Encefalopatia după accident vascular cerebral

Encefalopatia după un accident vascular cerebral este un proces de leziuni cerebrale, care progresează în mod constant. Este asociat cu tulburări circulatorii acute în creier (accidente vasculare cerebrale) sau cu prezența insuficienței cronice de aprovizionare cu sânge (ischemie).

Motivele acestei complicații

Datorita starii de oxigen a creierului si a alimentarii insuficiente a sangelui, apare un proces patologic, cum ar fi encefalopatia discirculatorie. În multe cazuri, aceasta poate fi declanșată de ischemia cronică după ateroscleroză. Există multe cauze ale acestei boli, deci pe baza cauzelor dezvoltării acesteia, există astfel de tipuri:

Studiul encefalopatiei discirculatorii aterosclerotice este considerat cel mai frecvent tip de encefalopatie după un accident vascular cerebral.

Simptomele bolii

Principalele simptome ale bolii afectează starea fizică și psiho-emoțională a pacientului.

Simptomele DE care afectează starea psiho-emoțională:

• Scăderea activității mentale;

• Scăderea concentrației și performanței;

Este, de asemenea, posibilă manifestarea afecțiunilor motorii în encefalopatia dyscirculatorie:

• instabilitate și mers tremurător;

• Amețeli, care interferează cu mișcarea normală;

• Modificarea mișcării (dificilă, separarea piciorului de pardoseală).

Manifestările de encefalopatie după un accident vascular cerebral includ:

• Viteză de vedere, memorie și auz;

• parareză sau paralizie a membrelor;

• afazie senzorială sau motorie (efecte reziduale);

• Încălcarea coordonării mișcărilor și a orientării în spațiu.

În funcție de gravitatea procesului patologic, este obișnuit să se facă distincția între următoarele etape ale DE de ateroscleroză:

1. Compensat - o manifestare a encefalopatiei după un accident vascular cerebral provoacă pierderea memoriei, iritabilitatea și alte afecțiuni emoționale, care, la rândul său, provoacă tulburări de somn.

2. Subcompensate - patologia se manifestă prin simptome mai clare, cum ar fi: starea depresivă, incomoditatea și încetinirea mișcărilor, zgomotul în cap și durerea de cap, slăbiciunea, problemele de memorie.

3. Decompensate - există un efort multiplu al tuturor simptomelor. Poate o tulburare de vorbire, demență, tulburări mintale severe, parkinsonism.

livrare de ingrijire

Tratamentul medicamentos al acestei boli se realizează cu următoarele obiective:

• Reducerea sau eliminarea manifestărilor mentale și neurologice pronunțate;

• Reducerea ratei progresiei bolii;

• Prevenirea progresiei demenței;

• Prevenirea atacului recurent sau a infarctului miocardic.

Medicina modernă este capabilă să facă față tuturor obiectivelor de mai sus.

Tratamentul trebuie să vizeze îmbunătățirea activității vaselor și eliminarea ischemiei.

În timpul tratamentului, puteți utiliza următoarele metode și mijloace:

Problema de restabilire a sănătății după un accident vascular cerebral este foarte urgentă. Deoarece în aproape jumătate din cazuri nu apare complet, ci doar parțial. Cu encefalopatia discirculatorie după un accident vascular cerebral, apare o tulburare sistemică a diferitelor funcții ale corpului.

Restaurarea trebuie să fie efectuată în mod cuprinzător și cuprinzător. În multe cazuri, diagnosticul corect și în timp util este important.

În centrul nostru medical puteți obține asistență specializată de înaltă calificare și să beneficiați de tratament în condiții de confort, ambulator și ambulatoriu. Centrul nostru oferă, de asemenea, serviciile unei asistente profesionale.

Consecințele apoplexiei sau care este amenințarea cu brainstorming?

Consecințele care apar după un accident cerebral nu sunt întotdeauna doar o problemă personală a pacientului sau o problemă pur medicală, consecințele acestei afecțiuni sunt considerate a fi o problemă socială gravă. La urma urmei, mai mult de 80% dintre cei care suferă de accident vascular cerebral devin invalizi, dintre care circa 20% nu se pot baza pe recuperarea completă și vor fi forțați să utilizeze ajutor permanent în exterior până la sfârșitul vieții.

Recuperare după apoplexie

În același timp, consecințele unui accident vascular cerebral asupra creierului pot afecta nu numai victimele, ci și persoanele apropiate acestora, deoarece după această patologie, rudele sunt adesea pacienți cu paturi. Uneori, după un accident vascular cerebral, victimele devin agresive sau starea lor este complicată de boli psihice reale, ceea ce face ca rudele să rămână permanent la pacienții lor.

Dacă sunteți în căutarea unui centru de reabilitare pentru recuperare, vă recomandăm centrul de reabilitare Evexia, unde reabilitarea se efectuează după un accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării și dureri cronice.

Complicațiile după un accident vascular cerebral duc adesea la faptul că în familiile în care există un pacient post-accident vascular cerebral, calitatea generală a vieții este redusă drastic, iar procesul de reabilitare și tratamentul efectelor unui accident vascular cerebral par a fi nesfârșite. Într-adevăr, accidentul cerebral este o afecțiune patologică, recuperarea după care poate fi întârziată în mod semnificativ, iar procesul de restabilire a tulburărilor motorii poate fi complicat de aceste sau de alte boli noi.

Consecințele sau complicațiile care au afectat pacienții după accident vascular cerebral pot schimba dramatic atât starea fizică, cât și cea emoțională a unui anumit pacient. De asemenea, se întâmplă ca funcțiile motorului unui pacient cu accident vascular cerebral să fie restaurate destul de repede, însă starea psiho-emoțională necesită o corecție pe termen lung.

Cum se dezvoltă complicațiile și ce depinde de acestea?

Literatura medicală descrie în detaliu faptul că cursul oricărui tip de accident vascular cerebral cerebral poate fi întotdeauna divizat în perioade separate. În primul rând, este vorba despre:

Trebuie să se înțeleagă că cele mai periculoase consecințe sau complicații după patologia cerebrală a creierului sunt capabile să se dezvolte în așa-numita perioadă reziduală, când pacientul nu poate restabili funcțiile anterioare ale motorului pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de un an).

Pur și simplu, consecințele (sau complicațiile) unui accident vascular cerebral - în acest context, sunt rezultatul tratamentului pe termen lung și al recuperării prelungite de la patologia accidentală primară în perioadele acute și de recuperare.

Este obișnuit să spunem că în perioada reziduală, după un an de terapie medicală sau de reabilitare care nu este întotdeauna de succes, trebuie acordată atenție tehnicilor terapeutice care vizează nu numai restabilirea deficitului neurologic rămas, ci și prevenirea dezvoltării celor mai periculoase complicații ale accidentului vascular cerebral.

Care sunt complicațiile creierului cerebral?

De obicei, severitatea unei deficiențe neurologice existente după manifestările de patologie a accidentului vascular cerebral poate depinde în mod direct de locație, precum și de mărimea leziunii leziunilor patologice cerebrale-cerebrale. În plus, dacă consecințele periculoase ale unui accident vascular cerebral se vor dezvolta sau nu, depinde de cât de rapid a fost primul ajutor, de diagnosticare și de modul în care a fost prescris tratamentul prompt și corect al accidentului vascular cerebral.

Restricțiile rămase după perioada de recuperare

Se crede că mai mare va fi punctul central al tesutului leziuni ale creierului, așa că, de fapt, să fie mai pronunțată deficit neurologic în perioada reziduală așa-numitul. Medicina modernă descrie deficitul neurologic asociat conceptului de accident vascular cerebral ca o condiție inclusă în conceptul de "encefalopatie discirculatorie". La rândul său, encefalopatia discirculatorie este denumită în mod obișnuit motor, discurs și alte tulburări care rămân după perioada de recuperare a unui accident vascular cerebral (după un an sau mai mult).

