Ce arată angiografia vaselor cerebrale

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de imagistică a arterelor și a venelor, care este efectuată cu ajutorul radiografiei, fluoroscopiei, tomografiei magnetice și computerizate. Angiografia este un concept colectiv, care se referă la studiul stării funcționale a vaselor de sânge, a fluxului sanguin și a prezenței proceselor patologice, cum ar fi anevrismul, malformația sau ateroscleroza.

Angiografia cerebrală a vaselor se efectuează prin introducerea de agenți de contrast. Acest lucru înseamnă că înainte de vizualizare, un medicament este injectat în sânge, care este distribuit cu fluxul sanguin. Faptul este că țesutul cerebral are o densitate similară, astfel încât pentru "lumina de fundal" ei folosesc contrast artificial. Deja pe fotografiile sau pe monitorul finit, nava însăși nu este afișată, ci substanța care o umple. Formează conturul și întreținerea arterelor și venelor.

Ceea ce arată

Angiografia angiografică a vaselor de sânge nu este o metodă de rutină, spre deosebire de raze X sau de număr general de sânge. Este prescris pentru indicații specifice, de exemplu pentru accident vascular cerebral ischemic sau malformații vasculare.

Ce arată angiografia:

1. Extinderea sau contracția pereților vaselor.
2. Hemoragie în creier.
3. Inflamația pereților și a venelor arterei.
4. Ateroscleroza: gradul de obstrucție și blocare a lumenului.
5. Tromboza vaselor de sânge - prezența cheagurilor de sânge în lumenul vasului.
6. Foci de hematoame.
7. Tumorile de origine vasculară.
8. Sursa de sânge a tumorilor.
9. Malformații congenitale ale rețelei vasculare a creierului.

Metoda de angiografie în sine este sigură pentru pacient, cu toate acestea, pot apărea complicații însoțitoare:

• Reacție alergică la introducerea unui agent de contrast.
• Durerea la locul de puncție și administrarea medicamentului.
• Umflarea țesuturilor moi și a picioarelor.

Rare complicații: aritmie cardiacă, somnolență, pierderea conștienței.

specie

Angiografia arterelor și a venelor se efectuează prin metode clasice și digitale.

Metoda clasică este examinarea cu raze X. Utilizează raze X și capacitatea țesuturilor de a absorbi radiațiile ionizante. Schițele sunt reprezentate pe imaginea finală. Înainte de procedură, se injectează o substanță radiopatică în sânge. Imaginile rezultate sunt locuri vizibile care, datorită unei substanțe contrastante, devin opace. În imagine sunt reprezentate în gri închis sau negru.

Angiografia computerizată este o modalitate digitală de a studia vasele creierului.

MR angiografia vaselor

Imaginea arterelor și a venelor se obține utilizând imagistica prin rezonanță magnetică. Studiul vaselor se efectuează pe tomografii de cel puțin 0,3 Tesla. Metoda de vizualizare digitală studiază structura anatomică și funcțiile vasculare ale creierului.

Reagenta magnetică a vaselor de sânge utilizează practic proprietățile dinamice ale protonilor de hidrogen, care își pot schimba poziția sub influența unui câmp magnetic direcțional. Odată cu rotirea protonilor de hidrogen, energia este eliberată și absorbită - aceasta formează propriul câmp magnetic. Esența angiografiei MR este că câmpul magnetic generat și schimbările de energie sunt înregistrate de dispozitiv. Aceste fenomene sunt fixe, se formează o imagine. Angiografia vaselor cerebrale fără contrast este una dintre variantele de tomografie magnetică: structurile fluide și țesuturile moi sunt hidrofilice. Cu toate acestea, pentru o imagine mai informativă, contrastul poate fi încă introdus.

Angiografia CT a vaselor

Imaginile arterelor și venelor din creier sunt obținute utilizând tomografie computerizată. CT examinează integritatea anatomică a vaselor și funcția lor. În inima CT este fenomenul de raze X. Se introduce un contrast, după care gradul de distribuție este înregistrat de senzorii de tomografie. După primirea datelor în computerul electronic al tomografului, informațiile sunt reconstruite și transformate într-o imagine.

MSCT angiografia vaselor

Sau tomografie computerizată multispirală - tipul "întinerit" al metodei anterioare. În imaginea finală, arterele și venele sunt vizualizate în straturi. Metoda are un avantaj față de predecesorul său: MSCT are o sarcină mai mică de radiație și o precizie mai mare.

Opțiuni auxiliare

Există metode suplimentare, numite prin indicații:

Selectiv înseamnă selectiv. Esența angiografiei selective este că se examinează o anumită zonă a creierului. Dacă angiografia totală a studiat toate vasele creierului, apoi studiile selective ale arterelor și venelor într-o locație îngustă, de exemplu, vasele din zona frontală. Angiografia selectivă are următoarele subspecii:

• se examinează fluxul sanguin indirect în carotida (artera carotidă);
• se investigheaza circulatia directa a sangelui in bazinul bazilar (in regiunea vaselor cervicale si vertebrale);
• arteriografie - sunt examinate numai arterele;
• venografie - se studiaza fluxul de sange in venele;
• limfografia - circulația limfatică în vasele limfatice este vizualizată.

A doua opțiune auxiliară este îmbunătățirea contrastului bolusului. Esența sa constă în faptul că dozele de agent de contrast sunt injectate mai mult decât de obicei (un bolus înseamnă un volum mare).

Indicații și contraindicații

Indicatii pentru angiografie:

1. Anevrism suspect (disecție a vasului).
2. Stenoza suspectată sau ocluzia arterelor și a venelor. Determinarea gradului de blocare și îngustare a lumenului.
3. Studiul naturii tumorii și al aprovizionării sale cu sânge.
4. Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic, hemoragie subarahnoidă, hemoragie în ventriculul cerebral.
5. Studiu de malformație arteriovenoasă.

Când este imposibil să se efectueze:

• Alergie la un agent de contrast.
• Decompensate diabet.
• Radiografia și tomografia computerizată nu pot fi efectuate în timpul sarcinii.
• Starea generală gravă a pacientului.
• Exacerbarea tulburărilor mintale, claustrofobia.
• Patologia glandei tiroide.
• Cancerul sângelui.

Tomografia computerizată are contraindicații suplimentare:

1. Viteză cardiacă ridicată.
2. Tulburări ale ritmului cardiac.

Pregătirea și desfășurarea procedurii

Înainte de procedură, sunt studiate contraindicațiile pacientului: prezența alergiilor la agenții de contrast, suspiciunea de insuficiență renală și hepatică, tulburări ale sângelui, hipersecreție, insuficiență cardiacă sau exacerbarea tulburărilor psihice.

Cu 2 săptămâni înainte de procedură, subiectul este interzis să bea alcool. Materiile contrastante încarcă rinichii și ficatul, iar o sarcină suplimentară după alcool cauzează rănirea organelor de filtrare.

