Inițial, trebuie remarcat faptul că tulburările de vorbire, atât pierderea completă cât și parțială a vorbirii, sunt considerate o tulburare sistemică a funcției de vorbire deja formată deja, numită în literatura medicală, termenul afazie. După cum înțelegeți, o astfel de patologie poate fi asociată cu dezvoltarea diferitelor boli cerebrale, dar în acest caz suntem interesați de o tulburare de vorbire care apare la pacienți după un accident vascular cerebral anterior.
Încălcarea emisferei stângi a creierului
Deci, o încălcare sau o pierdere completă a discursului care apare după dezvoltarea patologiei accident vascular cerebral poate fi cauzată de leziunile locale ale cortexului cerebral în emisfera stângă (la persoanele drepte), care se manifestă printr-o tulburare sistemică a diferitelor tipuri de activități de vorbire fiziologic normale.
Dacă sunteți în căutarea unui centru de reabilitare pentru recuperare, vă recomandăm centrul de reabilitare Evexia, unde reabilitarea se efectuează după un accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării și dureri cronice.
Problemele de tulburări de vorbire se produc, de obicei, atunci când natura organică a leziunilor așa-numitelor centre de vorbire sau părți ale cortexului cerebral din cel mai apropiat subcortex. Tulburări de discurs apare ca urmare a unei leziuni primare a secțiunilor creierului responsabile pentru funcția de vorbire sau ca o complicație după un accident vascular cerebral, afectând departamentele adiacente centrelor de vorbire. O tulburare de vorbire care se dezvoltă după un accident vascular cerebral se poate manifesta prin tulburări:
- Fonematic.
- Morfologică.
- Pe lângă structura sintactică a aparatului de vorbire umană.
Uneori, patologia funcțiilor de vorbire afectează funcția de înțelegere a afirmațiilor externe, cu conservarea completă a fiziologiei mișcărilor întregului aparat de vorbire, care poate oferi persoanei afectate pronunțarea articulată, precum și funcția de auz elementar.
Cea mai populară clasificare a afaziei distinge în mod obișnuit opt forme diferite ale sale, fiecare dintre acestea fiind asociate cu tulburări ale unuia dintre factorii care stau la baza funcției de vorbire. În mod natural, una sau alta formă de afazie după patologia stroke poate fi observată cu o localizare strict definită a unui proces patologic specific.
Pierderea vorbirii accidentale
Recuperarea vorbirii după accident vascular cerebral
De ce funcția de vorbire suferă de un accident vascular cerebral și se poate întoarce cu timpul?
Una dintre cele mai grave complicații ale unui accident vascular cerebral pentru victima și cei apropiați de el este pierderea de vorbire. Posibilitatea de comunicare între oameni este practic pierdută, din cauza căreia pacientul are semne de depresie și simptome asociate care agravează situația deja dificilă.
Cauze și mecanisme
Motivul pentru care abilitatea de a vorbi poate să dispară după un accident vascular cerebral este înfrângerea așa-numitelor zone de vorbire ale creierului - zona Wernicke, situată în treimea posterioară a gyrusului temporal superior și zona Broca, care se află în a treia posterioară a girusului frontal inferior. De obicei, pentru cei care se ocupă de dreapta, aceste zone sunt pe partea stângă, iar pentru stângaci - pe dreapta. Odată cu înfrângerea zonei Broca, discursul poate fi pierdut complet, în timp ce cu distrugerea zonei Wernicke, acesta devine, de obicei, gol.
Cu toate acestea, chiar și cu o pierdere completă a vorbirii, șansele de redresare sunt destul de mari. Motivul pentru aceasta este următoarele caracteristici ale creierului.
- Este posibil ca zonele de vorbire ale creierului să nu fie deteriorate atunci când circulația cerebrală a fost perturbată, iar motivul opririi lor a fost o reacție protectoare a creierului. Faptul este că creierul încearcă să păstreze neuronii cât mai mult posibil, de aceea se răspândește la celulele nervoase încă intacte un "val de frână" special care le protejează. În acest sens, după ce a trecut ceva timp, funcția de vorbire poate fi complet restaurată.
- Creierul este o structură care este în mare parte dinamică și capabilă să restaureze funcțiile pierdute în detrimentul celorlalte zone. Cu abordarea corectă a tratamentului, chiar și atunci când centrul bolii este localizat în zona de vorbire, funcția sa este asumată de zone similare ale creierului situate pe partea opusă, precum și de cele care rămân funcționale în apropierea celulelor nervoase localizate.
Proceduri de recuperare
Procesul de restabilire a funcției de vorbire pierdută ar trebui să înceapă specialiști. Acesta include exerciții de tratament medicamentos și terapie logopedică. Contrar opiniei destul de comune, auto-selecția exercițiilor de terapie logopitică este la fel de periculoasă ca medicamentele auto-prescrise. Deși exercițiile și nu pot dăuna direct, deoarece medicamentele prescrise incorect, dar pot face ca o persoană care suferă de consecințele unui accident vascular cerebral să se simtă fără succes în încercările lor, își pierd propria putere.
Recuperarea vocabularului poate dura destul de mult timp, de exemplu, sunt restabilite mult mai mult decât funcțiile motorului. Uneori până în momentul în care o persoană va putea să-și stăpânească în mod corespunzător vorbirea orală, este nevoie de mai mult de un an. În tot acest timp, este necesar să se mențină un interes pentru el, să nu se închidă în sine și să vorbească cu el, chiar dacă la început nu răspunde.
În plus față de comunicarea verbală și medicamente, exerciții fizice speciale, masaj și, în unele cazuri, fizioterapie sunt de obicei necesare.
Contactați-ne
Și nsult (încălcarea acută a circulației cerebrale)
Accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației sângelui în sistemul de artere care alimentează sângele creierului. Cele mai frecvente cauze ale accidentului vascular cerebral sunt arterioscleroza cerebrală și hipertensiunea arterială.
Accident vascular cerebral apare atunci când o reducere bruscă a fluxului de sânge într-una din zonele creierului. Fără o alimentare adecvată cu sânge, creierul nu primește suficient oxigen, celulele creierului devin repede deteriorate și mor. Deși majoritatea persoanelor în vârstă au accidente vasculare cerebrale, acestea se pot întâmpla la orice vârstă.
Un accident vascular cerebral implică o încălcare a fluxului sanguin în creier. Este cauzată de una din cele trei cauze: un cheag de sânge, un blocaj al unui vas de sânge și hemoragie cerebrală.
Un cheag de sânge care provoacă un accident vascular cerebral apare de obicei cu ateroscleroza arterei care alimentează creierul și blochează fluxul sanguin, întrerupt fluxul sanguin către țesuturile cerebrale furnizate de vas. De asemenea, provoacă stagnare și edeme. Riscul de coagulare crește odată cu vârsta, deoarece boli cum ar fi ateroscleroza, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială sunt cele mai frecvente la oameni de ani de zile. Obezitatea, fumatul, consumul de droguri contraceptive, drogurile cresc, de asemenea, predispoziția la accident vascular cerebral de la un cheag de sânge.
