Criza hipertensivă: tratamentul la domiciliu

Criza hipertensivă este o condiție periculoasă că, mai devreme sau mai târziu, fiecare persoană hipertensivă se confruntă. Criza provocatoare necesită îngrijire de urgență, deoarece poate duce la apariția unor complicații periculoase ca urmare a afectării organelor țintă (inimă, creier, rinichi). Dacă pacientul simte că se apropie o criză hipertensivă, tratamentul la domiciliu trebuie efectuat imediat.

Simptomele crizei

O criză este o stare periculoasă care se dezvoltă ca urmare a unui salt brusc al tensiunii arteriale. În acest caz, corpul nu are timp să se restructureze sau să se adapteze la presiunea crescută a sângelui pe pereții vaselor de sânge, care este plină de întreruperi ale lucrărilor celor mai importante organe.

În criza hipertensivă se poate ajunge la apariția unui atac de cord. Există două tipuri de crize - complicate și necomplicate. Cu o criză hipertensivă necomplicată, tratamentul la domiciliu este permis, dacă pacientul hipertensiv înțelege bine particularitățile bolii sale și, dacă criza este complicată, este necesară asistența medicală calificată.

De tip disting criza vegetativă, cardiacă și generalizată. În cazul hipertensiunii arteriale de gradul întâi și al doilea, pacienții întâmpină adesea o criză vegetativă. Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de crize se află în starea psiho-emoțională a pacientului.

Declanșatoarele până la începutul unei crize vegetative sunt:

• stres sever;
• experiență emoțională;
• tulburări pe termen lung ale sistemului nervos;
• suprasolicitarea fizică;
• luând alcool sau cofeină.

Caracteristica principală a unei astfel de crize este un început rapid și o rezoluție rapidă. O criză se dezvoltă în câteva minute la vârful excitării emoționale și nu durează mai mult de trei ore. Simptome specifice:

• presiunea superioară este peste 180 mm Hg, presiunea mai mică este de aproximativ 120 mm Hg;
• iritabilitate severă;
• simptome severe de angină pectorală;
• bufeuri;
• vedere încețoșată (voal, ceață, zboară înaintea ochilor);
• paloare de piele și frisoane, alternând cu înroșirea feței și bufeurilor;
• transpirație.

Cu o ușurare în timp util a crizelor hipertensive de tip vegetativ la domiciliu, recuperarea are loc rapid. Primul ajutor acordat în mod corespunzător împiedică dezvoltarea consecințelor periculoase pentru sănătatea pacientului.

Criza hipertensivă poate fi declanșată de stresul sever.

Crizele de tip II (cardiace, generalizate) se caracterizează printr-un risc crescut pentru organele țintă. O astfel de creștere a tensiunii arteriale se întâlnește cu persoane care au trăit mult timp cu hipertensiune arterială în treilea grad. Următoarea regulă funcționează aici - cu cât este mai mare presiunea de lucru normală a pacientului hipertonic în repaus, cu atât este mai gravă criza și cu atât este mai mare riscul pentru organele țintă.

Crizele de tipul al doilea sunt, de asemenea, numite complicate, deoarece afectează negativ activitatea inimii, creierului, rinichilor, organelor de vedere. Lipsa asistenței în timp util în acest caz poate duce la apariția infarctului miocardic, accident vascular cerebral sau moarte subită cardiacă.

Semne ale unei crize complicate:

• dezvoltare lentă, cu o creștere treptată a simptomelor;
• creșterea treptată a tensiunii arteriale până la valorile critice;
• dificultăți de respirație severe;
• durere pe partea stângă a pieptului (în spatele sternului);
• dureri severe în partea din spate a capului;
• amețeli;
• convulsii;
• schimbări locale ale senzitivității pielii (amorțeală, buze);
• sentiment de anxietate în creștere, atac de panică;
• încălcarea discursului, coordonarea mișcărilor.

O astfel de criză se dezvoltă încet. Simptomele cresc treptat în decurs de trei până la patru ore, iar presiunea critică ridicată poate persista până la câteva zile.

Într-o criză de tip 1, primul ajutor la domiciliu nu este interzis, dar este recomandat, în timp ce cu o criză hipertensivă complicată, ar trebui să luați medicamentul recomandat de medic pentru tratament permanent și să apelați o ambulanță, dar nu încercați să vă auto-medicați.

În cazul unei crize hipertensive, trebuie să apelați o ambulanță, mai ales dacă suspectați complicații

Ajutor de urgență

Algoritmul de prim ajutor pentru criza hipertensivă este după cum urmează.

1. Având în vedere deteriorarea sănătății, este necesar să mergem la culcare. Sub spatele inferior ar trebui să puneți câteva role sau perne. Dacă criza a fost prinsă într-un loc public, nu vă stânjeniți de ceilalți, dar acceptați aceeași situație și cereți-i pe cineva de la oamenii care trec, să cheme imediat o ambulanță. Această poziție a corpului (înclinată) reduce încărcătura inimii și facilitează circulația sângelui.
2. Asigurați-vă că vă liniștiți, trecând de la propria bunăstare la orice obiect sau acțiune. Puteți face exerciții de respirație, dacă pacientul deține astfel de tehnici. Câteva respirații profunde și exhalări vor ajuta de asemenea (2 secunde pentru a inspira, două secunde pentru a expira, o pauză de două secunde).
3. Dacă pacientul este acasă, ar trebui să deschideți ferestrele largi, puteți aranja o pescaj mic. Acest lucru va ușura respirația și va ajuta să se calmeze, mai ales dacă vă concentrați asupra aerului rece și nu pe propria dvs. frică.
4. Este important în criza hipertensivă să opriți atacul de panică care se apropie. Este mai ușor să faci dacă cineva apropiat de tine este aproape - doar să te concentrezi pe cuvintele lui.
5. Luarea de droguri nu este interzisă, dar trebuie făcută corect. Primul pas este de a lua pastile care sunt prezentate pacientului pentru tratament permanent. Cel mai bine, dacă este un grup de inhibitori ECA, de exemplu, Captopril sau analogii acestuia. Medicamentele antihipertensive din grupul de blocante ale canalelor de calciu nu sunt potrivite pentru crize, deoarece reduc drastic presiunea, ceea ce poate avea consecințe negative. Medicii avertizează - pentru prima oră a crizei, tensiunea arterială poate scădea cu 20% față de valorile inițiale.
6. Pentru durerea din inimă este permis să ia granule de nitroglicerină în doza standard. În caz de aritmie, angină pectorală și tahicardie, se admite 10 mg Anaprilina. Pentru ca medicamentul să acționeze mai repede, trebuie luat sublingual (pune sub limbă și așteaptă dizolvarea).

Sunt interzise injecțiile și injecțiile de medicamente antihipertensive la domiciliu. Astfel de medicamente actioneaza rapid si instantaneu pentru a reduce tensiunea arteriala. Injecțiile pot fi efectuate numai sub supravegherea personalului medical, care va ajusta dozele astfel încât să se obțină o reducere optimă a tensiunii arteriale și să se evite o lovitură a organelor țintă, care apare atunci când apare o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Având în vedere modul în care trebuie tratați o criză hipertensivă la domiciliu, este important să rețineți că un apel de urgență către casă este necesar pentru o criză complicată și ineficiența medicamentelor administrate de sine. Dacă scutirea nu vine o oră după acordarea primului ajutor, ar trebui să apelați imediat brigada medicilor la casă. Creșterea dozei de medicamente întreprinse este interzisă.

Injectiile sunt capabile sa reduca rapid presiunea - este periculoasa, ca sa nu le poti face acasa

Remedii populare pentru criză

Pentru ameliorarea de urgență a remediilor populare de criză hipertensivă nu se aplică. Acest lucru se datorează eficienței lor scăzute. Cu hipertensiune arterială, medicamentele tradiționale au un efect terapeutic numai cu utilizare pe termen lung. Cu toate acestea, puteți lua în siguranță un remediu popular la domiciliu pentru a accelera recuperarea de la o criză hipertensivă.

1. Usturoiul îmbunătățește elasticitatea vaselor de sânge și reduce colesterolul. Utilizarea tincturii de usturoi în perioada de reabilitare după o criză hipertensivă la domiciliu va ajuta nu numai să îmbunătățească bunăstarea generală, ci și să evite un al doilea salt de presiune ascuțit. Tinctura de usturoi poate fi achiziționată la farmacie sau vă puteți prepara. Pentru aceasta, tăiați capul de usturoi și turnați 250 ml de alcool pur. Remedierea trebuie administrată timp de trei săptămâni într-un loc întunecat. Apoi tinctura este luată zilnic într-o linguriță dimineața și seara.
2. Un remediu eficient pentru o criză este impactul termic. Aceasta este singura metodă de medicină tradițională care poate fi folosită ca remediu de urgență în momentul unei crize iminente, împreună cu administrarea de medicamente. Pentru a face acest lucru, este necesar să atașați gheața la temple și puneți încălzitoarele calde pe picioare. Durata expunerii este de 15-20 de minute.
3. Chiar în timpul crizei, puteți bea un pahar de bulion dintr-un amestec de rădăcini de Valerian și mama. Un astfel de instrument nu va opri criza și nu va normaliza presiunea, dar va ușura sentimentul de panică și va ușura cursul crizei.
4. După ce ați suferit o criză, puteți lua păducelul timp de câteva zile. Acest instrument normalizează activitatea inimii, îmbunătățește starea psiho-emoțională și asigură recuperarea mai timpurie. Ar trebui să fie luate de trei ori pe zi, 20 picături. Este recomandat să beți medicamentul imediat înainte de a mânca.

În plus, puteți lua diuretice vegetale - infuzie sau bulion solduri, ceaiuri din plante. Acest lucru va îmbunătăți starea de bine după criză și va normaliza tensiunea arterială datorită îndepărtării excesului de lichid din organism.

Recuperarea după criză

O persoană care a suferit o criză hipertensivă trebuie să fie ținută în pat timp de câteva zile. Pentru a vă recupera cât mai curând posibil după o criză, trebuie să aderați la o dietă specială, fără săruri, să evitați stresul și efortul fizic.

Deoarece criza se întâmplă adesea pe fondul stresului psiho-emoțional, pacienții hipertensivi ar trebui să ia remedii pentru a normaliza activitatea sistemului nervos. Ceaiurile din plante (mușețel, menta, oregano, balsam de lămâie) vă vor ajuta să scadă tensiunea și să îmbunătățiți calitatea somnului.

Dacă este posibil, este recomandat să mergeți pe natura timp de câteva săptămâni pentru o recuperare rapidă. O soluție excelentă ar fi să vizitați un sanatoriu sau o pensiune în natură.

Dacă ați dat seama ce trebuie să faceți pentru a combate hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială și cum să eliminați o criză hipertensivă la domiciliu, se recomandă să consultați medicul cu privire la modificarea regimului de tratament astfel încât să împiedicați dezvoltarea unei crize în viitor.

Tratamentul crizei hipertensive

Nerespectarea parametrilor tensiunii arteriale (BP) poate contribui la manifestarea formelor severe de hipertensiune arterială. În unele cazuri, este un catalizator pentru formarea unei crize hipertensive.

Boala, criza hipertensivă - aceasta este o creștere accentuată a nivelului de presiune (mai mare de 180 până la 120 mm Hg). Este însoțită de simptome caracteristice, care necesită o scădere urgentă a nivelului de presiune, pentru prevenirea leziunilor organelor țintă.

Tratamentul unei crize hipertensive este o scădere urgentă a tensiunii arteriale până la nivelul optim. Este important ca parametrii de presiune obținuți să nu creeze riscuri pentru organele țintă. Această măsură permite reducerea numărului de decese, precum și reducerea dezvoltării complicațiilor grave, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.

Simptomele patologiei

Apariția unei crize hipertensive este adesea însoțită de un simptom distinctiv: dureri de cap pulsante cu localizare în partea occipitală sau frontală a capului, greață, bătăi rapide ale inimii (tahicardia ca atare poate fi absentă).

În unele cazuri sunt înregistrate bătăi premature ventriculare, transpirație excesivă, fobii inaccesibile, tulburări de auz și vedere, temperatură ridicată a corpului, dureri abdominale și toracice, convulsii, parestezii și urinare frecventă.

Simptomele crizei hipertensive pot fi hemoragii nazale!

De asemenea, medicii înregistrează modificări ale compoziției sângelui și urinei la unii pacienți care suferă de crize. Deci, ei găsesc: hiperglicemie, eozinofilie, glucozurie, leucocitoză. Cursul unei crize poate fi complicat de tulburările circulatorii din creier, precum și de edemul pulmonar.

Cauzele supratensiunilor

Motivul creșterii tensiunii arteriale poate fi chiar o țigară afumată.

· Creșterea activității fizice;

· Sare excesivă în gătit;

· Consumul excesiv de alcool;

· Refuzul brusc al medicamentelor antihipertensive;

· Ischemia GM în faza acută, cu o scădere accelerată a presiunii;

· Resuscitare după sau în timpul intervenției chirurgicale.

· Exacerbări ale bolii cardiace ischemice (astm cardiac, insuficiență coronariană acută), precum și ischemie modificată genetic;

· Încălcări ale mecanismelor urodynamice, ca rezultat al adenomului de prostată;

· Tulburări bruște ale hemodinamicii renale (împreună cu hiperproducția reninei și aldosteronismul secundar);

· Manifestarea apneei de somn;

· Criza de tip Sickle Cell;

Tipuri de crize

Toate tipurile de boală pot fi împărțite în două mari clase (grupuri):

1. Situații critice complicate sau care pun viața în pericol.
2. Crize necomplicate sau ne-amenințătoare.

· Strokes în GM;

· Insuficiență ventriculară stângă acută;

· Sindromul coronarian acut;

· Disectia anevrismului aortic;

· Preeclampsia și eclampsia la femeile aflate în situație;

Ajutor corect în criza hipertensivă

1. Stingeți sursele luminoase de lumină, asigurați-vă pace pacienților și accesul la aer curat.
2. Pentru a stabili nivelul de presiune, dacă este necesar, luați medicamentul, care a fost prescris de medicul curant. Medicamentele de prim ajutor includ: comprimatul de captopril 25 mg (1 buc. Sub limbă). Începe să acționeze după 15 minute. De asemenea, puteți lua clonidină 0,075 mg. (de asemenea sub limbă), cordaflex 10 mg sau furosemid 40 mg. Acțiunea drogurilor va începe în 20-30 de minute.
3. Măsurați constant tensiunea arterială la fiecare 15-30 de minute.
4. Înainte de sosirea vagonului de ambulanță, puteți să vă așezați pe un scaun confortabil, precum și procedurile care distrag atenția (tencuială de muștar pe zona vițelului sau occipitală, baie caldă pentru picioare, comprese reci pentru cap).

