Forma criptogenă de epilepsie

Menționarea bolii, cunoscută sub numele de epilepsie criptogenă, a fost găsită în anale. Termenii de la numele sunt traduse din greacă ca "fără marcă, ascunsă" și "luptă, atac surpriză". Conform unor cercetători, de exemplu, P.I. Kovalevsky (1898) epilepsia pentru toate timpurile a avut 41 de nume, de la "tremurat" si "epilepsie", incheind cu "dansul Sf. Vitus", "boala Heracle" si "pedeapsa lui Hristos".

Puțin despre istoria epilepsiei

După cum sugerează și numele, criptogen înseamnă o formă ale cărei cauze nu au fost identificate. Prin urmare, considerăm că înainte de apariția unui diagnostic de înaltă calitate și de precizie, toate formele acestei boli la copii și adulți ar putea fi considerate criptogene. Epilepsia a suferit omenirea din timpuri străvechi, unde a fost considerată o boală sfântă. El a menționat mai întâi în faptele sale Heraclit, urmat de Herodot. Vechii greci au crezut că trupul pacientului într-o vizită se adresează zeilor. Prin urmare, modul în care simptomele se manifestă au dat denumirea bolii.

De exemplu, pacientul își zgârie dinții într-o formă - mama zeilor Cybele l-au vizitat, dacă a strigat plin de răsărit - peștele mare Poseidon, romanii credeau că dacă spuma iasă din gură, acesta este zeul războiului Marte etc.

Ospitalitatea trebuie acordată lui Hippocrates - el a acordat multă atenție studiului epilepsiei, după ce la îndreptat pe Aristotel, care a considerat epilepsia ca fiind cauza bolii, a problemelor inimii. "Cauza epilepsiei este creierul", spune Hipocrate. Epilepsia la copii este menționată în Evanghelia lui Marcu și a lui Luca, unde Hristos a atins "spiritul obsedat de spirit întunecat" și sa trezit. Și în Roma antică, epilepsia criptogenică a fost considerată un motiv serios de dizolvare a Senatului, dacă unul dintre cei prezenți a avut o criză. Ca și zeii au condamnat ceea ce se întâmpla în acest fel. Nu are sens să se argumenteze - epilepsia generalizată sau focală a afectat cei mai mari oameni, de la Julius Caesar și Caligula până la Petrarch, Petru cel Mare și Napoleon Bonaparte. Era chiar rău la FM. Dostoievski, de ce lucrările sale sunt numite atât de aproape de realitate.

Când vine vorba de o formă criptogenă?

Atunci când sindroamele de boală nu îndeplinesc criteriile de formă idiopatică sau simptomatică separat, se spune că epilepsia frontală sau temporală (sau altă epilepsie) este criptogenă. De fapt, pacienții primesc un astfel de diagnostic, dacă cauza bolii nu poate fi stabilită tocmai din rezultatele tuturor testelor.

Potrivit statisticilor, în aceste zile, este posibil să se stabilească cauza principală a crizelor în 30-40% din cazuri, restul până la 60% aparțin formelor criptogene sau mixte.

Până acum, medicii dezvoltă și cercetează natura eșecului impulsurilor electrice ale celulelor noastre nervoase. Dar este deosebit de dificil să se facă un diagnostic la copii, când epilepsia bolii este în fază incipientă. Dacă luăm în considerare această întrebare din acest punct de vedere, atunci diagnosticul "criptogenic" ar trebui interpretat ca unul intermediar și, în viitor, trebuie făcut un EEG repetat. Poate că epilepsia va fi reclasificată într-o formă cunoscută.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Maria, vreau să-ți exprim recunoștința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să-mi depășesc amețelile nerezonabile. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

Când am împlinit vârsta de 30 de ani, am simțit pentru prima dată simptome neplăcute cum ar fi dureri de cap, amețeli, "contracții" periodice ale inimii, uneori pur și simplu nu era suficient aer. Am scris acest lucru pe un stil de viață sedentar, programe neregulate, alimentație proastă și fumat. M-am dus în jurul tuturor medicilor de la ORL din oraș, toți au fost trimiși la neuropatologi, au făcut o mulțime de teste, o scanare RMN, au verificat vasele și au ridicat din umeri și au costat foarte mulți bani.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, acum călătoresc și în lume. Și în timp ce nu amețeli!

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără amețeli, atacuri epileptice, atacuri de cord, atacuri de inimă și suprapuneri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

Simptomele bolii

Cel mai important aspect este că și forma de epilepsie "nedetectată" are varietățile sale, de exemplu sindromul Lennox-Gastaut notoriu, sindromul West și alte soiuri cu crize astmatice mioclonice (dacă citiți Clasificarea Internațională). Aceasta nu înseamnă că, în afară de acest sindrom, epilepsia nu se va manifesta deloc - adesea forma frontală a epilepsiei se dezvoltă în parietale, abcesele se dezvoltă în convulsii mioclonice, iar tratamentul devine o confuzie reală.

De exemplu, sindromul Vest se manifestă la copii sub 1 an, mai des în 4-6 luni, sub formă de spasme. Dar apoi dispar sau trec intr-o noua forma de convulsii.

Care sunt caracteristicile unui sindrom:

• Convulsiile, oricare ar fi acestea, se manifestă adesea, ele nu pot fi tratate cu sindromul West.
• În cazul EEG, modificările sunt vizibile, dar cu o analiză repetată, imaginea se poate schimba.
• Starea psihomotorie și psiho-emoțională a pacientului regresează rapid.
• În sindromul Lennox-Gasta, care apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani, mioclonii abacus sau crizele tonice sunt în mod constant înlocuite și invers.

Cea mai așteptată manifestare a formei criptogene este o cădere bruscă și pacientul nu poate pierde conștiința. Mai jos aș dori să iau în considerare în detaliu tipurile de convulsii care pot apărea pe tot parcursul diagnosticului.

Parțiale convulsii simple

Conform clasificării internaționale, convulsiile pot fi fie parțiale (cel mai adesea sunt cauzate de epilepsie focală criptogenă), fie generalizate. Simptomele parțiale cauzează perturbări focale în creier - de exemplu, epilepsia frontală. În mod obișnuit, epilepsia convulsiilor apare fără tulburarea conștienței, dar poate fi însoțită de aură.

Aura - un semnal sau un simptom care vorbește despre sechestru apropiat. De exemplu, cu aura motrică (mișcări bruște) rezultă că focalizarea bolii este în lobul central anterior, cu probleme de vedere în occipital, în cazul aurii auditive, în porțiunile superioare ale lobului temporal etc.

De fapt, "aura" însăși este o simplă parțială. Cel mai probabil, pacientul își va aminti senzațiile în timpul ei, dar ceea ce se va întâmpla cu el în continuare nu este, deoarece va exista o criză generalizată și o pierdere a conștiinței.

Astfel, epilepsia focală poate provoca convulsii motorii lui Jackson, numită după omul de știință care le-a descoperit pentru prima dată. O persoană poate începe brusc să alerge, expresia facială începe să facă transformări complet neașteptate. Adesea, într-o formă criptogenă, o criză afectează doar o parte a corpului, dar apoi poate trece brusc.

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de crize: viscerale și vegetative. Acordați-i separat atenție.