2. Suprapunerea vasului de sânge.
O particulă de cheag de sânge, țesut sau tumoare, o anumită cantitate de gaz sau de aer, un obiect străin, care intră în vasul sanguin al creierului, îl poate bloca, ceea ce duce la un accident vascular cerebral datorită scăderii fluxului sanguin către creier. Acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă, în special la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la inimă deschisă sau suferă de boli reumatismale ale inimii, inflamația mucoasei inimii, bolile cardiace și aritmia. Acest tip de accident vascular cerebral se dezvoltă de obicei rapid - în 10-20 secunde - și brusc.
Presiunea arterială crescută cronică sau o parte umflată a arterei (anevrism) poate provoca o ruptură bruscă a arterei cerebrale. O parte a creierului care este servită de această arteră încetează să primească oxigenul de care are nevoie pentru viață. În plus, sângele se acumulează adânc în creier. Aceasta comprimă în continuare țesutul cerebral și provoacă chiar mai multe leziuni ale celulelor cerebrale.
Simptome de accident vascular cerebral sever (acut).
- dureri de cap severe;
- afecțiuni neurologice focale (asimetrie facială, tulburări de vorbire, pareză, paralizie a membrelor);
- comă (coma creierului);
- colțurile înclinate ale gurii;
- dificultăți de vorbire - de la neclaritate la pierderea completă;
- vizibilitate indistinctă, vidată sau afectată a unuia sau ambilor ochi;
- dificultăți de respirație sau de înghițire;
- pierderea controlului vezicii urinare și intestinului;
- încețoșarea conștiinței, colapsul posibil și pierderea conștiinței.
Ajutați-l cu accident vascular cerebral acut (sever)
Un pacient cu accident vascular cerebral acut ar trebui să fie complet reținut și o ambulanță trebuie apelată urgent. Asigurați-vă că nu există acces la aer. Slăbiți îmbrăcămintea strânsă în jurul gâtului, pieptului, taliei. Poziționați corect pacientul. Dacă nu există leziuni ale capului, gâtului sau coloanei vertebrale, ajutați pacientul să se rotească spre partea rănită prin îndoirea părții superioare a brațului și așezarea capului pe braț. Îndoiți-vă genunchiul pentru stabilitate. Apoi ridicați ușor capul și pieptul pacientului și puneți sub ele o pernă groasă sau o pătură plută. Asigurați căldură și confort. Păstrați calm. Verifică pulsul, asculta pentru respirație. Dacă nu există puls sau respirație, procedați la un masaj indirect.
Masajul indirect de inimă (NMS) este o procedură de resuscitare care salvează multe vieți în întreaga lume în fiecare zi. Cu cât începi mai devreme să faci NMS rănit, cu atât mai multe șanse trebuie să supraviețuiască.
- paralizia unei părți a corpului (opusă părții afectate a creierului);
- dificultate de înțelegere a vorbirii;
Cu toate acestea, mulți supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral pot recupera sănătatea prin reabilitare. Prognosticul depinde nu numai de gravitatea accidentului vascular cerebral, ci și de atitudinea pacientului față de reabilitare.
Sindromul accident vascular cerebral moderat.
Simptomele de accident vascular cerebral de severitate moderată.
- tulburări de memorie bruscă;
- slăbiciune la nivelul brațului sau piciorului;
- o tulburare ușoară de vorbire;
- ușoară încețoșare a conștiinței.
Mulți oameni au microstrike - tulburări pe termen scurt în alimentarea cu sânge a creierului. Aceste fenomene, pe care medicii le numesc atacuri ischemice pe termen scurt, apar la câteva zile, săptămâni, chiar luni înainte de accident vascular cerebral real. Cu o intervenție medicală adecvată și la timp, aceasta poate fi prevenită sau chiar redusă.
Simptomele unui atac ischemic pe termen scurt.
- o tulburare ușoară de vorbire;
- ușoară încețoșare a conștiinței;
Ce trebuie să faceți cu un atac de severitate moderată sau un atac ischemic pe termen scurt.
Nu lăsați persoana să cadă. Adresați imediat asistență medicală, astfel încât medicii să poată evalua starea sa. Urmăriți simptomele. Calmează și sprijină pacientul.
Ce altceva trebuie să știți atunci când mâncați.
După un accident vascular cerebral, viața de zi cu zi poate provoca dificultăți unei persoane. Cu toate acestea, terapia fizică și logopedia deseori restabilește aproape complet funcțiile pierdute. De exemplu, pentru a ușura mâncarea, puteți folosi mâncăruri și aparate special adaptate.
Ar trebui să folosească doar vasele de neșters. Pentru a preveni alunecarea plăcii, puteți pune sub ea un burete umed, un prosop etc. Este mai convenabil să folosiți tacâmuri cu mânere masive din lemn sau din plastic - acestea sunt mai ușor de ținut în mână. Este convenabil să bei printr-o paie - sunt suficient de groase pentru lichide groase sau supă.
Rețineți că un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral are nevoie de sprijin emoțional. În frustrare, el poate ofensa rude nerezonabile sau prieteni. Cu toate acestea, fii indulgent. Va dura ceva timp pentru ca membrii familiei să se calmeze și să se adapteze situației, precum și pacientului. Nu striga, nu te comporta ca și când pacientul, după un accident vascular cerebral, a devenit imbecil. Discursul său și funcțiile motorii pot fi afectate, dar creierul continuă să funcționeze.
Cum să evitați un accident vascular cerebral nou.
1) Puteți reduce riscul de accident vascular cerebral recurent dacă mențineți sub control bolile care îl provoacă, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea, de exemplu, nu uitați să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
2) Urmăriți ce mâncați. Tensiunea arterială crescută poate fi redusă urmând o dietă scăzută în colesterol și sare. Dacă aveți diabet zaharat, urmați instrucțiunile medicului în ceea ce privește hrana și exercițiile fizice.
3) Urmăriți greutatea. Dacă sunteți supraponderal - un factor de risc pentru accident vascular cerebral, încercați să-l pierdeți. De exemplu, reducerea consumului de calorii și creșterea activității fizice.
4) Exercitați în mod regulat. Dacă aveți o bună stare de sănătate, puteți face, de exemplu, drumeții sau dansuri.
5) Dacă fumezi, încearcă să renunți.
6) Încercați să reduceți cantitatea de stres din viața voastră.
7) Încercați să nu rămâneți mult timp la odihnă în pat. Acest lucru crește riscul de accident vascular cerebral.
Accident vascular cerebral - tipuri de anomalii
Ca urmare a unui accident vascular cerebral, circulația sângelui este perturbată în creier. Este însoțită de deteriorarea sistemului nervos central cu complicații ulterioare ale funcției cerebrale.
În majoritatea cazurilor, o persoană se confruntă cu o tulburare de vorbire în timpul unui accident cerebral, are dificultăți în pronunțarea sau înțelegerea acesteia.
Aceasta se dovedește a fi o mare problemă psihologică pentru pacient și pentru rudele sale. Cu metoda corectă de tratament, perioada de reabilitare este mai rapidă și mai eficientă.
