Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care alcătuiesc pereții vasului. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "infarct", "accident vascular cerebral":

• ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge în partea locală a organului, țesutului.
• accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

1. Convulsia aterotrombotică - apare ca urmare a aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele cu diametru mic.
3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, se produce brusc în timpul vegherii, iar embolii în alte organe pot să apară ulterior;
4. Ischemică, asociată cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
5. Originea necunoscută - se caracterizează prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, putem concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sanguine în una din zonele creierului datorită blocării sale cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
5. Perioada efectelor reziduale - după doi ani.

Majoritatea accidentelor cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motrice, care mai târziu nu se recuperează, indicatorii psiho-emoționali pot fi aproape de normal;
2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorului fiind restabilite aproape complet;
3. Cerebellar - coordonare insuficientă a mișcărilor;
4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă umflarea, cel mai adesea duce la paralizie completă cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Consecința este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Efectul ischemic pe partea stângă

Cu accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și abilitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral ca accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cea mai mare parte a deceselor apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana intră într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

1. Infarctul cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și în 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele devin treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Acestea sunt similare cu semnele în atacurile ischemice tranzitorii, totuși, funcția afectată a creierului este mai dificilă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și este caracterizată de obicei prin rezistență. Poate fi însoțită de o comă sau de o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

1. Orbire într-un singur ochi;
2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transporta sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

1. Dublu ochi;
2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață și consecințele rele.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, acestea au precedat accidentul vascular cerebral ischemic și, uneori, TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe de TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / MRI folosind metode clinice:

1. Nu există nici un centru de infarct al țesutului cerebral (nu este vizualizat);
2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate de studii de laborator, instrumentale.

1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
2. Electrocardiograma (ECG);
3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, a spectrului lipidic, a coagulogramei.
3. Măsurarea tensiunii arteriale.
4. ECG.
5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

Diferențierea accidentului vascular cerebral ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, cele mai frecvente dintre acestea fiind o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, efectele pot fi foarte diverse - de la foarte severă, cu accident vascular cerebral ischemic extins, la minore, cu microactele. Totul depinde de locația și volumul vetrei.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi aceeași ca înainte, se tem că a devenit o povară pentru rudele sale, se teme că va rămâne invalid pentru viață. Pot apărea, de asemenea, modificări ale comportamentului pacientului, el poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus schimbărilor de dispoziție frecvente fără nici un motiv.
2. Îndepărtarea senzorială a membrelor și a feței. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile pentru sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile pentru mișcare.
3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Punctele slabe ale piciorului vor determina pacientul să folosească trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni ale gospodăriei, chiar îmbrăcarea și menținerea lingurii.
4. Consecințele se pot manifesta ca deficiențe cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numere de telefon, numele, numele familiei sale, adresa, se poate comporta ca un copil, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu rudele sale, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, uneori poate fi dificil pentru el să spună ceva. Mai puțin frecvente sunt încălcările în cazul unui accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate sufoca atât pe alimente lichide, cât și pe alimente solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
7. Tulburările de coordonare se manifestă în uimire atunci când mersul pe jos, amețit, care se încadrează în timpul mișcărilor bruște și se transformă.
8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârsta înaintată depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul prompt și caracteristic al intervențiilor terapeutice. A fost asigurată asistența medicală mai rapidă și reabilitarea adecvată a motorului, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, șansele de recuperare depind de acesta. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare la accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând manometre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul cerebral și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boală cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese are loc în primele două zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La șase luni după un accident vascular cerebral, disfuncțiile neurologice rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Recuperarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restabilită mai bine decât funcția brațului. Absența completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după un accident vascular cerebral, recuperarea în continuare a funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de accident vascular cerebral ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe de prognostic de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul neurologic, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul pentru stațiunile sanatorii și observațiile dispensare în ambulatoriu.

Principalele obiective ale reabilitării:

1. Recuperarea funcțiilor depreciate;
2. Reabilitare mentală și socială;
3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

1. Restul de pat strictă - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările patului sunt efectuate de personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, frecare - prevenirea tulburărilor trofice - răni de presiune, exerciții de respirație.
2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capabilităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, pietoni, un baston...) puteți să vă deplasați în interiorul camerei, să efectuați tipurile de autoservire (mâncare, spălare, schimbare de haine...).
4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic este menit să mențină funcțiile vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii cardiace ischemice, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor inimii cardiace, antioxidanții, medicamentele care normalizează metabolismul tisular. Sunt luate, de asemenea, măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică a accidentului vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicamentoase, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sens în efectuarea terapiei trombolitice, a cărei esență este redusă la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții asupra consumului de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii au sfatuit sa adauge la dieta mai multe legume si fructe, abundente in fibre, mananca supe, preparate in functie de retete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, fructe citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori pe zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai rapid și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic este concepută pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral și pentru a preveni complicațiile și atacul reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerile cardiace, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Nutriție corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos - principala în prevenirea infarctului cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic: simptome, efecte și reabilitare

