Dezorganizarea ritmicii corticale la un copil. Interpretarea rezultatelor electroencefalografiei

Electroencefalografia sau abreviatul EEG reprezintă una dintre metodele de efectuare a unui studiu al creierului uman. Baza acestei metode este înregistrarea impulsurilor electrice din creier sau din anumite zone individuale folosind un dispozitiv special.

Electroencefalografia vă permite să identificați o mulțime de anomalii și boli diferite cu precizie ridicată, este efectuată rapid, fără durere și poate fi făcută aproape oricui.

Procedura poate fi prescrisă de un neurolog specialist, iar procedura în sine este efectuată de un neurophysiolog specialist. O decodificare a indicatorilor este responsabilitatea primului și a celui de-al doilea specialist.

Notă istorică: Hans Berger este considerat unul dintre dezvoltatorii electroencefalogramei. El a reușit în 1924 să înregistreze prima similitudine a unei electroencefalograme folosind un galvanometru (un dispozitiv pentru măsurarea curenților mici). Mai târziu, a fost dezvoltat un dispozitiv special, numit encefalograf, cu care se desfășoară acum.

Inițial, o electroencefalogramă a fost utilizată doar pentru studierea anomaliilor mentale la om, dar mai multe teste au demonstrat că tehnica este de asemenea potrivită pentru găsirea altor anomalii care nu sunt legate de psihologie.

Cum funcționează electroencefalografia?

Creierul uman are un număr mare de neuroni care sunt conectați unul la altul prin conexiuni sinaptice. Fiecare neuron este un generator de impulsuri slabe. În fiecare zonă a creierului, aceste impulsuri sunt consecvente și se pot întări și se pot slăbi unul pe altul. Microcurgerile generate nu sunt stabile, iar puterea și amplitudinea lor pot și ar trebui să fie schimbate.

Această activitate se numește bioelectrică. Inregistrarea sa se face folosind electrozi speciali din metal, care sunt fixati pe capul uman. Electrozii captează microcurne și transmit dispozitivului un encefalograf cu modificări ale amplitudinii la fiecare moment de testare. Această înregistrare se numește o electroencefalogramă.

Fluctuațiile, care sunt înregistrate pe hârtie sau pe specialiștii din domeniul mass-media, fac apel la valuri. Ele sunt împărțite în mai multe tipuri:

• Alpha, cu o frecvență de 8 până la 13 Hz;
• Beta, cu o frecvență de 14 până la 30 Hz;
• Delta, cu o frecvență de până la 3 Hz;
• Gamma, cu o frecvență mai mare de 30 Hz;
• Theta, cu o frecvență de până la 7 Hz;

Dispozitivul encefalografic modern este multi-canal, ce este? Aceasta înseamnă că dispozitivul poate capta și înregistra simultan citirile tuturor undelor. Aparatul este foarte precis (eroarea este minimă), citirile sunt fiabile și procedura este mult mai scurtă. Primii encefalografi ar putea captura un singur val, iar testarea a fost efectuată peste câteva ore fără posibilitatea opririi.

În medicina modernă, sunt utilizate dispozitive cu 16, 21, 24 canale cu seturi mari de funcții diferite, care permit efectuarea de verificări versatile.

De ce avem nevoie de electroencefalografie?

O electroencefalogramă bine realizată a creierului face posibilă detectarea diferitelor anomalii chiar și într-un stadiu incipient de dezvoltare. Aceeași procedură poate ajuta în cercetare:

1. Evaluarea naturii și extinderii disfuncției creierului;
2. Studierea ciclului de veghe și odihnă;
3. Determinarea localizării centrului de patologie;
4. Evaluarea funcției cerebrale între convulsii;
5. Evaluarea eficacității luării anumitor medicamente;
6. Studierea și determinarea cauzelor anumitor abateri psihologice de tip: atacuri de panică, epilepsie, convulsii, leșin, etc;

De asemenea, electroencefalografia intenționează să clarifice rezultatele altor teste, cum ar fi tomografia computerizată, dacă pacientul suferă de boli neurologice.

Nu se poate găsi locul unei leziuni sau al unui proces patologic cu ajutorul unei electroencefalograme. Și cu atacuri de diferite tipuri, o evaluare obiectivă a rezultatelor este posibilă numai după un timp.

Cine conduce EEG?

Electroencefalograma este cel mai frecvent utilizată de neuropatologi. Prin aceasta, boli, cum ar fi tulburările isterice, epilepsia etc., sunt diagnosticate cu succes. Pe lângă datele care indică decodificarea, permiteți identificarea persoanelor care încearcă din anumite motive să simuleze boala.

De regulă, este efectuată electroencefalografia:

1. Cu boli endocrinologice (,);
2. Cu convulsii;
3. Pentru insomnie sau tulburări de somn;
4. În caz de leziuni ale capului sau sistemului vascular în gât și cap;
5. După tot felul;
6. Cu migrene și alte dureri de cap, amețeli sau cu un sentiment constant de oboseală;
7. Cu encefalită;
8. balbismul;
9. Cu întârzieri de dezvoltare identificate;
10. Atunci când dezvoltarea creierului dintr-un anumit motiv (de exemplu, când);
11. În diverse cazuri neobișnuite (leșin frecvente, trezire în somn, crize diencefalice etc.);

Nu există contraindicații și restricții pentru efectuarea procedurii EEG. Dar, dacă pacientul suferă de boli de inimă sau tulburări psihice, un anestezist este invitat în plus la electroencefalograma. În timpul sarcinii sau în timpul efectuării cercetărilor, nu se efectuează teste funcționale asupra copiilor.

Reguli noi

În 2016, a existat o altă modificare a normelor privind regulile de circulație, pe lângă modificarea ordinii examenului în poliția rutieră, s-au făcut modificări în procedura de obținere a unui certificat medical. Inovațiile sunt concepute pentru a consolida controlul asupra candidaților care doresc să ajungă în spatele roții, precum și pentru a proteja pasagerii pe care îi vor purta în viitor.

Conform noilor reguli, candidații pentru șoferi (sau cei care conduc deja) sunt supuși unei electroencefalografii obligatorii, care trec o comisie medicală pentru drepturile categoriilor:

• C. Oferă dreptul de a conduce vehicule care cântăresc mai mult de 3,5 tone Această categorie include categoria CE (camion cu remorcă), precum și subcategoria C1 (autoturisme care cântăresc până la 7,5 tone) și C1E (autoturisme care cântăresc până la 7, 5t cu remorcă);
• D - Autobuze, această categorie include: DE (autobuz cu remorcă), D1 (autobuz până la 16 persoane) și subcategoria D1E (autobuz până la 16 persoane cu remorcă);
• Tm. Oferă dreptul de a gestiona tramvaiul. Categoria deschisă este posibilă numai după formare specială și nu mai devreme de 21 de ani;
• Tb. Dreptul de a controla căruciorul. Ordinea de primire este similară cu categoria Tm;

Aceste inovații se aplică, de asemenea, altor candidați sau șoferi care urmează o comisie medicală, însă efectuarea unei electroencefalograme nu este necesară pentru ei și joacă rolul unui examen suplimentar, la care pot fi îndrumați.

Acest lucru poate fi făcut atât de un psihiatru, cât și de un neurolog. O trimitere se emite numai dacă există simptome clinice sau diferite tipuri de sindroame de boală pentru care este interzisă conducerea.

Astfel de boli, în conformitate cu regulile, includ tulburări mentale cronice, epilepsie, boli ale sistemului nervos sau leziuni ale capului.

Cum să vă pregătiți pentru EEG?

Nu există reguli sau restricții speciale rigide înainte de procedură, cu toate acestea, există o serie de reguli care sunt recomandate pentru a fi urmate:

• Doar medicul de supraveghere poate decide să anuleze sau să modifice doza de medicamente;
• Înainte de efectuarea procedurii cu cel puțin 12 ore (de preferință 24 ore), nu se recomandă să se ia produse cu conținut de cafeină, băuturi carbogazoase, produse cu ciocolată sau cacao sau alte componente energetice, cum ar fi taurina. Aceeași regulă se aplică și la administrarea de medicamente și produse cu efect opus, calmant;
• Șeful unei persoane care urmează să fie supus unei electroencefalograme trebuie spălat. Nu se recomandă utilizarea unor produse suplimentare cum ar fi uleiuri, balsamuri, lacuri etc. Acest lucru poate face cercetarea dificilă, deoarece contactul electrozilor va fi insuficient;
• Dacă studiul vizează studiul activității de confiscare, atunci înainte de punerea sa în aplicare este necesar să dormim;
• Pentru a obține un rezultat fiabil, pacientul nu trebuie să fie nervos și îngrijorat și, de asemenea, nu se recomandă să se afle la volan cu cel puțin 12 ore înainte de studiu;
• Cu câteva ore înainte de procedură, se recomandă să mâncați;

• Copilul nu ar trebui să fie coafuri, cercei și alte bijuterii;
• Capul trebuie să fie curat și părul uscat;
• Copilul trebuie să fie calm. Pentru a ajuta părinții să vină să se joace sub formă de procedură sau o conversație liniștită cu copilul;
• Copilul trebuie să știe că procedura este simplă și nedureroasă, precum și că medicul poate cere copilului să efectueze anumite acțiuni și că trebuie să se supună;
• Un copil nu ar trebui să-i fie foame;
• Pentru pacienții tineri, hrană sau jucării sunt permise ca un mijloc de sedare;

Fără a respecta regulile de mai sus, rezultatul, care arată EEG-ul creierului, poate să nu fie exact și se recomandă repetarea procedurii în sine.

Cum este EEG?

O electroencefalogramă se efectuează de obicei în timpul zilei, dar în unele cazuri poate fi efectuată pe timpul nopții (studii de somn). Timp de la 40 la 45 de minute la 2 ore după-amiaza sau de la 1 la 24 de ore sub formă de monitorizare.

Camera pentru studiu este utilizată izolată de sunetele ușoare și străine. Comunicarea cu pacientul este efectuată cu ajutorul unui microfon, iar studiul în sine este cel mai adesea înregistrat pe cameră.

Un dispozitiv special cu electrozi, similar cu un capac convențional, este pus pe capul pacientului. Sub capac, un gel special conductiv se aplică părului sau scalpului, ceea ce vă permite să fixați electrozii în locurile lor și să creșteți sensibilitatea acestora. După aceea, pacientul are o poziție confortabilă pentru a ședea sau a sta jos.

În cursul studiului, pacientul poate fi rugat să clipească de mai multe ori sau să-și deschidă ochii, este necesar să se evalueze activitatea creierului când lucrează ochii. În timpul studiului, ochii pacientului sunt închise.

Este permisă suspendarea diagnosticului, dacă din anumite motive o persoană are nevoie de ea.

Un număr mare de întrebări din partea părinților provoacă o EEG la copii. Procedura însăși nu este periculoasă nici pentru nou-născuți. Microcurrenturile înregistrate sunt atât de mici, încât detectarea și înregistrarea lor sunt posibile numai cu ajutorul unui amplificator. Iar gelul, folosit pentru a îmbunătăți contactul electrozilor și scalpului, este hipoalergenic și se face numai pe bază de apă.

Efectuarea unui studiu la copii nu este mult diferită de un EEG la un adult. Copii de până la un an sunt în mâinile mamei, iar procedura însăși se desfășoară numai atunci când copilul doarme. Copiii mai în vârstă se așeză pe canapea. Timpul de procedură este redus, de obicei nu este mai mare de 20 - 30 de minute. Și dacă ar fi fost necesar să se ia mostre, nu ar fi inutil pentru părinți să-și ia mâncarea preferată, jucăria sau laptele pentru a-și calma copilul.

Cum să descifrăm?

Decodează EEG, ce este? Conceptul de decodificare in sine inseamna inregistrarea rezultatului pe care medicul il intelege numai medicului intr-o forma pe care o pot intelege pacientul si alti specialisti.

Decodificarea electroencefalogramei arată mai multe tipuri de valuri pe unul sau mai multe scheme. Regularitatea undelor este asigurată de munca creierului numită talamus. El este responsabil pentru generarea și sincronizarea lor, precum și responsabil pentru funcționarea sistemului nervos central în ansamblu.

Fiecare val, care arată EEG-ul creierului, are propriile caracteristici și reflectă un anumit tip de activitate a creierului. De exemplu:

• Valurile alfa ajută la urmărirea creierului într-o stare de veghe (cu ochii închiși), un ritm normal este considerat normal. Cel mai puternic semnal este înregistrat în regiunile parietale și occipitale;
• Valurile beta sunt responsabile de anxietate, depresie sau anxietate și evaluează eficacitatea luării sedativelor folosind aceste valuri;
• Undele Theta sunt responsabile pentru somn (natural), la copii, acest tip de val predomină peste toate celelalte;
• Cu ajutorul undelor delta, este diagnosticată prezența patologiei, precum și o căutare a unei locații aproximative a locației sale;

La analizarea datelor, medicul trebuie să țină cont de mai mulți factori, printre care simetria semnalului și posibila eroare a indicatorilor (depinde de dispozitiv), precum și rezultatele testelor funcționale (reacția la lumină, clipirile și respirația lentă).

lecturi EEG poate varia foarte mult în funcție de starea persoanei, cum ar fi dormit ritmuri umane sunt mai lente decât o persoană într-o stare de repaus, și cu apariția de stimuli sau chiar străine amplitudinea gândurilor val poate crește în mod dramatic. Prin urmare, regula privind absența tensiunii nervoase este extrem de importantă și de aceea nu este recomandat să conduceți în spatele volanului cu ceva timp înainte de EEG.