Locul de amplasare a centrelor de vorbire în creier
Creierul este cel mai important organ al sistemului nervos central al unei persoane. Nucleul, localizat în tulpina creierului, trimite impulsuri unor departamente care efectuează comenzi motoare. Printre ei sunt nervii care sunt implicați în crearea de vorbire.
Localizarea zonelor de vorbire datorită emisferei dominante. Pentru persoanele care dețin în cea mai mare parte mâna dreaptă, centrele sunt situate în emisfera stângă. La stângaci - în dreapta.
În partea inferioară a lobului frontal se află centrul lui Broca, care participă la procesul de reproducere a vorbirii. Această zonă a creierului este responsabilă de procesul de articulare a discursului, reduce mușchii organelor care formează vorbirea.
Centrul Brock și Wernicke din creier
Zona lui Broca acoperă procesul de construire a propozițiilor, ordinea corectă a cuvintelor, secvența de afirmații. În cazul încălcării muncii din această zonă, o persoană încetează să-și exprime gândurile în mod clar. Capacitatea de a înțelege vorbirea este păstrată.
Zona Wernicke este situată în partea din spate a gyrusului temporal, responsabilă de înțelegerea limbii orale și scrise. Este centrul auditiv, capabil să analizeze și să compare ceea ce aud.
Există și alte centre auxiliare de vorbire, care sunt situate pe diferite părți ale cortexului cerebral. Ei sunt responsabili pentru gândirea logică, abilitatea de a izola ideea principală a textului, de a citi, de a identifica sunetele.
La persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, pot fi observate tulburări de vorbire de două tipuri.
Accident vascular cerebral este o boală care poate apărea fără niciun motiv aparent. Câți sunt în spital cu un accident vascular cerebral - etape și tratament în funcție de gravitatea bolii.
Despre tratamentul accident vascular cerebral ischemic cu medicamente, citiți aici.
Accident vascular cerebral hemoragic este o boală insidioasă care poate fi fatală. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informații detaliate despre consecințele posibile ale unui accident vascular cerebral.
ataxiophemia
Se întâmplă cu înfrângerea structurilor subcortice ale creierului.
Aceasta este o încălcare a pronunției cuvintelor din cauza disfuncției articulației, a structurii fonemice, a respirației vocale, a intonării.
Rezultatul este că discursul unei persoane devine neinteligibil.
Există o salivare crescută, o încetinire a pronunțării, o slăbire a articulației. Mușchii feței devin mai puțin mobili, ducând la o denaturare a sunetelor vorbite. În acest caz, pacientul înțelege vorbirea, este capabil să scrie și să citească.
Există patru tipuri de dizartrie:
- o boală ușoară, în care simptomele disartriei sunt detectate doar de un specialist;
- discursul este ușor de înțeles pentru ceilalți, dar există defecte în pronunție;
- discursul este neinteligibil, ușor de înțeles doar de un cerc restrâns de oameni;
- grad sever de dizartrie, caracterizat de lipsa de vorbire.
afazie
Boala se caracterizează prin încălcarea completă sau parțială a activității de vorbire, păstrând în același timp auzul și articularea. Creierul primește un impuls nervos insuficient pentru a exprima un gând prin organele de vorbire. În funcție de localizarea leziunii și de disfuncțiile identificate, afazia este împărțită în mai multe tipuri:
Motor afazie
Observată cu afectarea părților superioare ale arterei principale a creierului.
Principalele organe de vorbire își păstrează funcționalitatea, dar pacientul este dificil de administrat.
În formă ușoară de afazie motorică, abilitatea de a pronunța cuvinte și propoziții este reținută.
În vorbire, există o schimbare în secvența de prezentare, o încălcare a ordinii cuvintelor și a formelor lor. Este dificil pentru o persoană să pronunțe anumite sunete consonante, pronunță cuvinte simple prin silabe. În același timp, înțelesul de mai sus este clar.
Pentru formele mai severe de afazie motorică, este caracteristică o afectare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Pacientul nu este capabil să construiască cuvinte, poate pronunța doar vocale. Discursul altor oameni înțelege.
Tratamentul ar trebui să înceapă la o săptămână după un accident vascular cerebral. Pentru aceasta este suficient să încerci să pronunți cuvinte simple, să cânți cântece.
Afarație senzorială
Boala apare din cauza înfrângerii zonei Wernicke. Se caracterizează printr-o pierdere completă sau parțială a înțelegerii vorbelor. Funcția auditivă este păstrată.
Pacientul este capabil să reproducă fragmente de cuvinte, sunete individuale care nu au o legătură semantică între ele. Există probleme cu citirea, scrierea și numărarea.
Pacientul intră într-o stare de entuziasm, gesticulând activ cu mâinile. Pot urma instrucțiunile (gura deschisă, întoarceți capul, stați jos). Poate repeta cuvinte simple, dar nu găsește în ele semnificație. Într-un discurs adresat lui, aude sunete incoerente. A pierdut capacitatea de a citi și de a scrie.
Dacă se distruge regiunea parietală a emisferei stângi, se observă dezorientarea în spațiu.
Afazia senzorială se poate manifesta într-o formă ușoară, apoi o persoană învață cuvinte și expresii de zi cu zi. Dificultatea tratamentului constă în lipsa înțelegerii vorbelor.
Dinastie afazie
Aceasta se datorează înfrângerii zonelor frontale posterioare ale emisferei dominante.
Caracterizată de lipsa de redactare a textului.
Pacientul nu poate construi mental o propoziție și să o reproducă oral. Procesul de gândire distorsionat.
O persoană confundă forma cuvintelor, folosește propoziții simple, fraze tipare, schimbă sunete în locuri.
Afazia dinamică se caracterizează prin expresii spontane. Structura textului și integritatea semantică a celor încălcate, pronunțate doar fragmente de fraze. Pacientul uită cuvinte, încearcă să preia un sinonim sau să explice ce vrea el în alte moduri.
În forma ușoară a bolii, o persoană este capabilă să înțeleagă limba lentă vorbită. Dar, în timp ce accelerăm ritmul conversației, pacientul își pierde sensul declarației. Când răspundeți la o întrebare, folosiți aceleași cuvinte pe care le-a spus interlocutorul.
O formă mai complexă de afazie dinamică conduce pacientul într-o stare inertă. Există dificultăți în înțelegerea unor fraze lungi. Discursul poate fi complet absent. Pacientul nu are nici un interes în ceea ce se întâmplă în jurul lui.
Pentru a restabili secvența de gândire, terapeutul vorbitor propune descrierea imaginilor și imaginilor conexe. Diferitele povești și dialoguri sunt elaborate împreună cu pacientul, ca urmare a faptului că abilitatea de a planifica vorbirea este returnată.
Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni din întreaga lume. Semnele de accident vascular cerebral la femei și metodele de prevenire sunt descrise în detaliu în articol.
Cum este perioada de recuperare pentru un pacient după un accident vascular cerebral, vom spune mai departe.
Acustică Mentală Afazia
Este asociată cu întreruperea părților medii și posterioare ale părții temporale a creierului.
Caracterizat printr-o scădere a memoriei auzului. Capacitatea de a păstra și procesa cantitatea necesară de informații este pierdută.
Interpretarea de către pacient a sensului figurativ al cuvintelor este distorsionată, sensul textului este pierdut. Caracterizată prin repetări multiple ale unui singur cuvânt.
Atunci când comunică, pacientul poate uita designul de sunet al cuvintelor, poate fi explicat folosind sinonime. Parafazia verbală domină în vorbire. De exemplu, în loc de cuvântul "masă" o persoană spune "scaun" sau "canapea."
Citirea și scrierea salvate parțial. Repetarea textului este dificilă din cauza incapacității de a păstra informațiile în memorie. Complexitatea contului apare atunci când se efectuează sarcini aritmetice pe cale orală.
Amfasie amnestică
Deviația apare odată cu înfrângerea regiunii temporale inferioare.
Este considerat cel mai "blând" tip de afazie. Caracterizată de conștientizare, adecvarea vorbirii.
Pacientul își păstrează funcțiile intelectuale, mentale și auditive.
Principala caracteristică a afaziei amnetice este dificultatea de selectare a cuvintelor atunci când comunicăm. Pacientul uită numele și numele obiectelor, dar le poate descrie cu ajutorul adjectivelor și verbelor.
Total afazie
S-au manifestat imediat după accident vascular cerebral ischemic.
Pacientul își pierde capacitatea de a reproduce și de a înțelege vorbirea, în timp ce funcția auditivă nu se schimbă.
Sensibilitate redusă. O persoană nu mai recunoaște vorbirea scrisă și orală, gesturile, articularea, sunetele. Rămâne abilitatea de a pronunța sunete individuale, tuse, moo.
Pentru leziunile focale mai grave la un pacient, brațul drept este paralizat. Comportamentul general este pasiv.
Afazia totală se poate transforma în forme mai complexe, astfel încât tratamentul începe imediat după detectarea anomaliilor.
Deteriorarea oricărei părți a creierului poate afecta negativ activitatea sistemului nervos central.
O persoană care a suferit un accident vascular cerebral are nevoie de atenția și grija celor dragi. Încercați să arătați răbdarea pacientului. Înconjurați-l cu emoții pozitive, iar procesul de tratament se va accelera semnificativ.
Discursul disconfort la adulți cu accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral este caracterizat de o schimbare a circulației normale a sângelui în creier. Ca rezultat, sistemul nervos central este afectat.
De regulă, după un accident vascular cerebral, apare o tulburare de vorbire la adulți. Este dificil pentru victima să reproducă cuvintele sau să le înțeleagă. Astfel de dificultăți sunt stres grav pentru victimă și pentru rudele sale. Cu toate acestea, tratamentul adecvat poate scurta perioada de reabilitare și poate fi mai eficientă.
Caracteristicile disfuncției vorbirii în accident vascular cerebral
Creierul este componenta principală a sistemului nervos. Nucleul, care se află în trunchi, trimite impulsuri nervoase diviziunilor care execută comenzile mișcării. Acestea includ nervii responsabili de crearea de vorbire.
Zonele de vorbire pot fi localizate în moduri diferite. Depinde de ce emisferă este dominantă. Persoanele drepte au centre în emisfera stângă, în timp ce stângacii au opusul.
Partea inferioară a lobului frontal conține centrul lui Broca, responsabil cu reproducerea vorbirii. Controlează contracția mușchilor organelor articulare. Această zonă a creierului este, de asemenea, responsabilă pentru ordinea cuvintelor în propoziție, pentru construcția sa, secvența de prezentare. Dacă lucrarea din această zonă este deranjată, atunci pacientul nu-și poate exprima gândurile în mod clar. Dar victima înțelege discursul altora.
Un alt centru important este zona Wernicke, situată în regiunea posterioară a gyrusului temporal. Acest site este responsabil pentru înțelegerea discursului în conversație și în scris. Zona Wernicke este centrul auditiv, care analizează și compară ceea ce a fost auzit.
Zonele Wernicke și Broca sunt principalele centre de exprimare. Dar există și alte ajutoare auxiliare. Unii sunt responsabili de logica gândirii, alții ajută la separarea ideii principale etc.
Tulburările de vorbire în accident vascular cerebral sunt împărțite în două tipuri - disartrie și afazie.
Tipuri de tulburări de vorbire
Pentru a afla ce metodă de reabilitare trebuie să numiți după un accident vascular cerebral, ar trebui să aflați ce tip de tulburare are victima. Procesul de recuperare este departe de cea mai ușoară.
ataxiophemia
O tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral în care structurile subcortice ale creierului au fost deteriorate se numește disartrie. Victima are probleme cu pronunția cuvintelor, deoarece începe disfuncția articulării, respirației și intonării. Discursul unei persoane cu disartrie devine neclar.
Este important! Ca urmare a dizartriei, salivarea crește, pronunțarea devine prea lentă, articulația scade.
Mușchii feței își pierd tonul și mobilitatea, sunetele pronunțate în vorbire sunt distorsionate. Pacientul își păstrează capacitatea de a înțelege alții, poate citi și scrie.
În funcție de severitate, există 4 tipuri de dizartrie:
- Dizartrie ușoară, în care semnele sale sunt vizibile doar de un terapeut de vorbire.
- Disstatria, în care discursul este clar pentru toată lumea, dar sunt prezente defecte de vorbire.
- Discursul iluzibil, care este ușor de înțeles numai de unii oameni (de multe ori rude apropiate).
- Dizartria severă - limba vorbită este complet absentă.
Dysarthria este tratată. Nu se va întoarce dacă, după un accident vascular cerebral, efectuează toate exercițiile de terapie logopedică menite să corecteze tulburările de vorbire.
În dizartrie, procesele gândirii pot rămâne normale, o persoană nu poate folosi vorbirea deloc, el începe să recurgă la metode non-verbale de comunicare.
afazie
Afazia în accident vascular cerebral afectează activitatea nervoasă superioară a unei persoane. Victima nu poate percepe ceea ce a auzit sau scris. Cu toate acestea, auzul și viziunea rămân normale. Problema este cauzată de faptul că creierul primește un impuls nervos prea slab, care nu este suficient pentru exprimarea gândurilor folosind un aparat articulator. Există mai multe tipuri de afazie, clasificarea depinzând de localizarea zonei afectate și de disfuncțiile ulterioare.
În afazia motrică, partea superioară a arterei principale a creierului este deteriorată. Organele articulare pot funcționa normal, totuși, pacientul are dificultăți în gestionarea acestora. O formă ușoară de afazie permite pacientului să pronunțe propoziții. Forma gramaticală, numărul și succesiunea cuvintelor sunt încălcate. Victima nu poate pronunța sunete individuale, pronunță cuvintele în silabe. Dar sensul a ceea ce sa spus este clar. Afazia severă are ca rezultat afectarea completă a vorbirii.