Trebuie efectuată electrocardiografia și fluorografia cavității toracice. Dacă astfel de studii au fost efectuate în cursul anului - nu trebuie să luați. Trebuie să treci un număr întreg de sânge. Acest lucru este necesar pentru determinarea grupului de sânge și a factorului Rh. În timpul procedurii pot apărea complicații și vor fi necesare transfuzii de sânge de urgență. Perioada de valabilitate maximă a testelor - 5 zile.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta alergii, medicamentele antialergice sunt prescrise pacientului. Înainte de procedură, pacientului i se oferă să bea 1-1,5 litri de apă. Aceasta diluează agentul de contrast și facilitează îndepărtarea acestuia din corp. Imediat înainte de angiografie (4 ore), nu se recomandă să mâncați.

După colectarea tuturor informațiilor, pacientul este plasat pe masă. Un monitor de inimă este conectat la acesta pentru a monitoriza activitatea cardiacă și un puls oximetru pentru a monitoriza saturația oxigenului din sânge. Zona de injectare a contrastului este tratată cu un anestezic local, după care vasul este perforat în care este introdus cateterul. Progresul său este monitorizat sub raze X.

Când cateterul este adus în locul potrivit, se injectează un agent de contrast încălzit. De obicei după introducerea medicamentului în zona cateterului există o ușoară durere și senzație de arsură. Pacientul este avertizat că gustul de metal va apărea în gură, dar acest sentiment dispare după câteva minute. După răspândirea mediului de contrast, sunt luate o serie de fotografii.

La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat, locul este tratat cu un antiseptic. Un bandaj este aplicat pe zona de perforare. Pacientul este monitorizat timp de 30-60 de minute: se evaluează starea sa generală și răspunsul organismului la medicament.

După angiografie, pacientului i se oferă să bea multă apă - acest lucru accelerează eliminarea substanțelor artificiale cu urină.

Angiografia vasculară: ce este și modul în care este efectuată, cărora este prezentat un astfel de studiu

Angiografia vă permite să efectuați o examinare completă a vaselor, să identificați blocajele, posibilele focare ale apariției cheagurilor de sânge, locurile care îngustă și subțiriază pereții lor.

În acest studiu, este introdus un agent special de contrast, care este evidențiat în timpul radiațiilor X și identifică patologia potențială sau reală.

Ce este atribuit

Angiografia poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

• Insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație și oboseală ocazională a pieptului.
• Leziuni la nivelul pieptului sau intervenții chirurgicale în această zonă.
  Examinări vasculare înainte de intervenție chirurgicală, dacă este necesar.
• Prezența patologiilor congenitale, precum și asistența în diagnosticul lor în prezența suspiciunii.
• Prevenirea și monitorizarea pacienților supuși tratamentului medical pentru boala cardiacă, arterele sau vene, în cazul în care nu s-au obținut rezultatele dorite și simptomele au rămas sau au crescut.

Angiografia este un concept destul de larg, care include mai multe tipuri:

• Cerebral, unde sunt examinate vasele cerebrale.
• Phlebography, în cazul în care venele din extremități sunt examinate pentru a studia natura fluxului sanguin al venelor.
• Fluorescein angiografie, în cazul în care vasele de globul ocular și zonele înconjurătoare sunt examinate.
• Angiopulmonografia, unde se examinează rețeaua vasculară a ambilor plămâni.
• Aortografia toracică, în care sunt examinate aorta și ramurile (vasele inimii).
• Arteriografia renală, în care rinichii sunt examinați pentru leziuni, hematoame și tumori.

Tipuri, MR și CT

O metodă invazivă de utilizare a angiografiei este de a introduce un contrast (iodul este utilizat foarte des în rolul său), iar porțiunile necesare ale arterelor și venelor sunt studiate cu raze X. O astfel de angiografie este cea mai precisă și mai informativă.

Deși angiografia radiopatică este considerată a fi o metodă oarecum depășită, ea este utilizată în mod activ în medicină și până în prezent niciuna dintre celelalte metode alternative nu poate furniza informații atât de precise ca invazive.

Pentru angiografia neinvazivă, se utilizează ultrasunete, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Desigur, astfel de metode de obținere a informațiilor au și avantajele lor.

Ele ajută la rezolvarea problemei într-un complex, deoarece adesea bolile vasculare nu sunt separate de alte anomalii și patologii. Și uneori sunt semne de boli mai grave. Prin urmare, angiografia neinvazivă este un întreg complex de studii care permit determinarea influenței multor factori asupra ariilor studiate.

Ce părți ale corpului sunt examinate

Cel mai adesea, angiografia este atribuită pentru a studia următoarele părți ale corpului:

• Brain. După introducerea contrastului, razele X ale capului sunt luate în proiecții diferite. Substanța este introdusă de două ori pentru un diagnostic mai precis.
• Vasele coronare ale inimii. Un medicament contrastanțial este introdus prin cateter în vena femurală sau inghinală. Cateterul este avansat la aorta. După aceea, contrastul se alimentează alternativ la arterele coronare stânga și dreaptă.
• Vasele membrelor. Când studiază extremitățile superioare, substanța este injectată în arterele pleurale ale mâinii stângi și drepte. Pentru a determina starea venei la nivelul extremităților inferioare, se injectează contrastul fie ca în cazul anterior - prin artera femurală sau prin aorta abdominală. Fotografierea cu raze X este efectuată din mai multe unghiuri și poziții.
• Organe interne. O substanță contrastantă este injectată în aorta sau în vene mari care comunică cu organul de testare. Angiografia organelor interne este prezentată în cazurile în care nu este posibil să se determine natura bolii sau există îndoieli cu privire la amplasarea corectă a navelor.

Indicații și contraindicații

Angiografia este indicată în următoarele cazuri:

• Tromboembolism.
• Ateroscleroza.
• Estimarea dezvoltării chisturilor sau tumorilor.
• Boli ale organelor interne.
• Determinarea prezenței bolilor inimii și a vaselor.
• Diagnosticul patologiilor retinei.
• Prevenirea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Contraindicații la această metodă de cercetare:

• Pacientul este în stare gravă.
• Cursul oricărei boli în forma acută (inima acută, rinichi, insuficiență hepatică etc.).
• Bolile cu transmitere sexuală.
• Slăbiciunea generală a vaselor și tendința lor de rupere frecventă și sângerare.
• Tuberculoza.
• Boala mintală severă și incapacitatea de a controla pacientul.
• Prezența tumorilor canceroase.
• Sarcina.

Reguli de pregătire

Înainte de a atribui raze X utilizând contrast, trebuie să:

• Pentru a trece un test de sânge general și biochimic pentru a determina natura coagulării sale.
• Dacă este posibil, opriți consumul cu câteva ore înainte de procedură (cu excepția diabeticii și a persoanelor cu afecțiuni renale).
• Creșteți cantitatea de lichid consumată.
• Dacă este amenințată o reacție alergică, se utilizează antihistaminice.
• Eliminarea medicamentelor care afectează coagularea sângelui.

