Migrenă este o cauză obișnuită de durere de cap. Această boală neurologică nu a ocolit pe mulți dintre noi. Cine nu cunoaște durerea punctului pulsatoriu, și astfel că este dificil să întoarceți capul? Mai ales multe agravări sunt chinuite în offseason. Deci, hai să aflăm cum o durere de cap în migrene și ce să facă cu ea.
Care sunt simptomele migrenei?
De multe ori apare întrebarea: unde durează durerea de cap pentru migrene? Principalul simptom este durerea unilaterală, intensă și pulsantă. Cu toate acestea, este posibil să se răspândească, acoperind ochii, gâtul. Durerea poate fi agravată de mișcări strălucitoare de lumină, zgomot sau mirosuri ascuțite. O persoană se poate simți greață. Mulți simt amețit, devine mult mai dificil de navigat în spațiu. Iritabilitate, depresie sau agitație. Primirea de medicamente care ameliorează durerile de cap, nu poate scuti un atac, ar trebui să consultați un medic.
Migrenă cu aură
Prezența aurii este forma clasică a migrenei. A fost observată de o treime din pacienți. Aura nu este periculoasă pentru sănătate, reflectă doar anumite procese care apar în creier. Durata acestuia este de la 10 la 30 de minute. Aura este vizuală - în timp ce halucinațiile apar ca fulgii de lumină, pete sau o linie de curcubeu. Pentru probleme cu vederea, merită să vorbim despre scotomul atomic (migrenă oculară) - ochii încetează să mai vadă din cauza tulburărilor circulatorii.
Migrenă oculară survine la femeile însărcinate și la copiii în vârstă de tranziție. Pot apărea simptome sensibile, ca și cum degetele sunt amorțe sau furnicături ale limbii. Toate acestea sunt însoțite de tulburări vizuale și, uneori, este dificil de a vorbi sau de a alege cuvinte. Când trece aura, durerea puternică străpunge capul, care este adesea localizat într-un singur loc.
Cu migrenă în cazul în care doare durerea de cap
Astăzi este miercuri, ceea ce înseamnă momentul în care a venit postul de informare. Înainte ca imaginea să fie o informație solidă. Va fi italicizat. Nu este necesar să o citiți. După fotografie - o poveste foarte mică și neinteresantă. Îi recomand pe cei care sunt chiar în spatele poveștilor să treacă fără să citească. Pentru cei care au o durere de cap acum, nu recomand să citiți acest post. Sore chiar mai mult. Vino când te simți mai bine. Între timp, beți un medicament anestezic.
În postul https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. Am promis să evidențiez punctele principale. Să începem în ordine.
Migrenă, la fel de mult în acest cuvânt.
Migrenă este cunoscută omenirii de peste 3000 de ani și este una dintre cele mai vechi și comune boli. Prima menționare a durerilor de cap periodice, amintind de descrierea lui de migrena, cercetatorii sunt încă în textele Babilonului antic și în scrierile civilizației sumeriene, și în conformitate cu lucrările istoricului grec antic Herodot (490-425 ien.), În Egiptul antic, printre preoți practicând vindecarea și specializată în tratarea diferitelor boli, au existat preoți care au tratat numai dureri de cap. În papirusul egiptean, au fost descoperite descrieri ale atacurilor migrenoase, precum și prescrierea medicamentelor utilizate pentru tratarea acestei boli. La vremea aceea, sa crezut că simptomele care corespund migrenelor au fost cauzate de spiritele rele și uneori chiar au efectuat trepanarea craniului pentru a le elibera de acolo, deși în papirus au fost prescrise medicamente pentru un tratament mai puțin radical al acestei boli.
Se știe că mulți oameni proeminenți au suferit de migrene: Karl Linney, Isaac Newton, Karl Marx, Sigmund Freud, A.P. Cehov, PI Ceaikovski și mulți alții. Scriitorii au scris despre migrene. De exemplu, Grigory Gorin în cartea "That Munchhausen":
- De când ai început să mergi la doctori?
- Imediat după moarte. În viața nu era absolut niciun moment să se înveselească, dar acum. Au găsit gută, catargul căilor superioare și inferioare și migrene. Ai migrenă?
- Începeți! Fiecare persoană modernă ar trebui să aibă o migrenă. Subiect foarte bun pentru conversație! "
Sau Bulgakov în "Maestrul și Margarita"
"Dumnezeule, zei, de ce mă pedepsiți?
Da, fără îndoială! Este ea, din nou ea, o boală invincibilă, teribilă de hemicranie, în care durează o jumătate de durere de cap. Nu există niciun mijloc din el, nu există nici o scăpare. Încerc să nu-mi mișc capul.
Și Oliver Sachs a consacrat o carte întreagă migrenelor.
Dar am fost distras.
Pentru prima dată migrena a fost descrisă în II. BC în cartea despre bolile acute și cronice de către Areteth Kappadokii, care la numit "heterocraniu" ("cap diferit"). (. II d.Hr.) Celebre vechi medic grec Galen a schimbat numele în „hemicranie“, care tradus din greacă înseamnă „jumătate de cap“, reflectând una dintre cele mai importante caracteristici distinctive ale bolii - localizarea durerii în jumătate (hemi) cap (Krania ). El a sugerat mai întâi că principala cauză a migrenei este o schimbare a stării vaselor de sânge.
Migrena (migrena fr de la ἡμικρανία greaca veche sau novolat hemicranie -... hemicranie sau „jumătate de cap“) - o afecțiune neurologică cronică manifestă paroxistică, pulsatilă dureroase într-un singur (rar ambele) jumătate din cap, însoțită de vărsături, greață. Se întâmplă cu prezența perioadei Aura (tulburări vizuale, tulburări de vorbire, amorțeală a zonei afectate a capului etc.), dar mai des se întâmplă fără ea. În același timp, nu există leziuni grave ale capului, accident vascular cerebral, tumori cerebrale și intensitatea și caracterul pulsatoriu al durerii este asociată cu dureri de cap vasculare, și nu cu dureri de cap tensiune. Migrenele de cefalee nu sunt asociate cu o creștere sau o scădere accentuată a tensiunii arteriale, un atac de glaucom sau o creștere a presiunii intracraniene.
Este cel mai frecvent întâlnită la femei, deoarece este transmisă în principal prin linia feminină, cu toate acestea, adesea la bărbați. În unele surse am întâlnit afirmația că migrenă apare chiar și la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani.
Severitatea bolii variază de la convulsii rare (de mai multe ori pe an), relativ ușoare până la zilnic; dar, mai des, atacurile de migrenă se recurg la o frecvență de 2-8 ori pe lună. Tratamentul este destul de complicat și nu garantează 100% din rezultat. Pacienții își pierd capacitatea de a munci în mod normal, studiază și așteaptă în timp ce se află în pat într-o cameră liniștită și întunecată.
Complicații: statusul migrenei, accidentul de migrenă.
Apariția unui atac de migrenă contribuie la următorii factori: stres, stres nervos si fizic, factorii nutriționali (branza, ciocolata, nuci, pește), băuturi alcoolice (cea mai mare parte bere și vin roșu, șampanie), contraceptive hormonale, somn (deficit sau exces) factorii meteorologici (schimbarea vremii, schimbarea condițiilor climatice).
Atacurile de migrena sunt adesea insotite de fotofobie (fotofobie, hipersensibilitate la lumina puternica), hyperacusis și phonophobia (phonophobia, hipersensibilitate la sunete puternice) hyperospheresia (hipersensibilitate și aversiunea la mirosuri), greață, vărsături, uneori, pierderea de orientare spațială și vertij. Se observă deseori iritabilitate (disforie) sau stare depresivă, deprimată, agitație sau somnolență, letargie. Există staza gastrică (întârziată conținutului gastric și inhibarea acesteia peristaltismului), prin care preparatele digerabile nu intră în intestinul subțire nu este absorbit și nu au nici un efect asupra ajustării de atac.
Migrenele sunt de obicei localizate într-o jumătate a capului (dar pot capta ambele jumătăți), se extind la nivelul ochiului, maxilarului superior, gâtului, au un caracter constant pulsatoriu, sunt agravate de orice iritație (zgomot, lumină, miros). Durata unui atac tipic de migrena de la câteva zeci de minute la mai multe ore. Atenție, atacurile de migrenă care persistă de câteva zile se numesc stare de migrena.
Un complex de simptome neurologice care apar cu puțin timp înainte de atac de cefalee sau simultan cu debutul este caracteristic migrenei cu aură. Aura poate fi o vedere neclară ("ceață" în fața ochilor), halucinații auditive, vizuale, gustative, olfactive sau tactile, amețeli, amorțeală, probleme cu concentrarea și vorbirea, care dispar complet la sfârșitul aurii.
Cel puțin două dintre următoarele simptome sunt prezente în aura:
1. simptomele vizuale sunt întotdeauna aceleași și / sau simptomele tactile sunt întotdeauna localizate unilaterale (pe aceeași parte a corpului);
2. Cel puțin unul dintre simptomele aurii se dezvoltă treptat (manifestările sale cresc treptat timp de cel puțin 5 minute) și / sau apar câteva simptome diferite ale aurii cu un interval de cel puțin 5 minute;
fiecare simptom durează între 5 și 60 de minute.
Migrenă oculară este o boală în care pacientul din când în când dispare imaginea în anumite zone ale câmpului vizual. Această boală este însoțită de o senzație de clipire, pierderea câmpurilor vizuale și (sau) apariția fosfenelor, adesea pe periferia zonei orb, uneori asemănătoare cu fortificațiile unui "castel fantomatic" (colorat sau alb-negru). Senzația vizuală este prezentă în ambii ochi, ceea ce indică faptul că anomaliile nu apar în analizorul vizual, ci în părțile superioare ale sistemului nervos. Semnele de migrenă oculară (care, în ciuda numelui, se desfășoară adesea complet fără durere) dispar de regulă în 20-30 de minute, totuși, această condiție poate fi uneori combinată cu migrenă obișnuită, care este asociată cu afectarea circulației sanguine în creier.
Hemiplegic migrena este un tip relativ rar de migrenă, în care apare o slăbiciune temporară recurentă pe o parte a corpului (hemiplegia este un concept care înseamnă paralizie a mușchilor unei jumătăți a corpului).
De regulă, migrenă hemiplegică se găsește la pacienții ai căror părinți au fost expuși la exact aceleași atacuri. Tratamentul acestei forme de migrenă, de regulă, nu diferă de metoda de tratament a migrenei obișnuite sau oftalmice. Înainte de a stabili diagnosticul de migrenă hemiplegică, este necesar să excludem alte cauze ale declanșării slăbiciunii musculare. Pentru a face acest lucru, este suficient să obțineți rezultatele examinării pacientului pe tomografia computerizată.
Trebuie să vă amintiți că migrenă este o boală independentă. Nu este asociat cu alte boli. Sub masca unei migrene, pot fi ascunse boli cum ar fi accidentul vascular cerebral, tumora cerebrală, anevrismul cerebral, glaucomul, sinuzita și alte boli.
Diagnosticul migrenei și durerilor de cap:
1. o anchetă detaliată, care se bazează pe plângerile pacientului;
2. măsurarea tensiunii arteriale, a temperaturii corpului, a frecvenței respiratorii;
4. palparea (palparea) a scalpului, a glandelor umărului, a gâtului și a musculaturii paravertebrale pentru a determina tensiunea musculară;
5. studiul arterei temporale (pentru a exclude arterita, de exemplu - boala Horton);
6. studiul glandei tiroide pentru sigiliile nodale și extinderea;
7. evaluarea echilibrului, coordonării și tonusului muscular;
8. verificarea sensibilității pielii;
9. studiul reflexelor profunde și superficiale;
10. tomografia creierului;
11. Evaluarea stării psihice a pacientului: anxietate, gânduri obsesive, memorie insuficientă, tulburare de concentrare, depresie latentă etc.
12. poate necesita RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului, RMN a coloanei vertebrale cervicale;
13. reoencefalografie (REG) și electroencefalografie (EEG)
14. Dopplerografia vaselor cerebrale;
15. test de sânge general și biochimic;
O durere de cap recurentă ar trebui să te conducă cu siguranță la un neurolog. Tratamentul cu migrene trebuie efectuat numai după diagnosticare, deoarece fără a face un diagnostic corect, auto-medicamentul poate fi periculos.
După diagnostic, medicul prescrie medicamente pentru migrenă. Se bazează pe o abordare individuală a pacientului cu utilizarea obligatorie a psihoterapiei. Tratamentul este împărțit în ameliorarea unui atac și a unei terapii abortive, care vizează prevenirea dezvoltării ulterioare a sindroamelor de boală.
Pentru a reduce intensitatea durerii trebuie să urmați câteva reguli simple:
Refuzul de obiceiuri proaste - distrugerea alcoolului și a nicotinei afectează întregul corp, inclusiv sistemul vascular.
Refuzul de stimulenți artificiali - stimulente cum ar fi băuturile energice (poate duce la moartea adolescenților), cafea, formarea intensivă conduc la o cheltuială mare de energie, care cu tendința de a provoca migrenă atacuri.
Respectarea somnului și a vegherii (dormiți cel puțin 7-8 ore pe zi).
Asigurarea unei diete optime, luând vitamine.
Luminile slabe slabe, scăderea activității mentale, prezența frecventă a aerului proaspăt, munca fizică ușoară pe stradă, tăcerea - toate acestea reduc riscul de a dezvolta un atac.
Ajutorul în cazul unui atac ascuțit se reduce la astfel de acțiuni:
pacientul trebuie să ia o poziție orizontală;
elimina factorii enervant;
efectuați un masaj ușor al zonei gâtului (cu mare grijă);
ia un duș de contrast;
luați calmante (este necesar);
chemați un neurolog la domiciliu sau vizitați un specialist într-o instituție medicală.
Repet încă o dată - medicul ar trebui să efectueze selecția medicamentelor în cazul unei migrene. Se întâmplă adesea că trebuie să mergi la doctor, dar capul tău este rănit acum. Luați orice ucigaș de durere - paracetamol, ibuprofen, citramon, etc.
Pentru a alege un tratament pentru migrenă este o altă problemă.
Înainte, am fost adesea deranjat de dureri ca migrenele. Desigur, nu am fost niciodată examinată. Și au fost salvați decât puteau. Citramon nu este rău - știu singur, dar cafeina este mult mai bună. Numai acum este eliberat numai pe prescripții speciale, deoarece conține codeină.
Astăzi călătorisem într-un microbuz cu șeful departamentului neurolog al spitalului nostru. Stăteam pe locurile următoare și am avut ocazia să încerc migrenă. Nimic nou încă. Încă nu există nicio modalitate de a recupera complet de la o migrenă. Ea te poate bântui toată viața și poate să se încheie brusc. Și tratamentul este încă selectat individual.
Mi-am amintit o poveste din trecutul meu îndepărtat. Nonagenar. Am lucrat apoi la chioșc (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). Și aici, în schimb, am avut un atac de migrenă. Este bine că nu au existat cumpărători. Capul este dureros, greață, vreau să-mi scot ochii din priza ochiului - se rupe drept. Cu o lacrimi în ochii ei, se întoarse spre o femeie de vânzări dintr-un chioșc din apropiere - "Aveți pastile anestezice? Capul tău doare imposibilitatea!" Nu avea o pastilă. Dar femeia era familiarizată cu această durere. Apoi a început să mă convingă: - Și bei, mai bine, 50 de grame de brandy. Va ajuta - 100% știu despre mine. Refuz - ei spun că nu beau băuturi spirtoase și la serviciu. Am răspuns - "Da, care dintre voi este angajat? Și în acest caz, brandy nu este o băutură tare, ci cel mai bun medicament". 15 minute convinse. Apoi mi-a adus brandy la chioșc într-un pahar și mi-a ordonat să beau într-o gulp. Am băut. Și știți - a ajutat! După 5 minute durerea a început să dispară și o oră mai târziu am uitat complet de ea. Apoi am încercat de mai multe ori alte băuturi alcoolice - doar brandy sau brandy ajută.
I-am spus povestea asta neurologului nostru. Ea spune: "Și acum am tratat un astfel de pacient, el a fost în jur de ani de zile și migrenele sunt încă îngrijorate, iar brandy îi ajută și pe el și de ce nu știu".
Iată o modalitate de a ameliora durerea în migrene, știu. Dar, în orice caz, nu chemați la alcool. Este doar pentru scopuri medicinale și nu mai mult de 50 de grame pentru un atac de migrenă.
Migrena. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii.
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Migrenă este o boală neurologică caracterizată prin recurente sau regulate crize de durere de cap pe o parte (dreapta sau stânga). Cu toate acestea, uneori durerea este bilaterală.
În plus, orice boli grave (tumori, accident vascular cerebral și altele), precum și leziuni sunt absente.
Atacurile pot apărea cu o frecvență de 1-2 ori pe an de mai multe ori pe săptămână sau pe lună.
Potrivit statisticilor, aproximativ 10-14% (în unele țări, până la 30%) din populația adultă suferă de această boală. Iar pentru două treimi dintre ei boala se simte mai întâi la vârsta de 30 de ani. În această structură, numărul maxim de pacienți nou-nascuți are o vârstă cuprinsă între 18 și 20 de ani, precum și între 30 și 35 de ani.
Cu toate acestea, cazurile de debut al bolii sunt, de asemenea, descrise la copiii cu vârsta de 5-8 ani. În plus, băieții și fetele suferă de această boală cu aceeași frecvență.
La adulți, o distribuție ușor diferită: la femei, migrena apare de două ori mai frecvent decât la bărbați.
Se demonstrează că există o predispoziție genetică la migrenă. De exemplu, dacă ambii părinți au suferit de boală, atunci copiii lor dezvoltă boala în 60-90% din cazuri, dacă numai mama, atunci - 72%, și dacă numai tatăl, atunci - 20%.
Persoanele care sunt active, intenționate și responsabile suferă cel mai adesea de migrene. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că toți ceilalți oameni nu sunt cunoscuți pentru chinul ei.
Este de remarcat faptul că, la orice vârstă, migrenă nu începe, de regulă, semnele ei se diminuează pe măsură ce se maturizează.
Fapte interesante
Primele simptome care seamănă cu o migrenă au fost descrise de către antreprenorii antice din vremurile civilizației sumeriene înainte de nașterea lui Hristos în anul 3000 î.en.
Puțin mai târziu (aproximativ 400 dH) Hipocrate a evidențiat migrenă, ca o boală și a descris simptomele acesteia.
Cu toate acestea, numele de migrenă îi datorează numele medicului roman Claudia Galen. În plus, el a identificat mai întâi caracteristica migrenei - localizarea durerii în jumătatea capului.
Este demn de remarcat faptul că migrena devine adesea o companie de geniu. Această boală, ca și altul, "iubește" persoanele active și emoționale care preferă munca mentală. De exemplu, au suferit astfel de personalități remarcabile, cum ar fi Pontius Pilat, Piotr Ceaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovici Cehov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin și Newton.
Nu a ocolit o petrecere de migrena si celebritati moderne. Suferindu-se de atacurile de cap, personalități precum Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck și alții trăiesc și creează.
Un alt fapt curios (deși nu este dovedit științific): persoanele care tind spre perfecțiune suferă mai des de migrene. Astfel de personalități sunt ambițioase și ambițioase, creierul lor lucrează în mod constant. Nu este suficient ca ei să facă totul perfect, ar trebui să fie cei mai buni. Prin urmare, ei sunt foarte responsabili și conștiincioși în legătură cu toate, muncind "pentru ei înșiși și pentru acel tip". De fapt, ei sunt muncitori.
Sursa de sange pentru creier
Pentru funcționarea normală a creierului, sunt necesare cantități mari de energie, substanțe nutritive și oxigen. Toate acestea sunt livrate celulelor cu fluxul sanguin.
Sângele intră în creier prin intermediul a două vertebrate pereche și două interne somnoros
artere de trunchi mari.
Arterele vertebrale provin din cavitatea toracică și apoi ajung la baza creierului, se îmbină într-una și formează artera bazilară.
Apoi, artera bazilară se introduce în:
- arterele cerebeloase anterioare și posterioare care alimentează sângele brațului și cerebelului
- artera cerebrală posterioară care alimentează sângele lobilor occipitali ai creierului
- artera cerebrală anterioară care alimentează sânge secțiunilor anterioare ale lobilor frontali ai creierului
- artera cerebrală medie ce alimentează sângele lobilor frontali, temporali și parietali ai creierului
Mecanismul dezvoltării migrenei
Până în prezent, prost înțeleasă. Există doar câteva teorii despre asta. Fiecare dintre ei are dreptul de a exista.
Cea mai comună teorie a dezvoltării migrenei
Teoria vasculară a lui Wolf
Potrivit ei, un atac de migrenă este cauzat de o îngustare bruscă a vaselor intracraniene. Ca rezultat, se dezvoltă ischemia (anemia locală) și aura. Apoi, vasele cerebrale se dilată, provocând o durere de cap.
Teoria trombocitelor
Se crede că trombocitele au inițial o patologie, ceea ce duce la lipirea lor în anumite condiții.
Ca urmare, o cantitate semnificativă de serotonină (hormonul de plăcere) este eliberată brusc, care constrictează vasele creierului (apare o aură). Mai mult, în aceeași perioadă, producția de histamină (un hormon care reglementează funcțiile vitale ale corpului) de către celulele mastocite crește. Aceste două puncte conduc la faptul că pragul durerii pereților arteriali scade (devin mai sensibili la durere).
Apoi, serotonina și histamina încep să fie excretate de rinichi, iar nivelul lor în organism scade. Prin urmare, vasele se extind, tonul lor scade și se produce umflarea țesuturilor din jurul vaselor. Aceasta este cauza durerii.
Teoria depresiei pervazive
Se crede că un val de activitate nervoasă redusă (depresie târâtoare) trece prin creier, provocând schimbări vasculare și chimice în el. Ceea ce duce inițial la îngustarea vaselor de sânge și apariția aurii, apoi la expansiunea vaselor de sânge și la apariția unei dureri de cap.
Teoria neurovasculară combinată sau vasculare trigeminale
În prezent, ea este considerată lider. Potrivit ei, relația normală dintre vasele creierului și nervul trigeminal este întreruptă.
Sub influența factorilor provocatori în timpul atacului, nervul trigeminal este excesiv activat. Ca rezultat, terminațiile sale produc vasodilatatoare puternice care reduc tonul vaselor și măresc permeabilitatea acestora. Acest lucru duce la edem și umflarea țesuturilor situate în apropierea vaselor.
Împreună cu aceste teorii, există și mai multe: genetice, autoimune, hormonale și altele.
Cauzele migrenei
Grupuri de risc
Produse alimentare si suplimente
- agenți de îmbunătățire a aromelor care sunt utilizați în epice, conserve, alimente congelate, supe instant
- îndulcitori incluși în băuturi carbogazoase, sucuri, gumă de mestecat
- Tyramine în pește afumat fierbinte, brânzeturi în vârstă, hering sărat, băuturi alcoolice, drojdie
- nitrați de sodiu, care sunt utilizați pentru conservarea produselor din carne
- cafea, ceai
- ciocolată, citrice, fasole, nuci
- alimente bogate în grăsimi
- fructe de mare
- marinate și afumate
- mirosuri puternice de parfum, produse de curățare, lacuri și vopsele, fum de tutun
- prea luminoasă sau lumină intermitentă
- schimbarea bruscă a vremii
- tulburări de somn (lipsă de somn sau somn lung)
- surmenare
- consumul neregulat sau abuzul de dietă
- situații stresante (acute, cronice)
- la sfârșitul unei situații stresante: după semnarea contractului, performanță responsabilă, obținerea unei promovări la locul de muncă
- schimbarea ritmului vieții și schimbarea fusurilor orare
- exercițiu crescut în cazul persoanelor cu nivel scăzut de întreținere (mai ales la începutul formării)
- fumat
- leziuni la cap suferite (chiar foarte vechi)
- luând anumite medicamente
- schimbări în fondul hormonal al corpului: debutul menstruației, menopauza, administrarea contraceptivelor hormonale, sarcina
- "Migrația zilei libere", când atacul are loc în prima zi a vacanței sau după sfârșitul săptămânii
Cu toate acestea, există o dificultate: factorul provocator identificat nu duce întotdeauna la apariția unui atac la același pacient.
Migrenă simptome
Forme de migrenă
I. Migrena cu aura. Versiunea clasică a bolii. Apare numai în 20-25% din cazuri.
Acesta rulează în două versiuni:
- cu aura normală (durează între 5 și 60 de minute)
- cu o aura lunga (dureaza intre o ora si cateva zile)
Cu toate acestea, uneori în același pacient sunt observate ambele tipuri de atacuri de migrenă, alternând unul cu celălalt.
Tipuri de auri
Aura este un complex de tulburări neurologice reversibile care apar înainte de începerea atacului sau cu acesta.
Punctarea
Acest formular este cel mai frecvent.
Pacienții văd linii începând de la un punct mic, care crește treptat. În plus, punctul se transformă în strălucirea liniilor zig-zag care merg de la centru la periferie (marginile).
Pacienții au adesea un sentiment de a pierde o parte din viziunea lor. Ei pot simți că sunt orbi în unul sau ambii ochi. Ei au uneori viziune dublă.
Adesea se pare că ei "văd" pete orb: există un sentiment că în cuvinte nu există litere.
Uneori există linii pulsatoare în jurul obiectelor sau se pare că pacienții își privesc ochii prin sticlă spartă.
Adesea este dificil pentru pacienți să-și concentreze vederea: obiectele apar mai mici sau mai mari decât sunt în realitate. Culoarea și conturul acestora pot fi distorsionate, uneori apar halucinații vizuale.
Hemiparestetic (tulburări de sensibilitate)
Pacienții se plâng de apariția, pe o parte a corpului, a senzației de "târâmâi goosebumps", furnicături și amorțeală, care apoi s-au răspândit în braț. Apoi se ridică mai sus, afectând jumătate din limbă și cap.
În picioare, astfel de senzații sunt rareori observate.
Hemiparetic (tulburări de mișcare)
Există o slăbiciune a brațului sau a piciorului, pe de o parte, și uneori până la pareza reversibilă.
Disfazia (tulburări de vorbire)
Pacienților le este greu să vorbească. Ei au sentimentul că au pierdut capacitatea de a memora cuvintele, nu pot combina propozițiile și nu disting între litere și numere.
mixt
Când se observă simultan mai multe simptome de două sau trei tipuri de aurei.
Cum survine un atac de migrena?
Migrenă cu aură
Cursul său include toate cele cinci faze:
Faza prematură (inițială)
Se întâmplă în câteva ore sau zile înainte de un atac de migrenă. Pacienții își schimbă starea de spirit dramatic, devin iritabili, au un căscat, somnolență sau insomnie, modificări ale apetitului, sensibilitate la lumină puternică, mirosuri și creșterea zgomotului. Unii pacienți pur și simplu "știu" că vor dezvolta în curând un atac.
Cu toate acestea, faza prodromală este uneori absentă.
aură
Cele mai frecvente simptome ale aurii sunt vizuale, afectând ambii ochi. Toate celelalte semne se dezvoltă mai rar.
Aura apare imediat după terminarea fazei inițiale.
Întrucât există uneori un interval între sfârșitul aurii și debutul unei dureri de cap - nu mai mult de șaizeci de minute. Mai mult, unii pacienți susțin că starea lor se îmbunătățește ușor în această perioadă. Dar ei se simt puțin detașați de realitate.
Cu toate acestea, o durere de cap poate apărea împreună cu aura fie imediat după finalizarea acesteia.
Faza de durere - atac corect
Rezistă de la câteva ore la trei zile. Se caracterizează printr-o durere de cap unilaterală, pulsantă (mai puține ori este bilaterală).
Durerea apare adesea pe partea opusă a aurei, localizată în zona frunții, prize, templu sau gât. La începutul atacului, de regulă, durerea este neexprimată, dar crește treptat și captează întreaga jumătate a capului. Pacienții au sentimentul că capul este pe cale să explodeze.
Mai mult, pe măsură ce intensitatea cefaleei crește, părțile se pot alterna.
Durerea crește cu mișcarea, astfel încât în timpul unui atac se recomandă să stai jos și chiar mai bine să te culci.
Pacienții au o sensibilitate crescută la lumină, mirosuri și sunete.
Cu toate acestea, există și alte simptome: mulți pacienți se plâng de durere marcată a mușchilor gâtului și a umerilor.
În plus, pacienții sunt palizi, uneori dezvoltă greață și vărsături, ceea ce aduce doar o ușurare temporară.
Cu toate acestea, în ciuda vărsăturilor, unii pacienți au crescut apetitul. Și sunt atrași la produsele care conțin amidon: produse de panificație, cartofi.
Faza de rezolvare - finalizarea
Atacul migrenei se termină diferit: cineva singur și cineva numai după ce a luat medicamente.
După ce simptomele dispar, pacienții adorm adesea în somn profund.
Faza de recuperare
După un atac, urinarea devine mai frecventă, iar volumul de urină (poliuria) crește. Apetit crescut.
Pacienții în 24 de ore după un atac de migrena se simt copleșiți. Cu toate acestea, unii, dimpotrivă, au crescut activitatea și euforia.
Migrenă fără aură
În această formă, nu există aură (a treia fază), în timp ce toate celelalte faze sunt prezente și curg în același mod ca și pentru migrenele cu aură.
Este foarte important să se facă distincția între migrene cu și fără aură, deoarece tratamentul depinde de acesta.
Migraine Criterii de diagnosticare
- Pacientul trebuie să aibă cel puțin un tip de aură înregistrat de cel puțin două ori.
- Simptomele aurii ar trebui să dispară după terminarea atacului.
- Atacurile de cefalee, precum și alte simptome, corespund celor ale unei migrene fără aură. Ele pot începe cu o aură sau cel puțin 60 de minute după finalizarea acesteia.
- Blitz-urile durează de la câteva ore la trei zile.
- Prezența a cel puțin două semne din următoarele:
- dureri de cap pe o singură parte și, pe măsură ce cresc, părțile pot alterna
- durerea de cap este pulsatoare
- durerea poate fi moderată sau severă, reducând activitatea zilnică
- cefaleea mai rea cu putina efort - Prezența a cel puțin una dintre următoarele caracteristici:
- greață
- vărsături
- fotofobie (fotofobie)
- teama de zgomot puternic (fonofobie)
Acesta este un atac tipic al migrenei.
Cu toate acestea, uneori migrena este însoțită de crize vegetative. Prin urmare, se alătură frigul, se accelerează bătăile inimii, apare senzația de lipsă de aer, sare de presiune sanguină, urinarea devine mai frecventă. Deseori există un sentiment de anxietate, agravând cursul bolii.
Astfel, aproape toate sistemele sensibile sunt implicate în implementarea unui atac de migrenă.
Caracteristicile unor forme de migrenă
Migrene cu lunar
Se întâmplă la femei cu două zile înainte de menstruație sau în decurs de trei zile după aceasta. Aceste crize trebuie înregistrate în cel puțin două cicluri.
Aproximativ 2/3 din femeile cu migrene suferă de această formă. Fie ei notează agravarea cursului crizelor înșiși în această perioadă.
Aici, aparent, există o scădere bruscă a nivelului de estrogen (hormon sexual de sex feminin) înainte de apariția sângerării fiziologice.
Condiția poate facilita utilizarea unui plasture de piele care eliberează estrogen timp de 7 zile. Prin urmare, pentru a preveni un atac, acesta trebuie să fie lipit pe piele cu trei zile înainte de menstruație.
Migrenă pentru copii
Factorii provocatori sunt adesea stresul mental crescut și munca excesivă în școală, o ședere îndelungată în fața ecranului monitorului computerului.
Din păcate, copiii nu au întotdeauna o migrenă tipică, adesea înșelătoare chiar de medicii experimentați. Deoarece atacul durerii este cel mai adesea neexprimat.
Prin urmare, dacă un copil (în special pacientul) este pasionat de joc, el nu poate atrage imediat atenția părinților asupra deteriorării stării sale. Iar când durerea de cap crește deja și devine insuportabilă, copilul cu un diagnostic greșit (de exemplu, meningita) poate fi dus la spital într-o ambulanță.
Mai mult, durerea este adesea bilaterală în natură, localizată în zona frunții, coroanei sau occiputului.
Dintre celelalte simptome, apare uneori greață și letargie. În plus, de multe ori durerea de cap este însoțită de durere în abdomen.
Atacul nu se termină întotdeauna cu vărsături și somn ulterior, ceea ce aduce o ușurare pacientului mic.
Migrenă în timpul sarcinii
În cele mai multe cazuri (60-80%), simptomele migrenei se diminuează în timpul sarcinii, pe măsură ce starea hormonală a femeii se schimbă.
Faptul este că cantitatea de estrogen scade (hormonul feminin, care este responsabil pentru procesele de excitare), iar nivelul de progesteron (hormonul sarcinii, care este responsabil de procesele de inhibare) crește.
Cu toate acestea, uneori pentru unele femei, migrenă pentru prima dată se simte doar în timpul sarcinii.
Cel mai adesea, atacurile de migrena torturează femeile în primele trei luni de sarcină, apoi, treptat, frecvența acestora scade sau dispare cu totul.
Migrenă "îndreptată"
O formă rară, care se caracterizează prin prezența precursorilor și a aurii, dar nu apare un sindrom dureros tipic cu dureri de cap pulsatorii.
Migrenă oftalmică (oftalmoplegică)
Se caracterizează prin paralizia mușchilor din jurul ochiului, la înălțimea durerii. Acest lucru se manifestă prin omisiunea pleoapelor, pe de o parte, dilatarea elevului pe marginea durerii și îndoiala. Pacienții se plâng de viziune dublă.
Cu toate acestea, de multe ori în același pacient, atacurile tipice de migrenă se alternează cu forma oculară.
Prima migrenă oculară a apărut este un motiv pentru o examinare amănunțită a pacientului pentru a exclude un accident vascular cerebral sau o tumoare pe creier.
Migrenă abdominală
Se caracterizează prin durere difuză paroxistică în abdomen, dar uneori este localizată în buric. Durerea este uneori combinată cu crampe ale mușchilor din peretele abdominal anterior. Atacul poate dura între 40 de minute și trei zile.
Puncte importante în diagnosticarea migrenei abdominale:
- o combinație de dureri abdominale cu dureri de cap asemănătoare migrenei
- îmbunătățirea stării pacienților după administrarea medicamentelor utilizate pentru tratarea migrenei tipice
- durerile abdominale provoacă aceiași factori ca migrenă
Aceasta este o condiție în care mai multe atacuri de migrenă se urmează reciproc (interval de mai puțin de 4 ore). Uneori între atacuri există perioade de iluminare, în care starea pacienților se îmbunătățește.
Sau se dezvoltă o durere de cap, care, în ciuda tratamentului, durează mai mult de trei zile.
Starea migrenei poate avea ca rezultat:
- situații de conflict lung
- utilizarea contraceptivă hormonală prelungită
- hipertensivă (creșterea tensiunii arteriale până la un număr mare).
În plus, există vărsături repetate, care interferează cu aportul normal de alimente și fluide, precum și cu administrarea de medicamente. De aceea, pacienții sunt deshidratați, ceea ce duce la apariția edemului și a foametei la nivelul oxigenului din creier. Ca urmare, se pot produce convulsii, se poate dezvolta un atac de cord de migrena sau un accident vascular cerebral.
Având în vedere că statutul de migrenă poate duce la complicații severe, pacienții ar trebui să fie internați în departamentul de tratament adecvat.
Tratamentul migrenei
Cum sa scapi de durere de migrena?
Astăzi, tratamentul durerii în timpul migrenei se efectuează luând în considerare modul în care durerea afectează viața de zi cu zi a pacientului. Acest lucru este evaluat pe Scala de evaluare a handicapului migrenei.
Scara se bazează pe pierderea timpului din cauza durerilor de cap în trei domenii principale ale vieții:
- în studiu și muncă
- în munca casnică și în viața de familie
- în activități sportive și sociale
Am gradul. Cefalee neimpresionată fără restricții în viața de zi cu zi
Practic, calitatea vieții pacienților nu se deteriorează. De aceea, ei rar merg la un medic pentru că sunt asistați de metode fizice (reci) sau medicină tradițională.
Dintre medicamente, analgezice simple (Analgin) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cele mai frecvent prescrise: Ibuprofen (preferat), Naproxen, Indometacin.
II grad. Cefaleea este moderată sau severă, iar restricțiile în viața de zi cu zi sunt minore.
În caz de cefalee neexprimată, sunt prescrise AINS sau anestezice combinate: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.
Când durerea de cap este pronunțată și abilitatea pacienților de a se adapta condițiilor de mediu este perturbată, se prescriu medicamente triptan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig și altele).
Gradul III-IV. Cefalee severă cu restricție moderată sau severă (grad IV) în viața de zi cu zi
Cu aceste forme, este recomandabil să începeți imediat cu medicamente din grupul de triptani.
Cu toate acestea, în unele cazuri, Zaldiar este numit. Acesta include Tramadol (un analgezic puternic) și Paracetamol (un analgezic slab cu proprietăți antipiretice).
Dacă atacurile sunt grele și persistente, atunci medicamentele hormonale sunt atribuite pacientului. De exemplu, Dexamethasone.
Medicamentele antiemetice sunt utilizate pentru a combate greața și vărsăturile: metoclopramidă, domperidonă, clorpromazină și altele. Se recomandă să fie luate cu 20 de minute înainte de a lua AINS sau un medicament din grupul triptan.
Care sunt medicamentele de grup triptan?
Ele sunt "standardul de aur", deoarece sunt proiectate special pentru ameliorarea durerii de migrena. Acțiunea lor este cea mai pronunțată dacă luați doza necesară la începutul atacului.
Recomandări de utilizare
- Când pacientul a simțit debutul apariției unui atac, este necesar să luați o pilulă. Dacă după două ore durerea a trecut, pacientul revine la viața sa normală.
- În cazul în care în două ore durerea a scăzut, dar nu a trecut deloc, este necesar să luați altă pilulă. În timpul următorului atac, se recomandă imediat să luați două pastile.
Există două generații de triptani:
- Primul este reprezentat de Sumatriptan. Este disponibil în tablete (Amigrenin, Imigran și altele), sub formă de lumânări (Triigren), sub formă de spray (imigrant).
- Al doilea este Naraptan (Namig) și Zolmitriptan (Zomig). Ele sunt mai eficiente și produc mai puține efecte secundare.
Sfat!
Drogurile utilizate pentru a preveni dezvoltarea unui atac, cel mai bine de ajutor la început. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să poarte drogul în orice moment împreună cu aceștia și să-l ia de îndată ce apar primele semne.
Perspective pentru tratamentul atacurilor de migrena
A doua etapă a studiului medicamentului Olcegepant este în curs de desfășurare. Când se administrează intravenos, aceasta împiedică expansiunea vaselor cerebrale la debutul unui atac de migrenă. De asemenea, eficacitatea formei de tabletă Olcegepant este studiată și evaluată.
În plus, studiile se desfășoară pe baza codului AZ-001, care se utilizează pentru a trata greața și vărsăturile. Conform celor mai recente date, aceasta este eficientă în combaterea migrenei.
Avantajul medicamentului este acela că este utilizat cu inhalatoare ale sistemului Staccato. Esența lucrării acestui inhalator: în dispozitiv este încorporată o baterie care, atunci când apasă pistonul, încălzește substanța medicinală solidă, transformându-o într-un aerosol.
Mai mult, aerosolul intră în plămâni, și de acolo deja - în sânge. Astfel, eficacitatea medicamentului este crescută de câteva ori, echivalând cu calea de administrare intravenoasă.
Ce medicamente ajută la tratamentul migrenei?
Pe lângă ameliorarea atacurilor de migrenă, există o altă componentă importantă în tratamentul bolii însăși - prevenirea dezvoltării atacurilor.
Pentru aceasta sunt utilizate diferite medicamente, inclusiv cele în instrucțiunile cărora nu există indicii privind eficacitatea acestora în tratamentul migrenei. Faptul este că mecanismul de dezvoltare a migrenei nu este încă complet clar. Prin urmare, rămâne inexplicabil faptul că medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor complet diferite, ajută la migrene.
Majoritatea medicamentelor sunt prescrise, deoarece tratamentul este lung, iar orice medicament poate provoca reacții adverse.
Droguri alese (utilizate mai întâi) - beta-blocante. Deși, deoarece contribuie la prevenirea unui atac migrenos, acesta rămâne inexplicabil până acum. Principalul medicament - Propranolol.
Se utilizează antidepresive. Baza pentru utilizarea lor este o eficacitate bună în tratamentul durerii cronice. În plus, acestea reduc depresia, care se poate dezvolta la pacienții cu un curs lung al bolii și atacuri frecvente.
În plus, antidepresivele prelungesc acțiunea analgezicelor și a triptanilor. Și unele antidepresive în sine pot reduce durerile de cap. Cele mai eficiente și mai sigure medicamente sunt antidepresivele noii generații: Venlafaxină (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetină (Simbalta).
Medicamentele anticonvulsivante s-au dovedit bine: valportata (Depakine, Apilepsin) și Topiramat (Topamax). Mai mult, studiile au arătat că Topiromat este cel mai eficient. Deoarece reduce frecvența atacurilor destul de repede - în prima lună de utilizare. De asemenea, bine tolerat de bolnavi.
Cum se trateaza migrena in timpul sarcinii?
În timpul sarcinii, multe medicamente nu pot fi luate deoarece pot afecta dezvoltarea fătului. Din acest motiv, tratamentul profilactic al migrenei nu se efectuează și numai atacurile sale sunt întrerupte.
Prin urmare, este important, în primul rând, să excludem factorii de declanșare pentru a preveni dezvoltarea unui atac.
În plus, este necesar să se normalizeze rutina zilnică și să se mențină un stil de viață sănătos:
- Așteptați cel puțin 8 ore pe zi, dar nu mai mult.
- Puteți face yoga și meditația, un curs de acupunctură. Deoarece aceste metode nu vor afecta fătul și nu vor afecta cursul sarcinii.
- Ajutați-vă ușor să faceți exerciții regulate de intensitate moderată, deoarece acestea nu vor dăuna copilului.
- Mâncați echilibrat, mâncați alimente deseori și în cantități mici.
- Nu se recomandă să vă limitați la băut, dacă nu există alte boli. De exemplu, tensiune arterială crescută sau tendință de inflamație.
- Mama viitoare ar trebui să evite zgomotele, alegerile, criptele dure și situațiile de conflict.
Este important!
Punctul de pe mâini dintre degetul mare și degetul arătător din partea din spate la femeile gravide nu este masat. Deoarece o astfel de acțiune poate duce la nașterea prematură.
Tehnica de masaj
- Masajul se efectuează cu tampoane de degetul mare, index sau degetul mijlociu.
- Presiunea ar trebui să fie suficientă, dar nu slabă și nu puternică. Deoarece presiunea slabă nu are efect și presiunea puternică poate crește tensiunea musculară.
- Masajul trebuie să fie mișcări circulare, treptat "în interior".
- Este posibil să vă deplasați într-un alt punct numai după dispariția tensiunii musculare, precum și a subtilității și a căldurii sub vârfurile degetelor.
- Este necesar să finalizați treptat masajul fiecărui punct, reducând forța de presiune și încetinind mișcarea.
Medicamente pentru ameliorarea atacurilor de migrenă
- În cazurile severe, Acetaminofenul este prescris în doza minimă.
- Dacă atacurile sunt ușoare, se folosește paracetamolul. Cu toate acestea, doza sa nu poate fi depășită. Deoarece se demonstrează că mamele care au luat-o în ultimul trimestru de sarcină, copiii sunt mai predispuși să se nască cu tulburări respiratorii.
- Sunt utilizate preparate de magneziu, care nu afectează fătul și cursul sarcinii.
Sfat!
Remediile populare pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar înainte de a le recurge la ele, este necesar să consultați un medic. Deoarece unele dintre ele pot crește tonul uterului, pot provoca sângerări uterine sau pot dăuna fătului.
Care sunt tratamentele populare pentru migrena?
Prevenirea migrenei
Există mai multe reguli:
- Aflați și, dacă este posibil, eliminați factorii de declanșare ai migrenei de la dumneavoastră.
- Normalizați somnul. Este necesar să dormi cel puțin 7-8 ore pe zi, dar nu mai mult. Iar seara, excludeți orice eveniment zgomotos și mergeți la culcare 1,5-2 ore înainte de miezul nopții. Deoarece procesul de formare a energiei în corpul nostru are loc într-un vis: pentru cea mai mare parte din prima fază a somnului până la miezul nopții. Dar consumul de energie începe deja după ora trei dimineața.
- Excludeți toate tipurile de stimulare a alimentelor - utilizarea sistematică a cafelei, a ceaiului puternic și a ciocolatei.
- Renunțați la fumat și consumați alcool.
- Mănâncă bine. Nu stați la diete complexe, mâncați cel puțin o dată la cinci ore, încercați să mâncați alimente ecologice, reduceți condimentele la un nivel minim. Asigurați-vă că aveți micul dejun.
Mananca alimente bogate in energie, substante biologic active, vitamine:
- carne slabă și pește (în special pește)
- produse lactate și ouă (de preferință de casă)
- fructe întregi (nu sucuri!)
- legume proaspete (pot fi murate)
Ce este o migrenă cervicală?
Migrenă cervicală - termenul, care uneori se numește una dintre manifestările sindromului arterei vertebrale - durerea agresivă, asemănătoare cu migrenă.
De fapt, migrenă cervicală nu este legată de migrenă "reală". Două artere vertebrale se deplasează de-a lungul coloanei vertebrale cervicale spre dreapta și spre stânga, oferind sânge creierului cu aproximativ 30%.
În osteochondroza coloanei vertebrale cervicale și a altor afecțiuni, fluxul sanguin în arterele vertebrale este rupt. Acest lucru duce la dureri de dureri de cap, în timpul cărora este percepută vederea, auzul, coordonarea mișcărilor.
Cum este codificată migrenă în ICD 10?
Pentru desemnarea diferitelor forme de migrena în clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri, există mai multe coduri:
- G43 - migrenă;
- G43.1 - migrenă cu aură sau forma clasică de migrenă;
- G43.0 - migrenă cu aură sau o formă simplă de migrenă;
- G43.3 - migrenă complicată;
- G43.2 - statusul migrenei;
- G43.8 - o altă migrenă (retinală, oftalmoplegică);
- G43.9 - migrenă nespecificată.
Care ar putea fi efectele unei migrene?
Complicațiile direct legate de boală:
- Migrenă cronică. Dacă durerile de migrenă au durat 15 sau mai multe zile pentru o lună, 3 luni sau mai mult, atunci se spune că migrenă cronică.
- Starea migrenei. O afecțiune în care atacurile de migrenă durează 3 zile sau mai mult.
- Aura persistenta. De obicei, după ce un atac de migrenă trece, aura se oprește de asemenea. Dar, uneori, durează mai mult de o săptămână după un atac. Simptomele unei arii prelungite se aseamănă cu un accident vascular cerebral (infarct cerebral), astfel încât această afecțiune se numește infarct de migrenă. Dacă aura după atac durează mai mult de o oră, dar mai puțin de o săptămână, vorbește despre o migrenă cu aură alungită. Uneori, atacurile de migrena se manifestă numai prin aura fără dureri de cap - această condiție se numește echivalent migrena.
Tratamentul complicațiilor de migrenă:
- Probleme cu organele digestive. Ibuprofenul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca dureri abdominale, ulcere, sângerări gastrointestinale și alte complicații, în special dacă luați aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari.
- Dureri de cap medicamente (sinonime: dureri de cap abuzusnye, dureri de cap ricochet). Urmați dacă luați medicamente împotriva durerilor de cap mai mult de 10 zile pe lună timp de 3 luni sau mai mult în doze mari. În acest caz, medicamentele provoacă dureri de cap. Pacientul pare să se afle într-un cerc vicios: din cauza frecvenței medicamentelor, durerea devine mai frecventă și mai puternică, iar persoana, crezând că boala progresează, iar medicamentele din cantități anterioare nu mai ajută, ia din nou pilule și mărește doza. Oamenii de știință nu pot explica pe deplin de ce există dureri de cap pentru medicamente. Pentru a le evita, trebuie să luați toate medicamentele strict așa cum le-a prescris medicul și, dacă încep să vă ajute mai rău, trebuie să consultați imediat medicul, în loc să creșteți frecvența administrării și doza.
- Sindromul serotonin. O complicație rară, care poate pune viața în pericol. Apare atunci când organismul mare crește cantitatea de serotonină - o substanță chimică care este conținută în sistemul nervos. Triptanii și antidepresivele pot duce la sindrom serotoninergic. În combinație, aceste medicamente măresc nivelurile de serotonină mult mai mult decât individual.
Armata ia o migrenă?
Conform "Planului bolilor", care a intrat în vigoare la 1 octombrie 2014, diferite forme de migrenă cu atacuri frecvente (o dată pe lună și mai des) și lungi (24 ore sau mai mult) care necesită tratament intern trebuie să fie motivul pentru categoria "B" - "limitată la încadrarea în serviciul militar".
Dacă atacurile sunt mai rare și mai scurte, recrutului i se atribuie categoria "G" - "temporar inaptă pentru serviciul militar". În timpul examinărilor medicale regulate, această întârziere poate fi prelungită până la apariția vârstei neselectate.
Cum se face diagnosticul de migrena? Pe baza a ceea ce stabilește un astfel de diagnostic?
Cel mai adesea, medicul diagnostichează o migrenă pe baza unui istoric familial, a unui istoric al vieții și a istoricului bolii, a plângerilor și simptomelor, a datelor obținute în timpul unui examen neurologic. Studiile și analizele suplimentare nu sunt, de obicei, necesare.
Cu toate acestea, uneori, de exemplu, în cazul în care există îndoieli în diagnosticare, pacientul are severă sau nu este destul de caracteristică a simptomelor migrenei, medicul prescrie un examen, care poate include:
- Analiza generală și biochimică a sângelui.
- Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a capului.
- Spargerea spinării. În timpul acestei proceduri, se introduce un ac între vertebrele lombare adiacente și se obține o anumită cantitate de fluid cefalorahidian, care este apoi trimisă spre analiză la laborator.
Sub masca unei migrene se pot ascunde astfel de boli cum ar fi accidentul vascular cerebral, tumora cerebrală, anevrismul cerebral, glaucomul, sinuzita etc.
Ce este stresul migrenos?
Ce este migrenă hormonală?
Există o teorie hormonală a migrenei, conform căreia durerile de cap apar ca urmare a modificărilor nivelurilor hormonale - reducerea sau creșterea nivelului anumitor hormoni din organism.
În special, atacurile de migrenă sunt asociate frecvent cu sistemul endocrin feminin și cu menstruația. Cu privire la rolul hormonilor feminini indica unele fapte:
- Prevalența bolii la femei este de 10-15%, iar bărbații este mult mai puțin comună.
- La femei, migrenă poate apărea la orice vârstă. Dar de multe ori acest lucru se întâmplă odată cu apariția primei menstruații.
- În copilărie, prevalența migrenei la băieți și fete este cam aceeași. Odată cu debutul pubertății, migrena la fete se produce deja de 2-3 ori mai des.
- Deseori, există o legătură între atacurile de migrenă la femei și menstruație, sarcina, alăptarea, administrarea contraceptivelor hormonale.
În acest sens, acum câțiva ani, un tip de migrenă, cum ar fi migrenă menstruală (migrenă dependentă de menstruație), a fost identificată separat. Multe femei au convulsii în timpul celor două zile care preced perioada menstruației sau în primele trei zile ale perioadei menstruale. Dar durerile de cap în timpul migrenei menstruale pot să apară în alte zile ale ciclului, cel mai adesea în cea de-a doua jumătate a ciclului.
Cauzele migrenei dependente de menstruație nu sunt încă limpezi. Cele mai frecvente teorii sunt:
- Teoria retragerii estrogenului. Migrenele apar în urma căderii la începutul nivelului lunar al unuia dintre hormonii estrogeni - estradiol.
- Teoria prostaglandinei. Durerile de cap apar datorită faptului că, înainte de menstruație și în primele zile de menstruație, corpul conține niveluri crescute de prostaglandine, substanțe biologic active care există în mod normal în toate celulele și țesuturile.
- Teoria magneziului. Cauza durerilor de cap este scăderea nivelului de magneziu din sânge în a doua jumătate a ciclului lunar.
La unele femei, migrena se agravează în timp ce ia contraceptive hormonale. În timpul sarcinii și alăptării, condiția, de obicei (dar nu toate femeile) se îmbunătățește, convulsiile se pot opri.
Ce este migrenă bazilară?
Cauzele migrenei basilare
"Declanșatoarele" pentru atacurile de migrenă bazilară sunt de cele mai multe ori următorii factori:
- alcool;
- stres;
- lipsa de somn;
- luând anumite medicamente;
- post;
- modificări hormonale în corpul feminin;
- lumină puternică;
- cafeina;
- consumul de alimente care conțin nitriți;
- exerciții intense;
- schimbarea vremii, urcare la înălțime.
Simptomele migrenei bazilare
Aura poate dura de la 5 minute la 1 oră. Când durerea de cap începe, continuă sau se termină deja. Atacul durează de la 4 la 72 de ore. Migrenă bazilarică începe pe o parte, apoi se răspândește și se intensifică.
Simptome posibile:
- greață și vărsături;
- sensibilitate crescuta la lumina si sunete;
- mâini reci, picioare;
- viziune dublă;
- vorbit discret;
- orbire temporară;
- dezechilibru;
- furnicaturi în diferite părți ale corpului;
- tulburări de auz;
- pierderea conștiinței;
- dificultate de a vorbi