Creșterea globală a incidenței cancerului inspiră, cel puțin, preocupările. Numai în ultimii 10 ani sa ridicat la peste 15%. În plus, nu numai morbiditatea, ci și ratele de mortalitate cresc. Tumorile încep să dețină o poziție de lider printre bolile diferitelor organe și sisteme. În plus, există o "întinerire" semnificativă a proceselor tumorale. Potrivit statisticilor, în lume, 27.000 de oameni pe zi învață despre prezența cancerului. În ziua... Gândiți-vă la aceste date... În multe moduri, situația este complicată de diagnosticarea târzie a tumorilor, când este aproape imposibil să îi ajutăm pe pacient.
Cu toate că tumorile cerebrale nu sunt lideri în toate procesele oncologice, ele reprezintă totuși un pericol pentru viața umană. În acest articol vom vorbi despre cum se manifestă o tumoare pe creier, ce simptome provoacă.
Informații de bază despre tumorile cerebrale
O tumoare cerebrală este orice tumoare situată în interiorul craniului. Acest tip de proces de cancer este de 1,5% din toate tumorile cunoscute de medicamente. Apar la orice vârstă, indiferent de sex. Tumorile cerebrale pot fi benigne și maligne. Ele sunt de asemenea împărțite în:
- tumori primare (formate din celule nervoase, membrane ale creierului, nervi cranieni). Incidența tumorilor primare în Rusia este de 12-14 cazuri la 100.000 de populație pe an;
- secundar sau metastatic (acestea sunt rezultatele "infectării" creierului cu tumori de altă localizare prin sânge). Tumorile cerebrale secundare sunt mai frecvente decât cele primare: conform unor date, rata de incidență este de 30 de cazuri la 100.000 de populație pe an. Aceste tumori sunt maligne.
În funcție de tipul histologic, există mai mult de 120 de tipuri de tumori. Fiecare tip are propriile caracteristici, nu numai structura, dar și viteza de dezvoltare, locație. Cu toate acestea, toate tumorile cerebrale de orice fel sunt unite prin faptul că ele sunt toate "plus" țesut în interiorul craniului, adică cresc într-un spațiu limitat, stoarcerea structurilor adiacente din apropiere. Acest fapt ne permite să combinăm simptomele diferitelor tumori într-un singur grup.
Semne ale unei tumori cerebrale
Toate simptomele unei tumori cerebrale pot fi împărțite în trei tipuri:
- locale sau locale: apar la locul tumorii. Acesta este rezultatul compresiei țesuturilor. Uneori se numesc și primare;
- la distanță sau dislocare: se dezvoltă ca urmare a edemelor, deplasării țesutului cerebral, tulburărilor circulatorii. Adică, ele devin o manifestare a patologiei zonelor creierului situate la distanță de tumoare. Ele sunt de asemenea numite secundare, deoarece pentru apariția lor este necesar ca tumora să crească la o anumită dimensiune, ceea ce înseamnă că la început, de ceva timp, simptomele primare vor exista în izolare;
- simptomele cerebrale: o consecință a creșterii presiunii intracraniene datorată creșterii tumorii.
Simptomele primare și secundare sunt considerate a fi focale, ceea ce reflectă esența lor morfologică. Deoarece fiecare parte a creierului are o funcție specifică, "problemele" din acest domeniu (focalizare) se manifestă ca simptome specifice. Simptomele focale și cerebrale separat nu indică prezența unei tumori cerebrale, dar dacă ele există în combinație, ele devin un criteriu de diagnostic pentru procesul patologic.
Unele simptome pot fi atribuite atît focal, cît și cerebral (de exemplu durerea de cap ca urmare a iritației meningelor care se umflă la locația sa este un simptom focal și, ca urmare a unei creșteri a presiunii intracraniene, este tot cerebral).
Este dificil de spus ce simptome apar mai întâi, deoarece localizarea tumorii îl afectează. În creier, există așa-numitele zone "mut", comprimarea cărora nu se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce înseamnă că simptomele focale nu apar mai întâi, cedând palmei în cerebral.
Simptome cerebrale
Cefaleea este probabil cea mai frecventă simptom al creierului. Și în 35% din cazuri, este, în general, primul semn al unei tumori în creștere.
Cefaleea se apleacă, apăsând pe caracterul interior. Există o senzație de presiune asupra ochilor. Durerea este difuză, fără localizare clară. Dacă o durere de cap acționează ca un simptom focal, adică apare ca urmare a iritației locale a receptorilor de durere a membranei creierului de către o tumoare, atunci poate fi pur locală.
La început, durerea de cap poate fi periodică, dar apoi devine permanentă și persistentă, complet rezistentă la orice medicament de durere. Dimineata, intensitatea durerii de cap poate fi chiar mai mare decat in timpul zilei sau seara. Acest lucru este ușor de explicat. Într-adevăr, într-o poziție orizontală în care o persoană își petrece un vis, ieșirea din lichidul cefalorahidian și sângele din craniu este împiedicată. Și în prezența unei tumori cerebrale, este dublu de dificilă. După ce o persoană își petrece un timp într-o poziție verticală, se scade fluxul de fluid cefalorahidian și sânge, presiunea intracraniană scade, iar cefaleea scade.
Greața și vărsăturile sunt și simptome cerebrale. Ele au caracteristici care le permit să se distingă de simptome similare în caz de otrăvire sau boli ale tractului gastro-intestinal. Vărsăturile cerebrale nu sunt asociate cu aportul alimentar, nu provoacă ușurință. Adesea însoțește o durere de cap dimineața (chiar și pe stomacul gol). Se repetă periodic. În același timp, durerile abdominale și alte tulburări dispeptice sunt complet absente, apetitul nu se schimbă.
Vărsăturile pot fi un simptom focal. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care tumoarea este localizată în partea inferioară a ventriculului IV. În acest caz, apariția sa este asociată cu o schimbare a poziției capului și poate fi combinată cu reacții vegetative sub formă de transpirație bruscă, bătăi neregulate ale inimii, modificări ale ritmului respirației și decolorarea pielii. În unele cazuri, poate chiar să existe o pierdere a conștiinței. Cu o astfel de localizare, vărsăturile sunt încă însoțite de sughițuri persistente.
Amețeli pot apărea, de asemenea, cu o creștere a presiunii intracraniene, când tumora este stinsă de vasele care alimentează sângele creierului. Nu are semne specifice care să o distingă de vertij în alte boli ale creierului.
Afecțiunile vizuale și discurile stagnante ale nervilor optici sunt simptome aproape obligatorii ale unei tumori cerebrale. Cu toate acestea, ele apar în stadiul în care tumoarea a fost în jur de o lungă perioadă de timp și are o dimensiune considerabilă (cu excepția cazului în care tumoarea se află în zona căilor vizuale). Modificările acuității vizuale nu sunt corectate de lentile și progresează în mod constant. Pacienții se plâng de ceață și ceață înaintea ochilor lor, își freacă frecvent ochii, încercând astfel să elimine defectele imaginii.
Tulburările psihice pot fi, de asemenea, o consecință a creșterii presiunii intracraniene. Totul începe cu o încălcare a memoriei, a atenției, a capacității de concentrare. Pacienții sunt împrăștiați, se înalță în nori. Adesea emoțional instabil, și în absența unui motiv. Destul de des, aceste simptome sunt primele simptome ale unei tumori cerebrale în creștere. Pe măsură ce crește mărimea tumorii și crește hipertensiunea intracraniană, pot să apară inadecvarea comportamentului, glumele "ciudate", agresivitatea, nebunia, euforia și așa mai departe.
Crizele epileptice generalizate la 1/3 dintre pacienți devin primul simptom al unei tumori. Se ridică pe fondul bunăstării complete, dar au tendința de a se repeta. Apariția convulsiilor epileptice generalizate pentru prima dată în viața lor (fără a include consumatorii de alcool) este un simptom amenințător și foarte probabil în legătură cu o tumoare cerebrală.
Simptome focale
În funcție de locul în creier unde începe să se dezvolte tumora, pot apărea următoarele simptome:
- tulburări de sensibilitate: acestea pot fi amorțeală, arsură, târâtoare, scăderea sensibilității în anumite părți ale corpului, creșterea acestuia (atingerea provoacă durere) sau pierderea, incapacitatea de a determina poziția specificată a membrelor în spațiu (cu ochii închiși);
- tulburări de mișcare: scăderea forței musculare (pareză), tulburări ale tonusului muscular (de obicei ridicate), apariția simptomelor patologice Babinski (extinderea degetului mare și o divergență a celorlalte degete ale picioarelor atunci când iritația accidentală a marginii exterioare a piciorului). Modificările motorului pot captura un membru, două pe o parte sau chiar toate cele patru. Totul depinde de localizarea tumorii din creier;
- tulburări de vorbire, abilitatea de a citi, de a număra și de a scrie. În creier există zone clar localizate responsabile pentru aceste funcții. Dacă o tumoare se dezvoltă exact în aceste zone, atunci persoana începe să vorbească indistinct, confundă sunete și scrisori, nu înțelege discursul adresat. Desigur, astfel de semne nu apar la un moment dat. Creșterea progresivă a tumorii conduce la progresia acestor simptome, iar apoi poate dispărea complet;
- crize epileptice. Acestea pot fi parțiale și generalizate (ca rezultat al focalizării congestive a excitației în cortex). Crizele parțiale sunt considerate un simptom focal, iar generalizate pot fi atât simptome focale cât și cerebrale;
- dezechilibru și coordonare. Aceste simptome însoțesc tumori în cerebel. Schimbările de mers ale unei persoane se pot schimba pe teren. Destul de des, acest lucru este însoțit de un sentiment de amețeală. Oamenii din acele profesii în care sunt necesare precizie și exactitate încep să observe lipsurile, stângaciul, un număr mare de greșeli în îndeplinirea abilităților obișnuite (de exemplu, o croitoreasă nu poate introduce un fir într-un ac);
- tulburări cognitive. Ele sunt un simptom focal pentru tumorile localizării temporale și frontale. Memoria, capacitatea de gândire abstractă, logica treptat se deteriorează. Severitatea simptomelor individuale poate fi diferită: de la o mică absență la o lipsă de orientare în timp, de sine și de spațiu;
- halucinații. Ele pot fi cele mai diverse: gust, olfactiv, vizual, sunet. De regulă, halucinațiile sunt de scurtă durată și stereotipice, deoarece reflectă o anumită zonă a leziunilor cerebrale;
- tulburări ale nervilor cranieni. Aceste simptome se datorează comprimării rădăcinilor nervilor de către o tumoare în creștere. Astfel de încălcări includ afectarea vizuală (scăderea clarității, ceață sau vedere încețoșată, vederea dublă, pierderea câmpurilor vizuale), ptoza superioară a pleoapelor, pareza (atunci când devine imposibilă sau mișcarea bruscă limitată a ochilor în direcții diferite), dureri ca nevralgia trigemenilor, slăbiciune a mușchilor masticatori, asimetrie a feței (deformare), tulburări de gust în limbaj, pierdere sau pierdere a auzului, înghițire insuportabilă, schimbare a tonului vocii, încetinire și neascultare a limbii;
- tulburări vegetative. Acestea apar atunci când comprimarea (iritarea) a centrelor autonome din creier. Cel mai adesea acestea sunt modificări paroxistice ale pulsului, tensiunii arteriale, ritmului respirator, episoadelor de febră. Dacă tumoarea crește în fundul ventriculului IV, atunci astfel de schimbări, în combinație cu dureri de cap severe, amețeli, vărsături, poziții forțate ale capului, confuzie pe termen scurt se numesc sindromul Bruns;
- tulburări hormonale. Acestea se pot dezvolta prin comprimarea hipofizei și a hipotalamusului, întreruperea alimentării cu sânge și pot fi rezultatul tumorilor hormonale active, adică acele tumori ale căror celule în sine produc hormoni. Simptomele pot fi dezvoltarea obezității în timpul regimului alimentar normal (sau diminuarea dramatică în greutate inversă), diabet insipid, tulburări menstruale, impotență și tulburări de spermatogeneză, tirotoxicoză și alte tulburări hormonale.
Desigur, o persoană a cărei tumoare începe să crească nu are toate aceste simptome. Anumite simptome sunt caracteristice leziunii diferitelor părți ale creierului. Mai jos sunt considerate semnele tumorilor cerebrale, în funcție de locația lor.
Extensiv prognoza vieții tumorii pe creier
Glioblastomul cerebral - cât timp puteți trăi după un diagnostic dezamăgitor?
Glioblastomul cerebral este de departe cel mai periculos tip de toate neoplasmele maligne ale creierului, fiind cea mai adesea diagnosticată tumoare primară a sistemului nervos central. Principala caracteristică distinctivă a glioblastomului este dispunerea haotică a celulelor din acesta, precum și deformarea patului vascular, edemul pronunțat și prezența zonelor de necroză a țesutului cerebral. În plus, boala se caracterizează printr-o progresie rapidă, cu implicarea unui număr tot mai mare de zone sănătoase în proces - de aceea tumoarea nu are granițe vizibile.
Glioblastomul pe tomogramă
Cât timp trăiesc cu un astfel de diagnostic și care este prognoza pentru viața ulterioară după îndepărtarea glioblastomului? Din păcate, răspunsurile la aceste întrebări sunt dezamăgitoare.
Informații generale
Glioblastomul este localizat numai în sistemul nervos, cel mai adesea situat în regiunea lobilor frontali și temporali ai creierului; mai puțin frecvent, o tumoare este diagnosticată în cerebelul și tulpina creierului, adesea se formează chisturi mari în el. Celulele din care se dezvoltă educația se numesc astrocite, numite pentru forma lor particulară, și oligodendrocite. Glioblastomul are o malignitate extremă, de 4 grade, și apare în special la persoanele de vârstă activă - după 40 de ani.
Puteți face o predicție despre speranța de viață după evaluarea unei varietăți de factori.
De mare importanță sunt localizarea leziunii, capacitatea de a îndepărta un volum mai mare al tumorii în timpul intervenției chirurgicale, starea generală a corpului, răspunsul său la tratamentul primit, prezența bolilor concomitente și vârsta pacientului. În plus, locul de reședință al pacientului joacă un rol important - din păcate, în orașele mici, oportunitățile de a obține un curs deplin cu medicamente moderne sunt puțin mai mici. Capacitățile materiale sunt de asemenea importante - medicamentele pentru tratarea tumorilor sunt destul de costisitoare, necesită luarea unui număr mare de medicamente diferite.
Gradul 4 de glioblastom este caracterizat de o creștere rapidă cu progresia deficitului neurologic, prin urmare, în această etapă, pacienții se confruntă cu dureri de cap severe, discursul lor este supărat, coordonarea mișcărilor este perturbată.
Îndepărtarea unei tumori va prelungi viața?
Adesea, în momentul diagnosticării, glioblastomul se află într-o locație foarte incomodă pentru acces - este imposibil să se evalueze pe deplin domeniul de muncă și să se ajungă la toate părțile procesului patologic. În acest caz, se consideră că tumora este inoperabilă. La o locație favorabilă, îndepărtarea majorității tumorilor va contribui la prelungirea vieții.
Este foarte rar să eliminăm complet țesuturile modificate patologic - glioblastomul cerebral este caracterizat de o creștere infiltrativă, adică se dezvoltă în interiorul țesuturilor sănătoase.
Chiar și cu cele mai moderne echipamente, un neurochirurg este de multe ori dificil de identificat clar limitele unei tumori, cu toate acestea, chiar și cu rezecție parțială, speranța de viață este mai lungă decât în absența oricărui tratament. Prognosticul nu este luminos: nu trăiesc cu un astfel de diagnostic pentru o lungă perioadă de timp, cât de mult - depinde de mulți factori.
Recidivă după intervenție chirurgicală
Este posibilă re-creșterea tumorii după intervenție chirurgicală? Chiar și în ciuda faptului că medicina modernă are un potențial enorm în tratamentul bolilor oncologice, în cazul prezenței glioblastomului răspunsul la această întrebare este foarte ambiguu - este foarte dificil să se identifice limitele clare ale educației, deoarece tumoarea are o formă neregulată. Tocmai din cauza dificultăților în identificarea limitelor, că eliminarea completă este imposibilă, astfel încât riscul de re-creștere a glioblastomului rămâne foarte ridicat.
Pacientul este supus chimioterapiei.
Chemo și radioterapia sunt deseori efectuate pentru a încetini dezvoltarea bolii și pentru a prelungi viața după operație, cu toate acestea, chiar și în cazul unei reacții pozitive a corpului la radioterapie, predicțiile nu sunt cele mai bune - suferă de țesuturi sănătoase, iar celulele tumorale de gradul 4 sunt suficient de maligne pentru a fi iradiate. Acest factor limitează semnificativ medicii în calculul dozei de radiații, astfel încât eficacitatea tratamentului scade. Chimioterapia este complicată în mod semnificativ de faptul că nu toate medicamentele sunt capabile să pătrundă în bariera hemato-encefalică. Chiar și cu utilizarea unui întreg complex de proceduri medicale, nu este posibilă prelungirea semnificativă a vieții. Este imposibil să se prevadă câte persoane cu glioblastom de gradul 4 vor trăi după operație.
Proiecții pentru glioblastom
Prognosticul pentru o tumoare pe creier de gradul 4 este nefavorabil datorită localizării tumorilor nereușite și lipsei limitelor clare cu țesuturile sănătoase. Există mai multe șanse de supraviețuire în detectarea timpurie a unei tumori într-o etapă timpurie - este posibil să se elimine complet formarea. Un curs complet de tratament va ajuta la prelungirea vieții - o operație cu chemoterapie ulterioară și radioterapie. Numai în acest caz este posibil să se realizeze o încetinire a creșterii glioblastomului, dar trebuie efectuat un curs de chimioterapie de sprijin.
Speranța de viață după diagnosticarea malignității cerebrale de gradul 4 cerebral rar depășește 2 ani - doar 10% dintre pacienți reușesc să depășească această linie. Poziția cea mai nefavorabilă a tumorii este tulpina creierului - datorită prezenței în ea a centrului respirator și vasomotor, chirurgia rareori dă rezultatele dorite.
Prognosticul de viață în glioblastom, chiar și cu numirea unui tratament competent, adverse
Speranța de viață după intervenția chirurgicală pentru a elimina glioblastomul creierului este de 10 luni - aproximativ 40 de săptămâni.
Prezența comorbidităților și vârsta avansată a pacientului scurtează viața. Afectează negativ prognosticul diabetului, insuficienței cardiovasculare, renale sau hepatice. Ultimele zile ale pacientului cu glioblastom al creierului sunt foarte complexe - durerea devine foarte intensă, adesea există crize epileptice, funcțiile cognitive sunt perturbate, conștiența devine tulbure și membrele sunt adesea paralizate. Unele funcții vitale sunt afectate, pacientul suferă o pierdere totală de forță.
Predicția vieții cu meningiomul cerebral, funcționarea, consecințele
În ciuda faptului că meningiomul este clasificat ca o boală oncologică, procentul de tumori benigne conform statisticilor este mult mai mare. Sunt supuși unui tratament medical și chirurgical. Dacă măsurile necesare sunt luate la timp, calitatea și longevitatea pot fi îmbunătățite semnificativ.
Momente cheie ale bolii
Meningiomul se formează cel mai adesea din carnea dură a creierului arahnoid. Mult mai rar, se bazează pe stratele plexului coroid sau celulele mucoasei creierului. Boala este considerată o patologie clasică din domeniul neurochirurgiei. Studiul acestui fenomen a început doar la începutul secolului trecut. O tumoare poate crește în orice parte a creierului, dar mai ales în fosa craniană posterioară și anterioară, cerebelul, aripile osului sferoid, piramida osului temporal și pe suprafața emisferelor mari.
Direcția de creștere este dificil de prezis - în direcția osului sau a creierului. În condițiile ultimului, un nod este format treptat, care va stoarce medulla. Pe baza localizării meningiomului, simptomele pot varia semnificativ. Dacă tumoarea crește în direcția osului, aceasta implică o îngroșare și deformare a țesutului osos. În cele mai severe cazuri, această patologie poate fi observată chiar și fără diagnostice speciale. Dintre toate posibilele tumori cerebrale, meningiomul este de 20-25%.
Tipuri de meningioame
Există trei tipuri de meningioame, fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește simptomele, viteza de dezvoltare și metodele de tratament:
Tipic. O tumoare benigna care creste foarte lent, in unele cazuri nu necesita tratament. După intervenția chirurgicală există un prognostic pozitiv și elimină posibilitatea recidivei. Face 90-95% din toate meningioamele. Atipice. Nu este încă malignă, dar este semnificativ diferită de cea tipică: crește rapid, poate să reapară după îndepărtare, afectează adesea celulele țesuturilor moi ale creierului. Prognosticul vieții este mai puțin favorabil, necesită o monitorizare constantă a diagnosticului. Maligne. Se caracterizează printr-un grad ridicat de distrugere a celulelor, se dezvoltă întotdeauna rapid, scurtează durata de viață. Tratamentul este posibil numai chirurgical, dar din cauza lipsei de posibilitate de excizie radicală a tumorii din creier, boala recidivează aproape întotdeauna. Poate produce metastaze, care afectează alte organe.
Codul ICD - 10
În înregistrările medicale, meningioamele cerebrale pot fi menționate în moduri diferite. C71 și D33, unde C71 denotă formarea malignă a creierului și D33 este o tumoare benignă a diferitelor părți ale creierului. Malignoamele maligne au trei etape. Primul, datorită probabilității scăzute de recurență și a unui curs relativ ușor, include: secretorii, metaplastici, microcistici, mixt, fibroblastici, meningliomatoși, angiomatoză și altele. A doua etapă include o varietate de meningioame cu forme mai complexe, cu un risc ridicat de recidive repetate: celula translucidă, chordoida, atipică. A treia etapă este cea mai agresivă, dificil de tratat, are multe complicații: papilar, rhabdoid, anaplastic.
Semne de meningiom
Primele manifestări ale bolii pot avea o formă ascunsă și nu dau naștere unei patologii grave. Unul dintre simptomele comune ale oricărui tip de meningiom este durerea de cap. Dacă nu este însoțită de alte simptome, puțini oameni acordă o importanță atât de mare acestei boli. Pe masura ce tumora creste, simptomele vor creste treptat. Aceasta va depinde în primul rând de locul în care se află tumoarea. La urma urmei, fiecare zonă a creierului este responsabilă pentru o anumită sarcină.
