Brain oligodendrogliom: tratament și prognostic

Oligodegenemul (denumit uneori și oligoastrocitom) este o tumoare neuroglia care se dezvoltă din oligodendrocite.

Această tumoare poate lovi un pacient la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor apare la bărbați în vârstă înaintată. Această boală nu aparține comunității pentru a reprezenta doar 3% din toate neoplasmele cerebrale.

În timp ce progresează, tumoarea crește în cortexul cerebral. Noua creștere poate atinge dimensiunile considerabile, are o creștere expansivă. Formarea chistului în cadrul tumorii poate fi, de asemenea, observată. Dacă tratamentul nu este furnizat în timp util, atunci se dezvoltă glioblastoame.

Caracteristicile și localizarea formării tumorilor

Neuroglia tumorii apare la orice vârstă, în special în jumătatea masculină a populației. Apare la 3% dintre bărbați. Are o dezvoltare lentă, este localizată în materia albă a emisferelor cerebrale.

Dacă nu tratezi patologia, poate ajunge la dimensiuni semnificative. Este diagnosticată de-a lungul pereților ventriculilor, poate pătrunde în cavitatea lor și germinează în cortexul cerebral. Foarte rar se localizează direct în cerebel, nervul optic și trunchiul cerebral.

Tumoarea are o culoare roz roz și o schiță clară. Chisturile se pot forma în interior. Se dezvoltă mult timp. Este imposibilă vindecarea acestei tumori cu un medicament, intervenția chirurgicală este necesară.

Pre-pacientul este supus unei examinări aprofundate. Oligodendrogliomul diferă prin prezența petrificării, majoritatea pacienților continuă să trăiască cu tumora timp de cinci ani după diagnosticare și înainte de începerea tratamentului.

Tipuri de tumori

• foarte diferențiată - o neoplasmă, caracterizată printr-o creștere lentă, o anumită formă;
• neoplasmul anaplazic, care se caracterizează prin creștere rapidă, forme fuzzy, se referă la tumori rare.

Oligodendrogliomele apar, de asemenea, în mai multe grade de malignitate, gradul ulterior crescând treptat în glioblastom și localizat în lobii frontali și parietali ai creierului.

Cauze și simptome

În ceea ce privește motivele dezvoltării acestui tip de tumoare, acestea nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, în timp, sa constatat că pacienții cu acest diagnostic au un tip de mutație genetică în primul cromozom, cromozomul 19 sau doi cromozomi dintr-o dată. Această tumoare nu este contagioasă.

Factorii de risc pentru neoplasmele maligne din creier includ:

1. Categoria de vârstă. Probabilitatea dezvoltării unei tumori crește odată cu vârsta.
2. Identitatea sexuală. Oncologia creierului afectează, în majoritatea cazurilor, populația masculină.
3. Predispoziția genetică. În timpul experimentelor, sa constatat că mutația celulară apare la pacienții care au patogene genetice concomitente.
4. Sedintele radioterapiei efectuate anterior.

Dacă un pacient dezvoltă lent o tumoare, atunci pentru o lungă perioadă de timp simptomele bolii vor fi absente.

Simptomul inițial al unei neoplasme este convulsiile, apoi simptomele unui neoplasm din creier apar ca urmare a presiunii crescute a fluidului intracranian:

• greață și gagging;
• iritabilitate, iritabilitate nervoasă și alte tulburări emoționale;
• durere de cap intensă;
• încălcarea funcției vizuale;
• capul crește în dimensiune;
• apariția sindromului convulsiv.

În funcție de localizarea formării, simptomele devin mai pronunțate:

1. Partea frontală. Pacientul are o încălcare a comportamentului, slăbiciune nerezonabilă, amorțeală a unei jumătăți de corp.
2. Lobul temporal. Pacientului i se observă discoordinația, memoria afectată și funcția de vorbire.

Diagnosticarea și examinarea pacientului

În cazul în care pacientul a prezentat primele semne ale bolii, se recomandă efectuarea unei examinări aprofundate. Pentru a clarifica diagnosticul, experții utilizează următoarele metode de diagnosticare:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la vizualizarea structurilor creierului. Se consideră o modalitate de examinare destul de sigură și informativă.
2. Tomografia computerizată. Ajută la obținerea de imagini stratificate ale zonelor afectate ale creierului.
3. Electroencefalograf. Ajută la studierea activității electrice a creierului și a funcționalității sistemului nervos central.
4. Audiograph. Ajută la clarificarea gradului de afectare a auzului.
5. Teste de sânge. Ajutați-l să studieze funcționalitatea ficatului și a rinichilor.

Se efectuează, de asemenea, o examinare neurologică paralelă, în timpul căreia:

• testarea reflexelor oculare, auzului;
• testul reflex cu ajutorul unui ciocan;
• testarea pentru echilibru și coordonare;
• mirositoare;
• testare musculara faciala;
• verificarea reflexului limbii și a gagului;
• verificarea mobilității capului;
• definirea stării mentale, verificarea gândirii abstracte și a memoriei.

Tehnici complexe chirurgicale și conservatoare

După cum am menționat mai devreme, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale. Este imperativ să înlăturăm tumoarea și să încercăm să păstrăm cât mai mult posibil volumul de țesuturi cerebrale sănătoase. Apoi se efectuează o terapie complexă, care permite menținerea stării normale a pacientului și obținerea remisiei pe termen lung.

Intervenția chirurgicală este efectuată de sisteme moderne. Rezultatele RMN ajută la determinarea localizării tumorii cu o precizie ridicată, iar rezultatele scanării CT oferă o oportunitate de a face o modalitate de a realiza educația. Ca urmare, operațiunea devine sigură și eficientă.

Pacientului i se poate acorda, de asemenea, radioterapie, care poate suprima creșterea educației. În timpul procedurii, este utilizată radiația ionizată, care nu are efect negativ asupra corpului, dar ajută la obținerea unui rezultat pozitiv.

Oligodendrogliomul se referă la acele tipuri de tumori care pot fi, de asemenea, tratate cu un anumit tip de chimioterapie. Vă permite să creșteți eficiența tratamentului. Este recomandat pentru utilizare în cazurile de recurență a oligodendroglioamelor cu semne de anaplazie. Metodele moderne de chimioterapie au o eficiență ridicată și o severitate scăzută a consecințelor negative.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Pacientul poate prescrie medicamente care ajută nu numai în procesul de terapie, ci și ca măsură preventivă:

• agenți antitumorali: sulfat de hidrozină sau proxifeină;
• antimetaboliți: hidroxicarbamide, metotrexat;
• agenți de alchilare: Dacarbazină, Carmustină, Lomustină, Potemustin;
• antibiotice antitumorale: daunorubicină.

După ce o tumoare a fost eliminată, este necesar să fie monitorizată de un fizioterapeut. Ajută la crearea unui plan individual de redresare, care este adaptarea psihologică și motorie. De asemenea, pacientul este obligat să efectueze un examen preventiv anual, care ajută la identificarea reapariției bolii.

Previziunea și supraviețuirea pacienților

Perioada fără recurență cu această tumoare, dacă a fost oferită tratament în timp util și de calitate, este de cinci ani. În ceea ce privește supraviețuirea, după terapie, poate fi de aproximativ zece ani în 30% din cazuri.

Dacă oligodendroglioamele au fost diagnosticate în stadiul inițial și intervenția chirurgicală a fost efectuată imediat, atunci prognosticul va fi destul de favorabil.

Din moment ce cauzele patologiei nu au fost încă identificate cu precizie și se știe că apare ca urmare a tulburărilor genetice, este aproape imposibil de prevenit apariția acesteia.

Predicție pentru viață cu astrocytomas de creier

Cancerurile iau viața a sute de mii de oameni în fiecare an și sunt considerate cele mai severe dintre toate bolile existente. Când un pacient este diagnosticat cu un astrocitom al creierului, ar trebui să știe ce este și care este pericolul patologiei.

Astrocitomul este o tumoare glioasă, de regulă, de natură malignă, formată din astrocite și capabilă să lovească o persoană de orice vârstă. O astfel de creștere a tumorii este supusă îndepărtării de urgență. Succesul tratamentului depinde de stadiul la care este afectată boala și de speciile din care face parte.

Ce este această afecțiune

Astrocitele sunt celule neurogliale care arată ca stele mici. Reglează volumul de lichid tisular, protejează neuronii de efectele dăunătoare, asigură procese metabolice în interiorul celulelor creierului, controlează circulația sângelui în organul principal al sistemului nervos și dezactivează neuronii deșeurilor. Dacă apare o defecțiune în organism, ele se schimbă și nu mai îndeplinesc funcțiile lor naturale.

Mutând, astrocitele se înmulțesc necontrolat, formând o formare a tumorii care poate apărea în orice parte a creierului. În special în:

• Cerebelul.
• Nervul optic.
• Materia albă.
• Brain tulpina.

Unele dintre tumori formează noduri cu limite clar definite ale focusului patologic. O astfel de formare tinde să strângă țesutul sănătos, în apropiere, să metastazeze și să deformeze structurile creierului. Există, de asemenea, astfel de tumori care înlocuiesc țesuturile sănătoase, măresc dimensiunea unei anumite părți a creierului. Atunci când creșterea produce metastaze, acestea se răspândesc rapid de-a lungul căilor de circulație a fluidului cerebral.

cauzele

Datele precise privind factorii care contribuie la degenerarea tumorii a celulelor în formă de stea nu sunt încă disponibile. Probabil, impulsul pentru dezvoltarea patologiei este:

• Expunere radioactivă.
• Efectele negative ale produselor chimice.
• Patologii oncogene.
• Imunitate deprimată.
• Leziuni traumatice ale creierului.

Experții nu exclud faptul că cauzele astrocitomului se ascund în ereditate redusă, deoarece pacienților au fost identificați anomalii genetice în gena TP53. Impactul simultan al mai multor factori provocatori mărește posibilitatea dezvoltării astrocitoamelor creierului.

Tipuri de astrocitoame

În funcție de structura celulelor implicate în formarea tumorilor, un astrocitom poate fi de natură normală sau specială. Printre cele obișnuite se numără astrocitoamele fibrilare, protoplasmice și hemicostocite. Cel de-al doilea grup include astrocitoamele pilocitare sau pilloide, subependimale (glomerulare) și microsisteme cerebulare.

În funcție de gradul de malignitate este împărțită în aceste tipuri:

• Astrocytoma bine diferențiată pilociculară, grad I de malignitate. Face parte dintr-o serie de neoplasme benigne. Are granițe distincte, crește încet și nu metastază la țesuturile din apropiere. Acesta este adesea observat la copii și este bine tratabil. Alte tipuri de tumori de acest tip de malignitate sunt astrocitomii de celule gigantice subependimale. Acestea apar la persoanele care suferă de scleroză tuberculoasă. Ele se disting prin celule anormale mari cu nuclei imense. Similar cu tuberculii și localizat în regiunea ventriculilor laterali.
• Astrocitom difuz (fibrilă, pleomorf, pilomixoid) al creierului; grad II de malignitate. Aceasta afectează regiunile vitale ale creierului. Se întâlnește la pacienții cu vârsta de 20-30 ani. Nu are contururi vizibile clar, crește încet. Intervenția operațională este dificilă.
• Tumora anaplazică (atipică), malignitate de gradul III. Nu are limite clare, crește rapid, dă metastaze structurilor creierului. Adesea afectează bărbații de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă. Aici medicii oferă predicții mai puțin reconfortante ale succesului tratamentului.
• Glioblastomul IV malign. Acesta aparține unui neoplasm malign, foarte agresiv, cu creștere rapidă, care germinează în țesutul cerebral. Mai frecvent la bărbați după 40 de ani. Se consideră inoperabilă și practic nu lasă nici o șansă ca pacienții să supraviețuiască.

În funcție de locația astrocitomului sunt:

1. Subtentorial. Acestea includ afectarea cerebelului și sunt localizate în partea inferioară a creierului.
2. Supratentorial. Situată în lobii superioare ale creierului.

Mai multe tumori maligne și extrem de periculoase sunt mai frecvente benigne. Acestea reprezintă 60% din toate bolile oncologice ale creierului.

Simptomele patologiei

Ca orice neoplasm, astrocitoamele creierului au simptome caracteristice, subdivizate în general și local.

Simptome comune ale astrocitomului:

• Letargie, oboseală constantă.
• Durere în cap. În același timp, întregul cap și secțiunile sale individuale pot răni.
• Convulsii. Ele sunt primul clopot alarmant al apariției proceselor patologice din creier.
• Tulburări de memorie și vorbire, tulburări mintale. Apar în jumătate din cazuri. O persoană cu mult înainte de apariția simptomelor pronunțate ale bolii devine iritabilă, încetinită sau, dimpotrivă, lentă, absentă și apatică.
• Greață greață, vărsături, ce însoțește de multe ori cefalee. Tulburarea incepe datorita stoarcerii centrului de varsaturi de catre tumoare, daca este localizata in ventriculul 4 sau cerebelosul.
• Tulburări de stabilitate, dificultăți la mers, amețeală, leșin.
• Pierderea sau viceversa, cresterea in greutate.

Toți pacienții cu astrocitom la o anumită etapă a bolii măresc presiunea intracraniană. Acest fenomen este asociat cu creșterea tumorii sau cu apariția hidrocefalilor. În cazul creșterilor benigne ale tumorii, simptomele suspecte se dezvoltă încet, iar în cazul pacienților maligne, pacientul se estompează într-o perioadă scurtă de timp.

Semnele locale de astrocitom includ modificări care apar în funcție de localizarea focusului patologic:

• În lobul frontal: o schimbare bruscă a caracterului, schimbări de dispoziție, pareză a mușchilor faciali, deteriorarea mirosului, incertitudinea, instabilitatea mersului.
• În lobul temporal: stuttering, probleme cu memoria și gândirea.
• În lobul parietal: probleme de motilitate, pierderea senzației în membrele superioare sau inferioare.
• În cerebelul: pierderea stabilității.
• În lobul occipital: deteriorarea acuității vizuale, tulburări hormonale, coagularea vocii, halucinații.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic corect, precum și pentru a determina tipul și etapa de dezvoltare a formării tumorilor ajută la diagnosticarea instrumentală și de laborator. Pentru a începe pacientul, medicul este examinat de un neurolog, de oftalmolog și de un otolaringolog. Se determină acuitatea vizuală, se examinează aparatul vestibular, se verifică starea mentală a pacientului și reflexele vitale.

• Echoencephalography. Evaluează prezența proceselor de volum anormal în creier.
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Aceste metode de diagnostic neinvazive vă permit să identificați focalizarea patologică, să determinați dimensiunea, forma tumorii și locația acesteia.
• Angiografie cu contrast. Permite specialistului să găsească anomalii ale vaselor cerebrale.
• Biopsie sub control ultrasonic. Această excizie a particulelor minuscule luate din țesutul cerebral "suspect", pentru cercetarea în laborator și studiul celulelor tumorale pentru malignitate.

În cazul în care diagnosticul este confirmat, atunci pacientul sau rudele sale sunt informați despre ce este astrocitomul creierului și cum se va comporta în viitor.

Tratamentul bolii

Care va fi tratamentul astrocitomului creierului, experții decid după ce au luat istoria și au primit rezultatele studiului. În determinarea cursului, dacă acesta va fi terapia chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia, medicii iau în considerare:

• Vârsta pacientului.
• Localizarea și dimensiunile focarului.
• Malignitate.
• Severitatea semnelor neurologice ale patologiei.

Indiferent de tipul unei tumori cerebrale (un glioblastom sau un alt astrocitom), tratamentul este efectuat de un oncolog și de un neurochirurg.

În prezent, s-au dezvoltat mai multe metode de terapie, care sunt utilizate fie în combinație fie separat:

• Chirurgie, în care educația creierului este excizată parțial sau complet (totul depinde de gradul de malignitate al astrocitomului și de cât de mare a crescut acesta). Dacă focalizarea este foarte mare, atunci după îndepărtarea tumorii, sunt necesare chimioterapie și radiații. Din cele mai recente evoluții ale oamenilor de știință talentați ia notă de substanța specifică pe care o bea pacientul înainte de operație. În timpul manipulărilor, zonele afectate de boală sunt iluminate de lumina ultravioletă, sub care țesuturile canceroase devin roz. Acest lucru facilitează foarte mult procedura și crește eficacitatea acesteia. Pentru a minimiza riscul de complicații ajută echipament special - un computer sau tomografie cu rezonanță magnetică.
• Radioterapia. Scopul este de a elimina tumorile prin iradiere. În același timp, celulele și țesuturile sănătoase rămân neafectate, ceea ce accelerează recuperarea creierului.
• Chimioterapia. Oferă pentru primirea otrăvurilor și a toxinelor care inhibă celulele canceroase. Această metodă de tratament cauzează organismului mai puțină rău decât radiațiile, așa că este adesea folosit în tratamentul copiilor. În Europa, au fost dezvoltate medicamente care vizează leziunea în sine și nu întregul corp.
• Radiochirurgie. Este folosit relativ recent și este considerat un ordin de mărime mai sigur și mai eficient decât radioterapia și chimioterapia. Datorită calculelor corecte ale computerului, fasciculul este trimis direct în zona cancerului, ceea ce permite o iradiere minimă a țesuturilor din apropiere care nu sunt afectate de daune și prelungesc semnificativ durata de viață a victimei.

Recidive și posibile consecințe

După intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare, pacientul trebuie să-și monitorizeze starea, să ia teste, să fie examinat și să consulte un medic la primele semne de avertizare. Intervenția în creier este una dintre cele mai periculoase metode de tratament, care, în orice caz, își lasă amprenta asupra sistemului nervos.

Consecințele îndepărtării astrocitomului se pot manifesta prin încălcări precum:

• Pareza și paralizia membrelor.
• Deteriorarea coordonării mișcării.
• Pierderea vederii
• Dezvoltarea sindromului convulsiv.
• Anomaliile mintale.

Unii pacienți pierd capacitatea de a citi, de a comunica, de a scrie, de a avea dificultăți în efectuarea acțiunilor elementare. Severitatea complicațiilor depinde direct de proporția creierului în care sa efectuat operația și de cantitatea de țesut eliminată. Calificarea neurochirurgului care a efectuat operația joacă, de asemenea, un rol important.

În ciuda metodelor moderne de tratament, medicii dau prognoze dezamăgitoare pacienților cu astrocitom. Factorii de risc există în toate condițiile. De exemplu, un astrocitom anaglazic benign al creierului se poate transforma brusc intr-unul mai malign si cresterea volumului.

Chiar și în ciuda bunăstării creșterii patologice, acești pacienți trăiesc aproximativ 3-5 ani.

În plus, riscul de metastaze nu este exclus, în care celulele canceroase migrează prin organism, infectând alte organe și provocând procese tumorale în ele. Persoanele cu astrocitom în ultima etapă nu trăiesc mai mult de un an. Chiar și tratamentul chirurgical nu garantează că leziunea nu va începe să crească din nou. Mai mult, o recidivă este inevitabilă în acest caz.

profilaxie

Este imposibil să se asigure împotriva acestui tip de tumoare, precum și a altor boli oncologice. Dar puteți reduce riscul apariției unor patologii grave, urmând câteva recomandări:

• Mănâncă bine. Refuzați alimentele care conțin coloranți și aditivi. Includeți în dieta legumelor proaspete, fructelor, cerealelor. Mesele nu trebuie să fie prea grase, sărate și picante. Este recomandabil să se fierbe sau să se fierbe.
• A refuza dependența.
• Pentru a merge la sport, pentru a fi mai des în aer liber.
• Evitați stresul, anxietatea și sentimentele.
• Beți multivitamine în perioada toamnă-primăvară.
• Evitați rănile capului.
• Modificați locul de muncă, dacă este asociat cu expunerea la substanțe chimice sau prin radiații.
• Nu renunta la examene profilactice.

La manifestarea primelor semne ale bolii este necesar să se ceară ajutor medical. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să se recupereze. Dacă într-o persoană există un astrocitom, nu trebuie să vă disperați. Este important să respectați instrucțiunile medicilor și să acordați un rezultat pozitiv. Tehnologiile medicale moderne permit tratarea unor astfel de boli ale creierului în primele etape și maximizarea vieții pacientului.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Oligodendroglioame ale creierului

Ce trebuie să faceți dacă aveți acest diagnostic?

Ce este oligodendrogliomul?

Oligodendrogliomul - o tumoare care poate fi localizată în diferite părți ale creierului.

Oligo - traducere greacă. (oligo) mici, nesemnificative, dendro - grecești (dendron) a celulei nervoase, gli - de la cuvântul glia - o substanță obligatorie, ohm - formarea unei origini maligne. Deci, tumoarea se dezvoltă din celulele care învelesc procesul celulei nervoase.

Foto: instantaneu colorat de oligodendroglioame.

Neoplasmul crește încet, crește în țesutul cerebral, deoarece rădăcinile copacului cresc în pământ. Această tumoare aparține stadiului malign III conform Organizației Mondiale a Sănătății. Aceasta reprezintă o patologie oncologică severă.

Se întâmplă mai des la bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, copiii se pot îmbolnăvi. De la debutul bolii, până la diagnostic, trece ani, uneori manifestările sale sunt atribuite oboselii.

Imagine: scanare RMN

Tumora factori de risc

compuși chimici. Brainul oligodendrogliom se dezvoltă la persoanele care lucrează cu formalină, arsenic, mercur, cauciuc, în industria plasticelor.

sindroame genetice ereditare.

1. sindromul Li-Fromeny;
2. neurofibromatoza I de tip II;

medicamente. Contraceptivele hormonale cresc frecvența formării glioamelor primare ale sistemului nervos central;

radiații ionizante. Pacienții care au primit iradierea capului în timpul tratamentului cu neuroleucemie au avut o creștere de 7 ori a dezvoltării cancerului de orice localizare și o creștere de 22 de ori a formării glioamelor;

dieta. Desigur, există compuși N-nitrozocizi neurocarcinogenici găsiți în produse conservate și afumate.

Oligodendrogliomul: semne, tratament și speranța de viață a pacienților

Tumorile cerebrale sunt considerate cele mai periculoase, deoarece ele afectează structurile vitale ale corpului. Chiar și o formare relativ benignă în creier poate provoca o mulțime de complicații.

În rândul tumorilor cerebrale, este destul de rar, dar totuși apare oligodendrogliomul (doar 3% din numărul total de leziuni cerebrale).

Ce este oligodendrogliomul?

Oligodendrogliomul este o tumoare cerebrală, formată din structuri celulare specifice - oligodendrocite, din care în mod obișnuit formează membranele de celule neurale protectoare.

Astfel de formațiuni sunt caracterizate prin eterogenitate, pot avea incluziuni chistice, în care sunt depuse componente de var.

Oligodendroglioamele se caracterizează prin creștere lentă și progresie.

Se întâmplă că detectarea unei tumori durează 5 ani sau mai mult. Și numai după ce a ajuns la o educație de dimensiuni mari se simte.

Tipuri de tumori

Oligodendrogliomele vin în câteva varietăți:

1. Un oligodendrogliom tipic este o tumoare cu malignitate de gradul II. Se caracterizează printr-o creștere relativ lentă, are previziuni bune;
2. Oligodendrogliomele anaplastice - astfel de tumori sunt atribuite malignității de gradul III. Astfel de formațiuni cresc rapid și expansiv, caracterizate prin progresia rapidă a simptomelor;
3. Oligoastrocitomul de tip mixt - are și gradul III malign, dar mai târziu se transformă în glioblastom (cea mai malignă și mai agresivă tumoare cerebrală, caracterizată prin mortalitate ridicată a pacienților).

Cauze și simptome ale patologiei

În cele din urmă, cauzele care contribuie la debutul tumorii nu au fost identificate, cu toate acestea, la majoritatea pacienților cu oligodendrogliom, mutații genetice în 19 sau 1 cromozom sau ambele sunt detectate.

Manifestările clinice ale educației sunt determinate de natura localizării tumorii.

Lobii frontali controlează procesele de judecată, memorare, asimilare, cunoaștere și învățare, iar lobii temporali sunt responsabili pentru coordonarea, auzul și memoria motorului, activitatea de vorbire, atunci când sunt afectate de procesul tumoral, aceste funcții sunt afectate.

Semnele oligodendroglioamelor sunt destul de diverse. Deoarece toți pacienții cu studii similare au probleme cu creșterea ICP din cauza creșterii tumorale, în acest context, astfel de manifestări apar ca:

• Ameliorarea vărsăturilor;
• Greață și amețeli nerezonabile, care este tipică pentru 9% dintre pacienți;
• Scăderea acuității vizuale;
• Schimbări frecvente ale dispoziției, iritabilitate excesivă;
• Schimbări personale;
• Probleme de auz;
• Starea mentală redusă apare în 10% din cazurile de oligodendroglioame;
• Frecvente convulsii epileptice, contracții convulsive ale mușchilor. Un simptom similar este caracteristic pentru 57% dintre pacienți;
• Tulburări de vorbire;
• Slăbiciunea țesutului muscular din membre sau pierderea completă a funcționalității motorii;
• Incapacitatea de a-și coordona mișcările;
• Deficiențe de memorie;
• Tulburări frecvente de dureri de cap intense, care sunt observate în 22% din cazuri.

Uneori oligodendroglioamele provoacă paralizia părții opuse a trunchiului.

Diagnosticul educației

Inițial, pacientul trece printr-un examen neurologic, care include multe proceduri cum ar fi testele auditive, mușchii faciali, reflexele ochiului, echilibrul, mirosul, mișcările capului, testele de memorie și gândirea abstractă.

Dacă este suspectat un oligodendroglio, pacientul este supus unei examinări aprofundate.

1. Tomografia computerizată este o metodă cu raze X, efectuată pentru a obține imagini cu o imagine stratificată a creierului, mai precis, partea afectată a acesteia.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai informativă metodă care vizualizează în mod clar structurile cerebrale.
3. Audiografie - un studiu similar vă permite să determinați gradul de tulburări auditive care au apărut sub influența procesului tumoral.
4. Electroencefalograma - un studiu care vizează determinarea activității cerebrale electrice și vă permite să determinați funcționalitatea sistemului nervos.

În plus, este posibil să aveți nevoie de o biopsie tumorală stereotactică, analiza lichidului cefalorahidian și alte studii.

Modalități de tratare a oligodendrogliomelor

Terapia oligodendroglioamelor, precum și alte tumori cerebrale, este în mod semnificativ diferită de tratamentul proceselor tumorale în alte structuri organice.

Chirurgia pe creier poate duce la o mulțime de complicații, iar terapia medicamentoasă este adesea complicată de incapacitatea majorității medicamentelor de a penetra bariera hemato-encefalică. Prin urmare, terapia formelor oligodendroglio, efectele secundare și complicațiile sale sunt destul de complexe.

Dacă tumorile sunt agresive în natură, adică ele cresc rapid, germinează în țesuturile adiacente, apoi apar dificultăți în îndepărtarea promptă.

• Operațiile de îndepărtare sunt efectuate cu ajutorul sistemelor stereotactice moderne, iar RMN vă permite să determinați cu precizie localizarea tumorii și să deschideți calea pentru instrumentele microchirurgicale pentru a ajunge la ea. Prin urmare, tratamentul chirurgical al oligodendroglioamelor este cât mai eficient și mai sigur posibil.
• Tumorile de acest tip sunt foarte sensibile la chimioterapie, care se realizează printr-o combinație de medicamente antineoplazice Vincristină cu Lomustină și Procarbazină (schema PCV) sau cu monoterapie cu Temozolomidă. În plus față de chimioterapia sistemică, medicamentele citotoxice antitumorale sunt administrate topic la nivelul lichidului cefalorahidian și al țesuturilor tumorale.
• Radioterapia, care implică utilizarea radiațiilor ionizante, este adesea folosită pentru a suprima creșterea tumorală. Iradierea poate fi efectuată de la distanță sau intern. Dacă se efectuează brahiterapie, elementele de radiație sunt plasate în țesuturi tumorale, rezultând astfel o formare maximă de ionizare, ceea ce crește eficiența tratamentului. Adesea, în tratamentul tumorilor de dimensiuni reduse, radioterapia se aplică cu ajutorul dispozitivelor Gamma Knife sau Cyber ​​Knife.

La îndepărtarea chirurgicală și la determinarea volumului acesteia, conservarea nervilor intracraniali și a funcțiilor craniene vitale și importante este crucială.

Cu tipul anaplastic de oligodendroglioame, complicat de infiltrarea tumorii, răspândit atât în ​​emisferele cerebrale, cât și în cele difuze sau multiple, chirurgii vorbesc despre inoperabilitatea formării. În astfel de cazuri, operația este cea mai importantă în planul de diagnosticare. Prin urmare, pentru o imagine mai completă a diagnosticului este o biopsie.

După intervenția chirurgicală, pacientul are nevoie de îngrijire fizioterapică, care constituie baza măsurilor de reabilitare și reabilitare.

În plus, pacientul are nevoie de adaptare motorie și psihologică. Pacienții trebuie să efectueze examinări profilactice cu o frecvență anuală, se recomandă testarea sângelui pentru markerii tumorali pentru a preveni apariția recidivelor.

Dacă o tumoare similară a fost găsită într-o tânără care planifică maternitatea naturală în viitor, atunci până când ea este îndepărtată, pacientul nu poate rămâne gravidă.

O astfel de interdicție este legată de faptul că sarcina declanșează o creștere crescută a formărilor creierului. De aceea, o femeie trebuie să îndepărteze mai întâi oligodendroglioamele, apoi să fie supusă unei reabilitări și restaurări complete, iar la un an după operație, cu aprobarea medicului, se poate planifica concepția.

perspectivă

Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani cu oligodendroglioame este determinată de vârsta și caracteristicile fizice ale pacienților. Cele mai mari rate de supraviețuire apar la pacienții tineri.

Cu cât este mai mare pacientul, cu atât are mai puține șanse de recuperare.

1. La vârsta de 20-44 ani, rata de supraviețuire de cinci ani este de 81%;
2. În grupul de vârstă de 45-55 de ani - 68%;
3. Peste 55 de ani - 47%.

Riscurile de a obține oligo-cistocitomi

Oligoastrocitomul este o tumoare cerebrală primară de natură malignă. Acesta aparține așa numitelor glioame mixte, adică include mai multe tipuri de celule reprezentând țesutul neuroglial. Oligoastrocytomas sunt oligodendrocite și astrocite.

Conținutul

clasificare

Divizarea oligo-intestinelor se bazează pe gradul malignității lor (agresivitatea și rata de creștere a formării patologice). Există două tipuri:

1. Gradul 2 de oligoastrociteom (G II) - grad scăzut de malignitate.
2. Grade oligoastrocitomice anaplastice 3-4 (G III-IV) - un grad ridicat de malignitate.

Formațiunile foarte gigantice de natură glială se găsesc în 60-70% din cazurile cu toate tumorile cerebrale maligne primare la populația adultă.

motive

Pentru formarea și creșterea factorului genetic oligoastrocitom este importantă. Un defect al activității genei supresoare p53, care în mod normal inhibă creșterea celulară, conduce la o diviziune necontrolată a celulelor creierului (astrocite și oligodendrocite).

Mecanismul de declanșare care perturbă gena supresoare nu este găsit. Rolul expunerii la radiații nu este exclus.

simptome

Semnele de oligo-cistocitom, precum și alte tumori gliale, pot fi împărțite în trei grupe:

1. Cerebrală (datorită presiunii crescute în interiorul craniului).
2. Local (datorită presiunii tumorii pe o anumită zonă a țesutului cerebral).
3. Dislocarea (datorită deplasării creșterii creșterii).

Primul grup include amețeli, greață, gagging, schimbări în nivelul de conștiință și orientare în spațiu. Unul dintre simptomele cheie este durerea de cap.

Este, de obicei, arcând natura, începe dimineața, poate fi atât periodică, cât și constantă. La vârf de durere există o reacție vegetativă a corpului sub formă de greață, palpitații, amețeli.

Al doilea grup este, de asemenea, denumit simptome "focale". Acesta includ paralizia musculara, pareza lor (slăbiciune, fără un „off“ plin), încălcarea diferitelor tipuri de sensibilitate, convulsii, convulsii, semne de o leziune a nervilor cranieni (dificultate în funcție de vorbire, înghițire, mișcări ale ochilor, expresii faciale și așa mai departe.).

Simptomele dislocații prezentate tensiune mușchilor occipitali, dureri de intensitate variabilă în regiunea cervicală, tulburări ale conștienței, chetveroholmnym sindromul respirator (dificultate în mișcarea globii oculari spre nas în combinație cu pareza privi în sus). Aceste simptome sunt de asemenea numite "la distanță", deoarece acestea nu apar imediat, dar numai atunci când tumora ajunge la o dimensiune considerabilă.

diagnosticare

Pentru metodele de detectare a unei tumori cerebrale, stadializarea este caracteristică. Inițial, medicul evaluează plângerile pacientului. Analiza datelor examenului medical, inclusiv detalierea neurologică.

După subiect

Care sunt simptomele cancerului paratiroidian?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicat 3 septembrie 2018 9 noiembrie 2018

După conectarea tehnicilor instrumentale care vizualizează țesutul cerebral:

• CT (tomografie computerizată);
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

În scopul de a "vedea" structura creierului, RMN, CT, precum și teste de sânge și urină, ECG și fluorografie sunt cele mai potrivite. Acestea ajută la diferențierea diagnosticului de oligo-astmuri cu alte boli.

O cantitate mare de informații este furnizată de tehnicile de radionuclizi - diagnosticare care utilizează atomi și compuși "etichetați"

• SPECT (tomografie computerizată cu emisie fotonică unică) cu technețiu.
• PET (tomografie computerizată cu emisie de pozitroni) cu metionină marcată.

Cel mai precis studiu pentru a determina gradul de malignitate al oligoastrocytomas este biopsia sa. Dar nu este întotdeauna posibil: dacă tumora ocupă o poziție în apropierea centrelor vitale, există un risc ridicat de deteriorare.

tratament

Pentru tratamentul oligo-glicitinei G II, îndepărtarea chirurgicală este adecvată. În acest caz, neurochirurgul efectuează operația cât mai sigură posibil pentru țesutul nervos din jur. În final, tumoarea este îndepărtată complet (total) sau parțial (subtotal).

În plus față de intervenția chirurgicală, expunerea la radiații este prescrisă în mai multe ședințe (doza totală de 50-55 Gy) și tratamentul cu medicamente pentru chimioterapie. Dacă pacientul nu observă nici o manifestare clinică a tumorii, dacă este prezent, în conformitate cu tehnicile de neuroimagrare, medicii pot refuza operația supusă observării dinamice.

Oligoastroctomatele anaplastice sunt, de asemenea, supuse tratamentului chirurgical în asociere cu radioterapia sau chimioterapia de la distanță. Pentru ei, o combinație a acestor mai multe tehnici.

Există o modalitate de tratare a gliomilor cu ajutorul cuțitului Gamma. Acesta este un singur efect radiochirurgical pe locul tumorii cu o doză mare de particule de ionizare.

Pentru oligoastrocitomul G II, utilizarea acestui dispozitiv este limitată. Cu G III-IV, dimpotrivă, cuțitul Gamma poate îmbunătăți prognoza speranței de viață a unui pacient și poate reduce numărul de recidive ale bolii.

complicații

Printre complicațiile postoperatorii ale oligoastrocitomului se numără sângerarea, umflarea substanței cerebrale, leziunea infecțioasă, moartea, agravarea imaginii clinice a pacientului.

Fără tratamentul chirurgical, pacientul moare de obicei. Independent, un neoplasm poate duce la formarea de cheaguri de sânge în diferite organe, insuficiență de organe multiple, cașexie.

perspectivă

Oligoastrocytomas se disting printr-un prognostic nefavorabil, deoarece cele mai multe dintre ele sunt reprezentate de formațiuni înalt-maligne.

Chiar și cu un grad scăzut de malignitate, supraviețuirea pacienților este de aproximativ 5 ani. Pentru clasa III-IV chiar mai puțin - până la 1-1,5 ani. Prognosticul este cel mai favorabil cu eliminarea completă a tumorii la pacienții tineri.

profilaxie

Din păcate, nu s-au elaborat încă metode pentru prevenirea oricăror tumori primare ale sistemului nervos central.

Putem urmări numai recomandările generale pentru un stil de viață sănătos, activitatea fizică timp de cel puțin 30-40 de minute pe zi, regim alimentar adecvat cu cantități moderate de componente carbohidrati si grasimi, dormi cel puțin 8 ore pe zi, limita expunerea la soare, renunțarea la fumat, alcool și stupefiante.

Simptomele și diagnosticul oligodendrogliomelor creierului

Oligodendrogliomul creierului este o tumoare rară care afectează structurile vitale. Dintre toate tumorile, această specie ia doar 3%. Bazele oligodendrogliomelor sunt membranele grase ale celulelor nervoase. Prognoza depinde de actualitatea și eficacitatea tratamentului.

Ce este oligodendrogliomul

Formarea de oligodendrogliomuri apare din oligodendrocite. Oligodendrocitele sunt celule din care, în condiții normale, apar membrane care protejează celulele nervoase.

Astfel de formațiuni se disting printr-o structură eterogenă cu incluziuni chistice umplute cu componente de var. Tumorile cresc și progresează destul de încet. Există cazuri în care neoplasmul a fost în creierul uman timp de mai mulți ani și numai când a atins o dimensiune impresionantă, a început să se manifeste.

Procesul patologic se poate dezvolta în orice parte a creierului, dar cel mai adesea afectează lobii temporali și frontali. Problema este, de obicei, identificată la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Înfrângerea femeilor și a copiilor este de asemenea posibilă, însă astfel de situații sunt rare.

cauzele

Nu a fost posibil să se identifice factorii exacți ai dezvoltării patologiei. Dar, de obicei, boala apare la persoanele ale căror gene sunt mutate în primul sau al nouăsprezecelea cromozom, sau ambele.

Riscul dezvoltării procesului patologic crește odată cu expunerea constantă la clorură de polivinil. Această substanță este în detrimentul celulelor gliale, care sunt auxiliare sistemului nervos.

Clorura de polivinil este un material utilizat în lucrările de construcții sau pentru a crea obiecte nealimentare cu care oamenii au un contact redus.

Pe lângă influența substanțelor chimice, șansele pentru dezvoltarea educației sunt sporite de radiații și de radiații electromagnetice ridicate.

Dezvoltarea oligodendroglioamei apare, ca și în alte tumori:

Treptat, o creștere a mărimii tumorii conduce la o creștere a presiunii asupra părților interioare ale creierului, la deteriorarea țesutului nervos care le înconjoară, la lipsa alimentelor, la întreruperea fluxului de lichid cefalorahidian și la formarea de hidrocefalie.

În funcție de ce parte a creierului se află tumoarea, se va dezvolta o anumită imagine clinică cu tulburări neurologice și anomalii ale funcționării organelor interne.

Tipuri și severitate

De obicei, pacienții sunt diagnosticați cu:

1. Oligodendrogliom foarte diferențiat. Educația se caracterizează printr-o creștere și dezvoltare lentă și nu are limite și formă clare.
2. Oligodendrogliomele anaplastice. Această opțiune este mult mai puțin comună decât prima. Se compune din celule care au suferit o mutație puternică. Ele sunt semnificativ diferite de cele sănătoase.

De asemenea, tumorile sunt clasificate în funcție de nivelul malign. Primul nu există. Dezvoltarea observată a educației cu gradul 2 și 3 malign, precum și opțiunile mixte.

La a treia etapă a bolii, apare treptat transformarea în glioblastom.

Simptome caracteristice

Dezvoltarea oligodendrogliomelor clasice are loc într-un ritm lent. Prin urmare, primele manifestări nu pot fi observate timp de mulți ani de la începutul formării procesului patologic, până când tumora dobândește dimensiuni impresionante. Oligodendrogliomul anaplazic sau mixt se dezvoltă mai repede și duce la o imagine clinică severă.

În prezența educației în lobul frontal al creierului, care sunt responsabile pentru munca mentală, logica, gândirea, abilitatea de a învăța și memoria, există o scădere a acestor funcții. La om, abilitățile mentale sunt reduse semnificativ.

Când este localizat în lobii temporali, apare o încălcare a vorbirii, memoriei, vederii și auzului, echilibru și coordonare a mișcărilor. Funcțiile vizuale încep să scadă semnificativ odată cu înfrângerea nervului optic.

Neoplasmul progresiv nu numai că stoarcă țesutul din jur și determină o creștere a presiunii intracraniene. Deoarece fluxul lichidului cefalorahidian este perturbat, lichidul cefalorahidian comprimă creierul și se dezvoltă hidrocefalia. În această stare, o persoană suferă de dureri de cap, greață și vărsături, un întreg complex de tulburări neurologice, inclusiv paralizie cerebrală.

Când apar oligodendrogliomuri, simptomele sunt aceleași ca și în cazul altor tumori:

1. O persoană este mereu în durere și amețită.
2. Greața greață, dar după vărsături nu este mai ușor.
3. Funcțiile auditive, vorbire și vizuale sunt afectate.
4. Există convulsii epileptice.
5. Problemele de coordonare a mișcării apar, este imposibil să se mențină echilibrul.
6. Activitatea motoarelor este complet deranjată, există o slăbiciune a mușchilor.
7. Abilitatea de a memora semnificativ redus.
8. Schimbarea personalității și a conștiinței persoanei.
9. Starea de spirit se schimbă dramatic fără un motiv aparent.
10. Poate paraliza o parte a corpului. De obicei, aceasta este partea opusă a tumorii. Acest lucru se datorează intersecției semnalelor din creier în traseele piramidale cervicale.
11. Pacientul suferă de dureri neurologice severe.

Toate aceste manifestări clinice încalcă calitatea vieții umane și duc la dizabilitate.

Metode de diagnosticare

Brainul oligodendrogliom are un prognostic diferit. Totul depinde de cât de devreme a fost făcut diagnosticul și de tratamentul adecvat. Procesul de diagnostic constă în:

1. Inspecția primară. În cursul ei, ele dezvăluie starea reflexelor nervoase, suprafața posterioară a globului ocular, conștiința.
2. Teste de sânge la laborator. Aceste studii pot detecta prezența proceselor patologice în organism, pentru a verifica abilitățile funcționale ale ficatului la rinichi.
3. Tomografia computerizată. Această metodă de scanare se bazează pe radiații cu raze X. Zona afectată este scanată și primește imaginea tridimensională. Pentru o calitate mai bună a imaginii, poate fi utilizat un agent de contrast. Durata procedurii este de aproximativ o jumătate de oră. E absolut nedureroasă și foarte informativă.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică. Tehnica se bazează pe acțiunea câmpurilor magnetice. Acest studiu poate fi realizat și prin contrast. Oferă cele mai detaliate informații despre starea creierului.
5. Biopsia. În timpul procedurii, se elimină o mică parte din țesuturile patologice, care sunt trimise pentru analize histologice. Este necesar să se determine malignitatea tumorii.

Metoda de tratament este selectată după un studiu detaliat al rezultatelor sondajului.

tratament

A vindeca boala este foarte dificilă. Acest lucru se datorează faptului că operația pe creier duce adesea la o serie de complicații și majoritatea medicamentelor nu au capacitatea de a penetra bariera hemato-encefalică.

Cea mai bună opțiune pentru a îmbunătăți șansele de supraviețuire este îndepărtarea completă a formării. În prima și a doua etapă de dezvoltare, o tumoare poate fi îndepărtată, deoarece este localizată doar într-o zonă a creierului. În viitor, procesul patologic se răspândește în țesuturile din apropiere, deci îndepărtarea completă este imposibilă. În astfel de cazuri, a recurs la chimioterapie și radioterapie.

Dificultăți cu tratamentul chirurgical pot apărea, de asemenea, dacă s-a produs oligodendrogliom nediferențiat.

Tratamentul pentru patologie include de obicei:

1. Chirurgie stereotactică. În cursul lor, formațiunile sunt îndepărtate folosind sisteme stereotactice și RMN. Acesta din urmă vă permite să identificați unde este tumoarea și să o pătrundeți cu instrumente microchirurgicale fără a vă face rău. Prin urmare, această opțiune este considerată cea mai eficientă și mai sigură.
2. Chimioterapia. Astfel de tumori sunt foarte sensibile la medicamentele anticanceroase. Aplicați nu numai chimioterapia sistemică, ci și injectați droguri separat în lichidul cefalorahidian și în țesutul tumoral.
3. Radioterapia. Radiația ionizantă este utilizată pentru eliminarea tumorii. Iradiați de la distanță sau intern. Elementele de radiații pot să alunece direct în tumoare, ceea ce permite obținerea celui mai bun efect. Formațiile mici sunt îndepărtate cu un cuțit gamma sau cuțit cibernetic.

În timpul acestor proceduri, este foarte important să se păstreze nervii vitali intracranieni și funcțiile creierului.

Oligodendrogliomele anaplastice ale speranței de viață a creierului sunt complicate de formarea infiltrării. Tumoarea se raspandeste in ambele emisfere, are un caracter multiplu, deci astfel de oligodendroglioame nu pot functiona.

Viața după

După intervenție chirurgicală, pacientul are nevoie de îngrijire pentru fizioterapie. În plus, trebuie să efectuați reabilitarea motorie și psihologică.

Periodic, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru markerii tumorali pentru a preveni apariția recidivelor.

Având patologii la femeile tinere care intenționează să continue sarcina, este imposibil să suporți un copil, deoarece acest lucru va accelera creșterea și dezvoltarea educației.

Pentru a proteja organismul de mutația genetică, trebuie să utilizați mai mulți antioxidanți, să evitați contactul cu substanțe toxice și să renunțați la alimente afumate și grase. Fumatul este strict contraindicat, din cauza acestui obicei, capacitatea membranelor celulare de a rezista la agenți cancerigeni este redusă.

Recuperarea completă de la oligodendroglioamele creierului este posibilă numai dacă este îndepărtată în stadiul inițial de dezvoltare. Dacă tumoarea a trecut în glioblastom, atunci rata de supraviețuire a pacienților chiar și tineri este scăzută.

Durata vieții pacientului depinde de vârstă și de caracteristicile fizice ale organismului. Șansele scad cu vârsta. Cu neoplasme limitate care nu se extind la structurile vecine, pacientul poate trăi timp de aproximativ zece ani sau mai mult.

Brainul astrocitom

Astrocitoamele sunt glioame cerebrale primare. Incidența acestui tip de cancer este de 5-7 persoane la 100.000 de populație pe an. Majoritatea pacienților sunt adulți între 20 și 45 de ani, precum și copii și adolescenți. Astrocitomul creierului la copii este a doua cauză de deces după leucemie.

Brainul astrocitom: ce este?

Astrocitom: Simptome și tratament

Astrocitomurile conform clasificării internaționale (ICD 10) sunt neoplasme maligne ale creierului. Acestea ocupă 40% din toate tumorile neuroectodermice care provin din țesutul cerebral. Din numele devine clar că se dezvoltă astrocitomii din astrocite. Aceste celule îndeplinesc funcții importante, incluzând susținerea, diferențierea și protecția neuronilor de substanțe nocive, reglarea activității neuronilor în timpul somnului, controlul fluxului sanguin și compoziția fluidului intercelular.

O tumoare poate apărea în orice parte a creierului, cel mai adesea astrocitomul creierului este localizat în emisferele cerebrale (la adulți) și în cerebelă (la copii). Unele dintre ele au o formă nodulară de creștere, adică există o limită clară cu țesuturi sănătoase. Astfel de tumori se deformează și dislocă structurile creierului, metastazele lor cresc în trunchiul sau în ventriculul 4 al creierului. Există, de asemenea, variante difuze cu creștere infiltrativă. Ei înlocuiesc țesuturile sănătoase și duc la o creștere a dimensiunii unei părți individuale a creierului. Atunci când o tumoare merge într-o etapă de metastază, începe să se răspândească prin spațiul subarahnoid și prin canalele fluxului fluidului creierului.

Când se observă incizia, densitatea astrocitoamelor este, de obicei, similară în densitate cu substanța creierului, culoarea fiind gri, galben sau roz deschis. Nodurile pot ajunge la 5-10 cm în diametru. Astrocitoamele sunt predispuse la formarea chisturilor (în special la pacienții mici). Majoritatea astrocitoamelor, deși maligne, dar cresc lent în comparație cu alte tipuri de tumori cerebrale, astfel încât acestea au predicții bune.

Riscul de a se îmbolnăvi de această afecțiune este la persoanele de orice vârstă, în special la tineri (spre deosebire de cele mai multe tipuri de cancer, care apare în special la persoanele în vârstă). Întrebarea este cum să vă avertizați împotriva tumorilor cerebrale?

Astrocitomul cauzei: cauze

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer al creierului. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Aceasta este:

• radiații radiații. Efectul prelungit al radiației, asociat cu condițiile de muncă, poluarea mediului, sau chiar folosit pentru a trata alte boli, poate duce la formarea de astrocitoame ale creierului;
• boli genetice. În special, scleroza tuberculoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitoamelor celulelor gigant. Studiile asupra genelor care devin supresoare tumorale au arătat că în 40% din cazurile de mutații de astrocitom ale genei p53 au avut loc și în 70% din cazuri de glioblastoame, genele MMAC și RFCE. Identificarea acestor leziuni va împiedica boala de AGM malign;
• oncologie în familie;
• efecte chimice (mercur, arsenic, plumb);
• fumatul și consumul excesiv de alcool;
• imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
• leziuni cerebrale traumatice.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă radiațiilor, atunci aceasta nu înseamnă că va crește neapărat o tumoare. Dar, combinația mai multor dintre acești factori (lucrul în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate scăzută) poate fi un catalizator pentru debutul mutațiilor în celulele creierului.

Tipuri de astrocitoame cerebrale

Clasificarea generală a tumorilor cerebrale împarte toate tipurile de tumori în 2 grupe mari:

1. Subtentorial. Situat în partea inferioară a creierului. Acestea includ astrocitoame ale cerebelului, care se găsesc foarte des la copii, precum și tulpina creierului.
2. Supratentorial. Situat deasupra cerebelului în părțile superioare ale creierului.

În cazuri rare, există un astrocitom al măduvei spinării, care poate fi o consecință a metastazelor din creier.

Gradul de proces malign

Există 4 grade de malignitate a astrocitomului, care depind de prezența semnelor de polimorfism nuclear, proliferarea endoteliului, mitozele și necroza în analiza histologică.

Gradul 1 (g1) include astrocitomii foarte diferențiate, care au doar 1 din aceste semne. Aceasta este:

• Astrocitomul piloid (pilocitic). Împreună cu 10% din total. Această specie este diagnosticată în special la copii. Astrocitomii pilocitici sunt de obicei în formă de nod. Este localizat mai frecvent în cerebel, tulpina creierului și căile vizuale.
• Astrocitomul celulelor gigant subependimale. Acest tip apare deseori la pacienții cu scleroză tuberculoasă. Caracteristici distinctive: celule de dimensiuni gigantice cu nuclee polimorfe. Astrocitoamele subependimale au forma unui nod nod. Situat mai ales în regiunea ventriculilor laterali.

Gradul 2 astrocytomas (g2) sunt tumori relativ benigne care au 2 semne, de regulă, polimorfism și proliferarea endoteliului. Pot fi prezente și mitoze singulare, care afectează prognosticul bolii. De obicei, tumorile g2 cresc încet, dar în orice moment pot fi transformate în malign (ele sunt de asemenea numite limita). Acest grup include toate variantele de astrocitomii difuze care infiltrează țesutul cerebral și se pot răspândi pe tot corpul. Ele se regăsesc la 10% dintre pacienți. Astrocitomurile difuze ale creierului afectează adesea secțiunile semnificative din punct de vedere funcțional, astfel încât acestea nu pot fi îndepărtate.

Printre acestea se numără:

• Astrocitomul fibril;
• Hemocitoma astrocitom;
• Astrocitomul protoplasmic;
• pleomorfe;
• Variante mixte (astrocitom pilomixoid).
• Formele protoplasmice și pleomorfice sunt rare (1% din cazuri). Variantele mixte sunt tumorile cu zone de fibrilă și hemistocite.

Tipul anaplazic (atipic sau dediferențiat) de grad astrocitom de 3 g3 este anaplastic. Apare în 20-30% din cazuri. Numărul principal de pacienți - bărbați și femei 40-50 de ani. AGM difuză este adesea transformată într-o specie anaplazică. Există semne de creștere infiltrativă și anaplazie de celule pronunțate.

Gradul 4 astrocitom g4 - cel mai nefavorabil. Acesta include glioblastoame ale creierului. Găsiți-le în 50% din cazuri. Numărul principal de pacienți se află la vârsta de 50-60 de ani. Glioblastomul poate fi cauza malignității tumorilor de gradul 2 și 3. Caracteristicile sale sunt anaplazia pronunțată, un potențial ridicat de proliferare a celulelor (creștere rapidă), prezența unor zone de necroză, o consistență eterogenă.

O clasificare mai nouă se referă astrocitoame difuze și grad astrocitomul anaplazic 4 din cauza imposibilității eliminării complete a acestora și tendința de a se transforma in glioblastom.

Simptomele astrocitomului creierului

Creierul oncologic se manifestă prin simptome cerebrale și focale, care depind de localizarea și structura morfologică a tumorii.

Semnele frecvente ale astrocitoamelor cerebrale includ:

• dureri de cap. Poate fi permanent și paroxismatic în natură, de intensitate diferită. Adesea, atacurile de durere apar în timpul nopții sau după ce o persoană se trezește. Uneori, o zonă separată doare și, uneori, întregul cap. Cauza durerii de cap este iritarea nervilor cranieni;
• greață, vărsături. Se ridică brusc, fără nici un motiv. Vărsăturile pot începe în timpul unui atac de cap. Aceasta poate fi cauza impactului tumorii asupra centrului emetic, cu localizarea sa în cerebelul sau 4 ventricule;
• amețeli. O persoană se simte rău, se pare că totul în jurul lui se mișcă, există zgomot în urechi, există o "transpirație rece", iar pielea devine palidă. Pacientul poate să cadă;
• tulburări psihice. În jumătate din cazuri, neoplasmele din creier cauzează diverse tulburări în psihicul uman. Poate deveni agresiv, iritabil sau pasiv și letargic. Unii încep să aibă probleme cu memoria și atenția, abilitățile lor intelectuale sunt reduse. Dacă nu tratați boala - poate duce la frustrare. Aceste simptome sunt mai inerente în astrocitomul corpus callos. Tulburările psihice cu tumori benigne apar întârziate și cu malignitate, infiltrând - devreme, în timp ce ele sunt mai pronunțate;
• discuri vizuale stagnante. Un simptom care este prezent la 70% dintre oameni. Un oftalmolog îl va ajuta;
• convulsii. Acest simptom nu este atât de comun, dar poate fi primul semnal, indicând prezența unei tumori la o persoană. Capturile epileptice la astrocitomii sunt frecvente, deoarece acestea nu se întâmplă rar la înfrângerea lobului frontal, unde în 30% din cazuri apar aceste formări
• somnolență, oboseală;
• depresie.

Cefaleea, greața, vărsăturile și amețelile sunt consecințele presiunii intracraniene, care apare mai devreme sau mai târziu la pacienții cu OGM. Aceasta se poate datora hidrocefaliei sau doar o creștere a volumului tumorii. creier astrocitom malign caracterizat prin apariția rapidă a presiunii intracraniene, simptome crește treptat în tumorile benigne, motiv pentru care pentru o lungă perioadă de timp, persoana nu este constient de boala lui.

Simptomele focale ale astrocitomului

Astrocitom lobului frontal cauze: pareza jumătatea inferioară a mușchilor faciali, convulsii Jackson, pierderea sau reducerea mirosului, afazie motorie, mers afectarea, pareze și paralizii, creșterea, pierderea sau apariția unor reflexe patologice.

Odată cu înfrângerea lobului parietal: încălcarea senzație spațiale și musculare în mână, astereognosis, durerea parietal, pierderea sensibilității tipurilor de suprafață, autotopognoziya, vorbire și scriere.

Gliomul lobului temporal: diferite halucinații, urmate de convulsii epileptice, afazie senzorială sau amneică, hemianopie omonimă, tulburări de memorie.

Tumorile lobului occipital: fotopsie (halucinații vizuale ca scântei, flash-uri de lumină), convulsii, vedere încețoșată, precum și sinteza spațială și analiză, tulburări hormonale, dizartrie, ataxie, astasia, nistagmus, pareze privirea în sus, poziția capului forțat, tulburări de auz și surditate, înghițire insuportabilă, răgușeală.

Diagnosticul astrocitomului creierului

Simptomele descrise mai sus se referă de obicei la terapeut. Aceasta, la rândul său, îi direcționează pe pacienți la neurolog. Acest specialist va fi capabil să efectueze toate testele necesare pentru detectarea semnelor de cancer. Anumite simptome pot chiar să spună ce parte a creierului este o tumoare. Diagnosticarea ulterioară a astrocitomului vizează confirmarea prezenței sale prin obținerea de imagini ale creierului și stabilirea naturii acestuia.

Principalele tehnici imagistice care sunt utilizate pentru a determina prezența formațiunilor sunt imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. CT se bazează pe expunerea la radiații radiologice. În timpul procedurii, pacientul este iradiat și o scanare cerebrală este efectuată simultan în mai multe unghiuri. Imaginea intră pe ecranul computerului.

În timpul RMN, se folosește un aparat care creează un câmp magnetic puternic. Un pacient este plasat în el și senzorii sunt fixați pe cap, care recepționează semnalele și trimit la un computer. După prelucrarea datelor, se obține o imagine clară a tuturor părților creierului în felie, astfel încât să fie posibilă determinarea cu precizie a prezenței oricărei abateri. RMN poate detecta tumori difuze, precum și mici, benigne, ceea ce nu este întotdeauna posibil cu instrumentele CT.

Dacă utilizați contrast (o substanță specială care este injectată intravenos), puteți examina simultan rețeaua circulatorie, care este foarte importantă pentru alegerea unui plan de operare. Substanțele utilizate pentru CT sunt mult mai susceptibile de a provoca reacții alergice decât substanțele utilizate pentru RMN. Trebuie de asemenea remarcat dăunarea tomografiei computerizate din cauza utilizării radiației radioactive. Aceste motive fac IRM cu un contrast sporit o modalitate mai preferata de a diagnostica tumorile cerebrale.

Pentru a selecta regimul optim de tratament, este necesar să se stabilească tipul histologic al tumorii, deoarece diferite tipuri răspund diferit la chimioterapie și radiații. Pentru a face acest lucru, luați un eșantion de neoplasm tisular. Procedura în care se produce acest lucru se numește biopsie. Metoda cea mai corectă și mai sigură este biopsia stereotactică: capul uman este fixat cu un cadru special, o gaură mică este forată în craniu și un ac este introdus în țesut sub controlul unei mașini RMN sau CT.

Dezavantajul său este durata (aproximativ 5 ore). Avantajul este riscul minim (până la 3%) al unor astfel de complicații, cum ar fi infecția și sângerarea. În unele cazuri, biopsiile stereotactice sunt folosite ca parte a tratamentului și înlocuiesc operația obișnuită. În același timp, o parte din neoplasm va fi retrasă, ceea ce reduce presiunea intracraniană, după care se efectuează un curs de iradiere.

De asemenea, biomaterialul poate fi obținut în timpul operației de îndepărtare a tumorii, care apare după trepanarea craniului. Apoi proba obținută este trimisă la laborator pentru histologie.

Uneori rezultatele tomografiei de rezonanță magnetică ajută, pe lângă localizarea și răspândirea tumorii, să determine natura ei. Dar diagnosticul de astrocitom realizat în acest fel a fost în multe cazuri eronat, deci este preferabilă o biopsie, dar dacă este imposibil de realizat (de exemplu, dacă tumoarea este localizată în părți importante ale creierului, de care aparține astrocitomul creierului), medicul este ghidat numai de rezultatele studiilor neinvazive.

Video video: test pentru prezența unei tumori în creier

Tratamentul cu astrocitom

Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul astrocitomului, de tipul acestuia, de localizarea acestuia, de starea pacientului și, desigur, de disponibilitatea echipamentului necesar.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului este principala metodă de tratament. Deoarece aceste tumori se dezvoltă adesea în emisferele mari, operațiile sunt, de regulă, efectuate cu succes. Pentru a avea acces la zona cerebrală necesară, se realizează craniotomia craniului: scalpul este tăiat, un fragment al osului craniului este îndepărtat și dura mater este tăiat. Sarcina chirurgului este de a elimina tumoarea la maxim cu o pierdere minimă de țesut sănătos. Astrocitoamele mici benigne suferă o rezecție totală, însă formele difuze nu pot fi complet tăiate.

După îndepărtare, astrocitoamele țesutului cerebral sunt suturate și o placă specială este pusă în locul defectului osos. Craniotomia este de asemenea utilizată pentru a decomprima presiunea intracraniană, deplasarea creierului și hidrocefalie. În acest caz, site-ul la distanță nu este pus în aplicare.

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului creierului este foarte periculoasă. Rezecțiile radicale și parțiale duc la decesul a 11 până la 50% dintre pacienți, în funcție de gravitatea stării persoanei.

Există, de asemenea, un risc de complicații:

• răspândirea celulelor tumorale în timpul exciziei pe țesuturi sănătoase;
• afectarea creierului, nervii, arterele, sângerarea;
• Umflarea GM;
• infecție;
• tromboză.

Utilizarea tomografiei de rezonanță magnetică sau computerizată în timpul intervenției chirurgicale contribuie la reducerea riscului de consecințe după intervenția chirurgicală. Există, de asemenea, metode alternative pentru tratarea astrocitoamelor, de exemplu, radiochirurgia stereotactică, în timpul căreia o tumoare este expusă unui flux puternic de radiații. Aceasta conduce la moartea celulelor canceroase și ele nu se mai împart. Această tehnologie este utilizată în instalațiile Gamma Knife. Procedura poate fi efectuată o dată sau de mai multe ori. Radiurgia este adecvată pentru tratamentul tumorilor maligne infiltrate de cel mult 3,5 cm.

Îndepărtarea tumorii se poate face prin găurile găurite în craniu. În acest caz, se utilizează echipamente endoscopice sau criochirurgicale, echipamente laser și ultrasunete. Ultimele trei metode au fost inventate nu cu mult timp în urmă, ele aparțin metodelor de tratament minim invazive, astfel încât acestea pot fi efectuate la pacienți inoperabili. O criosondă cu azot lichid, un laser puternic sau ultrasunete poate distruge celulele canceroase în locuri unde nu poți obține un bisturiu. Aceste metode sunt foarte precise, nu provoacă astfel de complicații ca rezecția standard.

Radiații și chimioterapie

Cancerul cerebral este, de asemenea, tratat folosind radiații radioactive, care este trimis la punctul dorit și ucide celulele tumorale. Radioterapia se află pe locul al doilea după operație, ajută la tratarea pacienților inoperabili cu astrocitom. Pentru malignitatea de gradul 1, este rar folosit, de exemplu, dacă îndepărtarea unei tumori nu a fost completă, atunci radiația va ajuta la îndepărtarea rămășițelor sale. În unele cazuri, este prescris înainte de operație pentru a reduce ușor tumoarea și pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Metastazele în astrocitoame ale creierului sunt tratate prin iradierea întregului cap.

Cursul și doza de radioterapie prescrise de medic pe baza RMN, care se efectuează după rezecție și rezultatele biopsiei. Doza focală totală poate varia de la 45 Gy la 70 Gy. Iradierea se efectuează de 5-6 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Există, de asemenea, o metodă intracavitară de administrare a substanțelor radioactive, adică ele sunt implantate în tumoră, crescând astfel eficiența tratamentului.

Chimioterapia pentru astrocitomul creierului este folosită mult mai puțin frecvent din cauza rezultatelor scăzute ale acestei metode. Medicamentele de chimioterapie sunt diferite otrăvuri și toxine care sunt mai absorbite de celulele tumorale, ceea ce duce la creșterea și moartea acesteia. Luați-le sub formă de tablete sau picături intravenos. Preparate pentru tratamentul astrocitoamelor: Carmustină, Temozolomid, Lomustină, Vincristină.

Chimioterapia și radiațiile au un efect negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra organismului în ansamblu. Prin urmare, o persoană poate suferi de intoxicare, care se manifestă prin greață și vărsături, tulburări gastrointestinale, slăbiciune generală și căderea părului. După încetarea tratamentului, aceste simptome dispar. Există consecințe mai periculoase, cum ar fi necroza tisulară și tulburări neurologice, prin urmare, atunci când alegeți un regim de tratament, totul trebuie calculat cu exactitate.

Recidiva și efectele astrocitomului

După tratamentul complex, tumora poate reapărea (recidivă). Pentru a le identifica în timp, pacientul trebuie să urmeze în mod constant un examen preventiv și RMN. De asemenea, trebuie să acordați atenție apariției simptomelor cerebrale. De obicei, recidivele la astrocitomul creierului apar în primii doi ani după operație. Acestea necesită repetare (aceasta poate fi o intervenție chirurgicală, radiații și chimioterapie), care afectează negativ speranța de viață a pacientului.

Recidivele apar mai frecvent cu glioblastoame și astrocitoame anaplazice. De asemenea, probabilitatea revenirii tumorii crește dacă mărimea acesteia este mare, iar îndepărtarea a fost parțială. Rezecția radicală (în special, forme benigne) reduce acest risc la minim.

Pacienții cu astrocitom g1 pot rămâne chiar capabili după tratament dacă funcțiile neurologice s-au recuperat pe deplin, ceea ce se întâmplă în 60% din cazuri. Pentru reabilitare, este necesar să se efectueze proceduri fizioterapeutice, masaje terapeutice și sesiuni de pregătire fizică. Persoana este învățată să meargă și să se miște din nou, să vorbească etc.

Adesea, nu se produce regresia completă și 40% dintre persoane au un handicap datorită următoarelor consecințe:

• tulburări motorii, pareză a membrelor (25%). Pentru unii, acest lucru face imposibilă mișcarea independentă;
• incoordinație, incapacitatea de a efectua mișcări precise;
• deteriorarea acuității vizuale, îngustarea câmpului vizual, dificultatea de a distinge culorile (la 15% dintre pacienți);
• epilepsia (crizele Jackson rămân în 17% dintre persoane);
• tulburări psihice.

La 6% există încălcări ale funcțiilor creierului superior, din cauza cărora o persoană nu poate comunica, scrie, citi, efectua în mod normal mișcări simple.

Aceste complicații pot fi simple sau combinate între ele, au o intensitate diferită (de la minor la puternic pronunțat).

Brain astrocitom: prognostic

În total, prognosticul după intervenția chirurgicală pentru astrocitoame ale creierului nu este rău: speranța medie de viață a pacienților este de 5-8 ani. Dacă eliminarea completă a tumorii nu este posibilă, prognosticul va fi mai rău. Tendința tumorilor de a se transforma în cele mai maligne are un efect negativ asupra ratelor de supraviețuire. Există o astfel de transformare de la gradul al doilea la al treilea după aproximativ 5 ani, iar de la al treilea la al patrulea - după 2 ani.

Pentru astrocitoamele pilocitare ale creierului, ratele de supraviețuire sunt 87% (5 ani) și 68% (10 ani), cu condiția ca tumora să fie complet rezecată. Atunci când nu este complet eliminat sau incapacitatea de a efectua operațiunea, aceste cifre cad aproape de două ori. Astrocitoamele de dimensiuni mari, care au suferit o rezecție parțială, sunt mai predispuse la o creștere continuă. Pentru cancerul anaplazic și glioblastom, speranța medie de viață după tratamentul complex este de 3 ani și, respectiv, de 1 an.

Factorii favorizanți sunt vârsta tânără, detectarea precoce a unei tumori, posibilitatea îndepărtării radicale și starea bună a pacientului în momentul diagnosticării.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând