O revizuire completă a IRD după tipul mixt: cauze, diagnostic, tratament

Din acest articol veți afla: ce este tipul mixt IRR, așa cum se manifestă el însuși. Dificultăți de diagnosticare, metode de tratament și prognostic.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Dstonia vasculară-vasculară (VVD) este un complex de simptome din diferite organe și sisteme care apar pe fundalul unei tulburări în reglarea lor de către sistemul nervos vegetativ. În prezent, IRR nu este inclus în clasificarea internațională a bolilor, prin urmare nu este considerată o boală, ci un complex de simptome.

Se poate dezvolta în trei tipuri diferite: hipotonic, hipertonic și mixt:

1. IRR de tip hipotonic se dezvoltă cu un ton crescut de diviziune parasimpatică a sistemului nervos autonom. Principalele simptome de acest tip: scăderea tensiunii arteriale, pulsul rar, transpirația.
2. Conform tipului hipertonic - cu predominanța activității diviziunii simpatice. Acest tip se manifestă în principal prin tensiune arterială ridicată, puls rapid, excitabilitate emoțională, anxietate.
3. Prin tipul mixt - cu tulburarea de lucru a ambelor părți ale sistemului nervos autonom. Acest tip de IRD se caracterizează printr-o combinație a simptomelor celor două soiuri anterioare, o tensiune arterială neregulată și o tendință de crize vegetativ-vasculare în ambele tipuri.

VSD cu manifestări severe și exacerbări frecvente (crize) afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și capacitatea acestuia de a lucra. Boala se caracterizează printr-un curs cronic și rezistență la tratament. Scapa de patologie nu poate schimba radical modul de viață. Tratamentul efectiv și pe termen lung al IRR la momentul actual nu există.

Dacă aveți distonie vasculară, contactați mai întâi medicul de familie. Neurologul va continua tratamentul. Atât cardiologul cât și gastroenterologul vor participa, de asemenea, în funcție de simptomele sistemelor de organe care sunt mai pronunțate. Psihoterapeutul vă va ajuta, de asemenea, dacă IRR a apărut pe fondul tulburărilor psiho-emoționale. Este posibil să aveți nevoie să consultați un nutriționist pentru corectarea dietei, precum și un medic sportiv care vă va sfătui cu privire la tipurile de activitate fizică pe care ar trebui să le faceți.

Cauzele acestei patologii

Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost încă studiate.

Doctorii au stabilit doar că riscul dezvoltării IRR crește odată cu predispoziția ereditară, stilul de viață necorespunzător, instabilitatea emoțională, stresul frecvent.

De asemenea, sa dovedit că stresul matern și anxietatea în timpul sarcinii pot duce la distonie vegetativ-vasculară la copii.

Adesea IRR-ul pentru prima dată se face simțit în adolescență. Acest lucru se explică prin astfel de factori:

• Restructurarea hormonală a corpului din cauza pubertății.
• Situații conflictuale frecvente.
• Instabilitatea sferei psiho-emoționale.
• Creșterea încărcăturilor intelectuale în școală.
• Lipsa activității fizice.

VVD pe tipul mixt poate să apară la maturitate. Persoanele afectate cu un sistem nervos instabil. "Trigger" la apariția bolii poate fi:

• stresul frecvent;
• lucreaza mai mult de 8 ore pe zi;
• lipsa cronică de somn.

Mai des, persoanele angajate în muncă intelectuală suferă de IRR, deoarece sunt în mod constant în condiții de stres mental crescut și un stil de viață sedentar.

De asemenea, riscul de IRR este crescut la femei:

1. În primii ani de la naștere din cauza depresiei postpartum, lipsa constantă de somn și lipsa de odihnă adecvată.
2. La vârsta mijlocie datorită modificărilor hormonale climaterice, tendința de depresie în această perioadă.

Simptome caracteristice

Patologia este însoțită de semne din diferite sisteme de organe. Un pacient poate avea câteva sau toate sindroamele enumerate mai târziu în articol.

În ceea ce privește fiecare sistem de organe, pot apărea simptomele unul, două, trei sau mai multe. La unii pacienți, aceștia sunt stabili (aceleași semne se simt deseori simțite), în altele - adesea înlocuite de alții.

Sindromul cardiovascular

Acestea sunt simptome ale sistemului cardiovascular.

Pentru VVD pe tip mixt sunt caracteristice:

• Durerea în inimă piercing sau whining caracter. Apar de obicei după stres. Inima reacționează normal la activitatea fizică.
• Scăderea tensiunii arteriale, dependența de mediul meteorologic (creșterea sau scăderea tensiunii arteriale atunci când se schimbă vremea). Cu presiune tot mai mare, durere în cap, "zboară" înaintea ochilor. La coborâre - slăbiciune, amețeli, vedere încețoșată.
• Instabilitatea pulsului: creștere periodică sau încetinire. Aritmii (extrasistole, atacuri de tahicardie).
• Extinderea patologică sau îngustarea capilarelor. Primul este arătat prin înroșirea feței, senzația de căldură. Al doilea este paloare, o tendință de a îngheța.

Sindromul neurogastric

Acestea sunt manifestări ale distoniei vegetative-vasculare din partea tractului gastro-intestinal.

Pacienții se plâng adesea de arsuri la stomac, dureri abdominale, sughițuri, greață, flatulență, constipație și diaree, formarea excesivă sau insuficientă a saliva. Simptomele sunt agravate de stres emoțional.

Sindromul cerebrovascular

Este asociat cu slăbiciunea vaselor de sânge și cu afectarea circulației sanguine în creier.

Practic toti pacientii cu VSD sufera de aceasta.

Acestea sunt dureri de cap, zgomot sau tinitus, scăderea performanței, somnolență, amețeală și, uneori, leșin.

Simptome ale sistemului respirator

Atunci când apare orice tip de VSD:

• sentiment de inhalare incompletă;
• senzația de strângere a pieptului, nevoia de a respira adânc;
• intoleranța camerelor înfundate și a transportului;
• dificultăți de respirație;
• tuse în absența bolilor infecțioase.