Formarea tumorilor într-o parte a aripilor osului sferoid și pe suprafața emisferelor mari poate duce la convulsii epileptice obișnuite. Dacă fosa craniană anterioară a devenit locul creșterii meningiomului, pierderea simțului mirosului, atunci se va observa în primul rând creșterea presiunii intracraniene, scăderea vederii și tulburările psihice. Pentru că memoria și gândirea sunt partea din față a creierului. Atunci când apare o neoplasmă în zona cerebelului, apar tulburări de conștiință, pierderea echilibrului, dificultatea de a menține poziția corectă a corpului, pierderea auzului și tulburările de vorbire. Dacă patologia este localizată în zona motorului, apar convulsii în piciorul opus. Pe masura ce tumora creste, paralizia incompleta a membrelor este probabila.
În absența tratamentului, tumora provoacă apariția edemului și țesutul cerebral. Consecințele pot fi ireversibile. Majoritatea simptomelor diferitelor tipuri de boli sunt foarte asemănătoare simptomelor unui accident vascular cerebral. Dar, spre deosebire de o criză, în cazul în care perturbarea organismului apare spontan și rapid, simptomele meningioamelor se dezvoltă treptat. Chiar și cu un neoplasm malign, dezvoltarea simptomelor caracteristice va dura ceva timp. Semnele obișnuite ale unei tumori din creier includ:
- dureri de cap constante; somnolență în orice moment al zilei; vărsături și greață; depresie generală; afectare a auzului, viziune, vorbire, memorie, miros; paralizie, convulsii, epilepsie; schimbări semnificative în comportament.
Ce provoacă dezvoltarea patologiei?
Până în prezent, originea meningioamelor cerebrale nu a fost complet studiată. Oamenii de știință nu pot răspunde la întrebarea exact despre cauza dezvoltării tumorilor și despre modul în care este garantată prevenirea acestui proces. Potrivit statisticilor, există un număr de factori care contribuie la cancer. Ele sunt împărțite atât în individ cât și în cele non-externe.
- leziunile la cap rămase fără tratament adecvat; care locuiesc în zone cu condiții de mediu proaste, condiții dăunătoare de muncă; creșterea consumului de produse cu conținut de nitrați; efectele dozelor mici și mari de radiații sau raze X asupra creierului; de două ori mai multe encefalite anterioare sau meningite; tulburări hormonale semnificative - adesea cu schimbări menstruale legate de vârstă în corpul feminin, precum și cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale; cancer de sân, neurofibromatoză de tip 2; predispoziție genetică.
Printre pacienții care au fost deja diagnosticați cu meningiom, femeile sunt de 3 ori mai mari decât bărbații. Dar, în același timp, în partea masculină a pacienților, procentul de dezvoltare a formei maligne este mult mai mare. Cel mai adesea, tumorile se dezvoltă între vârsta de 40 de ani sau mai mult. Rar, dar există patologii la copii și adolescenți.
Metode de diagnosticare
La meningiom a fost detectat în timp, un număr de metode de diagnostic sunt utilizate, care cu mare precizie va ajuta la identificarea dimensiunii și localizarea tumorii. Mai întâi, aveți nevoie de un examen neurologic cuprinzător. Acesta include un test de auz, viziune, reflexe și coordonarea mișcărilor. Pentru un rezultat mai complet, este mai bine să fiți examinat de un medic cu profil îngust - de oftalmolog, de otorinolaringolog, de neuropatolog și de alții. Apoi, pe baza rezultatelor examenelor, puteți fi numiți:
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă suspectați meningiomul, precum și în perioadele anterioare și după intervenția chirurgicală este o metodă de diagnosticare obligatorie. Precizia imaginii vă permite să analizați pe deplin tumoarea, să identificați gradul de deteriorare a arterelor și sinusurilor venoase, precum și să urmăriți efectul tumorii asupra structurilor adiacente ale creierului. Cu toate acestea, cu calcificări și focare de hemoragie, rezultatul RMN poate fi fals negativ.
Tomografia computerizată (CT). Împreună cu imagistica prin rezonanță magnetică, este posibil să se determine prezența unui neoplasm în creier cu o precizie de până la 90%. În timpul procedurii, se folosește un intensificator de contrast, care se acumulează în țesuturile tumorii maligne. Fără a utiliza metode suplimentare, datorită tomografiei computerizate, puteți determina natura patologiei. Biopsia. Este un test de laborator histologic. Proba este luată ca parte a tumorii însăși, îndepărtată din creierul pacientului. Poate fi efectuată înainte, în timpul sau după intervenția chirurgicală. Vă permite să specificați diagnosticul, să determinați tactica tratamentului ulterior.
O altă metodă auxiliară este angiografia. Spre deosebire de RMN și CT, aceasta se efectuează invaziv utilizând o doză specifică de radiații. Cererea poate fi justificată dacă sunt necesare date privind alimentarea cu sânge a tumorii pentru a selecta un tratament ulterior. În unele cazuri, se utilizează împreună cu embolizarea selectivă imediat înainte de intervenția chirurgicală.
