Tipuri de distonie vasculară vegetativă

Distonia vegetativ-vasculară sau VVD are o natură funcțională. Această tulburare se caracterizează prin tulburări ale reglementării neuroendocrine a sistemului cardiovascular.

La adolescenți și tineri, IRR este adesea cauzată de o nepotrivire în dezvoltarea fizică și de gradul de maturitate al aparatului neuroendocrin.

La o altă vârstă, dezvoltarea VSD (distonie vegetativ-vasculară) poate fi promovată de factori precum epuizarea psihologică, bolile cronice, nutriția dezechilibrată, lipsa somnului, munca excesivă, lipsa de sex, activitatea fizică inadecvată (prea mică sau prea intensă).

Acești factori și alți factori provoacă perturbări ale sistemului nervos autonom. Cel mai adesea acest lucru se manifestă prin încălcarea activității cardiovasculare cu dezvoltarea distoniei vasculare.

La unele persoane, IRR (distonie vegetativ-vasculară) este observată de la naștere: nu tolerează căldură sau frig, înroșire sau palidă atunci când este agitat și transpirație.

La copii, distonia vegetativ-vasculară se poate manifesta prin umectarea patului. La adulți, distonia vegetativ-vasculară (VVD) apare uneori sub forma unor crize vegetative.

Deci, IRR (distonie vegetativ-vasculară) apare datorită suprasolicitării nervoase, stresului sau după boli cronice, cu deficit de vitamină.

Simptomele distoniei vegetative-vasculare (VVD) pot fi constante sau paroxistice așa-numitele atacuri de panică (atacuri de panică).

Simptomele persistente sunt instabilitatea sistemului nervos. Astfel de oameni nu tolerează o schimbare a vremii, cu exerciții fizice și experiențe emoționale, se transformă cu ușurință în palidă, înroșită, simt palpitații inimii, transpirație.

Atacurile de panică (atacuri de panică) încep fie cu o durere de cap, fie cu durere în zona inimii și bătăi rapide ale inimii, înroșirea sau albirea feței. Tensiunea arterială crește, crește ritmul cardiac, crește temperatura corpului, începe febra, apare frica provocatoare.

În alte cazuri, atunci când atacurile de panică (atacuri de panică), există o slăbiciune generală, amețeli, întunecarea ochilor, "aruncă în sudoare", grețurile, scăderea tensiunii arteriale, pulsul încetinește. Atacurile de panică durează de la câteva minute până la 2-3 ore.

La exacerbarea IRR (distonie vegetativ-vasculară), membrele sunt umezite, reci, albastre. Degetele se simt amorțeală, "gâscă", furnicături și, uneori, durere. Sensibilitatea la creșteri reci, membrele devin foarte palide, uneori se înmuie degetele, mai ales în cazul supraîncărcării prelungite a mâinilor sau picioarelor.

Suprasolicitarea și stresul pot provoca atacuri de panică (atacuri de panică). După un atac de panică de câteva zile, poate exista un sentiment de slăbiciune și stare generală de rău.

Una dintre formele de atacuri de panică în distonie vegetativ-vasculară este sincopa. Când leșin brusc întunecat în ochii lui, fața lui devine palidă, vine o slăbiciune puternică. Persoana pierde constiinta si cade. Crampele nu se întâmplă de obicei. Pentru a ajuta o persoană cu leșin, pune-l într-o poziție predispusă, adu amoniacul lichid în nas.

VSD / distonie vegetativă: Clasificare

Pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, anxietate, tulburări de somn, iritabilitate. În funcție de reacția sistemului cardiovascular, există 3 tipuri de IRR (distonie autonomo-vasculară): cardiace, hipotensive și hipertensive.

• Cardiovascular VSD / distonie vegetativ-vasculară cardiacă. Reclamațiile palpitațiilor, uneori un sentiment de lipsă de aer, sunt caracteristice, pot fi observate modificări ale ritmului inimii (tahicardie sinusală, aritmie respiratorie marcată, extrasistol supraventricular). Nu există modificări pe electrocardiogramă.

• Tipul hipotensiv VSD / distonie vegetativ-vasculară hipotensivă. Caracteristic: oboseală, slăbiciune musculară, cefalee (adesea provocată de foame), frigul mâinilor și picioarelor, tendința de a leșina. Pielea este de obicei palidă, mâinile sunt reci, palmele sunt ude, scăderea tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg.

• Tipul hipertensiv VSD / distonie vegetativ-vasculară hipertensivă. Caracterizat printr-o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale, care la aproape jumătate dintre pacienți nu este combinată cu o schimbare a bunăstării. În fundus, spre deosebire de hipertensiune, nu există nici o schimbare. În unele cazuri, pot apărea plângeri de cefalee, palpitații, oboseală.

În plus, cu puțină exercițiu, există o tendință de creștere (tip hipertonic) sau scădere (tip hipotonic) a tensiunii arteriale, membrelor reci. De asemenea, există un "sindrom respirator", care este sentimentul de "corset respirator", dificultăți de respirație, respirație superficială.

Tipul hipertensiv de IRR (distonie vegetativ-vasculară) se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale până la 140/90 - 170/95 mm Hg și prin tipul hipotonic al distoniei vegetative-vasculare - o scădere a tensiunii arteriale până la 100/50 - 90/45 mm Hg.

În plus față de imaginea clinică a IRR (distonie vegetativ-vasculară), se observă: oboseală, depresie, scăderea performanței, leșin.

VSD / distonie vegetativă: tratament

Tratamentul VSD (distonie vegetativ-vasculară) trebuie inițiat prin metode non-medicamentoase. Metodele non-medicale de tratament includ hipnoza, relaxare, auto-formare, psihoterapie.

Faptul este că distonia vegetativ-vasculară este o tulburare psihosomatică. Ie În centrul IRR sunt cauze mentale. Acestea sunt conflicte nerezolvate, temeri, nevoi nesatisfăcute. Acestea afectează corpul, cauzând suferința corpului.

