Arforminoase malformație a creierului

Dereglările arteriovenoase sunt o boală în care se formează legături patologice între artere și vene. Se întâmplă predominant în sistemul nervos, dar există și alte variații mai complexe, de exemplu, malformații între aorta și trunchiul pulmonar.

Boala afectează 12 persoane din 100.000 din populație, în cea mai mare parte bărbați. Cel mai adesea, boala se manifestă în intervalul cuprins între 20 și 40 de ani de viață.

Malformația arteriovenoasă a creierului duce la afectarea circulației sanguine în țesutul nervos, provocând ischemia. La rândul său, aceasta duce la o defalcare a funcțiilor mintale, a simptomelor neurologice și a durerilor de cap severe.

Pereții vaselor de bucăți patologice sunt subțiri, prin urmare, apar progrese: 3-4% anual. Probabilitatea se ridică la 17-18% dacă istoricul pacientului prezintă deja semne de accident vascular cerebral hemoragic. Moartea în accident vascular cerebral hemoragic pe fondul malformațiilor apare la 10%. Dintre toți pacienții, de regulă, 50% primesc dizabilități.

Malformația vasculară conduce la complicații:

Mecanismul patologic al defectului sistemului vascular este că nu există capilare în locul malformației. Aceasta înseamnă că nu există nici un "filtru" între venele și arterele, astfel încât sângele venos primește direct sânge arterial. Aceasta mărește presiunea în venele și le extinde.

motive

AVM al creierului se formează ca rezultat al unui defect intrauterin în timpul formării sistemului circulator al sistemului nervos central. Motivele pentru aceasta includ:

1. Factori teratogeni: sursa de radiații crescută, părinții care locuiesc în zona industrială a orașului.
2. Infecții intrauterine.
3. Boli ale mamei: diabet, boli inflamatorii ale sistemului respirator, excreție, digestie.
4. Obiceiurile dăunătoare și dependența mamei: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.
5. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor farmacologice.

simptome

Arborele malformație venoasă are două tipuri de flux:

hemoragică

Se găsește în 60% din toate malformațiile. Acest tip de flux predomină cu șuvoi de dimensiuni mici, unde există vene de drenaj. De asemenea, se găsește în regiunile occipitale ale creierului. Sindromul dominant este hipertensiunea arterială cu tendința de accident vascular cerebral hemoragic. Cu un curs latent, boala este asimptomatică.

Exacerbarea cursului hemoragic se caracterizează printr-o creștere rapidă a durerilor de cap, a tulburării conștienței și a dezorientării. O parte a corpului devine dintr-o dată amorțită, mai des de o parte a feței, a piciorului sau a mâinii Discursul de tip afazie este frustrat, componenta gramaticală a propozițiilor este încălcată. Uneori înțelegerea discursului și a scrisului este deranjată. Consecințele cursului hemoragic - accident vascular cerebral și recuperarea pe termen lung a funcțiilor neurologice.

Domeniul de vedere scade, acuratețea acestuia scade. Uneori există diplopie - viziune dublă. Mai rar - vederea dispare complet în același ochi sau în ambii ochi. Coordonarea este deranjată: apare mersul instabil, mișcările pierd precizie.

apatic

Torpid - cea de-a doua versiune a fluxului.

Venous malformation de acest tip are o caracteristică caracteristică - cefalgie cluster. Se caracterizează prin dureri de cap acute, greu de purtat și severe. Uneori sindromul durerii atinge o înălțime atât de mare încât sinuciderile se sinucid. Cefalgia apare episoade periodice (cluster) de durere în cap și aproape că nu este supusă acțiunii medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Datorită puternicei iritații dureroase, se formează următorul complex de simptome - epileptice epileptice minore. Acestea apar în 20-25% dintre pacienți. Atacul se caracterizează prin contracția mușchilor oculari și convulsiile mușchilor scheletici. Unii dezvoltă o criză epileptică mare, cu manifestarea unei imagini clinice tipice (aură, precursori, convulsii tonice, convulsii clonice și o cale de ieșire din stat).

Arforminoasele malformante pot replica un neoplasm al creierului. În acest caz, se observă simptome de deficit neurologic focal. De exemplu, dacă malformația este localizată în convoluțiile frontale, se înregistrează o tulburare a sferei motorului, cum ar fi pareza sau paralizia. Dacă în sensibilitatea parietală este perturbată în membre.

Clasificarea bolilor

Există aceste tipuri de malformații:

1. Arforminoasă malformație a venelor lui Galen. Acesta este un defect congenital care apare când se formează capilare între artere și vene. Se caracterizează printr-o încălcare a formării stratului muscular și elastic din peretele venei. Din acest motiv, venele se extind și presiunea crește. Patologia este caracterizată de progresie constantă.
   Vena AVM Galen sa manifestat mai întâi la copilul de vârstă școlară. Sindromul principal este hipertensiv-hidrocefalic. Se caracterizează prin simptome comune ale creierului: cefalee, amețeli, greață, transpirații, convulsii minore. De asemenea, în clinica AVM Vein Galen, sunt observate (rar) stroke hemoragice, insuficiență cardiacă, retard mintal și simptome neurologice deficitare.
2. Arnold Chiari malformații. În imaginea clinică a acestei patologii există astfel de sindroame importante: hipertensive și cerebrobulbare. Primul este caracterizat de cefalgie, dureri la nivelul gâtului și spatelui, care sunt agravate prin urinare și tuse. Adesea există vărsături și o creștere a mușchilor scheletici ai gâtului.
   Sindromul cerebrobulbar se manifestă printr-o scădere a preciziei vizuale, dublă vizibilitate, dificultate la înghițire, tulburări de auz, amețeală și iluzii vizuale. Cu un curs complicat, apneea nocturnă de somn (întreruperea bruscă a respirației în timpul somnului) și stările sincopale de scurtă durată (pierderea conștienței) sunt adăugate la imaginea clinică.
3. Malformații cavernoase sau hemangiom cavernos. Primele simptome apar după 50 de ani. Patologia este determinată de localizarea defectului. De exemplu, un cavernom al creierului stem sau o malformație asemănătoare tumorii se manifestă printr-o imagine clinică a hemoragiilor și a simptomelor neurologice focale. În tulpina creierului sunt centrele care susțin funcțiile vitale ale respirației și bătăilor inimii. Cu înfrângerea lor, există patologii ale ritmului cardiac și ale respirației de tip apnee.

