Emped sindromul șoldului turcesc: cauze, simptome, tratament

Șaua turcă este o formare anatomică în osul sferoid, o formă specifică, analogă cu numele, forma. În centrul său există o depresiune - fosa hipofizară, în care se află organul endocrin important - glanda pituitară. Separă fosa hipofizară din spațiul subarahnoid al așa-numitei diafragme a șei turcești, reprezentată de dura mater. Are o gaură care permite trecerea pietrelor pituitare, care conectează această structură a creierului cu alta, hipotalamusul.

Există o afecțiune patologică în care membranele creierului (prolabiruyut) în fosa hipofizară, stoarcerea glandei pituitare. Se extinde peste șa, care se manifestă printr-un complex de tulburări neurologice, oftalmice și neuroendocrine. Această patologie se numește sindromul șei turcești goale. Despre ce se întâmplă și despre cum se manifestă, precum și despre principiile de diagnostic și tratament ale acestui complex de simptome vor fi discutate în articolul nostru. Dar, mai întâi, vrem să vă dăm câteva informații istorice.

Informații istorice și statistici

Sindromul unei șafe goale turcești... Mulți dintre cititori probabil sunt încurcați în legătură cu numele misterios al acestei patologii. Dar totul este simplu.

Acest termen a fost propus la mijlocul secolului trecut. Patologul V. Bush a studiat materialul a peste 700 de morți din diferite boli care nu au legătură cu glanda pituitară și a găsit dintr-o dată un fapt interesant. 40 de cadavre (34 dintre ele s-au dovedit a fi femei) au lipsit aproape complet de diafragma șei turcești, iar glanda pituitară a fost răspândită pe fundul ei cu un strat subțire. La prima vedere, părea deloc gol. Specialistul a devenit interesat de descoperirea sa și ia dat numele de "sindromul gol al șezelor turcești".

Simptomele asociate cu această patologie au fost stabilite cu aproape 20 de ani mai târziu - în 1968. Mai târziu, oamenii de știință au sugerat distincția între două forme ale acestui sindrom, pe care le vom discuta în secțiunea corespunzătoare.

Potrivit statisticilor, aproape fiecare al zecelea locuitor al planetei noastre are această anomalie și este mai frecvent la femei. De regulă, nu se manifestă și se găsește din întâmplare - în timpul examinării pentru orice altă boală. Cu toate acestea, pentru unii oameni, sindromul unei șefe goale turcești încă provoacă o serie de anumite simptome, care, într-un anumit grad, agravează calitatea vieții unor astfel de pacienți.

Tipuri de patologie

Clasificați această afecțiune patologică, în funcție de factorii care au cauzat aceasta. Alocați formulare primare și secundare. Primarul apare singur, fără bolile pituitare care îl preced. Secundar poate fi datorată:

• hemoragii în tumora hipofizară;
• prompt, radioterapie sau tratament medicamentos al anumitor boli ale glandei hipofizare;
• procese infecțioase în sistemul nervos central.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Sindromul unei șade goale turcești se formează în condițiile insuficienței diafragmei. Acestea din urmă pot fi primare (deja desfășurate la naștere) și secundare (dobândite).

În adolescență, în timpul sarcinii sau în menopauză, precum și în alte condiții însoțite de restructurarea endocrină a corpului, există o hiperplazie tranzitorie (creșterea mărimii) a hipofizei și a picioarelor. De asemenea, se poate observa pe fondul utilizării pe termen lung de către femeie a contraceptivelor hormonale combinate și a terapiei de substituție hormonală pentru insuficiența primară a funcțiilor acestui organ.

Glanda pituitară mărită se presează împotriva diafragmei, ceea ce duce la subțierea și creșterea diametrului găurii. Ulterior, mărimea glandei pituitare revine la normal, iar insuficiența diafragmei nu dispare nicăieri, această structură nu își restabilește funcțiile.

Situația este agravată de creșterea presiunii intracraniene, care poate apărea în cazul tumorilor cerebrale, leziunilor cranio-cerebrale sau neuroinfecțiilor. Aceasta crește probabilitatea ca deschiderea diafragmei șeii turci să se lărgească mai departe.

Consecința eșecului diafragmei este răspândirea pie mater în cavitatea șei turcești. Ele strânge glanda pituitară, reducând dimensiunea verticală a acestei glande, apăsând-o pe pereți și pe fundul șei.

Celulele pituitare, chiar și cu o influență externă pronunțată asupra lor, continuă să funcționeze în cadrul normei fiziologice. Simptomele caracteristice acestei patologii decurg dintr-o încălcare a controlului hipotalamusului asupra glandei hipofizare, cauzate de o schimbare în anatomia acestor structuri ale creierului.

În imediata vecinătate a șei turcești se află crucea nervilor optici - chiasm opticus. Modificările patologice în această regiune anatomică conduc la o tensiune a nervilor optici sau la întreruperea circulației sanguine. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă în tulburările de vedere ale pacientului.

simptome

Manifestările clinice ale sindromului șold turbat gol sunt variabile - unele simptome se suprapun periodic cu altele.

Din partea sistemului nervos, astfel de afecțiuni sunt posibile:

1. Dureri de cap. Acesta este cel mai frecvent simptom al acestei patologii. Cu toate acestea, nu are, din păcate, caracteristici clare. Intensitatea sa variază de la ușoară la severă, durata - de la paroxism la aproape constantă. O localizare clară a durerii este de asemenea absentă.
2. Tulburări vegetative. Pacienții se pot plânge de:

• scăderi ale tensiunii arteriale;
• apariția bruscă a frisoanelor;
• senzație de respirație scurtă și dificultăți de respirație;
• anxietate și teamă;
• o creștere a temperaturii corpului până la valorile subfibrililor (de regulă, nu mai mult de 37,5-37,6 ° C) neasociate cu nici o patologie somatică sau infecțioasă;
• dureri de natură spastică în abdomen sau membre;
• amețeli până la pierderea de conștiință pe termen scurt.

3. Iritabilitate, instabilitate mentală, interes scăzut în viață.

Tulburările sistemului endocrin sunt asociate cu o producție depreciată (crescută sau scăzută) a oricărui hormon hipofizar. Poate fi:

• hiperprolactinemia (secreția unei cantități mari de prolactină conduce la tulburări în sfera sexuală la femei și bărbați);
• acromegalie (asociată cu creșterea sintezei somatotropinei);
• Boala Itsenko-Cushing (o consecință a secreției excesive de hormon adrenocorticotropic de către celulele hipofizare);
• insipidul diabetului (apare atunci când există o deficiență a vasopresinei secretate de celulele hipotalamusului sau este o consecință a încălcării procesului de excreție a acesteia de la hipofiză în sânge);
• sindrom metabolic;
• hipopituitarismul - parțial sau total (secreție redusă a unuia sau mai multor hormoni hipofizi dintr-o dată).