Tulburări de microcirculare și metabolismul țesutului

Acestea apar datorită slăbiciunii capilarelor mici, mărind permeabilitatea acestora. manifestări:

1. Umflarea membrelor.
2. Paloare sau cianoză a degetelor și mâinilor, membranelor mucoase, vârful nasului, urechile.
3. Tulburări musculare.
4. Tremurând degetele.
5. Mai puțin frecvent - crampe minore.

Încălcarea reglementării temperaturii

Creșteri sau scăderi nerezonabile ale temperaturii, prea multă transpirație sunt caracteristice.

Simptome ale sistemului genito-urinar

Nu poate exista decât un semn - urinare frecventă.

Simptomele sferei psiho-emoționale

Ele apar cu VSD de orice tip. Gama de simptome este mare, pot apărea câteva dintre următoarele simptome: schimbări de dispoziție, iritabilitate, iritabilitate, atacuri de panică, temeri, anxietate, suspiciune, tendința de a căuta simptome de diferite boli, oboseală rapidă în timpul stresului fizic și intelectual, tulburări de somn, auto-săpare, auto-incriminare, incapacitatea de a lua decizii în mod independent, apatie.

Crize în distonie vegetativ-vasculară

Un IRR de tip mixt poate fi însoțit de crize vegetative atât de tip hipertonic (crize simpato-adrenaline), cât și de tip hipotonic (de crize vaginale).

O criză poate fi declanșată de stresul sever, supraîncărcarea intelectuală sau activitatea fizică neobișnuită.

De ce se dezvoltă și cum se manifestă VVD într-un tip mixt?

Adesea, adulții și adolescenții dezvoltă o afecțiune cum ar fi IRR de tip mixt. Aceasta nu este o boală separată, ci un set de tulburări funcționale ale diferitelor organe și sisteme. Cel mai adesea se manifestă printr-o modificare (creștere sau scădere) a tensiunii arteriale.

Distonie tip mixt - este un sindrom clinic, care este format din ANS disfunctia (NS vegetative) și modificări ale tonusului vascular. Acesta este un concept colectiv care combină o varietate de simptome. Dstonia poate fi de 3 tipuri:

• hipertensiune:
• hipotone;
• mixt.

În ultimul caz, pacienții sunt îngrijorați de labilitatea tensiunii arteriale. Apoi cade, apoi se ridică. ANS reglementează activitatea organelor umane. Distinge diviziile parasimpatic și simpatic. Acestea asigură homeostazia și funcționarea adecvată a organelor.

Când aceste sisteme nu funcționează bine, anumite efecte încep să predomine. Ca rezultat, tensiunea arterială, rata respiratorie și ritmul cardiac, precum și activitatea organelor din tractul digestiv se schimbă. Unele manifestări ale tulburării sistemului nervos autonom (tip mixt de RVSN) sunt observate la 80% din populație.

Primele simptome apar cel mai adesea în timpul adolescenței. La femei, această patologie este detectată de 3 ori mai frecvent decât la bărbați. Acest lucru se datorează instabilității mai mari a sistemului nervos. Semnele IRR sunt cele mai pronunțate la persoanele de la 20 la 40 de ani, datorită stilului de viață.

RVSA de tip mixt este o afecțiune cauzată de o varietate de factori. Stilul de viață este cel mai important. Există următoarele motive pentru dezvoltarea acestei patologii:

• trăsături ale constituției omului
• iatrogeny;
• situații stresante;
• stilul de viață monoton;
• oboseală;
• fumat;
• alcoolism;
• expunerea la vibrații și zgomot;
• prezența factorilor nocivi de producție;
• schimbările climatice abrupte;
• lipsa de exercițiu;
• prezența intoxicației cronice;
• intensă insolare;
• suprasolicitarea emoțională;
• munca greoaie și obositoare;
• prezența nevrozelor;
• organizarea necorespunzătoare a muncii și odihnei;
• somn sărac;
• tulburări hormonale;
• prezența bolilor cronice;
• munca mintală;
• încălcarea funcției sexuale;
• leziuni ale creierului (vânătăi, tremor);
• munca îndelungată la calculator;
• plimbări rare în aerul proaspăt.

Astfel de factori precum munca excesivă și stilul de viață greșit sunt de o mare importanță. Oboseala este rezultatul muncii obositoare și monotone, vizionarea pe timpul nopții a televizorului, utilizarea calculatoarelor personale. La adolescenți, principalul motiv pentru IRR este abuzul de diferite dispozitive gadget (telefoane, tablete, computere).

Acest lucru se datorează progresului științific și tehnic. Adolescenții moderni, copiii mici și chiar adulții stau la calculatoare ore întregi, iar sistemul nervos are nevoie de odihnă. În timp, există un eșec în munca sa, care se manifestă prin simptome adecvate. Un rol important îl au factori precum somnul. Mulți merg la culcare după miezul nopții. Acest lucru nu este necesar.

Este necesar să dormi la ora 10 sau 11 seara. În acest caz, somnul ar trebui să dureze 8-9 ore. Despre activitatea sistemului nervos autonom afectează natura puterii. Lipsa de legume, fructe și fructe de pădure, dieta monotona, mănâncă hrană rece, alcool si dulciuri - toti factorii de risc pentru distonie vasculară.

IRR prin simptome mixte și cum se tratează acest sindrom

Dystonia vasculară este un diagnostic controversat care nu este în clasificarea internațională a bolilor. Adesea, este pus în scenă cu tratamentul ineficient al altor boli, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții.

Prin tip mixt, aceasta înseamnă o tulburare a sistemului nervos autonom, rezultând patologii nevrotice și boli somatice.

VSD pe tipul mixt - ce este?

În ciuda lipsei unui diagnostic de "distonie vegetativ-vasculară", unii medici continuă să o acorde, ceea ce implică prezența tulburărilor vegetative psihogenice. Destul de aproape de semnificație și de caracteristicile generale este diagnosticul de "distonie neurocirculativă", care nu este, de asemenea, în clasificarea internațională a bolilor, dar medicii noștri continuă să o pună.

Tulburările vegetative, care apar în mod tradițional la semnele distoniei vegetative-vasculare, sunt secundare. Ele pot fi rezultatul bolilor de natură somatică și mentală.