Utilizăm preponderent hipnoza pentru a trata VSD (distonie vegetativ-vasculară). Deoarece hipnoza ajută la detectarea temerilor, conflictelor, sentimentelor și necesităților sufletului și ale corpului, care implică tulburări psihosomatice precum IRR. Relaxarea profundă în timpul unei sesiuni hipnotice contribuie la vindecarea naturală a corpului și a minții. În același timp, hipnoza și psihoterapia ajută la scăderea emoțiilor negative, precum furia, frica, rușinea, metodele moderne de psihoterapie ajută la eliminarea blocurilor interne și la îndoiala de sine.

În plus față de sesiunile de hipnoză, pacientul primește metode suplimentare pentru tratamentul IRR (distonie vegetativ-vasculară). Pacientul învață tehnici de relaxare și formare autogenă, care sunt folosite la domiciliu. Experiența practică arată că munca independentă acasă accelerează foarte mult procesul de vindecare.

Trebuie reamintit faptul că, pentru a combate cu succes VST (distonie vasculară vegetativă), este important să aderăm la un mod rațional de muncă și odihnă, o activitate fizică adecvată și o dietă echilibrată.

Dystonie vegetativ-vasculară: concept, clasificare, simptome, diagnostic, tratament

Dstonia vegetativă (VVD) și distonia neurocirculativă (NDC) sunt sinonime care se referă la același set de tulburări în reglarea sistemelor cardiovasculare, respiratorii și, mai puțin frecvent, altor sisteme.

În prezent, punctul de vedere prevalează în medicină: distonia vasculară nu este o boală independentă. Ca un set specific de simptome (complex de simptome), poate fi o componentă a unui număr mare de boli somatice și mentale.

În cazul distoniei vegetative (simptomele ei), dar cu o examinare atentă nu este posibilă identificarea bolilor organelor interne în care se poate manifesta, această afecțiune este interpretată ca disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom. În conformitate cu clasificarea internațională modernă a bolilor (ICD- 10), în acest caz IRR se referă la tulburări psihice și necesită tratament complex în legătură cu un psihiatru / psihoterapeut.

Ce se întâmplă în distonie vegetativă

Baza acestei tulburări este un dezechilibru al sistemului nervos autonom și parasympatic. În organism, activitatea organelor interne este reglementată tocmai cu ajutorul lor. Sistemul nervos simpatic mobilizează corpul în timpul stresului: datorită eliberării hormonilor, cum ar fi adrenalina, norepinefrina, dopamina, se produc o serie de efecte:

- navele de la periferie sunt înguste și se extind în creier;
- frecvența și intensitatea creșterilor cardiace, creșterea tensiunii arteriale;
- se îmbunătățește ventilația pulmonară, se dilată bronhiile și bronhiolele;
- motilitatea intestinului și sinteza enzimelor digestive sunt suprimate;
- scade tonul vezicii urinare.
- elevii să devină mai largi;

Pentru a simplifica înțelegerea efectelor sistemului simpatic, este suficient să spunem că acest sistem este cel mai vechi mecanism care a ajutat animalele să evadeze în situații care amenință viața: saturarea organelor vitale cu oxigen crește, iar în caz de leziuni, pierderea de sânge este minimă datorită îngustării vaselor periferice ale membrelor și pielii; dilatarea elevilor vă ajută să vedeți mai bine; consolidarea sistemelor cardiovasculare și pulmonare vă permite să aruncați toate forțele pentru a obține o activitate fizică maximă într-o perioadă scurtă de timp (de exemplu, pentru a scăpa).

Sistemul parasimpatic prin producerea acetilcolinei are efecte opuse:

- crește peristalitatea intestinală și producerea de enzime digestive;
- extinde navele periferice;
- încetinește ritmul contracțiilor cardiace și reduce puterea lor;
- reduce ventilația plămânilor;
- stimulează contracția vezicii;
- constrictează elevii.

Cunoașterea efectelor sistemului nervos autonom autosensibil și parasympatic ne permite să înțelegem cauzele unor astfel de simptome diverse în distonia vasculară.

În mod normal, aceste două părți ale sistemului nervos autonom funcționează concertat. Atunci când IRR se observă disocierea lor, nepotrivire. Dacă prevalează efectele sistemului nervos simpatic, apar aritmiile, tensiunile arteriale, bătăile rapide ale inimii (90 bătăi pe minut sau mai mult), anxietatea, frica și durerea inimii. Pielea devine palidă și rece la atingere, se dezvoltă constipația, elevii se dilată. Același efect poate fi observat atunci când sistemul parasimpatic este suprimat - în acest caz prevalează și efecte simpatice.

Dstonia vegetativă cu activarea excesivă a sistemului parasimpatic sau cu suprimarea sistemului simpatic dă efectele opuse: scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac (până la 40-50 bătăi pe minut), respirația este dificilă, pielea este caldă, transpirată în palme și armpit, pe piele pot apărea pete roșii (dilatarea vaselor de suprafață), scaune frecvente și urinare abundentă.

Cauze ale distoniei vasculare

La începutul articolului s-au atins deja posibilele cauze ale dezvoltării distoniei vegetative-vasculare.

Baza anomaliilor în activitatea organelor din IRR poate fi structurală boli care provoacă modificări în structura și funcția normală a organelor. În aceste situații IRR este doar un set complex de simptome, indicând prezența unei alte boli mai grave. Ca un exemplu de boli care apar, inclusiv cele cu simptome ale IRR, se poate cita ulcer gastric, pancreatită cronică, goiter toxic difuz și leziuni craniocerebrale. Este important de remarcat că IRR se găsește adesea la persoanele cu boli mintale și tulburări neurotice (isterice, anxioase, hipocondriale, schizofrenice etc.)

Într-o altă formă de realizare, baza distoniei vegetovasculare nu este afectarea organică a organelor, ci numai tulburările de reglementare. Cel mai adesea, "vinovatul" IRR devine un dezechilibru al hormonilor hipofizari. Mai rar, simptomele VSD rezultă dintr-o sensibilitate crescută a receptorilor simpatic și parasympatic la nivelul normal al hormonilor hipofizari.

Indiferent de ceea ce a devenit cauza principală - un exces de hormoni pituitari sau susceptibilitatea excesivă a receptorilor din departamentele sistemului vegetativ, se produce un dezechilibru în activitatea celor două secțiuni ale sistemului nervos autonom, ceea ce conduce la apariția simptomelor în IRR.

