a pielii, acrocianoză, mâini și picioare reci; simptome dispeptice cu colici intestinali; labilitatea sistemului cardiovascular (tahicardie și bradicardie, aritmii). Adesea, enterita și enterocolita (inflamația intestinală cu diaree și scăderea în greutate), rahitismul cu grade diferite de severitate.

- Hiperactivitate. Se exprimă prin incapacitatea de a se concentra și concentra atenția.

Problema encefalopatiei perinatale este că boala este prea asemănătoare cu alte boli ale sistemului nervos central. Prin urmare, primele semne pot fi interpretate incorect, ceea ce duce la trecerea la etape mai severe care sunt greu de corectat și tratați. Părinții ar trebui să fie alarmați de anxietate constantă, de somn sărac, de letargie, de șchiopătări, de suge lente, de regurgitare.

Tratamentul encefalopatiei perinatale

Copiii, începând cu stadiile moderate și dincolo de timp, necesită tratament în spital. În forme mai blânde, se poate limita la observarea în ambulatoriu de către specialiști, cu alegerea regimurilor de tratament adecvate.

Tratamentul encefalopatiei perinatale durează o perioadă lungă de timp. De obicei, aveți nevoie de 2-3 cursuri de terapie pe an.

Printre metodele de tratament sunt următoarele:

- terapie metabolică și antioxidantă, vasculară și reflexologie;

- Metode fizioterapeutice: SMT, UHF;

- Tratamentul osteopatic sau corecția ortopedică. După influența traumatică în timpul nașterii, se recomandă ameliorarea efectelor stresului generic și corectarea tensiunii oaselor craniului, restabilirea locației corespunzătoare și fuziunii în viitor.

- Masaj medical. Pentru corectarea tonusului muscular, dezvoltarea funcțiilor motorii. Tehnici aplicabile: articulare, radiculare, musculare;

- Gimnastică, terapie exercițiu și înot. Pentru dezvoltarea musculaturii și a mobilității, ameliorează tensiunea în corpul copilului.

- Medicament din plante. Este adesea folosit pentru encefalopatia perinatală, deoarece utilizarea ierburilor minimizează efectele. Acestea sunt ceaiuri din plante din păpădie, planta, menta, tricot, trifoi dulce, lingonberry, sunătoare, balsam de lamaie, steag dulce, oregano. Dar, strict după consultarea medicului;

- Aromaterapia. Îmbunătățirea stării generale a uleiurilor esențiale de musetel, ghimbir, levantica, rozmarin;

- Alimentație rațională. Alăptarea este vitală pentru copil, deoarece, în ciuda diversității liniei farmaceutice de formule de lapte, chiar și cele mai înalte calități, amestecuri scumpe și adaptate sunt încărcătura metabolică a corpului copilului. Sa dovedit că alăptarea are loc mai repede în alăptare, astfel încât copiii au un nivel mai ridicat de dezvoltare emoțională și fizică;

- Baie. Acțiunea lor este similară cu utilizarea sedativelor.

Sindroamele de terapie medicamentoasă encefalopatie perinatală:

- În caz de patologie musculară și pareză, se administrează amelioratori ai transmisiei neuromusculare - Dibazol, Galantamină. Când hipertonul - Mydocalm, Baclofen. Introducerea acestor medicamente se aplică pe cale orală sau prin electroforeză.

- cu hipertensiune arterială-hidrocefalică: localizarea în pat cu capul ridicat până la 30 °. Printre remedii pe bază de plante da preferință - coada-calului, frunze de urs. În cazuri mai grave - Diakarb (reduce producția de lichior și facilitează scurgerea). În situații critice, este indicată o intervenție chirurgicală neurochirurgicală. În plus, se aplică hemodializă, ventilație mecanică, nutriție parenterală.

- În cazul sindromului epileptic - administrarea de anticonvulsivante anticonvulsivante, sub controlul testelor de laborator și EEG.

- În retardarea psihomotorie a dezvoltării, medicamentele care activează activitatea mentală, normalizează fluxul sanguin cerebral și au capacitatea de a forma noi legături celulare-celulă - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Asigurați-vă că numiți grupuri de complexe de vitamine, în special grupa B.

Consecințele encefalopatiei perinatale

Consecințele encefalopatiei perinatale sunt, de obicei, egalizate în primul an de viață, dar sunt, de asemenea, posibile și alte mecanisme de progresie a bolii. Simptomele dispar sau apar doar ușor, cu un tratament adecvat și în timp util, și apoi boala este encefalopatia perinatală, nu are un impact semnificativ asupra dezvoltării viitoare a sistemului SNC al copilului.