Tulburările organului de viziune depind de gradul de perturbare a alimentării cu sânge a nervilor optici și de circulația lichidului cefalorahidian în spațiile arahnoide. Un pacient poate experimenta:

• durere în spatele globului ocular de intensitate variabilă, însoțită de viziune dublă, rupere, zgomot a câmpului de vedere, fulgere pe ea (fotopsiile);
• patologia câmpurilor vizuale (pete negre în ele (scotoame), pierderea jumătății (hemianopia));
• scăderea acuității vizuale (pacientul constată pur și simplu că brusc a început să vadă mai rău);
• umflarea și înroșirea capului nervului optic, detectată de oftalmolog în timpul oftalmoscopiei.

Principiile diagnosticului

Procesul de diagnosticare include 3 etape:

• colectarea de către medic a plângerilor pacientului, anamneză și o examinare obiectivă (de regulă, în acest stadiu se stabilește un diagnostic preliminar);
• teste de laborator;
• instrumental diagnosticare.

Luați în considerare fiecare dintre ele în detaliu.

Reclamații, istoric, examinare obiectivă

Este posibil să se suspecteze sindromul primar al unei șaine goale goale dacă există o leziune traumatică a creierului în istoria pacientului, în special repetată, la pacienții de sex feminin - un număr mare de sarcini, utilizarea prelungită a medicamentelor contraceptive hormonale.

Împingerea medicului să se gândească la această patologie de natură secundară va ajuta la informarea despre tumorile hipofizice existente anterior, despre care sa efectuat intervenția neurochirurgicală sau despre cum este prescris radioterapia.

În mod obiectiv, pot fi detectate semne ale condițiilor și bolilor descrise în secțiunea anterioară.

Diagnosticul de laborator

Aici este important să existe un test de sânge pentru nivelul unuia sau a altui hormon hipofizar, semnele de încălcare a cărora apar la un anumit pacient (prolactină, ACTH, hormon de creștere și altele).

Atragem atenția cititorului asupra faptului că tulburările hormonale nu însoțesc întotdeauna această patologie, de aceea nivelul normal al sângelui chiar și al fiecăruia dintre hormonii secretați de glanda pituitară nu exclude diagnosticul acestui sindrom.

Metode de diagnosticare instrumentală

Cele mai importante sunt metode de imagistică - imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată, iar a doua dintre aceste metode are avantaje semnificative față de prima.

Imaginile arată următoarea imagine: în cavitatea șeii turcești există lichior; glanda pituitară redusă semnificativ în dimensiuni verticale (3 mm sau mai puțin), are o formă neregulată (aplatizată), se deplasează la peretele din spate sau la fundul șei.

Imagistica prin rezonanță magnetică poate detecta, de asemenea, semne indirecte de presiune intracraniană crescută: expansiunea ventriculilor creierului și a altor spații care conțin lichid cefalorahidian.

Dintre metodele de diagnostic care sunt mai accesibile populației, este posibil să se țină cont de radiografia vizată a zonei șei turcești. Imaginea va arăta o diminuare a glandei pituitare în mărime, iar cavitatea șa, respectiv, va fi goală. Cu toate acestea, posibilitățile acestei metode de cercetare nu ne permit să afirmăm în mod fidel prezența sau absența sindromului unei șafe turce goale.

Tactici de tratament

Scopul măsurilor terapeutice este corecția tulburărilor sistemului nervos, endocrin și a organului de viziune. În funcție de caracteristicile patologiei la un anumit pacient, poate fi recomandat un tratament medical sau o intervenție chirurgicală.

Dacă sindromul șoldului turc este descoperit complet din întâmplare, nu prezintă simptome, nu provoacă disconfort pacientului, în acest caz nu necesită tratament. Astfel de pacienți trebuie monitorizați și examinați periodic, astfel încât medicul să poată detecta în timp o posibilă deteriorare a stării lor.

Tratamentul medicamentos

• Cu tulburări hormonale confirmate de laborator, sub forma unei deficiențe în sânge a hormonilor individuali, se administrează terapia de substituție hormonală - substanța lipsă este introdusă în organism din exterior.
• Dacă au loc simptome de tulburări autonome, tratamentul simptomatic este prescris pacientului (sedative, scăderea tensiunii arteriale, analgezice și alte medicamente).

Hipertensiunea intracraniană nu este supusă corecției cu medicamentele, ea va trece de la sine după ce cauza a fost eliminată.

Tratamentul chirurgical

În unele situații clinice, fără intervenția unui neurochirurg, din păcate, nu este posibil să se facă. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• căderea chiasmului optic în deschiderea dilatată a diafragmei, însoțită de stoarcere;
• scurgeri de lichid cerebrospinal (CSF) prin fundul subțire al șei turcești; Acest simptom se numește "băutură lichidă" și se manifestă clinic prin expirarea unui lichid incolor (lichidul însuși) din pasajele nazale ale pacientului.

În primul caz, se realizează fixarea transfenoidală a chiasmului optic (chiasm) - în acest fel este eliminată prin stoarcere și îndoire.

Pentru a elimina lichidul cefalorahidian, efectuați mușchiul tamponadei șoldului turc.

concluzie

Golful sindromului de șold turc este o patologie care apare în aproape 10% din populația planetei noastre.

La unii, este asimptomatic și se găsește numai după moarte - la autopsie. Alții, de asemenea, nu se manifestă și sunt diagnosticați complet din întâmplare - atunci când efectuează cercetări despre o boală diferită. În cea de-a treia (sunt mai puțin norocoși), sindromul șoldului turc este însoțit de un complex de simptome diverse, variabile, care de multe ori agravează semnificativ calitatea vieții.

Standardul de diagnosticare este imagistica prin rezonanță magnetică. Alte metode de cercetare nu permit judecarea cu înaltă certitudine dacă pacientul are sau nu această patologie.

