Fractura bazei craniului: simptome, supraviețuire, consecințe

Fracturile bazei craniului sunt printre leziunile cele mai periculoase și mai grave. Acestea sunt mai des observate la persoanele active de persoane tinere sau de vârstă mijlocie și social dezavantajate. Aceste leziuni reprezintă 4% din numărul total de leziuni cerebrale traumatice (leziuni ale capului).

Cauzele acestor fracturi pot fi lovituri directe la maxilarul inferior sau pe cap, accidente rutiere, sport (în special tipuri extreme), căderi de la înălțime, situații de urgență la locul de muncă etc. În acest articol vă vom prezenta varietățile, simptomele, căile primul ajutor, metodele de tratament și consecințele acestor leziuni. Aceste informații vă vor fi utile și vă veți putea oferi asistența necesară victimei la timp și în mod corect, sporind șansele sale de a obține un rezultat favorabil al fracturii.

Cu astfel de leziuni, apar fracturile osului occipital, sferoid, etmoid sau temporal. Pericolul acestor leziuni nu este numai fractura osoasă, ci și un risc ridicat de compromitere a integrității organelor adiacente. Apropierea unor astfel de organe vitale, cum ar fi creierul și măduva spinării, pentru a asigura activitatea vitală, face ca astfel de fracturi să apară în lista de răspunsuri de urgență, deoarece primirea acestora este aproape întotdeauna o amenințare la adresa vieții. O fractură a fundului craniului poate fi o leziune auto-vătămată sau poate fi combinată cu deteriorarea oaselor din boltă (aproximativ 50-60% din cazuri).

clasificare

Prin natura lor, fracturile bolii craniene sunt împărțite în:

• linia fractură osoasă este o linie subțire și nu este însoțită de deplasarea fragmentelor, astfel de leziuni sunt cele mai puțin periculoase, dar pot fi însoțite de apariția hematoamelor epidurale și de deteriorarea vaselor membranelor cerebrale;
• - când este fracturat, se formează mai multe fragmente care pot răni membranele și țesutul cerebral (strivirea creierului, hematoamele subdural și intracerebrală);
• deprimat - fragmentele sunt presate (scufundate) în cavitatea craniului și provoacă aceeași leziune ca o fractură mărunțită.

La locul localizării, leziunile sunt împărțite în fracturi:

• cavitatea anterioară a fosei craniene;
• fosa craniană medie;
• posterior fosa craniana.

Potrivit diferitelor statistici, în 50-70% din cazuri, fracturile apar în regiunea fosa craniană medie. În funcție de natura liniei de eroare, ele pot fi transversale, longitudinale sau oblice.

Mecanisme de distrugere

Fracturile oaselor bazei craniului, în aproape toate cazurile, sunt însoțite de ruptura dura mater a creierului. Când se întâmplă acest lucru, mesajul gurii, nasului, sinusurilor paranasale, urechii medii și orbitei cu aerul mediului exterior. Poate duce la infiltrarea agenților microbieni și la infectarea țesutului cerebral, apariția pneumocefalului post-traumatic și scurgerea lichidului cefalorahidian din urechi și nas (ureche și lichorhea nazală).

În caz de fracturi ale fosei craniene anterioare, hemoragia apare în țesutul țesutului periocular ("simptom de ochi" sau "ochi de raton"). Atunci când plăcile perforate și celulele osului etmoid se rup, fluidul coloanei vertebrale se poate scurge prin nas și în unele cazuri se dezvoltă emfizem subcutanat.

În unele fracturi ale acestei părți a craniului pot apărea leziuni ale nervilor optici, oculomotori și olfactivi. Astfel de leziuni pot fi însoțite de leziuni concomitente ale regiunilor diencefalice ale creierului.

simptome

Severitatea și natura simptomelor din fracturile acestei părți a craniului depind de localizarea fracturii și gradul de deteriorare a structurilor creierului. La momentul rănirii victimei există o pierdere de conștiință. Durata acestuia depinde de severitatea leziunii - poate fi exprimată într-o scurtă sincopă sau o comă prelungită. Când se formează un hematom intracranian, poate apărea o scurtă perioadă de iluminare înaintea pierderii conștiinței, care nu ar trebui considerată ca un semn al unui leziuni ușoare.

Simptomele comune ale unei fracturi de bază a craniului sunt următoarele simptome:

• arsuri dureri de cap ca urmare a umflarea progresiva a creierului;
• "Puncte simptom";
• diametrul diferit al elevilor;
• elevi nu reacționează la lumină;
• vărsături;
• nazorală sau lichorhea aurală (cu sânge);
• urinare involuntară;
• anomalii cardiace: încetinirea sau creșterea ratei cardiace, hipo- sau hipertensiune arterială, aritmii;
• confuzie;
• agitație sau imobilitate;
• afecțiuni circulatorii și respiratorii (cu comprimarea creierului).

Fracturile piramidei osoase temporale

Cu astfel de leziuni, defectele pot fi longitudinale, transversale, diagonale și cu lacrimi apex. O fractură transversală provoacă paralizia nervului facial, tulburările în activitatea aparatului vestibular, pierderea completă a auzului și a gustului. Cu defectele longitudinale, canalul nervului facial, urechea interioară și mijlocul sunt deteriorate. În același timp, pierderea parțială a auzului, ruptura timpanului, sângerarea și scurgerea lichidului cefalorahidian din ureche, hemoragia în mușchiul temporal și în spatele urechii se dezvoltă. Când încercați să întoarceți capul, sângerarea devine mai intensă. Prin urmare, este strict interzis ca astfel de victime să-și întoarcă capul.

Fracturile fosei craniene anterioare

Astfel de leziuni sunt însoțite de sângerări nazale și lichorrhea nazală. După 2-3 zile, apare un "simptom al ochelarilor". Atunci când celulele de rupere a osului etmoidic se dezvoltă, emfizemul subcutanat se formează pe piele.

Fracturile fosa craniană de mijloc

Astfel de leziuni sunt însoțite de dezvoltarea lichidului urechii unilaterale care se dezvoltă din cauza ruperii timpanului și a sângerării unilaterale de la ureche. Audierea victimei scade brusc sau dispare complet, vânătăile apar în zona mușchiului temporal și în spatele urechii, funcțiile nervului facial și senzațiile de gust sunt perturbate.

Fracturile fosei craniene posterioare

Cu astfel de defecțiuni, vânătăile apar în spatele uneia sau ambelor urechi ale victimei, există disfuncții ale nervilor faciali, abducți și auditivi. Cel afectat a încălcat activitatea organelor vitale. Atunci când nervii caudali sunt rupți sau prăjiți, se dezvoltă paralizia limbii, laringelui și palatului.

Primul ajutor

Rezultatul acestor vătămări depinde în mare măsură de corectitudinea primului ajutor. În cazul în care se presupune că există daune, trebuie chemată imediat o echipă de ambulanță. După aceasta, sunt necesare următoarele activități:

1. Puneți victima pe spate fără o pernă. Corpul trebuie imobilizat prin fixarea părții superioare și capului acestuia.
2. Dacă victima și-a pierdut conștiința, atunci ar trebui să fie pus pe spate, dar cu o jumătate de întoarcere (a pus o pernă de haine sub trup), și capul înclinat pe partea sa pentru a preveni sufocarea vomita.
3. Tratați rana capului cu un antiseptic și efectuați un bandaj aseptic dintr-un bandaj steril.
4. Îndepărtați protezele, bijuteriile și ochelarii.
5. Desfaceți îmbrăcămintea și îmbrăcămintea care circula în sânge.
6. În absența tulburărilor respiratorii, pacientului i se poate administra Analgin cu Dimedrol.
7. Atașați-l la rece.

