Traumatismul cerebral traumatic și consecințele acestuia - tulburări mintale, comă și complicații pe termen lung

Mulți oameni mor de la o vârstă fragedă.

Motivele pot fi diferite, dar mai des este o traumă.

Printre toate tipurile de leziuni, 50% aparțin leziunilor craniului.

Traumatismul cerebral traumatic este o încălcare a integrității craniului și a unor astfel de formațiuni intracraniene ca vasele, nervii, țesutul cerebral și membrana.

Leziuni adverse

Leziunile traumatice ale creierului pot avea consecințe grave.

Creierul nostru primește și procesează o cantitate mare de informații, astfel încât efectele vătămărilor pot fi complet diferite. În unele cazuri, este imposibil să se concluzioneze, deoarece simptomele pot apărea doar după o zi.

De exemplu, hematomul sau umflarea creierului.

Medicii clasifică consecințele pentru tulburările acute care apar imediat după vătămare și efectele pe termen lung ale unei leziuni cranio-cerebrare ce apar după o anumită perioadă.

Nu mai puțin frecvent apar nervuri faciale și trigeminale.

Clasificarea leziunilor traumatice ale creierului

Dacă leziunea pielii craniului nu este ruptă și rămâne închisă cavitatea intracraniană - acesta este un răniți închis.

Rănirea deschisă este o consecință a unei pagube mecanice grave, care face ca procesele de interacțiune cu mediul extern să fie perturbate, iar meningele sunt afectate cu o probabilitate mare de infecție.

Închiderea leziunii craniocerebrale are consecințe mai puțin dezastruoase decât cele care pot apărea cu rănirea deschisă, deoarece capacul capului rămâne holistic și leziunile de acest tip sunt aseptice.

Leziunile cerebrale deschise pot avea consecințe mai grave. Cel mai adesea, condițiile severe se manifestă prin:

1. Concussionul creierului (comoția). Apare când este lovit cu un obiect larg, timp de câteva secunde. De regulă, capacul capului nu este deranjat, dar pot apărea vărsături și amețeli. Există încălcări ale interacțiunii dintre diferite părți ale creierului. Posibila pierdere a conștiinței și grade diferite de durată a amneziei.
2. Contuzia creierului (contuzie) are trei grade de dificultate: ușoară, moderată și complexă. Este o leziune a creierului într-un anumit loc, poate provoca atât hemoragii minore, cât și rupturi ale țesutului cerebral. Contuziunea apare în cazul deteriorării uneia dintre fragmentele craniene ale oaselor craniului. Simptomele clinice apar instantaneu: pierderea prelungită a conștienței, amnezia, simptomele locale de natură neurologică. În cazurile severe de leziuni de acest tip, consecințele pot să apară la intervale de timp. De exemplu, epilepsie, tulburări de vorbire sau comă.
3. Stoarcerea în cutia craniană a creierului datorită edemului care a apărut, revărsarea sângelui sau atunci când osul este presat în cavitate. Există dureri de cap, somnolență și greață, activitatea inimii poate fi perturbată.
4. Afectarea axonală difuză a creierului, care se manifestă ca o comă timp de până la trei săptămâni, care se poate transforma într-o stare vegetativă.

Cum și cui îi este atribuită electroneuroromografia - principiile și abordarea procedurii. Unde și cum pot trece procedura în Rusia.

Diagnosticarea în timp util a neurinomului nervos auditiv va ajuta la începerea tratamentului fără întârziere și la obținerea rezultatului dorit.

Asistență medicală de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice:

Cele mai periculoase consecințe

Toate leziunile craniocerebrale pot fi împărțite în trei grade de gravitate: leziuni ușoare, moderate și severe craniocerebrale, consecințele cărora sunt aproape întotdeauna ireversibile.

Rănile craniocerebrale severe au cele mai periculoase consecințe, cum ar fi leziunile axonale difuze, contuzarea și compresia creierului, care se încadrează într-o stare de comă și o stare vegetativă.

Afectarea severă a creierului final este atunci când o persoană este în afara conștiinței timp de 2 săptămâni, iar funcțiile vitale modifică și ritmul activității.

Din punctul de vedere al neurologiei, o leziune specială primește tulpina creierului, ca urmare a faptului că nu se pot observa mișcări clare ale globilor oculari, reflexul înghițit și tonusul muscular.

Hematomul traumatic nu este altceva decât o consecință a compresiei creierului.

Hematomul apare adesea epidermal și subdural.

Cea mai importantă într-o astfel de situație va fi un diagnostic efectuat la timp. Dacă hematomul nu este complicat și are o "perioadă ușoară", atunci victima va începe să se recupereze după ceva timp.

Hematomul pe fundalul comă este mult mai dificil de recunoscut și este explicat doar prin contuzii cerebrale. Odată cu formarea și creșterea hematoamelor din interiorul craniului, se poate dezvolta o hernie tentorală, care este o proeminență a creierului în deschiderea prin care trece trunchiul cerebral.

Dacă compresia continuă o perioadă lungă de timp, atunci nervul oculomotor este afectat, fără posibilitatea recuperării.

Lipsa funcționării fiziologice normale a cortexului cerebral se numește starea vegetativă a creierului.

Numai funcțiile creierului stem și formarea reticulară sunt păstrate, astfel încât schimbările în fazele de somn și veghe continuă să funcționeze ca de obicei. Treziți-vă, un om se află cu ochii deschiși, dar nu contactează lumea din jurul lui.

Dacă disfuncția cortexului este reversibilă, atunci pacientul poate recupera treptat conștiința, apoi se reintegrează activitățile psihosensorii și psihomotorii, după ce un om își recapătă conștiența deplină.

Din păcate, daunele nu sunt întotdeauna reversibile. În astfel de cazuri, starea vegetativă persistentă a creierului mare se dezvoltă rapid.

Viața umană continuă numai cu ajutorul preparatelor artificiale care susțin activitatea sistemelor respiratorii, cardiovasculare și excretorii în condiții normale. Moartea este aproape inevitabilă.

Leziuni cerebrale traumatice și comă

Căderea în comă este, de asemenea, o consecință periculoasă a leziunilor traumatice ale creierului. Într-o stare de comă, o persoană este inconștientă, funcțiile sistemului nervos central sunt suprimate, conștiința este pierdută, toate sistemele vitale ale unei persoane sunt deprimate treptat.

Există trei tipuri de comă:

• severă atunci când victima răspunde unor stimuli dureroși;
• adânc în care pot fi absente atît unul, cît și mai multe reflexe, tonul muscular normal este absent, se observă miriazia (adică dilatarea elevilor), respirația și circulația sângelui sunt perturbate;
• viața dincolo de viața umană este asigurată de dispozitive de ventilare pulmonară și de stimulare cardiacă.

Efectele pe termen lung ale leziunilor cerebrale craniene

Această categorie include vătămări, ale căror simptome pot să nu apară imediat, dar ceva mai târziu. Astfel de leziuni se caracterizează prin tulburări ale sistemului nervos central și se pot manifesta ca:

• eșecul sensibilității membrelor;
• tulburare de coordonare a mișcării;
• insuficiență vizuală;
• tulburări psihice.

constatări

Orice deteriorare a corpului poartă cu el o grămadă de probleme de sănătate.

După o leziune atât de complexă ca și creierul cranian, nu toți oamenii se recuperează.

Rezultatul ulterior depinde de greutatea inițială aplicată pe craniu, și numai apoi de diagnosticul și tratamentul în timp util.

Majoritatea oamenilor au simptome reziduale pentru tot restul vieții. Trebuie să ne amintim că sănătatea nu poate fi cumpărată pentru bani, prin urmare este necesar să încercați să o protejați ca pe globul ocular.

Leziuni traumatice ale creierului

Traumatismul cerebral traumatic (TBI) este un concept colectiv care include diferite tipuri și severități de afectare mecanică a craniului în sine și a formărilor intracraniene: meningele, țesuturile creierului, vasele cerebrale, nervii cranieni.

clasificare

În funcție de tipul impactului traumatic, se disting următoarele urme ale capului:

1. izolat
2. combinate (efectele dăunătoare se extind la alte sisteme și organe)
3. combinate (impactul energiei mecanice în combinație cu termice, radiații, chimice etc.)

Prin natura leziunilor cerebrale traumatice sunt împărțite în:

1. închis (leziuni ale creierului fără sau cu deteriorare a pielii capului, dar fără deteriorarea aponeurozei cu fracturi ale oaselor craniene sau fără, dar cu condiția obligatorie că nu există comunicare a spațiului intracranian cu mediul extern)
2. deschis (afectarea aponeurozei sau comunicarea mediului extern cu cavitatea craniană, în timp ce o rană deschisă care afectează dura mater va fi considerată penetrantă)

Specii:

• contuzii ale creierului (ușoare, medii, grele)
• compresia creierului (hematoame, hematoame depresive etc.)
• leziuni cerebrale axonale difuze)
• stoarcerea capului.

Gradele de severitate:

1. ușoară (contuzie, vânătăi ușoare)
2. mediu (contuzie creier moderată severă)
3. severe (vânătăi severe, compresie acută, leziuni axonale difuze și comprimarea capului).

Închis răni de cap

Leziuni care nu sunt însoțite de o încălcare a integrității integrității capului. Acest tip include, de asemenea, leziuni cu răni ale țesuturilor moi ale capului, fără a afecta aponeuroza și leziuni cu fracturi ale oaselor craniului, dar fără a afecta țesuturile moi adiacente și aponeuroza. Cavitatea intracraniană este ținută într-o stare închisă. Ca regulă, astfel de leziuni rămân aseptice.

Deschideți leziunile craniocerebrale

Accidente, caracterizate simultan de deteriorarea integrității moi a capului și a oaselor craniene. Când sunt aproape inevitabile contaminarea microbiană. Probabilitatea complicațiilor infecțioase ale membranelor (meningită) și ale creierului (encefalită, abcese) este foarte mare.

O comoție a creierului (comoția) apare cel mai adesea ca rezultat al rănirii unui obiect dur și larg care afectează întregul creier într-o secundă secundară. Integritatea țesutului cerebral nu este afectată, dar pentru o perioadă de timp interconexiunile dintre diviziuni și celulele creierului sunt pierdute. De obicei, această specie se caracterizează prin pierderea conștiinței de adâncime și durată variabilă. După recăpătarea conștiinței, se observă vărsături, dureri de cap, greață, transpirație, slăbiciune, amețeli etc. Pentru o perioadă scurtă de timp, este posibilă amnezia contingentă / antero- / retrogradă. De obicei, toate simptomele dispar după 1 până la 2 săptămâni.

Contuzia creierului (contuzie) este ușoară, moderată și severă. Aceasta este orice afectare a creierului local: de la hemoragii mici și edeme la lacrimi și zdrobirea țesutului cerebral. Este posibilă înțeparea cu afectarea fragmentelor osoase craniene. Imaginea clinică apare imediat. Acestea sunt prelungite (câteva ore, zile, săptămâni), pierderea conștienței, astenie, amnezie, simptome neurologice locale. În forme mai blânde, tulburarea dispare de obicei după 2-3 săptămâni. În cazul vătămărilor grave, persistă consecințe persistente: convulsii epileptice, paralizie, tulburări de vorbire etc. În cazuri extrem de grave, se poate dezvolta comă.

Materialul despre comoție la copii poate fi găsit la link-ul dat.
Un material detaliat despre accident vascular cerebral ischemic aici: http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html.

Prăbușirea creierului poate apărea din cauza umflarea creierului, a hemoragiei intracraniene, a depresiei osului în timpul unei fracturi a craniului. Simptomele vor fi: creșterea durerilor de cap, anxietate sau somnolență, apariția unor tulburări focale crescătoare. Apoi - pierderea conștienței, afectarea activității cardiace și respirația, care pun în pericol viața.

Dăunarea axonală difuză a creierului. Această condiție se caracterizează printr-o comă pe termen lung - 2-3 săptămâni, perturbarea ritmului și a ratei de respirație etc. Trecerea la o stare vegetativă stabilă este caracteristică.

Simptomele leziunilor cerebrale:

• pierderea conștiinței din cauza rănirii
• durere de cap
• greață cu vărsături
• amețeală
• tinitus
• tulburarea conștienței
• amnezie
• halucinații și iluzii
• sângerări din nas, urechi

tratament

Tratamentul este împărțit în două etape. Aceasta include asistența medicală primară și asistența medicală în ambulator.

Pentru contuzii, vânătăi și compresie a creierului, primul ajutor constă în menținerea odihnei stării stricte, controlul respirației, prevenirea vărsăturilor de a se scurge în tractul respirator (dând poziției laterale răniți). De asemenea, este necesar să sunați la brigada de ambulanță.

Dacă transportul este necesar pentru pacient, se pune poziția corectă - întinzându-se pe spate, coloana vertebrală cervicală este fixată. Dacă este necesar, tratați rana și aplicați un bandaj aseptic. Trebuie să încercăm să nu lăsăm limba să cadă.

Diagnosticarea în spital a integrității oaselor craniului, prezența hematoamelor interne și a altor leziuni ale creierului utilizând radiografia sau tomografia computerizată. După stabilirea tipului de deteriorare, se ia decizia privind tacticile de tratament. Scopul principal este de a preveni deteriorarea țesuturilor cerebrale, hipoxia și menține presiunea intracraniană normală. În absența sângerării intracraniene, se folosește o terapie conservatoare. În caz de leziuni acute ale capului, intervenția chirurgicală de urgență este necesară.

Consecințe și prognoze

Efectele TBI pot fi devreme și îndepărtate. Acestea sunt diferite procese infecțioase, hemoragii, comă, tulburări de somn, tulburări de memorie, dizabilități, tulburări mintale, tranziție la o stare vegetativă. Totul depinde de gradul și severitatea daunelor, de vârsta victimei, de eficiența măsurilor luate.

Recuperarea și reabilitarea constau în administrarea de medicamente (anticonvulsivante, nootropice, vasculare), terapie cu vitamine, terapie fizică, fizioterapie.

Prognosticul bolii depinde în mod direct de gravitatea leziunii și de natura ei. Leziunile ușoare reprezintă un prognostic favorabil; în unele cazuri, îngrijirea medicală nu este necesară nici pentru recuperarea completă. Cu cât leziunile sunt mai mari, cu atât prognosticul este mai grav, inclusiv cazurile fatale.

Cum salvez suplimentele și vitaminele: probiotice, vitamine destinate bolilor neurologice etc. și ordonăm iHerb (link 5 $ discount). Livrarea la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să preia un magazin rusesc și, în principiu, unele produse nu se găsesc în Rusia.

Ce poate provoca leziuni cerebrale traumatice?

Una dintre cele mai frecvente cauze ale dizabilității și decesului în rândul populației este rănirea capului. Consecințele sale pot apărea imediat sau după decenii. Natura complicațiilor depinde de severitatea vătămării, de starea generală a victimei și de asistența acordată. Pentru a înțelege ce consecințe poate provoca vătămarea capului, trebuie să cunoașteți tipurile de pagube.

Toate leziunile cerebrale sunt împărțite în funcție de următoarele criterii:

Natura prejudiciului. TBI se întâmplă:

• deschis. Acestea se caracterizează prin: ruptura (detașarea) țesuturilor moi ale capului, deteriorarea vaselor de sânge, a fibrelor nervoase și a creierului, prezența crăpăturilor și fracturilor craniului. Separarea separată a OCMB penetrant și nepenetrabil;
• rănirea capului închis. Acestea includ daune, în care integritatea pielii capului nu este ruptă;

Severitatea prejudiciului. Există aceste tipuri de leziuni cerebrale:

• comoție cerebrală:
• contuzie;
• compresie;
• leziuni axonale difuze.

Potrivit statisticilor, în 60% din cazuri, rănile la cap sunt în casă. Cauza de rănire este cel mai adesea o scădere de la o înălțime asociată cu consumul unor cantități mari de alcool. În locul doi sunt răniți într-un accident. Proporția leziunilor sportive este de numai 10%.

Tipuri de consecințe

Toate complicațiile care apar din leziunile cranio-cerebrale sunt în mod obișnuit împărțite în:

Early - apar într-o lună după rănire. Acestea includ:

• meningita - apariția acestei complicații a leziunilor cerebrale traumatice este tipică pentru leziunile de tip deschis. Dezvoltarea patologiei provoacă tratarea prematură sau necorespunzătoare a plăgii;
• encefalita - se dezvoltă atât cu traumă deschisă, cât și cu cap închis. În primul caz, apare din cauza infecției rănirii, se manifestă după 1-2 săptămâni de la rănire. În cazul unei răni capului închis, boala este o consecință a răspândirii infecției de la focarele purulente prezente în organism (posibil în caz de boli ale tractului respirator superior). O astfel de encefalită se dezvoltă mult mai târziu;
• prolaps, proeminență sau abces cerebral;
• masivă hemoragie intracraniană - consecințele unei leziuni a capului închise;
• hematom;
• scurgeri de lichior;
• comă;
• șoc.

Întârziate - apar în perioada de la 1 an la 3 ani după accidentare. Acestea includ:

• arahnoidită, arachenoencefalită;
• Boala Parkinson;
• hidrocefalie ocluzivă;
• epilepsie;
• nevroze;
• osteomielită.

Leziunile la cap conduc nu numai la dezvoltarea patologiilor cerebrale, ci și la alte sisteme. Uneori după administrarea acestuia pot apărea următoarele complicații: sângerare gastrointestinală, pneumonie, DIC (la adulți), insuficiență cardiacă acută.

Cea mai periculoasă complicație a unui traumatism cranian este pierderea conștienței timp de câteva zile sau săptămâni. Coma se dezvoltă după leziuni traumatice ale creierului datorită sângerărilor intracraniene grele.

Pe baza naturii tulburărilor care apar în perioada în care pacientul este inconștient, se disting următoarele tipuri de comă:

• de suprafață. Se caracterizează prin: lipsa conștiinței, persistența reacției la durere, factorii de mediu;
• profundă. O condiție în care victima nu răspunde la cuvintele oamenilor, iritante ale mediului extern. Există o ușoară deteriorare a plămânilor, inimii, scăderea tonusului muscular;
• terminale. Consecința unui accident vascular cerebral închis. Principalele sale trăsături sunt: ​​disfuncții marcante ale sistemului respirator (asfixie) și inimă, pupile dilatate, atrofie musculară, lipsa reflexelor.

Dezvoltarea comă terminală după accidentarea traumatică a capului aproape întotdeauna indică prezența unor modificări ireversibile în cortexul cerebral. Viața umană este susținută de aparatul de stimulare a inimii, organelor urinare și ventilației mecanice. Moartea este inevitabilă.

Perturbarea sistemelor și a organelor

După rănirea capului, pot apărea perturbații în activitatea tuturor organelor și sistemelor corporale. Probabilitatea apariției lor este mult mai mare dacă pacientul a fost diagnosticat cu o leziune a capului deschis. Consecințele vătămării se manifestă în primele zile după primirea acesteia sau în câțiva ani. Se poate întâmpla:

Tulburări cognitive. Pacientul are plângeri cu privire la:

• pierderea memoriei;
• confuzie;
• că durerea de cap constant;
• deteriorarea gândirii, concentrarea;
• invaliditate parțială sau completă.

Încălcarea organelor de viziune - apare dacă apare o vătămare în regiunea occipitală a capului. simptome:

• tulburare, vedere dublă;
• scăderea progresivă sau bruscă a vederii.

Disfuncții ale sistemului musculo-scheletal:

• lipsa coordonării mișcărilor, echilibru;
• modificarea mersului;
• gât paralizie.

Pentru perioada acută de TBI, sunt, de asemenea, caracteristice tulburările de respirație, schimbul de gaze și circulația sângelui. Acest lucru duce la pacientul care suferă de insuficiență respiratorie, se poate dezvolta asfixia (sufocarea). Principalul motiv pentru dezvoltarea acestui tip de complicații este o încălcare a ventilației plămânilor asociată cu obstrucția tractului respirator, datorită pătrunderii sângelui și a vărsăturilor.

Dacă partea frontală a capului este rănită, o lovitură puternică la partea din spate a capului, probabilitatea de anosmie (pierderea simplă sau bilaterală a mirosului) este mare. Este dificil de tratat: doar 10% dintre pacienți au recuperare parfumată.

Efectele pe termen lung ale leziunilor traumatice ale creierului pot fi:

Disfuncții ale sistemului nervos:

• furnicături, amorțeală în diferite părți ale corpului;
• senzație de arsură în brațe și picioare;
• insomnie;
• durere cronică cronică;
• iritabilitate excesivă;
• crize epileptice, convulsii.

Tulburările psihice în traumatisme cerebrale se manifestă sub forma:

• depresie;
• atacurile de agresiune;
• plângând fără niciun motiv aparent;
• psihoză însoțită de iluzii și halucinații;
• euforie inadecvată. Tulburările psihice la traumatismele cerebrale traumatice agravează grav starea pacientului și nu necesită mai puțină atenție decât tulburările fiziologice.

Pierderea unor abilități de vorbire. Consecințele leziunilor moderate și severe pot fi:

• vorbește spontaneitatea;
• pierderea capacității de a vorbi.

Sindromul astenic. Este tipic pentru el:

• oboseală crescută;
• slăbiciune musculară, incapacitatea de a face efort fizic chiar mic;
• starea de spirit nestatoroasă.

La copiii care suferă hipoxie intrauterină, asfixia la naștere, după un traumatism cerebral traumatic, efectele apar mult mai des.

Prevenirea complicațiilor, reabilitarea

Doar tratamentul la timp poate reduce riscul de consecințe negative după o vătămare a capului. Primul ajutor este, de obicei, furnizat de angajații instituției medicale. Dar oamenii care sunt aproape de victimă la momentul vătămării pot ajuta, de asemenea. Trebuie să faceți următoarele:

1. Întoarceți o persoană într-o poziție în care probabilitatea de hipoxie și asfixie este minimă. Dacă victima este conștientă, întoarce-o pe spate. În caz contrar, trebuie să o așezi pe partea ei.
2. Tratați rana cu apă sau peroxid de hidrogen, aplicați bandaje și un bandaj pe ea: aceasta va reduce umflarea, riscul de a dezvolta complicații infecțioase în cazul unei leziuni craniene deschise.
3. Dacă există semne de asfixiere, dificultăți de respirație și aritmie cardiacă, efectuați un masaj cardiopulmonar, asigurați accesul pacientului la aer.
4. Opriți sângerarea concomitentă, tratați alte zone afectate ale corpului (dacă există).
5. Așteptați sosirea ambulanței.

Tratamentul rănilor la nivelul capului se efectuează exclusiv în spital, sub supravegherea strictă a medicului. În funcție de tipul și severitatea patologiei, se aplică terapia medicală sau chirurgia. Pot fi prescrise medicamente cum ar fi:

• analgezice: Baralgin, Analgin;
• corticosteroizi: dexametazonă, metipred;
• sedative: Valocordin, Valerian;
• Nootropice: Glicină, fenotropil;
• anticonvulsivante: Seduxen, Difenin.

De obicei, starea pacientului după leziune se îmbunătățește în timp. Dar succesul și durata restaurării depind de măsurile luate în perioada de reabilitare. Următoarele lecții sunt capabile să readucă victima la o viață normală:

• Ergoterapeut. Lucrează la reînnoirea abilităților de autoservire: deplasarea în jurul apartamentului, conducerea unei mașini ca pasager și șofer;
• un neurolog. Se ocupă de corectarea tulburărilor neurologice (decide cum să restabilească simțul mirosului, să reducă crizele și ce să facă dacă, după ce suferă o vătămare, o durere de cap);
• discurs terapeut Ajută la îmbunătățirea dicționarului, la rezolvarea problemei discursului incomprehensibil, restabilește abilitățile de comunicare;
• fizioterapeut. Corectează sindromul durerii: prescrie proceduri pentru reducerea durerilor de cap după o traumatism cranian;
• terapeut fizic. Sarcina sa principală este de a restabili funcțiile sistemului musculoscheletic;
• psiholog, psihiatru. Ajutați la eliminarea tulburărilor mintale cu leziuni cerebrale.

previziuni

Este necesar să se gândească la reabilitare chiar înainte ca victima să fie eliberată dintr-o unitate medicală.

Mai târziu, căutarea ajutorului de la specialiști nu dă întotdeauna un rezultat bun: după câteva luni după un prejudiciu, este dificilă și uneori imposibilă restabilirea funcțiilor organelor și sistemelor interne.

Cu un tratament în timp util, recuperarea începe, de obicei. Dar eficacitatea terapiei depinde de tipul de leziune, de prezența complicațiilor. Există, de asemenea, o relație directă între vârsta pacientului și rata de recuperare: la vârstnici, tratamentul rănilor la cap este dificil (au oase fragile ale craniului și multe boli asociate).

În evaluarea prognosticului pentru toate categoriile de pacienți, specialiștii se bazează pe gravitatea leziunilor:

• efectele leziunilor ușoare ale creierului sunt minore. Prin urmare, în aproape toate cazurile, este posibilă restabilirea funcțiilor corpului. Dar rănirea ocazională a capului acestei forme (de exemplu, în timpul orelor de box) crește probabilitatea apariției bolii Alzheimer sau a encefalopatiei în viitor;
• lovituri, leziuni de severitate moderată cauzează mai multe complicații și consecințe ale leziunilor craniene și cerebrale. Reabilitarea durează mult: de la 6 până la 12 luni. Ca regulă, după terapie, toate tulburările dispar. Dizabilitatea are loc în cazuri rare;
• traumatisme cerebrale severe traumatice cel mai adesea duce la moartea pacienților. Aproximativ 90% dintre supraviețuitori își pierd parțial capacitatea de a munci sau devin invalizi, suferă de tulburări mentale și neurologice.

Consecințele după un traumatism cranian: de la patologia creierului până la pierderea vederii, auzul și mirosul, deteriorarea circulației sângelui. De aceea, dacă, după transfer, simțul mirosului se pierde sau se produce o durere de cap, se observă probleme cu gândirea, ar trebui să consultați imediat un medic: cu cât mai devreme apar încălcările, cu atât mai mare este șansa de recuperare. Chiar și cu o ușoară deteriorare a creierului, funcțiile corpului nu sunt restabilite dacă tratamentul este ales incorect. Pacienții cu traumatisme craniene trebuie tratați numai de un medic calificat.

Diagnosticul și tratamentul traumatismului deschis

Traumatismul cerebral traumatic se numește leziuni ale stratului muscular al capului, oaselor și structurii creierului. Acest grup de patologii apare la persoanele de vârste diferite. Leziunile cranio-cerebrale deschise sunt deosebit de periculoase, deoarece au o serie de complicații grave, care, la rândul lor, pot fi fatale.

Clasificare OCMT

Tipuri de OCMT (clasificare elaborată de N. N. Petrov):

1. Deteriorarea țesuturilor moi ale capului. În acest caz, sunt luate în considerare leziunile cu leziuni deschise ale pielii, stratul muscular și aponeuroza.
2. Leziuni nepermanente la nivelul capului. Acest grup include leziuni care afectează stratul muscular și oasele craniului, dar structura creierului trebuie să rămână completă.
3. Penetrarea leziunilor traumatice ale creierului. Deteriorarea se caracterizează prin încălcarea integrității structurilor structurale ale creierului.

Există cinci perioade în timpul procesului patologic:

1. Perioada inițială sau cea acută este timpul de la momentul rănirii până la trei zile. Se caracterizează prin sângerare, dezvoltarea inflamației și necrozei în țesuturile deteriorate.
2. Perioada complicațiilor timpurii durează aproximativ 30 de zile. Există descărcări seroase și purulente din răn, modificări structurale ale țesutului cerebral. Există cazuri frecvente de inflamație severă a meningelor.
3. Eliminarea complicațiilor precoce, limitând dezvoltarea infecției. Scena durează aproximativ 4 luni. Focalizarea infecțioasă este limitată și eliminată, are loc regenerarea țesutului și vindecarea.
4. Complicațiile târzii sunt o etapă lungă, poate dura aproximativ trei ani. Există o vindecare finală a rănii, pot fi detectate efecte târzii.
5. Consecințe pe termen lung. Acestea apar 24 - 36 de luni după accidentare.

Prin gravitate, toate leziunile la nivelul capului sunt:

1. Leziuni ușoare - minore deschise, cu conservarea integrității craniului și a creierului.
2. Mediu - încălcarea integrității țesuturilor moi și a oaselor craniului cu complicații minime.
3. Răni grav - se constată o încălcare a integrității structurale a creierului cu complicații severe și / sau multiple. Asemenea daune amenință viața pacientului.

motive

1. Accidentul este cauza atât a leziunilor deschise cât și a celor închise ale craniului.
2. Răni de foc.
3. Rănile cu obiecte ascuțite (cuțit, ascuțire, șurub, etc.).
4. Leziuni sportive.

Daunele de mai sus pot fi obținute în orice situație, în momentul violenței sau în timpul desfășurării activității.

Simptomele patologiei

Imaginea clinică va depinde de tipul de leziune. Tulburările deschise ale capului pot avea simptome de comoție, contuzie și comprimare a creierului. Semnele acestei patologii sunt clar vizibile și imediat vizibile după leziuni:

1. Durere acută în momentul rănirii.
2. alterarea stării de conștiență. Este deprimat sau complet absent. Pierderea conștienței poate fi de scurtă durată, în cazuri grave (cu leziuni extensive ale meningelor) se dezvoltă comă.
3. Respirația devine frecventă (tahipneea).
4. Hipertensiune arterială (modificarea nivelului tensiunii arteriale într-un mod mare), care nu durează mult.
5. Pot să apară vărsături singulare, iar greata nu este întotdeauna cazul.
6. Există o slăbiciune generală.
7. Senzația de căldură și graba de sânge în cap. Reddens fata.
8. Pe piele acționează transpirația rece și lipicioasă.
9. Amețeli.
10. Durere în cap.
11. Pot apărea simptome meningeale (mușchii rigizi, simptome neurologice patologice).
12. Dacă pacientul are convulsii, aceasta indică apariția hematoamelor și / sau a contuziei creierului.
13. În prezența sângerării interne, coma se dezvoltă treptat.

Leziunile cranio-cerebrale deschise se caracterizează prin sângerări externe și prezența unei leziuni deschise. Prezența următoarelor simptome patologice este caracteristică penetrării leziunilor:

• tulburări de vorbire;
• restricționarea activității motorii;
• labilitatea emoțională;
• simptome cerebrale.

Sindromul post-traumatic include următoarele simptome:

• dureri in cap, pot fi permanente sau periodice;
• iritabilitate;
• tearfulness;
• meteosensitivity;
• invaliditate pentru un timp.

Coma adesea însoțește acest tip de daune. Este un semn al dezvoltării sângerărilor intracraniene. Dar, cu leziuni deschise, această situație complică diagnosticul.

• Pronunțate coma. Conștiența pacientului este absentă, dar reacția la stimulii durerii rămâne.
• Adă comă. Se caracterizează printr-o lipsă de conștiență și reacție la stimuli dureroși. Respirația și activitatea cardiacă sunt afectate, modificările tonusului muscular.
• Terminal comă. Dilatarea pupilară este determinată, tonusul muscular este redus drastic. Reacțiile reflexe sunt oprimate sau absente. Funcțiile cardiace și respiratorii sunt reduse drastic. Activitatea vitală umană este menținută prin ventilație artificială pulmonară și stimulare cardiacă.

SIDA complicații

Deschiderile craniocerebrale deschise au multe complicații și pot fi atât timpurii, cât și târzii. Consecințele negative trebuie eliminate, deoarece pot duce la dizabilități sau deces ale pacientului.

1. Non-infecțioase (devreme). Ele sunt direct legate de prejudiciul în sine:

• Sângerări și hemoragie. Aceasta este cea mai timpurie complicație care apare imediat după rănire. Sângerarea poate fi profundă. În prezența hemoragiei, există o creștere a simptomelor neurologice și o scădere accentuată a semnelor vitale.
• Șoc. Această complicație nu este comună cu rănile deschise la cap. Apare atunci când un pacient are leziuni multiple sau pierdere masivă de sânge.
• Liquorrhea - ieșire de lichior. Această condiție poate duce la apariția meningitei.
• Prolapsul creierului. De regulă, această afecțiune patologică se dezvoltă în primele 30 de zile de la momentul rănirii. Proeminența poate avea diferite forme și dimensiuni.

2. Infecțioase (târziu). Acestea sunt cauzate de efectele unei infecții care intră în rană:

• Meningita și miningoencefalita. Dacă rana este tratată prost, atunci infecția țesutului moale are loc în zona ei. Apoi, infecția intră în canalul plăgii și se extinde la meninge. Cu penetrarea profundă a microflorei patogene, encefalita se alătură meningitei cu simptomele corespunzătoare.
• Leziunea infecțioasă a canalului de rănire. Aceasta poate duce la apariția fluxurilor și fistulelor de lichid cefalorahidian, precum și osteomielită (cu infecție a oaselor craniului).
• Abcesul creierului este prezența în organul principal a unei cavități umplută cu puroi. Se formează pe locul hematoamelor, în jurul resturilor inerte și al corpurilor străine prinse în țesutul cerebral prin canalul plăgii.
• Adeziuni și formarea de calusuri și cicatrici.
• Sindromul convulsiv. Convulsiile pot fi singure și în serie, și au, de asemenea, caracterul statutului epileptic.

Primul ajutor

Asistența de urgență este furnizată direct la fața locului. Ea este efectuată de către lucrătorii medicali. Algoritmul primului ajutor acordat victimei:

• Hemostaza și pansament aseptic pentru plagă.
• În caz de încălcare a funcțiilor cardiace și respiratorii se efectuează ventilarea artificială a plămânilor și masajul indirect al inimii. În unele cazuri, o injecție de adrenalină.
• Este necesar să se spitalizeze pacientul cât mai curând posibil. Transportul se efectuează numai după imobilizare (capul trebuie fixat în siguranță).
• Monitorizarea statutului victimei în timpul transportului.

diagnosticare

Examinarea și evaluarea stării pacientului se efectuează în camera de urgență a departamentului neurochirurgical. Acest lucru se face pentru a determina tipul de rănire și tactici de tratament.

• Examen chirurgical. Evaluarea daunelor, identificarea patologiilor combinate apare.
• Examinarea neurologică este efectuată pentru a determina simptomele meningeale, focale și cerebrale.
• Examinarea cu raze X. Este necesar să faceți fotografii ale craniului în cel puțin două proiecții. Această metodă vă permite să specificați natura și profunzimea leziunii.
• ECHO-EG se efectuează pentru a identifica hematoame, edem cerebral, hemoragie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată - metodele cele mai scumpe și mai exacte pentru diagnosticarea leziunilor cerebrale traumatice.

tratament

Pentru a evita infectarea plăgii, este necesar să se efectueze un tratament chirurgical primar (PHO). Ea este furnizată în straturi: în primul rând, pielea este tratată în jurul ranii, apoi intră adânc în rană. În cazul leziunilor severe și extinse, PHO se efectuează în condiții de operare utilizând anestezie generală sau locală. Soluții antiseptice, medicamente antibacteriene, peroxid de hidrogen (pentru a opri sângerarea) sunt utilizate. Dacă vasele mari sunt deteriorate, acestea sunt cusute.

În multe cazuri, cu răni deschise la cap, tratamentul chirurgical este necesar cu revizuirea cavității plăgii, îndepărtarea obiectelor străine și eliminarea fragmentelor osoase. După operație, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.

Tratamentul și principiile de terapie intensivă:

1. Pacienților cu leziuni de orice complexitate li se arată o odihnă strictă a patului.
2. Monitorizarea oră a semnelor vitale (frecvența mișcărilor respiratorii, pulsul, nivelul tensiunii arteriale).
3. În cazul în care o persoană este deprimat funcția respiratorie, apoi a efectuat ventilație artificială plămân.
4. Pentru ameliorarea durerii, este indicată utilizarea analgezicelor.
5. La schimbarea nivelului de presiune se utilizează medicamentele corespunzătoare. În caz de hipotensiune arterială și pierdere masivă de sânge, este necesară terapia prin perfuzie ("Polyglukin", "Reopolyglukin", soluție salină). Dacă s-a dezvoltat hipertensiune, este indicată administrarea intravenoasă a "Magnesiei": are un efect diuretic și reduce nivelul de presiune. De asemenea, pacientul este prescris "Furosemid" și dă o poziție forțată, cu un vârf ridicat al capului.
6. Nootropics sunt prescrise pentru a normaliza procesele metabolice în țesutul cerebral.
7. Utilizarea medicamentelor hormonale ("dexametazonă") din grupul de corticosteroizi.
8. Deoarece pacienții se confruntă cu excitare nervoasă excesivă, li se prescriu medicamente sedative.
9. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate în scopuri terapeutice și profilactice. Acestea contribuie la eliminarea unei infecții deja dezvoltate și la prevenirea apariției infecțiilor secundare.
10. Este necesar să se asigure furnizarea de nutrienți pentru menținerea corpului. Pacienții necesită alimentație prin perfuzie sau alimente digerabile în formă lichidă sau semi-lichidă.
11. Terapia pentru bolile asociate și rănile.
12. Dacă este prezent sindromul convulsivant, se efectuează tratamentul cu medicamente anticonvulsivante.
13. Prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Consecințele BSPT

Efectele leziunilor craniene deschise sunt variate. Acestea depind de mai mulți factori:

• vârsta victimei;
• gravitatea vătămării;
• starea generală a corpului în momentul primirii OCMT.

Se remarcă ca o recuperare completă și consecințele variabilității gravității. Un rezultat fatal, care adesea cauzează vătămări grave, este cel mai frecvent semnalat la persoanele în vârstă (55 de ani) decât la un tânăr. Cu toate acestea, este posibil ca apariția efectelor pe termen lung în lumina TBI:

• încălcarea sensibilității extremităților superioare sau inferioare;
• tulburări oculare;
• dureri de cap cronice;
• tulburări emoționale;
• pierderea memoriei;
• deteriorarea sau pierderea totală a capacității de muncă;
• dezvoltarea depresiei și epilepsiei;
• handicap.

Consecințele traumatismului cerebral traumatic: tipuri, metode de detectare și tratament

leziuni traumatice ale creierului (TBI), prin definiția clasică, - un tip mecanic de traumatism cranian, deteriorat la care conținutul craniului (creier, nervi si vase de sange, meningele) și osul craniului.

Particularitatea acestei patologii este că după o vătămare, pot apărea mai multe complicații, într-o măsură mai mare sau mai mică, afectând calitatea vieții victimei. Gravitatea consecințelor depinde în mod direct de ce au fost afectate sistemele importante importante, precum și de cât de repede a fost oferită asistența neurologului sau neurochirurgului celor răniți.

Următorul articol își propune să prezinte un limbaj accesibil și ușor de înțeles toate informațiile necesare cu privire la leziuni cerebrale traumatice și consecințele acestora, astfel încât, în caz de nevoie, aveți o înțelegere clară a gravității acestei probleme, precum și familiarizat cu algoritmul de acțiuni urgente în legătură cu victima.

Tipuri de leziuni traumatice ale creierului

Bazându-se pe experiența clinicilor neurochirurgicale de conducere din lume, a fost creată o clasificare unificată a traumatismelor cerebrale traumatice, ținând cont atât de natura leziunilor cerebrale, cât și de gradul lor.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că se disting un prejudiciu izolat, care se caracterizează printr-o absență absolută a daunelor în afara craniului, precum și prin combinarea și combinarea TBI.

Un prejudiciu la cap, însoțit de leziuni mecanice la alte sisteme sau organe, se numește leziune combinată. Sub înțelegerea combinată a daunelor care apar atunci când efectul asupra victimei a mai multor factori patologici - termici, radiații, efecte mecanice și altele asemenea.

În ceea ce privește posibilitatea de infectare a conținutului cavității craniene, există două tipuri principale de TBI - deschise și închise. Astfel, dacă victima nu are nici o deteriorare a pielii, vătămarea se consideră a fi închisă. Proporția TBI închis este de 70-75%, frecvența fracturilor deschise este de 30-25%.

Leziunile cerebrale deschise sunt împărțite în penetrare și non-penetrante, în funcție de dacă integritatea dura mater a fost întreruptă. Rețineți că gradul de deteriorare a creierului și a nervilor cranieni nu determină afilierea clinică a leziunii.

TBI închis are următoarele opțiuni clinice:

• contuzia cerebrală este cel mai ușor tip de leziune a capului în care sunt observate tulburări neurologice reversibile;
• contusia creierului - leziune caracterizată prin deteriorarea țesutului cerebral din zona locală;
• vărsături axonale vărsate - multiple fracturi axonale din creier;
• compresia creierului (cu sau fără vânătăi) - comprimarea țesutului cerebral;
• fractură a oaselor craniului (fără hemoragie intracraniană sau cu prezența sa) - leziuni ale craniului, având ca rezultat rănirea substanței albe și gri.

Severitatea TBI

În funcție de un complex de factori, o leziune a capului poate avea unul din trei grade de gravitate, determinând severitatea stării unei persoane. Deci, există următoarea gravitate:

• ușoară - contuzie sau contuzie minoră;
• grad moderat - cu compresie cronică și subacută a creierului, combinată cu contuzii cerebrale. Cu un grad moderat, conștiința victimei se oprește;
• grad sever. Observată în timpul compresiei acute a creierului în combinație cu deteriorarea axonală difuză.

Adesea, în timpul TBI, apare hematomul pe piele la locul leziunii datorită deteriorării țesuturilor capului și oaselor craniului.

Așa cum se poate observa din cele de mai sus, absența defectelor pronunțate ale capului și ale oaselor craniului nu este un motiv pentru inacțiunea victimei și a oamenilor din jurul său. În ciuda diferențierii convenționale a leziunilor ușoare, moderate și severe, toate condițiile de mai sus necesită în mod necesar consultări urgente cu un neurolog sau neurochirurg pentru a oferi asistență în timp util.

Simptome de traumatism la cap

În ciuda faptului că un traumatism cranian de orice severitate și în orice circumstanțe necesită un apel urgent pentru sfatul unui medic, cunoașterea simptomelor și tratamentul este obligatorie pentru fiecare persoană educată.

Simptomele unui traumatism cranian, ca orice altă patologie, formează sindroame - complexe de semne care ajută medicul să determine diagnosticul. Distingem clasic următoarele sindroame:

Simptome și sindroame cerebrale. Pentru acest simptom complexul se caracterizează prin:

• pierderea conștiinței în momentul rănirii;
• durere de cap (înjunghiere, tăiere, stoarcere, înconjurătoare);
• încălcarea conștiinței după un timp după rănire;
• greață și / sau vărsături (posibil gust neplăcut în gură);
• amnezie - pierderea amintirilor legate de incidentele care au precedat incidentul sau cele care au urmat, sau ale acelorași alții (respectiv, emițătoare de amnezie retrogradă, anterogradă și retroanterogradă);

Simptomele focale sunt caracteristice leziunilor locale (focale) ale structurilor creierului. Ca urmare, leziunile pot afecta lobii frontali ai creierului, lobii temporali, parietali, occipitali, precum și structuri cum ar fi talamusul, cerebelul, trunchiul și așa mai departe.

Localizarea specifică a leziunii provoacă un anumit simptom și trebuie remarcat faptul că încălcările externe (vizibile) ale integrității craniului nu pot fi observate.

Astfel, o fractură a piramidei osului temporal nu poate fi întotdeauna însoțită de sângerare din ureche, dar acest lucru nu exclude posibilitatea de avarie la nivel local (local). Una dintre variantele acestor manifestări poate fi pareza sau paralizia nervului facial pe partea rănită.

Gruparea de semne individuale

Semnele focale de clasificare sunt combinate în următoarele grupuri:

• vizuale (cu înfrângerea regiunii occipitale);
• auditiv (cu înfrângerea zonei temporale și parietal-temporale);
• motor (cu înfrângerea părților centrale, până la tulburările motorii pronunțate);
• discurs (centrul Wernicke și Brock, cortexul frontal, cortexul parietal);
• coordonator (cu leziuni ale cerebelului);
• sensibile (cu leziuni ale gyrusului postcentral, posibile tulburări de sensibilitate).

Este demn de remarcat faptul că numai un absolvent care respectă algoritmul clasic de anchetă este capabil să determine cu precizie subiectul leziunilor focale și impactul acestora asupra calității viitoare a vieții, astfel încât să nu neglijeze niciodată să solicitați ajutor în caz de rănire a capului!

Sindromul disfuncției autonome. Acest complex de simptome apare datorită deteriorării centrelor autonome (automate). Manifestările sunt extrem de variabile și depind în întregime de centrul specific care a fost deteriorat.

În acest caz, există adesea o combinație de simptome de leziuni ale mai multor sisteme. Deci, în același timp, o schimbare în ritmul respirator și ritmul cardiac.

Clasificați în mod clasic următoarele opțiuni pentru tulburările autonome:

• încălcarea reglementării metabolismului;
• modificări ale sistemului cardiovascular (este posibilă bradicardie);
• disfuncția sistemului urinar;
• modificări ale sistemului respirator;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal.
• la starea de spirit modificată.

Tulburări psihice care se caracterizează prin schimbări în psihicul uman.

• tulburări emoționale (depresie, excitare maniacală);
• amurgul stupefacerii;
• tulburări cognitive (scăderea inteligenței, a memoriei);
• schimbări de personalitate;
• apariția simptomelor productive (halucinații, iluzii de altă natură);
• lipsa de atitudine critică

Rețineți că simptomele TBI pot fi pronunțate sau invizibile pentru un non-expert.

În plus, unele dintre simptome pot apărea după un anumit timp după leziune, deci este imperativ să primiți o vătămare a capului dacă aveți o severitate.

Diagnosticul TBI

Diagnosticul leziunilor craniene include:

• Intrebarea pacientului, martorii incidentului. Se determină în ce condiții a fost primit prejudiciul, indiferent dacă este rezultatul unei căderi, unei ciocniri sau unui impact. Este important să aflați dacă pacientul suferă de boli cronice, indiferent dacă au existat operații anterioare ale TBI.
• Examen neurologic pentru prezența simptomelor specifice caracteristice leziunilor unei anumite regiuni ale creierului.
• Instrumente de diagnoză instrumentale. După o leziune a capului, toți, fără excepție, primesc un examen cu raze X, dacă este necesar, CT și RMN.

Principiile terapiei pentru TBI

Toți pacienții sunt recomandați tipului de tratament în spitalizare, cu o odihnă strictă de pat. Majoritatea pacienților suferă un curs de terapie în cadrul departamentului de neurologie.

Există două abordări principale pentru gestionarea pacienților cu efectele traumatismului capului: chirurgicale și terapeutice. Perioada de tratament și abordarea acestuia sunt determinate de starea generală a pacientului, de severitatea leziunii, de tipul său (CCT deschis sau închis), de localizare, de caracteristicile individuale ale corpului și de răspunsul la medicamente. După descarcarea de la spital, pacientul are nevoie cel mai adesea de un curs de reabilitare.

Posibile complicații și consecințe ale leziunilor capului

În dinamica dezvoltării efectelor leziunilor capului, există 4 etape:

• Cea mai clară sau cea inițială, care durează în primele 24 de ore din momentul rănirii.
• Acut sau secundar, de la 24 de ore la 2 săptămâni.
• Reconvalescența sau etapa târzie, perioada sa de timp - de la 3 luni până la un an după accidentare.
• Efectele pe termen lung ale TBI, sau perioada reziduală, de la un an până la sfârșitul vieții pacientului.

Complicațiile după TBI variază în funcție de stadiul, severitatea și localizarea rănirii. Printre tulburările pot fi împărțite două grupuri principale: tulburări neurologice și psihice.

Tulburări neurologice

În primul rând, tulburările neurologice includ o consecință comună a leziunilor craniene, cum ar fi distonia vasculară. IRR include modificări ale tensiunii arteriale, senzație de slăbiciune, oboseală, somn slab, disconfort în inimă și multe altele. Au fost descrise mai mult de o sută cincizeci de semne ale acestei tulburări.

Se știe că în traumatisme cerebrale traumatice care nu sunt însoțite de leziuni ale oaselor craniului, complicațiile apar mai frecvent decât în ​​timpul fracturilor.

Acest lucru se datorează în principal sindromului așa-numitei hipertensiune arterială a lichidului cefalorahidian, cu alte cuvinte, o creștere a presiunii intracraniene. Dacă după primirea unei leziuni cranio-cerebrale, oasele craniului rămân intacte, presiunea intracraniană crește datorită creșterii edemului creierului. Cu fracturi ale craniului, acest lucru nu se întâmplă, deoarece deteriorarea oaselor face posibilă obținerea unui volum suplimentar pentru edem progresiv.

Sindromul hipertensiunii lichide are loc de obicei la 2-3 ani după ce a suferit o contuzie a creierului. Simptomele principale ale acestei boli sunt durerile de cap severe.

Durerile sunt constante și agravate noaptea și dimineața, deoarece într-o poziție orizontală, scurgerea lichidului se înrăutățește. De asemenea, caracterizată prin greață, vărsături intermitente, slăbiciune severă, convulsii, palpitații, sânge, sughițe prelungite.

Simptomele neurologice caracteristice ale leziunilor craniene sunt paralizia, tulburări de vorbire, viziune, auz, miros. O complicație obișnuită a rănirii cerebrale traumatice amânate este epilepsia, care este o problemă serioasă, deoarece este prost amenințată de tratamentul medicamentos și este considerată o boală care afectează dizabilitatea.

Tulburări psihice

Printre tulburările psihice după rănirea capului, amnezia este cea mai importantă. Acestea apar, de regulă, în etapele inițiale, în intervalul de la mai multe ore până la câteva zile după accident. Evenimentele care preced trauma (amnezie retrogradă) după o leziune (amnezie anterogradă) sau ambele pot fi uitate (amnezie antero-retrosamplă) pot fi uitate.

Într-un stadiu târziu al tulburărilor traumatice acute, pacienții se confruntă cu psihoze - tulburări psihice, în care percepția obiectivă a lumii se schimbă, iar reacțiile mentale ale persoanei contrazic în mod grav situația reală. Psihozele traumatice sunt împărțite în stare acută și prelungită.

Psihoza traumatică acută se manifestă într-o varietate largă de tipuri de schimbări în conștiință: stimulare motorică și mentală ascuțită, acută, halucinații, tulburări paranoide. Psihoza se dezvoltă după ce pacientul își recapătă conștiința după o leziune a capului.

Un exemplu tipic: pacientul sa trezit, a ieșit din inconștiență, a început să răspundă la întrebări, atunci există excitare, el izbucnește, vrea să fugă undeva, să se ascundă. Victima poate vedea niște monștri, animale, oameni înarmați și așa mai departe.

La câteva luni după accident, se întâmplă adesea tulburări psihice de tipul depresiei, pacienții se plâng de starea emoțională depresivă, lipsa dorinței de a îndeplini acele funcții care fuseseră îndeplinite fără probleme. De exemplu, o persoană este înfometată, dar nu se poate forța să gătească ceva.

Sunt posibile și alte schimbări în personalitatea victimei, cel mai adesea într-un tip de hipocondriac. Pacientul începe să se îngrijoreze prea mult de sănătatea sa, își inventează bolile pe care nu le are, invită în mod constant la medici cu cerința de a efectua un alt examen.

Lista complicațiilor traumatice ale traumatismului cerebral este extrem de diversă și este determinată de caracteristicile leziunii.

Predicția leziunilor traumatice ale creierului

Din punct de vedere statistic, aproximativ jumătate dintre persoanele care au fost supuse TBI își restabilesc pe deplin sănătatea, revenind la locul de muncă și îndeplinind îndatoriri normale în gospodărie. Aproximativ o treime dintre cei răniți devin parțial handicapați, iar oa treia își pierd capacitatea de a lucra complet și rămân profund invalizi pentru tot restul vieții.

Restaurarea țesutului cerebral și a funcțiilor corporale pierdute după o situație traumatizantă are loc în mai mulți ani, de obicei trei sau patru, în timp ce în primele 6 luni regenerarea este cea mai intensă, încetinind ulterior treptat. La copii, datorită abilităților compensatorii superioare ale organismului, recuperarea survine mai bine și mai rapid decât la adulți.

Măsurile de reabilitare ar trebui să înceapă fără întârziere, imediat după ce pacientul părăsi stadiul acut al bolii. Aceasta include: lucrul cu un specialist pentru restaurarea funcțiilor cognitive, stimularea activității fizice, fizioterapia. Împreună cu o terapie medicamentoasă bine aleasă, un curs de reabilitare poate îmbunătăți semnificativ standardul de viață al pacientului.

Medicii spun că cât de repede a fost acordat primul ajutor joacă un rol important în prezicerea rezultatului tratamentului cu TBI. În unele cazuri, un traumatism cranian rămâne nerecunoscut, deoarece pacientul nu merge la doctor, găsind leziunea gravă.

În aceste condiții, efectele leziunilor traumatice ale creierului se manifestă într-un grad mult mai pronunțat. Persoanele care se află într-o situație mai gravă după ce TBI și-au întors imediat ajutorul au șanse mult mai mari de recuperare completă decât cei care au suferit daune ușoare, dar au decis să se întindă acasă. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de rănire la cap acasă, familia și prietenii ar trebui să solicite imediat asistență medicală.