Accident vascular cerebral ischemic este o consecință a unor astfel de patologii ale sistemului cardiovascular cum sunt tromboza, embolismul în ateroscleroza cerebrală, embolismul cardiogen și altele. Accidentul vascular cerebral ischemic sau infarctul cerebral nu este considerat o boală independentă, este un sindrom clinic, manifestat printr-o scădere bruscă a alimentării cu sânge a creierului și formarea zonei de necroză (necroza) a țesutului cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic este însoțit de simptome neurologice persistente: orbire, pierderea sensibilității, tulburări de vorbire, pareză a părților corpului, amețeli, care apar imediat și adesea duc la moarte.

Accident vascular cerebral ischemic, în contrast cu accident vascular cerebral hemoragic și hemoragie subarahnoidă, este cel mai frecvent tip de disfuncție circulatorie în creier, înregistrată în 80% din cazurile de boală cardiacă. Aspectul său se datorează blocării lumenului arterei care alimentează creierul. Lipsa de sânge și lipsa de oxigen din țesutul cerebral ucid celulele.

În medicină, este obișnuit să se clasifice accident vascular cerebral ischemic în funcție de cauza și mecanismul bolii, manifestări clinice, localizarea zonei de infarct.

Având în vedere cauza și mecanismul declanșării patologiei, infarctul cerebral este clasificat după tipul:

• tromboembolice - blocarea completă a vaselor de sânge prin tromb;
• hemodinamica - hipertensiunea arteriala si hipotensiunea provoaca un spasm al vaselor cerebrale, ceea ce duce la o deficienta a nutrientilor;
• lacunar - presiunea ridicată constantă cauzează deteriorarea arterelor, ducând la extremități amorțite și reducerea activității motorii.

În funcție de locul leziunii, se disting următoarele tipuri de ischemie:

• atac ischemic tranzitor - tulburări localizate într-un anumit focar (de exemplu, orbire la un ochi), dispariție într-o zi;
• accident vascular cerebral minor este o variație a ischemiei, restabilind funcțiile corpului de la 2 la 21 de zile; debut progresiv progresiv al simptomelor de la câteva ore la 2-3 zile, recuperarea incompletă a funcțiilor;
• accident vascular cerebral ischemic complet sau extins - un accident vascular cerebral dezvoltat cu simptome de lungă durată.

În funcție de severitatea cursului bolii, este diagnosticat ischemicul cerebral al creierului cu severitate ușoară, moderată și gravă.

Accident vascular cerebral ischemic: cauze și diagnostic

Accidentul cerebral ischemic se dezvoltă ca urmare a bolii arteriale cronice (ateroscleroza) și a formării intravasculare a cheagurilor de sânge (tromboză), precum și a altor leziuni de etiologie similară. Cauzele patologiei sunt direct legate de tipul de accident vascular cerebral ischemic.

Infarctul tromboembolic se manifestă datorită colesterolului ridicat și este cauzat de embolism - suprapunerea lumenului vascular cu orice substanță.

Cauzele embolilor includ:

1. Dezvoltarea plăcii în artera carotidă, constând în colesterol și blocarea fluxului sanguin către creier.
2. Încălcarea structurii peretelui endoteliului (vasele de sânge), care determină o circulație mai lentă a sângelui și o îngroșare a trombozei sanguine. Un cheag de sânge se formează și în inimă, în vasele piciorului (tromboflebită).
3. Deteriorarea țesuturilor împreună cu navele ca urmare a leziunilor.
4. Spasmele vasculare care apar pe fondul suprasolicitării, hipoxiei, distoniei vegetative-vasculare, osteocondrozei, obiceiurilor proaste (dependența de nicotină), consumului de droguri conduc la vasoconstricție. Se întâmplă frecvent la persoanele în vârstă.
5. Contactul cu vasele de gaz.
6. Blocarea arterială cu grăsime.
7. Fracturi, tumori, chirurgie cervicală și piept.
8. Procese inflamatorii, infecție.

Afectarea ischemică hemodinamică provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la o circulație insuficientă a sângelui.

Factorii care provoacă această condiție sunt:

• tulburări de circulație sanguină datorate insuficienței cardiace acute, infarct miocardic;
• scăderea tonului vascular și a circulației sângelui (colaps), care este cauzată de înclinarea vasului, de apariția tumorii pe vas, formarea unui amestec de grăsimi și vase de sânge (plachete);
• o combinație a mai multora dintre motivele de mai sus.