Este necesar să descriem cu mai multă exactitate încălcările reziduale pe care le vorbim, astfel încât să fie mai clare. Deci, consecințele patologiei cerebrale a creierului în perioada reziduală includ următoarele simptome și condiții ale corpului uman:

Paralizia sau pareza membrelor.
Efectele reziduale care pot fi atribuite afaziei motorii sau senzoriale.
Unele tulburări de sensibilitate.
Posibile tulburări de memorie, precum și auz sau viziune.
Anumite încălcări ale orientării în spațiu.
Aceste sau alte încălcări în coordonarea mișcărilor.
Probleme psihologice sub formă de iritabilitate, agresiune, distragere a atenției sau chiar psihoză.

Uneori, deficitul neurologic, ca consecințe ale patologiei cerebrale a creierului, se poate manifesta numai în tulburări singulare moderate (de exemplu, un pacient poate avea doar pareză de un membru și afazie motorie moderată). Dar, în același timp, uneori complicațiile problemei se manifestă prin afazie completă (sau parțială), cu paralizie simultană sau paralizie a membrelor și numeroase tulburări intelectuale și amnezice.

Severitatea encefalopatiei discirculatorii în patologia stroke depinde și de topografia focilor de leziuni ale țesutului cerebral. Pentru ce funcționează zona creierului afectată de patologie este responsabilă - aceasta este natura deficitului neurologic pe care îl va avea pacientul. De exemplu, dacă zona Wernicke este localizată, situată la intersecția dintre zonele temporale, occipitale și parietale, auzul pacientului va fi afectat.

Cu cât este mai afectată o anumită zonă a creierului, cu atât mai pronunțat va fi deficitul neurologic.

De exemplu, în patologiile de accident vascular cerebral local, adesea se observă encefalopatie discirculatorie sub formă de tulburări psihogene sau intelectuale amnezice (inclusiv pierderea memoriei, agresivitatea, iritabilitatea).

Oarecum mai puțin frecvent în perioada reziduală, pacientul poate prezenta așa-numitul sindrom epi (sau sindromul epileptic, manifestat prin convulsii pe partea afectată, cu sau fără pierderea conștienței). Desigur, nu trebuie să uităm că, în perioada reziduală, este foarte posibil ca apariția unor astfel de complicații ale brainstorming-ului să fie dureros, somnolență, pneumonie congestivă și altele care sunt întotdeauna mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Istoria reabilitării după un accident vascular cerebral

Numele meu este Natalia Efratova. În vara anului 2017, soțul meu a avut un accident vascular cerebral la stânga. Paralizat aproape complet. A petrecut o lună în spitalul orașului. Apoi, cu mare greutate, l-am transferat într-un centru de reabilitare, în care pur și simplu sa așezat timp de o lună și niciunul nu a fost un discurs de reabilitare. O lună mai târziu, am fost eliberați în aceeași stare în care au fost primite. Serghei nici măcar nu învăța să stea în mod normal.

După acest tratament, am decis să aruncăm toate forțele asupra recuperării și am decis să mergem la un centru privat. Am analizat o mulțime de informații pe Internet și am fost prins de Centrul Evexia. De la primul apel, am simțit dorința de a ne ajuta să facem față problemei noastre.

Inițial, am venit aici timp de două săptămâni, dar am rămas o lună și jumătate. Soțul meu a început să meargă. Deși nu suntem foarte încrezători și nu am obținut încă rezultatul dorit, dar ni sa spus că a fost nevoie de timp. Dar Serghei se plimba deja și aceasta este o mare victorie pentru noi. Accesați site-ul oficial >>>

Pericolul encefalopatiei, tipurile, simptomele și metodele de prevenire

Sub influența factorilor externi sau interni dăunători, cursul reacțiilor biochimice din creierul uman poate fi perturbat. Țesuturile încetează să primească oxigen și nutrienți în volum suficient, apare moartea celulelor neuronale. Această patologie se numește encefalopatie cerebrală. Este de remarcat că această condiție nu este o boală independentă. Se dezvoltă pe fondul unui număr de afecțiuni și eșecuri fiziologice. Procesul este caracterizat printr-o dezvoltare treptată și un flux asemănător cu valurile. Diagnosticarea în timp util și terapia bine aleasă pot corecta problema cu ajutorul metodelor terapeutice moderne.

Clasificarea encefalopatiei

Datorită lipsei substanțelor necesare, organul încetează să funcționeze la același nivel, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice.

În general, toate formele de encefalopatie cerebrală sunt împărțite în două grupe mari:

tip congenital - perinatal de tip patogen ischemic sau hipoxic, care apare la un copil în timpul dezvoltării fetale și este diagnosticat la un nou-născut;
Obținută - o complicație a bolii de bază care apare, de obicei, pe fondul inflamației sau infecției țesutului cerebral, traumei, modificărilor organice.

Aflați mai multe despre forma congenitală a bolii din acest articol.

Există mai multe tipuri separate de formă dobândită a bolii. Defecțiunile în structura și funcția unui organ apar sub influența diverșilor factori patogeni. Din acest motiv, simptomele condițiilor pot diferi semnificativ. În fiecare caz, veți avea nevoie de un tratament specific.

Formele patologiei cerebrale dobândite:

discirculator - o consecință directă a încălcării fluxului sanguin prin vasele creierului. Poate fi venoasă, hipertensivă și aterosclerotică. Un alt tip de patologie este microangiopatia. Ea afectează cele mai mici vase ale corpului, dar nu este mai puțin periculoasă pentru sănătate;
traumatic - funcționalitatea creierului este redusă ca urmare a vătămărilor suferite recent sau cu mai mulți ani în urmă;
modificările toxice - patologice provoacă substanțe chimice, otrăvuri, droguri, droguri, nicotină și proprietățile dăunătoare ale altor substanțe din exterior. Un tip de formă este encefalopatia alcoolică;
radiații - o consecință a expunerii la corpul de radiații ca urmare a situației ecologice sau a caracteristicilor activității profesionale;
toxico-infecțioasă - apare pe fondul proceselor infecțioase acute, al pierderii de sânge, al intoxicației, al deteriorării organelor abdominale, al bolilor sistemului nervos și endocrin;
metabolic - creierul suferă de o încălcare a proceselor metabolice obișnuite, perturbații hormonale;
deficiență reziduală de tip neurologic, care este diagnosticată la copiii care suferă traume la naștere sau boli infecțioase;
encefalopatia focală - se caracterizează printr-o leziune locală a țesutului cerebral pe fundalul cursului bolii poliomavirusului.

Aflați mai multe despre patologia genezei mixte din această publicație.

Există încă o serie de forme rare de patologie. Ele apar sub influența schimbărilor în compoziția sângelui, eșecul metabolismului neuroendocrin, degenerarea țesuturilor din departamentele SNC, moartea celulelor nervoase în masă. Aceste boli sunt periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor. Detectarea lor într-un stadiu incipient de dezvoltare crește șansele de corectare reușită a stării pacientului.

Cauzele encefalopatiei

Leziunea patologică a tipului de creier dobândit este rezultatul ignorării unei boli grave organice sau sistemice. Detectarea în timp util a bolii și tratamentul său cuprinzător minimizează probabilitatea unor consecințe negative. Practica arată că este mult mai ușor să se ocupe de provocatorii de encefalopatie decât de complicațiile lor.

Cauze comune ale bolii:

îngustarea lumenului vaselor datorită plăcilor aterosclerotice;
suferit răni la cap;
cresterea persistenta a presiunii arteriale si intracraniene;
diabet zaharat;
funcționalitatea redusă a navelor mici și mari;
afecțiuni hepatice și renale;
umflare;
distonie vasculară;
boli infecțioase;
încălcarea regulilor de menținere a activității de muncă;
contactul cu substanțe toxice și radiații;
fumatul, consumul de alcool și droguri.

Veți afla mai multe despre efectele alcoolului și despre evoluția bolii aici.

Anomaliile congenitale ale celulelor nervoase și ale vaselor cerebrale pot fi rezultatul insuficienței genetice sau al tulburărilor fetale. Dar, de cele mai multe ori, acestea sunt rezultatul sarcinii necorespunzătoare, prezența obiceiurilor proaste în viitoarea mamă și transmiterea bolilor infecțioase. În cele mai multe cazuri, toate acestea pot fi evitate sub supravegherea unui ginecolog cu experiență.

Simptomele encefalopatiei

Indiferent de cauza și tipul de leziuni ale țesutului cerebral, pacienții au adesea simptome caracteristice comune. Gravitatea și specificitatea acestora depind de gradul de dezvoltare a bolii și de vârsta persoanei.

Detectarea a cel puțin două semne de la cele enumerate în liste este o indicație pentru a merge la un medic și a începe un diagnostic aprofundat.

Lista simptomelor caracteristice vârstnicilor:

oboseală;
mâinile tremurânde;
tulburări de somn - eșec al unui ceas biologic sau insomnie cronică;
atacuri de cap care sunt slab eliminate prin medicație;
pierderi de memorie și probleme de vorbire;
convulsii.

În contextul angioencefalopatiei cerebrale, natura și comportamentul vârstnicilor se pot schimba. Deseori, starea lor este exacerbată de exacerbarea problemelor cronice de sănătate. Pacientul devine moody și în conflict, refuză să recunoască prezența patologiei legate de vârstă.

Semne de encefalopatie la adulți:

reduce tonusul muscular și funcționalitatea membrelor;
vedere încețoșată și auz;
confuzie conștientă;
anomalii mentale;
apariția atacurilor de migrenă sau creșterea acestora;
amețeli, greață și vărsături.

În absența asistenței calificate, simptomele devin mai luminoase, lista semnelor caracteristice crește. Din cauza foametei prelungite de oxigen a țesuturilor, zona de deteriorare a organelor crește, ceea ce agravează prognosticul.

Procesele patologice în creier se manifestă la copii în felul următor:

depresie și apatie;
reacția de întârziere;
scăderea calității gândirii, încetinirea ritmului de dezvoltare;
lipsa de emoții luminoase;
probleme cu dezvoltarea abilităților de vorbire;
gama îngustă de interese.

Modificările comportamentului copilului devin repede evidente părinților atenți. Nu trebuie să încercați să rezolvați problema singură sau să așteptați până când totul este normal. Este mai bine să contactați imediat pediatrul local. El va efectua o examinare primară a copilului și, dacă este necesar, îl va direcționa către un specialist specializat.

Diagnosticul encefalopatiei

Datele din tabloul clinic și din istoric nu sunt suficiente pentru a confirma patologia și pentru a determina forma sa. În timpul examinării inițiale, neurologul evaluează starea mentală a vizitatorului și coordonează mișcările și verifică reflexele. Pe baza rezultatelor examinării, se face un diagnostic preliminar. În funcție de acestea, se atribuie teste și teste.

Pentru diagnosticul de encefalopatie se folosesc următoarele abordări:

numărul total de sânge, care se concentrează asupra nivelurilor de lipide;
detectarea de autoanticorpi în sânge, care indică dezvoltarea demenței;
test pentru droguri și toxine;
verificarea creatininei pentru funcția renală;
metodele de examinare cu ultrasunete (sonografie Doppler, scanare, monitorizare) ajută la identificarea problemelor cu circulația sângelui, a abceselor, a plăcilor de colesterol, a cheagurilor de sânge;
CT și RMN sunt necesare pentru a exclude tumori și alte anomalii ale creierului;
EEG vă permite să evaluați activitatea corpului;
REG face o evaluare a fluxului sanguin în sistemul nervos central.

Aflați mai multe despre diagnosticarea creierului aici.

Studiile sunt efectuate pentru a confirma encefalopatia și a identifica boala care a determinat dezvoltarea patologiei. Dacă este necesar, pot fi alocate abordări suplimentare.

Indicatii pentru spitalizare

Reducerea funcționalității creierului la vârstnici în majoritatea cazurilor este tratată pe bază de ambulatoriu. Etapele avansate ale bolii implică vizitele pacienților de către personalul medical. Numai encefalopatia acută, care este plină de apariția accidentului vascular cerebral, atac de cord sau patologii somatice severe, este o indicație a spitalizării unei persoane bolnave. Potrivit medicilor, asistența medicală obligatorie și non-obligatorie poate să înrăutățească starea psiho-emoțională a pacientului și să provoace o criză.

Prevenirea encefalopatiei

Pentru a reduce riscul dezvoltării encefalopatiei la un adult, contribuie la menținerea unui stil de viață adecvat. Acestea includ respingerea obiceiurilor proaste, corectarea hranei prin eliminarea alimentelor grase din dietă, introducerea activității fizice optime în regim. Un efect bun este asigurat de munca mentală, care forțează țesutul cerebral să lucreze activ și previne moartea masivă a celulelor nervoase. Ca o manipulare suplimentară, persoanele în vârstă ar trebui să ia în considerare un masaj al zonei gâtului, acupunctura, terapia de exerciții fizice.

Prevenirea patologiei congenitale este posibilă odată cu identificarea în timp util a potențialelor probleme legate de sarcină și eliminarea acestora. Grupul de risc include femeile cu conflict Rh, gestoza, risc crescut de hipoxie fetală. Nu este necesar să experimentați opțiunile de naștere. Dacă există dovezi, nu se recomandă refuzul unei secțiuni cezariene pentru a preveni rănirile sau hipoxia.

Dieta pentru encefalopatie

În tratamentul și prevenirea proceselor patologice din creier, dieta este formată pentru a reduce excesul de greutate al pacientului la niveluri normale. Utilizarea alimentelor naturale fără predominanța grăsimilor nesănătoase vă permite să curățați vasele de plăci de colesterol și să restaurați fluxul sanguin în zonele problematice ale creierului. Respingerea consumului excesiv de sare elimină edemul care poate determina hipertensiune arterială. Efectul maxim este posibil prin introducerea meniului de fructe și legume proaspete, ierburi, ceaiuri din plante, semințe și pești slabi.

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii

Mulți oameni trebuie să se ocupe de manifestări ale formei circulatorii de patologie (DEP) la rudele lor în vârstă. Dezvoltarea bolii în acest caz afectează nu numai pacientul însuși, ci și rudele sale. Modificările comportamentului uman pot face viața dificilă pentru ceilalți. Este important să înțelegem că încercările de a convinge sau "re-educa" o persoană cu un astfel de diagnostic nu vor reuși. El va fi ajutat doar de un tratament specializat sub supravegherea unui specialist.

Medicii disting 3 grade DEP:

pentru gradul 1, o ușoară perturbare a stării emoționale este caracteristică, în timp ce statutul neurologic nu suferă. Pacienții au o schimbare bruscă a dispoziției, apatie, dorința de a se plânge din orice motiv și de a vedea numai răul, chiar și într-o situație favorabilă. Pentru majoritatea pacienților, pierderea și concentrarea memoriei, oboseala rapidă sunt caracteristice. Tulburări minore de mișcare, amețeli nu sunt excluse;
la gradul 2, simptomele sunt agravate și se adaugă o scădere semnificativă a inteligenței. Pacientul are o dizabilitate, nu poate face nimic timp de ore sau face acțiuni inutile. Astfel de oameni au nevoie de control din cauza problemelor de orientare în timp și spațiu;
3 - cel mai greu grad - o persoană își pierde complet capacitatea de a gândi, de a lucra și de a realiza în mod coerent acțiuni constiente. Adesea, în această perioadă, pacientul nu mai este vorbitor lizibil, se observă convulsii convulsive, riscul de leziuni și fracturi este ridicat.

Veți afla despre caracteristicile primului grad de patologie aici.

Patologia progresivă a vaselor și țesuturilor creierului se poate dezvolta în diferite scenarii. Medicii nu sunt capabili să spună exact cât timp puteți trăi cu 3 grade de boală. Grija acestor pacienți este oarecum simplificată, deoarece se limitează la performanța mecanică a unui număr de manipulări și nu implică comunicarea. Sub controlul rudelor sau îngrijitorilor, acești oameni sunt capabili să trăiască încă câțiva ani.

Tratamentul encefalopatiei cerebrale

După primirea rezultatelor testelor și studiilor, un neurolog diagnostichează pacientul și selectează metodele de tratament adecvate. De obicei, schema de tratament implică o listă de manipulări menite să corecteze situația și să îmbunătățească calitatea vieții pacientului. Varianta optimă a expunerii depinde de diagnostic, vârstă și caracteristicile individuale ale persoanei.

Tratamentul chirurgical

Extrem, opțiune de impact radical. Se utilizează în absența efectului dorit al metodelor conservatoare. Tratamentul chirurgical al encefalopatiei cerebrale implică o operație în timpul căreia lumenul organului este dilatat. Aceasta contribuie la normalizarea fluxului sanguin în țesuturi. Chiar și stadiile avansate de encefalopatie a creierului la persoanele slab și în vârstă sunt rareori ajustate în acest mod din cauza unor riscuri nejustificat de mari.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele pentru encefalopatie sunt prescrise în funcție de cauzele procesului patologic. Pacientul poate prescrie medicamente care stimulează procesele metabolice în țesuturi, medicamente pentru normalizarea tahicardiei sau a tensiunii arteriale. Terapia se desfășoară timp de 1-3 luni.

Remedii populare

Un efect bun oferă o utilizare pe termen lung a ceaiurilor și infuzelor din plante. Există o rețetă simplă. Este necesar să se fierbe 2 linguri de trandafir uscat în 2 cesti de apă clocotită și se lasă timp de 2-3 ore. Băutura finită îmbunătățește circulația cerebrală și are un efect fortificant asupra organismului. Atunci când se ocupă de manifestări de encefalopatie, nu ar trebui să încercați să tratați cu tratamente cu remedii naturale folclorice. Numai o abordare integrată a rezolvării unei probleme poate da un rezultat pozitiv de durată.

Tratamente de fizioterapie

Electroforeza, terapia magnetică, terapia cu ozon, acupunctura, terapia exercițiilor și masajul contribuie la saturarea țesutului cerebral cu oxigen. Aceste abordări au avut un efect pozitiv asupra pacientului și au sporit eficacitatea utilizării altor tehnici medicale.

Consecințele encefalopatiei

Dezvoltarea progresivă a patologiei amenință invaliditatea pacientului, deteriorarea rapidă a sănătății și moartea acestuia.

Complicațiile bolii asociate cu scăderea funcționalității creierului. Acest lucru afectează nu numai procesele mentale, ci și starea întregului organism. Odată cu începerea tratamentului pe fondul diagnosticului corect al consecințelor, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral, demență, eșecul organelor interne poate fi evitat.

perspectivă

La întrebarea dacă leziunile patologice cerebrale pot fi vindecate, în majoritatea cazurilor, medicii dau un răspuns negativ. Astfel de cazuri sunt foarte rare. De obicei, înfrângerea unei astfel de părți importante a sistemului nervos central se dovedește a fi ireversibilă. Din fericire, metodele moderne de terapie ne permit să facem tot posibilul pentru a îmbunătăți calitatea vieții acestor pacienți la un nivel bun sau satisfăcător.

Are handicapul cu encefalopatie dyscirculator un diagnostic?

Cu gradul I al bolii, capacitatea de lucru a pacientului nu este afectată, iar pacientul poate avea grijă de el însuși. Ultima etapă a bolii implică în mod automat handicap. Uneori este dificil să distingem gradul 2 de encefalopatie de cel de-al treilea, deci în acest caz totul se întâmplă la discreția medicului.

Întrebări și răspunsuri privind: encefalopatia după un accident vascular cerebral

Articole populare pe această temă: encefalopatia după un accident vascular cerebral

Calitatea îngrijirii accident vascular cerebral poate și ar trebui să fie îmbunătățită - acest lucru este indicat de diferențele semnificative în ratele morbidității și mortalității anuale în diferite țări ale lumii. În ciuda faptului că în majoritatea țărilor dezvoltate există..

Tema următoarei întâlniri a societății neurologice de la Kiev a fost una dintre cele mai presante probleme ale neurologiei și medicinii în general - prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral.

Bolile cerebrovasculare, printre care există forme acute și cronice, sunt cele mai importante probleme medicale și sociale din țara noastră și din întreaga lume.

S-a dovedit că o creștere a tensiunii arteriale (BP) este însoțită de creșterea riscului de apariție a bolilor cerebrovasculare, accident vascular cerebral, infarct miocardic (B. Neal et al., 1996). Terapia antihipertensivă previne în mod eficient.

Hipertensiunea arterială (AH) este una dintre cele mai frecvente boli și este cea mai frecventă patologie cronică cu care se confruntă medicii de familie.

Diagnosticul "encefalopatiei discirculatorii" la ICD-10 este absent, dar medicii adesea se unesc sub acest termen cu totalitatea tulburărilor neurologice și cognitive observate în tulburările de circulație cerebrală cronică.

Cavinton (Vinpocetina) (Gedeon Richter, Ungaria), a fost introdus în practica de tratare a ischemiei cerebrale, a encefalopatiei aterosclerotice și a hipertensiunii cu aproximativ 30 de ani în urmă.

Introducere Creșterea constantă a incidenței bolilor care duc la tulburări disciplinare sistemice, evoluția progresivă a encefalopatiei discirculatorii, decompensarea frecventă, un risc crescut de accident vascular cerebral și, de asemenea, severă.

Potrivit statisticilor mondiale, în prezent 2 la 4% din populație suferă de diabet. Această boală poate complica serios cursul și posibilitățile de reabilitare a pacienților după un accident vascular cerebral.

Noutăți pe tema: encefalopatia după un accident vascular cerebral

Recent, administrația clinicii din orașul american Greenville a notificat 11 dintre foștii săi pacienți cu privire la necesitatea unor examene suplimentare. Motivul este foarte sumbru - una dintre operațiile anterioare a fost boala bolnavă de vacă nebună.

Accident vascular cerebral ischemic sau encefalopatie discirculatorie?

Dragi doctori, vă cer ajutorul cu sfaturi sau recomandări în următoarele situații:

Problema sa întâmplat cu tatăl - 55 de ani, nefolosit. alcool, fără greutate excesivă

pentru câteva săptămâni, au fost periodic simptome - dureri de cap, zboară înaintea ochilor, dezorientare spațială ușoară, dificultate ușoară de vorbire

apoi simptomele s-au înrăutățit - durerea de cap sa intensificat brusc (atât de mult încât pacientul a vărsat), discursul a devenit mai dificil, dezorientarea spațială sa înrăutățit, sensibilitatea la nivelul membrelor din stânga și dreapta a fost semnificativ diferită.

La 4 zile după deteriorarea situației - clinica diagnosticată "Accident vascular cerebral ischemic", și trimis la spital
În spital, au pus o picurare - "terapie vasculară", diagnosticul a fost schimbat în "encefalopatie dyscirculatorie", scanarea CT sau RMN este considerată inutilă.
2 zile în spital - condiția este stabilă, există o ușoară dinamică pozitivă - capul a început să rănească mai puțin, au existat dificultăți semnificative în selectarea cuvintelor și construirea de fraze.
după 10 zile, vor să scrie.

întrebări:
1) Cum determină exact DE sau un accident vascular cerebral (început sau trecut)?

2) are sens să se facă o scanare CT sau un RMN (pentru a vedea dacă există o leziune, dimensiunea acesteia, pentru a determina dacă există vreo dificultate în circulația sângelui în vasele principale ale capului etc.) - având în vedere că RMN sau CT nu au fost efectuate niciodată înainte; e. Nu există radiații acumulate din aceste proceduri?

3) ce fel de terapie ar trebui să fie în plus față de vasculară cu aceste diagnostice - pentru că dacă există o lipsă de aprovizionare cu oxigen, atunci sugerează logica - avem nevoie de un fel de terapie care să ducă la creșterea circulației cerebrale (pentru că nu există)?

Vă mulțumim anticipat pentru ajutor.

UPD. Am uitat să scriu că primele 2 săptămâni din 4 au avut o tuse puternică, care a fost însoțită de dureri de cap și grețuri severe. după 2 săptămâni, tusea a dispărut și toate celelalte simptome au rămas, după încă 2 săptămâni sa înrăutățit

presiune măsurată (rar) și în perioadele de deteriorare, iar acum - 105/90 - 130/80 în limitele respective

- encefalopatia cerebrală a creierului: cauze, simptome, tratament

encefalopatia vasculare (SE) poate fi determinată ca o încălcare a mai mult de o componentă de cunoștințe (memorie, limbaj, atenție, vizuale și / sau funcția executivă) și în măsura în care, în comparație cu starea de pre-morbide, în care vine la perturbarea activităților zilnice (ocuparea forței de muncă, contactele sociale, viața personală).

Împreună cu boala Alzheimer, encefalopatia vasculară a creierului este cea mai frecventă cauză de demență la vârste înaintate.

Când encefalopatia genesică vasculară, vorbim despre deteriorarea celulelor creierului. Această afecțiune poate fi internă (Alzheimer) sau externă, atunci când există o lipsă de oxigen. Boala se poate dezvolta datorită deteriorării vaselor de sânge din creier, în diferite părți ale acesteia.

Incidența crește odată cu vârsta și afectează în mod egal bărbații și femeile.

Patogeneza și cauzele încălcării

În literatura de specialitate, se remarcă faptul că boala apare la infarct, cel puțin 50 ml (până la 100 ml) de țesut cerebral. În cazul unei locații strategice a infarctului cerebral, putem vorbi despre o cantitate mai mică de țesut cerebral.

Ce este encefalopatia - educație neurologică

În vasculare encefalopatie vine la deteriorarea tesutului cerebral din cauza hipoperfuzie prelungite și hipoxie, care determină modul în care modificările degenerative aterosclerotice în vasele cerebrale cu posibila tromboză și embolie, precum arteriopatia din cauza și microangiopatie diferite origini, uneori, din cauza encefalopatie hipoxic-ischemică cu hipoxie globală.

Encefalopatia genezei vasculare în timpul proceselor cerebrale hipoxico-ischemice implică multe alte celule patogene implicate în tulburările morfologice și funcționale ale țesutului CNS: în timpul hipoxiei se ajunge la deficiența energetică-metabolică a neuronilor, destabilizarea mediului intern al neuronilor, activarea apoptozei, membranele biologice și enzimele care, în cele din urmă, conduc la o scădere a numărului de neuroni și sinapse.

Există o tulburare neurotransmițător, incluzând tulburări ale sistemului colinergic, care este foarte asemănătoare cu tipul de deteriorare a neurotransmițătorilor în boala Alzheimer.

Cauzele encefalopatiei vasculare:

ischemie;
accident vascular cerebral;
creșterea coagulării sângelui sau tendința de formare a cheagurilor;
hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
ateroscleroza (arterele coronare sau periferice);
factori genetici.

Tipuri de boli

Encefalopatia vasculară este legată etiologic de un grup heterogen de boli. Conform clasificării NINCDS-Airén (Institutul National de Tulburari neurologice si de comunicare si accident vascular cerebral-Association Internationale pour la Recherche et l'enseignement en Neurosciences), identifică următoarele tipuri de encefalopatii origine vasculare:

dezvoltare cu microangiopatie (boala Binswanger, lacune multiple, leukoencefalopatie, angiopatie amiloidă)
formate cu atacuri de cord localizate strategic;
multifactorială (ca rezultat al infarctului multiplu al țesutului cerebral, "mic și mare");
dezvoltarea în timpul hipoperfuziei cerebrale (din cauza stopării cardiace, a hipotensiunii extreme, a ischemiei în zonele de frontieră);
cu hemoragie intracraniană, inclusiv subarahnoid;
datorită altor mecanisme vasculare, combinației lor și a factorilor necunoscuți.

Simptomele de demență vasculară

Semnele de dezvoltare a encefalopatiei vasculare pot fi împărțite în mai multe grupuri mari.

Cognitive (cu valoare cognitivă):

pierderea memoriei;
diminuarea gândirii și a judecății;
încălcarea orientării, vorbirea și abilitatea de a învăța;
cunoștințe slabe.

Comportamental (legat de comportament):

tulburări de personalitate, emotivitate;
depresie, anxietate;
iluzii, halucinații;
încălcarea identității;
tulburări de comportament;
tulburări de somn.

dificultăți în activități complexe;
dificultăți în gospodăriile casnice;
autoservire într-o zi obișnuită;
afecțiuni continentale;
tulburări de comunicare;
tulburări de mers.

Simptomele encefalopatiei vasculare încep de multe ori să se manifeste brusc, adesea după un accident vascular cerebral. O persoană poate avea o istorie de tensiune arterială crescută, boală vasculară sau accident vascular cerebral anterior sau infarct miocardic.

Boala poate, dar nu trebuie să progreseze cu timpul, în funcție de faptul dacă persoana are presupuneri suplimentare în acest sens. În unele cazuri, simptomele pot scădea în timp. Dacă boala progresează, simptomele sale se desfășoară adesea treptat, cu modificări bruște ale intensității.

Cu toate acestea, encefalopatia vasculară, cu afectarea masei cerebrale, poate duce la o deteriorare treptată și progresivă a funcțiilor cognitive, care pot arăta ca boala Alzheimer. Spre deosebire de persoanele cu astm, persoanele cu AOC își păstrează adesea personalitatea și nivelurile normale de răspuns emoțional în stadiile ulterioare ale bolii.

Criterii și metode de diagnosticare

(istoricul familial, anestezia generală, substanțele dependente, bolile grave);
teste de laborator;
testarea serologică;
examinare internă și neurologică;
EEG, CT, RMN.

Criterii de diagnosticare pentru SE:

pierderea memoriei;
declinul cognitiv;
tulburarea conștiinței;
pierderea controlului sau motivației emoționale, schimbarea comportamentului social;
durata simptomelor pentru cel puțin 6 luni.

Semnele inițiale ale bolii sunt greu de recunoscut. Este necesar să se distingă boala de nevroză, depresie, manifestări fiziologice ale îmbătrânirii, pseudodementie.

Tratamentul cu medicamente este singura cale de ieșire.

Pentru a influența boala, a fost injectată o serie întreagă de agenți din diferite grupuri de medicamente, de la substanțe vasoactive la medicamente nootropice și este acum introdusă.

Rezultatele metaanalizei arată că majoritatea acestor medicamente nu au un efect evident asupra abilităților cognitive sau asupra progresiei ulterioare a encefalopatiei vasculare.

Cele mai multe indicații legate de medicament se referă la administrarea de Pentoxifylline și Ginkgo Biloba (EGb 761).

Ca rezultat al studiului, sa stabilit că ambele medicamente au avut un ușor avantaj comparativ cu grupul de control care a primit placebo. Unele studii indică beneficiul potențial al administrării Nimodipinei la un subgrup de pacienți cu encefalopatie vasculară subcorticală, cu toate acestea, alte studii au criticat în mod semnificativ acest efect.

Pentru alte analiți (nicergolină, vinpocetina, Cerebrolysin, Piracetam) disponibile convingătoare rezultate pozitive de cercetare sau meta-analize care ar justifica introducerea lor în encefalopatie vasculară.

În ultimii ani, studii mari randomizate au demonstrat eficacitatea introducerii inhibitorilor de acetilcolinesterază și memantină la pacienții cu encefalopatie vasculară și mixtă.

Pacienții, probabil, au un deficit colinergic datorită stârnelor colinergice afectate ale cortexului și leziunilor nucleelor colinergice.

Progresia bolii duce la afectarea funcției creierului și, ca rezultat, la handicapul persoanei. Apariția acestor complicații poate fi prevenită prin tratamentul prompt și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant.

Set de activități preventive

Pacienții cu o fază inițială de encefalopatie a genezei vasculare și persoanele cu risc crescut de a dezvolta această boală pot recomanda următoarele măsuri preventive pentru a reduce principalii factori de risc:

controlarea secvențială a tensiunii arteriale;
restricționarea / excluderea fumatului și a consumului excesiv de alcool;
controlul greutății corporale;
normalizarea lipidelor din sânge;
compensarea consistentă a oricărui tip de diabet;
respectarea consecventă a măsurilor preventive împotriva aterosclerozei, atât non-farmacologice, cât și farmacologice;
corectarea factorilor de risc vascular;
tratamentul bolii ischemice și a aritmiei cardiace;
tratamentul bolilor precipitative concurente.

Pentru a preveni dezvoltarea leziunilor cerebrale multi-infarct, este important să se limiteze recurența stroke-urilor. Cel mai frecvent utilizat este terapia antiplachetară (acid acetilsalicilic, clopidogrel, ticlopidină), în anumite cazuri - terapie anticoagulantă (warfarină).

Consecințele apoplexiei sau care este amenințarea cu brainstorming?

Recuperare după apoplexie

Cum se dezvoltă complicațiile și ce depinde de acestea?

Care sunt complicațiile creierului cerebral?

Restricțiile rămase după perioada de recuperare

Paralizia sau pareza membrelor.
Efectele reziduale care pot fi atribuite afaziei motorii sau senzoriale.
Unele tulburări de sensibilitate.
Posibile tulburări de memorie, precum și auz sau viziune.
Anumite încălcări ale orientării în spațiu.
Aceste sau alte încălcări în coordonarea mișcărilor.
Probleme psihologice sub formă de iritabilitate, agresiune, distragere a atenției sau chiar psihoză.

Cu cât este mai afectată o anumită zonă a creierului, cu atât mai pronunțat va fi deficitul neurologic.

Istoria reabilitării după un accident vascular cerebral

O metodă de predicție a posibilității de decompensare a encefalopatiei circulatorii după un accident cerebral

Invenția se referă la medicină, în special la neurologie, și se referă la prezicerea posibilității de decompensare a encefalopatiei circulatorii (DE) după un accident cerebral. Atunci când se identifică, printre vatra poststroke, chisturi creierului, din cauza atac de cord „tăcut“, calculat suplimentar coduri volumetrice likvorosoderzhaschih spații pe care prevestesc posibilitatea decompensare DE: chisturile localizare regiunile convexital și mediobasal ale emisferelor cerebrale - în cazul în care volumul spațiului de index subarahnoidian 0,09 și mai sus, indicele subarahnoid-frontal volum 0,49 și superior, indicele subarahnoid-parietooccipital volum 0,18 și superior. Cu localizarea chisturilor în regiunile stem și / sau medobasiale ale emisferelor cerebrale, cu un indice ventriculo-frontal volumic de 0,31 și mai sus, un indice ventriculo-parietococcipital de 0,21 și mai sus. Cu localizarea chisturilor convexitale în regiunile frontale ale emisferelor cerebrale - cu un indice frontopariooccital de 0,27 și mai jos; cu localizarea chisturilor convexitale în regiunile parietococitale ale emisferelor cerebrale, cu un indice ventriculo-pariethooccital de 0,13 și mai mare. Metoda oferă o anticipare precoce și corectă a posibilității de decompensare a DE și, ca o consecință, începerea timpurie a măsurilor terapeutice și preventive. 2 Il.

CLASS = "b560m" specificitatea deficitului de motor: utilizarea de noi abordări pentru a determina magnitudinea leziunii în conformitate cu tomografia computerizată Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova, 2000, No. 10, pp. 65-66. PANCHENKO E.N. și colab. O metodă de predicție a dezvoltării encefalopatiei circulatorii la pacienții cu distonie vasculară autonomă. Lik Sprava. 1999 Sep; (6): 76-9.

Desene la brevetul Federației Ruse 2292845

Invenția se referă la medicamente, și anume la boli nervoase și poate fi utilizată pentru a prezice posibilitatea decompensării encefalopatiei discirculatorii după un accident cerebral, cu condiția să nu se producă tulburări acute repetate ale circulației cerebrale.

Metode cunoscute de predicție a decompensării encefalopatiei circulatorii din punctul de vedere al datelor neurovisuale. Caracterizat de encefalopatie, ca urmare a „eșec lent progresivă a alimentării cu sânge, ceea ce duce la dezvoltarea necroze focale mici multiplă a țesutului cerebral și provoacă încălcarea tot mai mare de funcții ale creierului“ (Schmidt, E. Journal of neuropatologie si Psihiatrie. SS Korsakov. Clasificarea leziunilor vasculare ale creierului si a măduvei spinării - 1985. - Nr 9. - S.1281-1288).

Pentru noi prototip metoda aleasă pentru estimarea posibilității de decompensare, boala cerebrovasculară la datele neuroimagistice (Nagorno-NS, Burtsev ME valoarea diagnostică a modificărilor structurale ale creierului prin imagistica prin rezonanta magnetica in boli cerebrovasculare.// Probleme Neurorehabilitation: Proceedings of Ivanovo -, 1996. - P.237-244), care diferă de a noastră prin aceea că consideră că reducerea progresivă a pacienților nu are decât funcții mentale și nu determină valorile digitale ale tulburărilor neuromorfologice datele lor.

Propunem o metodă de predicție a posibilității de decompensare a encefalopatiei discirculatorii după un accident vascular cerebral cerebral, cu condiția să nu se producă tulburări circulatorii cerebrale acute repetate prin studierea unui complex de modificări morfologice conform neuroimagismului. Metoda propusă consideră totalitatea celor mai importanți indicatori ai prognozei. Aceasta utilizează un număr mic de criterii. Diferența esențială a metodei propuse constă în faptul că valorile cantitative critice ale indicatorilor sunt date pentru predicție.

Informațiile privind metodele obiective noi de prezicere a posibilității de decompensare a encefalopatiei discirculatorii după un accident cerebral nu au fost găsite în literatură, cu condiția să nu se producă tulburări acute repetate ale circulației cerebrale, despre obiectul de bază.

Rezultatul tehnic al metodei propuse este devreme în raport cu debutul bolii și predicție mai exactă a posibilității de encefalopatie decompensare vasculară după accident vascular cerebral cerebrală, cu condiția ca recurente cerebrovascular acut nu pentru a reduce invaliditate temporară și permanentă, reducerea mortalității și îmbunătățirea rezultatelor de reabilitare a pacientului prin evaluarea parametrii neuromorfologici prin indicatori: indicele de volum al subarahnoidului este simplu spațiul, indicele subarahnoid-frontal al volumului, indicele subarahnoid-pariretooccipital al volumului, indicele ventriculo-frontal al volumului, indicele ventriculo-parietococcipital al volumului, indicele front-parietococcipital.

Am examinat 201 de pacienți cu encefalopatie discirculatorie după un accident cerebral. Este stabilit că în timpul factori care pot encefalopatie vasculare decompensate nespecifice, cum ar fi traume severe, modificări endocrine, fluctuații bruște ale tensiunii arteriale, infarctul miocardic acut sau atac anginos, agravarea bolilor cronice ale tractului respirator superior, pulmonare, leziuni ale capului și altele asemenea, cu condiția că acești pacienți nu tolerează tulburări acute repetate ale circulației cerebrale. În imaginea clinică a pacienților, în plus față de simptomele crizei cerebrale, s-au observat tulburări cerebrale (sub formă de intensitate crescută și frecvență a durerilor de cap, amețeli), precum și exacerbarea existenței sau dezvoltării unor noi sindroame neurologice și / sau mentale. Metodele imaginii neuro (prin intermediul imaginilor de computer și / sau prin rezonanță magnetică) au clarificat absența unei noi "catastrofe creierului". Bazându-se pe datele metodelor neurovisuale efectuate la 155 de pacienți, în 38 de cazuri s-au evidențiat chisturi "silențioase" și expansiunea spațiilor lichiorifere cu atrofie cerebrală. Relația cea mai informativă și corelativ cu posibilitatea unei astfel de encefalopatie vasculară decompensare flux după atacul cerebral a fost o combinatie, conform neyroimidzha, leziuni cerebrale focale, inclusiv, „silent“ și extensie locală sau asimetrică likvorosoderzhaschih spații cu atrofie cerebrală.

Criterii informative pentru neuroimagistică cu condiția să identifice „silent“ chisturi sunt indicatori ai spațiului subarahnoidiană indicelui de volum, cu o valoare de 0,09 sau mai mare, subarahnoidiană înconjoară față-index cu valoarea de 0,49 și mai mare, volum subarahnoidiană parietooktsipitalnogo-index cu valoarea de 0,18 sau mai mare cu localizarea chisturilor în regiunile convexitale și mediobazice ale emisferelor cerebrale; volumul indexului frontal-ventricular cu o valoare de 0,31 sau mai mare, indicele ventriculo-parietococitului cu o valoare de 0,21 și mai mare cu localizarea chisturilor în regiunile stem și / sau mediobazice ale emisferelor creierului; indicele frontopariooccipital cu o valoare de 0,27 și mai jos cu localizarea chisturilor convexitale în regiunile frontale ale emisferelor creierului; parietooktsipitalnogo surround, ventriculo-index cu valoarea de 0,13 sau mai mare, localizarea convexital chisturi parietooktsipitalnyh în unele părți ale cortexului cerebral, cu care o deviere a prezice posibilitatea de decompensare encefalopatie vasculară cerebrală după accident vascular cerebral, cu condiția ca repeta de accident vascular cerebral nu va fi.

Metoda este după cum urmează.

Discirculator diagnostica encefalopatie la pacienții care au avut un accident vascular cerebral creier (Burtsev EM encefalopatia discirculatorie diagnostic patologica si clinice, clasificare.// Vestnik Ivanovo Medical Academy 1996. -.. T.1 -. №1 -. S.7-13 ), (Bogolepov NK Crize cerebrale și accident vascular cerebral - M.: Medicine, 1971. - 392 p.). Remediem în tabloul clinic un episod de exacerbare a existenței anterior sau dezvoltarea de noi sindroame neurologice și / sau mentale. Remarcăm relația acestei deteriorare cu expunerea la factori nespecifici de tip traumatism grele, modificări endocrine, fluctuațiile bruște a tensiunii arteriale, infarct miocardic acut sau de atac anginos, agravarea bolilor cronice ale tractului respirator superior, pulmonare, leziuni la nivelul capului, etc. Examinează pacienții cu metode neuro-imagistice (prin intermediul imaginilor de calculator și / sau prin rezonanță magnetică). detecta vizual prezența, mărimea și numărul leziunilor cerebrale, inclusiv clinic „silent“ în diferite regiuni ale emisferelor, structurile stem mezencefal, fixa extensie locală sau asimetric likvorosoderzhaschih spații cu atrofie cerebrală (Vereshchagin NV, Bragina LK, Vavilov SB, Levina G. Y. Tomografia computerizată a creierului - M.: Meditsina, 1986. - 254 p.). Observăm absența unui accent de leziuni cerebrale acute. Pe ecran calcula valorile reale ale parametrilor în vrac pe 6 secțiuni consecutive, pornind de la nivelul bazal ganglionul, talamus si deasupra (Ternovoy SK Damulin IV Cuantificarea tomografie computerizata caracteristici boli ale creierului la neyrogeriatricheskih.// Medicina Nucleara - 1991. - № 7. - C.21-26). Indicele de volum al spațiului subarahnoid se calculează după formula:

unde a este volumul spațiului subarahnoid,

b - volumul craniului creierului.

Indexul subarahnoid-frontal volumetric se calculează după formula:

unde a este volumul spațiului subarahnoid,

c este volumul diviziunilor frontale.

Indexul subarahnoid-parietococcipital volumetric calculat prin formula:

unde a este volumul spațiului subarahnoid,

d - volumul părților occipitale parietale.

Indexul ventriculo-frontal al volumului se calculează după formula:

unde e este volumul sistemului ventricular

c este volumul diviziunilor frontale.

Indexul ventriculo-parietococcipital volumetric se calculează cu formula:

unde e este volumul sistemului ventricular

d - volumul părților occipitale parietale.

Indicele fronto-pariethooccital se calculează după formula:

unde c este volumul diviziunilor frontale,

d - volumul părților occipitale parietale.

Comparăm indicatorii calculați cu valorile lor critice. Dacă nivelul acestor indicatori se abate de la valorile critice, anticipăm posibilitatea decompensării encefalopatiei discirculatorii, care necesită măsuri terapeutice și preventive adecvate.

Scurtă descriere a desenelor

Pe figa se arată o felie a creierului la 1 cm sub nivelul lățimii maxime a ventriculului IV. La acest nivel, ambele emisfere ale cerebelului creierului sunt vizualizate. În emisfera stângă a cerebelului, sunt vizibile 3 chisturi post-accidentale: mărimea de 5 mm (indicată de săgeți 1 și 3) și 7 mm (indicată de săgeata 2). În emisfera dreaptă a cerebelului este vizibil un chist post-accident vascular cerebral de 7 mm (indicat de săgeata 4).

Pe figb se prezintă o felie a creierului la nivelul lățimii maxime a ventriculului IV. La acest nivel, ambele emisfere ale cerebelului creierului sunt vizualizate. Chisturile post-accident vascular cerebral la stânga (indicată de săgeata 5) și emisferele cerebeloase drepte (indicate de săgeata 6), 5 mm fiecare, sunt determinate.

Figura 2 prezintă o secțiune a creierului la nivelul părților centrale ale ventriculilor laterali (corpul ventriculului lateral stâng este indicat de săgeata 1, corpul din dreapta este indicat de săgeata 2). La acest nivel, un chist post-accident vascular cerebral este determinat în regiunile mediobazale ale regiunii temporale din dreapta (indicată de săgeata 3).

Metoda este ilustrată prin următoarele exemple.

Exemplul 1. Pacientul M. (istoricul cazului nr. 108/98), în vârstă de 63 de ani, a fost internat la secția neurologică vasculară a spitalului clinic regional cu plângeri de incertitudine acută la nivelul extremităților stângi, amețeli sistemice și dureri de cap ușoare în regiunea occipitală, mai mult la dreapta, precum și uimirea în timpul mersului, deteriorarea memoriei pentru evenimentele curente.

Pacientul a suferit mult timp de hipertensiune arterială, despre care a luat în mod regulat medicamente antihipertensive. Acum 2 ani a suferit un accident vascular cerebral ischemic în bazinul vertebrobasilar cu dezvoltarea sindromului atipic ușor. Deteriorarea sănătății sa remarcat pe fondul durerilor toracice moderate, care a fost oprită prin administrarea de nitroglicerină. Cu suspiciune de reapariție acută a tulburării de circulație cerebrală în bazinul arterei cerebrale mijlocii drepte, a fost spitalizat într-o clinică neurologică. In starea neurologică a fost determinată de pareza centrală a mușchilor feței și mușchii limbii de pe stânga, la stânga față de lumină centrală hemiparesis (cu o creștere a tonusului muscular de tip piramidal, forță musculară redusă la nivelul membrelor stâng distal până la 4 puncte in proximal - up 4,5 puncte), atactica lumina sindrom cu semne de insuficiență cerebeloasă. Concluzia unui psihiatru: o scădere a nivelului individului pe fundalul unei boli organice a sistemului nervos central.

Când studiul de computer tomografică în ziua 3 după deteriorarea verificată atât chisturi postischemice emisfere cerebeloase de pana la 0,7 cm (1), diviziunile din zona mediobasal regiunea temporală până la 2 cm (2), adică leziunile sunt localizate în regiunile stem și mediobazice ale emisferelor creierului; multiple zone periventriculare cu densitate scăzută în coarnele anterioare ale ventriculelor laterale, mai mult spre dreapta. S-a determinat hidrocefalia internă severă externă și locală moderată moderată. Indicele volumetric ventriculo-frontal a fost de 0.653, indicele volumetric ventriculo-parietho-opsipital a fost 0.211.

Astfel, pe fondul atacului anginos a avut loc la un pacient cu dezvoltarea decompensată encefalopatie vasculare de tulburari cerebrale in plus fata de pulmonare centrale hemiparesis partea stângă, ataxie agravarea și tulburări mnestiko intelectuale. O examinare tomografică computerizată, în plus față de focalizarea preconizată a creierului, a prezentat un chist deja format din părțile mediobazale ale regiunii temporale, care a fost consecința unui atac de cord "tăcut", manifestat clinic sub influența unui factor provocator. performanța calculată a encefalopatiei decompensării vascular, indicele respectiv în vrac ventriculo roți, cu o valoare mai mare de 0,31, indicele ventriculoperitoneal parietooktsipitalny volum cu o valoare mai mare de 0,21 în localizarea chisturilor în tulpină și părți mediobasal ale emisferelor cerebrale, ceea ce explică creșterea și dezvoltarea nervos organic - și a tulburărilor psihopatologice pe fondul bolii cronice cerebrovasculare.

Exemplul 2. Pacientul K. (istoricul cazului nr. 231/98), în vârstă de 69 de ani, a fost internat la secția neurologică vasculară a spitalului clinic regional cu plângeri de dureri de cap acute difuze acute, slăbiciune la nivelul brațului și piciorului stâng, pierderea memoriei pentru evenimentele curente, incontinența urinei, precum și dificultatea de a înțelege vorbirea altora, lipsa de înțelegere a lecturii, dificultatea de a efectua acte individuale motorice "la instrucțiuni".

Pacientul a suferit mult timp de hipertensiune arterială, despre care nu a fost examinat înainte de accident vascular cerebral și nu a fost tratat în mod regulat. În 1994 (acum 4 ani) a suferit un accident vascular cerebral ischemic în bazinul arterei cerebrale medii stângi, cu dezvoltarea hemiparezei centrale pe partea dreaptă pe partea dreaptă (până la perie) și a afaziei totale. Pe fondul tratamentului ambulatoriu, tulburările motorii au regresat la reflexul hemiparezei, vorbirea - la elementele afaziei semantice. Apraxia constructivă, alexia a rămas.

Ultima deteriorare a stării de bine a fost observată pe fondul stresului acut (boală severă a unei persoane apropiate), cu o creștere a tensiunii arteriale până la 200/120 mm Hg. Cu suspiciune de reapariție acută a tulburării de circulație cerebrală în bazinul arterei cerebrale mijlocii drepte, a fost spitalizat într-o clinică neurologică. In starea neurologică a fost determinată de pareza centrală a mușchilor faciali și mușchii limbii de pe stânga, reflexul tetraplegie centrală ușor la stânga unitate (cu o reducere a forței musculare la nivelul membrelor stâng până la 4 puncte), tulburările de podea pelvine, precum și elemente de afazie semantic, apraxia constructive, Alex. Concluzia unui psihiatru: o scădere a nivelului individului pe fundalul unei boli organice a sistemului nervos central.

În cazul în care studiul de computer tomografică la Ziua 1 deteriorare post-ischemică a verificat chisturi convexital în formă de pană: în lobilor frontali anterioară a mărimea potrivită la 3 cm, regiunile fronto-temporale ale lobilor frontali dreapta de pana la 5 cm, lobul frontal stânga până la 3,5 cm, multiple zone periventriculare cu densitate scăzută în coarnele anterioare ale ventriculelor laterale de pe ambele fețe. Au fost determinate zonele hidrocefalice externe și interne moderate (exprimate în zone frontale). Indicele frontaloparietal a fost de 0,27.

Astfel, pe fondul unor traume severe, urmată de o creștere bruscă a tensiunii arteriale, pacientul decompensat encefalopatia vasculare a avut loc cu apariția tulburărilor cerebrale, în plus, lumina centrală hemiparesis partea stângă, tulburari pelvine, tulburari mentale. În cazul în care examinarea computer tomografică, în plus față de punctul central de așteptat post-accident vascular cerebral, în părțile frontale ale emisferelor cerebrale de pe stânga, găsit deja chisturi format convexital zonele frontale ale emisferelor cerebrale pe dreapta, este o consecință a atacului de cord „tăcut“, manifestată clinic sub influența unui factor provocator. Rata calculată a encefalopatiei decompensării vascular, și anume indicele de frontoparietooktsipitalny cu o valoare mai mică de 0,27 în chisturi localizare convexital în părțile frontale ale emisferelor cerebrale, ceea ce explică dezvoltarea și creșterea neuropsihiatrice organice și tulburări psihopatologice cu boală cerebrovasculară cronică.

FORMULARUL INVENȚIEI

O metodă de predicție decompensării encefalopatiei vasculară după AVC cerebral, cuprinzând identificarea focarelor de leziuni cerebrale, caracterizat prin aceea că suplimentar calculat coduri volumetrice likvorosoderzhaschih spații, și în identificarea, printre vatra poststroke, chisturi cerebrale, care au fost rezultatul unui atac de cord „tăcut“, prezice posibilitatea de encefalopatie decompensată în următoarele condiții: când chisturile sunt situate în zone convexitale și mediobasale creier Ushar - în cazul în care indicele de volum al spațiului subarahnoidian de 0,09 sau mai mare, subarahnoidian înconjoară frontal indicele de 0,49 și volum mai mare indicele subarahnoidian parietooktsipitalnogo de 0,18 sau mai mare; chisturi in localizarea stem si / sau departamente mediobasal emisferelor cerebrale - în cazul surround frontal ventriculo-indicele de 0,31 și mai mare, volumul ventriculo-parietooktsipitalnogo indice de 0,21 sau mai mare; cu localizarea chisturilor convexitale în regiunile frontale ale emisferelor creierului - cu valoarea indicelui paroethocipital frontal de 0,27 și mai jos; cu localizarea chisturilor convexitale în regiunile parietococitale ale emisferelor cerebrale, cu un indice ventriculo-pariethooccital de 0,13 și mai mare.

Alegerea Editorului

Encefalopatia după accident vascular cerebral

Motivele acestei complicații

Simptomele bolii

livrare de ingrijire

Consecințele apoplexiei sau care este amenințarea cu brainstorming?

Cum se dezvoltă complicațiile și ce depinde de acestea?

Care sunt complicațiile creierului cerebral?

Istoria reabilitării după un accident vascular cerebral

Pericolul encefalopatiei, tipurile, simptomele și metodele de prevenire

Clasificarea encefalopatiei

Cauzele encefalopatiei

Simptomele encefalopatiei

Diagnosticul encefalopatiei

Indicatii pentru spitalizare

Prevenirea encefalopatiei

Dieta pentru encefalopatie

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii

Tratamentul encefalopatiei cerebrale

Tratamentul chirurgical

Tratamentul medicamentos

Remedii populare

Tratamente de fizioterapie

Consecințele encefalopatiei

perspectivă

Are handicapul cu encefalopatie dyscirculator un diagnostic?