Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, operație

Printre bolile cerebrovasculare, anevrismul poate fi considerat cel mai periculos. Datorită unei modificări a structurii vasului, acesta își pierde elasticitatea, rezultând o ruptură cu hemoragie în regiunea subarahnoidală sau în substanța creierului. Anevrismul vaselor cerebrale conduce la tulburări circulatorii grave, la moarte. Neoplasmul din vas se umple treptat cu sânge, mărind în mărime. Pe lângă ruptura anevrismului, deformarea vasului reprezintă, de asemenea, un pericol. Zona convexă poate presa nervii țesutului cerebral.

Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de rupere a acestuia. Structura naturală în trei straturi a arterei este conservată numai în gâtul formării, această secțiune fiind cea mai durabilă. În pereții corpului de învățământ, membrana elastică este deja ruptă, există o lipsă a stratului muscular. Zona cea mai subțire a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici se rupe, provocând hemoragie.

Anevrismul cerebral: tipuri

Diferă anevrismul cerebral în formă, mărime, tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sacculate, laterale, constau din mai multe camere și unul. Un anevrism în formă de arbore este format după expansiunea unei anumite porțiuni a peretelui vasului. Anevrismul său lateral se caracterizează prin formarea acestuia pe peretele vasului.

Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, în artera carotidă care trece prin sinusul cavernos, ajungând la 25 mm. Educația mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește dramatic cu mărirea dimensiunii anevrismului.

Se obișnuiește să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovenoase.

Anevrismul arterial

Când pereții vaselor arteriale sunt îndoite ca o sferă sau o pungă - acesta este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine cercul lui Willis în fundul craniului. Există acolo că arterele sunt foarte ramificate. Există formațiuni multiple, simple, uriașe, mici.

Anevrismul arteriovenos

Atunci când vasele venoase ale creierului sunt dilatate și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. Atunci când se raportează navele venoase și arteriale, se poate dezvolta acest tip de anevrism. Există o presiune mai mică a tensiunii arteriale decât în ​​artere. Sângele arterial este eliberat sub presiune ridicată în venele, datorită cărora pereții se extind, se deformează și apar anevrisme. Țesutul nervos este comprimat, alimentarea cu sânge a creierului este afectată.

Anevrismul venei lui Galen

Rareori, anevrismul venei lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovenoase la copii și nou-născuți reprezintă această anomalie. De două ori mai comună este educația la băieți. Prognozele pentru această boală sunt nefavorabile - moartea survine în 90% din cazuri în perioada copilăriei și în perioada neonatală. Când embolizarea rămâne mortalitate ridicată - până la 78%. Simptomatologia este absentă la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.

Bagajul anevrismului

O pungă rotundă de sânge seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii vaselor de sânge, artera principală cu gâtul. Acest tip de anevrism este cel mai frecvent. Cel mai adesea se dezvoltă la baza creierului. De obicei apare la adulți. O formație tipică diferă într-o mărime mică, mai mică de 1 cm. Structurally, secreta fundul, corpul și gâtul.

Simptomele bolii

Simptomatologia anevrismului depinde în mare măsură de aria navei în care este localizată. Simptomele anevrismului:

• slăbiciune;
• greață;
• Vedere încețoșată;
• fotofobie;
• amețeli;
• Disfuncții de vorbire;
• Probleme de auz;
• Amorțirea unei părți a corpului, fața;
• Dureri de cap;
• Ochii dubliți.

Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.

Focuri de căldură

Durerea locală în cap de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică anevrismului cerebral. Odată cu înfrângerea arterei bazilare, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea este în artera cerebrală posterioară, durerea apare în templu, în regiunea occipitală. Pentru anevrisme ale arterelor anterioare-conjunctive și anterioare ale creierului, durere severă în regiunea frontal-orbitală este obișnuită.

Alte semne de anevrism

Există și alte semne ale anevrismului creierului. Următoarele simptome sunt posibile:

1. Un zgomot dur în ureche;
2. Strabismul este observat;
3. Pierderea auzului față-verso;
4. Pleoapa superioară cade (fenomenul de ptoză);
5. Elevul se extinde;
6. Apare dublă viziune;
7. Slăbiciune bruscă la nivelul picioarelor;
8. Vederea este deranjată: totul devine noroios, obiectele sunt distorsionate;
9. Pareza nervului facial de tip periferic;
10. Câmpurile de vizibilitate sunt distorsionate sau căzute.

În general, simptomele de anevrism pot să semene cu semnele unui accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.

Atenție! Dacă se observă chiar și simptomele individuale ale anevrismului, este necesar să se consulte fără întârziere un medic. Atunci când starea este gravă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.

Cauzele anevrismelor cerebrale

În prezent, se dezvoltă o teorie completă a apariției anevrismelor. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formatiilor sunt investigati suficient de detaliat.

Motivul cel mai grav pentru dezvoltarea anevrismului - defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea în zone de îndoire puternică a arterelor, articulațiilor lor. Există o lipsă de colagen, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.

Cauza dezvoltării anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, presiune crescută. Acest lucru este cel mai pronunțat în zonele în care se dezvoltă arterele. Fluxul de sânge este rupt, pune presiune pe peretele vasului deja deformat, ceea ce duce la subțierea acestuia, ruptura.

O tulburare genetică care provoacă leziuni vasculare este un fenomen patologic atunci când venele și arterele creierului se întrepătrund, deranjând circulația sângelui. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc, când tumorile gâtului și capului metastazează. Ar trebui remarcat mai multe cauze de anevrisme:

• fumat;
• Consumul de droguri, în special cocaina;
• Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
• ateroscleroza;
• cancer;
• infecție;
• Tensiune arterială crescută;
• Rana, leziuni ale capului.

Toți acești factori pun în pericol sistemul circulator, vasele de sânge, contribuie la dezvoltarea anevrismelor.

Ruptura anevrismică și consecințele acesteia

Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragie subarahnoidă sau hematom intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, apare spasmul vascular. Hidrocefalia ocluzivă acută a creierului este posibilă atunci când sângele este acumulat în ventriculi atunci când lichidul cefalorahidian se închide, edemul cerebral este probabil. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare ale sângelui, necroza este caracteristică și regiunile individuale ale creierului nu mai funcționează.

Când se rup anevrism, paralizie parțială, greață severă, dureri de cap și vărsături apar. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există convulsii, caracterizate de ptoză și diverse tulburări vizuale.

Complicații după ruperea anevrismului

Datorită hemoragiei provocate de ruptura anevrismului, există o serie de complicații. Există angiospasm cerebral, este posibilă o ruptură repetată a anevrismului. Poate că dezvoltarea ischemiei cerebrale, care este fatală în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele cu accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. În unele cazuri, după o ruptură a educației se dezvoltă sindromul convulsiv. Următoarele complicații sunt probabile.

1. Sindromul durerii După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri dureroase de intensitate și durată diferite. Pulsând și împușcând durerea, senzația de căldură nu este deloc ușoară de analgezice.
2. Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Logica și claritatea gândirii, a memoriei și a capacității de a planifica, de a învăța, de a lua decizii sunt pierdute.
3. Tulburări psihice. Caracterizată de depresie, modificări ale dispoziției, iritabilitate crescută, insomnie, anxietate.
4. Dificultate de defecare și urinare. Pacienții au dificultăți la vezică, intestine, golirea acestora.
5. Insuficiență vizuală Anevrismul arterei carotide se caracterizează prin scăderea acuității vizuale, pierderea suprafețelor câmpurilor vizuale, dubla viziune.
6. Înghițire dificilă sau afectată. Această complicație poate duce la intrarea alimentelor în trahee și bronhii, și nu în esofag. Probabil deshidratare și constipație.
7. Încălcări ale comportamentului. Caracterizată de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
8. Tulburări de percepție. Pacientul nu este capabil să ridice obiectul, nu înțelege ce vede el în fața lui.
9. Probleme de vorbire. Diferite înțelegeri și reproducere a vorbirii. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este caracteristică deteriorării emisferei stângi a creierului (la dreptaci).
10. Tulburări de mișcare. Există paralizie, slăbiciune, mișcarea bolnavă și plimbarea cu dificultate, coordonarea este afectată. Uneori există hemiplegie - tulburări de mișcare de o parte a corpului.

După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.

Intervenția operativă

În majoritatea cazurilor, chirurgia este considerată cel mai eficient tratament pentru anevrism. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, încălcarea permeabilității vaselor de sânge la locul leziunii cu spirale microscopice speciale.

tăiere

Clippingul se face cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, păstrând în același timp permeabilitatea transportatorului și a vaselor din jur. Asigurați-vă că eliminați sângele în întreg spațiul subarahnoid sau drenajul hematomului intracerebral.

Această operație este recunoscută în neurochirurgie drept una dintre cele mai complexe. Gâtul anevrismului trebuie blocat imediat. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie și un microscop operațional.

Consolidarea pereților vasului

Uneori a recurs la metoda de întărire a pereților anevrismului. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.

Chirurgie endovasculară

Metodă populară de încălcare directă a permeabilității anevrismului. Porțiunea dorită a vasului este blocată artificial folosind micro-bobine speciale. Permeabilitatea vaselor adiacente este investigată cu atenție, operația este controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită o deschidere a craniului, mai puțin traumatică.

Anevrism inainte si dupa interventia chirurgicala endovasala

Complicații postoperatorii

Deseori există complicații postoperatorii. De obicei, acestea sunt asociate cu dezvoltarea hipoxiei cerebrale, a spasmului vascular, în special atunci când intervenția a fost efectuată în perioada critică de hemoragie din creier. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismelor sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.

Înfometarea cu oxigen este caracteristică obstrucției complete sau parțiale a vasului care poartă anevrismul. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul navei poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul necesar de sânge în zone strict definite.

Rezultatul fatal este probabil dacă anevrismul este un gigant, se află într-o etapă dificilă de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul în timp, să efectuați o intervenție chirurgicală fără a începe boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu a avut timp să meargă la stadiul acut, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale organismului, care nu au legătură directă cu boala, funcționarea.

Tratament non-chirurgical

În ciuda faptului că metoda principală și radicală de combatere a bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, este necesar să se afle constant sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, trebuie să țineți cont de starea sa în ansamblul său, toate trăsăturile corpului. Această abordare este importantă în alegerea tratamentului chirurgical. Sunt folosite diferite medicamente pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.

• Antiemetice și analgezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
• Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este să se asigure un anumit prag fix, peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea anevrismului, hemoragie.
• Medicamente anticonvulsivante. De asemenea, aceste medicamente sunt prescrise de obicei, deoarece este posibil să apară convulsii.
• Blocante ale canalelor de calciu. Preparatele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente astfel încât sângele să nu încetinească accesul la acele părți ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.

Este optimă combinarea tratamentului conservator și operativ, deoarece un anevrism cerebral necesită o intervenție chirurgicală precisă pentru a reduce riscul ruperii și a preveni moartea.

Prevenirea anevrismului cerebral

În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea anevrismului cerebral se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, detectarea simptomelor, examinarea, după care este prescris imediat un tratament adecvat. Tomografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului oferă rezultate suficient de fiabile. De asemenea, efectuați angiografie.

O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială, nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu lucrați prea mult, pentru a evita suprasolicitarea. Este necesar să se depună eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și nu pentru supraexcitare. Trebuie să uităm de stresul, îngrijorările, infracțiunile zadarnice și îndoielile, trebuie să trăim în prezent și să ne bucurăm în fiecare zi.

Este important să se reducă riscul de avarie la nivelul vaselor de sânge, răni la cap la minim. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol important îl are detectarea în timp util a sângerărilor preventive primare. Ignorarea simptomelor unui anevrism cerebral nu poate - trebuie să contactați imediat un specialist.

Anevrism vascular cerebral: simptome și tratament

Anevrismul vaselor cerebrale - principalele simptome:

• Sonitus
• durere de cap
• convulsii
• slăbiciune
• amețeală
• Disfuncționalitatea vorbelor
• Mișcarea de coordonare
• Dureri oculare
• Amorțirea feței
• Ochii dubliți
• face griji
• fotofobie
• Pierderea auzului
• Viziune redusă
• Tulburări urinare
• anxietate
• Paralizia mușchilor faciali pe o parte
• Sensibilitate la zgomot
• Creșteți un elev

Anevrismul vaselor cerebrale (numit și anevrism intracranian) este reprezentat ca o mică formare anormală în vasele creierului. Acest sigiliu poate crește în mod activ datorită umplerii cu sânge. Înainte de ruptură, o astfel de bulgăre nu prezintă pericol sau rău. Ea exercită doar o ușoară presiune asupra țesuturilor organului.

Când apare o descoperire a anevrismului, sângele intră în țesutul cerebral. Acest proces are un nume - hemoragie. Nu toate anevrismele pot fi complicate de hemoragie, dar numai unele dintre tipurile sale. În plus, în cazul în care proeminența patologică este destul de mică, atunci de obicei nu cauzează vreun prejudiciu.

Anevrismele pot apărea oriunde în vasele de sânge care alimentează creierul. Vârsta persoanei nu contează. Dar, totuși, este demn de remarcat faptul că persoanele de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă sunt cel mai adesea afectate de boală; copiii sunt foarte rar diagnosticați. Medicii spun că o tumoare într-un vas creier apare la bărbați mai rar decât la femei. În mod frecvent, persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și șaizeci de ani sunt expuse riscului.

Ruptura anevrismului vaselor cerebrale devine un "teren fertil" pentru accidente vasculare cerebrale, daune ale SNC sau mai multe consecinte dezastruoase. Este de remarcat că, după o pauză, o astfel de formare patologică poate apărea și izbucni din nou.

etiologie

Astăzi, oamenii de știință nu au clarificat pe deplin factorii de apariție a anevrismelor în vasele cerebrale. Dar aproape toate "mințile luminoase" sunt de acord că factorii de apariție pot fi:

• naturale - care includ anomalii genetice în formarea de fibre vasculare în creier și alte procese anormale care pot slăbi pereții vaselor de sânge. Toate acestea pot duce la apariția tumorilor;
• Dobândite este. Există mulți astfel de factori. Acestea sunt în principal leziuni cerebrale traumatice. Adesea, anevrismele apar după infecții severe sau boli care afectează negativ starea pereților vaselor care hrănesc creierul.

Mulți medici sunt convinși că ereditatea este cea mai frecventă cauză a anevrismului cerebral.

Rareori, cauzele formării în vasele cerebrale pot fi:

• accidentarea capului;
• creșterea tensiunii arteriale;
• infecții sau tumori;
• coagularea colesterolului pe pereții vaselor cerebrale;
• dependenta de nicotina;
• consumul de droguri aleatorii;
• expunerea umană.

specie

Există mai multe tipuri de anevrisme cerebrale, care pot varia în mai multe moduri.

În formă sunt:

• saccular. Pe baza numelui, seamănă cu un sac mic, umplut cu sânge, care este atașat unei artere din creier. Cel mai frecvent tip de anevrism la adulți. Poate fi o singură cameră sau poate fi alcătuită din mai multe camere;
• laterale. Este o tumoare localizată direct pe peretele vasului;
• fusiforme. Se produce datorită extinderii peretelui vasului într-o anumită parte a acestuia.

Mărimea anevrismului sunt:

• miliary - nu ajunge la trei milimetri;
• mici - până la zece milimetri;
• mărime medie - de până la cincisprezece milimetri;
• mare - de la șaisprezece la douăzeci și cinci de milimetri;
• foarte mare - mai mult de douăzeci și cinci de milimetri.

În funcție de locul de origine, se disting anevrismele:

• artera anterioară a creierului;
• artera cerebrală medie;
• în interiorul arterei carotide;
• sistem vertebro-bazilar.

simptome

Anevrismul vaselor cerebrale de volume mici apare și se produce fără simptome. Dar acest lucru este exact până în momentul în care educația începe să crească în dimensiune și să preseze navele (până la ruptura completă). Anevrismele de dimensiuni medii (care nu se modifică în mărime) nu cauzează senzații neplăcute și nu cauzează simptome severe. Forme mari, care sunt în continuă creștere, exercită o presiune mare asupra țesuturilor și nervilor creierului, ceea ce provoacă manifestarea unei imagini clinice vii.

Dar simptomele cele mai vii se manifestă atunci când anevrismul vaselor cerebrale are o dimensiune mare (indiferent de locul de formare). simptome:

• durere la nivelul ochilor;
• viziune scăzută;
• scurgerea facială;
• pierderea auzului;
• o creștere a unui singur elev;
• rigiditatea mușchilor feței, nu numai a tuturor, ci pe de o parte;
• dureri de cap;
• convulsii (cu anevrisme gigantice).

Simptomele care preced adesea o pauză:

• viziune dublă atunci când privim obiecte sau persoane;
• amețeli severe;
• tinitus;
• încălcarea activității de vorbire;
• desensibilizare și slăbiciune.

Simptome care indică faptul că a apărut o hemoragie:

• durere puternică, intensă în cap, care nu poate fi tolerată;
• percepția sporită a luminii și zgomotului;
• muschii membrelor de pe o parte a corpului devin paralizați;
• schimbarea stării mentale (anxietate, anxietate etc.);
• scăderea sau pierderea completă a coordonării;
• încălcarea procesului de emisie a urinei;
• coma (numai în formă severă).

complicații

În multe cazuri, anevrismul poate să nu se manifeste și persoana trăiește cu ea de mai mulți ani, fără să știe nici măcar despre prezența ei. Momentul exact în care se rupe anevrismul nu este, de asemenea, posibil să se știe, prin urmare, complicațiile de la distrugerea acestuia pot fi severe.

Moartea are loc în aproape jumătate din cazurile clinice, dacă a apărut hemoragie. Aproximativ un sfert dintre cei cu anevrism au devenit invalizi pe viață. Și doar o cincime din persoanele care au suferit rupturi de anevrism pot rămâne în stare de sănătate. Anevrismele complicațiile sunt după cum urmează:

• accident vascular cerebral;
• hidrocefalie;
• leziuni ireversibile ale creierului;
• umflarea creierului;
• tulburări de vorbire și de mișcare;
• poate apare epilepsie;
• reducerea sau încetarea furnizării de sânge în anumite zone ale creierului, ceea ce va duce la ischemia țesuturilor sale;
• constanta agresiva constanta a pacientului.

diagnosticare

Foarte rar, mai des, în caz de inspecție de rutină sau de diagnosticare a altor boli, puteți detecta o astfel de tumoare înainte de a se rupe. Măsurile de diagnosticare sunt adesea folosite după ruperea anevrismului. Metode de diagnostic:

• Angiografia - radiografia cu contrast, vă permite să vedeți întregul creier în imagine și, prin urmare, să luați în considerare locul în care este localizată educația;
• Scanarea CT a creierului - determină în ce parte a creierului există un decalaj și numărul de țesuturi și vase afectate;
• CT angiografie - combinarea celor două metode de mai sus;
• Brain RMN - arată o imagine mai precisă a vaselor;
• ECG;
• aportul de lichid situat între măduva spinării și membranele care o înconjoară.

În plus față de examenul hardware, se efectuează o analiză detaliată a pacientului pentru a determina principalele simptome, anxietățile persoanei, prezența unor leziuni sau boli suplimentare etc. După aceea, medicul va efectua o examinare completă a pacientului și îl va face să facă teste.

tratament

În zilele noastre, cea mai eficientă metodă de tratament a anevrismului este intervenția operabilă. Metodele de tratament medicamentos sunt efectuate numai pentru prevenirea și stabilizarea pacientului, deoarece medicamentele farmaceutice nu vor distruge anevrismul, ci vor reduce doar riscul ruperii.

În medicina modernă, există mai multe operații care vizează eliminarea anevrismelor din creier.

Metodele de tratare operabilă:

• craniotomie și tăierea anevrismului creierului. Intervenția constă în deschiderea craniului și plasarea clemei pe gâtul formării, care va menține formarea intactă și nu-i va permite să explodeze. Dupa setarea anevrismului clemelor moare si se inlocuieste cu tesut regenerativ;
• endovasculare. Se efectuează în mijlocul vaselor, astfel încât să fie posibil să se apropie de anevrism din interior. Operația se efectuează prin observație pe aparatul cu raze X. Când medicul ajunge la cateter la locul cu anevrism, intră în spirală acolo, ceea ce va duce la moartea sa. Această metodă poate fi utilizată după ruperea anevrismului.

Înainte de ruperea anevrismului și cu mărimea mică a acestuia, numai pacientul decide cum să efectueze tratamentul, fie să aibă o intervenție chirurgicală, fie nu. Decizia trebuie să se bazeze numai pe sfatul unui medic care va furniza informații detaliate cu privire la posibilele rezultate ale operației sau respingerea acesteia.

Este interzisă auto-tratamentul pentru anevrismul cerebral.

profilaxie

Metodele preventive pentru a preveni dezvoltarea anevrismului și ruptura sa sunt reduse la înlăturarea în timp util a acestei formări. Prevenirea vizează reducerea riscului de a dezvolta un sac de sânge în vasele creierului. Măsurile preventive constau în:

• încetarea completă a fumatului și a alcoolului;
• controlul tensiunii arteriale;
• permanent nat. exerciții și sarcini;
• evitarea sportului traumatic;
• care parcurg periodic o examinare completă de către un medic;
• luând medicamente prescrise de un medic.

Prevenirea poate fi efectuată prin metode populare. Cele mai eficiente mijloace sunt:

• suc proaspăt din suc de sfeclă;
• tinctura de caprifoi;
• decoctarea coajei de cartofi;
• valerian rădăcină;
• porumb făină de porumb;
• decoctionul de coacăze negre;
• infuzii de mama și imortelle.

Nu este necesar să se realizeze prevenirea numai prin metode populare și, mai mult, să le dai preferință. Acestea vor fi utile numai în combinație cu medicamentele.

Pentru ca anevrismul să nu fie format din nou, trebuie să efectuați acțiuni simple:

• monitorizează tensiunea arterială;
• țineți-vă de o dietă;
• să fie supus periodic unui examen medical și să se ia medicamente prescrise.

Dacă credeți că aveți un anevrism al vaselor cerebrale și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: chirurg vascular, neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Neurinomul (schwannoma, neurolemma) este o tumoare benignă care este localizată în țesuturile moi adiționale cu terminații nervoase. Totuși, formarea acestei naturi tinde să se degenereze într-o formă malignă, care este o amenințare directă nu mai mult pentru sănătatea pacientului, ci pentru viață.

Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrenele, ale căror simptome sunt de fapt durere, se concentrează de la o jumătate a capului, în principal în ochi, temple și frunte, în greață și, în unele cazuri, în vărsături, apar fără referire la tumori cerebrale, accident vascular cerebral și leziuni grave ale capului, și poate indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.

Cancerul cerebral este o boală, ca urmare a progresiei în care se formează o tumoare malignă în creier, care germinează în țesutul său. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice este fatală. Durata de viață a pacientului poate fi însă extinsă în mod semnificativ dacă primele semne de boală sunt detectate în timp util și puteți contacta o instituție medicală pentru un tratament complex.

Insulina este un neoplasm, care are adesea un curs benign și se formează în pancreas. Tumoarea are activitate hormonală - asigură secreția de insulină în cantități mari. Acest lucru cauzează hipoglicemia.

Astrocitomul este o tumoare malignă de tip glial, care este formată din celule astrocite. Localizarea tumorilor intracerebrale poate fi foarte diferită - de la o emisferă până la deteriorarea numai a creierului stem, a nervului optic și așa mai departe.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Anevrism vascular cerebral

În sine, un mic anevrism cerebral vascular nu reprezintă o amenințare pentru o persoană, dar ruptura sa, hemoragia cerebrală, urmată de hemoragie în structurile creierului, poate provoca daune grave sănătății bolnavului.

Ce este anevrismul vascular

Anevrismele sunt o cavitate anormală în formă de sac pe unul dintre pereții vaselor, care este umplut cu sânge. Poate apărea oriunde în sistemul circulator, dar trebuie acordată o atenție deosebită anevrismei cerebrale, deoarece ruptura lor conduce la probleme de natură neurologică și, în cazuri deosebit de grave, la moartea pacientului.

Este important de remarcat faptul că nu toate tipurile de anevrisme pot provoca hemoragie, așa că dacă patologia este mică, atunci cel mai probabil nu reprezintă o amenințare majoră la adresa vieții, ci necesită o atenție deosebită din partea specialiștilor, deoarece diferiți factori adversi pot provoca înălțimea ei.

Se remarcă faptul că femeile de vârstă mijlocie și de pre-pensionare sunt cele mai susceptibile la această boală, în timp ce apariția lor la copii și adolescenți se întâmplă numai în cazuri izolate. Pentru a nu pierde momentul formării sale, fiecare adult trebuie să cunoască următoarele simptome ale apariției anevrismului cerebral:

• apariția bruscă a durerii de cap severe;
• Există următoarele semne de iritare a membranelor și structurilor creierului: fotofobie, tonifiere crescută a mușchilor gâtului spatelui și a picioarelor, care este însoțită de durere, precum și mișcări limitate când se rotește capul dintr-o parte în alta;
• crize de greață și vărsături, care nu depind de aportul alimentar;
• amețeli și pierderea bruscă a conștienței.

Este demn de remarcat faptul că simptomele bolii depind de caracteristicile structurale și tipul de patologie, precum și de localizarea acesteia în craniu, iar semnele unei încălcări sunt cele mai pronunțate la momentul rupturii anevrismului.

Cauze și consecințe

Apariția anomaliilor cerebrale poate fi declanșată de un număr mare de factori.

În unele cazuri, o predispoziție la apariția lor este moștenită sau stabilită ca urmare a formării necorespunzătoare a sistemului circulator în timpul dezvoltării fetale a copilului. De exemplu, anevrismul vascular cerebral congenital este cel mai frecvent observat la persoanele cu afecțiuni ale țesutului conjunctiv, boală rinichi policistă și probleme cu circulația sângelui.

De asemenea, formarea acestuia poate fi declanșată de alți factori nefavorabili, cum ar fi leziuni sau leziuni ale capului, boli frecvente infecțioase, neoplasme cerebrale, probleme endocrinologice, hipertensiune esențială patologică și alte boli ale sistemului circulator: ateroscleroză, vene varicoase, boală coronariană.

Este important să adăugăm că utilizarea prelungită a anumitor medicamente contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii.

Mecanismul de formare a anevrismelor este destul de bine studiat de experți. Astfel, ca rezultat al unor factori externi și interni, se produce subțierea pereților vaselor de sânge și deteriorarea stratului lor elastic. Aceste modificări, în combinație cu fibrele slabe ale țesutului muscular al pereților, creează condiții pentru formarea și proeminența cavității în formă de sac, care apare ca urmare a ruperii sau divergenței în diferite direcții ale fibrelor musculare sub acțiunea tensiunii arteriale interne.

Majoritatea experților consideră că apariția și dezvoltarea anevrismelor vasculare afectează, de asemenea, un număr foarte mare de cauze interne și externe, care împreună contribuie la apariția acesteia. De exemplu, hipertensiunea arterială patologică, slăbiciunea pereților și patologiile congenitale ale țesutului conjunctiv dau toate premisele pentru dezvoltarea anevrismelor la un adult.

Motivele pentru distrugerea și slăbirea pereților sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe mari:

1. Congenitale. Acestea includ diferite patologii ale sistemului circulator, ale căror caracteristici principale sunt anomalii în dezvoltarea structurilor țesutului conjunctiv.
2. Achiziționat. Acoperă un număr mare de factori care apar în procesul vieții umane și contribuie la schimbări în structura vaselor de sânge. Acestea includ diferite boli dobândite ale sistemului circulator, infecții și boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi colagenoza.

După cum am menționat mai devreme, pentru a începe dezvoltarea anevrismelor, există un număr imens de premise, care sunt agravate dintr-un motiv sau altul, determinând dezvoltarea unei astfel de anomalii.

