Ce înseamnă leukoencefalopatia cerebrală?

Leukoencefalopatia creierului se caracterizează prin dezvoltarea de tulburări ale materiei albe a creierului. Această boală este descrisă inițial ca demență vasculară. Cel mai adesea, această boală apare la persoanele în vârstă înaintată.

Ce este leukoencefalopatia creierului? Această boală progresivă este de obicei cronică. În timp, modificările patologice sunt însoțite de apariția demenței.

Distrugerea completă a celulelor nervoase se datorează tulburărilor cauzate de procesele de aprovizionare cu oxigen și de aprovizionarea cu sânge. Acești factori contribuie la dezvoltarea microangiopatiei, care este plină de modificări ale densității materiei albe. Această condiție indică faptul că în organism există tulburări ale proceselor de circulație a sângelui.

Tipuri de leukoencefalopatie

Boala poate apărea în mai multe soiuri. În conformitate cu forma procesului patologic și tratamentul este prescris.

Focalizare mică (geneză vasculară)

Cu leucoencefalopatia vasculară a creierului, emisferele cerebrale sunt lent afectate, care este însoțită de apariția simptomelor clinice. Această formă a bolii apare pe fondul hipertensiunii arteriale, însoțită de tensiune arterială neregulată.

Bărbații la vârsta de 55 de ani sunt expuși riscului. Practic, boala apare la acei oameni ale căror rude au suferit de asemenea tulburări similare. Modificările patologice din partea substanței albe cu timpul conduc la demență senilă.

Leukoencefalopatia progresivă vasculară apare pe fundalul următoarelor cauze:

  • Ateroscleroza. Prezența plăcilor lipidice reprezintă un obstacol major în calea circulației sângelui în zona arterelor cerebrale.
  • Diabetul zaharat. Contribuie la îngroșarea sângelui și, în consecință, la dificultatea mișcării acestuia.
  • Patologia coloanei vertebrale. Se produce ca urmare a unor leziuni sau factori congenitali și este cauza unei alimentări insuficiente de nutrienți și oxigen la nivelul creierului.

Ce este această mică leukoencefalopatie focală a genezei vasculare? Acestea sunt consecințele excesului de greutate, abuzului de băuturi alcoolice și a fumatului, tulburări în dietă și lipsa activității fizice. Prezența factorilor de risc necesită prevenirea dezvoltării tulburărilor patologice chiar până la apariția simptomelor bolii.

Leucoencefalopatia focală a genezei vasculare

Leucoencefalopatia creierului este un proces patologic în care substanța albă suferă, iar demența se dezvoltă treptat. Diferiți factori pot provoca această problemă. Cel mai adesea apare leukoencefalopatia în creierul vârstnicilor.

cauzele

Leukoencefalopatia creierului se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fundalul hipertensiunii arteriale persistente. Boala afectează persoanele în vârstă care au fost deja diagnosticate cu ateroscleroză și angiopatie. Adică, vasele sunt deteriorate.

Alte boli conduc, de asemenea, la dezvoltarea patologiei. Rezultatele deteriorării substanței albe rezultă din:

  • sindromul imunodeficienței dobândite;
  • patologii oncologice ale sistemului circulator;
  • Boala Hodgkin;
  • tuberculoza pulmonară;
  • sarkaidoza;
  • procese maligne în alte organe;
  • utilizarea prelungită a imunosupresoarelor.

În procesul de dezvoltare a procesului patologic există o schimbare în structura materialului alb: are o formă moale și gelatinoasă, iar cavitățile se formează pe suprafață. Boala nu este afectată de materia cenușie. Starea lui rămâne neschimbată.

Soiurile bolii

Există mai multe tipuri de leukoencefalopatie:

1. Leucoencefalopatia vasculară progresivă sau focalizare mică.

Progresiv encefalopatia vasculară se dezvoltă ca urmare a presiunii crescute în artere. Această patologie se mai numește și "leucoencefalopatie focală mică de origine vasculară".

De obicei, această problemă este detectată la persoanele de peste 55 de ani. Creșterea semnificativă a șanselor de dezvoltare a predispoziției ereditare și a factorilor sub forma:

  • diabet;
  • ateroscleroza vasculară;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • excesul de greutate.

Nutriția negativă și activitatea fizică scăzută au, de asemenea, un efect negativ asupra vaselor.

2. Forma periventriculară.

Leukoencefalopatia periventriculară se dezvoltă ca urmare a furnizării insuficiente de oxigen a țesuturilor cerebrale pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, leziunile focale patologice sunt localizate atât în ​​materia albă, cât și în cea gri.

Cerebelul, tulpina creierului, partea frontală a cortexului sunt de obicei afectate de patologie. Aceste zone sunt responsabile pentru controlul funcției motoare, prin urmare, atunci când acestea sunt deteriorate, se dezvoltă tulburări de mișcare.

De obicei, procesul patologic este diagnosticat la copii afectați de hipoxie în timpul travaliului. Deseori duce la dezvoltarea unei paralizii cerebrale.

3. Encefalopatia multifocală progresivă.

Encefalopatia multifocală este considerată cel mai periculos tip de boală. În cele mai multe cazuri, pacientul moare. Patologia provoacă boală virală. Agentul cauzal al acestei specii de leukoencefalopatie este un poliomavirus uman. Este în corpul majorității populației planetei, nu se dezvăluie. Dezvoltarea sa începe atunci când o persoană are imunodeficiență secundară sau primară. Sistemul imunitar devine astfel fără apărare împotriva virusului.

Leucoencefalopatia progresivă este de obicei detectată la persoanele diagnosticate cu HIV sau SIDA. Patologia diferă imaginea clinică polimorfică. Pacienții au:

  • paralizie și pareză;
  • parțială orbire;
  • constiinta uimitoare;
  • defectele de personalitate;
  • leziunilor nervilor cranieni.

În această formă, pot fi observate diferite grade de perturbare a sistemului nervos: de la ușoară disconfort la demență pronunțată. Treptat, pacientul își pierde complet capacitatea de lucru și devine dezactivat din cauza disfuncțiilor sistemului musculo-scheletic.

4. Leucoencefalopatia cu materie albă progresivă.

Un astfel de diagnostic se face, de obicei, copiilor sub vârsta de 6 ani ca urmare a mutațiilor genetice. Pacienții suferă:

  • lipsa coordonării mișcărilor, deoarece cerebelul este afectat;
  • pareza membrelor;
  • tulburări cognitive;
  • procese atrofice în nervul optic;
  • crize epileptice.

Dacă a apărut o patologie la un copil, atunci va fi excesiv de excitabil, va suferi de convulsii, vărsături, febră mare și există un decalaj în dezvoltarea mentală.

Simptomele bolii

Semnele de leukoencefalopatie se dezvoltă treptat. În primul rând, pacientul are absența, tulburarea, indiferența, slăbiciunea, dificultatea pronunțării cuvintelor și scăderea performanței mentale.

După apariția primelor semne, procesul patologic continuă să progreseze. Există o creștere a tonusului muscular, tulburărilor de somn, iritabilitate, tinitus și nistagmus.

În absența tratamentului necesar în această etapă, pacientul va suferi de psihneurie, crize convulsive și demență pronunțată.

Contactați un specialist pentru astfel de simptome:

  1. Slăbiciune musculară și sensibilitate scăzută.
  2. Discursul și tulburările vizuale.
  3. Amorțirea diferitelor părți ale corpului.
  4. Încălcarea reflexului de înghițire.
  5. Incontinenta.
  6. Boli de epilepsie.
  7. Dureri de cap și grețuri.
  8. Încălcarea abilităților intelectuale și ușoară demență.

Toate aceste fenomene indică faptul că sistemul nervos central este afectat, iar tulburările progresează foarte rapid. În această stare, este dificil pentru o persoană să înțeleagă că este bolnav, deci rudele trebuie să acorde atenție acestui lucru.

diagnosticare

Pentru a confirma prezența încălcărilor, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnosticare. În primul rând, o persoană trebuie să viziteze un neurolog. După detectarea semnelor de leukoencefalopatie, pacientul va fi prescris:

  • numărul total de sânge;
  • un studiu privind prezența în sânge a medicamentelor, a alcoolului, a medicamentelor psihotrope;
  • rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Aceste proceduri permit evaluarea stării creierului și determinarea prezenței focarelor patologice;
  • electroencefalografia pentru a confirma o scădere a activității creierului;
  • Doppler cu ultrasunete, care va determina alimentarea cu sânge a creierului;
  • reacția în lanț a polimerazei pentru detectarea ADN-ului patogen;
  • biopsia creierului;
  • coloana vertebrală pentru a determina nivelul proteinei.

Este posibil să se confirme că pacientul suferă de leukoencefalopatie de origine virală, folosind microscopia electronică. Ea determină agentul patogen în țesutul cerebral.

Evaluarea stării creierului se efectuează utilizând teste psihologice speciale.

Este imposibil să se facă fără diagnostic diferențial cu toxoplasmoză, scleroză multiplă, limfom, demență HIV.

tratament

Completă scăpa de această boală este imposibilă. Cu ajutorul unui număr de tehnici terapeutice se reduce doar rata de dezvoltare a procesului patologic. Terapia este selectată separat pentru fiecare pacient, utilizând un complex de tehnici terapeutice simptomatice și etiotropice.

Reducerea manifestărilor procesului patologic se realizează:

  1. Mijloace de imbunatatire a circulatiei sangelui in creier sub forma de Vinpocetine, Actovegin, Trentala.
  2. Stimulente stimulante neurometabolice: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
  3. Angioprotectori (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
  4. Complexe multivitamine care conțin vitamine B, retinol, tocoferol.
  5. Adaptogenii. Sub formă de extract de aloe, corp vitros.
  6. Glucocorticosteroizi. Acestea contribuie la ameliorarea procesului inflamator din creier. Prednisolonul și dexametazona au proprietăți similare.
  7. Antidepresive.
  8. Anticoagulante pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
  9. Medicamente antivirale, dacă boala este de geneză virală.

În plus față de terapia cu medicamente poate recomanda să urmeze un curs:

  • fizioterapie;
  • reflexoterapie;
  • terapia acupuncturii;
  • utilizarea medicamentelor homeopatice și fitoterapeutice;
  • terapia manuală.

Pentru a facilita starea, trebuie să efectuați gimnastică respiratorie și să masați zona gâtului.

Tratamentul bolii este destul de dificil, deoarece majoritatea medicamentelor antivirale și antiinflamatorii nu pot penetra bariera dintre sânge și țesutul care protejează sistemul nervos central. Prin urmare, ele nu contribuie la eliminarea focarelor patologice.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

Cât de mult trăiesc oamenii cu leukoencefalopatia depinde de stadiul în care au început să susțină terapia și de gradul de leziuni ale creierului. Din oricare din aceste forme de boală este imposibil de recuperat. Procesul patologic duce întotdeauna la moartea pacientului. Dacă nu efectuați terapie antivirală, pacientul nu va trăi mai mult de șase luni de la momentul în care au fost găsite încălcările în țesutul cerebral alb.

Cu ajutorul respectării recomandărilor prescrise de medic și a utilizării medicamentelor prescrise poate crește ușor speranța de viață. Dacă pacientul bea cu regularitate toate medicamentele, va trăi puțin mai mult de un an de la momentul diagnosticării.

Există cazuri în care oamenii au murit într-o lună după apariția dezvoltării patologiei. Acest lucru se poate întâmpla în timpul cursului său acut.

complicații

Deteriorarea funcțiilor structurilor subcortice și a altor zone ale creierului în caz de leukoencefalopatie conduce treptat la complicații grave:

  • funcția motorului este afectată;
  • sensibilitatea scade;
  • se poate produce pierderea completă a vederii sau pierderea auzului;
  • paralizează diferite părți ale corpului;
  • infecțiile și complicațiile septice se dezvoltă;
  • persistă demența.

Mai devreme sau mai târziu, boala duce la moartea pacientului.

Este posibilă prevenirea?

Metode de prevenire specifice care ar evita dezvoltarea leukoencefalopatiei, nr. Este posibil să se reducă doar ușor riscul dezvoltării procesului patologic în materia albă a creierului, cu ajutorul unor astfel de recomandări:

  1. Este necesară consolidarea sistemului nervos prin întărirea și utilizarea complexelor de vitamine.
  2. Dacă există o problemă a obezității, trebuie abordată urgent.
  3. Este de dorit să conducăți un stil de viață activ.
  4. Este util să mergeți în mod regulat în aerul proaspăt.
  5. Este important să evitați utilizarea drogurilor și a alcoolului, fumatul.
  6. Urmați cultura vieții sexuale. Acest lucru va evita infecția cu HIV.
  7. Pentru orice contact sexual folosiți echipament de protecție.
  8. Urmați principiile nutriției adecvate. Dieta trebuie să fie saturată cu toate vitaminele și mineralele necesare.
  9. Consolidarea sistemului nervos, creșterea rezistenței la stres.
  10. Evitați suprasolicitarea, dormiți cel puțin opt ore pe zi.
  11. Normalizați activitatea fizică. Evitați sarcini mari și inactivitate fizică.
  12. Dacă începeți să dezvoltați orice afecțiuni vasculare și patologii asociate tulburărilor metabolice, este necesar să urmați un tratament compensatoriu.

Cu aceste măsuri, puteți reduce probabilitatea ca leukoencefalopatia să se producă. Dar, dacă procesul patologic a început încă să se dezvolte, la primele sale manifestări este necesar să căutăm ajutorul specialiștilor. Datorită tratamentului de susținere, puteți îmbunătăți ușor calitatea vieții și durata acesteia.

Ce este - leukoencefalopatia creierului, cât de mulți trăiesc cu boala

Leukoencefalopatia vaselor cerebrale devine adesea cauza principală a demenței la om. Procesul se bazează pe înfrângerea materiei albe, care are loc pe fundalul hipertensiunii arteriale.

Leukoencefalopatia distribuită cu o leziune a creierului. Pericolul bolii constă în faptul că prognosticul pentru recuperare este nefavorabil și poate fi îmbunătățit odată cu detectarea în timp util a tulburării și a începutului acțiunilor legate de consumul de droguri.

Ce este leukoencefalopatia creierului

Sub termenul general se înțelege o boală, împotriva căreia există o înfrângere a materiei albe a creierului. Leziunile cresc din cauza perturbării circulației sanguine prin vase și a infecției pacientului cu virusul. Conform OMS, se poate concluziona că un factor ereditar este implicat în evoluția leukoencefalopatiei, adică există o gena modificată.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, turnați-le în cea profundă. »Citește mai mult»

Boala provoacă apariția unor consecințe grave: evoluția demenței, scăderea clarității sau pierderea totală a vederii, iar crizele convulsive sunt posibile. Principalul pericol constă în faptul că leukoencefalopatia nu este supusă unui tratament medical sau chirurgical. Terapia are o natură paliativă, care vizează susținerea bunăstării pacientului și extinderea calității vieții.

Cauzele leucoencefalopatiei

Cauza bolii poate fi în imunodeficiența dobândită sau congenitală sau înfrângerea corpului de către polyomaviros.

Lista factorilor care provoacă apariția bolii poate fi reprezentată după cum urmează:

  • virusul imunodeficienței umane;
  • SIDA;
  • procese oncologice maligne ale sângelui;
  • hipertensiune arterială;
  • utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor;
  • transplanturi de organe transplantate;
  • Boala Hodgkin;
  • tuberculoza;
  • leziuni pulmonare;
  • procesele oncologice ale genezei maligne din organism.

Leucoencefalopatia creierului este un proces incurabil indiferent de forma bolii, cauzele dezvoltării ei.

Tipuri de leukoencefalopatie

Medicina distinge următoarele tipuri de boli:

  1. Focal mic. Starea este considerată un proces cronic în care se produce distrugerea sistematică a tuturor celulelor creierului. La riscul pacienților cu vârsta peste 60 de ani. Principalul motiv este predispoziția genetică. Deseori detectat la persoanele cu hipertensiune arterială cronică. Într-o fază incipientă, pot fi urmărite simptomele demenței senile, care apoi duc la moartea pacientului.
  2. Formă multifocală progresivă. Leukoencefalopatia de acest tip este de origine virală, caracterizată printr-un debut acut, un progres rapid. Pe fondul scăderii indiciilor imune, se trasează diluția materiei albe, se declanșează procese ireversibile. Moartea pacientului este inevitabilă.
  3. Periventricular nespecific. Leziunile creierului se produc pe fondul ischemiei. Cel mai adesea procesul acoperă pilonul. Cauza dezvoltării este hipoxia prelungită a celulelor și a vaselor din creier. Primul semn al bolii este tulburările de mișcare. La copii, acest tip de leukoencefalopatie determină paralizie cerebrală, adesea boala progresează ca rezultat al vătămării la naștere.

Cât trăiesc cu leukoencefalopatia - prognostic

O lecție pentru leuconcefalopatia genesă vasculară în prezent este imposibilă. Scopul tratamentului de droguri este de a menține calitatea vieții pacientului la nivel și de a prelungi durata acestuia. Prognosticul nu este favorabil, doar 40% dintre pacienții diagnosticați vor trăi mai mult de 6 luni de la momentul determinării.

Rezultatele pot fi obținute prin recurgerea la terapia antiretorovirală pentru prima detectare a leziunilor structurii cerebrale. În acest caz, durata vieții victimei va crește la 1-2 ani. Eliminarea simptomelor de demență nu va reuși.

În cursul acut al bolii în contextul dezvoltării progresive a reterovirusului, speranța de viață a pacientului nu depășește o lună.

Moartea este inevitabilă, este rezultatul oricărui tip de leukoencefalopatie.

Simptome și semne

Lekoentsefalopatiya într-un stadiu incipient de dezvoltare are o imagine neclară clinică, simptomele caracteristice asociate cu progresul bolii.

Primele semne ale bolii sunt:

  • performanță scăzută;
  • tulburări de somn;
  • hipertonul muscular;
  • iritabilitate;
  • apatie;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • depresie;
  • uituceală.

Într-un stadiu incipient de progres, pacientul își pierde interesul pentru viață, refuză să facă temele, întâmpină dificultăți în pronunțarea unor cuvinte dificile.

Imaginea clinică caracteristică este după cum urmează:

  • slăbiciune a membrelor;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • modificarea mersului;
  • paralizia extremităților superioare și inferioare (bilaterale sau unilaterale);
  • tulburări de vorbire;
  • pierderea vederii;
  • pierderea inteligenței;
  • lipsa controlului asupra urinării;
  • disfagie.

Rudele pacientului cu progres de demență se confruntă cu dificultăți speciale. Victima nu-și dă seama că are nevoie de ajutor și îngrijire, devine agresivă și, uneori, periculoasă din punct de vedere social.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, efectuați un studiu al creierului folosind echipamente speciale:

  • doplerofrafiya;
  • encefalografie;
  • Scanarea CT;
  • MR.

În cazul în care metodele de mai sus nu sunt suficiente pentru a determina diagnosticul și a determina natura exactă a bolii, se utilizează metode invazive. Posibilă biopsie și puncție lombară.

Utilizarea acestor instrumente de diagnosticare este posibilă numai cu consimțământul rudelor pacientului. Trebuie remarcat faptul că prelevarea de biopsie necesită intervenție în țesutul creierului și măduvei spinării și, prin urmare, poate conduce la consecințe ireversibile.

La detectarea suspiciunii privind infecția cu virusul se aplică kPTsR-diagnostic.

tratament

Tratamentul leukoencefalopatiei cerebrale implică utilizarea efectelor combinate ale medicamentelor, fizioterapiei și altor tehnici auxiliare. Boala aparține categoriei de persoane incurabile, deoarece scopul principal al medicului este de a schimba viața pacientului și de a-și îmbunătăți calitatea.

În cazul leucocefalopatiei, există o leziune a vaselor cerebrale, deoarece acțiunea medicamentelor este concentrată asupra restabilirii muncii lor. Este important să se normalizeze fluxul sanguin și să se mărească permeabilitatea pereților vasculari. După cum este necesar, pot fi utilizate mijloace pentru a asigura o subțiere a sângelui.

Îngrijirile paliative includ și utilizarea metodelor non-drog:

În unele cazuri, este nevoie de ajutorul unui psiholog, terapeut de vorbire și al unui psihiatru.

Ce pastile să bei

Tratamentul medicamentos vizează asigurarea următoarelor condiții:

  • oprirea dezvoltării bolii;
  • restaurarea funcției cerebrale;
  • eliminarea imaginii clinice;
  • asupra cauzelor bolii.

Atunci când leukoencefalopatia, pacienții sunt recomandați să ia astfel de agenți:

  1. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului - Cavinton.
  2. Medicamente nootropice - Fenotropil, Piracetam.
  3. Angioprotectorii - Plavix, Curantil.
  4. Complexe de vitamine și adaptogeni.
  5. Anticoagulante - Heparină și derivații săi.

Potrivit mărturiei, pot fi utilizate medicamente antiretrovirale.

Remedii populare

Metodele tradiționale sunt ajutoarele pentru tratament și pot fi utilizate numai după consultarea unui medic.

Principalele rețete sunt prezentate în această formă:

  1. Mierea lichidă este amestecată într-un raport de 2: 1 cu suc de ceapă. Compoziția este agitată și insistată în frigider timp de 2 zile. Luați 2 linguri. De 2 ori pe zi. Durata recepției - 2 săptămâni.
  2. Se amestecă sucul de miel de ceapă și sfeclă în părți egale. Masa ar trebui să aibă o consistență vâscoasă. Luați o lingură. lingura pe zi. Durata de utilizare - 1 lună.
  3. Pentru a pregăti vasul de curățare, sucul de la 5 capete de usturoi este amestecat cu stoarcerea a 3 lămâi coapte. Amestec insistă 2 zile și filtru, se adaugă 1 lingura. o lingură de miere. Compoziția ia 4 linguri. linguri pe zi.
  4. Prăjiturile de fructe de coajă proaspătă, coapte se toarnă cu apă fiartă și insistă să se răcească. Apa este drenată și amestecată cu aburi de fructe cu miere naturală. Amestecul este consumat în 2 lingurițe. l pe zi.
  5. Pădurea de păducel turnă apă fiartă și insistă conținutul de 10 ore. Mierea se adaugă băuturii răcoroase și se bea dimineața.

Pentru a utiliza metodele de medicină tradițională, puteți începe după testul de sensibilitate la substanțele active. Ingredientele din plante pot declanșa o reacție alergică acută de la consumator.

În ciuda simplității predominante a acestor rețete, ele sunt eficiente și sigure. Ingredientele din compoziția amestecurilor medicinale conțin vitamine, prin urmare, ele permit să restabilească parametrii imuni ai corpului uman.

efecte

Indiferent de forma și intensitatea procesului, leukoencefalopatia creierului este fatală. Durata vieții victimei se situează în limitele unui astfel de cadru:

  • 1-2 luni - pentru leziuni virale cu debut acut caracteristic și dezvoltare progresivă;
  • până la o jumătate de an - este posibilă detectarea în timp util a primelor simptome ale bolii și determinarea corectă a metodelor de terapie paliativă;
  • 1-2 ani - sub rezerva admiterii anumitor agenți antivirali imediat după detectarea primelor simptome ale bolii.

profilaxie

Boala nu are un tratament dezvoltat și un regim de prevenire. Întrucât măsurile de reducere a riscului de vătămare la un nivel minim, medicii recomandă folosirea unor linii directoare, și anume:

  • evitând dependența de alcool și nicotină;
  • respectarea normelor de nutriție bună;
  • eliminarea excesului de greutate;
  • tratament adecvat al hipertensiunii la pacienții vârstnici;
  • plimbări regulate pe aerul proaspăt;
  • creșterea creierului și a activității fizice;
  • luând complexe vitaminice și minerale.

Nu a fost elaborată o gamă completă de recomandări preventive.

concluzie

Boala formei virale progresează pe fundalul scăderii parametrilor imuni, deoarece principalele măsuri preventive trebuie să se concentreze asupra menținerii apărării organismului la nivelul corect. Utilizarea complexelor multivitaminice în perioada de avitaminoză sezonieră va fi benefică. Severitatea și progresivitatea cursului bolii depind de starea pacientului. Acum, metoda de tratament a leukoencefalopatiei nu este dezvoltată de medici, dar chirurgii vasculare de vârf cu ajutorul virologilor caută modalități eficiente de a influența.

Simptomele leukoencefalopatiei cerebrale: ce este și cum se poate face cu ea?

Leziunile cerebrale organice au un nume comun - encefalopatia. Procesul anormal este însoțit de modificări distrofice în țesutul cerebral.

Unul dintre tipurile de patologie se numește "leucoencefalopatia multifocală progresivă" și poate duce la moartea pacientului.

Pentru a înțelege ce este leukoencefalopatia, este necesar să se ia în considerare cauzele apariției, clasificării și metodelor de bază ale tratamentului.

Descrierea bolii

Boala, ca urmare a faptului că materia albă a creierului este afectată de diverși factori, se numește leukoencefalopatia cerebrală. Distrugerea focală a țesutului cerebral apare datorită circulației necorespunzătoare a sângelui în vasele capului, infecției unei persoane cu un virus. Predispoziția ereditară contribuie la dezvoltarea bolii.

Consecințele bolii sunt severe: se dezvoltă demența, viziunea scade semnificativ, apare convulsiile. Moartea este înregistrată în majoritatea cazurilor.

În funcție de locul leziunilor cerebrale, se disting mai multe tipuri de leukoencefalopatie.

Encefalopatia encefalică

Această boală se dezvoltă datorită deteriorării arterelor mici și a arteriolelor din țesutul cerebral. Un flux sanguin anormal în vasele creierului duce la distrugerea materiei albe a țesutului cerebral.

Modificări distrofice pot apărea din diferite motive: tulburări circulatorii, patologie vasculară, leziuni cerebrale traumatice. Principalul factor care conduce la distrugerea țesutului cerebral este hipertensiunea constantă, prezența depunerilor aterosclerotice pe pereții vasculari.

Un alt nume pentru patologie este leucoencefalopatia vasculară progresivă. În timp, leziunile mici ale materiei albe a creierului cresc și, prin urmare, starea pacientului se înrăutățește. Următoarele simptome sunt observate:

  • memorie insuficientă, abilități mentale;
  • dezvoltarea demenței;
  • apariția semnelor de sindrom Parkinson;
  • vestibulare: amețeli, greață;
  • dificultăți în a mânca: mestecarea lentă a alimentelor, probleme cu înghițirea;
  • scade presiunea sanguină.

Odată cu dezvoltarea procesului, pacientul devine incapabil să controleze procesele de defecare și urinare.

Leucoencefalopatia focală mică de geneză vasculară este inițial slab exprimată. Dezvoltarea distrugerii țesutului cerebral este însoțită de tulburări mintale, oboseală cronică, tulburări de memorie, amețeli.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Acest tip de patologie se caracterizează prin apariția unor focare multiple, în care se observă leziuni cerebrale. Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PML pe scurt) este cauzată de poliomavirusul uman 2, infecția care apare de obicei în copilărie.

În ciuda faptului că acest virus poate fi găsit la 80% din populație, afectarea creierului multifocal este o boală destul de rară.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă se dezvoltă pe fondul pierderii totale de imunitate, prin urmare, pacienții cu SIDA, persoanele care au suferit o terapie imunosupresoare și neoplasmele limfatice sunt cel mai adesea afectate.

Pacienții cu antecedente de ateroscleroză suferă de multe ori tratament cu medicamente care provoacă imunodeficiență.

Prin urmare, riscul de LMP la pacienții cu ateroscleroză este foarte mare.

Lecoencefalopatia progresivă multifocală începe acut, progresează rapid, semnele sale:

  • vorbire și tulburări de vedere;
  • tulburare semnificativă a mișcării mâinilor;
  • dureri de cap severe;
  • pareza membrelor de pe partea dreaptă sau stângă a corpului;
  • tulburări de sensibilitate.

Cu progresia bolii există o pierdere de memorie și deteriorarea abilităților mentale.

Tratamentul medicamentos specific al leziunilor multifocale ale țesutului cerebral nu a fost găsit. În cazurile în care leziunea este cauzată de terapia imunosupresoare, aceasta este oprită.

Dacă boala este cauzată de un transplant de organe, ea poate fi eliminată. Toate tratamentele vizează restabilirea funcțiilor de protecție ale corpului.

Din păcate, dacă nu puteți îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar, prognosticul este nefavorabil. Se poate răspunde la întrebarea cât de mult trăiesc în acest tip de patologie, ceea ce este foarte mic. Moartea poate să apară în decurs de 2 ani de la momentul diagnosticului, dacă tratamentul nu produce rezultate.

Leucomalacia periventriculară

În această formă de encefalopatie, leziunea cerebrală apare ca urmare a apariției focarelor de necroză în structurile subcortice, cel mai adesea în jurul ventriculilor. Este rezultatul hipoxiei, diagnosticul de leukoencefalopatie periventriculară este adesea adus la nou-născuții care au experimentat foamete de oxigen din cauza nașterii dificile.

Zonele periventriculare ale materiei albe sunt responsabile pentru mișcare, prin urmare necroza zonelor lor separate conduce la paralizie cerebrală. Leukomalacia periventriculară a fost studiată în detaliu de către omul de știință sovietic V. V. Vlasyuk. El nu numai că a investigat patogeneza, etiologia, stadiul leziunilor cerebrale.

VV Vlasyuk a ajuns la concluzia despre forma cronică a bolii, cu trecerea timpului, noi se alătură zonele afectate.

Microsima necroza mică (infarctul) este prezentă în materia albă și este cel mai adesea localizată simetric în emisferele cerebrale. În cazuri severe, leziunile se pot răspândi în regiunile centrale ale creierului.

Necroza trece prin mai multe etape:

  • dezvoltare;
  • schimbarea treptată a structurii;
  • cicatrici sau chisturi.

Au fost identificate mai multe grade de manifestare a leucomalaciei.

  • ușor. Simptomele sunt observate până la o săptămână din momentul nașterii, exprimate în formă ușoară;
  • medie. Simptomele persistă timp de 10 zile, pot apărea convulsii, se observă creșterea presiunii intracraniene;
  • grele. Rămâne foarte mult timp, copilul cade într-o comă.

Simptomele leukomalacie periventriculare sunt diferite:

  • pareză;
  • paralizie;
  • apariția strabismului;
  • întârzierea dezvoltării;
  • hiperactivitate sau, dimpotrivă, depresia sistemului nervos;
  • reducerea tonusului muscular.

Uneori tulburările neurologice din primele luni ale vieții copilului nu sunt pronunțate și apar doar după șase luni. În timp, apar simptome ale tulburărilor sistemului nervos și se poate produce sindromul convulsiv.

Tratamentul leukoencefalopatiei periventriculare se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Un rol important îl au procedurile fizice, masajul, gimnastica terapeutică. Astfel de pacienți necesită atenție sporită, plimbări sistematice în aer proaspăt, jocuri, comunicare cu colegii sunt necesare.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Acest tip de leziune este cauzată de mutațiile genetice din cromozomul care suprimă sinteza proteinelor. Toate categoriile de vârstă sunt supuse bolii, dar forma clasică a bolii apare la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani.

Stresul pentru începutul acestuia este experimentat: infecție severă, traume, supraîncălzire etc. În consecință, copilul are hipotensiune arterială severă, slăbirea mușchilor, poate cădea într-o comă sau chiar moarte.

La vârsta adultă, patologia se poate manifesta după 16 ani cu următoarele simptome:

Un semn comun al acestui tip de encefalopatie la femeile adulte este afectarea funcției ovariene. În sânge, se înregistrează un conținut ridicat de gonadotropine și un conținut redus de estrogen și progesteron.

Cei care suferă de acest tip de patologie întâmpină dificultăți în procesul de învățare, au tulburări neurologice, slăbiciune musculară și deprinderi de abilități motorii fine.

Tratamentul medicamentos, care ar elimina în mod direct tulburările genetice, este absent. Pentru a preveni apariția crizelor, se recomandă evitarea leziunilor capului, este interzisă supraîncălzirea dacă apare o temperatură, este necesar să se utilizeze medicamente antipiretice.

Metode de diagnosticare

Înainte de efectuarea unui diagnostic, trebuie efectuată o examinare completă. Pentru a face acest lucru, este necesar ca specialistul să examineze creierul cu ajutorul echipamentului special. Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • tomografie computerizată;
  • electroencefalograf;
  • Doppler.

Este posibilă efectuarea de cercetări folosind metode invazive de studiere a țesutului cerebral. Acestea includ biopsia și puncția lombară. Aportul de material poate duce la complicații, deoarece este asociat cu pătrunderea directă în țesutul cerebral. Puncția lombară se efectuează când se colectează lichidul cefalorahidian.

Dacă suspectați o infecție cu virus sau prezența mutațiilor genetice, puteți prescrie diagnosticarea PCR (metoda de reacție în lanț a polimerazei). Pentru a face acest lucru, laboratorul examinează ADN-ul pacientului izolat din sângele său. Precizia diagnosticului este destul de ridicată și este de aproximativ 90%.

terapie

Tratamentul encefalopatiei asociate cu deteriorarea materiei albe a creierului, care vizează eliminarea cauzelor acesteia. Terapia include luarea de medicamente și utilizarea de metode non-droguri.

Pentru tratamentul bolilor vasculare care au cauzat encefalopatia, mijloacele sunt folosite pentru restabilirea functionarii lor normale. Acestea sunt concepute pentru a normaliza fluxul sanguin în țesuturile creierului, pentru a elimina permeabilitatea pereților vasculare. Dacă este necesar, fondurile numite, subțierea sângelui.

Se prezintă utilizarea medicamentelor nootropice care stimulează activitatea creierului. Consumul recomandat de vitamine, medicamente imunostimulatoare. Metodele non-drog includ:

  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • fizioterapie;
  • acupunctura.

Lucrul cu terapeuții de vorbire, psihologi, terapeuți manuali este posibil. Este posibil să se mărească speranța de viață a pacientului, depinde de intensitatea terapiei, de sănătatea generală a pacientului. Dar este imposibil să se vindece complet patologia.

concluzie

Spunând de ce apare leukoencefalopatia cerebrală, ce este și care sunt consecințele ei, trebuie să menționăm în primul rând complexitatea diagnosticului și tratamentului. Distrugerea materiei albe a creierului duce la consecințe grave, chiar și la moarte.

Cu patologiile genetice care provoacă distrugerea țesutului cerebral, este necesară monitorizarea regulată a sănătății pacientului. Nu există pregătiri speciale pentru corectarea genelor defecte.

În majoritatea cazurilor, boala se termină cu moartea. Puteți încetini progresia bolii prin îmbunătățirea imunității organismului și eliminarea circumstanțelor externe care agravează leziunile cerebrale.

Creierul leucoencefalopatiei

Leukoencefalopatia creierului este o patologie cronică în care materia albă subcorticală este distrusă, ceea ce duce în mod inevitabil la demență. Boala Binswanger se referă la leucoencefalopatia aterosclerotică: apare ateroscleroza arterelor mici, daune difuze la materia albă din ambele emisfere ale creierului.

Etiologia apariției bolii Binswanger și a formelor sale

Originea este asociată cu o creștere constantă a tensiunii arteriale. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la pacienții vârstnici care prezintă fluctuații de presiune în timpul zilei. Rar, boala Binswanger este diagnosticată în absența acestor afecțiuni. În plus, angiopatia cerebrală sau amiloidă și alte patologii vasculare duc la această boală.

Primele semne de patologie subcorticală se găsesc la vârsta de 55-60 de ani. Cu toate acestea, pentru cei care sunt predispuși genetic la boala Binswanger, simptomele de demență apar chiar și la tineri.

Cei care sunt expuși riscului și pot obține leukoencefalopatie, merită să știe ce este. Distrugerea substanței albe se datorează reducerii decalajelor și creșterii grosimii vaselor de sânge ale creierului. Aceasta duce la deteriorarea alimentării cu sânge și la atrofia treptată a materiei albe. Există hemoragii, sigilii. Creierul cu materie albă care se îndepărtează este umplut cu lichid.

Codul bolii ICD 10 este definit ca I67.3. Când se descrie imaginea clinică, se indică formele de patologie: focar, progresiv multifocal, periventricular, leukoencefalopatie cu o substanță albă care dispar.

Forme de leukoencefalopatie

În funcție de forma bolii, sunt determinate nu numai simptomele, ci și speranța medie de viață, vârsta pacientului, rata de deces.

Leukoencefalopatie focală mică

Leucoencefalopatia focală mică de geneză vasculară se dezvoltă pe fondul presiunii crescute și progresează lent. Este, de obicei, diagnosticat la cei care au peste 55 de ani și au o predispoziție. Hipomielinarea distrugerii materiei albe a fost făcută genetic. Simptomele acestei demențe dyscirculatorii apar treptat și sunt la început ușoare. Pacienții au diabet zaharat, ateroscleroză, tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Este important! La risc sunt barbatii care sufera de obezitate si colesterol ridicat. Dieta incorectă, stilul de viață sedentar, alcoolismul și fumatul sunt factori importanți în dezvoltarea patologiei.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este cea mai periculoasă formă a bolii, apare datorită virusului polyoma și provoacă dizabilități. Ea afectează persoanele atât de vârstă tânără cât și de vârstă. Boala este multifocală, afectează diferite organe ale sistemului nervos și, pe lângă demență, este exprimată prin următoarele simptome:

  • tulburări de vorbire;
  • probleme în activitatea sistemului musculo-scheletic;
  • vedere încețoșată sau orbire totală;
  • tulburări de personalitate și alte probleme psihologice.

Această formă de boală Binswanger depinde de starea sistemului imunitar și se observă la 50% dintre persoanele cu SIDA. În plus, leucoencefalopatia vasculară progresivă afectează cei care au patologii autoimune sau oncologice, a suferit un transplant de organe interne.

Ajutor! Virusul este agentul cauzal al bolii este determinat în 80% din toți oamenii de pe planetă, dar duce la leukoencefalopatie numai cu o lipsă de imunitate, de exemplu, la HIV.

Leukoencefalopatia periventriculară

Această formă este focală, bazată pe trunchiul, cerebelul și lobul frontal. Acestea sunt responsabile de funcțiile motrice, prin urmare, tulburările din sistemul musculoscheletal sunt concomitente constante ale bolii.

Această leukoencefalopatie rezultă din lipsa de oxigen în creier și, ca rezultat, de tulburări circulatorii. Boala se dezvoltă atât la adulți cât și la copii ale căror creiere au suferit hipoxie la naștere. Boala se numește leukoencefalopatie periventriculară reziduală, duce la paralizie cerebrală.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Se găsește atât la copiii de un an, cât și la vârsta de până la 6 ani. Cauza dezvoltării bolii - o mutație a genelor. Pacienții observă o lipsă de coordonare a mișcărilor, a vorbirii, a memoriei insuficiente și a capacității mentale. Nervul optic este adesea atrofizat, se observă convulsii epileptice.

Atenție! Simptomele sunt observabile de la naștere: tonul crescut al mușchilor membrelor, întârzierea dezvoltării, vărsăturile în timpul alimentației, convulsii, creșterea temperaturii corporale.

motive

Cauza principală a leucoencefalopatiei cerebrale este imunitatea slabă. Factorii provocatori includ bolile virale, inclusiv infecția HIV, slăbirea corpului sub influența imunosupresoarelor. În plus, cauzele bolii sunt:

  • patologia inimii și a vaselor de sânge;
  • hipertensiune;
  • hipoxia creierului;
  • tumori maligne;
  • tulburări în sistemul limfatic;
  • tuberculoza;
  • suprasolicitarea toxică a corpului cu alcool, tutun;
  • ereditate.

Simptomele și semnele de leukoencefalopatie

Simptomele bolii Binswanger depind de forma si cursul ei. În unele cazuri, semnele apar treptat și alternativ, în altele - brusc și într-un complex. Debutul bolii se caracterizează prin indiferența pacientului față de ceea ce se întâmplă, lipsa de atenție, scăderea performanței, inteligența. Simptomele principale includ:

  • tulburări de somn;
  • tonus muscular crescut;
  • incapacitatea de a gândi logic;
  • iritabilitate;
  • rotația involuntară a ochilor;
  • tinitus;
  • nevroză;
  • convulsii;
  • tulburări de mișcare, slăbiciune a picioarelor, adesea paralizie;
  • insuficiență vizuală;
  • dureri de cap, anemie și greață;
  • urinare incontinenta.

Ajutor! De obicei, pacientul nu-și dă seama că este bolnav și încearcă să ducă o viață normală. Rudele sale, care au observat semnele, se adresează medicului.

diagnosticare

În plus față de examinarea unui neurolog și efectuarea testelor clinice de sânge, medicii folosesc pentru a determina boala:

  • tomografie computerizată;
  • Mr leucoencefalopatie difuze focale difuze, predominant periventriculare;
  • Doppler cu ultrasunete;
  • biopsia țesuturilor cerebrale;
  • electroencefalograf;
  • puncția fluidului spinal.

Tratamentul leucoencefalopatiei

Această boală periculoasă nu este tratabilă nici prin medicamente, nici prin metode populare. Terapia are ca scop reducerea numărului de viruși în organism, menținerea pacientului într-o stare satisfăcătoare, îmbunătățirea imunității, reducerea simptomelor. Mulți medici, inclusiv cei care oferă tratament în străinătate, oferă consiliere manuală și reflexoterapie, exerciții de respirație și masaj. Drogurile și dozele sunt selectate individual, cel mai adesea evacuate:

  • Mijloace pentru imbunatatirea circulatiei sangelui in creier: Actovegin, Trental;
  • Stimulente stimulante neurometabolice: lucetam, fezam;
  • vitamine;
  • Injecții cu inhibitori ai norepinefrinei;
  • Tablete antivirale.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

Câți oameni trăiesc cu această boală depinde de starea generală a corpului, de vârsta la care se găsesc primele semne, de cauzele bolii. Pacienții trăiesc doar câțiva ani cu îngrijire medicală corespunzătoare. Dacă tratamentul este ineficient, atunci pacientul nu va dura șase luni. Unii mor după 2-3 luni de la diagnosticare.

Un rol important îl are abordarea corectă a alegerii terapiei. Rudele unor pacienți aleg în mod greșit tratamentul de foame, deși efectul pozitiv al acestuia nu a fost dovedit. Dimpotrivă, corpul pacientului este și mai mic, imunitatea este redusă la un nivel critic. El nu va mai trăi mai mult de o săptămână.

complicații

Rezultatul letal așteaptă toți oamenii afectați de boala lui Binswanger pentru primele semne din primii 1-2 ani. Este imposibil să-l amânați, totuși medicamentul nu-i va permite să vină înaintea acestui termen. În plus, complicațiile leukoencefalopatiei sunt:

  • boli de inima;
  • paralizie, invaliditate;
  • surditate și orbire;
  • pierderea memoriei;
  • distrugerea personalității.

Leucoencefalopatia creierului la copii

La nou-născuți, leukoencefalopatia periventriculară are loc, de exemplu, din cauza poziționării incorecte a fătului sau a înfundării cordonului ombilical. Din cauza foametei la oxigen, unele celule ale creierului mor, ducând la o dezvoltare și vorbire insuficientă. Este dificil pentru acești pacienți să se miște independent, medicii diagnosticând paralizia cerebrală.

De asemenea, copiii sunt expuși la leukoencefalopatie cu o substanță albă pe cale de dispariție din cauza tulburărilor la nivelul genelor. Pacienții, pe lângă demență, se caracterizează prin întârzieri de dezvoltare, probleme cu mișcarea, niveluri scăzute de acuitate vizuală sau orbire totală.

Este posibilă prevenirea?

Nu există o prevenire specială a bolii Binswanger. Cu toate acestea, riscul apariției acestuia poate fi redus la minimum dacă:

  1. Consolidați imunitatea, luați vitamine.
  2. Normalizați greutatea.
  3. Conduceți un stil de viață sănătos.
  4. Măriți numărul de plimbări în aerul proaspăt.
  5. Mănâncă bine.
  6. Evitați sexul ocazional, folosiți prezervative.
  7. În prezența diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, luați medicamente prescrise de un medic.

Boala Binswanger nu este tratabilă. Moartea are loc în câteva luni după apariția simptomelor. Pentru a atenua starea pacientului și pentru a îmbunătăți calitatea vieții în ultimii ani, este posibil cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei. Cei care sunt expuși riscului ar trebui să urmeze cu siguranță un stil de viață sănătos.

Ce este leukoencefalopatia creierului: tipuri, diagnostic și tratament

Leukoencefalopatia creierului - această patologie, în care există o înfrângere a materiei albe, provocând demență. Există mai multe forme nosologice cauzate de diverse cauze. Frecvent pentru ei este prezența leukoencefalopatiei.

Pentru a provoca o boală poate:

  • viruși;
  • tulburări vasculare;
  • lipsa alimentării cu oxigen a creierului.

Alte nume ale bolii: encefalopatia, boala Binswanger. Pentru prima dată, patologia a fost descrisă la sfârșitul secolului al XIX-lea de către psihiatrul german Otto Binswanger, care la numit în onoarea sa. Din acest articol veți afla ce este, care sunt cauzele bolii, modul în care aceasta se manifestă, este diagnosticată și tratată.

clasificare

Există mai multe tipuri de leukoencefalopatie.

Focal mic

Aceasta este o leukoencefalopatie a genezei vasculare, care este o patologie cronică care se dezvoltă în contextul unei presiuni ridicate. Alte nume: leucoencefalopatia vasculară progresivă, encefalopatia aterosclerotică subcorticală.

Aceleași manifestări clinice cu leucoencefalopatie focală mică au encefalopatie discirculatorie - o leziune vasculară difuză lentă progresivă a creierului. Anterior, această boală a fost inclusă în ICD-10, acum ea lipsește.

Cel mai adesea, leukoencefalopatia focală mică este diagnosticată la bărbați de peste 55 de ani care au o predispoziție genetică de a dezvolta această boală.

Grupul de risc include pacienții care suferă de patologii precum:

  • ateroscleroza (plăcile de colesterol blochează lumenul vaselor de sânge, ducând la o încălcare a alimentării cu sânge a creierului);
  • diabet zaharat (în această patologie, sângele se îngroaș, fluxul său încetinește);
  • patogenii spinale congenitale și dobândite, în care există o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului;
  • obezitate;
  • alcoolism;
  • dependența de nicotină.

De asemenea, dezvoltarea patologiei duce la erori în dietă și în stilul de viață hipodinamic.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Aceasta este cea mai periculoasa forma a bolii, care adesea devine cauza mortii. Patologia are o natură virală.

Agentul său patogen este poliomavirusul uman 2. Acest virus este observat la 80% din populația umană, dar boala se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență primară și secundară. Ei au viruși, intră în organism, slăbesc și mai mult sistemul imunitar.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este diagnosticată la 5% dintre pacienții HIV pozitivi și la jumătate dintre pacienții cu SIDA. Anterior, leucoencefalopatia multifocală progresivă a fost mai frecventă, dar datorită HAART, prevalența acestei forme a scăzut. Imaginea clinică a patologiei este polimorfă.

Boala se manifestă prin simptome precum:

  • pareza periferică și paralizia;
  • hemianopsie unilaterală;
  • constiinta sindromului de asomare;
  • defectele de personalitate;
  • Daune FMN;
  • sindroame extrapiramidale.

Tulburările sistemului nervos central pot varia semnificativ de la disfuncție mică până la demența severă. Pot exista tulburări de vorbire, pierderea completă a vederii. Adesea, pacienții dezvoltă tulburări severe ale sistemului musculo-scheletal, care devin cauza pierderii eficienței și a handicapului.

Categoria de risc include următoarele categorii de cetățeni:

  • pacienții cu HIV și SIDA;
  • care primesc tratament cu anticorpi monoclonali (sunt prescrise pentru boli autoimune, boli oncologice);
  • care urmează transplantul de organe interne și primesc imunosupresoare pentru a preveni respingerea lor;
  • care suferă de granulom malign.

Forma periventriculară (focală)

Se dezvoltă ca rezultat al foametei cronice de oxigen și a alimentării cu sânge a creierului. Zonele ischemice sunt situate nu numai în alb, ci și în materie cenușie.

În mod obișnuit, focarele patologice sunt localizate în cerebel, tulpina creierului și cortexul frontal al emisferei cerebrale. Toate aceste structuri ale creierului sunt responsabile de mișcare, prin urmare, odată cu dezvoltarea acestei forme de patologie, se observă tulburări de mișcare.

Această formă de leukoencefalopatie se dezvoltă la copii care au patologii însoțite de hipoxie în timpul administrării și în câteva zile după naștere. De asemenea, această patologie se numește leukomalacia periventriculară, de regulă provoacă paralizie cerebrală.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Este diagnosticat la copii. Primele simptome ale patologiei sunt observate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Se pare că se datorează unei mutații genetice.

Pacienții au observat:

  • tulburare de mișcare asociată cu leziunea cerebelului;
  • pareza de arme și picioare;
  • tulburări de memorie, retard mintal și alte tulburări cognitive;
  • atrofia nervului optic;
  • crize epileptice.

Copiii sub un an au probleme cu hrănirea, vărsăturile, febra, întârzierea mentală, iritabilitatea excesivă, tonusul muscular crescut în brațe și picioare, convulsii, apnee în somn și comă.

Imagine clinică

Semnele de leukoencefalopatie cresc de obicei treptat. La debutul bolii, pacientul poate fi împrăștiat, ciudat și indiferent de ceea ce se întâmplă. El devine plâns, dificil de pronunțat cuvinte dificile, performanța sa mentală scade.

De-a lungul timpului, problemele de somn se alătură, crește tonusul muscular, pacientul devine iritabil, are o mișcare involuntară a ochilor și există zgomot în urechi.

Dacă nu începeți să tratați leukoencefalopatia în acest stadiu, dar progresează: există psihoneurozi, demență severă și convulsii.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele abateri:

  • tulburări de mișcare care se manifestă ca o slabă coordonare a mișcărilor, slăbiciune a brațelor și a picioarelor;
  • poate exista o paralizie unilaterală a brațelor sau a picioarelor;
  • vorbire și tulburări vizuale (scotom, hemianopie);
  • amorțirea diferitelor părți ale corpului;
  • tulburări de înghițire;
  • incontinență urinară;
  • epilepsie;
  • slăbirea intelectului și ușoară demență;
  • greață;
  • dureri de cap.

Toate semnele de deteriorare a sistemului nervos progresează foarte repede. Pacientul poate avea paralizie falsă bulbară, precum și sindromul Parkinson, care se manifestă într-o încălcare a mersului, a scrisului și a tremuratului corpului.

Aproape fiecare pacient are o slăbire a memoriei și inteligenței, instabilitate atunci când schimbă poziția corpului sau mersul pe jos.

De obicei, oamenii nu înțeleg că sunt bolnavi și, prin urmare, rudele le aduc adesea la doctor.

diagnosticare

Pentru a diagnostica leukoencefalopatia, medicul va prescrie un examen cuprinzător. Veți avea nevoie de:

  • examinarea de către un neurolog;
  • numărul total de sânge;
  • teste de sânge pentru medicamente, medicamente psihotrope și alcool;
  • rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care permit identificarea focarelor patologice în creier;
  • electroencefalografia creierului, care va arăta o scădere a activității sale;
  • Doppler cu ultrasunete, care vă permite să identificați o încălcare a circulației sângelui prin intermediul vaselor;
  • PCR, care permite detectarea patogenului ADN în creier;
  • biopsia creierului;
  • spitalizare, care arată o concentrație crescută de proteine ​​în lichidul cefalorahidian.

Dacă medicul suspectează că o infecție virală este baza leucoencefalopatiei, el prescrie microscopia electronică pentru pacient, ceea ce va face posibilă detectarea particulelor de patogen în țesutul cerebral.

Cu ajutorul analizei imunocitochimice este posibil să se detecteze antigenii microorganismului. În acest fluid cerebral spinal, se observă pleocitoză limfocitică.

De asemenea, ajuta la efectuarea testelor de diagnostic pentru starea psihologică, memoria, coordonarea mișcărilor.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli cum ar fi:

  • toxoplasmoza;
  • criptococoza;
  • Demența HIV;
  • leucodistrofia;
  • - limfom al sistemului nervos central;
  • panencefalita sclerozantă subacută;
  • scleroza multiplă.

terapie

Leucoencefalopatia este o boală incurabilă. Dar asigurați-vă că contactați spitalul pentru selectarea tratamentului medicamentos. Scopul terapiei este de a încetini progresia bolii și de a activa funcțiile creierului.

Tratamentul leukoencefalopatiei este complex, simptomatic și etiotrop. În fiecare caz, este selectat individual.

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Vinpocetină, Actovegin, Trental);
  • stimulente neurometabolice (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • angioprotectori (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • multivitamine care conțin vitamine B, retinol și tocoferol;
  • adaptogeni cum ar fi aloe vera, vitros;
  • glucocorticosteroizii care ajută la stoparea procesului inflamator (prednison, dexametazonă);
  • antidepresive (fluoxetină);
  • anticoagulante pentru reducerea riscului de tromboză (heparină, warfarină);
  • cu natura virala a bolii, Zovirax, Cycloferon, Viferon sunt prescrise.
  • fizioterapie;
  • reflexoterapie;
  • acupunctura;
  • exerciții de respirație;
  • homeopatie;
  • medicina din plante;
  • masajul zonei gâtului;
  • terapia manuală.

Dificultatea terapiei constă în faptul că multe medicamente antivirale și antiinflamatoare nu penetrează BBB, deci nu afectează focarele patologice.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

În prezent, patologia este incurabilă și este întotdeauna fatală. Cât trăiesc oamenii cu leukoencefalopatia depinde de faptul dacă terapia antivirală a început în timp.

Atunci când tratamentul nu este efectuat deloc, speranța de viață a pacientului nu depășește șase luni de la momentul detectării încălcării structurilor creierului.

La efectuarea terapiei antivirale, speranța de viață crește la 1-1,5 ani.

Au fost cazuri de patologie acută, care au sfârșit la moartea pacientului la o lună după ce a început.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a leukoencefalopatiei.

Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • întăriți imunitatea prin întărirea și luarea complexelor vitamin-minerale;
  • normalizați greutatea dvs.;
  • conduce un stil de viață activ;
  • vizitează regulat în aer liber;
  • opriți consumul de droguri și alcool;
  • opri fumatul;
  • evita sexul ocazional;
  • în caz de intimitate intimă, folosiți un prezervativ;
  • mananca o dieta echilibrata; fructele si legumele ar trebui sa prevaleze in dieta;
  • să învețe cum să facă față stresului;
  • aloca suficient timp pentru odihnă;
  • evitați exercițiile fizice excesive;
  • în detectarea diabetului, aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, ia medicamente prescrise de un medic pentru a compensa boala.

Toate aceste măsuri vor reduce riscul de apariție a leukoencefalopatiei. Dacă boala persistă, aveți nevoie cât mai curând posibil să solicitați ajutor medical și să începeți tratamentul care va contribui la creșterea speranței de viață.

Iti Place Despre Epilepsie