Hidrocefalia creierului la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefaloza la adulți ("picătura creierului") este o afecțiune patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în spațiile lichidului cefalorahidian din creier. Hidrocefalia poate fi o unitate nosologică independentă și poate fi rezultatul diferitelor boli ale creierului. Ea necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența pe termen lung a bolii poate duce la dizabilitate și chiar la deces.

Boala la copii diferă semnificativ de manifestările bolii la populația adultă datorită faptului că în organismul copiilor creierul se află încă în curs de formare. Acest articol va examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

motive

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichid cefalorahidian. În interiorul creierului însuși este sistemul de ventriculi al creierului care comunică unul cu celălalt, în afara creierului este spațiul subarahnoid cu cisternele creierului. Lichidul are funcții foarte importante: protejează creierul de șocuri, șocuri și agenți infecțioși (acesta din urmă datorită anticorpilor conținute în el), hrănește creierul, participă la reglementarea circulației sângelui în spațiul închis al creierului și craniului, asigură homeostazia datorită presiunii intracraniene optime.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, este actualizat de mai multe ori pe zi. Producția de lichid cefalorahidian are loc în plexul coroid al ventriculelor creierului. Din ventriculii laterali ai creierului (conținând aproximativ 25 ml) lichidul cefalorahidian intră prin deschiderea Monroe în cel de-al treilea ventricul, al cărui volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută la cel de-al patrulea (conține și 5 ml) de-a lungul apeductului silvian (apeduct creier). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendie mediană nepăpată și două laterale Lyushka. Prin aceste deschideri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între membranele moi și arahnoide ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din tancuri, lichidul cefalorahidian intră pe suprafața exterioară (convexitală) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Acumularea vililor în jurul sinusurilor venoase se numește granule de pahion. O parte din lichior este absorbit în sistemul limfatic la nivelul tegumentelor nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din interiorul creierului, îl spală din toate părțile și apoi se absoarbe în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu cantitatea absorbită. Dacă apare "probleme" în orice etapă, fie cu produsul, fie cu absorbție, apare hidrocefalie.

Cauzele de hidrocefalie pot fi:

• boli infecțioase ale creierului și membranelor sale - meningită, encefalită, ventriculită;
• tumori cerebrale de localizare a tulpinilor sau tulpinilor, precum și ventricule ale creierului);
• patologia vasculară a creierului, incluzând hemoragiile subarahnoide și intraventriculare ca rezultat al rupturii anevrismelor, malformațiilor arteriovenoase;
• encefalopatiile (alcoolice, toxice etc.);
• leziuni cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
• malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalia poate fi congenitală și dobândită. Congenital, de obicei manifestat în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

• hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - atunci când cauza este o perturbare a curentului de lichid datorită blocării (blocării) căilor CSF. Mai des decât fluxul normal al lichidului cefalorahidian este împiedicat de un cheag de sânge (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau spike;
• hidrocefalie deschisă (comunicantă, disresorptivă) - se bazează pe o absorbție redusă a sistemului venoas al creierului la nivel de vilii, celulele, granulele pachionice, sinusurile venoase;
• - hidrocefalie hipersecretorie - în cazul producerii excesive a lichidului cefalorahidian prin plexul ventricular;
• hidrocefalie externă (mixtă, ex vacuo) - când conținutul de CSF este crescut atât în ​​ventriculele creierului, cât și în spațiul subarahnoid. În ultimii ani, această formă a încetat să se refere la hidrocefalie, deoarece cauza creșterii conținutului de CSF este atrofia țesutului cerebral și o scădere a creierului în sine și nu încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

• hipertensiv - cu presiune tot mai mare a lichidului cefalorahidian;
• normotensiv - la presiune normală;
• hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul producerii emițătoarelor:

• hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
• program progresiv subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră o perioadă de 21 de zile);
• cronice - de la 3 săptămâni la 6 luni și mai mult.

simptome

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

Cu hidrocefalie ocluzivă acută și subacută, o persoană se plânge de o durere de cap care este mai pronunțată dimineața (mai ales după somn), însoțită de greață și, uneori, vărsături, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune asupra globilor oculari din interior, există o senzație de arsură, "nisip" în ochi, durerea este arcând. Injecție vasculară posibilă a sclerei.

Odată cu creșterea presiunii lichidului, se alătură somnolența, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință pierderea conștienței.
Poate că deteriorarea vederii, senzația de "ceață" în fața ochilor. În fundus au fost identificate discurile stagnante ale nervilor optici.
Dacă pacientul nu solicită ajutor medical în timp, atunci creșterea continuă a conținutului de CSF și presiunea intracraniană va duce la apariția sindromului dislocării - o condiție care pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la o comă, o pareză a privit în sus, o înclinare divergentă, depresia reflexelor. Aceste simptome sunt caracteristice compresiei midbrainului. Când există compresia bulbul rahidian, simptomele tulburărilor de deglutiție, schimbarea vocii (inconștiente) și apoi suprimat activitatea cardiacă și respirația, conducând la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică este mai frecvent asociată cu o presiune intracraniană normală sau ușor crescută. Se dezvoltă treptat, luni după factorul cauzal. Inițial, natura ciclică a somnului este perturbată sau apare insomnia sau somnolența. Memoria se înrăutățește, letargia, apar oboseala. Astenia generală este caracteristică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările psihice (cognitive) sunt exacerbate la nivelul demenței în cazuri avansate. Pacienții nu se pot auto-întreține și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este tulburările de mers pe jos. La început, mersul se schimbă - devine lent, instabil. Apoi, incertitudinea apare atunci când este în picioare, dificultatea de a începe mișcarea. Când se culcă sau se așează, pacientul poate imita mersul pe jos, cu bicicleta, dar într-o poziție verticală, această abilitate este instantaneu pierdută. Mersul devine "magnetic" - pacientul este lipit de podea, așa cum a fost, și, înainte de a merge, face pași mici de mișcare pe picioarele larg distanțate, marcând timpul în loc. Aceste modificări sunt denumite "apraxia de mers pe jos". Creșterea tonusului muscular, în cazuri avansate, scăderea puterii musculare și apariția parezei în picioare. Dezechilibrele de echilibru au tendința de a progresa, chiar până în momentul în care nu sunteți în stare să stați sau să stați pe cont propriu.

