Ce înseamnă diagnosticul - boala demyelinizantă a creierului

Starea anormală a corpului în care este distrusă materia albă (mielina) a creierului se numește un proces de demielinizare. Această problemă este foarte periculoasă. Boala afectează activitatea întregului organism, deoarece se referă la patologiile autoimune. În ultimii ani, numărul cazurilor de detectare a bolilor demielinizante a crescut.

Boli demilinizante ale sistemului nervos

Boli ale sistemului nervos (ICD-10 conform clasificării internaționale), care sunt combinate într-un mod similar pentru a afecta mielina, se datorează mai multor cauze, de la agenți alergici la agenți virali. Acest grup de patologii se caracterizează prin faptul că bărbații și femeile capabile, care au devenit mai târziu invalizi, suferă adesea de boli demielinizante ale sistemului nervos central. De regulă, demielinizarea creierului duce la o scădere persistentă a inteligenței. Următoarele boli demielinizante ale creierului sunt mai frecvente:

• scleroza multiplă;
• leukoencefalopatia multifocală;
• o encefalomielită acută.

Scleroza multiplă

Ce este scleroza multiplă, în ultimii ani, adesea recunosc tinerii de la 15 la 40 de ani. O caracteristică a acestei boli este afectarea simultană a mai multor părți ale sistemului nervos central, ceea ce duce la simptome diferite la pacienți. Boala se alternează cu perioade de remisiune și exacerbare. Baza sclerozei multiple este apariția focarelor de distrugere a mielinei în măduva spinării și în creier, numite plăci. Dimensiunile lor sunt mici, dar uneori sunt formate compuși mari. Adesea, această patologie duce la boala Marburg sau la ateroscleroză.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Boala se referă la o infecție virală a sistemului nervos care se dezvoltă atunci când pacientul este imunocompromițat. Patologia progresează rapid și poate duce pacientul la moarte în decurs de un an. Deseori cauza leucoencefalopatiei multifocale este un virus reactivat care intră în organism în copilărie și se află în rinichi sau țesut într-o stare latentă. Boala se dezvoltă atunci când o persoană este expusă riscului: SIDA, transplant de organe, limfom, leucemie, sindrom Wiskott-Aldrich și alte boli.

Encefalomielita acută

Encefalomielita difeminată este o boală în care apar o varietate de procese inflamatorii în măduva spinării și în creier. Patologia este caracterizată de leziuni care sunt împrăștiate în țesutul nervos. Numele în sine (encefalita și mielita) indică severitatea bolii, iar prognoza pacientului pentru recuperare depinde de activitatea procesului, de adecvarea și oportunitatea tratamentului și de starea inițială a organismului. Rezultatul encefalomielitei acute poate fi recuperarea, dizabilitatea sau chiar moartea pacientului.

Simptomele sclerozei multiple

Scleroza multiplă cronică este o boală demielinizantă a creierului în care organismul își tratează țesuturile ca fiind străine. Imunitatea cu anticorpi începe să le lupte. Se produce un proces de demielinizare, în timpul căruia fibrele nervoase devin goale, iar pacientul manifestă simptomele inițiale: apariția retenției urinare, mersul sau vederea vizibilă.

Mai târziu, există o restaurare parțială a tecii de mielină, iar primele semne ale bolii dispar. Pacientul consideră că problemele au dispărut singure și nu solicită ajutor medical. Aceasta este viclenia de scleroză multiplă sau o altă boală demielinizantă a sistemului nervos central. De regulă, atunci când un pacient merge la un medic, procesul său autoimun a existat timp de 4-5 ani.

Cele mai frecvente semne ale stadiului inițial al sclerozei multiple sunt următoarele stări:

• amorțirea membrelor;
• amyotrofia mușchilor mâinilor;
• dezechilibru;
• viziune dublă și vedere încețoșată;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• vorbit discret;
• tulburări cognitive;
• paralizia bruscă a membrelor.

Cauzele bolii cerebrale

Orice boală de SNC demyelinizantă se poate manifesta din diverse motive. Cele mai renumite dintre ele sunt:

1. Eșecul metabolizării. Acest lucru este tipic bolilor precum diabetul, boala tiroidiană.
2. Procesele paraneoplastice, care sunt prima manifestare a unei tumori maligne.
3. Intoxicarea cu componente chimice: narcotice, psihotrope, alcoolice, lacuri și altele.
4. Reacția imunității la proteine ​​care fac parte din mielină.

Numeroase studii din ultimii ani confirmă faptul că bolile de demyelinizare ale creierului se pot dezvolta ca rezultat al efectelor negative asupra mediului, eredității slabe, alimentației necorespunzătoare, stresului prelungit sau contaminării bacteriene. Bolile infecțioase joacă un rol important în răspândirea patologiei: herpes, pojar, rubeolă, virusul Epstein-Barr.

Tratamentul bolii demielinizante

Pentru a vindeca patologiile degenerative și demielinizante ale sistemului nervos central astăzi este dificil. Chiar și cu dezvoltarea medicinei moderne, medicamentele care pot salva definitiv și rapid pacientul de boală nu există. Terapia vizează prevenirea formării efectelor neurologice pe termen lung. Înainte de a determina diagnosticul exact, medicul trimite pacientului la un diagnostic diferențial, în timpul căruia, cu simptome similare, o boală demielinizantă a creierului trebuie distinsă de alta.