Dar există cazuri frecvente de dezvoltare, agravând viața copilului, acestea includ:

- disfuncție cerebrală (manifestări moderate ale hidrocefaliei, astenie, afecțiuni nervoase, anomalii comportamentale și dificultăți în procesul de învățare);

- cea mai dificilă este paralizia cerebrală a copiilor și oligofrenia;

- osteocondroza copilariei;

- durere severă a migrenei;

- întârzierea ritmului de dezvoltare a sferei aparatelor fizice, mentale, motoare și de vorbire.

Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală complexă se regăsește în vocabularul medicilor pediatri și, prin urmare, părinții surprinzător de des. Cel puțin jumătate dintre cititorii care au examinat cardul de ambulatoriu al copilului lor au șanse reale să găsească celebrul prescurtător PEP acolo - care, de fapt, reprezintă encefalopatia perinatală.
Traducerea în limba rusă a acestui termen medical nu este foarte simplă. Dar vom încerca.
"Peri-" (peri grecești) este un prefix care înseamnă "locație în jur, în afara, cu ceva". "Natal" - din latină. natus - nașterea. Este ușor de concluzionat că esența conceptului de "perinatal" - asociat cu nașterea, care are loc înainte, în timpul, după naștere, există chiar o astfel de expresie - "perioadă perinatală" și știința "perinatologiei". Se pare că are sens să se clarifice imediat ce perinatologia numește perioada perinatală un interval care începe de la a 28-a săptămână de viață fetală intrauterină și se termină în a șaptea zi după naștere 1.
Cuvântul "patia-", derivat din patosul grecesc, este tradus ca "boală", "suferință". De asemenea, enkefalosul grecesc este creierul. Ei bine, împreună se dovedește "encefalopatia" - o boală a creierului.
Boala cerebrală este un concept nespecific, nu este surprinzător faptul că encefalopatia nu este o boală specifică, ci un termen care unește unele dintre cele mai diverse boli ale creierului. Devine evident că, în principiu, este imposibil să se diagnosticheze, să se trateze și să se vindece encefalopatia, pentru a putea trata un concept nespecific.
Rezultă că, dacă se pronunță termenul "encefalopatie", trebuie adăugate și alte cuvinte explicative. De aceea, pentru a clarifica numele bolii, se adaugă adjectivul corespunzător cuvântului "encefalopatie", indicând factorul cauzal care a provocat boala (leziunea) creierului.
De exemplu, encefalopatia bilirubinei (leziuni cerebrale asociate cu niveluri ridicate de bilirubină), encefalopatia hipoxică (leziuni cerebrale asociate cu deficiența de oxigen), encefalopatia ischemică (leziuni cerebrale asociate cu circulația cerebrală afectată). Astfel de fraze precum encefalopatia diabetică, encefalopatia traumatică, encefalopatia alcoolică sunt complet de înțeles și nu necesită explicații detaliate.
Nu există nici o îndoială că cuvântul "encefalopatie" nu are sens fără un adjectiv clarificator și înseamnă ceva de genul: "există ceva în neregulă cu creierul". Și în acest aspect, cuvântul "perinatal" pare cel puțin ciudat, deoarece nu clarifică în nici un fel natura leziunilor cerebrale. Acest termen indică doar intervalul de timp în care au avut loc aceste modificări.
Se pare că expresia "encefalopatie perinatală" este inteligibilă pentru a traduce în limba rusă este pur și simplu imposibilă - bine, aproximativ, "ceva este în neregulă cu creierul din cauza deteriorării înainte de naștere, în timpul sau imediat după naștere". Ce este greșit? Cine știe?
Având în vedere informațiile de mai sus, cititorii, probabil, nu vor fi surprinși de faptul că diagnosticul "encefalopatie perinatală" lipsește în clasificarea internațională a bolilor și nu este utilizat oriunde în lume, cu excepția, desigur, țărilor CSI.
Apelarea unei boli cu un anumit nume sau chiar ascuns, dar pentru a spune "nu este nimic în neregulă cu creierul" sunt lucruri fundamental diferite.
Sistemul nervos al copilului în general și creierul, în particular, se dezvoltă foarte repede. În cursul dezvoltării, toate tipurile de incomprehensibilitate apar sporadic, apar reflexe, dispar și se estompează, reacțiile la mediul înconjurător se schimbă rapid, simțurile se îmbunătățesc, mișcările de mișcări suferă modificări semnificative etc.. Știința medicală a muncit din greu și a încercat sistematiza. De aici sunt numeroase lucrări cu informații despre norme, despre ceea ce se presupune și ce nu este, despre ce poate fi, ce este permis, ce nu poate fi niciodată. Și deoarece există sute de factori analizați și luați în considerare, ceva va depăși în mod necesar termenele și standardele.
Apoi, pe ordinea de zi va fi problema diagnosticului.
Și pentru a face un diagnostic, ghidat de clasificarea internațională a bolilor, nu va reuși. Dar există plângeri și probleme specifice: avem bărbați tremurândi, am strigat timp de 30 de minute fără oprire și ieri am izbucnit de patru ori și săptămâna trecută ne-am tras foarte mult picioarele etc.
În cadrul mentalității naționale, algoritmul pentru relația dintre pediatru și părinți în cadrul mentalității naționale nu include fraze precum "totul este normal, lăsați copilul singur" sau "se calmează, depășește" Procedura standard a oricărui contact medical-părinte începe cu întrebarea "la ce te plângi?" Și se termină cu un diagnostic specific. Situația în care părinții sunt mulțumiți de tot este o raritate uimitoare. Examinarea medicală, în timpul căreia nu vor fi detectate abateri de la norme, termeni și standarde, este un fenomen unic. Combinația de rare și unice este deja din comentarii.