O atenție deosebită în efectuarea angiografiei la copii trebuie acordată prezenței bolilor cronice în istoria lor și prezenței alergiilor.

Realizarea procedurii

Algoritmul de efectuare a angiografiei este următorul:

1. Introducerea de medicamente antialergice.
2. Procesarea zonei antiseptice a corpului, unde substanța va fi injectată pentru contrast.
3. Introducerea anestezicului local (lidocaina cea mai frecvent utilizată).
4. Pielea este incizată pentru a asigura accesul la artera sau vena.
5. Instalați un tub de țesut - Introducător.
6. Introduceți un medicament care împiedică vasospasmul (utilizați Novocain, dacă nu este alergic).
7. Un cateter este introdus în tubul gol și avansează la începutul vasului studiat (procesul este monitorizat prin raze X).
8. Se introduce un agent de contrast, se face un sondaj (pentru informații mai precise, procesul poate fi repetat de mai multe ori).
9. Eliminarea cateterului și a introducerii.
10. Opriți sângerarea, dacă există.
11. Aplicând un bandaj strâns.

Aflați mai multe despre ceea ce este și ce duce la diagnosticarea bolilor permite angiografia vaselor, din acest videoclip:

Posibile complicații după efectuarea

Efectele angiografiei includ:

• Alergie. Cel mai adesea există un contrast sau medicamente împotriva coagulării sângelui.
• Edemul și hematoamele. Apar în domeniul intervenției micro-operatoriale.
• Sângerare. Deoarece agenții de subțiere a sângelui sunt injectați în organism, coagularea poate fi scăzută pentru o perioadă de timp după procedură.
• Leziuni vasculare.
• Insuficiență cardiacă. Poate apărea dacă tehnica procedurii a fost încălcată.

Majoritatea complicațiilor pot fi evitate printr-o examinare detaliată a istoricului pacientului, precum și prin respectarea tehnicii corecte. Complicațiile cauzate de tulburări ale organelor interne trebuie tratate imediat, permanent, dacă simptomele apar în primele ore după angiografie.

Tratamentul de reabilitare și recomandările pacientului

Rata de recuperare după studiile angiografice depinde de cât de mari erau acestea. Recomandările generale includ:

• Respectarea perioadei de odihnă și a dietei.
• Lipsa stresului și a șocurilor.
• Excluderea activității fizice în timpul perioadei de recuperare și mai ales a membrelor, dacă au fost supuse cercetării.
• Luarea de antihistamine pentru profilaxie.
• Solicitați asistență medicală dacă apare disconfort la locul introducerii cateterului sau când starea se înrăutățește dramatic.

Principii de rezultate de decodare

Principiile de decodificare a rezultatelor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tipuri de angiografie, indicații, etape ale procedurii și contraindicații

Din acest articol veți afla ce este angiografia, pentru ce este destinată și în diagnosticarea bolilor pe care nu le puteți face fără ea. Care sunt tipurile de angiografie, cât de periculoase sunt acestea și care dintre ele sunt cele mai bune. Cum este studiul și cum să se pregătească pentru el. Ce specialiști efectuează un astfel de diagnostic, unde poate fi trecut și cum să decodifice rezultatele.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Angiografia este o metodă de diagnosticare a contrastului cu raze X a bolilor vasculare. Vă permite să vedeți și să studiați navele oricărei părți a corpului uman (cap, membre, inimă etc.) și să evaluați:

• Prezența arterelor normale și suplimentare, cum și unde sunt situate.
• Cât de mult se păstrează lumenul lor și dacă există constricții (stenoză) sau extensii (anevrisme) care încalcă patența.
• Structura și integritatea peretelui vascular.
• Cât de bun este fluxul sanguin.

Angiografia este cea mai exactă și mai sigură dintre toate metodele existente de diagnosticare a patologiei vasculare. Acesta aparține grupului de proceduri de înaltă tehnologie, care se desfășoară utilizând echipamente moderne care emit raze X. Este efectuată în centre specializate de medici-angiosurgeoni. Indicațiile sunt stabilite de medici de diferite specialități, care depind de tipul tulburărilor vasculare - cardiologi, chirurgi cardiologi, neurologi și neurochirurgi, chirurgi vasculare și oncologi.

Echipament pentru efectuarea de cercetari angiografice

Esența și principiul metodei

Diagnosticul angiografic vă permite să obțineți o imagine vizuală (imagine) a vaselor mari și mici din regiunea anatomică studiată a corpului. Principiul său este similar cu examinarea obișnuită a raze X a oaselor sau a toracelui - radiațiile X, care trec prin țesut, sunt absorbite în moduri diferite de ele, care sunt afișate pe un film special ca o siluetă a structurilor studiate.

Dar angiografia nu este legată accidental de metodele generale, ci de cele speciale (contrastante) cu raze X. La urma urmei, vasele sunt formațiuni de țesuturi moi, deci, ca și alte țesuturi moi (piele, mușchi, tendoane, etc.), ele nu sunt vizibile pe raze X obișnuite. Pentru ca acestea să devină vizibile pentru raze, ele trebuie să fie contraste - punctele de pe vas, punând un cateter în lumen și umplându-l cu un preparat radiopatic care reflectă bine radiațiile.

Datorită tehnologiilor moderne digitale și computerizate, este posibilă obținerea nu numai a imaginii vaselor individuale umplute cu o substanță contrastantă - o imagine pe film. Este posibil să fie modelat în diferite planuri (de exemplu, 3D - tridimensional) și înregistrarea video a procesului de umplere a întregului pat arterial cu contrast. Această metodă permite nu numai să se stabilească dacă există o patologie în ea, ci și să se detalieze trăsăturile anatomice importante: cum și unde vasele trec, cât de mult se schimbă lumenul și pereții lor, dacă există căi de circulație sanguină suplimentare (colaterale).

Tipuri de angiografie și scopul lor

În funcție de exact ce vase sunt investigate și cu ajutorul căror tehnologii, angiografia poate fi diferită. Cele mai frecvente tipuri sunt listate în tabel.

Având în vedere creșterea rapidă a patologiei vasculare, arteografia inimii, a creierului și a extremităților inferioare este considerată cel mai popular tip de angiografie. Navele pot fi studiate cu maximă precizie utilizând tomografia multispirală (calculată sau rezonanța magnetică) sau angiografia digitală cu tehnologie tridimensională de imagistică.

CT Angiografie Machine

Ce boli pot fi diagnosticate - indicațiile pentru studiu

Studiile angiografice sunt disponibile pentru nave de calibru mare, mediu și mic (diametru de la 2-3 cm la 1-2 mm). Acest lucru vă permite să utilizați metoda de diagnosticare a patologiei, însoțită de o încălcare a alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor:

• ateroscleroza (îngustarea (ocluzie) a lumenului plăcilor aterosclerotice);
• tromboză și embolie (ocluzie completă (obliterare) a cheagurilor de sânge);
• anevrism și malformații (expansiune anormală cu subțierea peretelui, amenințând să-l spargă);
• comprimarea arterei prin țesuturile cu care este în contact;
• cursul convulsiat sau localizarea anormală a vasului, împiedicând circulația sanguină prin acesta;
• ramurile vasculare excesive și grupurile care nu trebuie să fie normale, indicând un proces tumoral.

Cele mai frecvente patologii pentru care este prezentată angiografia sunt descrise în tabel.

arterele inferioare ale membrelor;

aorta și ramurile acesteia, care furnizează organe interne (intestinale, renale);

carotide și alte artere ale gâtului;

arterelor membrelor superioare.

În funcție de dovezile și de patologia disponibilă, angiografia poate fi atât de diagnosticare pură, încât poate combina obiectivele de diagnosticare și terapeutice. Aceasta înseamnă că, dacă este necesar, este posibil să se efectueze manipulări care elimină patologia detectată (stenting (extinderea zonelor contractate) ale arterelor, embolizarea lor (suprapunerea lumenului) atunci când peretele este rupt, hemoragiile și tumorile).

Cum se întâmplă toate acestea: etapele procedurii

Angiografia poate fi efectuată numai în centre de diagnosticare speciale echipate cu echipament modern. Procedura este reprezentată de următorii pași și manipulări:

1. Subiectul se află pe spatele lui pe o instalație angiografică de masă specială.
2. În ceea ce privește respectarea sterilității (ca și în sala de operație), antisepticele (alcool, betadină, iod) sunt tratate în zona în care vasul va fi perforat:
   • Una dintre regiunile inghinale-femurale (artera femurală) este un punct universal de la care orice bazin vascular al corpului (creier, aortic, coronar, superior și inferior) poate fi umplut cu contrast.
   • Suprafața interioară a umărului sau antebrațului (artera brahială, radială sau ulnară) - dacă aveți nevoie să explorați vasele capului și membrelor superioare.
3. Utilizând ace speciale, pielea și vasul care urmează să fie perforat este perforat.
4. O sondă tubulară este introdusă în lumenul arterei - introducerea, care joacă rolul unui port conductor pentru alte sonde și instrumente.
5. Un cateter lung subțire (cu grosimea de aproximativ 2 mm) este introdus prin introducerea introdusă în lumenul arterei.
6. O seringă umplută cu un medicament conținând iod radioactiv este conectată la cateter (acesta poate fi Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. La momentul introducerii medicamentului în lumenul arterei, radiația cu raze X trece prin zona de studiu, ceea ce face posibilă observarea pe monitor a siluetei vaselor investigate și localizarea cateterului.
8. Sub controlul monitorului, cateterul este alimentat la vasul care trebuie examinat - umple-l cu contrast și să facă o fotografie.
9. După primirea imaginii dorite, cateterul și introductorul sunt îndepărtate alternativ.
10. Punctul de puncție al pielii și al arterei este sigilat cu o cârpă sterilă și presat strâns timp de câteva minute pentru a preveni sângerarea din locul puncției.

Durata totală a angiografiei variază de la 10-15 minute până la o oră.

Dacă se efectuează angiografie folosind rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, procedura poate fi efectuată conform algoritmului clasic descris mai sus și poate fi simplificată. În primul caz, studiul va fi cel mai fiabil și informativ. O schemă simplificată care implică administrarea unui agent de contrast nu în arteră, ci în vena ulnară (ca o injecție intravenoasă normală) face de asemenea posibilă studierea vaselor, dar nu la fel de precis ca în cazul administrării intraarteriale.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Angiografia este o metodă de diagnostic invazivă, deoarece în timpul implementării sale este afectată integritatea țesuturilor - artere mari. Pericolul său suplimentar este necesitatea introducerii de medicamente care pot provoca reacții alergice severe. Prin urmare, să se pregătească pentru acest lucru este necesar. Decizia privind necesitatea angiografiei nu poate lua decât un specialist, comparând beneficiile potențiale și daunele cauzate de aceasta.

Antrenamentul clasic include următoarele reguli:

• Examinare completă: teste de sânge și urină generală și biochimică, coagulograma (coagulabilitatea), grupul și factorul Rh, zahăr din sânge, markeri hepatici virale și reacția Wasserman, ECG și, dacă este necesar, ultrasunete ale inimii și vaselor de sânge.
• Studiul se desfășoară pe stomacul gol și după golirea vezicii.
• Cu o săptămână înainte de procedură, nu beți băuturi alcoolice și reduceți, de asemenea, doza de medicamente care sugerează sânge (Clopidogrel, Warfarin, Aspirină, Heparină) sau încetați să le luați cu totul (numai după ce ați consultat un medic!).
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții alergice, în special la iod!
• Cu câteva ore înainte de angiografie sau cu 1-2 zile înainte de aceasta, se efectuează un test pentru prepararea radiopatică - se injectează intravenos 0,1-0,2 ml. Dacă după test nu există manifestări alergice (mâncărime, înroșire, erupție cutanată, dificultăți de respirație, scădere a tensiunii arteriale, durere la nivelul ochilor), studiul poate fi efectuat.
• Dimineața, înainte de procedură, se va rade părul în zona în care artera va fi perforată.
• Cu 1-2 ore înainte de examinare, puteți lua medicamente antialergice și sedative (Loratadină, Gidazepam etc.) sau puteți injecta injecții mai puternice dacă există indicații medicale.

Examinări care trebuie efectuate înainte de angiografie

Dacă angiografia se efectuează în regim de urgență (de exemplu, în caz de atac de cord), timpul de preparare este redus la minim. Dar respectarea celor mai importante reguli este imperativă - determinarea răspunsului la un medicament care conține iod, golirea stomacului și a vezicii urinare.

Contraindicații

Cele mai frecvente contraindicații pentru care angiografia nu poate fi efectuată sunt:

1. Alergie la iod.
2. Starea generală severă a pacientului, datorită bolilor cronice incurabile sau decompensate (hepatorena, cardiacă, insuficiență pulmonară, oncopatologie).
3. Bolile acute inflamatorii, supurative și infecțioase.
4. Tromboflebită, dacă este necesară contrastul venoaselor (flebografie).
5. Tulburări psihice severe.
6. Sarcina.

Primele două contraindicații sunt absolute - cercetarea este imposibilă. Contraindicațiile rămase pot fi temporare sau relative - dacă beneficiile studiului vor depăși riscul.

Angiografia este o metodă modernă de încredere, extrem de informativă pentru diagnosticarea bolilor vasculare. În ciuda riscurilor existente și a posibilității unor complicații periculoase, evaluarea corectă a indicațiilor, contraindicațiile și respectarea tehnicii de efectuare a 95-98% din studiu nu cauzează niciun fel de consecințe negative.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

angiografia

Angiografia este una dintre metodele de diagnosticare modernă. Aceasta este o examinare cu raze X de contrast a vaselor de sânge. Angiografia este utilizată în radioscopie, radiografie, tomografie computerizată, teatre de operații hibride (teatru de operare pentru imagistică medicală). Diagnosticul determină funcționalitatea vaselor, starea fluxului circulant al sângelui, lungimea procesului patologic și caracteristicile acestuia. Ce trebuie să știți despre diagnostic, care sunt indicațiile / contraindicațiile și este posibil să se descifreze în mod independent diagnosticul?

Caracteristicile generale ale studiului

Angiografia este o metodă pentru diagnosticarea vaselor de sânge, care se bazează pe proprietățile radiografiilor. Studiul poate fi general sau selectiv. Cu ajutorul angiografiei generale, pot fi examinate toate vasele corpului uman. Metoda selectivă este necesară pentru contrastul anumitor nave.

Există două metode de angiografie - tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. CT vă permite să obțineți o imagine clară a vaselor de sânge, pentru a evalua natura fluxului sanguin. Informațiile obținute sunt analizate folosind algoritmi de reconstrucție specială a imaginii. Cu ajutorul RMN, se obține și o imagine a vaselor de sânge, dar dispozitivul prezintă caracteristici funcționale și anatomice ale fluxului sanguin. Selectarea unei metode de diagnosticare depinde de caracteristicile de sănătate ale pacientului și de gradul de deteriorare a corpului.

Studiul este împărțit în două tipuri - puncție și cateterizare. Ce înseamnă acest lucru și ce metodă să preferați? Puncția este utilizată pentru vasele superficiale. Contrastul poate fi administrat direct printr-o seringă specială.

Contrast - un medicament care este injectat în cavitatea organ / sânge / corp. Oferă o îmbunătățire a contrastului (colorare) în timpul examinării radiologice. Substanța ajută la vizualizarea patului vascular, relieful intern al corpului.

Există două grupuri mari de agenți de contrast - iod (solubil în apă sau grăsimi) și insolubili în apă. Când angiografia utilizează agenți de contrast care conțin iod. Acestea sunt împărțite în substanțe ionice și neionice. Agentul non-ionic de contrast este potrivit pentru injectarea intravasculară și este considerat cel mai sigur. Este superioară medicamentelor ionice în ceea ce privește riscul reacțiilor adverse și al costurilor.

Al doilea tip de angiografie este cateterizarea. Metoda este utilizată dacă artera sau vena care urmează să fie examinată este plasată adânc sub piele. Înainte de începerea diagnosticului, medicul introduce anestezie pacientului. Apoi, se face o incizie pe piele / țesutul subcutanat, vasul dorit se găsește și introducătorul se introduce în el. Introductorul este un tub subțire din plastic cu un diametru de 10 centimetri sau mai puțin. Un cateter și alte instrumente necesare sunt plasate în tubulatură. Introducătorul este utilizat pentru a proteja vasele de diverse leziuni. Cateterul în sine arată ca un furtun lung subțire. Prin aceasta servește un agent de contrast într-un vas particular.

De îndată ce medicamentul care conține iod se găsește în interior, se extinde cu fluxul sanguin în următoarea ordine: artere mari - arteriole mici - capilare - venule mici - vene mari. În timp ce substanța călătorește prin corpul uman, dispozitivul are o serie de raze X. Aceste imagini sunt scopul diagnosticului - conform acestora medicul determină normele și patologia vaselor. Viteza propagării agentului de contrast indică viteza fluxului sanguin. Toate informațiile primite sunt înregistrate pe un suport digital și transferate pacientului. Rezultatele studiului pot fi, de asemenea, necesare de către alți specialiști.

Doctorul încearcă să efectueze angiografie cât mai repede posibil pentru a reduce efectul razelor X asupra corpului pacientului.

Aplicații pentru angiografie

Diagnosticul este utilizat în următoarele domenii de medicină:

• oncologie (pentru detectarea cancerului / metastazelor sale, în care se formează o rețea extinsă de capilare);
• neurologie (pentru detectarea anevrismului, hematomului, oncologiei, sângerării creierului);
• flebologie (pentru a determina localizarea îngustării / blocării venelor, a bolilor lor congenitale, a patologiilor aterosclerotice sau a cheagurilor de sânge);
• pulmonologie (pentru detectarea malformațiilor pulmonare sau a surselor de sângerare);
• chirurgia vasculară (utilizată în timpul pregătirii pentru operații pe nave, pentru a clarifica structura, locația și caracteristicile acestora).

Indicații și contraindicații ale procedurii

Medicii recomandă înlocuirea angiografiei cu RMN sau cu ultrasunete numai în cazul în care procedura poate agrava grav starea pacientului sau provoca complicații. Diagnosticarea cu raze X este strict contraindicată pentru femeile gravide, deoarece radiațiile pot provoca anomalii și tulburări fetale în cursul normal al sarcinii. De asemenea, numite contraindicații:

1. Bolile infecțioase / inflamatorii acute. În cazul angiografiei, riscul ca bacteriile și virușii să intre în sânge este cât mai mare posibil. Acest lucru va crește riscul de infecție vasculară, supurație la punctul de introducere a cateterului.
2. Insuficiență cardiacă gravă. Diagnosticul afectează tensiunea arterială și poate provoca salturi abrupte, ceea ce este nedorit în cazul bolilor de inimă. În plus, pacientul poate fi îngrijorat că va cauza întreruperea activității cardiace.
3. Insuficiență renală / hepatică (inclusiv decompensată). Medicamentul care conține ioduri irită rinichii, afectează excreția urinei și reține substanța în interiorul corpului. Mai mult, o combinație de medicamente de stres și de contrast poate fi plină de comă hepatică.
4. Intoleranță individuală la medicament. Un pacient cu o alergie la iod poate prezenta o reacție alergică severă sub formă de dermatită buloasă toxică, șoc anafilactoid sau angioedem.
5. Tulburări de coagulare a sângelui. Cu creșterea coagulării sângelui, riscul de formare a cheagurilor de sânge este mare, cu un număr redus de sânge, riscul de sângerare este ridicat.
6. Mentalitatea patologică. În timpul angiografiei, pacientul este conștient. Mai mult decât atât, trebuie să urmeze câteva instrucțiuni ale medicilor, să raporteze constant despre propria sa stare de sănătate și senzații. O persoană bolnavă mintală nu va putea face acest lucru, iar stresul suplimentar va agrava situația.
7. Tromboflebita. Un agent de contrast poate spori procesul inflamator din venă și poate provoca blocarea vasului / separarea unui cheag de sânge.

Caracteristicile pregătirii pentru procedură

Înainte de diagnosticare excludeți prezența contraindicațiilor, efectuați raze X, electrocardiografie, pentru a urmări starea pacientului. Cu două săptămâni înainte de angiografie, este necesară eliminarea completă a alcoolului, pentru a nu distorsiona rezultatul global. În unele cazuri, medicul efectuează hidratarea (saturarea corpului cu lichid) pentru a dilua agentul de contrast, a facilita eliminarea acestuia din organism și a reduce la minimum efectele dăunătoare asupra ficatului.

Pentru a reduce riscul unei reacții alergice, medicul prescrie medicamente antialergice imediat înaintea procedurii. Cu 4 ore înainte de angiografie nu puteți mânca alimente și diverse lichide. Înainte de examinare, pacientul trebuie să îndepărteze bijuteriile, să îndepărteze toate obiectele metalice, deoarece acestea împiedică trecerea liberă a raze X. Apoi, specialistul determină zona de trecere, își radiază părul și curăță zona de intervenție.

Înainte de începerea angiografiei, medicul trebuie să obțină acordul scris al pacientului pentru procedură.

Principiul diagnosticului

Angiografia, indiferent de tipul și aria diagnosticului, se efectuează în conformitate cu o singură schemă. În primul rând, medicul introduce intramuscular un tranchilizator și un antihistaminic. Ele sunt necesare pentru scăderea generală a anxietății, prevenirea reacției patogene la un agent de contrast. Zona pielii (sub care este localizată vasul necesar) este tratată cu un preparat antiseptic, anestezicul este administrat subcutanat și apoi se face o mică incizie.

Introducătorul și cateterul sunt inserate în incizie. În mod preliminar, se injectează o soluție specială în vas pentru a preveni spasmul și pentru a minimiza efectul iritant al agentului de contrast. Cateterul avansează prin introducerea la vasul dorit, sub controlul unui aparat cu raze X. Odată ce obiectivul este atins, un agent de contrast este injectat prin cateter și imaginea este luată. În unele cazuri, acest pas se repetă de 2-3 ori.

După colectarea informațiilor, cateterul și introducerea sunt îndepărtate din corp. Apoi, medicul oprește sângerarea (se deschide din cauza rănilor vaselor cu un tub), aplică un bandaj de presiune steril și instruiește. În următoarele 6-10 ore după procedură, trebuie respectată restul patului pentru a minimiza riscul de formare a trombilor.

Angiografia în medicină - ce este?

Sistemul vascular uman joacă un rol important în bunăstarea generală a corpului. Funcționarea tuturor organelor și sistemelor depinde de funcționarea vaselor și de starea lor.

Pentru a testa funcționarea sistemului vascular, se utilizează o metodă specială de diagnostic, numită angiografie. De fapt, permite vizibilitatea oricăror vase ale corpului uman, datorită cărora este posibil să se determine starea lor și să se detecteze cauza posibilă a bolii. O astfel de diagnosticare este foarte eficientă, deoarece oferă posibilitatea obținerii unei imagini tridimensionale, tridimensionale, a navelor de dimensiuni diferite în timp real.

Esența și avantajele angiografiei

Angiografie - examinare cu raze X de contrast a vaselor de sânge

Când un pacient este programat pentru o astfel de examinare, este firesc ca el să fie interesat de angiografie - ceea ce este. Procedura este o examinare cu raze X, în care se injectează un agent radiopatic special solubil în apă în sistemul vascular. Ca urmare, este posibil să se obțină date precise privind starea vaselor, prezența patologiilor în acestea, viteza fluxului sanguin și prezența unei circulații circulatorii.

De asemenea, cu ajutorul angiografiei, puteți găsi o rețea de vase în tumorile rezultate, care pot servi ca metodă pentru detectarea timpurie a acestora.

În funcție de zona corpului uman examinat, angiografia poate lua următoarele forme:

• Arteriografie - examinarea arterelor mari.
• Examenul de flibografie sau venografie - venă.
• Examinarea capilară - examinarea capilarelor.
• Limfografia - examinarea ganglionilor limfatici.

Folosind această metodă, puteți examina zonele individuale ale corpului pentru prezența diferitelor patologii, de exemplu, efectuați angiografia vaselor de extremități inferioare și efectuați, de asemenea, un studiu al unui organ separat pentru detectarea tulburărilor circulatorii, de exemplu, angiografia vaselor cerebrale sau a altor vase.

Metoda se referă la metode de diagnostic minim invazive, deoarece pentru procedură este suficientă introducerea unui cateter în artera prin care agentul de contrast pe bază de iod va fi injectat în sânge. Unul dintre avantajele tehnicii este faptul că metodele moderne de prelucrare a datelor pe calculator fac posibilă obținerea nu numai a culorii, ci și a imaginii tridimensionale.

Pentru studiul vaselor coronariene ale inimii, se utilizează o metodă specială de angiografie, numită angiografie coronariană.

Când este în lumenul inimii printr-un cateter special se găsește agent de contrast solubil în apă. Pentru a obține o imagine completă, sunt luate mai multe imagini în proiecții diferite, pe baza cărora doctorul poate trage concluzii complete despre starea vaselor coronare, despre fluxul sanguin în ele și despre prezența diferitelor patologii.

În prezent, această metodă de examinare se referă la standardul de aur pentru diagnosticarea unei astfel de boli insidioase și periculoase ca boala coronariană.

Scopul sondajului

Esența angiografiei este de a detecta patologia și diferite anomalii ale sistemului circulator

După ce a învățat angiografia - ceea ce este, pacientul va dori să înțeleagă în ce cazuri poate fi prescrisă această metodă de examinare.

Se utilizează pentru a identifica următoarele defecte și patologii ale stării și funcționării vaselor de sânge:

1. Strângerea vasului.
2. Anevrismul.
3. Malformații.
4. Încălcarea permeabilității vasului din cauza trombozei sau a dezvoltării bolii aterosclerotice.
5. Malformații ale organelor (genetice sau formate in utero).
6. Deteriorarea sistemului vascular.
7. Prezența tumorilor și a altor probleme.

Angiografia coronariană sau angiografia coronariană sunt considerate a fi o metodă de cercetare foarte importantă. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica diferitele condiții patologice ale alimentării cu sânge a inimii, care este extrem de importantă pentru sănătatea umană.

contraindicații

Când angiografia tromboflebită este interzisă!

Studiul poate avea un număr de contraindicații și restricții:

• Angiografia nu trebuie efectuată în prezența bolilor inflamatorii și infecțioase ale pacientului.
• În prezența anomaliilor și tulburărilor mentale, boli în care pacientul nu dă cont de acțiunile sale și poate fi periculos pentru ceilalți și pentru el însuși.
• În cazurile severe de insuficiență cardiacă, renală și hepatică.
• Cu tromboflebită.
• În timpul stării generale grave a pacientului.
• Dacă aveți o reacție alergică la orice medicament care conține iod.