Prognosticul pentru un IRR de primul tip depinde de cât de fezabil este vindecarea bolii care a stat la baza dezvoltării IRR

Disfuncția neurocirculativă, care se bazează pe tulburări de reglementare, are un prognostic favorabil: în ciuda abundenței diferitelor simptome neplăcute, de regulă nu sunt detectate schimbări serioase de la organele în cauză. Majoritatea studiilor clinice sugerează că acest tip de distonie vasculară nu este periculoasă din punctul de vedere al dezvoltării boli ale inimii și vaselor de sânge în viitor, nu crește riscul apariției hipertensiunii arteriale, în ciuda faptului că episoadele de scurtă durată pot fi observate cu IRR tensiune arterială ridicată (care durează de obicei minute).

Cine poate dezvolta distonie vegetativă

Tulburarea apare cel mai adesea la femeile tinere în vârstă de 18-40 de ani, dar se observă adesea la bărbați. Detectarea bolii la o vârstă mai târzie se datorează cel mai probabil diagnosticului său tardiv: cu un studiu atent al pacienților care au legătură cu vârsta, se evidențiază, de obicei, dovezi ale debutului bolii la o vârstă mai tânără.

Mulți autori consideră că această patologie, pe de o parte, trebuie să fie moștenită genetic, pe de altă parte - constituțională datorată. Aceasta înseamnă că probabilitatea obținerii VSD este mai mare la acei pacienți ai căror rude de sânge suferă de distonie vasculară.

Cel mai adesea, agravarea sau manifestarea simptomelor IRR este provocată de stresul psiho-emoțional sau fizic sau de o boală infecțioasă.

Simptome ale distoniei neurocirculare

Simptomele IRR sunt multiple.

Din partea inimii, pacienții cel mai adesea se plâng de apariția unei dureri de o natură foarte diferită: înjunghiere, încovoiere, ardere, împușcare. Durerea poate fi localizată în aproape orice parte a pieptului: în jumătatea stângă, în spatele sternului, chiar sub claviculă stângă. Adesea, pacientul indică interrelația durerii cu stresul experimentat, oboseala și chiar cu schimbarea vremii. În același timp, nu există o legătură clară între durere și efort fizic, ca și în cazul pacienților cu boală cardiacă coronariană. Durerea poate apărea doar câteva secunde sau minute și poate dura mai multe ore. Spre deosebire de durerile ischemice, durerea în distonie vegetativ-vasculară este ușurată de valerian, valocordin, dar nu dispare după administrarea de nitroglicerină.

Un alt simptom al inimii este palpitațiile. "Inima bate ca un iepure", "sare din piept", în timp ce senzația poate fi însoțită de o pulsație în zona gâtului sau gâtului. Cel mai adesea, bătăile inimii apar în momentul în care se confruntă cu stres psiho-emoțional.

Simptomele sistemului respirator sunt respirația superficială, incapacitatea de a respira adânc, senzația de a nu putea inhala aerul cu un sân întreg ("suspin deprimat"). Uneori poate apărea un sentiment care este descris artistic de către pacienți drept "o bucățică blocată în gât". Pacienții cu distonie vasculară observă adesea că este foarte dificil pentru ei să fie în camere înfundate - există un sentiment de lipsă de aer, slăbiciune și frică. Persoanele care suferă de IRR deschid adesea ferestrele largi, în timp ce alți oameni nu găsesc starea aerului interior.

Pacienții cu distonie neurocirculator observă adesea apariția de dureri de cap, apariția de "muste" în fața ochilor. Amețeli este un alt simptom frecvent. Pacienții cu VSD adesea se plâng că mâinile sau picioarele lor sunt reci, care sunt reci la atingere și pot fi palide sau chiar au o nuanță albăstrui.

În distonia vegetativo-vasculară, în majoritatea cazurilor există fenomene de astenie: pacientul se obosește repede, chiar și după ce face o muncă relativ redusă, nu tolerează efortul fizic (nu poate exercita efort fizic pe care colegii săi îl pot tolera), suferă un sentiment de slăbiciune, letargie.

Simptomele obiective ale IRR sunt o creștere a temperaturii corpului la 37-37,6 C, precum și o scădere la 110 / 70-80 / 50 mm Hg. sau o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale până la 170/90 mm Hg.

Crize vegetative

Dstonia vegetativă se poate manifesta prin crize vegetative - condiții acute, când toate simptomele bolii sunt exprimate foarte clar. În timpul crizelor, există o slăbiciune pronunțată, transpirație, greață, răceală. Dizzy, există un sentiment de lipsă de aer. Adesea, aceste simptome sunt însoțite de frică inconfundabilă.

Gradarea distoniei vasculare în grade de severitate

Există trei grade de severitate a NDC:

- ușoare - nu apar crize, simptomele sunt izolate, exprimate ușor;
- mediu - simptomele sunt exprimate destul de puternic, pot interfera cu activitatea profesională. În studiul ECG în timpul activității fizice (atunci când alergați pe o bandă de alergare - velgometrii), se constată o scădere pronunțată a performanței - nu mai puțin de 50%. VSD moderat necesită numirea tratamentului, adesea situațional (adică, în timpul apariției simptomelor și nu întotdeauna).
- severă - toate manifestările sunt pronunțate, se observă crize vegetativ-vasculare, performanța sa pierdut. Atunci când capacitatea de alergometrii de a efectua o sarcină adecvată vârstei este redusă chiar și mai mult decât în ​​cazul unei forme moderate (persoanele cu NDC furnizarea de oxigen la țesut este deranjat, din cauza a ceea ce o persoană se confruntă cu sarcini mici în viața obișnuită, dar nu poate suporta activitate fizică crescută). Tratamentul este obligatoriu.

diagnosticare

Dystonia vasculară este un diagnostic destul de complicat, deoarece tulburarea are un număr enorm de simptome foarte diferite. În majoritatea cazurilor, în plus față de o anchetă detaliată și examinare, sunt necesare cercetări suplimentare, în principal instrumentale, pentru diagnosticarea corectă.

Atunci când se examinează un pacient cu distonie neurocirculatorie, modificări semnificative ale pulsului (cu 100-300%) sunt detectate cu cea mai mică agitație, o tranziție de la orizontală la poziția verticală. Boala este adesea însoțită de apariția unei "oscilații" a presiunii arteriale, când presiunea unei persoane poate "sări" de la joasă (90 / 60-110 / 70) înaltă (până la 170/90 mm Hg). Alte simptome includ transpirația crescută a palmelor și axililor, apariția de pete roșii pe pielea feței și pieptului. Mâinile și picioarele acestor pacienți sunt adesea reci, pot avea o nuanță ușor albăstrui.

Diagnosticul distoniei vasculare pe bază clinică

În 1996, autorii Makolkin și Abbakumov au propus o schemă pentru diagnosticarea VSD pe motive clinice.

Pentru diagnosticul IRR la un pacient, trebuie detectate două semne "mari" și două semne "suplimentare". La 45% dintre pacienți, toate semnele sunt detectate imediat.

Semnele principale (pentru mai multe informații despre semne, consultați secțiunea "Simptome"):

- durere in inima;
- tulburări respiratorii;
- variabilitatea mare a pulsului și tensiunii arteriale, determinată cu ajutorul testelor de stres (veltergometrie) și testelor ortostatice (când tensiunea arterială și pulsul sunt măsurate în poziția culcat și imediat după ce corpul este în poziție verticală). Aceleași modificări ale pulsului și ale presiunii apar în timpul hiperventilației (respirație frecventă frecventă).
- semne ECG ale IRR: modificări ale valului T și repolarizare accelerată. În distonia vegetativo-vasculară, după testarea cu medicamente din grupul de b-adrenobloceri, schimbările în valurile T dispar (inversarea valului T);
- instabilitatea severă a pulsului și a tensiunii arteriale în timpul exercițiilor fizice, respirația profundă, trecerea de la o poziție întinsă într-o poziție așezată.

- din partea inimii: ritm cardiac crescut de peste 90 bătăi pe minut sau încetinire mai mică de 60 bătăi pe minut; apariția extrasistolelor (contracții extraordinare ale inimii - pot fi determinate subiectiv ca o bruiaj bruscă a bătăilor inimii, urmate de o pauză, la fel ca extrasistolele fiind diagnosticate folosind un ECG);
- simptome vegetative-vasculare: o creștere a temperaturii corpului, diferențe în temperatura corpului măsurate în axile stângi și drepte, crize vegetative, dureri musculare și alte tipuri de durere, care nu sunt cauzate de patologia organică actuală;
- tulburări ale sferei psiho-emoționale;
- performanțe fizice slabe (cauzate de diminuarea furnizării de oxigen a activității fizice la pacienții cu VVD);
- absența unei patologii grave din partea organelor interne, precum și schimbări grave ale stării psihice (boli psihice severe).

Instrumente diagnostice

Dintre metodele instrumentale de examinare, ECG este cea mai informativă: poate fi utilizată pentru a stabili leziuni organice ale inimii, care împiedică diagnosticarea disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom *.

* Repetați informațiile: disfuncția somatoformă a sistemului nervos este o încălcare a reglementării sistemului nervos autonom sau mai degrabă a diviziunilor sale simpatice și / sau parasimpatice.

Ecocardiografia este o metodă de cercetare cu ultrasunete care urmărește identificarea patologiei structurale a inimii. Când IRR în disfuncție somatoformă nu se observă modificări semnificative: grosimea pereților inimii este normală, nu sunt detectate corzile suplimentare în ventricule și leziunile valvulare. În unele cazuri (în principal în forma severă a IRR) se pot detecta modificări distrofice ale inimii. În ciuda acestui fapt, clinic (adică, care poate fi detectat în timpul examinării sau interviului pacientului) insuficiența cardiovasculară nu se dezvoltă. Astfel, distrofia miocardică are un curs favorabil.

O radiografie toracică ajută la eliminarea leziunilor organice ale inimii și vaselor sale, precum și ale plămânilor. În distonia vegetativo-vasculară în cadrul disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom, modelul de raze X este normal.

Dacă se detectează modificări structurale ale sistemului cardiovascular sau respirator, NTSDne poate fi considerat un simptom al disfuncției somatoforme și toate semnele sale trebuie evaluate doar ca un complex de simptome în cadrul unei alte boli mai grave.

Diagnostice diferențiale

În primul rând, disfuncția somatoformă trebuie diferențiată de boala coronariană, defectele reumatice și miocardita non-reumatică.

tratament

Tratamentul VSD se efectuează în etape.

Pacienții cu curenți ușori dețin:

- normalizarea muncii și a odihnei. Este necesar să se excludă interacțiunea cu substanțe toxice sau cu factori de stres (experiențe emoționale puternice, exerciții fizice excesive, coliziune cu pacienți infecțioși);
- tratamentul complet al focarelor de infecție cronică;
- vă recomandăm să luați multivitamine;
- recomandă luarea de medicamente care măresc rezistența organismului la stres (de exemplu, tinctura de aralia, ginseng, eleutherococcus);
- Femeile ar putea avea nevoie să consulte un ginecolog și numirea medicamentelor hormonale.

Pacientii diagnosticati cu distonie neurocirculativa de la cursul de mijloc, pe langa masurile descrise mai sus, adauga:

- sedative - infuzie de valeriana sau de mama;
- prescrie terapia fizică;
- dacă este necesar - antidepresive (numai după consultarea unui psihoterapeut);
- Conform indicațiilor - medicamente din grupul beta-blocantelor în doze mici și pentru o perioadă scurtă de timp (de la o săptămână la o lună);
- tuturor pacienților li se atribuie reflexologie.

Pacienții cu distonie vegetală gravă sunt prescrise la fel ca în fazele mai blânde, dar și:

- blocante ale canalelor de calciu (verapamil) pot fi prescrise pentru a elimina durerea inimii;
- b-blocantele sunt atribuite mai mult;
- sunt numiți tranchilizante (fenozepam etc.);
- dacă este necesar, tratamentul se efectuează împreună cu un psihoterapeut sau psihiatru.

perspectivă

Prognosticul pentru viață este favorabil: distonia vegetativă ca complex de simptome în cadrul disfuncției somatoforme a sistemului nervos nu afectează speranța de viață. Calitatea vieții poate suferi foarte mult. În aceste cazuri, pentru a îmbunătăți starea de bine a pacienților și adaptarea generală a acestora, terapia serioasă este necesară o perioadă lungă de timp.