Afazia senzorială apare din cauza înfrângerii zonei Wernicke. Înțelegerea discursului este încălcată parțial sau complet. Zvonul este bine. Pacientul poate pronunța sunete individuale care nu au legătură între ele. Pacientul nu poate citi, număra, scrie. În cazul în care regiunea parietală este deteriorată, atunci orientarea în spațiu este perturbată. În forma ușoară a perturbării, pacientul poate recunoaște câteva cuvinte. Dificultatea tratamentului constă în faptul că el nu înțelege vorbirea.
Este important! Dacă dețineți cursuri regulate pentru corectarea afaziei, atunci afectarea vorbirii după un accident vascular cerebral poate fi corectată parțial.
O tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral în lobul frontal duce deseori la apariția afaziei dinamice. Pacientul lipsește complet textul textului. Modelele de gândire sunt puternic tulburate, o persoană nu poate construi o propoziție și nu o poate reproduce. În formă ușoară, pacientul înțelege discursul lent, dar cel rapid devine de neînțeles pentru el. În răspunsuri se folosesc cuvintele care au fost prezente în această întrebare. Formele complexe de afazie dinamică fac o persoană inertă.
Pentru forma acustic-mnestică a afaziei, este caracteristică afectarea lobului temporal al creierului, datorită căruia auzul este afectat. Memorie redusă a vorbirii auditive. Pacientul are probleme cu percepția textului, el confundă sensurile cuvintelor. Lectura și scrierea sunt păstrate, dar se înrăutățește.
Amfasia amnestică este cea mai ușoară formă de violare, partea inferioară a lobului temporal este deteriorată. Vorbirea rămâne conștientă și adecvată, procesele mentale nu sunt deranjate. Dificultatea constă în faptul că pacientul uită numele de obiecte și fenomene, dar le poate descrie cu ajutorul altor cuvinte.
Afazia totală este una dintre formele cele mai grave. După un accident vascular cerebral, o leziune extensivă a zonelor de vorbire și de percepție apare în emisfera dominantă. Pacientul nu poate reproduce și înțelege discursul, în timp ce auzul rămâne normal. Dificultățile grave pot provoca paralizia.
simptome
Simptomele încălcărilor pot fi diferite, depinde de formular. Semnele principale ale tulburărilor de vorbire:
- Discurs fuzzy și de neînțeles.
- Pacientul schimbă sunetele în cuvinte în locuri.
- Folosind expresii faciale, gesturile sunt complet tăcute.
- Distorsiunea cuvintelor sau a semnificațiilor acestora.
- O persoană uită cuvinte și le înlocuiește cu sinonime.
- Slăbirea tonului mușchilor faciali.
În funcție de forma încălcării, sunt prescrise diferite metode de tratament.
Metoda de tratament
Medicii decid tratamentul de la prima zi de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, corecția poate fi inițiată doar la două săptămâni după accident vascular cerebral. Pentru reabilitare există mai multe moduri:
- Speech massage therapy - are ca scop activarea punctelor de vorbire, pentru a relaxa mușchii articulației. Uneori medicii folosesc sonde speciale pentru masaj, care afectează în mod direct fibrele musculare ale faringelui și laringelui.
- După un accident vascular cerebral, medicamentul este utilizat pentru a corecta tulburările de vorbire. Preparatele măresc rezistența țesutului nervos la lipsa de oxigen, contribuie la formarea de noi conexiuni între neuroni.
- Exercițiile pentru abilitățile motorii fine ale mâinilor permit restabilirea funcționării normale a aparatului vocal.
- După un accident vascular cerebral, exercițiile de terapie logică sunt prescrise pentru buze, obraji și limbă. Acestea vă permit să îmbunătățiți tonul mușchilor feței. În acest fel puteți scăpa nu numai de defectele de vorbire, ci și față de asimetrie.
Pacientul are nevoie de teme. Pattere speciale, cântece, exerciții pot îmbunătăți starea corzilor vocale.
Fiți atenți! Succesul corecției depinde de detectarea și începutul timpului, de regularitatea exercițiilor și de perfuzia pozitivă a pacientului.
Căi populare de a face față bolii
Într-un accident vascular cerebral, utilizați ridiche negru pentru a restabili vorbirea. Se taie în felii subțiri sau se freacă. Legumele ținute în gură, provoacă o senzație de arsură și furnicături. Ridichii fac, de asemenea, comprese care sunt aplicate la nervul facial deteriorat.
Baile de conifere sunt, de asemenea, populare. Dacă îmbunătățiri în vorbire nu apar pentru o lungă perioadă de timp din motive psiho-emoționale, utilizați băi de picioare cu adăugarea de ace de pin. Uleiurile esentiale se relaxeaza si scad stresul.
Înainte de a utiliza una dintre metodele populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Complexe de exerciții pentru restaurarea vorbirii
Articulația gimnastică după un accident vascular cerebral este o parte foarte importantă a reabilitării pacientului, ar trebui făcută în mod regulat.
Complexul de gimnastică de articulare a limbii după un accident vascular cerebral este necesar pentru a-și normaliza tonul. Pacientul ar trebui să facă o anumită manipulare a limbii: să încerce să îl rostogolească într-un tub, să-și lingă buzele, să-și atingă nasul.
Vor fi necesare și exerciții de terapie prin vorbire, care folosesc pervertirea limbii și cântecele. Acestea vă permit să restaurați corzile vocale și pronunția. Atribuirea inversă a limbii de vorbire și a exercițiilor trebuie să fie doar de medic.
concluzie
În cea mai mare parte, tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral sunt tratabile, dar este important să continuați corectarea imediat. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai devreme pacientul scapă de probleme cu percepția sau pronunția.
De asemenea, este important să înlăturați blocul psihologic, deoarece o persoană, după ce a suferit un accident vascular cerebral, se simte neputincioasă și neajutorată. Este nevoie de sprijinul celor dragi.
Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: exerciții, predicții
Din acest articol veți afla: cum este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, ce pot fi tulburări de vorbire și cum sunt reversibile. Ce trebuie să faceți pentru a maximiza viteza și recuperarea completă a vorbirii.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
Disfuncția vorbelor este una dintre cele mai frecvente manifestări și consecințe ale stroke-ului ischemic și hemoragic. Experții numesc această tulburare afazie. Poate fi diferită în ceea ce privește severitatea, durata și reversibilitatea - de la dificultăți ușoare pe termen scurt, cu pronunțarea cuvintelor individuale la o lipsă completă și pe tot parcursul vieții, după un accident vascular cerebral.
Cât de bine se recuperează discursul și dacă pacientul va vorbi deloc după un accident vascular cerebral depinde de trei factori:
- Cât de puternic sunt afectate zonele creierului responsabile pentru funcția de vorbire - cu cât este mai mare amploarea accidentului vascular cerebral, cu atât este mai greu afazia.
- Din actualitatea și caracterul complet al măsurilor de tratament și de reabilitare: mai devreme tratamentul cuprinzător și cuprinzător este început, cu atât mai bine este recuperarea.
- Ce fel de centru de vorbire este afectat și ce fel de afazie într-un pacient - afazia motrică este cel mai bine tratată, iar senzoriala este adesea ireversibilă, persistă pentru viață (mai multe detalii despre tipurile de afazie - mai târziu în articol).