În același timp, plângerile și anomaliile descoperite în timpul examinării nu sunt adesea incluse la diagnostic, de altfel. Ei bine, nu totul este minunat, bine, nu așa ceva, bine, nu chiar așa în unele locuri, dar acesta nu este un motiv pentru a fi tratat, a fi salvat, a fi examinat... Dar să spun și mai mult, să scrieți fraza "ceva este greșit" ceva nu este corect "- aceasta este de a submina în cele din urmă și irevocabil credibilitatea științei medicale în general și a unui anumit medic în particular.
Și aici vine un diagnostic minunat - "encefalopatia perinatală". Diagnosticul este extrem de convenabil datorită bursei externe și incertitudinii.
Există o altă nuanță foarte interesantă. Diagnosticul neurologic specific este un motiv real pentru tratamentul grav, foarte des, într-un cadru spitalicesc. Prin urmare, tendința distinctă că, cu cât este mai aproape de spital, cu atât mai mare este claritatea și certitudinea. Nu este surprinzător în acest sens că diagnosticul de encefalopatie perinatală nu se găsește aproape niciodată în spitalele de maternitate, departamentele de patologie neonatală și spitalele neurologice pediatrice. În cazul în care există un motiv de tratare gravă, este imposibil fără un diagnostic serios și semnificativ.
Prezentăm exemplul următor.
Cea mai comună variantă a encefalopatiei la copiii mici este așa-numita. encefalopatia hipoxico-ischemică - leziuni cerebrale din cauza lipsei de oxigen și a tulburărilor de circulație cerebrală în perioada perinatală. Iar acum numerele: în conformitate cu medicii străini autorizativi și manualul rusesc "Bazele perinatologiei", encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE) apare la nou-născuții pe termen lung cu o frecvență de 1,8-8 cazuri la 1000 copii, adică 0,18-0, 8%.
Conform acelorași date, HIE reprezintă aproximativ jumătate din toate leziunile perinatale ale sistemului nervos.
Aici avem în vedere următoarele. Printre bolile sistemului nervos detectate în perioada perinatală se numără encefalopatia hipoxico-ischemică menționată anterior; leziuni la naștere, infecții, anomalii congenitale și tulburări metabolice. Deci, aproximativ jumătate este HIE, a doua jumătate este totul altceva.
Este ușor de calculat că, dacă ponderea GIE este de 0,8%, atunci toți împreună - 1,6%, maximum 2%. Aceste cifre se referă la copii pe termen lung. La copiii prematuri și la aproximativ 10% dintre ei, leziunile sistemului nervos sunt mult mai frecvente, astfel încât să putem mări în siguranță cifra finală cu alte 2 ori.
Să rezumăm toată această aritmetică. Un diagnostic specific de afectare perinatală a sistemului nervos se poate face la 4% dintre copii, în timp ce encefalopatia perinatală este detectată în clinicile de copii din țara noastră la 50% dintre copii, iar în unele spitale această cifră atinge 70%.
Încă o dată, vă rog să vă gândiți la aceste numere fantastice: bolile specifice ale sistemului nervos care au nevoie de tratament au loc în proporție de până la 4% dintre copii, dar fiecare a doua mamă merge în farmacie pentru a obține medicamente pentru spălarea creierului.
Aceste excursii la farmacie sunt cea mai importantă legătură în acest subiect. La urma urmei, ceea ce se întâmplă este că jumătate dintre copii au diagnosticul "aveți ceva în neregulă cu creierul", care în traducerea din limba rusă în sunete medicale, cum ar fi "encefalopatia perinatală". Se pare, deci ce este atât de înfricoșător? Ei bine, a vorbit, a scris, a mers acasă până la capăt! Dar nu funcționează în acest fel, deoarece, după cum rezultă din diagnostic, rezultă din tratamentul diagnosticului. Pentru că, de când se spune "A" (encefalopatia perinatală), trebuie spus "B" (- beți aceste pastile). Și dacă "B" nu mai spune așa, înseamnă să fii indiferent și lipsit de atenție. Cum nu poți face nimic dacă e așa de teribil.
Tratamentul leziunilor perinatale ale sistemului nervos cu medicamente este, în general, un subiect separat. Faptul este că, după expunerea la creier a unui copil de un factor dăunător (traumă, deprivare de oxigen etc.), începe o perioadă acută de encefalopatie, care durează 3-4 săptămâni. În perioada acută este necesară terapia medicamentoasă activă, care poate afecta grav rezultatul bolii. Acest lucru este urmat de așa-numitul. perioada de recuperare, când eficacitatea agenților farmacologici este foarte mică, iar accentul se pune pe metode fundamentale diferite de asistență - masaj, fizioterapie etc.
Este ușor de concluzionat că vizitele la clinica pentru copii nu au loc niciodată în perioada acută a bolii, deci chiar și cu probleme neurologice grave, tratamentul cu medicamente în majoritatea cazurilor nu este necesar și fără speranță. Ce putem spune despre boala frivolă sau non-boală în principiu.
Și în acest aspect, conceptul de "encefalopatie perinatală", nedefinit, inteligent-învățat, dar pretențios și neobligatoriu, este un rău special. Este rău, pentru că de cele mai multe ori inițiază acțiuni și fenomene care sunt complet inutile, uneori periculoase - experimente cu medicamente, restricții asupra vieții normale, acces la instituții medicale, pierderi materiale, stres emoțional.
Eroarea acestui rău este aproape imposibilă. Îți poți schimba atitudinea. Modificați atitudinile și înțelegeți cel mai important lucru: encefalopatia perinatală nu este un motiv pentru a scăpa și a fi trist. La urma urmei, dacă copilul dvs. a fost găsit cu encefalopatie perinatală, înseamnă că el nu are boli grave, specifice și periculoase. Acest lucru este temporar, acestea sunt mici, acest lucru în sine va trece, va fi format, va depăși.
Iar acesta este un motiv pentru a zâmbi și a fi răbdător.