Tactica tratamentului, în funcție de caracteristicile cursului bolii, variază de la observația dinamică la tratamentul medical și chiar intervenția chirurgicală. Prognosticul este, de asemenea, ambiguu - unii pacienți trăiesc fericit vreodată după aceea, neștiind chiar de existența unei astfel de patologii, alții simt disconfort în legătură cu aceasta și sunt forțați să ia în mod constant medicamente.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți dureri de cap persistente și anomalii ale organelor interne, în special creșterea în greutate, hipertensiunea arterială și pierderea vederii, trebuie să vă adresați unui neurolog. Este necesară consultarea endocrinologului și studierea nivelurilor hormonale. Un pacient este examinat de un oftalmolog pentru a diagnostica leziunile nervului optic. Dacă este necesar, o operație neurochirurgicală.

Clinica de cercetare "MedHalp", un film de informare pe tema "Sindromul gol al șoldului turcesc":

Canalul "Rusia-1", programul "Cu privire la cel mai important lucru", complotul pe tema "Sindromul gol de șa turcească":

Golful sindromului șoldului turcesc

Golful sindromului de șold turc este o combinație de semne clinice și anatomice asociate cu pătrunderea pietrei materne din spațiul subarahnoid în formarea osoasă a craniului numită șaua turcească. În același timp, glanda pituitară situată în șaua turcească este presată până la fund și pereți. Compresia glandei pituitare este însoțită de o încălcare a funcției sale. Această afecțiune patologică se dezvoltă ca urmare a mai multor cauze. Sindromul gol al șoldului turcesc poate fi asimptomatic (în astfel de cazuri se detectează întâmplător în timpul examinării pentru o altă boală) și se poate manifesta ca tulburări endocrine, vizuale, vegetative, precum și schimbări în sfera psiho-emoțională. Diagnosticul sindromului șold turbat gol necesită utilizarea unor metode de cercetare suplimentare, în special imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Tactica terapeutică poate fi diferită, în funcție de cauzele și simptomele clinice ale acestei afecțiuni. Acest articol este dedicat problemei sindromului gol al șoldului turcesc.

Baza anatomică a sindromului șoldului turc

La baza craniului uman este un os sfenoid. În corpul ei există o depresiune numită șaua turcească. Numele acestei educații era pentru asemănarea exterioară cu șeile călăreților turci. În șa este pituitară: o mică formă de formă rotunjită, care efectuează reglarea neuro-endocrină a corpului prin producerea hormonilor. Hormonii hipofizari intră în sânge și stimulează activitatea glandelor endocrine (glandele suprarenale, glandele sexuale, tiroida, etc.). Producția de hormoni pituitari este controlată de o altă formare importantă a sistemului nervos - hipotalamus. Hipotalamusul este asociat cu glanda pituitară prin tulpină. Acest picior coboară în șaua turcească și trece prin diafragma șei, care este ca un acoperiș de șa. Diafragma este dura mater (care este, de fapt, țesutul conjunctiv), care separă cavitatea șei turcești de spațiul subarahnoid (spațiul din jurul creierului, umplut cu lichidul cefalorahidian - CSF). În diafragmă există o gaură prin care trece piciorul hipofiz, legând-o cu hipotalamusul.

Structura diafragmei șei, locul de atașare, grosimea este supusă unor vibrații anatomice semnificative. Și dacă, de exemplu, această diafragmă este subțire sau subdezvoltată sau are o deschidere largă pentru un picior, atunci spațiul subarahnoid cu fluidul cefalorahidian, pia mater, pătrunde în cavitatea șoldului turc, exercitând presiune asupra glandei pituitare. Deoarece acest proces de compresie se dovedește a fi permanent, atunci, în cele din urmă, acest lucru duce la aplatizarea hipofizei, la diminuarea dimensiunii și la apariția sindromului de șa turc gol. "Gol" nu este în sens literal al cuvântului, ci în sensul că în șa nu există hipofiză normală. Șaua înaintată nu poate fi goală: în acest caz, este umplută cu fluidul cefalorahidian, rămășițele țesutului hipofizar și, chiar și în unele cazuri, nervii optici (care trec peste diafragma șei). Termenul de "goală" șa a fost propus de patologul german Bush, după ce a descoperit la o autopsie absența aproape completă a diafragmei șei cu o cantitate foarte mică de țesut hipofizar în interiorul șei turcești.

Potrivit unor rapoarte, până la 10% din populație are o diafragmă subdezvoltată a șeii turci, dar nu au toate sindromul unei șefe turce goale. Faptul este că pentru apariția sindromului este nevoie de un alt factor. Aceasta este hipertensiunea intracraniană. În cazul hipertensiunii intracraniene existente, lichidul cefalorahidian nu numai că umple spațiul din interiorul șei turcești, ci și presează considerabil glanda pituitară și piciorul. Acest lucru provoacă disreglementarea din partea hipotalamusului (nu există stimuli de la hipotalamus de-a lungul piciorului comprimat) și provoacă probleme cu funcția endocrină a glandei pituitare.

Cauzele sindromului șoldului turcesc

Deci, deja a devenit clar faptul că apariția acestei boli necesită inferioritatea anatomică a diafragmei șei (care poate fi congenitală sau dobândită) și hipertensiunea intracraniană. Hipertensiunea intracerebrală poate provoca:

• tumori cerebrale;
• hipertensiune arterială;
• leziuni la cap;
• patologia organelor interne, însoțită de dezvoltarea de insuficiență respiratorie sau cardiacă (de exemplu, astm bronșic, boală cardiacă coronariană etc.);
• bolile infecțioase ale creierului și consecințele acestora (meningită, encefalită, arahnoidită, formațiuni chistice și așa mai departe).

Există o altă ipoteză a apariției sindromului de șa turc gol. Se compune din următoarele: ca rezultat al unor stări, mărimea glandei hipofizare scade inițial și numai atunci spațiul este umplut cu CSF și teci din spațiul suprastraloid. Următoarele fapte vorbesc în favoarea unei astfel de ipoteze: în cazul femeilor multiparlamentare (sau după numeroase avorturi), glanda pituitară este mărită (adică este mai mult comparativ cu hipofiza femeilor care au o întreagă sarcină în timpul vieții), adică raportul volumului dintre hipofiza și șaua turcă. Și odată cu apariția menopauzei, mărimea glandei pituitare este semnificativ redusă, dar dimensiunea șoldului turcesc rămâne aceeași. Și spațiul "gol" este umplut cu lichior și cochilii situate deasupra șei. Același mecanism se observă și la femeile care iau contraceptive hormonale mult timp. Reducerea dimensiunii șei turcești se poate datora unei încălcări a aprovizionării sale cu sânge (infarctul pituitar, hemoragia în grosimea țesutului), bolilor autoimune ale corpului (de exemplu, tiroidita autoimună). Toate aceste situații sunt denumite așa-numitul sindrom primar al șei turcești. Sindromul secundar al șoldului turc este asociat cu operații neurochirurgicale în domeniul șoldului turc sau prin iradierea acestei zone în raport cu tumora.

simptome

Golful sindromului șoldului turcesc este o afecțiune care nu se manifestă neapărat cu simptome clinice. Uneori, boala este detectată întâmplător (atunci când se efectuează tomografie computerizată) atunci când se caută ajutor medical pentru o altă afecțiune patologică și poate fi chiar o constatare patologică anatomică fără simptome în timpul vieții.