În funcție de manifestările clinice, distingeți VSD:

• Tip mixt.
• Hipertensivă.
• Hipotone.

Când s-au observat hipertensivi vegetodistonii:

• Tulburarea sistemului cardiovascular.
• Sentimente de frică și de anxietate.
• Dureri de cap și tulburări de somn.
• Creșteți vso (volumul intravascular).
• Sărituri de presiune.
• Tinitus.
• Deficiențe de memorie
• Adesea împletit limba.

Aceste simptome pot fi un semn al bolilor hipertensive și ischemice, precum și al tulburărilor endocrine.

VSD hipotonic este caracterizat prin:

• Tensiunea arterială scăzută.
• Tulburări frecvente.
• Durere în inimă.
• Prezența fobiilor și a atacurilor de panică.

Persoanele cu acest sindrom au deseori anomalii ale sistemului digestiv și respirator. Normalizați starea în acest caz, puteți utiliza sedative.

Un tip mixt de IRD combină semnele tulburărilor hipotonice și hipertensive. Cel mai des observate la persoanele care suferă de tulburări de panică și de depresie.

Severitatea și natura simptomelor pot fi diferite în fiecare caz.

Nu este întotdeauna posibil să se stabilească ce a cauzat boala și a devenit cauza unei sănătăți proaste, chiar și după o examinare completă a corpului.

În absența tratamentului, performanța umană este redusă semnificativ și, prin urmare, este adesea necesară consultarea cu un psihoterapeut.

motive

Atât factorii externi, cât și cei interni pot provoca afecțiuni ale sistemului nervos autonom (rvns).

Disfuncția vegetativă poate apărea datorită:

• Stres și suprasolicitare emoțională. Cu o lipsă de repaus și de situații stresante, sistemul nervos nu primește o odihnă adecvată și există un eșec în munca sa.
• Intenție fizică intensă. Sportul este un beneficiu pentru organism, dar nu și în cazul în care o persoană se torturiază cu încărcături excesive și nu lasă timp pentru odihnă.
• Ereditatea. Cidrul începe să se dezvolte în copilărie și rămâne în vârstă.
• Unele infecții. Adesea IRR se observă la herpes și la citomegalovirus, ceea ce are un efect dăunător asupra tuturor organelor și sistemelor.
• Lipsa somnului. Există o slăbire a corpului, care duce la tulburări vegetative-vasculare.
• Leziuni cerebrale traumatice și boli vertebrale. Încălcarea fibrelor nervoase duce la perturbarea sistemului nervos.
• Modificări hormonale. Chiar și fluctuațiile minore ale nivelurilor hormonale afectează activitatea întregului organism.
• Boli ale sistemului nervos central. Svd este caracteristic persoanelor care suferă de depresie, atacuri de panică, fobii și alte patologii ale sistemului nervos.

Potrivit statisticilor, tipul mixt cel mai des se dezvoltă pe fondul nevrozelor.

Este deghizat ca o boală virală respiratorie acută sau patologia sistemului digestiv. Mai mult, o persoană poate suferi dureri în regiunea inimii sau a stomacului.

simptome

Persoanele care sunt diagnosticate cu un tip mixt de boală, exprimă numeroase plângeri referitoare la un număr mare de simptome și sindroame, ceea ce indică faptul că structurile hipotalamice sunt implicate în acest proces.

În total, au fost descrise aproximativ 150 de simptome și mai mult de 30 de sindroame caracteristice IRD de tip multiple.

Cele mai frecvente reclamații sunt:

• Dureri de cap.
• Amețeli.
• Cresterea inimii.
• Senzație de frig în brațe și picioare.
• Probleme de dormit
• Astenie.
• Scuturați mâinile.
• Lipsă de oxigen
• Durere în articulații.
• Leșin.
• Perturbarea inimii.
• Tulburări neurologice.

Semne observate la fiecare a doua persoană cu IRR de tip mixt:

• Probleme legate de bătăi de cap.
• Tulburări respiratorii.
• Tulburări neurologice.

Tipul mixt IRR determină scăderea tensiunii arteriale. Dimineața se reduce, iar seara - crește.

În timpul crizelor vegetative, o persoană se simte:

• Frisoane.
• Afecțiunea temporară de vorbire.
• Probleme de coordonare.

Majoritatea oamenilor au disfuncție intestinală, manifestată prin alternarea diareei și a constipației. Există suferințe de durere de-a lungul tractului digestiv, care trec pe cont propriu. Examenul gastrointestinal nu dezvăluie nicio încălcare.

Un IRR de tip mixt poate provoca tulburări erectile la bărbați și o scădere a libidoului la femei.

Persoanele cu VSD suferă de modificări ale dispoziției, transpirație excesivă, febră nemotivată și toleranță slabă la durere. Probleme de respirație sub forma unui sentiment de scurtarea respirației sau a lipsei de oxigen - un eveniment frecvent în cazul unor probleme ale sistemului vegetativ-vascular.

Alte simptome ale unui IRD mixt includ:

• Atacurile de panică.
• Nevroze.
• Deficiențe de memorie
• Pierderea apetitului
• Sensibilitate meteo.
• Depresia, alternând cu excitarea excesivă.
• Restul somnului superficial.
• Aritmie.
• Salivație crescută.

Majoritatea pacienților se plâng de mai multe simptome simultan, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul bolii. Adesea, imaginea clinică se modifică în câteva zile, iar persoana este deja chinuită de alte manifestări ale IRD de tip mixt.

diagnosticare

Diagnosticarea poate dura mult timp și efort. Un pacient cu numeroase plângeri este îndreptat spre o examinare completă a corpului pentru a exclude prezența bolilor somatice. Pentru a identifica orice patologie, poate fi necesară o gamă largă de studii - de la testele de sânge și urină la tomografia computerizată.

Dacă nu există încălcări în activitatea organelor și sistemelor interne, pacientul este recomandat să viziteze un medic neuropsihiatru care prescrie un tratament ulterior.