Restaurați vorbirea normală după un accident vascular cerebral, chiar dacă a fost complet pierdut. Dar este greu de anticipat cât de completă va fi recuperarea pentru un anumit pacient. Procesul de reabilitare poate dura de la câteva zile la câțiva ani, necesită mult efort din partea pacientului și clase regulate.
Este mai bine să fii tratat sub supravegherea specialiștilor: un neuropatolog, un rehabilitolog și un vorbitor-terapeut.
De ce recuperarea depinde de o varietate de tulburări de vorbire?
Cele mai importante centre de vorbire ale creierului (Broca și Wernicke) sunt situate în regiunea frontalotemporală a emisferei stângi (la dreapta).
Odată cu înfrângerea diferitelor locuri din creier, există diferite tulburări de vorbire. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de afazie:
- Sensorial - centrul Wernicke este afectat în zona dintre lobii parietali și temporali. O persoană nu înțelege, nu creează un discurs semnificativ și, prin urmare, nu poate conduce un dialog sau o poveste, deși pronunția cuvintelor individuale care nu sunt legate între ele nu este încălcată.
- Motocicletă afectată de Brock în zona dintre lobii frontali și temporali. Pierderea vorbirii este cauzată de incapacitatea pronunțării cuvintelor - persoana înțelege discursul adresat și dorește să spună, dar nu poate să o facă.
- Semantic - capacitatea de a înțelege și de a pronunța construcții de vorbire care sunt complexe în sensul și sunetul a fost pierdută, dar abilitatea de a vorbi cu propoziții semantice simple a fost păstrată.
- Amnesic - o persoană poate vorbi în mod normal, dar uită numele și cuvintele individuale, prin urmare, în timpul unei conversații, nu le poate spune.
Tulburările de vorbire senzoriale sunt cele mai periculoase și restabilite prost - capacitatea primitivă de a pronunța cuvinte separate care nu au legătură între ele pot rămâne pentru o viață. Afazia motorului este mai bine eliminată - chiar dacă pacientul și-a pierdut complet vorbirea, se poate recupera complet.
Reguli și înțelegeri generale
Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, este necesar un complex de măsuri:
- Cerere precoce de îngrijire medicală (în primele ore după debutul bolii).
- Suport pentru medicamente.
- Clase cu terapeut de vorbire.
- Exerciții speciale care restabilește pronunția.
- Metode auxiliare de tratament: fizioterapie, chirurgie, terapie cu celule stem.
De mare importanță este mediul în care este pacientul. Rudele și anturajul său ar trebui să promoveze procesele de recuperare. La urma urmei, de fapt, un adult care și-a pierdut discursul, ca un mic copil, trebuie să reînvețe să vorbească.
Pentru aceasta aveți nevoie de:
- Mediul calm, eliminând stresul, entuziasmul, zgomotele puternice și zgomotul.
- Interesul și dorința de a restabili abilitățile de vorbire.
- Comunicarea constantă - chiar dacă pacientul nu reacționează deloc la tratamentul și vorbirea, ar trebui să audă. Discutați cu pacientul, între ei, și în timp, creierul va începe nu numai să perceapă, ci și să reproducă în mod independent ceea ce aude.
- Procesul de reabilitare ar trebui să cuprindă mai multe etape succesive, care sunt responsabile pentru restaurarea treptată a diferitelor abilități, cum ar fi înțelegerea discursului, pronunțarea sunetelor, cuvinte, fraze, fraze, cuvintele extinse semnificative și îmbunătățirea pronunțării.
- Durata etapelor de reabilitare poate fi diferită (zile, săptămâni, luni și chiar ani).
- Nu puteți opri rezultatul obținut.
Cum este recuperarea
Este important să înțelegeți că este nevoie de timp pentru a restabili vorbirea, precum și orice pierdere a funcțiilor creierului cauzată de accident vascular cerebral. Procesul de reabilitare în afazie senzorială (72%) apare încet și treptat, pas cu pas, când abilitatea de a vorbi se extinde cu fiecare zi sau lună. În afazia motorică, apare mai frecvent recuperarea spontană a discursului (65%) - o persoană timp de câteva săptămâni nu obține rezultate ale tratamentului, după care survine o îmbunătățire semnificativă (de exemplu, el nu poate spune nimic și după câteva luni imediat vorbește).
Recuperarea maximă a vorbirii survine în primul an după un accident vascular cerebral, dar durează până la 3-5 ani. După această perioadă, încălcările existente persistă pe viață.
Reabilitarea funcțiilor de vorbire ar trebui să fie încăpățânată, dar sistematizată. Este imposibil să exersați prea mult și să nu lucrați suficient pe voi înșivă. Cel mai bine este alternarea perioadelor de practică activă (exerciții de pronunție, de lucru cu un vorbitor-terapeut) cu odihnă.
Durata orelor crește treptat - de la câteva minute în primele zile după stabilizarea stării pacientului la 1-2 ore în 4-5 săptămâni. Această regulă se aplică și în cazul unor activități cum ar fi ascultarea de vorbire, muzică și vizionarea programelor TV - acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate în timp și alternate cu perioadele de odihnă.
Asigurați-vă că ați contactat specialistul - terapeut de vorbire, neuropatolog, reabilitolog. Cu ajutorul lor, vorbirea se va recupera mai bine și mai repede.
Scanarea CT a accidentului ischemic în zona Wernicke. Și - centrul unui accident vascular cerebral ischemic în primele ore; B - transformarea hemoragică a unui accident vascular cerebral în ziua 3
Spectacol ajutor terapeut
Înainte de a recupera discursul după un accident vascular cerebral, pacientul este consultat de un terapeut de vorbire apasiolog. Specialistul va determina natura afaziei și va elabora un program individual de reabilitare, ținând cont de încălcările existente. Cu această abordare, aproximativ 25-30% dintre pacienții cu tulburări de vorbire severe încep să vorbească la externarea spitalului. Elementele de clasă ar trebui continuate să fie efectuate în mod independent la domiciliu, dar periodic (săptămânal sau lunar) pentru a participa la un discurs terapeut pentru corectarea activităților de reabilitare.
Principalele metode și principii ale terapeutului de vorbire, care trebuie luate în considerare la auto-reabilitare la domiciliu:
- Definiția reacției la o voce tare și silențioasă.
- Creșterea treptată, complexitatea sarcinilor și sarcinilor.
- De la simplu la complex - numai după ce stăpânirea unor funcții mai puțin complexe (înțelegerea și pronunțarea sunetelor) poate începe să stăpânească mai construite discursuri complexe (cuvinte, propoziții).
- Asigurați-vă că urmați nu numai pronunțarea, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor rostite.
- Este necesar să se ia în considerare interesul pacientului în subiectul studiat - să se vorbească despre ceea ce este interesant pentru pacient.
- Utilizați tehnica - începeți singur sintagma și pacientul o termină.
- Pentru a folosi trucuri muzicale - cântarea pacientului împreună cu cântecele sale preferate ajută la restaurarea rapidă a vorbirii conversaționale.
- Combinația de desen cu pregătire de pronunție este ceva pe care pacientul nu îl poate pronunța, el trebuie să deseneze.