Eșecuri genetice

Include un număr mare de boli ereditare, datorită cărora este perturbat echilibrul sintezei proteinelor, care afectează elasticitatea fibrelor musculare. Acestea includ următoarele boli:

• displazie fibromusculară;
• Sindromul Osler-Randu;
• Sindromul Marfan;
• Sindromul Ehlers-Danlos;
• elastic pseudoxantom;
• lupus eritematos sistemic;
• sechele anemie;
• tuberculoza scleroza.

Desigur, prezența acestor boli nu este un semn absolut al prezenței anevrismelor, dar toate sporesc riscul dezvoltării lor sub acțiunea unor condiții adverse.

hipertensiune

Presiunea crescută a tensiunii arteriale poate declanșa, de asemenea, o ruptură sau proeminență a peretelui vascular al creierului. În acest caz, marca indicatoare critică trebuie să fie lungă în intervalul 140/90 mm. Hg și mai sus.

Tensiunea arterială crescând în mod repetat, întinde lumenul vaselor de sânge. Ca urmare a acestui proces, fibrele musculare ale pereților își pierd elasticitatea, ceea ce, în combinație cu alți factori (leziuni cerebrale traumatice, ereditate etc.) creează toate condițiile și premisele pentru formarea anevrismelor cerebrale.

Adesea, hipertensiunea arterială este însoțită de o serie de alte afecțiuni, cum ar fi ateroscleroza și vene varicoase. Placile de colesterol rezultate, de asemenea, slăbesc în mod semnificativ pereții vaselor de sânge, făcându-le fragile și sensibile la influențele exterioare sau la presiunea crescută a fluxului sanguin în interiorul arterei. În cazul unor circumstanțe nefavorabile, combinația acestor boli poate duce la formarea de anevrisme care, după ruptura cupolei, provoacă hemoragie cerebrală asociată complicațiilor corespunzătoare.

infecție

Răspunsul imunității la diferite procese inflamatorii din organism este producerea unui număr mare de substanțe speciale care afectează nu numai rezistența la boală, ci și structura țesuturilor, provocând astfel procese degenerative, în timp ce forțele principale ale corpului în această perioadă sunt destinate combaterii agentului cauzal al unei boli infecțioase.

În plus, produsele reziduale de bacterii otravă țesuturi, slăbirea și formarea depozitelor în organele și pe pereții vaselor de sânge. Inflamația bacteriană a meningelor (meningita) este deosebit de periculoasă, în care nu numai țesutul cerebral, ci și vasele de sânge sunt deteriorate. Aceasta duce la o slăbire și îngustare a lumenului, ceea ce implică o încălcare a proceselor metabolice între straturile membranelor creierului.

Leziuni traumatice ale creierului

Foarte adesea, diverse leziuni la vârf și la nivelul capului contribuie la formarea și ruperea anevrismelor. În acest caz, există un contact între cochilii solizi și structurile creierului, ca urmare a formării anevrismelor stratificate. Principala lor diferență față de patologiile obișnuite similare constă în faptul că acestea sunt formate nu datorită proeminenței unei părți a membranelor, ci datorită scurgerilor de sânge dintre straturile pereților.

Astfel, se formează mai multe cavități care sunt interconectate prin găuri mici. Apoi, se strânge treptat țesuturile din apropiere, provocând astfel probleme neurologice și reducând fluxul de sânge către structurile creierului. De asemenea, ca rezultat al formării unui astfel de anevrism fals, sunt create toate condițiile pentru formarea cheagurilor de sânge.

Cel mai adesea, o persoană nu este conștientă de faptul că are această patologie până când situația se agravează, când consecințele unui anevrism rupt al vaselor cerebrale nu vor fi vizibile, ceea ce se numește "evident".

Cea mai obișnuită complicație a acestei afecțiuni este hemoragia extensivă în structurile creierului, care de obicei conduce la probleme neurologice grave sau la decesul pacientului. Moartea este observată la jumătate din cazurile de ruptură a anevrismului, iar un sfert de oameni rămân profund invalizați până la sfârșitul vieții.

Din acest motiv, este extrem de important să se diagnosticheze și să se prevină apariția anevrismelor la persoanele expuse riscului, constând în luarea de măsuri pentru prevenirea dezvoltării acestei patologii, tratamentul bolii subiacente și eliminarea semnelor de exacerbare. Adesea, pentru a preveni posibilele consecințe după formarea unui neoplasm, este necesară o operație locală pentru a bloca proeminența.

clasificare

Anevrismele vaselor cerebrale sunt de mai multe tipuri, având diferite forme, dimensiuni și alte caracteristici. Anatomic, experții disting următoarele patologii anevrisme:

• fusiformă;
• în formă de sac;
• laterală (tumoare);
• stratificat sau fals, constând din mai multe cavități interconectate.

Cele mai mari anevrisme sunt de obicei localizate la locul de divizare a arterelor în mai multe vase de sânge. O astfel de patologie trebuie eliminată cu promptitudine, deoarece reprezintă o amenințare pentru viața transportatorului. Cea mai mare educație diagnosticată în această zonă a sistemului circulator a atins un diametru mai mare de 25 mm.

În funcție de locul de localizare, se disting următoarele tipuri de neoplasme:

1. Arteriali. Pe artere, anevrismul arterial sacru al vaselor cerebrale este cel mai adesea diagnosticat. Este o proeminență tip pungă pe unul dintre pereți, care este localizat de obicei în locul celui mai mare ramificație al arterei. Adesea, această patologie este mai mare și mai mare.
2. Arteriovenoase. Situate pe locul acumulării de vase venoase, care se împletesc, formează un fel de încurcătură. În același timp, neoplasmele apar la locul de comunicare a vaselor venoase și arteriale sub acțiunea presiunii crescute în interiorul arterelor, datorită cărora pereții se extind și își pierd elasticitatea. De obicei proeminența stoarcă țesutul nervos din apropiere și cauzează probleme neurologice.
3. Anevrismul venei lui Galen. Este o tulburare congenitală și, din păcate, în cele mai multe cazuri duce la moartea copilului. Efectuarea unei astfel de operații ca embolizarea endovasculară a anevrismului cerebral, care este o intervenție chirurgicală fără contact fără tăieturi și răni, reduce în mod semnificativ rata mortalității la sugari cu această anomalie. În acest caz, operația se efectuează după cum urmează: specialiști, sub controlul echipamentului cu raze X sau angiografic, injectați un cateter în lumenul vasului și mutați-l în locul anomaliei. Apoi, o substanță embolică (lipicioasă) este introdusă în cavitatea sa, ceea ce blochează mișcarea vasculară a sângelui în interior, formând un tromb. Cu toate acestea, utilizarea unei astfel de operații în perioada neonatală reduce doar parțial rata mortalității la sugari.

Embolizarea anevrismelor cerebrale este utilizată în toate formele acestei patologii și este una dintre cele mai puțin traumatizante tipuri de intervenții chirurgicale, ceea ce reduce riscul complicațiilor cauzate de ruptura și creșterea neoplasmului. În timp, cavitatea blocată crește, ceea ce elimină complet posibilitatea reapariției patologiei.

diagnosticare

Diagnosticarea anevrismelor cerebrale nu este diferită de procedura standard pentru diagnosticarea altor afecțiuni vasculare și este diagnosticată cel mai adesea într-o examinare detaliată a structurilor creierului.

Pentru a stabili un diagnostic corect și a determina cu precizie locația educației, este necesar să se efectueze un studiu și să se consulte un neurolog, care, pe baza informațiilor din istorie, ar trebui să ofere instrucțiuni pentru o examinare mai detaliată a vaselor cerebrale și a lichidului cefalorahidian.

În prezent, există un număr mare de metode non-invazive instrumentale de examinare a celor mai inaccesibile zone ale creierului, permițând diagnosticarea formării anevrismelor în stadiul inițial. Acestea includ imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică, precum și angiografie.

1. Recepția la neurolog și examinarea ulterioară a pacientului va permite identificarea principalelor leziuni ale structurilor creierului și determinarea localizării tumorii.
2. Imaginile radiografice vor indica localizarea vasului blocat de un cheag de sânge și, de asemenea, vor dezvălui distrugerea oaselor la baza craniului.
3. Cele mai exacte date privind starea sistemului circulator pot fi obținute ca urmare a scanării CT sau RMN a creierului utilizând un agent de contrast. Un astfel de studiu este adesea complicat de faptul că pacientul durează mult timp pentru a fi fără mișcare într-un spațiu închis, ceea ce este problematic pentru persoanele care suferă de claustrofobie. De asemenea, în anumite cazuri, este necesar să se administreze anestezia, de exemplu, pentru a examina copiii care nu sunt conștienți de gravitatea acestui eveniment sau sunt prea excitați.
4. În cazurile de urgență, este posibil să se studieze fluxul sanguin folosind angiografia, care nu necesită introducerea unui agent de contrast. Această metodă vă permite să identificați problemele legate de funcționarea vaselor de sânge, precum și să evaluați mărimea și localizarea anevrismului.

Foarte des, în această etapă, este detectată patologia unuia dintre principalele vase cervicale ale creierului - anevrismul arterei carotide. Potrivit acestuia, fluxul de sânge transportă nutrienți către structurile creierului, iar subțierea lui duce la multiple încălcări ale naturii neurologice, care pot fi declanșate de o furnizare insuficientă de oxigen membranelor.

În acest caz, este foarte important să se determine mărimea și tipul de patologie, deoarece ruptura sa conduce la sângerări severe și la dezvoltarea complicațiilor ulterioare sub formă de convulsii epileptice, hidrocefalie cerebrală și alte boli.

Datele obținute sunt prelucrate cu grijă și analizate de specialiști, care decid asupra utilizării intervenției chirurgicale pentru a elimina sau bloca această patologie.

Metodele operaționale de tratare a anevrismei sunt de 2 tipuri: intervenții chirurgicale endovasculare și directe, în timp ce alegerea chirurgiei este influențată de un număr mare de factori, incluzând tipul de patologie, localizarea acesteia în creier, vârsta pacientului și bolile concomitente.

De exemplu, se recomandă eliminarea anevrismului carotidic numai printr-o metodă deschisă, deoarece există o mare probabilitate de complicații după embolizarea patologiei datorită caracteristicilor sale anatomice. Rezultatul acestei intervenții este restaurarea completă a permeabilității vaselor de sânge.

Puncția lombară a lichidului cefalorahidian poate indica ruptura anevrismului, în absența altor metode mai puțin traumatice de examinare a creierului. Deci, urme de sânge în acest fluid va indica prezența de subarahnoid sau în interiorul unei hemoragii cerebrale.

Experții observă că aproximativ 5% din populația adultă este afectată de apariția anevrismelor, iar procesul patologic este asimptomatic, ceea ce face dificilă detectarea anomaliilor într-un stadiu incipient, prin urmare, cu cele mai mici semne și simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat spitalul.

Simptome și tratament

În funcție de tipul, dimensiunea și localizarea localizării anevrismului în diferite moduri poate afecta nu numai activitatea creierului, ci și funcționalitatea întregului organism. Următoarele semne ale apariției unui anevrism la unul dintre vasele creierului apar în principal:

• depresie apatică;
• crize de greață, independent de consumul de alimente;
• deteriorarea organelor de viziune și de auz;
• tulburări cognitive;
• amețeli bruscă, leșin;
• frecvente dureri de cap paroxismice provocate.

Apariția durerii, în principal, într-o zonă a capului, indică dezvoltarea și creșterea patologiei. Pe această bază, experții determină localizarea topografică a anevrismului vaselor de sânge ale creierului. Deci, când detectează patologia arterei bazilare, durerea apare numai pe partea stângă sau dreaptă a capului, cu o leziune a arterei cerebrale dorsale - în templu, mai aproape de regiunea occipitală.

Pot exista și alte semne de deteriorare și comprimare a structurilor și a părților creierului:

• aparitia tinitusului;
• strabism;
• ptoza pleoapelor superioare;
• viziune dublă;
• denaturarea imaginii văzute;
• pareza nervilor faciali.

Când apar primele simptome ale unui anevrism rupt al vaselor cerebrale, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil. Dacă starea pacientului se deteriorează rapid, cel mai bine este să apelați o ambulanță de urgență, deoarece numai diagnosticarea precoce și tratamentul chirurgical în timp util pot face față acestei probleme.

Cel mai eficient tratament al anevrismului cerebral se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale, cu vindecare completă în majoritatea cazurilor.

Orice intervenție chirurgicală pentru înlăturarea anevrismului are drept scop izolarea patologiei din fluxul sanguin principal. În prezent, experții utilizează fie metoda endovasculară (în interiorul vascular) de eliminare a patologiei, fie o operație efectuată într-o manieră deschisă.

Blocarea endovasculară (în interiorul vascular) a unei părți a vasului cerebral afectat este considerată cea mai benignă metodă de tratare a anevrismei, deoarece o astfel de terapie nu necesită deschiderea craniului și acces direct la structurile și părți ale creierului. Din același motiv, această metodă are o perioadă postoperatorie de aproximativ 2 săptămâni, în timpul căreia pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui neurolog.

Un alt avantaj neîndoielnic al acestei operații este acela că permite îndepărtarea anevrismelor situate adânc în structurile creierului și în imediata vecinătate a centrelor vitale ale sistemului nervos. În ciuda avantajelor evidente, este extrem de nedorită efectuarea unei astfel de operații pentru a bloca anevrismele pe aorta și alte vase mari care hrănesc creierul, deoarece în acest caz există riscul unor complicații mai grave. De asemenea, utilizarea neurochirurgiei endovasculare trebuie să fie autorizată de un specialist în acest domeniu.

Creierul anevrismului creierului. Când se folosește această metodă de eliminare a patologiei, este necesară o deschidere a cutiei craniene, urmată de instalarea unei cleme speciale pe neoplasmul tumorii, care blochează fluxul de sânge în cavitatea de proeminență. Mai mult, există o moarte treptată a anevrismului, iar gâtul se dezvoltă cu țesut conjunctiv.

Este de remarcat faptul că, dacă a fost găsit un anevrism vascular cerebral mic la pacient, decizia privind operația va fi luată de pacientul însuși, împreună cu medicul curant. Într-un caz de urgență, cu toate acestea, atunci când o patologie este rupt, chirurgie deschisă este de obicei utilizat, deoarece este singura metodă disponibilă pentru tratarea unei boli într-o situație dată.

Utilizarea medicamentelor benigne în tratamentul anevrismelor este posibilă numai în cazurile în care este imposibil să se scape chirurgical de patologie din orice motiv și medicul decide cum să se trateze. Trebuie notat faptul că toate metodele non-invazive de tratare a anevrismelor facilitează doar evoluția bolii și elimină simptomele pronunțate și nu o vindecă complet.

În acest caz, lista de medicamente pentru tratamentul simptomelor și semnelor de anevrisme este destul de extensivă, include următoarele medicamente:

• blocante ale canalelor de calciu care opresc canalele de calciu din pereții vaselor cerebrale, mărind astfel lumenul și îmbunătățind circulația sângelui în zona afectată;
• medicamente anticonvulsivante;
• medicamente care ameliorează tensiunea arterială ridicată;
• antispasmodice și analgezice și medicamente antiemetice.

Ruptura anevrismică

Ruptura anevrismului vaselor sanguine majore ale creierului este însoțită de toate semnele de hemoragie cerebrală internă. Simptome similare o persoană se simte în timpul unui accident vascular cerebral:

• există o durere bruscă într-una din părțile capului, care în cele din urmă începe să se răspândească în alte zone;
• atacuri de greață și vărsături repetate;
• tensiunii arteriale persistente deasupra notei 140/90 mm Hg. articolul;
• dificultatea efectuării unor mișcări simple ale gâtului și membrelor;
• simptomele lui Brudzinsky și Kernig.

Alte tulburări cognitive sunt, de asemenea, resimțite viu: confuzie, uitare, leșin.

Dezvoltările ulterioare depind de localizarea zonei afectate și de tipul bolii anevrisme. În același timp, în 14% din cazuri, există sânge de intrare în ventriculele creierului. Ca rezultat al acestei complicații, în absența spitalizării imediate, urmată de intervenția chirurgicală, apare moartea pacientului.

perspectivă

Speranța de viață după ruperea anevrismului este afectată de un număr mare de factori. Prin urmare, cu asistența potrivită și în timp util, șansa pe care o persoană o va supraviețui va crește semnificativ. În același timp, la un sfert din episoadele pacientului, rămân consecințe persistente de dezactivare, iar hemoragia repetată subarahnoidă sau intracerebrală duce cel mai adesea la deces.

Un număr mare de oameni trăiesc fără să știe că vasele lor sunt într-o stare deplorabilă, deoarece un mic anevrism nu se manifestă în nici un fel. Prin urmare, cea mai bună prevenire a complicațiilor cauzate de dezvoltarea și creșterea patologiei este diagnosticarea precoce a bolii, urmată de blocarea și îndepărtarea neoplaziei.