În nici un caz nu trebuie să ignori o vizită la un neuropsihiatru. În cazul în care sondajul nu a evidențiat nicio neregularitate în funcționarea organelor interne, numai acest medic va putea să stabilească motivele care au condus la o astfel de condiție.

La urma urmei, motivul principal pentru tipul mixt IRR:

• Șocuri emoționale.
• Nevroze.
• Tulburări de anxietate.

tratament

Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și poate avea o durată de până la șase luni. Primirea de medicamente combinate cu terapie, terapie fizică, alimentația corectă și evitarea obiceiurile dăunătoare. Toate medicamentele din RIR de tip mixt într-un mod strict prescris de medic, deoarece boala nu are nici o bază organică, precum și toate organele și sistemele sănătoase.

Tratamentul trebuie să includă în mod necesar terapie fizică și medicamente pentru ameliorarea tensiunii nervoase.

În ciuda numeroaselor simptome ale IRD mixt, care nu permit o viață normală, este necesar să le eliminați cu ajutorul:

• Preparate sedative.
• Tranchilizante.
• Antidepresive.

Cand durerea exprimate de stomac, indigestie sau constipație inutil să ia medicamente care reduc expresia acestor simptome, deoarece acestea sunt într-un timp scurt, va apărea din nou.

O situație similară se aplică și altor manifestări negative ale IRD mixtă.

Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent în tratament:

Diagnosticul și tratamentul distoniei vasculare vegetative (VVD) de tip mixt

Majoritatea oamenilor se plâng de dureri de cap frecvente, oboseală, starea de spirit scăzută, disconfort pe piele, tulburări ale organelor interne, psihoze. Simptome asemănătoare însoțesc multe boli, dintre care unul este IRR de tip mixt.

Pentru a trata în final această boală, să examinăm ce cauze, factori de declanșare, principalele simptome și metode eficiente de tratament sunt caracterizate și utilizate în distonie vasculară vegetativă (VVD) într-un tip mixt.

VVD pe tipul mixt ce este?

Această patologie este caracterizată de o încălcare a funcționării sincrone a părților simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom. Fiecare dintre aceste părți are un efect stimulativ sau deprimant asupra anumitor organe. Ceea ce se manifestă prin îngustarea sau expansiunea lumenului vaselor de sânge, accelerarea sau inhibarea motilității sistemului digestiv, întărirea sau inhibarea glandelor secreției interne și externe și alte manifestări. Toate acestea în complex se numește VVD pe tipul mixt.

Simptomele sistemului nervos autonom (VVD) amestecate:

Este important! Semnele IRR de tip mixt pot corespunde celor cu boli organice. Sunt necesare diagnostice de calitate.

Primele manifestări ale acestei boli se resimt în copilărie (de la 6-7 ani). Mai des, apare o boală a sistemului nervos autonom (RVNS) de tip mixt la fete și femei. Toate simptomele bolii pot dispărea complet la sfârșitul pubertății. RVSN de tip mixt prezintă simptome asociate cu toate organele și sistemele.

În acest caz, pacientul cu o tulburare a sistemului nervos autonom (VVD) cu experiențe de tip mixt:

• Modificări constante ale tensiunii arteriale - sub influența sistemului nervos simpatic, lumenul vaselor îngustă și accelerează contracțiile inimii, ceea ce duce la o creștere accentuată a tensiunii arteriale (BP), parasimpaticul acționează ca un antagonist. Dacă interacțiunea lor nu este stabilită, există creșteri și scăderi constante ale tensiunii arteriale;

• Durerea din inimă - apare datorită schimbărilor frecvente în regimul contracțiilor. În acest caz, este posibilă dezvoltarea foametei de oxigen a mușchiului cardiac;
• Tulburarea ritmului cardiac și a impulsurilor - este posibilă dezvoltarea tahicardiei paroxistice (un atac ascuțit al contracțiilor de până la 110-130 batai), precum și extrasistole (întreruperea ritmului, cu apariția unui impuls patologic suplimentar);
• Disfuncție respiratorie și respiratorie - manifestată prin scurtarea bruscă a respirației, care se dezvoltă chiar și în repaus, un sentiment de lipsă de oxigen, mișcări respiratorii crescute;
• Schimbările frecvente ale temperaturii corporale - pentru pacienții cu distonie vasculară (VVD) de tip mixt, temperatura crește până la numerele de subfebril (până la 37,9). Adesea, o creștere apare după ce a suferit situații stresante sau suprasolicitări;
• Amețeli și dureri de cap - îngustarea lumenului vaselor cerebrale conduce la înfometarea în oxigen și la o cantitate insuficientă de nutrienți pentru creier, iar expansiunea contribuie la creșterea presiunii intracraniene. Astfel de manifestări sunt însoțite de amețeală, senzație de muște, întunecare a ochilor, posibila pierdere a conștiinței împreună cu cefalgia;
• Tulburări digestive - inhibarea și accelerarea mișcărilor peristaltice ale organelor digestive contribuie la schimbări frecvente de balonare și flatulență, diaree și constipație, spasm al intestinului. În același timp, tratamentul obișnuit pentru astfel de situații nu oprește simptomele manifestate;
• Edemul - un alt simptom caracteristic al dezechilibrului în activitatea sistemului vegetativ este sindromul edem. În acest caz, edemul poate apărea pe extremitățile inferioare și pe față, ceea ce caracterizează disfuncția poliorganică în conformitate cu tipul vagotonic;
• Astenie - acest sindrom indică apariția unui sentiment constant de oboseală, stare proastă, iritație și apatie. În acest caz, pacientul poate fi instabil mental, pe fondul calmului prelungit, iritabilitatea excesivă apare pe declanșatoarele minime;

• Adaptarea pe termen lung la un nou mediu - se întâmplă ca, atunci când se schimbă un loc de muncă sau o locuință, pacienții se obișnuiesc adesea cu mediul;
• Modificări ale culorii pielii - pacienții diagnosticați cu VVD în funcție de tipul mixt reclamă de multe ori o înroșire bruscă și blanșarea feței, palmele, unele observă acest efect asupra pieptului sau gâtului. Doctorii asociază această manifestare cu o încălcare a reglementării funcției secretoare a glandelor suprarenale, a vasoconstricției și a vasodilatației;
• Hiperhidroza - se exprimă prin transpirație excesivă în axile, palmele și picioarele. Cu disfuncții mai severe ale vegetației, transpirația apare pe trunchi;
• Urinare dureroasă - apar foarte rar, dar în absența patologiei organice în organele urinare, acestea pot acționa ca un simptom patognomonic al IRR într-un tip mixt;
• Bad somn - cu această patologie, pacienții nu pot obține destul de somn deloc, calitatea somnului scade semnificativ. Pacienții suferă de visuri de somnolență, cad adormit sau nu dorm deloc.