Metoda de studiere a stării funcționale a creierului, pe baza înregistrării activității sale bioelectrice prin țesuturile integrale intacte ale capului. Prima înregistrare a biocurenților creierului a fost făcută în 1928 de către Hans Berger. Pe EEG, activitatea electrică a creierului este înregistrată, generată în cortex, sincronizată și modulată de structurile talamice și de activare reticulară. Înregistrarea potențialului bioelectric al creierului și a imaginii sale grafice prin metoda fotografică sau prin înregistrarea cu cerneală sunt produse de un dispozitiv special - un electroencefalograf.

Nodul principal este amplificatoarele electronice foarte sensibile, care permit obținerea unei imagini în timp real a schimbărilor în oscilațiile biopotențiale în diferite regiuni ale cortexului cerebral pe o bandă de hârtie și sisteme de înregistrare oscilografice. Electroencefalografele moderne sunt dispozitive multi-canale (adesea având 8 sau 16, uneori 20 sau mai multe unități de înregistrare amplificatoare - canale), care permit înregistrarea simultană a bio-curenților deviate din mai multe secțiuni simetrice ale capului. Studiul ar trebui să se desfășoare într-o cameră cu lumină și izolare fonică.

Cum se face electroencefalografia (EEG)

Un capac special cu antene de electrozi conectat la dispozitivul în sine este pus pe capul unei persoane. Semnalele din cortexul cerebral sunt transmise unui electroencefalograf, care le transformă într-o imagine grafică (val). Această imagine seamănă cu ritmul inimii de pe o electrocardiogramă (ECG).

În procesul de înregistrare a biocurenților creierului, pacientul se află într-un scaun într-o poziție confortabilă (înclinată). Cu toate acestea, el nu ar trebui:
a) să fie sub influența sedativelor;
b) să fie foame (în stare de hipoglicemie);
c) să fie într-o stare de excitare psiho-emoțională.

Indicatii pentru EEG

Electroencefalografia este utilizată pentru toate afecțiunile neurologice, mentale și de vorbire. Potrivit EEG, se poate studia ciclul "somn și veghe", se determină partea leziunii, localizarea leziunii, se evaluează eficacitatea tratamentului și se observă dinamica procesului de reabilitare. EEG are o mare importanță în studiul pacienților cu epilepsie, deoarece doar pe electroencefalograma poate fi detectată activitatea epileptică a creierului.

Decodificarea electroencefalogramei

Curba înregistrată, care reflectă natura biocurenților creierului, se numește electroencefalograma (EEG).

O electroencefalograma reflectă activitatea totală a unui număr mare de celule creierului și constă din mai multe componente. O analiză a electroencefalogramei face posibilă identificarea valurilor pe care sunt diferite în formă, constanță, perioade de oscilații și amplitudine (tensiune). O electroencefalogramă (EEG) a unei persoane sănătoase are caracteristici caracteristice: activitatea ritmică cu o frecvență de aproximativ 10 Hz și o amplitudine de 50-100 μV este îndepărtată din toate zonele cortexului - un ritm alfa. Pe electroencefalograma (EEG), se înregistrează și alte ritmuri: atât cele inferioare - delta și theta (2-4, 5-7 Hz), cât și ritmurile beta mai mari (13-30 pe secundă), dar amplitudinea este normală ele sunt scăzute și suprapuse de oscilațiile alfa.

La un adult sănătos care se află în repaus, EEG de obicei dezvăluie:
a) undele alfa, caracterizate printr-o frecvență de 8-13 Hz și o amplitudine de 30-100 μV, ele sunt simetrice, în formă de sinus, mai bine exprimate cu ochii închis, determinat în principal în regiunea occipital-parietală; aceste valuri cresc și scad spontan și, de obicei, dispar rapid atunci când pacientul își concentrează atenția sau deschide ochii;
b) undele beta cu o frecvență de oscilație mai mare de 13 Hz (de obicei 16-30) și amplitudini de până la 15 μV, pe electroencefalograme normale sunt simetrice și, în special, caracteristice zonei frontale;
c) undele delta având o frecvență de 0,5-3 Hz și o amplitudine de până la 20-40 μV; d) undele theta cu o frecvență de 4-7 Hz și cu o amplitudine în același interval.

Electroencefalograma (EEG) se modifică în funcție de modificările funcționale ale stării. De exemplu, când dormi, vibrațiile lent devin dominante, iar ritmul alfa dispare. Atunci când o excitație puternică la deteriorarea ritmului alfa detectat schimbări clare: acestea apar în fluctuații de câștig lent, și ritmuri, uneori, beta aborda regularitatea și frecvența ritmului alfa. Aceste modificări și alte modificări sunt nespecifice.

Cu o activitate alfa pronunțată, ritmurile delta și theta la un adult sănătos nu sunt practic observabile, deoarece sunt suprapuse de ritmul alfa având o amplitudine mai pronunțată. Cu toate acestea, atunci cand depresia alfa-ritm apare de obicei în timpul excitării pacientului, precum și în starea de somnolență și la un somn superficial (prima și a doua etapă), delta și ritm theta EEG apar și poate crește amplitudinea lor, respectiv, la 150 și 300 mV. Cu somnul profund (a treia etapă), activitatea lentă este înregistrată pe EEG. Undele lentă se manifestă mai des în formă difuză, mai puțin locală (în zona de focalizare patologică a creierului), fluctuațiile ritmice care se formează în "flash". Nivelul de veghe afectează caracterul EEG. În mod normal, într-un adult dormit, ritmul activității bioelectrice este simetric, cu valuri lente și vârfuri somnoros crescând în amplitudine în zonele parietale. Orice reacție aproximativă la influențele externe se reflectă asupra EEG a unei persoane sănătoase, sub forma unei aplatizări temporare a curbei. Stimularea emoțională-mentală este de obicei însoțită de apariția unor ritmuri rapide.
În procesul de tranziție de la copilărie la maturitate, natura unui normal

EEG se schimbă treptat. În copilărie, ea reflectă în principal vibrațiile lente, care sunt înlocuite treptat cu cele mai frecvente, iar la vârsta de 7 ani se formează un ritm alfa. Pe deplin, procesul de evoluție EEG este finalizat până la vârsta de 15-17 ani, dobândind caracteristicile unui EEG adult până la această vârstă. La vârsta de 50-60 de ani, EEG normală diferă de cea a tinerilor prin scăderea frecvenței ritmului delta, a dereglării sale și a creșterii numărului de valuri theta.

Atunci când valoarea activității patologice asupra EEG a unei persoane treaz adulte este activitatea teta și delta, precum și epileptica
Activitate.

În special examinarea EEG semnificativă este atunci când se detectează activitatea epileptică, indicând o predispoziție la stările convulsive și manifestată prin următoarele semne:

1) valuri ascuțite (vârfuri) - fluctuația potențialului, care are o creștere abruptă și un declin abrupt, în timp ce claritatea valului depășește de obicei amplitudinea oscilațiilor de fond cu care acestea sunt combinate; undele ascuțite pot fi simple sau grupate, detectate într-unul sau mai multe coloane;
2) complexe de vârf, care sunt oscilații potențiale constând dintr-un val acut (vârf) și un val lent care o însoțește; în epilepsie, aceste complexe pot fi simple sau se pot urmări reciproc sub formă de serii; 3) paroxistică ritm - oscilații ale ritmului sub formă de flash-uri de mare amplitudine de frecvențe diferite sunt comune theta paroxistică ritm și delta lent undei de oscilație sau de 0,5-1,0 Hz.

Conform datelor EEG, este posibilă distingerea distrugerii cerebrale difuze de la un proces patologic local, determinarea direcției și localizării unei focalizări patologice într-o anumită măsură, diferențierea unei focalizări patologice superficiale dintr-una profundă, recunoașterea unei stări de comatoză și gradul acesteia; identificarea activității epileptice focale și generalizate.

Extinderea EEG caracteristici în determinarea stării funcționale a creierului și unele dintre statele sale patologice, în special activitatea de epilepsie, de a promova teste provocatoare speciale: npoba hiperventilație - mișcare de respirație profundă, cu o frecvență de 20 pe minut, ceea ce duce la alcaloza și o îngustare a vaselor cerebrale, proba cu stimulul de lumină - fotostimularea cu ajutorul unei surse puternice de lumină (strobe), un test cu un stimulent sonor. Deci, reacțiile pacientului la fotostimulare inspiră încrederea că cel puțin percepe lumina. Dacă reacția la fotostimulare este absentă într-o singură emisferă, se poate considera că există o încălcare a conductivității impulsurilor vizuale de la centrele subcorticale către departamentul cortical al analizorului vizual de partea sa. Dacă fotostimularea determină apariția undelor patologice pe EEG, trebuie să ne gândim la prezența excitabilității crescute a structurilor corticale. Astfel, un fotostimulării mai poate provoca EEG adevărate evacuări convulsive, și în special de mare disponibilitate a statelor convulsivante, uneori, dezvolta muschii distincte de crispare mioclonice a feței, gâtului, umerilor, brațelor, care se pot deplasa în crampe musculare adevărat generalizate (reacție fotoparoksizmalnaya).

Conținutul informațional al unei electroencefalograme este îmbunătățit dacă este înregistrat de la un pacient care este într-o stare de somn.

Utilizând EEG, se obțin informații despre starea funcțională a creierului la niveluri diferite ale conștiinței pacientului. Avantajul acestei metode este inofensivitatea, durerea, neinvazivitatea.

Electroencefalografia este utilizată pe scară largă în clinica neurologică. Datele EEG sunt deosebit de semnificative în diagnosticul epilepsiei, rolul lor specific în recunoașterea tumorilor de localizare intracraniană, bolile vasculare, inflamatorii, degenerative ale capului
creier, comă. EEG care utilizează stimularea photică sau stimularea sunetului poate ajuta la diferențierea între viziunea adevărată și isterică și tulburările auditive sau simularea unor astfel de tulburări. EEG poate fi utilizat pentru monitorizarea monitorizării pacientului. Absența semnelor de activitate bioelectrică asupra EEG a creierului este unul dintre cele mai importante criterii pentru moartea sa.

În instituțiile neurochirurgicale, în timpul operației, în cazul în care există dovezi, pot fi înregistrate biocurențele din creierul expus - electrocorticografia. Uneori, într-un mediu de operare neurochirurgical, o electroencefalogramă este înregistrată folosind electrozi imersați în creier. Utilizarea computerelor sau a analizorilor de spectru specializat permite prelucrarea automată a EEG, ceea ce permite
să identifice caracteristicile cantitative ale compoziției sale de frecvență. Posibilitatea analizei spectrale comprimate a EEG bazată pe transformarea computerizată a EEG primară în spectrul de putere utilizând transductorul Fourier rapid permite evaluarea cantitativă a EEG, prezentarea acesteia într-o formă mai vizuală, precum și puterea sau amplitudinea componentelor frecvenței EEG pentru un studiu dat, reflectată în spectrograme (epoch), ceea ce face posibilă determinarea raportului puterii diferitelor ritmuri EEG și identificarea acelor frecvențe care nu sunt detectate cu o simplă Curba de reniu EEG și astfel să îmbunătățească conținutul informațional al rezultatelor sondajului.

Cartografierea topoelectrică a activității electrice a creierului. În procesul de analiză a EEG cu 16 canale, este posibilă transformarea rezultatelor examinării într-o formă numerică sub forma spectrului de putere al electrogenesisului cortexului cerebral. Datele rezultate sunt apoi prezentate.
sub forma unei hărți de distribuție a energiei electrice a diferitelor tipuri de activitate a creierului electric. Pe harta caracteristicile activității electrice
în diferite părți ale cortexului cerebral sunt reproduse în culori convenționale și cu imagine alb-negru - sub formă de ecloziune; în același timp, fiecare valoare de putere (coerență) corespunde culorii proprii sau densității de umbrire.

Electroencefalografia face posibilă evaluarea obiectivă a severității asimetriei EEG, a prezenței atât a modificărilor generalizate, cât și a focalizării în activitatea electrică a creierului, care se manifestă direct în timpul studiului EEG.

Electroencefalografie (EEG) la TBI

Odată cu dezvoltarea diagnosticului CT și RMN, electroencefalografia (EEG) și-a pierdut rolul în obiectivizarea leziunilor cerebrale locale. Cu toate acestea, a rămas indispensabil pentru evaluarea stării funcționale a creierului în diferite perioade de leziuni grave ale capului.

În perioada acută de TBI ușoară, există deviații nesfârșite de la normă, în principal sub formă de neregularități ale ritmului alfa și fluctuații frecvente crescute, cu o evoluție inversă rapidă a modificărilor patologice ale electroencefalogramei (EEG).

În caz de leziuni moderate și leziuni cerebrale traumatice grave, modificările electroencefalogramei (EEG) sunt mai severe, apar în faze. Severitatea fluctuațiilor lentă și tulburărilor de ritm alfa-ritm depind de gradul de implicare în procesul patologic al structurilor stem, de prezența focarelor de contuzie și a hematoamelor intracraniene. În zona de proiecție a focusului de contuzie, manifestarea activității lente depinde de amplasarea și distribuția zonei de rănire.

Cele mai mari schimbări locale, pe fondul schimbărilor cerebrale exprimate în mod semnificativ, sunt dezvăluite cu focare cortico-subcortice masive de contuzie. Modificările patologice în aceste cazuri tind să crească în primele 5-7 zile.

În perioada acută cu hematoame epidurale, nu există adesea schimbări cerebrale pronunțate; focale au caracterul valurilor lente delimitate sau opresiunea locală a unui ritm alfa.

În hematoamele subdurale, modificările electroencefalogramei (EEG) sunt variate, caracterizate de modificări cerebrale semnificative: inhibarea generală a activității, prezența undelor delta polimorfe în timpul încetinirii, scăderii și dezorganizării ritmului alfa, manifestarea izbucnirilor de valuri lente de tip "stem". Schimbările focale sunt caracterizate de imensitate, delimitare fuzzy. Adesea se detectează doar asimetria inter-emisferică fără o concentrare clară.

Atunci când hematomul intracerebral pe electroencefalogramă (EEG) se manifestă valuri cerebrale delta-teta pronunțate. Schimbări focale în zona de proiecție a hematomului - sub forma predominării valurilor lente. O importanță deosebită pentru evaluarea stării și prognosticului este electroencefalografia (EEG) în TBI severă, însoțită de o comă lungă. În aceste observații, modificările electroencefalogramei (EEG) sunt diverse și depind de severitatea leziunii, de prezența și localizarea focarelor de contuzie și a hematoamelor intracraniene.

Pentru pacienții care au suferit un traumatism sever cu un curs reversibil, este caracteristică o schimbare de fază a electroencefalogramei (EEG). În stadiul inițial - polirit cu o predominanță de forme de activitate lentă, mai puțin frecvent - o scădere a amplitudinii oscilațiilor. Este tipic prezența unui ritm sigmatic (13-15 Hz), caracteristic pentru somnul normal, undele theta bilaterale sau un ritm alfa cu frecvență joasă, valuri ascuțite pe fundalul oscilațiilor delta. Se manifestă asimetria inter-hemisferică, reactivitatea la iritare este slăbită. Există mișcări de tulpină de valuri lente. În viitor, atunci când părăsiți coma după faza declinului general al activității, o recuperare treptată a activității.

Cu TBI severă, terminând letal, pe fondul unei perturbări profunde a conștiinței și a funcțiilor vitale pe electroencefalograma (EEG), activitatea lentă de la valuri lente la oscilații beta (alfa-coma, beta-coma) domină, caracterizată prin monotonie, reactivitate la stimuli pe durere, netezirea diferențelor regionale. Focurile lente lente în zona de contuzie sau hematom nu apar. Prevalența ritmului teta cu frecvență joasă (5 Hz), care indică o blocadă completă a activității corticale și dominarea reglării de către sistemul steril și subcortic al creierului, este tipic.

În perioada îndepărtată, electroencefalografia TBI (EEG) vă permite să determinați activitatea epileptică. Elementele patologice ale unei electroencefalograme (EEG), de regulă, persistă mai mult decât simptomele clinice. Rata de recuperare a electroencefalogramei (EEG) depinde de severitatea leziunii. Cele mai persistente modificări ale electroencefalogramei (EEG) se află în zona focilor de contuzie sau a fostului hematom. În aceste zone ale creierului, se formează deseori activitate epileptică.

Modificările electroencefalogramei (EEG) în perioada lungă de penetrare a TBI se pot manifesta într-o mare măsură pe parcursul mai multor ani. Acestea sunt atât de natură cerebrală, care se datorează tulburărilor hemoragice și lichorodinamice care s-au dezvoltat până în prezent, și se manifestă prin schimbări locale (activitate epileptică sau lentă) în zona de leziuni cerebrale primare.

EEG a creierului este considerată una dintre cele mai accesibile metode de diagnostic care permite determinarea modificărilor în starea de activitate a celulelor cerebrale. Datorită utilizării echipamentelor moderne, este posibilă obținerea de informații de diagnosticare cu investiții minime în timp.

O electroencefalogramă este o curbă care se obține prin înregistrarea fluctuațiilor potențialului electric al creierului. Această metodă de cercetare oferă o oportunitate de a reflecta mozaicul activității cortexului cerebral. Într-o persoană sănătoasă, are o imagine clară care corespunde armoniei cursului unui număr de procese nervoase. Dacă există o patologie organică a creierului, această armonia este ruptă.

EEG prezintă unul dintre principalii parametri ai funcționării sistemului nervos, care se numește proprietatea ritmului - vă permite să reflectați coerența lucrărilor diferitelor structuri ale creierului. Trebuie remarcat faptul că examinările electroencefalografice oferă o oportunitate de a descoperi modul în care creierul folosește rezervele sale funcționale.

1. EEG de rutină - cu acest studiu, începe diagnosticul de afecțiuni paroxistice. Aceasta implică o înregistrare pe termen scurt (10-15 minute) a biopotențialiilor cerebrale. Efectuați teste funcționale - fotostimulare și hiperventilație pentru a identifica modificările ascunse.
2. EEG cu privarea sau privarea de somn de noapte - acest studiu este efectuat cu permisiunea unui medic în cazul în care EEG de rutină a fost neinformativ. Pentru a efectua acest studiu, pacientul este trezit cu două sau trei ore mai devreme decât de obicei sau nu are voie să doarmă deloc.
3. EEG lung cu înregistrarea somnului în timpul zilei - se efectuează în caz de suspiciune de paroxism sau în cazul probabilității schimbărilor în timpul somnului.
4. Somn de noapte EEG este cel mai informativ tip de studiu. În acest caz, fixați o secțiune lungă de veghe la culcare, somnolență, somn de noapte și trezire. Dacă este necesar, EEG este însoțit de înregistrarea video și de conectarea senzorilor suplimentari.

Indicatii pentru EEG

Acest studiu se desfășoară în cazul în care există:

1. Necesitatea de a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la copii.
2. Somn tulburare
3. Convulsii paroxistice, epileptice sau non-epileptice.
4. Forme nosologice, însoțite de leziuni ale creierului.
5. Afecțiuni vasculare ale creierului.
6. Traumatisme cerebrale traumatice ().
7. Bolile inflamatorii ale creierului, consecințele neuroinfecțiilor transferate sau neurotoxicoza infecțioasă.
8. Sindromul densephalic.
9. Consecințele otrăvirii cu otrăvuri neurotoxice.
10. Neurosis, psihopatie, tulburări mintale.
11. Eficacitatea controlului și selecția dozei de medicamente antiepileptice în comparație cu studiile anterioare.
12. Tulburări disfuncționale și degenerative.
13. Evaluarea adâncimii anesteziei în caz de intervenție chirurgicală.
14. Coma.
15. Confirmarea diagnosticului de moarte cerebrală.

Pregătirea pentru efectuarea EEG

După consultarea medicului, cu trei zile înainte de administrare, medicamentele anticonvulsivante trebuie întrerupte. Este necesar ca părul de pe cap să fie curat, nu puteți folosi lacuri sau geluri, scalpul nu trebuie să fie deteriorat. Spit și dreadlocks ar trebui să fie dizolvate. Înainte de studiu, trebuie să scoateți cerceii.