Puteți discuta articolul pe forum.

1 Acesta este intervalul în care perioada perinatală caracterizează Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali (1983). În același timp, manualul "Bazele perinatologiei" (2002) numără perioada perinatală de la 22 de săptămâni.

A SE VEDEA, DE ASEMENEA:

Comentarii 143

Pentru a lăsa un comentariu, vă rugăm să vă autentificați sau să vă înregistrați.

Anna Rusia, Moscova

Natasha Rusia, Saransk

Amur Rusia

Ryziy Rusia, Lyubertsy

* Soare * Rusia, Ekaterinburg

Mama Ani și Serezha Rusia, Saratov

Doktoritsa Rusia, Moscova

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

Acum, în ceea ce privește răul tratării tradiționale a neurologilor. Acum mă voi concentra doar pe partea de droguri a problemei. Pentru a trata problemele creierului, trebuie să acționați asupra creierului (cu excepția problemelor congenitale cu vasele capului, atunci când creierul suferă ca urmare a lipsei de oxigen și trebuie să acționați asupra vaselor - dar acest lucru nu este doar tratamentul tradițional și nu supradiagnostic). Creierul uman este un organ destul de complex și cred că nu ar fi o mare exagerare să spunem că există încă neuropatologi în medicina noastră excelentă, care nu sunt capabili să asambleze un model complet al creierului cu ochii închiși. Dar serios - nivelul actual real de cunoștințe despre activitatea creierului oricărui om, cel mai inteligent om de știință este aproximativ sub platforma - ne imaginăm foarte cum funcționează acolo. Știm că dacă lichidul este turnat acolo, atunci, în general, ceva va încetini acolo și, deseori, această problemă va scădea. Sau invers - acest medicament crește activitatea electrică a creierului. Ei bine, aproximativ, ca și cum am aruncat kerosen, apă și lac în rezervorul unei mașini pentru o probă. și au ascultat sunetul motorului. Aici a devenit tare (acolo, în interiorul tuturor zgomotelor și al zgomotului) - ura! am crescut activitatea! Dar a devenit mai liniștită. deci dacă este prea tare, adăugați acest lucru.