Infarctul cerebral lacunar ischemic este asociat cu o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiunea) și patologia vasculară rezultată a creierului.

Cauzele accident vascular cerebral lacunar sunt următoarele boli:

• hipertensiune arterială;
• hipertensiune;
• ateroscleroza;
• inflamația vaselor cerebrale (vasculită);
• infecții ale țesutului cerebral (meningită și altele asemenea);
• situații de stres;
• obiceiuri proaste.

Amintiți-vă că accidentul vascular cerebral ischemic apare atunci când tromboza arterială, embolismul arterial și deteriorarea aterosclerotică a arterelor se dezvoltă după tratamentul necorespunzător sau întârziat al bolilor de mai sus.

Este necesar să se diagnosticheze un accident cerebral de natură ischemică prin stabilirea perioadei de timp în care fluxul sanguin a fost perturbat, rata de repetiție și secvența simptomelor. În primul rând, trebuie să acordați atenție expresiei simptomelor neurologice și să eliminați eventualii factori de risc (hipo / hiperglicemie, hipertensiune, aritmie și altele).

Diagnosticul fizic necesar (examinarea pentru a clarifica diagnosticul) constă în următoarele proceduri:

1. Prezența simptomelor comune - cefalee, tulburare de conștiență, convulsii și altele.
2. Prezența semnelor neurologice și meningeale.
3. Studii de laborator (teste de sânge clinice și biochimice, analize urinare, hemostasiogramă (test de coagulare a sângelui).
4. Diagnosticul instrumental al infarctului cerebral - RMT și CT ale creierului.
5. Metodele neuroimagistice pot elimina alte manifestări ale patologiei intracraniene și pot detecta primele semne de afectare ischemică a creierului capului: absența unei imagini a nucleului lenticular sau a cortexului insular, precum și o hiperdiviziune a arterei cerebrale pe partea afectată.
6. Semnele tomografice computerizate de accident vascular cerebral ischemic în zonă pentru o perioadă scurtă de timp pot fi exprimate minim. După o zi, atacurile de cord se manifestă ca zone cu densitate redusă.

Experții recomandă folosirea unor produse moderne de diagnosticare care reproduc imagini cu dimensiuni de difuzie care semnalează dezvoltarea leziunilor ireversibile ale creierului.

Principalul lucru este de a stabili tipul de patologie a creierului. Deoarece simptomele lor sunt similare, este necesar să se facă distincția între accidentele ischemice și hemoragice. Acest lucru se poate face folosind diagnosticarea instrumentală. Acestea includ ecografie, ECG, ecocardiografie, teste clinice și biochimice. În majoritatea cazurilor, planul de studiu este suplimentat cu rezonanță magnetică sau angiografie CT. Studiile îndreptate direct se efectuează în funcție de indicații.

Accident vascular cerebral ischemic: simptome și ghiduri de tratament

Un accident vascular cerebral ischemic, simptomele care apar înainte de apariția acestuia, tinde să apară absolut neașteptat. Abordarea sa timpurie poate fi determinată de anumite simptome. Cel mai adesea, o persoană poate să cadă mai întâi (uneori leșinul este însoțit de convulsii și de respirația normală afectată) și, uneori, se ajunge la o deteriorare a orientării în spațiu, dar acest lucru este, în principal, leșin.

Există, de asemenea, simptome de accident vascular cerebral ischemic, cum ar fi dureri de cap, greață și ocazional vărsături. În funcție de artera afectată a unui anumit sistem vascular, pacientul după leșin apare anumite semne neurologice focale.

În creier există mai multe rețele vasculare mari:

1. Prima este rețeaua vasculară a arterei carotide, care include artera anterioară, mijlocie și posterioară. Datorită faptului că zonele de alimentare cu sânge ale acestor artere se încrucișă reciproc, probabilitatea de progresie a insuficienței vasculare acute este redusă.
2. Al doilea este rețeaua vasculară vertebro-bazilară. El furnizează sânge în zonele creierului care includ centrele necesare pentru continuarea vieții.

Această rețea vasculară furnizează sânge cerebelului, medulla oblongata și segmentul inițial al măduvei spinării. Conform simptomelor, neurologul este capabil să identifice artera mare cu ramura afectată.

De exemplu, semnele de accident vascular cerebral în tipul ischemic de infarct concentrat în rețeaua vasculară a arterei carotide sunt după cum urmează:

1. Patologia mișcărilor brațelor și picioarelor.
2. Tulburarea de vorbire, în care o persoană pur și simplu nu are capacitatea de a vorbi.