Toate aceste contraindicații trebuie luate în considerare pentru a evita deteriorarea sănătății pacientului sau reacții negative în timpul și după examinare.

De asemenea, contraindicațiile pentru angiografie pot fi boli, cum ar fi hemostaza afectată, bolile cu transmitere sexuală și disfuncția tiroidiană.

Nevoia de instruire

Pregătiți corect procedura!

Când pacientul află, angiografia este ceea ce este, el este interesat de modalitățile de pregătire pentru examinare. Ca și în cazul oricărui examen serios, angiografia necesită pregătire atentă și rapidă.

Înainte de procedură, pacientul va trebui să efectueze o serie de examinări pentru a identifica posibilele alergii la iod și agenții radiopatici, precum și tipul de anestezie utilizată. Pacientul trebuie, de asemenea, să efectueze o fluorografie și să facă o electrocardiogramă.

Aproximativ 14 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool. Pentru corpul pacientului și mai ales rinichii acestuia nu sunt afectați de o cantitate mare de iod conținut în mediul de contrast, se efectuează o procedură numită hidratare, adică saturarea corpului cu umiditate. Această metodă contribuie la îndepărtarea rapidă și inofensivă a organismului de la un agent de contrast și la mijloace pentru anestezie după sondaj. Pentru a evita o reacție alergică, pacientului i se administrează antihistaminice.

Cu patru ore înainte de examinare, consumul și consumul de lichide sunt interzise.

Imediat inainte de procedura, pacientul indeparteaza bijuteriile si scapa de orice obiecte metalice care pot preveni trecerea radiatiilor x.

Partea din corpul unde se va efectua injectarea agentului de contrast este curățată, dezinfectată și eliberată din păr. Pentru angiografie, medicul primește un consimțământ scris din partea pacientului.

Realizarea procedurii

Procedura coronariană de angiografie

După antrenament, pacientul este pus pe masă pentru examinare, este conectat la un monitor inimii, un cateter este introdus în zona pregătită a vasului (cel mai adesea este folosită artera femurală). Înainte de a utiliza cateterul, zona selectată este rasă și tratată cu atenție cu dezinfectanți.

Se efectuează o puncție subțire a pielii, a țesuturilor și a vasului mare, prin care se introduce un introducere specială, adică un mic tub care facilitează accesul la artera. Locul de pre-puncție este tratat cu anestezic. De cele mai multe ori, în aceste scopuri, utilizați instrumentul popular - Lidocaina. Apoi medicamentul Novocain este introdus în Introducer. Acest lucru asigură că vasul nu are spasm și reduce riscul de iritare a substanței pentru contrast. După aceasta, cateterul însuși se introduce prin intermediul introducerii. Este un tub subțire, foarte flexibil și plastic. Prin el și intră în agentul radiopatic.

Mai multe informații despre angiografie pot fi găsite în videoclip:

Pentru a evita apariția reacțiilor alergice, înainte de examinare, pacientul primește medicamente antialergice, precum și analgezice și tranchilizante, asigurând un diagnostic calm.

Apoi, un agent radiopatic este injectat în venă. Angiograful este pornit și se efectuează toate examinările necesare. La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat și un bandaj de presiune este aplicat la locul introducerii acestuia, facilitând cea mai rapidă vindecare a locului de injectare. Pentru a preveni formarea unui cheag de sânge, pacientul este recomandat să stea în pat timp de șase până la zece ore după terminarea examenului.

După o angiografie, experții recomandă să beți cât mai mult lichid posibil pentru a elimina rapid contrastul din corp și medicamentele administrate împreună cu acesta.

Rezultatele sondajului

După ce am înțeles pe deplin ce este angiografia și pentru ce scop este folosit, se poate spune că această procedură are o mare importanță pentru diagnosticarea masei de diverse boli.

Cu ajutorul ei, puteți examina toate vasele corpului uman sau o puteți face selectiv, după cum este necesar. Este extrem de important ca pentru pacient această procedură să fie minim traumatizantă, iar medicul - cel mai informativ.

Diagnosticarea în timp util ajută la protejarea pacientului de evoluția extrem de nefavorabilă a bolii sau a patologiei.

Conform rezultatelor examinării, medicii pot judeca prezența unui anevrism, îngustarea sau tromboza vasului, pot detecta malformații și disfuncționalități și pot identifica ateroscleroza în diferite stadii ale bolii. Detectarea anevrismului vă permite să efectuați acțiunile necesare pentru a scăpa de ea, deoarece ruptura sa poartă amenințarea unui accident vascular cerebral.

De asemenea, cu ajutorul angiografiei, puteți identifica o tumoare vasculară sau angiom, găsiți sursa de hemoragie în accident vascular cerebral hemoragic, detectați hematomul și diagnosticați efectele leziunilor cerebrale traumatice. La examinarea membrelor inferioare, procedura oferă o imagine completă a stării vaselor lor, iar angiografia coronariană poate salva o persoană de un atac de cord sau poate arăta toate consecințele acesteia.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Angiografie. Ce este angiografia, indicații, care dezvăluie boala. Angiografia creierului, vasele inferioare, coronariile

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Angiografia este o examinare fluoroscopică a vaselor de sânge, care se efectuează după introducerea agenților radiopatici în ele. Angiografia vă permite să evaluați starea funcțională a vaselor, locația acestora, viteza fluxului sanguin. Studiul ajută la identificarea leziunilor, a anomaliilor congenitale, a căilor circulației circulatorii, a rețelei vasculare în tumori.

Prin angiografie se examinează starea arterelor (arteriografia), venele (venografie, flebografie), capilare (capilare) și vase limfatice (limfografia).

Unde se face angiografia? În acest scop, în spitale și centre de diagnostic au fost instalate camere speciale de angiografie cu raze X. Sterilitatea este observată în aceste camere și este echipată cu echipament modern:

• angiografi - aparate cu raze X pentru studiul vaselor de sânge;
• camerele fluorografice de mare viteză;
• Raze X și înregistratoare video.

Unele centre medicale au echipament pentru angiografia CT, care permite obținerea unei imagini detaliate de înaltă calitate.

Istoricul angiografiei. Renumitul fiziolog Bekhterev din 1896 a prezis dezvoltarea acestei metode de cercetare. El a spus: "Dacă există soluții care nu transmit raze X, atunci navele pot fi umplute cu ele și fotografiate". A fost nevoie de mai mult de 30 de ani pentru a pune în aplicare această idee. În 1931, un tânăr doctor, Forsman, sa făcut prima angiografie vreodată. A durat încă 40 de ani pentru ca această procedură să devină o rutină.

Ce este angiografia?

Angiografie - studiul vaselor de sânge, pe baza proprietăților radiografiilor.

Principiul examinării. Un agent de contrast cu raze X pe bază de iod este injectat în vasul de testare. Acest lucru se poate face în două moduri.

