Cum să tratați medicamentele pentru migrene

Cefaleea este în grupul celor mai frecvente plângeri ale persoanelor absolut tuturor grupurilor de vârstă. Conform caracteristicilor sale, este dificil să se determine tipul și mecanismele de apariție. Dar există un tip de cefalee - migrena, care are caracteristici și manifestări destul de specifice. Nu poate fi doar o plângere, ci și o boală independentă.

Ce este migrenă?

Migrenă este un tip de cefalee, ale cărui caracteristici cheie sunt:

• Distribuția se face strict în una din jumătățile capului (cel mai adesea în partea frontalotemporală);
• Natura durerii este ascuțită și pulsantă;
• Apariția bruscă;
• Repetarea periodică a crizelor;
• Sindromul de durere este însoțit de simptome precum fotofobia, greața, vărsăturile;
• Marea slăbiciune după un atac.

Interesant! Migrenă și-a primit numele din cele mai vechi timpuri. Termenul literal tradus din sunete grecești antice, cum ar fi hemicrania. Prima parte a cuvântului (hemi) este tradusă ca "jumătate", a doua (cranioasă) este "craniu".

Persoanele cu risc de migrenă

Conform statisticilor oficiale ale Organizației Mondiale a Sănătății, migrenă este o problemă pentru aproximativ 15-17% din populația lumii. Printre factorii de risc pentru dezvoltarea acestei stări patologice se numără:

1. Predispoziție ereditară La mai mult de 70% dintre pacienții cu migrenă există o istorie familială gravă. Probabilitatea transmiterii genetice a bolii este cea mai mare pentru fiii de la mamele bolnave (riscul este de aproximativ 72-75%). Migrația este transmisă de la tată nu mai des decât în ​​30% din cazuri. Dacă ambii părinți suferă de convulsii, probabilitatea apariției aceleiași probleme la descendenți, indiferent de sex, este mai mare de 90%.
2. Vârsta. Cel mai tipic grup de vârstă dintre persoanele care suferă de migrenă este de la 17-18 ani până la 38-42 de ani. Vârsta cea mai veche de la care boala este capabilă să se manifeste este de 5 ani. La persoanele mai în vârstă de 50 de ani, boala practic nu se produce;
3. Paul. Femeile se îmbolnăvesc mai des. Fundalul hormonal al corpului are un efect caracteristic. Fetele sărbătoresc atacurile de migrenă după apariția funcției menstruale. Există o legătură cu o anumită fază a ciclului menstrual;
4. Modul de viață Se înregistrează faptul că migrenă este frecventă în rândul persoanelor implicate în activități profesionale active, în principal mentale. Situațiile stresante frecvente și instabilitatea psiho-emoțională pot declanșa formarea migrenei, chiar și la persoanele fără predispoziție ereditară.

De ce există o migrenă: mecanisme pentru a începe atacul

Conform datelor științifice moderne, principala teorie patogenetică a migrenei este considerată a fi vasculară. Esența sa constă în defalcarea mecanismelor locale de reglare a tonului vaselor creierului și meningelor în direcția declinului său. Un atac de migrenă asupra modificărilor hemodinamice intracraniene este o creștere a alimentării cu sânge a vaselor arteriale ale capului. Ca urmare, o creștere locală a presiunii cu iritarea zonelor receptorilor de durere, care se manifestă printr-o puternică durere specifică de localizare clară.

Este important să vă amintiți! Cauza reală a migrenei este expansiunea bruscă a vaselor într-o zonă mică a creierului. De aceea, medicamentele care conțin o substanță de tip antispasmodic nu sunt eficiente pentru migrena, deși elimină alte tipuri de dureri de cap!

Tipuri de migrene: manifestări și simptome

În centrul clasificării migrenei se află un set de simptome, care se manifestă cel mai adesea. Oamenii de stiinta au descris doua tipuri de migrena: clasica si simpla. O caracteristică caracteristică a prevalenței lor este că, dacă ați avut de-a face cu un aspect clasic, atunci oamenii moderni sunt mai sensibili la atacuri simple de migrena (75% din cazuri). Acest lucru se datorează apariției multor factori cauzali noi care afectează negativ creierul.

Atacul migrenei clasice

Termenul "migrenă clasică" indică faptul că durerile de cap sunt precedate de simptome nespecifice, numite auri. Astfel de precursori pot fi diverse afecțiuni auditive, vizuale, vorbire sau olfactive, afectate de coordonare. Manifestările specifice ale aurii depind de zona creierului în care apar tulburări temporare ale circulației sanguine.

Faze și simptome ale unui atac clasic de migrenă

1. Prodromal (3-5 ore înainte de apariția de cefalee)

• Instabilitatea stării de spirit;
• Defalcarea și slăbiciunea generală;
• Gură uscată și sete;
• Senzația de foame și creșterea pe termen scurt a apetitului;
• Anxietate și iritabilitate;
• Hipersensibilitate la lumină, sunet, olfactiv, stimuli de gust

2. Aura (cu o oră înainte de atac)

• Tulburări vizuale: pierderea unor suprafețe mici în câmpurile de vedere, apariția de pete multicolore înaintea ochilor, muște intermitente și pâlpâirea;
• Tulburări de vorbire: senzație de strâmtorare, vorbire neclară;
• Tulburări de coordonare: amețeli, instabilitate, instabilitate la mers

3. Cefaleea (durata de la 2-3 ore la 2-3 zile).

Durere severă în una din jumătățile capului, zona localizată a orbitei, frunte sau templu. Orice mișcări și exerciții fizice, sunete strălucitoare și luminoase și puternice duc la creșterea durerii. Adesea, la înălțimea unui atac dureros, se produce vărsături severe. Mulți pacienți au dorința de a-și strânge capul cu mâinile. Într-o cameră întunecată liniștită, durerea este oarecum redusă.

4. Sfârșitul durerii.

Apariția sa este evidențiată de o scădere a intensității durerii de cap, apare somnolența cu imersie în somn profund. Fața și membrele devin umflate din cauza retenției urinare.

5. Recuperarea (de la mai multe ore până la câteva zile după atac)

Migrenele cauzează epuizarea resurselor vitale ale corpului. Aceasta este cauza unei defecțiuni puternice în perioada de după atac. Pacienții au evidențiat slăbiciune generală, apatie, care scade treptat. Pe măsură ce urina se recuperează, puffiness dispare, sunt restaurate abilitățile vizuale, auditive, olfactive și de coordonare.

Migrenă atac

O simplă migrenă înseamnă un atac de dureri de cap unilaterale fără o aură anterioară sau un curs neexprimat și pe termen scurt. O astfel de migrenă se întâmplă adesea la persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular (orice variante de hipertensiune arterială, angină pectorală și alte forme de boală cardiacă ischemică, epilepsie, sindrom Raynaud).