Adesea, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Urinarea imperativă de urinare, care necesită golire imediată și apoi incontinența urinară se alătură treptat.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode ne permit să determinăm forma și mărimea ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului ne permite să estimăm direcția curentului lichidului și să clarificăm tipul de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare test, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn prognostic favorabil în prezicerea tratamentului chirurgical al hidrocefaliei. Trebuie să știți că, în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului ridicat de penetrare a creierului stem și de dezvoltare a sindromului de dislocare.

tratament

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

• pentru a reduce presiunea intracraniană și îndepărtarea lichidului în exces (cu condiția ca fluxul LCR salvat) - Diacarbum (acetazolamidă), manitol și manitol în asociere cu furosemid sau Lasix. Corectarea nivelului de potasiu în organism este obligatorie pentru un astfel de tratament, pentru aceasta se folosește asparkam (panangin);
• pentru a crește puterea țesutului cerebral arată Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, colină, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant și colab.

Dispozitivul hidrocefalic desfășurat clinic este supus unui tratament chirurgical, metodele medicale îmbunătățesc starea o perioadă de timp.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgicale urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea drenajului extern pentru a asigura ieșirea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, prin sistemul de drenare, este posibil să se injecteze medicamente care duc la formarea cheagurilor de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară este una dintre cele mai frecvente cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită operațiuni de manevrare a lichidelor. Acest tip de tratament chirurgical este retragerea excesului de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale corpului uman, utilizând un sistem complex de catetere și supape (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, atriu etc.): chirurgie ventriculoperitoneală, ventriculoatrială, bypass cystoperitoneal. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a excesului de lichid. Aceste operațiuni sunt destul de traumatizante, dar cu o execuție adecvată permit pacienților să se recupereze, să lucreze și să se reabiliteze în mod social.

Până în prezent, tehnica neuroendoscopică mai puțin traumatică a ajuns în prim plan printre metodele de tratament invaziv. Este totuși mult mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește astfel: ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează doar 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuro-endoscop (camera) la capăt este inserat în ventriculele creierului. Aparatul foto vă permite să afișați o imagine utilizând un proiector și să controlați cu exactitate toate manipulările. În partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, este creată o gaură suplimentară care se conectează la cisternele bazei creierului, ceea ce elimină cauza hidrocefaliei. Astfel, fluidul cerebrospinal fiziologic este restabilit între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de handicap sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul mai târziu se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: handicap și semnificație socială. Tulburări psihice, probleme cu mișcarea, tulburări de urinare, vedere redusă, auz, crize epileptice - aceasta este o listă cu posibilele efecte ale hidrocefaliei, dacă nu începeți tratamentul în timp util. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

TVC, programul "Medicii" pe tema "Hidrocefalie"

Hidrocefalia creierului la adulți: simptome, tratament

În cazul în care creierul acumulează prea mult lichid, care interferează cu funcționarea sa normală, vorbim despre hidrocefalie sau, așa cum se mai numește, picătură a creierului. Acumularea de lichid în exces este plină cu o presiune crescută asupra țesutului cerebral, care, prin urmare, este presat pe craniu. Dacă timpul nu face diagnosticul corect și nu începe tratamentul, acesta poate fi fatal. Această boală este, de obicei, congenitală, dar acest lucru nu înseamnă că nu se pot îmbolnăvi la vârsta adultă. Creierul hidrocefalic la adulți este tratabil, cu toate acestea, eficacitatea acestui tratament depinde de gradul de leziuni cerebrale, simptome și comorbidități.

Tipuri de hidrocefalie

În funcție de locul de acumulare a fluidului, există mai multe tipuri de hidrocefalie, dintre care:

1. Extern - în acest caz, fluidul este concentrat în spațiul subarahnoid, lângă craniu;
2. Ventricular - acumularea de fluid se produce în ventriculele creierului, adânc în interior;
3. Frecvent - în acest caz, lichidul cefalorahidian se acumulează în întreg spațiul creierului.

Este de remarcat faptul că, dacă lichidul este raportat liber, se diagnostichează hidrocefalia deschisă. În acest caz, în cazul în care căile de circulație ale lichidului cefalorahidian sunt tulburate, atunci boala este considerată închisă.

Cauzele de hidrocefalie

Hidrocefalia la adulți se dezvoltă în majoritatea cazurilor ca urmare a bolilor infecțioase, a accidentului vascular cerebral, a hemoragiilor din creier, a tumorilor cerebrale. Adesea, această patologie are loc la vârste înaintate și devine cauza dezvoltării demenței senile premature. Dacă se face o diagnosticare în timp util, consecințele pot fi atenuate în mod substanțial.

Cauzele imediate ale hidrocefaliei includ următoarele:

• circulația fluidelor afectată;
• creșterea producției de lichior;
• scăderea aportului de lichid;
• îngustarea spațiilor subarahnoide;
• scăderea densității medulei ca urmare a impregnării acesteia cu lichidul cefalorahidian.

Vacuolar hydrocephalus este izolat ca o specie separată - în această situație, rănile traumatice ale creierului sunt cauza bolii. De regulă, corpul este capabil să restabilească în mod independent circulația normală a fluidului. În alte cazuri, se recomandă efectuarea unui tratament grav.

Simptomele bolii

Cele mai frecvente semne de hidrocefalie includ următoarele:

1. Dureri de cap.
2. Greață și vărsături.
3. Probleme de vedere - o imagine împărțită, incapacitatea de a se concentra asupra unui obiect, limite neclare.
4. Modificarea poziției globilor oculari - în acest caz, efectul de rulare a ochilor.
5. Tulburările aparatului vestibular - constau în insecuritate, mers nestabilit și lipsă de coordonare în spațiu.
6. Pierderea memoriei
7. Stângăcie.
8. Confuzia în conștiință.
9. Lipsa puterii.
10. Creșterea nervozității.
11. Incontinența urinară.
12. Iritabilitatea.

În plus, poate apare uneori somnolență. Prezența anumitor simptome depinde de cauza bolii. De exemplu, la persoanele în vârstă, de regulă, se observă hidrocefalie normotensivă, care este cauzată de schimbări legate de vârstă. Această stare este exprimată prin apariția uitarei, a unei coordonări depreciate a mișcărilor, a încetinirii proceselor de gândire, a unei reacții lente la stimuli.

Unul dintre cele mai proeminente simptome de hidrocefalie la adulți este tulburarea mentală. Ele pot fi exprimate sub formă de convulsii epileptice, stupoare emoționale, depresie, apatie, manie, delir, halucinații.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se desfășoare o întreagă gamă de activități.

1. Tomografia computerizată - cu ajutorul acesteia, puteți evalua starea contururilor creierului, craniului, ventriculelor, spațiului subarahnoid. În plus, vă permite să excludeți prezența anomaliilor - tumorilor sau chisturilor.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică - datele din acest studiu ne permit să determinăm severitatea și forma hidrocefaliei. Această procedură face posibilă stabilirea cauzei dezvoltării bolii.
3. Radiografia rezervoarelor de baza ale craniului - este folosita pentru a clarifica tipul de hidrocefalie. În plus, folosind această procedură, este posibil să se determine direcția lichidului cefalorahidian.
4. Angiografia sau radiografia vaselor de sânge - vă permite să identificați încălcările la nivelul vaselor de sânge.
5. Examen neuropsihologic - implică intervievarea unui pacient. Cu acest studiu, puteți determina prezența tulburărilor și anomaliilor din creier.

Metode de tratament pentru hidrocefalie

Pana in prezent, nu exista tratamente medicale eficiente pentru aceasta boala. Drogurile pot încetini doar dezvoltarea sa. Cu toate acestea, în unele cazuri, circulația lichidului cefalorahidian poate fi restaurată și independent - aceasta se aplică formelor non-severe ale bolii. Tratamentul medicamentos este prescris în prima etapă - ajută la reducerea presiunii intracraniene și face posibilă urmărirea schimbării stării pacientului.

Dacă este necesar, efectuați puncția, cu ajutorul căreia lichidul este îndepărtat din locurile de acumulare excesivă. Dacă creierul nu poate restabili în mod independent mecanismul de retragere a fluidului, numiți o operație. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală endoscopică sau o intervenție chirurgicală by-pass convențională. Există o serie de opțiuni pentru retragerea fluidului - în atriul drept, în ureter, în cavitatea abdominală. În orice caz, prin intervenția chirurgicală, se creează un nou sistem de circulație a fluidului cefalorahidian, sarcina acestuia fiind înlocuirea inactivului.

Dacă hidrocefalia la adulți este asociată cu o tumoare care interferează cu circulația normală a CSF, eliminați perturbarea, după care circulația este normalizată. Instalarea șuntarelor în timpul intervenției chirurgicale este eficientă în aproximativ 85% din cazuri, deoarece în timpul operației, excesul de lichid este îndepărtat din creier, este instalat un șunt, prin care acesta va fi îndepărtat de pe locurile de acumulare în zone în care fluidul este în mod normal absorbit și distribuit. După o perioadă de reabilitare, oamenii pot reveni la viața normală: presiunea asupra creierului dispare și funcțiile deteriorate sunt restaurate. Această metodă de tratament a fost folosită de mult timp - începând cu anii cincizeci ai secolului trecut.

Trebuie remarcat faptul că după astfel de operațiuni în aproximativ 40-60% din cazuri, după un timp, pot apărea anumite probleme. Acestea includ:

• penetrarea infecției;
• defalcarea mecanică a șuntului;
• apariția procesului inflamator.

Ca urmare, este necesară înlocuirea șuntului, ceea ce implică o nouă intervenție chirurgicală.

În prezent, astfel de operații se efectuează de obicei prin metoda endoscopică - în acest caz se fac mici incizii, reducând astfel riscul de complicații și scurtează perioada de recuperare. Astăzi, este utilizată ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. În cursul unei astfel de operații, se restabilește sistemul normal de circulație al lichidului cefalorahidian. Chirurgul asigură că fluidul intră în rezervorul creierului, unde poate fi absorbit corespunzător. Dacă operația a avut succes, nu este necesară instalarea șuntului și pacientul poate reveni la o viață completă.

Hidrocefalia poate fi o amenințare destul de gravă pentru sănătate și viață. De multe ori agravează calitatea vieții unei persoane. Această boală provoacă schimbări ireversibile în creier. Cu toate acestea, cu diagnosticarea în timp util, puteți reveni repede la viața normală, deoarece nu se pot lăsa circumstanțe fără atenție simptomelor bolii, mai ales dacă ați avut o boală care provoacă dezvoltarea acesteia.

Consecințele hidrocefaliei

Consecințele acestei boli sunt periculoase deoarece, în cazul inițierii tardive a tratamentului, hidrocefalia poate avea consecințe ireversibile. Presiunea constantă cauzează deteriorarea gravă a funcției cerebrale, provoacă deformarea craniului și, ca urmare, pune în pericol viața. Adesea, această boală conduce la dezvoltarea prematură a demenței.

Creierul hidrocefalic la adulți este o boală destul de periculoasă care poate duce la modificări ireversibile ale creierului și chiar la moarte. Numai diagnosticarea în timp util și terapia adecvată vor permite pacientului să revină la o viață deplină cât mai curând posibil. Trebuie să înțelegeți că tratamentul medical al acestei boli este ineficient și, prin urmare, nu trebuie să refuzați intervenția chirurgicală dacă este cu adevărat necesar. Cu această operație, puteți să scăpați de hidrocefalie și să vă îmbunătățiți în mod semnificativ calitatea vieții.

Hidrocefalie: nu pierdeți timpul!

Semne de hidrocefalie la nou-născuți, tratamentul unui copil cu hidrocefalie

Presiunea intracraniană crescută este un diagnostic pe care aproape toți tinerii părinți îl cunosc, deoarece este larg expus în țara noastră și adesea fără motive întemeiate, fără cercetările necesare. De fapt, baza acestei patologii este o boală gravă, dintre care unul este hidrocefalie.

Un pic de anatomie și fiziologie

Hidrocefalia (picături de creier) (din gr. "Hydro" - apă, "cephalon" - cap) este o afecțiune însoțită de o creștere a volumului ventriculelor creierului. În creierul uman există mai multe cavități interconectate pline cu lichior (lichid cefalorahidian). Aceste cavități se numesc ventriculi. Sistemul ventricular este alcătuit din două ventricule laterale care se conectează cu ventriculul III (ventricul III), care, la rândul său, se conectează cu cel de-al patrulea ventricul (ventricul IV) printr-un canal subțire (apeductul Sylvius). Lichidul este produs în plexul coroidian al ventriculilor și se mișcă liber de la ventriculul lateral la cel de-al patrulea și de acolo în spațiul subarahnoid al creierului și măduvei spinării (spațiul subarahnoid este numit spațiul dintre creier și dura mater), unde se spală suprafața exterioară a creierului. Există absorbția inversă în sânge. Lichidul este un lichid limpede, incolor, care arată foarte asemănător cu apa, conține o cantitate mică de celule, proteine ​​și săruri. La un copil, cantitatea de lichior este de aproximativ 50 ml, la adolescenți și adulți - până la 120-150 ml. Lichidul este produs în mod constant și absorbit, pe zi plexurile vasculare ale creierului produc până la 500 ml de lichid cefalorahidian.

Orice perturbare a sistemului de producere a lichidelor, circulația lichidelor și absorbția lichidului cefalorahidian conduce la acumularea excesivă în cavitățile creierului, care se numește hidrocefalie sau căderea creierului.

Tipuri de hidrocefalie

În cazul în care există un obstacol în calea fluidului cefalorahidian de la ventriculii laterali până la ieșirea din ventriculul IV și lichidul cefalorahidian nu poate intra liber în spațiul subarahnoid, hidrocefalia se numește necomunicare (închisă, ocluzivă). În alte cazuri, hidrocefalia se numește transmisibilă (deschisă). Hidrocefalia este primară (ca boală principală) și secundară, adică o complicație a altor boli (tumori, malformații ale sistemului nervos central (SNC) și vase cerebrale etc.). Există multe clasificări ale hidrocefaliei, dar acestea sunt de bază și sunt utilizate cel mai des.

Manifestări de hidrocefalie

Tulburările de circulație și absorbția lichidului cefalorahidian conduc la acumularea excesivă și la creșterea presiunii intracraniene. Acest lucru se manifestă diferit la copiii sub 2 ani și la copiii mai mari.

Principalul simptom al creșterii creșterii creierului la copii sub 2 ani este creșterea accelerată a circumferinței capului. Cusăturile craniului la copii nu sunt încă supraaglomerate, iar mărimea capului crește deoarece oasele craniului din interior sunt împinse de creierul în creștere. În același mod, balonul crește în volum când îl umflăm. Există un grafic al creșterii circumferinței capului. Este necesar să se măsoare fiecare o dată la două luni, acest lucru fiind efectuat de pediatrul local în timpul controalelor de rutină. Dacă capul copilului crește mai repede decât în ​​mod normal, atunci acesta este un simptom alarmant; cel mai adesea indică dezvoltarea hidrocefaliei, când creșterea accelerată a capului apare din cauza excesului de lichid cefalorahidian în ventriculele creierului. Adesea, acesta este primul simptom al bolii. În plus față de creșterea accelerată a capului la copii, este posibil să se dezvăluie un izvor mare și înfipt, care ar trebui să se închidă cu aproximativ 1 an, dar cu hidrocefalie poate fi deschis până la 2 și chiar până la 3 ani. Oasele craniului devin mai subțiri, fruntea devine disproporționat mărită și proeminentă. O rețea venoasă apare pe frunte și pe față. În cazuri mai avansate, ochii pot coborî (simptomele lui Gref). Crește tonusul muscular al picioarelor. Se pot produce convulsii convulsive.

Copilul începe să rămână în urmă în ritmul dezvoltării psihomotorii. El nu ține capul la timp, nu stă, nu se ridică, nu se joacă. Un copil bolnav este letargic, apatic, uneori nemotivat. Poate copilul se confruntă cu o durere de cap: el poate apuca capul.

Majoritatea simptomelor de presiune intracraniană crescută pot fi recunoscute numai de un pediatru experimentat, neuropatolog sau neurochirurg, dar părinții pot măsura ratele de creștere ale capului și le pot verifica pe programe speciale. În orice caz, creșterea accelerată a circumferinței capului copilului, precum și întârzierea incomprehensibilă în ritmul dezvoltării acestuia ar trebui să servească drept motiv pentru o examinare serioasă a copilului de către un neuropatolog sau neurochirurg pentru a exclude hidrocefalie.

La copiii cu vârste mai mari de 2 ani, suturile craniului cresc, iar creșterea presiunii intracraniene se manifestă diferit. Imaginea clasică este durerile de cap cu greață și vărsături (de obicei noaptea sau dimineața), modificări ale fundului (așa-numitul edem al nervului optic, care poate fi detectat de un optometrist). Durerile de cap, în special cu greață și vărsături, sunt simptome care necesită examinarea de către un neurolog sau un neurochirurg. Acestea pot fi cauzate de hidrocefalie, de o tumoare pe creier sau de malformații ale creierului. Pediatrii uită adesea acest lucru și copiii sunt tratați pentru o lungă perioadă de timp și fără scop pentru gastrită, pancreatită, diskinezie a tractului biliar, otrăvire și infecții gastrointestinale etc., iar neuropatologul și neurochirurgul sunt întârziate într-o stare gravă. Este necesar să se insiste asupra unei consultații cu un neurolog și a unui studiu în caz de dureri de cap incomprehensibile, episoade regulate de greață și vărsături, pierderea vederii și, în unele cazuri, acest lucru va face posibilă stabilirea unui diagnostic corect în primele etape și salvarea vieții copilului.

Alte simptome ale hidrocefaliei variază și depind de cauza care a cauzat aceasta. Acestea pot fi convulsiile epileptice, vederea încețoșată, tonul piciorului crescut, tulburările pelviene (incontinența sau retenția urinară), tulburările endocrine (retardarea creșterii sau gigantismul, dezvoltarea sexuală prematură, hipotiroidismul - reducerea producerii hormonilor tiroidieni, obezitatea) școală, etc.

Cauzele de hidrocefalie la copii

Cauzele hidrocefaliei sunt foarte diverse și în mare măsură depind de vârsta copilului.

1. Hidrocefalie la nivelul fătului. Tipurile moderne de diagnostic prenatal (de exemplu, ultrasunete - ultrasunete) pot detecta hidrocefalia la un copil nenăscut. În cele mai multe cazuri, este cauzată de diverse malformații ale sistemului nervos central (SNC). La 20%, edemul este asociat cu infecții intrauterine (citomegalie, herpes, toxoplasmoză). Când planificați o sarcină, părinții ar trebui să fie supuși unor cercetări pentru aceste infecții, adesea ascunse, și tratate. Acest lucru va evita multe probleme cu sănătatea copilului. În cazuri rare, hidrocefalia este cauzată de tulburări genetice.
2. Hidrocefalia nou-născuților. Cel mai adesea (până la 80%) cădere la nou-născuți este cauzată de malformațiile cerebrale și măduvei spinării și de efectele infecțiilor intrauterine. Aproximativ 20% din hidrocefalie este o consecință a traumei la naștere, în special la copiii prematuri, care este însoțită de hemoragie intracerebrală sau intraventriculară și meningita asociată (inflamația meningelor), ceea ce duce la o încălcare a absorbției CSF. Este extrem de rar la această vârstă să se detecteze tumori și malformații vasculare ale creierului, care pot provoca, de asemenea, dezvoltarea picăturilor.
3. Hidrocefalie la copii mici și copii mai mari (cu vârste între 1 și 2 ani). Cauzele hidrocefaliei la acești copii sunt foarte multe. Acestea includ tumorile creierului și maduvei spinării; efectele meningitei, encefalita (inflamația substanței creierului), diverse boli infecțioase (de exemplu, tuberculoza); malformații ale creierului și ale vaselor cerebrale; efectele hemoragiei; efectele leziunilor cerebrale traumatice; tulburări genetice. Uneori, cauza hidrocefaliei nu poate fi stabilită.

Cum să diagnosticați?

Diagnosticul de hidrocefalie se bazează pe imaginea clinică, examinarea fondului ocular, precum și pe alte metode de cercetare, cum ar fi neurosonografia (NSG), examinarea cu ultrasunete a creierului (la sugarii cu vârsta sub 2 ani), tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) creierul. Diagnosticul primar poate fi făcut de către un neonatolog, pediatru, neuropatolog sau neurochirurg.

Neurosonografia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea stării unei substanțe în creier și în sistemul ventricular la copiii cu vârste de până la 1,5-2 ani, până când primăvara mare și alte ferestre cu ultrasunete sunt închise - zone ale craniului pe care oasele sunt foarte subțiri (de exemplu osul temporal) și dor de ultrasunete. Permite detectarea expansiunii sistemului ventricular, a leziunilor volumului intracranian (tumori, hematoame, chisturi), a unor malformatii cerebrale. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că NSG - metoda nu este în întregime precisă. Imaginea creierului este obținută cu o rezoluție semnificativ mai mică (mai puțin clară) decât cu CT și RMN.

Dacă este detectată orice patologie a creierului, este necesară o scanare CT sau RMN. Fără ele, este imposibil să se facă un diagnostic precis, să se identifice cauza hidrocefaliei și chiar mai mult să se efectueze tratamentul. Acest echipament este scump și încă nu este instalat în toate spitalele. În acest caz, părinții ar trebui să insiste pe CT sau RMN în alte centre sau să le efectueze independent pe o bază comercială. Trebuie avut în vedere faptul că clinica care efectuează tratamentul copiilor cu hidrocefalie trebuie să aibă acest echipament. În caz contrar, puteți recomanda părinților să aleagă un alt spital mai bine echipat, cel puțin într-un alt oraș.

Tratamentul cu hidrocefalie

Dacă se face diagnosticul de "hidrocefalie" (pentru orice motiv), copilul trebuie examinat de un neurochirurg. Cel mai adesea, copiii cu hidrocefalie sunt tratați chirurgical, iar neurochirurgul determină indicațiile și contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Observarea copiilor cu hidrocefalie numai de către un neuropatolog sau pediatru prin indiferența neurochirurgului este o greșeală și, uneori, duce la o întârziere nejustificată în intervenția chirurgicală.

Nu este ușor pentru părinți să decidă dacă să efectueze o operație. Cu toate acestea, o creștere prelungită a presiunii intracraniene determină o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, care nu este întotdeauna posibilă să se compenseze după o intervenție chirurgicală întârziată nejustificat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că capul prohibibil de mare al unui copil cu picături nu va deveni la aceeași dimensiune chiar și după operație - va fi posibilă numai stoparea creșterii ulterioare. În sensul literal al cuvântului, va fi dificil pentru un copil să-l poarte pe umeri, în plus, în viitor, acest lucru va provoca multe probleme cosmetice. Părinții copiilor cu hidrocefalie trebuie să știe că, chiar dacă neuropatologul nu le face referire la un neurochirurg, ei trebuie să ia inițiativa și să organizeze această consultare.

Scopul operației este ca lichidul cefalorahidian să fie eliminat din ventriculii creierului în alte cavități ale corpului. Cea mai obișnuită operație este manevra ventriculo-peritoneală (HPS). Conform sistemului de catetere din silicon, CSF din ventriculul lateral al creierului curge în cavitatea abdominală, unde este absorbit între buclele intestinale. Cantitatea de lichid care curge este reglată de o supapă specială. Cateterele sunt ținute sub piele și nu sunt vizibile din exterior. În fiecare an, peste 200 de mii de astfel de operațiuni sunt efectuate în lume. Sistemele de manevră au salvat milioane de vieți ale copiilor.

Mai puțin frecvent, lichidul cefalorahidian este deviat în atriul drept (manevra ventriculară-atrială), în cisterna occipitală mare (operația Torkildsen) sau canalul spinal la nivelul spatelui inferior este conectat cu un cateter la cavitatea abdominală (manevrarea liobo-peritoneală).

Odată cu dezvoltarea tehnologiei endoscopice moderne (endoscopul este introdus în cavitățile corporale ale unei persoane prin mici incizii, le permite examinarea acestora și efectuarea manipulărilor) posibilitatea de a trata pacienții fără a instala un sistem de derivație. Utilizarea endoscopului în adâncurile creierului creează o soluție pentru eliminarea fluidului cefalorahidian. Aceasta este o operație foarte eficientă (se numește ventriculostomie endoscopică), care vă permite să evitați implantarea unui corp străin, care este sistemul de șunt și astfel preveniți multe complicații. Din păcate, numai cu un număr limitat de pacienți (aproximativ 10% din numărul total de pacienți) cu unele forme de hidrocefalie ocluzivă pot ajuta la această operație. În alte cazuri, este necesar să se pună un sistem de șuntare, deoarece nu vor exista îmbunătățiri față de chirurgia endoscopică.

O operație de succes oprește progresia bolii. Majoritatea copiilor au ocazia să se întoarcă la viața normală, să meargă la grădiniță și la școală la egalitate cu colegii sănătoși.

În unele cazuri, pacienții cu hidrocefalie nu sunt operați, ci sub observație și pentru o perioadă mai mult sau mai puțin prelungită, ia Diacarb (un medicament care reduce producția de lichid cefalorahidian). Acest lucru se face în cazurile în care nu există semne evidente de progresie a bolii și creșterea presiunii intracraniene. Observarea se efectuează sub controlul strict al neuropatologului sau neurochirurgului, cu examinări frecvente, măsurători ale circumferinței capului copilului, examen NSG sau CT repetate.

Mituri despre presiunea intracraniană crescută

Diagnosticul de "presiune intracraniană crescută", "hipertensiune intracraniană (VCG)" sau "sindrom hipertensiv-hidrocefalic", așa cum sa spus, este adesea expus și în unele cazuri este neîntemeiat. Cum se manifestă o creștere a presiunii intracraniene (VCG)? După cum sa observat deja, la copiii sub 2 ani, astfel de manifestări sunt, în primul rând, creșterea accelerată a circumferinței capului, izbucnirea și extinderea mare a izvorului, posibilele tulburări de mișcare a ochilor, întârzierea psihomotorie. Cel mai adesea, toate aceste tulburări se manifestă într-un complex. La copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, acestea sunt dureri de cap cu greață și vărsături, adesea dimineața, modificări ale fondului (detectate atunci când sunt examinate de oftalmolog). Desigur, imaginea clinică poate fi diferită, dar fără simptomele de mai sus, diagnosticul de "presiune intracraniană crescută" este discutabil.

Simptomele cum ar fi tulburările de somn și de comportament, hiperactivitatea, deficitul de atenție, obiceiurile proaste, performanța academică slabă, hipertonia în picioare, modelul pielii "marmorate", inclusiv pe cap, sângerări ale nasului, tremor de bărbie, mers pe vârf, indică o presiune intracraniană crescută. Cu toate acestea, unii neuropatologi diagnostichează VCG pe baza acestor plângeri. Neurosonografia, devenind o imensă binecuvântare pentru pediatrie și neurologie, a contribuit esențial la diagnosticul excesiv și fals de "sindrom hipertensiv-hidrocefalic". NSG vă permite să obțineți rapid o imagine a substanței creierului, măsurați mărimea ventriculilor. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, așa cum am spus, este necesar să se efectueze CT și RMN.

Ce este tomografia?

Părinții întreabă adesea ce tehnici pot măsura presiunea intracraniană. Măsurarea directă a presiunii intracraniene este posibilă prin instalarea unui senzor special în cavitatea craniului. Acest lucru se efectuează în clinici mari pentru indicații speciale (de exemplu, la traumatisme cerebrale severe). Relativ obiectiv, se poate judeca presiunea intracraniană în timpul puncției lombare - introducerea unui ac în cavitatea canalului spinal la nivelul lombar. Toate celelalte metode de cercetare oferă doar informații indirecte și sunt valoroase doar dacă sunt evaluate în mod cuprinzător.

Rheoencefalografia (REG) și eco-encefalografia (Echo-EG sau Echo-ES) sunt inutile pentru diagnosticarea hipertensiunii intracraniene: nu furnizează informații obiective și utilizarea lor este o profanare.

Doar pe baza unei comparații aprofundate a datelor clinice cu rezultatele studiilor suplimentare (examinarea fundului ocular de către oftalmolog, date NSG, împreună cu imagini CT sau RMN) putem vorbi într-o creștere a presiunii intracraniene și găsim cauza ei. Diagnosticul VHC necesită tratament urgent și cel mai adesea neurochirurgical, deoarece amenință sănătatea și viața pacientului. Urmărind un copil cu hipertensiune intracraniană, fără să-l arăți unui neurochirurg, este același lucru ca suspectarea apendicitei sau a infarctului miocardic acut și oferirea de a se opri într-o săptămână.

Diagnosticul excesiv de presiune intracraniană crescută duce la stres la părinți și la prescrierea excesivă a unui număr mare de medicamente pentru copil. Singurul medicament care poate reduce presiunea intracraniană pe bază de ambulator este Diacarb. El este numit foarte larg. Astfel de medicamente precum Cavinton, Cinnarizine, Sermion, acid nicotinic, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, plante medicinale, vitamine, remedii homeopate sunt foarte populare, dar nu afectează presiunea intracraniană. În orice caz, nu există un singur studiu care să confirme în mod obiectiv eficiența lor în VCG. Medicamentele prescrise nu pot fi de nici un folos și au efecte secundare. În plus, este o povară semnificativă pentru buzunarul părinților.

Dreptul de a face un diagnostic și de a prescrie un tratament este doar medicul care la văzut pe pacient. Cu toate acestea, problema supradiagnosisului sindromului de presiune intracraniană crescută necesită atenție și atenție din partea părinților.

Serghei Ozerov, medic neurochirurg,
Cand. miere de albine. Stiinte, Institutul de Cercetari de Neurochirurgie. NN Burdenko, Moscova

Hidrocefalia. Care sunt motivele pentru care copilul are apă în cap și cum este tratat?

Dropsy în cap este unul dintre numele comune pentru boala hydrocephalus. Termenul "hidrocefalie" provine din două nuci - "hidro" (apă) și "cefalus" (cap). Adică hidrocefalia este o patologie în care copilul are apă în cap într-o cantitate excesivă.

Dar, strict vorbind, capul nu conține apă, ci un lichid cefalorahidian clar. Cu un exces, poate avea un efect dăunător asupra capului și creierului.

Ce este creierul?

Hidrocefaloza este o boală în care există o acumulare excesivă de lichid cerebrospinal în creier.

În mod normal, lichidul cefalorahidian circulă în interiorul și în exteriorul creierului și măduvei spinării, este produs de plexul coroidian și este absorbit înapoi în sânge.

Lichidul cefalorahidian joacă un rol important:

• Acționează ca un amortizor de șoc pentru creier.
• Oferă substanțe nutritive creierului și elimină produsele sale metabolice.
• Compensă pentru modificările volumului sângelui intracranian, care se deplasează între craniu și coloană vertebrală.

În mod normal, la o persoană sănătoasă există un echilibru exact între producerea și absorbția lichidului cefalorahidian. Deoarece este produsă în mod continuu, bolile care blochează scurgerea sau absorbția lichidului cefalorahidian, conduc la acumularea și dezvoltarea picăturilor în cap.

Cel mai adesea, hidrocefalia este observată la copii, deci părinții interesați, din care copilul nou-născut poate avea apă excesivă în cap.

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalul poate fi congenital sau dobândit. Inflamația congenitală a creierului este deja prezentă la nou-născuții în momentul nașterii. Hidrocefalul dobândit se dezvoltă la naștere sau după un timp, poate apărea la orice vârstă.

Hidrocefalul este, de asemenea, împărțit în comunicare (deschisă) și necomunicare (închisă sau ocluzivă). Picăturile deschise ale creierului se dezvoltă atunci când ieșirea fluidului cefalorahidian este blocată după ieșirea din ventricule. Când durerea de cap este închisă, debitul său este blocat în interiorul sistemului ventricular.

Cauze și factori de risc

Hidrocefalia este cauzată de un dezechilibru între producția și absorbția lichidului cefalorahidian.

Lichidul cefalorahidian este produs în ventriculele sistemului nervos central, acesta curge de la ele prin canale în spațiul care înconjoară creierul și măduva spinării, unde este absorbit în vasele de sânge.

Excesul de fluid cefalorahidian în ventricule are loc din unul din următoarele motive:

• Obstrucția. Cea mai frecventă cauză a hidrocefaliei este o suprapunere parțială a fluxului normal de lichid cefalorahidian din ventriculi în spațiul subarahnoid.
• Absorbție necorespunzătoare. Problema absorbției insuficiente a lichidului cefalorahidian de către vasele de sânge este mai puțin frecventă. Dezvoltarea sa este cel mai adesea asociată cu inflamarea țesutului cerebral.
• Peste producția. Chiar mai puțin frecvent există o producție crescută sau accelerată de lichid cefalorahidian, în care nu are timp să fie absorbită de vasele de sânge.

Cauze ale picăturilor congenitale ale creierului la nou-născut:

• Malformații ale tulpinii cerebrale, în care există o îngustare a canalelor pentru scurgerea lichidului cefalorahidian. Aceasta este cauza a aproximativ 10% din toate cazurile de cădere a capului la nou-născuți.
• Sindromul Dandy-Walker este o malformație a cerebelului și a CSF. Aproximativ 2-4% dintre sugari cu acumularea de apă în cap se observă tocmai din acest motiv.
• Malformația lui Arnold-Chiari este o malformație congenitală a creierului.
• Toxoplasmoza congenitală este o boală infecțioasă care se dezvoltă atunci când un făt este infectat cu toxoplasma înainte de naștere.
• Sindromul Bickers-Adams este o boală genetică care este responsabilă pentru 7% din cazurile de picături la băieții nou-născuți.

Toate cauzele hidrocefaliei congenitale, care pot determina acumularea de apă în capul unui nou-născut, sunt asociate cu dezvoltarea defectelor cerebrale la nivelul fătului.

Cauzele picăturilor dobândite la sugari și copii:

• Prezența formărilor în creier - acestea includ tumori, chisturi, abcese, hematoame. Aproximativ 20% din cazurile de acumulare de apă în cap la sugari și copii de vârstă înaintată sunt cauzate de aceste motive.
• Sângerarea în interiorul ventriculelor creierului din cauza prematurității, rănirii capului, rupturii anevrisme.
• Bolile infecțioase - meningita, cistercercoza.
• Presiune crescuta in sistemul venos al creierului.
• Hipervitaminoza iatrogenică A - cu această condiție, se observă o creștere a producției de lichid cefalorahidian și permeabilitatea barierei hematoencefalice.

simptome

Manifestările capului picăturilor la un copil depind de vârsta lui.

La nou-născuții de până la 1 an, primele semne ale edemului cerebral reprezintă o creștere a dimensiunii capului. Oasele craniului lor sunt subțiri și strâns legate între ele, există cusături între ele. Acestea permit craniului să crească în mărime pentru a se potrivi cu un exces de lichid cefalorahidian. Ca urmare, un copil cu hidrocefalie are un cap mare și o formă neobișnuită.

Alte semne de edem cerebral la copii:

• înfundarea fontanelurilor pe cap;
• divergența cusăturilor dintre oasele craniului;
• creșterea rapidă a dimensiunii capului;
• venele lărgite în diametru pe cap;

În funcție de severitatea hidrocefalismului, copiii pot avea, de asemenea, somnolență, agitație, vărsături, convulsii și întârzieri de dezvoltare.

La copiii mai mari, simptome evidente precum creșterea capului nu se dezvoltă, deoarece oasele craniului sunt strâns legate între ele și nu se pot extinde. În aceste cazuri, presiunea se acumulează în interiorul craniului, provocând o durere de cap severă care poate trezi copilul noaptea sau devreme dimineața.

De asemenea, pot fi observate copii cu edem al capului:

• greață și vărsături;
• somnolență;
• probleme cu echilibrul și coordonarea mișcărilor;
• viziune dublă;
• convulsii;
• modificări ale personalității, pierderea noilor abilități de dezvoltare (de exemplu, un copil poate înceta să vorbească sau să meargă), pierderea memoriei.

diagnosticare

Un copil cu semne de hidrocefalie trebuie imediat prezentat unui medic. Pentru a stabili diagnosticul și motivul pentru care copilul poate avea un exces de apă în cap, medicii recomandă o examinare aprofundată, inclusiv ultrasunete, computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, măsurarea presiunii intracraniene.

tratament

Pentru a evita consecințele grave, este necesar să se înceapă tratamentul edemului cerebral la nou-născuți imediat după stabilirea diagnosticului.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al hidrocefalilor este folosit pentru a întârzia intervenția chirurgicală. Ea poate fi încercată la copiii prematuri cu picături după hemoragie intraventriculară. Ei au o absorbție normală a lichidului cefalorahidian poate relua după un timp.

Tratamentul medicamentos este ineficient ca tratament pe termen lung al hidrocefaliei cronice, prin urmare, ar trebui să fie utilizat doar ca măsură temporară.

Medicamentele pot afecta acumularea de apă în cap în următoarele moduri:

• scăderea producției de lichid cefalorahidian - acetazolamida și furosemidul;
• absorbția crescută a lichidului - Izosorbit.

Tratamentul chirurgical

În majoritatea cazurilor, chirurgia este singura modalitate de a elimina excesul de apă din capul unui nou-născut sau al unui copil mai în vârstă.

Copiii cu hidrocefalie fac două tipuri de operații:

• Ventriculostomia endoscopică cu coagularea plexului vascular este o metodă de tratament relativ nouă. Cu această operație minim invazivă, un instrument mic cu o cameră video este înfășurat în creier, cu ajutorul căruia chirurgul face o gaură în ventricul. Aceasta creează o cale de evacuare a excesului de lichid din creier. După o ventriculostomie, chirurgul coagulează (cauterizează) o parte a plexului coroid, care produce lichidul cefalorahidian. O astfel de operație este mai eficientă decât chirurgia by-pass tradițională, dar poate fi efectuată la copii cu vârsta peste 1 an.
• Măsurarea este o procedură chirurgicală tradițională utilizată în creierul picăturilor timp de mai multe decenii. Se compune din introducerea unui capăt al unui cateter flexibil în interiorul ventriculului creierului, iar celălalt în cavitatea abdominală sau pleurală, în camera inimii. Excesul de lichid cefalorahidian este îndepărtat din creier prin acest cateter în aceste locuri, unde este absorbit în sânge. Dezavantajul acestor operațiuni constă în faptul că aproape jumătate din shunts încep să funcționeze prost în cursul anului, ceea ce poate necesita re-operare.

Metode populare

Toți părinții trebuie să înțeleagă că, dacă un copil are un exces de apă în cap, acest lucru poate fi tratat doar de către un medic. Folosirea remediilor populare este periculoasă pentru sănătatea și viața copilului. Toate medicamentele alternative, ale căror descrieri sunt date pe Internet, pot fi experimentate de către pacienții adulți, în care hidrocefalia nu este la fel de periculoasă ca la copii.

O persoană sănătoasă ar trebui să înțeleagă că acordarea unui copil, în special unui nou-născut, a unui decoct sau a unei tincturi a unei plante care se presupune că are proprietăți vindecătoare, poate fi periculoasă în sine. Mai mult, acumularea de apă în cap la sugari este de cele mai multe ori o boală în care există o barieră anatomică la ieșirea fluidului din creier. Eliminați această barieră poate fi doar chirurgical. O întârziere în accesarea unui medic poate duce la consecințe ireparabile.

Complicații și consecințe

Dacă hidrocefalii au progresat înainte de naștere, pot provoca tulburări intelectuale și fizice semnificative, leziuni ale creierului și moarte. Îmbunătățirea prognosticului la copiii cu picături de creier poate fi doar de diagnostic precoce și tratament în timp util.

Este posibil să se prevină căderea?

Dezvoltarea hidrocefaliei nu poate fi prevenită.

Cu toate acestea, riscul copilului poate fi redus prin următoarele măsuri:

• vizite regulate la medic în timpul sarcinii;
• prevenirea bolilor infecțioase;
• prevenirea accidentelor și utilizarea dispozitivelor de protecție (de exemplu, o cască).

După stabilirea diagnosticului de picături în capul unui copil sau al unui copil mai mare, mulți părinți se întreabă ce este. Hidrocefaloza este o boală în care excesul de lichid se acumulează în creier. Trebuie să vă amintiți că cu cât mai repede vă duceți la medic și obțineți tratamentul potrivit, cu atât mai bine rezultatele.