Radioterapia pentru tumorile cerebrale

Căutarea și selecția tratamentului în Rusia și în străinătate

Secțiuni de medicină

Chirurgie plastica, cosmetologie si tratament dentar in Germania. mai multe detalii.

Brain - radioterapia tumorilor

Radioterapia este o metodă de tratare a tumorilor (de obicei maligne), care constă în expunerea la radiații. Faptul este că celulele maligne sunt mai sensibile la efectele dăunătoare ale radiațiilor decât celulele sănătoase. Acest lucru se datorează faptului că metabolismul celulelor maligne este mai mare decât cel al celulelor normale și, în plus, ele se caracterizează prin divizări și creștere necontrolate. Prin urmare, mutațiile cauzate de radiații, mai repede și afectează celulele maligne, și mai degrabă mor.

Este de remarcat faptul că în timpul radioterapiei tumorilor cerebrale, radiația este utilizată atât în ​​tumori maligne, cât și benigne. Motivul pentru aceasta este că tumorile cerebrale pot fi la o adâncime când nu sunt disponibile pentru intervenții chirurgicale.

Radioterapia tumorilor cerebrale poate fi folosită ca un tip independent de tratament și, de asemenea, combinată cu metoda chirurgicală și chimioterapia.

De exemplu, se utilizează după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori pentru a distruge celulele tumorale rămase. Tratamentul cu radiații are scopul de a reduce dimensiunea sau de a opri creșterea tumorilor reziduale. De obicei, se recomandă radioterapia postoperatorie atunci când este imposibilă îndepărtarea în siguranță a întregii tumori. Tratamentul cu radiații poate fi necesar în cazul glioamelor benigne, dacă creșterea lor necontrolată amenință viața pacientului.

Radioterapia poate fi aplicată în două forme.

Remotely. În acest caz, expunerea la radiații se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale. Tratamentul printr-o metodă la distanță se efectuează în termen de cinci zile pe săptămână, cursul radioterapiei durează în același timp câteva săptămâni. Schema de radioterapie depinde de tipul tumorii și de mărimea acesteia, precum și de vârsta pacientului. Pentru pacienții vârstnici, în comparație cu tinerii, tumora are un răspuns limitat la radiațiile externe. O astfel de utilizare pe termen lung a radioterapiei în doze mici ajută la protejarea țesuturilor sănătoase din jur de expunerea la radiații dăunătoare.

Radioterapia de la distanță este, de obicei, efectuată în raport cu tumora și țesuturile din jur. Mai puțin frecvent, întregul creier este expus la radiații. În același timp, zona tumorii în sine poate fi iradiată suplimentar, de exemplu, utilizând un implant radioactiv.

Radioterapia standard cu radiații externe include:

Cu ajutorul radioterapiei conforme tridimensionale (sau 3D) (3D-KLT), imaginile generate de calculator sunt utilizate pentru a determina poziția exactă a tumorii. Radiația indusă este pe deplin compatibilă cu modelul tridimensional al tumorii.

Radiația modulată prin radioterapie este o formă îmbunătățită de 3D-KLT utilizând doze mai mari de radiații.

Radioterapia concomitentă cu radiații protoni este similară cu cea 3D-KLT, dar în loc de raze X folosesc fascicule de protoni. Această metodă de tratament nu este utilizată peste tot.

Brahiterapie. Această metodă de radioterapie poate fi numită, spre deosebire de telecomandă, "contact". Se bazează pe implantarea unui medicament radioactiv (folosind tehnici stereotactice) direct în tumoare. Această metodă de radioterapie este folosită nu numai în tratamentul tumorilor cerebrale, ci și în alte organe, cum ar fi prostata.

Radiosurgery stereotactice

O altă metodă de tratare a tumorilor cerebrale este așa-numita. radiochirurgie stereotactică. Termenul "radiosurgery" implică faptul că radiația este "colectată" într-un fascicul compact. Expunerea la radiații în acest caz este efectuată într-o singură sesiune. În timpul radiochirurgiei, tumora este expusă la un fascicul de radiații puternic, direct direcționat, la unghiuri diferite. Această tehnică de radioterapie vă permite să trimiteți toată puterea radiației asupra tumorii și lăsând țesutul sănătos înconjurător intact. Această metodă este cunoscută și ca "cuțitul gamma". În mod tipic, "cuțitul gamma" este utilizat în tratamentul tumorilor cu diametrul de cel mult 3,5-4 cm. Acest lucru se datorează faptului că, cu o tumoare mare, doza necesară de radiație și sarcina radiațiilor pe țesutul creierului creier crește, prin urmare, probabilitatea de complicații post-radiații devine destul de mare. Metoda de radiosurgery nu este nici la copii, nici la pacienții vârstnici, precum și în prezența mai multor noduli tumorali sau metastaze.

Avantajele radiochirurgiei stereotactice sunt după cum urmează:

Tehnica permite ca radiațiile cu doză mare, destinate unei doze mari, să fie transmise la glioame cu diametrul mai mic de 3 cm (sau 1,25 inci), fără a afecta țesuturile înconjurătoare.

Stereotactic radiosurgery vă permite să ajungeți la tumori mici localizate adânc în țesutul cerebral care au fost considerate anterior inoperabile.

În unele cazuri, radiochirurgia este singurul tratament necesar.

Spre deosebire de radioterapia tradițională, radiația stereotactică poate fi repetată. Prin urmare, radiochirurgia este utilizată pentru recidivele tumorale, atunci când pacientul a suferit deja o radioterapie standard.

Utilizarea combinată a radiochirurgiei stereotactice și a tehnicilor care controlează vorbirea și alte funcții mentale la pacienții care sunt conștienți în timpul procedurii asigură îndepărtarea în condiții de siguranță a țesutului cu risc minim de afectare a acestor funcții.

Procedura de planificare.

De regulă, intervenția radiochirurgicală începe cu o serie de măsuri care vizează determinarea scopului expunerii:

Inițial, este efectuată anestezia locală. Atunci când efectuați o operație standard, capul pacientului este fixat cu atenție într-o stare staționară cu ajutorul unui cadru stereotactic, care este înșurubat în craniu. (Aplicarea cadrului este eficientă numai pentru tumorile cerebrale cu contururile corecte). Cadrul este îndepărtat imediat după terminarea procedurii (după 3-4 ore).

O hartă tridimensională a creierului pacientului este creată, de obicei folosind imagistica prin rezonanță magnetică.

Programul de calculator calculează nivelul de expunere și zonele specifice pentru a viza expunerea.

Îmbunătățirea tehnicilor de imagistică permite utilizarea operațiilor stereotactice fără utilizarea unui cadru care este eficient pentru un număr mai mare de tumori.

Radiație de livrare.

După terminarea etapei preliminare de planificare, tratamentul începe. Pentru livrarea unui fascicul îngust de raze în timpul radiochirurgiei stereotactice, se folosesc diferite dispozitive complexe, cum ar fi un cuțit gamma și un accelerator linear medical adaptat (LINAC). De fapt, tratamentul durează de la 10 minute la 1 oră.

Tehnologia cuțitului gamma utilizează raze gamma care provin de la mai multe puncte și se convertesc la un singur punct al unei tumori. În ciuda faptului că fiecare rază gamma are o doză mică de radiații, atunci când razele se convertesc, intensitatea și forța distructivă a fasciculului crește semnificativ. Gama cuțit este utilizat numai pentru tumorile foarte mici și, prin urmare, este de obicei folosit ca procedură auxiliară după radioterapia standard, tratamentul chirurgical, chimioterapia sau o combinație a acestora.

Cum este procedura de radiochirurgie gamma-cutit

Ca și în cazul tuturor procedurilor și intervențiilor în tratamentul tumorilor cerebrale, pacientul rasnește mai întâi părul pe cap. Apoi, pe capul sub anestezie locală, cu ajutorul spini special este stabilit așa-numitele stereotactic cadru. După aceasta, CT sau RMN se efectuează folosind așa-numitul. localizatori care se îmbracă pe cadrul stereotactic. Ele oferă o legătură a coordonatelor tomografice cu coordonatele cadrului însuși.

După aceea, pe baza imaginilor obținute utilizând un sistem de navigație prin iradiere pe calculator, este planificată o schemă de tratament, care este transmisă unității de comandă a instalației cuțitului gama.

Schema de planificare se realizează prin alegerea numărului de așa-numite. isocentrele, poziția lor, greutatea, unghiul capului, direcțiile eliminate ale grinzilor. Aceasta se realizează luând în considerare localizarea și forma tumorii (sau tumorilor), țesutul sănătos adiacent, precum și sarcina totală a radiațiilor pe capul pacientului.

Apoi, pacientul se află pe o canapea specială. Capul pacientului este fixat în sistemul de poziționare, astfel încât ținta dorită - tumora - coincide cu centrul de focalizare a fasciculelor de radiații. Sistemul de poziționare a capului unui pacient poate fi atât automat, cât și manual, care depinde atât de modelul dispozitivului, cât și de caracteristicile specifice ale pacientului. După aceea, personalul medical iese din camera unde este instalat cuțitul gamma, canapeaua cu pacientul se mută în camera aparatului, în care are loc iradierea.

În procesul de radiochirurgie, un cuțit gamma cu un pacient menține de obicei conexiunea unei camere video și a unui microfon. Utilizarea unui cuțit gamma este absolut nedureroasă. Durata întregii proceduri variază între 10 minute și câteva ore, ceea ce depinde de tipul și tumorile, de dimensiunea și localizarea acestora.

La sfârșitul procedurii de iradiere, cadrul stereotactic este scos din capul pacientului și se poate întoarce acasă.

Un accelerator liniar (LINAC) formează fotoni (particule încărcate pozitiv), grinzile cărora corespund dimensiunii tumorii. Pacientul este situat pe pat, a cărui poziție poate varia. Această procedură permite tratamentul sub formă de ședințe multiple în doze mici (radioterapie stereotactică fracționată), mai degrabă decât într-o singură sesiune. Aceasta înseamnă că tehnica este adecvată pentru tratamentul tumorilor mari.

În unele cazuri, metoda de radiochirurgie este o alternativă la chirurgia tradițională convențională, care permite tratamentul fără a recurge la intervenții severe invazive, cum ar fi craniotomia (craniotomia), evitând astfel riscurile asociate.

Medicamente și radioterapie

Cercetătorii studiază medicamente care pot fi utilizate împreună cu radioterapia pentru a-și crește eficiența.

Radioprotectori (agenți radioprotectori).
Pentru a proteja celulele sănătoase în timpul radioterapiei, se utilizează medicamente precum amifostina (Etiol).

Radiosensibilizatoarele.
Medicamente precum 5-fluorouracil (5-FU) și cisplatin (Platinol) măresc sensibilitatea celulelor canceroase la tratamentul cu radiații.

Efectele secundare ale radioterapiei

Efectele secundare ale radioterapiei se datorează în principal efectelor radiației asupra tumorii în sine, precum și asupra țesuturilor sănătoase ale creierului și craniului. Efectele secundare locale ale radioterapiei pot fi exprimate sub formă de arsuri radiative ale scalpului, fragilitate crescută a vaselor de sânge, apariția focarelor mici de hemoragie sau ulcerații.

Celulele tumorale care au fost expuse radiațiilor se dezintegrează, astfel că produsele lor de dezintegrare sunt absorbite în fluxul sanguin, care afectează organismul toxic. Acest lucru duce la oboseala, slăbiciunea, greața, vărsăturile, pierderea părului, precum și formarea de sânge afectată.

De obicei, expunerea la radiații duce la pierderea părului. Motivul pentru aceasta este înfrângerea foliculilor de păr. Părul recent crescut este de obicei mai moale și are o culoare puțin diferită. Uneori părul se pierde pentru totdeauna.

În plus față de pierderea părului, după radioterapie, pot exista și alte reacții de la nivelul scalpului sub formă de roșeață, mâncărime și pigmentare. În exterior, aceste zone ale pielii sunt similare cu arsurile solare. Porțiuni ale scalpului care sunt expuse la radiații ar trebui să fie mai bine menținute deschise, dar protejate de soare. În această perioadă, îngrijirea adecvată a scalpului este foarte importantă.

Aproximativ 4-6 săptămâni după un curs de radioterapie, pacienții pot prezenta somnolență, oboseală, precum și o scădere sau pierderea apetitului. Aceste simptome durează de obicei câteva săptămâni și sunt asociate cu absorbția produselor de dezintegrare ale unei tumori distruse în sânge. Aceste manifestări trec treptat pe cont propriu.

Nu încercați să tratați singuri simptomele. (Adresați-vă medicului sau radiologului pentru ajutor).

Un alt efect tipic al radioterapiei este umflarea substanței creierului, care, în unele cazuri, poate exacerba simptomele unei tumori cerebrale. Tratamentul edemului se efectuează cu ajutorul steroizilor.

Afecțiuni ale țesuturilor. La 25% dintre pacienții care au primit iradiere intensivă, se observă necroza radiațiilor (distrugerea completă a țesutului sănătoasă adiacent). În această situație, pot apărea umflarea creierului și scăderea funcțiilor mentale. Radiația este tratată cu steroizi. Dacă steroizii sunt ineficienți, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul deteriorat.

Apariția tumorilor noi. Tratamentul radiologic pentru cancerele copilariei este cel mai important factor de risc pentru tumorile noi ale creierului si maduvei spinarii. Riscul este cel mai mare atunci când se administrează radioterapia la copiii cu vârsta sub 5 ani. Sa constatat că riscul dezvoltării unei a doua tumori cerebrale primare crește în funcție de doza de radiații în tratarea primei tumori.

Accident vascular cerebral. Pacienții care au fost vindecați cu succes de o tumoare pe creier în copilărie, cu radioterapie în doze mari (în special peste 50 de gri) prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral suplimentar. Un studiu de aproximativ 2.000 de pacienti care au recuperat de la o tumoare pe creier a aratat ca o medie de 14 ani a trecut de la momentul in care tumora a fost detectat la un accident vascular cerebral.

(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști

Radioterapia

Radioterapia este un tratament bazat pe utilizarea radiațiilor ionizante. Metoda a fost folosită în practica medicală de peste 120 de ani. În acest timp au apărut schimbări uriașe în echipamentul tehnic al metodei: de la primele aparate primitive cu surse de radiație (de aici și cealaltă denumire a metodei este radioterapia) până la cele mai moderne instalații dotate cu calculatoare puternice și care permit focului direct al radiației ionizante directe.

Baza efectului terapiei cu radiații antitumorale este capacitatea radiației ionizante de a afecta aparatul genetic (ADN) al celulei, privând-o de capacitatea sa de a se reproduce și, astfel, de ao conduce la moarte.

Tipuri de radioterapie

Există trei tipuri principale de radioterapie:

• radioterapia externă (la distanță)
• brahiterapie,
• tratarea cu izotopi radioactivi lichizi.

Cu radioterapie externă (la distanță), sursa de radiație este localizată în afara corpului pacientului.

În cazul brahiterapiei (radioterapie interstițială), un emițător radioactiv este injectat direct în tumoare. În tratamentul izotopilor radioactivi lichizi, aceștia sunt injectați în fluxul sanguin sau în interiorul și fixați selectiv de locul bolii.

Expunere externă

În practica neuro-oncologică, în majoritatea covârșitoare a cazurilor se utilizează radiații externe, care se realizează cu ajutorul dispozitivelor gamma, în care se utilizează un izotop radioactiv (cobalt-60 sau cesiu-137) ca sursă de radiație sau acceleratoare de electroni liniari, în care se generează raze X electroni despre un țintă sau acceleratori de protoni. Nu există nicio diferență fundamentală în efectul antitumoral al radiației din aceste surse, dar radiația acceleratorului liniar și a fasciculului de proton permite obținerea unei surse de acțiune care este mai separată de țesuturile din jur, ceea ce reduce riscul de afectare a radiațiilor asupra țesuturilor sănătoase.

Expunerea externă poate fi fracționată, utilizând fracțiuni unice de la 1,5 la 5 Gy pentru o perioadă suficient de lungă (până la 1,5 luni). Aceasta se realizează prin calculul că, la fiecare fracțiune succesivă de iradiere, celulele tumorale în faza radiosensibilă a ciclului lor de viață sunt deteriorate. În acest caz, doza totală de radiație este adusă la 45-78 Gy În unele cazuri, cu dimensiuni reduse ale tumorii, se utilizează radiochirurgia: radiații externe într-o singură doză de 15-25 Gy. Această expunere masivă la efectul antitumoral este echivalentă cu cea fracționată, dar este aplicabilă numai într-un număr redus de cazuri.

Efectele secundare ale radioterapiei

Când se tratează tumorile cerebrale, pot exista efecte secundare sub forma apariției sau creșterii durerilor de cap, a greaței, a vărsăturilor și a creșterii severității tulburărilor neurologice. Medicii în astfel de cazuri prescriu medicamente suplimentare care permit stoparea acestor fenomene. Până la sfârșitul cursului, în cele mai multe cazuri, părul cad în zona de intrare a fasciculelor de radiații, dar ele cresc în continuare.

Cele mai neplăcute complicații ale iradierii creierului sunt posibile efecte pe termen lung sub forma unei reduceri a capacităților funcționale ale creierului. Cu toate acestea, experiența vastă a observării pe termen lung a unor astfel de pacienți arată că acestea sunt pe deplin adaptate condițiilor sociale.

Cea de-a doua complicație neplăcută este riscul unei creșteri îngreunate a oaselor în zona de intrare a grinzilor.

Arta radioterapistului constă tocmai în maximizarea expunerii țesuturilor sănătoase și fracționarea rațională a dozei de radiație.

După radioterapia tumorilor cerebrale, reacțiile întârziate sunt posibile sub formă de cefalee, greață, febră. Aceasta se observă în termen de până la 3 luni după terminarea tratamentului. În astfel de cazuri, medicii prescriu decongestionante, care vă permit să opriți rapid toate simptomele.

După radioterapie, pacientul trebuie să evite procedurile de căldură (băi, supraîncălzirea la soare), răniri și să limiteze în mod rezonabil timpul pentru vizionarea televiziunii și lucrul la calculatoare.

Gri (denumire: Gr, Gy) este o unitate de măsură a dozei absorbite de radiații ionizante în Sistemul Internațional de Unități (SI). Doza absorbită este egală cu un gri, dacă, ca rezultat al absorbției radiației ionizante, substanța a primit un joulu de energie pe kilogram de masă.

Radiologie și radiochirurgie

(495) -50661 01

Radiologie și radiochirurgie | Tratamentul radiologic al tumorilor cerebrale

Tratamentul tumorilor cerebrale

Idei generale despre tumorile cerebrale

O tumoare cerebrală este un grup de celule bolnave care se formează în sau în jurul creierului însuși. Neoplasmul este capabil de distrugerea directă a țesutului creier al creierului și provoacă, de asemenea, inflamarea și umflarea țesutului nervos și contribuie la creșterea presiunii intracraniene.

O tumoare cerebrală poate fi malignă și benignă. Un neoplasm malign crește rapid și deseori dăunează țesutului creier, penetrat în ele. Tumorile benigne sunt caracterizate de o creștere lentă și un comportament mai puțin agresiv.

Tumorile cerebrale sunt de obicei împărțite în două grupuri: primar și metastatic. Tumorile primare provin din țesutul cerebral. Formarea unui focar metastatic este asociată cu separarea celulelor maligne de tumorile unei alte localizări și penetrarea acestora în creier. Din acest motiv, tumorile metastatice sunt întotdeauna maligne, în timp ce neoplasmele cerebrale primare pot fi benigne și maligne.

Clasificarea tumorilor cerebrale ia în considerare localizarea leziunii, tipul de țesut pe care îl conține, natura neoplaziei (maligne sau benigne) etc. Dacă o tumoare este considerată malignă, este necesar să se examineze celulele sub microscop pentru a determina severitatea modificărilor patologice. Pe baza analizei efectuate se poate judeca gradul de malignitate și stadiul tumorii. Gradul de malignitate și stadiul tumorii depind de viteza de creștere a celulelor canceroase, de volumul de aprovizionare cu sânge a neoplasmului, de prezența zonelor de necroză (moartea celulelor), de gradul de similaritate al celulelor maligne cu cele normale, precum și de volumul de distribuție a celulelor modificate patologic la țesuturile sănătoase.

Cauza exactă a tumorilor cerebrale primare rămâne necunoscută. Odată cu dezvoltarea unor tumori, factorii genetici și de mediu joacă un rol. Într-un număr extrem de mic de pacienți, dezvoltarea tumorilor cerebrale este asociată cu expunerea la radiații, inclusiv în scopuri terapeutice, în copilărie.

Simptomele tumorilor cerebrale includ dureri de cap, greață și vărsături, convulsii, modificări de comportament, pierderea memoriei și afectarea auzului sau a vederii.

Opțiuni de tratament pentru tumorile cerebrale

Există multe opțiuni de tratament pentru tumorile cerebrale. Alegerea metodei adecvate depinde de tipul și dimensiunea tumorii, de rata de creștere și de starea generală a pacientului.

În tratamentul tumorilor cerebrale, se folosesc intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie, terapie biologică specifică și tehnici combinate. Pentru reducerea rapidă a presiunii intracraniene, tratamentul de primă alegere este de obicei rezecția chirurgicală a tumorii.

Radioterapia

În ultimele două decenii, oamenii de știință au reușit să dezvolte noi metode de iradiere a tumorilor cerebrale, protejând în același timp țesuturile sănătoase din jur. Acestea includ brahiterapia, radioterapia modulată intensiv și intervențiile radiochirurgice.

Radioterapia este folosită numai pentru acele tumori care sunt sensibile la aceasta. Folosește raze X, raze gamma sau grinzi de protoni, care sunt trimise spre exterior tumorii, cauzând moartea celulelor canceroase și reducerea volumelor de neoplasme.

Terapia cu radiații durează de obicei câteva săptămâni. Cu focare multiple, întregul creier poate fi iradiat.

Noile metode de radioterapie includ:

• Tehnologia RapidArc®, care implică mișcarea de rotație a unui accelerator liniar și are toate avantajele radioterapiei modulate cu intensitate (RTMI). Prevalența acestei tehnologii este încă mică.
• Radioterapia cu intensitate modulată (RTMI): este o metodă modernă de radioterapie de înaltă precizie, utilizându-se acceleratori liniari computerizate, care asigură furnizarea de radiații către neoplasm sau orice zonă din interiorul acesteia. În același timp, fasciculul de raze corespunde pe deplin parametrilor tridimensionali ai tumorii, ca urmare a faptului că întreaga doză de radiație se concentrează în întregime asupra țintei și efectul asupra celulelor sănătoase este minimizat.
• Stereotactic radiosurgery este o metoda de inalta precizie de radioterapie, in timpul care fascicule inguste de raze converg pe o tumora la unghiuri diferite. Pentru această procedură se utilizează cadre rigide de fixare pe cap. O scanare CT sau RMN este utilizată pentru a determina locația exactă a tumorii și software-ul ajută medicul să regleze doza de radiație. Radioterapia stereotactică este similară cu intervențiile radiochirurgice, însă presupune fracționarea tratamentului, adică împărțirea acestuia în mai multe ședințe. Acest mod este potrivit pentru tratamentul tumorilor localizate în interiorul sau în apropierea formărilor vitale ale creierului, efectele dozelor mari de radiații extrem de nedorite și se utilizează și pentru tumorile extinse.
• Radioterapia conformă tridimensională (TKRT): combină capacitățile radioterapiei și tehnologiei tradiționale pentru a schimba forma fasciculului de raze X, care asigură conformitatea cu parametrii tumorii. În acest caz, neoplasmul primește doza maximă de radiații, în timp ce țesutul sănătos înconjurător este protejat de acesta. Când se planifică tratamentul, se utilizează CT și / sau IRM, deoarece TCRT necesită o analiză cât mai exactă a localizării tumorii și a structurilor anatomice din jurul acesteia.
• Brahiterapia (radioterapie internă): plasarea temporară a materialelor radioactive în țesuturile tumorale, ceea ce determină eliberarea unei doze mari de radiații în interiorul acesteia.

Pentru tumorile cerebrale primare, tratamentul chirurgical este adesea prescris (rezecția leziunii). Aceasta elimină totalitatea sau o parte a tumorii fără a afecta semnificativ țesuturile din jur. Dacă este imposibilă îndepărtarea unui neoplasm, operația este utilizată pentru a reduce presiunea intracraniană sau pentru ameliorarea simptomelor (așa-numitul tratament paliativ).

Pentru tumorile cerebrale, este posibilă și chimioterapia, care este considerată standard pentru tratarea tumorilor maligne primare (adesea în combinație cu radioterapia).

Medicamentele chimioterapeutice care încetinesc creșterea celulelor canceroase sau le distrug complet, sunt prescrise înainte, în timpul sau după intervenția chirurgicală și / sau radioterapie, ceea ce împiedică repetarea tumorii.

Medicamentele de chimioterapie sunt prescrise în pastile sau injecții, adesea în combinație cu radioterapia. În plus, este posibil să se utilizeze medicamente radiosensibilizante care măresc eficacitatea radioterapiei.

Ce se întâmplă în timpul radioterapiei?

Înainte de începerea radioterapiei, pacientul este sfătuit de un oncolog-radiolog. În timpul consultării, medicul evaluează istoricul bolii și efectuează examinarea. În plus, se organizează consultări și alți profesioniști care fac parte din grupul de personal care participă.

După alegerea celei mai potrivite metode de tratament, etapa de planificare a radioterapiei începe. În acest stadiu, radiologul oncolog, care este specializat în efectuarea radioterapiei pentru tumorile maligne, efectuează o simulare a tratamentului. Utilizează radiografia standard sau CT, precum și, în unele cazuri, RMN. Rezultatele sondajului sunt importante pentru alegerea tipului și direcției fasciculului.

În timpul simulării radioterapiei, este important să se mențină imobilitatea, deși nu se efectuează nici un tratament radiologic în această perioadă. Pentru a menține capul pacientului într-o anumită poziție, se utilizează o mască de fixare. De regulă, radioterapia începe la 1-2 zile de la elaborarea planului de tratament.

În timpul fiecărei sesiuni de radioterapie, pacientul se află nemișcat pe masa de tratament, în timp ce radiologul sau tehnicianul efectuează tratamentul în conformitate cu parametrii prescrisi de oncolog. O sesiune de radioterapie durează doar câteva minute și este complet nedureroasă.

În timpul intervențiilor radiochirurgice stereotactice, pentru fixarea pacientului este folosit un cadru rigid pentru cap. În plus, în timpul procedurii se efectuează o scanare obișnuită (scanare CT sau RMN), care vă permite să urmăriți cu precizie poziția tumorii și să ajustați doza de radiație dacă este necesar.

Planificarea tratamentului și primele sesiuni de radioterapie durează 1 sau 2 ore. După aceasta, fiecare sesiune durează doar câteva minute, iar starea totală a pacientului în cadrul departamentului de radiologie nu depășește 30-45 de minute. De regulă, radioterapia se efectuează de 1-2 ori pe zi, 5 zile pe săptămână, timp de 5-7 săptămâni.

Reacții adverse posibile ale radioterapiei

Efectele secundare ale radioterapiei asupra tumorilor cerebrale apar de obicei după 2 săptămâni de la începerea tratamentului. Majoritatea pacienților au chelie, gradul fiind diferit în fiecare caz. De regulă, după terminarea radioterapiei, părul crește înapoi.

Al doilea efect cel mai frecvent întâlnit este iritarea scalpului și a urechilor, care se manifestă prin mâncărime, uscăciune, înroșire și umflături. Când apar aceste simptome, este important să vă contactați medicul cât mai curând posibil, dar să nu încercați să vă tratați singur.

Un alt efect secundar al tratamentului cu radiații este oboseala. Cea mai bună metodă de tratare a acesteia este odihna adecvată, alimente sănătoase și ajutorul rudelor și prietenilor. Activitatea energetică este, de obicei, restabilită la 6 săptămâni după terminarea tratamentului.

Radioterapia tumorilor cerebrale este adesea însoțită de umflarea țesutului nervos și, prin urmare, este important să informați imediat medicul despre apariția durerilor de cap sau a presiunii. Medicamentele sunt folosite pentru a ameliora umflarea, a preveni convulsiile si a reduce durerea.

Efectele secundare mai grave apar cu radioterapie simultană și chimioterapie. Pentru a depăși simptomele neplăcute, medicul trebuie să prescrie tratamentul adecvat.

Alte posibile efecte secundare ale radioterapiei includ:

• Greață și vărsături
• Pierderea apetitului
• Probleme de auz
• Memorie sau vorbire afectate
• dureri de cap

Posibile riscuri și complicații ale radioterapiei

Radiația este o armă puternică împotriva celulelor canceroase, dar în unele cazuri dăunează și celulelor sănătoase și țesutului cerebral, care se numește necroză radiologică. Necroza, care este o complicație ulterioară a radioterapiei cu doze mari, se manifestă prin dureri de cap, convulsii și, în cazuri foarte rare, deces. Pentru dezvoltarea necrozei radiațiilor durează între 6 luni și câțiva ani. Cu toate acestea, în ultimii ani, riscul de necroză a scăzut semnificativ, datorită apariției unor metode moderne de radioterapie vizate și prin introducerea de metode puternice de vizualizare, cartografierea creierului și tehnologia informației.

Alte complicații ale radioterapiei pentru tumorile cerebrale includ:

• Reaparitia tumorii
• Tulburări neurologice

La copii, radiațiile pot deteriora pituitara și alte părți ale creierului, ceea ce se manifestă prin creșterea lentă și dezvoltarea psihomotorie și fizică afectată. În plus, radioterapia în copilărie crește riscul apariției tumorilor maligne mai târziu în viață. Scopul cercetării moderne în domeniul oncologiei este înlocuirea radioterapiei în tumorile cerebrale pediatrice cu tratament chimioterapeutic.

Este necesară o examinare și tratament după terminarea radioterapiei?

Atunci când tumorile cerebrale sunt extrem de importante este examinarea periodică de către un oncolog. În plus față de examinările fizice și neurologice standard, medicul poate prescrie IRM RMN, perfuzie sau difuzie, scanări CT, scanări PET, teste de sânge sau proceduri endoscopice.

Supervizări similare ajută medicul:

• Identificați orice semne de recurență tumorală
• Monitorizați starea creierului
• Detectați și tratați efectele secundare ale radioterapiei sau chimioterapiei
• Pentru a diagnostica apariția altor tipuri de cancer în primele etape.

În plus, oncologii recomandă măsuri de îngrijire la domiciliu, fizioterapie și reabilitare menite să restabilească capacitatea de muncă, anestezia adecvată și participarea la grupurile de sprijin pentru pacienții cu cancer.

Cele mai recente progrese în tratamentul tumorilor cerebrale

În ultimul deceniu, progresele în radioterapia fracționată și stereotactică au adus speranță pacienților cu tumori cerebrale, deoarece pot crește supraviețuirea și calitatea vieții. Studiile clinice arată eficiența unui număr de proceduri și medicamente. Acestea includ:

• Terapia genetică: introducerea materialului genetic în celulele tumorale pentru a distruge sau încetini creșterea lor.
• Inhibitori de angiogeneză: medicamente care perturba creșterea vaselor de sânge în interiorul unei tumori, ceea ce provoacă foametea la oxigen și deficiențele nutriționale. Acest tratament se numește angiostatic.
• Imunoterapia este un tratament experimental care declanșează un răspuns imun împotriva unor antigene tumorale individuale. Diferitele medicamente pentru imunoterapie sunt studiate în prezent în studii clinice controlate.
• Noi clase de medicamente biologice vizând terapia, îndreptate împotriva diferitelor părți ale metabolismului și căilor de semnalizare ale celulelor tumorale.
• Sunt studiate mai multe metode eficiente de livrare a medicamentelor, cum ar fi livrarea prin convecție, în studiile clinice.

(495) 506-61-01 - referință pentru radioterapie și radiochirurgie

Radioterapia pentru cancerul de creier

Tratamentul chirurgical al neoplasmelor maligne din creier este întotdeauna asociat cu un risc ridicat de complicații și, în unele cazuri, nu este posibil. Prin urmare, radioterapia în tratamentul tumorilor cerebrale servește adesea ca o opțiune de prioritate pentru îngrijirea radicală.

Având în vedere localizarea tumorii, medicul este extrem de dificil să efectueze iradierea cu ajutorul aparatelor de tip vechi, este incomod pentru pacient, nu este suficient de eficient și nesigur.

Pentru a minimiza efectul radiației asupra structurilor creierului sănătoase și pentru a îmbunătăți eficiența tratamentului focarelor locale în practica radiologică modernă, se folosesc metode inovatoare de radiochirurgie stereotactică (Cyberknife, Gamma Knife) și tomoterapie cu echipamente și tehnologii care:

• elimină nevoia de cadre stereotactice traumatice;
• asigură o precizie ridicată a radiațiilor;
• vă permit creșterea eficienței tratamentului;
• să minimalizeze efectul radiației asupra țesuturilor sănătoase.

În tabelul de mai jos veți găsi prețurile curente pentru tratamentul pacienților cu cancer cerebral în complexele moderne de radioterapie din diferite instituții specializate din Federația Rusă. Concentrându-se pe aceste informații, puteți obține o idee despre ordinea costului serviciilor în anumite centre de medicină nucleară.

Costul final al cursului de iradiere depinde de tipul de procedură, de tipul tumorii cerebrale, de mărimea și localizarea acesteia, de alte caracteristici ale bolii, de sănătatea generală a pacientului.

Obțineți o consultare gratuită cu privire la tratament

Completați formularul, atașați documentele și trimiteți aplicația. Acesta va fi luat în considerare de către medici din centrele de mai sus. După aceea, fiecare centru vă va contacta pentru sfaturi cu privire la posibilitatea tratamentului.

Cum este tratamentul cu radiații al tumorilor

Pregătirea pentru radioterapie pentru cancerul cerebral (denumită în mod obișnuit tumori în această parte a sistemului nervos central) începe cu o scanare a neoplaziei și un plan. Poziția pacientului în procesul de tratament cu radiații și nevoia de a-și limita activitatea fizică depind de metoda utilizată. Cea mai mare comfortabilitate a pacientului este furnizată de instalarea Cyberknife cu corecția automată a coordonatelor țintă în timp real. Durata radioterapiei pentru cancerul cerebral se determină individual, în funcție de caracteristicile echipamentului, de diagnostic și de starea pacientului.

Caracteristici de putere

Ar trebui să se acorde prioritate produselor naturale bogate în vitamine și oligoelemente necesare pentru recuperarea rapidă a țesuturilor sănătoase. Utilizarea unei cantități suficiente de lichid (2,5-3 litri pe zi) va reduce simptomele de intoxicație și va accelera procesul de reabilitare.

Consecințele expunerii și posibilele complicații

Printre efectele secundare observate imediat după o sesiune de radioterapie a unei tumori cerebrale, folosind metode moderne, moderate, sentimentul tranzitoriu cel mai frecvent observat de oboseală. Uneori poate apărea o ușoară hiperemie (roșeață) a pielii feței, în cazuri rare - edemul ușor eliminat. Apariția arsurilor și a cicatricilor este extrem de rară.

În perioada îndepărtată, pierderea părului este posibilă într-o zonă mică în zona proiecției razelor, cu timpul în care părul se înapoiază înapoi. Natura și procentul probabilității efectelor pe termen lung depind de localizarea tumorii.

Recuperarea după tratamentul cu radiații

Prin folosirea tehnologiilor moderne, tratamentul radical al cancerului cerebral prin metoda radiochirurgicală sau care urmează un curs de radioterapie după o intervenție chirurgicală tradițională nu cauzează probleme și în majoritatea cazurilor nu necesită șederea într-o instituție medicală în perioada de reabilitare. Recuperarea durează de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Radioterapia după intervenția chirurgicală cerebrală

O tumoare cerebrală este un concept tridimensional care include diferite formațiuni localizate în craniu. Acestea includ degenerarea tisulară benignă și malignă, care rezultă din diviziunea anormală a celulelor creierului, a vaselor sanguine sau limfatice, a membranelor cerebrale, a nervilor și a glandelor. În acest sens, reabilitarea după îndepărtarea tumorii va include un complex de efecte diferite.

Tumorile cerebrale apar mai rar decât în ​​alte organe.

clasificare

Tumorile cerebrale sunt de tip:

tumorile primare - educație, care se dezvoltă inițial direct din celulele creierului; tumori secundare - degenerescența țesuturilor care rezultă din metastazare din focalizarea primară; benigne: meningioame, glioame, hemangioblastoame, schwannomas; maligne; unică; multiple.

Tumorile benigne se dezvoltă din celulele țesutului în care apar. De regulă, acestea nu cresc în țesuturile adiacente (cu toate acestea, cu o tumoare benigna care crește foarte lent, este posibil), cresc mai încet decât cele maligne și nu metastazează.

Tumorile maligne sunt formate din celulele creierului propriu imatur și din celulele altor organe (și metastaze) aduse prin fluxul sanguin. Astfel de formațiuni se caracterizează prin creșterea rapidă și germinarea în țesuturile vecine, cu distrugerea structurii lor, precum și a metastazelor.

Imagine clinică

Setul de manifestări ale bolii depinde de localizarea și dimensiunea leziunii. Se compune din simptome cerebrale și focale.

Simptome cerebrale

Orice dintre următoarele procese este rezultatul compresiei structurilor cerebrale de către tumoare și al creșterii presiunii intracraniene.

Vertijul poate fi însoțit de nistagmus orizontal. Dureri de cap: intense, persistente, care nu sunt ușurate de analgezice. Apare din cauza presiunii intracraniene crescute. Greața și vărsăturile, care nu aduc ajutor pacienților, sunt, de asemenea, o consecință a presiunii intracraniene crescute.

Simptome focale

Diverse, depinde de localizarea tumorii.

Tulburările de mișcare se manifestă prin apariția paraliziei și parezei până la plegii. În funcție de leziune, apare paralizia spastică sau flascată.

Tulburările de coordonare sunt caracteristice schimbărilor în cerebel.

Încălcările sensibilității se manifestă prin scăderea sau pierderea durerii și a sensibilității tactile, precum și prin schimbarea percepției poziției corpului tău în spațiu.

Încălcarea cuvântului și a scrisului. Atunci când o tumoare este localizată în zona creierului responsabilă pentru vorbire, pacientul crește treptat simptomele din jurul pacientului și notează o schimbare în scrierea de mână și vorbire, care devine indistinctă. De-a lungul timpului, vorbirea devine incomprehensibilă, iar atunci când scrieți, apar numai mânjiri.

Afecțiune vizuală și auz. Odată cu înfrângerea nervului optic, pacientul schimbă acuitatea vizuală și abilitatea de a recunoaște textul și obiectele. Atunci când un pacient se angajează în procesul patologic al nervului auditiv, acuitatea auditivă scade, iar dacă o anumită parte a creierului responsabilă de recunoașterea vorbirii este afectată, capacitatea de a înțelege cuvinte este pierdută.

Sindromul convulsiv. Episindromul însoțește adesea tumori cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea comprimă structura creierului, fiind un stimul constant al cortexului. Aceasta este exact ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului convulsiv. Convulsiile pot fi tonice, clonice și clonice-tonice. Această manifestare a bolii este mai frecventă la pacienții tineri.

Tulburările vegetative sunt exprimate de slăbiciune, oboseală, instabilitate a tensiunii arteriale și puls.

Instabilitatea psiho-emoțională se manifestă prin atenție și memorie redusă. Pacienții își schimbă de multe ori caracterul, devin iritabili și impulsivi.

Disfuncția hormonală apare în procesul neoplazic în hipotalamus și glanda pituitară.

diagnosticare

Diagnosticul se face după intervievarea pacientului, examinarea acestuia, efectuarea testelor neurologice speciale și a unui set de studii.

Dacă este suspectată o tumoare pe creier, trebuie făcut un diagnostic. În acest scop, se folosesc metode precum radiografia craniului, CT, RMN cu contrast. La detectarea oricărei formări, este necesar să se efectueze o examinare histologică a țesuturilor care va ajuta la recunoașterea tipului de tumoare și la construirea unui algoritm pentru tratarea și reabilitarea pacientului.

În plus, starea fundului este verificată și este efectuată electroencefalografia.

tratament

Există trei abordări pentru tratamentul tumorilor cerebrale:

Operații chirurgicale. Chimioterapia. Radioterapie, radiochirurgie.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia în prezența tumorilor cerebrale este o măsură prioritară dacă tumoarea este separată de alte țesuturi.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

eliminarea totală a tumorii; eliminarea parțială a tumorii; intervenția în două etape; paliativa (facilitarea stării pacientului).

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical:

decompensarea severă a organelor și a sistemelor; germinarea tumorii în țesutul din jur; foci metastatice multiple; epuizarea pacientului.

afectarea țesutului cerebral sănătos; afectarea vaselor de sânge, fibrele nervoase; infecții complicate; umflarea creierului; înlăturarea incompletă a tumorii cu dezvoltarea ulterioară a recăderii; transferul celulelor canceroase în alte părți ale creierului.

Contraindicații după intervenție chirurgicală

După ce operațiunea este interzisă:

consumul de alcool pentru o lungă perioadă de timp; transportul aerian în termen de 3 luni; sporturi active cu o posibilă accidentare a capului (box, fotbal, etc.) - 1 an; baie; (este mai bine să meargă rapid, să trenge sistemul cardiovascular mai eficient și nu creează o sarcină suplimentară de depreciere); Tratamentul spa (în funcție de condițiile climatice); plajă, radiații ultraviolete, deoarece are un efect cancerigen; nămolul terapeutic; vitamine (în special grupa B).

chimioterapie

Acest tip de tratament implică utilizarea unor grupuri speciale de medicamente a căror acțiune vizează distrugerea celulelor patologice cu creștere rapidă.

Acest tip de terapie este utilizat împreună cu intervenția chirurgicală.

Metode de administrare a medicamentului:

direct în tumoare sau în țesutul înconjurător; oral; intramusculară; intravenoasă; intra; interstițială: în cavitatea rămasă după îndepărtarea tumorii; intrathecal: în lichidul cefalorahidian.

Efectele secundare ale citostaticelor:

o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine; afectarea măduvei osoase; creșterea sensibilității la infecții; caderea parului; pigmentarea pielii; indigestie; capacitatea redusă de a concepe; scăderea în greutate a pacientului; dezvoltarea bolilor secundare fungice; diverse tulburări ale sistemului nervos central până la pareză; tulburări psihice; leziuni ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii; dezvoltarea tumorilor secundare.

Alegerea unui medicament special pentru tratament depinde de sensibilitatea tumorii la aceasta. De aceea, chimioterapia este prescrisă, de obicei, după examinarea histologică a țesutului neoplasmului, iar materialul este luat fie după o intervenție chirurgicală, fie în mod stereotactic.

Radioterapia

Se demonstrează că celulele maligne datorate metabolismului activ sunt mai sensibile la radiații decât cele sănătoase. De aceea, una dintre metodele de tratament a tumorilor cerebrale este folosirea substanțelor radioactive.

Acest tratament este aplicat nu numai pentru tumori maligne, ci și pentru tumori benigne dacă tumoarea este localizată în zonele cerebrale care nu permit intervenția chirurgicală.

În plus, radioterapia este utilizată după tratamentul chirurgical pentru a elimina reziduurile de tumori, de exemplu, dacă tumoarea a intrat în țesutul din jur.

Efectele secundare ale radioterapiei

hemoragie de țesut moale; arsuri ale pielii capului; ulcerații ale pielii. efecte toxice asupra organismului de produse de distrugere a celulelor tumorale; focalizarea parului la locul de expunere; pigmentare, înroșire sau mâncărime a pielii în zona de manipulare.

radiochirurgie

Merită considerată separat una dintre metodele de radioterapie în care se utilizează cuțitul Gamma sau Cyber ​​Knife.

Această metodă de tratament nu necesită anestezie generală și craniotomie. Gama de cuțit este o iradiere gamma de înaltă frecvență cu cobalt radioactiv 60 din 201 emițătoare, care sunt direcționate într-un singur fascicul, izocentrul. În același timp, țesutul sănătos nu este deteriorat. Metoda de tratament se bazează pe efectul distructiv direct asupra ADN-ului celulelor tumorale, precum și pe creșterea celulelor plate în vasele din zona neoplasmului. După iradierea gamma, creșterea tumorii și alimentarea cu sânge este oprită. Pentru a obține rezultatul dorit, este necesară o procedură, durata căreia poate varia de la o la câteva ore.

Această metodă se caracterizează printr-o precizie ridicată și un risc minim de complicații. Gama cuțit este folosit numai pentru boli ale creierului.

Acest efect se aplică și radiochirurgiei. Un cuțit cibernetic este un tip de accelerator liniar. În acest caz, tumora este iradiată în direcții diferite. Această metodă este utilizată pentru anumite tipuri de tumori pentru tratamentul tumorilor nu numai ale creierului, ci și a altor localizări, adică este mai versatilă decât cuțitul Gamma.

reabilitare

Este foarte important ca tratamentul unei tumori cerebrale să fie în permanență alertă pentru a detecta în timp o posibilă recidivă a bolii.

Scopul reabilitării

Cel mai important lucru este să se obțină recuperarea maximă posibilă a funcțiilor pierdute ale pacientului și revenirea sa la viața casnică și profesională, independentă de ceilalți. Chiar dacă renașterea completă a funcțiilor nu este posibilă, scopul principal este de a adapta pacientul la constrângerile care au apărut pentru a face viața mai ușoară pentru el.

Procesul de reabilitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni dizabilitatea unei persoane.

Restaurarea este efectuată de o echipă multidisciplinară, care include un chirurg, un chimioterapeut, un radiolog, un psiholog, un medic de terapie exercițiu, un terapeut fizic, un instructor pentru terapie, un terapeut de vorbire, asistente medicale și personal medical. Numai o abordare multidisciplinară va asigura un proces de reabilitare cuprinzător și de înaltă calitate.

Recuperarea durează în medie 3-4 luni.

adaptarea la efectele operațiunii și la un nou mod de viață; recuperarea funcțiilor pierdute; învățarea anumitor abilități.

Se stabilește un program de reabilitare pentru fiecare pacient, iar obiectivele pe termen scurt și lung sunt stabilite. Obiectivele pe termen scurt sunt sarcini care pot fi rezolvate într-o perioadă scurtă de timp, de exemplu, învățarea cum să stați pe un pat de unul singur. La atingerea acestui obiectiv, este pus un nou. Stabilirea sarcinilor pe termen scurt împarte procesul de reabilitare lungă în etape specifice, permițând pacientului și medicilor să evalueze dinamica în stare.

Trebuie amintit faptul că boala este o perioadă dificilă pentru pacient și pentru rudele sale, deoarece tratamentul tumorilor este un proces dificil care necesită multă forță fizică și mentală. De aceea, pentru a subestima rolul psihologului (neuropsiholog) în această patologie nu merită, iar ajutorul său profesional este necesar, ca regulă, nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale.

fizioterapie

Este posibilă expunerea la factorii fizici după intervenția chirurgicală, tratamentul fiind, în acest caz, simptomatic.

În prezența parezei, se aplică miostimularea, iar în durere și umflături se folosește terapia magnetică. Adesea folosit și fototerapie.

Posibilitatea utilizării terapiei laser postoperatorii ar trebui discutată prin participarea la medici și reabilitatori. Totuși, nu uitați că laserul este un biostimulator puternic. Deci, ar trebui să fie aplicată foarte atent.

masaj

Când pacientul dezvoltă pareză a membrelor, este prescris un masaj. Când se efectuează, aprovizionarea cu sânge a mușchilor, fluxul de sânge și limfoame, senzația de mișcare articulară și sensibilitatea, precum și conducerea neuromusculară cresc.

Exercițiul terapeutic este utilizat în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

Înainte de operație, cu o stare relativ satisfăcătoare a pacientului, terapia de exerciții este folosită pentru a crește tonusul muscular, pentru a instrui sistemele cardiovasculare și respiratorii. După intervenție chirurgicală, terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru a forma noi conexiuni reflexe condiționate și a combate tulburările vestibulare.

În primele zile după operație, puteți efectua exerciții în mod pasiv. Dacă este posibil, exercițiile de respirație sunt efectuate pentru a preveni complicațiile asociate cu inactivitatea fizică. În absența contraindicațiilor, puteți extinde rutina motorului și puteți efectua exerciții în modul pasiv-activ.

După transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă și stabilizarea stării lui, îl poți să-l verticalizezi treptat și să te concentrezi asupra restabilirii mișcărilor pierdute.

Apoi, pacientul este așezat treptat, în aceeași poziție în care sunt executate exercițiile.

În absența contraindicațiilor, puteți extinde modul motor: puneți pacientul într-o poziție în picioare și începeți să recuperați mersul pe jos. Exerciții cu echipament suplimentar se adaugă la complexele de gimnastică terapeutică: bile, ponderare.

Toate exercițiile sunt efectuate pentru oboseală și fără apariția durerii.

Este important să se acorde atenție pacientului chiar și îmbunătățirilor minime: apariția unor noi mișcări, o creștere a amplitudinii și a forței musculare. Se recomandă divizarea timpului de reabilitare în intervale mici și stabilirea unor sarcini specifice. Această tehnică va permite pacientului să fie motivat și să-și vadă progresul, deoarece pacienții cu diagnosticul în cauză sunt predispuși la depresie și la negare. Dinamica pozitivă vizibilă va contribui la conștientizarea faptului că viața avansează și că recuperarea este o înălțime complet realizabilă.

O tumoare cerebrală reprezintă aproximativ 4-5% din toate leziunile sale și este împărțită în intracerebrală și extracerebară. Acestea din urmă includ tumori ale meningelor, rădăcinile nervilor cranieni, tumori care cresc în cavitatea craniului din oasele și cavitățile adiționale etc. În funcție de locul de origine, se disting tumorile primare (cele care s-au dezvoltat direct în creier) și tumori secundare (metastaze din alte organe și tumori care cresc în cavitatea craniului). Tumorile sunt de asemenea împărțite în funcție de țesuturile afectate (epiteliu, cochilii nervoase, meninge ale creierului etc.). O tumoare pe creier este relativ rar multiplă și metastază (mută) la alte organe. Una dintre trăsăturile acestor tumori este că în cele mai multe cazuri ele cresc, germinând în țesuturile din jur, ceea ce face imposibilă îndepărtarea completă a acestora. O astfel de creștere este caracteristică nu numai pentru tumori benigne maligne, dar și pentru tumori benigne. Uneori această germinare este combinată cu extinderea limitelor tumorale și comprimarea țesutului cerebral înconjurător.

operație

Principalul și cel mai dorit mod de acțiune descris în literatura medicală este îndepărtarea chirurgicală a tumorii (rezecția) prin trepanarea craniului. Sunt studiate metode minim invazive, dar acest lucru este departe de practica obișnuită.

Scopul inițial al operației este eliminarea cât mai multor celule tumorale posibil. Îndepărtarea completă este cel mai bun rezultat și cytoreductionul tumorii (îndepărtarea urmată de iradiere sau chimioterapie) altfel.

În unele cazuri, accesul la o tumoare este imposibil, ceea ce împiedică sau face imposibilă operația. Multe meningioame, cu excepția unor tumori situate pe baza craniului, pot fi îndepărtate cu succes chirurgical. Cele mai multe adenoame pituitare pot fi îndepărtate chirurgical, adesea utilizând o abordare minim invazivă prin cavitatea nazală sau baza craniului (trans-nazală, trans-wedge-shaped). Adenomii hipofizari mari necesită trepanarea craniului (deschiderea craniului) pentru a le elimina.

Radioterapia, inclusiv abordarea stereotactică, este utilizată în cazuri inoperabile. Cateva studii in curs de desfasurare care vizeaza imbunatatirea tratamentului chirurgical al tumorilor cerebrale, folosesc metoda de marcare a celulelor tumorale cu acid 5-aminolevulinic, ceea ce duce la luminescenta lor. Radioterapia postoperatorie și chimioterapia fac parte integrantă din standardul terapeutic pentru tumorile maligne.

Radioterapia poate fi efectuată și în cazurile de gliom de grad scăzut, când îndepărtarea semnificativă a tumorii nu poate fi realizată chirurgical. Orice persoană care suferă o intervenție chirurgicală cerebrală poate suferi de convulsii epileptice. Atacurile pot varia de la absența la convulsiile tonico-clonice severe. Tratamentul prescris este menit să minimizeze sau să elimine apariția convulsiilor. Tumorile metastatice multiple sunt, de obicei, tratate prin radioterapie și chimioterapie, nu prin intervenții chirurgicale, iar prognosticul, în astfel de cazuri, este determinat de starea tumorii primare, dar de obicei nefavorabil.

îndepărtare

Indicatii pentru chirurgia tumorilor cerebrale

O tumoare cerebrală este o indicație pentru îndepărtarea ei. Dar oportunitatea operației se datorează localizării tumorii, dimensiunii și aspectului ei; vârsta și starea de sănătate a pacientului; prognostic de intervenție chirurgicală.

Riscul unei astfel de operații crește odată cu localizarea dificilă, germinarea și localizarea bilaterală a tumorii. Intervenția chirurgicală devine imposibilă în cazul leziunilor multiple ale organului, localizarea tumorilor în centrele vitale ale organului (centrul de vorbire, zona motorie). Atunci când se ia o decizie privind o operație (un neurochirurg, un oncolog, un radiolog, un chimioterapeut sunt implicați), sunt luate în considerare toate trăsăturile unui caz special, secvența diferitelor tipuri de tratament (radioterapie, chimioterapie).

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru eliminarea unei tumori cerebrale

O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale este precedată de terapia anti-edem anterioară. Pentru a reduce sau preveni umflarea creierului, reduce permeabilitatea vasculară, prescrie glucocorticoizi (de exemplu, dexametazonă); pentru a reduce presiunea intracraniană - lasix sau manitol. Dacă au existat atacuri epileptice, efectuați terapie anticonvulsivantă.

Anestezie pentru chirurgie pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale

În cele mai multe cazuri, chirurgia pentru o tumoare cerebrală în Israel se efectuează prin anestezie generală, traheea este intubată și se introduce un amestec de respirație cu oxid de azot. Activitățile asociate anesteziei pot fi: introducerea analgezicelor narcotice, relaxarea musculară, ventilarea artificială a plămânilor și hipotensiunea controlată. Conform unui număr de neurochirurgi, acest lucru ajută la îmbunătățirea condițiilor pentru operație.

După cum arată practica, singura metodă eficientă pentru tratarea tumorilor acestei localizări este chirurgia. În același timp, este necesar ca chirurgul să fie cât mai radical posibil să elimine tumoarea cât mai mult posibil, fără să lovească părți sănătoase ale creierului.

Astfel, operația este traumatică și nu este întotdeauna posibilă, care se poate datora mărimii mari a neoplasmului sau localizării acestuia în apropierea sau în zonele vitale ale creierului.

Principalele metode de chirurgie pentru a elimina o tumoare pe creier includ:

Trepanarea craniului; Trepanarea endoscopică; Trepanarea stereotactică; Îndepărtarea fragmentelor de oase ale craniului.

Prin trepanarea craniului, craniotomie, se înțelege o astfel de operație chirurgicală, care implică crearea de găuri în craniu pentru a avea acces la creier.

Craniotomia poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și prin anestezie locală, intervenția durează între 2 și 4 ore. În prezent există mai multe tehnici pentru trepanarea craniului.

Deci, se acceptă apelarea deschiderilor de trepanare a deschiderilor mici, în timp ce operațiunile efectuate prin astfel de deschideri, operațiile "prin gaura de chei".

O variantă complexă de craniotomie este operația de bază a craniului, în timpul căreia o parte a craniului este îndepărtată, care susține partea inferioară a creierului. Această tehnică necesită consultări suplimentare cu un chirurg plastic, cu un chirurg otologic și cu chirurgul gâtului și capului.

Metoda implică utilizarea unui endoscop, care este introdus printr-o gaură specială din craniu în creier.

În ultima etapă a operației, tumora poate fi îndepărtată:

Micro pompa; Elektropintsetom; Aspirator ultrasonic.

Cu trepanat stereotactic, chirurgul completează metodele de scanare RMN și CT, care permite obținerea în final a unei imagini tridimensionale a creierului, localizând astfel tumora. Această procedură ajută medicul să distingă țesutul sănătos de cel patologic. Uneori trepanarea stereotactică este completată cu o biopsie.
Îndepărtarea fragmentelor osoase ale craniului

În unele cazuri, se efectuează o operație de îndepărtare a unor fragmente de oase, în timpul cărora, spre deosebire de alte metode, clavicula craniului la finalizarea operației nu se potrivește în locul ei, dar este îndepărtată permanent.

Înainte de efectuarea operațiunii:

ECG; Examinarea R ale pieptului; Brain CT; IRM a creierului; CT angiografie; Angiografie; PET.

Radioterapia

Radioterapia este una dintre principalele metode de tratare a tumorilor maligne, inclusiv a tumorilor cerebrale. În semnificația sa, radioterapia este imediat după tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale, iar în unele cazuri, chirurgia radiologică - așa-numita. radiochirurgia - poate fi mai importantă decât intervenția chirurgicală.

În timpul radioterapiei, zona creierului afectată de tumoare este iradiată cu radiații. Radiațiile sunt cunoscute a fi dăunătoare celulelor, dar celulele maligne sunt mult mai sensibile la acestea decât cele sănătoase din cauza ratei metabolice ridicate din ele. În plus, celulele tumorale cresc mai repede și mutațiile genetice cauzate de radiații, ele apar mult mai repede.

Radioterapia pentru tumorile cerebrale este utilizată indiferent de tipul histologic al tumorii - atât în ​​cazul tumorilor maligne cât și benigne.

În unele cazuri, radioterapia pentru tumori cerebrale este utilizată ca metodă unică și independentă de terapie atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă dintr-un motiv sau altul. Adesea, tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale poate fi combinat cu radioterapia, care se efectuează fie înainte de intervenție chirurgicală (terapie neoadjuvantă) pentru a reduce dimensiunea tumorii, fie după aceea (terapia adjuvantă) pentru a distruge celulele tumorale rămase. Radioterapia poate fi combinată cu chimioterapia.

În mod tradițional, radioterapia este utilizată sub formă de radiație la distanță. Când capul radiant al dispozitivului este situat la o anumită distanță de capul pacientului. Radioterapia administrată la distanță este de obicei efectuată cinci zile pe săptămână, iar întregul ciclu de radiații poate dura până la câteva săptămâni.

Doza și durata cursului cu o astfel de iradiere depinde de tipul tumorii, de mărimea și localizarea acesteia, precum și de vârsta pacientului. Semnificația acestui curs de terapie este de a reduce riscul de deteriorare a țesutului cerebral sănătos prin radiații.

O altă modalitate de a iradia o tumoare pe creier este brahiterapia. Brahiterapia constă în faptul că materialul radioactiv este implantat în grosimea tumorii (folosind tehnici stereotactice). În acest caz, tumora este iradiată cu radiații din interior. Cu această metodă, este necesară o radiație la o doză mult mai mică.

Printre metodele de radioterapie, există, de asemenea, metode care constau în iradierea țintă a unei tumori cerebrale cu un fascicul îngust subțire de radiații, atunci când tratamentul chirurgical nu este posibil. Această metodă de iradiere a unei tumori poate înlocui un cuțit chirurg. Printre aceste metode de tratament se poate observa cuțitul gamma și cuțitul cibernetic.

Efectele secundare ale radioterapiei

Cu o metodă de tratament la distanță, mâncărime, peeling al pielii, uscăciune, înroșire, apar bule mici. Când este expus la cap și la gât, părul poate cădea și auzul poate fi afectat. Iradierea feței și a gâtului poate provoca furnicături la nivelul gâtului, uscăciune, durere la înghițire, răgușeală. Apetitul deranjat. Cum se poate preveni și reduce activitatea acestor reacții?

În primul rând, renunțați la alimente picante, sărate, crude și acre. Pentru a mânca aburit, fiert, tocat sau purat. Adesea în porții mici.

În al doilea rând, beți mai multe lichide. Compoturile de fructe, jeleul, sucul de afine, decocția de hazlii funcționează bine. Puteți să vă ghemuiți gâtul cu decolteu de cămilă, mentă sau musetel.

În al treilea rând, înmormântați uleiul de cătină în nas în timpul nopții. În după-amiaza de a accepta în orice ulei vegetal (1-2 linguri pe stomacul gol). La periajul dinților utilizați o perie moale.

O tuse uscată, dureri în gât în ​​timpul înghițiturii, dificultăți de respirație, dureri musculare pot apărea atunci când organele sunt expuse la cavitatea toracică. Radioterapia în oncologia mamar poate provoca o reacție cutanată inflamatorie, durere musculară și toracică, tuse. Efectele radioactive asupra organelor abdominale determină scăderea în greutate și scăderea poftei de mâncare, greața, diareea, vărsăturile, durerea; tulburarea urinară. Pentru a rezolva problemele ar trebui să fie prin alimentație. Cum și ce să mâncați, așa cum este descris mai sus.

Tumorile benigne

După cum știți, o tumoare apare atunci când celulele încep să arate o creștere necontrolată, neobișnuită a celulelor anormale. Există două tipuri de tumori cerebrale (ca și alte organe) - benigne și maligne. Pentru tumori benigne caracterizate prin lipsa de activitate după o anumită perioadă de creștere și, în plus, nu germinează în țesutul din jur înconjurător.

Diagnosticarea tumorilor cerebrale benigne pe CT sau RMN este ușoară. Tumorile cerebrale benigne sunt caracterizate printr-o creștere lentă, precum și limite clare de creștere clară, care sunt determinate prin CT sau RMN. Ele rar metastază sau degenerează în tumori maligne. Vestea bună despre benign este că ele pot fi tratate fără intervenție chirurgicală și, de obicei, nu se recidivează.

Cauza exactă a apariției tumorilor benigne ale creierului nu este cunoscută. Cu toate acestea, se crede că factorii predispozanți pot fi anomalii genetice, expunerea la radiații sau expunerea prelungită la substanțe chimice, cum ar fi clorura de vinil, formaldehida etc.

Cu toate acestea, tumorile benigne ale creierului se manifestă în același mod ca cele maligne, deoarece ambele cauzează comprimarea structurilor cerebrale, inclusiv cele vitale. De aceea, atunci când o tumoare pe creier nu este atât de importantă, este benignă sau malignă, localizarea acesteia este mult mai importantă. Dacă nu sunt tratate, chiar și datorită creșterii lente a tumorilor benigne, acestea pot provoca simptome focale violente.

Tipuri de tratament
Există singura diferență în tratamentul tumorilor cerebrale benigne și maligne - la prima chimioterapie nu se aplică. Un plan individual de tratament pentru un pacient este dezvoltat de un medic și depinde de vârsta pacientului, locul de localizare și răspândirea tumorii. În plus, tratamentul depinde și de bunăstarea generală a pacientului și de prezența bolilor însoțitoare.

Principala metodă de tratare a tumorilor benigne cerebrale este craniotomia, atunci când se efectuează o autopsie a craniului, urmată de excizarea tumorii, apoi pacientul este supus radioterapiei. Adesea, radioterapia este prescrisă în forma tradițională (RT la distanță), sau este posibilă efectuarea de terapii cu protoni sau cu radiochirurgie - aceasta este sub forma unui cuțit cibernetic sau a unui cuțit gamma. Lista de medicamente în cazul terapiei medicamentoase în tratamentul tumorilor cerebrale include, de asemenea, corticosteroizi utilizați pe scară largă, deoarece acestea reduc umflarea țesutului cerebral.

În prezent, principala cale de a vindeca simptomele unei tumori este de a efectua o craniotomie a creierului, adică o autopsie și a îndepărta țesutul afectat cu un laser sau cu bisturiu. După aceea, pacientul este de obicei prescris un curs de radioterapie pentru a consolida rezultatele. Cel mai probabil, LT se va efectua de la distanță sau prin metode protonice. Dar astăzi a apărut o nouă metodă de chirurgie a creierului cu ajutorul unui "gamma" sau unui cuțit cibernetic. Metoda este costisitoare, dar oferă garanții și, prin urmare, speră la rudele pacientului.

În ceea ce privește medicamentele, care sunt adesea folosite în tratamentul tumorilor benigne, acestea includ corticosteroizi care ameliorează umflarea. Medicamente analgetice și sedative sunt, de asemenea, prescrise pentru a ajuta pacientul cu simptomele.

După operație

O caracteristică distinctă a reabilitării după îndepărtarea tumorilor, în special a celor maligne, este necesitatea de a însoți acești pacienți de către chimioterapeuți și radiologi. În unele cazuri, inițierea timpurie a chimioterapiei sau radioterapiei este la fel de importantă și necesară ca și operația în sine. Astfel de pacienți continuă să primească medicamente de chimioterapie și / sau radioterapie în timpul perioadei de reabilitare.

În orice moment, este posibilă desfășurarea activităților de diagnosticare: raze X, RMN, CT, EEG. În plus, atragem psihologi vorbitori de limbă rusă pentru acești pacienți, care ajută la rezolvarea problemelor psihologice.

Particularitatea stadiului de reabilitare a tratamentului după îndepărtarea tumorilor cerebrale este vigilența maximă și monitorizarea atentă a diagnosticului pentru a preveni recurența tumorii. Scopul general al reabilitării este de a îmbunătăți capacitatea pacientului de a trăi în mod normal în familie și în societate, chiar și în prezența efectelor reziduale ale disfuncției măduvei spinării, care poate fi complexă și multifactoră.

Chiar și cu tulburări neurologice semnificative, îi ajutăm pe pacient să se adapteze capacităților limitate sau să schimbe spațiul și condițiile de viață ale pacientului pentru a ușura activitățile zilnice.

O debut precoce a reabilitării previne dizabilitatea profundă și readuce o persoană la o viață normală.

Reabilitarea este procesul de atingere a nivelului optim de adaptare socială și de independență umană în următoarele moduri:

Predarea de noi abilități Abilități și abilități de perfecționare Adaptare la consecințele fizice, emoționale și sociale

Remedii populare

Colecție de plante medicinale, care ar trebui să fie utilizată ca tratament al tumorilor cerebrale cu remedii folclorice.
Disclaimer: aceasta este o colecție generală de plante medicinale, deoarece colecția poate varia în funcție de starea pacientului, de la bolile și complicațiile asociate.

Arnica, vierme, trestie rosie, coarda de vita, coarda, vâsc, trifoi, gingo biloba, cimbru, menta, milysa, dioscorea, safora, rădăcină marină, scrisoare inițială, oregano.

Ierburile pot fi eliminate din colecția de plante medicinale sau adăugate în funcție de diagnostic și bolile asociate. Să fie tratate prin colectarea de iarbă, indiferent de masă conform schemei indicate mai jos.

Tratamentul unei tumori cerebrale cu ierburi se face în conformitate cu această metodă: luați toate plantele într-o singură bucată (să zicem 20 de grame) și amestecați-le bine.

Ce ierburi pot fi folosite pentru cancer

1 lingura. l. colectarea ierburi medicinale, se toarnă în 2-3 cani de apă clocotită, se încălzește sau se fierbe timp de 15-20 de minute într-o baie de apă, se lasă timp de 2-3 ore, apoi se tensionează. Beți 3-4 ori pe zi înainte de mese sau 15-20 de minute după mese pentru o jumătate de ceașcă. Lăsați ultima porțiune a perfuziei peste noapte și beți două ore după masă. Beți o infuzie de temperatură caldă a corpului uman, în gume mici.

Plăcile din plante se utilizează în tratamentul complex, când în regimul de tratament se injectează tinctură de hemlock, tinctură de Jungar aconită sau alte tincturi otrăvitoare.

Am băut tinctură de hemlock sau aconită în caz de cancer cerebral folosind metoda diapozitivelor, începând cu prima picătură, crescând doza zilnică cu o picătură și observând starea mea. Pentru o tinctură de hemlock, doza maximă cu această tehnică este de 40 picături, pentru aconită - 20 de picături. După ce am ajuns la maxim, reducem doza de medicament, adică după 40 de picături, deja începem să luăm 39, 38 și așa mai departe. Urmăriți simptomele de intoxicare a organismului, de îndată ce acestea încep să apară, reduceți doza cu 3-5 picături și beți până la trecerea simptomelor. După aceasta, continuăm să bem din nou tinctura conform schemei alese.

Cum ar trebui să mănânce cancer
Tratamentul cancerului cerebral cu aconită Jungar, precum și cu un hemlock, utilizați acest medicament cu atenție, deoarece este mai puternic decât hemlock. Atunci când cumpărați o tinctură, cereți concentrarea sa, deoarece concentrația poate fi diferită pentru plante medicinale și plante medicinale.

Acceptarea tincturilor este recomandată pentru colectarea plantelor, care este descrisă mai sus, deoarece tratamentul complex este mai eficient pentru tratarea bolii. Pentru consultare scrie-mi în contactele de mai jos.

speranţa de viață

Majoritatea pacienților cu cancer și cei care îi iubesc sunt foarte îngrijorați în legătură cu viitorul. Ei vor să știe ce să se aștepte de la această boală și cum va reacționa cancerul la tratament, precum și ce se întâmplă dacă boala se va dovedi incurabilă?

Mulți factori pot afecta prognosticul. Există diferite tipuri de statistici privind cancerul și diferite modalități de măsurare și înregistrare a supraviețuirii.

Rata de supraviețuire de cinci ani
Acest termen este utilizat cel mai frecvent atunci când vorbim despre prognoză și supraviețuire:
El evaluează efectul cancerului pe o perioadă de 5 ani. Acest număr reprezintă proporția populației care trăiește încă 5 ani sau mai mult după diagnosticarea cancerului, indiferent dacă au recuperat pe deplin sau continuă să lupte împotriva bolii tot acest timp.
Dar aceasta nu înseamnă că o persoană cu un anumit tip de cancer va putea să trăiască doar 5 ani, mulți oameni trăiesc mai mult, mai ales dacă se detectează cancer și o persoană a suferit un tratament într-o fază incipientă. Supraviețuirea diferă în funcție de tipul de cancer.

Trebuie reamintit faptul că statisticile privind supraviețuirea cancerului sunt:

este generic, poate varia semnificativ în funcție de stadiul bolii, se bazează pe un număr mare de persoane cu cancer și este imposibil să se prezică exact ceea ce se va întâmpla unei anumite persoane, pe baza unor date care ar putea fi depășite de mai mulți ani, ceea ce nu reflectă impactul recentelor realizări în domeniul diagnosticului precoce și al tratamentelor noi, nu reflectă neapărat prezența altor boli și a reacțiilor individuale la tratament.

Pacienții cu cancer ar trebui să discute prognosticul cu medicul lor. Prognoza depinde de mulți factori, în special:

istoricul uman, tipul de cancer, stadiul cancerului, caracteristicile cancerului, subtipul cancerului, rezultatele țesutului sau celulelor (histologie), dimensiunea tumorii, localizarea cancerului.

Doar medicul este singura persoană capabilă să răspundă la toate aceste întrebări.

Cancerul care sa răspândit în ganglionii limfatici sau are o locație îndepărtată provoacă de obicei un prognostic mai puțin favorabil decât cancerul, care este ușor de tratat și eliminarea acestuia nu este problematică.

Pe lângă cele de mai sus, alți factori afectează de asemenea prognoza:

vârsta și sexul unei persoane, sănătatea generală a omului, prezența altor boli, prezența simptomelor specifice legate de cancer: scăderea în greutate durerea edemului caracteristicile cancerului: profunzimea metastazelor, modelul de creștere a tumorii, tipul de metastaze (cancerul se răspândește prin nerv, sânge sau vase limfatice), prezența sau absența markerilor tumorali, prezența cromozomilor anormali, capacitatea de a-și continua activitățile zilnice (EG).

Factorii favorizanți de prognostic pot afecta pozitiv rezultatul bolii. Factorii prognostici nefavorabili pot avea un efect negativ asupra rezultatului.

În general, dacă cancerul este detectat într-un stadiu incipient și tratamentul său este imediat, prognosticul va fi cel mai favorabil. Dar trebuie să ne amintim că cancerul nu răspunde întotdeauna tratamentului așa cum ne-ar plăcea. De aceea, este imposibil să răspundem cu exactitate la întrebarea cât de mulți oameni trăiesc cu cancer cerebral. De asemenea, prognoza se poate schimba în timp. Etapele cancerului cerebral sunt clasificate în funcție de câteva formule general acceptate, dintre care ocupă unul dintre tipurile de clasificare principale.

PUNCTUL VORBIT PAIN?

Elena Malysheva: "Câștigă o durere de cap este ușoară! Modul dovedit - scrieți o rețetă! "

Tratamentul astrocitoamelor creierului, precum și a tuturor tumorilor maligne - o problemă foarte problematică. Singura modalitate eficientă de a combate boala nu a fost încă dezvoltată.

Această problemă este rezolvată individual pentru fiecare pacient. Ce este astrocitomul și ce tipuri de terapie sunt aplicate? Acest lucru va fi discutat în articolul de astăzi.

Astrocitomul pe tomogramă

Principii generale de tratament

Rezultatele optime în tratamentul astrocitomului dau terapie complexă.

Aceasta prevede astfel de abordări:

operațiune; chimioterapie; radioterapie; terapii folclorice.

Alegerea tratamentului se efectuează individual. În acest caz, medicul ia în considerare următorii parametri:

localizarea tumorii; dimensiunea sa; vârsta pacientului; severitatea imaginii clinice; gradul malign al tumorii.

Intervenția operativă

Scopul principal al chirurgiei pentru astrocitom este eliminarea tumorii. Dacă acest lucru nu este posibil datorită dimensiunilor mari și a germinației în țesuturile vecine, operația este efectuată pentru a reduce numărul celulelor atipice. Având în vedere faptul că un astrocitom este o tumoare cerebrală malignă, chirurgii sunt însărcinați să păstreze țesutul sănătos cât mai mult posibil. În caz contrar, puteți agrava în mod semnificativ prognoza pentru viața și sănătatea pacientului.

Îndepărtarea tumorilor cerebrale

Recent, o altă dezvoltare fizico-chimică a venit în ajutorul medicilor.

Înainte de operație, pacientul ia o substanță specială. Se acumulează în astrocitoame și strălucește în ultraviolete cu lumină roz. Acest lucru face posibilă efectuarea operației cât mai eficient posibil.

Tactica postoperatorie se determină individual și include următoarele soluții:

cu o tumoare cu un grad ridicat de diferențiere, care a fost complet eliminată, nu este necesar un tratament suplimentar; după intervenția chirurgicală pentru gradul II de astroctom, pacientul este recomandat să vizualizeze în mod regulat creierul cu contrast. Scopul acestor tactici este diagnosticarea și tratamentul recidivelor în timp util; cu astrocitomul anaplazic, operația este completată de radioterapie și chimioterapie.

Ca supliment în toate cazurile se pot aplica remedii folclorice.

radiochirurgie

Astăzi este cea mai modernă metodă de tratare a bolilor maligne ale creierului.

Aceasta poate fi considerată o abordare standard pentru îndepărtarea neoplasmelor de origine metastatică, ca adjuvant al intervenției chirurgicale tradiționale sau ca o metodă alternativă pentru tratamentul proceselor neoplazice primare ale sistemului nervos central.

Principiul funcționării metodelor radiochirurgice este utilizarea radiațiilor ionizante. Datorită faptului că este colectată într-un fascicul îngust, radiația are un nivel ridicat de putere. Acest lucru vă permite să obțineți efectul dorit într-o singură sesiune de iradiere. Echipamentul modern vă permite să trimiteți un fascicul astfel încât să nu atingă neuronii sănătoși. Un alt avantaj semnificativ al radiochirurgiei constă în faptul că poate salva pacientul de riscurile pe care le implică intervenția tradițională invazivă.

Radioterapia

Terapia radiologică pentru astrocitom implică expuneri multiple la locul de proiecție al tumorii. De regulă, numărul sesiunilor variază de la zece la treizeci, în funcție de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Doza totală de radiații este de până la 6000 kGy. Baza succesului radioterapiei este localizarea tumorii. Medicii ar trebui să poată aduce sursa de radiații astfel încât țesutul sănătos să rămână intact.

O alternativă excelentă la radioterapia tradițională este radioterapia stereotactică. Prin mecanismul de acțiune, este similar cu radiochirurgia - un fascicul puternic de radiații ionizante este direcționat către zona de localizare a tumorii. Pentru a determina localizarea exactă a tumorii, tehnicile de vizualizare sunt utilizate pentru a obține o imagine tridimensională. Echipamentul special oferă o poziționare precisă și o imobilizare a pacientului. Procesul de iradiere are loc sub control vizual. Acest lucru face posibilă evaluarea poziției țintei în timpul iradierii și, dacă este necesar, efectuarea unei corecții. Astfel, impactul maxim asupra zonei afectate este atins cu cele mai mici deteriorări ale structurilor sănătoase.

chimioterapie

Chimioterapia pentru astrocitom implică utilizarea de medicamente care pot opri creșterea și reproducerea celulelor maligne. În funcție de momentul în care se administrează chimioterapia, poate fi adjuvant și neoadjuvant.

Chimioterapia adjuvantă este prescrisă în plus față de chirurgie, în situațiile în care nu există semne subiective și obiective ale unui neoplasm. Sarcina sa principală este de a elimina aceste reziduuri microscopice ale celulelor atipice care au rămas după operație și, eventual, metastaze microscopice. Chimioterapia neoadjuvantă este efectuată înainte de operație pentru a reduce volumul tumorii. Ambele tipuri de chimioterapie sunt utilizate pentru a trata astrocitoamele.

Chimioterapia adjuvantă este prescrisă la două săptămâni după radioterapie. De regulă, aceasta implică utilizarea unei combinații de trei medicamente:

procarbazină; lomustină; vincristină.

Terapia este efectuată de cursuri cu un interval de la o jumătate până la două luni. Durata totală a tratamentului este de până la un an. În plus, se recomandă o schemă similară atunci când boala reapare.

Procarbazina este un medicament antitumoral care perturbă sinteza ADN și ARN. În plus, se poate acumula în celule atipice și se autooxidizează pentru a forma radicali liberi. Acestea din urmă au un efect dăunător asupra structurii proteice a tumorii.

Lomustina este un medicament citostatic cu un mecanism de acțiune destul de complex. Datorită capacității sale de alchilare, instrumentul perturbă stabilitatea ADN-ului, suprimând astfel procesele de divizare.

Vincristina interferează cu procesele de diviziune celulară și împiedică formarea așa-numitului arbore mitotic, faza de divizare în care două seturi de cromozomi sunt localizate la poli opuși ai celulei.

RECOMANDĂM!

O modalitate simplă, dar eficientă de a scăpa de cel mai important motiv care cauzează dureri de cap - osteocondroza cervicală! Rezultatul nu vine mult! Cititorii nostri au confirmat ca folosesc cu succes aceasta metoda de tratament a osteochondrozei cervicale, care este cauza acestor dureri. După ce am studiat cu atenție, am decis să o împărtășim cu dvs. "

Pentru tratamentul recidivelor, este prescris carmustina - un medicament care inhibă sinteza celulelor, perturbă structura ADN-ului și procesele de divizare.

Tratamentul remediilor populare

Din păcate, astăzi, remediile populare eficiente pentru tratamentul astrocitomului nu există. În același timp, fitoterapeuții constituie colecții pe bază de plante, care contribuie la amânarea mai bună a sesiunilor de chimioterapie. În acest scop, ei folosesc arnica, heather, knotweed, lingonberry, coada-calului, vâsc, cimbru, menta, melissa, scrisoare inițială, oregano. Un astfel de tratament necesită o mare acuratețe, precizie și o abordare individuală strictă.

În concluzie

IMPORTANT! Dacă vasul "LOPNET" din capul unui accident vascular cerebral este inevitabil!

L. Bokeria: "Te implor, nu coborâți presiunea, este mai bine să folosiți un instrument dovedit..."

Deși un astrocitom este o boală de natură malignă, nu este o propoziție. Metodele moderne de diagnosticare și tratament permit timp pentru a diagnostica și efectua un tratament complet. În plus, datorită unei tactici bine dezvoltate, a fost posibilă diagnosticarea recăderilor în primele etape. Dacă sunteți îngrijorat de orice simptome patologice - nu amânați vizita la medic. Diagnosticarea și tratamentul în timp util sunt puncte cheie care determină prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului.

Ce remedii pentru dureri de cap, migrene și stres, mulți medici încă nu știu?

Suferiți de dureri de cap episodice sau regulate? Stoarce și stoarce capul, ochii sau "bate un ciocan de sanie" pe spatele capului, bătând la temple? Uneori, cu o durere de cap vă simțiți rău și amețit? Totul începe să se enerveze, devine imposibil să lucrezi! Îți arunci iritabilitatea pe rudele și colegii tăi?

La începutul anului 2017, oamenii de știință au dezvoltat un instrument inovator care elimină toate aceste probleme! Avioanele civile și militare ale companiei aeriene utilizează deja acest instrument cel mai nou pentru prevenirea și tratamentul atacurilor de cefalee, modificări ale presiunii atmosferice și protecției împotriva stresului.

Faceți clic pe link

și aflați despre aceasta în ediția specială a programului "To Live Great!" cu experți renumiți.

MedTravel Tratament în străinătate »Neurochirurgie» Brain - Radioterapia tumorilor

Radioterapia este o metodă de tratare a tumorilor (de obicei maligne), care constă în expunerea la radiații. Faptul este că celulele maligne sunt mai sensibile la efectele dăunătoare ale radiațiilor decât celulele sănătoase. Acest lucru se datorează faptului că metabolismul celulelor maligne este mai mare decât cel al celulelor normale și, în plus, ele se caracterizează prin divizări și creștere necontrolate. Prin urmare, mutațiile cauzate de radiații, mai repede și afectează celulele maligne, și mai degrabă mor.

Este de remarcat faptul că în timpul radioterapiei tumorilor cerebrale, radiația este utilizată atât în ​​tumori maligne, cât și benigne. Motivul pentru aceasta este că tumorile cerebrale pot fi la o adâncime când nu sunt disponibile pentru intervenții chirurgicale.

Radioterapia tumorilor cerebrale poate fi folosită ca un tip independent de tratament și, de asemenea, combinată cu metoda chirurgicală și chimioterapia.

De exemplu, se utilizează după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori pentru a distruge celulele tumorale rămase. Tratamentul cu radiații are scopul de a reduce dimensiunea sau de a opri creșterea tumorilor reziduale. De obicei, se recomandă radioterapia postoperatorie atunci când este imposibilă îndepărtarea în siguranță a întregii tumori. Tratamentul cu radiații poate fi necesar în cazul glioamelor benigne, dacă creșterea lor necontrolată amenință viața pacientului.

Radioterapia poate fi aplicată în două forme.

Remotely. În acest caz, expunerea la radiații se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale. Tratamentul printr-o metodă la distanță se efectuează în termen de cinci zile pe săptămână, cursul radioterapiei durează în același timp câteva săptămâni. Schema de radioterapie depinde de tipul tumorii și de mărimea acesteia, precum și de vârsta pacientului. Pentru pacienții vârstnici, în comparație cu tinerii, tumora are un răspuns limitat la radiațiile externe. O astfel de utilizare pe termen lung a radioterapiei în doze mici ajută la protejarea țesuturilor sănătoase din jur de expunerea la radiații dăunătoare.

Radioterapia de la distanță este, de obicei, efectuată în raport cu tumora și țesuturile din jur. Mai puțin frecvent, întregul creier este expus la radiații. În același timp, zona tumorii în sine poate fi iradiată suplimentar, de exemplu, utilizând un implant radioactiv.

Radioterapia standard cu radiații externe include:

Cu ajutorul radioterapiei conforme tridimensionale (sau 3D) (3D-KLT), imaginile generate de calculator sunt utilizate pentru a determina poziția exactă a tumorii. Radiația indusă este pe deplin compatibilă cu modelul tridimensional al tumorii.

Radiația modulată prin radioterapie este o formă îmbunătățită de 3D-KLT utilizând doze mai mari de radiații.

Radioterapia concomitentă cu radiații protoni este similară cu cea 3D-KLT, dar în loc de raze X folosesc fascicule de protoni. Această metodă de tratament nu este utilizată peste tot.

Brahiterapie. Această metodă de radioterapie poate fi numită, spre deosebire de telecomandă, "contact". Se bazează pe implantarea unui medicament radioactiv (folosind tehnici stereotactice) direct în tumoare. Această metodă de radioterapie este folosită nu numai în tratamentul tumorilor cerebrale, ci și în alte organe, cum ar fi prostata.

Radiosurgery stereotactice

O altă metodă de tratare a tumorilor cerebrale este așa-numita. radiochirurgie stereotactică. Termenul "radiosurgery" implică faptul că radiația este "colectată" într-un fascicul compact. Expunerea la radiații în acest caz este efectuată într-o singură sesiune. În timpul radiochirurgiei, tumora este expusă la un fascicul de radiații puternic, direct direcționat, la unghiuri diferite. Această tehnică de radioterapie vă permite să trimiteți toată puterea radiației asupra tumorii și lăsând țesutul sănătos înconjurător intact. Această metodă este cunoscută și ca "cuțitul gamma". În mod tipic, "cuțitul gamma" este utilizat în tratamentul tumorilor cu diametrul de cel mult 3,5-4 cm. Acest lucru se datorează faptului că, cu o tumoare mare, doza necesară de radiație și sarcina radiațiilor pe țesutul creierului creier crește, prin urmare, probabilitatea de complicații post-radiații devine destul de mare. Metoda de radiosurgery nu este nici la copii, nici la pacienții vârstnici, precum și în prezența mai multor noduli tumorali sau metastaze.

Avantajele radiochirurgiei stereotactice sunt după cum urmează:

Tehnica permite ca radiațiile cu doză mare, destinate unei doze mari, să fie transmise la glioame cu diametrul mai mic de 3 cm (sau 1,25 inci), fără a afecta țesuturile înconjurătoare.

Stereotactic radiosurgery vă permite să ajungeți la tumori mici localizate adânc în țesutul cerebral care au fost considerate anterior inoperabile.

În unele cazuri, radiochirurgia este singurul tratament necesar.

Spre deosebire de radioterapia tradițională, radiația stereotactică poate fi repetată. Prin urmare, radiochirurgia este utilizată pentru recidivele tumorale, atunci când pacientul a suferit deja o radioterapie standard.

Utilizarea combinată a radiochirurgiei stereotactice și a tehnicilor care controlează vorbirea și alte funcții mentale la pacienții care sunt conștienți în timpul procedurii asigură îndepărtarea în condiții de siguranță a țesutului cu risc minim de afectare a acestor funcții.

Procedura de planificare.

De regulă, intervenția radiochirurgicală începe cu o serie de măsuri care vizează determinarea scopului expunerii:

Inițial, este efectuată anestezia locală. Atunci când efectuați o operație standard, capul pacientului este fixat cu atenție într-o stare staționară cu ajutorul unui cadru stereotactic, care este înșurubat în craniu. (Aplicarea cadrului este eficientă numai pentru tumorile cerebrale cu contururile corecte). Cadrul este îndepărtat imediat după terminarea procedurii (după 3-4 ore).

O hartă tridimensională a creierului pacientului este creată, de obicei folosind imagistica prin rezonanță magnetică.

Programul de calculator calculează nivelul de expunere și zonele specifice pentru a viza expunerea.

Îmbunătățirea tehnicilor de imagistică permite utilizarea operațiilor stereotactice fără utilizarea unui cadru care este eficient pentru un număr mai mare de tumori.

Radiație de livrare.

După terminarea etapei preliminare de planificare, tratamentul începe. Pentru livrarea unui fascicul îngust de raze în timpul radiochirurgiei stereotactice, se folosesc diferite dispozitive complexe, cum ar fi un cuțit gamma și un accelerator linear medical adaptat (LINAC). De fapt, tratamentul durează de la 10 minute la 1 oră.

Tehnologia cuțitului gamma utilizează raze gamma care provin de la mai multe puncte și se convertesc la un singur punct al unei tumori. În ciuda faptului că fiecare rază gamma are o doză mică de radiații, atunci când razele se convertesc, intensitatea și forța distructivă a fasciculului crește semnificativ. Gama cuțit este utilizat numai pentru tumorile foarte mici și, prin urmare, este de obicei folosit ca procedură auxiliară după radioterapia standard, tratamentul chirurgical, chimioterapia sau o combinație a acestora.

Cum este procedura de radiochirurgie gamma-cutit

Ca și în cazul tuturor procedurilor și intervențiilor în tratamentul tumorilor cerebrale, pacientul rasnește mai întâi părul pe cap. Apoi, pe capul sub anestezie locală, cu ajutorul spini special este stabilit așa-numitele stereotactic cadru. După aceasta, CT sau RMN se efectuează folosind așa-numitul. localizatori care se îmbracă pe cadrul stereotactic. Ele oferă o legătură a coordonatelor tomografice cu coordonatele cadrului însuși.

După aceea, pe baza imaginilor obținute cu ajutorul unui sistem computerizat de navigație prin radiație, este planificată o schemă de tratament, care este transmisă panoului de control al instalației cuțitului gama.

Schema de planificare se realizează prin alegerea numărului de așa-numite. isocentrele, poziția lor, greutatea, unghiul capului, direcțiile eliminate ale grinzilor. Aceasta se realizează luând în considerare localizarea și forma tumorii (sau tumorilor), țesutul sănătos adiacent, precum și sarcina totală a radiațiilor pe capul pacientului.

Apoi, pacientul se află pe o canapea specială. Capul pacientului este fixat în sistemul de poziționare, astfel încât ținta dorită - tumora - coincide cu centrul de focalizare a fasciculelor de radiații. Sistemul de poziționare a capului unui pacient poate fi atât automat, cât și manual, care depinde atât de modelul dispozitivului, cât și de caracteristicile specifice ale pacientului. După aceea, personalul medical iese din camera unde este instalat cuțitul gamma, canapeaua cu pacientul se mută în camera aparatului, în care are loc iradierea.

În procesul de radiochirurgie, un cuțit gamma cu un pacient menține de obicei conexiunea unei camere video și a unui microfon. Utilizarea unui cuțit gamma este absolut nedureroasă. Durata întregii proceduri variază între 10 minute și câteva ore, ceea ce depinde de tipul și tumorile, de dimensiunea și localizarea acestora.

La sfârșitul procedurii de iradiere, cadrul stereotactic este scos din capul pacientului și se poate întoarce acasă.

Un accelerator liniar (LINAC) formează fotoni (particule încărcate pozitiv), grinzile cărora corespund dimensiunii tumorii. Pacientul este situat pe pat, a cărui poziție poate varia. Această procedură permite tratamentul sub formă de ședințe multiple în doze mici (radioterapie stereotactică fracționată), mai degrabă decât într-o singură sesiune. Aceasta înseamnă că tehnica este adecvată pentru tratamentul tumorilor mari.

În unele cazuri, metoda de radiochirurgie este o alternativă la chirurgia tradițională convențională, care permite tratamentul fără a recurge la intervenții severe invazive, cum ar fi craniotomia (craniotomia), evitând astfel riscurile asociate.

Medicamente și radioterapie

Cercetătorii studiază medicamente care pot fi utilizate împreună cu radioterapia pentru a-și crește eficiența.

Radioprotectori (agenți radioprotectori).
Pentru a proteja celulele sănătoase în timpul radioterapiei, se utilizează medicamente precum amifostina (Etiol).

Radiosensibilizatoarele.
Medicamente precum 5-fluorouracil (5-FU) și cisplatin (Platinol) măresc sensibilitatea celulelor canceroase la tratamentul cu radiații.

Efectele secundare ale radioterapiei

Efectele secundare ale radioterapiei se datorează în principal efectelor radiației asupra tumorii în sine, precum și asupra țesuturilor sănătoase ale creierului și craniului. Efectele secundare locale ale radioterapiei pot fi exprimate sub formă de arsuri radiative ale scalpului, fragilitate crescută a vaselor de sânge, apariția focarelor mici de hemoragie sau ulcerații.

Celulele tumorale care au fost expuse radiațiilor se dezintegrează, astfel că produsele lor de dezintegrare sunt absorbite în fluxul sanguin, care afectează organismul toxic. Acest lucru duce la oboseala, slăbiciunea, greața, vărsăturile, pierderea părului, precum și formarea de sânge afectată.

De obicei, expunerea la radiații duce la pierderea părului. Motivul pentru aceasta este înfrângerea foliculilor de păr. Părul recent crescut este de obicei mai moale și are o culoare puțin diferită. Uneori părul se pierde pentru totdeauna.

În plus față de pierderea părului, după radioterapie, pot exista și alte reacții de la nivelul scalpului sub formă de roșeață, mâncărime și pigmentare. În exterior, aceste zone ale pielii sunt similare cu arsurile solare. Porțiuni ale scalpului care sunt expuse la radiații ar trebui să fie mai bine menținute deschise, dar protejate de soare. În această perioadă, îngrijirea adecvată a scalpului este foarte importantă.

Aproximativ 4-6 săptămâni după un curs de radioterapie, pacienții pot prezenta somnolență, oboseală, precum și o scădere sau pierderea apetitului. Aceste simptome durează de obicei câteva săptămâni și sunt asociate cu absorbția produselor de dezintegrare ale unei tumori distruse în sânge. Aceste manifestări trec treptat pe cont propriu.

Nu încercați să tratați singuri simptomele. (Adresați-vă medicului sau radiologului pentru ajutor).

Un alt efect tipic al radioterapiei este umflarea substanței creierului, care, în unele cazuri, poate exacerba simptomele unei tumori cerebrale. Tratamentul edemului se efectuează cu ajutorul steroizilor.

Afecțiuni ale țesuturilor. La 25% dintre pacienții care au primit iradiere intensivă, se observă necroza radiațiilor (distrugerea completă a țesutului sănătoasă adiacent). În această situație, pot apărea umflarea creierului și scăderea funcțiilor mentale. Radiația este tratată cu steroizi. Dacă steroizii sunt ineficienți, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul deteriorat.

Apariția tumorilor noi. Tratamentul radiologic pentru cancerele copilariei este cel mai important factor de risc pentru tumorile noi ale creierului si maduvei spinarii. Riscul este cel mai mare atunci când se administrează radioterapia la copiii cu vârsta sub 5 ani. Sa constatat că riscul dezvoltării unei a doua tumori cerebrale primare crește în funcție de doza de radiații în tratarea primei tumori.

Accident vascular cerebral. Pacienții care au fost vindecați cu succes de o tumoare pe creier în copilărie, cu radioterapie în doze mari (în special peste 50 de gri) prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral suplimentar. Un studiu de aproximativ 2.000 de pacienti care au recuperat de la o tumoare pe creier a aratat ca o medie de 14 ani a trecut de la momentul in care tumora a fost detectat la un accident vascular cerebral.

(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști

FACEȚI CERERE PENTRU TRATAMENT

Boala Parkinson ParkinsonaBolezn - simptome diagnostikaBolezn Parkinson - terapeutice lechenieBolezn Parkinson - levodopaBolezn Parkinson - altele preparatyBolezn Parkinson - chirurgicale lechenieVodyanka mozgaVodyanka creier - simptome diagnostikaVodyanka creier - lechenieKraniosinostozInsultInsult - accident vascular cerebral ishemicheskiyIshemichesky - accident vascular cerebral diagnostikaIshemichesky - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom cauda equina - diagnosticare, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - tratament Compress Photoemission nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya hernie - prichinyMezhpozvonochnaya hernie - Simptome diagnostikaMezhpozvonochnaya hernie - conservatoare lechenieMezhpozvonochnaya hernia - chirurgicale lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - trigeminal nervaNevralgiya nervului trigemen - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy creier - nervi opuholiPerifericheskie - opuholiSpinnoy creier - travmaSpinnoy creier - tipurile și nivelurile de travmSpinnoy creierului - diagnostic travmySpinnoy creier - tratamentul traumelor Creierul creierului - anteturile traumatice creier - tumori Brain - cauze ale tumorilor Brain - simptome ale tumorilor Brain - incidenta tumorilor Brain - predictii ale tumorilor Brain - diagnosticarea tumorilor Creierul - Chimioterapia tumorilor Creierul cerebral - Terapia orientată a tumorilor Brain creier - Noi metode pentru tratarea tumorilor eyGolovnoy cerebral - complicatii de tratament opuholeyNeyrohirurgichesky Center - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - chirurgie lechenieOperatsii pe creier - cele mai recente tehnologiiNeyrohirurgichesky Center - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya vasculare leziuni ale creierului mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya craniu și pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny monitorizare Nevralgia roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko operează în spitale israeliene