Medicamente pentru epilepsie - o revizuire a căilor de atac eficiente

Epilepsia este o boală cronică care se manifestă în moduri diferite și diferă în simptomatologie și în metodele de tratament.

Din acest motiv, nu există astfel de pilule care să se potrivească tuturor pacienților cu epilepsie.

Toate tipurile de această boală sunt unite de un singur lucru - un atac epileptic, care diferă de imaginea clinică și de curs.

Tratamentul specific este selectat pentru o criză specifică, iar medicamentele individuale sunt selectate pentru epilepsie.

Este posibil să scapi de epilepsie pentru totdeauna

Epilepsia poate fi vindecată complet dacă boala este dobândită. Boala este ciudată.

Nu este neobișnuit ca pacienții să schimbe comportamentul împreună cu atacurile.

Epilepsia are trei tipuri:

• Tip ereditar.
• Dobândite. Această specie este o consecință a leziunilor traumatice ale creierului. De asemenea, acest tip de epilepsie poate apărea datorită proceselor inflamatorii din creier.
• Epilepsia poate să apară fără motive identificate.

Unele tipuri de epilepsie (de exemplu, benigne, de exemplu) nu pot fi înregistrate la un adult. Acest tip este o boală din copilărie și în câțiva ani procesul poate fi oprit fără intervenția medicilor.

Unii medici sunt de părere că epilepsia este o boală cronică neurologică care apare cu o repetare obișnuită a crizelor și tulburările ireparabile sunt inevitabile.

Cursul progresiv al epilepsiei nu este întotdeauna așa cum arată practica. Atacurile părăsesc pacientul, iar capacitatea mentală rămâne la un nivel optim.

Este imposibil să spun sigur dacă să scapi de epilepsie pentru totdeauna. În unele cazuri, epilepsia este de fapt complet vindecată, dar uneori nu se poate face. Aceste cazuri includ:

1. Epilepsia encefalopatiei la un copil.
2. Afectarea gravă a creierului.
3. Meningoencefalită.

Circumstanțele care influențează rezultatul tratamentului:

1. Cât de veche a fost pacientul când a avut loc primul atac.
2. Natura atacurilor.
3. Starea inteligenței pacientului.

Prognosticul negativ există în următoarele cazuri:

1. Dacă activitățile terapeutice sunt ignorate acasă.
2. Întârzierea considerabilă a tratamentului.
3. Caracteristicile pacientului.
4. Situația socială.

Știați că epilepsia nu este întotdeauna patologia congenitală? Epilepsia dobandita - de ce apare si cum se trateaza?

Poate epilepsia să fie complet vindecată? Veți găsi răspunsul la această întrebare aici.

Diagnosticul de "epilepsie" se face pe baza unei examinări complete a pacientului. Metodele de diagnosticare sunt descrise pe scurt prin referință.

Medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie: o listă

Lista principală de anticonvulsivante pentru epilepsie este următoarea:

1. Clonazepam.
2. Beclamid.
3. Fenobarbital.
4. Carbamazepină.
5. Fenitoina.
6. Valproat.

Utilizarea acestor medicamente suprimă diferite tipuri de epilepsie. Acestea includ funcțiile temporale, criptogene, focale și idiopatice. Înainte de a utiliza unul sau alt medicament, este necesar să studiezi tot ce privește complicațiile, deoarece Aceste medicamente produc adesea reacții adverse.

Etosuximida și trimetadona sunt utilizate pentru convulsii minore. Experimentele clinice au confirmat raționalitatea utilizării acestor medicamente la copii, deoarece din cauza acestora există cel puțin cantitatea de reacții adverse.

Multe medicamente sunt destul de toxice, așa că căutarea de noi produse nu se oprește.

Aceasta se datorează următorilor factori:

• Avem nevoie de o recepție lungă.
• Convulsiile apar frecvent.
• Este necesar să se efectueze tratament în paralel cu bolile mentale și neurologice.
• Un număr tot mai mare de cazuri de boli la persoanele în vârstă.

Cea mai mare cantitate de forta din medicina reprezinta tratamentul bolii cu recidive. Pacienții trebuie să ia medicamente timp de mulți ani și să se obișnuiască cu medicamentele. În același timp, boala funcționează pe fondul utilizării medicamentelor, preparate injectabile.

Scopul principal al prescrierii corecte a medicamentelor pentru epilepsie este alegerea celei mai potrivite doze, care să permită menținerea bolii sub control. În acest caz, medicamentul trebuie să aibă o cantitate minimă de efecte secundare.

Creșterea admiterilor în ambulatoriu oferă ocazia de a selecta cu cea mai mare precizie doza de medicamente împotriva epilepsiei.

Ce medicament să alegi pentru tratamentul epilepsiei

Persoanelor cu epilepsie li se prescrie un singur medicament. Această regulă se bazează pe faptul că, dacă luați mai multe medicamente simultan, toxinele lor pot fi activate. În primul rând, medicamentul este prescris în cea mai mică doză pentru a urmări reacția organismului. Dacă medicamentul nu funcționează, atunci doza crește.

În primul rând, medicii aleg unul dintre următoarele medicamente:

• benzobarbital;
• etosuximidă;
• carbamazepină;
• Fenitoina.

Aceste fonduri și-au confirmat eficiența la maxim.

Dacă, din orice motiv, aceste medicamente nu sunt adecvate, alegeți din al doilea grup de medicamente.

Pregătirile celei de-a doua etape de alegere:

Aceste medicamente nu sunt populare. Acest lucru se datorează faptului că acestea nu au efectul terapeutic dorit sau nu lucrează cu efecte secundare pronunțate.

Cum să luați pastile

Epilepsia este tratată pentru o lungă perioadă de timp, prescriindu-se medicamente în doze destul de mari. Din acest motiv, înainte de a prescrie un anumit medicament, se trag concluzii cu privire la beneficiile așteptate ale acestui tratament, dacă efectul pozitiv va suprasolicita efectele negative ale reacțiilor adverse.

Uneori medicul nu poate prescrie medicamente. De exemplu, dacă conștiința este deconectată superficial sau atacul a fost în singular și pentru prima dată.

Recepția medicamentelor "noi" pentru epilepsie trebuie efectuată dimineața și seara, iar intervalul dintre administrarea medicamentului nu poate fi mai mic de douăsprezece ore.

Pentru a nu pierde următoarea pilulă, puteți seta alarma.

În epilepsie, este important să se respecte dieta corectă. Nutriția pentru epilepsie la adulți se caracterizează prin reducerea aportului de carbohidrați.

Un pacient cu epilepsie ar trebui să păstreze un ochi asupra puilor de companie, pentru că în timpul unui atac vă puteți răni. Cum să vă protejați, citiți în acest articol.

Dacă medicul a recomandat administrarea pilulei de trei ori pe zi, puteți seta și alarma pentru 8, 16 și 22 de ore.

Dacă există intoleranță la medicamente, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Dacă cauza este severă, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

Medicamente anticonvulsivante: o listă cu cele mai bune pentru epilepsie și convulsii

Preparatele din grupul anticonvulsivant sunt utilizate ca mijloc de a elimina simptomele dureroase și spasmele musculare, pentru a preveni trecerea de la starea atacurilor de durere la manifestări convulsive și epileptice.

Activarea unui impuls nervos în același timp de către un grup de anumiți neuroni este similară cu semnalul dat de neuronii de tip motor în cortexul cerebral. În cazul unei leziuni de acest tip, terminațiile nervoase nu apar în căpușe sau convulsii, ci provoacă atacuri de durere.

Scopul utilizării medicamentelor anticonvulsivante este de a elimina durerea sau spasmele musculare fără a provoca suprimarea sistemului nervos central. În funcție de gradul de complexitate al bolii, aceste medicamente pot fi utilizate de mai mulți ani pentru a fi folosiți pe tot parcursul vieții în forme severe cronice sau genetice ale bolii.

Convulsiile de activitate convulsivă sunt asociate cu o creștere a gradului de excitație a terminațiilor nervoase în creier, localizate în mod obișnuit în anumite părți ale structurii și diagnosticate atunci când apare o afecțiune caracteristică declanșării sindromului de convulsii.