Tipuri de IRR

Clasificarea IRR

Dystonia - o boală funcțională asociată cu întreruperea sistemului nervos autonom care reglementează digestia, funcția glandei, trofismul țesutului, microcirculația. Rezultatul acestei tulburări devine o încălcare a organelor aflate sub influența ANS: tractul gastrointestinal, vasele de piele și altele.

Rolul principal în împărțirea distoniei în diferite tipuri este jucat de predominanța diviziunii simpatic sau parasympatic cu adăugarea de simptome specifice. Clasificarea bolii folosește următoarele tipuri de IRR:

• hipertensivi;
• hipotone;
• mixt;
• cardiace;
• pubertate;
• cu sindrom cefalgic sever;
• vagotonic;
• Cerebral.

Fiecare dintre aceste tipuri de distonie vegetativă are un mecanism comun de apariție. Baza este tulburarea primară sau secundară a funcționării ANS. Dar din cauza particularităților impactului asupra organelor țintă, apare o imagine clinică.

În funcție de prevalența unuia sau a altui simptom principal, tratamentul poate varia, ceea ce va viza în primul rând eliminarea celui mai pronunțat simptom.

hipertonice

Dstonia vegetativă este însoțită de formarea unui centru de impulsuri excesive în creier, care activează disfuncționalitatea ANS. Cu predominanța diviziunii simpatice, tipul hipertensiv al IRR progresează.

Persoanele cu formă hipertensivă de disfuncție autonomă au tendința de a dezvolta crize simpatoadrenale. Și cursul distoniei este însoțit de constipație, miriză sau dilatarea pupilei, tahicardie, presiune înaltă și vasospasm al pielii (dermografism alb).

hipoton

Tipul opus de distonie vasculară este hipotonic. Se dezvoltă odată cu creșterea activității divizării parasimpatice a ANS.

mixt

Dintre toate soiurile IRR, tipul mixt este mai frecvent. Se caracterizează printr-o combinație a simptomelor de mai sus. Se remarcă predominanța alternantă a diviziunilor simpatic și parasimpatic ale ANS.

cardiac

Dacă simptomele predomină cu implicarea miocardică, este izolat un tip cardiac de IRD. În contrast cu variantele de mai sus ale cursului bolii, aceasta se caracterizează prin dezvoltarea unui singur grup de simptome.

Varietate de pubertate

Pubertate VVD - o formă a bolii, care se dezvoltă în principal la copii și adolescenți care intră în pubertate. În plus față de tulburările tradiționale ale ANS, în patogeneza influenței hormonilor.

Pe fondul maturării tuturor sistemelor din organism, a labilității vaselor cerebrale și a instabilității emoționale, riscul dezvoltării RIR crește.

Simptomele distoniei seamănă cu un tip mixt de boală:

• tulburările cardiace tipice apar cu accelerarea ritmului cardiac;
• iritabilitate;
• transpirații și alte simptome.

Părinții ar trebui să acorde atenție deteriorării performanței copiilor și adolescenților. Imaginea clinică pronunțată îi împiedică să se concentreze asupra lecțiilor. Cu o forță fizică puternică, apar stări pre-inconștiente și leșin, care sunt asociate cu o reacție întârziată a inimii și a vaselor de sânge ca răspuns la cererea urgentă a creierului de a crește cantitatea de oxigen și glucoză în timpul exercițiilor fizice. Aceasta nu este altceva decât o defalcare temporară a mecanismelor de adaptare.

Acești pacienți necesită o atenție deosebită și o selecție a tratamentului pentru normalizarea bunăstării. În caz contrar, anomalia progresează și interferează cu procesul normal de învățare. În paralel, un diagnostic diferențial cu patologia organică.

Curentul cerebral

Persoanele cu acest tip de boală raportează următoarele simptome tipice:

• alarma constanta;
• pronunțată labilitate emoțională - o schimbare a dispoziției de la tristețe la furie durează câteva secunde;
• teama pentru propria sănătate și viață;
• panică pentru nici un motiv aparent.

În contextul schimbărilor în starea psihologică, progresele moderate sau ușoare clasice ale IRR progresează. Datorită unei încălcări a percepției obiective, aceste simptome sunt considerate letale, ducând chiar la moarte.

Nu există o amenințare reală pentru viața pacientului. Tratamentul se bazează în primul rând pe utilizarea psihoterapiei, sedative, antidepresive. Scopul principal este calmarea persoanei și normalizarea stării ei psihologice.

Natura tip cefalică

Cefalgia de tip IRR se caracterizează printr-o leziune primară a vaselor cerebrale. Funcția lor este afectată. Ei sunt mai în măsură să fie controlați de ANS cu progresia simptomelor corespunzătoare:

• Frecvente dureri de cap. Sunt opresivi permanenți, permanenți sau pulsatori (brusc). Exprimarea variază de la furnicătura ușoară în temple până la atacurile severe de migrenă.
• Amețeli. Perturbarea funcționării vaselor conduce la modificări ale alimentării cu sânge a structurilor din creier cu apariția simptomului corespunzător. Lipsirea în acest caz este rară, și greața și vărsăturile - de multe ori.
• Labilitatea emoțională.

Dstonia vegetativă, care se dezvoltă exclusiv pe tipul cefalgic, este o raritate relativă. Motivul poate fi predominanța în activitatea divizării simpatic sau parasimpatic a ANS.

Organele interne și vasele de sânge periferice sunt adesea incluse în procesul patologic. Capul poate acuta uneori in stadiile incipiente ale progresiei bolii.

Versiunea vagotonică a bolii

VSD pe tip vagotonic - una dintre formele de distonie, care se caracterizează prin creșterea activității celei de-a zecea perechi de nervi cranieni (n. Vagus). Atât nevroza normală cât și patologia organică a hipotalamusului pot duce la această tulburare.

Având în vedere particularitățile inervației unei structuri specifice, majoritatea semnelor de disfuncție se referă la sistemele digestive și respiratorii. Organele toracice sunt de asemenea incluse în proces.

