Encefalopatia cerebrală a creierului - clasificare, diagnostic, tratament

Problemele legate de aprovizionarea cu sânge, îngustarea venelor și a arterelor din zona cervicală provoacă leziuni difuze în zonele creierului.

Encefalopatia cerebrală (DEP) a creierului afectează negativ starea generală, afectează negativ starea de sănătate și psiho-emoțională.

Boala apare cu un complex de semne negative. Doar tratamentul la timp previne dizabilitatea.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii: esența

Lipsa de oxigen, substanțele nutritive pe fondul stenozării arterelor și venelor principale după o anumită perioadă provoacă o defalcare a celulelor creierului. Tulburările tisulare difuze afectează rata de reacție, starea psiho-emoțională, motorul, activitatea mentală, fizică.

Trebuie să contactați un neurolog pentru dureri de cap frecvente, tulburări de memorie, insomnie, tulburări vestibulare. Consultarea specialiștilor este necesară dacă există probleme cu percepția și prelucrarea informațiilor, instabilitatea emoțională se dezvoltă, coordonarea este redusă, mersul sa schimbat, iar amețelile și grețurile sunt îngrijorătoare atunci când mersul pe jos.

IR Encefalopatia

Diagnosticul precoce, inițierea în timp util a tratamentului encefalopatiei dyscirculatorii (DEP) previne tulburările neurologice severe, reduce riscul de afectare a funcțiilor mentale și cognitive.

Cauzele encefalopatiei discirculatorii

Tulburările difuze în vasele și țesuturile creierului se dezvoltă în condiții și boli, împotriva cărora fluxul sanguin din artere și vene este perturbat.

Starea DEP seamănă cu un accident vascular cerebral în multe feluri, dar înlăturarea lumenului vaselor care circulă în creier nu apare brusc, ci treptat.

Encefalopatia encefalică, spre deosebire de apoplexie, progresează cu viteză redusă.

Odată cu dezvoltarea DEP, un efect negativ asupra vaselor care alimentează creierul cu oxigen și nutrienți provoacă hipoxie, anumite zone ale țesutului sensibil mor, zonele de leucoare se dezvoltă. Leziunile de țesut sunt localizate în diferite părți ale creierului.

În stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii, zonele din apropierea zonelor afectate preiau funcția celulelor moarte, dar, treptat, legătura dintre ele se slăbește. Deficitul de oxigen, troficul afectat al țesuturilor afectează negativ activitatea creierului. În absența unei terapii competente cu DEP, este mai probabil ca o persoană să devină invalidă.

Principalele motive pentru dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii:

1. Creșterea periodică a tensiunii arteriale. Constanța presiunii de perfuzie asigură o nutriție adecvată celulelor creierului. Întreruperea alimentării cu sânge, limitarea cantității de oxigen afectează negativ activitatea creierului.
2. Ateroscleroza creierului. Acumularea excesivă de lipoproteine ​​pe peretele interior al arterelor, venele îngustă lumenul vaselor de sânge, crește riscul formării de trombi, provoacă o lipsă de oxigen și nutrienți.

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Encefalopatia encefalică se dezvoltă adesea în condiții negative și patologii de diferite tipuri:

• diabet zaharat;
• tromboza arterelor si venelor cerebrale;
• bolile endocrine, împotriva cărora vasele cerebrale sunt îngustate sau dilatate;
• fumat, cramă excesivă de alcool;
• forme persistente de aritmii în care creierul primește în mod critic cantități mici de nutrienți și oxigen;
• patologia ereditară a vaselor de sânge;
• inflamația arterelor, vene de natură sistemică;
• scăderea presiunii de perfuzare pe fondul hipotensiunii ca urmare a distoniei vegetative-vasculare și a altor patologii.

• obezitate;
• fumat;
• activitate motrică scăzută;
• tromboză arterială și venoasă;
• diabet zaharat;
• stresul frecvent;
• oboseala cronică;
• boli de inima, vase de sange;
• dependența de alcool.

Prognosticul fiecărei etape a encefalopatiei este diferit. Clasa 2 encefalopatiei encefalopatologice poate duce la dizabilitate în absența unui tratament adecvat.

Veți învăța despre encefalopatia toxică și despre modul de tratare a acesteia, din acest articol.

Despre tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu medicație, citiți acest subiect.

simptome

Manifestările encefalopatiei dyscirculatorii depind de tipul și stadiul bolii. Trebuie să știți semnele principale ale leziunilor cerebrale difuze, a căror apariție necesită o consultare urgentă a unui neurolog.

Simptomele clasice ale encefalopatiei dyscirculatorii:

• dureri de cap în zona temporală și occipitală;
• destul de des există durere, senzație de presiune în zona ochiului, uneori grețuri și vărsături;
• există probleme cu somnul, creșterea iritabilității;
• în rău, calitatea vederii și a mirosului se schimbă; persoana aude mai puțin;
• tulburări de fluctuații ale tensiunii arteriale;
• memoria se deteriorează, interesul pentru cunoașterea lumii dispare, este dificil să se reproducă și să se evalueze informațiile obținute;
• există schimbări de dispoziție ascuțite, posibile ticuri nervoase: vocale, motorii;
• au loc schimbări negative personale: o persoană devine suspicios, agresivă, iritat mai des decât înainte;
• provoacă disconfort, transpirație crescută, greață, uscăciune în cavitatea bucală.

clasificare

În funcție de viteza de dezvoltare, medicii disting următoarele tipuri de encefalopatie dyscirculator:

• Rapid progresează. Etapele bolii se alternează mai des decât după 24 de luni.
• Remitent. Acest tip de DEP se caracterizează prin perioade de recădere și remisiune.
• Începerea lentă. Etapele patologiei se substituie la fiecare 5 ani și mai puțin.

1 grad

• schimbări de caractere, anxietate și lacrimă;
• dureri de cap periodice, performanță redusă;
• după stres mental, o persoană devine repede obosită;
• este dificil de memorat date noi, reducerea clarității gândirii;
• o persoană confundă evenimente;
• amețeli, ușoare greață la mers.

2 grade

• dureri de cap constante;
• letargie, oboseala cronica;
• memorie proastă;
• tearfulness;
• insomnie;
• stări depresive, anxietate, iritabilitate, atacuri de panică;
• există un zgomot ciudat în cap;
• dificil de reproducere a vorbirii;
• se produce sindromul convulsiv;
• mica mimică;
• apariția periodică a luminii înaintea ochilor;
• scuturarea mainilor;
• abilitățile motorii fine sunt afectate;
• uneori greu de înghițit;
• pierderea auzului scade;
• mișcări lente, ciudate;
• Este dificil să împliniți obiectivele de producție: în această etapă a PPD, cei mai mulți oameni primesc un grup de dizabilități.

3 grade

Simptome și semne:

• tulburările neurologice și cognitive sunt pronunțate, alții observă cum caracterul și atitudinea persoanei față de viață s-au schimbat dramatic pe fondul unei forme severe de DEP;
• apatie, dificultate în orientarea în spațiu;
• funcțiile organelor de simț sunt reduse considerabil, activitatea motrică este deranjată;
• o persoană nu se poate concentra, nu face nimic sau nu;
• semnul caracteristic - refuzul de a face ceva chiar și la cererea unor persoane apropiate;
• apare mersul în mișcare, mâinile tremură, paralizia este posibilă;
• de multe ori există o incontinență a masei fecale, urină;
• În această etapă, DEP cauzează deseori crampe dureroase.

