Meningita seroasă la adulți: simptome și tratament

Meningita seroasă este o boală polietiologică care se caracterizează prin inflamația membranelor creierului și a măduvei spinării cu caracter nepurul.

Principala caracteristică a meningitei seroase este natura purulentă a exudatului (limfocitele predomină în lichidul cefalorahidian). Acestea se caracterizează printr-un curs mai ușor și printr-un prognostic mai favorabil pentru recuperare.

Clasificarea meningitei seroase

În funcție de agentul care a provocat boala, meningita seroasă este împărțită în mai multe tipuri:

• cauzate de viruși, adică virale. Principalii "vinovați" sunt virușii Coxsackie și Echo;
• cauzate de bacterii, adică de bacterii. Cauzele sunt agenți patogeni care provoacă sifilis și tuberculoză;
• cauzate de ciuperci. Așa-numitele infecții oportuniste: fungi din genul Candida, Coccidioides immitis.

În funcție de origine, meningita seroasă este împărțită în:

• primar (agentul a cauzat direct daune meningelor, de exemplu, enterovirusuri);
• secundar (ca o complicație a unei alte infecții: rujeola, meningoencefalita gripală etc.).

Cum obții de obicei această boală? Aș dori să menționez că această patologie este mai frecventă la copii, iar printre adulți cei mai mulți oameni cu imunodeficiență sunt bolnavi. Perioada de incubație durează în medie de câteva zile. Sezonalitatea este, de asemenea, caracteristică: vara. Se disting următoarele căi de infecție:

• în aer (patogenul se află în căile respiratorii ale pacientului și este transmis prin tuse, strănut, vorbire);
• contact (agenți patogeni, care se află pe membranele mucoase, cad pe diverse obiecte, prin urmare, nu respectă regulile de igienă personală, puteți să fiți infectați și să vă îmbolnăviți);
• pe apă (focarele de infecție enterovirusă sunt cel mai adesea înregistrate în vară, când se înotă în apă deschisă).

Simptomele meningitei seroase enterovirale

După o scurtă perioadă prodromală, o temperatură ridicată a corpului de până la 40 grade C și semnele generale de intoxicație apar sub formă de slăbiciune generală severă, dureri musculare și articulare și indispoziție. Pacientul este, de asemenea, îngrijorat de dureri abdominale, balonare, scaun deranjat. Boala se desfășoară în valuri, după o anumită scădere a temperaturii în a patra zi, poate exista o lumânare repetată. Dacă există un curent ușor, atunci în a 5-a zi temperatura corpului se normalizează. De-a lungul acestui timp, pacientul este îngrijorat de durerea de cap intensă constantă, care este agravată de cele mai mici mișcări. La vârful unei dureri de cap, este posibilă vărsătura, fără a aduce relief, sunt posibile halucinații. Din cauza hiperesteziei (hipersensibilitate la cele mai mici iritații), este mai ușor pentru pacient să rămână într-o cameră întunecată, liniștită sau să se înfășoare într-o pătură. Lumină puternică, sunete puternice, atinge intensifică durerea de cap. Meningita seroasă este mult mai ușoară decât purulentă, de aceea nu există tulburări pronunțate ale conștiinței, pacientul poate fi uimit. La examinarea clinică s-a evidențiat sindromul meningeal pozitiv, precum și sindromul Kernig, Brudzinsky.

Choriomeningita limfocitică

Această boală este numită și meningita Armstrong. Nu numai meningele sunt implicate în procesul inflamator, dar se observă și pneumonia, miocardita și oreionul. Infectia are loc de la soareci domestici. Boala apare mai des în perioada iarnă-primăvară a anului. Procesul implică, de asemenea, plexul coroidian al ventriculelor creierului, care în cele din urmă duce la sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Boala începe brusc, cu febră, vărsături, dureri de cap. Pacientul are o excitare pronunțată, adesea halucinații vizuale și auditive. În simptomatologia neurologică, este posibilă o înfrângere instabilă a nervului vizual, auditiv, uneori abducent și oculomotor. După 10 zile, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, dar durerea de cap poate persista timp de câteva săptămâni.

Meningita seroasă secundară se poate dezvolta cu encefalită enterocolită, gripa, herpes și rujeolă.

Diagnosticul meningitei seroase

Prezența unui singur sindrom meningeal nu permite verificarea diagnosticului de meningită. Pentru orice tip de edem cerebral, se observă meningism. Pentru a confirma diagnosticul, sunt luate în considerare datele privind istoricul bolii, examinarea pacientului, datele de examinare clinică și de laborator, precum și diagnosticarea puncției lombare (puncția lichidului cefalorahidian). Transparența și prevalența limfocitelor vor fi caracteristice CSF seroase. În cazuri controversate, conform mărturiilor, se efectuează o examinare CT, iar cea mai precisă este PCR și ELISA, care se referă la diagnosticarea rapidă.

Tratamentul meningitei seroase

Majoritatea pacienților cu meningită seroasă sunt internați în spitalul de boli infecțioase, care se datorează contagiozității ridicate (contagioasă) a acestor agenți patogeni. Această boală este cauzată de viruși, astfel că medicamentele antivirale (aciclovir, interferon) sunt utilizate pentru tratarea acesteia. Nu există o terapie specifică, prin urmare se aplică o terapie simptomatică:

• infuzie;
• decongestionante;
• antipiretice;
• anti-inflamator;
• terapie cu vitamine.

Prognosticul pentru recuperare este favorabil, dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul pe bază de sine ar trebui să fie practicat acasă, deoarece doar un specialist poate diagnostica boala prin simptome și poate prescrie un tratament adecvat folosind o abordare individuală pentru fiecare pacient.

Canalul OST, programul "Meningita seroasă. Sfaturile medicului

Meningita seroasă - simptome la copii, adulți, tratament, efecte

Meningita este un termen colectiv prin care se combină procesele infecțioase inflamatorii ale creierului sau ale măduvei spinării. Se presupune că Hippocrates și Avicenna erau conștienți de această boală, dar până la sfârșitul secolului al XIX-lea etiologia a rămas un mister. În 1887, bacteriologul A. Vaykselbaum a dovedit natura bacteriană a infecției. Mai târziu, la mijlocul secolului al XX-lea, sa stabilit și un posibil debut viral, fungic și protozonal al bolii.

Ce este meningita seroasă?

Boala a primit denumirea similară având în vedere faptul că pentru acest tip sunt afectate numai membranele seroase (moi) ale creierului. Pericolul special constă în faptul că infecțiile sunt mai sensibile la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani. Cauza bolii poate fi bacterii sau ciuperci microscopice, dar mai des (mai mult de 80%) - viruși. Prin urmare, atenția directă este acordată infecției virale seroase.

Conform ICD 10, codul A 87.0 aparține meningitei enterovirale, iar meningita seroasă conform ICD 10 se află în subgrupul de virusuri sub codul A 87. 8.

epidemiologie

La risc sunt copii sub 7 ani, adulții rareori se îmbolnăvesc. Boala se caracterizează prin sezonalitate cu o prevalență maximă din februarie până în aprilie. Cu toate acestea, creșterea numărului de infectate are loc în luna noiembrie. O astfel de dependență de vremea anului se datorează condițiilor meteorologice favorabile (umiditate ridicată și schimbări de temperatură puternică), precum și imunitatea slăbită și deficitul de vitamine. Distribuția pe scară largă ajunge la epidemii cu o frecvență de 10-15 ani.

Primul focar de masă meningită din Rusia datează din 1940. Pentru fiecare 10.000 de locuitori, au existat 5 pacienți. Probabil, boala a devenit atât de răspândită datorită migrației rapide a oamenilor. Următorul izbucnire a apărut la începutul anilor 70, însă un motiv de încredere a fost stabilit abia în 1997. Oamenii de stiinta au descoperit ca cauza a fost o noua tulpina de meningococ, care a aparut in China. Locuitorii din URSS nu au constituit o imunitate stabilă pentru această tulpină.

Graficul incidenței meningitei în Federația Rusă

Meningita se găsește în toate țările planetei, însă cea mai mare frecvență de răspândire este caracteristică țărilor lumii a treia. Rata de prevalență în comparație cu Europa este de 40-50 de ori mai mare.

Potrivit statisticilor oficiale, în țările occidentale la 100.000 de persoane, forma bacteriană afectează 3 persoane, iar forma virală - 11. În America de Sud, numărul de cazuri ajunge la 46 de persoane, în Africa cifra atinge valori critice - până la 500 de pacienți la 100.000 de persoane.

Cauze (etiologie)

Copleșitor, cauza meningitei membranelor moi ale creierului sunt viruși:

• enterovirusuri;
• virusul herpetic uman 4;
• citomegalovirus;
• adenovirusuri;
• virusul gripal;
• paramixovirusuri.

În cazuri rare, tipul seros al bolii este diagnosticat ca o complicație a unei infecții bacteriene (sifilis sau tuberculoză). Este extrem de rar să se detecteze natura fungică a bolii.

Cum se transmite meningita seroasă

Modalități de transmitere - în aer (strănut, tuse), gospodărie de contact (contact cu pielea sau obiecte) și apă (vara prin scăldat în apă deschisă). Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau purtătoare a virusului.

De asemenea, este cunoscută forma non-infecțioasă (aseptică) a bolii, care însoțește patologia cancerului.

patogenia

Există două modalități de penetrare a patogenului în cochilii moi ai creierului:

• hematogen - agentul patogen din zona focarului inflamator subiacente penetrează fluxul sanguin și ajunge la cochilii moi. În cazul afinității mari a agenților infecțioși la creier, apare formarea locală a leziunii în acest organ, în timp ce restul nu este afectat;
• contactul se realizează prin migrarea virușilor din organele ORL situate în imediata apropiere a creierului.

Când agenții patogeni ajung la membranele moi ale creierului, are loc reproducerea lor activă și se formează un centru de inflamație. Modificările patologice sunt caracteristice pentru partea inferioară a creierului. Formarea tuberculilor milari are loc ca urmare a exudării abundente a exudatului seros-fibros. Până la introducerea tratamentului eficient, pacienții cu meningită au murit în acest stadiu, rata mortalității fiind apropiată de 90%.

În prezent, cu o terapie adecvată, boala atinge etapa următoare - cea reproductivă. Există o dezvoltare activă a țesutului conjunctiv tânăr, urmată de înlocuirea cu densitate. În același timp, în vasele de sânge ale creierului se observă dezvoltarea poliarteritelor nodulare (deteriorarea pereților) și endarterita obliterantă (alergie nespecifică).

Semne de infecție la copii

Primele semne de meningită serioasă la copii sunt similare cu manifestările altor boli infecțioase. Acestea includ:

• o creștere accentuată a temperaturii corporale, adesea la valori critice (40 ° C);
• durere acută prelungită în cap;
• amorțeală a mușchilor gâtului, este dificil pentru un copil să se încline și să-și întoarcă capul;
• diminuarea digestiei, pierderea sau pierderea apetitului complet;
• copiii au adesea diaree prelungită;
• în cazul penetrării de contact a virusului în creier, există o schimbare dramatică a comportamentului copilului: activitate excesivă sau pasivitate, halucinații nu sunt excluse.

Meningita membranei seroase a creierului

Diagnosticarea în timp util și un curs de terapie bine formulat vor contribui la evitarea consecințelor și complicațiilor grave.

Simptomele meningitei seroase la copii

Semnele minore ale bolii pot apărea în prima zi după infecția cu virusul, în timp ce infecția însăși se află în faza latentă. O imagine clinică tipică este observată la 7-12 zile după infecție. Principalele simptome ale meningitei virale seroase la un copil includ:

• febra inferioară, frisoane;
• sensibilitate excesivă la factori externi (lumină, sunet);
• confuzie, pierderea orientării în timp și spațiu. Meningita seroasă la copii grav bolnavi poate duce la o comă;
• refuzul de a mânca;
• încălcarea scaunului;
• palparea este marcată de o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici, ceea ce indică penetrarea virusului în sistemul limfatic;
• Simptomul lui Kernig este specific pentru meningita seroasă. În același timp, pacientul nu poate decupla independent picioare în articulația genunchiului ca urmare a tensiunii excesive a mușchilor de șold;

Simptomul lui Kern la un copil

• simptomul inferior Brudzinsky, care se caracterizează prin mișcarea involuntară a extremităților inferioare ca urmare a înclinării capului;
• un simptom al spondilitei - spasmul muscular al feței, care apare ca răspuns la efectele mecanice asupra arcului facial;
• Simptomul lui Pulatov este sindromul de durere, chiar și cu lumina atingând regiunea parietală și occipitală;
• Simptomul lui Mendel se manifestă prin durere atunci când apasă în zona canalului auditiv extern;
• Simptomul bolii este diagnosticat la copiii nou-născuți - pulsarea și mărirea membranei deasupra primăverii. Când copilul este ridicat sub brațe, capul se înclină involuntar înapoi, iar picioarele sunt presate reflexiv împotriva stomacului.

Simptomele meningitei seroase la adulți

Boala este mai susceptibilă la bărbații tineri de la 20 la 30 de ani. La risc se includ femeile însărcinate, deoarece, în acest moment, apărările naturale ale corpului sunt reduse semnificativ.

Semnele de formă virală a meningitei seroase la adulți sunt similare cu cele ale copiilor: starea generală se înrăutățește, slăbiciunea, durerea în cap și gât, febra, conștiența afectată și confuzia orientării.

La pacienții adulți cu o intensitate ridicată a imunității, boala poate să apară într-o formă lentă, în timp ce toate simptomele sunt ușoare, iar relieful lor apare imediat după începerea tratamentului. Rezultatul final este o recuperare completă, fără consecințe.

Pe lângă simptomele de mai sus tipice pentru copii, la adulți se pot observa manifestări atipice ale meningitei virale:

• există o deteriorare accentuată a vederii, posibil dezvoltarea de strabism;
• reducerea acuității auditive;
• tuse, nas curbat, dureri în gât, dificultăți la înghițire;
• sindromul durerii abdominale;
• membrele sacate;
• crize epileptice fără tulburări de mișcare;
• palpitații ale inimii și hipertensiune arterială;
• schimbări comportamentale - agresivitate, delir și iritabilitate.

Diagnosticul meningitei seroase

Diagnosticarea corectă a meningitei seroase la copii și adulți poate fi efectuată numai de către medicul curant. Este important să mergeți la spital cât mai curând posibil la primele semne de boală, pentru a selecta și a pune în aplicare cursul terapiei cât mai curând posibil. Astfel de tactici vor evita complicațiile și consecințele bolii, dintre care cea mai gravă este fatală.

Diagnosticul primar

Prima etapă a diagnosticului constă într-o triadă de sindroame specifice:

• complexul meningeal al simptomelor similare în etiologie și patogeneză. Complexul constă în manifestări clinice care afectează membranele creierului și organul în ansamblu. Există cazuri de dureri de cap severe, în care pacienții intră într-o stare inconștientă. Adesea - bolnavii strigă și strigă în durere, își închid capul cu mâinile.

Diagnosticul simptomelor de coajă (meningeală) constă în efectuarea unei examinări neurologice a unui pacient, cu un răspuns la testare la lumină, sunet și stres mecanic. În cazul meningitei seroase, fiecare dintre aceste teste oferă o durere ascuțită pacientului.

• sindromul de intoxicare generală a corpului uman;
• modificări patologice care apar în lichidul cefalorahidian. Acest simptom este dat un loc important în diagnostic. Examinarea de laborator a fluidului relevă anormalități clare: rata de scurgere a CSF de la acul de perforare crește (până la fluxul de jet); numărul de celule în 1 ml crește dramatic (de la 8 în mod normal la 800-100 în caz de patologie); reacțiile sedimentare detectate sever.

Diagnosticul meningitei seroase

Metode specifice

Atunci când este dificil să se facă un diagnostic corect în medicină, se utilizează metode de diagnosticare suplimentare. Examinarea bacteriologică a exsudatului pasaje nazale și a lichidului cefalorahidian.

Pentru a identifica celulele bacteriene (Neisseria meningitidis) și ciupercile microscopice într-un biomaterial, un preparat fix este colorat de Gram și microscopic. Cultura pură se obține prin cultivarea biomaterialului pe medii de sânge agar. Apoi patogenul este identificat prin proprietăți biochimice și antigenice.

Fotografii ale meningitei patogene meningococice

Această tehnică este utilizată exclusiv pentru diagnosticarea infecțiilor de natură bacteriană, deoarece cultivarea virușilor pe medii nutritive este imposibilă. Prin urmare, pentru selecția lor, se utilizează diagnosticul serologic (testul imunosorbant legat de enzimă) - identificarea titrurilor specifice de anticorpi. Diagnosticul este de a crește intervalul de 1,5 ori.

Metoda de reacție în lanț a polimerazei este considerată "standardul de aur". Atunci când se întâmplă acest lucru, detectarea siturilor specifice de acid nucleic (ADN sau ARN) ale agentului patogen. Avantajele tehnicii sunt termene scurte, cea mai ridicată sensibilitate, rezultate garantate și fiabilitate chiar și în stadiul terapiei cu antibiotice.

Tratamentul meningitei seroase

Primele semne ale bolii pot apărea deja la o zi după contactul cu o persoană bolnavă. Prin urmare, dacă bănuiți o posibilă infecție, trebuie să consultați imediat un medic. Este strict interzisă selectarea independentă a unui regim de tratament. Potrivit statisticilor: 95% din cazurile în care se aplică metodele de terapie folclorică se termină cu moartea pacientului.

Când se confirmă diagnosticul pacientului este spitalizat într-un departament special al spitalului cu boli infecțioase. În formele severe ale bolii, pacientul este plasat în terapie intensivă până la ameliorarea stabilă a simptomelor. Pacientul ar trebui să fie sub supravegherea oricărei miere de supraveghere. personalului, o deteriorare accentuată.

Terapia etiotropică

Metodele de terapie etiotropică vizează distrugerea agentului patogen și eliminarea completă a acestuia din corpul uman. Forma bacteriană a meningitei necesită terapie obligatorie cu antibiotice. Dacă este imposibil să se izoleze și să se identifice tulpini (forme greu de cultivat, lipsă de timp pentru efectuarea studiilor bacalaureate), antibioticul este ales empiric. În acest caz, se preferă medicamente antibacteriene cu un spectru larg de expunere, pentru a acoperi toți agenții patogeni posibili. Asigurați-vă că ați injectat medicamentul.

În natura virală a infecției se utilizează medicamente pe bază de interferon și glucocorticosteroizi. Selectarea medicamentelor se efectuează pe baza speciei infecției virale.

Asigurați-vă că numiți medicamente diuretice care măresc excreția urinei și a lichidului din organism.

Tratamentul simptomatic este efectuat: medicamente antipiretice și analgezice. Atunci când se selectează un regim de tratament pentru meningita serică la copiii mici, se ia în considerare vârsta minimă pentru fiecare medicament.

Consecințele meningitei seroase la copii

Cu furnizarea în timp util de asistență medicală calificată, prognosticul meningitei seroase este favorabil. Rezultatul bolii este recuperarea completă după o săptămână de tratament. Cu toate acestea, durerea din cap poate persista câteva săptămâni.

Posibile complicații ale întârzierii cu diagnostic și terapie:

• pierderea auzului;
• epilepsie;
• hidrocefalie;
• retardare mentală la pacienții mai tineri.

Auto-medicația sau crearea unui regim de tratament analfabetic este fatală.

Prevenirea meningitei seroase la contact

Prevenirea meningitei virale este de două tipuri:

specifice - chimioprofilaxia persoanelor care au intrat în contact cu pacienții sau purtătorii. Se folosește rifampicina antibiotică. Schema de dozare pentru adulți: 0,6 g de două ori pe zi timp de două zile; copii de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală de două ori pe zi timp de 2 zile. Femeile gravide și pacienții cu vârsta sub 2 ani primesc o injecție intramusculară unică de ceftriaxonă; doza pentru adulți - 250 mg, copii - 125 mg.

Fotografie a ambalajului cu rifampicină

• nespecifică: evitarea contactului cu o persoană bolnavă, comunicarea numai prin utilizarea de bandaje de tifon sau respiratori; obligatoriu spalarea manuala a mainilor dupa actul sexual; evitați deplasarea în țări cu o incidență ridicată a bolilor și înot în corpurile de apă de pe teritoriul lor.

vaccinare

Un vaccin eficient și sigur a fost dezvoltat acum, obligatoriu pentru toți copiii. Incapacitatea de vaccinare poate duce la amenințarea cu răspândirea epidemică a bolii.

Instruire pregătită
Specialist Microbiolog Martynovich Yu.I.

Manifestările și terapia meningitei seroase la adulți

Cuprins:

Meningita seroasă la adulți este o boală rară. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii sub 6 ani. Acest lucru se explică prin imunitatea imperfectă a copilului, precum și prin obișnuința obișnuită de a încerca totul pentru a gusta.

motive

Principalul agent cauzal al bolii este virusul. În primul rând, au favorizat două dintre ele - Koksaki și ECHO. Mai puțin frecvent, cauza poate fi virusul Epstein-Barr, gripă, rujeolă, oreion, citomegalovirus și altele. Mai rar, virusul herpesului este cauza.

În plus față de virusuri, cauza bolii poate fi, de asemenea, bacterii care intră în organism în boli cum ar fi tuberculoza sau sifilisul. Recent, este din ce în ce mai mult diagnosticată meningita seroasă, care a fost cauzată de enterovirusuri.

Această formă a bolii este considerată mai puțin periculoasă decât purulentă. Faptul este că pacientul este diagnosticat cu edem cerebral și o presiune intracraniană crescută, dar nu există o moarte masivă a celulelor nervoase. Aceasta oferă o șansă pentru o recuperare aproape completă fără consecințe.

Puteți deveni infectat în mai multe moduri:

1. Airborne. În acest caz, infecția apare în momentul în care strănutul sau tusea deja bolnav. Infecția are loc atunci când aerul și virușii intră în plămânii unei persoane sănătoase.
2. Pin. Infecția survine prin contactul cu un obiect deja infectat, precum și cu pielea pe care este prezentă infecția. De asemenea, aceasta ar trebui să includă infecția prin mâini murdare, legume nespălate și fructe.
3. Apa. În acest caz, infecția apare atunci când se îmbăiește în rezervoare care sunt infectate cu enterovirusuri. De aceea, în vara acestui tip de meningită se înregistrează cel mai adesea.

Trebuie reamintit faptul că pericolul pentru ceilalți este creat nu numai de persoana care este deja bolnavă, ci și de cineva care încă poartă virusul care provoacă boala.

Cât de evident

Simptomele meningitei seroase la adulți încep cu febră. Și se poate ridica până la 40 de grade. În acest context, încep să apară dureri de cap severe, chiar și sub acțiunea analgezicilor, deoarece acestea apar datorită presiunii intracraniene înalte.

Pe fundalul temperaturii ridicate pot apărea convulsii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest simptom este caracteristic copiilor. Dar cu susceptibilitate la convulsii sau în prezența epilepsiei, ele pot apărea atât la bărbați, cât și la femei. Se pare iritabilitate, slăbiciune, letargie. Tulburarea generală este caracteristică, iar din cauza intoxicației severe apar dureri musculare, dureri articulare și senzație de rău.

În unele cazuri, există o lipsă totală de apetit, greață și, uneori, vărsături care se dezvoltă pe acest fundal, există plângeri de durere abdominală și diaree. Cu toate acestea, acest simptom nu este specific și se dezvoltă în multe alte patologii.

Adesea, pe lângă simptomele meningeale, apar simptomele ARVI. Aceasta este o durere în gât, nas curbat, tuse. Adesea, pacienții cu astfel de manifestări nu merg la medic, ci încep să fie tratați independent. Ca urmare, boala este lăsată fără o terapie adecvată și pot să înceapă o varietate de complicații care pot duce chiar la moarte.

Starea coma sau pierderea constientei pentru acest tip de meningita nu este tipica. Există somnolență sau surzenie ușoară.

Odată cu înfrângerea nervilor cranieni pot apărea probleme de înghițire, strabism, tulburări de vorbire, în cele mai grave cazuri se dezvoltă pareză și paralizie. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Cum sa scapi

Tratamentul meningitei seroase la adulți se efectuează în spital. Nu sunt folosite antibiotice pentru această boală. Principalul medicament - medicamente antivirale, numite interferoni. Dacă boala este cauzată de virusul herpesului sau de Epstein-Barr, tratamentul începe cu utilizarea aciclovirului.

Deshidratarea adecvată este de o importanță capitală. Este necesară reducerea presiunii intracraniene. Diureticele sunt prescrise sub control strict al diurezei.

Dacă este necesar, se introduc antispastice, soluție intravenoasă - izotonică de clorură de sodiu. Puteți adăuga prednison sau acid ascorbic. Pentru a reduce intensitatea cefaleei, se pot utiliza punctiforme lombare pentru a egaliza presiunea intracraniană.

Când se tratează, pacientul trebuie să se afle într-o cameră întunecată, în repaus, și să utilizeze odihnă de pat.

Când tratamentul este început la timp, meningita seroasă la adulți nu produce aproape nici un efect.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

• Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
• Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
• Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
• Doriți să aflați cum să tratați un nerv sciatic ciupit? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
• 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât voi și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
• Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Meningită seroasă

Meningita seroasă este o boală inflamatorie care afectează mucoasa creierului și măduva spinării. Cea mai obișnuită cauză a dezvoltării sale sunt virușii (provoacă aproximativ 80% din cazuri), unele bacterii (bacilul tuberculilor, treponema palid), ciupercile patogene.

Inflamația naturii seroase poate apărea, de asemenea, în unele boli sistemice, leziuni ale creierului, cochilii sau oasele craniului. În general, meningita seroasă apare mai ușor decât meningita purulentă și, spre deosebire de cea din urmă, apare cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub 6-8 ani, pe fondul imunității reduse.

Forme de meningită seroasă

Clasificarea bolii se bazează pe etiologia și tipul de agent patogen. Există mai multe tipuri principale de meningită seroasă, care, pe lângă cauzele patologiei, prezintă o serie de caracteristici clinice:

1. Forme virale. Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de meningită seroasă. Cel mai frecvent, agenții cauzali sunt virusul Epstein-Barr, enterovirusurile, paramyxovirusurile, virusul Coxsackie și, mai puțin frecvent, virusurile gripei, rujeolei și poliomielitei.
2. Forme bacteriene. În cele mai multe cazuri, există inflamație purulentă cu un curs mai sever. Excepțiile sunt tuberculoza mycobacterium și agenții patogeni ai sifilisului (spirochete sau treponema palide). Formele izolate de meningită serică provocate de acești agenți infecțioși sunt extrem de rare. De obicei, inflamația mucoasei creierului face parte dintr-un complex complex al simptomelor, cu afectarea altor organe și sisteme (tuberculoză miliară, neurosifilis).
3. Formele fungice. Este extrem de rar la persoanele cu activitate severă redusă a sistemului imunitar (pentru SIDA, boală prin radiații, după chimioterapie). Agenții cauzali sunt ciupercile din genul Candida sau (mai puțin frecvent) Cryptococcus.
4. Alte forme. Acest grup include tipurile de boală cauzate de invazia protozoară (toxoplasmoza), patologiile sistemice și autoimune, tumorile sistemului nervos și oasele craniului. Meningita seroasă la adulți aparține cel mai adesea acestui grup.

Cauzele meningitei seroase

Cauza principală a meningitei seroase este infectarea membranelor cerebrale și a măduvei spinării cu viruși, unele tipuri de bacterii sau ciuperci, uneori boala apare ca urmare a deteriorării țesutului autoimun la bolile sistemice. Cu toate acestea, la o persoană sănătoasă, procesul de infectare este complicat de o serie de factori - în primul rând, de activitatea sistemului imunitar și de prezența bariera hemato-encefalică.

Formele virale ale meningitei seroase sunt adesea complicate de trecerea procesului inflamator la țesutul cerebral, conducând astfel la dezvoltarea meningoencefalitei.

Formele virale ale meningitei seroase la copiii mici pot să apară ca urmare a infecției primare cu enterovirus, virusul Epstein-Barr și alți agenți patogeni. La o vârstă mai înaintată, inflamația mucoasei creierului are loc pe fundalul unei boli virale deja existente, de exemplu, oreion, gripa și rujeola. În acest caz, boala primară reduce activitatea organismului de apărare și, în plus, creează un rezervor important de infecție, care facilitează dezvoltarea meningitei.

La adulți, formele virale ale meningitei seroase, cu excepția choriomeningitei limfocitare acute, apar doar pe fondul imunodeficienței. Este cauzată de un virus purtat de rozătoare (de exemplu, șobolani) și excretat în urină și fecale. Acest tip de agent patogen poate provoca boli la oameni complet sănătoși.

Tipurile bacteriene de meningită seroasă la adulți și copii (tuberculoză și forme sifilitice) apar pe fondul bolii principale existente - tuberculoza diferitelor organe sau sifilis. Acesta din urmă în stadiile terminale de dezvoltare este complicat de neurosofilă - o leziune a sistemului nervos central, inclusiv mucoasa creierului.

Formele fungice ale meningitei apar întotdeauna pe fondul unei scăderi puternice a imunității. În toate cazurile de boală, agenții patogeni penetrează meningele pe calea hematogenă - de la "poarta de intrare" sau focalizarea primară a infecției în organism.

Simptomele meningitei seroase

Simptomele meningitei seroase a etiologiei virale, în ciuda varietății largi de agenți patogeni, sunt destul de similare. Perioada de incubație și prodromal durează între 5 și 20 de zile de la momentul infectării cu virusul, dar în unele cazuri boala se dezvoltă datorită agentului patogen persistent din organism. Un exemplu al unei astfel de forme de patologie este meningita cauzată de virusurile herpetice (de exemplu, virusul Epstein-Barr). În acest caz, de la momentul infecției până la dezvoltarea bolii poate dura mai multe luni și chiar ani. În perioada prodromală, pot apărea simptome nespecifice - slăbiciune, slăbiciune, somnolență și o ușoară creștere a temperaturii.

Meningita seroasă virală începe de obicei acut la copii, cu o creștere a temperaturii de 40-41 ° C, dar efectele presiunii intracraniene crescute (vărsături repetate, dureri de cap severe și convulsii) sunt mult mai puțin pronunțate decât în ​​forma purulentă a bolii. La 2-3 zile de la debutul bolii apare gâtul rigid, simptomele meningeale - Kernig, Brudzinski, Guillain - sunt înregistrate. În cele mai multe cazuri, o combinație de febră mare și semne de iritare a meningelor sunt singurele manifestări ale bolii. Uneori se leagă de semne de deteriorare a sistemului nervos - strabism, o schimbare a stării mentale, convulsii, pareză. Acest lucru sugerează implicarea în procesul creierului și al nervilor și afectează negativ prognosticul efectelor meningitei seroase.

Meningita tuberculoasă, spre deosebire de cea virală, se caracterizează printr-o creștere treptată a manifestărilor. Un pacient cu tuberculoză a plămânilor, a oaselor, a pielii sau a altor organe dezvoltă mai întâi dureri de cap, greață, vărsături nerezonabile timp de câteva săptămâni. Apoi, simptomele tipice, dar ușoare ale lui Kernig, Brudzinsky, tensiunea musculară în gât și gât se alătură acestor simptome de meningită seroasă. În absența tratamentului, sunt afectați nervii cranieni, în special nervii oculomotori, care se manifestă prin strabism, anisocorie și tulburări de cazare.

Meningita sifilitică poate să apară atât acut, cât și cu dezvoltare lentă.

Tratamentul meningitei seroase este împărțit în etiotrop (cu scopul de a elimina agentul patogen) și simptomatic. Vezi și:

diagnosticare

Pentru diagnosticarea meningitei seroase a etiologiei virale folosind metoda neurologică, luarea fluidului cefalorahidian (puncție), metodele serologice de diagnosticare. La examinarea și interogarea pacientului, se acordă un rol special studiului istoriei - care boli virale a suferit cu puțin timp înainte de apariția simptomelor de inflamație a meningelor. Destul de des, acest lucru vă permite să determinați în prealabil agentul patogen înainte de rezultatele testelor serologice. Criteriile principale pentru prezența meningitei seroase sunt așa-numitele simptome ale cochiliei, detectate în timpul examinării neurologice:

1. Simptomul lui Kernig este un pacient, întinzându-se pe spate și îndoind piciorul la articulația șoldului, imposibil de îndreptat (îndreptați-l la genunchi).
2. Simptomele de Brudzinsky sunt un grup de manifestări neurologice care se înregistrează cu meningită de orice natură. Pacientul își îndoaie picioarele, dacă își îndoaie capul înainte (simptom superior) sau împinge în jos pubisul (simptom pubian). Presiunea exercitată asupra obrazului conduce la ridicarea umerilor și la îndoirea brațelor în articulațiile cotului (simptomul obrazului).
3. Simptomul lui Guillain - pacientul este presat pe regiunea cvadriceps femoris, ceea ce duce la flexia celui de-al doilea membru al coapsei și genunchiului.

Metode de laborator de cercetare utilizate în meningita serică de orice etiologie:

1. Puncție lombară. Admisia și analiza ulterioară a lichidului cefalorahidian este necesară pentru a determina forma bolii. Lichidul este transparent, ușor împrăștie lumina care trece prin ea (opalescentă). Când examenul său microscopic este determinat de un număr semnificativ de limfocite.
2. Teste serologice. Detectarea antigenilor de viruși, bacterii sau ciuperci poate fi efectuată în sânge sau în lichidul cefalorahidian. Acest lucru vă permite să determinați în mod precis și fiabil natura agentului patogen. Acesta joacă un rol decisiv în alegerea tratamentului pentru meningita seroasă.

De asemenea, pot fi prescrise și examinări suplimentare: electroencefalografie, imagistică prin rezonanță magnetică a creierului, echoencefalografie Echo EG, teste de tuberculină, test RPR (testare anti-cardiolipină Rapid Plasma Reagin), oftalmoscopie.

Diagnosticul diferențial al meningitei seroase se realizează cu forme purulente ale bolii, leziuni tumorale ale membranelor cerebrale, hemoragie subarahnoidă, encefalită transmisă de căpușe, arahnoidită.

Tratamentul meningitei seroase

Tratamentul meningitei seroase este împărțit în etiotrop (cu scopul de a elimina agentul patogen) și simptomatic. Măsurile terapeutice îndreptate direct împotriva agentului bolii pot fi luate numai după determinarea naturii - adică obținerea rezultatelor testelor serologice. În inflamația virală a meningelor se prescriu medicamente antivirale. Terapia formelor de tuberculoză, sifilită sau fungică a meningitei seroase se efectuează cu antibiotice și agenți antifungici.

Tratamentul simptomatic este adesea redus la numirea medicamentelor antiinflamatorii din grupul de steroizi - acestea reduc severitatea procesului și reduc probabilitatea apariției efectelor negative ale meningitei seroase. În plus, se poate arăta terapia cu vitamine, o dietă specială. Dacă una dintre cauzele bolii a fost o scădere a imunității, medicamentele imunostimulatoare sunt prescrise ca un ajutor.

În timpul perioadei de recuperare, agenții nootropici sunt utilizați pentru a îmbunătăți procesele de microcirculare și metabolism în sistemul nervos.

complicații

Formele virale ale meningitei seroase sunt adesea complicate de trecerea procesului inflamator la țesutul cerebral, conducând astfel la dezvoltarea meningoencefalitei. În copilărie, afectarea centrelor nervoase poate avea consecințe grave - de la strabism și pareză la tulburări mintale și demență. În acest caz, complicațiile cauzate de infecția virală sunt mai puțin stabile, iar abordarea corectă a tratamentului poate fi reversibilă.

La adulți, formele virale ale meningitei seroase, cu excepția choriomeningitei limfocitare acute, apar doar pe fondul imunodeficienței.

Meningoencefalita de natură tuberculoasă sau sifilitică se dezvoltă mai lent, dar duce la leziuni grave ireversibile ale creierului. Una dintre complicațiile târzii ale meningitei tuberculoase este dezvoltarea de aderențe care împiedică circulația și scurgerea lichidului cefalorahidian, care poate cauza hidrocefalie (la copii) sau o creștere cronică a presiunii intracraniene (la adulți).

perspectivă

Cu un tratament adecvat, meningita seroasă se caracterizează printr-un prognostic mai favorabil decât un tip purulent-inflamator al bolii. Excepția este forma de tuberculoză. În ciuda cursului mai lent, este mai greu tratat și are consecințe mai grave.

De asemenea, prognosticul este influențat de nivelul activității sistemului imunitar - cu o imunodeficiență semnificativă, probabilitatea complicațiilor până la un rezultat letal crește.

Măsuri preventive

Nu există, totuși, prevenirea specifică a meningitei seroase, totuși vaccinurile împotriva oreionului, rujeolei, gripei, viermelui prevenesc dezvoltarea bolilor cauzate de aceste virusuri.

Contactul cu pacienții (atât copii cât și adulți) trebuie evitat, deoarece mulți agenți patogeni ai acestei boli sunt transmiși prin picături de aer.

Pentru a preveni choriomeningita limfocitică acută în zonele endemice, se monitorizează numărul de purtători de rozătoare.

Pentru a evita dezvoltarea tuberculozei și a formelor sifilitice de meningită, este necesar să se respecte măsurile preventive pentru aceste boli (măsuri de screening, excluzând contactul cu pacienții).

Sunt deosebit de importante măsurile preventive pentru persoanele cu imunitate redusă - cu imunodeficiență care urmează tratament pentru cancer.

Ce este meningita seroasă la adulți: cum să o tratați, care sunt simptomele și consecințele acesteia?

Dezvoltarea meningitei seroase la adulți este însoțită de inflamarea meningelor. Aceasta este o boală gravă care, dacă este tratată necorespunzător, duce la apariția unor complicații multiple, inclusiv moartea pacientului.

Cu toate acestea, dacă tratamentul este început prompt, meningita are un bun prognostic pentru recuperare. Să analizăm mai detaliat boala și metodele de tratare a acesteia.

Meningita seroasă - ce este?

Meningita este o boală caracterizată prin inflamarea mucoasei creierului. Diferența dintre meningita serică și alte tipuri de această boală este că fluidul eliberat din vasele din cavitate și țesut nu conține puroi.

Din acest motiv, nu există "topirea" celulelor creierului și moartea acestora. În acest sens, acest tip de boală este mai ușor decât tipul purulent de meningită și are un prognostic mai favorabil.

Cel mai sensibil la copiii cu meningită seroasă, 3 - 6 ani. La adulți, apare mai puțin frecvent, cel mai adesea este la pacienții cu vârsta de 20-30 ani. Acest lucru se datorează faptului că persoanele de aceste vârste sunt cele mai predispuse la contacte și la un mediu extern agresiv.

Dezvoltarea bolii începe cu intrarea unui organism patogen sau traumatisme cerebrale traumatice. Intrarea în meningi, agentul patogen provoacă procesul inflamator. Dacă nu observați această boală în timp, puteți avea consecințe dezastruoase. Boala este foarte gravă și periculoasă.

Cele mai frecvente agenți cauzali ai meningitei seroase sunt virusii:

• poliomielita;
• gripă;
• herpes;
• rujeolei;
• enterovirusuri;
• adenovirusuri;
• Virusul Epstein-Barr;
• citomegalovirus;
• paramixovirusuri.

Există meningită aseptică serică cauzată de bolile asociate:

1. Chisturi și tumori cerebrale.
2. Boli sistemice.

clasificare

În funcție de tipul de agent patogen se disting:

1. Meningită virală. Acest tip este cel mai frecvent în rândul pacienților cu meningită seroasă și reprezintă aproximativ 80% din cazuri. Principalii agenți sunt virusul Coxsackie și ECHO.
2. Meningită bacteriană. Cel mai adesea apare după infecția cu agenți patogeni de sifilis și tuberculoză.
3. Meningita fungică. Chemat de ciuperca Coccidioides immitis și Candida.
   Această boală este împărțită în două tipuri în funcție de apariție:

• Primar - apare ca o persoană independentă cu infecție directă a meningelor de către agentul patogen.
• Secundar - se dezvoltă datorită bolii deja existente și acționează ca o complicație.

Modalități de infectare și perioadă de incubație

Boala are un caracter sezonier, cel mai adesea sunt detectate cazuri de infecție vara.

Agentul patogen intră în organism în următoarele moduri:

• Airborne. Agentul patogen, care se află pe membranele mucoase ale tractului respirator, se răspândește în mediu prin respirație și strănut.
• Pin. Agentul cauzator se află pe subiectele de igienă personală a unei persoane infectate. Dacă regulile de igienă nu sunt respectate, acestea sunt transmise sănătății și provoacă dezvoltarea bolii.
• Apa. Infecția are loc atunci când se scurge în apă deschisă prin apă.

Separat, calea placentară este izolată atunci când patogenul este transmis de la mama infectată la făt.

Perioada de incubație este perioada dintre infectarea în organism și dezvoltarea primelor simptome ale bolii. Pentru meningita seroasă, este de 2 până la 4 zile.

Simptome la adulți

După sfârșitul perioadei de incubație, apar primele semne ale bolii. Ele diferă în funcție de gradul de manifestare în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Primele simptome ale meningitei seroase la adulți:

1. Creșterea bruscă a temperaturii. Ea durează câteva zile.
2. Cefalee severă. Nu dispare nici după administrarea de analgezice.
3. Încălcarea tractului digestiv. Vărsături, diaree și dureri abdominale severe apar.
4. Frisoane. Omul se agită puternic și normalizează procesul este extrem de dificil.
5. Confuzie. Pacientul poate fi atât de rău încât poate să cadă.

Principalele simptome care ajută la distingerea meningitei seroase de alte boli la adulți:

• Rigiditatea mușchilor gâtului și spatelui, care se manifestă prin incapacitatea de a înclina capul spre piept.
• Tulburări musculare, dificultăți la înghițire.
• Reacție pozitivă la testul lui Kernig: după îndoirea picioarelor în articulațiile genunchiului și șoldului, este imposibilă îndreptarea articulației genunchiului.
• Reacție pozitivă la procesul Brudzinsky: când se îndoaie gâtul în față, întinzându-se pe spate, pacientul își strânge picioarele în piept.

După 5-7 zile, intensitatea simptomelor scade, dar aceasta nu înseamnă că boala a trecut.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul meningitei seroase la adulți, destinat în principal identificării sindromului meningeal.

Sindromul meningeal se manifestă sub forma:

• reacție pozitivă la probele Kernig și Brudzinsky;
• muschii rigizi ai gâtului și a spatelui.

Anamneza este, de asemenea, colectată, inclusiv contactul cu infectate în ultimele zile înainte de boală. În plus, se efectuează teste de laborator și alte metode de diagnosticare:

1. Numărul total de sânge - o creștere a numărului de leucocite și o deplasare ESR.
2. Examinarea lichidului cefalorahidian pentru prezența proteinelor.
3. Cultura bacteriologică din membranele mucoase ale tractului respirator.
4. Linked testul immunosorbent.
5. Reacția de imunofluorescență.
6. Metoda de reacție în lanț a polimerazei.

Obiectivul principal al diagnosticului diferențial este de a distinge meningita seroasă de encefalita purulentă, de căpușă, de hemoragie subarahnoidă și de arahnoidită.

Tratament tip seros

Dacă suspectați această boală, pacientul este spitalizat imediat în spital. După aceea, el este examinat de un medic bolnav infecțios și un neurolog. Durata tratamentului este de 7 până la 10 zile.

Refuzul de spitalizare este posibil numai dacă boala este ușoară. Cu toate acestea, în timpul meningitei, este necesar să se monitorizeze în mod constant schimbările în starea pacientului, pe care un specialist nu le poate face.

De asemenea, este posibilă efectuarea unor proceduri de diagnosticare și ajustarea în timp util a cursului terapiei numai în timpul tratamentului în spitalizare. La domiciliu, acest lucru nu este posibil, în plus, tratamentul necorespunzător va duce la apariția unor complicații, inclusiv moartea unei persoane.

Obiectivul principal al tratamentului meningitei seroase la adulți este distrugerea agentului cauzal al bolii. În funcție de tipul de agent, sunt prescrise diferite medicamente:

• Aciclovirul.
• Antibiotice de o gamă largă, Ceftriaxone, Ftivazid, Hloridin.
• Flucytosine, Amphotherecin V.
• Pentru eliminarea toxinelor - Plibor, Hemodez.
• Durere - analgin.
• Antiemetic - Reglan.

Consecințe și complicații

Meningita seroasă lasă în urma următoarelor efecte care persistă în primele luni după boală. Principalele complicații după boală includ:

• dureri de cap;
• slăbiciune;
• pierderea atenției și a memoriei.

Este, de asemenea, posibil dezvoltarea de complicații în cazul bolilor severe:

1. Abuzul de vedere și vedere până la pierderea completă.
2. Presiunea intracraniană crescută.
3. Inflamații letale în alte organe: plămânii, articulațiile etc.
4. Umflarea creierului și a plămânilor.
5. Epileptice convulsii.
6. Reducerea lumenului creierului, riscul de accident vascular cerebral.

profilaxie

Prevenirea bolii vizează consolidarea sistemului imunitar:

• normele de igienă;
• tratament termic al produselor;
• utilizați numai apă purificată fiartă;
• refuzul de a înota în apă deschisă;
• echilibrat, alimentat cu vitamine;
• stilul de viață activ.

concluzie

Meningita seroasă este o inflamație a mucoasei creierului cauzată de diferite microorganisme patogene. Aceasta duce la tulburări atât de grave precum pierderea vederii și a auzului, umflarea creierului, creșterea riscului de accident vascular cerebral. Cel mai des apare la copii, dar și pacienții adulți sunt sensibili la aceasta.

Este important să înțelegeți că meningita seroasă la adulți este mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca.

Meningită seroasă

Meningita seroasă este o inflamație seroasă care afectează teaca moale a creierului, însoțită de formarea exudatului seros, care constă în câteva elemente de celule sanguine și 2-2,5% proteine.

Boala poate fi cauzată de agenți infecțioși (ciuperci, viruși, bacterii) și poate fi aseptică neinfecțioasă.

Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.

Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.

Cauze și factori de risc

În 80% din cazuri, cauza meningitei seroase la adulți și copii este o infecție virală. Agenții cauzali ai bolii pot fi:

Mult mai rar infecția bacteriană conduce la dezvoltarea meningitei seroase, de exemplu, infecția unui pacient cu bastoane Koch (patogenul tuberculozei) sau spirochete palide (patogenul sifilis). Foarte rar, boala are o etiologie fungică.

Meningita seroasă infecțioasă se dezvoltă la pacienții imunocompromiși atunci când sistemul de apărare al organismului nu este capabil să facă față microflorei patogene.

Modalitățile de infectare pot fi diferite (apă, contact, în aer). Transmiterea pe calea apei este cea mai frecventă în enterovirusurile. De aceea, meningita seroasă a etiologiei enterovirusului este diagnosticată în principal la înălțimea sezonului de scăldat, adică în lunile de vară.

Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile.

Dezvoltarea meningitei aseptice seroase nu este asociată cu nicio infecție. Motivele în acest caz pot fi:

În practica clinică, există și o formă specială de meningită seroasă - meningita Armstrong (choriomeningita virală limfocitară). Agentul cauzal este un virus, iar rezervorul de infecție este șobolanii și șoarecii. Virusul intră în corpul uman prin utilizarea de alimente și apă contaminate cu secreții biologice ale rozătoarelor infectate (mucus nazal, fecale, urină).

Simptomele meningitei seroase

Perioada de incubație pentru meningita serică virală este între 3 și 18 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la valori ridicate (40-41 ° C). Se pare o durere de cap intensă și simptome de intoxicație, care includ:

• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• slăbiciune generală;
• slăbiciune;
• lipsa apetitului.

În meningita seroasă virală, curba temperaturii este adesea bifazică: temperatura corpului este menținută la valori ridicate timp de 3-4 zile, după care scade până la subfibril (sub 38 ° C) și după câteva zile crește din nou la 40-41 ° C.

Cefaleea este permanentă și nu este oprită prin utilizarea analgezicelor convenționale. Se amplifică sub influența stimulilor externi (zgomot, sunet dur, lumină puternică).

Alte simptome ale meningitei seroase a etiologiei virale sunt:

• greață;
• vărsături repetate fără ușurare;
• hiperestezie (generală și piele), adică hipersensibilitate la stimuli.

Pacienții tind să stea într-o cameră întunecată și liniștită, evitând mișcările inutile ale capului. Pentru a atenua situația, ei iau o postură forțată, numită "dog dog dogge" (situată pe partea sa, capul este aruncat cât mai mult posibil, brațele și picioarele îndoite la articulații și presate strâns pe corp).

În multe cazuri, meningita seroasă virală la adulți și copii este însoțită de apariția unui complex simptomatic caracteristic ARVI (durere în gât, tuse, congestie nazală, conjunctivită).

Odată cu înfrângerea nervilor cranieni apar:

Un simptom caracteristic al meningitei seroase este o rigiditate pronunțată (tensiune) a mușchilor din spatele gâtului, motiv pentru care pacientul nu poate atinge sternul cu bărbia.

Pacienții pot prezenta somnolență, ușoară stupoare. Tulburările mai severe ale conștiinței, cum ar fi spoorul sau coma pentru meningita seroasă, nu sunt caracteristice și, dacă este prezent, ar trebui să se gândească la un alt diagnostic.

La copii, pe fondul bolii, se dezvoltă o stare lacrimă și capricioasă, pot să apară convulsii. Cu izvoare neacoperite, înălțimea lor este vizibilă. Dacă copilul este înălțat de axe și ținut pe greutate, el îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, trăgându-le în stomac. Acest fenomen este numit un simptom agățat sau un simptom de tratament.

Unele tipuri de meningită seroasă au o imagine clinică specială, le considerăm separat.

Choriomeningita acută limfocitară

În această formă nu se atrage numai procesul de inflamare seroasă, ci și plexul vaselor de sânge ale ventriculelor cerebrale. Perioada de incubație durează între 6 și 13 zile. La aproximativ jumătate dintre pacienți, boala începe treptat. Există stare generală de rău, durere și durere în gât, congestie nazală, creșterea temperaturii corpului. Manifestarea simptomelor meningitei seroase apare numai în momentul celui de-al doilea val de febră. În cealaltă jumătate a pacienților, boala apare brusc cu o creștere accentuată a temperaturii corpului, cefalgie (cefalee), intoxicație severă și apariția simptomelor caracteristice meningitei seroase.

Meningită tuberculoasă

Meningita seroasă, agentul cauzal al acesteia este bacilul Koch, apare la pacienții care suferă de tuberculoză cu diverse localizări (plămâni, organe genitale, rinichi, laringe). Diferă caracterul subacut. Meningita tuberculoasă începe cu o perioadă prodromală, care durează până la 15-20 de zile. Caracteristic pentru el:

• apetit scăzut;
• febra cu grad scăzut (37,5-38 ° C);
• ușoară durere de cap;
• transpirație excesivă;
• slăbiciune generală;
• reducerea handicapului fizic și mental.

Simptomele meningeale se dezvoltă treptat. Unii pacienți au o ptoză ușoară, un strabism ușor și o acuitate vizuală redusă.

Dacă nu se efectuează o terapie antituberculoasă specifică, simptomele neurologice focale (pareză, afazie, dizartrie) apar în timp.

Meningita fungică la pacienții cu infecție HIV

La pacienții cu SIDA, meningita serică fungică are manifestări clinice slabe. Boala progresează foarte lent, în câteva săptămâni. Temperatura corporală, de regulă, nu depășește 38 ° C, iar durerea de cap este moderată. Hipertensiunea intracraniană (sindromul hipertensiv CSF) se dezvoltă la cel mult 40% dintre pacienți. Simptomele meningeale sunt ușoare și, în unele cazuri, nu sunt definite deloc.

Inflamația seroasă a meningelor afectează cel mai adesea copiii de 3-6 ani. La adulți, meningita seroasă este extrem de rar diagnosticată, la pacienții cu vârsta de 20-30 ani.

Meningita seroasă cu parotidită (oreion)

Această formă de meningită seroasă (paramyxovirus) este de trei ori mai frecventă la bărbați. În 80% din cazuri, imaginea clinică a meningitei seroase se produce la 1-3 săptămâni după apariția oreionului. La 10% din simptomele de meningită seroasă precedă, iar în restul de 10% se dezvoltă în paralel cu simptomele de oreion.

Paransoxovirusul meningită seroasă este caracterizat printr-un debut rapid. La pacienți, temperatura corporală se ridică rapid la valori ridicate, se produce o durere de cap intensă, apare greață și vărsături și apare un sindrom pronunțat meningeal. În plus, caracterizat prin:

• convulsii;
• pareză;
• ataxie (coordonare depreciată);
• dureri abdominale;
• semne de deteriorare a nervilor cranieni.

Pătrunderea virusului oreion în alte organe este însoțită de dezvoltarea adnexită, orhită și pancreatită.

diagnosticare

Se poate presupune că pacientul are meningită serioasă pe baza unei imagini clinice caracteristice, în special a următoarelor semne:

• "Postura unui câine";
• simptome pozitive de Brudzinsky, Kernega;
• muschii rigizi ai spatelui gâtului;
• simptom pozitiv al Lesage (la copiii din primii ani de viață).

Pentru a stabili cauza dezvoltării procesului inflamator în meningi, este necesară colectarea anamneziei, acordând atenție caracteristicilor declanșării bolii, prezența contactului cu bolnavii.

În general, un test de sânge pentru meningita serică arată semne ale unui proces inflamator, și anume leucocitoză, o deplasare spre stânga și o creștere a ESR.

Pentru a identifica agentul cauzator, studiile virologice se efectuează folosind ELISA, REEF, PCR și însămânțarea bacteriană a secreției nazale și a faringelui.

Confirmarea diagnosticului de meningită seroasă este posibilă în funcție de rezultatele unui studiu de laborator al lichidului cefalorahidian. Un semn al inflamației seroase este un conținut ridicat de proteine ​​din lichior. În meningita tuberculoasă și fungică în lichidul cefalorahidian există o scădere a concentrației de glucoză. Predominanța neutrofilelor din lichidul cefalorahidian este caracteristică pentru meningita serică bacteriană, dar dacă boala are o etiologie virală, predomină limfocitele.

Când meningita serofilă și tuberculoasă serioasă, agenții patogeni sunt detectați prin microscopie a frotiurilor lichidului cefalorahidian, colorate într-un mod special.

Oftalmoscopia, testul RPR (diagnosticul sifilisului), testele de tuberculină, ecou-EG, RMN-ul creierului, electroencefalografia sunt folosite ca metode de diagnostic suplimentare.

Meningita seroasă trebuie diferențiată de hemoragie subarahnoidă, arahnoidită, encefalită transmisă de căpușe, meningită purulentă la meningococ, pneumococ sau orice altă etiologie.

Tratamentul meningitei seroase

Dacă este suspectată o meningită seroasă, pacientul este internat în spital. În spital începe terapia etiotropică. În cazul meningitei herpetice, aciclovirul este prescris, în alte tipuri de meningită virale, sunt prescrise interferonii. Dacă răspunsul imun al pacientului este redus, imunoglobulina se utilizează simultan cu medicamente antivirale.

Identificarea agentului cauzal al meningitei seroase necesită un anumit timp. Prin urmare, după luarea materialului pentru bacon, pacientul începe să primească antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul meningitei seroase cauzate de micobacterii tuberculoase se efectuează cu medicamente anti-tuberculoză.

În plus, se efectuează terapia posyndromică. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. Cu o presiune intracraniană crescută în scopul deshidratării, se prescriu diuretice. Relieful sindromului convulsiv necesită utilizarea acidului valproic, tranchilizante. În cazul sindromului de intoxicație severă, este necesară terapia de detoxifiere.

Pentru a proteja celulele creierului de daune, este necesar să se utilizeze medicamente neurotropice și neuroprotectoare (creier hidratat de porcine, vitamine B, nootropice).

Posibile complicații și consecințe ale meningitei seroase

După meningita seroasă la câțiva pacienți timp de câteva luni rămân:

Treptat, aceste fenomene trec.

Procesul inflamator al meningitei seroase nu duce la necroză celulară și nu este complicat prin fuziunea purulente a țesuturilor. Prin urmare, această boală, spre deosebire de meningita purulentă, are un prognostic mai favorabil.

Consecințele meningitei seroase de etiologie tuberculoasă pot fi mult mai grave. Începerea tardivă a tratamentului specific al bolii duce la inflamație cronică, în cazuri severe, pacienții mor 23-25 ​​de zile după debutul primelor simptome.

perspectivă

Tratamentul precoce al meningitei seroase asigură o îmbunătățire rapidă a stării pacienților. Durata medie a bolii este de 10-14 zile. În cele mai multe cazuri, meningita serică se termină în recuperare completă.

profilaxie

Prevenirea meningitei seroase include:

• stil de viață sănătos (nutriție adecvată, exerciții fizice, abandonarea obiceiurilor proaste);
• vaccinarea împotriva tuberculozei, rujeolei, oreionului;
• tratamentul adecvat al bolilor infecțioase;
• cerințele de igienă personală.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, ingerarea obsesivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferă de această manie, s-au găsit 2500 de obiecte străine.

O persoană care ia antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se confruntă cu depresia prin propria putere, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Sentimentul neplăcut de umflături întunecă în mod semnificativ perioada de așteptare frumoasă pentru copil? Să vedem de ce mucoasa nazală este umflată și cum o puteți elibera.