Simptome asemănătoare apar în cazul unui atac de cord în emisfera dominantă (de obicei stânga).

În cazul progresiei unui atac de cord în rețeaua vasculară vertebro-bazilară, pacientul va putea observa astfel de afecțiuni:

• tulburare de coordonare;
• afectarea pronunțării anumitor cuvinte și viziuni;
• complicație de înghițire a alimentelor.

Când un accident vascular cerebral este concentrat în trunchi, pacientul dezvoltă astfel de simptome severe:

• dezvoltarea rapidă a paraliziei fiecărui membru;
• reducerea semnificativă a tensiunii arteriale;
• trezirea severă după somn;
• dezvoltarea patologiei ritmului și profunzimii respirației;
• enurezis de urină și fecale.

Dacă un accident vascular cerebral ischemic este concentrat în cerebel, simptomele vor fi după cum urmează:

• dureri de cap;
• amețeli;
• incapacitatea de a sta sau a mers;
• mișcările corpului devin inconsecvente;
• ochii încep să se miște independent și rapid, orizontal sau vertical.

Tratamentul accident vascular cerebral de tip ischemic nu ar trebui întârziat. Tratamentul în sine trebuie să fie lung și în timp util - numai în acest fel este posibilă reluarea parțială sau completă a activității creierului și, de asemenea, prevenirea exacerbărilor neplăcute.

În primul rând, pacienții sunt identificați în secțiile speciale ale unității neurologice sau de terapie intensivă. În plus, medicii se confruntă cu sarcina de a elimina patologiile acute ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Dacă este necesar, faceți intubație și treceți pacientul la respirație artificială. Monitorizarea constanta a homeostaziei, munca vaselor de sange, inima si respiratia.

Se acordă o prioritate specială reducerii presiunii intracraniene și prevenirii edemelor cerebrale. Se împiedică inflamarea plămânilor, pielonefrită, tromboembolism și somnolență.

Cea mai eficientă metodă de vindecare a atacului de cord ischemic este tromboliza, care trebuie efectuată în termen de cinci ore după un atac de cord. Această tehnică presupune că doar o fracțiune din celule sunt afectate ireversibil. În general, această parte a celulei este numită nucleul ischemic. Este înconjurată de o zonă a celulelor cu handicap, care, totuși, își continuă existența.

Atunci când o persoană începe să ia substanțe a căror acțiune este de a dilua și dizolva un cheag de sânge, fluxul de sânge este standardizat și aceste celule își reia activitatea. În special în acest scop, aplicați un medicament terapeutic - Aktilize.

Utilizate în principal pentru a vindeca accident vascular cerebral ischemic: anticoagulante, diluanți sanguini, substanțe vasoactive, agenți antiplachetari, angioprotectori, neurotrafic și antioxidanți.

Nu există diferențe în ceea ce privește tratamentul dintre partea stângă și cea dreaptă, dar este necesară o abordare individuală pentru tratamentul adecvat. În plus, medicul trebuie să aleagă o combinație unică de medicamente.

Accident vascular cerebral ischemic: consecințe, complicații și viață ulterioară

Accidentul ischemic, consecințele cărora se pot manifesta periodic, este o patologie gravă, după care trebuie să vă monitorizați foarte mult stilul de viață. Orice complicații ale accidentului vascular cerebral ischemic se pot regresa. În cel mai rău caz, persoana va primi primul sau al treilea grup de invaliditate.

După boală sunt asemenea complicații:

• congenital pneumonie;
• umflarea creierului;
• insuficiență cardiacă;
• tromboembol în sistemul arterial pulmonar;
• leziuni pat;
• sânge otrăvire.

Pentru vindecarea completă după accident vascular cerebral ischemic este o alimentație importantă și adecvată. Se recomandă aproximativ patru până la șase ori pe zi. Alimentele nu trebuie să conțină o mulțime de calorii și ar trebui să se distingă prin prezența unei cantități mari de proteine, grăsimi vegetale și carbohidrați complexi.

Legumele crude sunt, de asemenea, foarte importante, deoarece datorită lor există o îmbunătățire a proceselor biochimice. Din moment ce afinele și afinele contribuie la eliminarea rapidă a radicalilor liberi, acestea trebuie introduse și în alimentația zilnică.

Sfaturile cheie: mâncați mai puțin sare și carne afumată, produse prăjite, grase și făină ar trebui să fie eliminate din dietă cu totul.

Pentru a minimiza complicațiile accidentului vascular cerebral ischemic, este necesară o reabilitare îndelungată. Acesta este un complex de diverse activități, al căror scop este să asigure adaptarea socială a unei persoane. Este suficient de semnificativ pentru o recuperare completă după un accident vascular cerebral.

