Epilepsie absentă - simptome, diagnostic, tratament

Aceste atacuri sunt uneori numite convulsii epileptice minore și se caracterizează prin pierderea conștiinței pe termen scurt, care, de regulă, nu urmează perioade de apatie.

simptome

Conștiința este principalul simptom și poate fi singurul simptom clinic, dar poate fi combinat cu alte simptome caracteristice ale sindromului.

Semnele principale de absență sunt tulburările ascuțite și bruște ale conștiinței, întreruperea activităților curente, o privire goală și o scurtă lovitură de ochi.

Dacă pacientul vorbește la începutul unui atac, discursul său încetinește sau este întrerupt, dacă merge, atunci se oprește și se oprește, dacă mănâncă, atunci se oprește.

De regulă, pacientul răspunde atunci când alți oameni se întorc la el. În unele cazuri, convulsiile sunt întrerupte atunci când un pacient este salutat.

Caracteristici speciale

La adulți

Forme de absențe la adulți și simptome comune ale sindromului:

1. Conștiința defectuoasă se manifestă doar ca în descrierea de mai sus.
2. Absența se produce numai cu componente clonice moi. Ele sunt exprimate prin contracții ritmice involuntare ale unuia sau unui grup de mușchi. Debutul unui atac nu diferă de simptomele descrise mai sus, dar componente clonice pot apărea pe pleoape, în colțurile gurii sau în alte grupe musculare, care pot varia de la o mișcare aproape imperceptibilă la mișcări generalizate mioclonice. Elementele care se află în mână pot fi abandonate.
3. Absenta cu componente atonice. În acest caz, poate să apară o scădere a tonusului muscular, o schimbare a posturii, care duce la scăderea capului, uneori la o cădere a pacientului, precum și o scădere a tonusului la nivelul extremităților, cauzând scăderea mâinilor și relaxarea aderenței. Cu toate acestea, tonusul muscular nu este, de obicei, suficient de redus pentru a determina o persoană să cadă.
4. Absenta cu o componenta tonica. În timpul unei convulsii, poate apărea o contracție tonică a mușchilor, ceea ce duce la o creștere a tonusului muscular, care poate afecta mușchii extensor sau flexor, simetric sau asimetric. Dacă pacientul este în picioare, capul poate fi aruncat înapoi. Acest lucru poate determina repulsia musculară, ceea ce poate duce la faptul că pleoapele încep să se miște repede, ochii se pot rostogoli și capul se poate mișca încet înainte și înapoi, ca și când ar fi dat din cap.
5. Absenta cu automatism. Adesea există mișcări direcționate sau cvasi-direcționate care apar în timpul unui atac. Acestea pot varia de la buzele lingate sau în înghițire, la simțirea hainelor sau la mersul fără țintă. Automatizarea mișcărilor este destul de complicată și poate consta în combinații ale mișcărilor descrise mai sus sau poate fi atât de simplă încât poate fi ratată prin observație întâmplătoare.
6. Absenta cu componente vegetative. Aceasta poate fi paloare, mai puțin hiperemie, transpirație, pupile dilatate și incontinență.
7. Deseori există forme mixte de absențe. Aceste atacuri pot apărea de mai multe ori pe zi sau în unele cazuri de sute de ori pe zi, atingând punctul în care o persoană nu se poate concentra în școală sau în alte situații care necesită o atenție susținută și concentrată.

În cazul convulsiilor epileptice frecvente, medicul poate prescrie o dietă specială pentru copil. Rata dietei cetogenice în epilepsie la copii este redusă la o scădere a aportului de carbohidrați, cu o creștere a aportului de grăsimi și proteine. O astfel de dietă reduce numărul de atacuri.

O criză epileptică se poate întâmpla în orice moment - atât acasă, cât și într-un loc public, așa că trebuie să știți cum să ajutați o persoană. Algoritmul de prim ajutor este descris aici.

Principalele metode de tratare a epilepsiei la adulți sunt descrise în acest articol.

La copii

Epilepsia abcesului la copil este un sindrom de epilepsie cu absențe care încep la copiii mici.

Absanza se manifestă de obicei sub forma unui aspect înghețat, în care copilul nu este conștient de nimic și nu reacționează în niciun fel la stimuli.

Ochii unui copil se pot răsuci scurt sau clipește. Unii copii fac mișcări repetitive, cum ar fi mestecarea.

Fiecare atac durează aproximativ 10 secunde și se termină brusc. Copilul revine la activitate normală imediat după atac și adesea nici nu știe că a avut loc atacul.

Caracteristicile simptomelor epilepsiei abcesului la copii:

1. Un copil poate avea una sau mai multe (până la 100) absente pe zi.
2. Atacurile apar adesea în timpul activităților sportive.
3. Copiii cu această formă de epilepsie se dezvoltă de obicei în mod normal, deși cu absențe foarte frecvente pot întâmpina dificultăți de învățare.
4. Unul din 3 copii poate avea probleme de concentrare, probleme de memorie care au început înainte de absențe.
5. Simptomele bolii se îmbunătățesc adesea după ce terapia medicamentoasă a început.

De la 2 la 8% dintre copiii cu epilepsie au această formă a bolii. Absențele încep de obicei la vârsta de 3 până la 11 ani, cel mai adesea între 5 și 8 ani.

Cauzele bolii sunt, de obicei, genetice. Aproximativ 1 din 3 familii de copii cu epilepsie absentă au un istoric familial de astfel de atacuri. Frații și surorile copiilor cu absență epilepsie au șansa de a dezvolta epilepsie cu aproximativ 1 din 10 persoane.

Cel puțin 2 din 3 copii răspund la tratament și crizele dispăreau la mijlocul adolescenței. Problemele de atenție pot continua în ciuda controlului crizelor și reprezintă o parte esențială a acestui sindrom.

Ce provoacă epilepsia abcesului?

Absența tipică este ușor de indusă prin hiperventilație la mai mult de 90% dintre persoanele cu absențe tipice. Acesta este un test fiabil pentru diagnosticarea absențelor.

Diferența caracteristică în mecanismul absențelor constă în faptul că se crede că sunt implicate canalele de tip T de tip T.

diagnosticare

Principalul test de diagnosticare pentru absențe este EEG.

Cu toate acestea, RMN scaneaza poate ajuta la excluderea altor boli, cum ar fi accident vascular cerebral sau o tumora pe creier.

În timpul EEG, se poate utiliza hiperventilarea diagnosticului.

Un pacient cu suspiciune de absențe tipice poate fi rugat să respire mult timp timp de 3 minute, numărându-și respirația pentru a provoca un atac.

Fotostimularea intermitentă poate, de asemenea, să accelereze sau să ușureze absențele; spasmul pleoapelor este o caracteristică clinică comună a sindromului.

Monitorizarea EEG în ambulatoriu în decurs de 24 de ore determină numărul de atacuri pe zi și momentul apariției acestora.

Absansa are două componente principale:

1. Conștiența cu deficiență clinică.
2. Electroencefalografia (EEG) - arată evacuările generalizate ale undelor spike.

Electroencefalografie - rata și convulsii

Abcesele sunt împărțite în tipuri tipice și atipice:

Absanturi tipice:

Se întâmplă de obicei în cadrul epilepsiei generalizate idiopatice, iar EEG prezintă viteze de undă generalizată lentă> 2,5 Hz. Prefixul "tipic" este utilizat pentru a le distinge de absențele atipice și nu pentru a le caracteriza ca fiind "clasice" sau pentru a caracteriza un anumit sindrom.