Cel mai adesea, sindromul șoldului turc se găsește la femei (80% din numărul total de pacienți), probabil datorită funcționării mai intense a glandei pituitare în diferite perioade hormonale din viața femeii (sarcină, naștere, menopauză). În general, imaginea clinică a sindromului este caracterizată prin multiplicitatea și nespecificitatea manifestărilor, alternarea unor semne de către alții și chiar dispariția spontană a simptomelor. Apariția simptomelor bolii contribuie la situații stresante: atât acute, cronice, cât și cronice, permanente.

Toate semnele clinice ale sindromului șoldului turc pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• neurologice (inclusiv vegetative);
• endocrin;
• vizual.

Simptome neurologice

• cefaleea: cel mai frecvent simptom al sindromului de șold turbat gol. Aceasta este cea mai tipică reclamație a pacienților. Durerea nu are o localizare clară, este variabilă în intensitate, nu depinde de timpul zilei, poziția corpului, poate să apară periodic sau să fie deranjată aproape în mod constant;
• sindromul astenic: acest concept include plângeri de amețeală și instabilitate, somn sărac, slăbiciune generală, oboseală, toleranță scăzută la stres fizic și mental, tulburări de memorie;
• schimbări în sfera emoțională: schimbări de dispoziție nemotivate, reacție inadecvată la mediu, lacrimă, amărăciune sau, invers, apatie și letargie, indiferență la toate - toate acestea pot avea o șa turcă goală în imaginea ei clinică;
• componente vegetative: cele mai multe ori acestea sunt crize vegetative cu tensiune arterială crescută, durere în inimă, abdomen, tulburări ale ritmului inimii, dificultăți de respirație, frisoane, transpirații, anxietate, diaree, leșin. Toate acestea pot atinge gradul de atacuri de panică.

Simptome endocrine

Acest grup de simptome include rezultatele disfuncției funcției hormonale pituitare. Mai mult decât atât, poate fi atât o creștere a producției de hormoni (hipersecreție), cât și o scădere (hipocreție). În majoritatea cazurilor, problema se bazează pe dysregularea glandei pituitare de către hipotalamus (datorită comprimării tulpinii hipofizare). Deoarece glanda hipofizară produce mai mulți hormoni diferiți, aceste modificări pot afecta fie un singur hormon individual, fie toate simultan. Manifestările endocrine ale sindromului de șold turc gol includ:

• obezitatea: apare în 75% din cazuri de șa turcă goală;
• scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism): slăbiciune, letargie, somnolență, tendință la inflamație, constipație, răceală, păr fragil și unghii, piele uscată și așa mai departe;
• funcția tiroidiană crescută (hipertiroidism): transpirație, intoleranță la căldură, tendință de creștere a tensiunii arteriale, palpitații, atacuri de dureri abdominale, tremor de mâini, pleoape, excitabilitate emoțională crescută;
• acromegalie: o creștere disproporționată a părților individuale ale corpului pe fundalul creșterii producției de hormoni somatotropici ai hipofizei. Se poate manifesta ca o creștere a aripilor nasului, buzelor, proliferării țesuturilor moi în zona sprâncenelor, a mâinilor și picioarelor, precum și a transpirației crescute, a durerii în mușchi și oase;
• hiperprolactinemia: încălcarea ciclului menstrual, infertilitatea la femei, uneori alocarea laptelui matern din glandele mamare, încălcarea libidoului. La bărbați, principalele manifestări ale hiperprolactinemiei sunt libidoul și potența reduse, ginecomastia (o creștere a dimensiunii glandelor mamare). Simptome similare pot apărea cu un nivel normal de prolactină, dar cu dezechilibrul altor gonadotropine (hormonii pituitari care reglează activitatea glandelor sexuale) apar mai frecvent;
• adrenal. Acesta poate fi sindromul Itsenko-Cushing (depunerea țesutului adipos în fața și coapsa superioară a umărului, uscăciunea și pigmentarea pielii sub formă de dungi albastre și violete pe abdomen, coapse, glande mamare, creșterea tensiunii arteriale, creșterea excesivă a părului pe corp, formă de agresiune și depresie și așa mai departe).

Tulburările endocrine în gravitatea lor pot varia de la modificări nesemnificative (imperceptibile) la forme clinice pronunțate.

Simptome vizuale

Potrivit statisticilor, simptomele vizuale apar în 50-80% din cazurile de sindrom de șold turc gol. Apariția acestui grup de simptome se datorează faptului că în imediata apropiere a șei turcești sunt nervii optici și chiasmul lor încrucișat. Și aceste formațiuni, în cazul prezenței sindromului unei șefe turce goale, sunt comprimate sau aprovizionarea lor cu sânge este tulbure. În această situație, pot apărea următoarele simptome:

• vizibilitate dublă, vedere încețoșată, obiecte neclare, neclară;
• sentiment de durere în spatele globului ocular;
• reducerea acuității vizuale;
• schimbarea câmpurilor vizuale de diverse naturi: de la apariția petelor negre la pierderea a jumătate din câmpurile vizuale;
• umflarea și hiperemia capului nervului optic la examinarea fundului.

Trebuie avut în vedere că nici unul dintre simptomele de mai sus nu este specific pentru sindromul gol al șoldului turcesc, prin urmare, diagnosticul acestei afecțiuni numai din motive clinice este pur și simplu imposibil.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul sindromului șold turbat gol, este necesară imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Sensibilitatea acestei metode față de această patologie este de aproape 100%. Alte metode de examinare (radiografia craniului cu fotografierea țintită a zonei șei turcești, tomografie computerizată) nu confirmă cu exactitate sau nu resping un astfel de diagnostic.