Cauza convulsiilor poate fi o deficiență în organism a elementelor chimice necesare, cum ar fi magneziu sau potasiu, ciupirea nervului muscular în canal sau o expunere prelungită bruscă la frig. Un deficit de potasiu, calciu sau magneziu provoacă eșecuri în transmiterea semnalelor către mușchii din creier, după cum reiese din apariția spasmelor.

În stadiul inițial, manifestarea dezvoltării unui tip de boală neurologică constă în senzații dureroase locale emise din regiunea celulelor nervoase afectate și manifestate prin dureri de diferite puteri și modele de manifestare. Odată cu evoluția bolii datorită dezvoltării proceselor inflamatorii sau a spasmelor musculare în zona terminatelor nervoase, crește puterea atacurilor.

În cazul unei sesizări rapide la un specialist, un complex de medicamente este utilizat pentru tratament, eliminând cauzele și semnele de deteriorare a terminațiilor nervoase. Diagnosticul independent și tratamentul nu permit alegerea dintr-o gamă largă de medicamente anticonvulsivante, cea mai potrivită pentru stoparea simptomelor durerii și eliminarea cauzei disconfortului.

Când este observat de un specialist, el evaluează activitatea medicamentului prescris în funcție de eficacitatea sa și diagnostichează absența modificărilor patologice după primirea acestuia în funcție de rezultatele testelor de sânge.

Bazele terapiei anticonvulsivante

Tratamentul complex pentru manifestările convulsive include grupuri de medicamente cu un principiu diferit de acțiune, incluzând:

• medicamente nesteroidiene cu efect antiinflamator, reducerea temperaturii și eliminarea durerii și disconfort după eliminarea inflamației;
• pilule antivirale de nevralgie, utilizate pentru a preveni apariția tulburărilor sau pentru a reduce gradul de durere în cazul apariției;
• medicamentele din grupul analgezic care au un efect analgezic sunt utilizate pentru a elimina durerea într-o cantitate strict măsurată pentru a preveni apariția efectelor secundare;
• înseamnă a elimina spasmele musculare cu manifestări paroxistice care aparțin grupului de relaxanți musculare;
• mijloace de utilizare externă sub formă de unguente și geluri pentru tratarea zonelor afectate sau injecții pentru ameliorarea manifestării spasmelor musculare;
• agenți care normalizează activitatea sistemului nervos și sedative;
• Medicamentele anticonvulsivante, care se bazează pe eliminarea simptomelor durerii prin reducerea activității celulelor nervoase, sunt utilizate cel mai eficient pentru a concentra sursa de durere în creier sau măduva spinării și mai puțin pentru a trata tulburările nervilor din partea periferică.

Unele dintre medicamentele prescrise au ca efect inhibarea dezvoltării sau prevenirea apariției reacțiilor de tip alergic.

Principalele grupe de anticonvulsivante

Anticonvulsivanții sunt împărțiți în mai multe grupuri, dintre care o listă este oferită mai jos.

iminostilbene

Aminostilbena, caracterizată printr-un efect anticonvulsivant, după utilizarea acestora, se remarcă eliminarea simptomelor durerii și o ameliorare a dispoziției. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

Valproat de sodiu și derivați

Valproații, utilizați ca anticonvulsivanți și ca aminostilbeni, ajută la îmbunătățirea fondului emoțional al pacientului.

În plus, atunci când se utilizează aceste medicamente, se observă efecte tranchilizante, sedative și relaxante musculare. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

• Atsediprol;
• Valproatul de sodiu;
• valparin;
• Konvuleks;
• Epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturice

Barbituricele, caracterizate printr-un efect sedativ, contribuie la scăderea tensiunii arteriale și au un efect hipnotic. Printre aceste medicamente se utilizează cel mai frecvent:

Medicamente pe bază de benzodiazepine

Medicamentele anticonvulsivante benzodiazepine au un efect pronunțat, se utilizează în cazul apariției stărilor convulsive în cazul epilepsiei și al atacurilor prelungite de tulburări neurale.

Aceste medicamente se caracterizează prin efecte sedative și relaxante musculare, iar utilizarea lor normalizează somnul.

Printre aceste medicamente se numără:

Suktsiminidy

Medicamentele anticonvulsivante din acest grup sunt utilizate pentru a elimina spasmele musculare ale organelor individuale în nevralgie. Când utilizați medicamente în acest grup, sunt posibile tulburări de somn sau greață.

Printre cele mai folosite instrumente sunt cunoscute:

Medicamente anticonvulsivante utilizate pentru crampele piciorului:

Suflați în noua "poartă" convulsivă

Principalele anticonvulsivante utilizate cel mai frecvent pentru epilepsie, convulsii convulsive și nevralgii de diferite origini:

1. Finlepsina este utilizată în cazurile de boli neurologice cu leziuni ale nervilor trigemenici și glossopharyngeal. Are proprietăți analgezice, efecte anticonvulsivante, anti-depresive. Principiul de acțiune al medicamentului se bazează pe calmarea membranei nervoase cu un grad ridicat de excitare datorată blocării canalelor de sodiu. Medicamentul se caracterizează printr-o absorbție completă de către pereții intestinali pentru o perioadă lungă de timp. Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului includ tolerabilitatea slabă a carbamazepinei și creșterea presiunii oculare.
2. Carbamazepina este utilizată ca un anticonvulsivant pentru tratamentul nevralgiei trigeminale, are un efect antidepresiv. Pornirea medicamentului trebuie să fie graduală, deoarece doza medicamentului anterior este redusă. Medicamentele care conțin fenobarbital reduc eficacitatea carbamazepinei, care trebuie luată în considerare la prescrierea unui tratament complex.
3. Clonazepam se caracterizează printr-un efect anticonvulsivant și se utilizează pentru tratamentul nevralgiei cu alterări de tip mioclonic. Are efecte sedative și hipnotice pronunțate. Reacțiile adverse posibile atunci când se utilizează medicamentul sunt disfuncția sistemului musculoscheletic, pierderea concentrației și tulburările de dispoziție. Instrumentul elimină senzația de anxietate, are un efect hipnotic, efect sedativ și relaxant asupra corpului pacientului.
4. Fenitoina se utilizează în cazurile de stări convulsive cu acțiune bazată pe încetinirea terminațiilor nervoase și fixarea membranelor la nivel celular.
5. Voltaren este utilizat ca anticonvulsivant pentru afecțiunile neurologice ale coloanei vertebrale.
6. Ketonal este folosit pentru a reduce simptomele dureroase pe corp care au zone diferite de localizare. Atunci când se prescrie un medicament pentru terapie, este necesar să se ia în considerare posibila intoleranță a componentelor și, ca o consecință, riscul de a dezvolta o alergie de tip cruce.
7. Valproatul de sodiu este utilizat în cazurile de atacuri asociate cu tratamentul formelor ușoare, natura epileptică a contracției musculare. Medicamentul reduce producția de impulsuri electrice trimise de sistemul nervos din cortexul cerebral, normalizează starea psihicului pacientului. Reacțiile adverse posibile ale medicamentului sunt tulburări ale sistemului digestiv, modificări ale coagulării sângelui.
8. Benzobamilul, utilizat în atacurile de tip focal de manifestare, se caracterizează prin toxicitate scăzută și eficiență ridicată în asigurarea unui efect sedativ. Efectele secundare ale utilizării fondurilor sunt starea de slăbiciune, diminuarea fondului emoțional care afectează gradul de activitate al pacientului.
9. Fenobarbitalul este prescris pentru copii, are un efect sedativ, se caracterizează printr-un efect hipnotic. Acesta poate fi utilizat în combinație cu alte mijloace, de exemplu, cu mijloace de extindere a vaselor de sânge în caz de tulburări ale sistemului nervos.

Experiența consumatorilor

Care este situația cu terapia anticonvulsivantă în practică? Acest lucru poate fi evaluat prin revizuirile pacienților și medicilor.

Eu iau carbamazepina ca înlocuitor pentru Finlepsin, deoarece analogul străin este mai scump, iar produsul intern este excelent pentru tratamentul bolii mele.

Din moment ce am încercat ambele medicamente, pot argumenta cu privire la eficacitatea ridicată a ambelor, cu toate acestea, diferența semnificativă a costurilor reprezintă un dezavantaj semnificativ al fondurilor străine.

Ivan

După câțiva ani de la administrarea lui Finlepsin la sfatul unui medic, l-am schimbat la Retard, deoarece medicul consideră că acest medicament este mai potrivit pentru mine. Nu am avut nicio plângere în timpul tratamentului cu Finlepsin, dar în Retard, pe lângă efectul similar, există un efect sedativ.

În plus, drogul este caracterizat de o mare utilizare, deoarece, în comparație cu analogii săi, este necesar să nu se ia de trei ori pe zi, dar o singură dată.

biruitor

Voltarenul de droguri ajută la sindroame dureroase cu severitate moderată. Nu-i rău să-l folosești ca supliment la principalele mijloace de tratament.

Liuba

E timpul să colectezi pietre

O caracteristică distinctivă a anticonvulsivanților este incapacitatea de a-și termina rapid acceptarea. Cu un efect tangibil al medicamentului, perioada de anulare a utilizării medicamentului este de până la șase luni, timp în care se înregistrează o scădere treptată a ratei de consum de droguri.

Conform opiniei populare a medicilor, cel mai eficient medicament pentru tratamentul activității convulsive este carbamazepina.

Astfel de medicamente precum Lorazepam, Fenitoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum și acidul valporic, care sunt aranjate în ordinea scăderii efectului lor terapeutic, sunt considerate a fi mai puțin eficiente.

Rămâne să adăugăm că este imposibil să obțineți medicamente anticonvulsivante fără prescripții, ceea ce este bun, deoarece este foarte periculos să le luați iresponsabil.

Medicamente anticonvulsivante: o listă de medicamente și contraindicații

Scopul medicamentelor anticonvulsivante este clar din numele lor. Scopul acestor medicamente este de a reduce sau de a elimina complet crampele musculare și atacurile de epilepsie. Multe medicamente sunt luate în combinație, pentru a îmbunătăți efectul.

Pentru prima dată această metodă de tratament a fost folosită la granița secolelor al XIX-lea și al XX-lea. Inițial, bromura de potasiu a fost folosită pentru aceasta, fenobarbital a fost folosit puțin mai târziu, și începând cu 1938, fenitoina a devenit populară.

Medicii moderni folosesc în acest scop mai mult de trei duzini de anticonvulsivante. Indiferent de cât de înfricoșătoare sună, rămâne faptul că în vremea noastră, aproximativ 70% din populația lumii are o formă ușoară de epilepsie.

Dar, în unele cazuri, medicamentele anticonvulsivante rezolvă cu succes problema, atunci formele complexe ale unei astfel de boli vechi ca epilepsia nu sunt atât de ușor de vindecat.

În acest caz, obiectivul principal al medicamentului este eliminarea spasmului, fără a perturba activitatea sistemului nervos central.

Se intenționează să aibă:

• proprietăți antialergice;
• elimina complet dependenta;
• Nu permiteți depresia și depresia.

Grupuri anticonvulsivante

În practica medicală modernă, anticonvulsivanții sau anticonvulsivanții sunt împărțiți în grupuri diferite în funcție de principalul ingredient activ.

Acestea sunt:

1. barbiturice;
2. hidantoina;
3. Gruparea oxazolidinone;
4. succinamidă;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepină;
7. Acid valproic;

Medicamente anticonvulsivante

Principalele medicamente de acest tip:

• Fenitoina. Este indicat dacă atacurile pacientului au un caracter epileptic pronunțat. Medicamentul încetinește acțiunea receptorilor nervoși și stabilizează membranele la nivel celular.

Ea are efecte secundare, inclusiv:

1. vărsături, greață;
2. amețeli;
3. mișcarea spontană a ochilor.

• Carbamazepină. Aplicați cu convulsii prelungite. În stadiul activ al bolii, medicamentul este capabil să oprească atacurile. Îmbunătățește starea de spirit și bunăstarea pacientului.

Principalele efecte secundare vor fi:

1. amețeli și somnolență.

Contraindicat la femeile gravide.

• Fenobarbital. Poate fi utilizat împreună cu alte medicamente. Acest medicament calmează perfect sistemul nervos central. Ca o regulă, numit pentru o lungă perioadă de timp. Anulare, de asemenea, ar trebui să fie treptat.

Efecte secundare:

1. modificarea tensiunii arteriale;
2. probleme de respirație.

Contraindicat în:

1. stadiul inițial al sarcinii;
2. insuficiență renală;
3. dependența de alcool;
4. și slăbiciune musculară.

• Clonazepam. Se utilizează în tratamentul epilepsiei mioclonice. Combate convulsiile involuntare. Sub influența medicației, nervii se calmează și muschii se relaxează.

De asemenea, printre efectele secundare:

1. iritabilitate și stare apatică;
2. disconfortul sistemului musculo-scheletic.

În timpul recepției este contraindicată:

1. activitate fizică mare necesită o atenție deosebită;
2. sarcinii în diferite etape;
3. insuficiență renală;
4. Alcoolul este strict interzis.

• Lamotrigină. Luptește cu succes atât cu crize ușoare, cât și cu convulsii severe epileptice. Acțiunea medicamentului duce la stabilizarea neuronilor din creier, ceea ce, la rândul său, conduce la o creștere a timpului dintre atacuri. Dacă reușesc, convulsiile dispar cu totul.

Efectele secundare se pot manifesta ca:

În timpul recepției nu este recomandat să lucrați, cu o atenție sporită.

• Valproat de sodiu. Prescris în tratamentul crizelor severe și epilepsiei mioclonice. Medicamentul oprește producția de impulsuri electrice ale creierului, stabilește o stare somatică stabilă a pacientului. Efecte secundare apar, de obicei, în tulburările de stomac și intestine.

Este interzisă:

1. femeile gravide;
2. cu hepatită și boli ale pancreasului.

• Primidonă. Utilizat în atacuri psihomotorii, precum și în tratamentul epilepsiei mioclonice. Incetineste activitatea neuronilor din zona afectata si reduce spasmele. De droguri poate activa excitare, prin urmare, este contraindicat pentru copii și vârstnici din generația mai în vârstă.

Printre acțiunile conexe:

1. dureri de cap;
2. dezvoltarea anemiei;
3. apatie;
4. greață;
5. reacții alergice și dependență.

Contraindicații:

1. sarcinii;
2. boli ale ficatului și rinichilor.

• Beclamid. Elimină convulsiile parțiale și generalizate. Medicamentul reduce excitabilitatea și elimină spasmele.

Ca efect secundar posibil:

1. amețeli;
2. iritarea intestinului;
3. alergie.

• Benzabamil. De obicei, prescris pentru copiii cu epilepsie, deoarece este cel mai puțin toxic de acest gen. Are un efect ușor asupra sistemului nervos central.

Efectele secundare sunt:

1. letargie;
2. greață;
3. slăbiciune;
4. mișcarea involuntară a ochilor.

Contraindicat în:

1. boli de inima;
2. boli ale rinichilor și ficatului.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Lista medicamentelor fără prescripție medicală

Din păcate sau din fericire, compoziția acestor medicamente este de așa natură încât este interzisă eliberarea lor fără prescripție medicală pe teritoriul Federației Ruse.

Cel mai simplu mod de a obține medicamente fără prescripție medicală este să comandați prin intermediul internetului. Formal, curierul, desigur, va fi obligat să vă ceară o rețetă, dar cel mai probabil acest lucru nu se va întâmpla.

Lista de medicamente pentru copii

Nivelul de pericol al medicamentelor este împărțit în două grupe:

• Primul include: benzodiazepine, lidocaină, droperidol cu ​​fentanil și oxibutirat de sodiu. Aceste instrumente au un efect redus asupra respirației.
• Al doilea grup poate fi atribuit: hidratului cloral, barbituricelor, sulfatului de magneziu. Mai multe substanțe periculoase pentru respirație. Ele au un puternic efect depresiv.

Principalele medicamente utilizate în tratamentul crizelor la copii:

1. Benzodiazepinele. Cel mai adesea din această serie se utilizează sibazonul, este seduksen sau diazepam. O lovitură în venă poate opri convulsiile timp de cinci minute. În cantități mari, depresia respiratorie este încă posibilă. În astfel de cazuri, este necesară injectarea fizostigminei intramusculare, este capabilă să elimine sistemul nervos și să faciliteze respirația.
2. Feitanil și Droperidol. Aceste medicamente acționează efectiv asupra hipocampului (zona de declanșare a convulsiilor), dar din cauza prezenței morfinei la sugari până la un an, pot apărea probleme cu aceeași respirație. Problema este rezolvată cu ajutorul nalorfinei.
3. Lidocaină. Aproape imediat suprimă crizele de orice origine la copii, când sunt injectate într-o venă. În timpul tratamentului, o doză de saturare este de obicei administrată mai întâi și apoi transferată la picături.
4. Hexenal. Anticonvulsivant puternic, dar are un efect deprimant asupra tractului respirator, în legătură cu care utilizarea la copii este oarecum limitată.
5. Fenobarbital. Utilizat pentru tratament și prevenire. Alocați în principal fără atacuri slabe, deoarece efectul se dezvoltă destul de încet de la patru la șase ore. Valoarea principală a medicamentului în timpul acțiunii. La copiii mici, efectul poate dura până la două zile. Rezultate excelente sunt date prin recepția paralelă de fenobarbital și sibazon.

Lista de medicamente pentru epilepsie

Nu toți anticonvulsivanții sunt în mod necesar utilizați pentru a trata epilepsia. Pentru a combate această boală în Rusia, sunt folosite aproximativ treizeci de droguri.

Iată câteva dintre ele:

1. carbamazepină;
2. valproat;
3. pregabalin;
4. etosuximidă;
5. topiramat;
6. fenobarbital;
7. oxcarbazepina;
8. fenitoina;
9. lamotrigină;
10. Levetiracetam.

Nu faceți auto-medicamente, acest lucru nu este cazul. Să vă binecuvânteze!

Medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie - o listă de medicamente moderne

Epilepsia este o boală cronică gravă care necesită tratament pe termen lung. Cel mai adesea, patologia se manifestă în copilăria timpurie, dar este posibil dezvoltarea bolii la adulți. Epilepsia este o consecință a tulburărilor care au apărut în creier ca urmare a influenței anumitor factori. Deci, la copii, cea mai frecventă cauză a epilepsiei este hipoxia în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii. La adulți, boala este rezultatul unui traumatism cranian, a neuroinfecțiunii, a unei tumori etc. Factorul important în dezvoltarea epilepsiei este ereditatea. Dacă există episoade de epilepsie într-o familie, o persoană este expusă riscului de a dezvolta patologie.

Principalul tratament pentru epilepsie este terapia cu medicamente. Medicamentele antiepileptice și anticonvulsivante sunt utilizate în tratament. Numirea lor este efectuată de medicul curant. Independent necontrolat să ia astfel de medicamente nu poate. Epilepsia este o boală foarte gravă, iar terapia inadecvată poate duce la întreruperea creierului. Pentru tratament de calitate, trebuie să contactați spitalul Yusupov. Acesta utilizează neurologi și epileptologi experimentați care tratează diferite tipuri de epilepsie.

Când se utilizează medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie

În tratamentul epilepsiei, terapia medicală a fost aplicată cu succes, ceea ce arată un rezultat pozitiv în mai mult de 70% din cazuri. Medicamentele pot reduce intensitatea manifestărilor atacurilor, reducând numărul acestora. Cu ajutorul terapiei medicamentoase se poate realiza eliminarea completă a crizelor. De asemenea, pentru tratamentul epilepsiei se poate acorda o dietă specială, un mod special de muncă și odihnă, fizioterapie. Cu toate acestea, acestea vor fi doar o completare la principala terapie de droguri. Tratamentul epilepsiei începe după stabilirea unui diagnostic precis și se efectuează numai de către un specialist.

Manifestările clinice ale epilepsiei sunt foarte diverse. Există atât crize convulsive, cât și convulsive epileptice. În fiecare caz, se va utiliza un medicament specific, care este eficient în atacurile de acest tip. În prezența convulsiilor, pacientului i se prescriu anticonvulsivante.

Algoritmul de tratare a unui pacient pentru epilepsie este următorul:

1. se prescrie monoterapia: tratamentul începe cu un singur medicament;
2. doza este crescută treptat pentru a obține efectul terapeutic dorit;
3. adăugarea unui medicament dintr-un alt grup, dacă primul a fost ineficient (trecerea la politerapie);
4. respectarea de către pacienți a prescripțiilor medicului prescris: durata medie a tratamentului este de 2-5 ani de la momentul începerii atacurilor;
5. retragerea treptată a medicamentului: o reducere a dozei de medicamente trebuie monitorizată de medicul curant. Anularea medicamentului poate dura aproximativ un an. În procesul de reducere a dozei, pacientul va trebui să fie examinat pentru a monitoriza starea.

Medicamente anticonvulsivante pentru prima linie de epilepsie

Anticonvulsivanții sunt utilizați în tratamentul epilepsiei idiopatice și focale cu crize convulsive generalizate primar și secundar. Medicamentele prezintă eficacitate ridicată în tratamentul convulsiilor tonico-clonice și mioclonice. Anticonvulsivanții ajută la relaxarea mușchilor, la eliminarea crampelor și la reducerea intensității unei convulsii epileptice.

Medicamentele moderne pentru epilepsie sunt împărțite în medicamente de primă și a doua linie. Prima linie este medicamentul pentru terapia de bază, al doilea este medicamentele noii generații.

Terapia începe cu un singur medicament de primă linie. Nu se recomandă utilizarea mai multor medicamente anticonvulsivante, deoarece utilizarea lor nejustificată poate provoca rezistență la terapia medicamentoasă și crește riscul de reacții adverse. La începutul terapiei, medicamentele sunt utilizate în doze mici pentru a evalua răspunsul organismului la medicament. Mai mult, doza este mărită pentru a obține rezultatul dorit.

Medicamentele anticonvulsivante de primă linie includ:

• valproat de sodiu;
• carbamazepină;
• lamotrigină;
• Topiramatul.

Aceste medicamente prezintă o eficacitate maximă în tratamentul convulsiilor convulsive la pacienții cu epilepsie.

Medicamente de epilepsie de nouă generație

Avantajele noilor medicamente antiepileptice sunt mai puțin toxic, tolerabilitate bună și ușurință în utilizare. Utilizarea medicamentelor de noua generatie nu necesita testarea constanta a concentratiei medicamentului in sange.

Inițial, medicamentele au fost utilizate ca terapie suplimentară cu eficacitate insuficientă a medicamentului principal, precum și în cazul epilepsiei farmacorezistente. În prezent, medicamentele pentru epilepsie din noua generație sunt permise pentru utilizare ca monoterapie.

Noua generație de medicamente include:

• felbamat;
• gabapentin;
• tiagabina;
• oxcarbazepina;
• levetiracetamul;
• zonisamidă;
• clobazam;
• vigabatrin.

Tratamentul epilepsiei la Moscova

La Moscova, tratamentul cu succes al epilepsiei se desfășoară în spitalul Yusupov. Neurologii și epileptologi ai Spitalului Yusupov sunt cei mai buni specialiști din domeniu. Medicii folosesc metode de medicamente bazate pe dovezi, care au demonstrat cel mai mare impact în tratamentul epilepsiei. Neurologii studiază constant inovațiile moderne în medicină, astfel că sunt conștienți de cele mai recente tratamente eficiente pentru patologie. Folosirea metodelor moderne în lucrul cu pacientul, precum și experiența vastă a medicilor, permit obținerea rezultatelor maxime în tratamentul patologiei.

În Spitalul Yusupov, terapia medicamentoasă este compusă strict individual, pe baza datelor de examinare și luând în considerare toate caracteristicile pacientului. Terapia adecvată contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, la reducerea numărului de convulsii și la obținerea remisiunii pe termen lung a bolii.

Înscrieți-vă pentru o consultare cu neurologi și epileptologi, obțineți informații despre activitatea centrului de diagnosticare, puteți clarifica o altă întrebare interesantă, sunând la spitalul Yusupov.

Lista anticonvulsivanților pentru epilepsie

Medicamentele anticonvulsivante pentru epilepsie sunt necesare. Medicamentele previn moartea, recurența crizelor epileptice.

Pentru tratamentul patologiei grupului de medicamente tranchilizante selectate, anticonvulsivante. Alegerea medicamentelor la copii și adulți este diferită. Citiți articolul pentru detalii.

Medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie: o listă

Lista medicamentelor anticonvulsivante comune împotriva epilepsiei:

1. beclamid;
2. carbamazepină;
3. fenobarbital;
4. primidonă;
5. clonazepam;
6. fenitoina;
7. Valproat.

Când se utilizează preparatele descrise, diferite tipuri de epilepsie sunt oprite - temporale, focale, criptogene, idiopatice. Când prescrieți pastile, trebuie să fiți atenți la complicații, deoarece medicamentele oferă adesea reacții adverse.

Medicamente pentru convulsii minore:

Răționalitatea numirii acestor comprimate la copii este confirmată prin experimente clinice, deoarece ele produc mai puține reacții adverse.

Datorită toxicității ridicate, oamenii de știință caută mereu noi instrumente, deoarece utilizarea grupurilor comune este limitată la mai multe motive:

• Nevoia de utilizare pe termen lung;
• Răspândirea extinsă a crizelor epileptice;
• Nevoia de a trata bolile neurologice și mentale concomitente;
• Incidența crescută la vârstnici.

Majoritatea costurilor medicale provin din tratarea cazurilor de recidivă. Astfel de pacienți se obișnuiesc cu medicamente care au fost folosite de mai mulți ani. Boala progresează pe fondul administrării de pastile, injecții.

Cu rezistență la terapie, există o grămadă de complicații periculoase asociate - depresie, accident vascular cerebral, retard mintal.

Sarcina principală a prescripției competente a medicamentelor anticonvulsivante pentru epilepsie este selectarea dozei optime, permițând controlul bolii, dar conducând la efecte secundare minime.

Biodisponibilitatea fiecărei persoane este individuală, calendarul tratamentului variază - acești factori joacă un rol semnificativ în alegerea tacticii de tratament. O creștere treptată a numărului de remiteri economisește fonduri suplimentare prin reducerea numărului de zile de pat. Creșterea multitudinii de metode pe bază de ambulatoriu permite selectarea optimă a dozei de medicamente antiepileptice.

Anticonvulsivante pentru epilepsie - generice sau produse naturale

Tratamentul epilepsiei cu medicamente este lung, de aceea prețul medicamentului joacă un rol semnificativ. Înregistrarea medicamentelor generice necesită determinarea biodisponibilității în comparație cu medicamentele originale. Medicamentele antiepileptice sunt prescrise pentru a reduce numărul de recăderi, pentru a reduce severitatea atacurilor patologice.

Există o serie de studii europene care indică apariția convulsiilor epileptice atunci când se utilizează medicamente sintetice, inclusiv un substrat similar, ca atunci când se folosește o contrapondere naturală. Efectul apare din cauza biodisponibilității diferite a generice și a analogilor naturali. Mecanismul metabolismului, catabolismul multor medicamente sintetice nu a fost studiat suficient, deci această alegere nu este întotdeauna rațională.

Tratamentul epilepsiei cu medicamente anticonvulsivante la copii este efectuat de un grup de valproați, a căror disponibilitate atinge 100%. Practica clinică arată eficiența utilizării acestui grup la un copil cu convulsii tonico-clonice și mioclonice. La sugari, valproatul este utilizat pentru tratarea formelor generalizate, însoțite de atacuri secundare.

Lista valproazelor antiepileptice:

1. Depakine;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. etosuximidă;
5. fenitoina;
6. Kabamazepin;
7. Enkorat;
8. Valparin XP.

Atunci când alegeți medicamentul potrivit, este necesar să luați în considerare toate simptomele clinice, să efectuați un diagnostic aprofundat al stării pacientului.

Înainte de a trata crizele epileptice la copii, trebuie respectate câteva principii:

• Regim alimentar;
• Terapie medicamentoasă cu anticonvulsivante;
• Tehnici psihoterapeutice;
• Operații neurochirurgicale.

Atunci când se prescrie un medicament pentru un copil, toxicitatea trebuie evaluată. Pentru a reduce numărul de acțiuni negative, este necesar să începeți tratamentul cu o doză minimă. O creștere treptată a concentrației se realizează până la încetarea atacurilor. Dacă instrumentul nu ajută, este necesară o anulare graduală. Conceptul descris de "monoterapie" este cunoscut în întreaga lume. Medicii europeni se bazează pe reducerea toxicității medicamentelor pentru copii.

Cercetătorii din diferite țări ale lumii descriu erorile acestei scheme, însă nu sunt indicate metode alternative. În literatura de specialitate sunt descrise erori în utilizarea mai multor medicamente. Există mult mai multe efecte secundare cu politerapia.

Atunci când se prescrie mai multe medicamente anticonvulsivante în doze mici, toxicitatea fiecărui agent se rezumă separat. Prin această abordare, activitatea anticonvulsivantă a agentului nu este atinsă, dar toxicitatea crește dramatic.

Politerapia cu medicamente multiple conduce la convulsii crescute, deoarece cauza principală este dificil de diagnosticat. Nu puteți ignora problemele intelectuale care rezultă din creșterea sângelui tranchilizantelor, medicamente anti-depresive.

Cauza reală a bolii în majoritatea cazurilor nu poate fi stabilită, prin urmare, este imposibil să se direcționeze terapia exclusiv către centrul de hiper-arousal. Eliminarea excitabilității crescute a țesutului cerebral prin compuși chimici conduce la un efect pe termen scurt.

Cercetarea efectuată privind utilizarea politerapiei pentru epilepsie. Experimentele au arătat cea mai bună schemă de terapie combinată pentru boală:

• Schimbarea consecventă a dozei pe parcursul săptămânii;
• Monitorizarea obligatorie a parametrilor de laborator la fiecare 3 zile;
• Dacă se realizează încetarea convulsiilor, trebuie să alegeți un medicament care a dus la refacerea stării. Aceasta trebuie administrată într-o doză care a stabilizat starea pacientului;
• Monitorizarea continuă a nivelurilor de valproat din sânge. Concentrarea reflectă în mod adecvat răspunsul organismului la măsurile terapeutice. Intoxicația medicamentoasă este adesea observată la copii, astfel încât nivelul toxinelor trebuie monitorizat în mod constant;
• Când se administrează tratamentul cu anticonvulsivante, se poate dezvolta o patologie hematologică, o încălcare a funcționalității ficatului. Analiza biochimică a sângelui vă permite să studiați nivelul colestazelor. Enzime Alat, Asat reflectă gradul de deteriorare a hepatocitelor. Medicii din SUA spun că este necesar să se controleze toți parametrii biochimici, deoarece tratamentul medicamentelor anticonvulsivante poate provoca patologia multor organe interne;
• Medicamentele antiepileptice sunt treptat eliminate. Mai ales periculos este o respingere bruscă a barbituricelor. Într-un grup de pacienți, anularea acestor medicamente determină formarea unui statut epileptic - o serie de pierderi de conștiență, crampe musculare.

Evident, terapia medicamentoasă pentru epilepsie trebuie aleasă individual de un psihiatru.

Epilepsie pastile: lista, schema de numire

Lista de pastile pentru epilepsie:

1. fenitoina;
2. topiramat;
3. vigabatrin;
4. Acid valproic;
5. benzobarbital;
6. acetazolamida;
7. clonazepam;
8. midazolam;
9. fenitoina;
10. Nitrazepam.

Cele mai frecvente pilule pentru epilepsie în Federația Rusă sunt reprezentanții grupului de acid valproic.

Lista de medicamente din acest grup:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine cronologică;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• paglyuferal;
• Luminai.

Când se utilizează dormicum și seduksena (diazepam), poate fi urmărit un număr minim de efecte secundare.

Tratamentul epilepsiei remedii folk - recenzii pacient

Pentru prevenirea atacurilor, reducerea numărului de recăderi recomandate remedii folclorice:

1. Utilizarea sucului de ceapă brut duce la o scădere a numărului de crize repetate, dar numai cu o combinație competentă cu pilule antiepileptice;
2. Aportul de droguri Valerian pe timp de noapte îngheață activitatea țesutului cerebral, astfel încât numărul de recăderi scade. Eficacitatea acestui medicament este destul de scăzută, prin urmare, se recomandă utilizarea valeriului numai ca adjuvant al terapiei. În scopuri terapeutice acasă, puteți găti rădăcinile pe apă timp de 15 minute;
3. Tinctura de tinicultură este utilizată în 2 lingurițe de materii prime zdrobite după insistența asupra unei soluții de alcool;
4. Se toarnă 2 linguri de materii prime timp de 2 ore. Pentru tratamentul epilepsiei, se recomandă utilizarea directă a 500 ml de tinctură după mese. Prescripție - pentru tratamentul insomniei;
5. Crinul valei este folosit ca un decoct. Pentru tratamentul recomandat numirea a 15 grame de flori, dizolvate în 200 ml de apă fiartă. Vă recomandăm utilizarea unui decoct de 2 lingurițe;
6. Se recomandă o tinctură de lingură moale pentru utilizare în 2 linguri. Infuză ar trebui să fie 2 linguri de ierburi pe litru de apă fiartă. Pentru tratament este nevoie de o jumătate de cană de 4 ori pe zi;
7. Adonis (primăvara adonis) este administrat simultan cu codeină și brom. Pentru tratament, trebuie să pregătiți următoarea compoziție - 6 grame de ierburi se toarnă apă clocotită. După filtrare se utilizează 3 linguri;
8. Vâscul este preparat cu 15 grame de fructe și ramuri prin dizolvarea apei fierbinți în 200 ml. Pentru tratamentul se recomandă să primiți de trei ori pe zi o lingură;
9. Uleiul de piatră conține mai mult de 70 de substanțe utile. Instrumentul are o acțiune imunomodulatoare, antispasmodică. Reteta siberiana implica diluarea in 2 litri de apa cu 3 grame de ulei de piatra. Durata tratamentului este de 1 lună;
10. Rădăcina marină este utilizată pentru paralizie, neurastenie, crize epileptice. Pentru prepararea medicamentului ar trebui să dureze o săptămână pentru a insista 3 linguri de plante în jumătate de litru de alcool. Bea de trei ori pe zi pentru o lingurita;
11. Mirosul rășinii de smirnă are un efect regenerator asupra creierului. Pentru tratament, trebuie să plasați rășina în camera în care locuiește persoana. Durata tratamentului este de 1,5 luni;
12. Skvortsova Drink este un medicament unic care are un brevet. Medicamentul este utilizat pentru a restabili echilibrul sistemului nervos, a îmbunătăți conductivitatea, a normaliza memoria, a crește eficiența, a îmbunătăți vederea și mirosul, a restabili sistemul cardiac.

Retete cetogenice la adulți: meniu

Dieta ketogenică este utilizată pentru a descărca funcționalitatea creierului. Metoda este un mijloc alternativ de utilizare a anticonvulsivanților. Meniul nutrițional are drept scop restabilirea acidozelor, cetozei. Starea elimină hiper-excitabilitatea cortexului cerebral.

Meniul dietei ketogenice la adulți aduce un efect terapeutic pozitiv în sindromul Lennox-Gastaut.

Mecanismul acțiunii terapeutice a regimului ketogenic rămâne neclar, dar în tratamentul copiilor cu vârsta între 2 și 5 ani, terapia dietă este o alternativă excelentă la pastilele anticonvulsivante toxice.

Caracteristicile dietei - un număr mare de grăsimi, astfel încât meniul nu este recomandat persoanelor cu obezitate severă. O dietă ketogenică nu este prescrisă pentru insuficiența renală sau hepatică, bolile cronice ale organelor parenchimale.

Terapia cu dietă nu este aplicabilă pacienților cu ateroscleroză, boli ale sistemului cardiovascular.

Dietă cetogenică:

• Un număr mare de fibre (produse din cereale, tărâțe);
• Luați mese nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare;
• Restricție fluidă;
• Grăsime - fără restricții.

Meniul de selectare a meniului ketogenic la adulți:

1. Salata cu brânză de vaci și morcovi;
2. Borsch cu chifteluțe;
3. Portocaliu mare;
4. File de pește cu lămâie;
5. Kissel cu rus;
6. Supă de supă cu carne;
7. Carne de pui cu ou;
8. Salată de fructe cu iaurt;
9. Ceai cu biscuiți și lapte;
10. Varze de varza;
11. Cascaval sandwich.

O dietă ketogenică la copii conține un meniu similar, dar este prescris fără restricții speciale, deoarece copiii nu dezvoltă ateroscleroză, defectele inimii dobândite sunt destul de rare.

Recenzii ale pacienților cu dietă ketogenică

Când se analizează analizele dietei ketogenice în rețeaua globală, se observă un număr mare de efecte pozitive din meniul de grăsime - numărul de atacuri scade, numărul de recăderi este limitat.

Partea negativă a meniului - slab tolerată de pacienții cu obezitate, ateroscleroză. Numărul de recenzii negative scade atunci când se prescrie o dietă ketogenică ușoară cu restricție a concentrației de grăsimi, zahăr, sare.

O listă standard de medicamente împreună cu o dietă poate reduce toxicitatea medicamentelor, reducând doza de comprimate.

Pentru a preveni exacerbarea unui atac de epilepsie permite utilizarea tuturor metodelor de mai sus. Scopul principal al tratamentului epilepsiei la copii și adulți este de a obține o remitere susținută pentru o perioadă de cel puțin 3 ani.

Anticonvulsivante pentru epilepsie: o revizuire a mijloacelor

Medicamentele anticonvulsivante sunt medicamente anti-crampe, ca și în cazul manifestării principale a epilepsiei. Termenul de "medicamente antiepileptice" este considerat mai corect, deoarece acestea sunt folosite pentru a combate convulsiile epileptice, care nu sunt întotdeauna însoțite de apariția crizelor.

Anticonvulsivanții, astăzi, sunt reprezentați de un grup destul de mare de medicamente, dar căutarea și dezvoltarea de noi medicamente continuă. Aceasta se datorează varietății manifestărilor clinice ale epilepsiei. La urma urmei, există multe varietăți de convulsii cu diferite mecanisme de dezvoltare. Căutarea mijloacelor inovatoare este, de asemenea, cauzată de rezistența (rezistența) crizelor epileptice la unele medicamente deja existente, efectele secundare care complică viața pacientului și alte aspecte. Din acest articol veți aduna informații despre principalele medicamente antiepileptice și caracteristicile utilizării acestora.

Unele dintre elementele de bază ale farmacoterapiei pentru epilepsie

Scopul principal al tratării epilepsiei este păstrarea și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Ei încearcă să realizeze acest lucru prin eliminarea completă a crizelor. Dar, în același timp, efectele secundare dezvoltate de medicația continuă nu ar trebui să depășească impactul negativ al crizelor. Adică, nu puteți căuta să eliminați capturile "cu orice preț". Este necesar să se găsească un "teren intermediar" între manifestările bolii și efectele adverse ale medicamentelor antiepileptice: astfel încât numărul de convulsii și efectele secundare să fie minime.

Alegerea medicamentelor antiepileptice este determinată de mai mulți parametri:

• forma clinică a atacului;
• tipul de epilepsie (simptomatic, idiopatic, criptogen);
• vârsta, sexul, greutatea pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• mod de viață.