Pentru o reabilitare adecvată, aceasta trebuie efectuată într-un sanatoriu neurologic special.

Reabilitarea include mai multe proceduri:

• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• tratament cu nămol;
• acupunctura.

Datorită acestor proceduri, aparatul motor și vestibular sunt restaurate. Ajutorul unui neurolog și al unui vorbitor-terapeut va asigura reluarea vorbirii normale. De asemenea, este de dorit să se utilizeze o varietate de medicamente care ajută la recuperarea creierului.

Nu exclude utilizarea de produse cum ar fi datele și fructele de pădure. Puteți bea zilnic o lingură de suc de ceapă cu miere după ce ați luat mâncare. Bea din conuri de pin în zori.

Viața după accident vascular cerebral ischemic necesită o monitorizare constantă și o alimentație adecvată, un somn bun și odihnă. Prevenirea include diverse metode, al căror scop este eliminarea probabilității unui atac de cord și a diferitelor complicații ulterioare.

Este foarte important să începeți tratarea hipertensiunii arteriale în timp, să fiți examinată pentru dureri cardiace și, de asemenea, să excludeți creșterea bruscă a presiunii. În funcție de diverși factori, viața după un accident vascular cerebral ischemic poate dura câteva săptămâni și poate mai mult de 10 ani.

Ischemic Heart Attack: Simptome și tratament

Infarctul ischemic are loc cu o circulație insuficientă a sângelui, deoarece țesuturile care formează creierul sunt foarte sensibile cu lipsa de oxigen, deoarece au nevoie de aprovizionare constantă cu oxigen.

Celulele din materia cenușie (baza cortexului cerebral) sunt deosebit de sensibile la hipoxie. Aceste celule mor în câteva minute cu o lipsă de oxigen.

Principalele simptome ale infarctului ischemic includ:

• amorțirea corpului;
• senzație de slabiciune și amețeli;
• pierderea senzației în brațe și picioare;
• durere de cap severă;
• dificultăți de vorbire;
• apariția unei lipse de coordonare;
• senzație puțin cam uluită;
• senzația de somnolență;
• greață sau vărsături.

În cazul atacurilor de cord ischemice, persoana devine palidă, există o scădere a presiunii. Creșterea tensiunii arteriale este rară, în principal numai la infarctul creierului. Ritmul cardiac crește (dar este mai mic), nu există schimbări de temperatură.

Dacă o persoană a suferit deja un atac de cord ischemic anterior, atunci un al doilea atac (creierul drept) poate afecta sănătatea mintală. La început, apare o înclinare a conștiinței, treptat trecând la demență.

Uneori, când pacientul își recapătă conștiința, vede halucinații, delirante, adică apar semne de psihoză. Foarte rar (în cazul unui tromb în artera carotidă) o persoană poate cădea într-o comă. Cunoașterea simptomelor unui atac de cord face posibilă stabilirea unui atac de cord și luarea de măsuri urgente.

Cu asistență la timp, cu condiția ca fluxul sanguin cerebral ischemic de atac de cord să nu ducă la dizabilități. În primele 1,5 ore de la grevă, se produc cele mai negative consecințe. Prin urmare, cel mai mare efect al tratamentului se manifestă în primele 2 ore.

Infarctul cerebral este o condiție de urgență a pacientului și trebuie spitalizat de urgență.

În spital, principalele obiective ale tratamentului sunt:

• restabilirea circulației sanguine în creier;
• protecția împotriva deteriorării fibrelor nervoase.

Prin urmare, aproape din primele ore ale acestei afecțiuni, medicul prescrie medicamente care sparg tromboza - trombolitice. Astfel de instrumente sunt de asemenea aplicabile în tratamentul infarctului miocardic. Tromboliticele în timpul dizolvării cheagului de sânge nu permit deteriorarea celulelor nervoase și contribuie la reducerea mărimii leziunii.

Mijloacele unui grup de anticoagulante ajută la reducerea și stoparea creșterii cheagurilor existente și la prevenirea apariției unor noi. În plus, aceste medicamente ajută la reducerea coagulării sângelui.

Agenții antiplachetari sunt agenți a căror acțiune are ca scop schimbarea proprietăților sângelui. Astfel de medicamente opresc procesele de lipire (sau agregarea plachetară). Agenții antiplachetari se numără printre instrumentele standard utilizate pentru metodele de tratament ale accidentului vascular cerebral provocate de ateroscleroza cerebrală sau diferite boli de sânge cu apariția cheagurilor de sânge. Mai multe medicamente de date sunt utilizate în prevenirea accident vascular cerebral recurent.