Modalități de tratare a meningioamelor
În medicina modernă au fost utilizate mai multe tipuri de tratament. Fiecare este eficient în felul său propriu, numai medicul care urmează să-l examineze trebuie să judece oportunitatea utilizării oricăreia dintre ele. Alegerea va fi influențată de mai mulți factori: tipul și mărimea tumorii, locul localizării, starea generală a pacientului și imaginea clinică completă a bolii, capacitatea pacientului de a se supune anesteziei, evaluarea riscului de complicații postoperatorii.
Atunci când o boală este detectată în stadiul inițial, când mărimea tumorii este încă neglijabilă, se efectuează doar observarea, o tactică de așteptare. Este indicat pentru dezvoltarea lentă a bolii, fără simptome neuralgice la un pacient în vârstă înaintată. Aceasta se caracterizează prin examinarea clinică obișnuită efectuată de un medic generalist și medicii cu profil redus, precum și de RMN obișnuit. Aceasta din urmă va permite identificarea dinamicii tumorii. Dacă mărimea acestuia începe să crească rapid, medicul prescrie un examen suplimentar și, de regulă, decide asupra unei abordări diferite a tratamentului.
Următoarea opțiune este medicația. Acest tip de tratament implică terapie simptomatică. Tratamentul meningioamelor cu medicamente tradiționale include:
- corticosteroizi, ca agent decongestionant și antiinflamator; diuretice - pentru a elimina și a preveni creșterea presiunii intracraniene; analgezice; anticonvulsivante; medicamente antiemetice.
Utilizarea fiecăruia dintre aceste medicamente este recomandabilă numai dacă există simptome relevante. Recepția este prezentată pe termen scurt, înainte de eliminarea unei indispoziții și a normalizării unei afecțiuni a pacientului. Mulți medici prescriu medicamente anticanceroase care nu numai că inhibă dezvoltarea tumorilor, ci și sporesc perioada de remisiune.
Contrar opiniei populare, medicina tradițională în tratamentul cancerului este ineficientă. Aplicați ceaiuri și infuzii din plante este posibilă numai în stadiul inițial, în timpul perioadei de observație, când tumora crește foarte lent și nu există indicii pentru intervenția chirurgicală. Orice ierburi au un număr de contraindicații. Prin urmare, înainte de a le folosi, este imperativ să consultați un medic. Cele mai eficiente medicamente naturale sunt celandina, lianul de mesteacan, aloe, coaja de stejar, vâsc, etc.
Tratamentul chirurgical
Dacă tratamentul medicamentos nu a avut un efect semnificativ, tumoarea a început să crească rapid în mărime și simptomele s-au înrăutățit semnificativ, o operație de eliminare a meningiomului ar putea fi soluția cardinală. Cu o locație superficială, tumora poate fi îndepărtată în întregime cu un risc minim de recurență. Dar mai des, topografia tumorii nu permite o excizie radicală. Acest lucru se datorează proximității zonelor vitale ale creierului. Apoi, cea mai mare parte posibilă a neoplasmului este îndepărtată. Dar prognoza în acest caz este mai puțin favorabilă. Este foarte probabil ca o nouă tumoare să se dezvolte în viitorul apropiat.
În ciuda tehnologiilor moderne și a profesionalismului înalt al chirurgilor, îndepărtarea meningioamelor cerebrale nu este considerată sigură. Consecințele pot fi cele mai imprevizibile. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea datorită țesutului deteriorat al creierului și a venelor, precum și a sângerării deschise în timpul intervenției chirurgicale. În plus, există probabilitatea de aderare a diferitelor infecții, care se datorează neglijării sterilității. Operația de meningiom este efectuată sub un microscop special. Se utilizează, de asemenea, un aspirator ultrasonic sub control neuronavigație. Îndepărtarea părții sau a întregului neoplasm are loc după deschiderea craniului. Perioada de recuperare poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.
Metode alternative
O metodă eficientă de tratare a tumorilor de cancer mai mari de 20 mm este radiochirurgia. Tumoarea este îndepărtată folosind complexul radiosurgical CyberKnife. Această metodă nu este o practică obișnuită, dar dacă tratamentul chirurgical nu a adus rezultate, poate fi singura soluție la această problemă. În plus, CyberKnife poate afecta neoplasmele și metastazele situate în zonele cele mai inaccesibile ale creierului.
Principiul acțiunii sale constă în puternica radiație ionizantă îndreptată spre un meningiom. Este important faptul că țesuturile sănătoase înconjurătoare rămân intacte. Precizia este controlată de calculator și procedura este nedureroasă pentru pacient. Dispozitivul răspunde la cea mai mică mișcare a corpului și corectează direcția razelor. Cursul maxim de radiochirurgie este de 5 sesiuni de câte 30-45 de minute fiecare.
În comparație cu metoda de mai sus, radioterapia este adesea folosită. Este eficient în lupta împotriva tumorilor, cu o dimensiune mai mică de 20 mm. Pentru procedura folosită acceleratorul liniar Electa Sinerzhi. De asemenea, oferă cea mai puternică radiație ionizantă, distrugând celulele canceroase. Pentru protejarea țesuturilor sănătoase este responsabil colimatorul de petale, care este o parte integrantă a acceleratorului. Pacientul nu simte prea mult disconfort în timpul unei sesiuni de radioterapie. Numărul maxim de fracții poate fi 35. Fiecare dintre sesiuni ar trebui să dureze cel puțin 30 de minute. Chimioterapia nu este utilizată în tratamentul meningioamelor.
Caracteristicile perioadei de reabilitare
După îndepărtarea meningiomului, țesutul cerebral va lua timp să se recupereze. Perioada de reabilitare, în funcție de gravitatea stării pacientului, poate dura până la câteva luni. În acest moment, vor fi necesare anumite măsuri care vor accelera procesul de recuperare. Primul este exercițiile de fizioterapie, va contribui la activarea conductivității sistemelor musculare și nervoase. Cele mai bune rezultate pot fi obținute în combinație cu alte proceduri. Cel mai adesea recomandat:
- medicamentele ca terapie de substituție sau pentru reducerea profilactică a presiunii intracraniene; acupunctura - lupta efectiv amorteala, returneaza sensibilitatea membrelor inferioare, activeaza terminatiile nervoase; înot - ajută la restabilirea mobilității și a altor funcții ale corpului, un efect benefic asupra stării generale a pacientului; Masaj - pentru a normaliza circulația sângelui.
În plus, nutriția sănătoasă și corectă este importantă. Ar trebui interzise mâncărurile bogate, afumate și bogate, împreună cu alcoolul și fumatul. Au existat cazuri de ameliorare semnificativă după trecerea la alimente crude. Înainte, pentru a schimba drastic modul de nutriție, consultarea medicului și a unui nutriționist competent nu va fi superfluă. După o intervenție chirurgicală de eliminare a unei tumori, o dietă nu poate fi temporară, o alimentație sănătoasă ar trebui să devină un mod de viață.
Predicția vieții după tratament
Prognosticul după îndepărtarea tumorii depinde de mulți factori, printre care:
- tipul histologic al tumorii; mărimea și locația sa; stadiul de dezvoltare și distribuție; vârsta pacientului; prezența altor boli cronice, în principal cardiovasculare.
Dacă tumoarea a fost diagnosticată ca benignă, după îndepărtarea acesteia, în majoritatea cazurilor, apare o recuperare completă, cu un risc minim de recurență. Potrivit statisticilor, numai în 3% dintre pacienți în decurs de 5 ani patologia reia. Pentru o tumoare atipică, procentul pacienților cu recidivă variază de la 35 la 40%. În formă malignă, prognosticul este cel mai nefavorabil. Aproximativ 80% dintre pacienți suferă progresii repetate ale bolii.
Odată cu îndepărtarea completă a neoplasmului, șansa de recuperare este mult mai mare decât cea parțială. De asemenea, afecțiunile cum ar fi diabetul zaharat, ateroscleroza, leziunile vaselor coronariene etc. afectează procesul de vindecare. Consecințele după operație pot afecta orice funcție a corpului: auz, vedere, vorbire, mobilitate și sănătate a sistemului nervos. Acesta este întotdeauna asociat cu leziuni ale anumitor părți ale creierului. Ca regulă, acest proces nu poate fi restabilit. De aceea este foarte important să se efectueze examinări regulate pentru a detecta tot felul de afecțiuni în primele etape.
Prevenirea recurenței bolii nu implică măsuri specifice. De asemenea, ca orice altă persoană care are grijă de corpul său, persoanele care au avut meningioame ar trebui:
- țineți-vă de o nutriție adecvată; face terapie fizică; deseori în aer liber; să aloce suficient timp pentru odihnă și somn; vizitați medicii în mod regulat și urmați toate recomandările date de aceștia.
Nu uitați de fundalul psiho-emoțional. Emoțiile pozitive și lipsa stresului pot înlocui multe pilule. Nu panicați și nu faceți depresie, dacă medicii diagnostichează boala. Probabilitatea prognosticului cel mai nefavorabil este foarte mică, dar chiar și în acest caz, chirurgii reușesc adesea să prelungească în mod semnificativ viața pacienților.