Medicul participant are o sarcină dificilă: să ridice (și, ar fi bine, la prima încercare) un remediu eficient din întreaga abundență de medicamente antiepileptice. Mai mult, este de dorit monoterapia epilepsiei, adică utilizarea unui singur medicament. Numai în cazurile în care mai multe medicamente, la rândul lor, nu sunt capabile să facă față atacurilor, au recurs la recepția simultană a două sau chiar a trei medicamente. Au fost elaborate recomandări privind utilizarea medicamentelor individuale pe baza eficacității acestora într-o formă sau alta a epilepsiei și a tipurilor de crize convulsive. În acest sens, există medicamente din prima și a doua linie de alegere, adică cele cu care este necesară începerea tratamentului (și probabilitatea eficacității lor este mai mare) și cele care ar trebui utilizate în caz de ineficiență a medicamentelor de primă linie.

Complexitatea selecției medicamentului depinde în mare măsură de disponibilitatea dozei și tolerabilității sale individuale (!). Adică, pentru doi pacienți cu aceleași tipuri de convulsii, același sex, greutate și aproximativ aceeași vârstă și chiar aceleași comorbidități, poate fi necesară o doză diferită de același medicament pentru a controla boala.

De asemenea, ar trebui să se țină seama de faptul că medicamentul trebuie aplicat pentru o perioadă lungă de timp fără întrerupere: după stabilirea controlului asupra atacurilor pentru încă 2-5 ani! Din păcate, uneori trebuie să țineți cont de capacitățile materiale ale pacientului.

Cum acționează anticonvulsivantele?

Apariția convulsiilor în timpul epilepsiei este rezultatul unei activități electrice anormale a cortexului cerebral: focalizare epileptică. O scădere a excitabilității neuronilor din focalizarea epileptică, stabilizarea potențialului membranar al acestor celule duce la o scădere a numărului de descărcări spontane și, în consecință, la o scădere a numărului de convulsii. În această direcție, medicamentele antiepileptice "lucrează".

Există trei mecanisme principale de acțiune ale anticonvulsivanților:

• stimularea receptorilor GABA. GABA - acidul gama-aminobutiric - este un mediator inhibitor al sistemului nervos. Stimularea receptorilor duce la inhibarea activității neuronilor;
• blocarea canalelor de ioni în membrana neuronală. Apariția unei descărcări electrice este asociată cu o schimbare a potențialului de acțiune al membranei celulare și aceasta din urmă are loc la un anumit raport de ioni de sodiu, calciu și potasiu de pe ambele părți ale membranei. O schimbare a raportului ionilor conduce la o scădere a epiactivității;
• scăderea cantității de glutamat sau blocarea receptorilor săi în cleștele sinaptice (la locul transmiterii unei descărcări electrice de la un neuron la altul). Glutamatul este un neurotransmițător cu un tip de acțiune interesant. Eliminarea efectelor sale vă permite să localizați focalizarea excitației, împiedicând-o să se răspândească la întregul creier.

Fiecare medicament anticonvulsivant poate avea unul sau mai multe mecanisme de acțiune. Efectele secundare din utilizarea medicamentelor antiepileptice sunt, de asemenea, asociate cu aceste mecanisme de acțiune, deoarece își dau seama de capacitățile lor nu selectiv, ci, de fapt, în întregul sistem nervos (și uneori nu numai în acesta).

Anticonvulsivante majore

Epilepsia a fost tratată cu diferite medicamente începând cu secolul al XIX-lea. Alegerea anumitor medicamente se modifică odată cu apariția unor date noi privind utilizarea lor. O serie de medicamente s-au scufundat în trecut, iar altele își păstrează încă pozițiile. În prezent, următoarele medicamente sunt cele mai frecvente și frecvent utilizate printre anticonvulsivante:

• Valproat de sodiu și alte valproate;
• carbamazepină;
• oxcarbazepina;
• lamotrigină;
• etosuximidă;
• topiramat;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoina;
• fenobarbital;
• Levetiracetam.

Desigur, aceasta nu este întreaga listă a anticonvulsivanților existenți. Doar în Rusia, astăzi, mai mult de 30 de medicamente sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare.

Separat, trebuie remarcat faptul că următorul fapt are o importanță deosebită în tratamentul epilepsiei: este utilizat medicamentul original (marcă) sau medicamentul generic (generic). Medicamentul original este un medicament care a fost creat pentru prima dată, a fost testat și brevetat. Generic este un medicament cu același ingredient activ, dar produs deja în mod repetat, de o altă companie și după expirarea brevetului de marcă. Excipienții și tehnicile de fabricație pentru un produs generic pot fi diferite de cele originale. Deci, în cazul tratamentului epilepsiei, utilizarea unui brand sau a unui produs generic joacă un rol important, deoarece se observă că atunci când transferăm un pacient de la medicamentul inițial la un medicament generic (de obicei din cauza dificultăților materiale, deoarece medicamentele de marcă sunt foarte scumpe) crește). De asemenea, atunci când se utilizează medicamente generice, frecvența efectelor secundare crește de obicei. După cum puteți vedea, echivalența medicamentelor în acest caz nu poate vorbi. Prin urmare, în tratamentul epilepsiei, este imposibil să se schimbe un medicament pentru altul cu o substanță activă similară fără a se consulta un medic.

Valproat de sodiu și alte valproate

Medicamentul original din acest grup este Depakine. Depakina este produsă sub formă de diferite forme de dozare: tablete, sirop, tablete și granule de acțiune prelungită, tablete enterice, precum și sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă. Există o mulțime de medicamente generice cu un ingredient activ similar: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodic, Valproat de calciu, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakina este un medicament de primă linie pentru tratarea practic a tuturor crizelor epileptice existente, atât parțiale, cât și generalizate. Prin urmare, destul de des este cu el și începe tratamentul epilepsiei. O caracteristică pozitivă a Depakin este absența unui efect negativ asupra oricăror tipuri de convulsii epileptice, adică nu cauzează o creștere a crizelor, chiar dacă se dovedește a fi ineficientă. Medicamentul funcționează prin sistemul GABAergic. Doza terapeutică medie este de 15-20 mg / kg / zi.

Luarea Depakinei are un efect advers asupra ficatului, prin urmare, este necesar să se controleze nivelul enzimelor hepatice din sânge. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, trebuie remarcat următoarele:

• creștere în greutate (obezitate);
• o scădere a numărului de trombocite din sânge (ceea ce duce la încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui);
• greață, vărsături, dureri abdominale, scaun deranjat (diaree) la începutul tratamentului. După câteva zile, aceste fenomene dispar;
• ușoară tremurături a membrelor și somnolență. În unele cazuri, aceste fenomene sunt dependente de doză;
• creșterea concentrației de amoniac în sânge;
• căderea părului (poate fi un fenomen tranzitor sau dependent de doză).

Medicamentul este contraindicat la hepatitele acute și cronice, la diatele hemoragice, la administrarea simultană de Hypericum la copiii sub 6 ani.

carbamazepină

Medicamentul original cu un ingredient activ, cum ar fi Finlepsin. Generic: Carbamezepină, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapină, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epital.

În primul rând, tratamentul crizelor parțiale și secundar generalizate începe cu acesta. Finlepsina nu poate fi utilizată pentru absențe și crize epileptice mioclonice, deoarece în acest caz este evident un medicament ineficient. Doza zilnică medie este de 10-20 mg / kg. Finlepsina necesită titrare a dozei, adică doza inițială este crescută treptat până când se obține efectul optim.

În plus față de efectul anticonvulsivant, are și un efect antipsihotic, care permite "uciderea a două păsări cu o singură piatră" cu ajutorul unui singur medicament dacă pacientul are schimbări concomitente în sfera mentală.

Medicamentul este permis copiilor de la un an.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• amețeli, instabilitate la mers, somnolență, cefalee;
• reacții alergice sub formă de erupție cutanată (urticarie);
• scăderea conținutului de leucocite, trombocite, creșterea conținutului de eozinofile;
• greață, vărsături, gură uscată, activitate crescută de fosfatază alcalină;
• retenție de lichid în organism și, ca rezultat, umflarea și creșterea în greutate.

Nu utilizați Finlepsin la pacienții cu porfirie acută intermitentă, bloc cardiac atrioventricular, încălcând hematopoieza măduvei osoase (anemie, scăderea numărului de leucocite), simultan cu preparatele de litiu și inhibitorii MAO.

Oxcarbazepina (Trileptal)

Acesta este un medicament de a doua generație, carbamazepina. Se utilizează, de asemenea, ca și carbamazepina, cu convulsii parțiale și generalizate. Comparativ cu carbamazepina, are mai multe avantaje:

• lipsa de produse toxice de metabolizare, adică starea sa în organism este însoțită de dezvoltarea unui număr mult mai mic de efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare asociate administrării oxcarbazepinei sunt cefaleea și slăbiciunea generală, amețeli;
• mai bine tolerat de către pacienți;
• mai puțin probabil să provoace reacții alergice;
• nu necesită ajustarea dozei;
• interacționează mai puțin cu alte substanțe medicinale, deci este preferabil să se utilizeze dacă este necesar, utilizarea concomitentă cu alte medicamente;
• aprobate pentru utilizare la copii începând cu prima lună.

lamotrigină

Medicamentul original: Lamictal. Genericii sunt Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilizat în tratamentul convulsiilor tonico-clonice generalizate, absențelor, crizelor parțiale.

Doza terapeutică medie este de 1-4 mg / kg / zi. Necesită o creștere treptată a dozei. În plus față de anticonvulsivant, are un efect antidepresiv și normalizează starea de spirit. Aprobat pentru utilizare la copiii de la 3 ani.

Medicamentul este destul de bine tolerat. Reacțiile adverse frecvente provenite de la Lamotrigina includ:

• erupție cutanată;
• agresivitate și iritabilitate;
• cefalee, tulburări de somn (insomnie sau somnolență), amețeli, tremurături ale extremităților;
• greață, vărsături, diaree;
• oboseală.

Un alt avantaj al acestui medicament este un număr mic de contraindicații clare. Acestea sunt intoleranță (reacții alergice) la Lamotrigină și primele 3 luni de sarcină. Când alăptează până la 60% din doza de medicament conținută în sânge, poate ajunge la copil.

etosuximidă

Etosuximida, sau Suksilep, sunt medicamente mai puțin utilizate. Se utilizează numai pentru tratamentul absenței ca medicament de primă linie. Doza efectivă este de 15-20 mg / kg / zi. Adesea utilizat în tratamentul epilepsiei la copii.

Reacții adverse principale:

• amețeli, cefalee;
• erupție cutanată;
• fotofobie;
• fenomene de parkinsonism;
• afecțiuni gastro-intestinale;
• reducerea numărului de celule sanguine.

Nu trebuie utilizat pentru insuficiență renală sau hepatică, boli de sânge, porfirie, sarcină și alăptare.

topiramat

Medicamentul original este cunoscut sub numele de Topamax, medicamente generice - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Poate fi utilizat în crize tonico-clonice generalizate, secundare generalizate și parțiale, mioclonii ca mijloc de primă linie. Doza efectivă este de 200-400 mg / kg și zi.

De multe ori provoacă somnolență, amețeli, apariția partesteziei (un sentiment de înțepături, senzație de arsură, amorțeală în orice parte a corpului), tulburări de memorie, atenție, gândire, lipsa poftei de mâncare și chiar anorexie, dureri musculare, vedere dublă, vedere încețoșată, durere și alungarea în urechi, sângerarea nazală, căderea părului, erupția cutanată, provoacă formarea de pietre la nisip și rinichi, duce la apariția anemiei. Cu toate că contraindicațiile absolute includ doar o sensibilitate crescută la medicamente și la vârsta unui copil de până la 2 ani, un număr mare de efecte secundare necesită prescrierea deliberată a Topiramate. De aceea, în majoritatea cazurilor, acest medicament se află în rândul al doilea, printre altele, adică se folosește numai în caz de ineficiență a unor astfel de remedii ca Depakine, Lamotrigina, Finlepsin.

Gabapentin și Pregabalin

Aceste ingrediente active sunt analogi ai acidului gama-aminobutiric, pe care se bazează mecanismul acțiunii lor. Medicamentele originale sunt Neurontin și Lyrics, respectiv. Medicamente generice Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Versuri: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Ambele medicamente se referă la medicamente de linia a doua pentru epilepsie. Cel mai adecvat este utilizarea lor în crize generalizate parțial și secundar, în unele cazuri în capturile primare generalizate. Doza necesară de Gabapentin este de 10-30 mg / kg / zi, Pregabalin - 10-15 mg / kg și zi. În plus față de convulsiile epileptice, medicamentele ameliorează bine durerea neuropată (nevralgie postherpetică, durere diabetică, durere în neuropatia alcoolică), precum și durere în fibromialgie.

O caracteristică a utilizării medicamentelor este tolerabilitatea lor bună. Printre efectele secundare cele mai frecvent întâlnite sunt:

• amețeli și somnolență;
• gură uscată, pierderea apetitului și scaun;
• vedere încețoșată;
• disfuncția erectilă.

Gabapentin nu este utilizat la copiii cu vârsta sub 12 ani, Pregabalinul este interzis până la 17 ani. Nu sunt recomandate medicamente și femeile însărcinate.

Fenitoină și fenobarbital

Acestea sunt "veteranii" printre medicamentele pentru epilepsie. Pana in prezent, acestea nu sunt medicamente de prim rang, ele sunt recurs doar in cazul rezistentei la tratament cu alte medicamente.

Fenitoina (Difenin, Dihidan) poate fi utilizată pentru toate tipurile de convulsii, cu excepția absențelor. Avantajul medicamentului este prețul său scăzut. Doza efectivă este de 5 mg / kg și zi. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru probleme cu ficatul și rinichii, tulburări ale ritmului cardiac sub formă de blocade diferite, porfirie, insuficiență cardiacă. Când se utilizează fenitoină, reacțiile adverse pot să apară sub formă de amețeală, febră, agitație, greață și vărsături, tremurături, creștere excesivă a părului, ganglioni limfatici umflați, creșterea glucozei din sânge, dificultăți la respirație și erupții alergice.

Fenobarbitalul (Luminal) a fost utilizat ca anticonvulsivant încă din 1911. Acesta este utilizat pentru aceleași tipuri de convulsii ca și fenitoina, la o doză de 0,2-0,6 g / zi. Medicamentul a "estompat" în fundal datorită numărului mare de efecte secundare. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt dezvoltarea insomniei, apariția mișcărilor involuntare, deteriorarea funcțiilor cognitive, erupția cutanată, scăderea tensiunii arteriale, impotența, efectul toxic asupra ficatului, agresivitatea și depresia. Medicamentul este interzis în miastenia, alcoolismul, dependența de droguri, afecțiunile hepatice și renale severe, diabetul zaharat, anemia severă, bolile bronșice obstructive, în timpul sarcinii.

levetiracetamul

Unul dintre noile medicamente pentru tratamentul epilepsiei. Medicamentul original se numește Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Se utilizează pentru a trata crizele parțiale și generalizate. Doza zilnică este, în medie, de 1000 mg.

Reacții adverse principale:

• somnolență;
• astenie;
• amețeli;
• dureri abdominale, pierderea apetitului și scaun;
• erupții cutanate;
• viziune dublă;
• tuse crescută (dacă există probleme cu sistemul respirator).

Există doar două contraindicații: intoleranță individuală, perioada de sarcină și lactație (deoarece efectul medicamentului nu a fost studiat în astfel de condiții).

Lista medicamentelor existente pentru epilepsie poate fi continuată, deoarece încă nu există un medicament perfect (există prea multe nuanțe în tratamentul crizelor epileptice). Încercările de a crea un "standard de aur" pentru tratamentul acestei boli continuă.

Rezumând cele de mai sus, aș dori să clarific faptul că orice medicament de la anticonvulsivante nu este inofensiv. Trebuie reținut faptul că tratamentul trebuie efectuat numai de către un medic, nu există nicio problemă privind alegerea independentă sau schimbarea medicamentului!