Adepția absenței:

1. Se întâmplă în special numai în contextul unei epilepsii severe simptomatice sau criptogene la copiii cu dificultăți de învățare, care suferă și de convulsii frecvente de alte tipuri - atonice, tonice și mioclonice.
2. Apariția și încetarea unui atac nu este la fel de pronunțată, iar schimbările în ton sunt mai clare.
3. În timpul unui atac, EEG prezintă șobolanii generalizați (mai mici de 2,5 Hz). Contextul evacuărilor intercitare pe EEG este de obicei anormal.

Epilepsia este o patologie destul de comună, diagnosticată în principal în copilărie. Simptomele epilepsiei la sugari sunt riscurile de apariție și principalele simptome.

Mulți oameni cred că o criză epileptică este însoțită de convulsii. De fapt, crizele sunt diferite. Tipurile lor sunt descrise în acest material.

tratament

Atâta timp cât problema este gravă sau împiedică creșterea educațională sau socială a copilului, medicamentele antiepileptice, cum ar fi acidul valproic sau etosuximidul, pot ajuta la controlul simptomelor care apar.

Deși majoritatea copiilor care dezvoltă crize de acest tip, există o creștere și o dezvoltare normală, în același timp există o frecvență mai mare a problemelor comportamentale și educaționale în mediul social.

Trebuie remarcat faptul că prevenirea completă a absențelor la un pacient este imposibilă, deoarece în majoritatea cazurilor cauza lor este necunoscută.

Dozele de droguri cresc treptat până când crizele dispăreau. În acest caz, doza maximă admisibilă este considerată a fi atinsă.

Adăugarea de doze mici de lamotrigină cu valproat de sodiu poate fi cea mai bună combinație în cazuri rezistente.

Etosuximida este eficientă în tratarea doar a absențelor, totuși acidul valproic este eficient în tratarea mai multor tipuri de convulsii, inclusiv convulsii tonico-clonice, convulsii parțiale și acest medicament poate fi o alegere mai bună dacă pacientul are mai multe tipuri de convulsii.

În mod similar, Lamotrigina se referă la mai multe tipuri de convulsii, inclusiv convulsii parțiale și generalizate, deci aceasta este, de asemenea, o opțiune de tratament adecvată pentru pacienții cu mai multe tipuri de convulsii.

Clonazepam este eficace pe termen scurt, dar, în general, nu este recomandat pentru tratamentul absențelor datorate dezvoltării rapide a toleranței și frecvenței ridicate a reacțiilor adverse.

concluzie

Din fericire, majoritatea copiilor (aproximativ 70%) își depășesc absențele până devin adolescenți, mai ales dacă crizele au apărut înainte de vârsta de 9 ani.

Utilizarea terapiei terapeutice și observarea pacientului în timp duce la stabilizarea sau remisia bolii.

Absenta epilepsiei in copilarie si adolescenta

Pentru mulți oameni, epilepsia este o boală care este cea mai frecventă dintre adulți, caracterizată prin convulsii tipice convulsive. Dar aceasta este doar o concepție greșită, deoarece epilepsia are multe forme și tipuri, dintre care una se găsește doar în rândul copiilor și adolescenților. Această specie este epilepsia abcesului. Se caracterizează prin convulsii atipice fără convulsii, ceea ce face adesea dificilă recunoașterea și identificarea bolii.

Ce este această boală? Care sunt tipurile de absență epilepsie? Care sunt cauzele și tratamentul bolii?

definiție

Abstinența epileptică la copil este o formă specială de epilepsie, care se manifestă sub forma crizelor pe termen scurt numite abcese. Absență - crize non-convulsive, în timpul cărora o persoană se presupune că "îngheață", conștiința se oprește pentru câteva secunde, aspectul devine sticlos, în timp ce faptul de a se potrivi nu-și amintește de pacient. După trecerea atacului, persoana continuă acțiunile pe care le-a efectuat înainte de atacul său, fără a observa că el a căzut din realitate pentru o vreme.

Părinții, rudele, educatorii și profesorii astfel de atacuri pot fi percepuți ca o caracteristică a naturii copilului, îl consideră un pic absent-minded sau grijuliu. Dar, de fapt, acesta este semnul principal al prezenței epilepsiei, o abatere complexă în activitatea sistemului nervos.
Există două tipuri de epilepsie absansnoy: copii și tineri. Între ei, diferă în timpul bolii. Ambele tipuri aparțin epilepsiei idiopatice, adică bolilor care apar pe fondul factorilor provocatori și predispoziției ereditare.

Epilepsia la copii

Epilepsia abcesului pediatric este o formă de epilepsie care apare la un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani. Mai des se întâmplă la fete. Acest tip de boală este foarte bine tratabil. Dacă boala a fost detectată în stadiile incipiente, atunci este realist să se realizeze o vindecare completă sau o perioadă lungă de remisiune.

Simptomatologia acestei afecțiuni are câteva caracteristici:

• Atacurile apar brusc, până la debutul bolii copilul poate fi complet sănătos. În cazuri rare, înainte de începerea confiscării, bebelușul simte greață, oboseală, dureri de cap, se simte teamă sau anxietate, simte halucinații gustative sau vizuale.
• Sechestrul arată ca o decolorare bruscă într-o singură poza. Indiferent de ceea ce făcea bebelușul în acest moment, va atârna în poziția în care se afla, aspectul va deveni gol și sticlos, expresia feței va dispărea complet. În același timp, este imposibil să atrageți atenția unui copil, se pare că este concentrată și se uită la un moment dat. După retragerea atacului, copilul își continuă imediat acțiunile, fără a observa ce se întâmpla în jurul lui în ultimele câteva secunde.
• Atacurile apar de la 1 la 10 ori pe zi.
• Cel mai adesea, convulsiile apar în timpul trezirii sau înainte de a merge la culcare.

Complexitatea atacului constă în faptul că vine brusc și durează doar până la 30 de secunde. Datorită duratei sale scurte și faptului că copilul însuși nu observă deteriorarea stării sale, este foarte dificil să se detecteze o criză. De aceea, părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate a copilului, în special dacă există relații epileptice.

Epilepsia la adolescenți

Epilepsia abcesului adolescent este o formă de epilepsie, care se manifestă în adolescență, cel mai adesea vârful bolii apare în perioada de 10-12 ani. Se caracterizează prin simptome mai severe și severe. Atacurile pot apărea de la 5 până la 70 de ori pe zi, în timp ce durata lor este redusă, în comparație cu epilepsia pediatrică. Adesea convulsive tipice convulsive sunt adăugate la absențe. În timpul unui atac, copilul îngheață, aspectul devine gol, amintirile de confiscare nu sunt păstrate. În adolescență, simptomele apar adesea atunci când influențează factorii externi.

Una dintre trăsăturile bolii - mioclonusul pleoapelor. Aceasta este o clipire rapidă, necontrolată, care deseori indică o formă severă de epilepsie absentă, care este mai rău de tratat decât alte specii. Uneori această formă a bolii duce la întârzierea mintală.

Adulții trebuie să acorde atenție oricăror schimbări aduse comportamentului adolescentului: dacă brusc a devenit absent, uitător, grijuliu și lipsit de atenție, performanța sa academică a scăzut, poate că acesta este un semn al prezenței unei boli a sistemului nervos central.

Absenta la adulti

Epilepsia, netratată în timp, cu absențe, se poate manifesta la vârsta adultă. La adulți, abcesele sunt caracterizate printr-o durată mai scurtă, mioclonia pleoapelor este rareori observată, conștiința este oprită și activitatea umană este suspendată. Datorită riscului crescut de răniri și răniri în timpul unei confiscări, există multe restricții: nu se recomandă conducerea unui vehicul, utilizarea echipamentului periculos, înotul neînsoțit. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul absenței, orice activitate se oprește brusc. Uneori absențele la adulți sunt însoțite de tremor de cap și membre, care interferează cu mâncarea și băutul în mod normal.

Tratamentul absentelor la vârsta adultă este efectuat de un neurolog cu folosirea medicamentelor antiepileptice. Prognosticul pentru recuperare este pozitiv chiar și la o vârstă mai târzie.

Cauzele absenței epilepsiei

Principalele cauze ale formei absente de epilepsie sunt anomaliile congenitale ale sistemului nervos central pe fundalul predispoziției genetice. Prezența rudelor cu epilepsie mărește semnificativ șansele de apariție a bolii la generațiile viitoare.

Tulburările de dezvoltare fetală, chisturi, hidrocefalie și microcefalie pot fi raportate la anomalii congenitale.

Un factor important în apariția crizelor este o încălcare a mecanismului de excitație și inhibare a celulelor nervoase. Poate fi cauzată de perturbări hormonale, infecții, intoxicații și leziuni ale capului.

Putem distinge factorii externi care provoacă apariția crizelor:

• aclimatizare;
• schimbarea domiciliului;
• stres;
• stresul fizic sau mental excesiv;
• încărcăturile vizuale (transmisii și jocuri cu schimbări frecvente în luminozitate și rata cadrelor au un impact deosebit);
• străluciri puternice de lumină;
• insomnia, rutina zilnica deranjata;
• febră mare;
• beriberi.

Toate aceste situații au un efect "stimulativ" asupra sistemului nervos, pe fundalul căruia sunt activate diferite abateri ale organismului.

Diagnostic și tratament

Absenta epilepsie la copii este diagnosticata de un neurolog. Specialistul va prescrie o electroencefalogramă, intervievând adulții cu privire la frecvența, durata și simptomele convulsiilor, pentru a obține o imagine completă a bolii, pentru a exclude eventualele forme concomitente de epilepsie. RMN în cazul absenței epilepsiei nu dă rezultate deosebite, deoarece imaginea din imagine arată fără modificări speciale în activitatea creierului.

Dacă epilepsia a apărut pe fondul prezenței chisturilor, rănilor și infecțiilor, se fac primele eforturi pentru tratarea acestor factori provocatori. Pot fi prescrise antibiotice, medicamente antiinflamatoare și, uneori, este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui neoplasm. Apoi, tratamentul convulsiilor se efectuează prin medicamente antiepileptice, care sunt prescrise individual, în funcție de vârstă, starea de sănătate și boala pacientului.

Monitorizarea periodică a stării copilului va ajuta la controlul atacurilor sale. În general, epilepsia la copii răspunde bine terapiei, medicamentul poate dura până la câțiva ani, dar este urmat de o perioadă de remisiune lungă sau de scutire completă de boală. Există, de asemenea, situații în care atacurile se trec în perioada 10-14 ani, dar acest lucru nu înseamnă întotdeauna că boala a dispărut cu convulsii. Lansarea epilepsiei cu absențe poate progresa la alte tipuri de epilepsie mai severe, cu convulsii și convulsii.

Măsuri preventive

Ca atare, nu există măsuri preventive pentru epilepsia abcesului, deoarece susceptibilitatea la boală este încorporată genetic. Puteți crea numai condiții favorabile care nu vor avea loc la apariția crizelor. Părinții ar trebui să respecte regimul zilnic al copilului, să se asigure că el ajunge suficient de somn, mănâncă în mod corespunzător, puteți obține sfaturi de la un medic cu privire la o dietă specială pentru epilepsie. Nu puteți permite oboseală psihică și fizică, dar nu trebuie să mergeți la cealaltă extremă - pentru a limita activitatea copilului. Energia excesivă și emoțiile trebuie să fie irosite, copilul trebuie să comunice cu colegii, să se joace, să meargă pe aerul curat.

Este necesar să se urmeze și arată copilul. Încercați să nu includeți aceste jocuri și emisiuni, unde există o schimbare frecventă a cadrelor, flash-uri de lumină.

În fiecare an, frecvența bolilor epilepsiei crește, din acest motiv devine din ce în ce mai evident că oamenii nu cunosc cauzele și consecințele acestei boli. Deși boala este considerată destul de dificilă, nu trebuie să renunți dacă tu sau persoana iubită ai dvs. ați fost diagnosticat cu acest diagnostic. Citiți recomandările de tratament, vizitați un specialist, aflați mai multe despre primul ajutor pentru pacient. Dacă copilul dvs. a devenit ostatic cu epilepsie - urmăriți cu atenție comportamentul și starea lui, notează orice schimbare, deoarece este de la părinți și de la alte persoane care sunt responsabile pentru bunăstarea și dezvoltarea armonioasă a copilului.

absență

Absansa este o formă separată de paroxism epileptic, care are loc cu o scurtă dezactivare a conștiinței fără convulsii vizibile. Pot fi însoțite de tulburări ale tonusului muscular (atonie, hipertonicitate, mioclonie) și automatisme simple. Adesea combinate cu alte forme de convulsii epileptice. Baza diagnosticului este electroencefalografia. RMN cerebral este dovedit a detecta modificări organice în structurile creierului. Tratamentul este efectuat de către un epileptolog, se bazează pe mono- sau politerapie cu anticonvulsivante, este selectat individual.

absență

Primele mențiuni referitoare la absani sunt date din 1705. Termenul a fost introdus în folosință pe scară largă în 1824. Absanza în limba franceză înseamnă "absența", care caracterizează tocmai simptomul principal - dezactivarea conștiinței. Printre specialistii din domeniul epileptologiei si neurologiei, numele sinonim "petit mal" este obisnuit - o confiscare mica. Abcesul este inclus în structura diferitelor forme de epilepsie generalizată simptomatică și simptomatică. Cele mai caracteristice ale copilăriei. Incidenta maxima este de 4-7 ani. La majoritatea pacienților, abcesul este combinat cu alte tipuri de convulsii epileptice. Cu prevalența sa în imaginea clinică a bolii vorbesc despre absența epilepsiei.

Motive pentru absență

Baza paroxismelor epileptice este un dezechilibru al proceselor de inhibare și excitație a neuronilor în cortexul cerebral. Datorită apariției acestor modificări, absențele sunt împărțite în:

• Secundar. Factorii care determină modificări ale activității bioelectrice sunt diverse leziuni organice: encefalita, abces cerebral, tumora cerebrală. În acest caz, absența este o consecință a bolii subiacente, se referă la epilepsia simptomatică.
• Idiopatica. Stabilirea etiologiei eșuează. Să presupunem natura genetică a încălcărilor, evidențiată de cazurile familiale de epilepsie. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt vârsta de 4-10 ani, episoadele crizelor febrile din istorie, prezența rudelor care au convulsii epileptice.

Declanșatoarele care provoacă un abces pot fi respirația adâncă, forțată (hiperventilație), stimularea vizuală excesivă (flash-uri de lumină, pâlpâirea punctelor luminoase), supraîncărcarea mentală și fizică, lipsa somnului (lipsa de somn). Dezvoltarea unui atac pe fondul hiperventilației este observată la 90% dintre pacienți.

patogenia

Mecanismele de apariție a absențelor nu sunt stabilite cu precizie. Rezultatele studiilor indică rolul comun al cortexului și talamusului în inițierea atacurilor, participarea transmițătorilor inhibitori și stimulatori. Poate că baza patogenezei sunt proprietăți anormale ale neuronilor determinate genetic. Cercetătorii consideră că absenele se formează pe fundalul dominației activității inhibitoare, spre deosebire de paroxismele convulsive care sunt rezultatul hiper-excitării. Activitatea inhibitorie excesivă a cortexului se poate dezvolta compensatoriu, pentru a suprima excitarea patologică anterioară. Apariția absențelor în copilărie și dispariția lor frecventă până la vârsta de 18-20 ani indică legătura dintre boală și procesele de maturare a creierului.

clasificare

Absanii pot avea o natură diferită, însoțită de tulburări musculare și motorii. Aceasta a constituit baza diviziunii general acceptate a episoadelor de absență în:

• Tipic (simplu) - există o oprire a conștiinței, care durează până la 30 de secunde. Nu există alte simptome. Un fulger de lumină, un sunet puternic poate opri un atac. În forme ușoare, pacientul poate continua activitatea începută înainte de paroxism (acțiune, conversație), dar o face încet. O absență tipică este caracteristică epilepsiei idiopatice.
• Atipic (complex) - oprirea conștiinței este însoțită de schimbări în tonusul muscular, activitatea motorie. Durată în medie 5-20 sec. Atacurile sunt tipice epilepsiei simptomatice. În funcție de tipul componentei musculoscheletale, există o absență atonică, mioclonică, tonică, automată.

