Tipuri de accidente cerebrale, simptome și efecte

Stări diferite ale unei cauze și ale unui mecanism se numesc un accident vascular cerebral, care determină o perturbare acută a fluxului sanguin în vasele venoase și arteriale ale creierului. Pacientul cu astfel de eșecuri a observat tulburări focale de natură neurologică.

Tipurile de accidente vasculare cerebrale sunt clasificate în funcție de locația, severitatea tulburărilor, prevalența procesului patologic. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite deviații în activitatea sistemului nervos central (depresia conștienței, vărsăturile, întunecarea ochilor).

Pentru a oferi o asistență adecvată, este important să determinați cu exactitate tipul de încălcare. În practica clinică, toate accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în două tipuri principale, fiecare având propria sa origine și necesită utilizarea unor regimuri diferite de tratament:

• Ischemic (infarct cerebral). Apare după expunerea la factori care împiedică circulația liberă a sângelui în vase și furnizarea de celule cu oxigen. Aspectul său este posibil după blocaj, spasm ascuțit și susținut, precum și îngustarea lumenului. Se întâmplă în 80-85% din cazuri.
• Hemoragică. Se dezvoltă după eliberarea sângelui din peretele vasului, care este rupt (nu sub influența rănirii) și stoarce țesutul, ducând la moartea lui treptată.

În funcție de tipul cursului, încălcările sunt împărțite în mai multe grade:

• Inițial (accident vascular cerebral minor). Simptomele clinice sub formă de tulburări neurologice în acest caz sunt ușoare sau moderate. Durează două-trei săptămâni. Se observă la 15% dintre pacienții cu diagnostic dovedit.
• Ușoară (moderată). Simptomele tulburărilor trec repede sub influența terapiei. Nu există simptome de edem cerebral.
• Grad mare. Este marcat de tulburări grave și severe în activitatea sistemului nervos central (SNC). Cu o astfel de abatere, pacientul este adesea inconștient. Pacientul are leziuni extensive atât în ​​emisfere, cât și în edeme.

Dacă anomaliile neurologice nu durează mai mult de câteva ore (maxim o zi), atunci fenomenul se numește atac ischemic tranzitor. Anomalia este considerată precursor al posibilei apariții a unor condiții mai grave. Aspectul acestuia indică nevoia de tratament și prevenire completă.

Diferența dintre accidentul vascular cerebral și ischemia tranzitorie constă în faptul că, în primul caz, simptomele sunt observate pentru o zi sau mai mult, iar eșecul rezultat poate fi fatal.

La sugari, există un tip de tulburare circulatorie în creierul unei naturi înnăscute. Mulți neurologi pediatrici consideră acest lucru un tip distinct de boală, numindu-l un accident vascular cerebral metabolic. Cauza patologiei sunt bolile care apar în încălcarea proceselor metabolice. În același timp, simptomele bolii principale vin pe primul loc.

Infarctul cerebral este caracteristic vârstnicilor, în special în prezența bolilor cronice cu o încălcare a structurii vaselor de sânge. Potrivit statisticilor, recent a existat o tendință de a "întineri" această încălcare.

Grupul de risc include persoanele cu:

• diabet;
• aritmie;
• tulburări metabolice;
• obiceiuri proaste;
• ateroscleroza;
• tromboflebită;
• infarct miocardic;
• boala ischemică;
• hipertensiune arterială de orice origine;
• reumatism;
• defecte cardiace.

Scăderea fluxului sanguin în cazul accidentului ischemic duce la încetarea furnizării de oxigen și nutrienți celulelor creierului. Ca rezultat, datorită sensibilității puternice a țesutului nervos la lipsa de oxigen, în acesta încep să apară modificări ireversibile sau parțial reversibile.

Există mai multe tipuri de accidente vasculare cerebrale de natură ischemică, care diferă pe bază etiologică.

Distrugerea fluxului sanguin prin vas, în această variantă a debutului patologiei, are loc ca urmare a modificărilor aterosclerotice, caracterizate prin apariția unei plăci sub forma unui obstacol. O afecțiune anormală se dezvoltă în câteva minute sau ore. Deseori apare noaptea.

Forma trombotică a bolii poate fi precedată de unul sau mai multe atacuri tranzitorii acute. Simptomele patologiei depind de vasta zonei afectate și ea - de calibrul vasului sigilat.

Există o condiție în care apare tromboza multiplă a arterelor mici, ca rezultat al apariției eșecurilor din partea sistemului de coagulare a sângelui. Pentru o astfel de anomalie, simptomele neurologice minime combinate cu o varietate de tulburări de microcirculare sunt caracteristice.

Dezvoltarea ischemiei cardioembolice apare atunci când lumenul canalului se închide cu un cheag de sânge, care se formează în altă parte a corpului, dar intră în arterele cerebrale cu sângele. Cel mai adesea apare în cavitățile inimii. Formarea trombilor este cauzată de:

• prezența defectelor de supapă;
• apariția endocarditei infecțioase;
• dezvoltarea unor tipuri de tahiaritmiile paroxismetice.

Cursul bolii este bruscă și bruscă. Patologia este caracterizată de apariția rapidă a unor tulburări neurologice în perioada de veghe activă. Leziunile sunt moderate sau extinse.

Patologia se manifestă sub formă de perturbări în activitatea arterelor cu calibru mic, cu formarea de lacune (cavități), care se află în regiunea subcortică a creierului. De obicei, centrul nu are dimensiuni mari (nu depășește 1,5 cm). Apariția lacunei este însoțită de simptome ușoare. Cauza principală a acestei afecțiuni este o creștere accentuată a tensiunii arteriale în vase.

Dintre toate soiurile de accident vascular cerebral ischemic, lacunar este considerat cel mai frecvent. Apare la fiecare al patrulea pacient cu un astfel de diagnostic.

Pericolul particular al patologiei este că tinde să se repete. Reapariția tulburărilor circulatorii reprezintă aproximativ 12% din toate cazurile de catastrofă vasculară similară.

Această formă de accident vascular cerebral este diagnosticată la vârstnici cu demență severă (demență) după moarte. La autopsie se identifică focare multiple care provoacă moartea treptată a celulelor cerebrale.

Acest tip de accident vascular cerebral apare adesea cu pierderea conștiinței (dacă o persoană este trează în acest moment). Mecanismul fenomenului începe cu o scădere bruscă a presiunii, observată adesea la persoanele cu insuficiență cardiacă severă. În acest moment, mâncarea și oxigenul către creier încetează brusc să curgă.

Unii experți vorbesc despre o formă de patologie hemodinamică, un accident vascular cerebral migrenos. Este însoțită de simptome focale. Simptomele pot să dispară și să reapară.

În accident vascular cerebral migrenă, circulația sângelui este perturbată într-o anumită parte a creierului. Consecințele se manifestă sub forma educației la locul chistului ischemic, care este determinată chiar și în perioada de senzație de bunăstare completă.

Accident vascular cerebral cu tulburări hemoragice este mult mai puțin frecvent ischemic (în 15% din cazuri). Aceștia suferă de persoane mai tinere (de la 40 la 60 de ani). Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt:

• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• boli asociate cu încălcarea structurii peretelui vascular.

Un risc crescut de a dezvolta acest tip de accident vascular cerebral este observat la consumatorii de alcool și droguri. Diagnosticați cazurile de boală cu o supradoză de anticoagulante.

Boala se caracterizează printr-o apariție bruscă cu apariția unor încălcări grave într-un timp scurt. Pentru a provoca dezvoltarea sa poate situații stresante, o creștere bruscă și puternică a presiunii.

Leziunile de acest tip sunt însoțite de semne meningeale. Alte simptome sunt foarte rar asociate cu acestea.

Când forma hemoragică vine de multe ori comă. Dintre pacienții cu astfel de dignoză, se observă cel mai mare procentaj de decese.

Odată cu localizarea hemoragiei sub arahnoid, moartea survine în 40% din cazuri, chiar și cu disponibilitatea unei îngrijiri calificate. Supraviețuitorii devin dezactivați.

Toate manifestările de accident vascular cerebral sunt împărțite în trei grupuri mari. Există:

• Meningita. Similar simptomelor care apar în timpul inflamației meningelor. Pacientul nu-și poate înclina bărbia în piept din cauza tensiunii puternice a mușchilor spatelui gâtului. În poziția în sus, piciorul nu se deplasează la articulația genunchiului (simptomul lui Kernig).
• Focal. Manifestată sub formă de pareză și hiperkineză cu grade diferite de prevalență. Distruge, modifică sau dispare sensibilitatea la temperatură, tactil și durere. Apar halucinații, se produce o tulburare de coordonare, apare amnezie.
• Cerebral. Acestea constau în dezvoltarea durerilor de cap, a vărsăturilor indolecte și a greaței, a conștiinței depreciate (variind de la umezeală ușoară și până la o comă profundă). 10% dintre pacienți dezvoltă o convulsivă convulsivă a unei convulsii epileptice.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele focale apar întâi. Semnele anomaliilor cerebrale nu sunt pronunțate, iar meningeal aproape întotdeauna absente.

În hemoragia hemoragică, anomaliile cerebrale devin mai vizibile. Complexul meningeal este observat în primul rând în timpul hemoragiei subarahnoide.

Dacă tulburările afectează o mare parte din celulele creierului, atunci se observă o evoluție deosebit de gravă a bolii. Un pacient, indiferent de tipul de accident vascular cerebral, poate experimenta:

• paralizia (partea dreaptă este îndepărtată în timpul ischemiei în emisfera stângă și invers);
• pierderea completă a conștiinței;
• sindromul convulsiv;
• hipertonicitatea extremităților;
• semne de umflare a creierului;
• anomalii de vorbire (cu un accident vascular cerebral localizat la stânga);
• tulburări psihice, comportament ciudat (în cazul ischemiei drepte sau a hemoragiei);
• defectele trofice;
• schimbări în activitatea sistemului nervos autonom;
• perturbații de cazare ale elevilor (expansiune stabilă pe partea afectată);
• strabism.

Dacă apare o leziune locală în cerebel, condiția rezultată nu este mai puțin periculoasă decât cu un accident vascular cerebral extins. Abaterile în acest caz sunt similare, dar există unele semne specifice:

• tulburări de mers;
• lipsa unei coordonări normale;
• greața și deteriorarea sănătății atunci când încearcă să-și miște corpul în spațiu;
• discursul și înghițirea afectată;
• pierderea senzației;
• mișcări de ochi care diferă de normă;
• pielea pleoapelor;
• lipsa constiintei, coma.

Este foarte greu și conduce rapid la un rezultat fatal al unui accident vascular cerebral al creierului stem. În această parte a sistemului nervos central sunt centrele care sunt responsabile pentru cele mai importante funcții care susțin funcțiile vitale ale corpului. De obicei, cu acest tip de boală, se observă următoarele simptome:

• încălcarea înghițitului (încercările pot duce la asfixie);
• disfuncții ale discursului;
• lipsa libertății de circulație din cauza pierderii coordonării.

Recent, boala se produce din ce în ce mai mult în copilărie. Copiii au un accident vascular cerebral:

• fertil (în făt);
• perinatal (la nou-născut);
• un copil de la un an la 18 ani.

Hemoragia, care duce la ischemie cerebrală, se termină în 80-95% din cazurile de deces. Tinerii cu defecte congenitale cardiace sau reumatism au un risc crescut de accident vascular cerebral ischemic.

Accident vascular cerebral ischemic este rar la copii. În primul rând este o formă hemoragică a bolii. Ea este cauzată de activitatea excesivă și de hipermobilitatea copilului pe fundalul pereților vaselor neformate complet.

Semnele principale ale evoluției bolii în copilărie sunt aceleași ca la un adult. Dificultatea diagnosticării apare la sugari atunci când apar anomalii în fundalul reacțiilor neurologice încă imature. Prin urmare, dacă mirosurile au un semn de afecțiune chiar ușoară, părinții ar trebui să consulte un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii expuși riscului.

Severitatea consecințelor unui accident vascular cerebral este că schimbările ireversibile apar în celulele creierului după ischemie prelungită. Rezultatul acestui fenomen poate fi handicapul sau decesul pacientului. Acest lucru se datorează dezvoltării tromboembolismului și a leziunilor arterei pulmonare, edemului cerebral, pneumoniei și insuficienței cardiace în curs de dezvoltare.

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi diferite:

• Rezistență și rezistență redusă a mușchilor din membre. Uneori activitatea motrică este absentă din cauza paraliziei.
• Gradul de sensibilitate în terminațiile nervoase ale brațelor, picioarelor și feței este redus drastic. Recuperarea este lentă. Simptomul poate fi observat în funcție de funcționalitatea musculară normală.
• Există abateri de natură cognitivă. Pacientul poate rămâne dezorientat în spațiu și timp. Există uitare în ceea ce privește lucrurile obișnuite (numere de telefon, zile de naștere, nume de persoane).
• Anomaliile mintale sunt observate și persistă mult timp. Persoana devine sumbră și agresivă. El are depresie, un sentiment de lipsă de speranță și se schimbă brusc starea de spirit.
• Există dificultăți în a mânca din cauza înghițiturii. Înghițirea alimentelor și a apei în tractul respirator duce la apariția pneumoniei de aspirație sau la moarte din cauza sufocării.
• Se întâmplă convulsii epileptice. Aproape fiecare al cincilea pacient cu accident vascular cerebral începe cu convulsii, care persistă în viitor.
• Visionul scade, se produce pierderea auzului. Vorbirea devine fuzzy, nu există nici o legătură între cuvinte, sensul expresiilor vorbite este pierdut.
• Există dificultăți în controlul sistemului nervos central al organelor pelvine. Există mișcări involuntare ale intestinului și urinare.

Unele deviații pot fi reduse sau reduse semnificativ în timp.

Probabilitatea ridicată de restabilire a funcțiilor este salvată doar pentru prima dată. Dacă a trecut un an după o catastrofă vasculară, atunci regresia abaterilor care au apărut este aproape imposibilă. Singura excepție este abilitatea de a reveni la abilitățile de vorbire (folosind diferite tehnici).

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul și rudele sale ar trebui să depună eforturi maxime. Acest lucru va contribui la îmbunătățirea calității vieții victimelor accident vascular cerebral. Dacă într-un timp scurt există o catastrofă vasculară repetată, este posibilă o deteriorare accentuată a stării actuale sau apariția unor semne noi.

Tipuri de accident vascular cerebral: diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian

Tipul de accident vascular cerebral, o afectare acută a circulației sanguine într-o anumită zonă a creierului, este determinată de cauza imediată, care a determinat - sângerarea în medulla sau blocarea arterei cerebrale cu un tromb sau embol. Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale și este necesar să cunoaștem diferențele pentru a alege strategia corectă de tratament.

Care sunt loviturile

În funcție de motivul care stă la baza producerii accidentului cerebrovascular acut, există următoarele tipuri de accidente cerebrovasculare:

1. Hemoragică. Această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a ruperii unui vas de sânge, care este însoțită de scurgerea de sânge în medulla (hemoragie în creier) sau sub meninge (hemoragie subarahnoidă).
2. Ischemic (infarct cerebral). Inima dezvoltării bolii este o întrerupere totală sau parțială a fluxului sanguin printr-o arteră cerebrală cauzată de blocaj cu embolus (accident vascular cerebral embolic) sau cu trombus (accident vascular cerebral trombotic). Apare de câteva ori mai des decât hemoragic.

Divizarea unui accident vascular cerebral în hemoragie și ischemică este suficient de condiționată, deoarece cu orice formă de boală la un pacient, focarele de focare hemoragice și ischemice apar simultan în țesutul cerebral. Prin urmare, este mai corect să se vorbească despre un accident vascular cerebral predominant hemoragic sau predominant ischemic, totuși, pentru confort, este folosită o notație mai scurtă.

Cauze și factori de risc

Următoarele cauze duc la apariția accidentului vascular cerebral:

• boli cardiovasculare (ateroscleroza, hipertensiune arterială);
• patologia vaselor cerebrale (displazie fibromusculară, boala lui Moyamoy, arterită cerebrală, malformații arteriovenoase, ruptura anevrismului intracranian);
• migrena cu prezența unui deficit neurologic marcat;
• leziuni traumatice ale arterelor vertebrale sau carotide extracraniene, urmate de ocluzie cu un embol sau trombus;
• leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv;
• gomotsistiinuriya;
• sechele anemie;
• venos, tromboză sinusală;
• leucemii.

Factorii care cresc riscul de accident vascular cerebral sunt:

• fibrilația atrială a inimii;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• degenerarea mixtă a valvei mitrale;
• fumat;
• hiperlipidemie.

Ceea ce distinge accident vascular cerebral ischemic de hemoragie

Soiurile de accident vascular cerebral diferă una de alta nu numai prin mecanismele patologice ale dezvoltării lor, ci și prin simptome clinice. Principalele diferențe dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian, precum și hemoragie subarahnoidă sunt prezentate în tabel.

Anterioare atacuri ischemice tranzitorii

Sunt extrem de rare

Rapid (de la câteva minute la câteva ore)

Sudden (câteva minute)

Slab sau absent

Nu este tipic, cu excepția cazurilor de deteriorare a creierului.

Aproape întotdeauna sărbătorit

Relativ rare

Poate fi pierdut

De obicei, pierdut instantaneu

Creierul gâtului

Marcat în toate cazurile

De multe ori de la debutul bolii

De multe ori de la debutul bolii

Rar și nu de la începutul bolii

Disfazia (tulburări de vorbire)

Analiza timpurie a lichidului cefalorahidian

Hemoragia retiniană

Care accident vascular cerebral este mai periculos?

Orice tip de accident vascular cerebral acut reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea pacientului. Consecințele sunt întotdeauna grave. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 20% dintre pacienți mor în prima lună după un accident vascular cerebral și 10% dintre supraviețuitori în anul următor.

Se așteaptă o recuperare completă a funcțiilor neurologice nu poate fi mai mult de 40% dintre pacienți. Toți ceilalți dezvoltă un deficit neurologic persistent de severitate variabilă, până la pierderea completă a capacității de lucru. Un accident vascular cerebral repetat apare la aproximativ 15-30% dintre pacienți.

Pericolul unui accident vascular cerebral hemoragic constă în creșterea rapidă a simptomelor clinice, adăugarea de complicații, în special din sistemul cardiovascular și respirator. Dar spitalizarea pentru această formă a bolii apare de obicei rapid, ceea ce contribuie la începerea timpurie a tratamentului, înainte de debutul schimbărilor ireversibile ale țesutului cerebral.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic cresc treptat, astfel încât boala nu este întotdeauna posibilă să se recunoască în fazele sale timpurii. La rândul său, aceasta conduce la începutul târziu al terapiei și la restabilirea fluxului sanguin cerebral, ceea ce agravează prognosticul.

Astfel, parafrazând expresia binecunoscută, putem spune că în cazul atacurilor cerebrale, este imposibil să alegem cel mai bun sau cel mai rău dintre cele două rele.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial prealabil al diferitelor tipuri de accident vascular cerebral acut la stadiul pre-sanitar se efectuează în funcție de caracteristicile imaginii clinice. După ce pacientul este admis la spital, el este examinat, în urma căruia este deja posibil să se spună exact ce formă de accident vascular cerebral este observată în acest caz particular. Programul de sondaj include următoarele metode:

• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• Angiografie;
• puncție lombară;
• cercetări non-invazive ale arterei carotide (pletismografie, scanare duplex, ultrasunete);
• electroencefalograf.

tratament

Tactica tratamentului depinde de tipul de accident vascular cerebral acut. Terapia medicamentoasă pentru accident vascular cerebral hemoragic include administrarea de medicamente în următoarele grupuri:

• antialgice;
• tranchilizante;
• antiemetice.

În plus, există o corecție activă a coagulopatiei (numirea sulfatului de protamină cu o supradoză de heparină, vitamina K și plasmă proaspătă înghețată în tratamentul anticoagulantelor indirecte, transfuzii de trombocite în caz de trombocitopenie).

Pentru hematomul intracranian cu un diametru mai mare de 3 cm, se ia în considerare problema chirurgiei.

Schema tratamentului medicamentos al accidentului vascular cerebral ischemic este oarecum diferită. Acesta include următoarele medicamente:

• agenți trombolitici;
• anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte;
• agenți antiplachetari.

Pentru orice tip de accident vascular cerebral, se efectuează o serie întreagă de activități generale:

• observarea non-stop a pacientului, deoarece în orice moment este posibilă o deteriorare accentuată a stării sale;
• controlul nivelului tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel optim;
• o oxigenare adecvată;
• prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase;
• reduce presiunea intracraniană.

profilaxie

Având în vedere cursul sever al oricărui accident vascular cerebral, riscul ridicat de deces și invaliditate a pacienților, devine clar de ce fiecare adult ar trebui să poată preveni această boală. Puteți să o caracterizați într-o singură frază: menținerea unui stil de viață sănătos.

Divizarea unui accident vascular cerebral în hemoragie și ischemică este suficient de condiționată, deoarece cu orice formă de boală la un pacient, focarele de focare hemoragice și ischemice apar simultan în țesutul cerebral.

Conceptul de stil de viață sănătos include:

1. Nutriția corectă. Este necesar să se minimizeze utilizarea de băuturi grase, picante, sărate, picante, produse de cofetărie, băuturi cu cofeină. Dieta ar trebui să includă în cantități suficiente de legume și fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește și fructe de mare, cereale. În loc de cafea, este mai bine să beți ceai verde sau pe bază de plante. Ar trebui să evitați să vă gustați în timpul mersului și, mai ales, să mâncați alimente nesănătoase.
2. Activitatea fizică Lipsa activității fizice contribuie la creșterea în greutate, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular și a sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, este necesar să faceți exerciții zilnice de dimineață, să faceți plimbări în aer proaspăt; Este de dorit să faceți un sport de sănătate (înot, aerobic de apă, yoga, Pilates).
3. Renunțând la fumat și abuzul de alcool. Aceste obiceiuri proaste provoacă mari daune sănătății și, mai presus de toate, sistemului cardiovascular.

Un stil de viață sănătos vă permite să vă protejați nu numai de accident vascular cerebral, ci și alte boli ale sistemului cardiovascular (boli cardiace coronariene, ateroscleroză, hipertensiune arterială), metabolism (diabet de tip II, sindrom metabolic), sistem musculoscheletal (osteochondroză, coxartroză). Acest lucru este important deoarece, de cele mai multe ori, accidentele cerebrovasculare acute apar ca o complicație a mai multor alte boli (ateroscleroza, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea, sindromul metabolic).

Soiurile de accident vascular cerebral diferă una de alta nu numai prin mecanismele patologice ale dezvoltării lor, ci și prin simptome clinice.

Prevenția de accident vascular cerebral include tratamentul bolilor primare, educația pacientului în auto-monitorizarea stării lor. De exemplu, la pacienții cu diabet zaharat ar trebui să poată determina nivelul glucozei din sânge folosind glucometrele de la domiciliu, să păstreze un jurnal de auto-control.

Această opinie este confirmată de rezultatele multor ani de observații. Promovarea activă a unui stil de viață sănătos în Europa de Vest a început în 1972, iar în această perioadă incidența accidentului vascular cerebral a scăzut cu peste 55%.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Care sunt loviturile

Tipuri de accidente vasculare cerebrale, simptome.

Accident vascular cerebral este un grup de boli care sunt cauzate de patologia vasculară a creierului, care poate persista mai mult de 24 de ore sau duce la moartea unui pacient într-un timp mai scurt din cauza bolii cerebrovasculare. Care sunt tipurile de accidente vasculare cerebrale. Accident vascular cerebral este de trei tipuri. Cele mai frecvente sunt ischemice și hemoragice.

Accident vascular cerebral ischemic sau se numește infarct cerebral. Aceasta este o încălcare acută a circulației sanguine a creierului cu afectarea țesutului, ceea ce duce la întreruperea funcționării sale normale din cauza fluxului sanguin insuficient la un anumit sit. Aceasta duce la o înmuiere a zonelor afectate ale creierului.

Scăderea fluxului sanguin poate fi asociată cu formarea unui cheag de sânge sau a cheagurilor de sânge în vasele unei anumite zone a creierului. Vasele creierului și inimii, venele din picioare sunt locurile în care cel mai adesea se formează cheaguri de sânge.

De asemenea, particulele străine pot fi prezente în fluxul sanguin, care nu se produce în condiții normale, de exemplu, poate apărea prezența paraziților în sânge sau blocarea aerului cu aer care a fost injectat cu injecție intravenoasă.

Accident vascular cerebral ischemic apare în aproximativ 80% din toate cazurile. Persoanele în vârstă de peste 60 de ani sunt supuse acestui tip de accident vascular cerebral. În cazuri grave, rata mortalității este de 10-15%. Accidentul cerebrovascular accidentat după accident vascular cerebral ischemic provoacă 60% din toate decesele. Persoanele care abuzează de alimente grase, nicotină și diabetici sunt mai susceptibile de a avea accident vascular cerebral ischemic.

Semne de accident vascular cerebral ischemic. Apariția amorțeală și / sau slăbiciune a membrelor stângi sau drepte ale corpului, amețeli cu greață și vărsături, instabilitate, dureri de cap severe, tulburări de vorbire. Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în 90-360 de minute, prin urmare, furnizarea de îngrijiri medicale speciale și de spitalizare nu ar trebui să fie amânată.

Accident vascular cerebral hemoragic (hematom intracerebral). Acest tip de accident vascular cerebral este o hemoragie în țesutul unei anumite zone a creierului asociată cu o ruptură a vaselor cerebrale datorită modificărilor patologice din trecut ale pereților lor. Cu alte cuvinte, pereții vaselor de sânge pot deveni fragili sau subțiri și nu sunt suficient de puternici, ducând la rupere.

Acest tip de accident vascular cerebral apare în 10% din toate cazurile. Mortalitatea este de 40-80%. Acest tip de accident vascular cerebral afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani. Cel mai adesea aceștia sunt pacienți cu antecedente de boală hipertensivă, ateroscleroza vaselor cerebrale și o combinație a acestor boli este, de asemenea, posibilă.

În cele mai multe cazuri, hipertensiunea arterială este un factor important în apariția unui accident vascular cerebral hemoragic. Stresul fizic sau emoțional poate declanșa acest tip de accident vascular cerebral. Mai des se dezvoltă brusc în timpul zilei.

Semne de accident vascular cerebral hemoragic. O durere de cap severă ce crește brusc, cu greață și vărsături, "se aprind în buzunare, se înmuiește în cap, durerea în ochi se învârte în timp ce se rotește în jur, se uită la o lumină strălucitoare, cercurile roșii înaintea ochilor, insuficiența respiratorie, palpitațiile, paralizia membrelor stângi sau drepte a corpului, încălcarea conștiinței de severitate variabilă - de la uimire la comă.

Semnele de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic sunt similare, dar accidentul hemoragic se dezvoltă brusc și mai rapid. Dezvoltarea sa poate începe ca un atac al epilepsiei. O persoană cade, bate în convulsii, își aruncă înapoi capul, respiră răgușit, spumă iasă din gură, privirea lui este îndreptată către hemoragie (pe partea afectată a creierului), un pupa larg din partea hemoragiei, eventual divergentă.

Hemoragia subarahnoidă. Acest tip de accident vascular cerebral este cauzat de hemoragie în cavitatea dintre arahnoid și pia mater. Apare în aproximativ 5% din toate cazurile. Cu acest tip de accident vascular cerebral, o rată ridicată a mortalității (45-50%). Chiar și cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat, există o mare probabilitate de dizabilitate a pacientului.

Cauza unui astfel de accident vascular cerebral poate fi o ruptură a anevrismului arterial sau a unei leziuni cerebrale traumatice. Persoanele în vârstă sunt puțin mai predispuse la acest tip de accident vascular cerebral decât cei tineri.

Semnele de hemoragie subarahnoidă apar brusc - dureri de cap, greață, vărsături repetate, pierderea conștienței este posibilă.

Toate tipurile de accidente vasculare cerebrale sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață, prin urmare în astfel de cazuri sunt necesare spitalizare urgentă și asistență medicală calificată.

Stroke - daune cerebrale severe - Specii

Accident vascular cerebral și tipurile acestuia

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației sanguine a creierului. Accidentele vasculare cerebrale pot fi hemoragice sau ischemice.

Accident vascular cerebral hemoragic apare după ruperea unui vas de sânge în zona creierului și a fluxului sanguin către creier. Acesta este cel mai periculos tip de accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic apare datorită unei îngustări a vasului de sânge ce alimentează o anumită zonă a creierului, rezultând moartea țesutului din zona creierului. Curgerile ischemice sunt trombotice atunci când lumenul vasului închide trombul și ne-tromboticul care rezultă din îngustarea bruscă (spasmul) vasului.

În Rusia, anual se înregistrează peste 300 mii de accidente vasculare cerebrale, rata mortalității fiind de 30% în decurs de o lună de la momentul bolii și de 45% până la sfârșitul anului. Aproximativ un sfert din pacienții cu AVC rămân invalizi, nu mai mult de 12% revenind la viața normală.

Accident vascular cerebral: cum sa evitati lovitura? Comentarii: 4

Rusia în numărul de accident vascular cerebral este acum pe locul al doilea în lume (în primul - Statele Unite). În țara noastră, acest diagnostic se face la cineva la fiecare cincisprezece minute. Tratarea unui accident vascular cerebral este extrem de dificilă, dar poate fi prevenită.

De ce mor tinerii?

În fiecare an, aproximativ 6 milioane de oameni din lume suferă un accident vascular cerebral, și numai o cincime dintre ei, după o boală, se pot întoarce la viața activă normală. În același timp, șansa unui accident vascular cerebral recurent la acești oameni crește cu 15-20 (!) De ori. Și totul începe cu o creștere "inofensivă" a presiunii.

Este deosebit de îngrijorător faptul că, dacă mai devreme boala "coborâtă" în cea mai mare parte retrasă, acum principalul grup de risc este bărbații tineri, puțin peste treizeci și cinci de ani.

De ce? Factorii de risc de accident vascular cerebral - tensiune arterială ridicată, stres constant, fumat, consumul excesiv de alcool - sunt destul de frecvente în această vârstă activă, responsabilă și "nervoasă". Și câți dintre oamenii care muncesc mult, se vor convinge "să nu fie nervoși", să mănânce bine și - acest lucru nu este de ajuns! - controla nivelul de colesterol?

Între timp, accidentul vascular cerebral astăzi are cea mai mare rată a mortalității printre bolile cardiovasculare: pentru un sfert de pacienți, se pare că este fatală. Și majoritatea supraviețuitorilor, din păcate, așteaptă handicapul: paralizie parțială sau completă, pierderea de vorbire sau memorie, afectarea vederii.

Care sunt loviturile

Accident vascular cerebral ischemic, cunoscut și ca infarct de creier, reprezintă 80% din toate accidentele vasculare cerebrale. Când este un vas din creier înfundat cu o placă de trombus sau ateroscleroză. Un accident vascular cerebral hemoragic este un accident vascular cerebral diferit, hemoragie la nivelul creierului - reprezintă 20% din toate accidentele vasculare cerebrale. Acesta este cel mai adesea rezultatul tensiunii arteriale crescute, criza hipertensivă - un vas de sânge este rupt, sângele este turnat în creier. Uneori cauza este o leziune sau patologie a sângelui.

Pe baza imaginii clinice, este dificil să se facă distincția între mecanismul dezvoltării accidentului vascular cerebral.

Accidentul hemoragic vine adesea seara, dupa o zi aglomerata, brusc. Simptomele creierului - dureri de cap, vărsături, pâlpâirea petelor roșii și muște înaintea ochilor, pierderea conștienței sunt, de asemenea, pronunțate.

Și cu accident vascular cerebral ischemic, durerea de cap este de obicei mai moderată, vărsăturile și pierderea conștiinței nu pot fi. De obicei apare noaptea sau dimineața, se dezvoltă treptat.

Diagnosticul este o problemă delicată.

Deoarece fiecare zonă a creierului este responsabilă pentru orice funcție a corpului nostru, prin întreruperea acestei funcții, este posibil să înțelegem exact ce zonă este afectată. Aceasta se numește diagnosticare locală. Înfrângerea cortexului cerebral provoacă tulburări ale funcțiilor corticale superioare, de exemplu: pierderea limbajului, pierderea funcției de scriere, pierderea abilităților dobândite în timpul vieții, tulburarea funcției de citire, imposibilitatea de a recunoaște oamenii și obiectele.

Se întâmplă că accidentul este asimptomatic. De exemplu, când se formează leziuni cerebrale mici. Adesea, nici pacientul însuși, nici rudele sale la început nu observă acest lucru. Și asta e foarte periculos. De-a lungul timpului, multe astfel de focare schimba psihicul pacientului: instabilitate emoțională, lacrimă, tulburare de memorie și manifestare a inteligenței.

Diagnosticarea exactă a accidentului vascular cerebral numai pe baza unei clinici este aproape imposibilă. Prin urmare, o tomografie computerizată a creierului este de dorit.

Lyubov BAGIYAN, cardiolog, Elena IONOVA.

Primele semne ale unui accident vascular cerebral:

Dureri de cap inexplicabile, inexplicabile.

Amețeli, pierderea echilibrului sau coordonării, dubla viziune sau "muște" în ochi.

Slăbiciune bruscă sau pierderea senzației la nivelul feței, brațului sau piciorului, mai ales dacă se află pe o parte a corpului.

Viziunea bruscă încețoșată în unul sau ambii ochi.

La bărbații în vârstă de 40-60 de ani, accidentul vascular cerebral apare de două ori la fel de des ca femeile. La 60 de ani, imaginea se schimbă: după menopauză, femeile dau această boală și ajung în spital cu un accident vascular cerebral mult mai des decât bărbații. Probabilitatea complicațiilor sexului corect la această vârstă este, de asemenea, de două ori mai mare.

ÎNTREBĂRI PRIVIND COMPLETAREA

Ce trebuie să faceți înaintea sosirii primului ajutor?

- calmarea pacientului și calmarea acestuia (pe cât posibil).

- Așezați pacientul, evitând mișcările bruște, este mai bine ca capul să fie întors în lateral.

- Măsurați presiunea. Dacă pacientul are o tensiune arterială crescută sau o criză hipertensivă, puteți lua un comprimat de captopril (capoten) sau de corinfar. În nici un caz nu încercați să reduceți drastic presiunea: în mod optim - o scădere de 10 - 15 mm Hg. Art. din original.

- Este contraindicată recepționarea medicamentelor care nu sunt scumpe, papaverinei și altor vasodilatatoare.

- Puteți să administrați o tabletă de glicină sau nootropil. Dacă pacientul este inconștient, medicamentul poate fi dizolvat în apă și introdus cu pipetă în gură.

Anatoli Ivanovici Fedin, un neurolog care a fost implicat în tratamentul accidentului vascular cerebral timp de 30 de ani, spune cum să reziste în mod adecvat "loviturii", spune medicul șef al spitalului Sf. Alexis al Patriarhiei Moscovei.

Ai o insultă? Pentru PROCTOLOG!

Tratamentul activ trebuie să înceapă în primele 3 până la 8 ore de la debutul unui accident vascular cerebral - mai târziu, șansele de a reîntoarce o persoană la o viață întreagă sunt reduse drastic. Refuzul pacienților de spitalizare și speranța că "se va rezolva singură" este semnarea propriei sale pedepse cu moartea.

În mod ideal, spitalizarea ar trebui să aibă loc într-un spital unde există un departament pentru pacienții cu accident vascular cerebral, în Moscova există 24 de astfel de spitale, dar numai 10 au secții pentru terapia intensivă a pacienților neurologici. În alte spitale, astfel de departamente nu diferă de departamentele neurologice obișnuite. Și acest lucru ia în considerare faptul că la Moscova doar jumătate dintre pacienții cu accident vascular cerebral sunt spitalizați, restul fiind tratați acasă de către medici de policlinici. Ce fel de terapie intensivă poate fi discutată în aceste cazuri.

Paturile pentru spitalizarea pacienților cu accident vascular cerebral sunt de multe ori mai puțin decât este necesar, așa că nu fiți surprinși dacă sunteți trimis la secția de proctologie sau ginecologie cu un accident vascular cerebral: cu o lipsă de paturi în departamentele neurologice, aceasta este o practică obișnuită. Și nu există o "vacanță" pentru un accident vascular cerebral - în modul de întărire a rubei, neurologii lucrează tot timpul anului. Și este neclar inacțiunea Comitetului de asistență medicală din Moscova pe această temă, în special conversia paturilor pe cele puțin utilizate nu necesită costuri financiare suplimentare.

TRATAREA STROKEI FĂRĂ TOMOGRAFIE A LOTEREI

Următoarea etapă este tomografia computerizată obligatorie a creierului în primele zile după un accident vascular cerebral. Aceasta este o practică la nivel mondial. Diferitele tipuri de accident vascular cerebral necesită abordări fundamentale diferite ale tratamentului. "Prin ochi" pentru a stabili un diagnostic corect este extrem de dificil - este ca și cum ai juca la loterie. Chiar și un profesor foarte experimentat nu este asigurat de greșeli aici. Fără examinarea tomografică în jumătate din cazuri a pus diagnosticul greșit. Și tomografiile sunt doar în 8 spitale!

PENSIUNI IN SANATORIU NU TREAT GRATUIT

După un experiment de cinci ani de la Moscova de anul trecut, Ministerul Sănătății a dat un pas înainte pentru o îngrijire sanatorială a insultaților. La Moscova, acest lucru se face prin două sanatorii excelente: în Valuev și Mikhailovsky. Din nefericire, numai moscoviți care muncesc pot ajunge gratuit aici - plătesc pentru tratamentul sanatoriului prin intermediul fondului de asigurări sociale. Pensionarii și persoanele cu dizabilități - cei care nu își pot permite să plătească pentru tratament sanatoriu, în acest caz rămân "peste bord".

24 de spitale din Moscova au secții pentru pacienții cu AVC: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 64, 67, 71, 79, 81, dintre care în 10 spitale au fost create unități neuroreanimationale sau unități de terapie intensivă pentru pacienții neurologici: Nr. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

VIAȚA DUPĂ STYLE:

Unde să mergeți pentru reabilitare

Există doar trei departamente de reabilitare în care puteți obține asistență competentă în metropola noastră: la Spitalul Patriarhiei din Moscova, la al zecelea spital și la Centrul de reabilitare a vorbirii. Ei folosesc tehnicile cele mai moderne pentru a ajuta la restabilirea vorbirii, coordonarea mișcărilor, mersul. Oamenii norocoși care locuiesc alături de aceste clinici pot ajunge aici în direcția raionului raional, restul așteaptă câteva luni, timp în care se cheltuiesc timp prețios pentru restabilirea funcțiilor deranjate ale sistemului nervos.

Metodele de reabilitare scumpe nu sunt acoperite de polițele obligatorii de asigurări de sănătate.

Numai două policlinici din Moscova - în Spitalul Patriarhiei Moscova și Policlinica Nr. 7 a tratamentului de reabilitare - au posibilitatea de a aplica metode moderne de reabilitare fără spitalizare a pacienților. Ca urmare, numai 2-3% dintre cei care au nevoie de tratament beneficiază de un tratament activ de reabilitare în oraș.

Prin urmare, un astfel de procent ridicat de persoane cu handicap după un accident vascular cerebral.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale ale creierului uman

Accident vascular cerebral - o încălcare a circulației sanguine în creier. Consecințele sale pot fi extrem de periculoase, motiv pentru care mulți oameni încearcă prin toate mijloacele să evite riscul unei coliziuni cu ea. Pentru a putea face acest lucru, trebuie să cunoașteți tipurile de accidente vasculare cerebrale și diferențele dintre ele, precum și tot ce se referă la terapie și recuperare. Pentru a înțelege aceste probleme merită toată lumea.

Factori de risc, cauze

Când apare accident vascular cerebral, alimentarea cu sânge a creierului este afectată. Se poate întâmpla în locuri diferite, care este însoțită de manifestări speciale. În toate cazurile, după un accident vascular cerebral, celulele creierului încep să moară, ceea ce, în absența îngrijirilor medicale, duce la moarte.

Există trei tipuri de accident vascular cerebral: hemoragie, ischemică și criptogenă. Primele două sunt considerate importante. Diferența dintre ele este ce fel de încălcare a avut loc. Într-o persoană hemoragică, un vas se rupe, provocând hemoragie care distruge părți ale creierului. Totuși ischemicul este înfundat, motiv pentru care sângele nu poate curge în cap. Cel de-al treilea tip descrie acele cazuri în care cauzele și caracteristicile unui accident vascular cerebral nu pot fi determinate cu precizie. Toate acestea pot afecta atât părți mici ale creierului, cât și părți mari ale acestuia.

Primele două tipuri sunt împărțite în soiuri separate care descriu multe convenții. Unii medici au tendința de a distinge subtipurile individuale de accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic în categorie, datorită prevalenței lor și diferențelor deosebite. De exemplu, hemoragie subarahnoidă.

Factori de risc

Unii oameni pot întâmpina un accident vascular cerebral mai probabil. Din diferite motive, aceștia sunt vulnerabili la o astfel de problemă, dar cu un stil de viață adecvat și excluderea majorității riscurilor, există șanse bune de a evita tulburările circulatorii din creier.

Medicii notează următorii factori de risc:

• Vârsta de peste 55 de ani;
• Predispoziția genetică;
• Chirurgie anterioară a creierului;
• Diabet, boli de sânge;
• Perioade de sarcină târzie, perioada postpartum;
• Fumatul, abuzul de alcool;
• Stres obișnuit, stres mental;
• Stilul de viață sedentar, excesul de greutate.

Se crede că femeile se confruntă cu un accident vascular cerebral mai des decât bărbații. Acest lucru este valabil mai ales atunci când acestea sunt predispuse genetic la dezvoltarea unei astfel de probleme.

motive

Prezența cauzelor directe de accident vascular cerebral în viață este mult mai periculoasă. Ei nu pot fi excluși chiar și cu o dorință puternică. Prin urmare, ar trebui să încercați să evitați apariția acestora. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci merită să vă monitorizați sănătatea pentru a putea începe tratamentul la timp.

Motivele includ:

• hipertensiune arterială;
• Boli de inima;
• Colesterol ridicat;
• Anevrismul vascular;
• Încălcarea coagulării sângelui;
• Infecții, procese inflamatorii;
• Leziuni ale creierului.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt tocmai problemele cu vasele. Prin urmare, în legătură cu acestea, trebuie să fiți deosebit de atenți. Dacă nu le urmați, există riscul de a dezvolta o serie de probleme grave, care, combinate cu tulburări circulatorii, vor duce aproape imediat la moarte.

Accidentul vascular cerebral este considerat a doua boală cea mai frecventă din lume după boala coronariană.

Ischemică și hemoragică

Spunând ce tipuri de accident vascular cerebral, în general, există, doctorii numesc doi: ischemică și hemoragică. Dar, în interiorul fiecăruia, are subdomenii proprii, a căror definiție nu este mai puțin importantă. Cu toate acestea, diferențele cele mai drastice pot fi văzute tocmai în două categorii principale.

ischemică

Acest tip de accident vascular cerebral este considerat cel mai frecvent. Persoanele în vârstă care suferă de diabet, ateroscleroză sau alte boli grave legate de activitatea inimii și a vaselor de sânge suferă adesea de aceasta. Atunci când apare un accident vascular cerebral ischemic, vasele de sânge sunt blocate în creier, din cauza căruia sângele nu mai hrănește părțile sale individuale. Pericolul consecințelor depinde în mare măsură de cât de mare și importantă era nava. Dacă a trimis sânge în părți mici ale creierului, simptomele nu vor fi atât de grave. Dar, în caz de malnutriție în zone mari, cu blocaj de vase mari, totul este mult mai periculos.

Cel mai adesea, accidentul ischemic apare noaptea când persoana este conștientă. Câteva minute înainte de atacul încep să apară disconfort, precizând blocajele vasului. Imediat după întreruperea fluxului sanguin către părți importante ale creierului, simptomele vor începe să apară: dureri de cap minore, înfundarea capului, pierderea temporară a conștienței, paralizia mușchilor faciali, afectarea funcției de vorbire. Poate apărea o slăbiciune, motiv pentru care nu va fi posibil să luați ceva în mână.

Medicii disting mai multe subtipuri de accident vascular cerebral ischemic. Ei determină locația, natura sau cauza principală a problemei. Există 5 dintre ele:

1. Lacunar. Există o înfrângere a mai multor vase mici, care leagă cele mari. Site-ul localizării devine adesea o substanță subcorticală. Simptomele se dezvoltă încet.
2. Aterotrombotice. Cauza obstrucției în acest caz devine o placă aterosclerotică în interiorul vasului, care se formează de mult timp. Uneori pot apărea mai multe atacuri micro-accidentale.
3. Cardioembolic. Un blocaj este cauzat de un trombus, care este asociat cu boli de inima. Accident vascular cerebral poate apărea brusc, și pentru asta nu aveți nevoie să efectuați muncă grea.
4. Hemodinamic. Cauza principală a unui accident vascular cerebral este scăderea bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de o scădere a alimentării cu oxigen a creierului. De regulă, apare la dezvoltarea aterosclerozei, iar artera afectată suferă.
5. Hemorheologic microcluzie. Cauza unui accident vascular cerebral devine o eșec asociat cu coagularea sângelui, ca urmare a faptului că vasele mici se suprapun cu cheaguri de sânge.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, prognosticul rămâne mai favorabil, deoarece cu prim ajutor în timp util, pacientul are șanse mai mari să reabiliteze și să restaureze majoritatea abilităților.

hemoragică

Al doilea tip de accident vascular cerebral este mai sever și periculos. Este asociat cu o ruptură a vasului din interiorul creierului, care este însoțită de hemoragie, care este foarte dificil de oprit. Motivele pot fi diferite, dar cel mai adesea cauzează probleme cu inima și vasele de sânge. Accidentul hemoragic este puțin mai frecvent, dar mii de oameni mor din cauza acestuia. Cele mai expuse riscului sunt persoanele de la 45 la 65 de ani.

Această formă de accident vascular cerebral se manifestă, de regulă, în timpul zilei. Poate provoca orice efort psihic sau fizic. Simptomele apar brusc și necesită intervenții medicale urgente. Pacientul poate prezenta următoarele semne de hemoragie: dureri de cap severe, vărsături, creșterea bruscă a presiunii, tensiune musculară în gât, pareză a feței, afectare a funcției de vorbire, pierderea prelungită a conștienței. În unele cazuri, în paralel cu un accident vascular cerebral, poate apărea sângerare la nivelul ochilor.

Ca și accident vascular cerebral ischemic, hemoragic poate fi de mai multe tipuri. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici care necesită o atenție separată de la medici. În total, există 5 subspecii:

1. Hemoragie intracerebrală. Există o ruptură a vasului, sângele se răspândește în zonele din apropiere ale creierului, perturbându-le funcționarea. Poate avea o altă măsură pe care depinde prognoza.
2. Hemoragie în sistemul ventricular. Principala diferență este localizarea unei nave rupte. Dacă în primul caz poate fi orice, atunci aici este exact sistemul ventricular.
3. Hemoragia subarahnoidă. Atunci când un vas se rup, sângele intră în regiune între cochilii apropiați și cei de mijloc ai creierului. Încălcările pot fi foarte grave, deoarece eliminarea sângelui la acest site este dificilă.
4. Hemoragie mixtă. Deteriorarea vasului este însoțită de o secreție abundentă de sânge, care se extinde imediat asupra mai multor părți ale creierului, provocând tulburări grave.
5. Hematom. Se formează un hematom între membranele creierului sau în interiorul acestuia, care interferează cu funcționarea normală a acestuia. Acest tip de problemă este denumit și accident vascular cerebral.

Accidentul hemoragic este mult mai periculos decât ischemicul. Acest lucru se datorează faptului că este foarte dificil să se elimine sângele din particulele creierului. Numai un chirurg experimentat poate face față acestor cazuri, iar șansele de a salva viața pacientului depind doar de el.

Subarahnoid și spinal

Se acordă o atenție deosebită tipurilor de accident vascular cerebral subarahnoid și spinării. Prima a fost deja menționată mai sus, deoarece se referă la subspecii hemoragice. Al doilea nu afectează în mod direct creierul, dar poate fi și mai periculos.

subarahnoidiană

Principala caracteristică pentru care acest tip de accident vascular cerebral merită o astfel de atenție este prevalența acesteia. Se găsește foarte des, ceea ce face ca informațiile despre acesta să fie foarte importante. Cel mai adesea apare la persoanele de la 35 la 65 de ani care sunt dependente de alcool, fum, ia droguri, sunt supraponderali sau au prezentat rupturi de anevrism aortic. În unele cazuri, cauza unei astfel de hemoragii este o leziune a capului, iar natura ei nu contează. O cauza mai putin rara este luarea anumitor medicamente.

Hemoragia subarahnoidă este însoțită de următoarele simptome:

• Vărsături severe;
• Cefalee acută;
• Tensiunea musculară a gâtului;
• Apariția particulelor de sânge în ochi;
• Inconștiență;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Paralizia facială;
• Probleme de vorbire.

O astfel de opțiune de accident vascular cerebral nu este mai periculoasă decât altele legate de tipul hemoragic, dar lipsa asistenței medicale în timp util aproape întotdeauna duce la moarte. Și cu apariția pe scară largă a unei astfel de probleme și a riscurilor ridicate pentru majoritatea oamenilor, care se datorează cauzelor acestui tip de accident vascular cerebral, trebuie să fiți deosebit de atenți la sănătatea dumneavoastră.

spinal

Brainurile sunt foarte periculoase, dar nu sunt singurele. Tulburările circulatorii pot apărea și în măduva spinării. Nu există atât de multe cazuri clinice cu o astfel de problemă. Din numărul total de accidente vasculare cerebrale, este nevoie de aproximativ 1%.

Odată cu dezvoltarea acestui tip de accident vascular cerebral, există o întrerupere sau o deteriorare semnificativă a transmiterii sângelui prin arterele spinoase. Acest lucru se poate întâmpla din trei motive: ateroscleroza, stres mecanic (rănire sau intervenție chirurgicală) și embolie.

Ca un accident vascular cerebral normal, spinarea este împărțită în ischemică și hemoragică. Blocajul în cazul acestui tip de problemă se întâmplă mai des, dar ruptura vasului este la fel de periculoasă. Adesea, atunci când apare o tulburare hemoragică, medicii nu pot determina apariția unei hemoragii în lichidul cefalorahidian. Mai des se înțelege deja în formarea hematoamelor, când este necesară îngrijirea de urgență. În cazul în care acestea sunt mari, atunci pentru a obține o reabilitare completă este aproape imposibilă.

Simptomele de accident vascular cerebral pot fi foarte diferite. Totul depinde de locul în care a apărut tulburarea circulatorie. Dar aproape întotdeauna victimele paralizează brațele sau picioarele. Unii dintre ei rămân definitiv invalizi și nu se pot mișca complet. Acest lucru este valabil mai ales dacă localizarea unui accident vascular cerebral este zona de intersecție a piramidelor și a părții superioare a arterei spinoase anterioare. De asemenea, printre simptome pot fi:

• Pierderea senzației într-o jumătate a corpului;
• Scăderea capului, slăbiciunea gâtului;
• Sensibilitate superficială a membrelor;
• Menținerea urinării sau a incontinenței urinei și a fecalelor;
• Incapacitatea de a folosi mușchii piciorului.

Pentru a efectua terapie cu acest tip de accident vascular cerebral nu poate fiecare medic. Prin urmare, este foarte important ca un bun specialist care este capabil să prescrie tratamentul corect va veni la pacient.

Primul loc în numărul de lovituri pe an este luat de Bulgaria. Al doilea și al treilea sunt Rusia și China.

Localizare, bărbați și femei, copii

Există trăsături de manifestare a unui accident vascular cerebral la locul de muncă, în timp ce simptomele pot depinde de sexul persoanei sau de vârsta sa, motiv pentru care se acordă o atenție deosebită copiilor mici. Un număr mare de convenții care afectează simptomele, complică în mod semnificativ activitatea medicilor.

localizare

Anumite simptome depind de ce parte a creierului este afectată de un accident vascular cerebral. În cazul în care emisfera stângă a suferit, atunci problemele cu gândirea logică și logică vor fi observate cu precizie și se poate produce paralizia feței din partea opusă. Cel mai adesea, acești pacienți sunt restaurați, dar tulburările de vorbire sunt uneori persistente și apar tulburări legate de memorie. Odată cu înfrângerea emisferei drepte, apare paralizia feței din stânga a feței, apare dezorientarea, uneori suferă emoționalitate, unii pacienți se confruntă cu incapacitatea de a-și aminti pe deplin evenimentele din ultima zi.

Cum altfel localizarea poate afecta simptomele:

• Lobii frontali - slăbiciune, sensibilitate scăzută a membrelor, disfagie, paralizie a limbii;
• Cerebellum - coordonare insuficientă, instabilitate, schimbare în mers;
• Lobul lărgit - lipsa de înțelegere a vorbirii, dizartrie, astereognosie;
• Partea din spate a capului - imunitatea elevilor la problemele de lumină, îndoială, viziune;
• Lobi temporali - tulburări de memorie, agrafie, dislexie.

Orice tip de accident vascular cerebral depinde de localizarea anomaliilor, datorită cărora simptomele se pot schimba. Cu hemoragii extinse, manifestările problemei pot fi mult mai grave, iar simptomele se vor referi la mai multe situri simultan.

Bărbați și femei

Cu un accident vascular cerebral, bărbații arată toate simptomele obișnuite, dar în același timp, pacientul începe să respire cu voce tare, tenul său se schimbă, aspectul devine indiferent, fața devine asimetrică și, uneori, poate apărea defecare involuntară. Femeile suferă o încălcare a circulației sanguine într-o formă mai clasică, iar astfel de simptome, în majoritatea cazurilor, nu sunt respectate.

O caracteristică distinctă a unui accident vascular cerebral feminin este aceea că, cu puțin timp înainte, o persoană poate simți o durere de cap, amorțeală a feței, disfuncție a organelor simțurilor și pierderea coordonării.

Femeile se confruntă cu accident vascular cerebral mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează faptului că au o toleranță mai redusă la stres și multe probleme personale pot provoca ruperea navei. Uneori, un accident vascular cerebral se întâmplă chiar și în timpul sarcinii.

sugarii

Accident vascular cerebral poate apare chiar și la nou-născuți. De regulă, este hemoragică și este cauzată de deteriorarea vasului din creier. Acest lucru se întâmplă atunci când există un deficit de oxigen sau leziuni. Principalele motive sunt următoarele:

• Dimensiunea mică a canalului de naștere;
• Rapiditatea sau livrarea prelungită;
• Livrarea timpurie sau târzie;
• Acțiunile greșite ale medicilor;
• Hipoxie sau infecție în timpul gestației.

Pentru copii, există trei tipuri de accidente vasculare cerebrale, fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește natura tulburărilor și simptomelor. Ce sunt:

1. Hemoragie epidurală. Vasele dintre membrana creierului și craniu sunt deteriorate, elevii dilatați, frecvența și presiunea cardiacă redusă, lipsa oxigenului, neregulile respiratorii, convulsiile sunt observate.
2. Hemoragie subdurală. Vasele dintre membranele moi și tari ale creierului sunt rupte, apar tulburări neurologice și cantitatea de bilirubină din sânge crește dramatic.
3. Hemoragia subarahnoidă. Diferența apare între materia cenușie și membrana arahnoidă, caracterizată printr-o inflamație puternică a creierului, care este asociată cu expunerea la sânge.

Hemoragia la un copil nu este ușoară, din cauza căreia prognosticul este întotdeauna nefavorabil. Cu toate acestea, șansele de a salva copilul nu sunt atât de mici.

Prognoza, primul ajutor, tratamentul

Orice accident vascular cerebral necesită intervenție medicală, fără de care victima va muri. Pentru a crește șansele de supraviețuire și pentru a îmbunătăți prognosticul, pacientul trebuie să primească primul ajutor și, după examinarea de către un medic, să procedeze la un tratament urgent.

perspectivă

Viața unei persoane după un accident vascular cerebral depinde de severitatea acesteia, de calitatea tratamentului și de actualitatea îngrijirii. Dacă a fost lumină și pacientul a plecat imediat la spital, atunci există toate șansele de recuperare. Dar, în cazuri grave, este adesea persoana care pur și simplu rămâne să existe și nu mai este posibilă restabilirea tuturor funcțiilor, printre care lucrarea creierului.

Aproximativ 10% dintre victime se pot întoarce la viața obișnuită. Acest lucru va necesita mult efort, diverse proceduri și o reabilitare de înaltă calitate. Dar chiar și atunci nu va exista nici o garanție de recuperare completă. Mai mult de jumătate dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral devin dezavantajate pentru viață. Din punct de vedere fizic, ele sunt foarte slabe, în timp ce le lipsește abilitățile de comunicare, iar abilitatea de a reflecta este menținută doar parțial.

Toate tipurile de accidente vasculare cerebrale pot provoca consecințe neplăcute:

• Pierderea vederii, auzul, vorbirea;
• Tulburări psihice;
• Dureri de cap regulate;
• Boala Parkinson;
• Dezvoltarea tumorilor cerebrale.

Dacă există o șansă de recuperare completă, atunci nu puteți renunța. Victima însăși trebuie să creadă în recuperare și vrea să se întoarcă la o viață deplină și trebuie depuse toate eforturile pentru a atinge acest obiectiv.

Primul ajutor

Furnizarea primului ajutor este cea mai importantă condiție pentru păstrarea vieții victimei. Prin urmare, la vederea unei persoane care sa îmbolnăvit pe stradă, nu trebuie să treceți sau pur și simplu să sunați o ambulanță. Durează doar 5 minute pentru a-și salva viața.

Cum se acordă primul ajutor pentru accident vascular cerebral:

1. Chemă o ambulanță. Acest lucru ar trebui făcut imediat pentru a economisi minute prețioase.
2. Slăbiți victima, dacă este conștientă, eliberați gâtul, scoateți haine strânse.
3. Puneți-o orizontal pe o podea tare, înclinați-vă capul în lateral pentru a separa voma.
4. Verificați presiunea cu impulsul, dacă este necesar, dați un medicament pe care o persoană o ia pentru a combate hipertensiunea arterială.
5. Respirația artificială și masajul cardiac, în cazul în care victima a oprit respirația sau pulsul său sa oprit.

După sosirea ambulanței, trebuie să-i spuneți medicilor tot ce sa făcut în cadrul primului ajutor. Ei vor transporta victima în spital, unde vor identifica cauza exactă a problemei. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați examinarea ECG, MRI, M-ECHO și fundus. Pe baza rezultatelor diagnosticului, se va lua o decizie imediat privind tratamentul ulterior al pacientului.

tratament

Calitatea tratamentului este foarte importantă. Dacă se face corect și rapid, atunci probabilitatea de recuperare va fi mult mai mare. Prin urmare, este necesar să se procedeze imediat după spitalizare.

Dacă este necesar, medicul prescrie o operație urgentă. De regulă, acest lucru este necesar pentru accidentele hemoragice, deoarece trebuie să scoateți sângele care a lovit creierul. În același timp, medicul stabilește câteva obiective: opriți sângerarea, normalizați presiunea, preveniți complicațiile, reduceți permeabilitatea vasculară. În cazul accidentului ischemic, este suficient să se normalizeze circulația sângelui, eliberând vasul de blocaj.

După ce au fost luate toate măsurile urgente, pacientului i se prescrie terapia medicamentoasă. Acestea vizează normalizarea stării, prevenirea accidentelor recurente și protejarea împotriva complicațiilor. Acest tip de tratament este baza, fără de care rezultatul nu poate fi atins. O victimă cu accident vascular cerebral ischemic este prescris următoarele grupuri de medicamente:

• anticoagulante;
• agenți neuroprotectori;
• vasoactiv;
• nootropics;
• Angioprotectors.

Când grupul de medicamente hemoragice diferă:

• hemostatice;
• antihipertensivi;
• diuretice;
• vasoactiv;
• Laxativele.

Dacă vorbim despre medicamente specifice, atunci accidentul vascular cerebral este cel mai adesea cauzat de "tromboliza", "heparina", "aspirina", "piracetam" și complexele de vitamine.

O condiție importantă pentru recuperare este reabilitarea. Se desfășoară atât în ​​spital, cât și acasă. Un pacient poate primi mai multe sau toate tipurile de proceduri simultan. Există mai multe dintre ele:

• fizioterapie;
• terapie ocupațională;
• Clase cu un vorbitor terapeut;
• psihoterapie;
• Fizioterapie.

În același timp, recomandă o dietă strictă cu respingerea alimentelor dăunătoare și umplerea dietei cu fructe de mare, fructe și fructe cu coajă lemnoasă. Numai abordarea corectă va permite recuperarea și revenirea la o viață completă. De aceea merită maximul să-l ascultați pe medicul dumneavoastră.

Chiar și cu succes de ani de tratament mai târziu, pot apărea complicații grave care vor perturba condiția umană.

Cum să vă protejați

Toate tipurile de atac cerebral sunt foarte periculoase. Pentru a vă proteja de ele este foarte dificil, pentru că Motivele apariției lor sunt multe. Medicii recomandă să ducă un stil de viață sănătos, să renunțe la băuturi alcoolice, să joace sport și să evite situațiile stresante. În opinia lor, aceasta este singura modalitate de a reduce riscul de accident vascular cerebral.