Trebuie reținut faptul că celulele creierului vor începe să moară fără alimentarea cu alimente și îmbogățirea cu oxigen. Incepe imediat procesele biochimice care pot fi oprite cu ajutorul medicamentelor - citoprotectori sau neuroprotectori. Acestea din urmă contribuie la creșterea activității celulelor înconjurate de celule "moarte". Celulele "neparticipante" în acest moment își asumă misiunea celulelor moarte.

Cu un atac de cord, există metode chirurgicale de tratament, de exemplu, endarterectomia carotidiană. În timpul operației, peretele interior al arterei carotide este îndepărtat cu o placă aterosclerotică. Intervenția chirurgicală este o măsură de alegere în cazul în care cauza unui accident vascular cerebral este blocată în artera carotidă. Această metodă este utilizată pentru prevenirea convulsiilor recurente sau pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.

Speranța și șansele pentru un tratament eficient, recuperarea după atac de cord și accident vascular cerebral la pacienți sunt disponibile. Cel mai important lucru este să ai răbdare, curaj și putere pentru a obține un rezultat pozitiv.

Accident vascular cerebral ischemic: semne, prim ajutor și tratament

Infarctul cerebral sau accident vascular cerebral ischemic - o boală teribilă, care se manifestă în încălcarea acută a circulației cerebrale și este rezultatul altor patologii. Dintre toți pacienții care urmează să fie spitalizați cu semne de tulburări de flux sanguin în creier, majoritatea covârșitoare sunt diagnosticate cu această boală specială. În același timp, persoanele în vârstă sunt expuse riscului.

Având în vedere tragedia posibilelor consecințe în cazul recrutării cu întârziere a asistenței medicale la primele semne de boală (moartea, limitarea severă a abilităților fizice), nu trebuie să așteptați și să pierdeți minute prețioase.

Esența accidentului ischemic

Accident vascular cerebral ischemic apare datorită morții locațiilor individuale ale sistemului nervos central datorită lipsei de nutriție și oxigenului. Este creierul dintre toate organele care este principalul consumator de oxigen. Hipoxia bruscă (foametea de oxigen) după 5-8 minute cauzează daune treptate, iar în curând - necroza țesuturilor și neuronilor. Prognosticul pentru pacienți va fi dezamăgitor dacă nutriția creierului nu este restabilită cât mai curând posibil. În același timp, nici asistența la timp și calificată nu garantează absența consecințelor negative asupra capacităților funcționale ale organismului.

Caracteristica leziunilor ischemice

O caracteristică distinctă a accidentului vascular cerebral ischemic rămâne deficitul de circulație a sângelui cauzat de o permeabilitate scăzută a vaselor de sânge. Restricția nutriției și apoi necroza se observă de-a lungul lungimii vasului, precum și în zona ramurilor capilare.

Principalele cauze ale permeabilității vasculare sunt plăcile aterosclerotice, spasmele, blocajele cauzate de emboli sau cheagurile de sânge, precum și comprimarea (stoarcerea). Cauza specifică, precum și evoluția stadiului acut de apariție a patologiei vor determina tactica tratamentului, durata bolii și posibilele previziuni medicale. Merită să ne amintim că în practica medicală există mai multe etape în dezvoltarea bolii. Printre acestea se remarcă perioadele acute, acute, precum și etapele de recuperare timpurie și târzie și perioada finală a fluxului.

Mecanismul bolii: cascada ischemică

Accidentele cerebrovasculare acute au loc cu o creștere a condițiilor patologice. Este necesar să se evidențieze hipoxia progresivă a zonei afectate, încălcarea metabolismului carbohidraților și a lipidelor, acidoza. Procesul patologic include formarea miezului necrozei, precum și apariția edemului secundar difuz al țesutului cerebral. Datorită puffiness, caracteristică "penumbra" - "penumbra" este format.

Reacția simultană a organismului cu o tulburare patologică circulatorie este formarea edemului cerebral, care poate ajunge la întreaga emisferă. În zona leziunii - penumbra - neuronii pentru o perioadă scurtă de timp păstrează integritatea structurii. Cu toate acestea, pacientul nu poate efectua funcția de limitare a alimentației.

Cea mai clară perioadă are următoarele predicții:

• dinamica pozitiva si perspectivele de recuperare - in cazul incetarii simptomelor cerebrale si locale;
• stabilizare - în cazul în care starea pacientului nu suferă modificări;
• dinamica negativă - se înregistrează deteriorarea ulterioară a simptomelor pacientului;
• moartea - în cazul blocării centrelor nervoase ale bătăilor inimii și ale respirației.

Un număr de factori influențează cursul celei mai acute perioade, precum și tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic. Cea mai importantă importanță este acordată:

1. dimensiunea arterei vasculare afectate care formează accentul patologic
2. starea pacientului: stilul de viață, prezența unei predispoziții ereditare sau boli cronice, vârsta;
3. începutul procedurilor de resuscitare;
4. locația specifică a bazinului afectat;
5. parametrii stării psiho-emoționale a pacientului de la dezvoltarea bolii.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

Amintiți-vă că tocmai simptomele identificate în timp util și îngrijirea medicală cauzată de acestea vor fi premisele pentru consecințe negative minime sau chiar pentru menținerea vieții! Un rol imens este atribuit rudelor și rudelor pacientului. În același timp, accidentul ischemic confirmat devine un motiv obligatoriu pentru spitalizarea urgentă.

• dureri de cap bruscă;
• greață sau vărsături severe;
• confuzie de gânduri, conștiință deranjată, inhibare bruscă;
• scăderea sensibilității la membre și alte zone ale corpului;
• restricționarea sau pierderea funcțiilor: voce, motor, vizual și altele.

După sosirea medicului, se efectuează o serie de teste simple pentru confirmarea diagnosticului. În cazul comă, se aplică un test de scară comă la Glasgow. Efectuați o măsurătoare de control a tensiunii arteriale, în timp ce la majoritatea pacienților acest parametru depășește în mod semnificativ norma. Pentru a exclude o patologie a inimii, efectuați o electrocardiogramă.

Când se confirmă o tulburare de circulație cerebrală, pacientul este urgent spitalizat pentru a efectua proceduri terapeutice de urgență. Într-un spital neurologic, specialiștii vor clarifica simptomele pentru a exclude o serie de patologii care "simulează" un accident vascular cerebral: infarct miocardic, epilepsie, pneumonie de aspirație, insuficiență renală, sângerare extinsă, insuficiență cardiacă.

Rezultatele bune pentru activitățile de diagnosticare sunt furnizate de tomograma calculată. Folosind procedura de diagnosticare, leziunea este vizualizată și se determină un anumit tip de accident vascular cerebral. Utilizați, de asemenea, alte tipuri de cercetare, efectuați eșantionarea diagnosticului de sânge.

Principalele cauze ale patologiei

Este de remarcat posibila implicare a cauzelor accident vascular cerebral în multe cazuri clinice. Ca o regulă, cauzele sunt incerte la pacienții cu vârsta sub 50 de ani. Mai mult decât atât, statisticile dispassionate spun că în 40% din cazurile de tulburări de circulație cerebrală la tineri, nu există nici un motiv evident. Cu toate acestea, în practica medicală, s-au dezvoltat mai multe clasificări ale factorilor care pot provoca o boală teribilă.

• Factori necontrolați. Astfel de condiții cum ar fi vârsta, predispoziția ereditară (genetică), situația ecologică generală și sexul pacientului nu sunt capabile să influențeze. Având în vedere natura "cumulativă" a bolilor vasculare, a căror lumen poate scădea odată cu vârsta, vârsta este cea mai direct legată de riscul de circulație cerebrală. În special, riscul de a avea un accident vascular cerebral pentru o vârstă de 20 de ani va fi de 1/3000 de probabilitate și la vârsta de 84 de ani și peste 1/45 de persoane.
• Factori controlați. În multe feluri, starea vaselor și, prin urmare, riscul de a dezvolta pericol depinde de stilul de viață, de dieta și de prezența unui număr de dependențe dăunătoare. Riscul dezvoltării patologiei este afectat de:

1. apariția și creșterea plăcilor aterosclerotice;
2. hipertensiune arterială;
3. lipsa activității motorii;
4. osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
5. diabet zaharat;
6. supraponderali;
7. vicii dependente: abuzul de alcool și fumatul ireductibil;
8. boli infecțioase și utilizarea unor medicamente.

Este important! Monitorizarea regulată a nivelurilor tensiunii arteriale poate ajuta la prevenirea bolilor și, în multe privințe, la reducerea efectelor adverse ale accidentului vascular cerebral. În practica medicală, atenția acordată corpului reduce probabilitatea de a dezvolta probleme cu circulația cerebrală cu 40%.

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic

Semnele caracteristice vor ajuta la identificarea ischemiei cerebrale în perioada acută de apariție a acesteia. Următoarele tulburări neurologice devin vizibile:

• slăbiciune severă;
• tulburări de vorbire;
• sens redus al echilibrului și al coordonării generale;
• pronunțarea distorsionată a unei serii de cuvinte;
• sensibilitatea scăzută în anumite zone ale corpului.

În cazul unui accident vascular cerebral ischemic extins, simptomele includ următoarele elemente ale imaginii clinice: tulburări vizuale, funcții de înghițire, restricții de vorbire și estompare, tulburare de concentrare și tulburări cognitive. Simptomele specifice vor fi mai pronunțate, în funcție de localizarea leziunii creierului.