În cazul în care un EEG al creierului este efectuat pe un copil, el trebuie să explice ceea ce îl așteaptă și să convingă copilul că procedura este nedureroasă. Este recomandabil să luați cu el jucăria lui preferată. Dacă copilul este speriat, mai întâi trebuie să-l practicați acasă, încercați să-l învățați această procedură sub forma unui joc. Pentru ca studiul să aibă succes, copilul trebuie să fie calm. În plus, trebuie avut în vedere faptul că această procedură nu se efectuează la pacienții care suferă de rinită sau tuse.

Procedura EEG

EEG este un tip destul de comun de studiu care vă permite să studiați starea creierului, reflectată în activitatea bioelectrică a creierului. EEG a creierului arată ce fel de activitate electrică posedă, se desfășoară în condiții normale în timpul vegherii sau în timpul somnului.

Pentru această procedură se pune un capac special pe capul pacientului. Cu ajutorul acestuia, medicul instalează electrozi - de regulă, 12 electrozi sunt plasați pe copii și 21 sunt plasați pe adulți.

Electrozii EEG sunt dispozitive speciale fabricate din metal sau având o parte conductivă specială din punct de vedere electric.

Electrodul este umplut cu o substanță conductivă specială pentru contactul cu scalpul. Folosind un fir subțire, electrodul este conectat la un dispozitiv special, un electroencefalograf, care amplifică semnalul din creier și apoi îl trimite la un calculator pentru procesare.

Forma acestui semnal, care se reflectă pe monitor ca o curbă, îi permite medicului să dea o opinie asupra stării creierului. De exemplu, un specialist poate determina prezența focarelor de activitate patologică - zone ale creierului care nu funcționează corect.

Valoarea diagnosticului EEG

Astăzi, EEG-ul creierului are încă o semnificație istorică mai mare. Acest tip de cercetare a fost înlocuit cu metode mai informative - computere, emisii de pozitroni și imagistică prin rezonanță magnetică. Conform standardelor moderne de diagnostic, EEG are valoare ca studiu de screening. În plus, acest tip de examinare este foarte accesibil și nu necesită prea mult timp pentru a se desfășura. Cu ajutorul specialistului EEG se efectuează diagnostice diferențiale. Folosind electroencefalografia, puteți debloca rezervele capacităților funcționale ale creierului.

În special informativ acest tip de cercetare în epilepsie. Aceasta este prima și singura metodă care poate fi efectuată în clinică. Cu ajutorul EEG, efectuați un diagnostic diferențial între atacurile de natură epileptică și non-epileptică. Cu ajutorul unui astfel de studiu, este posibil să se stabilească focare epileptice, să se monitorizeze efectul medicamentelor, să se determine severitatea afectării cerebrale în timpul remisiunii. Se recomandă efectuarea EEG la zece zile după ultimul atac.

Avantajele EEG

EEG a creierului are un cost redus și nu afectează persoana. Acest tip de studiu poate fi efectuat la pacienții care se află în comă. În plus, este cea mai optimă metodă pentru determinarea prezenței epilepsiei. De asemenea, electroencefalografia arată consistența muncii structurilor creierului.

Caracteristicile EEG la copii

Metoda EEG împotriva somnului oferă posibilitatea de a evalua în mod corespunzător
starea funcțională a creierului, precum și etapele
maturizarea activității bioelectrice la copiii din primul an de viață. În plus, este posibil să se obțină informații privind prezența modificărilor patologice, pentru a identifica semnele unei scăderi a gradului de convulsivitate, pentru a identifica activitatea epileptiformă.

Indicațiile pentru efectuarea unui EEG într-o stare naturală de somn în timpul zilei sau în timpul nopții la copii sunt următoarele:

1. Diagnosticarea stărilor paroxistice de origine diferită - epilepsie, convulsii febrile, convulsii pseudo-epileptice.
2. Evaluarea dinamicii tratamentului epilepsiei.
3. Determinarea prezenței sau evaluării severității afectării hipoxico-ischemice a sistemului nervos central.
4. Evaluarea dinamicii și predicției leziunilor cerebrale de origine diferită.
5. Evaluarea maturității activității creierului bioelectric la copii în primii ani de viață

Copilul creierului EEG este o metodă de cercetare complet sigură. Poate fi efectuată la copii de orice vârstă, inclusiv la nou-născuți, de nenumărate ori.

Procedura de realizare a unui EEG pentru un copil este următoarea: copilul este așezat pe un scaun, o pătură cu fire de fire este pusă pe cap, după care medicul comunică cu copilul sub forma unui joc interesant, efectuând acțiunile necesare.

- Aceasta este o metodă foarte importantă pentru diagnosticarea diferitelor tulburări din creier. Avantajul său fără îndoială constă în disponibilitatea și lipsa de durere a procedurii. Prin urmare, dacă este necesar, nu neglija această metodă de cercetare.

Electroencefalografia (EEG) este o metodă de diagnosticare funcțională, care vă permite să evaluați starea creierului uman bazată pe activitatea sa bioelectrică, fiind utilizată pe scară largă în neurofiziologia, neurologia și psihiatria moderna. Metoda EEG este complet inofensivă, neinvazivă, nu necesită pregătire specială pentru studiu, este nedureroasă și extrem de sensibilă. Nu există contraindicații la această metodă de diagnosticare funcțională.

Indicatii pentru EEG:

• Epilepsie. Este posibil să se determine zonele creierului care sunt implicate în generarea de atacuri de epilepsie, pentru a urmări efectul medicamentelor antiepileptice.
• În prezența convulsiilor de origine necunoscută.
• Frecvent leșin.
• Dacă suspectați o tumoare pe creier (ca metodă de screening).
• Pentru diagnosticul pacienților cu amețeli, dureri de cap, distonie vasculară, tensiune arterială crescută sau fluctuantă, tulburări neurotice, semne de insuficiență vertebrobazilară.
• Pentru a evalua severitatea și recuperarea funcției cerebrale după leziuni cerebrale traumatice.
• Pacienți cu encefalopatie dyscirculatorie.
• După operația pe creier pentru a controla funcția normală a creierului.
• Bolile inflamatorii ale sistemului nervos central (meningită, encefalită, arahnoidită etc.).
• Tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale.
• Tulburări de comportament paroxistic.
• Întârzierea dezvoltării mentale și a vorbirii nu este clară Geneza.
• Bolile endocrine.

În funcție de frecvența și amplitudinea EEG, valurile se disting prin litere grecești:

• Activitatea alfa (a) este detectată la efectuarea unei electroencefalograme într-o stare de veghe pasivă și este o oscilație sinusoidală cu o frecvență de 8-13 Hz și o amplitudine de 40-100 μV. Activitatea alfa a creierului matur este, de regulă, modulată într-o axă și domină mai ales în regiunile occipitale.
• Activitatea beta (β) este o frecvență de oscilație de 14-40 Hz și o amplitudine de până la 15-20 μV. Acesta este detectat în principal în regiunile anterioare ale creierului în timpul starea de veghe activă. În structura activității beta se disting activitatea de joasă frecvență (cu o frecvență de până la 22-24 Hz) și de frecvență înaltă (cu o frecvență mai mare de 22-24 Hz).
• Activitatea Mu (μ) este detectată în regiunile centrale ale creierului, cu o predominanță în regiunea sulului rolandic (asociată cu sensibilitate proprioceptivă). În frecvență și amplitudine corespunde activității alfa, dar are o formă caracteristică arkopodobnuyu.

Ritmurile și fenomenele care sunt patologice pentru o persoană adultă includ:

• Theta (θ) - activitate - activitate cu unde lentă, cu o frecvență de 4-7 Hz de diferite amplitudini, agravată de excitația emoțională și de somn. Apariția activității pe EEG la alte intervale indică o scădere a nivelului activității funcționale a cortexului și a întregului creier ca întreg.
• Delta (Δ) - activitate - activitate cu unda lentă, cu o frecvență de 1-3 Hz de diferite amplitudini, cea mai pronunțată în timpul somnului. Apariția activității pe EEG la alte intervale indică o scădere a nivelului activității funcționale a cortexului și a întregului creier ca întreg.
• Epileptică (epileptiformă, convulsivă, convulsivă).
• Vârf sau spike (de la limba engleză, Spike) - acesta este potențialul formei de vârf. Durata sa este de 5-50 ms, amplitudinea depășește amplitudinea activității de fond și poate ajunge la sute sau chiar mii de microvolți.

EEG în diagnosticul epilepsiei

EEG este primul și adesea singurul studiu neurologic în ambulatoriu, care este efectuat în timpul crizelor epileptice. Utilizând EEG, puteți:

• să stabilească zonele creierului implicate în provocarea atacurilor;
• să urmeze dinamica acțiunii drogurilor;
• decide cu privire la încetarea terapiei cu medicamente;
• identificați gradul de afectare a creierului în perioadele intercalate.

Activitatea epileptică caracterizează starea creierului în afara atacului, emit:

• aderențe;
• valuri ascuțite;
• vârful colectiv - valul lent;
• complexe valuri acute - valuri lente;
• mai multe vârfuri urmate de valuri lente.

90% dintre pacienții cu epilepsie pot detecta modificări ale EEG.

EEG în diagnosticul tumorilor

• Tumorile intracerebrale provoacă schimbări generale semnificative în EEG, mascând perturbațiile focale ale biopotențialelor. Pentru o mai clară detectare a patologiei focale, sunt arătate studiile EEG după deshidratare și terapia hormonală, care conduc la o scădere a undelor lentă difuze.
• Pentru tumorile localizării EEG temporale, diagnosticul cu indicație a centrului activității electrice patologice în regiunea temporală este cel mai precis (până la 90%). De regulă, se observă activitatea beta focală.

EEG cu tulburări vasculare

• Cu localizarea leziunii în emisferele cerebrale în majoritatea cazurilor (80%), există o asimetrie hemisferică marcată pe EEG datorită prevalenței formelor patologice de activitate în emisfera afectată; în acest caz, pot fi înregistrate și schimbări focale în activitatea bioelectrică a creierului în zona corespunzătoare a leziunii. În 20% din cazuri, în prezența focarelor în emisfere, EEG dezvăluie doar modificări difuze de grade diferite de manifestare.
• În cazul localizării stemi leziunii, modificările EEG nu sunt la fel de semnificative ca și datorită deteriorării emisferelor cerebrale. Structura EEG se modifică mai clar odată cu înfrângerea părților superioare ale tulpinii creierului, fie în funcție de tipul de amplificare a reacției de desincronizare a ritmului, fie cu prezența activității sincrone a-, Θ-a bilaterale. Ca rezultat al înfrângerii părților inferioare ale creierului, modificările EEG sunt nesemnificative.

EEG după leziuni cerebrale

• În cazul unei leziuni ușoare, modificările pot fi absente sau doar încălcările minore ale indicatorilor potențialului creierului sunt înregistrate sub formă de fluctuații frecvente crescute și a-ritm neuniform. În același timp, este posibilă prezența asimetriei hemisferice, precum și semnele electrografice de deteriorare a tulpinii creierului.
• În cazul leziunilor traumatice severe ale creierului (cu o pierdere profundă a conștiinței), EEG se caracterizează prin dominarea în toate regiunile cu valuri Θ de înaltă amplitudine, pe fundalul căruia se evacuează activitățile grosiere Δ (1,5-2 oscilații în 1 s), indicând modificări semnificative ale funcționalității conditiile creierului si mai intai structurile sale mediane.

În aceste condiții, cea mai mare valoare a EEG nu este confirmarea diagnosticului - vătămarea însăși nu este "vizibilă" în timpul examinării. Studiile EEG repetate, însă, ajută la evaluarea vitezei și integrității dispariției semnelor de afectare a funcției cerebrale.

norme

Caracteristic pentru o EEG normală a unui adult care se află într-o stare de veghe: în majoritatea (85-90%) de oameni sănătoși, în timpul închiderii ochilor în repaus, ritmul dominant alfa este înregistrat pe EEG. Amplitudinea sa maximă este observată în părțile occipital. Spre lobul frontal, a-ritmul scade în amplitudine și este combinat cu ritmul beta. La 10-15% dintre subiecții sănătoși, ritmul alfa normal al EEG nu depășește 10 μV, iar oscilațiile de înaltă frecvență cu amplitudine scăzută sunt înregistrate pe tot creierul. Acest tip de EEG este numit plat și EEG cu o amplitudine de oscilații care nu depășește 20 μV, cu o amplitudine scăzută.

Boli în care medicul poate prescrie electroencefalografia

Epilepsia absenței minorilor

Pe EEG în timpul epilepsiei, este posibil să se stabilească zone ale creierului care sunt implicate în generarea episoadelor de epilepsie, pentru a urmări efectul medicamentelor antiepileptice. 90% dintre pacienții cu epilepsie pot detecta modificări ale EEG.

Tumora lobului temporal al creierului

Pentru tumorile localizării temporale, diagnosticul EEG cu indicarea centrului activității electrice patologice în regiunea temporală este cel mai precis (până la 90%). De regulă, se observă activitatea beta focală.

Neoplasme maligne ale mucoasei creierului

Dacă tumoarea este localizată aproape de suprafața creierului și afectează mai ales cortexul și structurile subcortice, schimbările EEG apar pe partea afectată. Există schimbări patologice locale în zona proiecției tumorii - depresia ritmului alfa, o creștere a amplitudinii undelor delta.

Creierul, indiferent dacă o persoană dormește sau face o muncă mentală, prezintă activitate bioelectrică. Metoda care vă permite să înregistrați această activitate se numește electroencefalografie, iar imaginea obținută în timpul studiului - electroencefalograma (EEG).

Electroencefalografia este utilizată pe scară largă atât în ​​neurologia pediatrică, cât și în cele neurologice adulte. Cu ajutorul EEG, un medic cu experiență poate evalua starea creierului, poate detecta zonele de leziuni ischemice, traumatice sau orice altă leziune din acesta, precum și poate identifica focarele de activitate epileptică a țesutului cerebral. Este posibil ca examenul să fie trecut în instituții medicale psihoneurologice specializate și centre de diagnostic multidisciplinare. Adulții și neuropatologii pediatrici, neurochirurgii și psihiatrii oferă recomandări pentru EEG.

Ce arată electroencefalograma

Electroencefalografia este una dintre principalele metode instrumentale de examinare a pacienților cu tulburări neurologice, mentale și de vorbire. Indicatiile pentru EEG sunt urmatoarele conditii patologice:

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Unele pregătiri speciale ale EEG nu sunt necesare. Înainte de procedură, se recomandă să nu beți alcool și cafea tare, să nu fumați, să nu vă angajați în muncă fizică grea și să nu fiți foarte nervoși, deoarece acest lucru poate distorsiona rezultatul studiului.

Nu este nevoie să muriți de foame sau să urmați o dietă, dimpotrivă, este imposibil să mergeți la cercetare fără a mânca. Foamea și o scădere a concentrației zahărului din sânge (hipoglicemia) provoacă o schimbare a activității creierului, care poate fi interpretată de către medic ca semn de patologie, deși, de fapt, nu există.

Pentru persoanele care iau medicamente psihotrope, prepararea EEG poate consta în anularea temporară a unuia sau a altui medicament. Cu toate acestea, nu trebuie să faceți nici o ajustare a cursului tratamentului. Toate numirile trebuie făcute de un medic care trimite recomandări unui EEG.

Pacienții cu electroencefalografie epilepsie suspectată sunt deseori desfățuiți nu prin procedura standard, ci în timpul somnului sau invers după abstinența prelungită de la somn. Cu ajutorul acestor tehnici, medicii reușesc să înregistreze activitate anormală a creierului, care nu este întotdeauna vizibilă în timpul unei examinări de rutină. Dacă se intenționează efectuarea unui EEG prin una dintre metodele indicate, poate fi necesară o pregătire specială: abținerea de a dormi timp de 24-36 de ore sau administrarea de pastile de dormit.

Cum este electroencefalografia

Electroencefalografia este un studiu neinvaziv care nu implică expunerea la orice fel de radiații asupra corpului uman. Nu provoacă nici un pericol pentru sănătate, de obicei este ușor tolerată și, prin urmare, poate fi efectuată în mod repetat. Singurul "minus" al EEG este necesitatea unei imobilități prelungite (cel puțin 20 de minute). Când examinăm un copil mic, acest "minus" poate deveni o problemă gravă, dar medicii vor oferi cu siguranță diferite opțiuni pentru rezolvarea ei. Mama este obligată să hrănească bebelușul, să o ducă la toaletă și să schimbe scutecele înainte de procedură.

Pentru a efectua un studiu electroencefalografic, pacientul este plasat pe un scaun sau o canapea specială (de obicei într-o poziție înclinată), un gel special este aplicat pe cap și este atașat un capac cu electrozi, fiecare dintre care trebuie poziționat în mod clar deasupra propriilor zone ale creierului. Când aparatul este pornit, subiectul trebuie să fie cât se poate de calm și nemișcat. Dacă este necesară schimbarea poziției, înregistrarea EEG este suspendată.

În timpul studiului, medicul cere de obicei pacientului să facă unele manipulări: deschideți și închideți ochii, respirați adânc și adesea, urmați lumina clipeală etc. Acestea sunt teste de stres care permit medicului să evalueze răspunsul creierului la stimuli. Cu ajutorul lor, ei pot dezvălui ceea ce rămâne ascuns când o persoană rămâne absolut calmă.

Decodificarea electroencefalogramei

Activitatea bioelectrică a creierului, înregistrată de un electroencefalograf, este afișată pe hârtie sub formă de linii curbe - valuri (ritmuri). Sunt la fel de multe ca electrozii aflați pe capul subiectului. Fiecare astfel de val are propria sa frecvență de amplitudine și oscilație. În funcție de amploarea acestor indicatori, se disting următoarele ritmuri EEG:

• Ritmul alfa (8-13 vibrații pe secundă). Este caracteristic unei persoane adulte și destul de sănătoase care se află într-o stare de veghe calmă. Acest ritm este cel mai bine exprimat în conductele regiunilor occipitale și parietale ale creierului.
• Beta ritm, frecvența sa este mai mare decât cea a ritmului alfa. Există o predominanță a acestui ritm în timpul starea de veghe activă, efortul mental, excitația emoțională și stadiul somnului REM. Beta ritmul este generat de lobii frontali ai emisferei creierului.
• Gama de ritm. Are o frecvență chiar mai mare decât cea a ritmului beta. Există o astfel de activitate a creierului într-o stare de concentrare maximă de atenție.
• Ritmul Theta este mai mic în frecvență decât ritmul alfa. Este cel mai pronunțat la copiii de 2-8 ani, la adulți poate fi în timpul somnului.
• Delta ritm - ritmul celei mai mici frecvențe. Este tipic pentru copiii sănătoși din primul an de viață și poate fi, de asemenea, considerată o variantă a normei pentru copiii sub 6 ani (totul depinde de datele clinice). La adulți, ritmul delta apare în timpul unui somn natural foarte profund, anesteziei generale, comă. În starea de veghe, acest ritm apare în timpul înregistrării EEG din regiunile creierului care se învecinează cu focare patologice și cu tumori.
• Linie dreaptă - fără ritm. Această imagine a EEG indică absența activității electrice a creierului, adică moartea sa posibilă.

Deoarece fiecare dintre ritmurile descrise corespunde unei anumite stări a creierului, înlocuirea unui ritm cu altul poate indica prezența patologiei. În plus, apariția undelor uncharacteriste pentru unele plumb, sau o creștere sau scădere semnificativă a amplitudinii oscilațiilor lor, este, de asemenea, considerată o abatere de la normă.

Pentru a descifra electroencefalograma cât mai corect posibil, medicul ia în considerare în mod necesar vârsta pacientului (pentru copii, adulți și bătrâni, propriile standarde ale activității bioelectrice a țesutului cerebral) și evaluează separat datele obținute în repaus și cu stimulare.

Astfel, examinând EEG, un specialist (un medic implicat în diagnosticarea funcțională) poate determina dacă există o abatere de la normă, care regiune a creierului generează valuri "greșite", distinge distrugerea țesutului cerebral difuz prin concentrarea patologică locală superficială din epileptica activitate, să recunoască cine și să stabilească gradul de gravitate. Aceste date sunt de neînlocuit pentru neuropatologi și neurochirurgi, datorită faptului că medicii reușesc să "privească" în creierul pacientului, să înțeleagă ce se întâmplă acolo și, pe baza informațiilor primite, să aleagă cea mai corectă strategie de tratament.