Toate aceste tehnici au un efect pozitiv asupra restaurării centrelor de vorbire ale creierului.
Un card de comunicare ajută pacienții cu afazie să comunice cu alții. Faceți clic pe fotografie pentru a mări
Exerciții utile
Toți pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral trebuie să efectueze exerciții de restaurare speciale, indiferent de tipul lor. Acest lucru se datorează faptului că în afazia de 85-90% se amestecă - senzor-motor. Prin urmare, exercițiile care îmbunătățesc activitatea sistemului muscular implicat în pronunție sunt prezentate tuturor pacienților.
Tehnici și exerciții eficiente:
- Rolați și maximă întindeți buzele sub forma unui tub (ca un sărut) și țineți-o în această poziție timp de 5-7 secunde. Repetați de 5-10 ori.
- Buza de fund, prindeți partea superioară și trageți-o până la maxim. Relaxați-vă și repetați acțiunea de 5-10 ori.
- Buza superioară, prindeți fundul și strângeți-o cât mai mult posibil timp de 3-5 secunde. Repetați de 5-10 ori.
- Deschideți gura, capul și gâtul, trageți înainte, împingeți limba cât mai mult posibil din gură. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Reveniți la poziția normală și repetați exercițiul de 5-10 ori.
- 5-10 ori lingeți partea superioară și apoi buza inferioară, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la dreapta la stânga.
- În mod repetat, linge-ți buzele cu limba într-un cerc (superior și inferior) în ambele direcții.
- Învârtiți limba sub forma unui tub, ieșiți în această poziție a cavității bucale.
- Cu gura închisă, împachetați limba în sus și încercați să ajungeți la cerul dur și apoi la cerul moale.
- Închideți gura astfel încât buzele să fie închise și dinții să fie deschiși. Efectuați mișcări circulare ale limbii dintre buze și dinți, mai întâi în partea stângă, apoi în direcția dreaptă.
- Întoarceți-vă limba împotriva cerului dur, astfel încât sunetul să semene cu sunetul unui cal alergător.
- Lipiți limba cât mai mult posibil din gură și faceți un sunet șchiopătător (ca un șarpe).
- Închideți gura și încercați să zâmbiți prin deschiderea buzelor și afișarea tuturor dinților. Repetați un zâmbet, dar nu deschideți buzele și nu arătați dinți.
- Scoateți limba și încercați alternativ să ajungeți până la vârful nasului și până la bărbie.
- Aruncă-ți sărutul cu un zgomot puternic.
Amintiți-vă că oricare dintre exerciții trebuie să fie efectuată nu o singură dată, ci de mai multe ori (5-10 ori în timpul unei sesiuni).
Exercițiul de afazie
Metode suplimentare
Lucrarea de percepție și pronunțare a vorbirii este cea mai importantă, dar nu singura parte a recuperării vorbirii. Dacă este necesar, trebuie utilizate:
- Terapia de droguri - medicamente care restabilește circulația sângelui și activitatea celulelor creierului (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
- Fizioterapie - terapie electropulsă, miostimulare, acupunctură, masaj al limbii și mușchilor faciali și alte tehnici.
- Chirurgie - intervenții vasculare și neurochirurgice care îmbunătățesc circulația sângelui și funcționarea celulelor creierului.
perspectivă
Cele mai grave tulburări de vorbire apar cu accidente vasculare extinse care afectează regiunea frontal-temporală-parietală (bazinul arterei cerebrale medii) în emisfera stângă a creierului la persoanele drepte sau la emisfera dreaptă la persoanele stângi. În medie, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor specialiștilor de către pacienții supraviețuitori, se restabilește discursul pierdut după un accident vascular cerebral:
- După accidente vasculare severe - 55%.
- Pentru atacurile de severitate moderată - 76%.
- În forme mai ușoare ale bolii - 92%.
Dacă nu vă angajați în reabilitare, probabilitatea generală de recuperare este de numai 15%.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
Corectarea tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral
Un pacient cu accident vascular cerebral își pierde capacitatea de a trăi și de a se deplasa pe deplin. Oamenii se confruntă cu cât mai mult posibil recuperarea mobilității, iar pacienții doresc, de asemenea, să vindece tulburări de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral.
Diferența dintre pacienții care suferă un tratament de reabilitare și pacienții care rămân fără tratament este foarte mare. Un pacient care urmează reabilitare îmbunătățește prognoza pentru recuperarea completă.
Accident vascular cerebral se referă la afectarea creierului datorată hemoragiei sau infarctului vascular. Adesea, accidentele vasculare cerebrale conduc la paralizia totală sau parțială a unei părți a corpului sau a întregului corp, tulburări de mers și alte probleme care depind de locul în care creierul a suferit leziuni.
Este posibilă restabilirea funcțiilor motorului într-o anumită măsură, chiar dacă nu se efectuează reabilitarea, deoarece fiecare persoană are neuroplasticitate. Gradul final de recuperare va depinde de diverși factori: sex, rasă, vârstă, stil de viață și multe altele.
Dimensiunea tulburărilor variază în mare măsură în funcție de natura leziunilor cerebrale, deci este foarte important la începutul tratamentului să se facă o evaluare exactă a stării pacientului și să se dezvolte o strategie de lucru cu fiecare pacient specific.
Potențialul de recuperare este mai mare în primele 90 de zile după un accident vascular cerebral, prin urmare, este mai bine să se evalueze și să se evalueze perspectivele de reabilitare în această perioadă. Probabilitatea recuperării funcțiilor motorului în acest moment este de 80-90%. După această perioadă, rata de recuperare încetinește dramatic.
Acesta este motivul pentru care medicii cheamă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral perioada de aur. Pe lângă problemele legate de funcțiile motorii, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral pot avea și alte probleme:
- dictionare proasta;
- insomnie;
- tulburări de urinare.
Reabilitarea este o recuperare cuprinzătoare sub supravegherea multor specialiști care ajută o persoană să facă față diferitelor manifestări ale accidentului vascular cerebral.
Recuperarea vorbirii în afazie
În afazia afectivă, sunt afectate astfel de zone ale cortexului cerebral ca necroza inferioară a emisferei de conducere, adică partea stângă. Dreptul de emisferă stânga este responsabil pentru comunicare. În afazia motrică aferentă, pacientul are o pierdere de vorbire sau absența anumitor sunete. Pacientul nu este capabil sau foarte greu să pronunțe sunete individuale de vorbire. În cursul acut al afaziei, rudele nu ar trebui să fie speriate, la început, discursul poate dispărea complet, numit afazie totală. Cu toate acestea, în câteva ore sau zile după un accident vascular cerebral, comunicarea începe să se redreseze.
Rudele unei persoane cu afazie trebuie să vorbească încet, nu strigă. O persoană nu are o ureche fizică spartă, el aude bine, nu are nevoie să-și ridice vocea. Nu este nevoie să utilizați constructe complexe de vorbire sau propoziții lungi complexe. Trebuie să vorbești în fraze simple simple.