Simptomele caracteristice ale migrenei simple, în general, sunt similare cu cele ale unui atac al versiunii clasice a bolii. Principala diferență constă în faptul că durerea de cap apare brusc pe fondul bunăstării complete, fără o aură prealabilă. Dacă comparați intensitatea durerii, atunci cu o simplă migrenă este mai puțin pronunțată, dar mai prelungită în timp. Printre alte caracteristici ale cefaleei se numără:

• La fiecare pacient, durerea apare întotdeauna din aceeași parte (fie din dreapta, fie din stânga);
• Apare la un moment dat, răspândindu-se la toate zonele fronto-orbitale și parietal-temporale;
• Intensitatea durerii crește treptat, de la o ușoară punctată până la o jumătate intensă a capului, comună pentru întreaga parte anteroposterioară;
• Durerea poate radia în jumătatea corespunzătoare a brâului și a brațului umărului;
• Natura durerii: de la pulsarea la arc;
• Greața și vărsăturile sunt un simptom concomitent frecvent, care nu ameliorează starea pacientului cu o simplă migrenă;
• Tulburări, fotofobie, tulburări vizuale din partea laterală a ochiului de pe partea afectată;
• Sharp sunet, stimuli vizuali și alte stimulează instantaneu durerea;
• Coordonarea necorespunzătoare a mișcărilor și abilitatea de a merge;
• Umflarea feței și a membrelor, care sunt rezultatul tulburărilor de sete și urinare;
• După atac vine epuizarea, somnolență, care trece după un timp.

Este important să vă amintiți! Nu există nici o diferență fundamentală între atacul clasic și cel migrenic simplu. Selectarea acestor forme clinice ale bolii este condiționată, deoarece manifestările lor diferă doar în prezența unei aure, iar tratamentul este identic!

Factorii care provoacă un atac

Majoritatea persoanelor care suferă de migrene, știu că provoacă apariția unui atac dureros. Ca potențiali iritanți sunt capabili să facă:

• Modificări ale condițiilor meteorologice și climatice pe fundalul meteo sensibilității individuale. Cu cât apar mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea declanșării tulburărilor circulatorii din creier, caracteristice migrenei;
• Reactivitate excesivă a organismului la alimente iritante: condimente și condimente, feluri de mâncare picante, cafea și ceai tari, muraturi și conserve;
• Băuturi alcoolice;
• Stres psiho-emoțional și stres. Apariția caracteristică a migrenei nu este la înălțimea excitației, ci după ea;
• Lumină stimulantă luminoasă, colorată sau lumină intermitentă;
• Inhalarea mirosurilor puternice;
• Rămâneți într-o cameră cu ventilație slabă;
• Epuizarea fizică;
• Insomnie prelungită;
• Modificări și fluctuații ale nivelurilor hormonale.

Tratamentul migrenei

Programul de tratament pentru migrena include următoarele componente:

• Prevenirea convulsiilor;
• Dureri de cap;
• Măsuri preventive.

Principala metodă de ajutor pentru ameliorarea durerii de cap migrenă este tratamentul medicamentos. Este eficientă în orice fază a atacului. Utilizarea medicamentelor antifungice în timpul perioadei de aura, dacă există, reduce semnificativ intensitatea durerii de cap și, uneori, poate preveni apariția acesteia. Medicamentele administrate după declanșarea durerii reduc durata și reduc intensitatea. Dar nu subestimați măsurile non-droguri, implementarea cărora reduce probabilitatea și severitatea durerilor de cap.

Este important să vă amintiți! Un remediu pentru migrenă trebuie luat cât mai curând posibil înainte de un atac. Cu cât medicamentul este luat mai rapid, cu atât efectul terapeutic este mai bun!

Cum de a preveni un atac de migrena?

Fiecare pacient cu migrenă știe care factor provocator cauzează cel mai adesea un alt atac. Pentru a elimina efectele de declanșare, este necesar să se evite efectele negative. Vă pot ajuta:

• Refuzul de la alimente, a cărui utilizare a provocat anterior o durere de cap;
• Folosirea de ochelari speciali si ochelari de soare;
• Utilizarea moderată a băuturilor alcoolice sau respingerea completă a acestora;
• Evitați situațiile stresante, stresul fizic și psiho-emoțional;
• Utilizarea metodelor de relaxare mentală și fizică. Cu cât este mai echilibrat modul de lucru și de odihnă, cu atât starea de spirit este mai bună și mai stabilă, cu atât mai puțin apare o migrenă;
• Eliminați sau minimalizați efectele zgomotului și stimulilor olfactivi;
• Utilizarea medicamentelor care măresc proprietățile adaptive ale organismului pe fundalul sensibilității meteorologice (anti-față).

Dacă nu a fost posibil să se evite efectul factorului de provocare sau chiar cele mai mici semne caracteristice ale aurei, este imediat necesar să se ia medicamente anti-migrene sau să se facă tehnici speciale.

Cum sa scapi durerea de migrena la domiciliu?

Există trei modalități de stopare a migrenei care a început.

1. Pregătește-te pentru un atac. Pacientul ar trebui să poată recunoaște precursorii și primele simptome ale migrenei, precum și să le distingă de alte tipuri de dureri de cap. Trebuie să încercați să vă protejați de frică și de panică înainte de următorul episod al unei dureri de cap severe. Dacă atacul nu a apărut pentru prima dată, se ia în considerare experiența utilizării și eficiența medicamentelor utilizate anterior. Acestea ar trebui să fie mereu la îndemână și luate la cel mai mic semn de boală acută.
2. Pentru a oferi cele mai confortabile condiții pentru reducerea atacului: pacientul trebuie să se afle într-o cameră întunecată unde nu există zgomot, praf, miros puternic și alți factori iritanți. Orice sarcini mentale, emoționale și fizice sunt excluse. Colegii, rudele, cunoscuții și alte persoane care vin în contact cu pacientul trebuie să fie conștienți de acest lucru.
3. Droguri și metode non-drog pentru ameliorarea migrenei. Principala recomandare pentru utilizarea lor este o abordare strict diferențiată și de avertizare. Aceasta înseamnă că, dacă nu există nici o îndoială că pacientul are un adevărat atac de migrenă, este mai bine să recurgă mai întâi la utilizarea de medicamente speciale. Singurele excepții sunt atacurile migrene ușoare. Puteți încerca să le opriți cu medicamente analgezice și antiinflamatoare (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil, etc.). Dacă cel puțin o dată a fost ineficiența lor, refolosirea nu este recomandată.

Este important să vă amintiți! În tratamentul migrenei nu există loc pentru antispastice și vasodilatatoare. Ele nu numai că nu aduc ușurare, dar pot agrava sindromul durerii!

Tablete pentru tratamentul migrenei

În practică, în tratamentul migrenei se recomandă cel mai bine astfel de medicamente:

• Pe baza sumatriptanului: antimigren, amigrenin, imigran;
• Pe baza naratriptanului: denumirea medicamentului;
• Conținând comprimate zolmitriptan: zomig;
• Eletriptan: comprimate Relpax;
• Medicament combinat antifungic, care nu este inclus în grupul de triptani: nomigren.

Recomandările experților privind consumul de droguri din grupul triptan sunt următoarele:

1. Un atac puternic de migrena trebuie oprit exclusiv de triptani. Alte medicamente nu sunt eficiente;
2. Atunci când apar precursori sau dureri de cap specifice, doza minimă recomandată este un comprimat;
3. Criteriul de evaluare a eficacității - o perioadă de două ore după administrarea pilulei. Dacă durerea de cap este complet tăiată, pacientul se poate întoarce la modul obișnuit de viață. Reducerea intensității, dar păstrarea atacului este motivul pentru administrarea unei alte pilule;
4. Pacienții care au nevoie de două pilule pentru a ameliora un atac anterior ar putea lua imediat o doză dublă la următoarea exacerbare a migrenei;
5. Lipsa completă a efectului terapeutic din partea medicamentului acceptat (două doze) este o contraindicație pentru utilizarea sa repetată. Astfel de pacienți trebuie să treacă la o altă generație de comprimate de triptan;
6. Dacă medicamentul a fost eficace, trebuie utilizat numai atâta timp cât efectul persistă. Medicamentul trebuie să fie întotdeauna la îndemână pentru pacient;
7. Dacă instrumentul este utilizat nu mai mult de două ori pe săptămână, acesta nu cauzează dependență, supradozaj și efecte secundare.

Tratamentul simptomatic al migrenei

Deoarece, în plus față de durerea de cap, migrena este însoțită de o serie de alte simptome, în timpul unui atac este adesea necesar să-i ușurezi. Acestea pot fi:

• Împotriva vărsăturilor: pilule și fotografii metocloparmide, cerucal, domperidone;
• Împotriva umflării feței și edemului cerebral: diuretice (lasix, furosemid), glucocorticoizi (dexametazonă, prednisolon), medicamente antiinflamatoare de tip nonsteroid (indometacin, ibuprom, nimesil);
• Sedative și sedative: valocardină, Corvalol, barboval.

Metode non-de droguri de ajutor în timpul unui atac

În orice caz, migrenele pot efectua tehnici speciale, mai ales dacă au fost eficiente în atacurile anterioare. Vă pot ajuta:

• În faza de aura - ceai slab dulce cald. Consumul de alcool nu este recomandat dacă a apărut deja o durere de cap;
• Elemente de acupressură. Punctele de presiune pot fi partea din spate a capului și templul de pe partea dureroasă a capului. Norme de execuție: 10 presare cu degetele mixte 2-3-4 timp de 10 secunde în timpul expirării;
• Masați artera carotidă cu presiunea ei timp de 2-3 secunde de 5-6 ori. Este posibil să presați nu numai artera de pe partea corespunzătoare a leziunii, ci și cea care impulsionează mai mult în jurul gâtului;
• Comprimare rece pe frunte și temple.

Este important să vă amintiți! Diagnosticul și tratamentul migrenei trebuie efectuate în mod obligatoriu sub supravegherea unui specialist - un neuropatolog. Acest lucru se datorează faptului că sub masca ei poate ascunde un număr mare de afecțiuni patologice!

Este posibilă prevenirea?

Potrivit experților, respectarea măsurilor preventive reduce în mod semnificativ numărul de atacuri de migrenă. Eficace pot fi:

• Limitarea contactului sau eliminarea completă a efectelor factorilor provocatori;
• Evitați să stați mult timp în fața televizorului sau a computerului;
• Minimizați durata apelurilor telefonice;
• Respectarea principiilor nutriției sănătoase, activității fizice și a somnului;
• Menținerea unui jurnal individual, în care se observă frecvența atacurilor, durata acestora, factorii de precipitare și măsurile de salvare efective. Aceasta va permite să se tragă concluzii cu privire la prognosticul bolii și la perspectivele de tratament;
• Primirea preparatelor care conțin în structură magneziu și vitamine din grupa B;
• Utilizarea medicamentelor din grupul de medicamente: blocanți adrenergici (propranolol), anticonvulsivante (topiramat), antidepresive (venlafaxină).

Interesant! Până în prezent au fost dezvoltate medicamente injectabile, spray-uri nazale și tehnici fizioterapeutice, care, în cel mai scurt timp posibil, pot opri chiar și cele mai severe atacuri de migrenă. Dar cel mai important în lupta împotriva acestei probleme aparține organizării asistenței medicale, predarea pacienților regulile de oprire și prevenire a atacurilor, utilitatea interacțiunii dintre specialiști și pacienți!

Migrena. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Migrenă este o boală neurologică caracterizată prin recurente sau regulate crize de durere de cap pe o parte (dreapta sau stânga). Cu toate acestea, uneori durerea este bilaterală.

În plus, orice boli grave (tumori, accident vascular cerebral și altele), precum și leziuni sunt absente.

Atacurile pot apărea cu o frecvență de 1-2 ori pe an de mai multe ori pe săptămână sau pe lună.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10-14% (în unele țări, până la 30%) din populația adultă suferă de această boală. Iar pentru două treimi dintre ei boala se simte mai întâi la vârsta de 30 de ani. În această structură, numărul maxim de pacienți nou-nascuți are o vârstă cuprinsă între 18 și 20 de ani, precum și între 30 și 35 de ani.

Cu toate acestea, cazurile de debut al bolii sunt, de asemenea, descrise la copiii cu vârsta de 5-8 ani. În plus, băieții și fetele suferă de această boală cu aceeași frecvență.

La adulți, o distribuție ușor diferită: la femei, migrena apare de două ori mai frecvent decât la bărbați.

Se demonstrează că există o predispoziție genetică la migrenă. De exemplu, dacă ambii părinți au suferit de boală, atunci copiii lor dezvoltă boala în 60-90% din cazuri, dacă numai mama, atunci - 72%, și dacă numai tatăl, atunci - 20%.

Persoanele care sunt active, intenționate și responsabile suferă cel mai adesea de migrene. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că toți ceilalți oameni nu sunt cunoscuți pentru chinul ei.

Este de remarcat faptul că, la orice vârstă, migrenă nu începe, de regulă, semnele ei se diminuează pe măsură ce se maturizează.

Fapte interesante

Primele simptome care seamănă cu o migrenă au fost descrise de către antreprenorii antice din vremurile civilizației sumeriene înainte de nașterea lui Hristos în anul 3000 î.en.

Puțin mai târziu (aproximativ 400 dH) Hipocrate a evidențiat migrenă, ca o boală și a descris simptomele acesteia.

Cu toate acestea, numele de migrenă îi datorează numele medicului roman Claudia Galen. În plus, el a identificat mai întâi caracteristica migrenei - localizarea durerii în jumătatea capului.

Este demn de remarcat faptul că migrena devine adesea o companie de geniu. Această boală, ca și altul, "iubește" persoanele active și emoționale care preferă munca mentală. De exemplu, au suferit astfel de personalități remarcabile, cum ar fi Pontius Pilat, Piotr Ceaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovici Cehov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin și Newton.

Nu a ocolit o petrecere de migrena si celebritati moderne. Suferindu-se de atacurile de cap, personalități precum Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck și alții trăiesc și creează.

Un alt fapt curios (deși nu este dovedit științific): persoanele care tind spre perfecțiune suferă mai des de migrene. Astfel de personalități sunt ambițioase și ambițioase, creierul lor lucrează în mod constant. Nu este suficient ca ei să facă totul perfect, ar trebui să fie cei mai buni. Prin urmare, ei sunt foarte responsabili și conștiincioși în legătură cu toate, muncind "pentru ei înșiși și pentru acel tip". De fapt, ei sunt muncitori.

Sursa de sange pentru creier

Pentru funcționarea normală a creierului, sunt necesare cantități mari de energie, substanțe nutritive și oxigen. Toate acestea sunt livrate celulelor cu fluxul sanguin.

Sângele intră în creier prin intermediul a două vertebrate pereche și două interne somnoros
artere de trunchi mari.

Arterele vertebrale provin din cavitatea toracică și apoi ajung la baza creierului, se îmbină într-una și formează artera bazilară.

Apoi, artera bazilară se introduce în:

• arterele cerebeloase anterioare și posterioare care alimentează sângele brațului și cerebelului
  
• artera cerebrală posterioară care alimentează sângele lobilor occipitali ai creierului

Artera interioară carotidă provine din artera carotidă comună și, apoi, ajunge la creier, este împărțită în două ramuri:

• artera cerebrală anterioară care alimentează sânge secțiunilor anterioare ale lobilor frontali ai creierului
  
• artera cerebrală medie ce alimentează sângele lobilor frontali, temporali și parietali ai creierului

Mecanismul dezvoltării migrenei

Până în prezent, prost înțeleasă. Există doar câteva teorii despre asta. Fiecare dintre ei are dreptul de a exista.

Cea mai comună teorie a dezvoltării migrenei

Teoria vasculară a lui Wolf

Potrivit ei, un atac de migrenă este cauzat de o îngustare bruscă a vaselor intracraniene. Ca rezultat, se dezvoltă ischemia (anemia locală) și aura. Apoi, vasele cerebrale se dilată, provocând o durere de cap.

Teoria trombocitelor

Se crede că trombocitele au inițial o patologie, ceea ce duce la lipirea lor în anumite condiții.

Ca urmare, o cantitate semnificativă de serotonină (hormonul de plăcere) este eliberată brusc, care constrictează vasele creierului (apare o aură). Mai mult, în aceeași perioadă, producția de histamină (un hormon care reglementează funcțiile vitale ale corpului) de către celulele mastocite crește. Aceste două puncte conduc la faptul că pragul durerii pereților arteriali scade (devin mai sensibili la durere).

Apoi, serotonina și histamina încep să fie excretate de rinichi, iar nivelul lor în organism scade. Prin urmare, vasele se extind, tonul lor scade și se produce umflarea țesuturilor din jurul vaselor. Aceasta este cauza durerii.

Teoria depresiei pervazive

Se crede că un val de activitate nervoasă redusă (depresie târâtoare) trece prin creier, provocând schimbări vasculare și chimice în el. Ceea ce duce inițial la îngustarea vaselor de sânge și apariția aurii, apoi la expansiunea vaselor de sânge și la apariția unei dureri de cap.

Teoria neurovasculară combinată sau vasculare trigeminale

În prezent, ea este considerată lider. Potrivit ei, relația normală dintre vasele creierului și nervul trigeminal este întreruptă.

Sub influența factorilor provocatori în timpul atacului, nervul trigeminal este excesiv activat. Ca rezultat, terminațiile sale produc vasodilatatoare puternice care reduc tonul vaselor și măresc permeabilitatea acestora. Acest lucru duce la edem și umflarea țesuturilor situate în apropierea vaselor.
Împreună cu aceste teorii, există și mai multe: genetice, autoimune, hormonale și altele.

Cauzele migrenei

Grupuri de risc

Produse alimentare si suplimente

• agenți de îmbunătățire a aromelor care sunt utilizați în epice, conserve, alimente congelate, supe instant
• îndulcitori incluși în băuturi carbogazoase, sucuri, gumă de mestecat
• Tyramine în pește afumat fierbinte, brânzeturi în vârstă, hering sărat, băuturi alcoolice, drojdie
• nitrați de sodiu, care sunt utilizați pentru conservarea produselor din carne
• cafea, ceai
• ciocolată, citrice, fasole, nuci
• alimente bogate în grăsimi
• fructe de mare
• marinate și afumate

Mediul înconjurător

• mirosuri puternice de parfum, produse de curățare, lacuri și vopsele, fum de tutun
• prea luminoasă sau lumină intermitentă
• schimbarea bruscă a vremii

Modul de viață

• tulburări de somn (lipsă de somn sau somn lung)
• surmenare
• consumul neregulat sau abuzul de dietă
• situații stresante (acute, cronice)
• la sfârșitul unei situații stresante: după semnarea contractului, performanță responsabilă, obținerea unei promovări la locul de muncă
• schimbarea ritmului vieții și schimbarea fusurilor orare
• exercițiu crescut în cazul persoanelor cu nivel scăzut de întreținere (mai ales la începutul formării)
• fumat

Alte motive

• leziuni la cap suferite (chiar foarte vechi)
• luând anumite medicamente
• schimbări în fondul hormonal al corpului: debutul menstruației, menopauza, administrarea contraceptivelor hormonale, sarcina
• "Migrația zilei libere", când atacul are loc în prima zi a vacanței sau după sfârșitul săptămânii

Lista este destul de vastă. Cu toate acestea, din fiecare pacient, prin încercare și eroare, împreună cu medicul curant, trebuie să determine factorii "lui" (foarte adesea combină mai multe) și apoi să încerce să le elimine. Apoi, probabilitatea ca pacientul să fie protejat de următoarele atacuri de migrenă, crește semnificativ.

Cu toate acestea, există o dificultate: factorul provocator identificat nu duce întotdeauna la apariția unui atac la același pacient.

Migrenă simptome

Forme de migrenă

I. Migrena cu aura. Versiunea clasică a bolii. Apare numai în 20-25% din cazuri.

Acesta rulează în două versiuni:

• cu aura normală (durează între 5 și 60 de minute)
• cu o aura lunga (dureaza intre o ora si cateva zile)

II. Migrenă fără aură. La 75-80% din pacienți, boala apare sub această formă.

Cu toate acestea, uneori în același pacient sunt observate ambele tipuri de atacuri de migrenă, alternând unul cu celălalt.

Tipuri de auri

Aura este un complex de tulburări neurologice reversibile care apar înainte de începerea atacului sau cu acesta.

Punctarea

Acest formular este cel mai frecvent.

Pacienții văd linii începând de la un punct mic, care crește treptat. În plus, punctul se transformă în strălucirea liniilor zig-zag care merg de la centru la periferie (marginile).

Pacienții au adesea un sentiment de a pierde o parte din viziunea lor. Ei pot simți că sunt orbi în unul sau ambii ochi. Ei au uneori viziune dublă.

Adesea se pare că ei "văd" pete orb: există un sentiment că în cuvinte nu există litere.

Uneori există linii pulsatoare în jurul obiectelor sau se pare că pacienții își privesc ochii prin sticlă spartă.

Adesea este dificil pentru pacienți să-și concentreze vederea: obiectele apar mai mici sau mai mari decât sunt în realitate. Culoarea și conturul acestora pot fi distorsionate, uneori apar halucinații vizuale.

Hemiparestetic (tulburări de sensibilitate)

Pacienții se plâng de apariția, pe o parte a corpului, a senzației de "târâmâi goosebumps", furnicături și amorțeală, care apoi s-au răspândit în braț. Apoi se ridică mai sus, afectând jumătate din limbă și cap.

În picioare, astfel de senzații sunt rareori observate.

Hemiparetic (tulburări de mișcare)

Există o slăbiciune a brațului sau a piciorului, pe de o parte, și uneori până la pareza reversibilă.

Disfazia (tulburări de vorbire)

Pacienților le este greu să vorbească. Ei au sentimentul că au pierdut capacitatea de a memora cuvintele, nu pot combina propozițiile și nu disting între litere și numere.

mixt

Când se observă simultan mai multe simptome de două sau trei tipuri de aurei.

Cum survine un atac de migrena?

Migrenă cu aură

Cursul său include toate cele cinci faze:

Faza prematură (inițială)

Se întâmplă în câteva ore sau zile înainte de un atac de migrenă. Pacienții își schimbă starea de spirit dramatic, devin iritabili, au un căscat, somnolență sau insomnie, modificări ale apetitului, sensibilitate la lumină puternică, mirosuri și creșterea zgomotului. Unii pacienți pur și simplu "știu" că vor dezvolta în curând un atac.

Cu toate acestea, faza prodromală este uneori absentă.

aură

Cele mai frecvente simptome ale aurii sunt vizuale, afectând ambii ochi. Toate celelalte semne se dezvoltă mai rar.

Aura apare imediat după terminarea fazei inițiale.

Întrucât există uneori un interval între sfârșitul aurii și debutul unei dureri de cap - nu mai mult de șaizeci de minute. Mai mult, unii pacienți susțin că starea lor se îmbunătățește ușor în această perioadă. Dar ei se simt puțin detașați de realitate.

Cu toate acestea, o durere de cap poate apărea împreună cu aura fie imediat după finalizarea acesteia.

Faza de durere - atac corect

Rezistă de la câteva ore la trei zile. Se caracterizează printr-o durere de cap unilaterală, pulsantă (mai puține ori este bilaterală).

Durerea apare adesea pe partea opusă a aurei, localizată în zona frunții, prize, templu sau gât. La începutul atacului, de regulă, durerea este neexprimată, dar crește treptat și captează întreaga jumătate a capului. Pacienții au sentimentul că capul este pe cale să explodeze.

Mai mult, pe măsură ce intensitatea cefaleei crește, părțile se pot alterna.

Durerea crește cu mișcarea, astfel încât în ​​timpul unui atac se recomandă să stai jos și chiar mai bine să te culci.

Pacienții au o sensibilitate crescută la lumină, mirosuri și sunete.

Cu toate acestea, există și alte simptome: mulți pacienți se plâng de durere marcată a mușchilor gâtului și a umerilor.

În plus, pacienții sunt palizi, uneori dezvoltă greață și vărsături, ceea ce aduce doar o ușurare temporară.

Cu toate acestea, în ciuda vărsăturilor, unii pacienți au crescut apetitul. Și sunt atrași la produsele care conțin amidon: produse de panificație, cartofi.

Faza de rezolvare - finalizarea

Atacul migrenei se termină diferit: cineva singur și cineva numai după ce a luat medicamente.

După ce simptomele dispar, pacienții adorm adesea în somn profund.

Faza de recuperare

După un atac, urinarea devine mai frecventă, iar volumul de urină (poliuria) crește. Apetit crescut.

Pacienții în 24 de ore după un atac de migrena se simt copleșiți. Cu toate acestea, unii, dimpotrivă, au crescut activitatea și euforia.

Migrenă fără aură

În această formă, nu există aură (a treia fază), în timp ce toate celelalte faze sunt prezente și curg în același mod ca și pentru migrenele cu aură.

Este foarte important să se facă distincția între migrene cu și fără aură, deoarece tratamentul depinde de acesta.

Migraine Criterii de diagnosticare

1. Pacientul trebuie să aibă cel puțin un tip de aură înregistrat de cel puțin două ori.
   
2. Simptomele aurii ar trebui să dispară după terminarea atacului.
   
3. Atacurile de cefalee, precum și alte simptome, corespund celor ale unei migrene fără aură. Ele pot începe cu o aură sau cel puțin 60 de minute după finalizarea acesteia.

1. Blitz-urile durează de la câteva ore la trei zile.
   
2. Prezența a cel puțin două semne din următoarele:
   - dureri de cap pe o singură parte și, pe măsură ce cresc, părțile pot alterna
   - durerea de cap este pulsatoare
   - durerea poate fi moderată sau severă, reducând activitatea zilnică
   - cefaleea mai rea cu putina efort
   
3. Prezența a cel puțin una dintre următoarele caracteristici:
   - greață
   - vărsături
   - fotofobie (fotofobie)
   - teama de zgomot puternic (fonofobie)

Acesta este un atac tipic al migrenei.

Cu toate acestea, uneori migrena este însoțită de crize vegetative. Prin urmare, se alătură frigul, se accelerează bătăile inimii, apare senzația de lipsă de aer, sare de presiune sanguină, urinarea devine mai frecventă. Deseori există un sentiment de anxietate, agravând cursul bolii.

Astfel, aproape toate sistemele sensibile sunt implicate în implementarea unui atac de migrenă.

Caracteristicile unor forme de migrenă

Migrene cu lunar

Se întâmplă la femei cu două zile înainte de menstruație sau în decurs de trei zile după aceasta. Aceste crize trebuie înregistrate în cel puțin două cicluri.

Aproximativ 2/3 din femeile cu migrene suferă de această formă. Fie ei notează agravarea cursului crizelor înșiși în această perioadă.

Aici, aparent, există o scădere bruscă a nivelului de estrogen (hormon sexual de sex feminin) înainte de apariția sângerării fiziologice.

Condiția poate facilita utilizarea unui plasture de piele care eliberează estrogen timp de 7 zile. Prin urmare, pentru a preveni un atac, acesta trebuie să fie lipit pe piele cu trei zile înainte de menstruație.

Migrenă pentru copii

Factorii provocatori sunt adesea stresul mental crescut și munca excesivă în școală, o ședere îndelungată în fața ecranului monitorului computerului.

Din păcate, copiii nu au întotdeauna o migrenă tipică, adesea înșelătoare chiar de medicii experimentați. Deoarece atacul durerii este cel mai adesea neexprimat.

Prin urmare, dacă un copil (în special pacientul) este pasionat de joc, el nu poate atrage imediat atenția părinților asupra deteriorării stării sale. Iar când durerea de cap crește deja și devine insuportabilă, copilul cu un diagnostic greșit (de exemplu, meningita) poate fi dus la spital într-o ambulanță.

Mai mult, durerea este adesea bilaterală în natură, localizată în zona frunții, coroanei sau occiputului.

Dintre celelalte simptome, apare uneori greață și letargie. În plus, de multe ori durerea de cap este însoțită de durere în abdomen.

Atacul nu se termină întotdeauna cu vărsături și somn ulterior, ceea ce aduce o ușurare pacientului mic.

Migrenă în timpul sarcinii

În cele mai multe cazuri (60-80%), simptomele migrenei se diminuează în timpul sarcinii, pe măsură ce starea hormonală a femeii se schimbă.

Faptul este că cantitatea de estrogen scade (hormonul feminin, care este responsabil pentru procesele de excitare), iar nivelul de progesteron (hormonul sarcinii, care este responsabil de procesele de inhibare) crește.

Cu toate acestea, uneori pentru unele femei, migrenă pentru prima dată se simte doar în timpul sarcinii.

Cel mai adesea, atacurile de migrena torturează femeile în primele trei luni de sarcină, apoi, treptat, frecvența acestora scade sau dispare cu totul.

Migrenă "îndreptată"

O formă rară, care se caracterizează prin prezența precursorilor și a aurii, dar nu apare un sindrom dureros tipic cu dureri de cap pulsatorii.

Migrenă oftalmică (oftalmoplegică)

Se caracterizează prin paralizia mușchilor din jurul ochiului, la înălțimea durerii. Acest lucru se manifestă prin omisiunea pleoapelor, pe de o parte, dilatarea elevului pe marginea durerii și îndoiala. Pacienții se plâng de viziune dublă.

Cu toate acestea, de multe ori în același pacient, atacurile tipice de migrenă se alternează cu forma oculară.

Prima migrenă oculară a apărut este un motiv pentru o examinare amănunțită a pacientului pentru a exclude un accident vascular cerebral sau o tumoare pe creier.

Migrenă abdominală

Se caracterizează prin durere difuză paroxistică în abdomen, dar uneori este localizată în buric. Durerea este uneori combinată cu crampe ale mușchilor din peretele abdominal anterior. Atacul poate dura între 40 de minute și trei zile.

Puncte importante în diagnosticarea migrenei abdominale:

• o combinație de dureri abdominale cu dureri de cap asemănătoare migrenei
• îmbunătățirea stării pacienților după administrarea medicamentelor utilizate pentru tratarea migrenei tipice
• durerile abdominale provoacă aceiași factori ca migrenă

Starea migrenei

Aceasta este o condiție în care mai multe atacuri de migrenă se urmează reciproc (interval de mai puțin de 4 ore). Uneori între atacuri există perioade de iluminare, în care starea pacienților se îmbunătățește.

Sau se dezvoltă o durere de cap, care, în ciuda tratamentului, durează mai mult de trei zile.

Starea migrenei poate avea ca rezultat:

• situații de conflict lung
• utilizarea contraceptivă hormonală prelungită
• hipertensivă (creșterea tensiunii arteriale până la un număr mare).

Pentru statusul migrenei se caracterizează o durere de cap insuportabilă.

În plus, există vărsături repetate, care interferează cu aportul normal de alimente și fluide, precum și cu administrarea de medicamente. De aceea, pacienții sunt deshidratați, ceea ce duce la apariția edemului și a foametei la nivelul oxigenului din creier. Ca urmare, se pot produce convulsii, se poate dezvolta un atac de cord de migrena sau un accident vascular cerebral.

Având în vedere că statutul de migrenă poate duce la complicații severe, pacienții ar trebui să fie internați în departamentul de tratament adecvat.

Tratamentul migrenei

Cum sa scapi de durere de migrena?

Astăzi, tratamentul durerii în timpul migrenei se efectuează luând în considerare modul în care durerea afectează viața de zi cu zi a pacientului. Acest lucru este evaluat pe Scala de evaluare a handicapului migrenei.

Scara se bazează pe pierderea timpului din cauza durerilor de cap în trei domenii principale ale vieții:

• în studiu și muncă
• în munca casnică și în viața de familie
• în activități sportive și sociale

Astfel, scara MIDAS împarte atacurile migrene în patru grade:

Am gradul. Cefalee neimpresionată fără restricții în viața de zi cu zi

Practic, calitatea vieții pacienților nu se deteriorează. De aceea, ei rar merg la un medic pentru că sunt asistați de metode fizice (reci) sau medicină tradițională.

Dintre medicamente, analgezice simple (Analgin) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cele mai frecvent prescrise: Ibuprofen (preferat), Naproxen, Indometacin.

II grad. Cefaleea este moderată sau severă, iar restricțiile în viața de zi cu zi sunt minore.

În caz de cefalee neexprimată, sunt prescrise AINS sau anestezice combinate: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Când durerea de cap este pronunțată și abilitatea pacienților de a se adapta condițiilor de mediu este perturbată, se prescriu medicamente triptan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig și altele).

Gradul III-IV. Cefalee severă cu restricție moderată sau severă (grad IV) în viața de zi cu zi

Cu aceste forme, este recomandabil să începeți imediat cu medicamente din grupul de triptani.

Cu toate acestea, în unele cazuri, Zaldiar este numit. Acesta include Tramadol (un analgezic puternic) și Paracetamol (un analgezic slab cu proprietăți antipiretice).

Dacă atacurile sunt grele și persistente, atunci medicamentele hormonale sunt atribuite pacientului. De exemplu, Dexamethasone.

Medicamentele antiemetice sunt utilizate pentru a combate greața și vărsăturile: metoclopramidă, domperidonă, clorpromazină și altele. Se recomandă să fie luate cu 20 de minute înainte de a lua AINS sau un medicament din grupul triptan.

Care sunt medicamentele de grup triptan?

Ele sunt "standardul de aur", deoarece sunt proiectate special pentru ameliorarea durerii de migrena. Acțiunea lor este cea mai pronunțată dacă luați doza necesară la începutul atacului.

Recomandări de utilizare

• Când pacientul a simțit debutul apariției unui atac, este necesar să luați o pilulă. Dacă după două ore durerea a trecut, pacientul revine la viața sa normală.
  
• În cazul în care în două ore durerea a scăzut, dar nu a trecut deloc, este necesar să luați altă pilulă. În timpul următorului atac, se recomandă imediat să luați două pastile.

Dacă medicamentul a fost luat la timp, dar nu a ajutat, atunci trebuie să îl înlocuiți.

Există două generații de triptani:

• Primul este reprezentat de Sumatriptan. Este disponibil în tablete (Amigrenin, Imigran și altele), sub formă de lumânări (Triigren), sub formă de spray (imigrant).
  
• Al doilea este Naraptan (Namig) și Zolmitriptan (Zomig). Ele sunt mai eficiente și produc mai puține efecte secundare.

Trebuie amintit faptul că pacienții au o sensibilitate individuală la medicamentele din același grup. Prin urmare, pentru fiecare pacient este necesar să alegeți "drogul" lui și, dacă se găsește, atunci nu trebuie să experimentați în continuare.

Sfat!

Drogurile utilizate pentru a preveni dezvoltarea unui atac, cel mai bine de ajutor la început. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să poarte drogul în orice moment împreună cu aceștia și să-l ia de îndată ce apar primele semne.

Perspective pentru tratamentul atacurilor de migrena

A doua etapă a studiului medicamentului Olcegepant este în curs de desfășurare. Când se administrează intravenos, aceasta împiedică expansiunea vaselor cerebrale la debutul unui atac de migrenă. De asemenea, eficacitatea formei de tabletă Olcegepant este studiată și evaluată.

În plus, studiile se desfășoară pe baza codului AZ-001, care se utilizează pentru a trata greața și vărsăturile. Conform celor mai recente date, aceasta este eficientă în combaterea migrenei.

Avantajul medicamentului este acela că este utilizat cu inhalatoare ale sistemului Staccato. Esența lucrării acestui inhalator: în dispozitiv este încorporată o baterie care, atunci când apasă pistonul, încălzește substanța medicinală solidă, transformându-o într-un aerosol.

Mai mult, aerosolul intră în plămâni, și de acolo deja - în sânge. Astfel, eficacitatea medicamentului este crescută de câteva ori, echivalând cu calea de administrare intravenoasă.

Ce medicamente ajută la tratamentul migrenei?

Pe lângă ameliorarea atacurilor de migrenă, există o altă componentă importantă în tratamentul bolii însăși - prevenirea dezvoltării atacurilor.

Pentru aceasta sunt utilizate diferite medicamente, inclusiv cele în instrucțiunile cărora nu există indicii privind eficacitatea acestora în tratamentul migrenei. Faptul este că mecanismul de dezvoltare a migrenei nu este încă complet clar. Prin urmare, rămâne inexplicabil faptul că medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor complet diferite, ajută la migrene.

Majoritatea medicamentelor sunt prescrise, deoarece tratamentul este lung, iar orice medicament poate provoca reacții adverse.

Droguri alese (utilizate mai întâi) - beta-blocante. Deși, deoarece contribuie la prevenirea unui atac migrenos, acesta rămâne inexplicabil până acum. Principalul medicament - Propranolol.

Se utilizează antidepresive. Baza pentru utilizarea lor este o eficacitate bună în tratamentul durerii cronice. În plus, acestea reduc depresia, care se poate dezvolta la pacienții cu un curs lung al bolii și atacuri frecvente.

În plus, antidepresivele prelungesc acțiunea analgezicelor și a triptanilor. Și unele antidepresive în sine pot reduce durerile de cap. Cele mai eficiente și mai sigure medicamente sunt antidepresivele noii generații: Venlafaxină (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetină (Simbalta).

Medicamentele anticonvulsivante s-au dovedit bine: valportata (Depakine, Apilepsin) și Topiramat (Topamax). Mai mult, studiile au arătat că Topiromat este cel mai eficient. Deoarece reduce frecvența atacurilor destul de repede - în prima lună de utilizare. De asemenea, bine tolerat de bolnavi.

Cum se trateaza migrena in timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, multe medicamente nu pot fi luate deoarece pot afecta dezvoltarea fătului. Din acest motiv, tratamentul profilactic al migrenei nu se efectuează și numai atacurile sale sunt întrerupte.

Prin urmare, este important, în primul rând, să excludem factorii de declanșare pentru a preveni dezvoltarea unui atac.

În plus, este necesar să se normalizeze rutina zilnică și să se mențină un stil de viață sănătos:

• Așteptați cel puțin 8 ore pe zi, dar nu mai mult.
• Puteți face yoga și meditația, un curs de acupunctură. Deoarece aceste metode nu vor afecta fătul și nu vor afecta cursul sarcinii.
• Ajutați-vă ușor să faceți exerciții regulate de intensitate moderată, deoarece acestea nu vor dăuna copilului.
• Mâncați echilibrat, mâncați alimente deseori și în cantități mici.
• Nu se recomandă să vă limitați la băut, dacă nu există alte boli. De exemplu, tensiune arterială crescută sau tendință de inflamație.
• Mama viitoare ar trebui să evite zgomotele, alegerile, criptele dure și situațiile de conflict.

Este important!

Punctul de pe mâini dintre degetul mare și degetul arătător din partea din spate la femeile gravide nu este masat. Deoarece o astfel de acțiune poate duce la nașterea prematură.

Tehnica de masaj

• Masajul se efectuează cu tampoane de degetul mare, index sau degetul mijlociu.
• Presiunea ar trebui să fie suficientă, dar nu slabă și nu puternică. Deoarece presiunea slabă nu are efect și presiunea puternică poate crește tensiunea musculară.
• Masajul trebuie să fie mișcări circulare, treptat "în interior".
• Este posibil să vă deplasați într-un alt punct numai după dispariția tensiunii musculare, precum și a subtilității și a căldurii sub vârfurile degetelor.
• Este necesar să finalizați treptat masajul fiecărui punct, reducând forța de presiune și încetinind mișcarea.

Medicamente pentru ameliorarea atacurilor de migrenă

• În cazurile severe, Acetaminofenul este prescris în doza minimă.
  
• Dacă atacurile sunt ușoare, se folosește paracetamolul. Cu toate acestea, doza sa nu poate fi depășită. Deoarece se demonstrează că mamele care au luat-o în ultimul trimestru de sarcină, copiii sunt mai predispuși să se nască cu tulburări respiratorii.
  
• Sunt utilizate preparate de magneziu, care nu afectează fătul și cursul sarcinii.

Sfat!

Remediile populare pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar înainte de a le recurge la ele, este necesar să consultați un medic. Deoarece unele dintre ele pot crește tonul uterului, pot provoca sângerări uterine sau pot dăuna fătului.

Care sunt tratamentele populare pentru migrena?

Prevenirea migrenei

Există mai multe reguli:

1. Aflați și, dacă este posibil, eliminați factorii de declanșare ai migrenei de la dumneavoastră.
2. Normalizați somnul. Este necesar să dormi cel puțin 7-8 ore pe zi, dar nu mai mult. Iar seara, excludeți orice eveniment zgomotos și mergeți la culcare 1,5-2 ore înainte de miezul nopții. Deoarece procesul de formare a energiei în corpul nostru are loc într-un vis: pentru cea mai mare parte din prima fază a somnului până la miezul nopții. Dar consumul de energie începe deja după ora trei dimineața.
3. Excludeți toate tipurile de stimulare a alimentelor - utilizarea sistematică a cafelei, a ceaiului puternic și a ciocolatei.
4. Renunțați la fumat și consumați alcool.
5. Mănâncă bine. Nu stați la diete complexe, mâncați cel puțin o dată la cinci ore, încercați să mâncați alimente ecologice, reduceți condimentele la un nivel minim. Asigurați-vă că aveți micul dejun.

Mananca alimente bogate in energie, substante biologic active, vitamine:

• carne slabă și pește (în special pește)
• produse lactate și ouă (de preferință de casă)
• fructe întregi (nu sucuri!)
• legume proaspete (pot fi murate)

Dați organismului o exercițiu fizic corect. Pentru că, dacă acestea sunt excesive, ele pot conduce la mobilizarea forțelor de rezervă ale corpului, ca în stres. Ca rezultat, veți dezvolta un alt atac de migrenă. Prin urmare, angajați-vă în sporturi calme sau exerciții fizice fără sarcini suplimentare: înot (nu pentru viteză), Pilates, mersul pe jos și așa mai departe.

Respectați modul de băut: beți cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi. Deoarece corpul "decide" că este deshidratat și că va reține fluidul. Ca urmare, va exista umflături.

Asigurați-vă o stare emoțională confortabilă. Dacă este posibil, comunicați numai cu persoanele care vă plac. Și nu uitați că nu există oameni răi sau buni, totul depinde de modul în care îi tratați. Fiți răbdători cu cei dragi, dar știți cum să spuneți nu. Și asigurați-vă că faceți lucrul dvs. preferat.

Ce este o migrenă cervicală?

Migrenă cervicală - termenul, care uneori se numește una dintre manifestările sindromului arterei vertebrale - durerea agresivă, asemănătoare cu migrenă.

De fapt, migrenă cervicală nu este legată de migrenă "reală". Două artere vertebrale se deplasează de-a lungul coloanei vertebrale cervicale spre dreapta și spre stânga, oferind sânge creierului cu aproximativ 30%.

În osteochondroza coloanei vertebrale cervicale și a altor afecțiuni, fluxul sanguin în arterele vertebrale este rupt. Acest lucru duce la dureri de dureri de cap, în timpul cărora este percepută vederea, auzul, coordonarea mișcărilor.

Cum este codificată migrenă în ICD 10?

Pentru desemnarea diferitelor forme de migrena în clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri, există mai multe coduri:

• G43 - migrenă;
• G43.1 - migrenă cu aură sau forma clasică de migrenă;
• G43.0 - migrenă cu aură sau o formă simplă de migrenă;
• G43.3 - migrenă complicată;
• G43.2 - statusul migrenei;
• G43.8 - o altă migrenă (retinală, oftalmoplegică);
• G43.9 - migrenă nespecificată.

Care ar putea fi efectele unei migrene?

Complicațiile direct legate de boală:

• Migrenă cronică. Dacă durerile de migrenă au durat 15 sau mai multe zile pentru o lună, 3 luni sau mai mult, atunci se spune că migrenă cronică.
• Starea migrenei. O afecțiune în care atacurile de migrenă durează 3 zile sau mai mult.
• Aura persistenta. De obicei, după ce un atac de migrenă trece, aura se oprește de asemenea. Dar, uneori, durează mai mult de o săptămână după un atac. Simptomele unei arii prelungite se aseamănă cu un accident vascular cerebral (infarct cerebral), astfel încât această afecțiune se numește infarct de migrenă. Dacă aura după atac durează mai mult de o oră, dar mai puțin de o săptămână, vorbește despre o migrenă cu aură alungită. Uneori, atacurile de migrena se manifestă numai prin aura fără dureri de cap - această condiție se numește echivalent migrena.

Tratamentul complicațiilor de migrenă:

• Probleme cu organele digestive. Ibuprofenul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca dureri abdominale, ulcere, sângerări gastrointestinale și alte complicații, în special dacă luați aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari.
• Dureri de cap medicamente (sinonime: dureri de cap abuzusnye, dureri de cap ricochet). Urmați dacă luați medicamente împotriva durerilor de cap mai mult de 10 zile pe lună timp de 3 luni sau mai mult în doze mari. În acest caz, medicamentele provoacă dureri de cap. Pacientul pare să se afle într-un cerc vicios: din cauza frecvenței medicamentelor, durerea devine mai frecventă și mai puternică, iar persoana, crezând că boala progresează, iar medicamentele din cantități anterioare nu mai ajută, ia din nou pilule și mărește doza. Oamenii de știință nu pot explica pe deplin de ce există dureri de cap pentru medicamente. Pentru a le evita, trebuie să luați toate medicamentele strict așa cum le-a prescris medicul și, dacă încep să vă ajute mai rău, trebuie să consultați imediat medicul, în loc să creșteți frecvența administrării și doza.
• Sindromul serotonin. O complicație rară, care poate pune viața în pericol. Apare atunci când organismul mare crește cantitatea de serotonină - o substanță chimică care este conținută în sistemul nervos. Triptanii și antidepresivele pot duce la sindrom serotoninergic. În combinație, aceste medicamente măresc nivelurile de serotonină mult mai mult decât individual.

Armata ia o migrenă?

Conform "Planului bolilor", care a intrat în vigoare la 1 octombrie 2014, diferite forme de migrenă cu atacuri frecvente (o dată pe lună și mai des) și lungi (24 ore sau mai mult) care necesită tratament intern trebuie să fie motivul pentru categoria "B" - "limitată la încadrarea în serviciul militar".

Dacă atacurile sunt mai rare și mai scurte, recrutului i se atribuie categoria "G" - "temporar inaptă pentru serviciul militar". În timpul examinărilor medicale regulate, această întârziere poate fi prelungită până la apariția vârstei neselectate.

Cum se face diagnosticul de migrena? Pe baza a ceea ce stabilește un astfel de diagnostic?

Cel mai adesea, medicul diagnostichează o migrenă pe baza unui istoric familial, a unui istoric al vieții și a istoricului bolii, a plângerilor și simptomelor, a datelor obținute în timpul unui examen neurologic. Studiile și analizele suplimentare nu sunt, de obicei, necesare.

Cu toate acestea, uneori, de exemplu, în cazul în care există îndoieli în diagnosticare, pacientul are severă sau nu este destul de caracteristică a simptomelor migrenei, medicul prescrie un examen, care poate include:

• Analiza generală și biochimică a sângelui.
• Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a capului.
• Spargerea spinării. În timpul acestei proceduri, se introduce un ac între vertebrele lombare adiacente și se obține o anumită cantitate de fluid cefalorahidian, care este apoi trimisă spre analiză la laborator.

Sub masca unei migrene se pot ascunde astfel de boli cum ar fi accidentul vascular cerebral, tumora cerebrală, anevrismul cerebral, glaucomul, sinuzita etc.

Ce este stresul migrenos?

Ce este migrenă hormonală?

Există o teorie hormonală a migrenei, conform căreia durerile de cap apar ca urmare a modificărilor nivelurilor hormonale - reducerea sau creșterea nivelului anumitor hormoni din organism.

În special, atacurile de migrenă sunt asociate frecvent cu sistemul endocrin feminin și cu menstruația. Cu privire la rolul hormonilor feminini indica unele fapte:

• Prevalența bolii la femei este de 10-15%, iar bărbații este mult mai puțin comună.
• La femei, migrenă poate apărea la orice vârstă. Dar de multe ori acest lucru se întâmplă odată cu apariția primei menstruații.
• În copilărie, prevalența migrenei la băieți și fete este cam aceeași. Odată cu debutul pubertății, migrena la fete se produce deja de 2-3 ori mai des.
• Deseori, există o legătură între atacurile de migrenă la femei și menstruație, sarcina, alăptarea, administrarea contraceptivelor hormonale.

În acest sens, acum câțiva ani, un tip de migrenă, cum ar fi migrenă menstruală (migrenă dependentă de menstruație), a fost identificată separat. Multe femei au convulsii în timpul celor două zile care preced perioada menstruației sau în primele trei zile ale perioadei menstruale. Dar durerile de cap în timpul migrenei menstruale pot să apară în alte zile ale ciclului, cel mai adesea în cea de-a doua jumătate a ciclului.

Cauzele migrenei dependente de menstruație nu sunt încă limpezi. Cele mai frecvente teorii sunt:

• Teoria retragerii estrogenului. Migrenele apar în urma căderii la începutul nivelului lunar al unuia dintre hormonii estrogeni - estradiol.
• Teoria prostaglandinei. Durerile de cap apar datorită faptului că, înainte de menstruație și în primele zile de menstruație, corpul conține niveluri crescute de prostaglandine, substanțe biologic active care există în mod normal în toate celulele și țesuturile.
• Teoria magneziului. Cauza durerilor de cap este scăderea nivelului de magneziu din sânge în a doua jumătate a ciclului lunar.

La unele femei, migrena se agravează în timp ce ia contraceptive hormonale. În timpul sarcinii și alăptării, condiția, de obicei (dar nu toate femeile) se îmbunătățește, convulsiile se pot opri.

Ce este migrenă bazilară?

Cauzele migrenei basilare

"Declanșatoarele" pentru atacurile de migrenă bazilară sunt de cele mai multe ori următorii factori:

• alcool;
• stres;
• lipsa de somn;
• luând anumite medicamente;
• post;
• modificări hormonale în corpul feminin;
• lumină puternică;
• cafeina;
• consumul de alimente care conțin nitriți;
• exerciții intense;
• schimbarea vremii, urcare la înălțime.

Simptomele migrenei bazilare

Aura poate dura de la 5 minute la 1 oră. Când durerea de cap începe, continuă sau se termină deja. Atacul durează de la 4 la 72 de ore. Migrenă bazilarică începe pe o parte, apoi se răspândește și se intensifică.

Simptome posibile:

• greață și vărsături;
• sensibilitate crescuta la lumina si sunete;
• mâini reci, picioare;
• viziune dublă;
• vorbit discret;
• orbire temporară;
• dezechilibru;
• furnicaturi în diferite părți ale corpului;
• tulburări de auz;
• pierderea conștiinței;
• dificultate de a vorbi