Cauzele distoniei vegetative (VVD) pe tipul mixt?

În prezent, principala cauză a dezvoltării distoniei vegetative-vasculare de tip mixt nu este cunoscută.

Mulți medici asociază manifestarea acestei patologii cu ereditatea.

De asemenea, este posibil ca aceasta să apară atunci când funcțiile slabe de protecție ale organismului sunt afectate de stimuli externi și de factori patogeni.

Factorii de tulburări includ:

• O leziune a capului închis sau deschis în istorie, în timp ce apariția RVSN poate să apară la persoanele cu traumatisme la naștere;
• Amânate boli cerebrale precoce, incluzând patologii inflamatorii și neinflamatorii;
• O perioadă de transformare hormonală poate declanșa dezvoltarea bolii. De asemenea, IRR de tip mixt este observat pe fundalul bolilor dobândite anterior, dobândite ale sistemului endocrin, dezechilibrul acestora din urmă a contribuit probabil la dezvoltarea disfuncției sistemului nervos;
• Condițiile stresante permanente reprezintă mediul pentru dezvoltarea IRR.
• Oboseala la locul de muncă, atât din punct de vedere fizic cât și mental, duce la întreruperea activității normale a creierului, epuizarea abilităților compensatorii și oprimarea capacității adaptive în bolile acestei geneze;
• Efectuarea unui stil de viață antisocial - consumul de droguri, alcool, fumatul duce la scăderea funcțiilor de protecție a corpului, scăderea eficienței regenerării celulelor nervoase, ceea ce duce la scăderea numărului acestora și distrugerea țesutului nervos, ceea ce duce în cele din urmă la boli similare.

Diagnosticarea VSD:

Toate simptomele care apar în timpul IRR de tip mixt sunt caracteristice bolilor asociate leziunilor organice ale organelor și sistemelor interne. Este dificil pentru medic și pacientul însuși să diferențieze anumite afecțiuni numai în funcție de simptomele identificate, care cu greu diferă în ceea ce privește EIT și leziunile organice.

Este important! Pentru un diagnostic mai bun al distoniei vegetative (VVD), este necesar să se efectueze un set de măsuri care să excludă prezența leziunilor organice și să conducă medicul pentru a face diagnosticul dorit.

De ce i se atribuie un diagnostic în IRR?

Cercetarea parametrilor de laborator ai analizei generale și biochimice a sângelui și a urinei. Este imperativ să se investigheze conținutul de colesterol și lipoproteine ​​în IRR de tip mixt.

Este necesar să se examineze sângele pentru prezența bacteriilor și a virușilor, precum și a anticorpilor pentru acestea. Pentru a exclude posibila infecție cu microorganisme patogene.

Determinați nivelul hormonilor din organism și evaluați funcționarea glandelor secreției interne și externe.

Luând indicatori ai conținutului stomacului, pentru a determina microflora patogenă, precum și nivelul de secreție a factorilor de protecție și a acidului gastric.

1. Care este diagnosticul?
2. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a ratei pulsului;
3. Eliminarea electrocardiogramei. Este recomandabil să se efectueze această procedură zilnic pe întreaga perioadă de diagnosticare;
4. Examinări cu raze X și diagnostice cu ultrasunete;
5. Metode de examinare endoscopică.

În cazul unei suspiciuni privind IRR de tip mixt, este necesar să se efectueze o gamă completă de studii privind patologiile grave mascate.

Este posibil un tratament IRV mixt sau este posibil?

Cel mai adesea, tulburările sistemului nervos autonom nu au nevoie de tratament. Aceasta înseamnă că toate simptomele IRR de tip mixt cu timpul trec independent și nu au nevoie de folosirea medicamentelor sau a altor metode de tratament.

Ce contribuie la tratamentul VVD pe un tip mixt?

• Modificări ale stilului de viață;
• Menținerea unei diete sănătoase;
• Activități sportive regulate;
• Restul cu VSD este un detaliu foarte important;
• Ridica-te de munca si stresul.

Este important! Nu se recomandă tratamentul medicamentos cu VVD tip mixt la domiciliu.

Ce trebuie făcut în caz de eficiență redusă?

Dacă această abordare nu este eficientă, este nevoie de medicație. Acest lucru înseamnă că pacienții sunt spitalizați obligatoriu, se declanșează un istoric medical, care apoi persistă până la apariția posibilelor recăderi. Medicul a prescris pastile sau perfuzii de soluții medicinale. Tratamentul medicamentos în sine are ca scop stoparea simptomelor identificate în cursul diagnosticării VVD în funcție de tipul mixt. Apoi sunt prescrise pilulele pentru tensiune arterială ridicată, medicamentele pentru nevroză, medicamentele pentru îmbunătățirea contracțiilor cardiace și funcția vasomotorie.

Pentru a soluționa sistemul nervos, este posibil să luați neuroleptice sau sedative.

Tulburări ale sistemului nervos autonom: simptome, diagnostic și tratament

Disfuncția vegetativă este o afecțiune larg răspândită care apare la 15% dintre copii, 80% dintre adulți și aproape 100% din adolescenți. Primele simptome ale distoniei încep să se manifeste în copilărie și adolescență, incidența maximă fiind observată în intervalul de vârstă cuprins între 20 și 40 de ani. Femeile suferă de această tulburare mai des decât bărbații. Există o permanentă (cu semne continuu manifestate de boală), paroxismă (cu crize vegetative sau atacuri de panică) și forme latente (de exemplu, curgere ascunsă) de disfuncție vegetativă.

Sistemul nervos autonom (ANS) este un departament al sistemului nervos care controlează și reglementează funcționarea optimă a tuturor organelor interne. ANS se referă la componentele sistemului nervos autonom care reglementează multe procese din organism. Baza activității sistemului vegetativ este reglementarea proceselor vitale ale tuturor organelor și sistemelor - funcționarea organelor interne este coordonată și se adaptează la nevoile organismului. De exemplu, ANS reglează frecvența contracțiilor cardiace și a respirației, schimbul de căldură al corpului cu modificări ale temperaturii corpului. Ca și sistemul nervos central, sistemul vegetativ este un sistem de neuroni - complex în funcția și structura celulelor nervoase, constând din corp și procese (axon și dendrite).

Există multe patologii în care ANS, care constă în diviziuni simpatic și parasimpatic, joacă un anumit rol.

Diviziunea simpatică constă dintr-o colecție de neuroni localizați în măduva spinării toracice și lombare, precum și din trunchiul nervos simpatic asociat, alcătuit din 23 de noduri, dintre care 3 sunt cervicale, 12 toracice, 4 abdominale și 4 pelvine. Întrerupt în nodurile trunchiului, fibrele neuronilor ies din acesta și se abat spre țesuturile și organele inervate. Astfel, fibrele de ieșire din nodul cervical sunt trimise către țesuturile feței și gâtului, de la nodul piept până la plămâni, inima și restul cavității toracice. Fibrele care se extind din nodul abdominal inervază rinichii și intestinele, iar organele pelvine - organele pelvine (rect, vezică). De asemenea, fibrele simpatice asigură inervația pielii, a vaselor de sânge, a glandelor sebacee și a transpirației.

O funcție importantă a diviziunii simpatice a NA este menținerea tonusului vascular. Acest proces este reglementat de influența sistemului simpatic asupra vaselor mici și mijlocii, creând rezistență vasculară.

Astfel, ANS controlează direct sau indirect activitatea celor mai multe sisteme și organe interne.

Acest departament controlează activitățile organelor interne în colaborare cu departamentul simpatic. Efectele diviziunii parasimpatitice a ANS sunt complet opuse față de efectele sistemului simpatic - este asociat cu un efect asupra activității muschiului inimii, reduce contractilitatea și excitabilitatea inimii, reducând ritmul cardiac (avantaj noaptea).

În starea obișnuită, diviziile ANS sunt în tensiune optimă - un ton, a cărui încălcare se manifestă prin vegetație variată. Dominanța tonului parasimpatic este caracterizată de vagotonie, iar predominanța efectelor simpatice este numită simpaticotonie.

Principalele efecte ale sistemului nervos simpatic și parasympatic asupra organelor inervate de ele:

Organe și sisteme interne

ochi

Normal sau plictisitor

Piele și termoreglare

Temperatura brațelor și a picioarelor

Membre mici, reci

Creșterea / scăderea secreției de transpirație vâscoasă

Îmbunătățiți secreția de transpirație fluidă

Secreția de sebum

Sistemul cardiovascular

Ritmul cardiac

Senzație de strângere în piept

Piepteni, mai ales noaptea

Sistemul respirator

Respirație înceată și profundă

Tonul mușchilor respiratori

Tractul gastrointestinal

Aciditatea gastrică

Reducerea (sau normală)

Tonul este redus, tendința de constipație.

Tendință crescută la diaree

Sistemul genitourinar

Frecvent și abundent

Urinarea de a urina, urina concentrată, într-un volum mic

vis

Mai târziu, somnolența în timpul zilei este pronunțată

Superficial și scurt

Lung și adânc

trăsături de personalitate

Iritabilitate caracteristică, neliniște, absență, schimbare rapidă a gândurilor

Hipocondria și apatia predomină, lipsa de inițiativă

Instabilă, înălțată; schimbările de dispoziție sunt observate

Primul principiu este divizarea patologiei în tulburări segmentale și suprasegmentale (RVNS).

Baza tulburărilor suprasegmentale este o varietate de sindrom psiho-vegetativ. Tulburările segmente sunt caracterizate de un sindrom de insuficiență autonomă progresivă (cu utilizarea fibrelor viscerale în proces) și tulburări vegetative-vasculare-trofice la nivelul extremităților. Deseori există sindroame combinate care combină procesele supersegmentale și cele segmentale.

Al doilea principiu este caracterul primar și natura secundară a tulburărilor vegetative. Cel mai adesea, procesele vegetative caracterizate prin simptome de diferite boli sunt secundare.

În secțiunea tulburărilor autonome suprasegmentale (cerebrale) se include un sindrom de distonie vegetativă cu caracter permanent sau paroxismal, local sau generalizat, manifestat în principal prin sindroame psiho-vegetative și neuroendocrine. Dintre acestea, cele mai frecvente:

1. 1. Primar

• Reacție vegetativ-emoțională cu stres acut și cronic.
• Sindromul vegetativ-emoțional de natură constituțională.
• Boala lui Raynaud.
• Migrena.
• Sincoză neurogenică.
• Rodonalgia.

1. 1. Secundar

• Tulburări cerebrale organice.
• Bolile somatice (psihosomatice).
• Nevroze.
• Bolile mentale (psihopatie, exogene, endogene).
• Tulburări hormonale (pubertate, menopauză).

Prin tulburări autonome segmentale (periferice) se numără:

1. 1. Primar

• Eșecuri neuropatice (Charcot-Marie-Tut, senzoriale).

1. 1. Secundar

• Afecțiuni vasculare (insuficiență vasculară, obliterație vasculară, arterită, tromboflebită, anevrism arteriovenic).
• Tulburări metabolice (porfirie, crioglobulinemie, boala Fabry).
• Tulburări organice ale creierului și ale măduvei spinării (tumori, syringomie, boli vasculare).
• Boli autoimune și sistemice (artrita reumatoidă, reumatism, sclerodermie, amiloidoză, boala Guillain-Barré, nespecificată).
• Bolile endocrine (diabet zaharat, boala Addison, hipertiroidism, hipotiroidism, hiperparatiroidism etc.)
• Leziuni infecțioase (herpes, sifilis, SIDA).
• Leziuni de compresie (tunel, nervuri vertebrale, suplimentare).
• Neuropatii vegetative neurologice.

Prin tulburările combinate suprasegmentale și segmentale autonome includ:

1. 1. Primar (manifestat prin sindromul esecului autonom autonom progresiv (PVN)

• Atrofia sistemică multiplă.
• PVN idiopatic.
• Parkinsonism.
• Disavtonomia familiei (Riley-Day).

1. 1. Secundar

• Patologia somatice care afectează atât procesele autonome suprasegmentale cât și cele segmentale.
• Combinația dintre tulburările somatice și mentale (în special nevrotice).

Disfuncția vegetativă - un complex de tulburări fiziologice de tip cardiac, cauzate de disreglementarea tonusului vascular.

SVD se caracterizează prin trei sindroame principale:

1. 1. Psychovegetative. Este rezultatul unei perturbări a activității formațiunilor suprasegmentale. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt distonia vegetativ-vasculară, disfuncția somatoformă vegetativă etc. Principalele manifestări sunt simptomele simpatice și vagotonice.
2. 2. Vegetativ-vascular-trofic (angiotrofneurotic, angiotropatic). Se caracterizează prin simptome autonome manifestate la nivelul extremităților (tulburări ale amyotrofiei neuronale sau ale sindroamelor tunelului, care se bazează pe afectarea nervilor, rădăcinilor și plexurilor mixte care inervă extremitățile și pot face parte din sindromul psiho-vegetativ.
3. 3. Sindromul eșecului autonom autonom progresiv. Mai puțin frecvent, se dezvoltă cu tulburări periferice, precum și combinate (cerebrale și periferice). Cauza principală este considerată a fi polineuropatia vegetativă viscerală. Principalele manifestări ale sindromului: creșterea presiunii într-o poziție orizontală, simptomele "pulsului fix", angină, sincopa neurogenică pe fondul hipotensiunii ortostatice, dizartrie, slăbiciune, impotență, scădere în greutate, anhidroză, constipație, congestie nazală, incontinență.

Cu un grad pronunțat de tulburări ale ANS, riscul atacurilor de panică (criza vegetativă) crește - aceasta este cea mai izbitoare și dureroasă manifestare a tulburărilor de panică sau a sindromului disfuncției autonome (SVD).

Cele mai frecvente sindroame sunt:

• Sindromul anomaliei mentale - tulburări de somn, labilitate emoțională, teamă, anxietate și tulburări depresive, cardiophobia.
• Cardiovasculare - disconfort brusc în piept, întreruperi în activitatea inimii, afectare a circulației periferice.
• Astenic - epuizare emoțională și fizică, slăbiciune, dependență meteorologică, toleranță slabă la stresul fizic și mental.
• Hyperventilație - un sentiment de lipsă de aer, o respirație crescută, amețeli, sensibilitate scăzută la nivelul membrelor, spasme musculare.
• Cerebrovasculare - amețeli, dureri de cap, tinitus, tendința de a leșina.
• Sindromul intestinului iritabil - dureri și crampe dureroase la nivelul abdomenului inferior, nevoia frecventă de defăimare, flatulență, tendința la diaree.
• Tulburări ale tractului digestiv - anorexie, greață și vărsături, probleme de înghițire (disfagie), durere și disconfort în regiunea epigastrică.
• Cistalgia - urinare frecventă dureroasă în absența bolilor vezicii urinare.
• Tulburări sexuale - vaginism și anorgasmie la femei, erecție și ejaculare afectate la bărbați, scăderea libidoului.
• Tulburări metabolice și termoreglare - febră, frisoane, transpirație (exprimate în palme și tălpi).

Mai ales periculoasă este apariția RVSN în timpul sarcinii. Această tulburare amenință viața fătului și a mamei.

Ce este periculos pentru tulburarea ANS la purtarea unui copil:

1. 1. Când varianta hipotonică dezvoltă anemie, hipoxie, insuficiență placentară. Ca urmare, fetusul suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți. Riscul de anomalii mentale și fizice la un copil crește.
2. 2. Riscul de abrupție placentară și debutul creșterii prematură a travaliului.
3. 3. În varianta hipertensivă, se întâlnește adesea toxicoză, uneori există o hipertonitate constantă a uterului, ca urmare a creșterii riscului de avort spontan. Poate că dezvoltarea preeclampsiei și eclampsiei, care cauzează complicații grave în timpul nașterii, prezintă riscul detașării retinei și insuficienței renale la o femeie însărcinată.
4. 4. Indicații crescute de livrare prin operație cezariană.

Termenul "distonie" înseamnă un dezechilibru în activitatea ANS simpatic și parasympatic. În vegetodistonia nu există sincronizare în funcționarea principalelor secțiuni ale NA. Funcția sistemului autonom este necontrolată și începe să funcționeze indiferent de cerințele organismului.

În funcție de predominanța unui anumit departament al ANS în reglementarea activităților organelor și sistemelor, unul dintre cele două tipuri principale sau sindroame ale RIR dezvoltă:

1. 1. Forma hipertensivă. Se dezvoltă ca urmare a influenței crescute a ANS simpatic asupra activității vaselor. Există bătăi rapide ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, amețeli, cefalee. Acest tip de tulburare se poate transforma în boli sistemice (hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică etc.), dacă timpul nu ia măsuri pentru tratarea distoniei vasculare autonome.
2. 2. Forma hipotonică. Este o consecință a activării ANS parasimpatic ca urmare a expunerii la componenta autonomă a nervului vag. Se caracterizează prin bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, somnolență, letargie. Adesea, pacienții în această stare se plâng de tulburări de termoreglare, transpirații reci, pot să cadă.

Motivele dezvoltării distoniei vegetative-vasculare sunt:

• aspecte constituționale ereditare;
• stresul acut sau cronic;
• factori toxici la locul de muncă și de mediu;
• schimbările climatice;
• modificări hormonale în organism;
• patologii neurologice și somatice;
• tulburări neurologice;
• boli psihice.

În clinică se observă simptomele predominării diviziunilor simpatice, parasimpatice ale Adunării Naționale, precum și simptomele combinate.

Tulburarea somatoformă a sistemului nervos autonom este un tip de nevroză, manifestată ca simptome ale diferitelor boli cronice pe care pacientul nu le are de fapt.

Semnele caracteristice ale tulburărilor sunt un exces de plângeri și natura lor nespecificată. Pacientul poate fi simultan perturbat de simptomele tulburărilor diferitelor sisteme ale corpului, care adesea seamănă cu clinica oricărei patologii somatice, dar diferă de ea prin nespecificitate, incertitudine și variabilitate ridicată. Există atacuri periodice, similare clinic cu atacurile de panică. De asemenea, de multe ori se manifestă amețeli, tuse psihogenică și dificultăți de respirație, tulburări digestive etc. Această tulburare vegetativă, de obicei cauzată de stres cronic, apare cel mai frecvent și este tratată cel mai bine.

Diagnosticul VSD nu este observat în Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10), nu are criteriile de diagnostic necesare și este discutat numai în medicina internă. Formularea lui este însoțită de metode incorecte de tratament, ceea ce agravează prognosticul bolii și calitatea vieții pacienților. În ICD-10 la secțiunea F45. 3 include doar disfuncția somatoformă autonomă (SVD), cu excepția sindromului distoniei vegetative (IRR), caracteristic majorității tulburărilor mentale și bolilor somatice.

În prezența sindromului vegetodistonii, diagnosticul SVD se stabilește prin excluderea hipertensiunii arteriale, a bolilor coronariene, a diabetului zaharat, a hipertensiunii secundare, a cardiomiopatiei de stres, a tulburărilor de hipocondriac și a panicii, a sindromului de anxietate generalizată (sindromul Da Costa). Cu toate acestea, distonia vegetativă apare și în aceste tulburări de panică sau anxietate, fobii (inclusiv agorafobie, fobie socială), tulburarea obsesiv-compulsivă, sindromul Da Costa și alte tulburări mintale.

Disfuncția vegetativă este stabilită de diagnosticul primar la o persoană cu nevroză. Tulburările vegeto-viscerale îl fac pe pacient să meargă la medic.

Disfuncția ANS este considerată de către medici drept un complex de manifestări, tratamentul cărora trebuie efectuat numai după un diagnostic aprofundat.

Cel mai adesea, astfel de oameni vin la recepția unui neurolog, terapeut, endocrinolog. Pacientul continuă să caute ajutor de la medic.

Doctorii efectuează o cantitate enormă de cercetări (diagnosticul de laborator, spectrul hormonal, examinarea instrumentală a inimii și a vaselor de sânge, creierul, glandele suprarenale etc.) și, fără a găsi adevărata cauză a bolii, diagnostichează IRR.

Principalele direcții în tratamentul disfuncției autonome a sistemului nervos:

• Normalizarea regimului de zi, somnul și odihna;
• Eliminarea inactivității fizice (exerciții de fizioterapie);
• Tratamente de apă și masaje terapeutice;
• Balneoterapie (tratament cu ape minerale);
• Psihoterapia și corecția psihologică familială;
• Nutriție regulată și echilibrată (alimente îmbogățite cu vitamine);
• electroforeză;
• Terapia de droguri;
• Remedii populare.

Psihoterapie (psihoterapie familială). O astfel de corecție psihologică este necesară în cazul în care familia are conflicte frecvente, dificultăți în creșterea copiilor. Scandalurile și certurile afectează în mod negativ starea mentală a copilului. Cu ajutorul psihoterapiei, principalele probleme de răspuns la factorii externi sunt detectate și sunt formulate atitudinile corecte în comportament. Un rol important îl au situațiile care contribuie la minimizarea riscului unei reacții somatoforme comune.

Tratamentul medicamentos. Atunci când se prescrie o astfel de terapie, este de dorit să se utilizeze medicamente individuale selectate în doza de vârstă pe fundalul continuării tratamentului non-medicamentos și a modificărilor stilului de viață:

• Sedativelor. Medicamentele au un efect pozitiv asupra sistemului nervos, au un efect calmant. Printre sedative se numără medicamentele populare bazate pe mămăligă, valerian, sunătoare, păducel - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Tranquilizante (medicamente anxiolitice). Folosit pentru a scăpa de sentimentele de anxietate, de frică, de stres. Cele mai frecvente tranchilizante sunt Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
• Antidepresive. Acestea sunt folosite pentru a elimina sentimentele de apatie, anxietate, iritabilitate, depresie, depresie, suprasolicitare emotionala, precum si pentru a imbunatati activitatea mentala. Antidepresivele sunt utilizate la pacienții cu sindrom de durere cronică (senzație constantă de dureri și dureri în întregul corp, în special în inimă, în tractul gastrointestinal, mușchii și articulațiile), care nu pot fi tratate simptomatic. Dintre medicamentele emite: Amitriptilină, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Un instrument eficient în tratamentul formelor severe de RVS sunt recunoscute Teralidzhen, Sulpiride din grupul de neuroleptice.
• Nootropics. Posedă acțiune cereroprotectoare. Ele sunt folosite pentru a crește rezistența creierului la situații stresante, pentru a optimiza echilibrul energetic al neuronilor și pentru a îmbunătăți activitatea mentală. Nootropice includ: fenibut, piracetam, piritinol.
• Psihostimulantele sunt prescrise pentru hipotensiune arterială severă, vagotonie, bradicardie și tulburări depresive. Se preferă preparatele de origine vegetală (tinctură de ginseng, lemongrass, zamanihi, extracte de rodiolă, eleutherococcus), care se pot combina cu sydnocarb, injecții de duplex. Dozele mici de Seduxen au un efect stimulativ. Atunci când hipertensiunea intracraniană a prescris cursuri diacarba, glicerol. Pentru îmbunătățirea microcirculației recomandăm trental, Cavinton, Stugeron. Când se utilizează simpaticotonie, medicamentele de potasiu, vitaminele B1, E, cu vagotonie, preparatele de fosfor, calciu, vitamina B6.

Medicamente utilizate în tratamentul disfuncției autonome: