Cum să măsurați presiunea umană?

Tensiunea arterială este un indicator al sănătății și bunăstării! Controlul permanent al valorilor, singura metodă pentru diagnosticarea și prevenirea hipertensiunii. Cum se măsoară corect presiunea umană?

Conceptul de tensiune arterială (BP) implică puterea fluxului sanguin la pereții vaselor de sânge. Indicatorii valorii sale depind de mulți factori. Acestea sunt forțele de flux sanguin emise de inimă, elasticitatea vaselor de sânge și chiar compoziția sângelui.

Metoda de măsurare a tensiunii arteriale - principala și cea mai relevantă în diagnosticul hipertensiunii arteriale.

Este important pentru fiecare pacient care suferă de hipertensiune arterială să știe cum este măsurată corect tensiunea arterială. Abilitatea de a diagnostica va ajuta la controlul bolii și la elaborarea unui program de corectare a bolii împreună cu medicul dumneavoastră. De asemenea, capacitatea de a calcula cu exactitate indicatorul tensiunii arteriale proprii dă o înțelegere corectă a efectului medicamentului asupra organismului. În special, medicamente, scăzând-o la valorile normale.

Instrumente de măsură

Pentru a diagnostica tensiunea arterială la domiciliu, utilizați două tipuri de tonometre:

1. Tonometre analogice sau sfigmomanometre aneroide. Acestea sunt dispozitive mecanico-acustice. Ele sunt destul de ușor de manevrat și de întreținut. Acestea au o durată lungă de funcționare, dar necesită reglare și calibrare cu utilizare îndelungată. Dispozitivele mecanice înregistrează valorile și cifrele mai precis automat.
2. Tonometre electronice. Pot fi acțiuni automate și semi-automate. Aceste dispozitive sunt concepute special pentru diagnosticarea tensiunii arteriale în casă. Acestea sunt convenabile și nu necesită aptitudini speciale de la pacient atunci când se măsoară. Costul acestor dispozitive este puțin mai mare decât cel al analogilor mecanici. Singurul negativ este o eroare mică, după o utilizare frecventă.

Cum să măsurați presiunea

Pentru a îmbunătăți acuratețea măsurătorilor, este necesar:

• Stați într-o atmosferă relaxată timp de 5 minute înainte de a începe diagnosticul;
• Nu fumați timp de 30 de minute înainte de diagnosticare;
• Tensiunea arterială este măsurată cel mai bine într-o poziție așezată. În acest caz, mâna pacientului se află într-o stare relaxată și fără îmbrăcăminte. Pielea nu trebuie să aibă cicatrici sau tăieturi în regiunea arterei brahiale, precum și umflături sau fistule pentru hemodializă;
• pliul ulnar este plasat la nivelul inimii, pentru aceasta, mâna este așezată pe masă chiar deasupra regiunii lombare;
• Manșonul tonometrului este suprapus pe umăr, astfel încât limita inferioară a acestuia să fie de două degete deasupra nivelului cotului. Manșeta însăși este atașată destul de strâns, în timp ce ea nu trebuie să provoace durere;
• Definiția tensiunii arteriale produsă de două ori, cu un interval de 2 minute. În cazul în care citirile diferă cu mai mult de 5 mm. post, efectuați o măsură suplimentară. Conform datelor obținute, valoarea medie a acestora este derivată.

La prima măsurătoare se recomandă citirea dispozitivului din ambele mâini. După îndepărtarea inițială a indicatorilor, presiunea este verificată pe braț, unde nivelul său este mai mare. O sarcină mai dificilă este să o calculați cu un ritm cardiac rupt. În acest caz, este mai bine să încredințați îndepărtarea indicatorilor medicului.

În diagnosticul hipertensiunii arteriale se recomandă măsurarea tensiunii arteriale de două ori pe zi, dimineața și seara (de la 21 00 la 22 00). Este, de asemenea, fixat pentru orice semne de deteriorare a pacientului. Indicatorii obținuți sunt înregistrați într-o fixare specială a jurnalului, pentru consultări suplimentare cu medicul dumneavoastră.

Monitor automat al tensiunii arteriale

Cum se măsoară presiunea cu un tonometru automat? După cum arată practica, în comparație cu un dispozitiv mecanic, un monitor electronic de tensiune arterială este semnificativ inferior în precizia diagnosticului. Electronica este mai sensibilă, astfel încât orice încălcare minoră în determinarea tensiunii arteriale poate afecta rezultatul final.

Utilizarea unui monitor electronic de tensiune arterială este destul de simplă. Este suficient să puneți o manșetă pe braț și să activați un buton de pe dispozitiv. Apoi va începe pomparea automată a aerului în manșonul dispozitivului. Într-un dispozitiv semi-automat, aerul este injectat cu o pere. Citirile, precum și suflarea manșetei în ambele cazuri, sunt efectuate de dispozitivul însuși.

Dispozitive electronice

Metode de măsurare a presiunii prin intermediul unui dispozitiv electronic:

1. Înainte de a pune manșeta, eliberați umărul brațului. Este necesar să scoateți manșonul de îmbrăcăminte exterioară astfel încât să nu prindă partea superioară a umărului. Cea mai bună opțiune este monitorizarea tensiunii arteriale în ambele mâini. Pentru ca maneta de auto-masurare impune pe mana, nu este plumbul. Cu toate acestea, citirile corecte vor fi pe mâna, la care nivelul tensiunii arteriale va fi mai mare decât celalalt.
2. Mâna este așezată pe o suprafață plană, aceasta se poate face pe masă sau pe cotiera scaunului. În acest caz, partea extensor a antebrațului este la suprafață, iar membrul este într-o stare relaxată.
3. Verificați starea dispozitivului electronic. Acesta nu trebuie să fie deteriorat, răsucite sau curbate pe suprafața furtunului.
4. Desfaceți marginile manșetei. Puneți-l cu o bobină circulară pe umăr, puțin mai mare (cu două degete) de la cot. În același timp, furtunul de alimentare cu aer trebuie să funcționeze exact la jumătatea distanței dintre linia condiționată a jumătății cotului și a degetului mijlociu al mâinii.
5. Dacă manșeta dispozitivului este marcată cu linia de instalare, poziționați-o astfel încât să se afle în poziția de mijloc în interiorul suprafeței umărului.
6. Porniți dispozitivul apăsând un buton.
7. Așteptați până când pompa este pompată și sângerează. Rămâi relaxat și nu atingeți dispozitivul.
8. Numerele vor apărea pe afișajul dispozitivului. Indicele superior este responsabil pentru presiunea sistolică, cea mai mică pentru diastolică. De asemenea, multe dispozitive înregistrează ritmul cardiac. Această valoare va fi afișată sub celelalte. În acest caz, presiunea arterială diastolică va fi localizată deasupra pulsului din coloana din mijloc.
9. Opriți dispozitivul prin intermediul butonului și așteptați să se oprească complet.
10. Scoateți manșeta din umăr. Diagnosticarea este completă!

Monitorul automat al tensiunii arteriale este foarte convenabil și ar trebui să fie prezent la toți pacienții hipertensivi acasă.

Tonometru mecanic

Cum se măsoară presiunea cu un tonometru mecanic? Unele dificultăți la un pacient neexperimentat sunt cauzate de utilizarea unui dispozitiv analogic. Nu fiecare persoană din prima dată înțelege cum să facă lecturi cu ajutorul unui tonometru mecanic.

Pentru a determina tensiunea arteriala exacta folosind un stetoscop. Acest dispozitiv este conceput pentru a asculta vibrațiile sonore care sunt produse în procesul organelor interne. Dispozitivul în sine constă din vârfuri ale urechii, tuburi conductive, vibrații de fixare și capul cu o membrană sensibilă.

Când se măsoară tensiunea arterială cu un dispozitiv analogic, phonendoscopul ajută la auzirea fluctuațiilor fluxului sanguin atunci când manșeta slăbește sau se stoarce. În acest caz, scala instrumentului ajută la determinarea momentului debutului pulsației și al atenuării presiunii arteriale în combinație cu apariția de "împingeri" auditive în stetoscop.

Recomandări pentru determinarea tensiunii arteriale cu ajutorul unui tonometru manual:

• Înainte de procedura de măsurare trebuie să vă relaxați timp de 5 minute. Dacă veniți din îngheț, merită să se încălzească complet. Luați un scaun pe scaun cu spatele și relaxați-vă picioarele fără a le traversa între ele. De asemenea, nu se recomandă să mințiți.
• Brațul și brațele umărului trebuie să fie într-o stare relaxată. Puneți mâna pe suprafața mesei, aproximativ la același nivel cu inima. Plasați manșeta pe braț, astfel încât un deget să intre între el și suprafața antebrațului. Marginea inferioară a manșetei trebuie amplasată deasupra cotului la o distanță de 2,5 cm.
• Setați manometrul în linie de vizibilitate, astfel încât să puteți vedea clar scara acestuia. Setați stetoscopul pe cot, ținându-l, fixând ușor capul sub marginea manșetei. Începeți să prindeți aerul prin strângerea perelor.
• Ascultați cu atenție aspectul primelor șocuri (prima etapă din Korotkov). Acestea vor arăta nivelul presiunii sistolice. Încă o dată, repetați inflația până în momentul în care DAU devine mai mare de 30 mm. De mercur. Art. Eliberează pere. Momentul dispariției tonurilor va indica o tensiune arterială diastolică.

Repetați întregul proces în câteva minute. Imprimați valoarea medie dintre două valori.

În cazul unei tulburări de ritm cardiac, este mai bine să încredințați măsurarea presiunii lucrătorului medical.

Ce trebuie să faceți dacă monitorul tensiunii arteriale prezintă o presiune foarte mare

În acest caz, efectuați două măsurători de control în 10 minute!

Odată cu re-identificarea tensiunii arteriale ridicate și a bolii pacientului este necesară:

1. Pacienții hipertensivi - iau urgent medicamentul. Pentru persoanele sănătoase, apelați o ambulanță.
2. În stare foarte gravă, luați o pilulă "sub limbă". În acest caz, captopril (captoprin) la o doză de 25-50 mg. Sau nifedipină (corinfar), la o doză de 10 mg.
3. Cu apariția durerilor toracice (un simptom al anginei), luați o tabletă de nitroglicerină "sub limbă".
4. Este deosebit de periculoasă reducerea drastică a tensiunii arteriale la persoanele în vârstă. Deoarece medicamentele cu scăderea bruscă a presiunii pot provoca somnolență, stare stricată sau tulburări de alimentație.

Cu cea mai mică suspiciune de simptome de criză hipertensivă, este necesar să se cheme urgent o ambulanță.

Autorul articolului este Svetlana Ivanova Ivanova, medic generalist

Reguli de măsurare a tensiunii arteriale

Unul dintre cei mai importanți indicatori ai stării funcționale a corpului uman este presiunea în arterele mari, adică forța cu care sângele apasă pe pereții lor în timpul lucrului inimii. Se măsoară la aproape orice vizită la medicul general, indiferent dacă este vorba de un program de verificare de rutină sau de plângeri de bunăstare.

Puțin despre presiune

Nivelul tensiunii arteriale este exprimat prin două cifre scrise ca fracțiune. Semnificația este următoarea: în partea superioară - presiunea sistolică, care se numește în mod obișnuit partea superioară, inferioară - diastolică sau inferioară. Sistemul sistolic este fixat atunci când inima contractează și împinge sângele, diastolic - cu relaxarea maximă. Unitatea de măsură este milimetru de mercur. Nivelul optim de presiune pentru adulți este de 120/80 mmHg. coloană. Tensiunea arterială este ridicată dacă este mai mare de 139/89 mm Hg. coloană.

Ce trebuie să știți de presiunea voastră

Chiar și o ușoară creștere a tensiunii arteriale crește riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, ischemie, insuficiență cardiacă și renală. Și cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul. Foarte adesea, hipertensiunea în stadiul inițial are loc fără simptome, iar persoana nu știe nici măcar despre starea sa.

Măsurarea tensiunii arteriale este primul lucru de făcut cu plângerile de dureri de cap frecvente, amețeli, slăbiciune.

Pacienții hipertensivi ar trebui să măsoare tensiunea arterială în fiecare zi și să monitorizeze nivelul acesteia după administrarea de pilule. Persoanele cu hipertensiune arterială nu pot fi reduse drastic prin medicamentele sale.

Metode de măsurare a tensiunii arteriale

Determinarea nivelului tensiunii arteriale poate fi directă și indirectă.

drept

Această metodă invazivă este foarte precisă, dar este traumatizantă deoarece implică inserarea directă a unui ac într-un vas sau în cavitatea inimii. Acul este conectat la un manometru cu un tub în interiorul căruia este localizat anticoagulantul. Rezultatul este o curbă de oscilație a tensiunii arteriale înregistrată de un scriitor. Această metodă este utilizată cel mai des în chirurgia cardiacă.

Căi indirecte

De obicei, presiunea este măsurată pe vasele periferice ale extremităților superioare, și anume, pe cotul brațului.

În zilele noastre, două metode neinvazive sunt utilizate pe scară largă: auscultatory și oscillometric.

Primul (auscultator), propus de chirurgul rus N. Korotkov la începutul secolului al XX-lea, se bazează pe strângerea arterei umărului cu manșeta și ascultarea tonurilor care apar când aerul este eliberat încet din manșetă. Presiunea superioară și inferioară sunt determinate de apariția și dispariția sunetelor caracteristice fluxului sanguin turbulent. Măsurarea tensiunii arteriale prin această metodă se realizează utilizând un instrument foarte simplu constând dintr-un manometru, un sonor și un manșon de balon în formă de para.

Atunci când se măsoară tensiunea arterială în acest fel, o manșetă este plasată pe zona umărului, în care este injectat aerul, până când presiunea din el depășește presiunea sistolică. Artera în acest moment este complet fixată, fluxul de sânge în ea se oprește, tonurile nu sunt auzite. Când manșeta începe să elibereze aerul, presiunea scade. Când presiunea externă este comparată cu cea sistolică, sângele începe să curgă prin zona presată, există zgomote care însoțesc fluxul turbulent de sânge. Au primit numele de tonuri Korotkov și pot fi ascultate cu un fonendoscop. În momentul în care acestea apar, valoarea pe manometru este egală cu tensiunea arterială sistolică. Când presiunea externă este comparată cu presiunea arterială, tonurile dispar și în acest moment presiunea diastolică este determinată de un manometru.

Microfonul instrumentului de măsurare preia tonurile Korotkov și le transformă în semnale electrice, care sunt alimentate de un dispozitiv de înregistrare, pe tabloul de bord al căruia apar valorile BP superioare și inferioare. Există și alte dispozitive în care zgomotele caracteristice și disparute sunt determinate cu ajutorul ultrasunetelor.

Metoda de măsurare a presiunii arteriale Korotkov a considerat oficial standardul. Are argumente pro și contra. Avantajele includ rezistența ridicată la mișcarea mâinilor. Există mai multe dezavantaje:

• Sensibile la zgomot în cameră unde fac o măsurare.
• Acuratețea rezultatului depinde de poziția corectă a capului de fundal și de calitățile individuale ale persoanei care măsoară tensiunea arterială (auz, viziune, mâini).
• Aveți nevoie de contact cu pielea cu capul pentru manșetă și microfon.
• Este dificil din punct de vedere tehnic, ceea ce provoacă erori de măsurare.
• Este necesară o instruire specială.

oscilometrica
În această metodă, tensiunea arterială este măsurată cu ajutorul unui tonometru electronic. Principiul acestei metode este că dispozitivul înregistrează pulsațiile din manșetă care apar atunci când sângele trece prin porțiunea stors a vasului. Principalul dezavantaj al acestei metode este că mâna trebuie să fie staționară atunci când se măsoară. Există multe avantaje:

• Nu este necesară efectuarea unei pregătiri speciale.
• Calitățile individuale de măsurare (vedere, mâini, auz) nu contează.
• Rezistent la zgomot în cameră.
• Determină tensiunea arterială în tonuri slabe ale lui Korotkov.
• Manșonul poate fi purtat pe o jachetă subțire, în timp ce precizia rezultatului nu este afectată.

Tipuri de tonometre

Astăzi, dispozitivele aneroid (sau mecanice) și electronice sunt utilizate pentru a determina tensiunea arterială.

Primele sunt folosite pentru măsurarea presiunii Korotkov într-o unitate medicală, deoarece acestea sunt prea complicate pentru uz casnic, iar utilizatorii neinstruiți obțin rezultate cu erori la măsurare.

Dispozitivul electronic poate fi automat și semi-automat. Aceste tonometre sunt concepute pentru utilizarea zilnică la domiciliu.

Reguli generale pentru măsurarea tensiunii arteriale

Presiunea este cel mai adesea măsurată într-o poziție așezată, dar uneori se face într-o poziție în picioare și în poziție verticală.

Deoarece presiunea depinde de starea persoanei, este important să oferiți pacientului un mediu confortabil. Pacientul însuși nu trebuie să mănânce cu o jumătate de oră înainte de procedură, să nu se angajeze în muncă fizică, să nu fumeze, să bea băuturi alcoolice, să nu fie expus la frig.

În timpul procedurii, nu puteți face mișcări bruște și nu vorbiți.

Se recomandă efectuarea măsurărilor de mai multe ori. Dacă se efectuează o serie de măsurători, este necesară o pauză de aproximativ un minut (cel puțin 15 secunde) și o schimbare de poziție între fiecare abordare. În timpul pauzei, se recomandă slăbirea manșetei.

Presiunea exercitată asupra diferitelor mâini poate să difere semnificativ, prin urmare, este mai bine să măsurați presiunea pe cea în care nivelul este, de obicei, mai mare.

Există pacienți la care presiunea din clinică este întotdeauna mai mare decât atunci când este măsurată la domiciliu. Acest lucru se datorează entuziasmului pe care mulți îl simt atunci când văd lucrătorii din domeniul sănătății în haine albe. Pentru unii, acest lucru se poate întâmpla la domiciliu, este o reacție la măsurare. În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea unei măsurări de trei ori și calcularea valorii medii.

Procedura de determinare a tensiunii arteriale la diferite categorii de pacienți

La vârstnici

În această categorie de persoane, este observată mai frecvent tensiune arterială instabilă, care este asociată cu tulburări ale sistemului de reglare a fluxului sanguin, o scădere a elasticității vasculare și ateroscleroză. Prin urmare, pacienții vârstnici trebuie să facă o serie de măsurători și să calculeze valoarea medie.

În plus, ele trebuie să măsoare tensiunea arterială în timp ce stau și stau, deoarece de multe ori au o scădere bruscă a presiunii atunci când schimbă pozițiile, de exemplu, atunci când se ridică din pat și se așează în poziție șezând.

La copii

Copiilor li se recomandă să își măsoare tensiunea arterială cu un tonometru mecanic sau cu un dispozitiv semiautomat electronic și se va folosi o manșetă pentru copii. Înainte de a vă măsura tensiunea arterială a copilului, trebuie să consultați un medic pediatru cu privire la cantitatea de aer injectat în manșetă și timpul de măsurare.

Aveți însărcinată

Tensiunea arterială poate fi evaluată pe cât de bine are loc sarcina. Pentru mamele viitoare, este foarte important să se monitorizeze constant tensiunea arterială pentru a începe tratamentul la timp și pentru a evita complicațiile grave la nivelul fătului.

Femeile gravide trebuie să măsoare presiunea într-o stare înjosită. Dacă nivelul acestuia depășește norma sau, dimpotrivă, mult mai mic, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră

Cu aritmii cardiace

Persoanele care au întrerupt consistența, ritmul și frecvența cardiacă trebuie să măsoare presiunea sângelui de mai multe ori la rând, să renunțe la rezultate incorecte și să calculeze valoarea medie. În acest caz, aerul din manșetă trebuie eliberat la o viteză mai mică. Faptul este că, în cazul aritmiilor cardiace, nivelul acestuia poate varia considerabil de la lovitură la lovitură.

Algoritmul de măsurare a tensiunii arteriale

Măsurarea tensiunii arteriale ar trebui să aibă loc în următoarea ordine:

1. Pacientul este așezat confortabil pe un scaun astfel încât spatele lui să fie strâns pe spate, adică are suport.
2. Brațul este liber de haine și este așezat pe masă cu palma în sus, așezând o pernă de prosop sau pumn de pacient sub cot.
3. O manșetă de tonometru este așezată pe umărul gol (cu două-trei centimetri deasupra cotului, aproximativ la nivelul inimii). Între mână și manșetă ar trebui să fie două degete, tuburile sunt îndreptate în jos.
4. Tonometrul este la nivelul ochilor, săgeata lui este la zero.
5. Pulsul se găsește în fosa cubitală și se aplică un fonendoscop în acest loc cu o ușoară presiune.
6. Pe supapa de rotație a tonometrului de pere.
7. Strângeți balonul în formă de pară și injectați aer în manșetă până când pulsația din artera nu mai este auzită. Aceasta se întâmplă atunci când presiunea din manșetă depășește 20-30 mm Hg. coloană.
8. Deschideți supapa și eliberați aerul din manșetă la o viteză de aproximativ 3 mm Hg. pilon, în timp ce asculta tonurile lui Korotkov.
9. Când apar primele tonuri constante, înregistrați valorile manometrului - aceasta este presiunea superioară.
10. Continuați să eliberați aerul. De îndată ce dispare tonurile de slăbire ale lui Korotkov, înregistrați citirile manometrului - aceasta este presiunea mai scăzută.
11. Eliberați aerul din manșetă, ascultând tonurile, până când presiunea din el devine 0.
12. Permiteți pacientului să se odihnească timp de aproximativ două minute și să facă din nou măsurarea tensiunii arteriale.
13. Apoi scoateți manșeta, scrieți rezultatele într-un jurnal.

Tehnică pentru măsurarea tensiunii arteriale pe încheietura mâinii

Pentru a măsura tensiunea arterială la încheietura mâinii cu un dispozitiv electronic cu manșetă, trebuie să urmați următoarele instrucțiuni:

• Scoateți ceasul sau brățările din mână, dezactivați manșonul și îndoiți-l.
• Poziționați manșeta pentru tonometru la 1 cm deasupra periei, cu afișajul în sus.
• Puneți brațul cu manșeta de pe umărul opus, cu palma mâinii.
• Cu cealaltă mână, apăsați butonul "Start" și puneți-l sub cot cu manșeta.
• Păstrați această poziție până când aerul este eliberat automat din manșetă.

Această metodă nu este potrivită pentru toată lumea. Nu este recomandat persoanelor cu diabet zaharat, aterosclerozei și altor tulburări circulatorii și modificări ale pereților vasculari. Înainte de a utiliza un astfel de dispozitiv, trebuie să măsurați presiunea cu un tonometru cu manșetă pe umăr, apoi cu o manșetă pe încheietura mâinii, comparați valorile obținute și asigurați-vă că diferența este mică.

Posibile erori ale măsurării tensiunii arteriale

• Disparitate între mărimea manșetei și circumferința umărului.
• Poziție incorectă a brațului.
• Sângerarea manșetei prea repede.

Ce trebuie luat în considerare la măsurarea presiunii

• Stresul poate schimba semnificativ citirile, deci trebuie să îl măsurați într-o stare calmă.
• Tensiunea arterială crește cu constipație, imediat după masă, după fumat și consumul de alcool, în timpul anxietății, într-o stare somnoros.
• Cel mai bine este să procedați o oră la două ore după mese.
• Este necesară măsurarea tensiunii arteriale imediat după urinare, deoarece este crescută înainte de urinare.
• Presiunea schimbă câmpul de a face un duș sau o baie.
• Telefonul mobil din apropiere poate schimba citirile tonometrului.
• Ceaiul și cafeaua pot schimba tensiunea arterială.
• Pentru a-l stabiliza, trebuie să luați cinci respirații profunde.
• Se ridică când se află într-o cameră rece.

concluzie

Definiția tensiunii arteriale la domiciliu se bazează pe același principiu ca și în instituția medicală. Algoritmul de măsurare a tensiunii arteriale rămâne aproximativ același, dar atunci când se utilizează un tonometru electronic, tehnica este considerabil mai simplă.

Măsurarea tensiunii arteriale

MĂSURAREA PRESIUNII ARTERIALE

Sub presiunea sanguină înțelegeți forța cu care presiunea arterială se exercită pe pereții vaselor de sânge ca urmare a inimii. Vasele principale de sânge sunt arterele (sângele se deplasează din inimă), venele (asigură fluxul sanguin către inimă) și capilarele (legături intermediare care leagă sistemele venoase și arteriale). Nivelul tensiunii arteriale în diferite vase este diferit. În practica medicală, este obișnuită măsurarea tensiunii arteriale (BP), valoarea căreia este unul dintre indicatorii stării funcționale a corpului și rezultatele măsurătorilor care fac posibilă judecarea presiunii în corpul uman.

Inima este o pompă care circulă din sânge în tot corpul și împreună cu vasele de sânge formează un singur sistem care asigură sânge organelor și țesuturilor. Oxigenul și substanțele nutritive aduc sânge organelor și țesuturilor și transportă din acestea produse metabolice.

Circulația are două cercuri - mici și mari. Cercul mic începe cu ventriculul drept al inimii și se termină cu atriul stâng. Prin reducerea jumătății drepte a inimii, sângele este eliberat în vasele de sânge ale plămânilor, unde scapă de dioxid de carbon și este saturat cu oxigen. atunci

sânge îmbogățit cu oxigen intră în jumătatea stângă a inimii, din care, atunci când este contractat, intră în artere și se răspândește în tot corpul. Trecând prin stomac și intestine, sângele primește substanțe nutritive. Apoi, sângele trece prin ficat și rinichi, unde nutrienții sunt procesați, excedentul și produsele prelucrate sunt îndepărtate. Apoi sângele intră în venele din dreapta

o jumătate de inimă Ciclul se repetă din nou.

Într-o persoană sănătoasă, inima și vasele de sânge se comportă optim, în funcție de starea funcțională a corpului. Corpul însuși reglează tensiunea arterială în funcție de condiții. În condiții normale, tensiunea arterială poate varia nesemnificativ în momente diferite ale zilei, în timpul somnului, al activității mentale sau al efortului fizic. Inima unei persoane sănătoase nu este niciodată redusă mai mult decât este nevoie de situație. Cu efort fizic sporit, nevoia de oxigen și nutrienți crește, ceea ce duce la o creștere a numărului de contracții cardiace, în timp ce respirația este accelerată. Oxigenul intră în fluxul sanguin și prin arterele și arterele unde există în prezent cea mai mare nevoie de el. Cantitatea de tensiune arterială depinde de activitatea inimii (puterea bătăilor inimii) și de rezistența periferică a vaselor. Inima schimbă puterea și ritmul contracțiilor musculare ale inimii. Cu cât este mai mare forța și rata de contracție, cu atât este mai mare arteriala

presiune. Arterele, care se extind și se îngustează (prin schimbarea rezistenței vaselor) pot reduce sau mări cantitatea de tensiune arterială.

Tensiunea arterială este măsurată în milimetri de mercur, abreviată mm RT. Art. Presiunea maximă (sistolică) pe pereții vaselor de sânge este în momentul contracției inimii (sistol), când inima se contractă și împinge sângele în artere, minim (diastolic) se observă în momentul relaxării musculaturii inimii (diastol). Nivelul tensiunii arteriale se caracterizează prin două numere (limita superioară și inferioară, ambele putând fi ridicate). Conform clasificărilor Organizației Mondiale a Sănătății și Societății Internaționale de Hipertensiune arterială, presiunea în artere este ridicată dacă limita superioară depășește 180 mm, iar cea inferioară 110 mm Hg.

Creșterea presiunii pentru fiecare 10 mm Hg crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare cu 30%. Persoanele cu tensiune arterială crescută dezvoltă tulburări cerebrovasculare de șapte ori mai des, ca rezultat al accidentelor vasculare cerebrale; de patru ori mai des - boala cardiacă ischemică, de două ori mai frecvent înfrângerea vaselor picioarelor. Este cu măsurarea tensiunii arteriale că trebuie să începeți căutarea cauzelor unor astfel de manifestări frecvente ale disconfortului cum ar fi cefalee, slăbiciune, amețeli. În multe cazuri, presiunea necesită o monitorizare constantă, iar măsurătorile ar trebui efectuate de mai multe ori pe zi. O creștere constantă a tensiunii arteriale se numește hipertensiune (hipertensiune arterială) și

scăderea hipotensiunii arteriale (hipotensiune arterială).

Nivelul optim de tensiune arterială este de 120/80 mm Hg. Art. Tensiunea arterială este considerată ridicată atunci când bara superioară este de 140 sau mai multe milimetri de mercur, iar bara inferioară este de 90 de milimetri sau mai mult. Ridicarea bara superioară a tensiunii arteriale la fiecare 20 de milimetri, iar cea mai mică cu 10 milimetri dublează riscul de a dezvolta un infarct miocardic și un accident vascular cerebral la o persoană. Este foarte important să se acorde atenție diferenței dintre presiunea sistolică și diastolică. La persoanele sănătoase, este de 40-50 mm Hg. Art. Dar în timpul zilei presiunea poate varia. Pentru persoanele sănătoase, aceste modificări variază de la 35 mmHg. Art. pentru sistolice și 10 mm pentru diastolice. Și în fluctuațiile hipertensive exprimate mult mai clar.

Tensiunea arterială este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcționării organismului, astfel încât toată lumea trebuie să știe valoarea sa. Cu cât este mai ridicat nivelul tensiunii arteriale, cu atât este mai mare riscul apariției unor astfel de boli periculoase, cum ar fi boala coronariană, accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, insuficiența renală.

Două metode sunt utilizate pe scară largă pentru a măsura tensiunea arterială:

Această metodă, dezvoltată de chirurgul rus N.S. Korotkov în 1905, prevede măsurarea tensiunii arteriale

un tonometru foarte simplu constând dintr-un manometru 1 (mercur sau membrană), o manșetă din cauciuc tubular 2, o pere de cauciuc 3 pentru injecția aerului și un sonor 4. Metoda se bazează pe strângerea completă a arterei brahiale și ascultarea tonurilor care rezultă din eliberarea lentă a aerului din manșetă.

Aceasta este o metodă în care se utilizează tonometre electronice. Se bazează pe înregistrarea de către tonometru a pulsațiilor de presiune a aerului care apar în manșetă atunci când sângele trece printr-o arteră stricată. Aparatele mecanice (aneroide) și electronice sunt utilizate în prezent pentru a măsura tensiunea arterială. Măsurătorile mecanice bazate pe utilizarea metodei Korotkov sunt utilizate în principal în medicina profesională, deoarece erorile de indicatori sunt permise fără o pregătire specială. Pentru uz casnic

semi-automate (cu un bec din cauciuc pentru injecția aerului) și tonometre electronice automate, în care aerul este pompat în manșetă cu ajutorul unei pompe electrice, sunt cele mai potrivite. Utilizarea lor nu necesită instruire anterioară și, sub rezerva unor instrucțiuni simple, vă permite să obțineți date precise privind tensiunea arterială și pulsul prin apăsarea unui singur buton.

Determinarea presiunii se bazează pe ascultarea cu un stetoscop pentru tonuri arteriale sub locul compresiei arterei. Prin stoarcerea manșonului arterei periferice, fluxul de sânge din acesta este complet oprit, iar atunci când ascultați vasul tonurile nu sunt audibile. Când presiunea din manșetă scade după eliberarea aerului, sângele începe să treacă prin artera stoarsă în timpul contracției musculaturii inimii și se auzită tonuri. Momentul de apariție de 1 ton corespunde tensiunii arteriale sistolice (maxime). Tonurile continuă să fie auzite până când presiunea din manșetă este mai mare decât presiunea din arteră. În momentul în care presiunea din manșetă devine egală cu presiunea minimă din artere, fluxul de sânge va deveni diferit, iar tonurile nu vor mai fi auzite. Presiune la care

încetează să mai fie auzite tonuri vasculare, numite tensiune arterială diastolică.

Pentru a efectua măsurători exacte, este necesar să asigurați condiții confortabile pentru subiect și să luați în considerare următorii factori:

• cu 30 de minute înainte de măsurare, este necesar să se excludă consumul de alimente, fumatul, stresul fizic și expunerea la frig;

• Înainte de măsurarea presiunii, trebuie să vă așezați sau să stați liniștit (în funcție de poziția aleasă de corp la care se va efectua măsurarea) și relaxați-vă; atunci când măsurați presiunea într-o poziție așezată, spatele trebuie sprijinit, deoarece orice formă de exercițiu izometric determină o creștere imediată a tensiunii arteriale.

• Punctul mijlociu al umărului trebuie să fie la nivelul inimii (al patrulea spațiu intercostal); în poziția mâinii întinse trebuie să fie plasată de-a lungul corpului și să fie ușor ridicată la un nivel corespunzător mijlocului pieptului (un umăr mic poate fi plasat sub umăr și cot);

• În timpul măsurării tensiunii arteriale, mâna trebuie să fie liberă de haine și să fie în poziția desfășurată, cu palma în sus. Ar trebui să fie situat convenabil pe masă lângă scaun și să rămână încă cu suportul în zona cotului până la sfârșitul măsurătorii. Cu o înălțime insuficientă a mesei, este necesar să folosiți un stand special pentru mână. Poziția mâinii asupra "greutății" nu este permisă.

• Tensiunea arterială poate varia foarte mult dacă vă aflați sub stres, deci efectuați măsurători într-o stare de odihnă fizică și mentală.

• Tensiunea arterială poate crește dacă doriți să dormiți, sunteți constipat, anxios, nerăbdător sau dacă ați mâncat sau ați făcut recent exerciții fizice.

• Se recomandă măsurarea tensiunii arteriale atunci când vă relaxați, 1-2 ore după masă.

• Dacă faceți baie sau duș sau beți alcool, tensiunea arterială se va schimba.

• Mișcarea (amestecarea) sau vorbirea în timpul măsurării poate duce la o eroare a rezultatelor.

• Dacă purtați o cămașă sau un pulover gros, îndepărtați-le. Manșeta este recomandată să poarte mâna goală.

• Când rulați un manșon de cămăși, nu-i permiteți să strângeți mâna, deoarece aceasta va întrerupe circulația normală a sângelui în vasele mâinii.

• Lipsa somnului și a constipației măresc tensiunea arterială.

• Tensiunea arterială crește înainte de urinare, deci efectuați măsurători la câteva minute după urinare.

• Tensiunea arterială crește atunci când camera este rece. Pentru a măsura presiunea, păstrați temperatura camerei în jurul valorii de 20 ° C.

• Măsurarea poate fi afectată de câmpurile electromagnetice. Nu țineți telefonul mobil lângă tonometru în timp ce măsurați presiunea.

• Tensiunea arterială crește ușor imediat după ce beți cafea, ceai, cola sau fum.

• Tensiunea arterială se stabilizează după 5-6 respirații adânci înainte de măsurare. Nu măsurați până când respirația nu sa normalizat.

• Nu măsurați continuu pentru o perioadă lungă de timp. Dacă se efectuează o serie de măsurători, este de dorit să slăbiți manșeta în pașii dintre măsurători. Măsurarea repetată a tensiunii arteriale trebuie efectuată în cel mult 5 minute. Este necesară restabilirea circulației normale a sângelui,

• Nu măriți presiunea abdominală. rezultatele de măsurare a tensiunii arteriale poate fi mai mare dacă vă îndoiți spate (de exemplu, sunteți așezat pe canapea și folosind pentru măsurarea o masă joasă), stând cu picioarele încrucișate pe un scaun sau cu picioarele încrucișate cu picioarele încrucișate pe covor. În acest caz, rezultatele măsurării tensiunii arteriale nu vor corespunde valorii normale.

Ordinea de lucru

Măsurarea tensiunii arteriale conform metodei Korotkov se efectuează după cum urmează.

1. Puneți manșeta pe umăr fără prea mult efort. Ar trebui localizată la 2-3 cm deasupra fosa cubitală. Conectați tubul de cauciuc din manșetă la balonul de injecție cu aer. Aproximativ în mijlocul cotului, stabiliți punctul de pulsare a arterei brahiale, atașați un stentoscop (stetoscop) în acest loc. Mâna pe care este aplicată manșeta ar trebui, dacă este posibil, să fie plasată la nivelul inimii.

2. Așezați membrana fonendoscopului pe punctul de pulsare al arterei brahiale (aproximativ în zona fosei ulnare).

3. Pompați rapid aerul în manșetă cu

folosind o pere (nu uitați să închideți robinetul (peretele) de pere în prealabil, astfel încât aerul să nu curgă înapoi).

Puneți până la o presiune sistolică mai mare cu 20-40 mm (estimată) sau până la dispariția impulsului pe artera radială.

4. Eliberați ușor aerul din manșetă (folosind o supapă). De îndată ce presiunea din manșetă va fi puțin mai mic decât presiunea sângelui în artere, sângele începe să se infiltreze prin zona strangulat a arterei, printr-un stetoscop poate fi auzit primele sunete - tonuri. Punctul de scalare al manometrului, în care au apărut batai distincte de impulsuri (tonuri), este marcat ca o presiune sistolică (maximă, "superioară"). Atâta timp cât artera este stricată în orice fel, tonurile vor fi bugetate. De îndată ce presiunea manșetei de pe arter se oprește și lumenul său este complet restabilit, sunetele vor dispărea. Momentul dispariției tonurilor este notat ca o presiune diastolică (minimă, "inferioară"). Schimbarea volumului de tonuri, atenuarea lor nu este luată în considerare, este important să se stabilească aspectul și dispariția sunetelor pulsante. De asemenea, este imposibil să se ia în considerare nivelul tensiunii arteriale sistolice la începutul oscilațiilor vizibile ale acului calibrului, principalul aspect fiind apariția sunetelor caracteristice.

Măsurați tensiunea arterială cu un tonometru automat și semiautomat. Comparați citirile instrumentelor. Desenează concluzii.

În orice, chiar și o persoană complet sănătoasă, tensiunea arterială nu este întotdeauna normală. Presiunea poate crește atunci când o persoană se execută, exercită o anumită activitate fizică, reacționează emoțional la diferite situații de viață etc. Dar, imediat ce efectul unuia sau al altui factor care a determinat creșterea presiunii încetează, revine la normal în interval de 5 10 minute. Dacă presiunea scade încet sau nu scade deloc, acesta poate fi un semn al dezvoltării hipertensiunii arteriale. În Rusia, 39% dintre bărbați și 41% dintre femei suferă de hipertensiune arterială.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) - tensiune arterială ridicată persistentă în artere mari, pentru o presiune sistolică (superioară) mai mare de 140 mm Hg. Art., Pentru presiune diastolică (inferioară) mai mare de 90 mm Hg. Art.

Următoarea clasificare este utilizată pentru a estima valorile tensiunii arteriale.

Valoarea tensiunii arteriale crescute

Gradul I ("soft")

Gradul 2 (moderat)

Gradul III (sever)

Principalii factori care determină dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt:

fumat; abuzul de alcool; excesul de greutate;

colesterol ridicat; suprasolicitarea și stresul; stilul de viață sedentar; diabetul zaharat

Cu cât presiunea arterială este mai mare, cu atât este mai greu să se facă efortul inimii pentru a menține circulația normală a sângelui. Prin urmare, în cazul în care tensiunea arterială ridicată nu este tratată, pereții inimii încep să se îngroșa, sau hipertrofie, aceasta crește riscul muncii inimii intermitent, iar apoi subțierea peretelui inimii care duce la o perturbare a alimentarii cu sange a tesuturilor si inima, iar acest lucru este însoțit de dificultati de respiratie, oboseala, tumefierea picioare. Aceste simptome indică de multe ori dezvoltarea insuficienței cardiace, adică incapacitatea musculatului inimii de a-și îndeplini funcția normală de pompare. presiune ridicată accelerează procesul cunoscut sub numele de „ateroscleroză“ și însemnând depunerea grăsimii pe pereții arterelor și arteriolelor, ceea ce duce la compactarea lor, îngroșarea și scăderea lumenului vascular

Dacă arterele coronare care alimentează sângele inimii sunt afectate, angina pectorală sau angină pectorală se dezvoltă. Pe măsură ce procesul avansează, una dintre artere poate deveni complet blocată, iar apoi o parte din mușchiul inimii nu mai primește sânge și se dezvoltă infarctul miocardic. Ateroscleroza poate afecta orice parte a patului arterial. Atunci când leziune vasculară cerebrală la un pacient cu hipertensiune, cu un grad ridicat de probabilitate poate dezvolta accident vascular cerebral cerebral, din cauza căreia capacitățile motorii rupte, vorbire și memorie. Atunci când vasele de sânge oculare, rinichi si membrele inferioare cu risc ridicat de orbire, insuficienta renala si arterioscleroza obliterantă sau „claudicație intermitentă“.

Potrivit Comitetului de Stat pentru Statistică al Federației Ruse, hipertensiunea arterială și complicațiile acesteia provoacă moartea a peste 100 de mii de oameni pe an. Tensiunea arterială ridicată este principalul factor de risc pentru dezvoltarea bolilor vasculare ale creierului, a bolii coronariene, a insuficienței inimii și a rinichiului și a leziunilor oculare. Pentru mulți oameni, acest lucru duce la tulburări de memorie, pierdere de vorbire, paralizie și, uneori, la dizabilități severe și moarte prematură.

Criza hipertensivă - o stare de creștere pronunțată a tensiunii arteriale, însoțită de greață, vărsături, zgomot în cap. Debutul crizei este favorizat de stresul neuro-emoțional, de situațiile stresante și de acțiunea factorilor meteorologici, deși uneori agravarea afecțiunii poate să apară fără motive specificate. Uneori, criza se dezvoltă brusc, poate fi precedată de stare generală de rău, dureri de cap, greutate în spatele capului.

Forma ușoară a crizei hipertensive se manifestă prin tinitus, amețeli, mers instabil și dureri de cap. Pacienții se plâng de un sentiment de căldură, palpitații, un sentiment de constricție în spatele sternului. În formele mai severe de criză hipertensivă, plângerile la pacienți sunt aceleași, dar ele sunt de obicei mai pronunțate. Durerea de cap persistentă este însoțită de greață și vărsături, somnolență. Posibile afectări vizuale, auz, miros.

Presiunea scăzută (hipotensiunea) suferă o mulțime de oameni, inclusiv tineri. Tensiunea arterială scăzută poate fi o variantă individuală a normei. Reducerea patologică a tensiunii arteriale este caracterizată în principal de o scădere a tensiunii arteriale sub 100/60 mm Hg. Art., Cu criză hipotensivă, această cifră devine și mai mică. Există plângeri de durere în inimă, dureri de cap cu amețeală, slăbiciune severă, pierderea eficienței. Durerea în inima unei naturi plictisitoare, dureroasă, de obicei, nu dă în zonele învecinate (spre deosebire de angina). Apare în orice moment al zilei, dar mai des în dimineața și după exerciții, durează ore întregi. În același timp, durerea de cap intensifică, dobândind caracterul de migrenă severă. Amețelile severe cauzează patul în pat. Lipsa apare atunci când mergeți dintr-o poziție orizontală în poziție verticală. Pacientul este palid, letargic, întins în pat într-o poziție indiferentă. Elevii s-au dilatat. Tensiunea arterială a scăzut la 75/55 mm Hg. Art. și mai puțin. Pacientului trebuie să i se ofere ceai fierbinte puternic sau cafea tare, sunați la medic.

Adesea, cauza tensiunii arteriale scăzute este predispoziția ereditară. Dacă este prezent, stresul prelungit, dieta proastă, climatul sărac, bolile infecțioase și multe altele pot fi cauza directă a hipotensiunii. În acest caz, tensiunea arterială crescută ar trebui tratată ca o boală independentă.

Situația este oarecum diferită în prezența hipotensiunii secundare. Aici cauzele reducerii presiunii pot fi diferite boli de bază. Tensiunea arterială poate scădea la bolile de inimă, atac de cord, boli de inimă, ulcer peptic, colecistită, tumori, boli ale sângelui și plămânilor. Hipotensiunea poate apărea datorită lipsei de vitamine E, C, B, acid pantotenic. În plus, presiunea scade cu aritmiile, unele tipuri de alergii și intoxicații.

Presiunea scade odată cu supradoza de droguri, deshidratare și pierdere acută de sânge. În toate aceste cazuri, scăderea hipotensiunii este posibilă numai odată cu eliminarea bolii subiacente.

Există, de asemenea, oameni care au tensiune arterială scăzută pe tot parcursul vieții. În același timp, ele au o bună stare de sănătate, deoarece aceasta este o caracteristică naturală a corpului lor. Prin urmare, nu au nevoie de un tratament special.

1. Ce este "tensiunea arterială"? Ce este necesar să știm?

2. Ce vase ale sistemului circulator sunt numite "artere", care "vene"?

3. Denumiți părțile principale ale inimii umane.

4. Arătați cercul "mic" și "mare" al circulației sângelui. Ce se întâmplă cu sângele din fiecare dintre aceste cercuri?

5. De ce depinde presiunea sanguină?

6. În ce unități se măsoară tensiunea arterială?

7. Ce presiune se numește "sistolică"?

8. Ce arată presiunea "diastolică"?

9. Ce presiune este considerată ridicată și care presiune este scăzută?

10. Care este pericolul unei tensiuni arteriale crescute?

11. Ce înseamnă o creștere constantă a tensiunii arteriale?

12. Ce înseamnă o scădere constantă a tensiunii arteriale?

13. Ce tensiune arterială este considerată normală?

14. Care este diferența optimă între presiunea superioară și cea mai joasă?

15. Care sunt metodele de determinare a tensiunii arteriale. Care este esența fiecăruia?

16. Care este numele monitorului tensiunii arteriale? Cum funcționează cel mai simplu dispozitiv?

17. Care este diferența dintre tonometrele mecanice și electronice automate și semi-automate?

18. Ce reguli trebuie respectate pentru a arăta corect tensiunea arterială?

19. Spuneți-ne procedura de determinare a presiunii arteriale metoda Pop Korotkov.

20. Ce factori contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale?

21. Care sunt efectele negative ale hipertensiunii asupra sănătății?

22. Ce este o "criză hipertensivă"? Care sunt simptomele sale?

23. Cum scade presiunea sanguină asupra unei persoane?

24. Ce poate provoca hipotensiunea?

25. Ce este ateroscleroza? Care este cauza ei și care sunt posibilele consecințe?

Măsurarea tensiunii arteriale

Tensiunea arterială (BP) este presiunea sângelui pe pereții arterelor. Există presiune arterială sistolică (superioară) - presiunea maximă în artera creată de eliberarea sângelui la momentul contracției inimii (sistolului) și tensiunii arteriale diastolice (mai mică), determinată în momentul fazei de relaxare completă a miocardului (diastolului).

Presiunea umană normală

Diferitele persoane pot avea valori diferite ale tensiunii arteriale normale, variind în intervalul de la 100 60 la 140 90 mm Hg. Valoarea medie sau ideală a presiunii unei persoane, indiferent de sex și vârstă, este de 120 80 mm Hg. Acest indicator este revelat la majoritatea oamenilor sănătoși. Valoarea limită, după care începe deja hipertensiunea arterială, se situează la nivelul de 139 89 mm Hg, hipotensiune - sub 100 60 mm Hg.

În plus față de tensiunea arterială perfectă, puteți auzi de multe ori despre așa-numita presiune de adaptare sau presiunea obișnuită. Acest termen denotă un nivel al tensiunii arteriale la care o persoană se simte în mod optim confortabil. Dimpotrivă, orice abatere într-o direcție sau alta față de valorile obișnuite este însoțită de o deteriorare a bunăstării. Această definiție este aplicabilă atât în ​​normă, cât și în patologie. De exemplu, în hipotensiunea fiziologică cu HELL 100 60 (sau chiar 90 60) mm Hg. creșterea presiunii până la 120 80-130 90 mm Hg. însoțite de simptome comparabile cu criza hipertensivă. Situația opusă: slăbiciune generală, stare generală de rău, deseori amețeli, însoțite de greață și vărsături, observă pacienții cu obișnuit BP 120 80 mm Hg. când se încadrează la 110 70-100 60 mm Hg. Toate aceste modificări pot fi observate fără a depăși valorile normale ale tensiunii arteriale.

În cazul hipertensiunii arteriale (hipertensiune), cu stabilizarea presiunii la un nivel de 140/90 mm Hg. și peste termenul "presiune normală" nu se aplică. Este pentru această patologie faptul că definiția presiunii ca "obișnuită" sau "adaptată" este folosită cel mai adesea. Dăm un exemplu simplu. În cazul hipertensiunii arteriale cu experiență, o stare excelentă de sănătate este observată la BP 160 100, iar abaterile sale în orice direcție sunt însoțite de apariția simptomelor vegetative și cerebrale. Această valoare (160 100) este adaptată pentru pacient sau obișnuită. Cu toate acestea, nu poate fi considerat normal. Stabilizarea tensiunii arteriale la un număr mare, chiar și cu o toleranță subiectivă bună, afectează cu siguranță funcționarea organelor interne, duce la "uzura" rapidă a corpului, accelerarea proceselor involutive, invaliditatea.

Tonometru - Monitor de presiune sanguină

Un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale neinvazive (BP) este numit tonometru. Se compune dintr-o manșetă goală, umflată cu aer folosind un bulb de cauciuc și un manometru cu o scară de valori. Primul tonometru, inventat de omul de știință brazilian Riva Rocci, a fost mercurul. De atunci, unitatea de măsurare a tensiunii arteriale este milimetri de mercur (mm Hg). Tonometre mecanice și electronice utilizate în prezent. Cele mai populare în casă sunt tonometrele electronice, fiind cele mai simple de utilizat. Restricția utilizării unui tonometru electronic este uneori o tulburare a ritmului cardiac la un pacient (aritmie), ca urmare a faptului că dispozitivul poate detecta în mod incorect tonuri de puls și, ca rezultat, produce valori incorecte ale tensiunii arteriale.

Reguli pentru măsurarea tensiunii arteriale (BP)

Cu o ora inainte de procedura, consumul de cafea, cacao, fumat si alcool este exclus. Se abține de la a lua medicamente care modifică tensiunea arterială, inclusiv ochi și picături nazale și spray-uri. Exercitarea este limitată. Măsurarea presiunii se face într-o atmosferă relaxată, după o odihnă de 5 minute și nu mai devreme de 2 ore de la masă. În același timp, pacientul este așezat confortabil pe un scaun sau pe un scaun, cu picioarele coborâte, dar nu traversate. Mâna este așezată pe masă astfel încât umărul să fie aproximativ la nivelul inimii. Manșonul tonometrului acoperă bine umărul, dar nu este strâns, dar astfel încât degetul poate trece între pielea umărului și manșetă, a cărui margine inferioară este de 2,5-3,0 cm deasupra cavității cubitale.

În timpul măsurării presiunii, brațul este complet relaxat, nu se recomandă să vorbești. Valorile tensiunii arteriale pot varia în funcție de mâna dreaptă și cea stângă. De regulă, pe partea dreaptă poate fi ușor mai mare. Dacă nivelul tensiunii arteriale pe mâini este același, se pot efectua măsurători suplimentare pe orice braț. În caz contrar, este întotdeauna măsurată unde presiunea este mai mare. Pentru o determinare mai precisă a indicatorilor, tensiunea arterială este măsurată de trei ori (în special cu aritmiile) cu un interval de cinci minute. În același timp, fixați cea mai mare valoare.

Pentru monitorizarea zilnică a măsurătorilor tensiunii arteriale se efectuează de două sau trei ori pe zi, conform instrucțiunilor medicului, în același timp. Uneori măsurătorile se efectuează la fiecare 3 ore în timpul zilei - profilul tensiunii arteriale. Indicatori înregistrați într-un notebook sau un notebook.

Măsurarea tensiunii arteriale (BP) conform metodei Korotkov

Fiind cea mai fiabilă și mai exactă, această metodă este recomandată pentru utilizarea practică de către Organizația Mondială a Sănătății. Metoda Korotkov se bazează pe auscultator (folosind un stetoscop) determinând nivelul tensiunii arteriale. Manșonul tonometrului este aplicat pe umăr. Membrana stetoscopului este pusă și apăsată ușor cu degetele în fosa cubitală (apropiată de partea interioară). Parul tonometrului este luat cu mâna dreaptă, supapa situată lângă acesta este blocată. Stoarcerea pereii face destul de repede umflarea manșetei, la valorile pe scara tonometrului, la care nu sunt detectate tonurile de impuls din stetoscop. La o viteză moderată (2-3 mm / s), acestea aerisesc aerul, deschizând supapa. Primul ton audibil (suflare, împingere) într-un stetoscop este un indicator al presiunii sistolice superioare, o slăbire puternică sau dispariția completă a tonurilor - presiunea diastolică inferioară. Dacă primul ton este fixat la 120 mm Hg și ultimul la 80 mm Hg, atunci nivelul tensiunii arteriale este înregistrat ca 120 80 mm Hg.

• Persoana căreia îi este efectuată măsurarea tensiunii arteriale, de regulă, el însuși simte în mod clar începutul apariției șocurilor de puls în zona arterei arterelor tonometrice și, de asemenea, terminarea lor. Primele și ultimele mișcări determinate de dvs. sunt indicații ale tensiunii arteriale sistolice (superioare) și diastolice (inferioare). Astfel, este posibilă determinarea independentă a presiunii cu un tonometru mecanic fără a utiliza un stetoscop.

• Tensiunea arterială medie în stare de veghe este de 135/85 mm Hg. Art., În timpul somnului - 120/70 mm Hg. Art.

• Numerele exacte ale tensiunii arteriale într-un mod neinvaziv, folosind o manșetă, depind de geometria umărului. Ar trebui să fie aproape de cilindrică. La pacienții cu obezitate, forma umărului se duce adesea la un con, ceea ce face imposibilă determinarea presiunii în acest domeniu. Producția poate fi măsurarea tensiunii arteriale pe antebraț.

• Persoana căreia îi este efectuată măsurarea tensiunii arteriale, de regulă, el însuși simte în mod clar apariția primului impuls în zona arterei care a fost strânsă și momentul în care a încetat aceste impulsuri. Aceste valori sunt indicatori destul de exacți ai tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Astfel, este posibil să se determine presiunea printr-un tonometru mecanic fără utilizarea unui stetoscop de către pacient.
  

• Tensiunea arterială medie în stare de veghe este de 135/85 mm Hg. Art., În timpul somnului - 120/70 mm Hg. Art.
  

• Numerele exacte ale tensiunii arteriale, cu o metodă neinvazivă care utilizează o manetă, depind de geometria umărului. Ar trebui să fie aproape de cilindrică. La pacienții cu obezitate, forma umărului se duce adesea la un con, ceea ce face imposibilă determinarea presiunii în acest domeniu. Producția poate fi măsurarea tensiunii arteriale pe antebraț

În plus față de tensiunea arterială sistolică și diastolică, definiția presiunii medii și a pulsului este utilizată în practica clinică:

Presiunea medie este tensiunea arterială în timpul întregului ciclu cardiac. În mod normal, este de 80-95 mm Hg. Art. Presiunea arterială medie poate fi determinată prin formula: (BP_autoc - HELL_diastereomer) 3 + HELL_diastereomer

Presiunea pulsului este determinată de diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică și, în mod normal, nu depășește 30-45 mm. Hg. Art.

La copii, valorile tensiunii arteriale se modifică odată cu vârsta.