Boala demyelinizantă a creierului și a sistemului nervos central: cauzele dezvoltării și prognosticului

Orice boală demielinizantă este o patologie gravă, adesea o chestiune de viață și de moarte. Ignorarea primelor simptome conduce la apariția paraliziei, a problemelor multiple din creier, a organelor interne și de multe ori a morții.

Pentru a exclude un prognostic nefavorabil, se recomandă să urmați toate prescripțiile medicului, pentru a efectua o examinare la timp.

demielinizarea

Ce este demielinizarea creierului va deveni clară dacă vorbești pe scurt despre anatomia și fiziologia celulei nervoase.

Impulsurile nervoase se deplasează de la un neuron la altul, la organe printr-un proces lung numit axon. Multe dintre acestea sunt acoperite de manta de mielină (mielină), care asigură o transmisie rapidă de impuls. La 30% constă în proteine, restul în compoziția sa - lipide.

Mecanismul de dezvoltare

În unele situații, se produce distrugerea învelișului de mielină, ceea ce indică demielinizarea. Doi factori majori conduc la dezvoltarea acestui proces. Primul este asociat cu o predispoziție genetică. Fără influența factorilor evideni, unele gene inițiază sinteza anticorpilor și complexelor imune. Anticorpii produși sunt capabili să penetreze bariera hemato-encefalitară și să provoace distrugerea mielinei.

Inima unui alt proces este o infecție. Corpul începe să producă anticorpi care distrug proteinele de microorganisme. Cu toate acestea, în unele cazuri, proteinele bacteriilor patologice și ale celulelor nervoase sunt percepute ca fiind identice. Se produce confuzie și corpul își infectează neuronii.

În etapele inițiale ale înfrângerii, procesul poate fi oprit și inversat. De-a lungul timpului, distrugerea cochiliei ajunge într-o asemenea măsură încât dispare complet, axonii bari. Substanța pentru transmiterea impulsurilor dispare.

motive

Baza patologiilor demielinizante sunt următoarele motive principale:

• Genetică. La unii pacienți, se observă o mutație a genelor responsabile de proteinele din teaca de mielină, imunoglobulinele și cel de-al șaselea cromozom.
• Procesele infecțioase. Lansată de boala Lyme, rubeolă, infecții cu citomegalovirus.
• Intoxicația cu. Utilizarea pe termen lung a alcoolului, drogurilor, substanțelor psihotrope, expunerea la elemente chimice.
• Tulburări metabolice. Datorită diabetului, există o funcționare defectuoasă a celulelor nervoase, ceea ce duce la moartea tecii de mielină.
• Neoplasmelor.
• Stresul.

Recent, tot mai mulți cercetători cred că mecanismul de origine și dezvoltare este combinat. În contextul condiționalității ereditare, sub influența mediului și a patologiilor, se dezvoltă bolile demyelinizante ale creierului.

Se remarcă faptul că cel mai adesea acestea apar la europeni, în unele părți ale Statelor Unite, în centrul Rusiei și în Siberia. Acestea sunt mai puțin frecvente în rândul populației din Asia, Africa și Australia.

clasificare

Descriind demilenația, medicii vorbesc despre mielinoclazie, întreruperea membranei neuronale din cauza factorilor genetici.

O leziune care apare datorită bolilor altor organe indică mielinopatia.

Focarele patologice apar în creier, spinal, părțile periferice ale sistemului nervos. Ele pot avea un caracter generalizat - în acest caz, deteriorarea afectează membranele din diferite părți ale corpului. Cu o leziune izolată observată într-o zonă limitată.

boală

În practica medicală, există mai multe boli caracterizate prin procesele de demilinizare a creierului.

Acestea includ scleroza multiplă - în această formă apar cel mai frecvent. Alte manifestări includ patologiile lui Marburg, Devik, leucoencefalopatia progresivă multifocală, sindromul Guillain-Barré.

Scleroza multiplă

Aproximativ 2 milioane de persoane suferă de scleroză multiplă. În mai mult de jumătate din cazuri, patologia se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Ea progresează încet, astfel încât primele semne se găsesc abia după câțiva ani. Recent, este diagnosticat la copii de la 10 la 12 ani. Apare mai frecvent la femei, locuitori ai orașelor. Bolnavă mai mulți oameni care trăiesc departe de ecuator.

Diagnosticul bolii este efectuat folosind imagistica prin rezonanță magnetică. În același timp, sunt detectate focare multiple de demielinizare. În mare parte, ele se găsesc în materia albă a creierului. În același timp, plăcile proaspete și vechi coexistă. Acesta este un semn al unui proces continuu care explică natura progresivă a patologiei.

Pacienții dezvoltă paralizie, cresc reflexele tendonului, apar convulsii locale. Sunt suferite abilități motorii fine, înghițire, voce, vorbire, sensibilitate, abilitatea de a menține echilibrul. Dacă este afectat nervul optic, viziunea, percepția de culoare este redusă.

O persoană devine iritabilă, predispusă la depresie, apatie. Uneori, dimpotrivă, există episoade de euforie. Tulburările din sfera cognitivă cresc treptat.

Prognosticul este considerat relativ favorabil dacă boala în stadiile inițiale afectează numai nervii senzoriali și optici. Înfrângerea neuronilor motor duce la o defalcare a funcțiilor creierului și a departamentelor sale: cerebelul, sistemul piramidal și extrapiramidal.

Boala lui Marburg

Cursul acut de demielinizare, care duce la moarte, caracterizează boala Marburg. Potrivit unor cercetători, patologia este o variantă a sclerozei multiple. În primele etape, daunele apar predominant la tulpina creierului, precum și la căile de conducere, datorită tranzitului său.

Boala începe să se manifeste ca o inflamație normală, însoțită de febră. Pot apărea convulsii. Într-un timp scurt în zona afectată este o substanță mielină. Se observă tulburări de mișcare, sensibilitate suferă, creșterea presiunii intracraniene, procesul este însoțit de vărsături. Pacientul se plânge de dureri de cap severe.

Boala lui Devika

Patologia este asociată cu demielinizarea proceselor vertebrale și nervoase vizuale. Paralizia se dezvoltă rapid, sunt observate tulburări de sensibilitate și organele situate în zona pelviană sunt perturbate. Deteriorarea nervului optic duce la orbire.

Prognosticul este slab, în ​​special pentru adulți.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

În majoritatea cazurilor, la persoanele în vârstă, există semne ale unei boli demielinizante a sistemului nervos central care caracterizează leucoencefalopatia multifocală progresivă.

Deteriorarea fibrelor nervoase duce la pareze, la apariția unor mișcări involuntare, la o coordonare defectuoasă, la scăderea inteligenței într-un timp scurt. În cazurile severe, se dezvoltă demența.

Sindromul Guillain-Barre

Sindromul Guillain-Barre are o evoluție similară. Sunt afectați mai mulți nervi periferici. Pacienții, majoritatea bărbați, au pareze. Ei suferă de dureri severe în mușchi, oase și articulații. Semnele de aritmie, modificările presiunii, transpirația excesivă vorbesc despre disfuncția sistemului vegetativ.

simptome

Principalele manifestări ale bolilor demyelinizante ale sistemului nervos includ:

• Tulburări de mișcare. Există pareză, tremor, mișcări involuntare, rigiditate musculară crescută. Coordonare coordonată a coordonării, înghițire.
• Neurologice. Se pot produce convulsii epileptice.
• Pierderea senzației Pacientul percepe temperatura, vibrațiile, presiunea incorectă.
• Organe interne. Există incontinență urinară, mișcare intestinală.
• Tulburări psiho-emoționale. Pacienții au observat o îngustare a intelectului, halucinații, uitare crescută.
• Spotting. Se constată o insuficiență vizuală, percepția culorilor și a luminozității este perturbată. Ele apar adesea întâi.
• Bunăstare generală. Persoana devine repede obosită, devine somnoros.

diagnosticare

Principala metodă pentru detectarea focarelor de demielinizare a creierului este imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta vă permite să faceți o imagine exactă a bolii. Introducerea unui agent de contrast le conturează mai clar, permițându-vă să izolați noi leziuni ale materiei albe a creierului.

Alte metode de examinare includ probele de sânge, studiul lichidului cefalorahidian.

tratament

Scopul principal al tratamentului este de a încetini distrugerea învelișurilor de mielină ale celulelor nervoase, de a normaliza funcționarea sistemului imunitar și de a combate anticorpii care infectează mielina.

Efectele imunostimulatoare și antivirale au interferoni. Ele activează fagocitoza, fac corpul mai rezistent la infecții. Atribuit lui Copaxone, Betaferon. Administrarea intramusculară este indicată.

Imunoglobulinele (ImBio, Sandoglobulina) compensează anticorpii umani naturali, sporesc capacitatea pacientului de a rezista la viruși. Numit în principal în perioada de exacerbare, administrat intravenos.

Dexametazona și prednisalonul sunt prescrise pentru terapia hormonală. Acestea conduc la o scădere a producției de proteine ​​antimilen și la prevenirea dezvoltării inflamației.

Pentru a suprima procesele imunitare în cazuri severe, se utilizează citostatice. Acest grup include, de exemplu, ciclofosfamida.

În plus față de tratamentul medicamentos, se utilizează plasmefereza. Scopul acestei proceduri este purificarea sângelui, îndepărtarea anticorpilor și toxinelor din acesta.

Se curăță fluidul lichid. În timpul procedurii, lichidul trece prin filtre pentru a-l curăța de anticorpi.

Cercetătorii moderni tratează celulele stem, încercând să aplice cunoștințele și experiența biologiei genelor. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este imposibil să se oprească complet demielinizarea.

O parte importantă a tratamentului este simptomatică. Terapia are scopul de a îmbunătăți calitatea și durata vieții pacientului. Sunt prescrise medicamente nootropice (Piracetam). Acțiunea lor este asociată cu o activitate mentală crescută, o mai bună atenție și memorie.

Medicamentele anticonvulsivante reduc spasmele musculare și durerile asociate. Acestea sunt fenobarbital, clonazepam, amizepam, valparin. Pentru a ameliora rigiditatea, sunt prescrise relaxantele musculare (Mydocalm).

Simptomele psiho-emoționale caracteristice sunt slăbite atunci când se iau antidepresive, sedative.

perspectivă

Boala demielinizantă găsită în stadiile inițiale de dezvoltare poate fi oprită sau încetinită. Procesele care afectează profund sistemul nervos central au un curs și un prognostic mai puțin favorabil. În cazul patologiilor lui Marburg și Devik, moartea are loc într-o chestiune de luni. În cazul sindromului Guillain-Barre, prognosticul este destul de bun.

Predispoziția ereditară, infecțiile și tulburările metabolice au ca rezultat deteriorarea tecii de mielină a celulelor din creier, măduva spinării și nervii periferici. Procesul este însoțit de dezvoltarea de boli grave, multe dintre acestea fiind fatale. Pentru a opri leziunile cerebrale prescrise medicamente, concepute pentru a reduce viteza și dezvoltarea demielinizării. Scopul principal al tratamentului simptomatic este de a atenua simptomele, de a îmbunătăți activitatea mentală, de a reduce durerea, mișcările involuntare.

Următoarele surse au fost folosite pentru a pregăti articolul:

Ponomarev V. V. Boli demielinizante ale sistemului nervos: clinica, diagnostic și tehnologii moderne de tratament // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Bolile demilinizante ale sistemului nervos și posibilitățile terapiei diferențiate în perioadele acute și subacute // Jurnalul Internațional de Neurologie - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I V., Vlasov Ya V. Diagnoza precoce a bolilor demielinizante ale sistemului nervos central pe baza tomografiei de coerență optică a fondului // Journal Medicine Practice - 2013.

Totolyan N. A. Diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor demyelinizante idiopatice inflamatorii ale sistemului nervos central // Biblioteca electronică disertații - 2004.

Simptomele unei boli cerebrale demielinizante

Pentru interacțiunea normală a neuronilor (celulelor nervoase) între ele și cu alte structuri ale corpului, este foarte important nu numai conținutul lor intern, ci și membrana care conține substanța mielină. Componentele sale sunt lipide și proteine.

În cazul în care un astfel de "înveliș" al neuronilor din orice motiv este distrus, transmiterea impulsurilor nervoase este imposibilă. Aceste consecințe pot duce la demielinizarea bolii cerebrale care poate afecta foarte mult mintea și chiar viabilitatea unei persoane.

Esența patologiei

Majoritatea oamenilor nu știu ce este, ce este demielinizarea creierului. Cu toate acestea, boli demielinizante ale sistemului nervos apar atât la copii, cât și la adulți. Interesant este faptul că frecvența apariției acestora se referă la localizarea și rasa geografică: cel mai mare număr de pacienți cu un astfel de diagnostic se referă la caucazieni și se observă în Europa și America.

Neuronii au o formă specifică care îi deosebește de toate celelalte tipuri de celule. Ele au procese foarte lungi, dintre care unele sunt acoperite cu o teacă de mielină, care permite transmiterea impulsurilor nervoase și face acest proces mai rapid. În cazul în care mielina sa prăbușit, apendicele nu va fi capabil să comunice cu alți neuroni deloc prin impulsuri electrofiziologice, sau acest proces va fi extrem de dificil.

Ulterior, structura corpului uman va suferi, a cărei inervație este legată de nervul deteriorat. Aceasta înseamnă că dispariția tecii de mielină poate avea o varietate de simptome și consecințe. Pacienții cu diagnostice similare, dar localizarea diferită a nidusului pot trăi pentru o perioadă diferită de timp, prognoza depinde de importanța structurii afectate.

Un rol foarte important în distrugerea cochiliei îl joacă sistemul imunitar, care atacă brusc structurile vii ale corpului.

În multe cazuri, acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar reacționează foarte rapid la agenți patogeni infecțioși din medulla și, în același timp, la componentele structurale ale sistemului nervos central; se dezvoltă așa-numita reacție autoimună. Dar există și alte cauze non-infecțioase ale acestor eșecuri.

motive

Unele dintre cauzele acestei boli ale SNC nu depind de stilul de viață (de exemplu, ereditatea), altele sunt asociate cu atitudinea convingătoare a unei persoane față de propria sănătate.

Cel mai probabil, procesul de demilinizare a creierului apare sub influența mai multor factori simultan.

Dezvoltarea acestei boli poate fi asociată cu următorii factori:

1. Defecte ale informațiilor ereditare asociate cu formarea tecii de mielină.
2. Modele rele care provoacă otrăvirea neuronilor cu fum, compuși narcotici și alcool.
3. Expunere prelungită la stres.
4. Viruși (rubeolă, boli de herpes, pojar)
5. Neuroinfections care afectează celulele nervoase.
6. Vaccinarea împotriva hepatitei.
7. Boala autoimună, împotriva căreia se distruge teaca de mielină.
8. Eșecuri metabolice.
9. Procesul paraneoplastic, care se dezvoltă datorită creșterii tumorilor.
10. Intoxicarea cu orice substanțe nocive puternice (inclusiv cele folosite în viața de zi cu zi - vopsele, acetonă, ulei de in), precum și produse metabolice toxice.
11. Unele anomalii congenitale, cum ar fi "șaua turbă goală" (mai mult aici).

Soiurile bolii

Clasificarea acestei boli se bazează pe alocarea cauzelor rădăcinii bolii:

1. Dacă mielina din organism este distrusă din motive ereditare, ei vorbesc despre mielinoclazie.
2. Dacă cochilia este produsă și funcționează corect, dar dispare din cauza acțiunii unor factori terți, se spune despre mielinopatie.

În plus, există și boli majore care sunt incluse în conceptul de "boală demyelinizantă a sistemului nervos central":

1. Cea mai obișnuită patologie de acest tip - scleroza multiplă - afectează toate părțile sistemului nervos central. Simptomele caracteristice sunt foarte diverse.
2. Leucoencefalopatia multifocală progresivă.
3. Boala Marburg.
4. Encefalomielita diseminantă acută.
5. Boala lui Devik.

simptomatologia

Simptomele depind de tipul de boală și de localizarea focarelor de demielinizare a creierului.

În particular, scleroza multiplă se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. Modificări ale raportului dintre intensitatea tendonului și unele reflexe ale pielii, pareză, spasme musculare.
2. Modificări ale caracteristicilor viziunii (distorsiuni ale câmpului, claritate, contrast, apariția bovinelor).
3. Modificări ale sensibilității diferitelor analizoare.
4. Semne de disfuncție a tulpinii cerebrale și a nervilor, asociate anatomic cu creierul (sindromul bulbar, disfuncția mușchilor imitați, nistagmus).
5. Disfuncția organelor pelvine (impotență, constipație, incontinență urinară).
6. Modificări neuropsihologice (scăderea inteligenței, stările depresive, euforia).

Boala Marburg (encefalomielita diseminată) este o boală tranzitorie, care poate ucide o persoană în câteva luni. Există o clasificare prin care această afecțiune aparține formei de scleroză multiplă. Se aseamănă cu o boală infecțioasă în care apar următoarele simptome:

1. Patologia rapidă a demielinizării afectează trunchiul cerebral și nervii asociați cu acesta.
2. Presiunea intracraniană crescută.
3. Funcția și sensibilitatea motorului sunt afectate.
4. Adesea există o durere de cap, însoțită de vărsături.
5. Există crampe.

Boala Devik este un proces de demilinizare care acoperă preponderent nervii optici, precum și substanța măduvei spinării. Boala este considerată mai periculoasă pentru adulți și mai puțin periculoasă pentru copii, mai ales dacă începi tratamentul cu medicamente hormonale în timp. Manifestările acestei patologii sunt următoarele:

1. Probleme de vedere care duc la orbire totală.
2. Paralizia.
3. Disfuncția organelor pelvine.

O altă patologie, leucoencefalopatia multifocală progresivă, se caracterizează printr-o combinație de modificări imune cauzate de factori externi și apariția focarelor demielinizate. Suspectați o astfel de boală poate fi pe următoarele motive:

1. Capacitate vizuală redusă.
2. Scăderea inteligenței.
3. Pierderea coordonării
4. Convulsii.
5. Pareza.

După cum știți, astfel de probleme reduc foarte mult calitatea vieții.

diagnosticare

Numai în funcție de simptomele clinice, medicul nu va putea determina diagnosticul exact, și chiar mai mult - alegeți tratamentul corect. Prin urmare, sunt necesare astfel de studii de diagnostic, care permit identificarea proceselor patologice care apar în creier.

1. Imagistica prin rezonanță magnetică este foarte informativă. Acesta oferă o oportunitate de a vedea dacă există focuri unice sau multiple, locația acestora. Foarte des, imaginile MRI prezintă modificări ale lobilor frontali, localizați periventricular sau subcortic.
2. Electroneuromiografia permite nu numai determinarea localizării focarelor, ci și gradul de dezintegrare a structurii nervoase.
3. Recent, sa dezvoltat o metodă de potențial evocat, care permite evaluarea procesului de conducere a impulsurilor nervoase prin înregistrarea activității electrice a structurilor creierului.

Metode de tratament

Tratamentul acestor afecțiuni complexe implică două abordări principale: controlul fenomenelor patologice în sistemul nervos central și lupta împotriva proceselor autoimune (terapia patogenetică) și ameliorarea simptomelor.

interferon

Prima direcție de tratament implică numirea medicamentelor care conțin interferon. Impactul asupra imunității implică eliminarea complexelor imune și a anticorpilor care se află în sângele pacientului.

Medicamentele pot fi administrate intravenos, subcutanat, iar în cazul utilizării lor pe termen lung, riscul de progresie bruscă este într-adevăr redus.

Schimbul de plasmă

O altă modalitate de a elimina anticorpii mielin-periculoși este de a filtra lichidul cefalorahidian. În fiecare din cele opt proceduri consecutive, circa 150 mg de CSF este condusă prin filtre speciale. Cu același scop, plasmafereza este de asemenea folosită pentru a elimina anticorpii care circulă în vasele pacientului și care se îndreaptă spre creier.

hormoni

Terapia hormonală ajută, de asemenea, la îndepărtarea compușilor biochimici agresivi din sânge care distrug membrana neuronală. Dacă se pronunță autoimunizarea, se recomandă utilizarea citostaticelor.

nootropics

Tratamentul simptomatic implică utilizarea medicamentelor nootropice care protejează sistemul nervos de efectele patologice ale bolii. Aceste medicamente sunt luate de mult timp, dar nu au un efect advers asupra organismului.

Nootropics nu numai că stimulează gândirea și optimizează procesele mentale de bază, dar, de asemenea, împiedică moartea neuronilor și a celulelor conexe din cauza lipsei de oxigen. Sub influența lor, circulația venoasă și scurgerea în timp real a sângelui din creier sunt îmbunătățite, sensibilitatea structurilor creierului la substanțele toxice este redusă.

În ciuda numeroaselor efecte pozitive, nootropiile încă mai au contraindicații: ele nu pot fi luate în anemia celulelor secerate, dependența de droguri, nevroza, insuficiența cerebrovasculară și alte condiții.

Relaxante musculare

Cu aceste patologii, poate apărea o situație când neuronii cu membrană distrusă nu mai trimit semnale pentru a relaxa mușchii și sunt în continuă tensiune. Pentru a elimina această problemă, sunt prescrise relaxantele musculare.

Medicamente antiinflamatoare

Pentru a reduce intensitatea inflamației și pentru a încetini reacția violentă a organismului la propriile țesuturi inflamatorii, sunt necesare medicamente antiinflamatorii. Sub influența lor, rețeaua vasculară din SNC încetează să mai fie permeabilă la autoanticorpi și complexe imune.

Metode populare

Tratamentul prin metode populare, netradiționale poate fi doar auxiliar. Asemenea boli nu pot fi depășite cu ajutorul ierburilor, procedurilor la domiciliu. Dar unele modalități de întărire a sistemului imunitar pot fi adecvate. În acest caz, orice prescripții aplicabile trebuie discutate împreună cu medicul dumneavoastră.

concluzie

Astfel de modificări patologice în sistemul nervos central pot declanșa mulți factori, dar o persoană trebuie să-și amintească faptul că în unele cazuri poate împiedica dezvoltarea unei boli periculoase. De exemplu, evitarea hipotermiei și a comunicării cu persoanele infectate cu infecția poate reduce riscul reacțiilor imune violente care pot provoca distrugerea structurilor propriului corp. Prin practicarea rigidității corpului și a exercițiilor fizice elementare, se poate crește uneori rezistența la foarte multe efecte negative.

Care sunt bolile demielinizante?

Boala demielinizantă constituie un grup mare de patologii de natură neurologică. Diagnosticarea și tratarea datelor privind bolile este destul de complexă, dar rezultatele a numeroși oameni de știință din domeniul cercetării pot avansa în direcția creșterii eficienței. Succesul a fost realizat în metodele de diagnosticare precoce, iar schemele moderne și metodele de tratament oferă speranță pentru extinderea vieții, pentru recuperarea totală sau parțială.

Cauzele și mecanismele de demielinizare

În organismul uman, sistemul nervos este format din două părți - central (creier și maduva spinării) și periferice (ramuri și noduri multiple nervoase). Mecanismul de reglare adaptat funcționează astfel: impulsul produs de receptorii sistemului periferic sub influența factorilor externi este transmis la centrele nervoase ale măduvei spinării, de unde sunt trimise la centrele nervoase ale creierului. Impulsul de control după procesarea semnalului din creier este trimis din nou pe linia descendentă către măduva spinării, de unde este distribuită organelor de lucru.

Funcționarea normală a întregului organism depinde în mare măsură de viteza și calitatea transmiterii semnalelor electrice de-a lungul fibrelor nervoase, atât în ​​direcția ascendentă, cât și în cea descendentă. Pentru a asigura izolarea electrică, axoanele majorității neuronilor sunt acoperite cu un înveliș de mielină cu proteine ​​lipidice. Se formează din celulele gliale și din secțiunea periferică din celulele Schwann și din oligodendrocitele CNS.

În plus față de funcțiile de izolare electrică, teaca de mielină asigură o rată de transmisie crescută a impulsurilor datorită prezenței interceptărilor Ranvier în el pentru circulația curentului ionic. În cele din urmă, viteza semnalelor din fibrele mielinizate crește de 7-9 ori.

Ce este procesul de demielinizare?

Sub influența mai multor factori, procesul de distrugere a mielinei, care se numește demielinizare, poate începe. Ca urmare a deteriorării mantalei de protecție, fibrele nervoase devin goale, viteza de transmitere a semnalului încetinește. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, nervii înșiși încep să se prăbușească, ducând la o pierdere completă a capacității de transmisie. Dacă în debut se poate trata boala și se restabilește mielinizarea axonului, atunci în stadiul avansat se formează un defect ireversibil, deși unele tehnici moderne ne permit să argumentăm cu această opinie.

Mecanismul etiologic al demielinizării este asociat cu anomalii ale funcționării sistemului autoimun. La un moment dat, începe să perceapă proteina din mielină ca străină, producând anticorpi la ea. Prin ruperea barierului hemato-encefalic, ele generează un proces inflamator pe teaca mielinei, ceea ce duce la distrugerea ei.

În etiologia procesului există două domenii principale:

1. Myelinoclazia - o încălcare a sistemului autoimun provine sub influența factorilor exogeni. Myelina este distrusă datorită activității anticorpilor corespunzători care au apărut în sânge.
2. Myelinopatia - o încălcare a producției de mielină, stabilită la nivel genetic. Anomalia congenitală a structurii biochimice a substanței conduce la faptul că este percepută ca un element patogen? și provoacă un răspuns activ al sistemului imunitar.

Următoarele motive sunt evidențiate care pot declanșa procesul de demielinizare:

• Afectarea sistemului imunitar, care poate fi cauzată de o infecție bacteriană și virală (herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubeolă), stres psihologic excesiv și stres sever, intoxicație corporală, otrăvire chimică, factori de mediu,
• CNS. Unii agenți patogeni (adesea virali), care penetrează mielina, duc la faptul că proteinele mielinei devin ele însele țintă a sistemului imunitar.
• Perturbarea procesului metabolic care poate perturba structura mielinei. Acest fenomen este cauzat de diabet și anomalii ale tiroidei.
• Tulburări paraneoplazice. Acestea apar ca urmare a dezvoltării tumorilor de cancer.

HELP! De notat special este mecanismul demielinizării asociat cu o leziune infecțioasă. În mod normal, reacția sistemului imunitar vizează suprimarea numai a organismelor patogene. Cu toate acestea, unele dintre ele au un grad înalt de similitudine cu proteina mielină, iar sistemul autoimune le confundă, începând să lupte împotriva propriilor celule, distrugând învelișul de mielină.

Tipuri de boli demielinizante

Având în vedere structurarea sistemului nervos uman, se disting două tipuri de patologii:

1. Boala demyelinizantă a sistemului nervos central. Aceste boli au un cod ICD 10 de la G35 la G37. Acestea includ afectarea organelor sistemului nervos central, adică creierul și măduva spinării. Patologia de acest tip provoacă manifestarea aproape a tuturor variantelor de tip neurologic al simptomelor. Detectarea acesteia este împiedicată de absența oricărui simptom dominant, ducând la o imagine clinică neclară. Mecanismul etiologic se bazează cel mai adesea pe principiile mielinoclastului, iar leziunea este difuză în natură, cu formarea de leziuni multiple. În același timp, dezvoltarea zonelor este lentă, ceea ce determină o creștere treptată a simptomelor. Cel mai caracteristic exemplu este scleroza multiplă.
2. Boala demyelinizantă a sistemului periferic. Acest tip de patologie se dezvoltă odată cu înfrângerea proceselor nervoase și a nodurilor. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu probleme ale coloanei vertebrale, iar progresia bolii este observată atunci când fibrele sunt ciupite de vertebre (în special cu hernia intervertebrală). În cazul încălcării nervilor, traficul lor este perturbat, ceea ce provoacă moartea neuronilor mici, care sunt responsabile de durere. Până la moartea neuronilor alfa, leziunile periferice sunt reversibile și pot fi restaurate.

Clasificarea bolilor de-a lungul cursului include o formă monofazică acută, remisivă și acută. În funcție de gradul de deteriorare, se disting un fel de patologie monofocală (leziune unică), multifocală (multe leziuni) și difuză (leziuni extensive fără limite clare ale leziunilor).

Cauzele patologiei

Bolile demileinizante sunt cauzate de deteriorarea tecii de mielină a axonilor nervilor. Factorii endogeni și exogeni de mai sus care cauzează procesul de demielinizare devin principalele cauze ale bolii. Prin natura factorilor provocatori, bolile sunt împărțite în forme primare (poliencefalită, encefalomielo-poliradiculoneurită, opticomielită, mielită, opticoencefalomielită) și secundare (vaccinare, parainfecție după gripă, pojar și alte boli).

simptome

Simptomele bolii și semnele MR depind de localizarea leziunii. În general, simptomele pot fi împărțite în mai multe categorii:

• Întreruperea funcțiilor motorii - pareză și paralizie, reflexe anormale.
• Semnele unei leziuni a cerebelului sunt o încălcare a orientării și a coordonării, paralizia unei stări spastice.
• Deteriorarea tulpinii cerebrale - o încălcare a abilităților de vorbire și de înghițire, imobilitatea globului ocular.
• Încălcarea sensibilității pielii.
• Modificări ale funcțiilor sistemului urogenital și ale organelor pelvine - incontinență urinară, probleme urinare.
• Probleme oftalmologice - pierderea parțială sau completă a vederii, deteriorarea acuității vizuale.
• Insuficiență cognitivă - pierderea memoriei, viteza redusă de gândire și atenție.

Boala demyelinizantă a creierului provoacă un defect tot mai mare și persistent al tipului neurologic, care duce la o schimbare a comportamentului uman, deteriorarea bunăstării generale, scăderea performanței. Stadiul neglijat este plin de consecințe tragice (insuficiență cardiacă, stop respirator).

Cele mai frecvente boli cauzate de procesul de demielinizare

Următoarele patologii comune demielinizante pot fi distinse:

• Scleroza multiplă. Acesta este principalul reprezentant al demyenizării bolilor sistemului nervos central. Boala are simptomatologie extensivă, iar primele semne se găsesc la tineri (22-25 ani). Mai des întâlnite la femei. Semnele inițiale sunt tremurul ochilor, tulburări de vorbire, probleme cu urinarea.
• Encefalomielita difuză acută (ODEM). Se caracterizează prin tulburări cerebrale. Cea mai comună cauză este o infecție virală.
• Scleroza diseminată difuză. Creierul și măduva spinării sunt afectate. Moartea are loc după 5-8 ani de boală.
• Opticoneuroma acută (boala Devic). Are un curs acut cu afectarea ochilor. Are un risc ridicat de deces.
• Scleroza concentrică (boala Balo). Cursă foarte acută cu paralizie și epilepsie. Moartea este fixată după 6-9 luni.
• Leucodistrofia - un grup de patologii, datorită dezvoltării procesului în medulla albă. Mecanismul este asociat cu mielinopatia.
• Leucoencefalopatiei. Prognozele de supraviețuire sunt de 1-1,5 ani. Se dezvoltă cu o scădere semnificativă a imunității, în special cu HIV.
• Leukoencefalita periaxală difuză. Se referă la patologii ereditare. Boala progresează rapid, iar speranța de viață nu depășește 2 ani.
• Myelopatia - fusul spinării, boala Canavan și alte patologii cu leziuni ale măduvei spinării.
• Sindromul Guillain-Barre. Acesta este un reprezentant al bolilor sistemului periferic. Poate provoca paralizie. Detectarea în timp util este tratabilă.
• Amiotrofia lui Charcot-Marie-Tuta este o boală de tip cronic, cu afectarea sistemului periferic. Duce la distrofie musculară.
• Polineoreopatia - boala Refsum, sindromul Russi-Levy, neuropatia Dejerine-Sott. Acest grup constă în boli cu etiologie ereditară.

Aceste boli nu epuizează o mare listă de patologii demielinizante. Toate acestea sunt foarte periculoase pentru oameni și necesită măsuri eficiente pentru a-și prelungi viața.

Metode moderne de diagnosticare

Principala metodă de studii de diagnosticare pentru detectarea bolilor demielinizante este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Tehnica este complet inofensivă și poate fi utilizată pentru pacienții de orice vârstă. Cu grija, RMN este folosit pentru obezitate si tulburari mentale. Îmbunătățirea contrastului este utilizată pentru a clarifica activitatea patologiei (focarele recente acumulează mai repede o substanță contrastantă).

Prezența unui proces de demilonizare poate fi identificată prin efectuarea de studii imunologice. Pentru a determina gradul de disfuncție de conducere, se utilizează tehnici speciale de neuroimagizare.

Există un tratament eficient?

Eficacitatea tratamentului bolilor demielinizate depinde de tipul patologiei, localizării și extensivității leziunii, neglijarea bolii. Cu un tratament în timp util pentru medic poate obține rezultate pozitive. În unele cazuri, tratamentul vizează încetinirea procesului și prelungirea vieții.

Metode tradiționale de tratament în medicină

Terapia medicamentoasă se bazează pe astfel de tehnici:

• Preveniți distrugerea mielinei blocând formarea de anticorpi și citokine utilizând interferoni. Principalele medicamente - Betaferon, Relief.
• Efecte asupra receptorilor pentru a încetini producerea de anticorpi folosind imunoglobuline (Bioven, Venoglobulin). Această tehnică este utilizată în tratamentul stadiului acut al bolii.
• Instrumente metodice - purificarea plasmei sanguine și eliminarea prin filtrare imună.
• Tratamentul simptomatic - medicamentele din grupul nootropic, neuroprotectorii, antioxidanții, relaxantele musculare sunt prescrise.

Medicament tradițional pentru boala demielinizantă

Medicina tradițională oferă pentru tratamentul patologiei astfel de mijloace: un amestec de ceapă și miere în proporția ranilor; coaja de suc negru; alcool tincture de propolis; uleiul de usturoi; semințe de mordovnik; colectare medicala de flori si frunze de paducel, radacina valeriana, rue. Desigur, prin ele însele remedii folclorice nu sunt capabile să afecteze serios procesul patologic, dar împreună cu medicamentele, ele ajută la creșterea eficacității terapiei complexe.

Protocolul de la Coimbra pentru bolile autoimune demielinizante

Este necesar să se menționeze încă o metodă de tratare a bolilor în cauză, în special a sclerozei multiple.

IMPORTANT! Această metodă este utilizată numai pentru bolile autoimune!

Această metodă constă în administrarea unor doze mari de vitamina D3 - "Protocolul Dr. Coimbra". Această metodă este numită după numele unui cunoscut om de știință brazilian, profesor de neurologie, șeful unui institut de cercetare din orașul São Paulo (Brazilia) Sisero Galli Coimbra. Numeroase studii efectuate de autorul metodei au demonstrat că această vitamină sau, mai degrabă, hormonul este capabilă să oprească distrugerea tecii de mielină. Dozele zilnice de vitamina sunt stabilite individual, ținând cont de rezistența organismului. Doza inițială medie este aleasă cu aproximativ 1000 UI / zi pentru fiecare kilogram de greutate corporală. Împreună cu vitamina D3, vitamina B2, magneziu, omega-3, colină și alte suplimente sunt luate. Hydrationul obligatoriu (admisia de lichide) la 2,5-3 litri pe zi și o dietă care exclude alimente bogate în calciu (în special produse lactate). Dozele de vitamina D sunt ajustate periodic de către medic, în funcție de nivelul hormonului paratiroidian.

HELP! Citiți mai multe despre funcționarea protocolului aici.

Boli de demilinizare sunt teste dure pentru oameni. Ele sunt greu de diagnosticat și chiar mai dificil de tratat. În unele cazuri, boala este considerată incurabilă, iar terapia vizează numai extinderea maximă a vieții. Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul de supraviețuire este, în majoritatea cazurilor, favorabil.