Persoana înțelege totul, dar are tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral, motiv pentru care comunicarea este deranjată. Cum se începe vorbirea de recuperare?
Dacă vizitați o rudă în spital, trebuie să încercați să opriți discursul. Este necesar să se motiveze o persoană să vorbească, chiar dacă nu este bună la ea. Dacă o persoană nu poate rosti niciun cuvânt, este necesar ca el să înceapă să rostească doar sunete.
Trebuie să cereți pacientului să răspundă cu un semn din cap, gesturi, dacă nu există nici un discurs. Uneori există cel puțin câteva sunete pe care o persoană le repetă în mod constant și încearcă să înlocuiască întregul discurs cu ei. Se întâmplă că acesta este numele unei rude apropiate, cu care o persoană a vorbit adesea sau chiar a blestemat.
Fraza repetată este, de regulă, o afirmație foarte emoțională, care este adesea repetată de o persoană și intră în emisfera dreaptă și este automatizată acolo, astfel încât ea este restaurată și sări din persoana întâi.
Cititorii nostri recomanda!
Este necesar să se folosească toate abilitățile de vorbire ale pacientului pentru a-și trezi discursul după un accident vascular cerebral. Este necesar să cereți pacientului să imite unele onomatopoeii, de exemplu, "picături de apă: picurare-picurare-picurare, șorțuri de șoarece: wee-wee-wee". În acest caz, pacientul trebuie să urmeze o articulare clară. Este necesar să se articuleze exagerat, astfel încât mușchii aparatului de vorbire să se recupereze mai repede. Pacientul trebuie să fie greu să arate cum să pronunțe aceste sau alte sunete. Este necesar să încercați să provocați imitarea pacientului.
Puteți cere să terminați proverbele, zicând. Pacientul nu poate termina să vorbească cuvântul complet în cuvânt, ci doar sfârșitul cuvântului. Chiar dacă pacientul vorbește doar cu o silabă într-un cuvânt - acest lucru este considerat un rezultat bun, deoarece în cazul unei reabilitări ulterioare va exista o îmbunătățire treptată a vorbirii.
Proverbe și zicări foarte tăiate în memorie, adesea auzite de oamenii lor. De asemenea, adânc în memorie sunt numele filmelor care sunt rugate să termine, de exemplu, "Moscova nu lacrimă" și pacientul ar trebui să încerce să spună "nu crede". Dacă o persoană spune un cuvânt întreg - acesta este un semn bun. Adesea, totuși, doar câteva sunete sunt disponibile pentru o persoană cu afazie și el încearcă să pună împreună din cuvântul lor, de exemplu, "tatata". Dar chiar dacă o persoană se repetă numai în silabele pe care le are la dispoziție, el este deja inclus în discurs, așa cum poate.
Dacă nu există sunete, persoana este foarte îngrijorată că nu poate vorbi niciodată. Îl puteți invita să deseneze o serie de personaje care vor indica ce vrea să spună. De exemplu, un desen manual va însemna că vrea să ia ceva, să bea o ceașcă și așa mai departe.
De asemenea, conectat la serii automate, cum ar fi: "una, două, trei, patru, cinci". Când pronunțăm o astfel de serie, adesea nu ne gândim la cuvinte. Este necesar să numărați cu voce tare și să încurajați o persoană să repete numărul. Același lucru este valabil și pentru numele zilelor din săptămână, luni.
De asemenea, folosesc un album de fotografii ale celor dragi, rude, prieteni pentru a verifica recunoașterea fețelor - aceasta este o funcție separată, uneori încălcată. Dacă această funcție este reținută, pacientului sunt afișate persoane, numite și vi se solicită să repetați numele. Uneori, în acest moment, o persoană începe să vorbească bine, numind numele celor dragi, deoarece acesta este un moment foarte emoțional și ajută.
Sfaturi pentru pacienți și rude
Cheia pentru recuperarea reușită constă în cinci puncte-cheie.
- În primul rând, este necesar să se consulte cât mai curând posibil un specialist în reabilitare, pentru a evalua starea pacientului și a elabora un plan de tratament. Apoi, trebuie să vă consacrați cel puțin 1-2 luni de terapie intensivă de reabilitare.
- Dacă o persoană are un accident vascular cerebral, atunci are probleme cu vasele, deci trebuie să faceți o scanare IRM a creierului și alte studii necesare și să începeți tratamentul medical, astfel încât atacul să nu reapară.
- Activitatea fizică este, de asemenea, necesară. Exercitarea reduce în mod semnificativ riscul recidivei. Este dificil pentru pacienți să participe la exerciții fizice, deoarece mișcările devin stîngace, pacienții sunt stânjeniți să iasă, sunt mai ales acasă, dar acest lucru nu este calea de urmat. Mișcarea este necesară, nu este necesară efectuarea unei exerciții fizice intense, jogging-ul sau mersul pe jos este suficient, dar exercițiile trebuie să fie regulate.
- Este necesar să se schimbe obiceiurile alimentare, recomandări detaliate ar trebui să fie furnizate de către medicul care urmează. Puterea trebuie monitorizată. Dieta include mai multe feluri de pește, trebuie să evitați consumul excesiv de alimente grase, făină și dulce.
- Pacientul are nevoie într-adevăr de sprijinul celor dragi. Din nefericire, este imposibil să se garanteze că pacientul va reveni la starea inițială după un accident vascular cerebral. În plus față de afecțiunea fizică, pacientul poate suferi de depresie, disperare, se poate epuiza cu reproșuri, pentru că și-a pierdut capacitatea de a lucra. Nici un medic nu poate oferi suportul emoțional pe care familia și prietenii îl pot oferi pacienților. Pacientul trebuie să viziteze și să aranjeze evenimente interesante pentru el, trebuie să vorbească cu el, are nevoie de el.
Manipulatoare Robot de recuperare
Roboții sunt adesea utilizați pentru reabilitare ca adjuvant la fizioterapie. În spitale se utilizează un număr de dispozitive care sporesc eficacitatea reabilitării. Numai dispozitivele a căror eficacitate este confirmată de studiile clinice sunt utilizate, de exemplu, un verticalizator, un dispozitiv pentru exerciții pasive de brațe și picioare. Dispozitivul pentru electrostimulare funcțională permite tratarea tulburărilor de vorbire pentru a restabili comunicarea după un accident vascular cerebral.
Roboții ajută pacienții să simtă ce mușchi trebuie să utilizeze la un moment dat sau altul. Costul tratamentului cu ajutorul manipulatorilor de roboți este mare, dar nu se poate spune că ele măresc semnificativ eficacitatea tratamentului. Principala alternativă la terapia obișnuită de reabilitare nu există încă.
Cercetarea este, de asemenea, în curs de desfășurare cu privire la utilizarea de celule stem pentru tratarea pacienților după un accident vascular cerebral. În unele cazuri, există un efect pozitiv, dar, din păcate, această metodă de tratament, de asemenea, nu oferă o garanție a recuperării, iar costul său este foarte ridicat.
Pacienților li se oferă terapia cu celule stem ca o opțiune suplimentară, dar medicii nu recomandă așteptări excesive și nerealiste din acest tratament.