Poate ați văzut cum au reparat televizoare vechi cu tuburi? Pe ecran, "zăpadă" sau dungi - pumnul jocas pe partea de sus! Și în jumătate din cazuri a ajutat. Adevărat, a existat întotdeauna o șansă de a scutura lampa licitată. Dar televizorul ar putea fi reparat pentru oameni care știu cu adevărat cum ar trebui să fie acolo, iar lămpile ar putea fi înlocuite.

Ceea ce am scris nu este o dovadă. Înțeleg perfect acest lucru. Pentru dovezi trebuie să te întorci la statistici. Dar aceasta este o informație care trebuie luată în considerare. Și, după părerea mea, există doar necesitatea de a dovedi că Afectarea intervențiilor nejustificate în una din cele mai complexe unități cu care se confruntă o persoană.

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, poziția ta ("Dacă copilul este sănătos, atunci nu există nici o problemă. Și părinții nu vor alerga nicăieri și nu vor mai hrăni copilul (dacă sunt adecvați") este doar un vis. Numai faptul că nu înțelegeți semnificația unor astfel de articole sugerează că nu înțelegeți pe deplin starea reală a afacerilor în această chestiune. Experiența personală nu are nimic de-a face cu asta și vă invidiez doar dacă sunteți înconjurat în întregime de părinți adecvați.

A doua parte a poziției dvs. este "Și dacă există îndoieli, atunci de ce nu o verificați, să nu urmați tratament în timp?" - și corect. Dar numai dacă îndoielile sunt rezonabile, iar părinții sunt adecvați. Dar în realitate nu este așa. Chiar și în spitalul de maternitate sau la prima primire planificată a unui neuropatolog, acest "diagnostic" se va face pentru toți cei care se află la rând, indiferent de prezența unor probleme reale. Pentru a obține acest lucru, este suficient ca părintele să spună că copilul plânge sau că este "prea strâns", că el este burping sau că nu mănâncă bine. Toate acestea sunt în opinia mamei, care este îngrijorată de cum să nu piardă nimic. Și dacă își ridică și primul copil, nu are de ce să se compare. Dar în jurul multor consilieri, care spun că cunoștințele mele nu erau așa, "ar fi necesar să verificăm dacă totul este în ordine". Pentru a nu obține un astfel de diagnostic, trebuie să ajungeți la un specialist foarte cool sau să vă opuneți în mod activ atunci când medicul întreabă cu atenție dacă există ceva care vă deranjează. Deci, obținerea acestui diagnostic nu depinde de gradul de adecvare al părinților. Și după ce au primit un astfel de diagnostic, au îngrijorări și îngrijorări rezonabile. Iar acest lucru este exact temerile adecvate, pentru că este normal ca doctorul să observe ceva pe care mama nu la observat - "el este un profesionist și lucrează cu copii tot timpul, el știe la ce să acorde atenție". Adică nu problemele și semnele de sănătate precară sunt cauza "îndoielilor", ci reasigurările medicului care a făcut diagnosticul în mod nejustificat, dar cu siguranță nu îl vor putea învinovăți pentru că a trecut cu vederea ceva.

Acum un milion de copii au fost expuși unui astfel de diagnostic. Mii de oameni au probleme reale. Restul de sute de mii (!) Faceți întrebarea: ce urmează? Din punctul de vedere al medicului, întrebarea este rezolvată: există un diagnostic - trebuie să existe un tratament. Ei bine, pentru o schimbare - un examen suplimentar. Din punctul de vedere al părinților, lucrurile nu sunt atât de netede. Dacă ele sunt normale (nu mă refer la cei care sunt suficient de pricepuți, dar părinții obișnuiți obișnuiți), atunci ei vor asculta în mod rezonabil un doctor. Iar 99,9% dintre ei vor vindeca o boală inexistentă. Aceasta este, în primul rând, să-și cheltuiască banii, în al doilea rând, nervii lor, în al treilea rând, copilul lor va folosi câteva substanțe suplimentare, iar în al patrulea rând, va vizita în plus clinici și va avea numeroase contacte suplimentare cu pacienții. Și doar o fracțiune de procente se va lupta cu adevărata problemă. În continuare. Câteva dintre majorități, după un timp, fiind adecvate, vor înțelege că îi afectează doar copilul și astfel vor primi dovezi convingătoare suplimentare despre inconsecvența medicamentelor oficiale și a tuturor acestor diagnoze și prescripții. Acești părinți vor prefera sfatul vecinilor și al altor palmiști, iar vizitele forțate la doctori vor fi luate doar ca o datorie enervantă. Iar cele, probabil, deja dovedite diagnostice vor fi percepute ca urmatoarea prostia. Este al doilea copil care nu va avea diagnosticul "PEP", pentru că nu le va spune medicilor nimic. Și dacă există un astfel de diagnostic, atunci ce vor face cu el? Folosit conform destinației. Dar de data asta totul poate fi real!

A doua parte a majorității, în procesul de depășire a rezistenței organismului inconștient al "pacientului", va primi probleme suplimentare care vor fi "dovada" corectitudinii cursului acceptat. Sincer, chiar și starea de spirit nu este de a discuta soarta copiilor în acest caz.

Astfel, diagnosticul general al AED nu conduce la faptul că "nu vor lipsi o problemă", ci la crearea unor probleme suplimentare și la o scădere a încrederii în medici. Și - la faptul că lipsesc problemele. Dar dacă acest AEP ar fi fost diagnosticat (în ciuda cunoașterii neștiințifice) doar la o mie - aceasta ar fi justificată, deoarece ar avea consecințe în cazuri cu adevărat necesare. Iar un mic procentaj de supradiagnostic nu ar conduce la probleme curente. Și așa - acest diagnostic este un adevărat HARM. El "ajută" unitățile și criptează sute.

burka Rusia, Saratov

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, spune-mi, ai citit doar titlul și ultimul paragraf din articol?

Am impresia cu tine. Și totuși, existența unor probleme specifice de către copilul dvs. nu contrazice în niciun fel ceea ce este scris aici. Copilul dumneavoastră ar fi trebuit să aibă diagnostice specifice și un tratament specific. Și acest lucru nu justifică prezența unui diagnostic vag și "neoficial", care este înființat de jumătate din populația de copii a țării doar pentru a-și acoperi incompetența, fundul și a tăia aluatul. Vă rugăm să nu exprimați "dezacord" pe baza neglijenței!

Encefalopatia perinatală (PEP) la copii: ceea ce este, cauze, simptome și tratament

Diagnosticul de "encefalopatie perinatală" sau abbr. Led-ul a pus recent aproape fiecare al doilea copil. Părinții atât de incomprehensibili de termeni medicali conduc la anxietate și frică pentru copilul lor. Cu toate acestea, nu vă faceți panică. În primul rând, în multe cazuri, părinții copilului nu au motive reale de a trăi, deoarece medicii destul de des diagnostichează o problemă similară cu un copil absolut neîntemeiat. Și în al doilea rând, encefalopatia perinatală, chiar și atunci când este într-adevăr confirmată simptomatic, nu este printre situațiile fără speranță condamnate în rezoluția sa la cele mai nefavorabile consecințe.

Corpul copilului are abilități deosebite de vindecare și restaurare. Principalul lucru este să creezi copilului cele mai confortabile condiții de existență, ținând seama de particularitățile diagnosticului său și să asigure implementarea unui tratament adecvat.

Ce este encefalopatia perinatală

Fraza originală "encefalopatie perinatală" a apărut în termeni medicali în 1976. Abreviat, acest diagnostic pare a fi o abreviere - AED. PEP se dezvoltă în perioada perinatală - adică de la începutul celei de-a 28-a săptămâni de sarcină până în a 7-a zi de la nașterea copilului (inclusiv).

Diagnosticul encefalopatiei perinatale indică încălcări ale sistemului nervos central și este un fel de unitate colectivă care combină o întreagă masă a unei game largi de afecțiuni, sindroame, simptome și boli ale fătului sau ale nou-născutului.

fotografii

Fotografia de mai jos prezintă copiii cu PEP

Cauzele PEP

Starea PEP se dezvoltă ca urmare a expunerii la un copil nenăscut sau nou-născut a oricăror factori adversi în timpul transportului copilului, la momentul livrării sau în primele zile după naștere.

Adesea, astfel de factori nu pot fi specificați și identificați cu suficientă certitudine. Dar cel mai adesea acest factor este o cantitate insuficientă de oxigen pentru celule, țesuturi, organe ale fătului în curs de dezvoltare în uter, copilul în timpul nașterii sau nou-născutului. Într-un cuvânt, hipoxie.

Presupunând prezența AED, hipoxia permite evaluarea unui nou-născut pe scara Apgar. Pentru punctele de așteptare de pe această scală, medicii evaluează: respirația, activitatea fizică, procesele reflexe, plânsul copilului, culoarea pielii etc. Un scor scăzut indică posibilitatea unor leziuni neurologice. Deși scorurile chiar mari nu sunt adesea dovezi fiabile ale absenței problemelor din domeniul neurologiei: AED, hipoxie. Se întâmplă ca simptomele să fie detectate numai în timpul copilariei copilului.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta boala

Circumstanțele care cresc probabilitatea de a avea un copil cu boala sunt după cum urmează:

• nașterea unui copil de către o femeie cu o serie de boli ereditare și cronice;
• boli ale naturii infecțioase ale mamei în timpul sarcinii (așa-numitele infecții PMOC sunt deosebit de periculoase);
• malnutriția necorespunzătoare a mamei însărcinate în timpul sarcinii;
• prezența obiceiurilor proaste ale mamei în timpul sarcinii (fumat, alcool, droguri);
• alcoolismul, dependența de droguri a tatălui copilului;
• nașterea unui copil de către o femeie pentru care sarcina a fost timpurie;
• prezența frecventă a unei femei care poartă un copil aflat într-o stare de stres;
• sarcini grele ale mamei viitoare;
• sarcina patologică (toxicoză, preeclampsie, avort spontan amenințat etc.);
• patologia muncii (livrare rapidă, muncă slabă);
• livrarea prin chirurgie (secțiunea cezariană);
• poziția greșită a fătului;
• caracteristicile anatomice ale structurii pelvisului gravidă;
• incrucisarea cablului;
• naștere precoce sau târzie;
• hipoxie fetală;
• impactul asupra femeii gravide a factorilor de mediu negativi (inhalarea gazelor, substanțe toxice, dăunătoare de muncă, supradoze de droguri etc.).

Trebuie remarcat faptul că această listă este doar aproximativă, deoarece adesea nu este posibil să se stabilească factorul care provoacă AED. Se întâmplă că părinții aparent sănătoși dau naștere unui copil cu perturbări semnificative în funcționarea sistemului nervos central, deși sarcina a intervenit în condiții de siguranță.

Simptomele encefalopatiei perinatale de către vârsta copilului

Pentru a face un diagnostic în timp util, părinții unui copil nou-născut ar trebui să fie extrem de atenți la astfel de manifestări ale unui copil, cum ar fi:

• încălcarea funcțiilor de sugere a sânilor;
• strigăt slab;
• coborârea capului înapoi;
• regurgitare frecventă, în special sub forma unei fântâni;
• inactivitate, letargie, lipsa de reacție la sunete puternice, neașteptate;
• proeminența ochilor atunci când aceștia coboară simultan, deasupra irisului, există o bandă sensibilă albă - sindromul Grefe sau sindromul soarelui în creștere;
• momente neașteptate ale unui copil care plânge în timp ce suge o sticlă sau un piept;
• umflarea fontanelului;
• somn nelinistit, dificultate de a adormi.

Când copilul are vârsta de 3 luni, următoarele manifestări vor deveni alarmante:

• rigiditatea mișcărilor, dificultatea de îndoire și îndoire a membrelor;
• conturarea constantă a mânerelor în camă, desprinderea necesită efort;
• dificultatea de a ține capul în timp ce vă aflați pe stomac;
• tremor bărbie, stilouri; slăbiciune, crampe, spasm;
• vizualizarea nu este focalizată;
• creșterea lunară a circumferinței capului cu mai mult de trei centimetri.

Simptome de anxietate 6 luni de viata:

• lipsa de interes în lume (pentru jucării, oameni, mediu);
• nesemănător;
• monotonia mișcărilor.

Simptome de anxietate de la opt la nouă (8-9) luni de viață:

• emoțional complet sau parțial;
• lipsa de interes pentru jocul cu adulții;
• lipsa abilităților de auto-ședere;
• activitate de o singură mână în timp ce grabbing.

Simptome de anxietate până la sfârșitul celei de-a douăsprezecea (12) luni de viață:

• în picioare sau în picioare pe vârfuri;
• pronunție de lowing sounds;
• strigăt monoton fără emoție;
• principala cale a jocului este de a distruge, împrăștia
• neînțelegere a cererilor simple și a frazei.

Simptome de anxietate pentru 3 ani:

• tulburări de mers;
• lipsa unei coordonări adecvate a mișcărilor;
• lipsa de competențe sociale (îmbrăcăminte, fixare, legare, mers la oală, folosind cani, linguri, etc.).

