Criza hipertensivă: simptome și prim ajutor

Criza hipertensivă nu este atribuită în mod inutil condițiilor care amenință viața, deoarece această complicație periculoasă a hipertensiunii arteriale poate duce la complicații grave. Infarctul miocardic, ruptura aortică, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, edem pulmonar, insuficiență renală acută, edem cerebral, dezvoltarea de aritmii sau eclampsie la femeile gravide - aceste posibile consecințe ale unei creșteri puternice a tensiunii arteriale pot provoca decesul.

Potrivit statisticilor, mai mult de 3% dintre pacienții din departamentele de urgență caută asistență medicală din cauza unei crize hipertensive. Ele determină relația persistentă dintre actualitatea asistenței medicale de prim ajutor și numărul de complicații ale acestei stări periculoase.

Diverse motive pot duce la apariția unei crize hipertensive. Acestea sunt patologii ale inimii și vasele de sânge, rinichii, creierul, glandele endocrine sau obiceiurile proaste, schimbările meteorologice cu modificări ale presiunii atmosferice, stresul psiho-emoțional, suprasolicitarea și medicamentele întârziate prescrise de medic. Un rol important în identificarea tensiunii arteriale este jucat de o abordare necorespunzător organizată pentru eliminarea durerilor de cap și controlul tensiunii arteriale.

În articolul nostru, vă vom prezenta simptomele și regulile de prim ajutor în cazul unei crize hipertensive. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să identificați în timp util această complicație gravă a hipertensiunii arteriale și să vă asistați în mod corespunzător pe dvs. sau pe cei dragi. Potrivit majorității medicilor, fiecare dintre noi trebuie să posede aceste abilități. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției unor complicații grave care să ducă la dizabilități pe termen lung sau la decesul pacientului.

simptome

Principalele simptome ale dezvoltării crizei hipertensive sunt:

• creșterea spasmodică a tensiunii arteriale;
• durere intensă în regiunea parietală sau occipitală a capului;
• respirație rapidă;
• lipsa de respirație;
• mișcând "zbura" înaintea ochilor mei;
• amețeli;
• modificări ale conștiinței sau somnolență;
• greață sau vărsături nerezonabile prin ingestie;
• tulburări de mers.

Severitatea simptomelor de criză hipertensivă este variabilă și depinde de tipul acestei afecțiuni.

Criza hipertensivă poate fi:

• hiperkinetice (tip I) - se dezvoltă adesea în stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale și este cauzată de o creștere a tonului divizării simpatice a sistemului nervos autonom, apare în câteva minute și este mai frecvent observată la bărbați;
• hipokinetic (tip II) - deseori se dezvoltă în stadiile tardive ale hipertensiunii arteriale și este cauzată de o creștere a tonului diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom, apare în câteva ore sau zile și este mai frecvent observată la femei.

Simptomele crizei hiperkinetice:

• o creștere semnificativă a indicatorilor normali ai tensiunii arteriale;
• inima palpitații;
• excitare generala;
• membrele tremurânde;
• transpirație;
• dureri de cap însoțite de pulsație;
• dureri in inima, insotite de sentimente de "insuficienta cardiaca";
• gura uscata;
• roșeața feței;
• urinarea frecventă și abundentă după eliminarea atacului.

Simptomele unei crize hipocinetice:

• letargie;
• apatie și oboseală;
• somnolență;
• hipertensiune arterială;
• dureri de cap arcând natura;
• greață și vărsături;
• amețeli;
• umflarea feței;
• umflarea mâinilor și picioarelor;
• o scădere semnificativă a cantității de urină eliberată;
• paloare și uscăciune a pielii;
• vedere încețoșată.

Contrar opiniei publice dominante, criza hipertensivă nu implică un anumit număr de tensiune arterială. Ele sunt întotdeauna individuale și depind atât de stadiul hipertensiunii arteriale, cât și de indicatorii așa-numitei "presiuni de lucru" la care o persoană se simte normală.

Primul ajutor

În ciuda diferitelor tipuri de criză hipertensivă, îngrijirea de urgență cu o creștere a tensiunii arteriale este aceeași. Algoritmul de redare este următorul:

1. Este convenabil ca pacientul să fie așezat în poziție semi-așezată, folosind perne sau mijloace improvizate.
2. Apelați la un medic. Dacă apare o criză hipertensivă la un pacient pentru prima dată, este necesar să apelați o ambulanță pentru spitalizare de urgență.
3. Slăbiți pacientul. Dacă pacientul nu se poate calma pe cont propriu, atunci să-l ia pe tinctura de valerian, mama, Carvalol sau Valokardin.
4. Asigurați respirația liberă a pacientului, eliberându-l de îmbrăcăminte care împiedică mișcările de respirație. Furnizați aer curat și temperatură optimă. Cereți pacientului să respire adânc și exhalări.
5. Dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială. Măsurarea se repetă la fiecare 20 de minute.
6. Dacă pacientul ia un fel de medicament antihipertensiv recomandat de medic pentru a elimina criza, atunci dă-i să o ia. Dacă nu există astfel de rețete, administrați sublingual 0,25 mg Captopril (Capoten) sublingual sau 10 mg Nifedipină. Dacă după 30 de minute nu există semne de scădere a tensiunii arteriale, medicamentul trebuie repetat încă o dată. În absența efectului și de la primirea unei doze repetate de medicament, trebuie să apelați o ambulanță.
7. Atașați o compresă rece sau pachet de gheață la cap și un călduț cald în picioare. În loc de un tampon de încălzire, puteți pune tencuieli de muștar pe partea din spate a gâtului și a mușchilor vițelului.
8. Cu apariția durerii în inimă, pacientului i se poate administra o tabletă de nitroglicerină și Validol sub limbă. Trebuie avut în vedere faptul că administrarea nitroglicerinei poate determina o scădere accentuată a tensiunii arteriale, așa că trebuie luată numai cu Validol, care elimină acest efect secundar.
9. Pentru o durere de cap care are o natură lărgită, ceea ce indică o creștere a presiunii intracraniene, pacientului i se poate administra o tabletă Lasix sau Furosemid.

Amintiți-vă! Înainte de a lua un medicament, trebuie să luați în considerare cu atenție și să evaluați starea pacientului. Cu acest lucru puteți ajuta operatorii care au apel la brigada de ambulanță.

Ce trebuie făcut după oprirea unei crize hipertensive?

După normalizarea tensiunii arteriale, este necesar să se explice pacientului că stabilizarea completă a stării va avea loc după 5-7 zile. În această perioadă, trebuie să respectați o serie de restricții și reguli care să împiedice un al doilea salt al tensiunii arteriale. Lista acestora include următoarele recomandări:

1. În timp util pentru a lua medicamente antihipertensive recomandate de medic.
2. Monitorizați regulat indicatorii de tensiune arterială și înregistrați rezultatele acestora într-un "Jurnal Hypertonic" special.
3. Abandonați efortul fizic și nu faceți mișcări bruște.
4. Renunta la dimineata si alte exercitii.
5. Excludeți vizionarea programelor video și de televiziune care contribuie la suprasolicitarea mentală.
6. Limitați admisia de sare și lichid.
7. Nu manca prea mult.
8. Evitați conflictele și alte situații stresante.
9. Opriți băutul și fumați.

Criza hipertensivă necomplicată poate fi tratată la domiciliu și în ambulatoriu. În alte situații, pacientul trebuie spitalizat pentru o examinare completă, eliminarea complicațiilor și numirea terapiei medicamentoase.

Comitetul de televiziune și radio Gubkinsky, video pe tema "Criza hipertensivă":

Primul și primul ajutor pentru criza hipertensivă - ce trebuie să faceți și ce medicamente să faceți acasă?

Criza hipertensivă (criză) - este unul dintre cele mai frecvente fenomene, diagnosticat în principal la persoanele în vârstă. O caracteristică a acestui proces patologic este manifestarea neașteptată a acestuia. O persoană cu o boală hipertensivă poate să tragă o criză oriunde, fie că este vorba de transportul public, de muncă sau de recreere în aer liber.

În cele mai multe cazuri, provocați un atac de situații stresante, tremurări emoționale care perturbe activitatea sistemului nervos. Ca urmare, se dezvoltă o defecțiune vasculară, care apare pe fondul stresului mental.

Criza hipertensivă poate provoca infarct miocardic și accident vascular cerebral. Prin urmare, trebuie să știți cum să oferiți primul ajutor pacientului la domiciliu înainte de sosirea paramedicului. Un algoritm detaliat al acțiunilor pentru o criză complicată și necomplicată va fi descris mai jos.

Ce poate provoca o criză hipertensivă?

Astfel de factori pot provoca un atac de creștere bruscă a tensiunii arteriale:

1. Neurosisul, stresul, stresul emoțional și orice alte tulburări ale sistemului nervos.
2. Ereditate (dacă în familie cineva a avut diagnosticul de "hipertensiune").
3. Patologia glandei tiroide.
4. Eșecul hormonal. La femei, poate fi debutul menstruației, sindromul premenstrual, menopauza.
5. Nutriție necorespunzătoare. În cazul hipertensiunii arteriale, este interzis ca pacientul să consume anumite produse - cafea, sare și, de asemenea, băuturi alcoolice. Neglijarea acestei reguli conduce la dezvoltarea unui atac.
6. Fumatul.
7. Formare fizică consolidată, o sarcină mare asupra organelor de viziune și auz (muzică tare, lumină puternică, vibrații puternice).
8. Schimbarea condițiilor meteorologice. În acest caz, corpul nu poate reconstrui rapid.
9. Exacerbarea bolilor existente într-o formă cronică.
10. Osteocondroza coloanei vertebrale superioare.
11. Insuficiență renală.
12. Anulare abruptă ("sindrom de întrerupere") sau refuzul de a lua medicamente care scad tensiunea arterială prescrise de un medic.

Orice dintre acești factori poate declanșa o criză hipertensivă.

Care este imaginea clinică a crizei hipertensive?

Primul ajutor de urgență ar trebui să fie prevăzut cu apariția unor astfel de semne:

1. Tensiune arterială crescută. Este de remarcat faptul că simptomele unei crize pot să apară chiar și cu o ușoară creștere a presiunii.
2. Tulburări ale inimii - stenocardie (durere), palpitații.
3. Tulburări circulatorii în creier. Manifestate sub formă de cefalee, amețeli, confuzie, discursuri și tulburări vizuale.
4. Tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom - anxietate, frică, respirație rapidă, transpirație, frisoane, senzație de lipsă de aer, scurgeri de sânge în cap.
5. Afectări ale inimii, pete sau "vedere" înaintea ochilor.

Organele care suferă de declanșarea unui atac se numesc "ținte". Rinichii cel mai frecvent afectați, inima, creierul, vasele de sânge.

Organe țintă în criză hipertensivă

Important: un pericol grav pentru sănătatea pacientului cu diagnosticul de "hipertensiune arterială" duce la o criză complicată. În acest caz, furnizarea de îngrijiri medicale ar trebui să fie în termen de o oră. În caz contrar, aceasta amenință dezvoltarea de accident vascular cerebral, encefalopatie hipertensivă, atac de cord, sângerare, datorită tulburărilor prelungite ale creierului, inimii, activității vasculare și renale.

Îngrijire de urgență în criză hipertensivă

Ce trebuie sa faci acasa cand un iubit are simptome de atac?

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

Iată algoritmul pentru primul ajutor:

1. Chemă o brigadă de ambulanță.
2. Poziția pacientului în timpul atacului este foarte importantă. Ar trebui să fie minciuna (capul ridicat).
3. Calmează pacientul. Pentru a face acest lucru, dați-i o tinctură de valeriană, mama, diluați 40 de picături de Corvalol în 50 ml de apă (mai ales dacă atacul este însoțit de un atac de panică).
4. Deschideți toate ferestrele. Furnizați acces la aer curat pentru persoana iubită.
5. Înainte de sosirea unui asistent medical, tensiunea arterială se măsoară la fiecare 10 minute.
6. Dacă pacientul se plânge de dureri în piept la presiune ridicată, o tabletă de nitroglicerină este plasată sub limbă.
7. Deschideți butoanele de pe hainele care vă țin respirația.
8. Pentru a reduce presiunea va ajuta pastilele standard pe care pacientul le-a luat cu hipertensiune.
9. Acordați pacientului o odihnă completă, opriți lumina, televizorul, radioul.
10. Nu arăta că ești nervos, încearcă să fii calm.

Important: Aveți grijă atunci când luați medicamente în cazul persoanelor vârstnice. În această categorie de persoane, se observă adesea patologii secundare, care se pot agrava atunci când se iau anumite medicamente.

Primul ajutor înainte de criză, însoțit de tahicardie (palpitații inimii)

Tratamentul unui atac ar trebui să înceapă cu măsurarea ritmului cardiac. Cu un atac de tahicardie, "ambulanța" este de a primi următoarele medicamente.

Criza hipertensivă: tratamentul la domiciliu

Criza hipertensivă este o condiție periculoasă că, mai devreme sau mai târziu, fiecare persoană hipertensivă se confruntă. Criza provocatoare necesită îngrijire de urgență, deoarece poate duce la apariția unor complicații periculoase ca urmare a afectării organelor țintă (inimă, creier, rinichi). Dacă pacientul simte că se apropie o criză hipertensivă, tratamentul la domiciliu trebuie efectuat imediat.

Simptomele crizei

O criză este o stare periculoasă care se dezvoltă ca urmare a unui salt brusc al tensiunii arteriale. În acest caz, corpul nu are timp să se restructureze sau să se adapteze la presiunea crescută a sângelui pe pereții vaselor de sânge, care este plină de întreruperi ale lucrărilor celor mai importante organe.

În criza hipertensivă se poate ajunge la apariția unui atac de cord. Există două tipuri de crize - complicate și necomplicate. Cu o criză hipertensivă necomplicată, tratamentul la domiciliu este permis, dacă pacientul hipertensiv înțelege bine particularitățile bolii sale și, dacă criza este complicată, este necesară asistența medicală calificată.

De tip disting criza vegetativă, cardiacă și generalizată. În cazul hipertensiunii arteriale de gradul întâi și al doilea, pacienții întâmpină adesea o criză vegetativă. Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de crize se află în starea psiho-emoțională a pacientului.

Declanșatoarele până la începutul unei crize vegetative sunt:

• stres sever;
• experiență emoțională;
• tulburări pe termen lung ale sistemului nervos;
• suprasolicitarea fizică;
• luând alcool sau cofeină.

Caracteristica principală a unei astfel de crize este un început rapid și o rezoluție rapidă. O criză se dezvoltă în câteva minute la vârful excitării emoționale și nu durează mai mult de trei ore. Simptome specifice:

• presiunea superioară este peste 180 mm Hg, presiunea mai mică este de aproximativ 120 mm Hg;
• iritabilitate severă;
• simptome severe de angină pectorală;
• bufeuri;
• vedere încețoșată (voal, ceață, zboară înaintea ochilor);
• paloare de piele și frisoane, alternând cu înroșirea feței și bufeurilor;
• transpirație.

Cu o ușurare în timp util a crizelor hipertensive de tip vegetativ la domiciliu, recuperarea are loc rapid. Primul ajutor acordat în mod corespunzător împiedică dezvoltarea consecințelor periculoase pentru sănătatea pacientului.

Criza hipertensivă poate fi declanșată de stresul sever.

Crizele de tip II (cardiace, generalizate) se caracterizează printr-un risc crescut pentru organele țintă. O astfel de creștere a tensiunii arteriale se întâlnește cu persoane care au trăit mult timp cu hipertensiune arterială în treilea grad. Următoarea regulă funcționează aici - cu cât este mai mare presiunea de lucru normală a pacientului hipertonic în repaus, cu atât este mai gravă criza și cu atât este mai mare riscul pentru organele țintă.

Crizele de tipul al doilea sunt, de asemenea, numite complicate, deoarece afectează negativ activitatea inimii, creierului, rinichilor, organelor de vedere. Lipsa asistenței în timp util în acest caz poate duce la apariția infarctului miocardic, accident vascular cerebral sau moarte subită cardiacă.

Semne ale unei crize complicate:

• dezvoltare lentă, cu o creștere treptată a simptomelor;
• creșterea treptată a tensiunii arteriale până la valorile critice;
• dificultăți de respirație severe;
• durere pe partea stângă a pieptului (în spatele sternului);
• dureri severe în partea din spate a capului;
• amețeli;
• convulsii;
• schimbări locale ale senzitivității pielii (amorțeală, buze);
• sentiment de anxietate în creștere, atac de panică;
• încălcarea discursului, coordonarea mișcărilor.

O astfel de criză se dezvoltă încet. Simptomele cresc treptat în decurs de trei până la patru ore, iar presiunea critică ridicată poate persista până la câteva zile.

Într-o criză de tip 1, primul ajutor la domiciliu nu este interzis, dar este recomandat, în timp ce cu o criză hipertensivă complicată, ar trebui să luați medicamentul recomandat de medic pentru tratament permanent și să apelați o ambulanță, dar nu încercați să vă auto-medicați.

În cazul unei crize hipertensive, trebuie să apelați o ambulanță, mai ales dacă suspectați complicații

Ajutor de urgență

Algoritmul de prim ajutor pentru criza hipertensivă este după cum urmează.

1. Având în vedere deteriorarea sănătății, este necesar să mergem la culcare. Sub spatele inferior ar trebui să puneți câteva role sau perne. Dacă criza a fost prinsă într-un loc public, nu vă stânjeniți de ceilalți, dar acceptați aceeași situație și cereți-i pe cineva de la oamenii care trec, să cheme imediat o ambulanță. Această poziție a corpului (înclinată) reduce încărcătura inimii și facilitează circulația sângelui.
2. Asigurați-vă că vă liniștiți, trecând de la propria bunăstare la orice obiect sau acțiune. Puteți face exerciții de respirație, dacă pacientul deține astfel de tehnici. Câteva respirații profunde și exhalări vor ajuta de asemenea (2 secunde pentru a inspira, două secunde pentru a expira, o pauză de două secunde).
3. Dacă pacientul este acasă, ar trebui să deschideți ferestrele largi, puteți aranja o pescaj mic. Acest lucru va ușura respirația și va ajuta să se calmeze, mai ales dacă vă concentrați asupra aerului rece și nu pe propria dvs. frică.
4. Este important în criza hipertensivă să opriți atacul de panică care se apropie. Este mai ușor să faci dacă cineva apropiat de tine este aproape - doar să te concentrezi pe cuvintele lui.
5. Luarea de droguri nu este interzisă, dar trebuie făcută corect. Primul pas este de a lua pastile care sunt prezentate pacientului pentru tratament permanent. Cel mai bine, dacă este un grup de inhibitori ECA, de exemplu, Captopril sau analogii acestuia. Medicamentele antihipertensive din grupul de blocante ale canalelor de calciu nu sunt potrivite pentru crize, deoarece reduc drastic presiunea, ceea ce poate avea consecințe negative. Medicii avertizează - pentru prima oră a crizei, tensiunea arterială poate scădea cu 20% față de valorile inițiale.
6. Pentru durerea din inimă este permis să ia granule de nitroglicerină în doza standard. În caz de aritmie, angină pectorală și tahicardie, se admite 10 mg Anaprilina. Pentru ca medicamentul să acționeze mai repede, trebuie luat sublingual (pune sub limbă și așteaptă dizolvarea).

Sunt interzise injecțiile și injecțiile de medicamente antihipertensive la domiciliu. Astfel de medicamente actioneaza rapid si instantaneu pentru a reduce tensiunea arteriala. Injecțiile pot fi efectuate numai sub supravegherea personalului medical, care va ajusta dozele astfel încât să se obțină o reducere optimă a tensiunii arteriale și să se evite o lovitură a organelor țintă, care apare atunci când apare o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Având în vedere modul în care trebuie tratați o criză hipertensivă la domiciliu, este important să rețineți că un apel de urgență către casă este necesar pentru o criză complicată și ineficiența medicamentelor administrate de sine. Dacă scutirea nu vine o oră după acordarea primului ajutor, ar trebui să apelați imediat brigada medicilor la casă. Creșterea dozei de medicamente întreprinse este interzisă.

Injectiile sunt capabile sa reduca rapid presiunea - este periculoasa, ca sa nu le poti face acasa

Remedii populare pentru criză

Pentru ameliorarea de urgență a remediilor populare de criză hipertensivă nu se aplică. Acest lucru se datorează eficienței lor scăzute. Cu hipertensiune arterială, medicamentele tradiționale au un efect terapeutic numai cu utilizare pe termen lung. Cu toate acestea, puteți lua în siguranță un remediu popular la domiciliu pentru a accelera recuperarea de la o criză hipertensivă.

1. Usturoiul îmbunătățește elasticitatea vaselor de sânge și reduce colesterolul. Utilizarea tincturii de usturoi în perioada de reabilitare după o criză hipertensivă la domiciliu va ajuta nu numai să îmbunătățească bunăstarea generală, ci și să evite un al doilea salt de presiune ascuțit. Tinctura de usturoi poate fi achiziționată la farmacie sau vă puteți prepara. Pentru aceasta, tăiați capul de usturoi și turnați 250 ml de alcool pur. Remedierea trebuie administrată timp de trei săptămâni într-un loc întunecat. Apoi tinctura este luată zilnic într-o linguriță dimineața și seara.
2. Un remediu eficient pentru o criză este impactul termic. Aceasta este singura metodă de medicină tradițională care poate fi folosită ca remediu de urgență în momentul unei crize iminente, împreună cu administrarea de medicamente. Pentru a face acest lucru, este necesar să atașați gheața la temple și puneți încălzitoarele calde pe picioare. Durata expunerii este de 15-20 de minute.
3. Chiar în timpul crizei, puteți bea un pahar de bulion dintr-un amestec de rădăcini de Valerian și mama. Un astfel de instrument nu va opri criza și nu va normaliza presiunea, dar va ușura sentimentul de panică și va ușura cursul crizei.
4. După ce ați suferit o criză, puteți lua păducelul timp de câteva zile. Acest instrument normalizează activitatea inimii, îmbunătățește starea psiho-emoțională și asigură recuperarea mai timpurie. Ar trebui să fie luate de trei ori pe zi, 20 picături. Este recomandat să beți medicamentul imediat înainte de a mânca.

În plus, puteți lua diuretice vegetale - infuzie sau bulion solduri, ceaiuri din plante. Acest lucru va îmbunătăți starea de bine după criză și va normaliza tensiunea arterială datorită îndepărtării excesului de lichid din organism.

Recuperarea după criză

O persoană care a suferit o criză hipertensivă trebuie să fie ținută în pat timp de câteva zile. Pentru a vă recupera cât mai curând posibil după o criză, trebuie să aderați la o dietă specială, fără săruri, să evitați stresul și efortul fizic.

Deoarece criza se întâmplă adesea pe fondul stresului psiho-emoțional, pacienții hipertensivi ar trebui să ia remedii pentru a normaliza activitatea sistemului nervos. Ceaiurile din plante (mușețel, menta, oregano, balsam de lămâie) vă vor ajuta să scadă tensiunea și să îmbunătățiți calitatea somnului.

Dacă este posibil, este recomandat să mergeți pe natura timp de câteva săptămâni pentru o recuperare rapidă. O soluție excelentă ar fi să vizitați un sanatoriu sau o pensiune în natură.

Dacă ați dat seama ce trebuie să faceți pentru a combate hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială și cum să eliminați o criză hipertensivă la domiciliu, se recomandă să consultați medicul cu privire la modificarea regimului de tratament astfel încât să împiedicați dezvoltarea unei crize în viitor.

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este o condiție de urgență care este cauzată de o tensiune arterială crescută excesivă și care se manifestă într-o imagine clinică a unei leziuni a unui organ țintă specific. Când este necesar să se reducă urgent tensiunea arterială pentru a preveni deteriorarea organelor terțe. O astfel de afecțiune patologică este una dintre cele mai frecvente cauze ale vehiculelor de urgență medicală de urgență. În Europa de Vest în ultimii douăzeci de ani, a existat o scădere a apariției crizelor hipertensive la pacienții cu hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează îmbunătățirii gestionării hipertensiunii arteriale și creșterii diagnosticului în timp util al acestei boli.

Crize de criză hipertensivă

Cauza crizelor în hipertensiune variază. Crizele hipertensive au loc în prezența de a dezvolta hipertensiune orice origine (boală hipertensivă și hipertensiune arterială simptomatică la diferite tipuri), dar, de asemenea, cu întreruperea rapidă a medicamentelor care scad tensiunea arterială (medicamente antihipertensive). Această afecțiune este numită și "sindromul de întrerupere".

Cauze care contribuie la apariția crizelor hipertensive:

Criza hipertensivă în feocromocitom este o consecință a creșterii sângelui de catecolamine. De asemenea, apare și în glomerulonefrita acută.

Când se produce sindromul Cohn-aldosteron hipersecreție, ceea ce duce la cresterea excretiei de potasiu și promovează redistribuirea în corpul electrolitului, prin aceasta conducând la acumularea de sodiu și o creștere a rezistenței vasculare periferice în cele din urmă.

Criza hipertensivă Ocazional se dezvoltă datorită mecanismului reflex al reacției, ca răspuns la lipsa de oxigen (hipoxie) sau ischemia cerebrală (aplicarea ganglioblokatorov, utilizarea simpatomimetice, medicamente antihipertensive, de asemenea, anula).

Riscul crizelor hipertensive se regăsește în afectarea acută a anumitor organe țintă. Tulburările de circulație regională a sângelui sunt detectate sub formă de encefalopatie hipertensivă acută, insuficiență coronariană acută, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă acută. Deteriorarea organelor țintă apare atât la vârful crizei, cât și ca urmare a unei scăderi accentuate a presiunii arteriale, în special la vârstnici.

Trei mecanisme de dezvoltare a crizei hipertensive sunt dezvăluite:
- creșterea tensiunii arteriale cu o reacție excesivă a vaselor cerebrale vasoconstrictoare;
- încălcarea circulației cerebrale locale;
- crize hipotonice.

Simptome de criză hipertensivă

Principalul simptom al unei crize de hipertone este o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care se manifestă o creștere semnificativă în circulație a creierului și rinichi, din cauza care crește substanțial riscul de complicații grave ale cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral, hemoragie, subarahnoidiană, disecție anevrism aortic, insuficiență renală acută, edem pulmonar, insuficiență coronariană acută etc.).

Dezvoltarea unei crize hipertensive se manifestă: excitare nervoasă, griji, anxietate, bătăi rapide ale inimii, transpirații reci, senzație de lipsă de aer, tremor, gâscă umflături, înroșirea feței.

Din cauza circulației cerebrale afectate apar: greață, amețeli, vărsături, vedere încețoșată.
Simptomele crizelor hipertensive sunt foarte diverse. Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom, care are loc în primele stadii în dezvoltarea crizelor, este o durere de cap, care, de asemenea, poate fi însoțită de vărsături, greață, amețeli, tinitus. De regulă, această durere de cap este agravată de strănut, mișcarea capului, mișcările intestinului. Mai mult, este însoțită și de durere în ochi în timpul mișcărilor oculare și fotofobiei.

În cazul unui viraj malign în dezvoltarea de dureri de cap esențiale Hipertensiunea arterială apare ca urmare a unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale și a presiunii intracraniene, edem cerebral al creierului și este însoțită de greață, vedere încețoșată.
De asemenea, o altă manifestare comună a crizelor hipertensive pare amețit - în acest caz, se pare că obiectele din jur, cum ar fi, „gravitează“. Amețeala sunt două variante: 1) amețeala care apare și este îmbunătățită prin schimbarea poziției capului, 2) amețeala care apare, indiferent de prevederile capului și nu este însoțită de un sentiment de mișcare.

Ajutați-vă cu criza hipertensivă

Primul ajutor pentru criza hipertensivă:

În funcție de complexitatea stării pacientului, trebuie să apelați o ambulanță.

Puneți pacientul într-o poziție semi-așezată (de exemplu, într-un scaun), asigurați-vă odihnă, puneți o pernă mică sub cap.

O persoană care suferă de hipertensiune arterială ar trebui să vorbească în prealabil cu medicul curant despre ce medicamente ar trebui să ia pentru a calma o criză hipertensivă. De regulă, poate fi Kapoten (½-1 comprimat sub limbă până când este complet absorbit) sau Corinfar (1 comprimat sub limbă până când este complet absorbit).

Merită de asemenea să luați un sedativ (Valocordin, Corvalol).

Este necesar să se fixeze valorile nivelului presiunii arteriale și ale frecvenței pulsului. Nu puteți lăsa pacientul nesupravegheat. Următoarele sfaturi medicale vor fi oferite pacientului de medicul care sosesc.

Dacă criza hipertensivă nu poate fi oprită sau dacă există complicații sau dacă a apărut pentru prima dată, un astfel de pacient are nevoie de spitalizare urgentă într-un spital de cardiologie.

La arestarea crizei hipertensive utilizate cel mai frecvent:

- Clonidina (un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale), 0,2 mg orală, apoi 0,1 mg la fiecare oră până când presiunea scade; metoda intravenoasă de picurare 1 ml de 0,01% în 10 ml de clorură de sodiu 0,9%.

- Nifedipina (un blocant al canalelor de calciu, dilată vasele coronariene și periferice și relaxează mușchii netezi) prin 5 din tabelul 10 mg. mestecați, apoi puneți sub limbă sau înghiți; cu precauție la encefalopatie hipertensiva, insuficienta cardiaca cu edem pulmonar, edem al discului optic.

- nitroprusiat de sodiu (vasodilatator), intravenos sub formă de picături într-o doză de 0.25-10 mg / kg pe minut, după doza este crescută la 0,5 mg / kg pe minut la fiecare 5 minute. Acesta va fi, de asemenea relevante în timp ce în curs de dezvoltare encefalopatie hipertensivă, insuficiență renală, atunci când disecant de anevrism aortic. Dacă nu există un efect pronunțat în decurs de 10 minute după atingerea dozei maxime, administrarea este întreruptă.

- diazoxid (vasodilatatoare directă) 50 mg-150 mg IV în bolus timp de 10-30 de secunde sau injectarea lentă a 15 mg până la 30 mg pe minut timp de 20-30 minute. Pot prezenta reacții adverse, cum ar fi tahicardia, hipertensiunea arterială, greață, angină, edem, vărsături.

- Captopril (inhibitor ACE) 25-50 mg sub păgân.

- labetalol (beta-blocant) 20-80 mg IV în bolus la fiecare 10-15 minute sau 50-300 metoda de scurgere mg de 0,5-2 mg pe minut. Recomandat pentru encefalopatie, insuficiență renală.

- Fentolamina (alfa-blocant) 5-15 mg administrată o dată pe cale intravenoasă cu o criză hipertensivă asociată cu un feocromocitom.

- enalapril (un inhibitor ECA) în bolus intravenos, în decurs de 5 minute la fiecare 6 ore, la o doză de 0,625-1,25 mg, care se diluează cu 50 ml de soluție de glucoză 5% sau ser fiziologic; Accident vascular cerebral la pacienții hipertensivi cu boală acută ischemică cardiacă, encefalopatie, insuficiență cardiacă congestivă cronică.

În ameliorarea unei crize hipertensive peste medicamente enumerate pot fi utilizate în combinație unul cu celălalt sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive, în special ß-blocante și diuretice.

Tratamentul de criză hipertensivă

Într-o criză hipertensivă cu complicații, orice întârziere a tratamentului poate duce la consecințe ireversibile. Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă și continuă imediat administrarea intravenoasă a unuia dintre medicamentele enumerate mai jos.

Medicamente pentru depistarea / introducerea crizelor complicate hipertensive

Criza hipertensivă de criză de urgență

În cazul crizelor hipertensive, îngrijirea de urgență este prevăzută cu un scop, care urmărește reducerea tensiunii arteriale la o persoană cât mai repede posibil, altfel nu se poate evita deteriorarea ireversibilă a organelor interne.

Prin urmare, este recomandabil să utilizați întotdeauna următoarele medicamente pe care trebuie să le administrați dacă aveți nevoie de o ameliorare a unei crize hipertensive în caz de urgență: fie Corinfar, fie Capoten cu o tensiune arterială sistolică mai mare de 200 mm Hg sau Clofelinul este sublingual Efectul va veni după jumătate de oră. diminuat cu douăzeci și cinci la sută, nu este necesar să se reducă mai repede. Măsurile de mai sus vor fi suficiente, dar dacă cu utilizarea acestor medicamente starea pacientului nu se ameliorează sau se agravează, dimpotrivă, este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe medicale. Tratamentul precoce al medicului și cererea de asistență medicală de urgență într-o criză hipertensivă vor asigura un tratament eficient și vor evita consecințele iremediabile.

Chemând 03 pentru a apela echipa medicală de urgență, este necesar să se formuleze (în mod clar) dispecerului simptomele pacientului și indicatorii presiunii arteriale a acestuia. Practic, spitalizarea poate fi evitată, cu condiția ca criza hipertensivă a pacientului să nu fie complicată de deteriorarea organelor interne. Dar, de asemenea, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că spitalizarea poate fi necesară în cazul în care a apărut o criză hipertensivă.

Înainte de sosirea ambulanței este necesar:

Un pacient cu un episod de criză hipertensivă în pat ar trebui să pună câteva perne suplimentare, dându-i astfel o poziție semi-așezată a corpului. Această măsură foarte importantă este necesară pentru prevenirea sufocării sau a scurgerii respirației și poate apărea adesea în timpul unei crize hipertensive.

Dacă o persoană este deja în tratament ambulatoriu pentru hipertensiune arterială, trebuie să ia o doză (extraordinară) de medicamente antihipertensive. Drogul va acționa cel mai bine dacă luați-l într-un mod sublingual, ca să spunem așa, prin resorbție sub limbă.

Se urmărește, în mod cert, scăderea presiunii indicilor arteriali cu 30 mm. mercur în jumătate de oră și 50 mm. mercur într-o oră de la indicatorii inițiali ai tensiunii arteriale. Când sa realizat o scădere bună, nu ar trebui să se efectueze alte metode de scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, este periculos să "spargeți" tensiunea arterială la niveluri normale foarte puternic, deoarece poate duce la tulburări circulatorii cerebrale, uneori ireversibile.

De asemenea, puteți lua medicamente sedative, de exemplu Valokardin, pentru a obține o normalizare a stării emoționale emoționale a pacientului, pentru al ajuta să scape de frică, de panică și de anxietate.

O persoană cu o criză hipertensivă înainte de sosirea medicului nu ar trebui să ia toate drogurile diferite fără a avea nevoie urgentă. Acesta este un risc extrem de inutil. Ar fi mai corect să așteptăm sosirea echipei de ambulanță de urgență, care va selecta cel mai potrivit medicament și va fi capabil să-l injecteze. Aceeași echipă de medici, dacă este necesar, poate decide să spitalizeze pacientul în spital sau să decidă asupra tratamentului său în ambulatoriu, adică la domiciliu. După ameliorarea unei crize hipertensive, este necesar să se consulte un cardiolog sau un medic general pentru a putea găsi cel mai bun agent hipotensiv pentru tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale.

După o criză hipertensivă

Consecințele unei crize hipertensive pot fi cu adevărat înfricoșătoare. Poate fi schimbări ireversibile în organele și sistemele interne, care în viitor influențează în mod necesar calitatea vieții pacientului. Pentru a trăi în mod normal, în viitor, după atacul crizei hipertensive, este necesar să se observe prevenirea.

Prevenirea crizelor hipertensive este o măsură cuprinzătoare obligatorie, care include următoarele:

1. Monitorizarea continuă a tensiunii arteriale. Este necesar să se facă o regulă, indiferent de starea generală a sănătății, pentru a măsura presiunea arterială de câteva ori pe zi.

2. Medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale, prescrise de medicul curant, pentru viata. Dacă recurgeți la o astfel de terapie, precum și o dată pe lună, nu uitați să vizitați medicul curant, crizele hipertensive pot fi prevenite în majoritatea cazurilor.

3. Dacă este necesar, ar trebui să încercați să evitați tot felul de situații stresante. Pentru a face acest lucru, puteți recurge la unele metode psihoterapeutice (de exemplu, hipnoza sau formarea autogenă). Este necesar să includeți activitatea fizică în rutina zilnică.

4. Este absolut necesar să excludeți nicotina și alcoolul din stilul tău de viață. Prin abuzul lor apare un spasm ascuțit și persistent al vaselor de sânge, consecințele cărora pot fi foarte tragice.

5. Este necesar să controlați cu atenție greutatea, deoarece pacienții cu obezitate, de regulă, au un nivel ridicat de zahăr în sânge, care în timpul unei crize hipertensive amenință cu complicații grave.

6. De asemenea, ajustările dietetice pentru criza hipertensivă trebuie ajustate. Este strict interzis să se utilizeze sare de masă, deoarece în ea este sodiul, care reține apă în organism. Preparatele medicinale pentru crize hipertensive produc efectul cât mai eficient posibil dacă dieta este lipsită de sare în cazul crizelor hipertensive. Prin urmare, este important să aderați la o nutriție rațională adecvată într-o criză hipertensivă.

Prevenirea crizelor hipertensive în ordinea necesității nu este necesară fără control asupra cantității de lichid consumat. Deoarece presiunea hipertensiunii arteriale este prea mare pentru tensiunea arterială, fluidele ar trebui să fie consumate la mai puțin de un litru și jumătate pe zi. Băuturile care conțin sodiu trebuie eliminate cu totul. O dieta pentru o criza hipertensiva ar trebui sa fie prescrisa de medicul curant, in cel mai bun caz, de un nutritionist.

Recuperarea după o criză hipertensivă se face în ordinea obligatorie și în funcție de programul individual pentru fiecare pacient specific.

Dacă pacientul se află deja pe o odihnă stabilă în pat, începe să efectueze activități fizice de reabilitare destinate să rezolve următoarele sarcini:

- echilibrarea stării neuropsihologice a pacientului;

- nu o educație ascuțită pentru sarcini fizice ale corpului uman;

- coborârea vaselor tonului;

- îmbunătățirea calității sistemului cardiovascular

Recuperarea după o criză hipertensivă include în mod necesar clase individuale și de grup de cultură fizică medicală.

Criza hipertensivă. Simptome, diagnostic, prim ajutor

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Criza hipertensivă este o afecțiune gravă caracterizată printr-o creștere accentuată a numărului de tensiune arterială, care este însoțită de manifestări clinice severe, precum și de riscul complicațiilor. Această condiție este urgentă și necesită asistență medicală urgentă.

Fapte interesante

• Durata unei crize hipertensive poate varia de la câteva ore la mai multe zile.
• Dintre populație, prevalența bolii este de 39,2% la bărbați și 41,1% la femei.
• Odată ce sa dezvoltat o criză hipertensivă, aceasta tinde să recidiveze (recidivă);
• Datorită lipsei medicamentelor antihipertensive până la mijlocul secolului al XX-lea, speranța de viață după dezvoltarea unei crize hipertensive a fost de doi ani.
• Cauza crizei hipertensive în aproximativ 60% dintre cazuri este hipertensiunea arterială nereglementată.

Anatomia vaselor și structura sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular, împreună cu sistemul de organe care formează sânge, servește la asigurarea tuturor celorlalte organe ale corpului cu flux sanguin care conține oxigen și nutrienți pentru a crea condiții favorabile pentru starea funcțională a tuturor celorlalte organe și sisteme.

Sistemul cardiovascular include:

• inima (datorită contracțiilor ritmice asigură un flux continuu de sânge în interiorul vaselor de sânge);
• vasele de sânge (formațiuni tubulare elastice prin care circula sângele).

Se disting următoarele tipuri de vase de sânge:

• artere (transporta sânge din inimă, prin artere, sânge saturat cu oxigen este furnizat organelor și țesuturilor);
• venele (transportați sânge din organe și țesuturi în inimă, eliminați dioxidul de carbon);
• capilare (pat microcirculator).

Sângele se mișcă prin vasele cu puterea unei inimii ritmic de micșorat.

Reglarea presiunii sanguine este un proces complex și multi-component. Sistemul vascular asigură o aprovizionare adecvată a sângelui arterial cu toate organele și țesuturile, indiferent de nevoile lor.

Tensiunea arterială este cauzată de:

• o creștere a capacității cardiace și un volum crescut de sânge circulant (de exemplu, când se consumă cantități mari de sare);
• creșterea tonusului vascular (de exemplu, stres psihoemoțional), care se caracterizează prin eliberarea de adrenalină și noradrenalină, care spasmează vasele de sânge.

Motive pentru extinderea și contracția vaselor de sânge:
Receptorii localizați pe pereții vaselor de sânge și în stratul muscular al inimii reacționează chiar și la modificările minore ale metabolismului tisular. Dacă țesuturile nu sunt furnizate cu substanțe nutritive, receptorii transferă rapid informații către cortexul cerebral. Mai mult, impulsurile corespunzătoare sunt trimise de la sistemul nervos central, care provoacă dilatarea vaselor de sânge, ceea ce asigură munca intensă a inimii.

Fibrele musculare ale vaselor răspund la cantitatea de sânge care intră în vas.
Dacă vasul își extinde o mulțime, și din moment ce pereții vaselor nu se întind bine, presiunea sângelui pe ele crește. Constricția sau dilatarea vaselor de sânge depinde foarte mult de substanțele minerale care le pătrund - potasiu, magneziu și calciu. De exemplu, deficitul de potasiu poate determina o creștere a tensiunii arteriale. În plus, conținutul unei cantități mari de calciu în sânge poate provoca expansiunea pereților vaselor de sânge și, ca rezultat, o creștere a presiunii.

Cauzele crizei hipertensive

Simptomele și semnele crizei hipertensive

Principalul simptom al unei crize hipertensive este o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială (peste 140 cu 90 mm Hg. Art.)

Clasificarea crizelor hipertensive:

1. Criza hipertensivă de primul tip este cauzată de eliberarea adrenalinei în sânge și este caracteristică stadiilor incipiente ale hipertensiunii. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită presiunii sistolice.
2. Criza hipertensivă a celui de-al doilea tip este cauzată de eliberarea noradrenalinei în sânge. Acest tip de criză se caracterizează prin dezvoltarea și cursul pe termen lung. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită creșterii presiunii sistolice și diastolice.

Adrenalina și norepinefrina sunt hormoni adulți medulla. Eliberarea acestor hormoni în sânge determină o îngustare a vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace și la creșterea tensiunii arteriale.

În cazul crizelor hipertensive de primul tip, pot apărea următoarele simptome:

• hiperemie cutanată (roșu), roșeață a obrajilor, strălucire în ochi;
• palpitații;
• tremurând în corp;
• dureri de cap și amețeli;
• dificultăți de respirație;
• puls rapid.

Durata acestor semne poate varia de la câteva minute la mai multe ore.

De asemenea, în primul tip de criză hipertensivă, se pot observa următoarele fenomene:

• o durere acută severă și severă, localizată cel mai frecvent în regiunile occipital și parietal;
• greață sau vărsături, care nu aduc scutire;
• durere în regiunea inimii unui caracter înțepător fără iradiere (fără răspândirea durerii);
• tinitus;
• intermitent muște înaintea ochilor, precum și insuficiență vizuală;

Astfel de crize hipertensive durează de la câteva ore până la câteva zile și pot provoca complicații grave.

Diagnosticarea crizei hipertensive

Măsurarea tensiunii arteriale este principala metodă de diagnosticare a crizei hipertensive.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui în arterele mari ale unei persoane.

Există doi indicatori ai tensiunii arteriale:

• sistolic (superior) este nivelul presiunii din sânge la momentul contracției maxime a inimii;
• diastolic (inferior) - este nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii.

În prezent, există un număr mare de instrumente (tensiometre) pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Tonometrele sunt de tipul următor:

• mercurul (acesta este unul dintre instrumentele cele mai exacte de măsurare a tensiunii arteriale, totuși, datorită toxicității mercurului, aceste tonometre practic nu sunt utilizate în prezent);
• tonometru mecanic (monitor de tensiune arterială standard);
• monitor automat al tensiunii arteriale (pompează automat aerul, rezultatul este afișat pe afișaj);
• semiautomatometru semi-automat (include o suflanta pentru aer suflare, o mansa si un afisaj pe care este afisat rezultatul masurarii).

Tonometrul mecanic include:

• manșetă (suprapusă pe umărul mâinii);
• o pere (datorită părului, aerul este forțat în manșetă);
• manometru (determină presiunea aerului injectat în manșetă);
• phonendoscope (tonurile sunt auzite).

Există următoarele reguli pentru utilizarea tonometrului mecanic:

• este de preferat să măsurați presiunea cu o jumătate de oră înainte de mese sau o jumătate de oră după mese, precum și cu 30-40 de minute înainte de măsurare, fumatul și efortul fizic trebuie excluse;
• Înainte de a măsura presiunea, este necesar să stați 10-15 minute într-o stare relaxată;
• plasați mâna pe masă astfel încât manșeta aplicată mâinii să fie la nivelul inimii;
• se recomandă aplicarea manșetei pe un braț inactiv (de exemplu, dacă pacientul este dreptaci, manșeta este aplicată pe brațul stâng);
• manșetă suprapusă pe zona umărului (deasupra cotului, îndoită de doi centimetri), eliberată anterior din îmbrăcăminte;
• Este necesar să strângeți manșeta astfel încât, după ce este aplicată, să intre un deget arăt între mâna și manșetă;
• este necesar să se pună pe un fonendoscop și să se atașeze și să se fixeze baza pe fosa cubitală;
• atunci trebuie să luați o pere, opriți supapa și începeți să forțați aerul;
• după descărcare, este necesar să înceapă încet coborârea aerului, deschiderea supapei și fixarea simultană a tonurilor sonore;
• primul bătaie a auzit este o presiune sistolică, iar ultima lovitură este diastolică.

Evaluarea tensiunii arteriale (BP):

• 110 - 139 (tensiune arterială sistolică) / 70 - 89 (tensiune arterială diastolică) mm Hg sunt considerate numere normale ale tensiunii arteriale. Art. (milimetri de mercur);
• 140/90 este considerată tensiune arterială ridicată normală.

Hipertensiunea arterială este o creștere a numărului de tensiune arterială deasupra normei. Există trei etape ale hipertensiunii arteriale (AH).

Criza hipertensivă: simptome și prim ajutor

Criza hipertensivă este o tensiune arterială bruscă, cu simptome și complicații inerente acestei afecțiuni, în special din organele țintă. Acestea din urmă includ creierul, inima, aorta - acele organe, daune grave care conduc inevitabil la moartea unei persoane.

Cauzele și mecanismul dezvoltării crizei hipertensive

Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care hipertensiunea o cere medicului este problema cauzelor crizei. Pacientul este perplex, observând cu atenție regimul dozelor și dozei de medicamente prescrise. Și spre surprinderea lui, el constată că poate apărea o criză:

• din cauza stresului psiho-emoțional sever;
• abuzul de alcool;
• schimbări bruște de vreme, în special în cazul persoanelor sensibile la intemperii.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză de criză hipertensivă poate fi considerată o anulare bruscă a medicamentelor antihipertensive, nerespectarea prescripțiilor medicale și a dozelor inadecvate ale medicamentelor. Acesta din urmă are loc de obicei la începutul tratamentului (acest lucru va fi discutat mai jos).

Criza hipertensivă se dezvoltă datorită dysregulării tonusului vascular datorită unei eșecuri în sistemul nervos autonom și a activării excesive a mecanismelor hormonale pentru menținerea tensiunii arteriale. Din cauza acestei concentrări a crescut catecolaminei din sânge și vasopresina - hormoni care cresc presiunea și un angiotensină II, aldosteron, care reține lichidul în fluxul sanguin, creșterea volumului sanguin.

Datorită nevoii de pompare a volumului crescut de lichid, inima începe să aibă sarcini inadecvate pentru aceasta, necesitatea de a crește oxigenul. În cazul în care un pacient cu hipertensiune arterială, în același timp, sunt tulburări de alimentație infarct, apoi la vârful unei crize se poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă, infarct miocardic, aritmie.

Producția excesivă de endotelină duce la întreruperea integrității peretelui vascular. În condițiile unei tensiuni arteriale crescute, oricare dintre vase ar putea exploda și, dacă se întâmplă acest lucru în creier, se dezvoltă un accident vascular cerebral hemoragic. Dezvoltarea formei ischemice este posibilă și datorită îngustării prelungite a vaselor în orice zonă a creierului. Această formă este mai favorabilă, dar și extrem de periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului. În cele din urmă, un tip de anevrism aortic disectiv se dezvoltă de-a lungul unui tip similar unui accident vascular cerebral hemoragic, cea mai formidabilă dintre complicațiile crizei, cu o mortalitate apropiată de 100%.

Simptomele crizei hipertensive

Doctorii împart orice criză în două categorii - complicate și necomplicate. În primul caz, pe fondul creșterii tensiunii arteriale, există semne de afectare a organelor țintă - inima, creierul, aorta. În al doilea caz, aceste simptome nu sunt.

Indiferent de categorie, toți pacienții raportează apariția unui număr de semne de presiune crescută:

• slăbiciune ("nu țineți picioarele" - așa descriu pacienții această condiție);
• amețeli;
• dureri de cap din spatele capului;
• artefacte vizuale (pâlpâirea "zbura" în fața ochilor);
• tinitus;
• greață, uneori cu vărsături;
• frisoane;
• senzație de fierbinte peste tot;
• tahicardie sau întreruperi în activitatea inimii.

Nu toate cazurile apar în mod obligatoriu toate aceste simptome, dar plângerile, cel puțin unele dintre ele, mai ales dacă nu apar pentru prima dată, fac un suspect o criză hipertensivă.

Diagnosticarea crizei hipertensive

Diagnosticul în cazul unei crize necomplicate nu produce, de obicei, dificultăți. Este suficient să măsurați tensiunea arterială și să o comparați cu numărul presiunii "active" a pacientului. Este suficient să se identifice cu precizie atât criza însăși, cât și cauza care a provocat-o, permite studiul istoriei:

• durata hipertensiunii;
• tratamentul luat;
• posibila anulare a medicamentului (cel mai adesea neautorizat);
• transferat stres;
• lipsa de somn

Este mult mai dificil, în special la stadiul pre-spital, să se determine simptomele leziunilor organelor țintă. Medicii de ambulanță au doar un electrocardiograf în acest scop, care permite detectarea semnelor de ischemie miocardică.

Cu toate acestea, o examinare aprofundată și un studiu pacient pentru a ajuta la identificarea simptomelor de encefalopatie (greață, vărsături, dureri de cap, confuzie, vedere încețoșată), infarct miocardic (dureri în piept, aritmie), insuficiență ventriculară stângă acută (dificultăți de respirație, de culoare a pielii, respirație șuierătoare în plămâni), etc.

În condițiile unui spital se poate efectua:

Aceste studii nu numai că vor determina daunele organului țintă, ci vor stabili și cât de grav a suferit.

Complicațiile crizei hipertensive

Cele mai periculoase complicații ale crizei hipertensive sunt sindromul coronarian acut, disecția anevrismului aortic, accidentul vascular cerebral.

Mecanismele dezvoltării lor sunt descrise mai sus, prognoza acestor patologii este foarte, foarte gravă. Acesta este motivul pentru care ambulanța lasă pentru orice apel în legătură cu hipertensiunea și face tot posibilul pentru a opri creșterea tensiunii arteriale.

Tratamentul crizei hipertensive

Într-o criză necomplicată, tratamentul nu este deosebit de dificil. Adesea, pacienții, identificând în mod independent creșterea tensiunii arteriale, iau o doză suplimentară de medicament prescris de ei și nici nu merg la medic. Cu toate acestea, uneori efectul este incomplet și apoi trebuie să apelați o ambulanță sau să vizitați terapeutul raional.

Scopul tratării unei crize este de a aduce indicii de presiune sistolică la o cifră de 139 și mai jos și o diastolică - 99 și mai jos. De obicei, este suficientă administrarea orală a uneia dintre medicamentele antihipertensive - captopril, nifedipina, clonidina, metoprolol - împreună cu medicamentul recepție diuretic (cel mai des - furosemid). De obicei, acest lucru este suficient pentru a opri criza. Spitalizarea în astfel de cazuri nu este necesară.

Medicamente utilizate pentru a scuti o criză hipertensivă necomplicată