Următoarele semne din anamneză se referă la un accident vascular cerebral ischemic:

• embolismul arterelor cerebrale;
• prezența tumorilor aterosclerotice în vase;
• hipertensiune severă;
• colesterol sanguin normal sau crescut.

Opinia experților privind perspectivele de recuperare

Examinând cu atenție simptomele și formulând o strategie de tratament, medicii dau foarte atent un prognostic. Evaluarea exactă a statului permite obținerea mai multor scări independente (NIHSS, Rankin, Bartel). Primul prezintă gravitatea leziunilor neurologice în stadiul acut al bolii. În acest caz, un număr mai mic de puncte corespunde perspectivelor mai prospere pentru pacient.

mai puțin de 10 puncte - recuperarea pacientului pe parcursul anului cu o probabilitate de până la 70%;

mai mult de 20 de puncte - recuperarea pacientului pe parcursul anului cu o probabilitate de până la 16%;

mai mult de 3-5 puncte - o indicație pentru tratamentul cu scopul de a aspira un cheag de sânge în vatra unui atac de cord;

mai mult de 25 de puncte - contraindicație a terapiei trombolitice.

Gradarea NIHSS caracterizează reflexele, răspunsul simțurilor, nivelul de conștiență și starea pacientului. Normal sau apropiat de cel care corespunde scorului minim. Dacă specialiștii au format un mic indicator, există șanse mari pentru o viață activă deplină după tratament. Daunele neurologice de diferite tipuri sporesc rezultatul și agravează proiecțiile posibile.

Pentru a determina starea victimei utilizând următorii indicatori:

• nivelul general al conștiinței;
• disponibilitatea și calitatea funcției de vorbire;
• controlul mișcării membrelor;
• facială mimetică;
• reacții oculomotorii;
• controlul coordonării mișcărilor;
• caracteristicile atenției.

Rankine Graduation - RS

În mod calitativ, efectele tulburărilor cerebrale de circulație sanguină sunt descrise de scara Rankin modificată - RS. Specialiștii au format mai multe note:

- absența tulburărilor și tulburărilor;

- Gradul I, care corespunde unei mici dizabilități. Pacientul stapaneste treptat toate cazurile in care a fost implicat mai des o data pe luna inainte de patologie;

- gradul doi - pacientul nu are nevoie de supraveghere constantă în timp. Cu toate acestea, nu ar trebui să rămână singur timp de mai mult de o săptămână;

- gradul trei - pacientul se poate mișca independent. Cu toate acestea, este necesar un control zilnic asupra activităților obișnuite din jurul casei;

- gradul patru - pacientul are nevoie de monitorizare constantă de la rude, deși se mișcă independent;

- gradul 5 corespunde unei dizabilități severe. Pacientul nu poate servi pe deplin și nu se poate mișca.

Efecte de droguri

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic include executarea secvențială a algoritmului medical de acțiune dezvoltat. După efectuarea manipulărilor de diagnosticare și formarea de prognoze începe să dezvolte un regim de tratament. Principalele sarcini ale specialiștilor sunt:

• normalizarea circulației cerebrale;
• normalizarea tensiunii arteriale;
• eliminarea umflarea țesutului cerebral;
• prevenind moartea neuronilor și conexiunilor neuronale în penumbra.

Pentru a efectua acțiunile necesare, sunt necesare următoarele medicamente în perioada acută a bolii:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibitori enzimatici);

- dipiridamol, ticlopidină, clopidopel, pentaxifilină (agenți antiplachetari);

- Nimodipină (antagoniști ai calciului);

- Mijloace care reglementează procesele metabolice în structurile țesutului cerebral (Inosie-F, Riboxin);

- Dextranele cu masă moleculară mică și altele.

Dacă este indicat, poate fi indicată o evaluare atentă a riscurilor și necesitatea tratamentului chirurgical, ceea ce normalizează alimentarea creierului. Operațiile comune sunt endatectomia carotidiană, stenierea vaselor mari (arterele carotidei), precum și eliminarea cheagurilor de sânge.

Ce pot face rudele

Dacă apar simptome de tulburări circulatorii acute în structurile creierului, cel mai bun ajutor este să-i așezi victima pe un pat într-o poziție orizontală și să încerci să te calmezi. Este imperativ să chemați o ambulanță. Aportul necontrolat de medicamente pentru a evita distorsionarea simptomelor nu este permis. Este necesar ca pacientul să fie scos din haine strânse și să se ventileze camera. Atunci când apar semne de deces clinic, merită să luați imediat măsuri cardio-stimulative și de resuscitare.