Perioadele de dezvoltare a sondei

Există trei perioade de dezvoltare a bolii:

• acut (în primele 30 de zile de viață);
• perioada de recuperare (de la a doua lună de viață până la un an - pentru copiii născuți la timp și de la a doua lună de viață până la doi ani - pentru copiii născuți înainte de termenul limită);
• atunci când judecați rezultatul, iată câteva opțiuni pentru rezultat:
  • de recuperare;
  • întârzierea dezvoltării;
  • tulburări autonome-viscerale (disfuncția oricărui organ intern);
  • disfuncția creierului (ca rezultat - activitate excesivă, probleme cu concentrarea atenției și perseverența);
  • epilepsie;
  • reacții neurotice;
  • creier hidrocefalie;
  • Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală).

Metode de diagnosticare

• Neurosonography. Acesta oferă o oportunitate de a studia structura internă a creierului, starea țesuturilor, detectarea diferitelor neoplasme sau excesul de lichid cefalorahidian.
• Electroencefalograma. Vă permite să obțineți date despre activitatea funcțională a creierului, despre prezența structurilor patologice sau a disfuncțiilor.
• Electroneuromyography. Vă permite să verificați prezența bolilor neuromusculare.
• Sonografia Doppler. Vă permite să evaluați caracteristicile fluxului sanguin în vasele creierului.

În mod obișnuit în neurologia pediatrică, se utilizează metode de examinare precum tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Indirect, prezența bolii va ajuta la judecarea examinării de către oftalmolog.

Consecințe târzii ale bolii

Efectele AED pot apărea mult mai târziu decât în ​​copilărie. Deci, prescolari care nu au fost diagnosticati anterior cu AED sau au fost subtratati:

• suferă de întârziere de vorbire, balbism;
• hiperactivitate (ADHD);
• letargie;
• creșterea excitabilității;
• iritabilitate;
• insomnie;
• furie de furie, agresiune și isterie.

În anii școlari, acești copii pot să apară:

• durere in cap;
• încălcarea scrisului, citirea, concentrarea;
• oboseală;
• neliniște;
• nivel scăzut de dezvoltare a gândirii, memoriei și, ca rezultat, a performanței slabe.

tratament

În perioada cursului acut al bolii, tratamentul de spitalizare este indicat pentru nou-născuții cu patologie severă sau moderată și este indicat tratamentul la domiciliu pentru nou-născuți cu boală ușoară. În tratamentul AED, stabilirea psihologică a adulților care înconjoară un copil este importantă. O atmosferă exclusiv binevoitoare, plină de iubire și de îngrijire pentru cel mic, ar trebui să triumfe în casă. Acest lucru este extrem de important pentru un copil cu simptome de PEP. Adesea folosite ca metode de tratament:

• fizioterapie;
• masaje;
• baie cu sare de mare sau perfuzii medicinale și decoctări (ace, oregano, șir, musetel, ovăz).

Medicii recomandă să luați ierburi și medicamente (Novo-Passit, Elkar, Glicină) cu un efect sedativ, siropuri de suplimente de vitamine. De asemenea, popular printre medici sunt medicamente care activează circulația cerebrală:

• "Acidul gopanthenic"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Aktovegin"
• „Piritinol“.

Un efect deosebit este caracterizat prin tratamentul homeopatic, osteopatic.

În cazul sindromului de presiune intracraniană crescută, se utilizează agenți cu efect diuretic (Acetazolamida împreună cu Asparkam), se recomandă să ridicați puțin capul copilului atunci când se află (puneți o pernă ortopedică specială, puneți ceva sub saltea). Cu simptomele epilepsiei se utilizează anticonvulsivante. Formele severe ale bolii necesită operație.

Prognoza de recuperare

Astfel, afirmația diagnosticului considerat nu este o propoziție, cu diagnostic și diagnostic precoce prognosticul este destul de favorabil. În multe cazuri, se ajunge la o recuperare completă. Cu toate acestea, trebuie amintit că, chiar și după dispariția simptomelor bolii, vigilența ar trebui menținută prin vizitarea regulată a unui neurolog.

video

Învățământul superior (Cardiologie). Cardiolog, medic generalist, doctor de diagnosticare funcțională. Sunt familiarizat cu diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului respirator, tractului gastro-intestinal și sistemului cardiovascular. A absolvit Academia (în persoană), în spatele umerilor unei experiențe extraordinare.

Specialitatea: Cardiolog, Terapeut, Doctor de Diagnostic Funcțional.