Diagnostic și tratament

Un pacient cu suspiciune de malformație se realizează cu o serie de metode instrumentale, care sunt decisive în formularea diagnosticului:

Malformația este tratată chirurgical. În perioada de exacerbare, este prescrisă o operație de îndepărtare a unei bucăți de vase de sânge. Cu sindromul hipertensiv de conducere, drenajul ventricular al creierului este realizat pentru a reduce presiunea intracraniană. Trecerea în craniu este efectuată în mod clasic: trepanarea. Mai întâi, vasele din jurul malformației sunt cusute, apoi defectul însuși este izolat și bandajat, apoi malformația este tăiată.

Malformațiile creierului cauzează probleme în tratamentul chirurgical datorită apropierii de importante centre funcționale. În acest caz, se prescrie excizia radiochirurgicală.

Malformații arteriovenoase ale creierului

Malformații arteriovenoase ale creierului - anomalii congenitale ale vaselor cerebrale, caracterizate prin formarea unui conglomerat vascular local, în care nu există vase capilare, iar arterele trec direct în vene. Dificultățile arteriovene ale creierului se manifestă prin dureri de cap persistente, sindrom epileptic, sângerări intracraniene la ruperea vaselor de malformații. Diagnosticul se efectuează utilizând CT și IRM ale creierului. Tratamentul chirurgical: excizia transcraniană, intervenția radiochirurgicală, embolizarea endovasculară sau o combinație a acestor tehnici.

Malformații arteriovenoase ale creierului

Malformațiile cerebrale arteriovenoase (AVM cerebrale) sunt zone modificate ale rețelei vasculare cerebrale, în care în loc de capilare există numeroase ramificații ale arterelor și venelor toracice care formează un singur conglomerat sau bobină vasculară. AVM-urile sunt anomalii vasculare ale creierului. Există 2 persoane din 100 de mii de persoane. În majoritatea cazurilor, debutul clinic în perioada de la 20 la 40 de ani, în unele cazuri - la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Arterele care formează AVM au pereții subțiri cu un strat muscular subdezvoltat. Acest lucru provoacă pericolul principal al malformațiilor vasculare - posibilitatea ruperii lor.

În prezența AVM a creierului, riscul ruperii sale este estimat la aproximativ 2-4% pe an. Dacă hemoragia a avut deja loc, probabilitatea de repetare este de 6-18%. Mortalitatea în timpul hemoragiei intracraniene de la AVM este observată în 10% din cazuri, iar dizabilitatea persistentă este observată la jumătate dintre pacienți. Datorită subțiere a peretelui arterial la locul AVM, se poate forma o proeminență a vasului - anevrism. Mortalitatea la ruperea anevrismului vaselor cerebrale este mult mai mare decât la AVM și este de aproximativ 50%. Având în vedere că AVMs sunt periculoase pentru hemoragie intracraniană la o vârstă fragedă, cu mortalitate sau invaliditate ulterioară, diagnosticarea și tratamentul lor sunt problemele actuale ale neurochirurgiei și neurologiei moderne.

Cauze ale creierului AVM

Dificultățile arteriovene ale creierului rezultă din tulburările intrauterine locale ale formării rețelei vasculare cerebrale. Cauzele acestor încălcări sunt diferiți factori nocivi care afectează fătul în perioada antenatală: creșterea fondului radioactiv, infecțiile intrauterine, bolile femeii însărcinate (diabet, glomerulonefrita cronică, astmul bronșic etc.), intoxicația, obiceiurile dăunătoare ale femeii însărcinate (dependența de droguri, ), primirea în timpul sarcinii a preparatelor farmaceutice cu efect teratogen.

Cerebral malformațiile arteriovenoase pot fi localizate oriunde în creier: atât pe suprafața sa cât și în adâncime. În locul localizării AVM nu există o rețea capilară, circulația sângelui apare direct din artere în vene, ceea ce determină o presiune crescută și expansiunea venelor. În acest caz, evacuarea sângelui ocolind rețeaua capilară poate duce la deteriorarea alimentării cu sânge a țesuturilor cerebrale la locul AVM, conducând la ischemie cerebrală locală cronică.

Clasificarea creierului AVM

În funcție de tipul lor, malformațiile vaselor cerebrale sunt clasificate în arterioven, arterial și venos. Arformele arteriovenoase constau în artera aducătoare, vena de drenare și conglomeratul vaselor modificate situate între ele. Alocați AVM fistulos, AVM rațional și micromamalformație. Aproximativ 75% din cazuri sunt ocupate de AVM raționale. Izolate malformații arteriale sau venoase, în care se observă tortuozitate, respectiv doar arterele sau numai vene, sunt destul de rare.

În mărime, AVM cerebrale sunt împărțite în mici (mai puțin de 3 cm în diametru), mediu (de la 3 la 6 cm) și mari (mai mult de 6 cm). Prin natura drenajului, AVM sunt clasificate în a avea și nu au vene profunde de drenare, adică venele care curg în sinusul drept sau în sistemul venei cerebrale mari. Există, de asemenea, AVM situate în sau în afara zonelor semnificative din punct de vedere funcțional. Acestea din urmă includ cortexul senzorimotor, tulpina creierului, talamusul, zonele profunde ale lobului temporal, zona de vorbire senzorială (zona Vernike), centrul Broca, lobii occipitali.

În practica neurochirurgicală, pentru a determina riscul intervenției chirurgicale pentru malformații vasculare cerebrale, se utilizează clasificarea AVM în funcție de o combinație de puncte. Fiecare dintre semnele (mărimea, tipul de drenaj și localizarea în funcție de zonele funcționale) primește un anumit număr de puncte de la 0 la 3. În funcție de scoruri, AVM sunt clasificate de la un risc operațional neglijabil (1 punct) la un risc operațional ridicat datorită complexitatea tehnică a eliminării sale, un risc ridicat de deces și invaliditate (5 puncte).

Simptomele creierului AVM

În clinica AVM cerebrală se disting variantele hemoragice și torpilale ale cursului. Potrivit diferitelor rapoarte, varianta hemoragică reprezintă de la 50% până la 70% din cazurile de AVM. Este tipic AVM-urilor de dimensiuni mici cu vene de scurgere, precum și pentru AVM situate în fosa craniană posterioară. De regulă, în astfel de cazuri, pacienții prezintă hipertensiune arterială. În funcție de localizarea AVM, este posibilă hemoragia subarahnoidă, care implică aproximativ 52% din toate cazurile de ruptură AVM. Restul de 48% se datorează hemoragiilor complicate: parenchimului cu formarea hematomului intracerebral, învelit cu hematom subdural și mixt. În unele cazuri, hemoragiile complicate sunt însoțite de hemoragie în ventriculele creierului.

Clinica de rupere a AVM depinde de localizarea și de rata fluxului sanguin. În cele mai multe cazuri, există o deteriorare accentuată, creșterea frecvenței cefaleei, tulburarea conștienței (de la confuzie la comă). Parenchimatul și hemoragiile mixte, împreună cu acestea, se manifestă prin simptome neurologice focale: tulburări de auz, tulburări vizuale, pareză și paralizie, pierderea sensibilității, afazie motorie sau dizartrie.

Fluxul torpical este mai tipic pentru AVM cerebrală de dimensiuni medii și mari, localizate în cortexul cerebral. Clusteria cefalgie este caracteristică a acesteia - paroxisme de cefalee ce urmează unul pe altul, care nu durează mai mult de 3 ore. Cephalgia nu este la fel de intensă ca atunci când rupe un AVM, dar este regulat. Pe fondul cefalgiei, un număr de pacienți dezvoltă convulsii convulsive, adesea de natură generalizată. În alte cazuri, AVM torpid cerebral poate imita simptomele unei tumori intracerebrale sau a altor leziuni în masă. În acest caz, există apariția și creșterea treptată a deficitului neurologic focal.

În copilărie, există un tip separat de malformație vasculară cerebrală - vene AVM de Galen. Patologia este congenitală și este prezența AVM în zona venei mari a creierului. Vasele AVM de Galen ocupă aproximativ o treime din toate cazurile de malformații cerebrale vasculare găsite în pediatrie. Caracterizată de mortalitate ridicată (până la 90%). Cel mai eficient este tratamentul chirurgical efectuat în primul an de viață.

Diagnosticul creierului AVM

Motivul pentru care se face referire la un neurolog înaintea ruperii unui AVM poate fi durerile de cap persistente, un epiphrister pentru prima dată, apariția simptomelor focale. Pacientul este supus unei examinări de rutină, incluzând EEG, Echo-EG și REG. La întrerupere Diagnosticarea AVM se efectuează în regim de urgență. Cel mai informativ în diagnosticul metodelor tomografice de malformații vasculare. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi utilizate atât pentru imagistica țesutului cerebral, cât și pentru examinarea vaselor de sânge. În cazul ruperii, RMN-ul AVM al creierului este mai informativ decât CT. Ea face posibilă identificarea localizării și mărimii hemoragiei, diferențierea acesteia de alte formațiuni intracraniene de volum (hematom cronic, tumoare, abces cerebral, chist cerebral).

În cursul torpid al AVM, RMN și CT ale creierului pot rămâne normale. În astfel de cazuri, numai angiografia cerebrală și omologii săi moderni, CT a vaselor de sânge și angiografia MR pot detecta malformații vasculare. Studiile privind vasele cerebrale sunt efectuate folosind agenți de contrast. Diagnosticul este efectuat de un neurochirurg, care evaluează, de asemenea, riscul operațional și fezabilitatea tratamentului chirurgical pentru AVM. Trebuie avut în vedere faptul că în cazul ruperii, în legătură cu comprimarea vaselor de sânge în condiții de hematom și edem cerebral, dimensiunea tomografică a AVM poate fi semnificativ mai mică decât reală.

Tratamentul creierului AVM

Ar trebui să fie eliminate malformațiile arteriovenoase ale creierului la ruperea lor sau la riscul unor astfel de complicații. Preferabil tratamentul chirurgical al AVM. În caz de ruptură, se efectuează după eliminarea perioadei acute de hemoragie și resorbție a hematomului. În perioada acută, în funcție de indicații, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a hematomului rezultat. Eliminarea simultană atât a hematoamelor, cât și a AVM se efectuează numai cu localizarea lobară a malformației vasculare și a diametrului său mic. În hemoragia ventriculară, este prezentat în primul rând drenajul ventricular extern.

Îndepărtarea chirurgicală clasică a AVM se realizează prin trepanarea craniului. Vasele principale sunt coagulate, AVM este excretat, vasele care au ieșit din malformație sunt ligate și AVM este excizat. O astfel de eliminare transcraniană radicală a AVM este fezabilă, cu un volum care nu depășește 100 ml și situat în afara zonelor semnificative din punct de vedere funcțional. Cu o cantitate mare de AVM adesea recurg la un tratament combinat.

Atunci când îndepărtarea transcraniană a AVM este dificilă din cauza localizării sale în zone semnificative din punct de vedere funcțional ale creierului și structurilor profunde, se efectuează îndepărtarea radiochirurgicală a AVM. Cu toate acestea, această metodă este eficace doar pentru malformații cu o dimensiune de cel mult 3 cm. Dacă mărimea AVM nu depășește 1 cm, atunci obturarea completă are loc în 90% din cazuri, iar cu dimensiuni mai mari de 3 cm este de 30%. Dezavantajul metodei este o perioadă lungă (de la 1 la 3 ani), care este necesară pentru eliminarea completă a AVM. În unele cazuri este necesară o iradiere în fază a malformațiilor de mai mulți ani.

Embolizarea endovasculară cu raze X care conduce la arterele AVM se aplică, de asemenea, modurilor de eliminare a AVM cerebrală. Este posibil atunci când sunt disponibile vase de conducere pentru cateterizare. Embolizarea se realizează în etape, iar volumul acesteia depinde de structura vasculară a AVM. Embolizarea completă poate fi realizată numai la 30% dintre pacienți. Embolizarea subtotală este obținută în alte 30%. În alte cazuri, embolizarea poate fi doar parțial.

Tratamentul pas cu pas combinat al AVM constă în utilizarea în etape a mai multor metode enumerate mai sus. De exemplu, în cazul embolizării incomplete a AVM, următorul pas este o excizie transcraniană a părții rămase. În cazurile în care eliminarea completă a AVM eșuează, se aplică suplimentar tratamentul radiochirurgicale. O astfel de abordare multimodală a tratamentului malformațiilor vasculare cerebrale sa dovedit a fi cea mai eficientă și justificată pentru AVM de dimensiuni mari.

Malformațiile vasculare ale creierului: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Malformația vaselor cerebrale denotă o patologie congenitală a dezvoltării sistemului circulator, constând în conectarea incorectă a venelor, arterelor și vaselor mai mici. De regulă, boala se manifestă la vârsta de 10-30 ani, deși în practica medicală au existat și pacienți la care malformația a fost diagnosticată doar la maturitate. Printre simptomele principale ale bolii se numără dureri de cap severe de natură pulsatoare, care uneori pot fi însoțite de epipadiație.

Conceptul malformației

AVM - malformația arteriovenoasă - este considerată o anomalie congenitală, deși uneori poate fi dobândită. Cel mai adesea, patologia se manifestă în creier (creier, spin), dar și alte părți ale corpului nu sunt imune la astfel de fenomene.

Foto: o varietate de malformații arteriovenoase

Cauzele exacte ale anomaliilor de dezvoltare nu sunt cunoscute în prezent, deși cea mai populară ipoteză este leziunea intrauterină a fătului. Mărimea malformației poate fi diferită; cele mai mari duc la compresia creierului și cresc semnificativ riscul de hemoragie.

Aritovenozele apar cel mai frecvent. Cu o natură similară a defectului, vasele subțiri convoluate care leagă venele și arterele sunt interconectate. Cel mai probabil, acest rezultat dă o creștere treptată a fistulelor (arteriovenoase).

Rezultatul este extinderea arterelor și hipertrofia zidurilor lor, iar fluxul sanguin arterial se deplasează către venele ieșite. Eficacitatea cardiacă crește semnificativ, venele au forma unor vase mari, pulsante și tensionate în mod constant.

Toate părțile creierului sunt la fel de susceptibile la formarea malformațiilor, dar cele mai mari formațiuni se găsesc tocmai în regiunile posterioare ale ambelor emisfere.

Cel mai frecvent tip de malformații vasculare

Este posibil să existe o predispoziție genetică la această patologie, deoarece defectul poate fi observat simultan la mai mulți membri ai familiei care aparțin unor generații diferite, iar malformațiile "ereditare" se găsesc cel mai adesea la bărbați.

Aproximativ jumătate dintre pacienți au hemoragie cerebrală, iar în o treime din cazuri se observă episoade epileptice focale, care pot avea atât forme simple, cât și complexe.

Cel mai adesea, hemoragia în timpul malformației are o dimensiune mică (aproximativ 1 cm), în timp ce există doar câteva focare de leziuni vasculare și tisulare și nu există simptome clinice. În cazuri rare, hemoragia poate fi masivă, caz în care uneori se termină cu moartea.

Malformația lui Arnold Chiari

Malformația lui Arnold Chiari este, de asemenea, considerată un defect de naștere. Patologia se caracterizează prin localizarea greșită a amigdalelor în cerebel. Formele I și II ale anomaliei sunt cele mai frecvente, deși în realitate există mai multe dintre ele.

Lichidul cefalorahidian (CSF) cu un defect similar încetează să circule corect, deoarece localizarea scăzută a amigdalelor interferează cu fluxul normal al proceselor metabolice. Foarte des, hidrocefalia este o consecință a unei tulburări de scurgere, deoarece amigdalele practic blochează un foramen mic occipital.

Arnold Chiari malariei de tip 1 se poate manifesta atât la adolescenți cât și la adulți și este adesea caracterizată de prezența hidromieliei. Deoarece amigdalele sunt deplasate spre partea superioară a măduvei spinării, canalul central crește.

Cerebelul sanatos (stâng) și malformația Chiari (dreapta)

Manifestarea externă a anomaliilor sunt dureri de cap, localizate în partea din spate a capului; ele pot fi agravate prin tuse și alte fenomene. Printre simptomele rămase se pot identifica slăbiciunea și pierderea sensibilității extremităților, discursul fuzzy, dificultatea (eșecul) la mers și înghițire, vărsăturile fără greață.

Printre teoriile moderne despre cauzele anomaliei Chiari, locul principal este ocupat de ipoteza privind deplasarea amigdalelor datorită creșterii presiunii în partea superioară a cerebelului.

IRM este considerat a fi singurul studiu care poate face cu exactitate un diagnostic similar; Printre metodele instrumentale suplimentare se utilizează tomografie cu ajutorul unui computer, al cărei scop este de a reconstrui osul occiputului și vertebrelor într-o proiecție tridimensională. Datorită acestui fapt, este posibil să se stabilească tipul de malformație, gradul de deplasare a cerebelului în sine și să se determine rata progresului bolii.

Pentru tratamentul malformațiilor creierului Kiari, intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna aplicată când vine vorba de cazuri cu simptome clinice severe și intense.

Dandy Walker Malformație

Malformația Dandy-Walker este o patologie pentru dezvoltarea celui de-al patrulea ventricul; în cele mai multe cazuri, include comorbidități. Cel mai adesea este hidrocefalie (edem cerebral) și hipoplazie cerebeloasă.

Mai mult de 90% dintre pacienții cu patologie similară au hidrocefalie (GCF), dar, în același timp, malformația Dandy-Walker apare doar într-un procent mic de pacienți cu picături de creier.

Ca și în cazul altor defecte similare, chirurgia este adesea singura alternativă posibilă, dar operația are o serie de caracteristici specifice datorită naturii procesului patologic de malformație a creierului. Unul dintre cele mai periculoase procese este considerat a fi o creștere a riscului unei incizii superioare, deci nu se recomandă utilizarea doar a by-passului ventricular lateral.

Foarte adesea, anomalia este însoțită de o încălcare a dezvoltării intelectuale, doar aproximativ jumătate dintre pacienți au un indice normal normal condiționat. În același timp, pacienții pot prezenta o lipsă de coordonare a mișcărilor (ataxie) și a spasticității, deși convulsiile epileptice sunt destul de rare și apar doar la 10-15% dintre pacienți.

Cauze, simptome și efecte ale malformațiilor arteriovenoase

Malformația arteriovenoasă a vaselor cerebrale se manifestă ca urmare a leziunilor intrauterine și a dezvoltării fetale afectate, dar cauzele fenomenului nu sunt cunoscute cu precizie.

Experții sunt înclinați să creadă că nu există o corelație directă între prezența acestei anomalii, precum și sexul și vârsta pacientului, deși unele ipoteze populare sugerează contrariul.

În prezent, există doar doi factori de risc majori:

• Împărtășind sexul masculin;
• Predispoziția genetică.

Cunoașterea insuficientă a problemei din cauza lipsei metodelor și instrumentelor necesare conduce la apariția de noi și noi ipoteze. Unii dintre ei vorbesc despre un complex ereditar de patologii și boli care duc la apariția unei anomalii.

Simptome și complicații

Malformația arteriovenoasă a creierului, uneori, nu are simptome pronunțate de zeci de ani, astfel încât pacientul să nu fie suspicios în legătură cu o astfel de problemă. Cel mai frecvent motiv pentru a solicita asistență medicală este ruptura unui vas mic sau mare, însoțită de sângerări intracerebrală.

Cercetătorii străini citează statistici medicale, potrivit cărora un astfel de diagnostic se face, de obicei, atunci când se scanează creierul pentru un examen medical planificat sau când se caută ajutor medical din alt motiv.

Cele mai frecvente manifestări ale malformației venoase arteriale:

1. Crize epileptice de diferite forme de severitate;
2. Cefalee de natura pulsatoare;
3. Reducerea sensibilității diferitelor zone (anestezie);
4. Somnolență, slăbiciune, performanță scăzută.

O creștere a intensității simptomelor apare în mod necesar atunci când un vas este rupt, întotdeauna însoțit de hemoragie. Simptomele malformațiilor vasculare ale creierului se pot manifesta în adolescență și în vârstă mai matură. Experții observă că manifestările de anomalii sunt adesea observate până la 45-50 de ani. Deoarece țesuturile cerebrale, în caz de tulburări circulatorii, sunt mai afectate în timp, intensitatea simptomelor crește treptat.

De obicei, o anumită stabilitate în cursul bolii se realizează cu 30-40 de ani, după care apariția unor noi simptome este practic absentă.

Caracteristicile procesului patologic pot apărea, de asemenea, atunci când poartă un copil, astfel încât simptomele noi, ca o creștere a intensității celor existente, adesea însoțesc sarcina. Motivele pentru aceasta sunt o creștere a cantității de sânge din corpul mamei și creșterea circulației sanguine.

Printre posibilele complicații ale patologiei, următoarele două prezintă un pericol pentru sănătate, astfel încât boala nu ar trebui să înceapă:

• Ruptura vasului cu sângerare apare din cauza subțierelor. Circulația afectată a sângelui conduce la o creștere a presiunii asupra pereților slăbiți, ca urmare a apariției unui accident vascular cerebral hemoragic.
• Perturbarea alimentării cu oxigen a creierului poate duce eventual la moartea parțială sau completă a țesuturilor sale - accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral). Anestezia, pierderea vederii, afectarea coordonării mișcărilor și a vorbirii, ca și alte simptome, sunt o consecință a procesului descris mai sus.

Diagnosticul și tratamentul AVM

Malformația vasculară este diagnosticată atunci când este examinată de un neurolog, care poate prescrie mai multe studii, teste și teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.

Următoarele metode sunt frecvente:

1. Arteriografia (cerebrala) astazi va permite sa determinati problema cu exactitate. În timpul arteriografiei, un cateter special cu un agent de contrast inserat în artera femurală trece în vasele de sânge ale creierului. Compusul chimic specific care utilizează imagini cu raze X permite identificarea stării actuale a vaselor.
2. CT (Tomografie computerizată) este uneori combinată cu cele de mai sus, și în acest caz se numește Angiografie cu tomografie computerizată. Tehnica de diagnosticare se bazează, de asemenea, pe obținerea unei serii de imagini utilizând radiația cu raze X și un agent de contrast.
3. RMN pentru malformații vasculare este considerată mai eficace decât cele două metode anterioare atunci când vine vorba de AVM. Metoda se bazează pe utilizarea particulelor magnetice, mai degrabă decât pe raze X. Angiografia angiografică implică administrarea unui colorant de contrast.

Caracteristicile tratamentului

Malformațiile vasculare sugerează o relație între alegerea metodei de tratament și localizarea anomaliei, mărimea acesteia, intensitatea simptomelor și caracteristicile pacientului. Tratamentul de tratament constă în a lua medicamente (dureri de cap severe, convulsii).

Tratamentul malformațiilor în unele cazuri poate fi limitat la observația constantă a pacientului, incluzând o examinare cuprinzătoare a corpului și terapia conservatoare. Dar astfel de metode sunt folosite numai în absența simptomelor sau a intensității reduse a manifestărilor.

Există trei metode pentru îndepărtarea promptă a anomaliei, iar gradul de adecvare a utilizării acestora este determinat de medicul curant.

• Rezecția chirurgicală este utilizată pentru mărimi mici ale malformațiilor vasculare și este considerată una dintre metodele cele mai eficiente și mai sigure. În cazul în care patologia este localizată adânc în țesuturile creierului, acest tip de intervenție nu este foarte recomandat, deoarece operația implică un anumit risc.
• Embolizarea constă în introducerea unui cateter, care este utilizat pentru a "adera" vasele afectate pentru a bloca fluxul de sânge în ele. Metoda poate fi atât bazică, cât și suplimentară înainte de rezecția chirurgicală, pentru a reduce riscul de sângerare severă. În cazuri rare, embolizarea endovasculară poate reduce sau opri în mod semnificativ manifestările AVM.

Foto: Embolizarea malformațiilor cerebrale. Plastifiantul înfundă vasele afectate și direcționează fluxul sanguin către cel mai bogat.

Care este esența și pericolul malformației arteriovenoase

Malformația arteriovenoasă (AVM) este o interconectare complexă a arterelor și venelor anormale conectate una cu cealaltă printr-unul sau mai mulți compuși numiți fistule sau șunturi. Această intercalare se numește nucleul malformației. În mod normal, sângele din sistemul arterei este supus unei presiuni ridicate. Apoi, pe măsură ce trece prin patul capilar în sistemul venei, există o scădere lentă a tensiunii arteriale. Când patul capilar AVM lipsește, sângele din artere intră direct în sistemul venei.

În cele mai multe cazuri, există un flux sanguin intens prin nucleul malformației, dar nu se știe ce cauzează acest lucru. Conform unei ipoteze, sângele din artere intră în sistemul venei datorită diferenței de presiune. Când sângele arterial trece prin AVM, patul capilar care alimentează țesuturile nu primește volumul necesar de sânge.

În timp, un flux intens de sânge prin miezul malformației conduce la expansiunea arterelor și venelor de contact (dilatare). Acest lucru slăbește venele, făcându-le sensibile la rupere și hemoragie. Arterele de aprovizionare devin predispuse la anevrisme, ceea ce poate duce la ruperea și hemoragia lor în creier.

Tipuri de malformații arteriovenoase

Informații importante despre AVM:

1. Această boală afectează creierul, măduva spinării, plămânii, rinichii și pielea. Leziunile cerebrale sunt cele mai frecvente.
2. Raportul dintre malformații și anevrisme fluctuează în jur de 1:10.
3. Majoritatea pacienților cu această boală au vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani, iar vârsta medie este de aproximativ 35-40 de ani.
4. Incidența bolii este aproximativ aceeași la bărbați și femei.
5. Alte anomalii ale sistemului circulator pot fi prezente la pacienții cu malformații, care pot complica tratamentul. Aproximativ 10-58% dintre pacienți au diferite tipuri de anevrisme.

Pericol de boală

Probabilitatea de deces este în medie de 10-15%, iar în 20-30% se înregistrează leziuni ireversibile cauzate de hemoragie. Cu fiecare hemoragie din creier, țesutul nervos normal este deteriorat. Ca rezultat, funcția creierului este afectată, care poate fi temporară sau permanentă. Există o slăbire sau o paralizie a brațelor sau a picioarelor, afectarea discursului, viziunea sau memoria. Gradul de afectare a creierului depinde de volumul de sânge scurs de la AVM.

AVM poate duce la ruperea vasului din creier

Dimensiunile AVM afectează natura bolii. AVM-urile mici duc adesea la hemoragii comparativ cu cele mari. Când hematoamele AVM mici se caracterizează prin dimensiuni mai mari. Cu toate acestea, este încă neclar dacă dimensiunea AVM este un factor de risc semnificativ. Tratamentul AVM are drept scop prevenirea hemoragiilor noi. În această boală, structura vaselor de sânge este diferită de cea normală. Stofele care înconjoară AVM sunt de tip cicatricial sau fibros.

Localizarea bolii

AVM poate apărea în creier, măduva spinării, plămânii, rinichii și pielea. Cele mai frecvente leziuni ale creierului, care pot fi localizate în oricare dintre departamentele sale. Dacă malformația este localizată în dura mater, această boală se numește o fistulă arteriovenoasă durală. În măduva spinării, AVM este localizat de obicei la nivelul regiunii toracice și mai jos.

Schema unei interlații patologice a vaselor la o malformație arteriovenoasă

Se crede că AVM este o boală congenitală care rezultă din anomalii de dezvoltare în faza embrionară, când apare formarea vaselor de sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost stabilit în mod fiabil, iar malformația poate apărea și după naștere. De obicei, AVM continuă independent de alte boli, dar poate fi cauzată de telangiectasia hemoragică ereditară.

simptome

În aproximativ 50% din cazuri, simptomele malformațiilor se manifestă printr-o hemoragie bruscă în creier, adică un accident vascular cerebral. Alte complicații potențiale includ convulsiile epileptice, durerile de cap, mișcările, vorbirea și tulburările de vedere. Aceste complicații pot însoți hemoragia cerebrală sau fluxul independent.

Brain hemoragie

Simptomele hemoragiei depind de localizarea malformației, precum și de cantitatea de sângerare. Aceste simptome pot include:

• durere de cap bruscă severă, greață și vărsături;
• crize epileptice;
• pierderea conștiinței;
• disconfort, amorțeală, furnicături, slăbiciune a mușchilor membrelor, afectare a vederii.

Hemoragia rezultă dintr-o slăbire a vaselor de sânge datorată unui pasaj de manevră a sângelui arterial direct în vene, prin AVM. Consecințele neurologice pe termen scurt și lung ale hemoragiei depind de volumul de sânge scurs și de localizarea hemoragiei. Unii dintre factorii responsabili pentru sângerarea spontană în absența tratamentului medicamentos sau înaintea utilizării sale includ:

• istoric la hemoragie cerebrală;
• prezența hemoragiilor anterioare;
• anevrismele care hrănesc arterele.

Epileptice convulsii

Crizele epileptice care nu sunt cauzate de hemoragie sunt prezente la 16-53% dintre pacienți ca simptom precoce. Se remarcă următoarele tipuri de crize:

1. Sechestrarea generalizată, acoperind întregul corp și însoțită de pierderea conștiinței. Acest tip este cel mai caracteristic cu AVM-urile frontale.
2. Focalizările epileptice focale și contracțiile involuntare ale mușchilor, în funcție de localizarea AVM din creier. În acest caz, de obicei, nu există nici o pierdere a conștiinței. Aceste tipuri de convulsii epileptice sunt cele mai frecvente în malformațiile parietale.

O criză epileptică apare în timpul unei scurte explozii de activitate electrică într-o anumită parte a creierului sau în întregul creier. Se crede că țesutul cicatrician prezent în interiorul vaselor de sânge anormale sau în mediul lor perturbă activitatea electrică normală a creierului.

dureri de cap

Cefaleea este un simptom care face posibilă diagnosticarea AVM la 7-48% dintre pacienți. Aceste dureri de cap, de obicei, nu au caracteristici distinctive, cum ar fi frecvența, durata sau severitatea. Rolul AVM în apariția acestor dureri de cap nu este, de asemenea, clarificat.

Simptome asemănătoare hemoragiei cerebrale

Afecțiunile neurologice focale fără semne de hemoragie sunt observate la 1-40% dintre pacienți. În mod obișnuit, aceste simptome au fost asociate cu redirecționarea fluxului sanguin prin AVM și cu aportul insuficient de sânge al creierului. Cu toate acestea, nu există motive întemeiate să se considere acest fenomen un mecanism important din punct de vedere clinic.

În conformitate cu o altă ipoteză, vasele de sânge anormale care formează nucleul malformației, pulsază și pun presiune asupra părților adiacente ale creierului. Într-un studiu s-a arătat că 66% dintre pacienții cu malformații au întâmpinat dificultăți în asimilarea informațiilor, ceea ce duce la ideea unei funcționări defectuoase a creierului chiar înainte de apariția semnelor clinice ale acestei afecțiuni patologice.

Caracteristicile bolii la copii

Datorită faptului că malformația este cel mai adesea congenitală, această boală apare la copii. Deși cele mai multe diagnostice ale acestei boli la copii se fac la vârsta școlară, simptomele pot apărea chiar în primele zile de viață.

La adulți și copii, malformația arteriovenoasă se manifestă prin hemoragie în creier, convulsii, dureri de cap și tulburări neurologice focale.

Malformațiile extinse la nou-născuți pot provoca insuficiență cardiacă congestivă. Acest lucru duce la apariția insuficienței respiratorii la acești nou-născuți. Acest lucru este cel mai frecvent observat la copiii cu un anumit tip de AVM - malformații ale venei Galen. Din motive necunoscute, malformațiile la copii duc adesea la hemoragie cerebrală. Caracteristicile dinamicii inter-anuale ale vulnerabilității copiilor la hemoragii din creier sunt similare cu cele ale adulților.

Caracteristicile bolii la femeile gravide

Accident vascular cerebral hemoragic și hemoragie subarahnoidiană datorată AVM sunt complicații rare ale sarcinii. În timpul sarcinii, hemoragia subarahnoidă apare în aproximativ un caz pe mie, ceea ce este de 5 ori mai mare decât la femeile care nu sunt însărcinate. Curgerile hemoragice la femeile gravide în 77% din cazuri au fost cauzate de anevrisme și numai în 23% prin malformații.

diagnosticare

La mulți indivizi, boala este asimptomatică și, uneori, pe tot parcursul vieții. Există riscul hemoragiei chiar și în absența simptomelor. Examenul pentru malformații se efectuează cu simptome adecvate sau la indivizi din familii cu telangiectasie hemoragică ereditară.

Dacă se suspectează un AVM, sunt necesare o serie de examinări pentru a confirma diagnosticul și pentru a dezvolta cel mai bun curs de tratament. Următoarele examinări sunt efectuate:

• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• angiogramă.

Tomografia computerizată este cea mai rapidă și mai puțin costisitoare examinare, dar nu este cea mai eficientă. Cu toate acestea, tomografia computerizată este foarte potrivită pentru detectarea hemoragiilor. Imagistica prin rezonanță magnetică este mai eficientă pentru detectarea AVM și pentru evaluarea severității bolii. Dacă se detectează o boală, se efectuează o angiogramă. Aceasta este o examinare mai invazivă și mai costisitoare, dar cu cea mai mare precizie face posibilă evaluarea stării pacientului.

terapie

Tratamentul este destinat în principal prevenirii hemoragiilor noi. Principalele opțiuni de tratament sunt următoarele:

• intervenție chirurgicală (rezecție microchirurgicală) pentru a elimina malformațiile din creier;
• radiosurgery (radioterapie stereotactică) prin focalizarea mai multor raze pe AVM pentru a îngroșa vasele de sânge și a "bloca" malformația;
• Embolizarea (chirurgie endovasculară) este o procedură în care unul sau mai multe vase de sânge care alimentează sângele la o malformație sunt blocate. Acest tip de tratament este de obicei utilizat în combinație cu rezecția microchirurgicală sau radiochirurgia;
• tratamentul conservator - monitorizarea malformațiilor, în care scopul principal este tratamentul simptomatic.

Un plan de tratament poate include o combinație a opțiunilor de tratament descrise mai sus. O abordare care minimizează riscurile și îmbunătățește calitatea vieții pacientului este aleasă. Rezecția microchirurgicală este metoda cea mai invazivă de tratament, dar probabilitatea îndepărtării complete a malformației este foarte mare. Folosirea adecvată a metodelor combinate de diagnostic și tratament minimizează gradul de intervenție și reduce riscul de complicații în această boală.

Ce este malformația vasculară a creierului?

Termenul "malformație" se referă la orice anomalie de dezvoltare care determină modificări fizice în structura sau funcția organului și a țesuturilor sale. Tulburarea poate fi congenitală sau dobândită. Malformația vaselor cerebrale se manifestă adesea la pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. Boala se află într-o legătură greșită a venelor cerebrale, a arterelor și capilarelor mici. Principalele simptome ale tulburării sunt durerile de cap pulsante, uneori ducând la convulsii.

cauzele

Malformațiile vasculare ale creierului sunt rare. Există 19 cazuri de patologie la 100 mii de persoane. Cauza apariției sale este încă necunoscută. Se presupune că rănile și defectele fetale ale fătului au un impact negativ asupra structurii vaselor de sânge.

Experții identifică două grupuri principale de risc:

1. Sexul masculin (cel mai adesea boala apare la bărbați).
2. Mutații genetice.

Această problemă rămâne neexplorată până la sfârșit, deci apar diverse ipoteze despre natura apariției ei. Unii experți vorbesc despre factorii negativi pe care mama însărcinată a fost expusă în timpul sarcinii (alcool, droguri, fumat, consum de droguri ilegale, boli cronice). Această ipoteză se bazează pe faptul că structura vaselor cerebrale fetale este în cele din urmă formată de săptămâna a 20-a de gestație, iar până în acel moment, rămânând vulnerabilă, este predispusă la deformare atunci când apar factori negativi.

Tipuri și mecanisme de dezvoltare a malformațiilor

De regulă, malformația vasculară a creierului apare atunci când arterele și venele din spatele emisferelor sunt afectate, dar formarea unei patologii în orice altă parte a acesteia este posibilă. Cu cât este mai mare nodul patologic și cu atât mai profund este, cu atât mai pronunțate sunt simptomele neurologice.

Patologia este împărțită în funcție de care sunt afectate anumite vase:

• Cu o conexiune anormală a venelor, se formează malformații venoase ale vaselor cerebrale.
• Dacă problema se află în arterele care se transformă direct în venele, atunci aceasta este malformația arteriovenoasă a creierului (AVM), care se găsește cel mai adesea.

În cazul patologiei AVM, vasele subțiri care leagă venele cu arterele se răsucesc și trec una în alta, formând o intercalare vasculară. În acest plex nu există perete protector format din capilare, prin urmare fluxul sanguin în zona patologică este puternic accelerat. În consecință, pereții arteriali hipertrofiază și se extind, iar sângele arterial pătrunde în vene. În același timp, creșterea cardiacă crește semnificativ, dând o sarcină semnificativă venelor. Venirile devin mari, în permanență pulsante și tensionate.

Clădirile poartă sânge și nutrienți pentru ei înșiși, jefuind neuronii. Ca rezultat al foametei forțate, funcțiile celulelor creierului și procesele metabolice sunt perturbate. Malformațiile rezultate sunt destul de vulnerabile, deoarece vasele lor sunt în tensiune constantă, ceea ce este periculos prin ruperea bruscă și apariția hemoragiei.

Modificările arteriovenoase sunt:

Cum se manifestă boala?

Mărimea malformației poate fi foarte diferită: mică, medie, mare. Cele mai mari focare sunt capabile să provoace hemoragii masive și convulsii epileptice. În cazul în care zona afectată este mică, atunci în astfel de cazuri, boala nu se simte mult timp și este detectată întâmplător când diagnostichează alte afecțiuni. Manifestări mai pronunțate ale patologiei apar adesea după leziuni la cap, stres, în timpul sarcinii.

Conform tabloului clinic, există:

• Natura torpa a fluxului, însoțită de dureri de cap, cefalee, greață. Simptome similare sunt inerente în multe boli, prin urmare este imposibil să se suspecteze patologia asupra lor. Obiectivul intercalării este, de obicei, localizat în straturile corticale ale creierului și simulează oncologia prin semne.
• Caracterul hemoragic. Apare la 70% dintre victime. Dacă hemoragia este mică, simptomele expuse nu vor fi observabile. Cu hemoragie extensivă, centrele creierului vital sunt afectate. Cu modificări distrofice ale arterelor și ruptura lor ulterioară, se leagă un accident vascular cerebral. Drept urmare, victima poate avea: disfuncții de vorbire, viziune, auz, probleme de coordonare. În cel mai rău caz, pacientul va fi fatal.
• Caracter neurologic cu leziuni ale măduvei spinării. Manifestată de durere la spate și spate, datorită faptului că, atunci când se extinde, vasele strânge rădăcinile nervoase, după care amorțirea extremităților și sensibilitatea cutanată afectată se alătură sindromului durerii.

Simptomele malformațiilor vasculare au propriile caracteristici și se manifestă prin:

• Dureri de cap.
• Convulsii cu constienta depreciata.
• Slăbiciune musculară.
• Pareza membrelor.
• Încălcarea durabilității.
• Pierderea vederii (de obicei cu creșterea plexului coroidian în lobul frontal).
• Probleme de vorbire.

Dacă se constată malformații la persoanele în vârstă, atunci nu mai progresează.

Diagnosticul bolii

Dacă suspectați o boală vasculară în creier sau măduva spinării, un neurolog va îndruma pacientul la un diagnostic care va determina localizarea focalizării, mărimea acesteia și schimbările caracteristice ale vaselor. Metodele comune de diagnosticare sunt:

• Imagistica prin rezonanță magnetică. Afișează exact unde s-au produs modificările.
• Tomografia computerizată. Permite medicilor să identifice focalizarea bolii.
• Angiografia vaselor cu contrast. Ajută la identificarea navelor interconectate.
• Scanare duplex. Înregistrează viteza fluxului sanguin în vase și ajută la găsirea rapidă a zonei patologice.

Pacienții trebuie direcționați către:

• Teste de sânge și urină.
• Biochimia sângelui.
• Coagulare.
• Echoencephalogram.

Este necesară și consultarea oftalmologilor.

Tratamentul bolii

Metoda de alegere a măsurilor terapeutice depinde în întregime de localizarea, severitatea simptomelor, tipul de patologi, caracteristicile individuale ale pacientului. Dacă o persoană este foarte îngrijorată de durerile de cap, prescrie medicamente simptomatice (analgezice). Pentru convulsiile convulsive, terapia anticonvulsivantă este aleasă pentru a evita edemele cerebrale și moartea celulelor nervoase.

Există cazuri când este suficient ca pacienții să fie monitorizați constant de către un medic și să ia medicamente prescrise care reduc riscul ruperii plexului coroid. Dar această metodă de tratament este utilizată doar în absența simptomelor pronunțate și plângerilor pacientului.

În alte cazuri, focarele patologice sunt îndepărtate, iar pereții vasculați ai vaselor anormal aderente sunt lipiți pentru a nu perturba fluxul sanguin general și pentru a normaliza circulația sanguină a creierului. Ce metode chirurgicale de utilizat, medicii decid. Aplicată la:

• Rezecție chirurgicală, Este una dintre metodele eficiente de tratament a malformațiilor. Aceasta este o procedură neurochirurgicală complexă care necesită o pregătire specială. Dacă plexul coroidian nu este adânc și dimensiunea acestuia este mică, atunci această metodă este cea mai bună. Dacă patologia se află în părțile profunde ale creierului, atunci se recomandă utilizarea altor tehnici.
• Embolizare. Este arătată cu plasarea adâncă a vaselor anormale și a dimensiunilor mari ale tumorii. Tratamentul malformațiilor cu această metodă constă în introducerea în vas a unei substanțe speciale care blochează fluxul sanguin și promovează aderența pereților arterelor și venelor deteriorate. Adesea, embolizarea este efectuată înainte de operație.
• Iradierea cu protoni radiosurgici. Distruge vasele deteriorate și contribuie la eliminarea completă a malformațiilor. Această operație se desfășoară fără utilizarea unui cuțit chirurgical, permițându-vă să evitați complicațiile și infecția pacientului. Acest tip de intervenție chirurgicală este prezentat cu mici malformații și locația sa profundă. Navele care primesc o doză de radiații trec treptat, iar fluxul sanguin prin ele se oprește.

Ce sunt malformațiile periculoase

Printre complicațiile probabile ale bolii se numără:

• Posibilitatea ruperii malformațiilor venoase arteriale, urmată de sângerări datorate subțierii pereților vasculare. Circulația sanguină înrăutățită crește sarcina pe pereții slăbiți. Datorită unei creșteri a presiunii apare accident vascular cerebral hemoragic. Un astfel de pacient trebuie dus urgent la spital, unde va primi asistență calificată.
• Lipsa oxigenului din țesuturile cerebrale datorită circulației lezate duce la moartea lor treptată și, ulterior, la infarctul cerebral. Simptomele teribile ale procesului patologic sunt pierderea memoriei, vederea încețoșată, problemele de vorbire.
• Paralizia. Poate să apară în timpul compresiei plexului coroidian mare al măduvei spinării.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este imposibil să întârzieți tratamentul. Pacienții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament ale malformațiilor venoase arteriale propuse de experți. Nu trebuie uitat că o hemoragie cerebrală are ca rezultat dizabilitatea sau decesul pacientului.

Prevenirea complicațiilor

Experții recomandă pacienților să nu neglijeze măsurile preventive care vizează prevenirea eventualelor complicații. urmează:

• Excludeți sarcini fizice grele care necesită ridicarea greutății.
• Evitați situațiile stresante, suprasolicitarea mentală, tulburările puternice.
• Monitorizați constant presiunea și evitați creșterea accentuată. Dacă o persoană simte că crește presiunea (apare o durere de cap, apare somnolență, degetele se amorțează, fața devine roșie, crește temperatura), trebuie să luați medicamentul antihipertensiv pe care la prescris medicul.
• Includeți în alimentație alimente care conțin cantități mari de sodiu (unt, brânzeturi tari și moi, nuci, varză, fructe de mare).
• Abandonați dependența și beți alcool.

Tratamentul competent în timp util cu rezecția bobinei vasculare conferă pacientului o șansă de recuperare completă. Tehnologiile medicale moderne fac posibilă detectarea bolii în stadiile incipiente și furnizarea asistenței calificate pacientului.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician