Copiii nu pot sta liniștit - se urcă în locuri greu accesibile, se urcă la înălțimi și, prin urmare, sunt supuși unui vătămare. Chiar și cei mai atenți părinți ar putea să nu observe cum copilul îi va lovi capul. Traumatismul cerebral traumatic este o afecțiune care necesită spitalizare imediată, deoarece contuzia copilului la copil - simptomele și semnele nu sunt determinate de fiecare adult. Dacă nu observați patologia în timp, bebelușul va avea probleme serioase de sănătate mai târziu.
Ce este o contuzie
O întrerupere reversibilă a creierului din cauza rănirii se numește contuzie. Medicii cred că baza acestei condiții este o întrerupere funcțională a comunicării între celulele nervoase. Frecvența apariției comoțiilor cauzate de toate leziunile la nivelul capului se situează pe primul loc. În structura leziunilor copiilor, 65% din toate cazurile sunt alocate acestei condiții. Potrivit statisticilor, vătămările capului închis sunt mai frecvent observate înainte de vârsta de 5 ani și după 14 ani.
Cum de a determina comoția copilului
După rănirea capului, este important să oferiți copilului asistență medicală în timp util. Simptomele contuziei creierului la copii se manifestă în moduri diferite, în funcție de severitatea bolii: ușoară, moderată, severă. Natura a avut grijă ca creierul copiilor să fie protejat de daune, prin urmare, în contact cu obiecte grele, oasele craniului sunt absorbite, deoarece sunt mobile și puternice.
Din acest motiv, cele mai multe răniri nu au consecințe negative, în special la copii de un an, a căror greutate corporală nu creează inerție puternică. Cu toate acestea, cu o lovitură semnificativă, un copil de orice vârstă poate câștiga un traumatism cranian (TBI). Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai dificil este identificarea bolii, deoarece copiii reacționează diferit la factorii iritanți. Părinții ar trebui să fie atenți și să aibă informații: dacă un copil suferă o comoție, care sunt simptomele?
simptome
Indiferent de vârstă, temperatura corpului în timpul TBI nu se schimbă. Simptomele comoției la nou-născuți sunt ușoare: tulburări de somn, regurgitare abundentă care nu durează mai mult de 3 zile. Copiii în vârstă după un accident vascular cerebral pot manifesta imediat astfel de stări:
- paloare a pielii va fi înlocuită brusc de roșeața feței (eritem);
- vărsături repetate sau singulare;
- eliminarea temporară a sincronizării elevilor (astigmatism);
- nu există conștiință;
- puls rapid sau lent;
- sângerări nazale;
- confuzie de respirație;
- lipsa reacției elevilor la stimuli.
durere de cap
Cu tratamentul corect și corect al comuțiunii, toate simptomele care apar în acest caz trec rapid, dar durerea de cap poate rămâne o perioadă lungă de timp. Problema cu copiii mici este că ei nu pot spune că au durere, deci chiar și în absența simptomelor evidente, ar trebui să consultați un medic. Adolescenții pot fi tăcuți despre rănire, temându-se de furia părintească, dar dacă nu au dureri de cap în 1-2 zile și chiar însoțite de amețeli, acest lucru ar trebui avertizat.
Semne de
Modul în care comoția unui copil se manifestă într-un copil, orice pediatru știe - adesea acestea nu sunt detectate imediat după un accident vascular cerebral. Uneori, TBI poate fi câștigat fără un motiv, atunci când copilul începe sau încetinește brusc. În medicină, acest termen este numit "sindromul copilului scuturat". Cauzele comoției sunt lupte, căderi de la biciclete și alte mijloace de transport, sare de la înălțime. Activitatea excesivă se termină adesea cu un traumatism cranian. Sugarii au adesea boala ca urmare a unei supravegheri a părinților lor. Luați în considerare cele mai importante semne de comoție la un copil.
Elevii cu contuzie la un copil
Confirmarea directă a contuziei creierului - dimensiunea elevilor. Ele pot fi, ca formă diferită, sau extinse sau înguste. Elevii reacționează la lumină în mod normal, iar copilul afectat poate să nu simtă nici un simptom, însă medicul va observa reacția greșită. Mai rău, dacă au dimensiuni diferite - aceasta indică o leziune gravă a creierului. Elevii dilatați sau constrânși sunt asociați cu o presiune intracraniană, care are un efect asupra centrelor nervoase care reglează contracția globului ocular.
vărsături
Dacă un copil mic are o comoție - simptome de greață și vărsături, atunci gheața ar trebui aplicată la locul accidentării și ar trebui să suni la o ambulanță sau să o duci singur la spital. Bebelușul poate să treacă prin gură conținutul stomacului sau din nou cu unele întreruperi. În același timp, lacrimile, saliva sunt secretate, respirația devine mai rapidă. Cauza este afectarea circulației sanguine în aparatul vestibular și centrul emetic, care este iritat la impact.
Semne la sugari
Un copil nou-născut nu se poate plânge de sănătate, prin urmare, cu cât mai curând o distracție este diagnosticată, cu atât va fi evitată hemoragia mai rapidă. Semnele de comoție la sugari sunt primare și secundare. Cu un prejudiciu ușor, un copil dezvoltă activitate motorie, este excitat și țipă. Simptomele secundare, atunci când copilul refuză să mănânce, devin letargice și inactive, indică o vătămare gravă. Medicul va diagnostica diagnosticul de comoție pe baza chiar a unuia dintre factorii de mai sus:
- vărsături care au apărut de mai mult de 2 ori;
- pierderea conștientă pe termen scurt sau prelungită;
- anxietate, somn sărac.
Semne periculoase care pot indica o vătămare gravă a creierului traumatic la sugari:
- o scădere accentuată a reflexelor nou-născutului;
- tulburări oculomotorii;
- umflarea sau umflarea zonei fontanel;
- somn constant;
- refuzul de a mânca
Primele semne de comoție la un copil
Când creierul este deteriorat, un copil de orice vârstă își pierde imediat orientarea în spațiu, abilitatea lui de a-și concentra concentrarea asupra lui este oprită. În astfel de momente, ochii se mișcă involuntar. Pacientul devine letargic, dorește să doarmă în mod constant, indiferent de ora din zi. În TBI, copiii au de obicei dureri de cap, amețeli, greață și vărsături. Semnele frecvente de rănire a capului - transpirație crescută, slăbiciune, presiune crescută, puls rapid.
Modificări ale pielii
Părinții ar trebui să alerteze paloarele pielii, lipsa elasticității. Acesta este unul dintre cele mai importante simptome care se manifestă imediat. În primul rând, epiderma devine palidă pe față, apoi pe membre. Pielea poate avea o nuanță verzui sau albastră, pare transparentă. Capilarele sunt vizibile pe picioare și pe brațe. Adesea, paloarele sunt însoțite de transpirație excesivă - acesta este un semnal deosebit de alarmant, indicând faptul că starea bebelușului se înrăutățește.
Cum de a diagnostica comoția copilului
Este necesar să se identifice imediat prezența conurilor, hematoamelor, fracturilor, pentru a detecta semnele edemului cerebral pentru a evita consecințele grave. Pentru aceasta avem nevoie de metode diferite de diagnosticare. Procedura pentru o examinare standard a unui copil bolnav care este utilizat într-un spital:
- Consultarea unui traumatolog și a unui neurolog;
- medicul determină presiunea intracraniană cu un oftalmoscop;
- radiografia creierului și tomografia computerizată;
- După examinarea și colectarea anamneziei, specialistul efectuează eco-encefalografie, neurosonografie, electroencefalografie sau RMN.
tratament
În funcție de gravitatea leziunilor cerebrale după diagnosticare, problema spitalizării copilului este rezolvată. Dacă nu descoperiți vătămări grave, durata șederii în spital este de 4 zile. În caz de vătămări grave, șederea minimă în spital este de o săptămână. Efectele comoției sunt tratate numai cu medicamente. Copilul este prescris:
- medicamente diuretice: diacarb, furosemid;
- medicamente care conțin potasiu: Asparkam, Panangin;
- sedative: phenazepam, tinctura valeriană;
- medicamente antihistaminice: diazolin, suprastin;
- analgezice: Baralgin, Sedalgin.
După părăsirea spitalului, bebelușul trebuie să primească un tratament suplimentar la domiciliu. Aceasta este recepția medicamentelor nootropice și a vitaminelor prescrise de un medic. O condiție prealabilă este odihna patului timp de 14 zile după descărcarea de gestiune din spital. Copilul nu ar trebui să suprasolicite. Va trebui să schimbăm modul obișnuit de viață în timpul reabilitării - să reducem durata vizionării televiziunii și să limităm timpul petrecut pe Internet. Dacă simptomele se întorc, atunci trebuie să mergeți din nou la medic. Durerile de cap, somnolență și stare generală de rău nu trebuie resimțite după un curs de tratament.
Vărsături la un copil cu comoție
Generalități Simptome și semne Primul ajutor Diagnosticare hardware Tratament Complicații Poate fi prevenită?
Este posibil să găsiți în această lume o creatură mai curioasă și mai neînfricată decât un copil? Setea de cunoaștere și lipsa unui sentiment de auto-conservare, care este naturală pentru o persoană adultă, îl împinge să studieze aventuri, care de multe ori se termină cu leziuni.
Concussionul este una dintre cele mai frecvente și în același timp periculoase consecințe ale căderilor, accidentelor, leziunilor sportive și altor situații de urgență care apar aproape zilnic la copii de toate vârstele. Cum să recunoașteți o comoție, să furnizați în mod eficient primul ajutor și ce amenință fără tratament, veți învăța din articolul nostru.
Informații generale
Totul este oferit de natură, astfel încât creierul unei persoane, în special al unui copil, să fie protejat în mod fiabil de daune. Oasele craniului împiedică consecințele loviturilor: ele nu numai că sunt foarte puternice, ci și mobile și, prin urmare, au capacitatea de a absorbi atunci când intră în contact cu o suprafață tare. Un rol suplimentar de amortizare este jucat de lichidul cefalorahidian, un fluid care se află între creier și oasele craniului și în timpul accidentului vascular cerebral îi împiedică să se ciocnească.
Protecția creierului nou-născuților este asigurată în plus de o fontanelle (o gaură fiziologică în partea parietală a craniului) și oasele moi.
Datorită acestor factori, majoritatea loviturilor, atât cu capul, cât și cu capul, se termină în siguranță, mai ales în cazul copiilor mici, a căror greutate nu este suficientă pentru a crea o inerție puternică și o forță puternică.
Pentru a obține o contuzie, nu este suficient doar să bateți - împingerea nu ar trebui să fie atât de puternică ca amplitudinea, adică să se întâmple într-un mod mare (adesea se întâmplă în accidente de mașină, evenimente sportive). In acelasi timp, lichidul cefalorahidian nu se descurca cu rolul unui amortizor si creierul atinge oasele craniului, ceea ce duce la o incalcare temporara a functiilor sale de severitate variabila.
Simptome și semne
Simptomele contuziei cerebrale la copii depind de factori precum gravitatea leziunii, vârsta victimei, prezența sau absența integrității oaselor craniene.
Cele mai caracteristice semne instant prin care puteți identifica rapid o boală includ:
paloare a pielii, care poate fi înlocuită de un eritemat ascuțit (înroșirea feței); astigmatism tranzitoriu (desincronizarea mișcărilor elevilor); vărsături singulare sau repetate; copiii cu vârste între 2-3 ani și peste se pot plânge de o durere de cap ascuțită; pierderea conștiinței de durate diferite; modificarea frecvenței cardiace (frecvență crescută, puls lent); confuzie de respirație; sângerare din nas; creșterea sau scăderea dimensiunii elevului, lipsa răspunsului la stimuli.
În absența diagnosticului în timp util și a îngrijirii medicale adecvate, semnele de comoție la un copil devin mai puțin pronunțate, dar în același timp se prelungesc:
(cum ar fi scăderea activității, lipsa de interes chiar și în activitățile preferate, durerea frecventă dureroasă în cap, tinitus, amețeli și alte tulburări ale aparatului vestibular, somnolență excesivă sau, dimpotrivă, dificultate la adormire.
La un copil, comoția este rară și poate prezenta simptome ușoare, cum ar fi regurgitare abundentă, anxietate crescută și tulburări de somn luate de părinți pentru manifestări de tulburări digestive. Dacă accidentul nu a fost puternic, atunci simptomele nu durează mai mult de 1-3 zile.
Indiferent de vârstă, temperatura în timpul contuziei cerebrale nu se schimbă, iar dacă există o creștere a acesteia, aceasta indică o infecție virale independentă.
De la o lovitură (vânătăi), creierul poate avea două răni din cauza așa-numitului contra-impact
Mențiunea specială necesită un astfel de simptom ca o încălcare a integrității oaselor craniului. Dacă după un accident vascular cerebral fractura lor este notat, atunci aceasta este o indicație pentru a face un diagnostic de leziuni cerebrale traumatice. Un astfel de diagnostic poate fi însoțit de aceleași semne ca în contuzie.
Este imposibilă diferențierea acestor stări în mod independent în casă - necesită un echipament medical special. Prima și principala sarcină a părinților este să transporte copilul în camera de gardă cât mai curând posibil.
Grade de severitate
Cu o observație atentă, puteți determina nu numai contuzia, ci și gravitatea apariției ei. Conform clasificării medicale general acceptate, există trei grade ale bolii.
Cunoașterea caracteristicilor lor distinctive îi va spune părinților cum să determine contuzia creierului copilului la domiciliu, să vă ajute să vă orientați mai bine în situație și să răspundeți corect.
Primul grad
Se caracterizează prin tulburări fiziologice minore, cum ar fi dureri de cap, amețeli, slăbiciune pe termen scurt. Alte simptome de contuzie ușoară: greață, vărsături singulare, regurgitare la un copil sub un an.
Principala diferență dintre primul grad al bolii și cea mai severă este timpul în care simptomele se manifestă. Dacă starea pacientului se îmbunătățește în 30-60 de minute, el tinde să se întoarcă la activitățile sale obișnuite, tenul său se îmbunătățește, ceea ce indică faptul că perioada cea mai periculoasă sa încheiat.
Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o ușoară comoție nu necesită diagnosticarea și tratamentul spitalicesc - în orice caz, copilul ar trebui dus la spital, unde va primi o raze X a craniului, va fi convins că nu există microcrădare și hematoame interne. Această măsură vă va permite să evitați posibilele consecințe negative ale vătămării, cum ar fi durerile de cap ale etiologiei necunoscute etc.
Gradul II
Primele semne ale contuziei creierului de gradul doi apar la fel, dar sunt observate pe o perioadă mai lungă de timp. Boala poate fi complicată prin pierderea pe termen scurt a conștienței (1-2 minute), lipsa capacității de concentrare a aspectului, încețoșarea rațiunii.
Copiii mai în vârstă (cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani) se plâng de un sentiment de ceață în cap, zgomot de fond, incapacitatea de a menține echilibrul. Condiția este adesea însoțită de vărsături repetate. Elevii răspund la lumină mai încet decât în condiții normale.
Să înțelegeți că este posibilă o contuzie a copilului de gradul doi dacă îl întrebați cu cele mai simple întrebări care sunt adecvate vârstei. Pentru copiii sub 1 an și puțin mai în vârstă, care încă mai vorbesc prost, numai un medic poate efectua un diagnostic diferențial.
Gradul III
În gradul III, pacientul poate să cadă pentru o perioadă de până la 5 minute. El este foarte palid, letargic, incapabil sa-si schimbe pozitia corpului pe cont propriu. Uneori se observă amnezie pe termen scurt - copilul nu-și poate aminti numele, nu recunoaște alții, nu are orientare în timp.
Elevii cu o comoție de gradul trei nu răspund la lumină, există o diferență în dimensiunea lor. Aceasta indică deteriorarea severă a uneia sau a ambelor emisfere ale creierului. Pulsul copilului este neuniform - devine apoi frecvent, apoi devine lent, în funcție de intensitatea schimbărilor de inhalare și de expirație. Condiția este însoțită de transpirație excesivă, transpirația apare pe frunte.
Dacă pierderea conștiinței durează mai mult de 5 minute, aceasta conduce la consecințe ireversibile și necesită adoptarea unor măsuri medicale urgente de resuscitare.
Când apar primele simptome?
Adesea, este dificil pentru părinți să diagnosticheze copilul în privința contuziei copilului din două motive:
Lipsa de informații despre vătămare. O perioadă lungă de timp între rănire și apariția simptomelor.
Temându-se de furia părinților, copiii ascund de multe ori de la ei faptul că au căzut sau au lovit în timpul unei plimbări, pauză de școală, lupte și antrenament. Situația în care leziunea cerebrală începe să se manifeste după câteva ore, rupe și legătura vizibilă dintre cauza bolii și consecințele ei, complică diagnosticul și tratamentul.
Prin urmare, este important să ne amintim că gradele severe ale bolii se manifestă imediat după ce au suferit o leziune, dar plămânii sunt mai insidiosi și se pot simți după 2-3 ore. Acordați atenție combinației simptomelor. Dacă este vărsături, însoțită de amețeli și / sau dureri de cap, asigurați-vă că vă întrebați fiul sau fiica dvs. despre posibile lovituri, căderi, coliziuni și alte probleme care ar putea apărea.
Indiferent de cât de mult se poate manifesta o contuzie a copilului într-un copil, trebuie să i se arate un medic pentru a clarifica diagnosticul.
Primul ajutor
Primul ajutor depinde de modul în care se manifestă comoția unui copil, dar prima acțiune a unei persoane adulte este de a apela o ambulanță. După aceea, este necesar să inspectați capul și, dacă există o deteriorare a pielii, tratați rana cu un antiseptic fără alcool (clorhexidină, peroxid de hidrogen), opriți sângerarea cu un tampon de bumbac, aplicați un bandaj. Utilizarea antisepticului din alcool poate provoca șocuri de durere la un copil.
Dacă țesuturile moi ale capului sunt deteriorate, dar nu există semne de comoție, trebuie de asemenea să apelați o ambulanță - simptomele pot apărea mai târziu.
La primul grad
În cazul în care victima este conștientă și starea sa nu provoacă îngrijorare (vărsăturile în timpul comiterii de gradul I pot fi absente, există plângeri despre o ușoară durere de cap, ușoară amețeli), puteți să-l duceți la spital, dar nu în transportul public. Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă, nedorită, deoarece în mașină este imposibilă fixarea bine a pacientului în caz de agitare și asigurarea unei poziții orizontale în conformitate cu reglementările de siguranță.
Chirurgii, neurochirurgii și neuropatologii sunt angajați în diagnosticare și tratament, dar dacă nu știți exact cu cine vă va fi luat copilul în cazul unei contuzii cerebrale în zona dvs., mergeți la cea mai apropiată traumatologie - vă vor oferi asistență medicală și, dacă este necesar, îl veți transporta la destinație.
La gradul al doilea
Cu o comoție de gradul doi, adică când sunt prezente vărsături, greață și cefalee, dar nu există leșin prelungit, copilul trebuie să fie orizontal. Nu lăsați-l să adoarmă înainte de sosirea medicilor - după somn, pe fundalul unei leziuni craniocerebrale, simptomele pot părea mai puternice, pacientul va deveni mai lent și conștiența lui va fi deranjată.
La gradul al treilea
În caz de vătămare gravă, însoțită de pierderea conștiinței, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană orizontală pe partea dreaptă, mâna dreaptă trebuie plasată sub cap și picioarele ar trebui să fie ușor îndoite la genunchi. Îndoiți brațul stâng la cot și așezați liber de-a lungul corpului. Acest lucru vă va ajuta să oferiți victimei o poziție fiziologică optimă, reparați temporar în cazul mișcărilor convulsive brusc, precum și să vă protejați de sufocare cu vărsare bruscă.
Ceea ce trebuie făcut este inacceptabil:
lăsați pacientul nesupravegheat indiferent de severitatea simptomelor; la pierderea conștiinței, îl scutură, încercând să-l aducă la sentimente; lăsați pe spate; puneți-o într-o poziție în care capul este situat sub corp; ignora simptomele, auto-medicate.
De asemenea, nu puteți face o agitație în jurul victimei, îl sperieți, vă supărați, faceți zgomot - toate cele de mai sus vor agrava situația.
Diagnosticare hardware
Pe lângă colectarea istoricului medical, clarificarea circumstanțelor de vătămare și evaluarea obiectivă a manifestărilor externe ale bolii, diagnosticul include în mod necesar tehnici hardware, ale căror alegeri depind de gravitatea simptomelor.
Arsenalul lor include:
X-ray - ajută la determinarea fracturii oaselor craniului. Neurosonografia este o scanare cu ultrasunete care arată starea craniului și a creierului la copii de la naștere până la vârsta de 2-3 ani. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - arată starea creierului, prezența tumorilor și hemoragiile în el. Tomografia computerizată (CT) - vă permite să vedeți toate aceleași nuanțe ca RMN, dar durează mai puțin, deci este adesea folosit cu copii mici. Examenul electroencefalografic (EEG) - se utilizează după tratament dacă vătămarea a fost severă. Cu ajutorul acestui sondaj, puteți vedea care părți ale creierului arată activitate patologică și corectați tratamentul consecințelor.
Unele tipuri de examinări (MRI, CT) necesită imobilizare prelungită, prin urmare sunt dificil de utilizat cu copii mici, agitați și, de asemenea, hiperactivi. Prin urmare, ele sunt prescrise numai în cazuri de necesitate extremă și se efectuează sub anestezie generală.
tratament
Terapia celui de-al doilea și al treilea grad de contuzie se efectuează într-un spital. Acest lucru vă permite să eliminați rapid pacientul dintr-o stare gravă și să minimalizați efectele negative ale bolii. Copilului i se oferă odihnă și odihnă în pat, cel mai bun mod de administrare a medicamentelor este oral sau intravenos (printr-un IV).
Tratamentul contuziei cerebrale la copii implică în mod necesar medicamente diuretice care împiedică apariția pufii, nootropicii, accelerarea procesului de restabilire a funcționalității creierului, precum și medicamentele de presiune intracraniană care se anticonvulsivă și normalizează. Tratamentul simptomatic constă în a lua analgezice și sedative, uneori pot fi necesare antihistaminice.
La primul grad de tremor, tratamentul ambulatoriu este permis. Îngrijirea la domiciliu înseamnă a oferi odihnă, protejând copilul de mișcări bruște și emoții negative. O importanță deosebită în tratarea bolii și a consecințelor acesteia la un copil de vârstă școlară reprezintă o limitare strictă în privința jocurilor TV și a jocurilor pe calculator - astfel de divertisment stimulează sistemul nervos și încetinește procesul de vindecare.
Un pacient cu tratament ambulatoriu trebuie să primească o admitere la timp a tuturor medicamentelor prescrise de medic. În ciuda absenței simptomelor severe, el este, de asemenea, prescris nootropicii ușoare, a căror utilizare îmbunătățește circulația cerebrală, îmbunătățește memoria și atenția și previne, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor.
În timpul perioadei de recuperare, copilul trebuie să fie limitat în activitatea fizică, eliberat de lecțiile de educație fizică la școală, să ia o pauză în activitățile sportive. În timpul mersului cu prietenii, copiii sunt foarte activi, astfel încât și această distracție este interzisă temporar. O revenire la viața deplină este posibilă după eliminarea diagnosticului și a permisului medicului.
complicații
Diagnosticarea și tratamentul în timp util reprezintă două componente ale tratamentului complet pentru efectele leziunilor. În cazul absenței lor, chiar și o ușoară mostenire a pericolului de diferite consecințe, dintre care multe pot întuneca întreaga viață ulterioară.
memorie proastă; concentrație redusă; dependența meteorologică; migrenă; amețeli; teama de înălțimi și de alte fobii; supratensiuni de presiune; anxietate; nevroze (mișcări obsesive, ticuri nervoase); tendința de convulsii; epilepsie.
Transferat la orice vârstă, comoția cerebrală medie și severă a creierului crește, de asemenea, probabilitatea de demență senilă, accelerează debutul și agravează cursul. La fete, trauma poate afecta negativ sarcinile ulterioare, care sunt adesea complicate de amenințarea terminării din cauza crizelor hipertensive.
Este posibil să se prevină?
"Aș ști unde vă cădeți - paiele s-ar răspândi". Acest proverb reflectă pe deplin gradul de imprevizibilitate a oricărei vătămări. Cu toate acestea, este posibil să reduceți riscurile dacă respectați măsurile de siguranță de bază.
La sugari, nu este în niciun caz necesar să le lăsați pe mese schimbătoare, canapele și orice alte cote nesupravegheate. Această regulă este imuabilă chiar și în cazul nou-născuților care nu știu încă cum să se întoarcă pe cont propriu.
Coborâți în prealabil partea inferioară a patului și / sau parasolarului, fără a aștepta până copilul să învețe să stea sau să stea. Acest lucru trebuie făcut în avans, la primele încercări ale copilului de a trece la nivelul următor de dezvoltare fizică. Dacă există scări într-o casă privată, instalați bariere speciale.
Când copilul învață să se târască și să meargă, supravegherea ar trebui să devină și mai aprofundată, deoarece probabilitatea de rănire crește de mai multe ori. Respectați măsurile de siguranță pe terenul de joacă și acuzați treptat copilul în acest sens. Pe măsură ce îmbătrâniti, explicați-i regulile de comportament în locurile publice - grădinița, școala, prudența, precauția și tendința de autoconservare.
Cauze ale contuziei cerebrale
Motivul pentru un mare procent de contuzii printre copii este faptul că craniul copiilor cântărește mai mult decât un craniu al unui adult. De aceea, copiii cad adesea capul jos. Motivul pentru aceasta este raportul greutate dintre cap și tors. Un alt motiv de comoție la copii poate fi lipsa de atenție a tinerilor părinți.
Procentajul contuziei cerebrale la un copil sub un an este de 2%. Copiii cu sânii cad mai des și statisticile arată că reprezintă 20-25%. Cauzele obișnuite sunt căderi de pe un pat, o cărucior sau chiar un braț parental, în special un copil nebun.
Dacă copilul "a ieșit din scutece", atunci acesta nu este un motiv pentru a slăbi controlul. Vârsta preșcolară și școlară la copii este cea mai periculoasă. Este periculoasă, în primul rând, pentru că părinții învață despre ultima stare de sănătate precară, iar simptomele contuziei cerebrale la copii nu sunt imediat observabile. Uneori, copiii ascund căderea sau lovirea capului.
Există o definiție a contuziei la copii - sindromul copilului scuturat. Accelerarea sau inhibarea nereușită este suficientă pentru a răni creierul. Pentru nou-născuți o boală destul de puternică de mișcare.
Concussion creier de 3 grade
Primul grad
Trauma structurii creierului sau forma usoara, care se caracterizeaza prin confuzie fara a se pierde. Vărsăturile pe termen scurt sunt posibile.
Gradul II
Cu o formă medie de deteriorare, se pot produce fracturi și vânătăi ale craniului. Acestea sunt însoțite de o tulburare prelungită a conștienței de până la câteva ore, letargie, excitare, dezorientare.
Gradul III
Leziuni cerebrale cu formarea de hematoame și fractură craniană. Gradul III se caracterizează prin pierderea conștiinței. Pierderea conștiinței poate dura de la câteva minute până la o jumătate de oră - 6 ore. În plus, există o somnolență crescută, excitare alternantă, stupoare și dezorientare.
Toate simptomele de comoție la copii
Principalele simptome ale contuziei cerebrale sunt durerile de cap, confuzia și dezorientarea.
La nou-născuți simptomele apar imediat. Ce nu se poate spune despre copiii și elevii preșcolari. Ei pot avea simptomele lor numai 3-4 zile după greva capului.
Primele semne de contuzie
Concussion la copii are simptome diferite și tratamentul lor, precoce, poate duce la complicații grave.
Simptomele sunt similare cu multe alte boli:
piele palidă, plâns constant, somn neliniștit, vărsături, regurgitare după hrănire.
Simptome târzii ale contuziei
Simptomele comoției la copii sunt ușor inhibate. Semnele unei leziuni cerebrale pot să nu apară imediat după o vătămare. Simptomele apar mai târziu și dezvoltă viteze neobosite în ceea ce privește deteriorarea bunăstării copilului.
Dacă copilul sa ridicat după cădere și a alergat să joace mai departe, acest lucru nu înseamnă că amenințarea a trecut.
Uneori după cădere, suficient pentru o vânătă, merită să-i urmărești starea. În ceea ce privește comportamentul, se remarcă câteva semne de comoție:
apetit scăzut, letargie, schimbări de dispoziție, stare de spirit, senzație de senzație de senzație de durere.
Când să sune alarma
Părinții ar trebui să alerteze despre vărsături, greață și somnolență crescută.
La orice vârstă, cu leziuni ale creierului, orientarea în spațiu și capacitatea de concentrare a ochilor se pierd. Ochii la astfel de momente se mișcă involuntar. Pacientul vrea să doarmă tot timpul, indiferent de ora din zi.
Cu o contuzie la un copil, simptomele pot fi diferite. Copiii au cea mai mare experiență:
dureri de cap, greață, amețeli și vărsături.
Pulsul rapid, hipertensiunea arterială și transpirația excesivă sunt, de asemenea, semne de leziuni ale capului.
O încălcare în care o chemare la o ambulanță este imediată este o pierdere a vederii. Orbirea poate veni cât mai curând și după un timp.
Viziunea va reveni în cele din urmă. Durata orbirii post-traumatice variază de la 10 minute la 3-4 ore.
Cum să ajuți copilul în minutele de așteptare ale medicului
Prima acțiune va fi un apel de ambulanță. Specialistul va da o evaluare corectă a stării de sănătate a pacientului.
Ca prim ajutor pentru contuzii cerebrale, trebuie acordată atenție:
copilul a fost într-o poziție stabilă, pentru a atașa o cârpă înmuiată în apă rece la locul accidentării, nu lăsa copilul, nu se recomandă somnul, cel puțin o oră după ce a suferit rănirea, dacă copilul este inconștient sau vărsături, apoi pune-l pe partea sa.
Diagnosticarea contuziei cerebrale
Mulți părinți ale căror copii au mers la spital cu un diagnostic similar se plâng că medicii uneori manifestă neglijență.
Pentru a preveni un astfel de tratament al unui copil bolnav, părinții ar trebui să cunoască procedura pentru o examinare standard în clinică:
La admiterea la spital, pacientul este intervievat de 2 specialiști - un neuropatolog și un traumatolog. Copilul este întrebat ce se plânge. Părinții sunt întrebați despre modul în care copilul a fost rănit; După terminarea studiului, un specialist examinează pacientul. Folosind oftalmoscopul, medicul determină presiunea din interiorul craniului. Împreună cu această procedură, tomografia computerizată și radiografia creierului; La sfârșitul examinării generale și anamnezei, medicul de specialitate efectuează următoarele studii: neurosonografie, eco-encefalografie, RMN sau electroencefalografie.
Neurosonografia este utilizată ca metodă de diagnostic pentru detectarea patologiei la copiii cu vârsta sub doi ani. Se utilizează pentru a determina prezența sau absența edemelor, hemoragiilor, contuziilor și hematoamelor din creier. Procedura este nedureroasă și nu are contraindicații.
Examinarea cu ultrasunete se efectuează în orice clinică pentru copii. Electroencefalografia va permite specialiștilor să determine focalizarea patologiei, bazată pe dovezile activității bioelectrice a celulelor nervoase ale creierului.
Prezența unui hematom sau a altei formări în creier este determinată folosind ecocenalografie. RMN este o metodă pe termen lung de examinare a stării de sănătate a copilului în raport cu durata procedurii. Acest lucru complică sarcina dacă pacientul este copil. În acest caz, un mic pacient face anestezie.
Tratamentul contuziei cerebrale la copii
Tratamentul comoției presupune găsirea copilului în clinică.
Tratamentul corect al comoției la copii este prescris numai de un specialist. Se face o excepție atunci când există un loc pentru sângerare.
În această privință, părinții vor trebui să ia inițiativa în mâinile lor, fără a aștepta sosirea unui medic. Rana este procesată, după care se aplică un pansament de bandaj steril.
În funcție de severitatea rănirii, se va decide dacă copilul va fi internat în spital. Durata spitalizării este de 7 zile.
Această perioadă este redusă la 4 zile dacă a fost efectuată tomografie computerizată, rezultatele cărora nu au evidențiat daune grave.
Simptomele precoce ale contuziei la copii vor reduce în mod semnificativ impactul negativ al traumei asupra corpului copiilor.
Tratamentul spitalicesc
O săptămână într-un cadru de spital va aduce beneficii copilului. Efectele unei comoții sunt tratate exclusiv cu medicamente.
Diureticele sunt prescrise pentru copil:
Aceste medicamente elimină potasiul. Medicamente pentru a umple nivelul de potasiu - Panangin sau Asparkarm. Tratamentul cu aceste medicamente va elimina simptomele comoției la copii, în special edemul.
Pentru a controla activitatea motorie prescrise grupul sedativ de fonduri:
Fenozepam, perfuzie de rădăcină valeriană.
Alternativă la antihistaminice sedative:
Dacă apar semne de comoție la un copil sub formă de dureri de cap și greață:
analgezice - Sedalgin sau Baralgin. cu greață - Zeercal.
Tratamentul la domiciliu
După primirea tratamentului adecvat, copilul este eliminat din observația spitalului. Restul de contuzie cerebrală - tratamentul la domiciliu implică administrarea complexelor de vitamine și a medicamentelor nootropice prescrise la externare din spital.
După o contuzie a creierului pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi suprasolicitat. Stilul de viață obișnuit va trebui să se schimbe - pentru a reduce durata de plimbare și a privi la televizor.
Bed restul rămâne o condiție prealabilă timp de 14 zile, chiar și după descărcarea de gestiune din spital. Când simptomele reapar, vizitați un medic. Slăbiciunea, somnolența și durerile de cap nu trebuie să apară după un curs de tratament într-un spital.
Consecințele contuziei la copii
Alocați consecințele care apar ca urmare a tratamentului necorespunzător. Acestea se caracterizează prin aceleași simptome ca și cele care apar în cazul contuziei.
Dacă copilul este îngrijorat de insomnie, apetitul slab, durerile de cap, greața trebuie să consulte imediat un medic.
Principalele consecințe includ:
meteozavisimosti, concentrație afectată, dureri de cap constante, epilepsie, hidrocefalie cerebrală, tumori cerebrale.
Dacă observați simptome neobișnuite după căderea copilului, schimbări în comportamentul său, nu-l luați de pe mâini. Simptomele comoției creierului, care sunt detectate la momentul nepotrivit, pot conduce la consecințe extrem de negative. Pornind de la tratamentul pe termen lung, care se încheie cu recuperarea incompletă a copilului.
Recenzii pentru părinți
Larisa, 32 de ani, Azov
Orice leziuni ale capului, fie o contuzie sau altceva, nu ar trebui tratate singure! Vedeți un doctor - este necesar. Am primit imediat o scanare CT. Rănirea nu a fost gravă, dar am rămas încă câteva zile în spital.
Oksana, de 48 de ani, Maykop
Fiul meu, la vârsta de 10 ani, a avut o comoție. El, ca de obicei, a fugit cu prietenii săi în curte și a căzut dintr-un copac. Doctorii nu au sunat, considerând că totul va costa. Consecințele au fost neplăcute. Noi, în plus față de toate medicamentele care au fost perforate în spital, doctorul a prescris acidul folic. Mare pentru restaurarea celulelor creierului.
Marina, 26 de ani, Rostov
Cel mai recent, fiica mea și cu mine eram în spital, cu un diagnostic de comoție. Copilul, după ce a lovit capul, a vărsat și a condus să doarmă. La sosirea la spital, ne-au luat o radiografie și am spus că nu a fost comoție și m-au trimis acasă. Noaptea, copilul a devenit mult mai rău - a avut o durere de cap rău și a continuat să vomite. De data aceasta am cerut o examinare și un diagnostic mai detaliat. Ne-au făcut neurosonografie și am plecat deja la observare la spital.
Revizuiri specializate
Ushinsky A.G., neuropatolog, clinica pentru copii "Opora", Degtyarsk
Primul lucru pe care îl puteți face pentru a diagnostica o boală este să faceți un test mic. Cel mai ușor de coordonat. Pune copilul pe picioare și îl cere să-și închidă ochii. Cu ochii închiși, trebuie să atingi vârful nasului cu mâna dreaptă. Dacă mâna e dor de - un semnal de alarmă. De asemenea, cu o contuzie, este dificil să mergeți direct cu ochii închiși.
Zhilin V. P., Traumatolog, Clinica de Traumatologie și Ortopedie, Kaliningrad
Aș dori să observ că un astfel de simptom ca și elevii dilatați și rotația involuntară a acestora pe axă poate fi un simptom al leziunilor mai grave - contuzii sau hemoragii ale creierului.
Gurov A.S., terapeut, Clinica Medem, Pyatigorsk
Ca sedativ în timpul tratamentului, medicamente precum Persen sau Glicină pot fi administrate. Dar din Nootropil renunta mai bine. În plus față de tratamentul medical, puteți să vă adresați medicului o întâlnire pentru a efectua astfel de proceduri de fizioterapie, cum ar fi relaxarea și masajul. Medicamentul din plante va fi o mare plus față de tratament. Puteți să preparați ceai din serie.
concluzie
Este important ca părinții să știe că, la prima vedere, căderea inofensivă a unui copil poate duce la consecințe negative. Orice schimbări în comportamentul său, plângerile post-traumatice ar trebui să fie un motiv pentru a merge la medic.
Ce altceva este important pentru părinți să știe despre comoție la copii? Doctorii vor spune despre tot în acest videoclip.
Atenție, doar DAY!
Leziunile traumatice ale creierului la copii se situează pe primul loc printre toate leziunile care necesită spitalizare. Mai mult, din cauza creșterii activității motorii în copilărie, contuzia cerebrală se observă mult mai des decât în perioada adultă. Pe parcursul anului, medicii iau până la 120 de mii de copii diagnosticați cu contuzii cerebrale.
Traumatismul cerebral traumatic poate fi împărțit în:
Concussion al structurilor creierului. Aceasta este cea mai ușoară rănire pe care o poate primi un copil.
Leziuni ale creierului. Acestea pot fi însoțite de fracturi ale oaselor care formează arcurile craniului sau nu însoțesc.
Brain leziuni, însoțite de prezența unui hematom, situat în interiorul craniului și o fractură a seifului său. Astfel de vătămări sunt considerate cele mai grave.
Dintre toate leziunile, proporția de comoție a creierului la copii este de 90%. Acest lucru este explicat, în primul rând, de faptul că au crescut activitatea motrică, adesea neliniștite și prea curioase. În același timp, coordonarea și abilitățile motrice ale copiilor sunt departe de a fi perfecte, iar sentimentul de frică de înălțimi este deseori absent. În al doilea rând, șeful copilului are mai multă greutate decât cel al unui adult și încă nu au învățat să-și pună mâinile înainte în timpul siguranței în timpul toamnei. Copiii cad adesea în cap, în loc să se bazeze pe membrele superioare.
Din motive, acestea variază în funcție de vârsta copilului. Dacă vorbim despre nou-născuți, numărul total de leziuni nu depășește 2%, iar motivul constă în neglijența părinților lor.
Copiii cu vârste mai mici, adică la vârsta de până la un an, primesc leziuni cranio-cerebrale mai des. Acestea reprezintă până la 25% din leziunile capului în masa totală a victimelor, iar în 90% din cazuri căderea copilului de pe masa schimbătoare, pat, mâinile părintești, căruciorul și alte cote sunt de vină. Prin urmare, supravegherea constantă vigilentă a copilului, care devine din ce în ce mai activă, este atât de importantă. Nu trebuie să-l lăsați în pace și dacă este nevoie să lăsați fumul la o distanță mai mare decât lungimea brațului, este important să nu fiți leneși și să-l așezați în pat cu părțile laterale sau în zona de joacă. Pentru a avea un prejudiciu la cap, un copil va avea nevoie de doar 2 secunde de supraveghere.
Atunci când un copil începe să meargă și atinge vârsta de 1 an, numărul de leziuni scade ușor și se ridică la 8%. Cel mai adesea, copiii le primesc atunci când cad de la o înălțime de la înălțimea lor sau de pe o scară, acoperiș, fereastră, diapozitive pentru copii etc. Este important să ții ochii asupra copilului, care este sub supravegherea terților - rude, vecini etc. ascunde faptul că copilul a fost lovit pe cap.
Copiii preșcolari sunt răniți în 20% din cazuri în masa totală a victimelor. Uneori ei înșiși nu raportează acest lucru părinților lor. Printre traumatologi se numără și "sindromul copilului scuturat", atunci când acesta primește o comoție atunci când este expusă unei forțe ascuțite, însoțită de o accelerare sau inhibare neașteptată. Acest lucru se datorează unei atitudini dure, balansare intensă, sărituri de la înălțime.
Vârsta de vătămare are loc la vârsta școlii, numărul copiilor din masa totală a victimelor este de 45%.
Cauze de Concussion la copii
Vânătăile de vânat sunt cauzate de căderi de la schimbarea meselor sau scaunelor cu rotile ca urmare a neatenției părinților. Astfel de vătămări sunt deosebit de frecvente printre copiii care dezvoltă abilități motorii și coordonarea mișcărilor. Coborârile ulterioare sunt legate de copaci, dealuri, scări.
Concussion poate să apară ca urmare a frânării sau a accelerării bruște (așa-numitul "sindromul copilului scuturat"). Se observă la copiii cu vârste cuprinse între patru și cinci ani când se sară în picioare de la o înălțime sau cu manevrabilitate severă și la sugari chiar și cu o boală puternică de mișcare.
Simptomele contuziei cerebrale la copii
La sugari, simptomele comoției sunt dificil de detectat. După lovitură, vărsături, senzație de blândire a pielii, regurgitare după mâncare, anxietate, stare de spirit, tulburări de somn și plâns prelungit pot apărea.
La copiii mai mari, trauma este însoțită de dureri de cap și amețeli, greață și vărsături, slăbiciune, dezorientare în timp și spațiu, incapacitatea de concentrare a vederii și o schimbare a pulsului. Posibila pierdere de conștiință pe termen scurt. Când copilul se trezește, este deranjat de sentimentul prostiei.
Uneori, contuzia la copii este diagnosticată cu orbire post-traumatică, care se poate dezvolta atât imediat, cât și o vreme după leziune. Durata durează de la câteva minute până la câteva ore, după care dispare de la sine. Cauza acestui fenomen nu a fost încă studiată.
Consecințele vătămării nu pot apărea imediat, ci după câteva ore. Condiția se deteriorează: există o stare ușoară, greață și vărsături. În acest caz, este necesară asistență medicală urgentă.
Pentru o lună sau două după o comoție, copilul se poate plânge de boală de mișcare în transport, dar treptat acest simptom va trece.
O trăsătură distinctivă a contuziei copiilor este aceea că, imediat după rănire, simptomele pot fi absente. Ele apar după un timp, puterea lor crește rapid, deci este important să observăm copilul în următoarele câteva ore.
După lovitură, copilului nu i se permite să adoarmă în prima oră. Destul de des, unul dintre primele semne de comoție la copii este o dorință puternică de a dormi sau de a bea / mânca.
Alte semne de comoție la copii
Principalul simptom al contuziei este pierderea conștiinței pe termen scurt pentru o perioadă scurtă de timp. Există o orientare slabă într-un spațiu familiar, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, în unele cazuri, vederea se deteriorează.
Simptomele agitației depind de vârsta copilului: copiii cu astfel de leziuni nu își pierd conștiința și adesea aburit (acest fapt poate fi ignorat de părinți), nu dorm bine, sunt agitați sau palizi în primele minute după accident vascular cerebral.
La copiii de vârstă școlară, simptomele inițiale ale contuziei încetează în a treia zi. Există o serie de semne care sunt nesemnificative la prima vedere: transpirația, curgerea sângelui în față, disconfortul general. Se întâmplă că starea copilului se îmbunătățește rapid. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că procesul de perturbare a organismului a început și poate duce la alte complicații grave.
Semnele evidente sunt vărsături frecvente, piele palidă, anxietate, stare de spirit, apetit scăzut, mai puțin frecvent - letargie crescută sau somn sărac. Copiii preșcolari leșin mai des, au grețuri și vărsături, s-au îmbolnăvit de puls și presiune, pot plânge de dureri de cap. Există capricii, modificări ale dispoziției, apetit și tulburări de somn.
Ce trebuie făcut atunci când un copil are o comoție în primul rând?
În cazul unei vătămări a capului, este necesară chemarea unei ambulanțe în primul rând pentru a consulta imediat persoana vătămată cu specialiștii medicali (neuropatolog, neurochirurg). Timpul pentru a diagnostica - capacitatea de a evita complicațiile și consecințele grave. La urma urmei, chiar și semnele mici pot ascunde o comoție gravă.
În timp ce așteptați medicii, aranjați copilul afectat astfel încât să nu cadă. Încercați să vă asigurați că este treaz timp de o oră. Când inconștiența este necesară pentru a întoarce copilul pe partea sa. Nu dați analgezice, în plus, este necesar să se limiteze activitatea motrică.
La sosirea la instituția medicală, victima este examinată de un traumatolog și neurolog, iar circumstanțele vătămărilor și plângerilor sunt constatate. În plus, se verifică reflexele, activitatea motoarelor și sensibilitatea. Folosind un oftalmoscop, se determină presiunea intracraniană. Ca un examen suplimentar, radiografia și tomografia computerizată a creierului sunt prescrise. Examinarea suplimentară este utilizată la leziuni grave ale capului.
Chiar dacă simptomele sunt implicite și copilul se simte satisfăcător, aceasta nu este o dovadă că nu a suferit o leziune gravă a creierului. Uneori, care se observă mai ales în hemoragiile cerebrale, un copil poate să nu aibă semne de anxietate și chiar să se plângă de durere pentru câteva ore sau chiar câteva zile. Cu toate acestea, această bună stare aparentă se poate transforma brusc într-o stare de rău evidentă și se intensifică rapid. Un complex de simptome, cum ar fi: nistagmus, vărsături, depresie a conștiinței și somnolență crescută - apare și crește cu viteza fulgerului.
Nystagmus - mișcări involuntare oscilante ale ochilor de înaltă frecvență (până la câteva sute pe minut)
Diagnosticarea contuziei cerebrale la copii
Doctorii care ar trebui să examineze un copil cu suspiciune de contuzie sunt un neurochirurg, un traumatolog și un neuropatolog. Pentru a clarifica diagnosticul, va fi necesară anamneza și examinarea generală.
După aceasta, pot fi alese una sau mai multe metode de cercetare suplimentare, printre care se numără:
Neurosonography. O procedură simplă și fără durere pentru a identifica patologia creierului la copiii sub 2 ani. Limita de vârstă se datorează faptului că ulterior oasele craniului devin mai dense și imaginea nu este exactă. Folosind această metodă, ambele ventricule ale creierului și substanța sa sunt vizibile. Astfel, va fi posibil să se determine prezența edemului cerebral, hemoragia în el, hematoamele și focarele de vânătăi. Acest ultrasunete nu are contraindicații și este efectuat cât mai curând posibil. Aproape toate spitalele pentru copii sunt echipate cu neurosonografie.
Radiografia craniului este cel mai des întâlnit mod de a determina integritatea oaselor sale. Prin urmare, dacă se suspectează o fractură, se folosește această metodă specială de investigare. Dacă se confirmă, vătămarea este considerată a fi de severitate moderată sau chiar severă. Totul depinde de starea copilului. Cu toate acestea, această metodă nu oferă o imagine a ceea ce se întâmplă cu creierul și în ce stare este.
Echo-encefalografia este una dintre metodele comune, dar foarte inexacte pentru determinarea stării creierului. Studiul se desfășoară în cel mai scurt timp posibil, datele fiind ușor decriptate. Cu aceasta, puteți determina prezența sau absența deplasării liniei mediane a creierului. Acest lucru va face posibilă determinarea prezenței unui hematom sau a unei alte leziuni volumice în interiorul acestuia. Puteți obține unele informații despre starea ventriculelor creierului. Dacă această metodă a fost folosită pe scară largă, acum, odată cu apariția unor astfel de metode de examinare, cum ar fi: RMN, CT și neurosonografia, se îndepărtează treptat de ea.
Tomografia computerizată este o metodă eficientă pentru determinarea stării atât a creierului cât și a oaselor craniului. În traumatisme cerebrale traumatice, este aproape perfect, deoarece vă permite să vedeți starea fornixului și a bazei craniului, prezența unui corp străin, afectarea creierului, hematoamele și hemoragiile. Singurul dezavantaj al acestei metode este că aparatul pentru studiu nu poate fi găsit în fiecare spital.
MR. Este mai prelungită în timp, când este efectuată la copii mici, necesită o introducere anterioară a anesteziei. Acest lucru este necesar pentru ca copilul să se afle absolut nemișcat timp de 20 de minute. Această metodă este rar utilizată pentru studierea naturii leziunii traumatice a creierului, deoarece nu permite observarea stării oaselor craniului cu precizia necesară. Această metodă este mai potrivită pentru examinarea stării creierului și a structurilor sistemului nervos central.
Puncție lombară, o metodă utilizată numai atunci când există indicații speciale. Vă permite să determinați hemoragia din creier, să indicați prezența inflamației și a meningitei. Se efectuează prin administrarea de lichior - un lichid care spală spatele și creierul. Pentru a face acest lucru, se face o puncție în regiunea lombară, este de remarcat faptul că în traumatismele cerebrale traumatice la copii, puncția este efectuată foarte rar.
Electroencefalografia este o metodă de investigare a activității creierului bioelectric. Acesta oferă o oportunitate de a evalua gravitatea leziunii și oferă informații despre locul în care se găsesc focarele celulelor nervoase cu epiactivitate patologică. Pentru a efectua această metodă trebuie să existe anumite indicații.
Tratamentul contuziei cerebrale la copii
Până când doctorul îl vede pe copil, nu trebuie să-i dați niciun medicament. Este important să-i limitați activitatea fizică, puneți copilul pe pat. Dacă rănile sângerau, atunci fluxul de sânge ar trebui să încerce să se oprească. Pentru aceasta este necesar să se proceseze și să se bandajeze.
După efectuarea procedurilor de diagnosticare în spital, se decide dacă se spitalizează un copil sau nu. Cel mai adesea, copiii de vârstă preșcolară sunt lăsați în spital pentru observație și tratament. Astfel, mai multe obiective sunt urmărite. Aceasta, în primul rând, vă permite să preveniți complicațiile grave, cum ar fi: umflarea creierului, dezvoltarea hematoamelor din interiorul craniului, apariția crizelor epileptice. Deși posibilitatea apariției lor nu este mare, totuși, dacă se întâmplă, părinții nu vor face față singuri, iar bunăstarea bebelușului se poate deteriora brusc. De aceea, un copil diagnosticat cu o comoție este spitalizat timp de o săptămână. În cazul în care a fost efectuată o scanare CT sau neurosonografie și aceste metode de cercetare nu au evidențiat anomalii, perioada de ședere a copilului în spital poate fi redusă la 4 zile.
În plus, spitalizarea vă permite să creați un confort psiho-emoțional maxim pentru copil. Acest lucru este realizat, în primul rând, prin reducerea numărului de contacte cu alte persoane. De asemenea, copilul va fi restricționat în activitatea fizică, iar medicamentele diuretice vor fi prescrise, în special Diacarb sau Furosemid, cu reaprovizionarea obligatorie a potasiului în organism. Asparks și Panangin sunt folosite pentru acest lucru. Acest lucru va permite prevenirea edemului cerebral. Bineînțeles, nu va fi posibil să imobilizați complet un copil prea activ, dar în spital, jocurile zgomotoase și alergatul sunt interzise, capacitatea de a viziona televiziunea și de a petrece timp la calculator este limitată. Dacă este necesar, copilul ia sedative, cum ar fi infuzia de rădăcini Valerian sau phenazepam. Uneori medicul prescrie antihistaminice, diazolin, suprastin. Cu dureri de cap marcate, sunt prezentate Baralgin și Sedalgin. Dacă copilul este bolnav, el este descalificat din Tserukal. După ce copilul este eliberat din spital, îi sunt prescrise medicamente nootropice și complexe de vitamine.
Starea copilului este monitorizată constant de către medici și asistente medicale. În cazul în care se observă o deteriorare, este indicată reexaminarea promptă și tratamentul pe baza datelor obținute.
Starea în spital cu o contuzie a creierului la un copil este, în primul rând, prevenirea complicațiilor severe care se pot dezvolta pe fundalul rănirii. Dacă starea copilului este stabilă, atunci părinții se pot întoarce acasă cu el după câteva zile, după ce au scris o chitanță.
La sosirea acasă nu vă puteți întoarce imediat la modul obișnuit de viață: vizionați desene animate, petreceți timp la calculator. Nu trebuie să te plimbi mult timp, să te miști activ, să-ți vizitezi prietenii. Copilul are nevoie de odihnă și de continuarea tratamentului prescris de medic. Este important ca victima cu o comoție să adere la odihnă de pat timp de 2 săptămâni. Dacă afecțiunea începe să se agraveze, chiar și ușor: greață, vărsături, convulsii, regurgitare, trebuie să informați imediat medicul și să efectuați un examen suplimentar. Pentru a alerta părinții ar trebui să fie spori somnolență, slăbiciune a brațelor și picioarelor, apariția unei dureri de cap. Toate aceste semne indică faptul că copilul nu este în regulă.
Sub rezerva tuturor numirilor medicului, copilul nu simte cel mai adesea efectele leziunii. O comoție trece fără urme după 3 săptămâni și starea pacientului mic este normalizată. După această perioadă, copilul se poate întoarce la grădiniță sau școală, începe să joace sport și să-și conducă viața obișnuită.
Pentru ca o rănire a capului să fie corect diagnosticată, este necesar să solicitați asistență medicală în timp util.
Astfel, va fi posibilă evitarea complicațiilor severe și menținerea sănătății copilului. Dacă medicul oferă spitalizare, atunci nu trebuie abandonat, în ciuda condiției aparent normale a copilului. Acest lucru se face în scopuri preventive și vă permite să evitați consecințele grave care amenință sănătatea și chiar viața unui copil cu o contuzie.
Autor al articolului: Polyakova Elena Anatolyevna, pediatru, în special pentru site-ul ayzdorov.ru
O comoție este o leziune traumatică a creierului, de multe ori o formă ușoară, de aceea simptomele sunt reversibile.
Extern manifestat într-un copil sub formă de hematom, răni ale pielii. În cazurile severe, posibila pierdere a conștiinței.
Procesele patologice apar la nivel celular, prin urmare semnele bolii nu sunt specifice și se manifestă în funcție de localizarea leziunilor traumatice.
Caracteristicile dezvoltării copilului
Potrivit statisticilor, cel mai mare număr de leziuni la cap este înregistrat la elevi. Acest fenomen este asociat cu mobilitatea copiilor la această vârstă, hobby-urile sporturilor periculoase, situațiile conflictuale care implică folosirea forței. Adesea, comoția este diagnosticată împreună cu alte leziuni. În această grupă de vârstă, boala trece într-o formă latentă cu manifestarea semnelor minore, astfel încât copiii nu merg nici măcar la doctor.
La copiii de vârstă preșcolară (de la 3 la 7 ani) apar leziuni ale capului datorită slabei coordonări a mișcărilor și excesivității. Manifestările nu sunt specifice și sunt similare cu multe boli. Uneori factorul decisiv este capacitatea de a cădea corect. Dacă vă puneți mâinile în timp și deplasați centrul de greutate înainte, atunci puteți provoca mai puține daune sănătății. Este periculos să vă cădeți pe spate cu o lovitură pe suprafața tare a spatelui capului. Pentru prevenirea unor astfel de cazuri, părinților copiilor de vârstă preșcolară li se recomandă să dea copiilor în secțiunea de lupte, unde învață inițial cum să cadă corect.
Dacă boala a avut loc la un an sau mai tânăr, acest lucru poate fi considerat un accident din cauza supravegherii părinților. Leziunile la cap la copii apar la cădere de la înălțime (pat, canapea), la primii pași și așa mai departe. Există semne pe care părinții rareori le acordă atenție. Recomandările sunt adresate mamelor cu privire la siguranța casei și a exterioară. Copilul de un an nu trebuie lăsat singur pe pat, pe scaunul înalt, pe stradă. Atunci când este prezentat un interes în mediul înconjurător, copiii încep să dezvolte abilități motorii (răsturnarea, accesarea cu crawlere, urcarea peste garduri).
Sindromul leziunilor capului copilului apare la un copil de până la 12 luni. Imaginea clinică este exprimată prin manifestări ale leziunilor organice. Acest lucru se datorează faptului că capul copilului este slab fixat, iar mușchii scheletici care asigură mobilitatea nu sunt suficient de dezvoltați. Ca urmare, apar defectele în membranele celulelor nervoase și vaselor mici, cauzând leziuni neuronilor și apariția unor mici hemoragii focale. Părinții trebuie să fie atenți la sugari, să excludă jocul cu aruncarea în aer și mișcările bruște.
Este important să afli că dacă, după o cădere, părinții observă manifestări neobișnuite la un copil, ar trebui să consulte un medic. Deci, cum să identifice semnele de rănire a capului, poate doar un medic. Absența sau tratamentul tardiv cauzează efecte nedorite asupra sănătății.
Imagine clinică
Cum sa recunoastem un prejudiciu la cap si ce sa fac? Simptomele bolii la copii nu sunt specifice și reversibile. În cazuri severe, manifestările sunt exprimate în pierderea conștienței timp de până la cinci minute. În urma unui accident vascular cerebral, se observă următoarele simptome comune:
amețeli; Greață sau vărsături; Dezorientarea în spațiu și timp; Coordonarea încălcărilor; Probleme cu termoreglarea; transpirație; Somnul neliniștit
Copiii cu vârsta de cel puțin doi ani pot indica deja semne de contuzie, care accelerează diagnosticul.
Până la un an, manifestările bolii sunt exprimate prin umflarea fontanelului, apariția de anxietate excesivă și plâns, regurgitare frecventă, care duce la pierderea apetitului. Aceste semne ar trebui să alerteze părinții.
Semne specifice de comoție la un copil care are o natură neurologică:
Nystagmus - mișcări oscilante ale globilor oculari care apar involuntar, care sunt imposibil de influențat; Reflexul Babinski - extinderea necontrolată a primului deget de la picioare atunci când este ținută pe partea exterioară a piciorului (la copii sub un an este considerată normă); Diverse rezistență și intensitate a reflexelor din jumătatea dreaptă și stângă a corpului; Deficiență vizuală pe termen scurt până la pierderea completă (dublarea obiectelor, prezența asteriscurilor etc.); Vârtej în poziția Romberg atunci când o persoană stă dreaptă cu brațele întinse și cu ochii închiși.
Uneori semnele de traume apar după o perioadă asimptomatică. Chiar dacă deteriorarea capului nu are o deteriorare pronunțată a sănătății, atunci după un timp apare o imagine clinică dezvoltată.
Tipuri de boli
Contuzia la 1 grad este o formă ușoară de vătămare, care se caracterizează prin afectarea pe termen scurt a conștiinței (confuzie, dezorientare, "mlaștini" înaintea ochilor). Uneori copilul are vărsături; Gradul 2 - însoțit de leziuni ale țesuturilor moi, hematoame și fracturi. Există perturbări persistente ale conștiinței, însoțite de dezorientare, excitabilitate și, uneori, apariția unei stupoare; Gradul 3 - leziuni severe, agravate de o fractură a bazei craniului, hemoragie extensivă. Cu o asemenea leziune, pierderea conștiinței până la câteva ore. Semne caracteristice: excitabilitate, incapacitatea de a concentra atenția, dezorientarea în timp și spațiu).
diagnosticare
Doar un medic poate diagnostica după examinarea unui pacient și efectuarea unui diagnostic diferențial. Metode de cercetare:
Colectarea istoricului. Doctorul întreabă despre natura rănirii capului, starea de primire, apariția primelor simptome. Uneori părinții participă la sondaj, care explică în detaliu despre cădere, schimbări în comportamentul copilului. Examinarea durează câteva minute, dar o evaluare obiectivă a simptomelor neurologice care determină diagnosticul. La examinare, se acordă atenție apariției reflexelor patologice, manifestărilor externe ale traumei asupra pielii; Examinarea oftalmoscopică a fundului ochiului, retinei și vaselor de sânge; Diagnosticul de laborator al sângelui transporta informații în cazul suspiciunii de hemoragie a țesuturilor moi; Tomografia computerizată nu prezintă anomalii ale contuziei la copii, astfel că metoda este utilizată pentru a exclude alte procese patologice (hemoragie, fracturi ale craniului, integritate tisulară); Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a exclude alte afecțiuni similare în practica clinică; Raza X este prescrisă copiilor din grupa de vârstă mai înaintată pentru diagnosticarea fracturilor osoase craniene, această metodă nu prezintă imaginea clinică a leziunilor țesuturilor moi; Ecografia cerebrală (neurosonografia) este, de asemenea, prescrisă copiilor mici drept cea mai sigură metodă de examinare instrumentală. Ecografia examinează starea sistemului ventricular, țesutul moale și osos și exclude fracturile, hemoragiile și edemele; Ca o metodă suplimentară de cercetare, medicii oferă electroencefalografie, care permite izolarea focarelor de activitate neuronică patologică și este utilizată.
Primul ajutor
Dacă un copil are un rănit la cap, ar trebui să meargă la o clinică specializată pentru a afla dacă există o comoție. Leziunile la nivelul capului necesită prim ajutor.
Determinați ce se poate face cu o contuzie:
Dacă copilul este conștient, asigurați-vă odihnă, ajutați-vă să vă ocupați, eliminați iritanții externi; Dacă pielea este deteriorată prin încălcarea integrității, spălați-o și dezinfectați-o; Dacă există fracturi, înregistrați poziția corpului pentru a împiedica mutarea oaselor una față de cealaltă; Uneori, un traumatism cranian este însoțit de pierderea conștiinței. În acest caz, victima trebuie să fie pusă pe partea sa și să examineze cavitatea bucală pentru a evita blocarea tractului respirator și sângerarea latentă latentă; În absența respirației, se iau măsuri de resuscitare - ventilarea artificială a plămânilor și un masaj indirect al inimii. În astfel de situații, este necesară chemarea unei ambulanțe și spitalizarea pacientului.
Este dificil să recunoașteți tremuratul în această etapă pe cont propriu, deoarece este necesar să verificați simptomele neurologice.
Tratamentul cu miracole
Tratamentul contuziei cerebrale este prescris de un medic cu studii superioare medicale și formare specială. Principalele metode de tratament vizează reducerea simptomelor:
În cazul vărsăturilor involuntare, se prescriu medicamente antiemetice; Medicamente pentru durere de cap; Dacă se suspectează edemul de țesut moale - diuretice ale grupului osmodiuretic; Cu anxietate inutilă, este posibil să se utilizeze un sedativ pentru a reduce excitabilitatea și a normaliza somnul; Medicamente nootropice care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral; Terapia cu multivitamine.
După observarea dinamică în condiții staționare și eliminarea consecințelor nedorite ale vătămării, copiii pot primi tratament ambulatoriu. Este important ca în mediul de casă să se creeze condiții favorabile, să se excludă jocurile active și sporturile, pentru o anumită perioadă de timp să te uiți la televizor și să lucrezi la calculator.
efecte
Convulsia nu provoacă schimbări organice în țesuturi, deci consecințele sunt extrem de minore și au semne nespecifice:
Dureri de cap prelungite; Tulburări de somn; Copiii mici pot dezvolta sindromul de hiper-iritabilitate; Greața care duce la pierderea apetitului; Impactul crescut al factorilor externi (condițiile meteorologice, zgomotul puternic, activitatea motrică); Creșterea presiunii intracraniene; Stupuri stufoase care apar spontan.
Cu un tratament adecvat și în timp util, aceste efecte pot fi prevenite. Simptomele dispar de ceva timp.