Determinarea nivelului hormonilor tropicali hipofizari din sânge ajută, de asemenea, la diagnosticarea sindromului șoldului turc, dar trebuie avut în vedere că această condiție nu este întotdeauna însoțită de tulburări hormonale. Nivelurile hormonale normale nu exclud diagnosticul sindromului gol al șoldului turcesc.

tratament

Dacă sindromul unei șauri turcești goale este o constatare accidentală în timpul examinării pentru o altă boală, adică nu se manifestă cu plângeri, tratamentul nu este indicat. Examinarea periodică a medicului este necesară pentru a nu pierde deteriorarea.

Dacă există tulburări hormonale sub forma unui deficit în producerea hormonilor individuali, atunci este indicată terapia de substituție hormonală: hormonul lipsă este introdus din exterior (unul sau mai mulți, dacă este necesar).

Disponibilitatea problemelor vegetative, astenice, se rezolvă cu ajutorul terapiei simptomatice (de exemplu, analgezice, sedative, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și așa mai departe).

Uneori, cu un sindrom gol al șoldului turcesc, este posibilă căderea nervilor optici și compresia lor în deschiderea diafragmei șei turcești. În acest caz, problema tratamentului chirurgical este ridicată, deoarece compresia nervilor optici poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Se realizează fixarea din punct de vedere fix a fibrei optice a chiasmului optic, care împiedică înăsprirea și compresia acestuia. De asemenea, tratamentul chirurgical este indicat în cazul în care fluidul coloanei vertebrale se scurge prin șaua turcească subțire (și curge din cavitatea nazală). În acest caz, tamponul de șa turcesc este produs de mușchi, iar expirarea lichidului cefalorahidian se oprește.

Astfel, sindromul gol al șoldului turcesc este o patologie extrem de volatilă. Este posibil să nu se simtă sau poate provoca tulburări endocrine grave. Și tactica medicală pentru această boală poate fi, de asemenea, diferită: de la principiul non-interferenței cu observarea dinamică la intervenția chirurgicală.

Medhelp Clinic, prelegere pe tema "Sindromul gol al șoldului turcesc":

Șaua turcească din creier: rol funcțional și patologie

1. Diafragma: structura și funcțiile 2. Formele și structura 3. Patologia șei turcești

Dimensiunile șei turcești se situează în următoarele limite: 9-15 mm - distanța dintre pereți (față și spate), 7-13 mm de la punctul cel mai adânc până la diafragmă. Diferența dintre dimensiunea hipofizei și șaua este în mod normal de 1 mm. În consecință, transformările șei turcești conduc invariabil la modificări ale glandei pituitare.

Diafragma: structura și funcția

Diametrul orificiului de admisie nu este static datorită reducerii fibrelor musculare netede dispuse în mod diferit. Astfel, diafragma poate fi supusă unor încălcări, care se reflectă în structurile adiacente.

Din partea de sus a acesteia se găsește o fascie la baza craniului, care se întinde în foramenul occipital mare, se extinde pe suprafețele exterioare ale oaselor - principală, occipitală și temporală - și se unește cu dura mater la nivelul celei de-a doua vertebre a colului uterin.

Mușchii diafragmatici răspund la stres, intoxicație și orice emoție negativă cu spasme, care, la rândul lor, afectează coaja tare (de exemplu, poate avea loc răsucirea).

Formele și structura

Șaua turcă are diferite forme:

• - diametrul dintre peretele din față și cel din spate este mai mare decât diametrul vertical;
• adâncime - raportul dintre diametrele opusului celor care sunt prezente în apartament;
• rotund - ambele diametre sunt aproximativ identice unul cu altul.

Unii oameni de știință cred că forma șei poate repeta forma craniului unei persoane. Acest lucru poate fi observat în special în formele extreme, când există o patologie care a influențat dezvoltarea oaselor craniene.

Noua naștere turcească în formă de bolț turcească, având o intrare largă vizuală, pe măsură ce partea superioară a spatelui are o structură cartilaj. După un an, această parte se întărește, după un an sau doi devine rotundă și nu se mai schimbă până la perioada pre-adolescentă. În general, la o vârstă fragedă, șaua este destul de masivă, cu un sinus slab dezvoltat și slab, slab dezvoltat. În prezența unei presiuni intracraniene crescute, șaua turcă este expusă la efecte negative mult mai puțin decât ar putea avea la vârsta adultă.

La un adult, fosa hipofizară are o formă individuală permanentă, care este oarecum alungită. Datorită acestei trăsături, șaua turcă joacă un rol important în investigațiile medico-legale pentru identificarea personală. La o persoană în vârstă, părțile centrale și inferioare devin mai subțiri, iar mărimea dintre peretele din față și cel din spate crește.

Spatele este caracterizat de densitate și grosime diferite. Deci, subțire, de regulă, suplă și de mult timp nu se prăbușește din presiunea tumorii. Dacă înălțimea spatelui este mare, atunci ea poate suferi o distrugere sub influența ventriculului treilea dilatat, spre deosebire de nivelul scăzut.

Lăstarile în formă de noduri pot avea lungimi diferite. De regulă, spatele are o lungime mai variată, sunt situate la diferite unghiuri față de spate, cu înclinare înapoi sau înainte, în poziție verticală.

Varul poate fi depozitat în diafragmă și formează o "punte" osoasă care leagă procesele sferoidale.

Patologia șei turcești

Orice schimbări în structura și funcționarea fosei hipofizare sunt interconectate cu patologiile glandei hipofizare.

1. Dimensiuni mai mari. Șaua turcă se extinde datorită macroadenomului glandei pituitare și hiperplaziei adenohypofizei, poate exista un sindrom "șa turc gol". Un neoplasm în creștere determină dureri de cap severe pentru o persoană. Dacă crește spre spate, atunci, de regulă, o distruge. Dacă creste în sus - se extinde intrarea în fosa, ceea ce afectează diferite tulburări hipotalamice, inclusiv obezitatea. O tumoare în creștere în direcția chiasmului optic trebuie îndepărtată imediat.
2. Creșterea presiunii în cavitate. Acest lucru se poate întâmpla cu microadenoame ale glandei pituitare și adenoame mici care nu depășesc fosa. Modificările atrofice apar în spate, se retrag, se formează osteoporoza; fundul se ingroasa sau devine multi-contur. Aceleași simptome pot fi observate și la hiperplazia hipofizară.
3. Fumul de calciu (depunerea de sare de calciu). Șaua turcească (cavitatea sa) poate suferi calcificări, ceea ce poate indica prezența unui craniofaringiom (neoplasm cerebral congenital cerebral).
4. Micșorați volumul. Se produce ca urmare a osificării prematură a osului sferoid (de obicei în timpul pubertății accelerată), ceea ce duce la ischemia permanentă sau periodică a glandei pituitare.
5. Absența sau reducerea cavității pneumatice (prezența aerului) în oase - se datorează hipofuncției hipofizării (lobului anterior), hipertiroidismului și proceselor inflamatorii în sinusuri.
6. Pneumatizarea excesivă se manifestă prin patologia neuroendocrină, hipotiroidismul și acromegalia.

Pentru a stabili încălcările care apar în acest organ, este preferabilă utilizarea unei tomografii - rezonanță magnetică și calculator, deoarece radiografia nu poate oferi o vizualizare suficient de bună și nu permite stabilirea cauzei procesului patologic.

De regulă, șaua din imagini nu este privită în mod izolat, dacă se suspectează o patologie, se efectuează o radiografie laterală a craniului. Pentru diagnostic, care va indica o încălcare, se recomandă efectuarea unor examinări neurologice, oftalmologice și endocrinologice.

Șaua de creier din Turcia este un pat special pentru glanda pituitară, care îndeplinește o funcție protectoare pentru aceasta. Tulburările sale sunt direct legate de patologia glandei pituitare, ceea ce duce la diverse afecțiuni endocrinologice și neurologice.

Diafragma de șa turcească

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vedeți ce este "diafragma șa turcă" în alte dicționare:

diafragma sellae (PNA, JNA, diafragma sellae (turcicae), BNA) este o placă dura mater atașată de procesele înclinate anterioare și de partea superioară a spatelui șei turcești, transformându-și fosa în cavitatea în care...... dicționar

Gură turcească goală - Șa turbă goală... Wikipedia

Sindromul sfenoid - Oasele sferoidale, os sphenoidale, neparate, formează porțiunea centrală a bazei craniului. Partea de mijloc a osului sferoid, corpul corpusului, are o formă cubică și are șase suprafețe. Pe suprafața superioară, îndreptată spre cavitatea craniului, există...... Atlasul anatomiei umane

Dura mater - Freză de craniu, arătând membranele creierului Dura mater (latină dura mater, greacă... Wikipedia

DURA MATER - MATURUL DURA, dura mater, servește atât ca periosteu interior al oaselor craniene, cât și în coloana vertebrală și în teaca exterioară a capetelor sudului și cu creierul exterior. În craniu, suprafața interioară a lui D. t este conectată la cochiliile rămase prin intermediul... Enciclopedii medicale mari

Șaua turcească - Osoare sfenoidă, vedere de sus... Wikipedia

Învelișurile cerebrale - structurile țesutului conjunctiv care acoperă creierul și măduva spinării. Există coajă tare (dura mater, pachymeninx), arahnoid (arachnoidea) și vasculară sau moale (vasculosa, pia mater). Arahnoid și cochilii moi sunt unite...... Enciclopedii medicale

Obezitatea - obezitatea, obezitatea, adipo sitas, polisarkia, lipomatoza universalis, lipoza), o crestere a greutatii corporale in comparatie cu normala din cauza depunerii excesive de grasime in tesutul subcutanat, omentum, mediastinum etc.

Sistemul venei cava superioare - Sistemul venei cava superioare este format din vasele care colectează sânge din cap, gât, membre superioare, pereți și organe ale cavității toracice și abdominale. Vena cava superioară superioară (v. Cava superior) (Imaginile 210, 211, 215, 233, 234) este localizată în...... Atlasul anatomiei umane

GOST 18157-88: Produse de sacrificare. Termeni și definiții - Terminologie GOST 18157 88: Produse de sacrificare. Termeni și definiții ale documentului original: 116. Rafinarea adsorbției grăsimilor Clarificarea grăsimilor cu ajutorul adsorbanților Definiții ale termenului din diferite documente: Rafinarea prin adsorbție a grăsimilor...... Glosar-dicționar al termenilor de documentație de reglementare și tehnică

Golful sindromului șoldului turcesc

Sindromul "șarpe goale turcești" (PTS) este o patologie care apare atunci când spațiul piax și subarahnoid este presat în cavitatea șei turcești, iar hipofiza este presată.

Pentru prima dată, un astfel de nume interesant a fost oferit de S. Busch în 1951. Cercetătorul a studiat țesutul de autopsie în anul 788 care a murit din cauza bolilor care nu au legătură cu bolile glandei hipofizare. O combinație între dezvoltarea insuficientă a diafragmei șoldului turcesc și răspândirea glandei pituitare atât de subțiri la 34 de femei și 6 bărbați au fost găsite încât uneori glanda pituitară părea să dispară. Șaua era goală. Anatom a legat mai întâi șaua turcească goală și subdezvoltarea diafragmei.

Care este șaua pituitară turcească

Șaua turcească este o fosea mică pe osul sferoid, situat la baza craniului. Aici se află glanda pituitară atent ascunsă. Deasupra, separându-l de hipotalamus, este diafragma (proeminența dura mater). Are o gaură pentru tulpina hipofizară, prin care se face conexiunea hipotalamo-pituitară. Uneori această partiție subțire are defecte: se diluează, există deschideri adiționale sau extinderea celei principale. Prin astfel de vulnerabilități creierul va trece.

Sindromul apare la 10% dintre persoane, dar mai des este detectat întâmplător pe un RMN. În funcție de mecanismul de dezvoltare este împărțit în două tipuri:

1) Patologia primară apare fără intervenția umană în glanda pituitară. Acesta include:

• defect congenital al diafragmei șei la care se alătură hipertensiunea intracraniană
• necroza ischemică a glandei hipofizare
• modificarea dimensiunii glandei hipofizare în timpul sarcinii, menopauză, meningită

2) Secundar apare după intervențiile medicale pe glanda pituitară: radiații și chimioterapie, tratament chirurgical.

Tot felul de anomalii în dezvoltarea diafragmei hipofizare duce la eșecul său și predispune la dezvoltarea sindromului TCP. Apariția următorilor factori conduce la apariția și dezvoltarea bolii:

• presiune crescută în spațiul subarahnoid (cu hipertensiune arterială, tumori cerebrale, hipertensiune intracraniană)
• reducerea dimensiunii glandei hipofizare în timpul unui atac de cord sau a unui adenom
• hiperplazia hipofiză în timpul sarcinii, utilizarea contraceptivă orală

Simptomele șei turcești

Din punct de vedere clinic, sindromul nu se poate manifesta. Adesea el se găsește ocazional pe o scanare IRM a creierului pentru o altă boală. PTS se găsește în principal la femei (80%) în vârstă de peste patruzeci de ani, în special la cei care dau adesea abuzuri la naștere și la avort.

În cazul în care patologia și se manifestă în sine, sunt simptome foarte diverse. De cele mai multe ori există dureri de cap, pot fi puternice și pe termen scurt, pot dura câteva zile. Pot exista diferențe de tensiune arterială, creșteri accentuate în sus sunt înlocuite de hipotensiune prelungită. Uneori începe scurtarea respirației, răceala, durerea abdomenului dintr-un motiv necunoscut.

Din partea sferei sexuale, libidoul scade, infertilitatea se dezvoltă, iar funcția menstruală eșuează.

Tulburările endocrine se manifestă prin modificări ale eliberării hormonilor tropici. Aceasta duce la o scădere sau creștere a greutății corporale, grețuri, vărsături, insipid diabet.

Un rol semnificativ îl are viziunea redusă. Aceasta se manifestă în moduri diferite: pierderea câmpurilor vizuale în timpul compresiei chiasmei vizuale, scăderea vederii, ruperea, "vederea din față" în fața ochilor, vălul, viziunea dublă.

Diagnosticul se efectuează utilizând imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică. Cu mai multă siguranță, aceste studii sunt efectuate utilizând contrastul intravenos. Mult mai puțin informativ ar fi o simplă examinare cu raze X a șei turcești. Probabilitatea detectării anomaliilor este de 30-40%.

Tratamentul sindromului

Nu există un tratament specific pentru sindromul în sine. Dacă nu există simptome, atunci pacientul este dus la contul dispensar și efectuează monitorizarea. În cazul tulburărilor endocrine, se efectuează terapia hormonală.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru:

• Prezența lichorheei (ieșirea fluidului cefalorahidian din nas), în acest caz, tamponează locul de expirare a lichidului cefalorahidian;
• Închiderea chiasmului vizual în deschiderea diafragmei. În acest caz, apare compresia nervilor optici, ceea ce poate duce la orbire. Aici se realizează fixarea transfenoidală a chiasmei.

Autorul articolului: doctorul Gural Tamara Sergeevna.

Golful sindromului șoldului turcesc

Șaua turcească din creier servește drept locația glandei pituitare. Această glandă este responsabilă pentru producerea hormonilor. În sindromul șoldului gol, această zonă scade în dimensiune, ceea ce afectează negativ activitatea întregului organism, CSF și hipotalamus încep să stoarcă glanda pituitară.

Ce este această zonă a creierului

Localizarea glandei pituitare în partea centrală a organului vital. Locul unde se află glanda se numește fosa hipofizară. Corpul dur oferă glandei pituitare protecție împotriva altor părți ale creierului. Se numește diafragma șei turcești. Nu permite stoarcerea glandei pituitare.

Deasupra glandei există o trecere a nervilor optici și a căilor. Alături de teaca protectoare sunt arterele și venele care asigură hrană întregului creier.

Șaua turcească poate fi numită o depresie protectoare care protejează glanda pituitară de daune și nu permite CSF și hipotalamusului să-l preseze.

Esența patologiei

Orice proces patologic din glanda pituitară duce la o schimbare și șaua turcă. Dacă o tumoare benignă crește în glandă, teaca protectoare crește și ea. Atunci cand tumora proceseaza pe peretii ei sarea este depusa, exista o crestere a presiunii in gaura si ingrosarea fundului.

Când sub influența bolilor inflamatorii există o scădere a pneumatizării abdominale a structurilor osoase. Ossificarea osului sferoidal determină o diminuare a fosa hipofiză. Nivelurile hormonale inadecvate sau excesive, procesele maligne și benigne pot avea un efect negativ asupra cochiliei de protecție.

O șoldă turcească goală din creier este o patologie, însoțită de subțierea zidurilor sale și o încălcare a principalei funcții de protecție a hipofizei împotriva presiunii. Fosa hipofizară nu este goală, dar este aproape invizibilă pe raze X, așa că boala și-a luat numele. Există o răspândire a glandei de-a lungul fundului fosei, din cauza căreia această parte a creierului nu își poate îndeplini funcțiile de producere a hormonilor. În locul glandei din această zonă se află hipotalamusul, căptușeala creierului, fluidul subarahnoid.

Există atrofie completă sau spargere parțială a diafragmei.

Dacă activitatea șei turcești este la un nivel normal, aceasta asigură activitatea glandei pituitare. Produce o cantitate suficientă de hormoni, care oferă o persoană cu înălțime și greutate normală în funcție de vârstă. Femeile nu au tulburări menstruale, starea de putere a unui bărbat și dorința sexuală nu se abate de la normă.

Motivele pentru dezvoltarea TCP

Sindromul șoldului turc reprezintă un pericol grav pentru întregul corp. Acest organ este situat în panta craniului și are forma corespunzătoare. Site-ul trebuie să fie umplut cu glanda pituitară, atunci munca organismului nu este deranjată.

În prezența proceselor patologice există o scădere a formei educației și o scădere a numărului glandei pituitare. Astfel se formează o șa goală.

Procesul patologic se dezvoltă însoțit de manifestări secundare și primare. Cauza ei constă în întreruperea hipofizei și hipotalamusului. Boala poate apărea și în timpul tratamentului bolilor din aceste zone ale creierului. În același timp, există un aflux de țesuturi meninges în cavitatea neoplasmului. Sub influența presiunii care a apărut, glanda pituitară se scufunde în fundul fosei sau o presează strâns pe pereți. Când cantitatea de glandă pituitară scade, lichidul cefalorahidian se acumulează în spațiul gol.

Această condiție se poate datora avortului. În astfel de situații, se diagnostichează hiperplazia glandei. Șansele de dezvoltare a patologiei cresc datorită:

• utilizarea contraceptivă care conține hormoni;
• sarcinile foarte frecvente;
• o creștere a presiunii care apare în timpul dezvoltării insuficienței pulmonare sau cardiace;
• leziuni cerebrale traumatice;
• procesele tumorale din creier;
• necroza tumorilor;
• formarea de cavități chistice în sau în apropierea glandei pituitare;
• intervenții chirurgicale;
• tulburări congenitale ale diafragmei.

Dezvoltarea unei șade goale turcești și a disfuncției creierului are loc:

• dacă presiunea fluidului cefalorahidian se schimbă dramatic;
• în prezența hemoragiei în regiunea pituitară;
• în procesul de tratare a patologiilor sistemului endocrin;
• dacă s-au expus hipofiza și hipotalamusul;
• datorită formării tumorilor în glanda pituitară, precum și a hiperplaziei.

Toate aceste condiții necesită diagnostic și tratament.

simptome

Procesul patologic din șaua turcească este însoțit de o imagine clinică diferită. Dar, în multe cazuri, aceștia nu sunt conștienți de această problemă și o descoperă în cursul unei examinări detaliate. Există mai multe grupuri de simptome care sunt observate cu această boală. Manifestările pot fi:

1. Neurologice. Odata cu dezvoltarea bolii pacientilor, durerile de cap incepe sa se deranjeze cu rezistenta si durata diferite. Presiunea din artere se modifică, de asemenea, dramatic. O persoană suferă de dificultăți de respirație și de frisoane. Distrusă de dureri la nivelul membrelor și abdomenului, a căror locație nu poate fi detectată. Adesea, pacientul este însoțit de tulburări emoționale.
2. Endocrine. Periodic există vărsări, fluctuații ale greutății, disfuncții sexuale. O persoană suferă de simptomele diabetului insipid. Această imagine clinică se datorează faptului că glanda pituitară produce hormoni în exces.
3. Oftalmic. În același timp, câmpul vizual este încălcat Uneori fundul ochiului este umflat, se observă dureri retrobulbare, care sunt însoțite de ruperea crescută.

Dezvoltarea acestor simptome este asociată cu afectarea funcției cerebrale globale. Dacă nervul optic este supus tensiunii excesive, pacientul își poate pierde complet vederea.

Metode de diagnosticare

În timpul inspecției inițiale nu se poate detecta încălcarea. Astfel de examene patologice sunt determinate folosind:

1. Cercetare de laborator. Pentru a face acest lucru, luați sângele pentru analiză. Acest lucru vă permite să identificați câte hormoni conține. O creștere sau o scădere a nivelului indică dezvoltarea proceselor patologice din creier. Cu o problemă cu șaua gol, un test de sânge poate arăta conținutul normal al hormonilor hipofizari, deci acest studiu singur nu este suficient pentru un diagnostic.
2. Diferite tipuri de diagnosticare a radiațiilor. Cele mai frecvent prescrise raze X sunt șaua turcească și craniul, care este folosit pentru a determina indicele șei turcești. De asemenea, poate recurge la tomografia computerizată a capului. În imagine puteți obține imagini ale unei anumite părți a craniului și puteți vedea orice modificări patologice în el. De obicei, efectuați raze X ale proiecției laterale a capului. Acest aranjament oferă informații mai detaliate despre modificările craniului. Cu ajutorul tomografiei computerizate obțineți o imagine completă a bolilor sistemice și structurale ale creierului în orice stadiu al dezvoltării. În imagine puteți vedea că există CSF în fosa hipofizară, glanda pituitară este redusă în mărime, forma sa este schimbată sau este aplatizată împotriva peretelui fosei.
3. MR. O sesiune pe o tomografie magnetică este prescrisă pentru a investiga în detaliu toate caracteristicile patologiei. În acest caz, structurile și orice modificări patologice sunt clar vizualizate.

Medicul poate recomanda un diagnostic cuprinzător folosind mai multe tehnici simultan pentru a obține o imagine mai completă a stării creierului și, în special, a glandei pituitare.

tratament

Tehnicile terapeutice prescrise în funcție de cauza de bază a bolii. De obicei, tratamentul este de a elimina boala de bază. Pentru a atenua starea pacientului, se efectuează un tratament simptomatic.

Problema este eliminată în două moduri:

1. Medicație. Medicamentul se prescrie în funcție de afecțiunile endocrine, terapia anestezică și eliminarea simptomelor disfuncției autonome.
2. Pe cale chirurgicală. Dacă cutele diafragma Sella chiasma optic, nervii optici comprimat, printr-un fund subțire neoplasmul infiltrează lichid cerebrospinal, intervenție chirurgicală cu fixare transsfenoidală execuție prescris chiasma sau sella tamponada.

Nu se iau măsuri terapeutice dacă imagistica prin rezonanță magnetică a arătat că sindromul scaunului gol este un fenomen. În mod separat, dacă există, pot trata tulburările sistemului endocrin, problemele de vedere și simptomele neurologice.

Măsuri preventive

Există o profilaxie, după care este posibil să se evite dezvoltarea sindromului șoldului turc și a tulburărilor asociate. Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Evitați sarcina nedorită.
2. Să accepte mijloace moderne de contracepție hormonală sau să fie protejate prin metode de barieră.
3. Evitați leziunile traumatice ale creierului.
4. Tratamentul în timp util al patologiilor de natură infecțioasă și inflamatorie. Urmați instrucțiunile medicului.

Cu acest diagnostic, poate exista un prognostic diferit. Dacă există modificări patologice în șaua turc, dar nu se manifestă dureroase manifestări clinice ale patologiei, atunci puteți conta pe un rezultat favorabil.

Dacă balanța hormonală este perturbată semnificativ, dacă tratamentul are succes sau nu, depinde de corectitudinea terapiei alese.

Dezvoltarea sindromului gol al șoldului turcesc se observă la zece procente din locuitorii Pământului. Foarte des, aceasta are loc fără cea mai mică manifestare și poate fi detectată numai după moartea pacientului. De asemenea, diagnosticul poate fi făcut în timpul unei examinări de rutină.

O anumită parte a pacienților simt o imagine clinică diversă și variabilă. Toate acestea afectează negativ starea generală a organismului și calitatea vieții pacientului.

Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată metoda de examinare standard. Alte tehnici nu oferă astfel de informații detaliate despre starea creierului uman.

Opțiunea de a elimina problema este selectată pe baza caracteristicilor bolii. În primul rând, pot lua un tratament de droguri și, dacă nu există nici un efect de la acesta, ei se întorc la operație.

Prognosticul poate fi amestecat. Unii reușesc să trăiască o viață lungă fără să știe despre încălcări, în timp ce alții suferă de disconfort semnificativ și trebuie să utilizeze în mod constant medicamente prescrise de medic.