Medicii disting mai multe tipuri de encefalopatie dyscirculator:

• Venoase. Procesul negativ este o consecință a presiunii tumorilor asupra venei externe și intracraniene. Acest tip de DEP apare în insuficiența pulmonară și cardiacă.
• Hipertensivă. Medicii identifică majoritatea cazurilor de leziuni ale țesutului difuz în rândul tinerilor. Rata de progresie a AED depinde de numărul de crize hipertensive: cu cât sângele are mai rapidă presiune sanguină, cu atât este mai mare riscul circulației cerebrale.
• Mixt. Acest tip de DEP se dezvoltă atunci când o combinație de factori determină formarea hipertensivă și venoasă a patologiei.
• Aterosclerotică. Un tip comun de DEP pe fundalul unei leziuni difuze din zonele creierului. Pereții arterelor, venele sunt compactate, își pierd elasticitatea în timpul depunerii colesterolului dăunător și a altor complexe lipidice. Placa, plăcile pe pereții vaselor de sânge îngust lumenul pentru fluxul sanguin, disfuncția și inflamația vasculară.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

Dacă se suspectează o leziune difuză a creierului, medicul examinează, clarifică plângerile, clarifică imaginea clinică. Apoi, neurologul prescrie o examinare cuprinzătoare, dacă există indicații, îl trimite la o consultare cu alți specialiști.

Etapele encefalopatiei dyscirculatorii

Sarcina medicului este de a identifica semnele neuropsihologice și neurologice care semnalează stenoza arterei și venei, leziunile difuze ale țesutului cerebral și dezvoltarea DEP. După conversație, studiul manifestărilor clinice, trebuie să dați seama cât de repede progresează patologia.

Dacă o scanare RMN sau CT nu confirmă dezvoltarea altor patologii, neurologul diagnostichează "encefalopatia dyscirculatorie", dezvoltă un regim de tratament.

Tratamentul și prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii

Este necesar să se consulte un endocrinolog, un cardiolog, un psihoterapeut, un vertebrolog, dacă există patologii ale altor organe, pe fondul cărora se dezvoltă DEP.

În stadiile severe de leziuni ale țesutului cerebral, veți avea nevoie de ajutorul unui chirurg vascular pentru a determina metoda de intervenție chirurgicală.

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii include mai multe elemente:

• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• sesiuni de psihoterapie, relaxare;
• terapie complexă de exerciții pentru normalizarea tensiunii arteriale, reducerea manifestărilor clinice ale DEP;
• tratament spa;
• gimnastica speciala pentru instruirea aparatului vestibular;
• corectarea programelor de lucru și de odihnă pentru a reduce riscul recidivelor de DEP;
• evitând alcoolul și fumatul.

Preparate

Medicul selectează un set de medicamente, în funcție de stadiul DEP, prezența patologiilor de fond:

• Pentru stabilizarea și reducerea tensiunii arteriale: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• Medicamente care reduc rata de depunere a trombocitelor pe pereții arterelor și venelor: Curantil, Clopidogrel.
• Pentru stabilizarea membranelor neuronale la DEP: Tsereton.
• Diuretice pentru a stabiliza tensiunea arterială, pentru a preveni acumularea de lichid în exces. Tipul de diuretice este selectat de către medic: Furosemid, Aquaphor, Amiloridă, Clopamidă, Hidroclorotiazidă.
• Antioxidanti pentru a reduce efectele negative asupra celulelor creierului: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• Pentru a îmbunătăți starea arterelor și a venelor în timpul dezvoltării DEP: Stugeron, Vinpocetină.
• Pentru scăderea colesterolului: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele creierului, reduceți gradul de afectare cognitivă: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, extract de Gingko biloba.
• Pentru a elimina semnele insuficienței vertebrobaziare. Medicamentele vegetotropice și vasoactive dau un efect bun: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Medicamente pentru reducerea hipertensiunii arteriale la DEP. Medicamentele trebuie luate strict conform prescripției medicului. Tabletele suprimă manifestările periculoase ale crizei hipertensive: Reserpină, Clopheline, Moxonidină, Methiprodină.
• Antidepresive cu acțiune sedativă și analeptică. Dacă o persoană poate să-și îndeplinească sarcinile profesionale (în prima etapă a tratamentului DEP), atunci medicii prescriu injecții de Prozac fără efect de somnolență 1 dată pe zi. În cazul encefalopatiei discirculatorii, neurologul selectează numele individual: este recomandabil să se prescrie o rată zilnică mai mică a antidepresivelor decât în ​​depresiile endogene.

Metode suplimentare de terapie

Pentru a elimina simptomele negative ale DEP, pentru a restabili lumenul optim în arterele și venele care eliberează sânge în creier, medicul selectează un set de proceduri diverse. Este important să respectați schema specificată de specialist, să participați la toate sesiunile.

Dacă apar senzații negative în timpul tratamentului sau când vă simțiți rău, trebuie să raportați prompt disconfortul fizioterapeutului și medicului dumneavoastră.

Pentru a elimina tulburările cognitive, complicațiile cerebrale, restabilește alimentarea cu sânge a creierului, se recomandă următoarele tratamente fizioterapice:

• proceduri fizioterapeutice: terapia cu laser, electrosleep, încălzirea UHF în gât, curenții galvanici pe zona gulerului, băile terapeutice;
• acupunctura, reflexologie, aplicarea unui aplicator Lyapko;
• conversații cu psihoterapeutul.

operație

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:

• afectarea severă a arterelor majore din cap;
• ocluzia sau îngustarea a mai mult de 2/3 din lumenul vasului;
• creșterea activă a insuficienței cognitive, semnele neurologice;
• criptarea îngustă a arterelor pe fundalul microstripului transferat.

Tipuri de intervenții chirurgicale în artera carotidă internă:

• microanastomoza extra-intracraniană se efectuează cu ocluzie completă;
• endarterectomia prescrisă pentru stenoza pronunțată.

Ultimul grad de encefalopatie cerebrală - encefalopatia discirculatorie de gradul 3 este cea mai gravă. În unele cazuri, se observă decesul, dar tratamentul de întreținere este posibil.

Puteți citi mai multe despre encefalopatia dyscirculatorie și simptomele sale în această publicație.

Măsuri preventive

Pentru a reduce riscul de recădere DEP trebuie să urmeze recomandările unui neurolog:

• să organizeze modul de lucru și să se odihnească corect, nu să suprasolicite mental și fizic;
• evitați stresul, participați la sesiuni de psihoterapie sau conduceți cursuri autogene la domiciliu, învățați tehnici de relaxare;
• donați periodic sânge pentru a clarifica nivelurile de colesterol, ajustați dieta, luați medicamente cu indicatori crescuți;
• abandonează carne afumată, legume murate, condimente, murături;
• reducerea consumului de alimente care conțin colesterol dăunător: carne de porc, ouă, organe comestibile, grăsimi refractare;
• prevenirea pierderii în greutate: excesul de greutate crește riscul de deteriorare a arterelor și venelor;
• să exercite în conformitate cu metoda propusă de medic. Activitatea fizică moderată este necesară pentru sănătatea vasculară bună;
• menține nivelurile de zahar din sânge la niveluri optime;
• sare limită - pe zi, pentru a nu consuma mai mult de 5 g de produs în vrac;
• opri fumatul, alcoolul;
• urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii, obțineți mai multe produse vegetale, fructe și legume proaspete, nuci, verdeață, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir;
• Nu mâncați prea mult, mai ales noaptea, pentru a reduce încărcătura inimii;
• în scopuri profilactice, cu cursuri lungi de luare a medicamentelor în conformitate cu o schemă elaborată de un medic. Nu trebuie să așteptați până când vine o altă criză hipertensivă: medicamentele moderne antihipertensive cu doze mici stabilizează presiunea, efectele secundare sunt rare. Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să luați jumătate (a treia, trimestru) comprimate dimineața și seara sau 1 dată în cursul zilei (schema depinde de tipul de medicament).

Este necesar să alegeți o ocupație în care probabilitatea conflictelor, a situațiilor stresante, a supraîncărcărilor va fi minimă. Este important să se creeze un microclimat psihologic plăcut la domiciliu și într-o echipă, este suficient să se odihnească, altfel recidivele de encefalopatie circulatorie nu pot fi evitate.

Dacă există semne care indică probleme cu circulația cerebrală, ar trebui să vizitați imediat un neurolog și să fiți examinat. Diagnosticul precoce al encefalopatiei dyscirculatorii (DEP), terapia complexă pentru a restabili patența și funcția arterelor, venele previne tulburările ischemice ale creierului.

Encefalopatia encefalică

Encefalopatia encefalică este o boală neurologică obișnuită care este cauzată de o deteriorare cronică progresivă lentă a circulației cerebrale a unei etiologii diferite.

În structura generală a patologiei neurologice vasculare, encefalopatia dyscirculator se situează pe primul loc în frecvența apariției în populația generală. Boala este mai frecvent înregistrată la vârstnici, dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de encefalopatie discirculatorie la vârsta de până la 40 de ani.

În scopul depistării precoce a encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă efectuarea unor examinări profilactice regulate de către un neurolog pentru persoanele expuse riscului.

Alimentarea cu sânge a creierului are loc în patru artere (două artere carotide interne din sistemul carotidic comun și două artere vertebrale din sistemul arterei subclavii). Arterele carotide asigură 70-85% din fluxul sanguin către creier. Arterele vertebrale, care formează bazinul vertebrobasilar, asigură sânge în secțiunile din spate ale creierului (măduva spinării și cerebelul, medulla) și asigură 15-30% din fluxul sanguin către creier. În țesutul cerebral, sângele este furnizat de arterele care se îndepărtează din cercul lui Willis, format de arterele principale de lângă baza craniului. Creierul în repaus consumă 15% din volumul sanguin și, în același timp, 20-25% din oxigenul obținut prin respirație. Din venele interne și externe ale creierului, sângele intră în sinusurile venoase ale creierului, care se află între foile dura mater. Ieșirea sângelui din cap și gât este efectuată de venele jugulare, care aparțin sistemului venei cava superioare și sunt situate pe gât.

În cazul deteriorării circulației cerebrale pe fondul efectelor adverse ale anumitor factori, troficitatea țesuturilor cerebrale este perturbată, se dezvoltă hipoxia, ceea ce duce la moartea celulelor și formarea focarelor de rărire a țesutului cerebral. Ischemia cronică a părților profunde ale creierului cauzează o defalcare în comunicarea între cortexul cerebral și ganglionii bazali, care, la rândul său, servește ca principalul mecanism patogenetic de apariție a encefalopatiei vasculare.

Cauze și factori de risc

Cauza principală a encefalopatiei dyscirculatorii este ischemia cerebrală cronică. La aproximativ 60% dintre pacienți, boala este cauzată de modificări aterosclerotice în pereții vaselor de sânge ale creierului.

În absența unui tratament adecvat în timp util, există riscul de a dezvolta demență vasculară.

Mai mult, encefalopatie apare adesea cu hipertensiune cronică (ca urmare a unor stări spastice ale vaselor sanguine cerebrale, ceea ce conduce la epuizarea fluxului sanguin cerebral) cu hipertensiune arteriala, boli de rinichi polichistic, glomerulonefrită cronică, feocromocitom, hipofizo - Cushing.

Alte boli care pot deveni o cauza a unui proces patologic includ osteohondroză, Kimerli anomalie, anomalia arterelor vertebrale, coloanei vertebrale instabilitate caracterul displazice cervicale, si leziuni ale coloanei vertebrale, de asemenea, dupa primite. În cazul pacienților cu diabet zaharat se poate dezvolta encefalopatie encefalică, în special în cazurile în care pacientul are macroangiopatie diabetică. Alte cauze ale bolii includ vasculita sistemică, angiopatii ereditare, leziuni ale capului, boli cardiace coronariene, aritmii.

Factorii de risc includ:

• predispoziție genetică;
• hipercolesterolemie;
• excesul de greutate;
• lipsa activității fizice;
• stres psihic excesiv;
• obiceiuri proaste (în special abuzul de alcool);
• nutriție necorespunzătoare.

Formele bolii

Conform factorului etiologic, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în următoarele tipuri:

• ateroscleroza - forma cea mai frecventa, cu progresia functiilor creierului afectata de boala;
• hipertensiv - capabil să apară la o vârstă fragedă, se accentuează în timpul crizelor hipertensive; există riscul de progresie a inteligenței și memoriei afectate până la demența profundă;
• funcțiile veno-cerebrale se deteriorează pe fondul edemelor, în curs de dezvoltare datorită dificultăților de scurgere a sângelui;
• amestecat - combină caracteristicile formelor aterosclerotice și hipertensive.

În funcție de natura cursului bolii poate fi progresiv încet (clasic), remisiv și rapid progresiv (galopantă).

Stadiul bolii

În cursul encefalopatiei discirculatorii se determină trei etape.

1. Nicio modificare a stării neurologice; un tratament adecvat vă permite, de obicei, să obțineți o remisie stabilă pe termen lung.
2. Începutul maladjustării sociale, există tulburări neurologice obiective, capacitatea de autoservire.
3. Dezvoltarea demenței vasculare, agravarea tulburărilor neurologice, dependența completă a pacientului de ceilalți.

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii

Encefalopatia encefalică este caracterizată prin afectarea funcțiilor cognitive, tulburări motorii și afecțiuni emoționale.

Un început gradual și greu de remarcat al dezvoltării procesului patologic este caracteristic. În stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii în tabloul clinic este de obicei dominată de încălcări ale sferei emoționale. Aproximativ 65% dintre pacienți se plâng de depresie și starea de spirit scăzută. Ele se caracterizează prin fixarea pe senzații de disconfort de natură somatică (durere la spate, articulații, organe interne, dureri de cap, zgomot sau tinitus etc.), care nu sunt întotdeauna cauzate de bolile existente. Starea depresivă a encefalopatiei dyscirculatorii, de regulă, apare sub influența unei cauze traumatice minore sau spontan, este greu de corectat cu ajutorul antidepresivelor și metodelor psihoterapeutice. În 20% din cazuri, severitatea depresiei atinge un grad semnificativ.

La pacienții cu stadiile inițiale ale encefalopatiei dyscirculatorii, stresul psiho-emoțional și riscurile profesionale duc adesea la exacerbări.

Alte simptome de encefalopatie vasculare includ initial iritabilitate, crize convulsive de agresiune fata de ceilalti, modificări ale dispoziției, accese de plâns necontrolat din motive neînsemnate, confuzie, oboseală, tulburări de somn. La 90% dintre pacienții cu tulburări de memorie observate, concentrare slabă, dificultăți în planificarea și / sau organizarea de orice activitate, oboseala cu sarcina intelectuală, încetinirea ritmului de gândire, a scăzut activitatea cognitivă, dificultăți în trecerea de la o activitate la alta. Uneori există o receptivitate crescută la stimuli externi (zgomot puternic, lumina puternica), asimetria feței, abaterea limbii de la linia mediană, tulburări oculomotori, apariția reflexelor patologice, inconstant atunci când mersul pe jos, greață, vărsături și amețeli în timp ce mersul pe jos.

Pentru stadiul II, encefalopatia dyscirculatorie se caracterizează prin agravarea tulburărilor cognitive și motorii. Există o deteriorare semnificativă a memoriei și a atenției, un declin intelectual considerabil, dificultăți în îndeplinirea unor posibile sarcini intelectuale anterioare, apatie și pierderea interesului față de hobby-urile anterioare. Pacienții nu sunt capabili să evalueze critic starea lor, să supraestimeze capacitățile și performanțele intelectuale, sunt caracterizați de egoism. Odată cu progresia procesului patologic la pacienți, capacitatea de a generaliza, de a se orienta în timp și de spațiu este pierdută, somnolența în timpul zilei și somnul sărac din timpul nopții sunt notate. O manifestare tipică a encefalopatiei discirculatorii în acest stadiu încetinește mișcarea de mers pe jos în pași mici ("mersul unui schior"). În procesul de mers pe jos este dificil pentru pacient să se miște și este la fel de dificil să se oprească. În acest caz, nu se observă perturbări motorii la nivelul extremităților superioare.

La pacienții cu encefalopatie discirculatorie în stadiul III se observă tulburări de gândire marcate, capacitatea de a munci se pierde. Odată cu progresarea ulterioară a procesului patologic, capacitatea de auto-îngrijire este pierdută. Pacienții cu acest stadiu al bolii sunt adesea angajați într-un fel de activitate neproductivă, dar în majoritatea cazurilor le lipsește motivația de a face ceva, se observă indiferența evenimentelor din jurul lor, care se înconjoară. Tulburări severe de vorbire, incontinență urinară, tremor, pareză sau paralizie a extremităților, sindrom pseudobulbar și, în unele cazuri, epileptiform convulsii. Pacienții cade adesea în timpul mersului, mai ales la înclinare și oprire. Când encefalopatia discirculatorie este combinată cu osteoporoza, apar fracturi în timpul acestor căderi (cel mai adesea o fractură a gâtului femural).

Principalele manifestări neurologice ale bolii includ revigorarea reflexelor tendonului, expansiunea zonelor reflexogene, tulburările vestibulare, rigiditatea musculară, clonele membrelor inferioare.

diagnosticare

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii se stabilește pe baza simptomelor pronunțate ale bolii timp de șase luni sau mai mult.

Pentru diagnostic, o colecție de plângeri și anamneză. Întrucât tulburările cognitive în stadiile inițiale ale bolii pot trece neobservate pentru pacient și pentru familia sa, sunt recomandate teste speciale de diagnosticare. De exemplu, pacientul este rugat să repete cuvintele individuale în spatele medicului, să remarce un cadran cu săgeți care să indice un anumit timp și apoi să reamintească cuvintele pe care pacientul le-a repetat după doctor, etc.

Se efectuează ultrasunetele Doppler ale vaselor capului și gâtului, scanarea duplex și angiografia cu rezonanță magnetică a vaselor cerebrale. În unele cazuri, atribuite de tomografie computerizată, care permite să se estimeze gradul de leziuni ale creierului și de a determina stadiul de encefalopatie vasculare (pentru stadiul I al bolii determinate de leziuni cerebrale organice minore pe II - buzunare mici de densitate redusă a materiei albe, extinderea brazde si ventriculilor cerebrali, în Etapa III - atrofie cerebrală severă).

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului face posibilă diferențierea encefalopatiei discirculatorii cu boala Alzheimer, boala Creutzfeldt-Jakob și encefalomielita diseminată. Cele mai fiabile semne care indică această boală includ detectarea focarelor de infarct cerebral "silențios".

Conform indicațiilor prescrise electroencefalografia, ecoencefalografia, reoencefalografia.

Pentru a identifica factorul etiologic, este necesar să se consulte un cardiolog cu măsurarea tensiunii arteriale, o electrocardiogramă, un test de sânge coagulologic, un test de sânge biochimic (determinarea colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate mare și scăzută, glucoză). Pentru a clarifica diagnosticul poate necesita consultarea unui oftalmolog cu oftalmoscopie și a definirii câmpurilor vizuale. Este necesară consultarea unui neurolog pentru a determina tulburările neurologice.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii vizează eliminarea factorului etiologic, îmbunătățirea circulației cerebrale, protejarea celulelor nervoase de hipoxie și ischemie.

Creierul în repaus consumă 15% din volumul sanguin și, în același timp, 20-25% din oxigenul obținut prin respirație.

În stadiile inițiale ale bolii, tratamentul sanatoriu-resort este indicat pacienților.

Baza terapiei patogenetice a bolii este medicamente care îmbunătățesc hemodinamica cerebrală (blocante ale canalelor de calciu, inhibitori de fosfodiesterază). Când se detectează agregarea trombocitară crescută, se utilizează agenți antiplachetari. În hipertensiune arterială - medicamente antihipertensive, care ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor și la încetinirea progresiei bolii. În cazul unei concentrații ridicate de colesterol în sânge, care nu scade când se observă dieta, se prescuiesc agenți de scădere a lipidelor. Pentru a reduce severitatea insuficienței cognitive, au fost utilizate nootropice. Pentru amețeli, medicamentele vasoactive și vegetotropice sunt prescrise. În prezența tulburărilor sferei emoționale, sunt prezentate antidepresive cu acțiune analeptică, care sunt luate în prima jumătate a zilei, și antidepresive cu efect sedativ, care sunt luate în a doua jumătate a zilei. Este indicată terapia cu vitamina.

Dintre metodele de fizioterapie, electroforeza medicamentelor, terapia magnetica, oxigenoterapia, reflexoterapia si, de asemenea, balneoterapia sunt eficiente.

Obiectivele principale ale psihoterapiei pentru encefalopatia cerebrală discirculoasă sunt adaptarea psihologică la mediu, reabilitarea mentală și socială, eliminarea manifestărilor astenice.

Cu o îngustare a lumenului arterei carotide interne până la 70% și progresia rapidă a bolii, este indicat tratamentul chirurgical (endarterectomia carotidiană, formarea unei anastomoză extra-intracranială). În caz de anomalii ale arterei vertebrale, se realizează reconstrucția sa.

În cazul tulburărilor de mișcare, gimnastica terapeutică cu o creștere treptată a încărcăturii, este prezentată terapia echilibrată.

Boala este mai frecvent înregistrată la vârstnici, dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de encefalopatie discirculatorie la vârsta de până la 40 de ani.

O condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului este respingerea obiceiurilor proaste, corectarea excesului de greutate, aderarea la o dietă cu restricționarea grăsimilor animale, alimente care conțin colesterol, sare de masă. La pacienții cu stadii inițiale de encefalopatie dyscirculatorie, exacerbările au ca rezultat adesea suprasolicitarea psiho-emoțională, pericolele profesionale (munca de noapte, vibrațiile, munca în condiții de temperatură ridicată a aerului, creșterea nivelului de zgomot), prin urmare se recomandă evitarea acestor factori adversi.

Posibile complicații și consecințe

În absența unui tratament adecvat în timp util, există riscul de a dezvolta demență vasculară.

Progresia rapidă a procesului patologic, împotriva căruia a apărut encefalopatia cerebrală discirculoasă (accident vascular cerebral ischemic, boli sistemice de țesut conjunctiv, forme maligne de hipertensiune arterială) conduce la dizabilitate.

perspectivă

Tratamentul selectat în mod corespunzător în stadiile I și II ale bolii poate să încetinească semnificativ progresia procesului patologic, să prevină dizabilitatea și să crească speranța de viață a pacienților fără să-și reducă calitatea. Prognosticul se agravează cu tulburări acute ale circulației cerebrale, crize hipertensive, hiperglicemie slab controlată.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă:

• tratamentul în timp util a bolilor care pot duce la dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii;
• activitate fizică suficientă;
• o dietă echilibrată;
• corecția greutății corporale;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• modul rațional de muncă și odihnă.

În scopul depistării precoce a encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă efectuarea de examinări profilactice periodice de către un neurolog la persoanele expuse riscului (pacienți cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, modificări vasculare aterosclerotice, vârstnici).

Cerebral encefalopatie

Cu patologiile treptat dezvoltate ale vaselor cerebrale, apare o tulburare cronică a stării psihoemoționale, combinată cu tulburări ale sistemului motor. La examinarea acestor pacienți, un neurolog diagnostichează "encefalopatia cerebrală discirculatorie". Identificați boala și începeți tratamentul cât mai curând posibil. Potrivit statisticilor, patologia afectează 5-6% dintre vârstnici.

De ce?

Orice neregularități ale vaselor afectează circulația sanguină în creier. Zonele principalelor organe ale sistemului nervos care nu primesc oxigen suficient suferă hipoxie. Tulburarea progresează în mod constant, țesutul cerebral este pe cale de dispariție, ceea ce amenință pacientul cu leukoaraeoză, accident vascular cerebral, microinfarcție.

În accident vascular cerebral, boala este acută din cauza unei rupturi sau a unei suprapuneri arteriale instantanee. Cu encefalopatia discirculatoare, mărimea vaselor se îngustează încet, astfel încât tulburările neurologice și mentale nu apar atât de clar. Astfel de patologii conduc la îngustarea arterelor:

• Ateroscleroza. Encefalopatia cerebrală a creierului apare din cauza metabolismului lipidic deteriorat în celulele și țesuturile organismului. Pe pereții vaselor de sânge se depozitează celulele grase, care se extind treptat în masele trombotice. Toate acestea îngust lumenul și conduc la hipoxia uneia sau mai multor părți ale creierului.
• Sărituri de presiune sanguină. Nivelul de presiune depinde de aportul de oxigen la nivelul creierului. Prezența crizelor hipertensive agravează boala și duce la exacerbarea ei precoce. Presiunea poate să crească în caz de hipertensiune arterială, boala lui Cushing, boli ale rinichilor și glandelor suprarenale.
• Patologiștii coloanei cervicale provoacă dezvoltarea procesului circulator în creier. Cauzele circulației sanguine depreciate sunt osteocondroza coloanei vertebrale, leziuni ale gâtului, tulburări spinoase dysplastice, dezvoltarea anormală a arterei.
• VSD (distonie vegetativă), în care presiunea de perfuzie cerebrală scade.
• Diabetul zaharat. Encefalopatia cerebrală a creierului are loc pe fondul acestei boli.
• O aritmie în care bataile inimii nu sunt ritmice și inima nu este capabilă să împingă suficient sânge pentru a furniza celulele creierului.
• Boala vasculară ereditară.
• Tulburări de sânge.
• Traumele de naștere ale creierului, făcându-se simțite de-a lungul vieții unei persoane.
• Muncă distorsionată a glandei tiroide, în care există o constricție puternică sau, dimpotrivă, expansiunea vaselor

Toate aceste motive interferează cu circulația normală a sângelui, contribuind la foametea distructivă a oxigenului din celulele creierului. Consecințele sale sunt destul de periculoase. Această atrofie a creierului, microinfarcarea, dezvoltarea simptomelor neurologice focale, tulburări psihice.

La pacienții care suferă de această boală, este necesar să se identifice o combinație de provocatori și să se elimine cât mai mult posibil. La bărbați, este vorba de stres, efort fizic și psihic, abuz de alcool, fumat. Femeile au obezitate, sensibilitate crescută la situații stresante și conflictuale, hipertensiune arterială, ereditate proastă.

clasificare

În funcție de cauzele dezvoltării patologiei, encefalopatia dyscirculatorie a creierului poate fi:

• Aterosclerotică. Forma cea mai comună a bolii, determinând o deteriorare treptată a funcției cerebrale.
• Venoase. În care fluxul de sânge venos este perturbat, există stagnare și umflături în cavitatea craniană.
• Hipertensivă. Aceasta diferă de alte forme prin faptul că afectează oamenii în anii destul de tineri. Semnele principale ale bolii sunt considerate leagăne ale stării de dispoziție, starea neîntemeiată a euforiei, inhibarea proceselor neuropsihice și cognitive.
• Se amestecă când se combină tipul de boală hipertensivă și aterosclerotică.

Viteza de dezvoltare a bolii este:

• Începeți încet - o etapă durează aproximativ 5 ani sau mai mult.
• Remiterea - în cazul remisiilor și exacerbărilor.
• Rapid progresiv - în care etapa durează mai puțin de 2 ani.

simptomatologia

Encefalopatia cerebrală a creierului este caracterizată prin câteva trăsături principale. Combinația lor este determinată de locul site-ului deteriorat. Semnele clasice de boală sunt:

• Modificări personale: nervozitate, anxietate, obsesie, agresiune.
• Încălcarea funcțiilor de vorbire, variind de la o neînțelegere a cuvintelor la incapacitatea de a le repeta.
• Degradarea personalității, atunci când pacientul încetează să mai memoreze, utilizează cunoștințele și abilitățile dobândite anterior.
• Încălcarea sentimentelor organoleptice, pierderea mirosului, sensibilitatea degetelor.
• Cefaleea temporară și temporară, sentimentul opresiv în ochi, uneori greata și reflexul gag.
• Circumcizia capului, tinitus, mersul instabil, incoordinație, lacrimare, hiperhidroză, uscăciunea gurii.
• Tulburări de somn, de la somnolență constantă până la insomnie.
• Modificări ale dispoziției emoționale, hiperactivitate, slăbiciune, suspiciune.

Etapele bolii

În funcție de severitatea manifestărilor de encefalopatie discirculatorie a creierului este împărțită în mai multe etape:

1. Nivel moderat pronunțat atunci când rudele observă instabilitatea emoțională a unei persoane. El este adesea furios, agresiv, supărat, fără nici un motiv special. El are ocazional dureri de cap și oboseală. Pacientul este dificil de concentrat. Memoria începe să se deterioreze: o persoană uită datele, în mod constant pune aceleași întrebări. Gândirea și ingeniozitatea sunt dificile, chiar și minorele minore încărcări rapid și de evacuare. Evenimentele se confundă, apar amintiri false. Păstrarea poate provoca greață. Somnul devine intermitent și superficial.
2. Gradul exprimat se caracterizează prin dureri de cap constante, tinitus, letargie, senzație constantă de oboseală, slăbiciune. Se rupe discursul, există un tremur de membre, mișcarea încetinește. Audierea se poate deteriora în mod clar, apar convulsii, înaintea ochilor apar blițuri de curcubeu. În acest caz, pacientul se oprește să se plângă de starea lui, luând-o normal.
3. În cea de-a treia etapă, encefalopatia dyscirculatorie a creierului se caracterizează prin semne de afectare a oricărei părți a creierului. O persoană își pierde interesul pentru viață, devine indiferentă față de lumea din jurul lui. El nu mai este capabil să lucreze, mersul său se amestecă, se observă pareza și tremurul membrelor. Incontinența urinei și a fecalelor poate fi observată, atacurile convulsive devin mai frecvente.

Poate pacientul să fie dezactivat

În sine, boala nu duce la dizabilități. Dar pacientul poate deveni invalid din cauza:

• Inima atac.
• Forme maligne de hipertensiune.
• Bolile sistemice ale sângelui și ale țesuturilor conjunctive.
• Strokes - consecințele alergării.

O persoană care are encefalopatie discirculatorie a creierului nu poate lucra noaptea, în atelierele fierbinți, în condiții de stres emoțional crescut, în locuri cu vibrații și zgomote crescute. Toate acestea provoacă agravarea bolii. În a doua etapă, conducerea este interzisă, necesitând decizii responsabile importante, o bună coordonare și o forță fizică puternică.

diagnosticare

Atunci când se efectuează o examinare generală și se suspectează un proces discirculator, medicul poate trimite pacientul la astfel de studii:

• Un test de sânge care arată conținutul de trombocite și globule roșii, substanțe toxice (metale grele, alcool).
• O coagulogramă care arată cât de bine sau prost coagulează sângele.
• Lipidograma, care dezvăluie procese periculoase în metabolismul grăsimilor, amenințând patologii vasculare.
• RMN sau CT ale navelor.
• Doppler cu ultrasunete.
• O electrocardiogramă care oferă rapid informații despre starea inimii.
• REG (reoencefalografie), care vă permite să găsiți modificări cauzate de hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Sunt necesare și consultări suplimentare cu un nefrolog, cardiolog, psihiatru, neurolog și oftalmolog.

Dacă un neurolog constată la un pacient anomalii neuropsihologice sau neurologice care s-au dezvoltat după o ateroscleroză stabilită anterior, simptomele progresului bolii, atunci se confirmă diagnosticul de "encefalopatie discirculatorie a creierului".

În funcție de stadiul bolii la CT, rezultatele examinării vor fi diferite:

• În prima etapă, va fi detectată o leziune atrofică minimă a creierului.
• În cea de-a doua etapă, focarele mici vor fi detectate cu o scădere a densității materiei creierului alb, cu o mărire anormală a ventriculului.
• În cea de-a treia etapă, transformările asociate cu circulația afectată a sângelui vor fi vizibile clar.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos se desfășoară de mai multe ori.

• Pacienții sunt prescrise medicamente pentru scăderea presiunii: Enalapril (cu acțiune îndelungată), Capoten (medicamente cu durată scurtă de acțiune care necesită de două ori pe zi).
• Ateroscleroza este tratată cu Lovastatin, Probukol, Gemfibrozil.
• Aplicați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în pereții vasculare ai creierului: Curantil, tiklodipin.
• Alocați un aport antioxidant: Vitamina E, Actovegin.
• Dintre diureticele prescrise Veroshpiron care scade potasiul, furosemidul diuretic "loopback", salureticul Gipotiazid, crescând excreția de sodiu și calciu, reducând volumul de circulație a sângelui. La tratarea acestor medicamente, pacientul trebuie să mărească nutriția stafidei, nuci, sucuri naturale, cartofi, caise uscate - alimente care conțin cantități mari de potasiu.
• Dacă este diagnosticată encefalopatia cerebrală discirculatorie, tratamentul include utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc comunicarea dintre neuroni.
• Numiți medicamente vasculare Cavinton, Stugeron, medicamente care afectează pozitiv membrana neuronală Cholithilin, Deletsit.
• Pentru neuroze, sunt prescrise tranchilizante (Napoton, Chlozepid, Seduxen), sedative (tinctură mamă, extract de valerian).

Când stenoza arterelor carotide este de 70%, plăcile aterosclerotice degradate, exacerbările sistemice ischemice, intervenția chirurgicală este indicată.

Tratament non-drog

Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate cu succes:

• UHF zona gâtului.
• Electrosleep, normalizând activitatea sistemului nervos, restabilind leziunile neuro-trofice.
• Magnetoterapia, accelerarea circulației sângelui, promovarea digestiei proteinelor, activarea fluxului limfatic, ameliorarea sindromului durerii.
• Terapia cu ozon, oferind un efect antiinflamator. Ajută la reducerea greutății, întărirea sistemului imunitar, contribuie la regenerarea rapidă a țesuturilor deteriorate.
• Curenții galvanici ai zonei gâtului (electroforeza), îmbunătățind funcția de reglare a sistemului nervos, restabilind circulația sanguină și limfatică, regenerând fibrele nervoase deteriorate.
• Terapie cu laser Cunoscând ce este encefalopatia discirculatorie a creierului, mecanismul apariției acestuia, puteți utiliza această procedură. Îmbunătățește microcirculația sângelui, are un efect vasodilatator, conduce la capacitatea normală a sângelui de a transporta oxigenul în creier, elimină tulburările de circulație cerebrală.
• Baile de oxigen și bioxid de carbon, care întăresc nutriția organelor, au un efect benefic asupra sistemului nervos, cresc circulația sanguină, diluează vasele de sânge.
• Hidroaeroionoterapia, în care corpul uman este afectat de inhalarea ionilor de aer pulverizați în aer.
• Masaj.
• Psihoterapie. Obiectivele sale principale sunt de a forma acceptarea pacientului de starea sa, o atitudine calmă față de boală. Specialiștii ajută astfel de oameni să se adapteze la lumea din jurul lor, pentru a elimina sindroamele astenice ale afecțiunii.
• Terapia terapeutică va încetini progresia unei astfel de boli ca encefalopatia discirculatorie a creierului, tratamentul acesteia fiind efectuat prin sesiuni de 5-10 zile.

Tratamentul sanatoriu este indicat pentru persoanele aflate în prima și a doua etapă a bolii. Ar trebui să se țină seama de faptul că bolnavii greu suferă un climat fierbinte și rămân în zonele înalte, unde condițiile meteorologice se schimbă adesea. Prin urmare, pacienții sunt recomandați stațiilor locale, unde nu este necesară aclimatizarea.

dietă

În această boală, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii, excluzând grăsimea animală, prăjită, afumată și piperul din dieta animalelor. Produsele ajută la îmbunătățirea sistemului circulator:

• Abilitatea de a sparge grăsimile (ceapă, usturoi, roșii, ierburi, cartofi, ardei dulci).
• Îmbogățit cu vitamina C (șolduri, citrice, sfecla).
• Furnizarea elasticității și rezilienței vasului (fructe proaspete și fructe de pădure).
• Îmbogățit cu vitamina E (ulei vegetal, tărâțe, măsline).
• Bogate în fibre (leguminoase, cereale, fructe, legume).
• Îmbunătățirea stării arterelor (decoct de ovăz, orez).

Pacientul trebuie să limiteze utilizarea sarei, să crească consumul de minerale (potasiu, magneziu, calciu). Pentru a ajunge la recuperare, trebuie să conduceți o viață activă, să mențineți și să dezvoltați inteligența, să nu fiți leneși să faceți gospodăriile casnice, în grădină, în grădină.

profilaxie

Pentru a nu dezvolta encefalopatia cerebrală cu vârsta, este necesar:

• Monitorizați cu atenție nivelul presiunii sanguine (sânge).
• Mențineți nivelurile normale de zahăr din sânge.
• Controlați conținutul colesterolului "rău" și "bun". Dacă este necesar, consultați un medic pentru numirea de statine.
• Renunțați la obiceiurile proaste.
• Pierdeți greutatea dacă greutatea depășește masa ideală.
• Pentru a mânca fracționat (în porții mici de 5-6 ori pe zi).
• Cu leziuni cerebrale traumatice pentru a efectua o reabilitare completă.

Dacă apar simptome de anxietate, consultați un medic. El va asculta plângerile pacientului, se va referi la diagnostic, va spune de ce a apărut encefalopatia cerebrală discirculatorie, ce este și cum să se ocupe de boală. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Pacientul trebuie să ia nu numai medicamente, ci să respecte și dieta adecvată, să-și monitorizeze presiunea, să facă exerciții dinamice și să renunțe la obiceiurile proaste.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii cerebrale

Orice problemă a creierului care provoacă schimbări ireversibile în el poate fi fatală pentru o persoană. Discirculatorul encefalopatie se referă la ele.

Encefalopatia encefalică este o boală în care orice parte a creierului începe să moară de foame, nu primește cantitatea normală de nutrienți și oxigen. Această boală conduce la faptul că țesuturile se umflă, își pierd funcționalitatea și mor. Encefalopatia encefalică este periculoasă. Motivele apariției acesteia - eșecul vaselor de sânge, atât mici, cât și mari.

Zona de risc

Primele semne de encefalopatie discirculatoare sunt durerile de cap, slăbiciunea, tulburările de memorie și depresia. Modificările din creier în acest stadiu pot fi inversate dacă tratamentul este început prompt. Diagnosticul nu este făcut de un medic local, ci de un neurolog. Și înainte de aceasta, pacientul va trebui să facă o examinare amănunțită. Diagnosticul include:

• cardiograma;
• examinarea sistemului vascular al capului și gâtului;
• electroencefalograf;
• examinarea fondului;
• RMN;
• teste psihologice pentru memorie, emoție și gândire.

Important: encefalopatia dyscraniană cerebrală ca diagnostic va fi înregistrată dacă modificările s-au dezvoltat pentru mai mult de șase luni, cu o deteriorare graduală a sănătății.

Boala este frecvent întâlnită în rândul vârstnicilor și a persoanelor de peste 45 de ani. Într-o zonă specială de risc sunt lucrătorii psihiatri, deoarece de multe ori creierul lor lucrează la limita posibilităților, dar fără efort fizic. Cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât este mai mare șansa ca să i se facă un diagnostic de "encefalopatie discirculatorie". Este ea care duce la demență senilă sau accident vascular cerebral ischemic. Encefalopatia encefalică este numită în mod justificat periculoasă, deoarece dizabilitatea și mortalitatea datorate acesteia sunt cele mai frecvente din întreaga lume.

Boala se dezvoltă mai repede dacă există:

• dezechilibrat;
• excesul de greutate;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• insuficiență hormonală;
• stabilă, hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• leziuni la nivelul capului sau gâtului;
• ateroscleroza;
• tratamentul necorespunzător al bolilor cervicale și vertebrale.

VBN poate fi vindecat, deoarece este un proces reversibil. Acest tip de eșec este comun. Aparatul vertebrobazilar revine cu ușurință la normal, dacă urmați recomandările medicului. Dar dacă au apărut procese ireversibile în VBB din cauza tratamentului necorespunzător sau a absenței sale, consecințele pot fi directe. Chiar și mai rău este situația în care suferă întregul CSD. Prognosticul pentru astfel de pacienți este întotdeauna dezamăgitor.

Etapele și gradele bolii

Pentru a funcționa corect, creierul are nevoie de o nutriție constantă și completă. Toate acestea depind în mod direct de circulația cerebrală. Orice tulburare a acestui sistem duce la probleme serioase. Și encefalopatia cerebrală discirculatorie nu este o excepție. Boala începe cu faptul că capilarele unei părți a creierului nu aduc suficient sânge. Aceasta duce la pierderea funcționalității peretelui vasului, care, la rândul său, conduce la trecerea diferitelor fluide în creier. Datorită edemelor, neuronii nu primesc nutriție normală și mor. Și aceasta este o microinfarcare a creierului.

Boala produce prima lovitură a materiei albe subcorticală. Acest lucru înseamnă că va fi mai greu pentru creier să proceseze și să controleze semnalele de la extremități. Substanța cenușie este următoarea care suferă, datorită dispariției în care oamenii suferă de o tulburare de gândire. În lobii frontali și temporali aproape jumătate din celule mor. Aceasta duce la focuri de necroză și moarte.

Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii are 3 etape care afectează în mare măsură imaginea clinică, metodele de tratament și prognosticul:

Disciplina encefalopatiei discirculatorii de gradul 1 se caracterizează prin:

• ușoare dureri de cap;
• lipsa energiei vitale;
• insomnie;
• o schimbare bruscă a stării de spirit de la lacrimi la agresiune extremă;
• amețeli;
• întreruperi în auz, viziune și vorbire;
• ușoară amorțeală a brațelor sau a picioarelor.

În acest stadiu, creierul poate regla în mod independent situațiile, iar simptomele encefalopatiei discirculatorii dispar într-o zi.

Encefalopatia obstructivă 2 grade conduce la o deteriorare ulterioară a pacientului. Semnele de mai sus sunt îmbinate:

• tinitus;
• intensitatea vertijului și a durerilor de cap crește;
• somnolență și slăbiciune constante;
• tulburări de memorie;
• incapacitatea de a percepe vorbirea;
• schimbarea completă a obiceiurilor comportamentale;
• schimbarea vocii;
• buzele încep să tremure.

Clasa 3 a encefalopatiei encefalopatologice se caracterizează printr-o deteriorare și mai mare a stării de bine, dar persoana în sine nu înțelege nici măcar ce se întâmplă cu el. Valorile morale devin neimportante, există iritabilitate și agresivitate constantă. Viziunea sau auzul scade sau dispare complet. Căutarea devine șubredă și incertă. Dezvoltarea sindromului de demență. Fără ajutorul din afară, o persoană nu se poate servi chiar pe sine.

Adesea, diagnosticul de "encefalopatie discirculatoare de gradul 3" formează întrebarea: cât timp puteți trăi cu ea? Totul este individual, însă dizabilitatea unui astfel de pacient este exact garantată. Cel mai prost dintre toate, dacă este diagnosticată encefalopatia discirculatorie a genezei mixte. Este mai greu să o tratezi, iar prognoza este adesea dezamăgitoare.

Ce cauzează boala?

Măsurile de diagnosticare sunt concepute nu numai pentru a identifica boala, dar și pentru a găsi cauza care la provocat. Dezvoltarea encefalopatiei cerebrale contribuie la orice deteriorare a sistemului vascular. Cel mai adesea acest lucru se datorează:

1. Ateroscleroza, care blochează vasele de sânge prin placi de colesterol. Lumenul este fie redus în mod serios, fie complet blocat. Sângele nu intră în zona creierului, care provoacă foametea lui. Cauza aterosclerotică este cea mai frecventă în diagnosticarea tulburărilor circulatorii cerebrale venoase.
2. Hipertensiunea dă naștere vasului, ceea ce duce la inundarea zonei creierului cu sânge sau plasmă și umflarea acestuia.
3. Hipotensiunea, în care există o lipsă de sânge în vase, și din cauza mișcării sale lente, celulele de foame.
4. Sângele de vâscozitate mare conduce, de asemenea, la o circulație necorespunzătoare, care provoacă formarea de cheaguri de sânge, datorită cărora există focare necrotice.
5. Osteochondroza, în care procesele osoase sau spasmele comprimă artera coloanei vertebrale, ceea ce duce la un flux insuficient de sânge către creier.
6. Un creier sau leziuni ale coloanei vertebrale în care se formează hematoame. Acestea prind sistemul vascular al zonei afectate și duc la o funcționare defectuoasă a celulelor creierului.
7. Dezvoltarea anormală a sistemului circulator al corpului.
8. Fumul de tutun, care provoacă spasme ale vaselor cerebrale.
9. Boli ale sistemelor circulatorii și vasculare.
10. Eșecul hormonal. Când este o producție greșită de hormoni responsabili de funcționarea normală a întregului organism.

terapie

Primul grad al bolii poate fi cel mai adesea vindecat pur și simplu prin schimbarea obiceiurilor și normalizarea nutriției. Dar dacă este vorba de encefalopatie discirculatoare de 2 grade sau 3, atunci este imposibil să faci fără medicamente care să restabilească circulația sanguină în bazinul bazal și să aducă celulele nervoase în ordine.

medicamente

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii de 2-3 grade se efectuează într-un complex, cu un regim clar de medicație. Cel mai adesea sunt prescrise următoarele medicamente:

• scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi lisinoprilul, dacă cauza bolii este hipertensiunea. Acestea blochează o anumită enzimă care crește presiunea. Mușchii netede ai vaselor se relaxează, lărgind lumenul, ceea ce duce la o scădere a presiunii;
• inhibitori de calciu cum ar fi nimodipina. Adesea encefalopatia discirculatorie de 3 grade, precum și cea de-a doua apare datorită excesului său. Atunci când se iau medicamente, tonul vascular scade, se relaxează și se lărgește lumenul, care oferă creierului cantitatea necesară de sânge. În stadiul inițial, medicamentul este administrat intravenos și apoi sub formă de tablete;
• beta-blocante cum ar fi atenolol. Cu el, activitatea inimii este normalizată, scăderea presiunii și a pulsului, ceea ce duce la normalizarea fluxului sanguin către creier. În plus, sarea de sodiu și excesul de apă sunt excretate din organism;
• Tablete pentru protecția și întărirea vaselor de sânge, cum ar fi Curantil. Ajută la extinderea capilarelor și la creșterea lumenului. Creierul începe să obțină suficient sânge, fără lipirea trombocitelor;
• diuretice, care reduc volumul de sânge și reduc tensiunea arterială;
• sânge subțiri. Un remediu frecvent utilizat este Aspirina. Cu aceasta, trombocitele nu se lipesc împreună, ceea ce reprezintă cea mai bună prevenire a trombozei;
• reduceți colesterolul din sânge, cum ar fi acidul nicotinic, care vă permite să îmbunătățiți nutriția celulelor cerebrale și a vaselor de sânge;
• pentru a îmbunătăți memoria și gândirea. De obicei pentru aceste fonduri folosind electroforeza. În plus față de scopul principal, ele sunt antioxidanți puternici care protejează oamenii de rănirea radicalilor liberi. Normalizați conexiunile celulelor nervoase și transmiterea impulsurilor prin ele.

Encefalopatia de gradul al doilea și al treilea este tratată cu medicamente special dezvoltate Vasobral, care nu numai îmbunătățește fluxul sanguin către creier, ci și restabilește funcția. Cu aceasta, numărul de cheaguri scade, procesul metabolic din celule este normalizat, ceea ce duce la rezistența creierului la înfometarea cu oxigen. Riscul de puf în stadiul 2 este redus cu 74%.

fizioterapie

Cum de a trata boala fără pilule? Dacă aceasta este etapa inițială, atunci puteți face cu dieta și fizioterapia. Dar dacă cauza bolii a fost cronică și a dus la faptul că s-a format encefalopatia genezei complexe, atunci trebuie să tratați numai în tandem, combinând comprimatele, dieta și fizioterapia - efectele asupra corpului de factori fizici care au un efect terapeutic. Cursul minim pentru tratamentul encefalopatiei discirculatorii cerebrale - 10 proceduri.

Eliminarea encefalopatiei dyscirculatorii se face:

1. Electromagnetic, care stimulează activitatea creierului prin curent. Are o frecvență și o putere scăzută. Pătrunderea curentului prin pleoape. Cu această procedură, procese metabolice îmbunătățite, legături neuronale normalizate între terminațiile nervoase.
2. Terapia galvanică, care afectează gâtul și umerii cu un curent slab de forță. Decompensarea capilarelor este normalizată, fluxul sanguin în ele crește. Adesea, procedura este îmbunătățită cu iod și cu orotat de potasiu.
3. Terapia UHF, în care câmpul electromagnetic de înaltă frecvență formează curentul de ioni din sânge. Aceasta îmbunătățește mișcarea prin capilare mici, îmbogățind creierul cu oxigen. Orice manifestări negative ale tipului cefalgic dispar sau se diminuează.
4. Un laser care reia activitatea zonelor disfuncționale din zona gâtului și a gulerului. Celulele nervoase funcționează mai bine, fluxul de sânge crește, sângele se lichefiază, ceea ce sporește viteza de mișcare.
5. Băile de vindecare care sunt oxigen, dioxid de carbon și radon. După prima procedură, somnul se normalizează, vertijul trece și tinitus.
6. Masaj terapeutic, care poate fi acupunctura, drenaj limfatic și normal în zona gâtului și gulerului. În primul caz, impactul se îndreaptă către anumite puncte care normalizează creierul. Edemul îndepărtează bine tipul de drenaj limfatic, iar cel obișnuit - ameliorează spasmele care afectează arterele.

Medicina populara

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu medicamentele folclorice a fost folosit mult timp și dă rezultate bune. Simptomele si tratamentul vor fi legate, dar trebuie sa intelegeti ca aceste metode sunt aplicabile daca encefalopatia dyscirculator trebuie sa fie prevenita. Tratamentul medicamentelor folclorice în stadiul sever poate fi suplimentar față de terapia principală. DEP tratate cel mai adesea:

1. Colectarea ierbii. Utilizați, de exemplu, "Colecția de Crimeea", care constă din petale de trandafir, trifoi, frunze de mesteacăn, păianjen, plantean, lemn dulce, flori de tei, oregano, zmeură și trandafir, toate luate în proporții egale. Ceaiul este făcut dintr-o lingură de amestec și un pahar de apă clocotită. Cursul de tratament este de 3 luni. Ajută bine la colecția sedativă encefalopatia cerebrovasculară, constând din mușețel, menta, balsam de lamaie, coajă de valeriană și coajă de lămâie. Durată de recepție de la 2 la 3 luni.
2. Balsam de cafea, care este făcut din propolis, dioscorea caucaziană și trifoiul roșu. Clinica este normalizată deja în a doua săptămână de admitere. Omul simte o explozie extraordinară de energie.
3. Păducel, care este un stimulent puternic pentru inimă și sânge. Se mănâncă atât brută, cât și pentru perfuzii și decoctări. Cu abordarea corectă, după 7 zile de administrare, durerile de cap dispar.

dietă

Una dintre cauzele problemelor din creier este obezitatea. Prin urmare, dieta ar trebui să fie formată astfel încât greutatea să fie redusă și apoi menținută la nivel normativ. Nu folosiți tehnici cardinale care dau rezultate rapide. Mâncărurile ar trebui să fie echilibrate, dar calorii scăzute. Este necesar să se acorde prioritate legumelor și fructelor, precum și proteinelor animale. Acestea din urmă ar trebui să fie de tip alimentar. Menținerea echilibrului de apă este, de asemenea, importantă.

perspectivă

Dacă anomaliile vertebral-bazilare duc la faptul că o persoană nu poate să muncească și să aibă grijă de el însuși, atunci i se va atribui un handicap. În acest caz, stadiul bolii ar trebui să fie 2 sau 3. Se atribuie următorul grup de invaliditate:

• Grupul 3 - boala are stadiul 2, pacientul se poate auto-îngriji și activitatea muncii este imposibilă, ajutorul din afară este selectiv;
• Grupa 2 - stadiul bolii 2-3, activitatea de viață este limitată, probleme cu memoria, există eșecuri neuragice pronunțate, stroke repetate;
• Grupul 1 - Etapa 3, care progresează rapid, provocând o insuficiență a funcțiilor motorii, circulația, demența pronunțată și agresivitatea.

Prognosticul pentru pacienții cu stadiul 1-2 cu tratament competent este adesea pozitiv și pot trăi destul de mult timp. A doua etapă a bolii poate fi oprită în dezvoltare timp de 5-7 ani. Dacă nu există tratament, invaliditatea este garantată. Cu cât etapa este mai mare, cu atât mai mare este riscul de complicații și deteriorarea calității vieții. În stadiul 3, evoluția bolii este rapidă, ceea ce face ca terapia să fie dificilă și costisitoare. Dar poate întârzia moartea. Moartea în acest caz se întâmplă cel mai adesea din cauza atacurilor de inimă, a accidentelor vasculare cerebrale de tip ischemic și a colapsului cardiovascular. Dacă ignorați recomandările medicului, atunci un nou atac al encefalopatiei dyscirculatorii și trecerea la o nouă etapă are un interval de 1,5-2 ani. Dar cel mai bun lucru este să vă monitorizați pur și simplu sănătatea, să mâncați bine și să faceți exerciții, care este cea mai bună modalitate de a preveni encefalopatia dyscirculatorie.