Capturile viscerale și vegetative

Se ridică sub formă de senzații neplăcute în cap, gât, există un sindrom "comă în gât". Uneori se manifestă sub forma erecției și chiar a orgasmului. În timp ce manifestările vegetative se manifestă în tulburări vasomotorii - disfuncționalități în expresia feței și termoreglarea corpului, prezența frisoanelor, greață, creșterea tensiunii arteriale. Adesea, ambele tipuri de convulsii sunt amestecate, ducând la apariția unui diagnostic eronat al IRR - distoniei vegetative-vasculare. Pentru a elimina infidelitatea terapiei, oferim criteriile caracteristice pentru capturile autonome-viscerale:

• Durată scurtă de acțiune până la 5-10 minute.
• Prezența convulsiilor.
• Lipsa de exprimare sau lipsa completă a factorilor de provocare.
• Poate o combinație cu alte forme de convulsii epileptice, de exemplu absențe.
• Imaginea este clar vizibilă pe EEG.
• După atac vine dezorientarea, goliciunea.

Există încă grupuri separate de convulsii parțiale simple care includ funcții mentale afectate, apariția iluziilor și orientărilor în spațiu, clasificarea este destul de complicată, dar în cazul unui diagnostic separat la copii sau adulți, medicul trebuie să o prezinte.

Capturile parțiale sunt dificile

Cel mai adesea, pacienții dezvoltă o formă complexă de crize convulsive, amestecate cu automatisme și tulburări de conștiență. Acestea se manifestă în principal prin încălcarea activității motorii, pentru care lobul frontal este responsabil și, de asemenea, are o durată de 3-5 minute, după care, spre deosebire de cele simple, pacientul trece printr-o amnezie completă. Acestea sunt tipurile de convulsii pe care cercetătorul Daily (1982) le clasifică, în funcție de factorul care le conduce:

1. Origmental - când aparatul de vorbire sau cavitatea orală este implicat în acțiunea automatismului: reflexele de mestecare, înghițirea sunt deranjate sau pacientul efectuează automat aceste acțiuni.
2. Gesturi - manifestate în frecarea mâinilor, gesturi involuntare, tragerea de haine etc.
3. Vorbirea automatismului - manifestată prin vorbire neclară sau repetată, cu cuvinte confuze.
4. Automatismul sexual.
5. Ambulatoriu - altfel mișcări somnambuliste.

Convulsii generalizate

Tot ceea ce a fost discutat mai sus este legat de disfuncția parțială a corpului, dar în 30% din cazuri și mai mult, este exact epilepsia generalizată criptogenă care este diagnosticată în medicină. Diagnosticul înseamnă în mod automat implicarea deplină a creierului și se manifestă în așa-numitele absențe și crize tonico-clonice.

Amețeli nerezonabile și epilepsie pot fi vindecate acasă, trebuie doar să beți o dată pe zi.

Absanza este tradusă din limba franceză drept "absență". Aceasta este o stare caracterizată printr-o deconectare pe termen scurt a conștiinței, în timp ce pe EEG există o activitate simetrică bilaterală sincronă cu o treaptă de undă de vârf 3 de oscilație în 1 secundă.

Absențele sunt simple, adică tipice, în care pacientul pare să înghețe, întrerupt prin acțiunea obișnuită, fața lui are un aspect absent. Și, de asemenea, absențele pot include o componentă atonică sau tonică, în care tonul muscular, respectiv, scade sau duce la spasme, convulsii și alte modificări impulsive ale expresiilor faciale.

În ceea ce privește convulsiile tonico-clonice, acestea sunt de obicei auzite despre: acesta este tipul de manifestare a epilepsiei în care pacienții au spumă din gură, se observă convulsii convulsive, conștiința este oprită. În aproximativ câteva ore, sau poate zile, pacientul are o aură (așa cum este descris mai sus sau unul specific). Se asociază o scădere a concentrației, iritabilității și furiei, fricii. Sechestrul însuși începe brusc, posibil cu un strigăt ascuțit de la un spasm. Apoi, faza tonică durează, de obicei, timp de 20-30 de secunde. În aceste secunde există pericolul ca pacientul să-și muște limba, va avea o problemă cu respirația sau urinarea involuntară. După o fază clonică scurtă - apăsarea musculaturii flexor, după o criză, pacientul cade într-un somn adânc sau o tulburare de conștiență în amurg.

Convulsiile cauzate de situație

Se întâmplă că atunci când epilepsia criptogenă este dificil de determinat factorul care provoacă convulsiile, dar există un grup separat de factori de risc. Cunoscând prezența unuia sau a celuilalt în sine, pacientul poate prezice în ce cazuri se va manifesta epilepsia. În general, ei sunt capabili să "trezească" boala în stadiul adânc:

• Alcool sau droguri.
• Medicamente farmacologice speciale.
• Leziuni traumatice ale creierului și consecințele acestora.
• Intoxicare sau infecții virale în sânge.
• Insuficiență renală, disfuncție inimă sau hepatică.
• Expunerea la temperatură, lumină puternică, sunet puternic sau alte radiații.

Se știe că, în unele cazuri, emisia intermitentă de lumină puternică provoacă o criză fotosensibilă.

Nu numai situația, ci și toate grupurile de convulsii includ posibilitatea convulsiilor febrile, precum și repetabilitatea timp de 24 ore sau mai mult. În ultimul caz, există un statut epileptic, despre care doar câteva cuvinte.

Status epilepticus

Având o durată lungă de convulsii epileptice, constând într-o serie de situații separate și care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului. Acesta este modul în care doctorii caracterizează ES, iar manifestările sale clinice sunt destul de diverse și pot include crize parțiale, non-convulsive și generalizate.

80% dintre pacienți prezintă status epileptic ca o serie de convulsii tonico-clonice.

Motivele care pot conduce la ES sunt de fapt aceleași, plus factori și condiții agravante. De exemplu, pacientul a anulat medicamentul prea repede, la femei, ES poate provoca, de asemenea, menstruație sau sarcină. Au existat cazuri în care încercările de a vindeca epilepsia în medicină au condus la confiscare. Cu toate acestea, cel mai adesea epilepsia se manifestă sub formă de serialitate din cauza bolilor cerebrale curente, tulburărilor circulatorii și metabolismului.

Ce fel de boală mintală provoacă boala?

Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu următoarele tipuri de afecțiuni:

• Tulburări psihice înainte de convulsii - sunt experimentate în mod constant de la 10% dintre pacienți. Atât tulburările paroxistice cât și cele permanente pot apărea aici.
• Insuficiență mintală în timpul crizelor.
• Tulburări după o criză.
• Tulburări frecvente în perioada Interictală.

Printre tulburările tranzitorii, adică tulburările tranzitorii care pot provoca o formă criptogenă de epilepsie, sunt tulburările de dispoziție, stupefacția, psihoza acută sau cronică, modificările permanente ale personalității, demența.

Este evident că sindroamele listate reprezintă o amenințare la adresa vieții și existenței normale a unei persoane, ca urmare a faptului că este necesară o diagnosticare în timp util a bolii.

Diagnosticul epilepsiei

În ultimii ani, boala epilepsiei este supusă unei evaluări clinice obiective și există speranța că în viitorul apropiat numărul de cazuri criptogene va scădea treptat în masa totală. Examenul principal este în continuare electroencefalografia, care examinează schimbările în activitatea bioelectrică a creierului. În special, sunt studiate următoarele etape:

Cu toate acestea, numai 15-20% dintre pacienți reușesc să identifice aceste modificări, deoarece majoritatea acestora nu au activitate electrică și disfuncții în timpul perioadei interictale. Cu toate acestea, unele simptome pot fi provocate provocativ, de exemplu, provocând hiperventilație la un pacient, stimulând cu factori foto, privarea de somn etc.

Metodele auxiliare de examinare pot fi: imagistica prin rezonanță magnetică, examinare neuroradiologică, tomografie computerizată, în cele din urmă tomografie cu emisie de pozitroni.

Pe baza datelor obținute, ar trebui construită o abordare sistematică și individuală a tratamentului, care poate dura de la 3-5 ani la o perioadă mai lungă. Totul depinde de modul în care se comportă factorul criptogen în diagnosticul de "epilepsie", ce medicamente trebuie să fie prescrise și schimbate, cum organismul va reacționa la acțiunea lor. De obicei, tratamentul este construit pe baza unui complex de medicamente, printre care:

• Derivați de acid barbituric.
• Preparate pe bază de acid valproic.
• Tablete și alte forme de dozare a acidului hidantoic.
• Carbamazepină.
• Diverse tranchilizante și proprietăți sedative.

Se întâmplă ca organismul să demonstreze intoleranța individuală la anumite medicamente, în acest caz înlocuirea poate fi făcută numai cu permisiunea medicului. De asemenea, fiecărui tip de criză i se atribuie propriile sale medicamente: în cazul generalizării, predomină anticonvulsivanții, în cazuri parțiale acționează asupra zonelor afectate ale corpului, în funcție de localizarea focarului.

Sperăm că, în acest articol, am răspuns pe larg întrebările posibile despre diagnosticul de "epilepsie" și despre cazul său criptogen specific.

Epilepsia criptogenă: cum diferă forma focală de cea generalizată?

Epilepsia criptogenă este o patologie neuropsihiatrică caracterizată prin convulsii convulsive. Acesta este unul dintre tipurile comune de epilepsie, a căror natură este încă necunoscută. Boala se manifestă atât în ​​copilărie, cât și în vârstă, dar se manifestă cel mai adesea înainte de vârsta de 20 de ani. Cu un curs lung, aceasta implică metamorfoza personalității, numită "demență epileptică". Cu toate că boala duce deseori la dizabilități, proiecțiile favorabile sunt, de asemenea, frecvente.

Caracteristicile generale ale patologiei

După cum sa menționat deja, diagnosticul de epilepsie criptogenă se stabilește atunci când este imposibil să se identifice cauzele acestei maladii neuropsihiatrice cronice. Boala în perioada de exacerbare este însoțită de convulsii epileptice (convulsii, crampe musculare), în timpul cărora este posibilă pierderea conștiinței pe termen scurt, precum și tulburările mentale și autonome. Odată cu evoluția bolii este probabil să se schimbe identitatea pacientului.

Dar pentru o mai bună înțelegere a esenței bolii, este necesar să se ia în considerare mecanismul de dezvoltare a acesteia. Convulsiile de epilepsie apar datorită creșterii activității creierului în anumite zone. Pe fondul unor impulsuri bruște emise de un nidus de patologie, excitabilitatea NA crește, ceea ce provoacă o contracție convulsivă a mușchilor și un eșec în alte procese ale corpului.

După atac vine amnezie completă: pacientul nu-și amintește evenimentele care au avut loc în timpul atacului. De asemenea, este de remarcat faptul că o trăsătură distinctivă a epilepsiei criptogene este aceea că atunci când se examinează un pacient este imposibil să se identifice locația exactă a patologiei din creier.

Cauzele patologiei

Acest tip de epilepsie este o boală cu cauze implicite și incerte de apariție. Acest diagnostic este stabilit în cazurile în care simptomele bolii nu sunt adecvate pentru alte tipuri de patologie sau motivul dezvoltării patologiei rămâne un mister chiar și după efectuarea de tot felul de cercetări. Adică, experții încă nu știu exact ce epilepsie criptogenă este și de unde provine.

Cauzele posibile ale bolii sunt:

• ischemie și accident vascular cerebral;
• formarea tumorilor;
• predispoziție genetică;
• leziuni mecanice grave ale capului;
• efectele substanțelor toxice.

De asemenea, infecțiile virale, bolile de inimă, afecțiunile renale și hepatice, expunerea bruscă la lumină intensă (intermitentă), un sunet ascuțit și, de asemenea, datorită schimbărilor de temperatură, pot influența apariția unei boli la o persoană. În plus, în alte forme de epilepsie, un focar al activității patologice apare de obicei în cortexul cerebral, dar nu este detectat în tipul criptogen.

În surse medicale se poate găsi împărțirea epilepsiei criptogene în două tipuri:

Epilepsia focală criptogenă este caracterizată printr-o imagine mai pronunțată. În acest tip de epilepsie, electrozitatea este adesea localizată în lobul temporal al creierului. Epilepsia generalizată criptogenă se caracterizează printr-o imagine clinică variabilă și prin prezența în creier a unui număr mare de focare patologice.

Epilepsie focală

După cum sa menționat deja, epilepsia focală criptogenică are o sferă limitată de manifestare a unui accent patologic activ. Cu toate acestea, au existat cazuri de transformare sau substituire a crizelor focale epileptice cu cele generalizate paroxistic. Ce manifestări ale epifristei focale se vor dovedi a fi complet dependente de localizarea centrului de patologie în cortexul cerebral. Deci, cu electroactivitate:

• în neuronii piramidali - se observă activitatea motorie bruscă;
• dacă sunt afectate organele senzoriale, apar halucinații de tip diferit (auditive, vizuale, tactile);
• în regiunea occipitală - pacientul vede lucruri sau persoane inexistente;
• cu înfrângerea zonei temporale - halucinații auditive;
• în zona sagitală sau în cârligul cornului de amoniu - gust și iluzii olfactive;
• dacă este afectată zona parietală - convulsii senzoriale (parestezii).

Semnele obișnuite ale acestui tip de epilepsie sunt vâscozitatea gândirii, impulsivității și polarității emoționale. Poate fi și melancolie sau, dimpotrivă, agitație, hipocondrie și degradare intelectuală.

Epilepsie generalizată

Acest tip de patologie este diagnosticat în principal la copii, însoțit de un polimorfism al convulsiilor și al modificărilor atipice ale EEG. O altă trăsătură a patologiei - rezistența la medicamentele utilizate. Patologia este diagnosticată în 3-7% din cazurile de epilepsie și afectează în principal băieții.

În ceea ce privește manifestarea, se observă o astfel de imagine: convulsiile neexprimate se transformă în convulsii tonice, care, fără o perioadă ascunsă, se transformă treptat într-un complex sindromic. În plus, acest tip de epilepsie se caracterizează prin următoarea triadă: paroxisme de căderi, atacuri caracterizate tonic și abcese anormale (atârnă).

Formele bolii

Pentru epilepsia criptogenă, diviziunea în anumite forme (sindroame) este caracteristică. De regulă, ele apar la copii. Deci, sindromul Vest apare la copii 2-4 luni, iar la vârsta de 1 an poate fi transformat într-o altă formă a bolii. Acest sindrom se caracterizează prin declanșarea neașteptată și, de asemenea, a încetării bruscă a convulsiilor.

La copiii cu vârste cuprinse între 2 și 4 luni, epilepsia criptogenă se manifestă sub formă de convulsii bruște.

Sindromul Lenox-Gasto este diagnosticat la copiii de 2-8 ani și se manifestă ca dezechilibru sau asomare pe termen scurt. Copilul este conștient, dar asemenea episoade sunt pline de leziuni. Această formă a bolii, ca cea anterioară, este însoțită de o întârziere mentală.

Manifestări clinice

Complexul de simptome trece prin trei etape succesive:

• convulsii convulsive convulsive;
• tulburări psihice de natură instabilă;
• distrugerea inteligenței și distrugerea personalității pacientului.

Criza epileptică însăși are următoarele semne.

1. Motor. Senzații neplăcute în corp, posibile rupturi necontrolate, strigă.
2. Anormalități vegetative, sensibile și mentale. Există o teamă nejustificată, flash-uri vizuale, halucinații.
3. Simptome neurologice. Tonus muscular redus, probleme cu vorbirea (întârzierea și subdezvoltarea la copii, degradarea la adulți), confuzie și somnolență.

În plus, prin epipare, există apatie totală, adesea pierderea conștiinței, o stare de afectare, însoțită de defalcări neurologice. Atacul este adesea precedat de insomnie, tahicardie, așa-numita stare de aură și halucinații. După o criză, presiunea scade, pulsul și respirația revenind la normal. Apoi vine relaxarea completă a corpului și somnul profund. După trezire, o persoană poate avea o durere de cap, o ruptură și un contact vizual întrerupt.

Caracteristicile manifestării patologiei în copilărie

Epilepsia criptogenă la copii apare adesea din cauza anomaliilor congenitale sau ca urmare a infecției intrauterine. Experții nu exclud probabilitatea de a dezvolta patologia din cauza rănilor la naștere. De regulă, copiii sunt diagnosticați cu epilepsie focală. Mai puțin frecvent, în primii ani de viață, se găsesc simptome de sindrom Vest sau sindrom Lenox-Gasto.

Prima formă a bolii este diagnosticată la 2% dintre pacienți și cel mai frecvent se găsește la copiii de sex masculin timp de 4-6 luni. Sindromul este caracterizat de convulsii mioclonice, care în cele din urmă se transformă în clonic sau tonic. Atacurile apar adesea înainte sau după somn. Fără tratamentul în timp util, sindromul Vest se transformă în alte forme.

Destul de des, după ce copiii ating vârsta de 3 ani, în loc de sindromul West, apare sindromul Lenox-Gasto (un tip generalizat de epilepsie). Acesta se găsește la 5% dintre pacienți. Atacurile încep cu jornirea involuntară a membrelor, după care există absene (întreruperi scurte de memorie) la care tonul muscular scade brusc. În cazuri rare (până la 20%), sindromul este tratabil.

diagnosticare

În epilepsia criptogenă, datorită ambiguității cauzelor sale, se utilizează o abordare diferențiată în diagnosticare. Folosind această metodă, specialiștii elimină complet leziunile cerebrale evidente, inclusiv lezarea. Adesea medicul curant colectează o istorie completă, în speranța că o analiză aprofundată a stilului de viață al pacientului și a bolilor pe care le-a suferit va ajuta la identificarea cauzei epilepsiei. Apoi, pacientul este trimis la EEG, ultrasunete și CT.

EEG poate detecta orice metamorfoză patologică din creier

Patologiile devin vizibile la înregistrarea de pe dispozitiv cu modificări ale electroactivității. În plus, EEG contribuie la identificarea generalizării secundare a crizelor, ceea ce este foarte important pentru alegerea unei metode de tratament. În plus, epilepsia criptogenă poate fi detectată numai prin EEG, dar niciuna dintre metodele de cercetare nu poate determina cauzele fenomenului. Ecografia și CT sunt efectuate pentru a vizualiza zonele afectate ale creierului, deoarece excluderea leziunilor cerebrale este importantă pentru diagnosticare.

tratament

Diagnosticarea în timp util a bolii face posibilă prescrierea unei terapii adecvate și evitarea celor mai grave efecte secundare cauzate de administrarea de medicamente antiepileptice. Tratamentul epilepsiei criptogene se efectuează în principal cu medicamente. Scopul drogurilor este de a evita debutul unui alt atac și de a elimina complicațiile care au apărut.

De regulă, acest lucru se realizează prin medicamente anticonvulsivante (carbamazepină, etosuximidă), precum și agoniști ai receptorilor GABA (Aminalon, Pikamilon). Având în vedere natura crizelor și consecințele acestora, este tratată epilepsia criptogenă:

• medicamente psihotrope (restabilirea stării psihologice);
• neurotropii (inhibarea activității leziunii patologice);
• hemodializă (pentru corectarea patologiilor renale);
• diuretice (eliminați puffiness).

Dacă există o astfel de nevoie, pacientul ajustează dieta și transferă-o într-o dietă specială. Deoarece alcoolul poate provoca un atac de epilepsie, se recomandă renunțarea totală la alcool.

perspectivă

Cu epilepsie criptogenă, este favorabil dacă pacientul aderă la toate prescripțiile medicale și există o persoană lângă el care îi poate oferi primul ajutor. Cu toate acestea, cursul lung al bolii duce la o scădere a abilităților intelectuale, lipsa de atenție a atenției, tulburări de demență și vorbire. Adică, în timp, boala conduce la schimbări ireversibile în personalitatea pacientului.

Dar cea mai periculoasă este epilepsia, care se caracterizează prin convulsii frecvente și prelungite (mai mult de 5 minute). În aceste cazuri, este imposibil să se facă fără un ajutor medical de urgență, deoarece o fixare prelungită poate determina umflarea creierului și a plămânilor.

profilaxie

Dacă vorbim despre măsuri preventive împotriva epilepsiei, atunci ele se aruncă în cea mai mare parte pentru a evita factorii posibilei sale apariții:

• generic, leziuni cerebrale traumatice;
• boli infecțioase ale creierului;
• consumul de alcool.

De asemenea, un rol esențial în prevenire este acordat consilierii genetice. În ceea ce privește prevenirea convulsiilor, Avicena a observat, de asemenea, un efect pozitiv asupra activității fizice a pacienților (mersul pe jos, alergarea) și a diferitelor tipuri de muncă. În plus, este important ca acești pacienți să acorde atenție dietei lor: este optim să adere la dieta laptelui-legume, reducând consumul de proteine, ceai și cafea picant, puternic și eliminând complet alcoolul.

Cryptogenic epilepsie: ceea ce este

În ciuda gamei largi de posibilități de medicină modernă, cercetătorii nu sunt întotdeauna capabili să determine cauza deteriorării stării pacientului și a factorilor care au determinat dezvoltarea bolii. Astfel de patologii includ epilepsia criptogenă. Semnele primare ale acestei boli sunt mai frecvent detectate la pacienții de la vârsta de doi ani. Cryptogenic epilepsia produce simptome caracteristice altor tulburări similare.

Ce este epilepsia criptogenă?

Epilepsia criptogenă este o boală psiho-neurologică de natură cronică, cauzele care nu pot fi stabilite. Patologia în timpul exacerbării provoacă convulsii epileptice (crampe musculare sau convulsii). În timpul convulsiilor, se observă o scurtă pierdere de conștiență, tulburări mentale și autonome. Pe măsură ce progresează epilepsia criptogenă, este posibilă o schimbare în personalitatea pacientului.

Pentru a înțelege caracteristicile bolii, ceea ce este, este necesar să se facă referire la mecanismul dezvoltării patologiei. Epipripsul este cauzat de activitatea creierului în anumite zone. Datorită impulsurilor spontane generate în focusul patologic, excitabilitatea sistemului nervos crește, ca urmare a mușchilor care încep să se contracte convulsiv, iar evoluția altor procese este perturbată. După aceasta, apare amnezie completă: pacientul nu-și amintește evenimentele care au avut loc în timpul confiscării.

O caracteristică importantă a bolii este aceea că, atunci când se examinează un pacient, este imposibil să se determine localizarea exactă a focalizării patologice în creier.

Imaginea clinică în epilepsia criptogenă este variabilă. Tipurile și localizarea simptomelor sunt determinate de zona (zonele) localizării focarului patologic în cortexul cerebral. Mai mult, unele dintre fenomenele clinice care sunt deranjante în timpul bolii sunt cauzate de epilepsia non-criptogenă. În special, principala cauză a tulburărilor metabolice în tulburările neuropsihiatrice - patologia pancreasului, a ficatului sau a stomacului.

În ciuda faptului că factorii care provoacă apariția bolii nu pot fi stabilite, cercetătorii subliniază următoarele patologii, împotriva cărora apare adesea epilepsia:

• predispoziția genetică asupra bolilor care declanșează disfuncția creierului;
• ischemie, accident vascular cerebral;
• tumori cerebrale;
• boli congenitale;
• otrăvire cu otrăvuri;
• leziuni cerebrale infecțioase.

Crizele epileptice apar datorită influenței unei game largi de factori. Atacurile apar datorită zgomotelor puternice, luminilor luminoase sau intermitente, unei scăderi dramatice a temperaturii, stresului.

Boala pentru copii

Apariția epilepsiei criptogene la copii este asociată cu anomalii congenitale sau infecții intrauterine. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea tulburărilor neurologice datorate leziunilor la naștere.

Epilepsia focală este mai frecvent diagnosticată la copii. Mai rar, în primii ani de viață, se remarcă semnele de sindroame ale West și Lenox-Gasto.

Prima formă apare la 2% dintre pacienți. Practic, sindromul Vest este detectat la băieți în vârstă de 4-6 luni. Această formă de epilepsie criptogenă este caracterizată prin convulsii mioclonice, care devin eventual tonice sau clonice. În absența tratamentului adecvat, sindromul Vest este transformat în altele. Epipredația apare adesea înainte sau după somn.

Adesea, la vârsta de 3 ani, în loc de sindromul West, apare sindromul Lenox-Gastaut (epilepsia generalizată criptogenă). Acesta este diagnosticat la 5% dintre pacienți și este caracteristic copiilor în vârstă de 3-8 ani. Atacul in aceasta forma de epilepsie incepe cu strangerea involuntara a membrelor. Apoi, există abcese (întrerupere de scurtă durată a memoriei), pe fundalul căreia tonul muscular este redus drastic. Acest sindrom în cazuri rare (aproximativ 20%) este susceptibil de corecție.

Absența mioclonică este periculoasă deoarece pacientul își pierde controlul asupra propriului corp și îi poate lovi capul sau alte părți ale corpului pe obiecte ascuțite.

Într-un grup separat, ei disting forma mioclon-astatică de epilepsie, care are o natură generalizată. Cu aceasta boala in timpul unui atac, se observa spasmul asincron al membrelor superioare si inferioare.

Pentru prima dată, versiunea astatică mioclonoasă a tulburării neurologice este diagnosticată la vârsta de 10 luni până la 5 ani. Acest tip de epilepsie generalizată este dificil de tratat (nu se recuperează mai mult de 30% dintre pacienți).

În 1-7 ani la copiii cu predispoziție la această tulburare neurologică, sunt posibile abcese mioclonice. Această formă a bolii se caracterizează prin atacuri pe termen scurt (până la 30 de secunde), în timpul cărora convulsiile afectează doar membrele superioare și umerii. Absența mioclonică în cazuri rare supuse tratamentului medicamentos.

Clasificarea și simptomele

Epilepsia criptogenă este împărțită în două tipuri:

1. Focal. Acest tip de boală are o imagine clinică mai pronunțată. În epilepsia focală criptogenă, concentrarea activității este adesea localizată în lobul temporal al creierului.
2. Generalizat. Epilepsia criptogenă de acest tip este caracterizată de o imagine clinică variabilă și de prezența focarelor patologice multiple în creier.

În epilepsia criptogenică, nu există nici o aură (epifristopiană). Cu toate acestea, în timp, unii pacienți încep să simtă apariția unei crize.

Fiecare atac trece prin mai multe etape:

1. Contracepții musculare tonice în care pacientul involuntar arcuiește corpul. În stadiul inițial al unei posibile rețineri respiratorii pe termen scurt. La majoritatea pacienților, pielea de pe față devine albastră. Este, de asemenea, posibilă dispariția pulsului.
2. Convulsii clonice. Starea corpului revine la normal. În acest caz, pacientul începe să se mișcă involuntar de la nivelul membrelor. Un simptom tipic al convulsiilor tonice este eliberarea activă a spumei din gură.
3. Relaxarea musculară. În acest stadiu, poate apărea urinare involuntară și / sau fecale. Datorită relaxării musculare, sensibilitatea corpului este redusă drastic și pacientul își pierde temporar capacitatea de a controla corpul.

Fiecare atac se termină de obicei într-un somn profund, după care pacientul suferă de oboseală și dureri de cap.

Natura imaginii clinice variază în funcție de tipul de convulsii: simplă sau complexă. La primele contracții convulsive sunt observate numai pe o parte a corpului (ambele sunt rareori capturate).

Crizele parțiale sunt caracterizate de următoarele afecțiuni:

• gestual (mișcări automate și necontrolate, repetitive);
• minor (probleme de înghițire);
• discurs (pierderea temporară a abilității de a vorbi);
• vizuale (reducerea calității vederii, halucinații).

După o criză convulsivă, sunt observate tulburări de ambulatoriu, datorită cărora pacientul este într-o stare în jumătate adormit.

Pe fondul unui atac parțial simplu, sunt posibile tulburări viscerale și autonome. La prima se observă disfuncții ale organelor situate în partea superioară a corpului (în principal capul). În special, pacientul, după atac, se plânge de prezența unui obiect străin (forfetar) în gât. În unele cazuri, tulburări sexuale marcate.

În tulburările vegetative, creșterea temperaturii corpului, schimbarea temporară a tensiunii arteriale și greața este perturbată.

Diagnosticul bolii

Dacă suspectați o epilepsie generalizată criptogenă, medicul cere mai întâi rudelor pacientului să stabilească fenomenele care apar în timpul crizelor epileptice și cauzele posibile ale apariției tulburării. După aceasta se organizează:

• analiză sanguină biochimică;
• Ecografia organelor interne;
• CT și RMN ale creierului;
• electroencefalogramă.

Ultima metodă este cea mai informativă. Cu toate acestea, EEG prezintă prezența unui focal patologic, cu condiția ca examinarea să fie efectuată în timpul epiphristapului.

Metode de tratament

Epilepsia criptogenă, cu convulsii generalizate, este tratată cu ajutorul medicamentelor, care sunt utilizate pentru a preveni apariția următorului atac de epi și pentru a opri complicațiile care rezultă.

Anticonvulsivanții precum etosuximida sau carbamazepina ajută la realizarea acestui lucru. De asemenea, terapia medicamentoasă este suplimentată cu agoniști ai receptorilor GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

În funcție de natura atacurilor și de consecințele care decurg din acestea, se administrează următoarele regimuri de tratament:

• medicamente psihotrope (restabilirea stării psihologice);
• neurotropii (inhibarea activității focusului patologic);
• medicamente diuretice (eliminarea edemelor);
• hemodializa (în patologiile renale).

Dacă este necesar, pacientul este transferat la o dietă specializată. Pentru a evita o altă exacerbare a bolii, se recomandă abandonarea consumului de alcool.

Care sunt consecințele?

Prognosticul pentru epilepsia criptogenică este favorabil, cu condiția ca pacientul să respecte toate recomandările medicale și există o persoană alături de pacient care poate oferi primul ajutor. Dezvoltarea prelungită a patologiei duce la scăderea abilităților cognitive ale unei persoane (atenție difuză, intelect slab).

Epilepsia criptogenă provoacă o schimbare în personalitatea pacientului. Pacientul are semne de demență (demență), întârziere de dezvoltare, tulburări de vorbire.

Cel mai periculos epileptic, caracterizat prin atacuri frecvente și prelungite (mai mult de 5 minute). În astfel de circumstanțe, va fi necesară o atenție medicală imediată, deoarece o criză prelungită poate provoca umflarea creierului sau a plămânilor.

Cryptogenic epilepsie - fără motive clare, dar cu consecințe evidente

Printre numeroasele varietăți de epilepsie, este de asemenea obișnuit să se izoleze criptogen. La prima vedere, este similar cu alte tipuri de tulburări, care se manifestă prin aceleași simptome, dar după studierea detaliată pot fi găsite câteva caracteristici.

Cuvântul "criptogenic", în raport cu boala pe care nu o folosește, înseamnă - de origine necunoscută. În consecință, conceptul de "epilepsie criptogenă" înseamnă că nu există leziuni vizibile în creier care ar provoca convulsii epileptice.

Cu toate acestea, convulsiile epileptice apar, uneori, complet nerezonabile. Simptomatologia la aceștia este similară cu cea la epilepsia obișnuită. Singura diferență este în absența unui nidus de activitate patologică.

Un pic de istorie

Epilepsia, ca boală, este cunoscută lumii de mult timp. Cu toate acestea, oficial, boala a început să fie luată în considerare numai după secolul al XVIII-lea. Până atunci, originea sa a fost explicată prin diferite versiuni.

Doctorii celebri ai lumii antice consideră această boală patologia inimii și a vaselor de sânge. Și numai Hipocrate a sugerat că esența epilepsiei constă în înfrângerea creierului. Cu toate acestea, dincolo de această presupunere, el nu a avansat.

În Evul Mediu, sa crezut că epilepsia este o boală a sufletului, rezultatul "machinărilor diavolului". Persoanele care au avut crize epileptice au fost considerate obsesive și torturate sau chiar ucise pentru a expulza diavolul.

După dezvoltarea psihiatriei, ca știință, epilepsia a fost din nou vorbită ca o boală a corpului. Odată cu dezvoltarea metodelor de diagnosticare, au început să fie descoperite cauzele organice ale epilepsiei. Și numai epilepsia criptogenă este încă un mister.

Referință anatomică

Cu epilepsie obișnuită în substanța creierului sau, mai degrabă, în cortexul său, se formează focare de activitate patologică neurală. Ele apar în acele zone în care o persoană sănătoasă nu ar trebui să le aibă. Funcționarea unor astfel de zone patologice este manifestată în exterior ca o criză epileptică caracteristică.

Epilepsia criptogenă se manifestă prin aceleași simptome care se încadrează în imaginea variantei obișnuite a bolii. Dar, cu ajutorul metodelor de cercetare cunoscute în prezent, nu este posibilă detectarea unei părți modificate patologic a creierului.

Prin urmare, rămâne neclar ce cauzează apariția unei imagini caracteristice a acestui tip de încălcare.

Nivelul de medicină modernă permite diagnosticarea exactă a numai 40% din cazurile de epilepsie. Restul de 60% dintre cazuri se referă la epilepsia criptogenă. Boala apare sporadic, indiferent de sex și vârstă. De asemenea, caracteristicile teritoriale ale răspândirii acestei boli nu sunt identificate.

Despre motivele

Deoarece nu există nici o vizibilitate accentuată, ca urmare a activității epileptice care ar putea fi formată, nu există o cauză exactă a apariției ei cu epilepsie criptogenă. În prezent, cauzele probabile sunt aceleași care provoacă tipul de încălcare clasic:

• motivul principal este considerat ereditar împovărat;
• în unele cazuri formarea bolii poate fi rezultatul leziunilor capului;
• o încălcare poate fi cauzată de accidente vasculare cerebrale;
• intoxicarea cu anumite substanțe poate duce, de asemenea, la apariția bolii.

Imagine clinică

Epilepsia criptogenă se caracterizează prin aceleași simptome ca și cea clasică. Epileptice convulsii în ea pot fi clasificate, precum și normale. Există câteva caracteristici ale bolii:

• atacul este oarecum mai greu decât în ​​versiunea clasică;
• este dificil să se găsească un tratament adecvat, deoarece boala răspunde prost la principalele grupe de medicamente utilizate;
• regresul personalității apare de câteva ori mai rapid;
• Rezultatele examinării, în special a metodelor neuroimagistice, sunt diferite de fiecare dată.

Cu toate acestea, există câteva forme focale specifice care se referă în mod specific la această variantă a bolii.

West sindromul

Sindromul Vest este cea mai timpurie manifestare a epilepsiei criptogene, este, de obicei, diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între două și patru luni.

Simptomul ei sunt atacurile bruște de convulsii, care, de asemenea, încetează brusc.

Ele duc la întârzierea mentală a copilului.

Când un copil atinge vârsta de un an, sindromul se poate opri singur sau poate fi transformat într-o altă variantă a bolii.

Sindromul Lenox-Gasto

Sindromul Lenox Gasto este, de asemenea, o formă de boală a copilului, dar la o vârstă mai mică de la doi la opt ani. Acest sindrom poate să apară ca atare sau să se dezvolte din sindromul West.

Statul se manifestă prin episoade bruște de pierdere a echilibrului la un copil sau de starea de asomare pe termen scurt. În același timp, nu se observă pierderea conștiinței.

Apariția frecventă a atacurilor duce la traumatismul copilului și la dezvoltarea psihică afectată.

Versiunea astronomică mioclonică

Acest tip de epilepsie criptogenă este caracteristică copiilor în vârstă de cinci luni până la zece ani. Sa manifestat la vârsta de până la un an cu apariția atacurilor de convulsii generalizate (sechestru major).

După ce copiii încep să meargă, se confruntă cu momente de pierdere bruscă a echilibrului.

Variantele rămase ale epilepsiei criptogene, manifestate atât în ​​copilărie, cât și în adulți, sunt clinic similare cu cursul clasic al bolii. Toate atacurile pot fi împărțite în două mari grupuri - parțiale și generalizate. În fiecare grup există mai multe subspecii.

Capturi parțiale

1. Atac motor În această confiscare, există o reducere a mușchilor unei părți separate a corpului. Poate fi mușchii membrelor, spatelui, abdomenului, mușchilor faciali. Atacul apare brusc și, de asemenea, trece. Pierderea conștiinței nu este respectată.
2. Atac senzorial. Această opțiune se caracterizează prin apariția bruscă a oricărei senzații. Acestea pot fi parestezii - senzație de frig sau fierbinte, crawling, furnicături, arsuri și slăbiciuni ale membrelor, precum și tulburări ale organelor senzoriale - halucinații vizuale, auditive, gustative și olfactive. Nu există nici o pierdere a conștiinței ca atare cu convulsii senzoriale, dar există o anumită aură sub formă de asomare sau zgomot în urechi.
3. Un atac vegetativ. Pentru acest atac se caracterizează apariția diferitelor tulburări autonome fără pierderea conștiinței. Pot apărea hiperemia anumitor zone ale pielii, transpirație crescută, fluctuații ale frecvenței cardiace și tensiunii arteriale.
4. Atac militar. Caracterizată de o violare bruscă a funcțiilor mentale - vorbire, gândire, cunoaștere. Pot apărea diverse halucinații, dezechilibre și coordonarea mișcărilor.

automatisme

Aceasta este o versiune mai complexă a unei crize epileptice, caracterizată prin apariția unor mișcări umane adesea repetate și le face în mod inconștient. Mișcările sunt diverse în natură:

• imita;
• gestual;
• spini;
• tulburări de mers.

Atac generalizat secundar

Debutul unui astfel de atac poate să apară în oricare dintre opțiunile de mai sus, dar se termină întotdeauna cu formarea de convulsii generalizate, uneori cu pierderea conștiinței.

absență

Absans este deja generalizat și se caracterizează printr-o pierdere bruscă de conștiență de cel mult cinci minute. Poate fi însoțită de apariția oricăror convulsii parțiale, cel mai adesea este automată.

Convulsii generalizate

Epilepsia criptogenă generalizată este cel mai grav tip de boală. Cu ceva timp înainte de apariția crizelor, perioada de aură este marcată - dureri de cap, tulburări vegetative, stări de panică.

După aceasta se dezvoltă convulsii tonice și clonice, care durează în medie zece minute. Un astfel de atac se termină cu o golire involuntară a intestinului și a vezicii urinare.

În perioada post-ofensivă, se observă amnezie.

Criterii de diagnosticare

Principalul criteriu de diagnostic pentru epilepsia criptogenă este excluderea completă a leziunilor vizibile ale creierului organic. Pentru a exclude acest lucru, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

1. Istoric atent și complet al vieții și bolii pacientului. Scopul este de a determina posibila cauză a formării epilepsiei.
2. Principala metodă de diagnostic este electroencefalografia. Esența metodei constă în înregistrarea cu ajutorul unui dispozitiv special a activității electrice a creierului. În prezența activității patologice vor fi observate modificări ale filmului.
3. Tehnicile de neuroimagizare vizează detectarea unui accent patologic. Acestea includ ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Cu epilepsie criptogenă, aceste metode vor confirma absența leziunilor organice ale creierului.

Deci, epilepsia criptogenică este caracterizată doar de prezența crizelor caracteristice și modificărilor înregistrate în acest moment pe electroencefalograma. Nici cauzele posibile, nici patologia organică nu pot fi identificate.

Tratamentul bolii

Epilepsia criptogenă este slab accesibilă tratamentului prin tehnici standard. Poate că acest lucru se datorează absenței unui accent patologic. Cu toate acestea, alte metode de tratament, cu excepția clasicului, nu sunt inventate.

Tratamentul cu medicamente antiepileptice începe întotdeauna cu un singur remediu - cel mai adesea este carbamazepina sau valproatul. Dacă tratamentul este ineficient, medicamentul este înlocuit cu altul sau se utilizează o combinație de medicamente.

În paralel, corectarea altor afecțiuni asociate. Epilepsia criptogenă este o boală care nu este complet clară cu propriile caracteristici ale cursului. Poate fi dificil să se vindece, deoarece cauza producerii ei este necunoscută.

Cryptogenic epilepsie la copii și adulți

Epilepsia este o boală cronică severă cauzată de deteriorarea SNC. Epilepsia focală criptogenă este caracterizată de stări frecvente paroxistice (convulsive și alte convulsii) și, pe o perioadă lungă de timp, conduc la schimbări de personalitate - așa-numita "demență epileptică". Poate începe în vârstă atât timpurie cât și timpurie, dar se manifestă mai des înainte de vârsta de 20 de ani.

Fapte istorice

Epilepsia era cunoscută în vremuri străvechi. Potrivit legendei, a suferit faimosul erou Hercules, precum și Guy Julius Caesar. Se credea că sechestra este o vizită la o zeitate bolnavă și, prin semn extern, au încercat să determine care dintre ele. De exemplu, dacă un pacient își zgârie dinții - apoi gelozia Hebe, spuma este vizibilă pe buzele sale - zeul războiului Ares și așa mai departe. A existat un obicei interesant de a întrerupe întâlnirea, dacă unul dintre participanți a avut o criză epileptică - sa crezut că zeii, prin urmare, dau un semn că ceea ce se întâmplă este dezagreabil pentru ei. La vremea creștinismului, această boală a fost, de asemenea, considerată pedeapsă a lui Dumnezeu.

Asocierea cu forțele cele mai înalte nu este întâmplătoare: această boală și-a vizitat purtătorul dintr-o dată și fără nici un motiv evident, schimbând drastic comportamentul său, ceea ce era imposibil să nu observe, astfel încât o persoană religioasă părea că anumite entități din afara lumii au preluat trupul nefericitului. Doctorii din cele mai vechi timpuri au încercat să înțeleagă ce este cu adevărat. De exemplu, Avicenna a crezut că epilepsia este cauzată de o substanță misterioasă - bilă neagră, care provine din ficat și splină. Dacă organul nu funcționează bine, bila bilă din ficat merge direct în creier și, pentru a preveni aceasta, creează un spasm - așa apare epileptica.

Cauzele bolii

Epilepsia criptogenă este o formă a bolii cu cauze implicite sau necunoscute. Acest diagnostic se face în cazurile în care simptomele bolii nu sunt adecvate pentru celelalte soiuri ale sale și nu este posibil să se stabilească cauza bolii chiar și după toate testele posibile. Aceasta înseamnă că medicii încă nu știu exact ce epilepsie criptogenă este și de unde provine.

Predispoziția ereditară, consecințele leziunilor mecanice ale capului, accidentele vasculare cerebrale și otrăvirea cu substanțe otrăvitoare sunt considerate ca factori de apariție. Acestea includ, de asemenea, infecții virale, inimă, ficat sau afecțiuni renale, impactul brusc al luminii luminoase (mai ales clipește), un sunet ascuțit, schimbări de temperatură.

În alte forme ale acestei boli, un accent de activitate patologică are loc în cortexul cerebral, unde nu ar trebui să fie normal. În epilepsia criptogenă, nu există localizare aparentă.

Simptome și diferențe față de alte forme ale bolii

Principalul simptom al epilepsiei este prezența convulsiilor convulsive. Sunt de diferite tipuri, în principal împărțite în două grupuri: generalizate și parțiale.

În epilepsia focală sau criptogenă, convulsiile parțiale (parțiale) sunt mai frecvente.

Adesea abordarea convulsiilor este însoțită de așa-numita aură, un simptom care semnalează debutul lor precoce. Prin vederea acestui simptom, puteți determina localizarea leziunii cortexului cerebral. Atunci când aura motorului pacientului se poate mișca brusc, aceasta înseamnă că zona afectată se află în unul dintre lobii frontali. Pentru afectarea vederii sau auzului, respectiv în lobul occipital sau temporal. Aura însăși este și o criză parțială.

De asemenea, în timpul epilepsiei pot apărea așa-numitele stări de amurg, însoțite de halucinații vizuale sau auditive, de activitate motrică și de vorbire neregulată, confuzie mentală. Pacienții aflați într-o stare de amurg pot fi foarte agresivi și chiar periculoși, încearcă să comită violență împotriva altora sau ei înșiși sau invers, să încerce să scape de toată lumea, să se ascundă.

Epilepsia criptogenă are următoarele caracteristici: convulsii mai severe, dificultate în selectarea unui tratament eficient, și obișnuit pentru alte forme ale acestei boli medicamentele au un efect slab. Există o regresie rapidă a stării psihomotorii și emoționale a pacientului. Dacă faceți un EEG, atunci acesta va vedea clar modificările, dar data viitoare ar putea fi schimbată imaginea.
În această formă a bolii, orice sindrom singular se poate manifesta în mod clar și nu există alte semne caracteristice. Cu toate acestea, în timp, ele pot apărea sau nu. De regulă, sindromul în sine nu răspunde sau este slab tratabil. De exemplu, cu epilepsie criptogenă, se pot întâmpina așa-numitele crize motrice Jackson: o persoană poate sari brusc de pe picioare și poate alerga, sau expresiile sale faciale suferă modificări haotice continue.

Formele focale specifice ale bolii

Epilepsia focală criptogenă la copiii mici se manifestă sub forma unor sindroame caracteristice. Sindromul Vest - apare între vârsta de două până la patru luni, aproximativ un an se poate transforma într-o altă formă a bolii. Caracterizată de începutul brusc și, de asemenea, de capturarea bruscă a crizelor.

Sindromul Lenox-Gasta - manifestat la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani ca pe o perioadă scurtă de dezechilibru sau asomare. În același timp, nu există nici o pierdere a conștiinței, însă astfel de episoade sunt pline de traume. Ca și forma anterioară a bolii, însoțită de retard mintal.

Sindromul mioclonic-astatic - se manifestă de la 5 luni până la un an cu convulsii generalizate și de la momentul în care copilul începe să meargă - episoade de pierdere a echilibrului. Alte forme de epilepsie criptogenă sunt similare cu cursul clasic al bolii și au aceleași subspecii.

Tipurile de leziuni epileptice focale diferă în localizarea leziunii.
Există așa-numita epilepsie temporală, în care, respectiv, afectează lobii temporali, responsabili pentru comportament, auz și gândire logică. În epilepsia frontală, vorbirea și funcția cognitivă sunt afectate mai întâi. Parietalul conduce la convulsii și pareze, deoarece această zonă a cortexului genealogic este responsabilă de mișcare. Epilepsia occipitală cauzează probleme de vedere și coordonare, precum și oboseală.

Modificări ale funcțiilor mentale în epilepsie

De regulă, există schimbări caracteristice în memorie, atenție, gândire, vorbire, trăsături de personalitate, în general, o scădere semnificativă a ratei proceselor mentale. Deja la etapa inițială a bolii există o anumită activitate mentală inerție, de exemplu, un pacient este greu pentru a comuta atenția că este ușor de detectat cu ajutorul probei de comutare, de exemplu, tabelul Schulte cu cifre negre și roșii, după caz, găsiți în mod interschimbabil și de apel numere de 1 la 25 roșu - descendent, negru - ascendent.

Gândirea lor poate fi descrisă ca fiind foarte mobilă, vâscoasă, cu o creștere a demenței epileptice, devine dificil de operat cu structuri logice complexe. Vorbirea dezvăluie, de asemenea, "blocaje" pe detalii irelevante, în timp ce atingerea scopului comunicării verbale nu are loc. În conversație, acești pacienți tind să utilizeze sufixe diminutive: "doctor", "sânge", "băieți", pot părea chiar prea suportivi și sugari, se pare că încearcă să le mulțumească. În același timp, cealaltă extremă în personalitatea pacienților cu epilepsie este izbucnirile de furie ascuțite și incontrolabile, chiar și pentru motive minore.

De asemenea, o caracteristică caracteristică a acestor pacienți este o tendință excesivă de a ordona, de exemplu, pot aranja vasele în dulap în mărime și, în mod ideal, chiar aranjează hainele în dulap în culori în stive perfect corecte. Discursul lor este caracterizat de un raționament caracteristic, diferit de cel schizofrenic: pot vorbi despre lucruri superficiale, de zi cu zi, superficiale, pathetic sau într-un ton moralizator. De asemenea suferă, iar atunci când se exprimă schimbări de personalitate, nu există nici un simț al umorului.

Pericol de epilepsie

Epilepsia criptogenă este la fel de periculoasă ca și celelalte forme. Pe lângă faptul că este o boală gravă în sine, provocând suferințe grave și agravând calitatea vieții, ducând treptat la degradarea personalității și a funcțiilor mentale, este periculos pentru rănile incompatibile cu viața pe care pacientul le poate primi în timpul crizelor. Persoanele cu un diagnostic de epilepsie sunt interzise să lucreze la înălțime, cu mecanisme de mișcare, aproape de foc și apă.

În plus, există un pericol de așa-numitul status epilepticus - când convulsiile urmează una după alta și pacientul practic nu își recapătă conștiența sau o criză durează mai mult de 30 de minute. În acest caz, este necesară o îngrijire medicală de urgență, deoarece există riscul apariției edemelor cerebrale, a edemului pulmonar și a altor complicații periculoase și ireversibile ca rezultat al hipoxiei și morții celulelor nervoase.

Tratamentul și prevenirea

Epilepsia criptogenă este dificil de tratat din cauza absenței unui accent pronunțat al bolii, dar nu există altă cale decât în ​​tratamentul clasic. Medicamentele antiepileptice sunt de obicei prescrise: carbamazepină, valproat, fenobarbital și altele. Dacă un medicament este ineficient, înlocuiți-l cu altul sau combinați-l. În plus, sunt tratate și tulburări concomitente. Tratamentul începe cu o dozare mică, crescând treptat doza. În nici un caz nu se poate opri brusc tratamentul, deoarece există un risc ridicat de statut epileptic.

De asemenea, este afișat modul și puterea selectată corect. Pacienții cu depresie criptogenă, precum și alte forme, sunt adesea prescrise unul dintre cele patru tipuri de diete pentru scopuri medicinale: foamete, fără săruri, cu restricții severe la fluide și așa-numitul ketogenic (înlocuirea proteinelor și a carbohidraților pentru grăsimi în dietă). Aproape toate aceste diete sunt greu de realizat, dar pacienții cu epilepsie se recomandă să respecte cel puțin următoarele restricții alimentare: consumă mai puțină proteină, acută (deoarece acest lucru implică un aport mare de lichide), dacă este posibil, urmați o dietă lapte-legume, ceai și cafea. Alcoolul este strict interzis, deoarece recepția acestuia agravează cursul bolii.

Chiar și Avicenna a observat un efect pozitiv asupra stării pacienților cu epilepsie, alergare și mers pe jos. Munca fizică și psihică moderată are un efect bun și contribuie, de asemenea, la reabilitarea socială a pacienților.

Pentru a preveni epilepsia, trebuie evitate factorii de apariție posibile: leziunile generice și craniocerebrale, bolile infecțioase ale creierului și consilierea genetică joacă un rol major în prevenirea