După o criză hipertensivă, pacientul are nevoie de odihnă și recomandări clare de la medic.

Tratamentul bolii

Este important să se ia urgent măsuri de remediere a simptomelor unei crize necomplicate. Algoritmul de acțiune trebuie să vizeze confortul și liniștea pacientului.

În primele două ore, rata de scădere a tensiunii arteriale nu trebuie să depășească 25% din performanța sa actuală. Stabilizarea presiunii are loc în următoarele ore, iar timpul total nu trebuie să depășească 24 de ore de la începutul măsurilor terapeutice.

Utilizați de asemenea remedii cu acțiune acută și pe termen scurt.

Acestea sunt utilizate oral sau sublingual:

• înseamnă captopril;
• de droguri clonidina;
• înseamnă nifedipina;
• de droguri moxonidina;
• remediați propranololul.

Relieful unei crize hipertensive pentru un pacient cu patologie necomplicată se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Efectul terapeutic asupra etapelor complicate ale crizei trebuie efectuat în departamentele de cardiologie, precum și în secțiile cu terapie intensivă. Este posibil să se adreseze acești pacienți la departamentul de cardiologie, precum și la terapie. Atunci când se fixează un accident vascular cerebral, pacientul este imediat transferat în secția clădirii neurologice. În unele cazuri, în neuroreanimație.

Consecințele unei crize hipertensive pot fi foarte deplorabile. Cel mai adesea există o amenințare de viață din cauza hemoragiei.

medicamente

În tratamentul acestei boli, sunt prescrise medicamente parenterale:

1. vasodilatatoare:

• Medicamentul "enalaprilat" (identificat insuficiență ventriculară stângă a inimii);
• Instrumentul "nitroglicerină" (de asemenea, insuficiență cardiacă acută și ACS);
• Medicamentul "nitroprusid" (identificat encefalopatie hipertensivă).

1. Beta-blocante. Acestea includ medicamente: metoprolol și esmolol. Acestea sunt luate pentru disectia anevrismului aortic, precum si ACS.
2. Medicamente antiadrenergice. Medicamentul fentolamină cu feocromocitom.
3. Medicamente neuroleptice. Înseamnă droperidol.
4. Diuretice. Furosemidul de droguri cu semne de insuficiență cardiacă acută (ventriculul stâng).
5. Ganglioplegic. Pentamina medicamentului.

Dacă imaginea clinică acută nu este fixă ​​și nu există complicații, prescrieți medicamentul captopril (gradul B). Se administrează oral sau sublingual (12,5-25 mg).

Cu o creștere accentuată a presiunii și un salt în tahicardie, beta-blocantele sunt prescrise. Este recomandabil să alegeți un medicament cu proprietăți similare cu medicamentul vasodilatator.

Este important să se înțeleagă că medicamentele pentru criza hipertensivă ar trebui să numească un medic după examinare.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului și pentru a spori efectul terapeutic, se utilizează medicamente cu acțiune lungă, cum ar fi dihidropiridina sau amlodipina (5-10 mg). Normalizarea nivelului de presiune se realizează în decurs de o zi.

Reducerea presiunii ar trebui să aibă loc nu mai mult de 20% din nivelul actual al tensiunii arteriale. Dacă pacientul a îmbunătățit starea de sănătate, este necesar să-l puneți pe pat cu capul ridicat. Acțiunile suplimentare pentru tratarea crizei trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este o condiție de urgență care este cauzată de o tensiune arterială crescută excesivă și care se manifestă într-o imagine clinică a unei leziuni a unui organ țintă specific. Când este necesar să se reducă urgent tensiunea arterială pentru a preveni deteriorarea organelor terțe. O astfel de afecțiune patologică este una dintre cele mai frecvente cauze ale vehiculelor de urgență medicală de urgență. În Europa de Vest în ultimii douăzeci de ani, a existat o scădere a apariției crizelor hipertensive la pacienții cu hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează îmbunătățirii gestionării hipertensiunii arteriale și creșterii diagnosticului în timp util al acestei boli.

Crize de criză hipertensivă

Cauza crizelor în hipertensiune variază. Crizele hipertensive au loc în prezența de a dezvolta hipertensiune orice origine (boală hipertensivă și hipertensiune arterială simptomatică la diferite tipuri), dar, de asemenea, cu întreruperea rapidă a medicamentelor care scad tensiunea arterială (medicamente antihipertensive). Această afecțiune este numită și "sindromul de întrerupere".

Cauze care contribuie la apariția crizelor hipertensive:

Criza hipertensivă în feocromocitom este o consecință a creșterii sângelui de catecolamine. De asemenea, apare și în glomerulonefrita acută.

Când se produce sindromul Cohn-aldosteron hipersecreție, ceea ce duce la cresterea excretiei de potasiu și promovează redistribuirea în corpul electrolitului, prin aceasta conducând la acumularea de sodiu și o creștere a rezistenței vasculare periferice în cele din urmă.

Criza hipertensivă Ocazional se dezvoltă datorită mecanismului reflex al reacției, ca răspuns la lipsa de oxigen (hipoxie) sau ischemia cerebrală (aplicarea ganglioblokatorov, utilizarea simpatomimetice, medicamente antihipertensive, de asemenea, anula).

Riscul crizelor hipertensive se regăsește în afectarea acută a anumitor organe țintă. Tulburările de circulație regională a sângelui sunt detectate sub formă de encefalopatie hipertensivă acută, insuficiență coronariană acută, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă acută. Deteriorarea organelor țintă apare atât la vârful crizei, cât și ca urmare a unei scăderi accentuate a presiunii arteriale, în special la vârstnici.

Trei mecanisme de dezvoltare a crizei hipertensive sunt dezvăluite:
- creșterea tensiunii arteriale cu o reacție excesivă a vaselor cerebrale vasoconstrictoare;
- încălcarea circulației cerebrale locale;
- crize hipotonice.

Simptome de criză hipertensivă

Principalul simptom al unei crize de hipertone este o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care se manifestă o creștere semnificativă în circulație a creierului și rinichi, din cauza care crește substanțial riscul de complicații grave ale cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral, hemoragie, subarahnoidiană, disecție anevrism aortic, insuficiență renală acută, edem pulmonar, insuficiență coronariană acută etc.).

Dezvoltarea unei crize hipertensive se manifestă: excitare nervoasă, griji, anxietate, bătăi rapide ale inimii, transpirații reci, senzație de lipsă de aer, tremor, gâscă umflături, înroșirea feței.

Din cauza circulației cerebrale afectate apar: greață, amețeli, vărsături, vedere încețoșată.
Simptomele crizelor hipertensive sunt foarte diverse. Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom, care are loc în primele stadii în dezvoltarea crizelor, este o durere de cap, care, de asemenea, poate fi însoțită de vărsături, greață, amețeli, tinitus. De regulă, această durere de cap este agravată de strănut, mișcarea capului, mișcările intestinului. Mai mult, este însoțită și de durere în ochi în timpul mișcărilor oculare și fotofobiei.

În cazul unui viraj malign în dezvoltarea de dureri de cap esențiale Hipertensiunea arterială apare ca urmare a unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale și a presiunii intracraniene, edem cerebral al creierului și este însoțită de greață, vedere încețoșată.
De asemenea, o altă manifestare comună a crizelor hipertensive pare amețit - în acest caz, se pare că obiectele din jur, cum ar fi, „gravitează“. Amețeala sunt două variante: 1) amețeala care apare și este îmbunătățită prin schimbarea poziției capului, 2) amețeala care apare, indiferent de prevederile capului și nu este însoțită de un sentiment de mișcare.

Ajutați-vă cu criza hipertensivă

Primul ajutor pentru criza hipertensivă:

În funcție de complexitatea stării pacientului, trebuie să apelați o ambulanță.

Puneți pacientul într-o poziție semi-așezată (de exemplu, într-un scaun), asigurați-vă odihnă, puneți o pernă mică sub cap.

O persoană care suferă de hipertensiune arterială ar trebui să vorbească în prealabil cu medicul curant despre ce medicamente ar trebui să ia pentru a calma o criză hipertensivă. De regulă, poate fi Kapoten (½-1 comprimat sub limbă până când este complet absorbit) sau Corinfar (1 comprimat sub limbă până când este complet absorbit).

Merită de asemenea să luați un sedativ (Valocordin, Corvalol).

Este necesar să se fixeze valorile nivelului presiunii arteriale și ale frecvenței pulsului. Nu puteți lăsa pacientul nesupravegheat. Următoarele sfaturi medicale vor fi oferite pacientului de medicul care sosesc.

Dacă criza hipertensivă nu poate fi oprită sau dacă există complicații sau dacă a apărut pentru prima dată, un astfel de pacient are nevoie de spitalizare urgentă într-un spital de cardiologie.

La arestarea crizei hipertensive utilizate cel mai frecvent:

- Clonidina (un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale), 0,2 mg orală, apoi 0,1 mg la fiecare oră până când presiunea scade; metoda intravenoasă de picurare 1 ml de 0,01% în 10 ml de clorură de sodiu 0,9%.

- Nifedipina (un blocant al canalelor de calciu, dilată vasele coronariene și periferice și relaxează mușchii netezi) prin 5 din tabelul 10 mg. mestecați, apoi puneți sub limbă sau înghiți; cu precauție la encefalopatie hipertensiva, insuficienta cardiaca cu edem pulmonar, edem al discului optic.

- nitroprusiat de sodiu (vasodilatator), intravenos sub formă de picături într-o doză de 0.25-10 mg / kg pe minut, după doza este crescută la 0,5 mg / kg pe minut la fiecare 5 minute. Acesta va fi, de asemenea relevante în timp ce în curs de dezvoltare encefalopatie hipertensivă, insuficiență renală, atunci când disecant de anevrism aortic. Dacă nu există un efect pronunțat în decurs de 10 minute după atingerea dozei maxime, administrarea este întreruptă.

- diazoxid (vasodilatatoare directă) 50 mg-150 mg IV în bolus timp de 10-30 de secunde sau injectarea lentă a 15 mg până la 30 mg pe minut timp de 20-30 minute. Pot prezenta reacții adverse, cum ar fi tahicardia, hipertensiunea arterială, greață, angină, edem, vărsături.

- Captopril (inhibitor ACE) 25-50 mg sub păgân.

- labetalol (beta-blocant) 20-80 mg IV în bolus la fiecare 10-15 minute sau 50-300 metoda de scurgere mg de 0,5-2 mg pe minut. Recomandat pentru encefalopatie, insuficiență renală.

- Fentolamina (alfa-blocant) 5-15 mg administrată o dată pe cale intravenoasă cu o criză hipertensivă asociată cu un feocromocitom.

- enalapril (un inhibitor ECA) în bolus intravenos, în decurs de 5 minute la fiecare 6 ore, la o doză de 0,625-1,25 mg, care se diluează cu 50 ml de soluție de glucoză 5% sau ser fiziologic; Accident vascular cerebral la pacienții hipertensivi cu boală acută ischemică cardiacă, encefalopatie, insuficiență cardiacă congestivă cronică.

În ameliorarea unei crize hipertensive peste medicamente enumerate pot fi utilizate în combinație unul cu celălalt sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive, în special ß-blocante și diuretice.

Tratamentul de criză hipertensivă

Într-o criză hipertensivă cu complicații, orice întârziere a tratamentului poate duce la consecințe ireversibile. Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă și continuă imediat administrarea intravenoasă a unuia dintre medicamentele enumerate mai jos.

Medicamente pentru depistarea / introducerea crizelor complicate hipertensive

Criza hipertensivă de criză de urgență

În cazul crizelor hipertensive, îngrijirea de urgență este prevăzută cu un scop, care urmărește reducerea tensiunii arteriale la o persoană cât mai repede posibil, altfel nu se poate evita deteriorarea ireversibilă a organelor interne.

Prin urmare, este recomandabil să utilizați întotdeauna următoarele medicamente pe care trebuie să le administrați dacă aveți nevoie de o ameliorare a unei crize hipertensive în caz de urgență: fie Corinfar, fie Capoten cu o tensiune arterială sistolică mai mare de 200 mm Hg sau Clofelinul este sublingual Efectul va veni după jumătate de oră. diminuat cu douăzeci și cinci la sută, nu este necesar să se reducă mai repede. Măsurile de mai sus vor fi suficiente, dar dacă cu utilizarea acestor medicamente starea pacientului nu se ameliorează sau se agravează, dimpotrivă, este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe medicale. Tratamentul precoce al medicului și cererea de asistență medicală de urgență într-o criză hipertensivă vor asigura un tratament eficient și vor evita consecințele iremediabile.

Chemând 03 pentru a apela echipa medicală de urgență, este necesar să se formuleze (în mod clar) dispecerului simptomele pacientului și indicatorii presiunii arteriale a acestuia. Practic, spitalizarea poate fi evitată, cu condiția ca criza hipertensivă a pacientului să nu fie complicată de deteriorarea organelor interne. Dar, de asemenea, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că spitalizarea poate fi necesară în cazul în care a apărut o criză hipertensivă.

Înainte de sosirea ambulanței este necesar:

Un pacient cu un episod de criză hipertensivă în pat ar trebui să pună câteva perne suplimentare, dându-i astfel o poziție semi-așezată a corpului. Această măsură foarte importantă este necesară pentru prevenirea sufocării sau a scurgerii respirației și poate apărea adesea în timpul unei crize hipertensive.

Dacă o persoană este deja în tratament ambulatoriu pentru hipertensiune arterială, trebuie să ia o doză (extraordinară) de medicamente antihipertensive. Drogul va acționa cel mai bine dacă luați-l într-un mod sublingual, ca să spunem așa, prin resorbție sub limbă.

Se urmărește, în mod cert, scăderea presiunii indicilor arteriali cu 30 mm. mercur în jumătate de oră și 50 mm. mercur într-o oră de la indicatorii inițiali ai tensiunii arteriale. Când sa realizat o scădere bună, nu ar trebui să se efectueze alte metode de scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, este periculos să "spargeți" tensiunea arterială la niveluri normale foarte puternic, deoarece poate duce la tulburări circulatorii cerebrale, uneori ireversibile.

De asemenea, puteți lua medicamente sedative, de exemplu Valokardin, pentru a obține o normalizare a stării emoționale emoționale a pacientului, pentru al ajuta să scape de frică, de panică și de anxietate.

O persoană cu o criză hipertensivă înainte de sosirea medicului nu ar trebui să ia toate drogurile diferite fără a avea nevoie urgentă. Acesta este un risc extrem de inutil. Ar fi mai corect să așteptăm sosirea echipei de ambulanță de urgență, care va selecta cel mai potrivit medicament și va fi capabil să-l injecteze. Aceeași echipă de medici, dacă este necesar, poate decide să spitalizeze pacientul în spital sau să decidă asupra tratamentului său în ambulatoriu, adică la domiciliu. După ameliorarea unei crize hipertensive, este necesar să se consulte un cardiolog sau un medic general pentru a putea găsi cel mai bun agent hipotensiv pentru tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale.

După o criză hipertensivă

Consecințele unei crize hipertensive pot fi cu adevărat înfricoșătoare. Poate fi schimbări ireversibile în organele și sistemele interne, care în viitor influențează în mod necesar calitatea vieții pacientului. Pentru a trăi în mod normal, în viitor, după atacul crizei hipertensive, este necesar să se observe prevenirea.

Prevenirea crizelor hipertensive este o măsură cuprinzătoare obligatorie, care include următoarele:

1. Monitorizarea continuă a tensiunii arteriale. Este necesar să se facă o regulă, indiferent de starea generală a sănătății, pentru a măsura presiunea arterială de câteva ori pe zi.

2. Medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale, prescrise de medicul curant, pentru viata. Dacă recurgeți la o astfel de terapie, precum și o dată pe lună, nu uitați să vizitați medicul curant, crizele hipertensive pot fi prevenite în majoritatea cazurilor.

3. Dacă este necesar, ar trebui să încercați să evitați tot felul de situații stresante. Pentru a face acest lucru, puteți recurge la unele metode psihoterapeutice (de exemplu, hipnoza sau formarea autogenă). Este necesar să includeți activitatea fizică în rutina zilnică.

4. Este absolut necesar să excludeți nicotina și alcoolul din stilul tău de viață. Prin abuzul lor apare un spasm ascuțit și persistent al vaselor de sânge, consecințele cărora pot fi foarte tragice.

5. Este necesar să controlați cu atenție greutatea, deoarece pacienții cu obezitate, de regulă, au un nivel ridicat de zahăr în sânge, care în timpul unei crize hipertensive amenință cu complicații grave.

6. De asemenea, ajustările dietetice pentru criza hipertensivă trebuie ajustate. Este strict interzis să se utilizeze sare de masă, deoarece în ea este sodiul, care reține apă în organism. Preparatele medicinale pentru crize hipertensive produc efectul cât mai eficient posibil dacă dieta este lipsită de sare în cazul crizelor hipertensive. Prin urmare, este important să aderați la o nutriție rațională adecvată într-o criză hipertensivă.

Prevenirea crizelor hipertensive în ordinea necesității nu este necesară fără control asupra cantității de lichid consumat. Deoarece presiunea hipertensiunii arteriale este prea mare pentru tensiunea arterială, fluidele ar trebui să fie consumate la mai puțin de un litru și jumătate pe zi. Băuturile care conțin sodiu trebuie eliminate cu totul. O dieta pentru o criza hipertensiva ar trebui sa fie prescrisa de medicul curant, in cel mai bun caz, de un nutritionist.

Recuperarea după o criză hipertensivă se face în ordinea obligatorie și în funcție de programul individual pentru fiecare pacient specific.

Dacă pacientul se află deja pe o odihnă stabilă în pat, începe să efectueze activități fizice de reabilitare destinate să rezolve următoarele sarcini:

- echilibrarea stării neuropsihologice a pacientului;

- nu o educație ascuțită pentru sarcini fizice ale corpului uman;

- coborârea vaselor tonului;

- îmbunătățirea calității sistemului cardiovascular

Recuperarea după o criză hipertensivă include în mod necesar clase individuale și de grup de cultură fizică medicală.

Cauze, simptome și tratamentul crizei hipertensive

Perioada de exacerbare a medicamentelor oficiale de hipertensiune arterială se referă la conceptul de criză hipertensivă. Această condiție este foarte periculoasă pentru pacient, deoarece amenință nu numai sănătatea, ci și viața. Ce cauzează asta? Cum să recunoaștem, să o tratăm și să o prevenim? Să vorbim mai departe în articol.

Ce este?

Medicii de criză hipertensivi numesc creșterea rapidă a tensiunii arteriale (BP) într-o perioadă scurtă de timp. Mai mult, nu este vorba despre un val de presiune banal, care poate apărea chiar și în cazul unei persoane sănătoase, de exemplu, în timpul exercițiilor fizice. Cu acest tip de încălcare, tensiunea arterială crește brusc pe fondul simptomelor concomitente, ceea ce indică o lipsă a circulației sanguine generale în corpul pacientului. Criza în hipertensiune arterială aparține categoriei celor mai frecvente patologii ale sistemelor cardiace și vasculare. Femeile sunt diagnosticate cu un ordin de mărime mai des decât reprezentanții jumătății puternice a omenirii.

Care este pericolul?

Creșterea necontrolată a tensiunii arteriale în timpul unei crize este plină de diverse complicații. Uneori crește riscul dezvoltării:

• accident vascular cerebral și infarct miocardic;
• edem pulmonar;
• insuficiență renală acută etc.

Cazuri în care un salt ascuțit al tensiunii arteriale în timpul unei crize duce la schimbări ireversibile în organele vitale și sistemele lor nu sunt rare. Cel mai adesea, creierul, vasele de sânge, mușchiul inimii și rinichii sunt afectate.

Dezvoltare patogeneză

La pacienții hipertensivi, care au suferit mult timp tensiunii arteriale în criză hipertensivă se bazează pe creșterea necontrolată a tonusului vascular care determină creșterea anormală a indicatorilor tensiunii arteriale, ceea ce creează o povară suplimentară asupra sistemului circulator, organele și alte sisteme ale întregului organism.

Cauzele dezvoltării

Principalul "vinovat" al crizelor hipertensive este hipertensiunea. Cu toate acestea, nu sunt cazuri rare când apare o situație periculoasă pe fondul altor boli:

• pielonefrită, pietre la rinichi, insuficiență renală;
• boală arterială coronariană;
• tulburări hormonale;
• ateroscleroza;
• diabet;
• lupus eritematos sistemic;
• leziuni cerebrale traumatice.

Medicamentul oficial identifică factorii care pot declanșa dezvoltarea crizelor la pacienții hipertensivi. Cele mai frecvente sunt:

• obezitate;
• utilizarea frecventă a cafelei și a ceaiului negru puternic;
• hipodinamia (stilul de viață sedentar);
• menopauza la femei;
• dureri de spate;
• VVD;
• stres prelungit și frecvent, stări depresive, suprasolicitare mentală;
• schimbări abrupte de vreme (scăderea bruscă sau creșterea temperaturii aerului, sărituri în presiunea atmosferică etc.);
• schimbările climatice;
• încălcarea regulată a muncii și a odihnei;
• insomnie;
• luând anumite medicamente (de exemplu, tablete care măresc nivelul de potență la bărbați);
• încălcarea regimului de dozare și pilule indicat pacienților hipertensivi;
• consumul excesiv de sare;
• bea cantitati semnificative de apa pe parcursul zilei.

Nu ultimul rol în apariția crizelor în hipertensiune ar însemna obiceiurile proaste - fumatul și consumul de alcool. Acestea din urmă înrăutățesc circulația sângelui, precum și starea vaselor mici.

clasificare

Există două tipuri principale de clasificare a crizelor recunoscute de medicina oficială.

În funcție de mecanismul creșterii tensiunii arteriale, ele pot fi:

• hiperkinetic - o creștere a presiunii sistolice așa-numite este caracteristică;
• hipokinetic - crește presiunea diastolică;
• eucinetic - ambele sunt în creștere.

Există o altă clasificare a crizelor în hipertensiune arterială, în conformitate cu care acestea sunt împărțite în:

• Criza necomplicată. Se declară o creștere rapidă a presiunii, care a fost anterior în intervalul normal. O persoană se plânge de transpirație, tahicardie, bătăi neregulate ale inimii și urinare frecventă. În unele cazuri, este posibil să existe durere în zona mușchiului cardiac, precum și un sentiment de lipsă de oxigen.
• Criză complicată. O afecțiune caracterizată prin toate manifestările necomplicate, precum și un sentiment de cățărare pe cap, deteriorarea temporară a funcției vizuale, amorțeală a membrelor superioare. Destul de des, este o criză complicată care se termină cu un atac de cord, accident vascular cerebral sau afectarea funcției pulmonare și renale.

La determinarea crizei complicate a pacientului, este necesar să-l dăm cât mai curând posibil instituției medicale pentru asigurarea îngrijirii medicale.

simptomatologia

Simptomele unei crize a hipertensiunii arteriale sunt în mare parte determinate de tipul ei. Cu toate acestea, există simptome comune. În plus față de creșterea bruscă a tensiunii arteriale, pacientul se plânge de:

• dureri de cap intense, în special în partea din spate a capului;
• tinitus;
• maladii generale;
• febră;
• sentiment de anxietate și teamă de moarte;
• transpirație intensă;
• dureri de piept, în principal pe partea stângă;
• amețeli;
• deteriorarea funcției vizuale.

În criza hipertensivă, durerile de cap devin mai pronunțate cu mișcările. Nu este neobișnuit ca pacienții cu această patologie să indice durerea la nivelul ochilor. În cele mai severe cazuri, o persoană își pierde cunoștința, dezvoltă greață și vărsături.

Cum să vă recunoașteți?

O persoană care suferă de hipertensiune ar trebui să fie deosebit de atentă la sănătatea sa, să monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale, să monitorizeze bunăstarea generală.

Primele "clopote de alarmă" care pot indica abordarea unei crize hipertensive și care ar trebui să alerteze persoana sunt:

• bruscă durere de cap, perturbând modul obișnuit de viață;
• insuficiență vizuală (deteriorare semnificativă a câmpului vizual);
• brusca rosie a pielii;
• presiunea durerii in inima;
• greață și vărsături.

Primul ajutor

Fiind aproape de o persoană care a suferit o criză hipertensivă, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o ambulanță și abia atunci să începeți să oferiți ajutor, fără să așteptați medicii să sosească.

Ce trebuie făcut:

• Pacientul trebuie să fie așezat în poziție semi-așezată, având perne sub spate.
• Puneți tencuială de muștar pe vițel și pe gât. Alternativ, puteți folosi băi calde pentru picior și mână (temperatura apei nu trebuie să depășească 40 de grade).
• Măsurați tensiunea arterială și înregistrați indicatorii acesteia cu o fixare de timp. Apoi măsurați presiunea la fiecare 20 de minute până când echipa medicală sosește.
• Pentru a face tot posibilul pentru a restabili respirația pacienților hipertensivi - cereți câteva respirații lente și aceleași respirații lente. Repetați exercițiul de până la 10 ori. După - să respire superficial, nu profund, evitând mișcări active, îndoiri, întoarceri.
• Furnizați aer curat în camera în care se află pacientul.
• Nu va fi superfluu să luați un medicament sedativ (de exemplu, Tricardină).
• Dați să luați medicamentul pentru a reduce tensiunea arterială, strict în conformitate cu doza recomandată. Este strict interzisă acordarea unui pacient unei doze crescute de medicamente antihipertensive, deoarece o scădere prea rapidă a tensiunii arteriale în timpul unei crize poate constitui un pericol pentru viața umană.

În criza hipertensivă, nu are sens să se acorde pacienților medicamente pe care le ia în mod constant pentru a reduce presiunea. Astfel de medicamente au un efect de acumulare, astfel încât acestea pot fi ineficiente într-o situație critică. Este recomandabil să luați exact acele medicamente care sunt capabile să-și "completeze" rapid activitatea.

Dacă pe fondul unei crize hipertensive au apărut simptome de angină pectorală (dureri toracice), pacientul ar trebui să ia și un comprimat de nitroglicerină.

diagnosticare

O persoană care este conștientă de diagnosticul și predispoziția sa la o creștere accentuată a tensiunii arteriale trebuie să-și cunoască indicatorii individuali tolerabili ai tensiunii arteriale și, în cazul creșterii lor, să se gândească la o eventuală criză hipertensivă.

În cele mai multe cazuri, în această condiție, se ridică peste 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

La admiterea la o instituție medicală, următorii specialiști sunt implicați în examinarea unui pacient cu o criză hipertensivă:

Deteriorarea sănătății, apariția simptomelor cardiace, autonome și cerebrale - indicații directe pentru spitalizare și care fac obiectul unui examen cuprinzător într-un spital.

În majoritatea cazurilor, o măsurătoare tipică a tensiunii arteriale, precum și o ECG, este suficientă pentru a determina starea de criză. Electrocardiograma permite determinarea prezenței neregulilor în ritmul inimii, schimbări focale în regiunea inimii.

Dacă este necesară extinderea domeniului de cercetare, se efectuează și alte măsuri de diagnosticare:

• REG;
• ecocardiografie;
• monitorizarea zilnică a indicatorilor tensiunii arteriale;
• metodele de cercetare de laborator (analiza sanguină generală și biochimică, analiza urinei etc.).

Pentru fiecare pacient este selectată o schemă individuală de examinare, luând în considerare severitatea afecțiunii, severitatea simptomelor și prezența bolilor concomitente.

Tratamentul crizei hipertensive

Crizele hipertensive de diferite tipuri necesită tactici medicale diferite.

Spitalizarea în următoarele cazuri este obligatorie pentru pacient:

• nu poate să aresteze criza hipertensivă;
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale a reapărut;
• există necesitatea de a determina cauzele și natura hipertensiunii arteriale.

În cazul unui salt critic al tensiunii arteriale, se efectuează următoarele măsuri terapeutice:

1. Oferind o liniște totală. Pacientului i se arată o odihnă strictă, care prevede excluderea oricărei activități fizice.
2. Terapie de droguri de urgență. Scopul principal al implementării sale:

• asigură o reducere treptată a tensiunii arteriale;
• asigura stabilizarea sistemului vascular;
• pentru a asigura protecția organelor care pot fi "rănite" într-o criză hipertensivă.

Medicamentele utilizate în criza hipertensivă:

• blocante ale canalelor de calciu;
• vasodilatatoare;
• inhibitori.

O condiție importantă pentru utilizarea terapiei medicamentoase în contextul unei crize este asigurarea unei scăderi treptate a presiunii:

• în prima oră - cu 20-25% din indicatorii inițiali;
• în următoarele 2-4 ore - la o marcă nu mai mare de 160/100 mm Hg. Art.

Într-o criză necomplicată, în majoritatea cazurilor, medicamentele sunt aplicate sub formă de tablete, care asigură resorbția.

Cu o criză complicată, terapia cu injecție intravenoasă este cel mai adesea prescrisă. Medicamentele orale nu sunt prescrise datorită prezenței frecvente a vărsăturilor la pacient, precum și absorbției prea lentă a acestor medicamente din tractul gastro-intestinal.

1. Terapie simptomatică. Aceasta implică numirea diureticelor, analgezicelor, medicamentelor antiemetice, sedativelor și anticonvulsivanților, precum și terapiei cu oxigen. De asemenea, nu vor exista proceduri de distragere inutile (încălzitor de apă caldă la picioare, tencuieli de muștar etc.), sesiuni de hirudoterapie.
2. Dieta. Un rol important în procesul de restabilire a sistemului cardiovascular și a altor organe în criza hipertensivă este jucat de o dietă specială. Nu prevede restricții deosebit de stricte. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să refuze următoarele produse:

• puternic ceai negru și cafea;
• ciocolată;
• băuturi alcoolice;
• dulce sifon;
• mâncare picantă;
• mâncăruri murate;
• grăsimi și pește;
• carne afumată;
• usturoi;
• produse de cofetărie.

Principalul obiectiv al dietei ar trebui să fie cerealele, legumele și fructele proaspete, carnea și peștele sălbatic, fructele de pădure, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, orice alt aliment care se încadrează în categoria "lumină".

Ce recomandă medicina tradițională?

Puteți încerca să faceți față cu o criză hipertensivă necomplicată, cu ajutorul căilor de atac folclorice.

Broth valerian sau motherwort. Va veni la salvare în cazurile în care presiunea a crescut pe fondul suprasolicitării nervoase, stresului. 1 lingură de iarbă trebuie umplută cu un pahar de apă clocotită și lăsați-o să bea timp de 20 de minute. După întindere și administrați 40-50 ml de trei ori pe zi până când presiunea se normalizează.

Miere cu suc de usturoi. Ajută la normalizarea presiunii care nu este prea mare. Se amestecă principalele ingrediente în proporții egale și, cu o exacerbare a stării, se ia o lingură. Pentru a obține un efect de durată, trebuie să luați miere cu suc de usturoi pentru o lungă perioadă de timp, 1 lingură de 2 ori pe zi.

Bulion sau compot din chokeberry. Aceasta va ajuta să facă față crizei hipertensive care se apropie și să normalizeze treptat tensiunea arterială. Atunci când deteriorarea sănătății ar trebui să bea cel puțin 1/2 ceasca de agent terapeutic.

Loțiune din oțet de cidru de mere. Cu o creștere accentuată a presiunii trebuie să fie umezită cu o soluție de 5% oțet de oțet și să-l atașați la călcâi timp de 10-15 minute.

Tratamentul cu remedii folclorice va fi eficient numai dacă pacientul este prevăzut cu odihnă completă, odihnă în pat și o stare psiho-emoțională favorabilă.

perspectivă

Dacă criza hipertensivă este determinată în timp și primul ajutor medical este oferit în timp util, atunci prognosticul pentru pacient poate fi numit condițional favorabil.

Numai cu apariția diferitelor complicații ale crizei asociate cu un salt ascuțit al tensiunii arteriale (accident vascular cerebral, atac de cord, edem pulmonar etc.), moartea este posibilă.

Statisticile neoficiale indică faptul că:

• în 70% din cazuri, starea pacientului după criză se îmbunătățește rapid, manifestările clinice ale patologiei se repetă rapid și nu este nevoie de spitalizare;
• în 15% din cazurile de criză hipertensivă, se observă progresia deviației, intensificarea simptomelor, efectul ușor sau complet absent de la administrarea medicamentelor antihipertensive obișnuite, în timp ce pacientul are nevoie urgentă de spitalizare;
• în 10-15% din cazuri, pe fondul unei creșteri sau scăderi accentuate a tensiunii arteriale, complicațiile care amenință viața se alătură principalelor simptome acute ale crizei.

profilaxie

Prevenirea crizelor hipertensive asigură monitorizarea continuă a tensiunii arteriale și corecția acesteia.

Pentru a preveni apariția bruscă a tensiunii arteriale, ar trebui:

• monitorizați constant greutatea proprie și preveniți apariția unor kilograme în plus;
• să minimalizeze stresul fizic și psihic care poate provoca crize hipertensive;
• Respectați continuu dieta recomandată de medic pentru pacienții hipertensivi;
• renunțe la obiceiurile proaste - fumatul, consumul de alcool;
• respectați cu strictețe recomandările medicului curant pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, luați în mod regulat medicamente pentru a reduce tensiunea arterială, nu le anulați singuri când normalizați indicatorii de tensiune arterială;
• atunci când reduceți efectul de a lua medicamente antihipertensive, consultați un medic pentru a ajusta doza;
• să adere la un stil de viață sănătos, să se angajeze în mod regulat în sporturile permise, să exercite terapie, să se supună somnului și odihnei, să meargă mai mult în aer liber;
• tratamentul în timp util al bolilor împotriva cărora pot apărea crize hipertensive (osteocondroză, insuficiență renală, boală coronariană etc.);
• ia complex de vitamine care conțin potasiu, calciu, magneziu, vitaminele A, B, C, E, asigurând funcționarea normală a inimii și a vaselor de sânge;
• monitoriza periodic propriile niveluri de tensiune arterială;
• De cel puțin 2 ori pe an să se supună examenelor preventive la cardiolog și terapeut.

Criza hipertensivă - o stare periculoasă care nu poate fi ignorată. O creștere accentuată a tensiunii arteriale poate provoca schimbări ireversibile în organism și complicații care pun în pericol viața. Numai tratamentul la timp și îngrijirea adecvată pot ajuta pacientul și pot evita moartea.

Criza hipertensivă. Simptome, diagnostic, prim ajutor

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Criza hipertensivă este o afecțiune gravă caracterizată printr-o creștere accentuată a numărului de tensiune arterială, care este însoțită de manifestări clinice severe, precum și de riscul complicațiilor. Această condiție este urgentă și necesită asistență medicală urgentă.

Fapte interesante

• Durata unei crize hipertensive poate varia de la câteva ore la mai multe zile.
• Dintre populație, prevalența bolii este de 39,2% la bărbați și 41,1% la femei.
• Odată ce sa dezvoltat o criză hipertensivă, aceasta tinde să recidiveze (recidivă);
• Datorită lipsei medicamentelor antihipertensive până la mijlocul secolului al XX-lea, speranța de viață după dezvoltarea unei crize hipertensive a fost de doi ani.
• Cauza crizei hipertensive în aproximativ 60% dintre cazuri este hipertensiunea arterială nereglementată.

Anatomia vaselor și structura sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular, împreună cu sistemul de organe care formează sânge, servește la asigurarea tuturor celorlalte organe ale corpului cu flux sanguin care conține oxigen și nutrienți pentru a crea condiții favorabile pentru starea funcțională a tuturor celorlalte organe și sisteme.

Sistemul cardiovascular include:

• inima (datorită contracțiilor ritmice asigură un flux continuu de sânge în interiorul vaselor de sânge);
• vasele de sânge (formațiuni tubulare elastice prin care circula sângele).

Se disting următoarele tipuri de vase de sânge:

• artere (transporta sânge din inimă, prin artere, sânge saturat cu oxigen este furnizat organelor și țesuturilor);
• venele (transportați sânge din organe și țesuturi în inimă, eliminați dioxidul de carbon);
• capilare (pat microcirculator).

Sângele se mișcă prin vasele cu puterea unei inimii ritmic de micșorat.

Reglarea presiunii sanguine este un proces complex și multi-component. Sistemul vascular asigură o aprovizionare adecvată a sângelui arterial cu toate organele și țesuturile, indiferent de nevoile lor.

Tensiunea arterială este cauzată de:

• o creștere a capacității cardiace și un volum crescut de sânge circulant (de exemplu, când se consumă cantități mari de sare);
• creșterea tonusului vascular (de exemplu, stres psihoemoțional), care se caracterizează prin eliberarea de adrenalină și noradrenalină, care spasmează vasele de sânge.

Motive pentru extinderea și contracția vaselor de sânge:
Receptorii localizați pe pereții vaselor de sânge și în stratul muscular al inimii reacționează chiar și la modificările minore ale metabolismului tisular. Dacă țesuturile nu sunt furnizate cu substanțe nutritive, receptorii transferă rapid informații către cortexul cerebral. Mai mult, impulsurile corespunzătoare sunt trimise de la sistemul nervos central, care provoacă dilatarea vaselor de sânge, ceea ce asigură munca intensă a inimii.

Fibrele musculare ale vaselor răspund la cantitatea de sânge care intră în vas.
Dacă vasul își extinde o mulțime, și din moment ce pereții vaselor nu se întind bine, presiunea sângelui pe ele crește. Constricția sau dilatarea vaselor de sânge depinde foarte mult de substanțele minerale care le pătrund - potasiu, magneziu și calciu. De exemplu, deficitul de potasiu poate determina o creștere a tensiunii arteriale. În plus, conținutul unei cantități mari de calciu în sânge poate provoca expansiunea pereților vaselor de sânge și, ca rezultat, o creștere a presiunii.

Cauzele crizei hipertensive

Simptomele și semnele crizei hipertensive

Principalul simptom al unei crize hipertensive este o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială (peste 140 cu 90 mm Hg. Art.)

Clasificarea crizelor hipertensive:

1. Criza hipertensivă de primul tip este cauzată de eliberarea adrenalinei în sânge și este caracteristică stadiilor incipiente ale hipertensiunii. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită presiunii sistolice.
2. Criza hipertensivă a celui de-al doilea tip este cauzată de eliberarea noradrenalinei în sânge. Acest tip de criză se caracterizează prin dezvoltarea și cursul pe termen lung. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită creșterii presiunii sistolice și diastolice.

Adrenalina și norepinefrina sunt hormoni adulți medulla. Eliberarea acestor hormoni în sânge determină o îngustare a vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace și la creșterea tensiunii arteriale.

În cazul crizelor hipertensive de primul tip, pot apărea următoarele simptome:

• hiperemie cutanată (roșu), roșeață a obrajilor, strălucire în ochi;
• palpitații;
• tremurând în corp;
• dureri de cap și amețeli;
• dificultăți de respirație;
• puls rapid.

Durata acestor semne poate varia de la câteva minute la mai multe ore.

De asemenea, în primul tip de criză hipertensivă, se pot observa următoarele fenomene:

• o durere acută severă și severă, localizată cel mai frecvent în regiunile occipital și parietal;
• greață sau vărsături, care nu aduc scutire;
• durere în regiunea inimii unui caracter înțepător fără iradiere (fără răspândirea durerii);
• tinitus;
• intermitent muște înaintea ochilor, precum și insuficiență vizuală;

Astfel de crize hipertensive durează de la câteva ore până la câteva zile și pot provoca complicații grave.

Diagnosticarea crizei hipertensive

Măsurarea tensiunii arteriale este principala metodă de diagnosticare a crizei hipertensive.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui în arterele mari ale unei persoane.

Există doi indicatori ai tensiunii arteriale:

• sistolic (superior) este nivelul presiunii din sânge la momentul contracției maxime a inimii;
• diastolic (inferior) - este nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii.

În prezent, există un număr mare de instrumente (tensiometre) pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Tonometrele sunt de tipul următor:

• mercurul (acesta este unul dintre instrumentele cele mai exacte de măsurare a tensiunii arteriale, totuși, datorită toxicității mercurului, aceste tonometre practic nu sunt utilizate în prezent);
• tonometru mecanic (monitor de tensiune arterială standard);
• monitor automat al tensiunii arteriale (pompează automat aerul, rezultatul este afișat pe afișaj);
• semiautomatometru semi-automat (include o suflanta pentru aer suflare, o mansa si un afisaj pe care este afisat rezultatul masurarii).

Tonometrul mecanic include:

• manșetă (suprapusă pe umărul mâinii);
• o pere (datorită părului, aerul este forțat în manșetă);
• manometru (determină presiunea aerului injectat în manșetă);
• phonendoscope (tonurile sunt auzite).

Există următoarele reguli pentru utilizarea tonometrului mecanic:

• este de preferat să măsurați presiunea cu o jumătate de oră înainte de mese sau o jumătate de oră după mese, precum și cu 30-40 de minute înainte de măsurare, fumatul și efortul fizic trebuie excluse;
• Înainte de a măsura presiunea, este necesar să stați 10-15 minute într-o stare relaxată;
• plasați mâna pe masă astfel încât manșeta aplicată mâinii să fie la nivelul inimii;
• se recomandă aplicarea manșetei pe un braț inactiv (de exemplu, dacă pacientul este dreptaci, manșeta este aplicată pe brațul stâng);
• manșetă suprapusă pe zona umărului (deasupra cotului, îndoită de doi centimetri), eliberată anterior din îmbrăcăminte;
• Este necesar să strângeți manșeta astfel încât, după ce este aplicată, să intre un deget arăt între mâna și manșetă;
• este necesar să se pună pe un fonendoscop și să se atașeze și să se fixeze baza pe fosa cubitală;
• atunci trebuie să luați o pere, opriți supapa și începeți să forțați aerul;
• după descărcare, este necesar să înceapă încet coborârea aerului, deschiderea supapei și fixarea simultană a tonurilor sonore;
• primul bătaie a auzit este o presiune sistolică, iar ultima lovitură este diastolică.

Evaluarea tensiunii arteriale (BP):

• 110 - 139 (tensiune arterială sistolică) / 70 - 89 (tensiune arterială diastolică) mm Hg sunt considerate numere normale ale tensiunii arteriale. Art. (milimetri de mercur);
• 140/90 este considerată tensiune arterială ridicată normală.

Hipertensiunea arterială este o creștere a numărului de tensiune arterială deasupra normei. Există trei etape ale hipertensiunii arteriale (AH).