Tratamentul hematomului după un traumatism cranian: un algoritm de acțiune pas cu pas

Hematomul pe cap este o vătămare neplăcută provocată de vătămare corporală sau de vătămarea capului, de exemplu, în timpul căderii sau accidentului.

În acest caz, vasele mici și capilarele se rup sub piele, iar sângele umple țesuturile. Rezultatul hemoragiei va fi acumularea de sânge, numită hematom.

Există, de asemenea, hematoame intracraniene, în care prevenirea unei amenințări la adresa vieții este posibilă numai cu intervenția imediată a unui medic. Acest lucru va ajuta la salvarea victimei și la prevenirea efectelor adverse.

Ce este hematomul

Hematomul în cap după un accident vascular cerebral este o formare patologică gravă care poate provoca efecte negative, inclusiv moartea.

Se produce ca urmare a leziunilor vaselor de sânge și acumularea de sânge în interiorul craniului, care provoacă disfuncții cerebrale și moartea celulelor. O astfel de condiție poate fi complicată de faptul că, în prezența unor leziuni semnificative, nu există semne exterioare sau o expresie slabă.

Hematomul este o consecință a hemoragiei datorată deteriorării vasului, în timpul căreia sângele se acumulează într-o zonă limitată. Atunci când s-a format patologia în țesuturile de suprafață, se observă o umflătură de culoare roșie. Mult mai rău dacă hemoragia a avut loc în interiorul craniului. În acest caz, hematomul poate exercita presiune asupra creierului, afectând negativ activitatea sa.

Cauza principală a hematomului capului după leziune este o încălcare a integrității pereților vasculare. Sângele pătrunde în țesuturile moi ale creierului sau în cavități, care sunt formate de structurile și cochilii din interiorul creierului. Traumatismul capului cu formarea hematomului în continuare este o patologie comună la pacienții de orice vârstă.

Tipuri de hematoame

Deseori, hematoamele de pe cap apar după afectarea țesuturilor moi ca rezultat al vânătăilor, loviturilor, ciupirii capului în timpul nașterii dificile. Terapia este aleasă pe baza severității vătămării, localizării și dimensiunii educației. Hematomul subcutanat pe cap (vânătăi) este deja vizibil în timpul unui examen extern. Zona afectată se va ridica deasupra celorlalte.

Există o clasificare separată pentru hematoame intracraniene. Luând în considerare locul apariției unui hematom în cap, se disting următoarele tipuri:

• subdural. Situat în spațiul dintre arahnoid și dura mater. Hemoragia apare după ruperea vaselor cerebrale care se află în interiorul craniului. Educația tinde să crească, începe să stoarcă țesutul cerebral, funcția creierului perturbată;
• epidurală. Neoplasmul este situat deasupra coajelor dure ale creierului. Hemoragia internă rezultă din deteriorarea pereților vaselor de sânge ale creierului;
• intracerebrală. Se află în interiorul țesutului creierului. Sângele vaselor afectate patrunde în creier și promovează deteriorarea celulelor nervoase. Ca urmare, există o încălcare a funcționării departamentelor sale.

Scalpul este permeabil cu vasele de sânge. Din cauza leziunilor lor, hematoamele se formează pe scalp după vânătăi.

Hematomii variază în funcție de dimensiune:

• volumul formărilor mici atinge 50 ml, acestea sunt tratate fără intervenție chirurgicală;
• mărime medie - de la 60 la 100 ml, terapia depinde de localizarea hematomului;
• volumul hematoamelor mari - de la 110 ml, necesită adesea intervenții chirurgicale.

În funcție de durata perioadei dintre momentul rănirii și apariția simptomelor, se disting următoarele variante ale evoluției bolii:

• ascuțite. Semnele inițiale apar imediat după leziune și cresc în primele 3 zile;
• subacută. Simptomatologia apare la 5-14 zile după leziune;
• cronice. Manifestările sunt observate în ziua 14 și mai târziu.

Toate tipurile de hematoame intracraniene necesită îngrijire medicală calificată. După rănire, chiar și în absența hemoragiilor și a manifestărilor externe, este necesară efectuarea diagnosticului și scanarea CT. Acumularea de sânge care rezultă din deteriorarea vaselor de sânge din creier este periculoasă pentru sănătate.

Simptome de hematom

Semnele unui hematom în cap pot apărea imediat după leziune sau după 4-8 ore. Prin urmare, victima are nevoie de 2 examinări: imediat după impact și după 3-5 ore. Formarea cheagurilor de sânge sub piele poate fi observată printr-un simplu examen extern. Suprafața pielii în care s-a acumulat sânge se ridică deasupra restului.

În aparență, aceasta este o umflare a unei nuante de culoare roșie, a cărei culoare se schimbă în timp datorită conversiei bilirubinei. În procesul presării educației, pacientul simte un disconfort semnificativ. Bobina este destul de densă, nu se mișcă atunci când se sondează.

Când vasele din interiorul craniului sunt deteriorate, sângele se acumulează în țesuturi și creează presiune asupra creierului și, prin urmare, apar următoarele simptome:

• dureri de cap;
• greață și vărsături;
• slăbiciune;
• tulburarea conștiinței;
• perturbarea orientării în spațiu;
• amețit;
• diferențele în dimensiunile elevilor;
• slăbiciune a membrelor.

Cefaleea și amețelile sunt cele mai periculoase simptome ale patologiei și sunt adesea asociate cu pierderea conștiinței.

În plus față de o durere de cap severă, cu sângerări interne intense, convulsii, letargie și comă sunt posibile. Hemoragia și formarea hematoamelor conduc la întreruperea activității creierului. În acest sens, aceste simptome ar trebui să fie motivul pentru vizita la un specialist.

diagnosticare

Dacă după accident nu sunt observate manifestări externe ale hematomului capului, aceasta nu înseamnă că navele nu au fost deteriorate în interiorul craniului. Examinarea în acest caz este dificilă. Dar experții cred în principal că inconștiența după rănire este declanșată de hemoragia din interiorul craniului, când nu există dovezi contrariului.

Cea mai bună modalitate de a determina localizarea și dimensiunea educației este vizualizarea. Aceasta implică următoarele tehnici:

• computerizata. Pentru a obține o imagine detaliată a feliilor creierului, se utilizează o mașină cu raze X, care este conectată la un calculator;
• MR. Vă permite să detectați prezența hematomului în diferite părți ale creierului, pentru a determina dimensiunea și locația acestuia.

CT și RMN sunt metode de examen nedureroase.

Cum se trateaza hematoamele pe cap

În cazul rănirii capului, pacientul are nevoie de o examinare externă. Apoi, pentru a detecta deteriorarea craniului și a hemoragiei intracraniene, examinarea se efectuează utilizând raze X și CT. Pe baza rezultatelor obținute, medicul prescrie tratament. Deseori se efectuează terapie conservatoare, dar în anumite situații nu se poate face fără metode operaționale de tratament.

Conservatoare

Tratamentul conservator implică utilizarea de medicamente care elimină simptomele și previne complicațiile.

Cursul începe cu utilizarea de medicamente care ajută la stoparea sângerării, după care se adaugă medicamente care accelerează resorbția cheagurilor de sânge. În plus, diureticele sunt prescrise suplimentar (necesare pentru a reduce ICP), analgezice.

Atunci când un hematom pe cap, după o mică lovitură, apoi rece este aplicată mai întâi la el. Atunci când se tratează la domiciliu, bucățile se umplu cu unguente, accelerând resorbția cheagurilor de sânge. Printre mijloacele de medicină tradițională de a elimina loviturile de la o lovitură este utilizarea de comprese folosind oțet sau alcool etilic.

Hematomul la copii, obținut în timpul nașterii, este neplăcut, dar nu în toate cazurile periculos. Când este mic, terapia nu este necesară. Cu o îngrijire corespunzătoare, neoplasmul se rezolvă în 2-4 săptămâni. Este necesar să se monitorizeze starea copilului bolnav pentru a evita complicațiile.

Hematomul pe capul unui copil ca urmare a unei căderi poate avea dimensiuni diferite. La numirea tratamentului trebuie luată în considerare vârsta pacientului, înălțimea incidenței, severitatea.

Intervenția chirurgicală

Dacă se confirmă formarea unui hematom intracranian mare sau mijlociu, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. În plus, intervenția chirurgicală este prescrisă în situațiile în care există suspiciuni privind începutul procesului inflamator - pentru a împiedica dezvoltarea unui abces. Cele mai comune metode sunt:

• trepanație. Eliminarea hematoamelor se efectuează după îndepărtarea unei părți a osului cranian. După deschiderea craniului, partea lichidă a tumorii este aspirată, cheagurile sunt îndepărtate, dacă este necesar, vasul este coagulat sau cusut, rana este tratată;
• gaura de frezare. Eliminarea formării se realizează prin intermediul unui endoscop, printr-o gaură mică pre-găurată. Această tehnică este considerată mai puțin traumatică și se caracterizează printr-o recuperare mai rapidă, totuși, datorită revizuirii limitate, nu este posibil în toate cazurile să se identifice sursa primară de hemoragie, să se efectueze o revizuire adecvată a ranii;
• îndepărtarea cu laser. Deseori laserele sunt folosite în microchirurgie. Utilizarea lor face posibilă eliminarea hematoamelor sub piele și în interiorul craniului, coagularea în același timp a vaselor afectate.

Tactica tratamentului este aleasă individual, luând în considerare tipul rănirii, starea de sănătate și caracteristicile individuale ale victimei. Depinde de acești factori cât timp se vor dizolva cheagurile de sânge și de perioada de reabilitare.

Complicații și consecințe

Un hematom în cap poate declanșa diverse complicații. Cauzează leziuni ale creierului periculoase. Principalele simptome ale prezenței sale sunt durerea, inconștiența, semnele focale. Simptomele focale includ tulburări de vorbire și vizuale, disfuncții motorii.

După un antet, chiar dacă nu există sângerări și leziuni externe, este necesară efectuarea unei examinări și a unei scanări CT. Această patologie, care se formează ca urmare a deteriorării vaselor de sânge, devine o amenințare la adresa vieții și poate provoca diverse complicații și efecte adverse.

Hematomul poate provoca disfuncții motorii, dureri de cap frecvente, percepție inadecvată a ceea ce se întâmplă, tulburări de vorbire, tulburări de memorie. Durata reabilitării este individuală și depinde de diverși factori. Pentru a preveni apariția efectelor adverse, trebuie să căutați cu promptitudine ajutorul medicilor.

Hemoragia în cap poate fi declanșată din mai multe motive: un accident, un accident, naștere dificilă. Ca urmare, apar adesea diferite efecte adverse.

În timpul studiului, terapia sub supravegherea medicilor, un curs de reabilitare face posibilă revenirea la modul de viață anterior și restabilirea funcționării normale a corpului.

Tratamentul hematomului pe cap după vânătăi

Vânătăile de cap sunt o vătămare destul de comună, care poate fi obținută cu ușurință în viața de zi cu zi și ca rezultat al diferitelor accidente. Această condiție necesită o atenție deosebită și o terapie specifică.

Primul ajutor

Leziunile la nivelul capului sunt o vătămare închisă care adesea nu este însoțită de o încălcare a integrității pielii. Cu toate acestea, uneori această condiție poate fi completată de alte leziuni și poate fi foarte periculoasă pentru sănătate.

Determinarea independentă a complexității daunelor este destul de dificilă. Dar, în orice caz, victima trebuie să primească primul ajutor:

• Pe cap, este important să impuneți un bandaj strâns. O astfel de măsură simplă va contribui la evitarea multor complicații, prevenind apariția sau creșterea hemoragiei.
• Este necesar să se pună victima în jos și să-l calmeze, după care el evaluează critic situația sa.
• În loc de rănire ar trebui să impună o compresie rece. Poate fi construit din mijloace improvizate, de exemplu, pentru a obține ceva de la congelator, pune-l într-o pungă și înfășurați-l cu un strat de pânză curată. Comprimat trebuie să se aplice timp de zece - cincisprezece minute, cu un interval de una până la două ore. Medicii cu experiență sfătuiesc să efectueze o astfel de procedură în mod regulat în prima zi după accidentare. Rezistența la rece scutește în mod eficient durerea și constrictează vasele de sânge, împiedicând creșterea hematomului.
• Dacă există răni deschise pe pielea victimei, este important să le antiseptice. În acest caz, puteți utiliza soluția accesibilă și bugetară de clorhexidină sau peroxidul obișnuit de hidrogen. Este de dorit să se impună o pungă sterilă de tifon sau bandaj asupra deteriorării.
• Nu acordați victimei alimente, băuturi și medicamente timp de cel puțin două ore după accident.
• Dacă victima își pierde cunoștința, trebuie să-i puneți capul pe partea sa pentru a evita voma posibil în interiorul tractului respirator. De asemenea, este important să se îndepărteze protezele detașabile și să se elimine alte corpuri străine din cavitatea bucală.

Dacă vătămarea capului este suficient de gravă, provoacă o deteriorare pronunțată a sănătății, spre exemplu, duce la dezorientare în spațiu, greață sau pierderea conștiinței, este important să apelați imediat o ambulanță sau să duceți victima într-o cameră de urgență. Consultarea medicului este necesară în cazul în care copilul a fost rănit, în special de la o vârstă fragedă.

Tratament ulterior

Pericolul rănirii capului este că persoana obișnuită nu este capabilă să evalueze vizual severitatea pagubelor. Se întâmplă că o contuzie conduce la formarea unei vânătăi semnificative sub coaja tare a craniului sau chiar în țesutul cerebral. Prin urmare, după o vătămare, este recomandabil să se consulte cu un traumatolog pentru a evalua complexitatea situației.

Micile hematoame subcutanate nu prezintă o amenințare la adresa vieții și, de obicei, pot fi tratate cu succes la domiciliu:

• Este recomandabil ca pacientul să adere la odihnă în pat sau odihnă la jumătatea patului și să excludă diferite presiuni asupra creierului, în special, pentru a renunța la utilizarea de gadgeturi, calculator și TV, conversații lungi, lectură etc.
• În primele două zile, locul rănirii trebuie răcit cu comprese reci.
• Pentru a elimina durerea, puteți utiliza analgezice care nu conțin aspirină. Aceste medicamente trebuie utilizate în conformitate cu instrucțiunile.
• La patruzeci și opt de ore după incident, este necesar să se procedeze la încălzirea zonei afectate pentru a accelera resorbția hematomului. Destul de des, medicii recomandă să dețină comprese de alcool. Pentru a le face, este necesar să se încălzească vodca sau alcoolul medicinal, diluat la 40 de grade, la o temperatură de aproximativ 38 ° C. Îndepărtați-l cu un strat de pânză de bumbac, strângeți-l și puneți-l în zona de probleme. După aceea, ar trebui să existe un strat de polietilenă și apoi un strat de material cald. Durata procedurii este de două ore și poate fi repetată de două ori pe zi.
• În loc de o compresă de vodcă, puteți folosi orice sursă de căldură uscată, trebuie să fie aplicată în zona afectată timp de patruzeci de minute de două ori sau de trei ori pe zi. Deci, acasă puteți folosi sare obișnuită. Încălziți-o într-o tigaie, puneți-o într-o pungă de pânză și puneți-o pe locul înjunghiat. Asigurați-vă că compresa nu este prea fierbinte.
• Diferitele medicamente pot fi utilizate pentru a reduce hematomul și a elimina-l cât mai repede posibil, de exemplu, geluri pe bază de Bodyagi, unguent Heparin etc. Acestea pot fi utilizate doar la două zile după accidentare.
• Timp de câteva săptămâni, este important să se abțină de la efort fizic.
• Deja după câteva zile după incident, este de dorit să petrecem cât mai mult timp în calm în aerul proaspăt.
• Desigur, este important să renunțați la alcool și la fumat.

Tratamentul hematomului pe cap după rănire se face cel mai bine după consultarea unui medic, chiar dacă starea victimei nu este deranjată. Au existat cazuri în care leziunile minore care au suferit simptome minime au condus la consecințe grave.

Remedii populare

Este posibilă scăderea rapidă a hematoamelor subcutanate, care s-au format după o vătămare, cu ajutorul diferitelor mijloace improvizate:

• Sare de gătit Pregătiți o soluție salină simplă - dizolvați o lingură de sare într-un litru de apă caldă. Umpleți o bucată de țesut în produsul rezultat și aplicați-l pe zona afectată. Acoperiți cârpa cu polietilenă și împachetați zona afectată într-o eșarfă caldă. O astfel de compresă poate fi lăsată pe toată noaptea.
• Cartofi. Îndepărtați cartofii proaspeți și grăbiți-l cu un răzuitor mediu. Puneți masa rezultată pe tifonul tăiat, pliați-o în patru și construiți o compresă. Fixați-l cu o eșarfă sau șal. Lăsați o oră sau două, repetați de trei ori pe zi.
• Varza. Frunzele de varza sunt adesea folosite in tratamentul hematoamelor. Ei au nevoie doar de un frământat bun pentru a ieși din suc și a impune locul afectat. Fixați foaia cu un bandaj și lăsați-o pentru câteva ore. Repetați până la două sau trei ori pe zi.

Utilizați metodele de mai sus a medicinii tradiționale este doar două zile după accident.

Asistență medicală

Leziunile la nivelul capului pot fi însoțite de diferite tulburări de bunăstare, care ar trebui considerate o scuză pentru a solicita imediat asistență medicală:

• Pierderea sau confuzia.
• Miscari involuntare ale globilor oculari, cresterea unuia dintre elevi.
• Scăderea sensibilității și a activității motorii, deprecierea coordonării mișcărilor.
• Euforie sau agresiune.
• Cefalee severă.
• Tensiunea musculară la nivelul gâtului.
• Repetarea vărsăturilor.
• Amețeli.
• Deficiențe de memorie
• Somnolență.

Aceste simptome pot indica o comoție, o hemoragie internă severă și alte afecțiuni grave. În absența unui diagnostic corect și a unui tratament complet, pot apărea comă și chiar moartea.

Tratamentul cu hematoame

În timpul formării unei hemoragii grave capabile să perturbe activitatea creierului, tratamentul unui hematom pe cap este selectat individual de către medicul curant:

• Micile hemoragii nu necesită spitalizare. Un pacient poate fi prescris medicamente diferite, în special, medicamente diuretice, analgezice și hormoni. Tratamentul conservator ajută la resorbția rapidă a hematoamelor și ajută la eliminarea umflăturilor cerebrale. În plus, pot fi utilizate medicamente anticonvulsivante, antihipoxine, sedative, precum și instrumente care îmbunătățesc funcționarea creierului și a sistemului nervos.
• Hemoragiile semnificative necesită puncție rapidă (puncție) pentru a elimina sângele acumulat, ceea ce pune presiune asupra structurii creierului. Tratamentul simultan se efectuează în paralel, ceea ce ajută la reducerea efectelor negative ale vătămării.

Vânătăi de cap este un prejudiciu destul de dificil, deoarece poate provoca o mulțime de efecte pe termen lung, de la dureri de cap cronice și se termină cu perturbări grave ale creierului. Tratamentul corect și corect ajută la reducerea riscului de complicații.

Consecințele unui hematom în cap după un accident vascular cerebral

Un hematom este o colecție de sânge coagulat și lichid într-un spațiu închis. Hematomul din cap după impact se formează din cauza ruperii vasului, din care sângele se eliberează în grosimea țesuturilor. În funcție de dimensiune, hematomul poate stoarce țesuturile din jur, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor sale.

Un hematom în cap este periculos prin faptul că stoarce creierul. Acest lucru poate duce la moartea victimei. Acumularea de sânge în cap este tratată adesea chirurgical decât prin terapie conservatoare.

Clasificarea bolilor

Hematomii din creier sunt împărțiți în mai multe subspecii:

Hematom subdural

Acest tip de hemoragie se formează din cauza leziunilor cerebrale traumatice. Sângele se acumulează în spațiul dintre dur și substanța arachnoidă. Aceasta crește presiunea intracraniană, determinând simptome cerebrale nespecifice. Hematomul subdural este amenințător pentru viață.

Hematomul traumatic subdural este, de obicei, complicat de sindromul dislocării creierului - o condiție în care structurile emisferelor mari și ale diviziunilor subcortice sunt deplasate și deteriorate.

Hematomul subdural este acut, subacut și cronic. Acumularea acută de sânge duce de obicei la moartea precoce, chiar și cu îngrijire chirurgicală. Cursul acut apare după o contuzie a creierului.

Hematomul subdural cronic se formează de la câteva zile până la 2-3 săptămâni. Motivul este dificil de stabilit: de la momentul rănirii, trece o mulțime de timp, iar pacienții uită momentul impactului. Varianta cronică este dificil de recunoscut de medici și este diagnosticată în etapele ulterioare, deoarece patologia se dezvoltă încet și nu dă o imagine clinică.

Hematomul subdural este adesea inclus în structura sindromului contuziei copiilor la un copil după un accident vascular cerebral. Sindromul apare de obicei în primul an de viață datorită faptului că capul copilului se încurcă adesea și creierul este agitat.

Hematomul intern al capului

Sângele se acumulează în materia albă a creierului. În acest caz, hematomasul poate fi în locații diferite, de exemplu, în lobul frontal, în nucleile subcortice sau în cerebelă. Se dezvoltă treptat

câteva săptămâni. Cu toate acestea, în primele zile se dezvoltă edem cerebral, ceea ce poate duce la dislocare și moarte.

Hematomul epidural

Această variantă se caracterizează prin acumularea de sânge între oasele craniului și dura mater. Pericolul apare în comprimarea structurilor cerebrale și dislocarea creierului. Cauzează simptome neurologice cerebrale și focale.

simptome

Imaginea clinică a diferitelor hematoame diferă foarte puțin una de cealaltă (diferențele vor fi date mai jos).

Hematomul subdural se dezvoltă mai lent decât epiduralul. Primele simptome pot apărea imediat după leziune sau 10-14 zile mai târziu.

Complexul de simptome este determinat de câteva sindroame principale:

1. Presiunea intracraniană crescută.
2. Focare de hemoragie.

Creșterea presiunii intracraniene este însoțită de creșterea frecvenței cefaleei, tulburări de somn, greață și vărsături. Aceste simptome sunt agravate de tuse, mișcări intestinale sau urinare datorită creșterii puternice a presiunii intra-abdominale. Deficiențele vizuale sunt, de asemenea, în creștere: marjele sunt înguste, claritatea și precizia sunt reduse. Cu o crestere puternica a presiunii din interiorul craniului, constiinta se descompune si apar convulsii convulsive.

Simptomele sindromului hipertensiunii intracraniene sunt de asemenea frecvente:

• apetit scăzut;
• somnolență;
• scăderea concentrației de atenție, deteriorarea memoriei și întârzierea gândirii.

Cel de-al doilea sindrom de conducere este prezența simptomelor focale, care este determinată de localizarea hematomului.

Dacă sângele se află în lobul frontal:

1. mersul este deranjat;
2. crește tonusul muscular;
3. brațele și picioarele paralizate;
4. tonic și clonic convulsii apar.

Dacă hematomul se află în cortexul lobului parietal:

• percepția tactilă este perturbată;
• percepția asupra planului corpului tău este tulburat;
• a pierdut capacitatea de a citi și de a scrie;
• agnosia geografică - victima nu poate găsi un loc cunoscut;
• deranjat recunoașterea și percepția obiectelor familiare.

Dacă hematomul în cortexul temporal:

1. auzul se deterioreaza;
2. au apărut halucinații auditive și tinitus;
3. amnezie parțială;
4. pierderea capacității de recunoaștere a muzicii familiare;
5. epilepsie temporală cu o aură prealabilă sub formă de iluzii auditive și halucinații.

Dacă hematomul din spatele capului:

• vederea este pierdută, precizia acesteia scade, câmpurile laterale scapă;
• recunoașterea obiectelor familiare sau a persoanelor este afectată;
• apar iluzii vizuale și halucinații.

Când hematomul subdural este perturbat de tipul cortical. Aceasta înseamnă că complexul de simptome include tulburări calitative ale conștiinței. Mai des este:

1. Onirică. Pacientul se află într-o lume a halucinațiilor de un personaj fantastic, în care nu participă, ci doar privește ceea ce se întâmplă, urmărind "televizorul".
2. Debilitate mintală. O formă gravă de tulburare a conștiinței, caracterizată prin dezintegrarea gândirii, a dezorientării, a confuziei, a discursului afectat și a mișcărilor neregulate. Pacienții au pierdut conceptul de sine. Există halucinații și iluzii.

Manifestarea imaginii clinice a hematomului epidural începe cu o tulburare de conștiență de tip tulpină. Pacienții încetinesc, devin somnoleni. Deseori se dezvoltă uimitoare. Apoi simptomele cerebrale cresc: dureri de cap, amețeli, vărsături repetitive. Memoria devine frustrat: pacienții uită evenimente care au precedat începutul imaginii clinice.

Hematomul intracerebral începe cu simptome cerebrale: cefalee, oboseală, atenție și gândire insuportabilă, greață și vărsături. Apar sindroamele de conștiință se opresc (uimitoare, comă). După aceasta apar simptome focale similare cu hematomul subdural.

Hematomii la nou-născut

Hematomul pe capul nou-născutului (cefalhematom) se referă la traumatismul de naștere. Sângele se acumulează apoi între oasele craniene și periostul.

Cefalohematomul este limitat la oasele unei zone, de exemplu, hemoragie numai în partea din spate a capului sau a templelor. Patologia este, de obicei, diagnosticată imediat după naștere.

Posibile complicații

Hematomul capului are astfel de posibile complicații și consecințe:

• Umflarea creierului.
• Sindromul de dislocare.
• Pierderea pe tot parcursul vieții a funcțiilor neurologice.
• Scăderea abilităților cognitive.
• Moartea.
• Convulsii posttraumatice.

Diagnostic și tratament

Hematomul este diagnosticat pe baza:

1. Plângerile pacientului: în cazul în care doare atunci când vă loviți capul.
2. Examinare obiectivă: starea de conștiență a pacientului, prezența vărsăturilor, convulsii sau tulburări de sensibilitate.
3. Cercetarea clinică: analiza generală a sângelui și a urinei, analiza biochimică a sângelui.
4. Metode suplimentare instrumentale: imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică, angiografie a vaselor cerebrale.

Hematomia chirurgicală este chirurgicală. Mai rar - conservator, care constă din astfel de elemente:

• Sprijină funcțiile vitale ale bătăilor inimii și ale respirației.
• Suportă oxigen suficient în sânge.
• Îmbunătățirea excitării mentale.
• Ventilația artificială a plămânilor.
• Terapia anticoagulantă pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.
• Îmbunătățirea microcirculației țesutului cerebral.

Totul despre hematom pe cap

Hematomul din cap este o patologie gravă care poate duce la consecințe grave, chiar și la moarte. Leziunile vaselor de sânge și intrarea sângelui în structurile interne ale craniului pot provoca o încălcare a activității creierului și pot determina moartea celulelor nervoase. Această condiție este complicată de faptul că, cu leziuni semnificative ale structurilor interne, manifestările externe pot fi absente sau nesemnificative.

Termenul "hematom" se traduce literalmente drept "tumoare de sânge". Aceasta este o hemoragie de la un vas rănit, în care sângele se acumulează într-o cavitate închisă. Dacă hematomul sa format aproape de suprafața pielii, apare edemul roșu colorat. Mult mai periculos atunci când hemoragia sa produs în interiorul corpului. Într-o astfel de situație, hematomul poate exercita presiune asupra organului, afectând negativ activitatea sa funcțională.

Principalul factor în apariția unui hematom în cap este o încălcare a integrității peretelui vaselor de sânge. Sângele intră în țesutul moale al creierului sau în cavitățile formate din structuri intracerebrale și membrane. Aceasta poate fi o sângerare bruscă pe termen scurt sau o infiltrare lentă prelungită (peste câteva zile) a fluidului dintr-un vas deteriorat sau subțire. Trauma la nivelul capului, urmată de o tumoare hemoragică, nu este mai puțin frecventă la adulți și copii.

Cauzele hematomului din cap

Integritatea vaselor capului poate fi afectată de diverși factori și circumstanțe.

Leziuni traumatice ale creierului

Țesuturile moi ale creierului din interiorul craniului sunt înconjurate de câteva membrane și un fluid special care protejează structurile intracraniene de leziuni în timpul mișcărilor bruște, vânătăi ușoare și stoarcere. Dar vătămările pot fi atât de puternice încât efectul compensator al fluidului cerebral nu este suficient. Cu un antet puternic, o cădere chiar de la o înălțime mică, o oprire bruscă (de exemplu, într-un accident de circulație), deprecierea fluidului intracranian nu este suficientă, iar creierul se ciocnește cu pereții craniului. Rețeaua vasculară nu poate rezista încărcăturii accentuate. Ca urmare, apar rupturi ale vaselor de sânge și hemoragie cerebrală.

Tulburări vasculare și alți factori

Probabilitatea hemoragiei în structurile capului poate crește în astfel de cazuri:

• prezența tulburărilor vasculare (anevrism);
• boala circulatorie (hemofilie congenitală);
• utilizarea regulată a medicamentelor anticoagulante sau a agenților antiplachetari (acid acetilsalicilic);
• hipertensiune arterială cronică, în special în perioada bolii acute;
• prezența neoplasmelor benigne sau maligne în creier;
• utilizarea regulată a alcoolului sau a nicotinei.

Cauzele frecvente de hematom la nou-născut sunt leziuni în timpul trecerii canalului de naștere. Oasele neacrete ale craniului sunt deplasate și pot dăuna și pereților vasculari slabi ai nou-născutului. Sugarii și copiii sub vârsta de 3 ani sunt răniți mai des decât cei mai în vârstă. Datorită imperfecțiunii structurii sistemului musculo-scheletic și a unui cap disproporționat de mare, copiii nu știu cum să cadă în mod corespunzător.

Tipuri de hematoame ale capului

Hematomul intracranian apare când sângele se acumulează în țesuturile moi ale capului sau în spațiul limitat dintre oasele craniului și meninge. Locația vasului deteriorat determină tipul de hematom.

1. Hematom subdural. Se dezvoltă cu afectarea vaselor de sânge (adesea venoase), situate în cavitatea dintre creier și dura mater.
2. Hematomul epidural. Cea mai frecventă și cea mai ușoară tip de hemoragie pentru leziunile capului. Apare atunci când vătămați vasele (în special arterele) în zona dintre dura mater și oasele craniului. Hematomul epidural (extradural) este caracteristic leziunilor capului și fracturilor craniului.
3. Hematom intracerebral. Accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când distrugerea vaselor de sânge și hemoragia în țesutul cerebral. Ca urmare, substanța albă este afectată, ceea ce poate provoca distrugerea celulelor nervoase. La leziuni grave, pot apărea mai multe hematoame intracerebrale (intraparenchimale) sau o combinație de diferite tipuri.

În funcție de lungimea perioadei dintre vătămare și apariția semnelor, sunt posibile mai multe variante ale cursului bolii:

1. Sharp. Primele simptome apar imediat după leziuni și progrese în primele trei zile.
2. Subacută. Semnele de hematom apar 4-14 zile după leziune.
3. Cronică. Imaginea clinică este observată timp de 15 zile și mai mult.

Simptome de hematom în cap

Semnele hematomului nu pot apărea imediat, astfel încât, dacă un pacient are o hemoragie intracerebrală, pacientul trebuie examinat de două ori: imediat și după 3-5 ore.

Hematomul subcutanat (vânătăi) pe cap este deja vizibil prin inspecția vizuală. Palparea nu provoacă deplasarea tumorii, iar victima simte o durere intensă.

Sângele vărsat poate provoca presiune asupra creierului, care determină apariția simptomelor neurologice cu o dispariție treptată a conștiinței:

• cefalee, amețeli și somnolență;
• greață și vărsături;
• încălcarea funcțiilor de percepție și de vorbire;
• dezorientare, confuzie;
• lipsa de coordonare;
• diferențele în ceea ce privește dimensiunea elevilor;
• încălcarea funcțiilor motorii (slăbirea membrelor unei părți, paralizia părții corpului);
• convulsii;
• pierderea conștiinței, comă.

Diagnosticul hemoragiei capului

Dacă nu există hematom vizibil pe suprafața capului după vânătăi, lovituri, accident rutier sau alte circumstanțe, aceasta nu înseamnă că toate vasele din interiorul craniului sunt intacte. Prin urmare, în scopul diagnosticării exacte, imaginii prin rezonanță magnetică sau computerizată, poate fi prescrisă ecouencefalograma, difracția cu raze X. Rezultatele obținute ne permit să estimăm localizarea hematomului, dimensiunea și structura acestuia, partea creierului pe care tumoarea exercită presiune și determinarea cursului terapeutic ulterior.

Tratamentul hematomului capului

Diagnosticul vă permite să prescrieți tratamentul necesar pentru hematom pe cap după accident vascular cerebral: conservator sau chirurgical. Este foarte important să începeți tratamentul cât mai curând posibil după diagnosticare.

Metodele conservatoare implică administrarea de medicamente care elimină manifestările simptomatice ale hematoamelor și consecințele acestora. Începeți tratamentul utilizând pastile care opresc sângerarea, apoi adăugați substanțe care contribuie la resorbția vânătăi. De asemenea, corticosteroizi prescrise suplimentar, medicamente diuretice (sunt necesare pentru reducerea presiunii intracraniene), analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În cazul în care vătămarea este nesemnificativă, atunci la domiciliu o pătrundere sau o vânătaie poate fi șters cu unguent cu heparină sau troxevasin, se aplică un bandaj sub presiune pe frunte, se aplică frig. De la remedii populare pentru resorbția hematomului, utilizarea compreselor pe bază de oțet sau alcool etilic este eficientă.

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când se confirmă formarea unui hematom mare sau mediu, imposibilitatea recuperării de sine a sângerării. Și, de asemenea, în cazul în care există o suspiciune de dezvoltare a microflorei patogene - pentru a exclude maturarea unui abces. Care sunt metodele:

1. Trepanarea craniului. Îndepărtarea transcraniană a unei tumori hemoragice se face după îndepărtarea unui fragment din osul craniului. După ce a deschis craniul, hematomul este aspirat din partea lichidă, curățat de cheaguri, coagulează sau suturează vasul dacă este necesar și tratează rana.
2. Gaura de frezat. Îndepărtarea endoscopică a unui hematom este făcută prin pre-găurirea unei găuri mici. Această metodă este mai puțin traumatică și diferă în mod semnificativ perioada de recuperare mai scurtă, dar din cauza revizuirii limitate nu vă permite întotdeauna să găsiți sursa de hemoragie, pentru a efectua o revizuire completă a plăgii.
3. Îndepărtarea cu laser a hematoamelor. Din ce în ce mai mult, la operațiile de microchirurgie se utilizează lasere cu consum mare de energie (dioxid de carbon, argon). Vaporizarea prin laser poate elimina efectiv hematoamele intracerebrale și subcutanate, în timp ce coagulează vasele deteriorate.

Consecințele unui hematom în cap

La adulți și copii, orice hematom, chiar mic, poate provoca grave consecințe negative și dezvoltarea complicațiilor pentru întregul organism.

În funcție de locația navei deteriorate, volumul sângelui vărsat, unele funcții pot fi afectate (adesea asemenea modificări patologice sunt ireversibile). O persoană poate avea tulburări ale activității motorii (sensibilitate scăzută a unuia dintre brațe sau picioare, paralizie), percepția inadecvată a realității, disfuncționalitatea aparatului de vorbire. Durata perioadei de reabilitare este individuală, depinde de răbdarea și perseverența victimei și a oamenilor din jurul său.

concluzie

Hemoragia în cap poate fi cauzată de motive independente de persoană: accident de mașină, accident, naștere dificilă. Consecințele unui hematom la nivelul capului, după o vânătăție, cauzează adesea complicații grave. Chiar și o cădere de la o înălțime mică poate provoca patologii semnificative în organism. Diagnosticarea în timp util, tratamentul sub supravegherea specialiștilor, programele de reabilitare vă vor permite revenirea la modul normal de viață și restaurarea funcțiilor corpului.

Tipuri și forme de hematom al creierului

Trauma, ruptura vasului, otrăvirea sângelui duce la faptul că o persoană are un hematom al creierului. Sângele care curge din vasele de sânge deteriorate formează o cavitate, o capsulă densă umplută cu sânge congelativ. Capsula presează pe țesutul cerebral, provocând dureri de cap și provocând întreruperea neuronilor.

Cauzele hematoamelor din creier

Apariția unui hematom al creierului este posibilă numai atunci când vasul este rupt. Dar anumiți factori asociați sunt capabili să provoace patologie.

Vânătăi de cap, căderi de la înălțime, leziuni ale biciului, provocând agitarea substanței cenușii, fracturarea oaselor craniului - toate acestea conduc la hemoragie. În mod normal, cortexul emisferelor și medulla umană nu intră în contact cu oasele craniului, deoarece este înconjurată de lichidul cefalorahidian. În caz de rănire, cortexul cerebral, materia cenușie și oasele capului intră în contact, comprimarea mecanică a țesuturilor, rupturile arterelor, venelor, capilarelor, care duc la hemoragie. Sângele nu se poate colecta numai în cavitate, ci poate pătrunde și în substanța cenușie a creierului, cauzând ruperea conexiunilor neuronale, ceea ce duce la întreruperea întregului corp.

În plus, ar trebui să fie remarcat patologia și boala, conducând la faptul că o persoană are un hematom al creierului:

• Leucemie, hemofilie, anemie.
• Patologia vasculară congenitală - o conexiune malformată între venele și arterele (malformații arteriovenoase).
• Dezvoltarea anormală a rețelei vasculare a creierului, anevrism.
• Hipertensiune arterială cronică.
• Noi creșteri de natură diferită: chisturi, tumori benigne sau canceroase.
• Bolile infecțioase care declanșează inflamația în creier (meningită, encefalită).
• Afecțiuni inflamatorii care afectează vasele: arterită, lupus eritematos.
• Patologii (boli autoimune) care provoacă inflamarea țesutului cerebral, ceea ce duce la distrugerea lor, necroza (moartea).
• Sepsis sânge.
• Încălcarea ficatului.
• Boli neurologice.
• Aportul necontrolat de medicamente care eliberează sânge.

O persoană de orice vârstă poate răni creierul și poate avea un hematom, dar cel mai adesea această patologie este diagnosticată la vârstnici. Chiar și nou-născuții pot avea un hematom în cap: dacă copilul este rănit în timpul trecerii prin canalul de naștere, cu o perioadă prelungită anhidră, cu sufocarea cordonului ombilical și, prin urmare, cu hipoxia.

Unii pacienți au hematoame post-accident vascular cerebral, cauza cărora este ateroscleroza, intoxicație cu alcool, soare sau accident vascular cerebral.

Simptome principale

Semne de hematom în cap în cazul unui adult:

• Cefalee puternică, însoțită de greață, vărsături.
• Letargie, somnolență.
• Amețeli severe.
• Dificultatea de concentrare.
• Eșecul coordonării mișcărilor.
• Inconsecvență, încetinire a vorbirii, incapacitatea de a vorbi în mod normal.
• Confuzie, o persoană nu este capabilă să înțeleagă unde este, să facă acțiuni simple.
• Elevii au dimensiuni diferite.
• Pe de o parte, în mâini, slăbiciunea picioarelor este simțită.

În absența îngrijirilor medicale datorate creșterii rapide a unui hematom la o persoană, se pot produce convulsii, contracții convulsive ale mușchilor, poate cădea într-un somn letargic, comă, mor.

Un nou-născut poate dezvolta somnolență în timpul dezvoltării unui hematom creier, adesea scuipă, în a treia zi după o leziune apare o bucată pe zona parietală, capul bebelușului devine asimetric.

Clasificarea hematoamelor

În funcție de mărimea hematomului din cap după accident vascular cerebral, tipurile sunt împărțite în:

• Mic - conține până la 50 ml de lichid.
• Mediu - umplerea cavității de 50-100 ml.
• Pierderea mare de sânge este mai mare de 100 ml.

Având în vedere localizarea hematomului sunt clasificate după cum urmează:

Hematom subdural

Apare cel mai frecvent după o ruptură a unei vene sau anevrism. Sângele curge între arahnoid și coaja tare a creierului. Cavitatea presează pe țesut, perturbând funcționarea neuronilor și cu o creștere semnificativă provoacă o pierdere a controlului asupra sistemului nervos asupra tuturor organelor. Se disting trei tipuri de hematoame subdural:

• Acută. Semnele leziunilor cerebrale apar imediat după leziune, cea mai lungă perioadă este de trei zile, simptomele sunt pronunțate, intens înainte de formarea completă a cavității.
• Subacută. Câteva zile mai târziu (de la 4 la 15) după deteriorarea vasului, având ca rezultat o leziune a capului, în timp ce se formează o capsulă de hematom, o persoană are simptome de hemoragie.
• Cronică. După o ruptură a vasului, semnele de deteriorare a țesutului cerebral, cauzate de presiunea unei capsule care crește lent cu sânge, apar într-o săptămână, o lună. De obicei, manifestarea lor necesită o influență suplimentară - o vânătă, o cădere de la înălțime, un șoc nervos.

Deși cavitatea de sânge este localizată în afara creierului, un hematom al capului după o vânătă poate determina moartea pacientului. Prin urmare, este necesar să vizitați un neuropatolog, chiar dacă o persoană nu are plângeri de bunăstare.

subarahnoidiană

Hematomul apare atunci când anevrismul se rupe, fluxul de sânge între arahnoid și pia mater. Chiar dacă ruptura vasului a avut loc fără traumatizarea capului, persoana simte o durere severă severă în partea din spate a capului. Un semn caracteristic al formării hematomului subarahnoid - sângele pătrunde în ochi, poate fi văzut în retină, globul ocular în timpul unui examen oftalmologic.

intraventriculară

După un accident vascular cerebral hemoragic sau un traumatism cranian, sângele se acumulează în ventriculele creierului. Funcția victimei este tulburată, umflarea țesuturilor crește, dezvoltarea hidrocefalică a creierului este posibilă, ceea ce duce la leșin, comă.

Hematomul epidural

Patologia apare atunci când ruptura arterei cerebrale, care se află între craniu și coajă tare a creierului. Acest lucru se întâmplă la o fractură a oaselor craniului, obținută de un adolescent, un copil când cădea de la o înălțime mare sau într-un accident de mașină.

Dacă o persoană dezvoltă hematom epidural din creier, el poate muri, deoarece cavitatea sanguină crește rapid și exercită o presiune puternică asupra țesutului cerebral.

Hematom intracerebral

Când sângele intră în medulla albă, se dezvoltă hematome intracerebrale multiple. Țesutul creierului este înmuiat treptat cu sânge, se produc rupturi ale conexiunilor neurale, înfrângerea neuriturilor - procesele nervoase. În același timp, transmiterea impulsurilor nervoase din creier este deranjată, iar reglarea nervoasă a muncii corpului se deteriorează. Dacă cauza hemoragiei a fost rănită, atunci capsulele cu sânge sunt situate în apropierea cortexului emisferelor cerebrale. Dacă ruptura vaselor de sânge se produce datorită hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei - capsulele cu sânge se formează în adâncurile materiei albe.

Efectuarea unui diagnostic

Desigur, dacă o persoană are o fractură deschisă a craniului, nu există nicio îndoială cu privire la necesitatea spitalizării urgente. În spital, se efectuează o examinare neurologică specială pentru a determina legăturile neuronale afectate. Un neurochirurg examinează domeniul de funcționare și gândește prin posibilele tactici de tratament. Asigurați-vă că ați intervievat rudele victimei sau martorii accidentului, care pot oferi informații despre modul în care a fost rănit pacientul.

Și ce să facem cu hematomul pe cap, atunci când starea unei persoane pare să nu fie greoaie? Vorbește, se mișcă și doar ocazional răspunde necorespunzător? Adresați-vă oricum medicului, simptomele leziunilor cerebrale pot apărea mai târziu. Tratamentul va avea cel mai mare succes în primele etape ale dezvoltării patologiei.

Principalele metode de diagnostic pentru a evalua gradul de leziuni ale creierului:

• Imagistica prin rezonanță magnetică. Imaginile detaliate obținute prin acest studiu vă permit să aflați unde este localizat hematomul, pentru a calcula dimensiunea și rata de creștere.
• Tomografia computerizată. Ajută la clarificarea modului în care este afectat creierul, pentru a obține informații despre tipul de cavitate umplută cu sânge.
• Echoencephalography. Este folosit pentru a clarifica dacă există o schimbare în structurile creierului, reacții atipice la traume.
• Neurosonography. Ecografia prin intermediul unui arc, care se desfășoară numai pentru copii și ajută la stabilirea localizării hematomului, a aspectului acestuia.
• Angiografia vaselor de gât și cap. Oferă informații despre modul în care fluxul sanguin a fost deteriorat, indiferent dacă viteza fluxului sanguin este schimbată.

De asemenea, pacientul trebuie să efectueze un număr complet de sânge pentru a determina nivelul trombocitelor. Dacă, pe lângă creier, maduva spinării este afectată, pe care poate apărea și un hematom, este prescrisă o puncție lombară.

Cum este tratat hematomul?

Îndepărtarea unui hematom în cap este efectuată numai dacă cavitatea umplută cu sânge este mare sau în creștere rapidă, exercitând presiune asupra țesutului cerebral. Dacă hematomul creierului este mic, nu crește în mărime, se utilizează terapia medicală:

• Pentru a opri sângerarea și pentru a îmbunătăți coagularea sângelui - agenți hemostatici (Etamzilat, Trombină, Fibrinogen, Vikasol).
• Pentru a reduce edemul cerebral - medicamente care au un efect diuretic (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• Cu amețeli, greață, vărsături - Zeercal.
• Pentru a preveni dezvoltarea vasospasmului - medicamente glucocorticoizilor, antagoniști ai calciului, vitamina E.
• Îmbunătățirea microcirculației vaselor și actualizarea compoziției vasodilatatoarelor sanguine, venotonice (heparină, pentoxifilină, Actovegin).
• Pentru a reduce excitabilitatea nervoasă - tranchilizante, sedative (Fenazepam).

În timpul perioadei de recuperare, pacientul este sfătuit să ia medicamente nootropice și vasotropice. Ele promovează regenerarea celulelor creierului și restabilirea funcțiilor neuronale. Dacă este necesar, medicul prescrie medicamente care accelerează resorbția hematoamelor. În timpul perioadei de reabilitare se efectuează tratament fizioterapeutic și masaj.

Când pacienții prezintă o eliminare a hematoamelor din creier? Operațiile chirurgicale se efectuează dacă există o cavitate de dimensiuni medii sau mari în creier și în cazul în care terapia medicamentoasă pentru eliminarea hematoamelor mici nu produce un rezultat.

Următoarele operații sunt efectuate pentru a elimina un hematom al creierului:

• Dacă hemoragia ocupă o suprafață mare, pentru hemoragii intracerebrale, eliminarea sângelui se efectuează cu ajutorul craniotomiei. Intervenția chirurgicală de acest tip este dificilă, iar reabilitarea pe termen lung a pacientului este posibilă mai târziu.
• Osteoplastia, trepația rezecției se efectuează dacă o persoană are un hematom subdural. O gaură este forat în oasele craniului, prin care se îndepărtează cheagul de sânge și se dă drenajul pentru o anumită perioadă de timp.
• Operațiile endoscopice sunt efectuate dacă este posibilă îndepărtarea sângelui printr-o mică gaură în cap.

Este posibil să se efectueze o operație combinată. De exemplu, în hemoragia epidurală, când hematomul crește rapid în mărime, se face mai întâi o gaură de burr și se toarnă un lichid. Apoi craniul este deschis și hematomul este complet eliminat.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Pentru pacient, odihna de pat este stabilită în momentul tratamentului. În timpul perioadei de recuperare, medicul poate recomanda:

• Acceptarea anticonvulsivanților.
• Limitarea activității fizice.
• Renunțând la fumat, alcool.
• Eliminarea supraîncărcărilor nervoase, emoționale și intelectuale.

Pentru a preveni reapariția hematomului creierului, este necesar să se evite leziunile, să se mănânce bine și să se normalizeze tensiunea arterială. Dacă există o durere de cap, tulburări de vorbire, incapacitatea de a se concentra, trebuie să contactați imediat un neuropatolog.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Simptomele și tratamentul leziunilor țesuturilor moi ale capului

Caracteristicile structurii craniului contribuie la faptul că, după impact, cu o cădere sau vânătă, apare un hematom pe cap. Cel mai adesea, copiii sub 3 ani experimentează hematoame datorită vulnerabilității mai mari a oaselor craniului și a pielii subțiri, precum și a adulților care iau în mod constant anticoagulante sau agenți antiplachetari, pacienți geriatrici și alcoolici datorită fragilității lor vasculare crescute.

Principalele simptome ale contuziei

Dacă creierul nu a fost rănit în rănirea țesuturilor moi ale capului, atunci victima nu este grav amenințată. Cu o leziune minoră a capului, simptomul principal este apariția unei bucăți în loc de impact. Pacienții cu palpare a leziunilor arată durerea.

Dar, în cazuri mai severe, situația este complicată de apariția hematoamelor, inclusiv la nivelul scalpului. Pericolul este că semnele de hematom se pot manifesta departe de a fi imediat. Dacă există suspiciune de hematom intracranian, victima trebuie examinată nu doar imediat după ce a fost rănit, ci după câteva ore.

Simptomatologia va varia foarte mult în funcție de localizarea acumulării limitate de sânge:

1. Subcutanat - apare în spațiul subcutanat, fără a afecta structura pielii.
2. Intramuscular - apare în spațiul intramuscular.
3. Intracranian - se formează în regiunea subcraniană sau meningele.

Dacă o fractură în regiunea parietală sau temporală este asociată cu hematom epidural, se poate observa sângerarea în țesutul moale. În același timp, fosa temporală este netezită, zona frunții, templul și vârful craniului se umflă.

Hematomul subcutanat (vânătăi) este determinat deja în timpul examinării fizice inițiale. Când simțiți că tumora nu se schimbă, victima se plânge de durere intensă. În hematomul intramuscular, este vizualizată o piele dureroasă, umflată, cu o nuanță albăstrui.

Cu hematoamele localizate în interiorul craniului apar semne mai înspăimântătoare care indică faptul că funcțiile creierului sunt afectate:

• durere in cap;
• lipsa de coordonare;
• reflexe de erupție a stomacului, precedate de greață;
• nivelul redus de motivare și orice activitate;
• bradicardie;
• incoerent, discurs dificil;
• umflarea discului optic cauzată de creșterea presiunii intracraniene;
• redimensionarea elevilor;
• o creștere accentuată a tensiunii arteriale;
• slăbiciune unilaterală a membrelor;
• pierderea sau deteriorarea mișcării în una sau mai multe părți ale corpului;
• paroxismă, involuntară a contracției musculare ca urmare a suprapunerii lor.

Cu o hemoragie internă puternică, poate exista chiar și o comă.

Primul ajutor

Dacă, după rănire, o persoană se plânge doar de durere, apariția unei ciocniri și a unei mici vânătăi, atunci prim ajutor poate fi acordat acasă:

1. Oferiți victimei o poziție orizontală.
2. Dacă există răni deschise, aceștia sunt tratați cu peroxid de hidrogen sau cu clorhexidină, pentru a opri hemoragia.
3. Capul este bandajat strâns și o pernă confortabilă este așezată sub el.
4. Asigurați aer curat în cameră.
5. Aplicați frig în locul rănit de 15-20 de minute. Procedura se repetă de mai multe ori în prima zi cu intervale obligatorii de 30 de minute.

Dar dacă victima se plânge nu numai de o durere de cap, dar îl face să se îmbolnăvească de vărsături, are o pierdere de conștiență, sângerând din urechi sau nas și tensiunea arterială scade brusc, atunci o astfel de persoană ar trebui spitalizată imediat.

diagnosticare

În cazul unui hematom pe cap, chiar și complet nesemnificativ, la prima vedere, ar fi corect să solicitați sfatul unui specialist. Traumatologul / ortopedul va fi capabil să facă un diagnostic corect și să selecteze terapia adecvată.

O imagine completă a leziunii capului poate fi obținută utilizând imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT) sau radiografie. Și pentru a evalua integritatea vaselor permite angiografia. Toate informațiile colectate în timpul procesului de diagnosticare permit determinarea tipului de hemoragie, mărimea hematomului, localizarea acestuia, precum și prezența daunelor la baza craniului.

Evenimente medicale

Este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil după confirmarea diagnosticului. Terapia se efectuează acasă sau într-un spital, în funcție de complexitatea afectării țesutului și de bunăstarea generală a victimei:

1. Daunele de natură superficială sunt suficiente pentru a elimina impunerea unei comprese reci și a unui bandaj strâns. Astfel de manipulări pot opri hemoragia și pot reduce tumefierea țesuturilor. La 48 de ore după accidentare, se recomandă aplicarea unguentului heparin și a căldurii uscate la focalizarea patologică pentru a accelera procesul de resorbție a forfetului.
2. Vânătăile volumetrice sunt îndepărtate într-o unitate medicală, efectuând puncție. Dacă sângele nu poate fi aspirat în timpul puncției, se face o mică incizie, cheagurile de sânge sunt îndepărtate, se injectează un medicament antibacterian și sutura rana. În plus, tratamentul medicamentos implică utilizarea de diuretice, analgezice și medicamente inflamatorii.

Hematomii localizați în interiorul craniului sunt îndepărtați chirurgical. Ortopedii sunt obligați să efectueze o intervenție chirurgicală dacă hematomul este mare sau dacă sângerarea nu poate fi oprită. Și, de asemenea, cu adăugarea probabilă a inflamației purulente a țesuturilor.

Înlăturarea hematomului poate fi efectuată în 3 moduri:

1. Trepanarea craniului. Aceasta este o intervenție chirurgicală complexă, care este asociată cu disecția țesuturilor moi și deschiderea craniului. După ce leza a fost deschisă, lichidul de hematom este aspirat, leziunea patologică este curățată de cheaguri. Dacă sângerarea continuă, recurgeți la capsarea vaselor sau la coagulare. După ce rana a fost tratată, clapa osului este pusă pe loc și pielea este cusută în partea superioară.
2. Gaură Freesier. Îndepărtarea hematoamelor se efectuează endoscopic după forarea unei găuri mici. Avantajul acestei metode este acela că este mai puțin traumatic și că pacienții se recuperează mai degrabă după o astfel de procedură. Dar un dezavantaj semnificativ este faptul că, datorită revizuirii limitate, este imposibil să se revizuiască complet focalizarea patologică și să se detecteze sursa de hemoragie.
3. Îndepărtarea prin laser. În microchirurgie, utilizarea unui laser (dioxid de carbon, argon) devine din ce în ce mai populară. Vaporizarea laserului (expunerea la un site de țesut cu un fascicul laser, care pare să se evaporeze celulele modificate patologic) elimină efectiv hematoamele intracraniene și subcutanate, în timp ce pereții vaselor deteriorate sunt sigilate.

Un specialist cu experiență trebuie să selecteze metoda de tratament, ținând cont de tipul de traumă și de starea generală a victimei.

Posibile consecințe

Diferitele complicații se pot dezvolta în funcție de gradul de afectare și de localizarea hematomului. Sunt mai grave efectele hematoamelor intracraniene. Adesea, victimele se plâng de o stare de slăbiciune generală, probleme de somn (insomnie / somnolență), iritabilitate crescută, meteosensibilitate.

În plus, este posibilă dezvoltarea unor astfel de patologii:

• psihoză, nevroză;
• tulburare de urinare;
• tulburări neurogene ale actului de defecare;
• tulburarea actului de înghițire;
• sângerare recurentă;
• traumatică;
• crize epileptice, paralizie.

Pentru ca pacientul să nu sufere de efectele tardive ale hematomului în viitor, imediat după ce a suferit leziunea, trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului. Conformitatea cu odihna de pat, luarea medicamentelor necesare și trecerea procedurilor de fizioterapie sunt cheia unei recuperări rapide.