După sosirea ambulanței și în timpul transportului la spital, se iau următoarele măsuri:

1. Sunt introduși agenți diuretici (Lasix), medicamente pentru susținerea activității cardiace (Sulfocampoceină, Cordiamină) și soluție de glucoză. În cazul sângerării masive, se injectează o soluție de gelatină sau poliglucin în loc de diuretic.
2. Cu semne de suferință respiratorie, oxigenul este inhalat printr-o mască.
3. Când apare excitația motorului, se administrează Suprastin.
4. Utilizarea analgezicilor poate fi efectuată cu prudență și numai în absența unor hemoragii masive și tulburări respiratorii. Utilizarea analgezicelor narcotice este exclusă, deoarece acestea pot provoca tulburări respiratorii.

Ce doctor să contactezi

Dacă bănuiți o fractură a oaselor bazei craniului, trebuie să apelați echipa de ambulanță și să duceți pacientul la un spital. În viitor, va avea nevoie de tratament de către un neurochirurg și va consulta un neurolog, un otolaringolog și un medic oculist. Pentru a clarifica diagnosticul, radiografia, CT și RMN sunt prescrise.

diagnosticare

Pentru orice leziuni cranio-cerebrale, se efectuează o examinare pentru a identifica fracturile bazei craniului. Examenul medical include:

• examinarea și interogarea victimei;
• clarificarea circumstanțelor prejudiciului;
• examinare neurologică;
• examinarea elevilor;
• detectarea prezenței abaterii limbii de la linia de mijloc și simetria zâmbetului;
• studiul pulsului.

După aceasta se efectuează următoarele studii instrumentale:

• radiografia craniului (imaginile sunt realizate în două proiecții);
• RMN;
• CT.

tratament

Tratamentul fracturilor de bază ale craniului trebuie efectuat în departamentul neurochirurgical cu participarea unui neurolog, oculist și otolaringolog. În stadiile incipiente, pentru a preveni apariția complicațiilor purulente, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, nazofaringele și urechea medie sunt reorganizate (agenți antibacterieni sunt instilați în ele). Odată cu dezvoltarea proceselor purulente, se efectuează administrarea endoliumbalală suplimentară a antibioticelor (în spațiul subarahnoid). Pentru aceasta, pot fi utilizate kanamicină, monomitină, polimixină sau un medicament selectat după analiză (însămânțare) pentru a determina sensibilitatea florei la un anumit agent. Materialul pentru o astfel de analiză poate fi o probă a lichidului cefalorahidian sau un frotiu făcut din mucoasa nazală.

Tactica continuă a tratamentului este determinată de gravitatea fracturii, poate fi conservatoare sau chirurgicală.

Conservatoare

Metodele conservative de tratament pot fi folosite numai pentru leziuni ușoare și moderate severe, în care lichorrhea poate fi eliminată fără intervenție chirurgicală.

Pacientului i se arată conformitatea cu o odihnă strictă a patului cu o poziție înălțată a capului, care împiedică descărcarea lichidului cefalorahidian. Pentru a reduce umflarea, tratamentul de deshidratare este prescris pacientului. Pentru a face acest lucru, se efectuează o puncție lombară la fiecare 2-3 zile (îndepărtarea fluidului cefalorahidian dintr-o puncție în regiunea lombară) și se efectuează introducerea aceleiași cantități de oxigen în spațiul subarahnoid (insuflația subarahnoidă). În plus, diureticele sunt prescrise pentru a elimina edemele (Diacarb, Lasix).

După descărcarea de gestiune, pacientului i se recomandă să limiteze efortul fizic timp de 6 luni și să asigure urmărirea de către un neurolog, ortoped, oculist și otolaringolog.

Tratamentul chirurgical

Indicatii pentru chirurgia neurochirurgicala sunt urmatoarele cazuri:

• prezența zdrobirii sau deteriorării structurilor creierului;
• prezența fracturii fragmentate;
• incapacitatea de a opri lichorrhea din nas prin metode conservatoare;
• recurența complicațiilor purulente.

Cazurile de mai sus pot prezenta o amenințare directă la adresa vieții și sunt eliminate numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Pentru ao face, trepația craniului este efectuată. După terminarea intervenției, porțiunea deschisă a craniului este închisă cu o placă specială sau cu o porțiune a osului anterior îndepărtată. După astfel de operațiuni, pacientul necesită o reabilitare pe termen lung, programul fiind întocmit individual.

efecte

Natura consecințelor fracturilor din această parte a craniului depinde de gravitatea lor, de prezența complicațiilor purulente și de bolile concomitente. Consecințele acestor vătămări pot fi directe sau îndepărtate.

Efecte directe apar în timpul rănirii. Acestea includ:

• formarea hematoamelor intracerebrale - acumulările mici de sânge sunt capabile să se auto-absoarbă și comprimă mare țesutul cerebral și necesită îndepărtarea chirurgicală;
• leziuni ale țesutului cerebral - în funcție de localizarea unor asemenea daune, vederea, auzul pot fi pierdute sau respirația este perturbată;
• - complicații purulente - microorganismele patogene duc la apariția meningitei, encefalitei sau formării de abcese.

Efectele pe termen lung ale acestor leziuni se dezvoltă ceva timp după recuperare. De obicei, această perioadă variază de la câteva luni până la 5 ani. Motivul apariției lor este restaurarea incompletă a țesutului cerebral sau formarea de cicatrici în zona fracturii, care cauzează comprimarea vaselor de sânge și a nervilor. Efectele pe termen lung includ următoarele complicații:

• crize epileptice;
• pareza și paralizia;
• hipertensiune cerebrală severă și necontrolată (poate duce la accident vascular cerebral);
• encefalopatie;
• tulburări psihice.

previziuni

Proiecțiile pentru fracturile de bază ale craniului sunt în mare măsură dependente de gravitatea leziunii, de prezența complicațiilor purulente, de comorbidități și de corectitudinea primului ajutor. În funcție de acești indicatori, frecvența deceselor este de 24-52%.

Cu crăpăturile singulare, fracturile fără semne de deplasare și dezvoltarea proceselor purulente, previziunile privind rănirile sunt de obicei favorabile. Odată cu aderarea la infecții în viitor, pacientul poate dezvolta encefalopatie, epipridare, dureri de cap frecvente și hipertensiune cerebrală necontrolată, crescând riscul de accident vascular cerebral.

Fracturile oaselor de bază ale craniului sunt adesea însoțite de o pierdere masivă de sânge, care poate fi fatală în primele ore după leziuni. În unele cazuri, provoacă apariția comă, care are previziuni extrem de nefavorabile. Ulterior, acești pacienți pot dezvolta tulburări psihice și funcții vitale, ceea ce duce la dizabilități pe tot parcursul vieții.

Fracturile bazei craniului sunt răni extrem de grave și periculoase. În astfel de cazuri, victima beneficiază de asistență medicală imediată, după care trebuie trimisă cât mai curând posibil la spital (de preferință la departamentul neurochirurgicale). În funcție de gravitatea fracturii, sunt determinate tacticile ulterioare ale tratamentului, care pot consta în prescrierea unei terapii conservatoare sau în efectuarea unei operații chirurgicale.

Recuperarea de la rănire: cum cresc oasele după o fractură?

Durerea severă, umflarea, hematomul, tulburările motorii și funcțiile de suport - toate acestea sunt simptome ale fracturilor, dar aceleași semne pot apărea cu un leziuni puternice. Este important să diagnosticați corect rănirea.

Trebuie să știți cum să distingeți o vânătaie de o fractură. Tactica de acordare a primului ajutor și tratamentul ulterior al victimei depinde de acest lucru.

Fractură ca trauma osoasă

Fractura este o încălcare a integrității osului, care se produce sub influența factorilor traumatizanți. Apare din cauza șocului, căderii, stoarcerii sau bolii. Cauza fragilității osoase crescută poate fi o boală osoasă, cum ar fi osteoporoza. Se produce dacă organismul nu are suficient calciu.

Cel mai adesea oase tubulare rupte. În timpul rănirii, țesuturile moi, nervii, vasele de sânge, organele din apropiere pot fi afectate. Cu fracturi deschise, nu numai perturbarea integrității osului, ci și pielea și mușchii.

În zona de prejudiciu poate fi ruptură de vase mici, hemoragie. Aceasta duce la formarea hematoamelor. Uneori, oasele deplasate afectează nervii și vasele de sânge mari.

Ce este o vânătaie?

Umflarea este afectarea țesuturilor și a organelor moi, fără a compromite integritatea acestora. Numai pielea, vasele de sânge, țesutul gras subcutanat, mușchii și țesuturile moi sunt afectate. În cazul unei vătămări minore a unei persoane, pe corp poate apărea o vânătaie sau un hematom. La oameni asemenea daune sunt numite vânătăi.

În timpul unei vânătăi, apare o ruptură a vaselor de sânge și sângele este turnat în țesutul moale. Pielea și oasele nu suferă. Stofele sunt înmuiate cu sânge care a fost turnat din capilarele de spargere.

La hematom, hemoragia apare în cavitatea subcutanată. Dacă genunchiul este rănit, sângele se poate colecta în cavitatea articulară, ceea ce duce la hemartroză.

Sângerarea de la vasele mici se oprește spontan după 10 minute, iar cele mai mari - după câteva ore. Cu fragilitatea crescută a vaselor de sânge sau cu coagularea insuficientă a sângelui, vânătăi poate apărea chiar și cu un prejudiciu slab.

Culoarea vânătăii depinde de timpul de defalcare a hemoglobinei:

• În total, hematomul dispare după 7-10 zile.
• Inițial, se obține o culoare purpurie, apoi albastră, iar înainte de a se rezolva, este maro gălbuie.
• În plus față de o vânătaie, poate apărea o umflare la locul leziunii. Victima simte durere în locul rănit.

Diagnosticul leziunilor

În funcție de rănire, pacientului i se pot atribui următoarele tipuri de diagnostice:

• Locurile de fractură cu ultrasunete.
• Scanarea CT - tomografie computerizată și RMN.
• Natura daunelor osoase va spune razele X.

Atunci când o fractură în imagine puteți vedea linia de iluminare, deplasarea de fragmente, deformarea osului. Odată cu deplasarea fragmentelor de oase plate pe iluminarea vizibilă cu raze X, se constată că au fost observate fracturi de comprimare.

Tipuri de fracturi

Fracturile pot fi complete și incomplete. Totul depinde de gradul de afectare a oaselor. În cazul încălcării incomplete a integrității osoase, fractură, crack, indentare, apare crăparea. În acest caz, nu există nici o deplasare a fragmentelor. Cu o fractură completă, o deplasare a țesutului osos este vizibilă în lățime, lungime, unghi, de-a lungul axei.

În funcție de cauza fracturilor sunt:

• traumatice - apar ca urmare a căderii, loviturilor, accidentelor;
• patologice - apar la cel mai mic impact asupra osului și sunt asociate cu metabolismul afectat de calciu-fosfor și alte boli care duc la fragilitatea osoasă.

În funcție de severitatea fracturilor pot fi:

• deschis - un os rupt se rupe prin țesuturi moi și se duce afară, leziunea este însoțită de pierderi de sânge;
• închis - există încălcări ale țesutului osos, mușchiul și pielea nu sunt deteriorate.

Fracturile pot fi multiple sau izolate. Atunci când este izolată, integritatea unui os individual este ruptă într-un singur loc. În multiple, un os este deteriorat în mai multe locuri sau mai multe oase simultan. Dacă o bucată de os dăunează unui organ intern, atunci vorbesc despre o fractură complicată.

Semne de fractură

Semnele comune pentru toate fracturile sunt: ​​durere severă la nivelul localizării leziunilor osoase, care crește atunci când se încearcă o mișcare, precum și umflături, roșeață a pielii și sângerare în cazul unei fracturi deschise. Simptomele care indică o încălcare a integrității țesutului osos, împărțite în fiabile și probabile.

Semne fiabile de fracturi:

• deformarea osoasă;
• crepitus;
• mobilitate patologică;
• vizibile fragmente osoase în rană.

Simptomele probabile:

• durere, inclusiv palpare;
• durere crescută cu sarcină axială;
• umflarea și hematomul;
• disfuncție.

În caz de fractură, osul poate să nu-și îndeplinească temporar scopul - oferind mișcare și sprijin. Dacă întrebați o persoană să-și miște brațul sau piciorul, el nu va putea să facă acest lucru din cauza durerii severe, deteriorării osului, ligamentelor, mușchilor.

Cu un tratament adecvat și în timp util, funcțiile pot fi restaurate: există un mecanism în organism care este responsabil pentru acumularea țesutului osos.

Gradele și tipurile de vânătăi

În timpul rănirii, se produce leziuni tisulare și țesuturi închise. Acesta este un tip comun de vătămare. Posibila încălcare a integrității pielii.

Gradele de vânătăi:

• plămânii - pielea nu este deteriorată, există vânătăi și hematoame vizibile, există o ușoară umflare;
• moderată - pe piele există zgârieturi și abraziuni, hematom, umflături severe la impact;
• severe - piele deteriorată, vase de sânge, mușchi, organe interne rănite.

Tipurile de vânătăi variază în funcție de localizarea pagubelor. O vânătaie poate fi pe umăr, pe cap, cot, și pe mâini, pe antebraț, pe piept și pe membrele inferioare.

Semne de rănire

Principalele simptome ale vânătăilor sunt: ​​durere, umflare, hematom. În funcție de gravitatea rănirii, pacientul poate avea alte simptome dureroase: sângerare, disfuncție. Durerea vine imediat după rănire și, pe măsură ce hematomul și edemul cresc, se poate intensifica.

Simptome comune ale contuziei:

• De obicei, o vânătaie este însoțită de umflături, care crește în primele ore după un accident vascular cerebral.
• Sarcina apare la locul leziunii. Poate apărea imediat sau câteva ore mai târziu. Totul depinde de adâncimea hemoragiei.
• Vânătăile târzii care apar departe de locul vătămării pot fi semne de fracturi osoase.

O persoană poate răni diferite părți ale corpului.

• durere, hematoame și buimă;
• greață, vărsături, epistaxis (cu leziuni cerebrale);
• vedere încețoșată (când este lovită în partea din spate a capului);
• amețeli, pierderea conștienței (cu contuzie).

• durere agravată prin încercarea de a inspira, hematom și umflături;
• hemotorax (în caz de leziuni pulmonare);
• insuficiență respiratorie, puls crescut, piele albastră (cu pneumotorax).

• durere, umflare, hematom;
• formarea hemartrozei (cu leziune a articulației genunchiului);
• încălcarea funcțiilor;
• dificultăți cu mișcarea și sprijinul.

• dureri crescute în zona spatelui și a pelvisului în timpul mișcării;
• vânătăi și umflături;
• durere de fotografiere la efort fizic.

• afectarea țesuturilor moi;
• tulburări de flux sanguin și aportul de sânge la nivelul creierului;
• vânătăi, dureri și umflături.

Este important! Pericol deosebit de periculos pentru abdomen. Acest prejudiciu poate duce la ruperea organelor interne (splină, ficat, vezică, stomac). Victima are dureri severe, hematoame, sângerări interne, mușchii abdominali se strâng, în cazuri severe se poate dezvolta peritonită.

Cum să distingem o contuzie de o fractură la domiciliu?

Umflarea este cel mai comun prejudiciu. Uneori, cu o lovitură puternică, oasele suferă. Pentru a distinge o contuzie de o fractură, este necesar să examinați cu atenție simptomele leziunii. Diagnosticul final poate fi găsit numai după ce se efectuează radiografia.

Diferă vânătăi de la fracturi la nivelul coastelor

Simptome comune:

• Durerea și mobilitatea limitată a toracelui.
• Hemoragie subcutanată.
• Puternicitate, decolorare a pielii.
• Dificultate de respirație, tahicardie.

Diferențele unei fracturi de la o coaste zdrobită:

• în timpul fracturii, durerea crește atunci când apăsați pe zona afectată, apare o senzație de electrocutare;
• palparea poate fi auzită criza (crepuscul osos);
• schimbarea vizuală a formei toracelui, cu afectarea hemoptiziei pulmonare;
• respirația devine dificilă, zona deteriorată se poate deconecta complet de la proces;
• pacientul devine palid, devine acoperit cu transpirație, temperatura corpului crește;
• apare o tuse, pacientul îl suprimă din cauza durerii severe;
• dacă aerul se acumulează în pleura, apare crepitusul aerului (un sunet asemănător unei crize de zăpadă).

Fractură sau contuzie a membrelor inferioare

Simptomele contuziei și fracturilor severe ale membrelor sunt foarte asemănătoare:

• Pacientul are dureri severe, hematom, edem, nu-și poate mișca piciorul.
• Diagnosticul final poate fi făcut de un medic pe baza unei radiografii.
• Într-o fază incipientă, se poate distinge o fractură de la o vânătăție utilizând sindromul axial de împingere.

Dacă integritatea osului este întreruptă, periostul este deteriorat. Că conține receptori de durere.

Fractură sau deget zdrobit

Pentru a distinge o învinețire a unui deget de o fractură, trebuie să examinați cu atenție zona afectată:

• La rândul său, durerea cu timpul nu scade, ci crește doar. Atunci când este învins, acesta dispare treptat.
• În cazul unei fracturi, edemul poate apărea câteva ore mai târziu. La momentul vătămării, puffiness apare instantaneu, și apoi începe să scadă.
• Dacă comparați degetul rănit cu cel sanatos, atunci puteți vedea că pacientul a scăzut în dimensiune. Acest lucru se întâmplă cu deformarea și fractura osului.
• Dacă osul de pe deget este rupt, este dificil pentru pacient să-și miște piciorul și să meargă. În caz de rănire, victima păstrează toate funcțiile și se poate mișca independent.

Fractură sau vânătăi ale coccisului

În zona afectată se formează vânătăi sau umflături. Când se mișcă durerea crește. Diagnosticul final poate fi obținut utilizând raze X.

Fractură sau contuzie a oaselor craniului

Când vătămarea craniului victimei este durere, vânătăi, umflături. Accidentarea severă poate duce la comoție, în care o persoană are amețeli, greață, pierderea conștienței. În cazul unei fracturi, simptomele listate pot fi completate cu sângerări din nas, ureche, gură.

Dacă oasele sunt fracturate în fosa craniană anterioară, atunci pacientul are vânătăi pe pleoape sau pe ochi. Atunci când o fractură osoasă în zona fosa craniană medie, un hematom și umflături apar sub mușchiul temporal.

Tratamentul cu bruiaj

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul leziunilor folosite medicamente pentru analgezice. Multe medicamente pot fi cumpărate în farmacii fără prescripție medicală.

Cele mai populare sunt astfel de medicamente:

• Paracetamol - ameliorează rapid durerea și durează 4 ore.
• Ibuprofen - valabil timp de 6 ore, dar aceste pastile pot duce la indigestie.
• Diclofenac - se întâmplă în pastile și injecții. Injecțiile ușurează durerea după câteva minute.

Când vânătăile prescriu medicamente antiinflamatoare. Cu ajutorul lor, durata tratamentului este redusă semnificativ. Astfel de medicamente includ Uymisbol și Venastat. Medicamentele din plante au caracteristici anti-edeme, tonice și antiinflamatorii.

Pentru a accelera resorbția hematoamelor, se vor folosi preparate enzimatice Wobenzym și Flogenzym. Medicamentele ușurează durerea și inflamația, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor, împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Pentru tratamentul hematoamelor, se folosesc unguente, care se încălzesc, ameliorează durerea, au un efect de rezolvare, antiinflamator.

Drogurile se freacă de vânătăi de trei ori pe zi a doua zi după ce au primit rănirea:

La început, hematomul este tratat numai cu frig.

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt de asemenea utilizate pentru vânătăi:

• Unguentul ameliorează durerea, umflarea, inflamația. Acestea includ: Fastum, Ketoprofen, Diklak.
• Pentru tratamentul vânătăilor, aplicați unguent cu arnică (Arnigel), heparină (unguent Heparin, Troxevasin), badagia (Badyaga 911, Badyaga Forte).
• Medicamentele îmbunătățesc circulația sanguină locală, contribuie la resorbția vânătăilor, ușurează umflarea.

fizioterapie

Pentru tratamentul leziunilor utilizate metode fizioterapeutice:

• Pentru a ușura durerea, sunt prescrise electroforeza anestezicelor, crioterapia locală și radiația SF.
• Pentru a restrânge vasele prescrieți comprese de răcire.
• Proceduri antiinflamatorii: electroforeza medicamentelor antiinflamatorii, UHF.
• Proceduri de formare limfatică: masaj, comprese pe alcool.
• Proceduri vasodilatatoare: electroforeză, galvanizare, terapie magnetică.

Rețete populare

Comprimați rețeta pentru leziuni la genunchi:

• Luați ulei vegetal - 1 lingură, oțet - 1 lingură și apă - 1 lingură. Se amestecă toate ingredientele.
• În soluție trebuie să umeziți țesătura de bumbac și să o atașați la locul de infectare.
• Înfășurați celofanul deasupra.

Rețetă pentru unguent:

• Rășină de molid - 2 linguri, gudron de mesteacăn - 2 linguri, untură - 2 linguri.
• Ingredientele trebuie să se amestece și să se topească la căldură scăzută.
• Se răcește amestecul.
• Unguentul se aplică zonei afectate de 3 ori pe zi.

Retete tincturi:

• Luați usturoi - 2 capete, oțet de cidru de mere - 0,5 l.
• Usturoiul trebuie să fie răzuit. Se toarnă cu oțet.
• Se toarnă amestecul în sticlă întunecată și se pune într-un loc întunecat timp de o săptămână.
• Când vânătăile cu acest tinctură fac comprese.

Tratamentul fracturii

Primul ajutor pentru fractură

Viteza și calitatea îmbinării osoase sunt influențate de un prim ajutor adecvat la fractură:

• În cazul unei fracturi deschise, rana este dezinfectată. Mărimile plăgilor sunt tratate cu un antiseptic (Peroxid de hidrogen) și o cârpă sterilă.
• Pacientului i se administrează un dispozitiv de ameliorare a durerii, apoi se aplică o arilă, frig și se acordă odihnă restului membrului.
• Oasele rupte sunt imobilizate folosind o atelă medicală sau alte articole improvizate.
• O placă este fixată la piciorul rănit. Dacă brațul este deteriorat, se folosește un bandaj, brațul poate fi fixat pe corp.

Metode de tratare a fracturilor:

• Pentru fracturi, fragmentele osoase se pot schimba în lățime, lungime sau sub un unghi. Pentru a elimina deplasarea și restaurarea osului în spital, medicul efectuează o repoziție chirurgicală, după care se aplică un strat de tencuială.
• Pentru a elimina spasmele musculare dureroase, persoanele care suferă de durere sunt injectate în persoana afectată.
• De asemenea, este necesar să se efectueze tracțiune sau contra-extindere. Aceste proceduri se efectuează manual sau cu ajutorul dispozitivelor de reparații. Pentru aceasta, se utilizează un aparat Ilizarov și sisteme de tracțiune scheletică.

Tratamentul chirurgical

Principiile tratamentului chirurgical al fracturilor:

• repoziționarea fragmentelor osoase și fixarea acestora;
• fixarea stabilă a fragmentelor osoase în poziția corectă până la consolidarea lor;
• preferință pentru reducerea indirectă închisă;
• restabilirea rapidă a mobilității în articulații și activarea pacientului.

Pentru a accelera îmbinarea oaselor în timpul fracturilor, trebuie respectate următoarele reguli:

• nu scoateți tencuiala înainte de timp;
• nu mișcați membrul rănit;
• mananca alimente care contin multa calciu, vitamina C, D si gelatina.

Remedii populare

Egg Shell Rețetă:

• Luați ouă - 4 bucăți, apă - 0,5 l.
• Gatiti ouale pana la fierte. Îndepărtați-le din cochilie.
• Shell strivit la pudră.
• Luați o linguriță de pulbere de 2 ori pe zi.

Carne de oaie reteta:

• Aveți nevoie de oase - 0,5 kg, apă - 2 litri.
• Oasele se toarnă apă și se fierbe câteva ore.
• În partea de jos a tigaiei ar trebui să rămână câteva linguri de bulion.
• Acesta este administrat pacientului o dată pe zi. Nu adăugați sare în bulion.

Ajută la o rețetă de fractură din ouă și sare:

• Luați gălbenușul - 1 buc., Sare - 1 linguriță.
• Gămălia trebuie amestecată cu sare.
• Acest amestec trebuie pus pe un șervețel și atașat la locul rănirii.
• Procedura se efectuează o dată pe zi.
• Locul de fractură poate fi, de asemenea, uleiat cu ulei de brad, suc de ceapă, miere.

Recuperare și reabilitare

Obiectivele principale ale tratamentului pacienților cu fracturi:

• salvați viața unei persoane;
• eliminarea cauzelor care împiedică funcționarea normală a organelor interne;
• restaurarea integrității și funcției oaselor.

De ce oasele nu cresc impreuna?

De ce, în unele cazuri, oasele nu cresc împreună? Îmbinarea oaselor după fracturi depinde de calitatea repoziției, fixarea fragmentelor, aportul suficient de sânge la zona afectată și restaurarea precoce a funcției locomotorii. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, oasele pacientului nu cresc bine împreună, se formează o articulație falsă.

Cât timp oasele cresc împreună?

Cât durează să legăm oasele? Oasele falangelor cresc împreună după 20 de zile, pe mâini - după 3 săptămâni. Ribele cresc împreună după 25 de zile. Fractura gâtului femural vindecă oasele de 2 luni, umăr, picior, radial sau tibial - 1,5 luni. Oasele copilului cresc împreună mai repede decât la adulți.

Posibile complicații și consecințe ale unei fracturi

După fracturi, oasele pot crește împreună după o lună sau șase luni. Dacă victima nu a respectat instrucțiunile medicului, el poate avea complicații: edem, formarea unei articulații false, osteologie, osteoporoză, artrită, contracție.

Pentru ca pacientul să nu aibă complicații, este necesar să urmați instrucțiunile traumatologului, precum și să începeți în timp metodele de reabilitare:

• Pentru a evita atrofia musculară, pacientul, după ce a fost eliberat din spital, ar trebui să facă terapie fizică.
• Este de ajutor pentru pacient să se supună unui curs de masaj. Puteți masura zona afectată și prin tencuială, de exemplu, folosind terapia magnetică.
• Pentru a restabili rapid sănătatea după o fractură, trebuie să urmați o dietă, să consumați o mulțime de vitamine, fructe proaspete și legume, brânză de vaci, lapte, fructe de mare, ouă.

Crăciun fractură

Cel mai periculos în ceea ce privește trauma este o fractură a craniului. Orice deteriorare a craniului se referă la leziuni cerebrale traumatice, deoarece acestea pot afecta creierul. Statisticile privind fracturile craniului sunt trist - 1/10 din toate fracturile se încadrează în leziunile craniului de severitate variabilă.

În majoritatea cazurilor, tinerii devin victime ale unor asemenea fracturi (mai des decât bărbații) în timp ce sunt intoxicați. Multe cazuri de rănire apar ca urmare a unor conflicte pe motive interne sau penale.

Structura craniului

Craniul este alcătuit din 28 de oase pereche și nepereche, formând creierul și departamentele viscerale (faciale). Creierul este o cavitate pentru plasarea creierului și constă din boltă și bază. Este alcătuită din 8 oase: oasele parietale și temporale pereche, oasele occipitale, frontale, etmoide și cuneiforme.

Regiunea viscerală conține majoritatea simțurilor și este, de asemenea, partea inițială a sistemelor respiratorii și digestive. Este alcătuită din 15 oase - oasele necomprimate ale maxilarului inferior, vomer, hioide și oase perechi ale maxilarului superior, palatin, lacrimal și inferior nazale.

Arcul - partea superioară a craniului, constând din oase interconectate prin suturi de diferite forme. Numele cusăturilor corespund fie formei lor, fie oaselor pe care le conectează, fie direcției și formei. Deci, cusătura sub forma unei linii dentate se numește dentat, o cusătura uniformă la intersecția unui os, care acoperă cealaltă se numește scală, etc.

Umflarea în partea anterioară a fornixului este fruntea (tuberculul frontal, arcul superciliar, iar gaura dintre ele este glabella). În partea din spate există trei umflături - umflături parietale și occiput, iar între ele este determinată de cel mai înalt punct al arcului - coroană.

Sub linia infraorbitală se află baza craniului, împăturită de patru oase interconstruite - occipital, temporal, în formă de pană și etmoid. Baza exterioară este acoperită cu oasele feței, iar suprafața interioară este împărțită în trei gropi - în față și mijloc este creierul, în spate - cerebelul.

Soiuri (clasificare)

Datorită particularităților structurii țesutului osos, craniul este capabil să aibă un anumit grad de rezistență și să suporte o sarcină semnificativă fără a afecta oasele. Cu toate acestea, în acest caz, se produce leziuni cerebrale. Poziția, direcția și severitatea leziunilor se datorează tocmai elasticității inegale, prezenței deschiderilor nervoase, venoase și a căilor respiratorii și, în legătură cu aceasta, grosimea oaselor în diferite secțiuni.

Ca și alte leziuni osoase, fracturile craniului pot fi deschise și închise.

• Fractura bolta - o violare a integrității creierului. Poate fi ușor atunci când localizarea vătămării este limitată la punctul de aplicare a forței. În locul fracturii, în acest caz, oasele se îndoaie spre interior. Într-o fractură indirectă, când crăpăturile se răspândesc în întregul craniu și osul se îndoaie spre exterior.
• Atunci când baza este fractată, membranele creierului, măduva spinării sunt adesea afectate, iar nervii responsabili pentru vederea, auzul și expresiile faciale sunt prinși. Fractura poate fi atât independentă, cât și însoțită de fractura seifului. Crăpături se răspândesc în oasele nasului și ale prizei de ochi, precum și în zona canalului urechii. În funcție de localizarea leziunii, fosa craniană anterioară, mijlocie sau posterioară poate fi afectată.

Prin natura daunelor, fracturile sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Splinter - sunt cele mai frecvente tipuri de fracturi și tratamentul lor este adesea complicat de localizarea leziunii, forma și numărul de fragmente osoase. Astfel de leziuni pot provoca vânătăi, hematoame intracerebrale și strivire a creierului.

2. Fracturile lineare pot fi locale și la distanță. În primul caz, fractura liniară este o fisură care are un început în punctul de impact și se extinde la laturi. Distanțele fracturate liniare diferă de cele locale datorită faptului că fisura începe la o anumită distanță de punctul de impact și se extinde în acest loc și în direcția opusă.

3. Fracturile deprimate pot fi impresionabile (atunci când fragmentele osoase nu sunt separate de secțiunile întregi) și depresia (oasele sunt separate de craniu). Tipul fracturii depresive este determinat de următorii factori: aria și forma obiectului dăunător și raportul său cu suprafața craniului, intensitatea și intensitatea impactului, gradul de elasticitate al oaselor craniului și a pielii.

4. Fracturile Holey sunt de obicei rezultatul rănilor provocate de împușcături și sunt adesea fatale.

Cauze și simptome

Cauzele principale ale fracturii sunt impactul cu un obiect masiv, o cădere de la o poziție în picioare, un antet (leziuni sportive), precum și o strălucire cu accelerație suplimentară dată corpului. Mai mult, un impact semnificativ asupra tipului și severității fracturii are starea victimei înainte de incident - starea metabolismului său și prezența bolilor care contribuie la creșterea fragilității osoase.

În funcție de tipul de leziuni, semnele unei fracturi pot fi diferite, dar comune cu o fractură a oaselor craniului sunt:

• dureri ascuțite, agravate de ușoare mișcări,
• pierderea conștiinței în majoritatea cazurilor
• umflarea creierului
• modificarea formei craniului,
• insuficiență respiratorie.

Fracturile lineare, de regulă, sunt însoțite de apariția hematoamelor în regiunea orbită și a procesului mastoid. Hemoragia apare în urechea medie. Prezența acestor simptome este foarte utilă în efectuarea unui diagnostic atunci când radiografiile nu identifică daunele.

Fractura fosei craniene anterioare este însoțită de sângerări de la nas, precum și de vânătăi în zona pleoapelor superioare și inferioare. Uneori poate să apară emfizem subcutanat cauzat de fisuri în sinusurile din aer.

În cazul fracturii fusei craniene medii, se observă deseori deteriorarea osului temporal. Astfel de fracturi se manifestă prin sângerare din ureche, deoarece provoacă o ruptură a timpanului. Infectează de asemenea nervii faciali.

Fracturile fosei craniene posterioare includ deteriorarea regiunii osului occipital, atunci când nervii cranieni sunt afectați și organele vitale sunt perturbate. Un alt simptom evident al unei fracturi este descărcarea lichidului spinal din nas sau ureche.

Pentru leziuni grave ale osului frontal, durerile de cap severe indică comoție. Un simptom al unei fracturi este pronunțarea hematoamelor în osul frontal, o schimbare a formei craniului, amețeli, greață, vărsături, pierderea vederii, pierderea conștienței. Este posibil să apară sângerări din nas și umflături în zona de impact.

În cazul în care fractura este mărunțită, la simptomele generale se adaugă afectarea țesutului moale, precum și pierderea completă sau parțială a senzației. În acest caz, un fragment al fragmentului poate apărea la locul de fractură. Conștiența defectuoasă ca urmare a unei fracturi depinde de severitatea leziunii și poate fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, când victima cade într-o comă.

La copii, simptomele pot să nu apară imediat și de ceva timp sunt complet absente. Ulterior, copilul începe să-și piardă conștiința din cauza unor presiuni puternice de presiune. Efectele leziunilor devin mai vizibile la vârsta de 16 ani, când lobii frontali își finalizează formarea. Orice leziuni la nivelul capului necesită o examinare aprofundată și asistență medicală în timp util.

Adesea, victimele fracturilor craniului sunt cele care se află sub influența alcoolului sau a drogurilor, datorită cărora identificarea simptomelor poate fi dificilă. De aceea, în astfel de cazuri, motivul pentru a merge la spital pentru examinare poate fi vânătăi, răni și hematoame ale capului și alte dovezi obiective de vătămare.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru fracturile craniului este o componentă foarte importantă a întregului tratament ulterior. Așteptarea sosirii victimei ambulanței trebuie să fie pusă pe spate, dacă este conștientă. Cu pierderea conștiinței, pacientul este plasat într-o jumătate de tură.

Capul trebuie așezat pe ceva moale, cum ar fi o pernă sau o pătură și întoarse în lateral, astfel încât persoana să nu se sufoca în caz de vărsături. Dacă apare sângerare, este necesar un bandaj de presiune pe rană și gheața este aplicată la locul de vătămare. Asigurați-vă că verificați căile respiratorii pentru a evita retragerea limbii.

tratament

În stadiul inițial al tratamentului, se constată circumstanțele fracturii, se calculează starea pacientului, se efectuează o examinare neurologică, se verifică starea elevilor, se efectuează un studiu radiologic în două proiecții, scanarea CT și RMN-ul creierului.

În majoritatea cazurilor, fracturile liniare nu necesită intervenție chirurgicală. Victimei trebuie să i se acorde asistență medicală, inclusiv îngrijirea rănilor, ameliorarea durerii și terapia de susținere. Dacă o pierdere de conștiință a avut loc în timpul rănirii, atunci ar trebui să fie examinată de un neurochirurg pentru a afla o încălcare a funcțiilor vitale.

Pentru fixarea oaselor craniului, pe cap este aplicat un bandaj asemănător ghipsului. În câteva săptămâni se formează țesut fibros în zona fracturii și apoi țesutul osos și fractura cresc împreună. La copii, procesul de îmbinare a oaselor craniului are loc în câteva luni. La adulți, acest proces durează de la 1 la 3 ani.

Operația se efectuează în cazul deplasării plăcii osoase în raport cu suprafața bolții craniene cu mai mult de 1 cm. Chirurgul trebuie să fie extrem de atent, deoarece în timpul unei astfel de operații există riscul de a afecta meningele și țesuturile creierului.

Tratamentul ulterior se realizează cu respectarea strictă a repaosului la pat. În acest caz, capul trebuie ținut într-o poziție înălțată. La fiecare câteva zile, se efectuează o puncție a măduvei spinării pentru a determina și a reduce conținutul de lichid din organe. În același timp, oxigenul este introdus în spațiul măduvei spinării.

După terapia intensivă, pacientului i se prescrie un curs de restabilire și stabilizare a sistemului cardiovascular, a organelor respiratorii, normalizarea presiunii arteriale și intracraniene și, de asemenea, prevenirea dezvoltării hipoxiei creierului și reducerea efectelor neurologice ale leziunii.

Reabilitare și recuperare

Perioada de reabilitare include:

1. Limitarea activității fizice pe o perioadă de șase luni;
2. Supravegherea experților - neurologul, traumatologul, otolaringologul și oculistul;
3. În tulburările cognitive, clasele sunt date în restaurarea vorbirii, memoriei și atenției.
4. Este posibil să aveți nevoie de un examen psihoterapeutic.
5. Proceduri menite să restabilească coordonarea, echilibrul (terapia cu apă, fizioterapia);
6. Asistența medicală, utilizarea saltelei anti-decubit (pentru tulburările somatice)
7. Corecție de putere.

Perioada optimă de reabilitare după o fractură a craniului este de aproximativ 2 ani de la terminarea tratamentului.

efecte

Orice deteriorare a craniului este asociată cu diverse efecte. Unele dintre ele apar aproape imediat după incident, în timp ce altele vor dura ceva timp pentru a se dezvolta.

• intrarea bacteriilor în lichidul cefalorahidian poate declanșa dezvoltarea meningitei.
• aerul poate provoca pneumoencefalie.
• fracturile în copilărie au un impact semnificativ asupra dezvoltării mentale, fizice și psiho-emoționale.
• o fractură a craniului, în special baza acestuia, poate duce la paralizia completă a corpului, deoarece acesta este baza craniului care leagă maduva spinării și creierul.

Crăciun fractură - simptome de traume, tratament și consecințe

Orice daune este stresantă pentru organism, tratarea căruia poate dura ceva timp și nu se termină întotdeauna cu succes. Una dintre leziunile grave este o fractură a craniului, mai ales dacă creierul este deteriorat. Sub fractura craniului de către medici se înțelege orice încălcare a integrității oaselor ca rezultat al utilizării forței, depășind în mod semnificativ puterea țesutului osos. Adesea, cu un prejudiciu similar, creierul este deteriorat, ceea ce reprezintă o greutate importantă a condiției umane. Unele leziuni pot lăsa victima dezactivată, totuși, statisticile indică un rezultat fatal după leziuni cerebrale semnificative, în special în fosa craniană posterioară și trunchi.

Anatomia craniului

Nu are sens să analizăm structura craniului în detaliu, aceasta este formarea cea mai complexă a osului din corpul uman. Craniul este format din oasele părților feței și creierului, ultima secțiune conține creierul. Se face distincție între boltă și bază și este mai complicată, cu o bază de găuri aranjate. Arcul constă din:

• frontală;
• parietale, os occipital (scale);
• scale ale osului temporal.

Baza include partea inferioară a osului frontal, care este o placă cu relief intern. Oasele sferice au procese, aripi mari și mici, precum și corpul în care se află sinusul aerului. În spatele ei este osul temporal, componentele sale sunt pietroase și cotită. Urechea interioară este situată în partea stâncoasă, numită astfel datorită puterii sale deosebite. În spatele este baza osului occipital, care include un foramen occipital mare, creierul trece prin el în cavitatea craniului.

Baza interioară a craniului conține un număr mare de găuri prin care intra și iese nervii cranieni, arterele și venele. Fiecare formare sau deschidere este destinată fiecărei formări specifice și este localizată în carierele craniene care formează baza craniului. Există trei dintre ele: față, mijloc și spate, foarte clar acestea sunt prezentate în fotografie.

Cauzele daunelor

Pentru a deteriora un craniu uman, acesta trebuie să fie afectat de o forță mecanică mare. Acesta este cel mai adesea un accident de mașină, când forța principală de impact cade pe corpul superior, inclusiv pe cap.

De asemenea, cauza traumatismului cerebral traumatic poate fi o cădere de la o înălțime, mai ales cu capul în jos. Acest lucru cauzează deteriorarea coloanei vertebrale cervicale. Nu este neobișnuit ca un scafandru să aibă o rănire similară atunci când o scufundare are loc într-un loc necunoscut sau superficial și capul lovește o piatră.

Deteriorarea oaselor craniului se datorează unei lovituri cu un obiect blunt pe cap ca rezultat al unui accident sau intenționat. Accidentele apar frecvent la locul de muncă, dacă sunt efectuate la înălțime. Unele sporturi sunt însoțite de răniri crescute. Există frecvent o fractură a oaselor craniului la un copil datorită țesutului osos încă fragil.

Grupul de risc este format din tineri, copii și persoane de vârstă mijlocie care sunt active din punct de vedere fizic. Deteriorarea craniului este foarte frecventă la consumatorii de alcool și la consumatorii de droguri.

Clasificarea daunelor

Este posibil să împărțiți fracturile craniului în două grupe principale: răni ale urzei și ale arcului. Fracturile pot fi, de asemenea, deschise atunci când există o deteriorare a pielii și a țesuturilor moi, fragmente de os și închise sunt vizibile în rană. Leziunile din regiunea de bază sunt localizate în fosa craniană anterioară, mijlocie sau posterioară și pot fi izolate sau combinate.

În zona bolții craniene diferă fracturile, și anume:

1. Fractură liniară sau longitudinală. Asemenea daune sunt diagnosticate în majoritatea cazurilor. Linia de fracturare seamănă cu o bandă, nu există nici o deplasare a fragmentelor osoase. Deteriorarea este considerată cea mai puțin periculoasă, nu necesită intervenție chirurgicală în majoritatea cazurilor. Uneori apar hematoame epidurale, vasele dura mater pot fi deteriorate cu fragmente, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală imediată.
2. Holey leziunile sunt adesea o fractură deschisă a craniului și rezultă din expunerea la un obiect ascuțit sau o rană prin împușcături. Adesea ele duc la moartea victimei, deoarece în majoritatea cazurilor creierul este deteriorat. Opțiunea cea mai severă este leziunile prin împușcături, un glonț intră în grosimea creierului, poate merge direct sau se blochează în țesuturi.
3. Degradarea daunelor se deosebește de restul prin prezența fragmentelor osoase, fragmente. În acest tip de fractură, în locul contactului direct, fragmentele cavității craniene sunt mobile, datorită cărora există riscul de deteriorare a cochiliei dure, a creierului, se formează hematoame de diferite localizări. Când sinusurile sunt deteriorate în timpul deteriorării, moartea este inevitabilă.

S-au rupt fractură craniană

1. Leziunile deprimate sunt de asemenea numite fracturi de compresie ale craniului. Fragmentele osoase sunt presate în cavitatea craniului, într-o astfel de situație există riscul deteriorării cochiliei și a creierului. Osul nu este foarte puternic, se rupe ușor și dăunează creierului și membranelor.

simptomatologia

Simptomele afectării craniului sunt direct dependente de gravitatea leziunilor și de gradul de leziuni ale creierului. Cu un prejudiciu deschis la cap este o rană, un defect osos este palpabil. Dacă există o fractură liniară a craniului, o distanță între oase este palpată în rană, uneori ea poate fi văzută vizual. Simptomele frecvente includ:

• perturbarea conștiinței sub forma pierderii sau comă;
• sensibilitate scăzută, pareză sau paralizie;
• umflarea creierului și a membranelor;
• greață, vărsături;
• sentiment de flare, dureri de cap datorate umflarea creierului;
• afectarea respirației și circulația sângelui atunci când tulpina creierului este deteriorată;
• sângele și lichidul cefalorahidian sunt secretate din nas și urechi;
• simptom "ochelari".

În situații rare, chiar și cele mai grave vătămări nu pot prezenta semne evidente de fractură. Uneori există o pierdere pe termen scurt a conștiinței, care se suprapune cu o perioadă lungă de iluminare și cu o stare relativ satisfăcătoare.

Diagnosticul poate fi complicat de o posibilă stare de intoxicare. Gravitatea vătămării într-o astfel de situație este exacerbată, imaginea clinică poate fi neclară. Punctul final al întrebării ajută la diagnosticare.

Simptomatologia depinde de localizarea fracturii

Unele simptome caracteristice depind de ce fractură a fosei craniene este localizată. Dacă leziunile osoase în fosa craniană anterioară:

• sângerare din nas;
• lichidul este eliberat din pasajele nazale;
• un simptom al "ochelarilor" sau vânătăi în jurul ochilor.

Hematoamele subcutanate apar o zi sau trei după leziune, ceea ce diferă de leziunile obișnuite, unde vânătăile apar aproape imediat. În încălcarea integrității osului etmoid apare acumularea subcutanată a aerului (emfizem).

Deteriorarea fosei craniene medii este cea mai frecventă, atingând 70% din toate cazurile de fracturi craniene la copii. Un astfel de prejudiciu duce la întreruperea integrității canalului nervului facial atunci când partea piatră a osului temporal este deteriorată, iar urechea interioară și mijlocul sunt afectate.

Simptome care indică deteriorarea fosa craniană medie:

• sângerare din ureche;
• pierderea brusca a auzului sau dezvoltarea surzeniei;
• la ruperea unei membrane timpanice, există o expirare a lichidului de la o ureche;
• sângele scapă în spatele urechii sau în templu;
• încălcarea simțul echilibrului;
• disfuncția nervului facial;
• pierderea totală sau parțială a simțului gustului.

Simptomele fosei craniene posterioare sunt:

• vânătăi cu una sau două fețe în spatele urechii;
• înfrângerea simultană a răpitorului, a nervilor auditivi și a feței.

Deteriorarea oaselor care alcătuiesc fosa craniană posterioară provoacă uneori prinderea sau ruperea nervilor care se extind din brainstem. Simptome de iritare sau deteriorare a creierului: paralizie sau pareză a mușchilor limbii, palate moi, laringel. Adesea, funcțiile multor organe vitale sunt afectate.

Diagnosticarea daunelor

După ce o persoană intră în spital, sunt afișate raze X și neapărat în două proiecții. Importanța colectării istoriei și a informațiilor despre modul în care o persoană a primit daune. O inspecție amănunțită vă permite să obțineți un punct de vedere în opinia dumneavoastră.

Tomografia computerizată (CT) permite completarea semnelor clinice, permite evidențierea stării oaselor. Dacă vorbim despre leziuni ale creierului, se efectuează prezența hematoamelor, o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Regulile primului ajutor

Imediat după rănire, trebuie acordat prim ajutor pentru fractura oaselor craniului, permite victimei să-și sporească șansele de supraviețuire. Acțiunile trebuie să fie clare și coordonate, având un impact minim asupra zonei afectate. Merită să ne amintim că activitatea excesivă poate provoca moartea. De asemenea, merită să ne amintim că victima trebuie transmisă cât mai curând posibil la spital.

Până când medicii au sosit, victima ar trebui să fie plasată într-o poziție orizontală. În cazul în care o persoană în mintea lui este pus pe spatele lui. Dacă conștiința este complet absentă, capul este așezat pe o parte, o pernă sau o îmbrăcăminte este așezată pe o parte.

În plus, la o fractură a oaselor craniului, anvelopele speciale de imobilizare sunt aplicate victimei. Capul este așezat pe o parte, astfel încât victima să nu se poată sufoca pe propriile mase de vărsare. Un pansament steril este aplicat pe rana, comprimat pentru a reduce sangerarea. În plus față de cap sau rană, se aplică răceală, nu numai că va reduce pierderea de sânge, dar și gradul de leziuni ale creierului.

Medicamentele medicamentoase sunt folosite exclusiv de către profesioniștii din domeniul medical după sosirea unei ambulanțe, altfel puteți bloca imaginea clinică sau poate provoca vătămări iremediabile. Spitalizarea se face pe tatuaje cât mai curând posibil după rănire.

tratament

Măsurile luate de medici privind fracturarea fosei craniene sau a altui departament depind de diagnosticul stabilit și de severitatea stării generale. Afișează odihnă strictă a patului, se recomandă continuarea răcirii capului cu ajutorul bulelor cu gheață. Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni deteriorarea și umflarea creierului.

Metoda conservatoare

O opțiune similară de tratament este prezentată atunci când există o fractură a osului sferic al craniului fără deplasare sau în orice altă zonă. Analgezicele sunt utilizate de către medici (Dexalgin, Ksefokam, Revmoksikam, etc.), se indică utilizarea neuroprotectorilor (Akovegin) și a medicamentelor vasculare (Pentoxifyline). Este obligatoriu să se introducă agenți hormonali cu efect antiedemat și diuretice (Dexametazonă, Trifas, Furosemid, Thorsid etc.). În plus, sunt introduse antibiotice cu spectru larg (Ceftriaxone).

În cazul fracturilor osoase craniene, se recomandă utilizarea preparatelor de calciu ("Calcium D3 Nycomed", "Struktum", "Osteogenon" etc.). Când craniul este deteriorat, se aplică vitaminele B (Neurobion, Milgam).

Este strict interzis să vizionați televizorul, să citiți cărți, ziare, să priviți la poze, să folosiți un computer, să priviți lumina puternică. De asemenea, este contraindicat să asculți muzică tare, să vorbești tare. Relaxarea absolută este creată pentru creier.

Tratamentul chirurgical

Rămâne să ne dăm seama ce trebuie să facem într-o situație în care există un risc de pericol pentru viață și sănătate. În această situație, chirurgia este efectuată imediat. Pe oasele craniului sunt folosite două metode principale - trepanarea în funcție de Olivecron și Cushing.

Prima variantă este prezentată atunci când apar hematoame intracraniene pentru a le elimina și pentru a restabili integritatea relativă a oaselor craniului. Ulterior, nu este necesar să efectuați osoase din plastic. Metoda de operare constă în faptul că mai multe găuri de frezii sunt suprapuse pe os, care sunt interconectate prin intermediul unui ferăstrău special. Astfel, se dovedește "capacul" craniului, care se îndoaie și doctorul efectuează intervenția. După ce este pus în loc, găurile sunt umplute cu chipsuri osoase, obținute prin suprapunerea găurilor de tăiere, fractura crește împreună.

Intervenția lui Cushing se aplică dacă apare o fractură de craniu deprimată. Doctorul îndepărtează fragmentele oaselor craniului cu niște breșe speciale, ca urmare a apariției unui defect de boltă. Nu va putea să depășească singur, doar marginile devin netede, iar ulterior grefarea oaselor cu materiale speciale (plasă de titan sau placă) este realizată.

Dacă nu se efectuează chirurgie plastică, zona creierului rămâne fără apărare. Medicii, cel mai adesea, execută ultima opțiune de intervenție chirurgicală, deoarece permite reducerea presiunii asupra creierului. Țesuturile țesutului țesut în gaură, care împiedică compresia. Chirurgia efectuată ar trebui să fie în cel mai scurt timp posibil. Hematoamele hemostatice intracerebrale sau superficiale trebuie în mod necesar eliminate.

Complicațiile și consecințele fracturii

Când crăpăturile craniului dăunează în mod inevitabil țesutului moale înconjurător, ceea ce determină un rezultat nefavorabil. Speranța pentru un rezultat favorabil al situației este posibilă numai atunci când fractura nu are o deplasare, crăpături singulare și nu este necesară intervenția chirurgicală. O persoană este capabilă să se întoarcă la o viață relativ normală în absența completă a complicațiilor purulente.

În cazul complicațiilor de natură purulentă, în principal din creier (encefalită, meningită), pot apărea complicații destul de neplăcute. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:

• perturbarea creierului (encefalopatie);
• creșterea tensiunii arteriale, care este imposibil de controlat;
• migrenă;
• frecvența durerii în cap;
• epizootii recurente de epilepsie.

În cazul unei leziuni la baza craniului, poate fi observată curbura spinării, mai ales dacă fractura a fost în regiunea fosa craniană posterioară cu deplasare. De asemenea, consecințele pot depinde de ce fose craniană are o fractură. Dacă partea frontală este deteriorată, simțul mirosului este afectat și auzul este afectat în mijlocul. În fosa craniană posterioară, o fractură afectează viziunea sau funcționarea cerebelului.

Paralizia parțială sau completă poate fi rezultatul deteriorării oaselor craniului, în funcție de gradul de deteriorare a substanței creierului sau a măduvei spinării. Nervii sunt afectați de fragmente, funcția pentru care sunt responsabili suferă. La deteriorarea vaselor se dezvoltă sângerări masive.

Fracturile consolidate cu deplasare în zona de bază conduc la îngustarea găurilor, după care funcționarea vaselor și a nervilor este perturbată. Cea mai periculoasă este o fractură în regiunea foramenului occipital, care poate provoca o desprindere a tulpinii creierului și moartea pacientului.

Cea mai severă complicație este moartea victimei sau moartea creierului. Apare prima opțiune adesea imediat după rănire, a doua - cu o ședere lungă în patul de terapie intensivă. O persoană, care se încadrează într-o comă, pur și simplu nu o lasă, o astfel de stare se numește vegetativă de medici, iar în oameni - "legume".

recuperare

Reabilitarea începe imediat după rănire și necesită mai întâi eforturile personalului medical și apoi pacientul însuși. Inițial, controlul somajului devine important, în timp ce victima este inconștientă. Acest lucru se realizează prin întoarcerea în pat la fiecare 30 de minute.

După restaurarea respirației spontane se prezintă exerciții de respirație. Se are în vedere prevenirea dezvoltării pneumoniei congestive. După descarcarea de la spital, este prezentată participarea mai multor specialiști la reabilitarea pacientului. Consultațiile neurologului, neurochirurgului și traumatologului sunt obligatorii. Gimnastica terapeutică este arătată, mai ales dacă există pareză și paralizie, precum și masaj. Ajutoare excelente în restaurarea înotului și a gimnastică a victimei în apă.

Riscul de complicații este redus, deoarece se recuperează și depinde de gravitatea leziunilor. Când se iau toate măsurile necesare, riscul de leziuni ale creierului este redus. Cu toate acestea, depinde mult de puterea care a provocat daunele, cu cât este mai mare, cu atât mai dificile sunt consecințele și se așteaptă un tratament mai lung. Timpul de aur este primele ore în care trebuie prescris un tratament adecvat.