Absenta simptomelor

Paroxysmul durează de la câteva până la 30 de secunde, timp în care pacientul își pierde o percepție conștientă. Din lateral, puteți vedea aspectul lipsă al pacientului în momentul atacului, brusc "oprirea" activității, o înghețare scurtă. Pronunțată abcesul are loc odată cu încetarea acțiunii, vorbire, care a început; ușor - cu o continuare brusc încetinită a activității care precede atacul. În primul exemplu de realizare, după paroxism, există o reluare a mișcărilor și a vorbirii exact din punctul în care s-au oprit. Pacienții descriu starea de absență ca fiind un "atac întârziat", "eșec", "cădere din realitate", "plictiseală bruscă", "transă". În perioada post-penală, starea de sănătate este normală, fără caracteristici. Absența tipică pe termen scurt apare adesea imperceptibil pentru pacient și pentru ceilalți.

Abcesul dificil este mai vizibil datorită motorului însoțitor și a fenomenelor tonice. Paroxismele atonice apar cu o scădere a tonusului muscular, ceea ce duce la scăderea mâinilor, înclinarea capului și uneori - alunecarea de pe scaun. Atonia totală provoacă o cădere. Episoadele tonice sunt însoțite de tonusul muscular crescut. În funcție de localizarea schimbărilor tonice, se observă flexia sau extinderea extremităților, slăbirea capului și flexia corpului. Absanza cu component mioclonic este caracterizată prin prezența contracțiilor musculare cu miocloniu scăzut în amplitudine sub formă de spasm. Există un șchiop de colț al gurii, bărbie, unul sau ambii pleoape, ochi. Myoclonus poate fi simetric și asimetric. Adevărurile de automatism însoțitoare au caracterul mișcărilor simple repetitive: mestecarea, frecarea mâinilor, mumele, butoane de deblocare.

Frecvența absențelor poate varia semnificativ de la 2-3 la câteva zeci de ori pe zi. Episoadele de episoadă pot fi singura formă de convulsii epileptice la un pacient, ceea ce este tipic pentru epilepsia absenței pediatrice. Acestea pot domina între diferite tipuri de paroxisme (mioclonie, convulsii tonico-clonice), ca în epilepsia absenței adolescente sau pot intra în structura sindromului epileptic, unde predomină alte forme de convulsii.

complicații

Starea epileptică a absențelor este observată la 30% dintre pacienți. Rezista o medie de 2-8 ore, poate dura mai multe zile. Caracterizat prin diferite grade de confuzie de la gândirea lentă până la dezorientarea completă și comportamentul deranjat. Sfera mișcării și coordonarea au fost salvate. În vorbire, predomină frazele monosilubice stereotipice. În 20% din cazuri există automatisme. Consecințele absonului atonic sunt leziuni primite în toamnă (vânătăi, fracturi, dislocări, TBI). S-au întârziat complicațiile grave și sa redus dezvoltarea intelectuală (retard mintal, demență). Apariția lor și gradul de progresie asociat cu boala de bază.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare sunt concepute pentru a stabili prezența absențelor și a diferenția boala, din care fac parte. O mare importanță este o anchetă detaliată despre evoluția atacului pacientului și a rudelor sale. Procedurile de diagnosticare suplimentare includ:

• Examinarea de către un neurolog. În cazurile de natură idiopatică a epilepsiei, starea neurologică rămâne normală, este posibilă detectarea retardului mental, afectarea funcțiilor cognitive (memorie, atenție, gândire). În geneza secundară a paroxismelor, se determină simptome neurologice focale și generale.
• Electroencefalografie (EEG). Principala metodă de diagnostic. De preferință, realizarea EEG video ictal. Activitatea bioelectrică în timpul perioadei de paroxism poate fi înregistrată prin test provocator cu hiperventilație. În timpul studiului, pacientul calculează cu tărie numărul de respirații, ceea ce vă permite să stabiliți cu exactitate începutul absenței. Un model tipic EEG este prezența spițelor și polispiezilor difuze de înaltă amplitudine cu o frecvență de> 2,5 Hz.
• IRM a creierului. Studiul este necesar pentru identificarea / respingerea prezenței patologiei organice care provoacă activitate epileptică. Vă permite să diagnosticați tuberculoza cerebrală, encefalita, tumori, anomalii ale dezvoltării creierului.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu paroxisme de epilepsie focală. Acestea din urmă se disting prin automatisme motorii complexe, halucinații complexe, simptomatologie posterpristă; nu provocată de hiperventilație.

Tratamentul abscesului

Complicațiile terapiei sunt asociate cu apariția rezistenței. În acest sens, un punct important este abordarea diferențiată a numirii anticonvulsivanților în funcție de tipul și etiologia paroxismei.

• Monoterapia abanurilor tipice, care acționează ca singurul tip de epifristap, se efectuează cu acidul valproic, etosuximida. Aceste medicamente sunt eficiente la 75% dintre pacienți. În cazuri rezistente, se recomandă combinarea monoterapiei cu doze mici de lamotrigină.
• Monoterapia pentru formele combinate de epilepsie idiopatică, în care absențele tipice sunt combinate cu alte tipuri de convulsii, necesită utilizarea anticonvulsivanților eficienți pentru toate tipurile de paroxisme prezente. Se utilizează valproați, levetiracetam, care afectează atât absențele, cât și crizele mioclonice și tonico-clonice. Lamotrigina este eficace cu o combinație de absane și paroxisme convulsive tonico-clonice.
• Monoterapia absentelor atipice se efectuează cu acid valproic, lamotrigină, fenitoină. Adesea, un efect pozitiv dă o combinație cu terapia cu steroizi. Tiagabina, carbamazepina, fenobarbitalul pot exacerba simptomele. Adesea, absențele atipice sunt slab controlate de un singur medicament.
• Politerapia este necesară în cazurile de eficacitate slabă a monoterapiei. Selectarea unei combinații de anticonvulsivante și dozarea este făcută de un epileptolog individual, în funcție de boală.

O reducere treptată a dozei de anticonvulsivant și abolirea terapiei antiepileptice este posibilă pe fundalul unei remisiuni stabile timp de 2-3 ani. Cazurile de epilepsie secundară necesită terapie de bază a bolii și tratament simptomatic. Dacă apare sindromul epileptic cu o scădere sau o dezvoltare necorespunzătoare a abilităților cognitive, sunt necesare clase cu un psiholog, corecție neuropsihologică și un suport psihologic complex.

Prognoza și prevenirea

Succesul tratamentului antiepileptic depinde de boală. În majoritatea cazurilor, absențele idiopatice pentru copii trec la vârsta de 20 de ani. Abcesele juvenile sunt conservate la vârsta adultă la 30% dintre pacienți. Prognoza mai grea pentru sindromul Lennox-Gasto, care se caracterizează prin rezistența la epiprips și tulburări cognitive progresive. Prognosticul de paroxism secundar depinde complet de eficacitatea tratamentului patologiei cauzale. Prevenția se limitează la prevenirea și tratarea în timp util a bolilor cerebrale organice, excluderea impactului asupra fătului asupra diferitelor influențe teratogene care pot provoca anomalii structurale ale creierului, tulburări genetice.

Abscesul epilepsiei

Epilepsia absentă este o formă benignă a bolii caracterizată prin convulsii cu pierderea conștienței fără sindrom convulsivant. Absența epilepsiei este frecventă la copiii de vârstă școlară preșcolară și mai mică, cu toate acestea, dezvoltarea patologiei poate apărea la adulți.

Cu tratamentul în timp util al absenței epilepsiei, remisia este obținută în 80% din cazuri. Neurologii din spitalul Yusupov tratează boala conform unor programe individuale dezvoltate în conformitate cu particularitățile dezvoltării patologiei.

Semne de epilepsie la adulți

Absenta epilepsiei la adulti se dezvolta in majoritatea cazurilor in absenta unei terapii adecvate in copilarie sau adolescenta. Atacurile la adulți sunt mai scurte, dar pot fi repetate de câteva ori pe zi. Mișcările involuntare ale pleoapelor și convulsiile în timpul absenței epilepsiei nu apar. În timpul unui atac, activitatea umană se oprește brusc, iar conștiința încetează să mai funcționeze.

Această boală impune multe restricții asupra activității umane. Astfel, pacienții cu epilepsie cu abces nu pot conduce vehicule, nu lucrează cu utilaje periculoase, înotau neînsoțiți. Un atac scurt poate provoca vătămări grave sau daune ireversibile.

Epilepsia absentă nu este o propoziție. Realizările medicinei moderne fac posibilă tratarea cu succes a acestei boli, rezultatul căreia este o remisiune stabilă. Specialiștii clinicii neurologice folosesc medicamente sigure înregistrate pe teritoriul Federației Ruse. Combinația de terapie medicamentoasă cu ajustarea stilului de viață și a altor activități poate face față acestei boli.

Epilepsia abcesului copiilor

Primele semne ale acestei forme de epilepsie apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-8 ani, fetele fiind cele mai vulnerabile la dezvoltarea acesteia. Absența la un copil începe rapid și neașteptat. Abscesul epilepsiei la copii poate avea diverse manifestări.

În timpul unui atac, pacientul nu răspunde la stimuli, îngheață. Durata atacului poate ajunge la 15 secunde. De mult timp, boala poate trece neobservată de părinți, deoarece, fiind inconștient, o persoană arată atent. Cu toate acestea, epilepsia abcesului copilariei se caracterizeaza prin faptul ca la sfarsitul absentei copilul sufera oboseala si nu isi amintesc evenimentele care au avut loc.

Cu această formă de epilepsie, convulsiile apar în timpul zilei. Astfel, la copii, absențele pot să apară de câteva sute de ori pe zi. Pentru a identifica boala la copii, permiteți metodele moderne de diagnosticare. Epilepsia absentă la copii, tratamentul cărora trebuie efectuată la primele semne, este o boală benignă.

În spitalul Yusupov, examinarea pacienților cu absență epilepsie suspectată este efectuată utilizând echipamente europene care se disting printr-o mare precizie a rezultatelor.

Tumora epilepsiei abcesului

Absența epilepsiei la adolescență are loc la vârsta de 10-12 ani, iar simptomele bolii sunt cele mai pronunțate. Rata de repetare a atacurilor pe zi poate varia de la 5 la 70 de ori. În absențe, copilul are o privire lipsă și nu reacționează la factori externi. O caracteristică a absenței epilepsiei în adolescență este aceea că poate să apară sindromul de convulsii.

Epilepsia abcesului adolescent afectează în mod semnificativ viața unui copil. Este necesar să se consulte un neurolog dacă apar simptome ale acestei patologii și copilul devine și absent-minded și uitat. Specialiștii Clinicii de Neurologie a Spitalului Yusupov acordă o atenție deosebită tratamentului pacienților cu această formă de epilepsie. Fiecare pacient primește nu numai un program detaliat de tratament și recomandări pentru schimbarea stilului de viață, dar și suport, îngrijire și consiliere de specialitate.

Cauzele bolii

Epilepsia absentă se dezvoltă ca urmare a tulburărilor genetice sau tulburărilor congenitale ale structurilor cerebrale. Cu toate acestea, apariția unui abces este precedată de anumiți factori:

• tulburare mentală sau fizică;
• situație stresantă;
• tulburări metabolice;
• traume și boli, intoxicații ale corpului;
• adaptarea la un nou loc de reședință.

Absenta epilepsie la copii este o boala grava. Cu toate acestea, cu accesul la un medic în timp util și primirea unui tratament adecvat, probabilitatea de remitere este extrem de ridicată. Neurologii la spitalul Yusupov acordă atenție sănătății fiecărui pacient, prin urmare, în absența dinamicii pozitive, acestea corectează terapia prescrisă.

Dacă aveți simptome sau sunteți diagnosticat cu epilepsie a abcesului, tratarea bolii nu numai că va stopa convulsiile, ci va îmbunătăți și calitatea vieții. Neurologii primesc pacienți prin numire prin telefon la Spitalul Yusupov.

absență

absențe de atac

Numele abdomenului este unul dintre tipurile de atac de epilepsie, cu pierderea conștiinței victimei. O absență se manifestă în cazul în care în creierul pacientului există un "focus epileptic". Aceasta înseamnă generarea de impulsuri electrice de acolo, care stimulează creierul. În același timp, funcțiile creierului sunt afectate semnificativ.

Semne de abces

Absențele sunt după cum urmează:

• în timpul unui atac apare pierderea conștiinței;
• pacientul abstractează complet de realitatea care îl înconjoară. Privirea lui se oprește, toate acțiunile pe care le-a desfășurat înainte de oprire;
• atacul se oprește la fel de brusc cum a început. Adesea pacientul nu-și amintește ce se întâmpla cu el;
• după un atac, pacientul nu are o durere de cap, starea sa generală rămâne acceptabilă;
• uneori există șmecheri bruște, pielea de pe față devine roșie, pacientul începe să-și învârtă spontan brațele;
• pacientul poate cădea pe podea, pierzând brusc tonusul muscular.

Absans: cauze

Cauzele principale ale abcesului sunt crizele epileptice. În plus, acest fenomen poate apărea datorită efectului de lumină care pâlpâie o persoană bolnavă, în timp ce lumina trebuie să fie luminată și ascuțită. Motivele pot fi și tulburările de somn ale pacientului, suprasolicitarea activității sale mentale, precum și hiperventilarea plămânilor. Pentru fete, acest lucru devine posibil chiar la începutul menstruației.

Forme de absențe

Absanele sunt împărțite în diferite forme. Printre acestea se numără:

Absanturi tipice

Absența tipică cea mai frecvent observată la copiii cu vârste între 4 și 12 ani. S-au manifestat sub forma convulsiilor epileptice frecvente, care se recidivă regulat timp de câteva săptămâni. Atacurile se întâmplă în fiecare zi și durata acestora poate crește, iar perioada de manifestare a tulburării poate fi amânată până la câteva luni și chiar ani. În același timp, nu au niciun efect asupra medicamentelor pentru copii, al căror efect este de a preveni confiscarea. În același timp, dezvoltarea mentală nu este, de asemenea, deranjată, după o criză, copilul revine curând la normal. În timpul unui atac, ochii îi revin, pleoapele se tremură, se observă o ridicare involuntară a mâinilor. Motivul pentru aceasta este spasmul muscular involuntar. Ulterior, simptomele se pot schimba, timpul atacului crește și există o creștere ulterioară a frecvenței cardiace. Aceasta indică evoluția bolii.

Conștiința poate fi deranjată atât slab, cât și moderat sau pronunțat. În cazul tulburărilor de conștiență la un copil, pot apărea tulburări vegetative, precum și tulburări ale funcționării membrelor, torsului și capului. Abcesele tipice sunt întotdeauna neașteptate, poate exista un răspuns al corpului copilului la provocarea factorilor externi. Printre acestea se remarcă jocurile video, o lumină strălucitoare bruscă, bruscă, activitate mentală excesivă. De-a lungul timpului, abcesele tipice se pot opri singure sau pot bântui o persoană din când în când pe tot parcursul vieții.

Adeptic abanos

Adepția absidă caracterizată printr-o frecvență ridicată a modificărilor tonului postural. Atacul se dezvoltă treptat și este destul de dificil să se determine exact când începe și se termină. Adesea observat la copiii care suferă de retard mintal și mental. Durata medie a atacurilor de absență atipică este de cinci până la douăzeci de secunde. Există o încălcare a tonului axial, ducând la o cădere. Este posibilă apariția pleoapelor clonale, apar unele componente tonice și vegetative. Manifestările clinice ale absențelor atipice sunt destul de largi. Dacă un copil suferă de o întârziere mintală, chiar și o electrocardiogramă nu poate da un răspuns exact la întrebarea cât de multe crize are el. O atenție sporită poate reduce numărul total de convulsii, în timp ce somnolența le mărește. Atacurile de absență atipică apar cu o frecvență de câteva ori pe zi la o secvență de convulsii care continuă o dată pe zi, dar pentru o lună sau chiar mai mult.

Sunt posibile combinații de absane atipice cu alte convulsii convulsive. Există absențe atinice și tonice atipice.

Absențele mioclonice

Absența mioclonică este însoțită de pierderea conștienței, observată pe fondul manifestării convulsiilor. Spasmele sunt mioclonice ritmice și apar în combinație cu contracțiile tonice ale mușchilor de la extremități. În convulsii, se observă o asimetrie, iar zonele de mână proximală sunt afectate în principal de contracțiile tonice. În același timp, mâinile cresc involuntar.

Cel mai adesea, astfel de atacuri apar o dată pe zi și sunt observate de la zece secunde la un minut. În plus, crizele pot fi generalizate.

Înainte de manifestarea crizelor, copilul se dezvoltă pe deplin și fără încălcări. Manifestări patologice între șase luni și cinci ani de viață a copilului. Primele convulsii sunt destul de slabe, dar mai târziu crizele se intensifică. Foarte des, convulsiile sunt însoțite de căderi la pacienți.

Când apare o criză, pacientul își dă înapoi capul, ochii se rostogolesc și se produce o contracție convulsivă a brațelor. Se întâmplă adesea ca atacurile să fie provocate artificial, în special, aceasta necesită stimulare senzorială. Acesta poate fi un zgomot dur sau o injecție neașteptată.

Patologia nu este diagnosticată în cazul unui curs benign al acestei afecțiuni. Încălcările sunt detectate doar ocazional. Înregistrările poligrafice sau video-EEG pot face distincția între valurile spike generalizate.

Epileptice absane

Abcesele epileptice sunt un fel de convulsii epileptice. Durata acestora este de la cinci secunde la un minut, pot fi observate doar o zi sau pot fi multiple - de până la cincisprezece ori pe zi.

În atac, capul este aruncat înapoi, elevii se rostogolesc, pacientul își pierde echilibrul și cade. Chiar înainte de declanșarea contracțiilor convulsive, tonul său muscular crește. Atacul începe complet neașteptat și toate simptomele enumerate se înlocuiesc treptat reciproc. După ce conștiința se întoarce la pacient, el continuă să facă aceleași lucruri pe care le-a făcut înainte de declanșarea confiscării. Este posibil să se mărească numărul total de atacuri zilnice la un pacient la câteva sute.

Nu există nicio schimbare în starea psihică a pacientului după o serie de atacuri. Poate chiar să-și amintească atacul după încheierea acestuia.

Absenta la copii

Există o serie de simptome prin care se poate recunoaște dezvoltarea absenței la copii. Când are loc un atac, copilul se oprește, devine imobil, oprește jocul pornit mai devreme. Ochii îi lipsesc, mâinile încep să se miște în mod spontan, în timp ce pleoapele îi tremură și îi smulge buzele.

Absența la un copil vine în mod neașteptat, în cele mai multe cazuri durează câteva secunde și la fel de brusc se oprește. După ce copilul revine la normal, el uită ce i sa întâmplat. Se întâmplă ca un copil să aibă mai multe convulsii consecutive pe zi, ceea ce nu îl împiedică să frecventeze școala și să-și facă propriul lucru.

Datorită duratei scurte a confiscării abcesului, părinții nu observă întotdeauna apariția ei. Primul semn al problemei este abilitatea redusă a copilului de a absorbi un material nou în timpul antrenamentului. Cu toate acestea, el poate fi distras și atenția lui slăbită.

Este adesea dificil să se stabilească cauza corectă a unei afecțiuni patologice în curs de dezvoltare. Mulți copii sunt predispuși la dezvoltarea acestei patologii. Cauza convulsiilor este adesea activitatea patologică a celulelor nervoase din creierul unui copil.

Diagnostice absces

Oamenii de stiinta au demonstrat de mult ca absentele se dezvolta gradual pentru multi copii. Adesea se întâmplă ca un copil să intre într-un stat care seamănă cu o absență în manifestările sale externe, totuși, trebuie doar să-l numim, deoarece el răspunde și pleacă instantaneu din acest stat. Influența externă asupra copilului nu poate elimina manifestările acestui abces. Adesea, o criză se întâmplă brusc atunci când pacientul se mișcă sau vorbește. Pentru a efectua un diagnostic calitativ al stării pacientului, trebuie analizat sângele acestuia. Acest lucru va ajuta la identificarea și eliminarea dezechilibrului anumitor substanțe chimice din corpul său, precum și la stabilirea faptului că în sângele acestuia există substanțe toxice.

Pentru a determina cu exactitate cauza patologiei care a apărut, putem recomanda alte metode de diagnosticare. Cel mai eficient este electroencefalograma. Metoda implică înregistrarea undelor de activitate electrică a creierului folosind electrozi mici care sunt atașați la urmele pacientului. În același timp, provocarea unui atac este o condiție prealabilă pentru experiment. Pentru a face acest lucru, luminile corespunzătoare sunt activate pe ecranul monitorului.

În plus, o scanare IRM poate fi efectuată în timpul diagnosticării. Aceasta va determina apariția tumorilor sau a accidentelor vasculare cerebrale.

Tratamentul abscesului

Pentru a preveni dezvoltarea abcesului, există multe medicamente. Doar un medic are dreptul să le prescrie pentru utilizare. Cu toate acestea, trebuie să țină seama nu numai de efectul terapeutic preconizat al aplicației, ci și de efectele secundare. În aproximativ patru cazuri din cinci, se remarcă o recidivă a atacului după prima.

În cazul repetării atacurilor, medicii au prescris un curs de tratament care implică utilizarea de medicamente anticonvulsivante. În caz contrar, atacurile se vor repeta de mai multe ori.

Cu manifestări rare de absență, o dată sau de două ori pe an, este mai bine să le îndurați, decât să expuneți corpul copilului la efectele toxinelor care alcătuiesc tratamente medicale. Această opinie este împărtășită de majoritatea medicilor și părinților. Medicamentele antiepileptice conțin toxine în cantități mari și acest lucru cauzează deseori reacții adverse severe de la utilizarea lor. Dacă este necesar un curs de tratament al absențelor, se recomandă utilizarea medicamentelor din alte grupuri farmacologice.

În plus, este foarte importantă modul în care pacientul se odihnește. Cel mai bine este să-i oferiți un somn suficient și să nu vă treziți brusc fără urgență. De asemenea, el nu ar trebui să prezinte activitate fizică excesivă, ci doar să agraveze starea pacientului. De asemenea, nu se recomandă utilizarea procedurilor medicale asociate cu efectul curentului electric asupra pacientului. Un adult cu dezvoltarea absențelor sale este recomandat să renunțe la consumul de alcool.

Absenta in tratament pentru adulti

În general, tratamentul abcesului la un adult implică prevenirea dezvoltării epilepsiei severe. Atunci când efectuați o diagnoză în timp util a șanselor de vindecare completă crește semnificativ. Efectuarea tratamentului de droguri implică utilizarea unor astfel de agenți: topiramid, zonisamid, depakin, valproat, konvulex, etosucemid. Aceste medicamente aparțin tipului de anticonvulsivant și antiepileptic și, în trei cazuri, din patru din utilizarea lor asigură realizarea remisiunii. Atunci când se determină un anumit medicament pentru tratament, eficacitatea și contraindicațiile acestuia trebuie evaluate, așa cum ar trebui adesea luate pentru o perioadă suficient de lungă.

Chirurgia poate fi recomandată adulților ca formă de tratament pentru absenți. Aceasta implică îndepărtarea neoplasmelor din creier și zonele care determină dezvoltarea reacției. În cazul pierderii primare a conștienței, intervenția chirurgicală nu trebuie efectuată.

Absenta in tratamentul copiilor

Pentru tratamentul absenței la copii, se recomandă utilizarea medicamentelor alternative. Rețetele pot fi după cum urmează:

• Angelica rădăcină medicinală în cantitate de 50 de grame, amestecat cu ierburi de trifoi, geranium, motherwort, oregano și pasăre-alpinist. Îi ia 20 de grame din fiecare planta. Amestecul din volumul unei lingurițe se toarnă cu un litru de apă clocotită și apoi se fierbe la foc mic timp de cinci minute. După perfuzie peste noapte, soluția este filtrată, apoi este necesar să se bea cu un sfert de pahar de cinci ori pe zi înainte de mese;
• 50 de grame de plante de oregano sunt amestecate cu iarbă de trifoi și picior de vită în volum de 20 de grame, apoi se adaugă 10 grame de tonan, mușețel și tei, precum și 30 de grame de cianoză. O lingură de amestec este turnată într-o jumătate de litru de apă clocotită și infuzată timp de o jumătate de oră. După întindere, amestecul poate fi luat în jumătate de pahar cu 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi.

Pentru copiii de la un an la trei ani, se recomandă să se ia o linguriță pe zi pentru prepararea amestecului, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, în funcție de lingura de desert.

Pregătiri pentru absențe

Când Absansa a recomandat utilizarea unor astfel de medicamente:

1. Valproat, contraindicații - coagularea sanguină slabă a pacientului, nu se recomandă administrarea acestuia copiilor cu vârsta sub doi ani.
2. Benzodiazepinele nu trebuie luate pentru glaucom angular, miastenie, porfirie hepatică.
3. Fenitoină, contraindicată în blocurile atrioventriculare și snotriale, porfiria hepatică.
4. Carbamazepina nu trebuie administrată cu sensibilitate acută la antidepresive.

Prevenirea abceselor

Pentru a efectua o prevenire completă a abcesului, precum și în timpul tratamentului acestuia, este necesar să se excludă toate aspectele care ar putea provoca apariția acestuia. Acestea sunt stresuri și izbucniri emoționale care ar trebui să fie reduse la minimum. În plus, pacientul ar trebui să aibă posibilitatea de a obține suficient de mult somn, precum și de al salva de la munca la noapte.

Nu există principii clare pentru prevenirea absenței, deoarece este dificil să se prevadă leziuni cerebrale, precum și boli de meningită și encefalită.

Ce este epilepsia periculoasă absantă pentru un copil și un adult

În tulburările neurologice, există multe forme - de la plămâni, pe care chiar și medicii nu le observă, până la extrem de severe, care pun viața în pericol. Epilepsia absentă este o patologie cu convulsii non-convulsive, care se referă la clasa de afecțiuni benigne. Aceasta înseamnă că evoluția bolii este, de obicei, ușoară și poate fi tratată bine.

Epilepsia cu absențe apare în special la adulți și adolescenți cu vârsta de până la 15 ani, dar la adulți se poate dezvolta din cauza rănilor și din alte motive. Simptomele bolii sunt greu de recunoscut, deoarece convulsiile, ca și în alte forme, nu se întâmplă aici.

Cauzele încălcării

Deoarece patologia absenței se formează în principal în copilărie, este necesar să se identifice cauzele acestei tulburări pentru acest grup special de pacienți. Cel mai frecvent factor este anomaliile congenitale sau leziunile la nastere ale creierului. Tulburările în structurile profunde apar în principal în primele etape ale sarcinii, însă leziunile apar în ultimul trimestru. Există mai multe tipuri de boli și deformări:

• craniu subdezvoltat;
• încălcări la locul de muncă și formarea sistemului nervos;
• drojdie sau hidrocefalie a creierului;
• tulburări endocrine, precum și probleme metabolice;
• subdezvoltarea creierului, care sunt responsabile pentru reacțiile de inhibare și excitație;
• leziuni la cap;
• intoxicație acută cauzată de substanțe chimice, biologice și radioactive.

Ultimele 4 cauze ale absenței epilepsiei sunt atribuite factorilor care provoacă o boală la o vârstă mai mică.

Este important! Un rol semnificativ îl au neoplasmele din creier care apar la orice vârstă: chisturi, tumori, anevrisme.

Formele ușoare de epilepsie pot apărea sub influența unor factori cum ar fi stresul, oboseala mentală și fizică. Premisia ereditară are, de asemenea, importanță.

Factori externi care provoacă o încălcare

Dacă examinați cu atenție mecanismele care declanșează epilepsia, puteți selecta factori mai exacți. Locul întâi dintre ei ocupă motive vizuale: lucrează la calculator, entuziasm pentru televiziune sau telefon.

Pentru a provoca o patologie neurologică poate influența constant lumina pâlpâitoare: ghirlande, discoteci. Uneori, boala este cauzată de astfel de factori, cum ar fi o schimbare bruscă a vremii și tulburări acute de somn cu o lipsă constantă de somn.

Simptome comune de epilepsie

Absorbția crizelor este însoțită de anumite semne, dintre care principala este o încălcare a conștiinței timp de 10-20 de secunde. Uneori epilepsia apare numai cu acest simptom, dar majoritatea pacienților au semne suplimentare de insuficiență neurologică:

• starea de stare goală sau clipește cu ochii fixi;
• scăderea pe termen scurt a pacientului, încetarea activității;
• întreruperea și întârzierea discursului, dacă pacientul a vorbit înainte de atac.

Puteți întrerupe verbal un atac prin contactarea unei persoane. După abces, nu există oboseală sau slăbiciune caracteristică epilepsiei generalizate. Nu există letargie sau dezorientare.

Caracteristicile cursului bolii la adulți

La adulți, abscesul apare rar, cu constienta afectată. Cu toate acestea, medicii emit mai multe forme decât la copii:

• Absenta cu elemente clonice moi. Această formă se caracterizează prin contracția involuntară a grupurilor mici de mușchi sau prin înțeparea unei singure fibre. Atacul începe conform schemei clasice de semne comune de epilepsie. Cu toate acestea, înțepăturile afectează adesea pleoapele, colțurile gurii. Atacurile pot fi ușoare, aproape imperceptibile sau pronunțate. Dacă în acest moment pacientul deține un obiect în mâinile sale, îl poate lăsa.
• Atonice absane. Această formă de epilepsie se caracterizează printr-o reducere bruscă a tonusului muscular: pacientul își schimbă poziția, capul este presat pe piept, în cazuri rare, tulburarea provoacă o cădere datorită slăbiciunii musculaturii din picioare. Mâinile cad adesea, ambreiajul se relaxează. Dar, în majoritatea cazurilor, abcesele atipice de tip atonic nu duc la căderea unei persoane.
• Tumorile abdominale. Această categorie include convulsiile însoțite de contracția musculară tonică: hipertonul apare, mișcările de flexiune și extensor devin frecvente, rapide, afectează mușchii asimetrici sau simetrici. În acest caz, pacientul are simptome acute ale unui atac: capul este aruncat înapoi, pleoapele se mișcă, ochii se rostogolesc. Severitatea depinde de caracteristicile individuale ale persoanei.
• Absent cu elemente automate. Această categorie include crize asociate cu mișcări direcționate și cvasi-direcționate. Aceasta înseamnă că o persoană începe să facă inconștient mișcări mici: mușcând buzele, fluturând mâinile, prinzând hainele și uneori umblând fără rost. Automatizarea pentru absența atipică este simplă și complexă. Cu o formă simplă, numai mușchii individuali sunt implicați în patologie, astfel încât semnele de epilepsie pot fi trecute cu vederea.
• Absenta cu tulburari autonome. Cel mai des însoțite de atacuri asociate cu modificări ale pielii și anumite procese fiziologice: transpirație crescută, paloare, hiperemie, copiii se dilată. În cazuri severe, pacientul are enurezis.

Există, de asemenea, forme mixte de epilepsie absentă. Expresivitatea acestor forme este atât de puternică încât o persoană nu poate face lucruri obișnuite.

Caracteristicile epilepsiei la copii

La copii, absența epilepsiei apare adesea după cum urmează: copilul îngheață și nu reacționează la acțiunile externe timp de 10-15 secunde, ochii lui privesc la un moment dat. Unii copii au clipit, alții încearcă instinctiv să mestece.

Absența copiilor durează între 10 și 15 secunde, iar după revenirea la activitate normală, copilul nu realizează nici măcar ce sa întâmplat cu el. Medicii disting mai multe trăsături ale crizelor la copii:

• până la 100 de convulsii pe zi;
• de obicei, procesul de dezvoltare normal al copilului este menținut;
• în prezența a mai multor duzini de atacuri pe zi, există uneori un decalaj în școală;
• deseori absențele apar în timpul sportului;
• o treime din pacienții tineri au probleme cu memoria și concentrarea;
• imediat după începerea tratamentului medicamentos, numărul de atacuri scade, funcțiile cognitive sunt normalizate.

Dintre toți copiii care suferă de epilepsie, absența atipică apare la aproximativ 8%. Vârful activității bolii scade la vârsta cuprinsă între 3 și 11 ani, în special în intervalul cuprins între 5 și 8 ani.

Cel puțin 2/3 din pacienți suferă cu succes terapie cu medicamente, iar atacurile lor dispar de adolescență. Cu toate acestea, mulți au încă probleme cu concentrarea și memoria. La 10-15% dintre copii se formează efectele absenței epilepsiei sub forma crizelor generalizate.

Formă diviziune

În plus, medicii identifică absențe tipice și atipice care se găsesc în oricare dintre subformele epilepsiei:

• Absență tipică. Cel mai adesea observat cu epilepsie idiopatică generalizată, EEG în timpul diagnosticului arată mai mult de 2,5 Hz.
• Adeptic abanos. Există mai multe tipuri și se dezvoltă împreună cu simptome severe. Însoțite de dificultăți în predarea copiilor, au convulsii frecvente: atonice, mioclinice și tonice. Atacurile apar și se opresc ușor, nu ca într-un curs tipic. EEG va fi mai mică de 2,5 Hz.

Pentru a face un diagnostic corect, medicii pot avea nevoie de mai multe cicluri de teste.

Există, de asemenea, o absență adevărată și falsă. Într-un atac fals, o persoană reacționează rapid la atingere și vorbire, absențele adevărate apar fără o reacție la stimuli externi în timpul duratei atacului.

Metode de diagnosticare a bolii

Pentru a diagnostica epilepsia abcesului, trebuie să contactați un neurolog. Apoi, vor atribui teste generale și o electroencefalogramă, care măsoară activitatea creierului. Numirea CT și RMN este necesară numai dacă există suspiciuni de procese infecțioase, tumori și alte boli incurabile sau mortale.

Primul ajutor și tratament

În ciuda ușurinței formei, epilepsia abcesului necesită intervenție medicală obligatorie și prescripție de tratament. La adulți, cel mai frecvent medicament este etosuximida, precum și acidul valproic. Copiii folosesc de asemenea cea mai recentă generație de medicament, Lamotrigina.

Este important! Medicamentele sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, în conformitate cu o schemă individuală. Dacă, în decurs de 3 ani de la începerea tratamentului absențelor, crizele au încetat să se repete, medicii iau în considerare problema retragerii de medicamente.

Primul ajutor pentru absenți nu este practic necesar - acestea se desfășoară într-o formă ușoară. Dacă o persoană se îmbolnăvește, puteți deschide fereastra, eliberați-o de haine înguste și se așeză pe pat.

Posibile complicații și consecințe în copilărie

Dacă a fost diagnosticată absența epilepsiei și medicii au prescris un tratament adecvat, atunci în 80% din cazuri boala dispare cu 10-15 ani. Mai precis, atacurile și simptomele suplimentare ale bolii dispar. Dar riscul reaparitiei la varsta adulta ramane. În acest caz, boala devine severă, devine generalizată, pacientul are convulsii și convulsii.

Epilepsia absentă în majoritatea cazurilor nu afectează psihicul și nu duce la încălcări grave. Efectele maxime: dificultăți de învățare, confuzie, dificultăți de concentrare și excitabilitate crescută. Deseori absența este confundată cu hiperactivitatea. Cu toate acestea, după o examinare profesională, confuzia dispare complet.

Prognoza și prevenirea

Cursul absenței epilepsiei este în majoritatea cazurilor favorabil, remisia apare în medie la 85% dintre pacienți. La copii, această cifră crește la 90-95%. În același timp, absențele simple pot fi tratate mai bine decât cele complexe.

Dacă elementele motrice ale bolii se alătură atacurilor, corectarea necesită măsuri mai grave. În cele mai multe cazuri, ele pot fi corectate prin administrarea unei combinații de medicamente pentru tratamentul epilepsiei. Persoanele care au scăpat de patologia abcesului ar trebui să țină cont de prevenirea constantă a recidivelor:

• este necesar să se adere la regimul zilnic, pentru a evita schimbările de somn și veghe;
• trebuie să limitați consumul maxim de medicamente și băuturi stimulatoare; alimente: ciocolată, cofeină, ceai, băuturi carbogazoase;
• în viitor, munca și activitățile umane nu ar trebui să fie asociate cu stresul acut, sporturile extreme, încărcăturile;
• stresul fizic, psihic și psihologic ar trebui să fie moderat;
• Exercitarea trebuie să fie ușoară și moderată: yoga, înotul, ciclismul. Sportul profesionist este contraindicat;
• sunete puternice, străluciri de lumină, imagini vii și orice pâlpâire cu expunere constantă provoacă adesea o formă severă de epilepsie. Prin urmare, adolescenții și tinerii ar trebui să se abțină de la a vizita cluburi și discoteci.