Vasele de sânge din creier

Vasele de sânge ale creierului. Arterele realizează pierderea abundentă a creierului uman cu sânge, oxigen și oxigen.

Creierul uman cântărește aproximativ 1,4 kg sau 2% din greutatea corporală. Pentru a funcționa corect, este nevoie de 15-20% din totalul "produsului". Dacă fluxul de sânge către creier este rupt timp de cel puțin 10 secunde, ne freăm mintea și dacă fluxul sanguin nu este reprodus rapid, acesta va fi în afara drumului și va fi în dificultate.

ARTERIILE INIMEI UMANE ALE UMANULUI

Sângele ajunge în creier prin două perechi de artere. Fiul intern al Republicii Uzbekistan este situat pe teritoriul Republicii de Sud a Republicii Belarus. Cele două artere arterale interne principale sunt arterele cerebrale medii și principale.

Arterele de urgență merg deasupra arterelor secundare, intră în interiorul curburii printr-o spate mare și asigură colțurile turnului cutiei. Acestea coexistă, formând o arteră de bază, care este ruptă pe două artefacte spate ale creierului, care sunt stocate în partea din spate a cortexului arborelui capului.

Aceste două surse de flux sanguin către creier sunt asociate cu alte artefacte; În baza creierului, se creează un cerc închis de artere - "inelul artificial al lui Willis".

Consecințele traversării ispășirii sângelui

Importanța furnizării creierului cu sânge devine deosebit de sensibilă atunci când traversează marginea acoperișului, de exemplu, cu impact, adică insulte. Udar poate fi propulsat în urma achiziționării de artera (udar ischemic) sau de udar hemoragic artritic. Concesiunea la moartea țesutului cerebral, care a reținut un vas corporal de sânge.

În cazul "șocului clasic", artera arestată (un centimetru, desene) este arestată, după care complotul opus este introdus de ramura opusă a tacticii. Acesta este rezultatul deteriorării motorii a creierului creierului, care controlează mușchii opuși ai părții opuse a corpului. Alte simptome asociate pagubelor din această categorie sunt:

pierderea sensibilității în întregul corp;
viziune rassstroystva;
Vorbire rassstroystva.

Gradul de afectare a țesutului creierului și gradul de "recuperare" a acestuia depinde de dimensiunea țesăturii mortale.

În imaginea reprezentată de zona țesuturilor moarte (culoare profundă); Convingerea cauzată de sprijinul arterei cerebrale.

Vasele cerebrale: simptome, tratament, metode populare. Constricție, spasme, ateroscleroză

În articol veți afla despre îngustarea vaselor cerebrale, spasme ale vaselor cerebrale, ateroscleroză, simptome și tratament, semne, metode tradiționale. Informații generale despre sistemul de alimentare cu sânge al creierului.

Vasele cerebrale: sistemul de alimentare cu sânge

Leziunile vasculare ale creierului și ale măduvei spinării sunt cea mai importantă problemă în neurologia clinică. Alimentarea cu sânge a creierului se caracterizează prin prezența unui mod optim, care oferă în procesul activității vitale o reînnoire continuă și în timp util a costurilor sale de energie și de alte costuri.

Funcția principală a sistemului nervos este de a regla procesele fiziologice ale corpului, adaptându-se la condițiile de mediu în continuă schimbare. Sistemul nervos adaptează corpul la mediul extern, reglează toate procesele interne și constanța lor - constanța temperaturii corpului, reacțiile biochimice, tensiunea arterială, procesele de furnizare a țesuturilor și oxigenarea etc.

De aceea importanța intensității nutriției țesutului nervos și îmbogățirea suficientă cu sânge este foarte mare. În repaus, aproximativ 750 ml de sânge pe minut trece prin creierul uman. Aceasta corespunde la 15% din debitul cardiac. Nutriția normală a tuturor părților creierului și a emisferelor în sine este asigurată de organizarea structurală și mecanismele fiziologice ale reglării vaselor cerebrale.

În materia cenușie, circulația sanguină a creierului este mai intensă decât cea albă. În comparație cu adulții, este cea mai intensă la copiii cu vârsta sub 1 an - intensitatea nutriției este cu 50-55% mai mare.

Iar la persoanele în vârstă, intensitatea alimentării cu sânge este redusă cu 20% sau mai mult. În acest caz, aproximativ o cincime din volumul total de sânge este pompat precis de vasele creierului. Sistemul nervos este activ în mod constant, chiar și în timpul somnului. În timpul visei (somn REM), nivelul de schimb în multe structuri ale creierului poate fi chiar mai mare decât în starea de veghe. Toate acestea determină necesitatea extrem de mare a creierului pentru oxigen. Cu o masă de aproximativ 1400 g, care reprezintă aproximativ 2% din greutatea corporală, absorb 20% din întregul oxigen și 17% din toată cantitatea de glucoză care intră în corpul uman.

Constrângerea vaselor cerebrale

În alte cazuri, îngustarea vaselor sistemului circulator este numită o stenoză patologică a vaselor cerebrale, care apare adesea datorită dezvoltării aterosclerozei în cavitatea arterelor coronare. Datorită numărului mare de plăci acumulate, aceasta duce la închiderea arterelor și obstrucția fluxului sanguin către țesutul nervos.

Platele aterosclerotice din cap sunt, de obicei, formate în etapele finale. Dezvoltarea bolii poate fi urmărită de zeci de ani. În unele cazuri, după o dezvoltare progresivă și greu de observat, există o proliferare bruscă a țesuturilor lipidice, deformarea venelor și o deteriorare accentuată a sănătății. Apariția plăcilor în creier și deteriorarea arterelor poate fi rezultatul unei dezvoltări clare, spasmodice a bolii.

Pericolul formării și creșterii lor se datorează faptului că se pot rupe de pereții vaselor de sânge și se pot deplasa prin sistemul circulator și, odată ce se află într-un vas mic, îl blochează complet.

Semne de constricție a vaselor cerebrale

Este redusă cantitatea de sânge necesară pentru ca organul să funcționeze pe deplin, tulburările conduc la apariția ischemiei țesutului (foamete de oxigen), la modificarea structurii celulelor și, ulterior, la moartea lor în masă (apariția focarelor de necroză).

Celulele nervoase modificate sau moarte ale creierului nu sunt capabile să-și îndeplinească funcțiile (conducând un impuls bioelectric), prin urmare, vasoconstricția se manifestă prin numeroase simptome neurologice (dureri de cap, amețeli, insomnie).

Patologia se dezvoltă lent, în stadiile inițiale, este aproape asimptomatică. Dacă cauza stenozei este eliminată în acest moment, boala poate fi vindecată prin restaurarea completă a funcției creierului (în 92%).

Forma cronică de stenoză poate afecta o persoană de ani de zile, iar cea inițială în prima etapă poate fi fatală, deci este important să nu pierdeți "semnalele" despre boală.

Semnele posibile de vasoconstricție:

Migrenă, iritabilitate, oboseală, resentimente, slăbiciune, supraexcitație.
tulburări funcționale ale sistemului nervos central;
Probleme de memorie
Uitura pe termen scurt, incapacitatea de a-si aminti ce sa intamplat cateva minute;
Dezvoltarea demenței
Cu demența, procesele cognitive se înrăutățesc și există o epuizare a reacțiilor emoționale și a trăsăturilor de caracter;
Schimbare de gaură
omul scuffs sau minces greu);
Pierderea coordonării, pierderea echilibrului;
Defecțiuni ale organelor interne din zona pelviană;
Pierderea temporară a vederii;
Vărsături, pareze, paralizie;
Apariția falsului impuls de a urina;

Efectele inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului

Diagnosticul "manifestărilor inițiale ale alimentării insuficiente a sângelui creierului" prezintă adesea mari dificultăți și nu poate fi întotdeauna făcut cu încredere. Cu toate acestea, selectarea acestui element este importantă, deoarece atrage atenția asupra acestei prime forme de leziuni cerebrale vasculare, atunci când măsurile preventive și curative sunt cele mai eficiente.

Diagnosticul manifestărilor inițiale ale patologiei vasculare a creierului se face pe baza în principal a următoarelor plângeri subiective ale pacientului:

dureri de cap;
amețeli;
zgomot în cap;
tulburări de memorie;
scăderea capacității de lucru.

Baza pentru diagnostic este doar o combinație a două sau mai multe dintre aceste semne care există pentru o lungă perioadă de timp și în mod constant sau adesea repetate. Acestea se caracterizează prin apariția unor circumstanțe care necesită o aprovizionare crescută cu sânge a creierului, de exemplu, în timpul unei activități mentale intense, mai ales dacă apare în condiții hipoxice (într-o cameră furioasă, fumătoare) sau pe fundalul unei mari oboseli.

În majoritatea cazurilor, cauza este ateroscleroza sau hipertensiunea arterială. Dar aceste aceleași simptome pot fi datorate altor cauze -.. infecții cronice, afecțiuni maligne etc. Ipoteza tulburărilor de origine descrisă vasculare este susținută de rheoencephalography de date, precum și prezența unor semne de leziuni vasculare aterosclerotice ale altor zone (vase ale fundului de ochi, koronaroskleroza, claudicație intermitentă și etc.) sau simptomele hipertensiunii arteriale (creșterea tensiunii arteriale, retinopatia hipertensivă, hipertrofia ventriculară stângă a inimii etc.).

Abilitatea de a lucra în încălcarea circulației sanguine a creierului

Cauze de vasoconstricție

Spasmul vaselor cerebrale

În condiții normale, constricția funcțională a vaselor cerebrale are loc constant, la fel ca expansiunea lor, care este un mecanism important pentru reglarea circulației cerebrale. Pericolul pentru sănătate și viață este vasoconstricția patologică - un spasm al arterelor. Un scurt spasm al arterelor creierului apare, de exemplu, ca răspuns la iritația mecanică. Spasmul prelungit, persistent este o reacție patologică a arterelor la acțiunea produselor de degradare a sângelui și a medulei.

Printre tulburările circulatorii ale creierului asociate cu modificările proprietăților sângelui se află creșterea vâscozității sângelui, legarea trombocitelor și a altor elemente formate.

Îmbinarea plachetelor

Agregarea sau legarea trombocitelor poate apărea în diferite condiții patologice ale corpului (insuficiență renală acută, leziuni etc.). Embolicile mici rezultate, care ajung în vasele creierului, perturbe fluxul sanguin și conduc la apariția hipoxiei și focarelor de necroză în substanța creierului.

Un embol este orice substrat intravascular nelegat (solid, lichid sau gazos) care circulă în fluxul sanguin care nu se găsește acolo în condiții normale și poate provoca blocarea unui vas arterial la o distanță suficient de mare față de punctul de vedere.

Afecțiuni hipertensive

Crizele vasculare la bolile hipertensive se manifestă prin spasm și paralizie a arterelor și arteriolelor intracerebrale. Ambele procese pot avea loc în aceeași zonă vasculară a creierului.

Crizele hipertensive vasculare joacă un rol major în apariția hemoragiei cerebrale. În același timp, crește permeabilitatea, se dezvoltă procesele de necroză tisulară, se formează anevrisme amilare (proeminența pereților vaselor până la 3 mm) și se formează rupturi ale arterelor intracraniene.

În cazuri ușoare, acest lucru se manifestă prin creșterea permeabilității vasculare. În cazul apariției mai severe a foametei de oxigen, se produc pereți ai vaselor de sânge ale creierului, apariția anevrismelor și apariția de hemoragii în jurul vaselor.

În cea mai dificilă situație de criză hipertensivă, se dezvoltă necroza tisulară, ruptura peretelui vascular și hemoragia în masă în substanța creierului.

Metode de cercetare pentru afecțiunile circulatorii ale creierului

Dintre aceste metode, angiografia a dobândit cea mai mare importanță, adică radiografia capului după injectare în arterele care transporta sânge în cap, a unei substanțe radiopatice. Se folosesc diferite substanțe contrastante (Diodon, Gaipack, Conrey etc.), care pot fi administrate în moduri diferite.

Angiografia carotidiană este utilizată cel mai adesea, în care un agent de contrast este inserat în artera carotidă în jurul gâtului prin puncție. Cu toate acestea, în același timp, vasele sunt detectate numai în bazinele unei artere perforate. Între timp, este adesea necesară obținerea unei idei a întregului sistem vascular al creierului, pornind de la locul în care arterele sunt separate de arcul aortic până la ramificațiile lor finale într-o serie - angiografie "totală" sau "angiografie" a capului. Pentru a face acest lucru, utilizați două metode - cateterizarea (de Seldinger) și puncția. În prima metodă, prin puncția percutană a arterei femurale sau brahiale, se introduce un cateter subțire printr-o canulă de ac în arcul aortic, iar un agent de contrast, aortograma, este injectat prin el.

Aortogramma. Vasele care diferă de arcul aortic sunt vizibile.
1 - artera carotidă comună dreaptă, 2 - trunchiul capului de peleți, 3 - locul de descărcare a arterei carotide comune stângi, care nu este vizibil datorită blocării acesteia; 4 - artera subclaviană stângă (săgeata prezintă stenoză concentrică)

În metoda puncției se injectează un agent de contrast în arterele axilare drepte și stângi utilizând o seringă specială, care face posibilă identificarea arterelor subclinice și vertebrale stângi, precum și a dreptului și arterei carotide; Pentru judecarea arterei carotide stanga, se efectueaza o angiografie punctuala suplimentara.

Atunci când hemoragia în creier sau cu un infarct mare cu edem cerebral, pe lângă zona avasculară, se detectează deplasarea vaselor de sânge.

În cazul blocării vaselor mari care alimentează creierul, angiografia face posibilă judecarea modului de flux al sângelui colateral, care compensează oprirea vasului afectat. Starea circulației colaterale trebuie luată în considerare atunci când problema intervenției chirurgicale este rezolvată.

Utilizarea aparatelor speciale cu raze X, care produce o serie de fotografii pentru câteva secunde, precum și filmarea cu raze X, permite nu numai obținerea unei imagini a tuturor legăturilor sistemului vascular al creierului, dar și dezvăluirea caracteristicilor fluxului sanguin în ele. Obținerea de substanțe cu contrast ridicat și care nu dau reacții vasculare nedorite, precum și îmbunătățirea tehnicilor de angiografie a redus numărul de complicații și a permis extinderea domeniului de aplicare al acesteia.

Dar se observă încă complicații serioase, deși rare. Prin urmare, angiografia trebuie efectuată numai atunci când există o întrebare despre intervenția chirurgicală sau incertitudinea în diagnostic nu permite utilizarea unui tratament adecvat (de exemplu, utilizarea anticoagulantelor pentru diagnosticul prezumtiv al creșterii infarctului cerebral).

Rheoencefalografia este utilizată pe scară largă. Esența lui constă în faptul că, cu ajutorul amplificatoarelor speciale, se înregistrează modificări ale rezistenței electrice a capului, care depind în principal de modificările sursei de sânge a creierului. Cu un anumit aranjament de electrozi, este posibil să se judece umplerea sângelui a diferitelor părți ale creierului.

Curba normală a unei rheoencefalograme este caracterizată de valuri relativ regulate, repetate în mod regulat, asemănătoare undelor pulsului. La tinerii sănătoși, curba în creștere este abruptă. În ateroscleroza, vârful ascuțit al curbei devine rotunjit, uneori un platou apare în partea de sus. O ocluzie a vasului duce la o scădere a amplitudinii undelor egrafice din bazinul său. Folosind diverse cauze, se poate judeca umplerea sangelui a diferitelor parti ale creierului.

Tratamentul vaselor cerebrale în ateroscleroza

Atunci când alegeți o metodă de tratament, este necesar să luați în considerare toți factorii care au contribuit la dezvoltarea bolii. Dacă ateroscleroza a apărut ca urmare a hipodinamiei, este necesară creșterea intensității activității fizice.

În cazul în care dezvoltarea bolii se datorează hipoxiei, se recomandă recuperarea lipsei de oxigen, plimbări cu aer proaspăt, băi de oxigen și cocktailuri. Cu obezitatea, care a provocat ateroscleroza, este necesar să se ajusteze dieta, excluzând din ea alimente care conțin cantități mari de colesterol și carbohidrați etc. Cu toate acestea, aceste măsuri pot fi eficiente numai în stadiile incipiente ale bolii.

Ateroscleroza, diagnosticată în etapele ulterioare, necesită terapie medicamentoasă și, în unele cazuri, chirurgie. Terapia conservatoare poate fi prescrisă numai de către medicul curant, el este, de asemenea, implicat în monitorizarea tratamentului și, dacă este necesar, ajustarea dozelor medicamentelor luate.

Metode tradiționale de tratare a vaselor cerebrale

Renunțând la fumat și alcool

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să renunțați la fumat. Dezvoltarea bolii contribuie, de asemenea, la utilizarea băuturilor alcoolice, alimentelor grase, afumate, sărate și condimentate, dulciurilor și produselor de patiserie din făină albă de grâu. Lăsați-vă corpul de aceste "bucurie" și se va face primul pas spre recuperare.

Usturoiul

După cum știți, usturoiul este un bun "curat" al vaselor de sânge, pregătiți astfel această perfuzie. Grind 4 lămâi medii cu coajă și 4 capete medie de usturoi (decojite natural) într-un măcinător de carne. Se amestecă toată masa, se pune într-un borcan de 2 litri și se umple până la vârf cu apă fiartă rece. Puneți borcanul în frigider pentru a infuza timp de 10 zile, agitați conținutul zilnic. Apoi filtrați conținutul borcanului, strângeți tortul și aruncați-l și luați o lingură de perfuzie dimineața și seara înainte de mese.

Contrast duș

Acesta este un remediu ideal pentru spasmele vaselor cerebrale. Cum te trezești dimineața și seara înainte de culcare trebuie să-ți apuci capul alternativ cu toleranță la apă caldă și apoi imediat foarte rece. Aproximativ se pare că: stați în duș timp de un minut sub apă foarte fierbinte și apoi turnați apă rece pe cap dintr-o găleată. Temperaturile de scădere bruscă pot aduce rapid scutirea de îngustarea vaselor de sânge din cap. Este clar că decizia cu privire la o astfel de faptă este greu, dar efectul sufletului este aproape instantaneu.

Plante medicinale

Pentru a întări vasele de sânge din organism, înlocuiți ceaiul și cafeaua obișnuite cu decocții pe bază de plante sau cu extracte din plante: menta, ceai ivan, frunze de coacăze negre, păducelul va face.

Tincturi farmaceutice

Pentru a întări sistemul nervos, ia un amestec de astfel de tincturi: se amestecă cantități egale de tincturi farmaceutice de valeriană, mămăligă, Corvalol, bujor și păducel. Se dizolvă o linguriță de tinctură rezultată într-un pahar cu apă și se bea dimineața și înainte de culcare.

Ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin la perfuzia creierului Hypericum. Reteta este simpla: 1 lingura de iarba se toarna cu un pahar de apa clocotita, infuzata timp de 10-15 minute, filtrata. Bea 100 ml de 3 ori pe zi.

Pădurea de pădure poate fi utilizată separat sub formă de perfuzie, deoarece are un efect vasodilatator excelent, îmbunătățind astfel circulația cerebrală. Cumpărați boabe de păducel și 2 linguri fierbe un pahar de apă clocotită. În timpul zilei, beți această gură de perfuzie pentru a consolida vasele.

Tratamentul aterosclerozei cu trifoi

Tratamentul aterosclerozei cerebrale în stadiul inițial poate fi realizat cu succes cu trifoi. Un litru de pahar este înfundat cu capete înflorite în trifoi la capacitate și umplute cu lumanari sau vodcă. Insistați 2 săptămâni într-un loc întunecos la temperatura camerei. Beți 10 picături în jumătate de pahar de apă de 2 ori pe zi. Utilizarea regulată îmbunătățește memoria, reduce zgomotul și zgomotele în urechi.

Uleiul de usturoi

Pentru curățarea de colesterol și pentru întărirea vaselor de sânge, faceți uleiul de usturoi. Puteți să colați și să tăiați un cap mare de usturoi într-o mașină de măcinat cu carne, să-l transferați într-un borcan și să toarcați un nivel mai înalt cu ulei de măsline (puteți folosi și semințe de in, floarea soarelui, porumb, soia). După 3 zile de perfuzie, filtrați cu grijă. Trebuie să luați o jumătate de oră înainte de fiecare masă, 1 linguriță împreună cu o linguriță de suc de lămâie.

Ulei de cătină

Un asistent excelent în lupta împotriva aterosclerozei vaselor cerebrale este uleiul de cătină. Cu jumătate de oră înainte de fiecare masă, beți o lingură de unt timp de două săptămâni. O lună mai târziu, repetați cursul.

Purificarea vaselor cerebrale cu lamaie

Lămâia poate ajuta la curățarea vaselor cerebrale. Substanțele conținute în acesta au un efect antioxidant, întăresc pereții vaselor de sânge și activează fluxul limfatic.

concluzie

Apelul la instituțiile medicale nu reflectă adevărata prevalență a bolii. Formele sale inițiale sunt subestimate în special, întrucât pacienții uneori nu știu despre boala lor sau nu caută ajutor medical. Prevalența bolii poate fi determinată numai ca urmare a unui sondaj al populației; totuși, până de curând, astfel de studii privind populația s-au limitat doar la înregistrarea accidentului cerebral și a consecințelor acestuia și, foarte rar, au fost luate în considerare tulburările de circulație cerebrală tranzitorie.

Bolile vaselor cerebrale și diagnosticul acestora

Creierul este principalul organ al sistemului nervos central care controlează activitatea întregului organism. La animalele vertebrate, este localizat în interiorul craniului și constă dintr-un număr mare de departamente, fiecare dintre acestea fiind responsabil de activitatea unei anumite zone a corpului. Viteza de îndeplinire a funcțiilor atribuite creierului într-o mare măsură depinde de circulația sângelui. În caz de avarie, vasele responsabile pentru aprovizionarea cu sânge, oxigenul și elementele necesare funcțiilor vitale ale corpului vor pătrunde mai încet în zonele desemnate. O persoană are probleme grave.

Circulația sanguină în creier - arterele și vasele de sânge

Creierul are o structură complexă anatomică. Sângele curge prin patru artere pereche - carotidă vertebrală și internă. Cele două artere vertebrale formează artera bazilară. În cavitatea craniană se conectează cu două persoane somnoros. Se ridică astfel cercul arterial al creierului. Din acest cerc, arterele anterioare cerebrale, posterioare și medii se deplasează de-a lungul suprafeței creierului și furnizează oxigen emisiilor sale. Arterele mari sunt alcătuite din mai multe mici, ale căror principală funcție este de a transmite sânge la adâncimea țesuturilor.

Pentru ca și regiunile posterioare ale creierului să nu aibă sânge, se formează un bazin vertebrobasilar din arterele bazilare și vertebrale. O piscină carotidă similară, compusă din arterele carotide, alimentează sângele secțiunilor medii și anterioare ale creierului. Această intercalare asigură că creierul primește cantitatea necesară de sânge, chiar dacă una dintre artere este deteriorată.

Aproximativ o treime din cantitatea totală de plasmă trece prin creier. Dacă vasele individuale se strâng, țesuturile încep să aibă deficiențe nutritive. La început este mic, dar crește treptat, atrofia țesuturilor, iar vasele devin mai subțiri și își pierd capacitatea de a rezista la picături de presiune. În cazurile severe, există o descoperire a arterelor sau a cavității vasculare. Debutul sângerării duce la întreruperea creierului, paralizia și moartea.

Arterele și vasele subțiri sunt extrem de vulnerabile și pot exploda chiar și cu o ușoară scădere a presiunii cauzată de o situație stresantă.

Factori de risc

Problemele cu vasele capului și gâtului au apărut anterior numai la vârste înaintate, dar specialiștii moderni își diagnostichează prezența în persoanele care au ajuns abia la 30-35 de ani. Grupul de risc include persoanele angajate în muncă fizică și psihică obositoare, care suferă de stres psiho-emoțional timp de mai multe săptămâni și chiar ani de zile. În plus, printre pacienți există și copii. Dorința de a verifica starea sistemului vascular ar trebui să apară la bărbații cu vârsta peste 40 de ani și la femeile cu vârsta peste 60 de ani.

Riscul de a dezvolta boli asociate cu lipsa de sânge în creier crește în:

persoanele care abuzează de alcool și de produse din tutun;
obezitate;
având o predispoziție la presiune ridicată.

Boli ale sistemului vascular pot fi transmise prin generații. Unii pacienți conduc modul de viață corect, joacă sport și se odihnesc în timp, dar genele rele care le-au fost transmise de la strămoșii lor se manifestă brusc și îi fac să acorde mai multă atenție sănătății lor decât de obicei.

Factorii care afectează negativ sistemul vascular includ, de asemenea:

Mediul ecologic în care trăiește pacientul. În orașele mari, concentrația de oxigen nu este suficientă pentru funcționarea normală a creierului, care afectează negativ starea vaselor de sânge.
Stresul. Poate că principala problemă a omului modern este stresul. Odată cu vârsta, numărul emoțiilor și experiențelor negative crește, problemele cu inima și vasele încep. În același timp, oamenii care niciodată nu împiedică emoțiile suferă de boli vasculare mai des decât cei care percep totul rațional, fără îngrijorări inutile.
Insomnie. Creierul trebuie să se odihnească, altfel nu este capabil să îndeplinească toate funcțiile atribuite și să răspundă la schimbările negative care au loc.

Încercând să facă mai mult de lucru decât de obicei, o persoană poate să nu-și dea seama că creierul său lucrează la limita capacităților sale. Chiar și un corp sănătos nu este capabil să reziste stresului psihologic și fizic pe termen lung fără întrerupere.

Simptome comune

Cu privire la încălcarea circulației sanguine în creier din cauza problemelor cu sistemul vascular, corpul nu semnalează imediat. Dacă vasele cerebrale sunt îngustate, primele simptome apar doar după ce se produce o amenințare la adresa sănătății și a vieții pacientului. Semnele comune ale prezenței bolilor sistemului vascular al creierului includ:

amețeli;
migrenă;
insomnie;
tulburări de memorie;
slăbiciune;
pierderea capacității de a coordona mișcările;
amorțirea brațelor și a picioarelor;
leșin;
tinitus, agravat prin scăderea capului și efort fizic;
greață, vărsături (observate cu încălcarea circulației sanguine în zonele cerebrale responsabile de activitatea stomacului);
o schimbare dramatică a caracterului și a comportamentului (pacienții sunt prea sensibili și iritabili din cauza producției insuficiente de serotonină).

Intensitatea simptomelor descrise mai sus depinde de stadiul bolii și de starea corpului înainte de debutul patologiei în cauză. Deci, dacă boala sa dezvoltat pe fondul unei alte boli, nu este mai puțin periculoasă și nu este tratată (persoana pur și simplu nu știe despre aceasta), atunci mai specific, dar încă nu permite să se stabilească un diagnostic precis, simptomele sunt observate.

De exemplu, la unii pacienți, mersul se schimbă. Chiar și tinerii încep să-și amestece picioarele atunci când merg, minci. În unele cazuri, există nevoia falsă de a urina. De-a lungul timpului, starea se înrăutățește, ceea ce duce la tulburări în activitatea organelor pelvine, probleme cu memoria, vorbire și coordonare (este dificil pentru o persoană să mențină echilibrul, merge în mod necontrolat). Strângerea și blocarea vaselor cerebrale, ale căror simptome au fost descrise mai sus, amenință viața, merită să ne amintim.

Boli comune

Majoritatea bolilor vasculare ale creierului sunt asociate cu blocarea (vasoconstricție), deteriorarea structurii și tonului pereților lor. Orice modificare în această zonă duce la afectarea circulației sanguine și la limitarea cantității de sânge care intră în creier. Abaterile în activitatea sistemului vascular pot fi congenitale. Deci, cu anevrism arterial (anomalie congenitală), chiar și un mic salt de presiune, în sus, poate duce la ruperea pereților. În același timp, un decalaj similar poate apărea oricând, cel mai adesea datorită suprasarcinii fizice sau emoționale.

ateroscleroza

O boală periculoasă, dar ușor diagnosticată a vaselor cerebrale, consecința căreia devine afectat fluxul sanguin. Se dezvoltă la persoanele care depășesc nivelul permis de colesterol din sânge. Datorită colesterolului, se formează plăci aterosclerotice pe pereții gâtului și vaselor cerebrale. Acumularea unor astfel de plăci conduce la o îngustare semnificativă a vaselor, din cauza cărora pacienții se plâng de memorie slabă și de dureri de cap severe. Principalul pericol al plăcilor este capacitatea lor de a se separa de peretele vasului și, în mișcare cu sânge, să înfunde alte vase. Prezența plăcilor rupte în sânge poate determina formarea unui cheag de sânge.

hipertensiune

Boala se dezvoltă pe fondul tensiunii arteriale crescute. Ambele femei și bărbații mai în vârstă și mai tineri suferă de hipertensiune. Datorită bolii, poziția capilarelor și a arterelor se schimbă, ele devin sinuoase. Distanța dintre ziduri este redusă, ele însele devin mai subțiri, este posibilă înfundarea completă a vaselor.

Osteocondroză cervicală

Chiar și o ușoară deformare a coloanei vertebrale care apare cu osteochondroza cervicală, poate provoca tulburări circulatorii. Schimbările în viteza și cantitatea de sânge care curge spre creier și coloană vertebrală, împreună cu vasele înguste în gât și creier, duc la consecințe negative.

După cum sa menționat mai sus, pentru cele mai multe boli ale sistemului vascular al gâtului și creierului nu există bariere de vârstă. Osteochondroza cervicală și hipertensiunea arterială se pot dezvolta și la copii foarte mici. Cauza apariției unor astfel de boli la copii este suprasolicitarea sau lipsa activității fizice. Dacă copilul este malnutrat și adesea nervos, atunci în viitor va trebui să se confrunte și cu o încălcare a circulației sângelui și a vasoconstricției.

etapă

Vasele cerebrale se pot îngusta treptat sau fenomenul va fi bruscă și abruptă. În ultimul caz, posibilul infarct cerebral și accident vascular cerebral hemoragic. În cazuri grave, se produce moartea. Dacă boala este cronică, atunci primele semne ale îngustării vaselor cerebrale nu apar imediat. În procesul de studiere a principalelor probleme care apar în activitatea sistemului vascular, au fost identificate trei etape (grade) ale leziunilor vasculare și tulburărilor circulatorii:

Primul. Semnele bolii nu sunt respectate sau sunt nesemnificative. Pacientul se plânge ocazional de oboseală, insomnie și iritare, dar îl învinuiește pe munca grea și problemele familiale. În prima etapă a formării bolii asociate cu constricția vaselor de sânge ale creierului și gâtului, există dureri de cap (după-amiaza), amețeli, o ușoară pierdere a capacității de concentrare asupra sarcinii sau a problemei.
Al doilea. Vasele înguste afectează negativ funcționarea organelor interne. Încălcarea sistemelor urinare și motorii. Pacientul devine mai iritat, buna dispoziție devine rară, uneori durerea inimii. Semnele bolii se disting clar, dar sunt de scurtă durată, din cauza cărora pacienții le scriu pentru probleme de inimă și rinichi, iau medicamentele corespunzătoare și uita de boală. Cel mai adesea, pacienții care solicită ajutor medical raportează plângerile privind apariția stelelor și zboară în ochi, amorțeală în mușchii picioarelor, mâinilor și feței, tinitus, slăbiciune, tulburări de vorbire și viziune, urinare frecventă și dureri de cap în desfășurare. Conștiința este confuză, pielea feței se înroșește și memoria se deteriorează. Simptomele descrise nu durează mai mult de 24 de ore, după care dispar.
În al treilea rând. Navele s-au restrâns la limită. Pacientul nu este capabil să coordoneze mișcările corpului său, urinarea și defecarea. Din cauza foametei la oxigen, se dezvoltă demența, este posibilă o stare de stupoare și o pierdere completă a capacității de lucru. Pacienții au mișcări mâini, cap și bărbie, ochii se mișcă indiferent de dorința lor, fața devine asimetrică.

Boala este tratată în orice etapă, este periculoasă numai dacă persoana se auto-vindecă, ia analgezice, sedative și alte medicamente care elimină simptomele, dar nu luptă împotriva bolii însăși.

Diagnostic și tratament

Pentru diagnosticarea corectă folosind o varietate de metode de cercetare.

SUA. Dacă bănuiți boala vasculară cerebrală, o persoană este recomandată să efectueze scanări duplex, Doppler, ecotomografie sau Doppler transcranian.
CT. Cu ajutorul razelor X și a unui computer, determinați natura leziunii, locul de concentrare a patologiei, dimensiunea zonei afectate și starea creierului în ansamblul său.
MR. Cu ajutorul unui tomograf, se obține o imagine a creierului, se studiază fluxul sanguin, trecerea vaselor de sânge, se determină localizarea leziunii, dimensiunea acesteia și numărul de zone potențial periculoase.
Angiografie. Studiul se efectuează utilizând raze X după introducerea în organism a unui agent special de contrast. Metoda permite obținerea de informații despre gradul și secvența de umplere a vaselor de sânge, informații despre prezența unor soluții pentru fluxul sanguin în cazul în care vasul principal este blocat.
Electroencefalograf. Metoda permite obținerea de informații despre creier, sistemul circulator și starea fibrelor nervoase.
Rheoencephalography. Pentru a afla despre starea creierului, trece printr-un puls slab un curent de înaltă frecvență. Folosind această metodă, se estimează gradul de elasticitate vasculară, sunt diagnosticate tumori și anevrisme.
Neurosonography. Este folosit exclusiv pentru examinarea sugarilor care au încă un izvor. Aplicați ultrasunete și un senzor special. Metoda permite identificarea patologiilor în țesuturile moi, absența sau prezența daunelor în zona substanței moi, detectarea proceselor tumorale, anevrisme, pentru a răspunde la întrebarea câte recipiente sunt deteriorate.

Diagnosticul este nedureros și nu necesită aproape nicio pregătire specială. Dacă bănuiți că o funcționare defectuoasă a sistemului vascular datorată vasoconstricției sau formării cheagurilor de sânge, trebuie să contactați imediat un specialist.

Primul ajutor

Când se detectează primele semne de boală vasculară, pacientul trebuie să curățe sângele de toxine și colesterol. Pentru a ajuta acasă folosind infuzii și decoctări medicinale. Unele plante medicinale contribuie la extinderea vaselor de sânge, întăresc mușchii pereților.

Atunci când amorțirea membrelor și o creștere accentuată a presiunii pacientului trebuie să fie așezate pe pat și să apeleze o ambulanță.

Tratamentul medicamentos

Dacă se constată constricția și ocluzia vaselor cerebrale, tratamentul se efectuează utilizând următoarele medicamente:

Lipofora, Atomax, Mecaphor (dilatesază vasele de sânge, ajută la stabilirea fluxului sanguin);
Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (îmbunătățirea fluxului sanguin în creier, saturarea sângelui cu calciu);
Piracetam, Sermion, Acetilcolină (îmbunătățirea absorbției oxigenului de către celule);

În unele cazuri, medicamente prescrise care contribuie la diluarea sângelui și cresc permeabilitatea vasculară. Utilizarea acestor medicamente are un caracter individual. Dacă boala se află în stadiul inițial, este posibil ca medicamentele sintetice să nu fie necesare, pentru o recuperare completă pentru a avea o odihnă suficientă și pentru a bea ceaiurile din plante. Fondurile menționate sunt acceptate prin prescripție, sunt disponibile sub formă de tablete și preparate injectabile.

Utilizarea remediilor populare

Pentru tratamentul bolilor asociate cu îngustarea vaselor de sânge ale creierului, utilizați:

Plăți pe bază de plante. Normalizarea circulației sângelui va ajuta tinctura de mămici, câini de trandafir, valerian, anason și șarpe. La debutul spasmului diluat cu 1 lingura. lingura de colectare 2 cesti de apa, insista 2-3 minute si beti. După dispariția simptomelor neplăcute, infuzia continuă să fie luată în cursul zilei următoare.
Desert de desert. Sângele de urzică, care îi face să meargă mai repede prin vase.
Decocția de trandafir sălbatic. Florile și frunzele sălbatice sunt bogate în vitamina C, care afectează pozitiv pereții vaselor de sânge și ajută la întărirea lor.
Ceai cu cimbru și usturoi. Frunzele de cimbru și cuișoarele de usturoi praf sunt turnate cu apă fierbinte și luate în timpul zilei (de 3-4 ori). Cursul de tratament este de 2-3 luni.
Un decoct de mici periwinkle. 1 lingura. O lingură de iarbă se toarnă cu 3 căni de apă fierbinte și se infuzează timp de 15-25 minute într-o baie de apă. Luați perfuzia după încă 45 de minute. Durata tratamentului depinde de simptomele tulburatoare. În mod ideal, beți cel puțin ½ ceasca de trei ori pe zi.
Ceai din flori de viburnum sau de salcie. O jumatate de cana de flori se toarna cu 3 cani de apa clocotita, se lasa sa bea timp de 1 ora, se iau 0.5 cani de 4 ori pe zi.
Comprimat rece din plante. Pentru compresa 2 linguri. lingură Hypericum, rădăcină de păpădie și plantain turn 1 litru. apă fierbinte și răcit în frigider. Dipeste o eșarfă în apă răcită și aplicați-o în cap. Compresa este unul dintre cele mai sigure mijloace de combatere a migrenei.
Baie de picior rece. Baia poate fi făcută din 1 litru de apă, diluată cu 0,5 cupe de oțet. Apa ar trebui să fie rece.

Dacă spasmele vasculare sunt frecvente, atunci o cantitate substanțială de gheață trebuie păstrată în congelator. Cu următorul atac, gheața trebuie să fie înfășurată într-o țesătură subțire de bumbac și aplicată pe spatele capului. Pentru recuperarea vaselor cap, puteți lua o linguriță de ulei de cătină de 3 ori pe zi. Ar trebui să fie consumat înainte de mese, cursul tratamentului este de 21 de zile. Dacă este necesar, tratamentul se repetă la o lună de la terminarea cursului.

Intervenția chirurgicală

Operația este o măsură extremă în tratamentul bolilor vasculare. Intervenția chirurgicală este indicată dacă tratamentul terapeutic este absent sau nu aduce rezultatul așteptat. Există următoarele metode de chirurgie operativă:

marcarea carotidiană (se instalează o sârmă specială între placă și peretele vasului);
endarterectomia carotidiană (placa care perturbă fluxul sanguin este îndepărtată);
metoda angioplastică (un vas care se extinde este introdus în vas).

Metodele chirurgicale pentru îndepărtarea plăcilor sunt foarte eficiente, dar există întotdeauna un risc de complicații asociate cu o reacție negativă a organismului la procedură și corpul străin.

profilaxie

Pentru a evita problemele cu sistemul vascular, trebuie:

umblați și alergați mai mult (dacă este posibil, jogging-ul ar trebui să fie făcut zilnic);
inotul (inot intareste toti muschii);
plimbare cu bicicleta;
să se angajeze în sporturi active;
exclude băuturile alcoolice (vodca, brandy dilată vasele de sânge, dar abuzul lor poate avea consecințe negative);
opri fumatul;
mâncați bine (din dieta de care aveți nevoie pentru a elimina carnea afumată, conservele, alimentele sărate și picante, alimentele grase).

Pentru a nu avea dureri de cap la o persoană care deja suferă de boli vasculare, nu trebuie să folosiți cafea și ceai puternic. De asemenea, trebuie să îndepărtați dulciurile din meniu, înlocuindu-le cu fructe și legume. Mâncarea trebuie să fie echilibrată. Încărcăturile, inclusiv cele psihologice, ar trebui să fie moderate. După lucru, ar trebui să lăsați la o parte 1-2 ore pentru odihnă, petrecând de această dată urmărind seria preferată sau doar în pat.

perspectivă

Bolile vasculare identificate în mod obișnuit, de regulă, trebuie vindecate. Dacă boala nu a fost corect diagnosticată și pacientul a rămas fără tratament, atunci prognosticul poate fi dezamăgitor. Astfel, multe boli vasculare determină apariția unor hemoragii și accident vascular cerebral ischemic, iar tulburările circulatorii acute tranzitorii provoacă atacuri ischemice tranzitorii (precursori ai AVC ischemic). La vârstă înaintată, se observă demența senilă, moartea este posibilă din cauza ruperii cheagului de sânge format.

La adolescenți, o defecțiune a sistemului vascular poate fi temporară. În timp ce se maturizează, toate schimbările negative dispar. Dacă stenoza, hipertensiunea sau osteochondroza sunt detectate în copilărie, atunci un astfel de copil are nevoie de un tratament serios. Încălcarea fluxului sanguin poate duce la atrofia țesutului cerebral și la încălcarea principalelor funcții ale creierului. Stânga fără atenție de la pediatru și părinți, copiii încep să rămână în mod semnificativ în urmă în dezvoltarea mentală. Bolile vasculare sunt, de asemenea, periculoase în timpul sarcinii.

Problemele cu navele încep în multe persoane de peste 40 de ani, dar aceasta nu înseamnă că boala nu se manifestă chiar și la o vârstă mai mică. Primele sale semne pot fi invizibile pentru persoana obișnuită, prin urmare este necesar să vizitați un medic de cel puțin 2 ori pe an, să nu vă auto-medicați și să utilizați numai metode dovedite de tratare a bolii. În acest caz, procentul de vindecat este suficient de mare.

Afecțiuni vasculare ale creierului. Totul poate începe cu o durere de cap.

Lev Manvelov, candidat la Științe Medicale,
Albert Kadykov, MD
"Știință și viață" №2, 2007

Dureri de cap, zgomote și amețeli, tulburări de memorie, oboseală, scăderea performanței - aceste simptome apar nu numai la vârstnici, dar și la persoanele de vârstă mijlocie și chiar mai tânără. Adesea, pacienții și unii profesioniști din domeniul medical nu sunt foarte serioși în legătură cu astfel de plângeri. Între timp, ele pot indica insuficiență cerebrală și cronică.

Sursa de sange pentru creier

Pentru funcționarea normală a creierului necesită o cantitate mare de energie. Nutrienții și oxigenul sunt livrați celulelor țesutului nervos cu fluxul sanguin. Natura a avut grijă să creeze un grad ridicat de fiabilitate a alimentării cu sânge a creierului. Este asigurată de patru artere de trunchi: două somnolente și două vertebrale. La baza creierului, ramurile acestor vase formeaza un cerc vicios, numit Willisian dupa doctorul englez si anatomistul secolului XVII Thomas Willis, care la descris pentru prima data. Datorită acestei lipse de aprovizionare cu sânge într-unul din vasele principale este compensată în detrimentul altora. De asemenea, se întâmplă că, chiar și cu tulburări serioase de flux sanguin în trei din cele patru nave principale, o persoană se plânge de o ușoară deteriorare a sănătății - capacitățile compensatorii ale creierului sunt atât de mari. Mare, dar, din păcate, nu infinit. Omul reușește să "slăbească" aceste mecanisme de compensare perfecte create de natură. Totul începe cu plângerile cele mai obișnuite de cefalee, amețeli, pierderi de memorie și oboseală.

După ceva timp, la pacient se găsesc simptome neurologice mai grave, care indică leziuni cerebrale multiple. Motivul pentru aceasta este insuficiența cerebrovasculară cronică sau "encefalopatia discirculatorie". Acest termen a fost propus în 1971 de către oameni de știință bine cunoscuți care au lucrat la Institutul de Cercetare al Neurologiei al Academiei Ruse de Științe Medicale, academician al Academiei de Științe Medicale din Rusia, Ye.V. Schmidt și candidat al științelor medicale G.A. Maksudov, și el înseamnă schimbări în creier asociate cu aprovizionarea cu sânge afectată.

Principalele cauze ale declanșării și dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii sunt hipertensiunea arterială și ateroscleroza.

Mai mult de 40% din populația adultă din Rusia suferă de hipertensiune arterială. Băieți și femei bolnavi, bătrâni și tineri. Numai în 5% din cazuri, cauza hipertensiunii arteriale este clară. Poate fi insuficiență renală, tulburări endocrine, ateroscleroză și alte boli. În 95% din cazuri, cauza hipertensiunii arteriale rămâne inexplicabilă, motiv pentru care se numește esențial (literalmente, hipertensiunea însăși). La boala hipertensivă, pereții vaselor sunt compactați, se formează îngustarea locală (stenoza) și tortuozitatea. Toate acestea conduc la tulburări circulatorii, incluzând alimentarea cu sânge a creierului. Uneori se ajunge la ocluzie - închiderea completă a lumenului vasului.

Spre deosebire de hipertensiune, cauza aterosclerozei este cunoscută - este o încălcare a metabolismului lipidelor. La pacienții cu ateroscleroză în sânge crește nivelul de substanțe asemănătoare grăsimilor - colesterol, lipoproteine cu densitate scăzută, trigliceride, care sunt depozitate pe pereții vaselor de sânge, formând pete lipidice. Apoi petele cresc în așa-numitele plăci. Datorită depunerii sărurilor de calciu, plăcile sunt compactate și, în cele din urmă, îngustă sau chiar închid lumenul vaselor. Apoi încep să se destrame, particulele lor - embolii intră în sânge și, uneori, înfundă alte nave mici și mari.

Uneori, osteochondroza contribuie la dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, deoarece în această boală arterele vertebrale care alimentează sângele creierului pot fi prinse din cauza deformării discurilor intervertebrale.

Tulburările de aprovizionare cu sânge duc la moartea treptată a neuronilor în diferite părți ale creierului, iar pacientul are simptome neurologice. Encefalopatia encefalică este cea mai caracteristică a tulburărilor de personalitate emoțională. La începutul bolii, sunt observate afecțiuni astenice: slăbiciune generală, iritabilitate, somn sărac. Adesea astenia este însoțită de depresie. Treptat, astfel de proprietăți dureroase ale personalității ca egocentrism, apariția periodică a excitației iraționale, care poate fi pronunțată și manifestată în comportament inadecvat, încep să se manifeste. Odată cu evoluția ulterioară a bolii, reactivitatea emoțională scade și treptat devine apăsătoare și apatică.

Odată început, boala progresează constant, deși în cursul ei poate fi observată o deteriorare periodică accentuată (în timpul perioadei paroxistice) și perioade de creștere lentă a simptomelor bolii.

Nu trebuie să uităm că encefalopatia discirculatoare crește riscul unor boli severe ale creierului și, mai presus de toate, al accidentului vascular cerebral - o afectare acută a circulației sanguine în creier (Manvelov A., candidat al științelor medicale, Kadykov A., medic de științe medicale. și medicale "//" Știință și viață "2002, № 5.). În Rusia, accidentele vasculare cerebrale sunt înregistrate în peste 400 de mii de oameni pe an. Dintre acestea, 35% mor in primele trei saptamani de boala, si doar jumatate dintre pacientii depasesc piatra de hotar anual. Nu trebuie exclusă posibilitatea convulsiilor epileptice în contextul dezvoltării encefalopatiei discirculatorii.

Tipuri de insuficiență cronică a alimentării cu sânge a creierului

Există trei tipuri principale de tulburări de circulație cerebrală.

În boala Binswanger, o leziune difuză a structurilor interne ale creierului - așa-numita materie albă - apare datorită îngroșării pereților și îngustării lumenului arterelor mici. Mai multe leziuni mici sunt zone de neuroni moarte. La pacienții cu o încălcare a fluctuațiilor de presiune circadiană (zilnică): noaptea fie scade prea mult, fie, dimpotrivă, crește, deși presiunea pe timp de noapte ar trebui să scadă ușor. Unul dintre principalele simptome ale bolii este tulburările de somn. Pacientul nu dorm bine sau doarme cu trezire frecventă. Alte simptome tipice sunt progresia lentă a tulburărilor de memorie și de informații, inclusiv demența (demența); creșterea tulburărilor de mers, urinare și tulburări intestinale. Se știe că boala Binswanger poate apărea chiar și la o vârstă relativ tânără - până la 35 de ani.

Pentru un alt tip de encefalopatie dyscirculator - așa-numitele condiții multi-infarct - caracterizate prin multiple atacuri de inima mici în creier (micro-microscoape). Aceasta înseamnă că necroza apare într-o anumită zonă a creierului datorită înfundării vasului. În acest caz, structurile creierului atât de suprafață (materia cenușie) cât și de adânc (materia albă) sunt afectate.

Principalul motiv pentru dezvoltarea stărilor multi-infarct este îngustarea și întărirea arterelor intracerebrale în timpul hipertensiunii arteriale. O altă cauză comună este boala cardiacă cu fibrilație atrială. La acești pacienți, cheagurile de sânge se formează în cavitățile inimii - cheaguri de sânge care pot înfunda vasele de sânge ale creierului. Coagularea sangelui contribuie, de asemenea, la formarea cheagurilor de sânge. Un alt motiv pentru apariția condițiilor multi-infarct este leziunea aterosclerotică a arterelor intracerebrale.

Ecefalopatia dysciculară se dezvoltă, de asemenea, odată cu înfrângerea arterelor principale (carotide și vertebrale) care nu sunt în interiorul creierului, dar asigură fluxul sanguin către creier. Leziunile pot avea o natură diferită și cauzează - tromboză, stenoză, curburi și excese de diverse etiologii.

Există trei etape ale encefalopatiei discirculatorii. Durata fiecăruia poate fi diferită. Depinde mult de gradul de hipertensiune arterială sau de ateroscleroză, stilul de viață, obiceiurile, ereditatea, comorbiditățile etc. În stadiul inițial al bolii, oamenii se plâng adesea de dureri de cap, amețeli, zgomote în cap, pierderi de memorie (neprofesionale) și de performanță. Pacienții sunt absenți, minți, iritabili și lacrimi, starea lor de spirit este adesea deprimată. De obicei, este dificil să treacă de la o activitate la alta.

În stadiul următor al bolii, tulburările de memorie, inclusiv cele profesionale, progresează. Gama de interese este îngustată, viscozitatea gândirii apare (looping pe o anumită problemă), nevinovăția, intelectul suferă, schimbările de personalitate. Acești pacienți sunt caracterizați prin somnolență în timpul zilei și somn în timpul nopții. Simptomele neurologice se intensifică, mișcările încetinesc, coordonarea lor este perturbată, apar tulburări ușoare de vorbire, dispare în timpul mersului, iar eficiența muncii este redusă semnificativ.

În ultima etapă a bolii, modificările bruște ale țesutului cerebral fac simptome neurologice și mai pronunțate, tulburări mintale până la creșterea demenței (demenței). Pacienții își pierd în totalitate capacitatea de a munci, își încetează să-și recunoască cei dragi, fac acțiuni inadecvate, pot fi pierduți după ce merg pe jos.

Diagnosticul encefalopatiei

La examinarea numărului covârșitor de pacienți cu encefalopatie discirculatorie, sunt detectate boli caracteristice sau caracteristici și obiceiuri fiziologice. Acești factori de risc includ:

hipertensiunea arterială (presiunea arterială de 140/90 mmHg și mai mult);
boli cardiace (boală ischemică, leziuni reumatice, tulburări de ritm cardiac etc.);
diabet zaharat;
excesul de greutate;
stilul de viață sedentar;
hipercolesterolemia (colesterol total mai mare de 6,2 mmol / l);
prelungiri și întârzieri neuropsihiatrice prelungite și frecvente (solicitări);
agravarea ereditară a bolilor cardiovasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic sau hipertensiune în familia imediată);
fumat;
consumul de alcool.

La bărbații cu encefalopatie discirculatoare progresivă rapidă, o istorie a suprasolicitării psiho-emoționale, un stil de viață sedentar, abuzul de alcool, lipsa tratamentului regulat și prezența a două sau mai multe boli concomitente sunt de obicei în istorie. La femei, în plus față de acești factori, excesul de greutate conduce adesea la un curs nefavorabil al bolii.

Dacă pacienții cu hipertensiune arterială și ateroscleroză (sau alte grupuri de risc) au plângeri de cefalee, amețeli, scăderea performanței, tulburări de memorie, atunci poate fi suspectată stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii. Pacienții cu astfel de simptome ar trebui, mai presus de toate, să monitorizeze constant tensiunea arterială, să efectueze un studiu electrocardiografic, să treacă teste de sânge și urină, teste de sânge pentru zahăr și lipide. Cercetarea psihologică prin care starea de memorie, inteligență, atenție și vorbire este evaluată nu reprezintă o piedică.

Chiar și modificările minore, nespecifice ale electrocardiogramei pot fi precursori ai bolilor cardiovasculare, manifestate prin afectarea circulației sanguine în creier. Apropo, electrocardiogramele sau ecocardiogramele normale nu exclud prezența bolii, deoarece modificările se pot observa numai în momentul ischemiei (anemiei) miocardului sau al atacului anginei. Informații importante sunt date de o electrocardiogramă efectuată în timpul antrenamentului. Monitorizarea zilnică a inimii arată, de asemenea, anomalii.

Important pentru diagnostic este informația despre starea fundului (peretele posterior al ochiului), ale cărui celule sunt legate direct de neuronii creierului. Schimbările în vasele de sânge și celulele nervoase ale fundului ne permit să judecăm încălcările structurii țesutului cerebral. La pacienții cu encefalopatie discirculatorie, auzul este adesea redus, reflexul și mirosul de înghițire sunt perturbate. Prin urmare, pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze un studiu neonurologic care să arate încălcări ale aparatului vestibular, auzului, percepțiilor olfactive și gustative.

Informații utile dau studiul proprietăților reologice ale sângelui - fluiditatea acestuia. Factorul principal care afectează proprietățile lichidului sanguin și gradul de saturație a acestuia cu oxigen este considerat a fi hematocrit - raportul celulelor roșii din sânge la plasmă. Creșterea acestuia contribuie la creșterea vâscozității sângelui și la agravarea circulației sângelui. Există o legătură directă între hematocritul înalt și infarctul cerebral.

După efectuarea studiilor preliminare, pacientul este de obicei referit la o examinare cu raze X a vaselor cerebrale - angiografie. Angiografia este considerată de medici drept "standardul de aur" cu care compară rezultatele altor metode de cercetare. După introducerea unui agent de contrast special, se obțin imagini cu raze X ale vaselor cerebrale. Angiografia oferă informații despre durata și secvența de umplere a vaselor de sânge, despre căile de circulație a sângelui stabilite prin "bypass" în blocarea sau îngustarea vaselor de sânge ale creierului. Rezultatele studiului sunt importante atunci când se decide asupra fezabilității operației.

Electroencefalografia - o metodă veche și foarte comună de a studia creierul, pe baza înregistrării potențialelor sale electrice. Modificările encefalogramei indică modificări organice ale țesutului cerebral, prin urmare, în stadiul inițial al bolii cu encefalopatie discirculatorie, encefalografia nu poate dezvălui nicio neregulă.

O adevărată revoluție în cercetarea creierului a fost făcută prin apariția unei metode de tomografie computerizată care combină realizările radiografiei și prelucrării computerizate a datelor. Prin aceasta, nu puteți obține date indirecte, dar directe asupra structurilor creierului și a schimbărilor acestora. Metoda permite determinarea localizării și dimensiunii leziunilor creierului și a naturii lor.

Recent, metodele de rezonanță magnetică au fost utilizate pentru a diagnostica tulburările circulatorii ale creierului: rezonanța magnetică nucleară, imagistica prin rezonanță magnetică și angiografia prin rezonanță magnetică. Rezonanța magnetică nucleară furnizează informații despre proprietățile fizico-chimice ale structurilor creierului, astfel încât țesuturile sănătoase pot fi distinse de cele modificate. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți imagini ale creierului, să determinați locația, dimensiunea, forma și numărul focarelor, să examinați fluxul sanguin cerebral. Anangiografia cu rezonanță magnetică este o modificare a imaginii prin rezonanță magnetică. Acesta poate fi folosit pentru a investiga pasajul și "calibrul" arterelor și venelor extracraniene și intracraniene.

În prezent, au fost create și utilizate cu succes metode extrem de informative pentru obținerea unei imagini tridimensionale a structurilor creierului: tomografie computerizată cu emisie de un singur foton și tomografie cu emisie de pozitroni.

Metodele ultrasonice sunt utilizate pe scară largă pentru examinarea pacienților nu numai în spital, ci și în ambulatoriu: sonografia și ecotomografia Doppler, scanarea duplex și ultrasonografia doppler transcraniană. Doppler cu ultrasunete este utilizat pentru a identifica leziunile arterelor carotide și vertebrale. Vă oferă posibilitatea de a obține informații despre profilul fluxului sanguin în vase. Cu scanarea duplex, contrastul de culoare al fluxurilor face posibilă distingerea mai clară între obiectele în mișcare (sânge) și cele staționare (pereții vaselor). Principalele leziuni vasculare detectate prin metoda sonografică a dopplerului transcranian sunt blocajele, stenozele, spasmele și anevrismele. Cele mai complete informații despre starea sistemului vascular al creierului pot fi obținute prin compararea datelor din diferite metode de ultrasunete. Recent, o nouă metodă de diagnosticare cu ultrasunete - sonografia transcraniană cu codificare Doppler color. Prin aceasta, puteți "vedea" structura creierului prin intermediul oaselor craniului.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Medicii au cunoscut mult timp așa-numita lege a jumătăților, pe baza rezultatelor unor studii epidemiologice mari. Esența lui constă în faptul că jumătate dintre pacienți nu știu despre boala lor, iar cei care știu că jumătate nu sunt tratați. Dintre cei care sunt tratați, jumătate iau medicamente neregulat, adică este tratată ineficient. Prin urmare, doar aproximativ 12% dintre pacienți primesc tratament. O astfel de imagine deprimantă apare deoarece, așa cum spunea scriitorul francez, Francois de Larochefoucou, "nu avem caracterul de a respecta în mod obișnuit dictatele rațiunii".

Între timp, se știe că hipertensiunea arterială și encefalopatia discirculatorie cauzată de aceasta sunt destul de bine tratabile. Programele de cercetare privind hipertensiunea arterială, efectuate atât în țara noastră cât și în străinătate, au arătat că pot reduce incidența accidentului vascular cerebral cu 45-50% în cinci ani. Dacă programul de combatere a hipertensiunii ar fi funcționat pe scara întregului sistem rus de asistență medicală, atunci în cinci ani mai mult de două milioane de oameni ar putea muri de accident vascular cerebral. Și acest lucru nu numără pierderea pacienților cu alte leziuni ale creierului, inimii, rinichilor, ochilor și altor organe cauzate de hipertensiune.

În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății și a Societății Internaționale de Hipertensiune arterială, tratamentul său ar trebui să se bazeze pe două principii:

Pentru a reduce posibilitatea apariției unor efecte secundare, medicamentul hipotensiv este prescris în doze minime și cu o scădere insuficientă a tensiunii arteriale, doza este crescută.
Pentru a obține efectul maxim, se folosesc combinații de medicamente (o doză mică de altul este adăugată la o doză mică de unul).

Pacienții cu encefalopatie circulatorie pe fundalul hipertensiunii arteriale severe nu ar trebui să urmărească scăderea tensiunii arteriale la normal (sub 140/90 mmHg), deoarece aceasta poate duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului; este suficient să se reducă cu 10-15% din nivelul inițial.

În plus față de tratamentul medicamentos al pacienților cu hipertensiune arterială, este necesar să se urmeze reguli simple: să se limiteze utilizarea sarelor (până la 5 grame pe zi - 0,5 linguriță); pentru o lungă perioadă de timp, aproape pentru viață, să ia medicamente antiplachetare (medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge); ia vitamine și complexe de vitamine care conțin acid ascorbic (vitamina C), piridoxină (vitamina B₆) și acidul nicotinic (vitamina PP).

Cu encefalopatia dyscirculatorie datorată aterosclerozei, tratamentul are propriile caracteristici și implică o dietă cu conținut scăzut de calorii (până la 2600-2700 kcal pe zi), cu restrângerea grăsimilor animale. Cu indicatorii persistenți ai colesterolului total din sânge (mai mare de 6,2 mmol / l), care persistă timp de cel puțin șase luni, pe fondul unei diete stricte, sunt prescrise medicamente care scad colesterolul (statine).

Terapia combinată antiplachetară și anticoagulantă este utilizată pentru a preveni progresia stărilor multi-infarct ale creierului. Anticoagulantele (medicamente care reduc coagularea sângelui) sunt selectate în funcție de indicatorii de coagulare a sângelui și de protrombină și se recomandă să fie luați pe viață. Este necesară monitorizarea nivelului de protrombină din sânge o dată la două săptămâni. Pacienții care iau anticoagulante trebuie să informeze medicul despre orice semne de sângerare.

În plus față de tratamentul destinat abordării cauzelor encefalopatiei dyscirculatorii, pacienților li se prescrie o terapie simptomatică care are ca scop reducerea severității simptomelor. Pentru prevenirea tulburărilor de memorie și a inteligenței reduse, ele utilizează medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului. În caz de tulburări de mișcare, se recomandă gimnastică terapeutică, masaj și alte metode de terapie de reabilitare. Când amețeli prescrise medicamente vasculare și agenți care afectează sistemul nervos autonom.

Adesea, encefalopatia discirculator se manifestă sub forma sindromului asthenopregnant. Prin simptomele sale, medicii prescriu psihoterapie, asistență psihologică, terapie medicamentoasă: antidepresive, sedative. Dar mai întâi de toate, ar trebui să se acorde o atenție deosebită creării unei atmosfere prietenoase în familie și la locul de muncă. La urma urmei, medicul restante din Evul Mediu Paracelsus a remarcat: "Cel mai bun remediu pentru boli este o stare buna".

La pacienții cu constricții grosiere ale vaselor mari ale capului (peste 70%), problema intervenției chirurgicale este rezolvată. Se referă la trei tipuri de operații: stenting (expansiunea lumenului vasului utilizând un cadru special - stent), reconstrucția sistemului vascular (conectarea unor vase împreună, formarea ramurilor) sau îndepărtarea unei părți a vasului și înlocuirea acestuia cu o proteză.

Pentru prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii, un stil de viata sanatos nu are importanta mica: aderarea la regimul de lucru, dieta cu sare limitata, lichid (pana la 1-1,2 l pe zi), produse care contin grasimi animale (carne grasa, ficat, smantana, unt, ouă etc.) și alimente bogate în calorii. Alimentele cu conținut caloric ridicat, altele decât grăsimile, includ alcoolul și produsele de cofetărie. Este bine că legumele și fructele domină în dietă. Ar trebui să mănânci de cel puțin patru ori pe zi, distribuind alimentele cu conținut caloric după cum urmează: mic dejun înainte de muncă - 30%, mic dejun secundar - 20%, prânz - 40%, cină - 10%. Cina este recomandată nu mai târziu de două ore înainte de culcare. Intervalul dintre cină și micul dejun nu trebuie să depășească zece ore.

Pacienții trebuie să urmeze greutatea, dar ar trebui să fie reduse treptat. O persoană care are un stil de viață sedentar are o medie de 2000-2500 kcal pe zi. Dacă o femeie reduce aportul caloric la 1200-1500 kcal și un bărbat la 1500-1800 kcal, într-o săptămână pierd 0,5-1 kg. Această rată de pierdere în greutate este considerată optimă. Efectul preventiv bun dă o creștere a activității fizice. Formarea crește rezistența sistemului cardiovascular la stresul fizic, ceea ce se reflectă într-o scădere a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Ca rezultat, starea de spirit se îmbunătățește, apare încrederea în sine, depresia, temerile, durerile de cap, amețelile și tulburările de somn scăzând sau dispărând cu totul. Pacienții devin mai puternici din punct de vedere fizic, mai durați. Se remarcă o ameliorare semnificativă în timpul orelor de 3-4 ori pe săptămână timp de 30-45 de minute. Cu toate acestea, chiar și după antrenamente scurte (15-20 minute fiecare), pacientul devine mai bun.

Terapia fizică trebuie efectuată în mod regulat, cu o creștere treptată a încărcăturii. Intensitatea exercițiilor se calculează utilizând indicele maxim al ritmului cardiac (de la 220 la vârsta pacientului în ani se scade). Pentru pacienții care conduc un stil de viață sedentar și care nu suferă de boală cardiacă coronariană, alegeți o astfel de intensitate a exercițiilor fizice, la care frecvența cardiacă este de 60-75% din valoarea maximă. Desigur, înainte de a începe să te angajezi în terapia fizică, trebuie să te consulți cu medicul tău.

Pacienții aflați în stadiile I și II ale encefalopatiei dyscirculatorii sunt supuși unui tratament spa. Este mai bine dacă este un sanatoriu de tip cardiovascular într-un climat familiar.

Diagnosticată în mod obișnuit encefalopatia dyscirculatorie și tratamentul complex selectat corespunzător prelungește viața activă, deplină.

Autorii sunt recunoscatori pentru personalul Institutului de Cercetare de Neurologie al RAMS R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov pentru ajutorul său în ilustrarea articolului.

Alegerea Editorului