1. Puncție. Dacă vasul este localizat superficial, atunci acest agent de contrast este injectat cu o seringă.
2. Cateterizarea este necesară dacă artera sau vena se află adânc sub piele. După anestezia locală, se face o incizie pe piele și țesutul subcutanat, se găsește un vas și se introduce un introductor. Acesta este un tub subțire de plastic de aproximativ 10 cm lungime. Cateterul și alte instrumente se mișcă în interiorul introducerului, ceea ce ajută la reducerea traumelor vaselor. Cateterul în sine este un "furtun" lung subțire folosit pentru a oferi contrast cu vasul dorit.

După ce substanța radiopatică a intrat în vasele de sânge, se extinde prin sânge: de la artera mare până la arteriolele mici, apoi la capilare. Mai mult, în venule mici și în vene mari. În această perioadă, efectuați o serie de raze X. Pe ele este posibil să se judece o strălucire a navelor. Măsura în care substanța se răspândește rapid de-a lungul fluxului sanguin indică viteza fluxului sanguin. Imagistica cu raze X este efectuată cât mai repede posibil pentru a reduce doza de radiație.

Angiografia datelor înregistrată pe suporturi digitale. În viitor, pacientul are posibilitatea de a oferi rezultatele angiografiei pentru a fi studiate de alți specialiști.

Aplicații pentru angiografie:

• Oncologie - dezvăluie tumorile și metastazele acestora, care au o rețea capilară extensivă.
• Phlebology - determină locurile de îngustare și blocare a venelor, patologiile lor congenitale, cheaguri de sânge, leziuni aterosclerotice.
• Chirurgia vasculară - folosită în timpul pregătirii pentru operații pe nave pentru a-și clarifica locația și structura.
• Neurologia - angiografia creierului vă permite să identificați anevrismele, hematoamele, tumorile cerebrale, precum și locurile de sângerare în cazul hemoragiei.
• Pulmonologia - relevă malformații ale plămânilor și sursă de sângerare.

În funcție de scopul studiului, angiografia poate fi:

• comun - toate navele sunt examinate;
• selectiv - vasele separate sunt contraste.

Cum este angiografia diferitelor nave.

Angiografia diferitelor vase trece printr-un singur model.

• Injecție intramusculară a medicamentului tranchilizant și antihistaminic înainte de procedură. Acest lucru ajută la reducerea anxietății și la prevenirea apariției unei reacții alergice la un agent de contrast.
• Tratați zona dorită a pielii cu un antiseptic.
• Anestezicul Lidocaina este injectat subcutanat. El anestezie zona în care se va face puncția.
• O mică incizie se face pe piele pentru a avea acces la artera.
• Instalați introductorul - un tub tubular scurt.
• Novocaină se injectează în vasul de testare pentru a preveni apariția spasmului vascular și a reduce efectul iritant al agentului de contrast.
• Un cateter este introdus în Introducer (un tub flexibil subțire de 1,5-2-2 mm în diametru). Este avansat la gura vasului de testare sub control de raze X.
• Se injectează un agent de contrast (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) și sunt luați. Dacă este necesar, acest pas se repetă de 2-3 ori.
• Scoateți cateterul și opriți sângerarea.
• Impuneți un bandaj steril de presiune.
• Recomandați 6-10 ore pentru a se conforma repausului pentru a preveni formarea unui cheag de sânge.

Locul de inserție al cateterului este ales cât mai aproape posibil de zona de examinat. Aceasta permite minimizarea traumelor vaselor și a cantității de material de contrast.

Procedura este efectuată de o echipă de medici cu înaltă calificare: un radiolog, un anestezist și un cardioreanimatolog.

Brain angiografie

Angiografia creierului sau angiografia cerebrală - o metodă de studiu a vaselor capului pentru a identifica patologiile cerebrale.

Unde este injectat agentul de contrast? Este efectuată cateterizarea arterei femurale brahiale, ulnare, subclavii sau drepte. Cateterul este avansat la locul ramurii vasului dorit din creier și se injectează un agent de contrast în lumenul său.

Când este luat raze X? După introducerea primei părți a contrastului, acestea trag capul în diferite proeminențe (față și lateral). Fotografiile au fost imediat evaluate. Pentru a studia părțile îndepărtate ale vasului, se introduce o nouă porțiune de contrast și sondajul se repetă. După ce substanța trece prin țesuturi, apare în vene. În această perioadă, faceți o altă serie de fotografii. În acest stadiu, se scoate cateterul sau acul de puncție, iar studiul este considerat complet.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? În timpul cateterizării, pacientului i se administrează anestezie locală pentru a anestezia locul introducerii cateterului. Când se deplasează cateterul prin vase, nu va exista nici o durere, deoarece peretele lor interior este lipsit de receptori de durere. Odată cu introducerea unui agent de contrast poate apărea un gust metalic în gură, un sentiment de căldură, roșeața feței. Aceste fenomene se petrec în câteva minute.

Angiografia coronariană sau angiografia coronariană

Angiografia vaselor coronariene sau angiografia coronariană - studiul vaselor coronariene ale inimii.

Unde este injectat agentul de contrast? Pentru a studia arterele coronare ale inimii, trebuie introdus un cateter în artera femurală în zona pliului inghinal sau în artera radială de pe încheietura mâinii. Sub controlul televiziunii cu raze X, cateterul este avansat la aorta, de unde se extind arterele coronare. Când tubul ajunge la vasele dorite, o parte din substanța radiopatică este alimentată prin canal. Este injectat alternativ în arterele coronare stânga și dreaptă.

Când este luat raze X? Un agent de contrast în câteva secunde umple lumenul vaselor inimii. În această perioadă, faceți o serie de imagini din proiecții diferite.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? Când agentul de contrast umple vasele, apare o senzație temporară de căldură, în special în zona feței. Dacă cateterul atinge peretele inimii, apare o perturbare a ritmului inimii. Datorită scăderii tensiunii arteriale, pacientul se poate simți amețit. Ocazional apar tuse și greață. Comunică-ți sentimentele, personalul medical știe cum să te ajute să facă față acestor efecte secundare.

Angiografia vaselor membrelor

Angiografia vaselor de la nivelul extremităților - studiul arterelor și venelor din extremitățile superioare și inferioare.

Unde este injectat agentul de contrast? În studiul extremităților superioare de 10-15 ml de agent de contrast este injectat în artera brahial.

În studiul vaselor de la extremitățile inferioare, un cateter este inserat în artera femurală sau în aorta abdominală. Dacă este necesar să contrastați vasele piciorului și piciorului - faceți o puncție în artera tibială posterioară.

Cum se face fotografia cu raze X? După ce contrastul a umplut vasele, ele efectuează imagini în serie utilizând două tuburi cu raze X dispuse perpendicular. Ele activează simultan la anumite intervale.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? Datorită anesteziei locale, nu există durere când se introduce cateterul. La momentul introducerii contrastului, în gură apare senzația de căldură și gustul metalic.