Spectacole tipice ale VSD pe tip vagotonic:

• pierderea apetitului, greață, flatulență, constipație sau diaree;
• durere abdominală nespecificată de intensitate moderată;
• creșterea secreției de salivă;
• tendința la obezitate;
• umflare;
• ipohondrie;
• tulburări de ritm de somn;
• durere în piept, senzație de stres cu lipsa de aer.

Persoanele cu o astfel de boală spun o scădere a performanței. Ei nu tolerează camerele înfundate și închise (până la dezvoltarea claustrofobiei), sunt labile din punct de vedere emoțional.

În ciuda particularităților imaginii clinice, tratamentul AVR pe tipul vagotonic nu este diferit de alte variante ale bolii. Accentul se pune pe corectarea funcționării ANS cu stabilizarea stării psihologice a pacientului.

O astfel de diversitate a simptomelor, manifestarea multilaterală la nivel fizic și psihoemoțional ar trebui să găsească o înțelegere a unui medic al cărui scop este de a înțelege cauzele unui dezechilibru între secțiunile sistemului nervos autonom.

• Din păcate, în clinicile noastre îi place să folosim acest diagnostic dacă medicul nu găsește confirmarea simptomelor.
• Dacă "se potrivea" pentru un diagnostic grav a eșuat, atunci "distonia vegetativă" rămâne răspunsul favorit al medicului.

Prin aceasta vi se dă să înțelegeți că cercetarea diagnosticului sa încheiat, iar pe de altă parte, ei consideră că aceste încălcări nu sunt periculoase. Astfel, diagnosticul de VSD rămâne o pisică în sac. Dacă ne uităm în detaliu, atunci mai mult de jumătate dintre pacienții cu acest diagnostic au căzut sub greșeala sa, din cauza unor simptome similare și a lipsei de timp, efort și dorința medicilor de a trata astfel de pacienți.

Clasificarea distoniei vasculare vegetale

Dstonia vegetativă (VVD) este o boală de natură anorganică, care este cauzată de diverse declanșatoare, cum ar fi situațiile stresante și devine o cauză a perturbării organelor interne. IRR este clasificat pe tip, în funcție de prevalența și severitatea simptomelor. Cursul bolii se poate schimba în timp.

Clasificarea IRR după tip

Simptomele IRR - dureri de cap, slăbiciune

Distonia vegetativă este o patologie care nu este inclusă în ICD-10 sub un cod separat. Varietățile sunt clasificate pentru a facilita tratamentul ulterior și înțelegerea imaginii clinice a celorlalți medici. Este posibil să se facă astfel de diagnoze ca:

• VSD, formă mixtă;
• VSD cu simptome cardiace;
• VSD cu sindrom vagotonichesky;
• IRR pe tip hipertonic;
• VSD tip hipotonic.

Diagnosticul este stabilit exclusiv de un specialist. În înregistrarea medicală, diagnosticul poate fi înregistrat ca distonie neurocirculatoare sau sub alte denumiri. Formularea IRR nu este utilizată în Europa sau în SUA. Numele formei indică problemele corpului, și anume IRR cu manifestări hiper- sau hipotonice indică o scădere a tensiunii arteriale, iar sindromul cardialgic vorbește despre durere în inimă sau întreruperi în activitatea sa. Forma mixtă implică prezența majorității simptomelor în diferite grade de manifestare. Nu puteți să vă auto-medicați fără a determina forma bolii.

Simptomele VSD pentru diferite tipuri

Cauzele VSD

Punctele cheie ale simptomelor sunt următoarele:

• Tip cardiac:

1. cardiagia cu sau fără iradiere la scapula, maxilarul inferior, de orice natură;
2. aritmii, tulburări de ritm ale tipului de bradicardie sau tahicardie alternativă;
3. transpirație crescută;
4. extrasistolele, care se simt ca întreruperi în activitatea inimii.

• Tip hipertensiv:

1. atacuri de panică, anxietate și frică;
2. dureri de cap după suprasolicitare;
3. creșterea tensiunii arteriale, care trece după restul;
4. apariția "zbura" înaintea ochilor;
5. greață, vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar.

• Tip hipotonic:

1. scăderea tensiunii arteriale;
2. paloare a pielii;
3. constanta sentiment de slăbiciune;
4. respirația rapidă, cu imposibilitatea unei respirații profunde;
5. scaunul supărat, greața sau arsurile la stomac.

Care sunt simptomele VSD?

• Tip vagotonic:

1. dischinezie gastrointestinală, peristaltism crescut sau scăzut;
2. salivare crescută;
3. încetinirea ritmului inimii fără a-și întrerupe activitatea;
4. în ceea ce privește tensiunea arterială - hipotensiune.

• Tip mixt:

1. sincopă, leșin și amețeli frecvente;
2. letargie, somnolență și oboseală;
3. disforia, modificări de dispoziție cu predominanță de iritabilitate și stare depresivă;
4. cardialiene de altă natură și severitate;
5. tahicardii și aritmii;
6. dureri de cap;
7. insomnie;
8. transpirație crescută;
9. parestezii sau furnicaturi ale membrelor.

Cel mai adesea, pacienții sunt preocupați de un tip mixt de patologie. Pe întreaga perioadă a bolii, pot apărea noi simptome, iar cele vechi pot dispărea fără urmă fără tratament. Forma IRR este variabilă. Dacă odihna și odihna nu ajută pacientul și boala să diminueze calitatea vieții, este necesar să se înregistreze la terapeut și să viziteze medicul o dată la trei luni pentru a corecta regimul suplimentar de tratament al AVR pentru un tip mixt.

Determinarea tipului de IRR: anchetă

Expunerea tipului IRR contribuie la alegerea corectă a tratamentului Dacă se observă simptome la copii, tratamentul înainte de pubertate nu este necesar. Toate manifestările pot să scadă pe tot parcursul vieții. Sarcina specialistului este de a exclude patologia organică din partea sistemului cardiovascular și a tractului gastro-intestinal. Prin urmare, este necesară examinarea organismului cu IRR. Este important să excludem bolile precum:

• migrenă;
• infarct miocardic;
• încălcări ale tractului digestiv;
• probleme psihologice;
• ischemie cerebrală;
• dezechilibru hormonal;
• aritmii și blocarea ritmului cardiac.

Drug therapy VSD

Distrația vegetativă este tratată de un medic generalist sau de un neuropatolog. Puteți aloca pacientului un curs de vertebrotherapy și masaj. Tratamentul trebuie furnizat în complex și nu include numai medicamente, ci și preparate pe bază de plante, adaptogeni. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor.

Există o statistică care afirmă că o persoană care conduce un stil de viață sedentar riscă să obțină un IRR de trei ori mai des decât altele. Tipul IRD la un astfel de pacient este, de obicei, hipertensiv și, în continuare, boala este transformată într-o formă permanentă de hipertensiune arterială. Acțiunile medicului în IRR trebuie să fie complete și în etape:

• pacientului i se atribuie modul corect al zilei, luând în considerare un somn plin;
• nivelul ajustat al activității fizice și dietă;
• adaptogeni, tincturi de ginseng, eleutocroccus sunt prescrise;
• situațiile stresante sunt eliminate;
• dacă IRR este de tip hipotonic, tratamentul necesită medicamente care măresc ușor presiunea, de exemplu cafeina;
• numiți medicamente hipertensive, sedative, antipsihotice, hipnotice - numai în cazuri extreme.

Pericolul de a prescrie medicamente antihipertensive constă în faptul că există valuri de presiune în IRR de tip mixt sau de alt tip. Dacă pacientul ia o pilulă și propria sa presiune scade, atunci există riscul apariției colapsului hipotensiv și a pierderii conștienței. Precauțiile se aplică, de asemenea, medicamentelor care afectează ritmul cardiac. Merită să ne amintim că nu se observă tulburări de sistem organic, prin urmare, nu este necesar nici un efect asupra organelor umane, este de dorit să se afecteze numai sistemul nervos.

Dstonia este o patologie care cere unui pacient să se ocupe mai mult de sine decât de tratamentul medical. Pacientul trebuie să adere la stilul de viață corect pentru orice tip de boală. Este important să se mențină activitatea fizică, pentru a minimiza situațiile stresante. În copilărie, boala nu necesită numirea medicamentelor, ci doar supravegherea unui specialist.

Descrierea tipurilor de IRR

Dystonia sau VVD este o patologie destul de comună - afectează aproximativ 80% din locuitorii globului. Există IRD de diferite tipuri, fiecare dintre ele având propriile simptome și severitate.

Pentru ca diagnosticul să fie făcut corect și tratamentul benefic, este extrem de important să se cunoască diferențele dintre principalele tipuri de IRR și simptomele asociate.

grade

VSD are trei grade de severitate: ușoară, moderată și severă. Și dacă oamenii cu o formă ușoară a bolii aproape că nu simt influența IRR asupra vieții lor, atunci cei cu un grad moderat sau sever de experiență frecvente disconfort și probleme cu capacitatea de a lucra.

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

• în unele cazuri, este aproape asimptomatic, motiv pentru care mulți oameni nici măcar nu bănuiesc existența acestei boli în sine;
• un ușor grad de VSD este de obicei însoțit de dureri de cap intermitente și de scurtă durată și iritabilitate, precum și de dureri slabe în regiunea inimii, care se manifestă în valuri și sunt, de obicei, provocate de suprasolicitare fizică sau emoțională;
• intervalele dintre aceste manifestări sunt destul de lungi - de la câteva luni până la câțiva ani, deci de cele mai multe ori pacientul nu simte nici un disconfort;
• exacerbările și crizele vegetativ-vasculare pot să nu apară deloc sau să apară o dată pe an sau chiar mai puține ori, cu un efect puțin sau deloc asupra calității vieții și a performanței.

• în acest caz, simptomele sunt mai pronunțate și mai pronunțate;
• perioadele de exacerbări durează adesea luni, în timp ce perioadele de remitere sunt mult mai scurte;
• cu severitate moderată, crizele vegetative-vasculare devin frecvente, afectând serios performanțele fizice;
• pacienții cu VSD moderat severă își pierd adesea jumătate din capacitatea lor de lucru sau o pierd în totalitate.

• gradul cel mai neplăcut;
• simptomele sunt persistente și se caracterizează prin durere severă, în funcție de tipul IRR;
• durata exacerbărilor este semnificativă, ceea ce duce, în unele cazuri, chiar la dizabilități temporare și chiar la nevoia de tratament în spitalizare;
• crizele vasculare vegetative apar foarte des.

Clasificarea IRR după tip

În funcție de manifestarea simptomelor bolii, IRR este împărțită în patru tipuri:

Fiecare tip are propriile caracteristici de tratament, deci este extrem de important să se diagnosticheze corect IRR.

hipertensivi

Acest tip de IRD a primit numele său din principalele sale simptome - hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Este de remarcat că, în acest caz, hipertensiunea nu este cauza, ci consecința distoniei vegetative-vasculare.

Baza acestui tip de IRR este malnutriția organelor interne din cauza patologiei sistemului vascular. Ca rezultat, apare un întreg complex de simptome, incluzând aritmia, hipertensiunea și altele.

Iată o listă cu cele mai frecvente simptome ale acestui tip de IRR:

Adesea, persoanele care suferă de o formă hipertensivă a persoanelor IRR devin meteosensibile, reacționând negativ la schimbările climatice și presiunea atmosferică.

Să știți

Uneori există dificultăți în diagnosticarea IRR în tipul hipertensiv, așa cum o confundă cu hipertensiunea.

Cu toate acestea, există o serie de diferențe:

Diagnosticați VSD utilizând o analiză ECG, analiză biochimică a sângelui sau ultrasunetele inimii.

IRR de tipul hipertensiv, ca cele mai multe boli, poate fi atât congenital cât și dobândit. Cu patologie vasculară congenitală - IRR de tip primar, cu distonie dezvoltată - secundar.

Deseori cauzele distoniei datorate tipului hipertonic sunt stresul, tensiunea morală prelungită și boala, astfel încât următoarele grupuri de persoane sunt mai sensibile la apariția ei:

• persoane închise, apathetic, vulnerabile;
• personalitate excesiv emoțională, caldă;
• muncitori, oameni care lucrează sau care sunt în tensiune nervoasă constantă;
• oameni cu o predispoziție ereditară la VSD.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, regulat și consistent, astfel încât pacientul să aibă mai multă încredere în medicul cu experiență.

Recomandările generale sunt reduse la câteva sfaturi simple:

Important de știut

Indiferent cât de nesemnificative pot părea simptomele, IRT de tip hipertonic necesită tratament obligatoriu. În caz contrar, poate merge într-un grad mai sever sau se poate dezvolta în hipertensiune arterială.

hipoton

Acest tip este caracterizat printr-o scădere a tensiunii arteriale sau hipotensiune, provocată de întreruperea funcționării sistemului circulator. Astfel, datorită dezvoltării IRR, organele nu au nutrienții necesari.

Principalul simptom al acestui tip este scăderea presiunii, adesea însoțită de oboseală, dureri de cap, iritabilitate, leșin și durere în întregul corp.

Nu întotdeauna, dar există și astfel de simptome: tulburări de somn și digestie (greață, arsuri la stomac, diaree), dureri cardiace, probleme de respirație, scăderea temperaturii, transpirații, pierderea apetitului.

În unele cazuri, este necesară receptarea antidepresivelor pentru IRR, iar când nu - citiți aici.

Diagnosticarea acestui tip de IRR este destul de problematică, dar este posibilă. De obicei, pentru acest lucru se utilizează un test de sânge, RMN, fluoroscopie și alte metode.

Ele pot fi atât dependente, cât și independente de stilul de viață al pacientului. Dar obiceiurile precum fumatul și abuzul de alcool cresc riscul de VVD. În plus, situațiile stresante și tulpina nervoasă, bolile infecțioase și cronice prelungite, tulburările hormonale, precum și ereditatea pot provoca distonia.

Metoda de tratament medical trebuie să prescrie un medic, în mod neechivoc, pe baza celor mai probabile cauze ale bolii și simptomelor. Este demn de remarcat faptul că mulți medici nu recomandă tratarea IRR cu un tip de medicament hipotonic, ci recurge la alte metode.

Printre acestea se numără o dietă echilibrată, cu accent pe vitamine, cu excepția coacerii, dulce, prăjite, sărate și picante și exerciții moderate. De asemenea, poate ajuta la limitarea timpului petrecut în fața ecranului computerului, la un curs de masaj și la o vizită la un terapeut.

Important de știut

În nici un caz nu se poate întârzia tratamentul, deoarece lista complicațiilor posibile este atac de cord, ischemie cardiacă, gastrită, atacuri de panică și incontinență urinară.

Distonția anterioară este diagnosticată, cu atât mai mari sunt șansele de recuperare completă, cu condiția să se ia o abordare responsabilă a tratamentului.

cardiac

Dintre toate tipurile de IRR, acest lucru este diagnosticat în 50% din cazuri. Particularitatea sa este o încălcare a funcțiilor creierului, ca urmare a faptului că procesul de reacție a vaselor la semnalele creierului este perturbat și, ca rezultat, organele primesc mai puțini nutrienți și oxigen.

Acest tip de distonie vegetativă se manifestă prin următoarele simptome:

• dureri de inimă;
• aritmie;
• bataile de tahicardie sau bradicardie;
• slabă toleranță la stres mental și fizic;
• dependența meteorologică;
• frecvente dureri de cap, migrene;
• instabilitate emoțională;
• tremurând în corp, transpirație;
• tulburări de somn, letargie, apatie.

În diagnostic este foarte important să se facă distincția între efectele IRR și leziunile organice ale inimii, deoarece depinde de corectitudinea și eficacitatea tratamentului prescris. Pentru a nu fi confundat în diagnostic, medicul trebuie să efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Cauzele acestei forme de IRR pot fi bolile infecțioase, problemele coloanei vertebrale cervicale, stilul de viață sedentar, ereditatea, modificările hormonale.

Modelele rele, sporturile intense, otrăvirea, supraîncălzirea și supraîncălzirea, condițiile dăunătoare de muncă, leziunile capului, stările stresante pot crește probabilitatea apariției bolii.

Pentru tratament, se folosesc tranchilizante, sedative, precum și antidepresive și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și protejează creierul.

Măsurile non-drog includ fizioterapie, exerciții de respirație și masaj, precum și o dietă specială, tratamente spa și apă minerală. În plus, este de dorit să se urmeze un curs de psihoterapie.

Ca și în cazul altor tipuri de IRR, pacienților le este prezentat un exercițiu moderat, reducând factorii de stres la locul de muncă și acasă, precum și activități de relaxare - nopți, plimbări de seară și activități creative.

mixt

Acest tip de IRR este atât de misterios încât nu are nici măcar o definiție științifică exactă. Cu toate acestea, un tip mixt de distonie vasculară este tratat cu succes.

Cu o IRR mixtă, tensiunea arterială se schimbă constant în timpul zilei, apoi se coboară, apoi, invers, crește, iar aceste diferențe apar foarte puternic.

De asemenea, pe lista simptomelor se pot adăuga anxietate, somn neliniștitor, tahicardie, dureri la spate și articulații, starea instabilă, grețuri și amețeală, probleme cu vorbirea, dificultăți de respirație, transpirație, meteosensibilitate.

Diagnosticarea în acest caz este destul de complicată și va necesita o examinare completă pentru a exclude alte posibile probleme. Este posibil ca pacientul să fie supus unei înregistrări EEG, ECG, electrocardiogramă zilnică și alte proceduri de diagnosticare.

Din păcate, nu există un regim static pentru tratarea acestui tip de IRD și, în fiecare caz, medicul trebuie să se concentreze asupra simptomelor și caracteristicilor individuale ale pacientului.

De aici veți afla mai exact cât de periculos este zgomotul din cap în timpul IRR

Simptomele distoniei vegetative-vasculare la femei sunt enumerate aici.

În ceea ce privește recomandările preventive și metodele non-farmacologice, acestea nu diferă de recomandările descrise mai sus pentru alte tipuri de IRD cu IRR de tip mixt.

Regulile pentru o luptă reușită cu IRR sunt activitatea fizică moderată, un stil de viață sănătos și un minim de situații stresante. Urmând aceste reguli și îndreptându-te prompt la un doctor, poți să învingi IRR-ul.