Vasele duplex ale capului și gâtului: cum este procedura, argumentele pro și contra

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este una dintre cele mai moderne metode de cercetare a navelor. Din acest articol veți afla despre esența procedurii, indicații pentru scopul și informativitatea acesteia.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Scanarea vasculară duplex sau duplex vascular este un tip special de ultrasunete sau studiu sonografic conceput special pentru a studia structurile vasculare și natura fluxului sanguin în ele. Această metodă diferă de ultrasunetele convenționale într-o combinație a două tehnici principale:

O ultrasunete obișnuită în modul B este aceeași imagine alb-gri care descrie organele și țesuturile în modul planar. În modul duplex, navele, în funcție de înclinarea și rotirea senzorului, arată ca și secțiunile lor longitudinale sau transversale. În acest mod, puteți lua în considerare cursul lor, puteți măsura diametrul, puteți estima clearance-ul, prezența cheagurilor de sânge sau alte incluziuni. Senzorii ultramoderni pot ajuta chiar să examineze imaginea stratificată a peretelui vascular - ca o felie în microscop.
Modul Doppler - un tip de ultrasunete, bazat pe înregistrarea fluxului de particule de sânge în vase. Folosind efectul Doppler, puteți înregistra fluxul de sânge, puteți evalua intensitatea acestuia, direcția fluxului sanguin, măsurați viteza, indicii de rezistență și alți indicatori importanți.

Principii similare sunt utilizate pentru examinarea duplex a tuturor vaselor corpului uman. Scanarea duplex a arterelor și venelor din extremitățile inferioare, inima și vasele mari, precum și vasele capului și gâtului, au cea mai mare importanță în medicina modernă. Este vorba despre ultimul studiu pe care îl vom discuta în detaliu mai târziu.

De ce fac vase duplex ale capului și gâtului? Faptul este că creierul, structurile sale și sistemul vascular au fost întotdeauna un obstacol în diagnosticare. Creierul este acoperit în siguranță cu craniul, așa că acum câteva decenii, singura metodă obiectivă de a-l studia este radiografia. În plus față de raze X, diferite teste neurologice au ajuns la salvare, evaluând funcția creierului și semnele indirecte ale circulației cerebrale afectate. Tehnicile moderne studiază cu succes vasele capului și gâtului care alimentează creierul, care sunt disponibile pentru cercetare. Astfel, evaluând fluxul sanguin în aceste trunchiuri de hrănire, se poate judeca indirect un flux sanguin similar în țesuturile creierului.

Creierul este alimentat cu sânge din ramurile arterei carotide, arterele vertebrale, arterele subclavice și trunchiul brahiocefalic, care se înlocuiesc reciproc și formează cercul lui Willis. Denumirea mai tradițională și comună pentru toate aceste artere este arterele brahiocefalice sau BCA. În consecință, scanarea duplex a vaselor capului și vaselor gâtului este mai frecvent numită scanare cu ultrasunete a BCA. El este prescris de neurologi sau terapeuți, iar medicii efectuează diagnosticarea cu ultrasunete.

Indicatii pentru studiu

Definiți o listă de condiții și boli care pot și ar trebui să fie investigate prin această metodă:

Ateroscleroza vaselor cerebrale sau suspiciunea de aceasta. Astfel de suspiciuni apar atunci când un profil disfuncțional al colesterolului și al trigliceridelor, excesul de greutate, istoricul ereditar, semnele neurologice ale suferinței sanguine cerebrale.
Vasele endoarterite ale gâtului și ale creierului - cel mai adesea o boală autoimună care afectează peretele arterelor corpului uman.
Anevrismele și alte malformații vasculare în cavitatea craniană sunt deja diagnosticate în funcție de rezultatele anterioare de ultrasunete, angiografie, tomografie computerizată sau suspectate pe baza simptomelor clinice sau a reclamațiilor pacienților.
Vasculita este un grup larg de boli vasculare inflamatorii, inclusiv boli autoimune.
Starea după tratamentul chirurgical al vaselor capului, gâtului sau creierului.
Condiții care implică un sindrom de vas extern. Astfel de condiții includ comprimarea trupurilor vasculare focare patologice, hematoame, fragmente osoase și tumori.
Tromboză vasculară sau suspiciune de acestea.
Leziuni ale capului și gâtului.
Ultrasonografia BCA poate fi prescrisă în cazuri îndoielnice și cu o imagine clinică neclare: tulburări de memorie, somnolență patologică, convulsii, modificări mintale, dureri de cap ambigue, amețeli, pierderea conștienței, deteriorarea vederii și auzul.

Pro și contra metodei

Ca orice metodă de diagnosticare, scanarea duplex are fețe pozitive și negative. Să începem cu profesioniștii:

Complet de securitate. Ecografia medicală nu are efecte dăunătoare sau deformatoare asupra corpului uman, astfel încât acest studiu poate fi efectuat pentru copiii mici și femeile însărcinate.
Fără durere și neinvazivă. Procedura de scanare duplex este complet nedureroasă și nu aduce nici un disconfort pacientului.
Precizie de diagnosticare ridicată. Având în vedere că medicul vede vasul cercetat în două proiecții, înregistrând simultan fluxul de sânge în el, conținutul informațional al unor astfel de studii este comparabil cu angiografia.
Simplitatea relativă a studiului. Scanarea cu ultrasunete durează până la 20 de minute, nu necesită mașini voluminoase, ajutorul personalului medical suplimentar necesită însă cea mai profundă cunoaștere a anatomiei și fiziologiei vaselor de sânge de la medicul-cercetător.
Absența contraindicațiilor și complicațiilor procedurii - un studiu poate fi administrat la absolut toate categoriile de pacienți, iar în întreaga istorie nu s-au înregistrat consecințe grave.
Nu este necesară pregătirea specială pentru cercetare, cum ar fi dieta, curățarea clismei, luarea anumitor medicamente și administrarea de soluții.

Listați deficiențele tehnicii:

Costul relativ ridicat al metodei. Faptul este că examinările duplex necesită mașini speciale cu ultrasunete, care adesea nu sunt disponibile pentru clinici mici și agenții guvernamentale.
Posibilitatea cercetării "aici și acum". Acesta este un neajuns comun al tuturor studiilor cu ultrasunete, deoarece "imaginea" poate fi evaluată doar în timp real, în mișcare, și nu deloc de la imaginile înghețate.
Zona îngustă de studiu. Este important să înțelegem că scanarea vaselor brachiocefalice indică numai indirect circulația sângelui în creier. Undele ultrasonice nu pot pătrunde prin cutia craniană a unui adult, de aceea creierul însuși și sistemul său vascular sunt ascunse de cercetător.

Cum se desfasoara studiul?

Procedura de scanare duplex a vaselor capului și gâtului este destul de simplă și nu durează mai mult de 30 de minute:

Pacientul ajunge la ora stabilită și se află pe canapea. Studiul poate fi efectuat în poziția pacientului care se află pe spate sau lateral, așezat sau pe jumătate. Pregătirea specială specială pentru procedură nu este necesară.
Medicul pune un gel special pe senzor și pe gâtul pacientului.
Apoi, medicul conduce cu ușurință senzorul de-a lungul laturii gâtului. Uneori, o diagnosticare specializată poate cere pacientului să schimbe poziția corpului, tusea, tulpina, țineți-vă respirația.

Sonografia Doppler (UZDG) a vaselor capului și gâtului

Pentru a diagnostica tulburările circulatorii cerebrale, neuropatologii și angiosurgeonii au început din ce în ce mai mult să recurgă la metodele de examinare cu ultrasunete. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de diagnostic vă permite să efectuați rapid, fără durere, precum și cu timp și bani minime, pentru a obține informații fiabile despre patologiile arterelor și venelor capului și gâtului.

USDG de vase ale capului și gâtului vă permite să determinați structura, mărimea, starea pereților și permeabilitatea vaselor de sânge, precum și indicatorii fluxului sanguin. Un astfel de studiu are o valoare de informare mult mai mare decât studiul standard cu ultrasunete. Și mai mult informativ, depășește scanarea duplex a vaselor capului și gâtului, precum și triplexul.

Caracteristicile procedurii

Sonografia Doppler a vaselor capului și gâtului combină metodele de cercetare cu ultrasunete și efectul Doppler. În esență, se întâmplă următoarele: în timpul diagnosticării standard cu ultrasunete, undele reflectate formează o imagine a structurii pereților vasculare. Efectul Doppler vă permite să vedeți dinamica mișcării sângelui prin vase. Tehnologia informatică vă permite să combinați aceste două imagini și să dați vizualizarea completă finală a zonei intervievate.

În plus, codificarea culorilor este utilizată în proces pentru o mai mare claritate. În aceste studii, există două domenii principale: USDG transcranian - acesta este diagnosticul bazinului vascular al creierului și USDG al vaselor brahiocefalice - acesta este diagnosticul vaselor situate în gât.

Se poate vorbi despre o imagine completă a circulației cerebrale numai dacă au fost examinate atât capul, cât și gâtul. Unul dintre tipurile USDG este USDG MAG. Acest USD USD este o tehnică de screening pentru examinarea principalelor artere ale capului.

Există mai multe opțiuni pentru studierea arterelor și a venelor, în funcție de capacitățile echipamentului de diagnosticare:

Dopplerografia vaselor creierului și gâtului se axează pe evaluarea permeabilității sistemului vascular al capului și gâtului.
Scanarea duplex cu ultrasunete arată în detaliu anatomia vaselor și timpul necesar circulației sanguine pentru a călători la o anumită distanță.
Triplexul vaselor gâtului și capului permite detalierea anatomiei vaselor, evaluarea diferiților parametri ai fluxului sanguin, precum și permeabilitatea vaselor și oferă rezultatul într-un format de culoare.

Ce metode arată

Pacienții sunt adesea interesați, ce arată USDG a creierului și vaselor de gât? De fapt - foarte mult. În procesul de diagnosticare, un specialist poate identifica locurile de stenoză, starea peretelui vascular, direcția fluxului sanguin și viteza de mișcare.

Dacă pereții arterelor sunt îngroșați și au pierdut elasticitatea, atunci aceasta poate indica hipertensiune persistentă. Dacă se formează un anevrism sau pereții arterelor sunt stratificați, fluxul de sânge este forțat să schimbe direcția și acest lucru va fi determinat în timpul examinării.

Dacă pacientul suferă de ateroscleroză, se poate determina localizarea plăcilor sau cheagurilor de sânge. Vasele mărită și un debit redus de sânge pot indica o problemă în circulația cerebrală.

Când să nu faci fără diagnosticare

USDG a vaselor capului și gâtului se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:

dureri de cap regulate și cazuri de pierdere de memorie pe termen scurt;
amețeli și zgomote în cap;
frecvente sângerări spontane de la nas;
creșterea colesterolului total din sânge;
încălcarea fluxului venos din creier;
distonii vegetativ-vasculare de diferite tipuri;
aterosclerotice;
procesele de deteriorare a coloanei vertebrale cervicale;
boala cerebrală asociată cu deteriorarea țesutului cerebral pe fundalul tulburărilor cronice ale circulației cerebrale;
TIA (atac ischemic tranzitor);
deteriorarea funcției creierului datorită slăbirii fluxului sanguin în aorta cerebrală principală și în arterele vertebrale;
accident vascular cerebral, atac de cord, diabet zaharat în istorie.

Scanarea duplex a vaselor de gât și scanarea duplex a vaselor cerebrale este recomandată în astfel de cazuri:

ateroscleroza progresivă a vaselor intracraniene ale creierului;
constricție a gâtului și vaselor cerebrale;
malformații arteriovenoase ale creierului;
patologia zidurilor vasculare inflamatorii;
managementul postoperator al pacientului, controlul stării sale;
compresia exterioară a unei artere sau vene de către neoplasme patologice;
diverse afecțiuni ale sistemului nervos central (convulsii, dureri de cap, instabilitate mentală);
formarea de trombi în arterele și vene de diferite localizări;
au suferit leziuni craniului și gâtului.

O imagine completă a stării vaselor ajută la prescrierea tratamentului corect, cu monitorizarea obiectivă obligatorie a eficacității terapiei, precum și pentru realizarea unui prognostic individual pentru astfel de afecțiuni patologice. USDG creier și gât, este de dorit să dețină o dată pe an pentru astfel de categorii de pacienți:

pentru încălcări ale ritmului cardiac, diabet, hipertensiune arterială stabilă, boală coronariană în istorie;
rudele apropiate ale pacientului suferă de boli care cresc riscul de a dezvolta patologii vasculare;
cu procese distrofice și disfuncții ale discurilor intervertebrale în gât, însoțite de dureri de cap severe;
cu colesterol crescut în sânge;
după un accident vascular cerebral;
cu tulburări de dezvoltare a circulației cerebrale;
fumatori cu experienta extraordinara;
pentru a preveni femeile de peste 45 de ani și bărbații de peste 40 de ani.

Oricare dintre cele trei opțiuni pentru ultrasunetele vasculare poate fi atribuită unui copil din orice categorie de vârstă.

Pregătirea și progresul procedurii

Pregatirea pentru ecografia Doppler a creierului si a gatului este minima. Cu toate acestea, există anumite recomandări care vor fi date pacientului înainte de examen. Pentru moment se recomandă abandonarea medicamentelor antispastice (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) și afectarea circulației cerebrale (Cavinton, Vicerol, Fezam). În cazul în care este imposibil să anulați orice medicament, este imperios necesar să informați specialistul care va efectua diagnosticul.

Direct în ziua de USDG ar trebui să refuze orice băuturi care conțin cofeina sau alcool. Fumatul în fumat este interzis în ziua diagnosticului, deoarece nicotina provoacă un spasm temporar, dar destul de pronunțat, al vaselor de sânge. Este mai bine să așteptați ca procedura să înceapă într-o atmosferă calmă în aerul proaspăt decât într-o cameră înfundată, deoarece acest lucru poate afecta negativ rezultatele diagnosticului.

Următoarele se vor întâmpla cu pacientul în camera de diagnosticare cu ultrasunete atunci când se prescrie valoarea USDG a vaselor gâtului și capului. Pacientului i se cere să stea orizontal pe canapea. Sub gât îi înconjoară un role și capul în același timp se înclină înapoi fără sprijin. Pentru a îndepărta spațiul dintre transductor (senzorul ultrasonic) și pielea pacientului, se aplică un gel acustic, care trebuie să fie spălat bine după procedură.

Vasele cervicale sunt examinate prin presarea transductorului pe suprafața lor laterală. Pacientul trebuie să tacă și să nu-și miște capul. În timpul procedurii, un specialist poate face mai multe senzori de presiune, care vor evalua elasticitatea vaselor de sânge. La examinarea vaselor capului, acele zone sunt folosite acolo unde semnalul cu ultrasunete depășește cu ușurință țesutul osos (templu, os occipital și deschiderea sa mare, orbită).

În timpul examinării, pot fi necesare teste funcționale. În acest caz, diagnosticianul cu ultrasunete oferă pacientului o serie de instrucțiuni: nu respirați temporar sau, invers, respirați adesea, efectuați mișcări ale capului. Astfel de acțiuni permit evaluarea stării funcționale a navelor și îmbunătățirea acurateței vizualizării zonelor problematice.

copie

Vorbind despre indicatorii normali, în decodare indicați următoarele date:

artera carotidă combinată asociată la stânga se îndepărtează de arcul celui mai mare vas nevărsat și de la dreapta de la BCS;
viteza fluxului sanguin în faza diastolică în regiunea din apropierea marginii glandei tiroide este aceeași pentru ambele ramuri;
ramura internă a arterei carotide nu este împărțită înainte de a intra în scheletul capului;
ramura exterioară are o ramificație periferică semnificativă;
ramura internă a arterei carotide comune are o formă de undă unică;
ramura exterioară a arterei carotide comune are o formă de undă formată din trei faze;
vasul peretelui nu depășește grosimea de 0,12 cm.

Dacă o ultrasunete vasculară prezintă o îngroșare excesivă a peretelui, aceasta poate indica faptul că se acumulează grăsime pe peretele vascular și crește țesutul conjunctiv. Și cu ateroscleroza evidentă, examenul poate arăta o locație clară a plăcilor și dimensiunile lor. Straturile vasculare sunt neclare, iar peretele este îngroșat pe un segment mare cu vasculită.

Utilizarea USDG în scopuri de diagnoză permite nu numai identificarea încălcărilor modelelor de mișcare a sângelui în sistemul vascular și identificarea cauzelor proceselor patologice, ci și o măsură preventivă importantă pentru bolile vasculare periculoase. În același timp, este o manipulare nedureroasă și disprețuitoare a corpului.

Aplicația de scanare duplex: cum sunt examinate gâtul și vasele creierului?

Creierul este cel mai important organ din corpul uman. Catastrofele vasculare conduc adesea nu numai la moartea locală a neuronilor din substanța sa, ci și la moartea întregului organism.

Perturbarea aportului cerebral de sânge poate manifesta o varietate de simptome clinice de la dureri de cap până la leșin și pierderea auzului.

Diagnosticul cauzelor acestor afecțiuni, precum și caracterizarea fluxului sanguin arterial și venos se desfășoară în prezent utilizând cercetări moderne, cum ar fi scanarea duplex a vaselor capului și gâtului.

Baza metodei

Înainte de apariția acestei tehnici, era practic imposibil să se evalueze starea circulației sanguine a creierului, în special în locurile greu accesibile.

Înregistrarea cu ultrasunete a fost ulterior prelucrată de un echipament special de recepție utilizând efectul Doppler, după care a fost efectuată o evaluare indirectă a stării creierului examinat și a fluxului sanguin.

Odată cu apariția scanării duplex, toate structurile creierului au început să fie vizualizate mai precis.

Un astfel de studiu se bazează pe studiul și analiza imaginii bidimensionale a vasului studiat, a structurilor sale interne și externe cu fluxul sanguin intra-luminal.

Caracteristicile studiului

Aplicându-se la vasele capului și gâtului, aceasta este principala metodă de diagnostic ultrasunete a stării patului cerebral și se numește scanarea duplex transcraniană a vaselor capului. Atât navele însele cât și țesuturile adiacente și fluxul de sânge prin aceste formațiuni pot fi examinate.

Ce se poate vedea cu TKDS?

Specialistul evaluează structura anatomică, elasticitatea și grosimea peretelui fluxului de sânge investigat, căptușeala interioară, precum și lumenul cu diametre exterioare și interne și permeabilitatea acestuia.

Despre fluxul de sânge în vasul studiat este evaluat prin rezultatele obținute utilizând Doppler color.

Natura fluxului, prezența sau absența fluxului, valorile vitezelor sale permit, de asemenea indirect, să se judece prezența sau absența patologiei intravasculare și gradul de severitate a acesteia.

Recent am citit un articol care povestește despre crema naturală "Bee Spas Castan" pentru tratamentul venelor varicoase și curățarea vaselor de sânge din cheaguri de sânge. Cu această cremă puteți vindeca VARICOSIS, eliminați durerea, îmbunătățiți circulația sângelui, îmbunătățiți tonul venelor, restaurați rapid pereții vaselor de sânge, curățați și restaurați venele varicoase la domiciliu.

Nu am fost obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand un pachet. Am observat schimbările deja după o săptămână: durerea a dispărut, picioarele mele s-au oprit să se înfurie și s-au umflat și, după 2 săptămâni, umflarea venoasă a început să scadă. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Indicatii pentru ecografia extracraniana a vaselor cerebrale

Motivele pentru care medicul poate prescrie un USDG extracranian:

dureri de cap constante sau constante, cu semne de afectare a circulației sanguine în vasele cerebrale;
prezența la pacient a unei leziuni a altor vase în cazul unei suspiciuni sistemice a bolii în funcție de tipul de vasculită;
amețeli;
tromboza venelor jugulare sau suspiciunea de aceasta;
leziuni traumatice ale capului și gâtului;
osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
tumori în cap și gât;
prezența unui risc crescut de a dezvolta leziuni vasculare intracerebrale datorită prezenței factorilor predispozanți, cum ar fi fumatul, excesul de greutate, creșterea glucozei, lipidelor sangvine și tensiunii arteriale;
înainte de intervenția chirurgicală la nivelul vaselor inimii, în special atunci când acestea sunt aterosclerotice;

înapoi la index ↑

Indicatii pentru ecografia transcraniana

Scanarea duplex transcraniană a vaselor cerebrale este prescrisă pentru:

îngustarea patologică a regiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice;
suspiciunea de leziune a vaselor intracraniene;
durere cronică cronică;
prezența simptomelor de afectare acută sau cronică a circulației cerebrale fără un motiv aparent;
hipertensiune arterială, diabet, vasculită și alte leziuni sistemice ale patului vascular al altor situsuri;
creșterea presiunii intracraniene;
patologia structurilor intracraniene conform CT, RMN și a altor metode;
dinamica observatie pe fundalul tratamentului, inclusiv chirurgie.

O astfel de ultrasunete arată, de asemenea, deformări vasculare anormale și spasme, precum și capacități compensatorii suplimentare ale patului circulator și mecanisme pentru reglarea tonului vaselor cerebrale.

În plus, anomaliile identificate pot ajuta la stabilirea diagnosticului în prezența simptomelor cerebrale la pacient.

Tehnica

Ultrasonografia părților extracraniene ale arterelor brahiocefalice este obligatorie pentru toate părțile carotidei comune și externe, precum și pentru arterele vertebrale și trunchiul brahiocefalic.

Pentru tratamentul VARICOSIS și curățarea vaselor de la TROMBES, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe crema de cremă de varice. Se compune din 8 plante medicinale utile care au o eficacitate extrem de mare în tratamentul VARICOSIS. Utilizează numai ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Oasele craniului sunt principalul obstacol pentru inspecția structurilor intracraniene prin ultrasunete. Prin urmare, scanarea duplex a vaselor cerebrale este oarecum diferită de efectuarea ultrasunetelor dintr-o altă locație. Principala diferență este utilizarea radiațiilor cu frecvență redusă, ceea ce face imposibilă inspectarea și diagnosticarea vaselor intracraniene.

Specialistul apreciază natura schimbărilor în lumen și starea peretelui prin analizarea modificărilor de culoare ale VAC numite cartograme. Spectrele de flux sanguin multicolore ale vaselor intracraniene reflectă doar indirect caracteristicile descrise mai sus privind starea patului circulator. Cu alte cuvinte, dacă nu există o încălcare a parametrilor hemodinamici, procesul patologic care utilizează TKDS nu poate fi identificat.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul VARIKOZA aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

La efectuarea ecografiei vaselor cerebrale, se folosește și conceptul de "fereastră cu ultrasunete", care afectează direct rezultatul examinărilor intracraniene.

Această fereastră se datorează diferitelor grosimi ale craniului cu o lățime de bandă maximă a radiației ultrasunete în locurile cu cea mai mică grosime sau în zona deschiderilor sale naturale. Transparența redusă a oaselor afectează în mod semnificativ posibilitatea scanării Doppler color (CDS).

Un studiu transcranian necesită, în mod necesar, studierea cartogramelor principalelor artere cerebrale, vertebrale, carotide, cercul Willis și principalele vene intracraniene.

O astfel de aplicație practică a VDS este utilizată pe scară largă în diagnosticarea catastrofelor bruște ale creierului pentru:

identificarea cauzelor posibile, inclusiv accident vascular cerebral ischemic;
evaluarea principalelor caracteristici ale fluxului sanguin în vasele cerebrale extra- și intracraniene;
determină disponibilitatea și eficiența fluxului sanguin cerebral colateral;
identifica răspunsul la tratament.

Locurile extracraniene ale arterelor brahiocefalice permit diagnosticarea simptomelor tipice caracteristice unei anumite boli. Prin CDS, este posibil să se determine modificări aterosclerotice, cheaguri de sânge, emboli, vasculopatie.

Dispune de TKDS cu diferite încălcări

Scanarea duplex transcraniană a vaselor cerebrale determină echogenicitatea, contururile geometrice, lungimea procesului patologic, precum și gradul de permeabilitate vasculară sau îngustarea lumenului cu modificări de mare viteză în fluxul sanguin.

Un fapt interesant este că gradul de stenoză nu afectează în mod direct dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală. Cauza principală a catastrofelor dyscirculatorii devin adesea stenoze datorate plăcii aterosclerotice cu îngustarea hemodinamică (până la 50%) a lumenului vasului.

Dificultățile frecvente de diagnosticare includ identificarea arterelor intracraniene cu CDS cu semne de trombus neocluziv, când angiografia este principala metodă de a face un diagnostic corect.

Utilizând ultrasunetele vaselor cerebrale, este de asemenea posibil să se monitorizeze funcționarea anastomozelor, de exemplu, cu leziuni stenotice ale trunchiurilor brahiocefalice.

Efectuarea trombolizei și eficacitatea acesteia permite, de asemenea, urmărirea scanării duplex a arterelor intracraniene, când, cu ajutorul CDS, se observă o schimbare a valorilor vitezei fluxului sanguin atât în vasul afectat, cât și în colaterală. Acest lucru este important, la fel ca adesea cu ineficiența trombolizei, ameliorarea clinică imaginară.

Tehnica ultrasunetelor vaselor capului și gâtului

Studiul este nedureros și sigur, din cauza căruia poate fi repetat de multe ori fără a afecta sănătatea, inclusiv la femeile gravide și la copii.

Scanarea duplex de înaltă rezoluție permite detectarea anomaliilor vasculare mici, care este utilizată pentru profilaxia screening-ului timpuriu.

Contraindicații această metodă de cercetare a vaselor intracraniene nu a făcut-o. Pregătirea pentru studiu nu este furnizată. Se recomandă să nu fumezi în ziua procedurii însăși, să renunți la băuturi energizante, la ceai și cafea puternic preparate pentru a elimina posibilele lor impacturi asupra tonusului vascular.

Recomandările privind eliminarea produselor farmaceutice (Betaserc, Cinnarizine) pot fi acordate numai de către medicul care urmează să prescrie terapia și examinarea. Imediat înainte de scanare, trebuie să scoateți bijuteriile din cap și gât, dacă există.

Poziția principală a pacientului pentru o vizualizare mai bună - situată pe spate, în unele cazuri, studiul se desfășoară în picioare, în șezut sau pe jumătate. Senzorul ultrasonic este instalat pe gât. Pre-pielea este smântână cu un gel special pentru a îmbunătăți performanța undelor ultrasonice.

Durata totală a procedurii CDS durează până la 45 de minute. După ecografie, se recomandă spălarea părului. Studiul în sine constă în două etape consecutive - scanare bidimensională și duplex.

Modul bidimensional vă permite să evaluați structura și caracteristicile vaselor și țesuturilor înconjurătoare, iar efectul Doppler vă permite să evaluați caracteristicile fluxului sanguin principal prin domenii scanate de cercetare, confirmând în mod indirect și permițându-vă să stabiliți mai exact concluzia.

În plus față de scanarea duplex, există și un mod triplex, când vasul este evaluat în trei proiecții. Cu toate acestea, se crede că rezoluția ultimului este mult mai scăzută, ceea ce face procedura de regim bidimensional în combinație cu Doppler o metodă mai bună și mai informativă pentru alegerea studiului patului vascular.

Avantajele și dezavantajele ultrasunetelor vaselor intracraniene:

nedureroase și sigure;
neinvazivă, efectuată fără introducerea de agenți de contrast care pot provoca reacții alergice sau adverse;
la prețuri accesibile;
destul de informativ;
repetarea multiplă este posibilă pentru observarea dinamică și controlul tratamentului.

Dezavantajul metodei poate fi considerat subiectivitatea evaluării rezultatelor, în funcție de experiența și abilitățile investigatorului. Din acest motiv, în cazuri controversate sau, dacă este necesar, obiectivarea parametrilor, de exemplu, înainte de intervenție chirurgicală, se recurge la angiografie.

Ce altceva poate fi dezvăluit?

Pe lângă deteriorarea directă a patului vascular, pot fi detectate efectele indirecte asupra microcirculației cerebrale a leziunilor arterelor brahiocefalice distal și ale arcului aortic. Acest lucru se va manifesta prin clinica ischemiei cronice cu simptomele de stenoză corespunzătoare acestor vase.

Modificările patologice ale substanței cerebrale care nu afectează fluxul sanguin cerebral sunt, de asemenea, detectate.

Costul mediu al vaselor cu ultrasunete (duplex) ale capului și gâtului

În Moscova și Sankt-Petersburg, această procedură o singură dată poate costa de la o medie de 2.000 până la 4.000 de ruble.

În plus, un studiu similar se desfășoară în orașele provinciale. De exemplu, în Voronej costă de la 1350 de ruble pe sesiune, în Ryazan - de la 1200 de ruble.

Astfel, TKDS dezvăluie:

starea și caracteristicile fluxului sanguin al vaselor cerebrale;
detectarea modificărilor în peretele vascular și a patologiilor extravazale (ateroscleroză, vasculită etc.);
definirea încălcărilor intraluminale ale permeabilității.

Detecția preclinică a stadiilor inițiale ale bolii este principalul avantaj al scanării duplex cu ultrasunete a vaselor cerebrale, ceea ce face ca acest studiu să fie alegerea principală între o varietate de alte metode de diagnostic pentru examinarea capului și a gâtului.

Scanarea duplex a vaselor cerebrale: o metodă inovatoare de diagnosticare

Scanarea duplex a vaselor cerebrale este o tehnică modernă care permite o examinare sigură și complet nedureroasă. Conținutul ridicat de informație, în absența unor contraindicații stricte, face ca acesta să fie principala metodă de diagnosticare a angioneurologiei.

Ce este creierul duplex?

Acesta este un studiu special sonografic sau ultrasunete, dezvoltat direct pentru a studia structura vaselor de sânge și circulația sângelui în ele. De la ultrasunetele obișnuite se disting printr-o combinație a două metode:

Modul Doplerometrie este un tip de ultrasunete bazat pe înregistrarea fluxului de particule de sânge care se deplasează în vase. Efectul Doppler vă permite să surprindeți intensitatea și direcția fluxului sanguin, măsurând viteza acestuia.

Modul B cu ultrasunete este o imagine obișnuită, alb-negru, care prezintă organe într-o proiecție plană. Spre deosebire de ultrasunete, duplexul permite examinarea secțiunilor transversale și longitudinale ale vaselor, evaluarea lumenului, măsurarea diametrului, determinarea prezenței cheagurilor de sânge. Datorită senzorilor ultramoderni, ca și cum ar fi sub microscop, pereții vaselor sunt văzuți într-o imagine strat-cu-strat.

Toate navele corpului uman sunt examinate într-un mod similar. O importanță deosebită este scanarea duplex a vaselor cerebrale, care sunt ascunse în siguranță sub craniu.

Care este esența metodei

Examinarea Doppler se efectuează în mai multe direcții:

Doppler ultrasunete - vă permite să detectați calitatea hemodinamicii și a caracteristicilor capilarelor gâtului.
Ultrasunete duplex - detectează prezența plăcilor aterosclerotice în interiorul arterelor de sânge. Cu ajutorul procedurii, embolii pot fi determinate care pot bloca lumenul capilarelor, împiedicând mișcarea fluxului sanguin. Este împărțită în cercetare extra-, intra-, transskanialnoe.
Triplex - determină viteza fluxului sanguin și afișează o imagine color a vasului investigat pe monitor.
Examinarea cu ultrasunete - analizează structura tuturor arterelor și venelor situate pe gât. Vă permite să determinați condițiile de circulație a sângelui în vase și să identificați modificările patologice.

Diagnosticarea duplex vă ajută să obțineți următoarele rezultate:

determină starea capilarelor;
identificarea modificărilor capilarelor sanguine;
detectarea unei localizări vasculare anormale caracteristică pacientului;
determină elasticitatea membranelor vasculare;
detecta prezența deteriorării mecanice a pereților interiori sau formarea unui lumen.

Datorită sondajului puteți detecta o mulțime de boli la începutul dezvoltării. Acestea includ: leziuni ale capilarelor sau arterelor, encefalopatie discirculatorie, anomalii congenitale, ateroscleroză, dezvoltarea vasculitei, angiopatia unei boli diabetice, toxice sau hipertensive.

Ce va spune diagnosticul

Scanarea duplex a vaselor cerebrale permite obținerea de informații despre viteza de mișcare a sângelui, dezvoltarea anormală a capilarelor și prezența defectelor. Cu ajutorul studiului, dimensiunile vaselor sunt determinate, permeabilitatea lor este clarificată și se detectează un tromb de formare. Rezultatele obținute în timpul diagnosticului sunt comparate cu normele prescrise:

prezența stenoză - 0%;
debit sanguin arterial sistolic - peste 0,9;
grosimea peretelui arterial - nu mai mult de 1,1 mm;
absența completă a tumorilor în lumen (tromb);
viteza maximă de deplasare în diastol - mai mult de 0,5.

Dacă se determină îngroșarea pereților vasculari cu îngustarea neuniformă a lumenului, se diagnostichează ateroscleroza fără atenție. Când se înregistrează modificări patologice în pereții capilarelor, echogenicitatea redusă și straturile modificate ale epiteliului, putem vorbi despre procesul inflamator care precedă vasculita.

Cine este numit

Astfel de studii sunt atribuite la detectarea următoarelor probleme: patologia vaselor capului și gâtului, angiopatie diabetică, varice, anevrism aortic, ateroscleroza, enderetrit, vasculite, tromboflebita, tromboza vaselor de compresie extrinseci diverse vasculare prejudiciu posttromboflebit, monitorizarea postoperatorie, screening, determinarea formelor asimptomatice boală.

Se efectuează cu ultrasunete, caracterizată prin analiză spectrală și codificare Doppler color.

Indicații pentru

Scanarea duplex a vaselor cerebrale și de gât este prescrisă în prezența tulburărilor circulatorii cronice sau acute. Baza pentru studiu este: pierderea memoriei, dureri de cap, leșin, scăderea vederii, amețeli, slăbiciune a membrelor, dificultate la înghițire.

Următorii factori găsiți în procesul de inspecție pot fi un motiv bun pentru procedură: tulburări cognitive, pareză a mușchilor oculari și a mușchilor faciali, paralizie bulbară, sindrom vestibulo-atactic.

O astfel de scanare este adesea folosită în examinarea de rutină a persoanelor expuse la boli cerebrovasculare: fumători, pacienți cu obezitate, hipertensiune arterială, diabet, patologii sistemice.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Ca toate procedurile de diagnosticare, scanarea duplex are atât fețe pozitive, cât și negative. Avantajele tehnicii includ:

Securitate absolută. Având în vedere că ultrasunetele nu au efecte secundare sau deformante, acestea pot fi utilizate pentru femeile însărcinate și pentru copiii mici. Non-invazive, nedureroase. Procedura este absolut nedureroasă și nu creează disconfort pacienților.

Precizie de diagnosticare ridicată. Datorită faptului că vasele investigate sunt prezentate în proiecții diferite, cu înregistrarea simultană a fluxului sanguin, conținutul informațional al unui astfel de studiu poate fi comparat doar cu angiografia.

Ușurința procedurii. În momentul în care scanarea durează aproximativ 20 de minute, nu necesită dispozitive voluminoase și asistență suplimentară din partea personalului medical. Singurul lucru necesar este cunoașterea profundă a fiziologiei și anatomiei vaselor de sânge de către medicul de cercetare.

Nu există contraindicații. O examinare similară este acordată pacienților din toate categoriile. Nu necesită o pregătire specială - aderarea la dietă, introducerea de soluții sau curățarea clismei.

Dezavantajele tehnicii ar trebui atribuite în primul rând costului destul de ridicat. Scanarea duplex a vaselor capului este efectuată de mașini speciale cu ultrasunete, adesea inaccesibile instituțiilor publice și clinicilor mici.

În al doilea rând, un domeniu minor de studiu. Navele ascunse de craniu sunt inaccesibile pentru undele ultrasonice, prin urmare este imposibil să se investigheze sistemul circulator din creier. Examinarea vaselor brahiocefalice oferă informații indirecte.

Planificată Doppler

Înainte de debutul semnelor de boală și de plângeri, este necesară o scanare anuală a capului și a gâtului:

femei de 45 de ani;
bărbați cu vârsta de 40 de ani și peste;
fumatori;
în prezența diabetului;
dacă boala ischemică, diabetul zaharat sau hipertensiunea este prezentă în genul respectiv;
cu sindrom antifosfolipidic;
osteocondroză cervicală;
hipertensiune;
sindrom metabolic;
după un accident vascular cerebral;
încălcând circulația cerebrală;
lipoproteine crescute, trigliceride, colesterol;
scăderea densității sângelui;
dupa operatie spate sau cerebrala.

Realizarea procedurii

Pentru a efectua scanarea duplex a vaselor gâtului și capului, nu este necesară o instruire specială. Cu câteva zile înainte de examen, ele încetău să mai ia medicamente care afectează permeabilitatea și tonusul vascular. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la încărcături intense, consumul de alcool și vizite la baie. În timpul studiului, pacientul se află confortabil pe spate, fără a schimba în mod inutil poziția corpului.

La finalizarea procedurii, specialistul face o concluzie, care indică diametrul vaselor, prezența cheagurilor de sânge și stenoză (îngustare), natura și viteza fluxului sanguin, modificările pereților vasculari. Metoda de tratament este selectată pe baza constatărilor.

Cum dopplerografia creierului și a gâtului

Diferitele tipuri de examinări cu ultrasunete ale vaselor sunt denumite "doppler", după numele autorului acestei metode. Principiul se bazează pe procesul de reflectare a undelor cu ultrasunete din celulele sanguine care se deplasează într-un vas, în special, în celulele roșii și prezentând un grafic sau o imagine a unui vas pe un monitor. Pe baza imaginii, medicul poate evalua permeabilitatea vasului de sânge, starea pereților săi, prezența plăcilor de colesterol și zonele de constricție.

Studiul Doppler al vaselor cerebrale și de gât implică utilizarea mai multor tipuri de metode:

Doppler cu ultrasunete (UZDG) - o metodă care vizează numai determinarea gradului de permeabilitate al unui vas de sânge. Cel mai simplu studiu, în care medicul vede doar un grafic bazat pe datele obținute, dar nu primește o imagine vizuală a navei. Un alt dezavantaj al USDG este plasarea "orb" a senzorului în punctele de proiecție aproximativă a vaselor de sânge investigate.
Scanarea duplex este o metodă de diagnostic care combină o imagine vizuală 2D a unui vas și un grafic al ratei circulației sanguine obținute cu USDG. Ca rezultat, medicul poate judeca caracteristicile anatomice ale vaselor, prezența plăcilor de colesterol și cheagurile de sânge în ele și poate determina grosimea pereților vasculari. Folosind această metodă, este posibil să se investigheze navele care nu sunt vizibile în timpul USDG. Vizualizarea culorii este utilizată pentru a reprezenta cea mai exactă imagine a fluxului sanguin - colorarea sângelui arterial și venos în roșu și, respectiv, albastru. Comparativ cu ceea ce arată USDG în vasele capului și gâtului, duplexul este cu siguranță mult mai informativ și oferă o imagine vizuală a navei.
Scanarea triplex este o versiune imbunatatita a duplexului, in care vasele sunt descrise in trei planuri, iar pe monitor, pe langa vasul propriu-zis, sunt afisate tesuturile in care acesta este localizat. Colorarea vasului depinde de intensitatea circulației sângelui.

Când efectuați ultrasunete duplex, puteți determina următoarele caracteristici ale vaselor cervicale și cerebrale:

Elasticitatea pereților vasculare.
Deteriorarea și ruptura pereților vaselor de sânge.
Starea endoteliului peretelui vasului.
Prezența cheagurilor de sânge și a plăcilor aterosclerotice.
Caracteristicile anatomice - gradul de tortuozitate, ramificația în locul greșit, schimbările în direcția vaselor arteriale sau venoase.

Boli diagnosticate

Examinarea cu ultrasunete permite determinarea unor astfel de patologii:

Ateroscleroza.
Vasculita - inflamația pereților arteriali și capilare.
Encefalopatia encefalică.
Distonie vasculară.
Leziuni traumatice ale vaselor arteriale și venoase.
Diferite tipuri de angiopatii - patologii vasculare cauzate de diabet zaharat, hipertensiune arterială, intoxicație.
Schimbări patologice congenitale în locația, direcția și ramificarea vaselor de sânge.

Această metodă de diagnostic nu are efecte secundare, nu are contraindicații, este permisă pentru pacienții din toate grupele de vârstă: de la copii mici la vârstnici. Un alt avantaj important al duplex-ului este capacitatea de a-l re-conduce dacă este necesar.

Când este afișat doppler

Ecografia intracraniană, adică localizat în interiorul craniului, vaselor de sânge se efectuează atunci când pacientul are următoarele simptome:

Dureri de cap și amețeli.
Aspectul tinitusului.
Leșin.
Scăderea acuității vizuale.
Mersul încetinitor și altă lipsă de coordonare.
Discursul slăbit și dificultatea de înțelegere a ceea ce se spune.
Amorțeală și slăbiciune a mâinilor.

Studiul duplex privind alimentarea creierului extracranian, adică situate în zona gâtului, vasele sunt prezentate atunci când următoarele simptome sunt adăugate la simptomele de mai sus:

Deficiențe de memorie
Absenta-mindedness, incapacitatea de a se concentra, de a concentra atentia.
Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, care poate cauza compresia vaselor cervicale.
Planificarea operațiilor pe miocard și vasele de sânge.

Atunci când dopplerografia este efectuată într-o manieră planificată.

Chiar dacă pacientul nu este deranjat de manifestări dureroase, duplexul anual al vaselor capului și gâtului este recomandat în următoarele cazuri:

Bărbați peste patruzeci și femei peste patruzeci și cinci de ani.
Hipertensiune.
Ischemie și diabet.
Predispoziția ereditară - când una dintre afecțiunile de mai sus este diagnosticată în rudele pacientului.
Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.
Accident vascular cerebral în istorie.
Colesterolul ridicat și alte simptome de ateroscleroză.
Sindromul metabolic.
Înainte de operație pe inimă.

Scanarea duplex vă permite să determinați patologia înainte de apariția simptomelor sale, pentru a diagnostica boala în stadiile inițiale. În efectuarea studiului, este posibil să se determine cauza deteriorării permeabilității locului vasului, să se aleagă regimul corect de tratament, să se evalueze dinamica evoluției bolii și eficacitatea tratamentului.

Pregătire și conduită

Scanarea duplex nu necesită pregătire avansată de la pacient. Nu fumați, nu beți cafea, ceai sau băuturi energizante în ziua studiului. Pacienții care iau în mod constant medicamente cum ar fi Vinpocetină, Fezam, Cinnarizin și alte medicamente similare ar trebui să ceară neuropatologului tratant dacă tratamentul poate fi continuat înainte de examen.

La efectuarea unui duplex, pacientul nu suferă de durere sau disconfort. O cantitate mică de gel se aplică pe pielea pe care se mișcă senzorul. Pentru a studia vasele cerebrale, senzorul este suprapus în anumite puncte unde undele ultrasunete pot depăși oasele craniene subțiri și pot pătrunde în cavitatea craniului. Procedura durează aproximativ o jumătate de oră.

În ce cazuri este diagnosticată patologia vasculară?

Despre bolile vasculare spun următoarele duplex rezultate:

Schimbările în echogenicitatea normală și diferențierea afectată a straturilor peretelui vascular se găsesc în vasculită.
Îngroșarea peretelui, o modificare a echogenicității, dar o îngustare a vasului arterial cu nu mai mult de 20% sunt semne de ateroscleroză non-stenoasă.
Atunci când se determină o stenoză arterială de 50% sau mai mult, este necesar un tratament urgent.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice (BCA) este o examinare cuprinzătoare cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului. Non-invazivitatea, siguranța, lipsa contraindicațiilor stricte și restricțiile de vârstă în combinație cu un conținut de informație destul de ridicat o fac una dintre principalele metode de diagnosticare în angioneurologie.

Esența metodei

Scanarea duplex se bazează pe reflectarea undelor ultrasunete din diverse țesuturi ale corpului uman. Acest studiu include două componente: scanarea vasculară (modul B) și sonografia Doppler. Acestea pot fi utilizate simultan sau alternativ, în funcție de aparat și de competențele specialiștilor cu ultrasunete.

In-mode cu scanare full-duplex este o ecografie bi-dimensională seroscală. Aceasta este ceea ce se numește ultrasunete "obișnuite". Piezocristalele situate în senzorul dispozitivului sub acțiunea curentului electric alternativ generează unde ultrasonice. Acestea sunt concentrate și îndreptate spre zona corpului uman studiat. O astfel de radiație nu provoacă disconfort și nu dăunează. Țesuturile și structurile anatomice au o densitate și capacitatea de a absorbi și reflecta razele ultrasonice. Senzorul percepe semnalul reflectat, iar pe baza diferenței dintre undele emise și reflectate, programul aparatului construiește o imagine bidimensională (planară) alb-negru.

In-mode vă permite să vizualizați nave de calibru diferit și țesut înconjurător. În acest caz, medicul evaluează structura pereților, identifică prezența cheagurilor de sânge și a plăcilor, măsoară diametrul arterelor și venelor, determină cursul lor și prezența expansiunilor patologice sau a îngustărilor.

Modul Doppler este un studiu dinamic care ajută în timp real să evalueze parametrii fluxului sanguin. Metoda se bazează pe efectul Doppler. Aceasta este o schimbare a frecvenței percepute și a lungimii de undă atunci când semnalul este reflectat de la un obiect în mișcare. Ecografia generată de senzor este reflectată din celulele sanguine (eritrocite și alte celule) și este capturate de dispozitiv. Acest lucru ne permite să estimăm direcția și viteza fluxului sanguin, liniaritatea și uniformitatea acestuia. Întârzierea, apariția turbulenței (turbulenței) sau a fluxului sanguin retrograd indică prezența unor modificări structurale.

Datorită combinării a două moduri, scanarea duplex oferă medicului informații despre cauzele aportului de sânge la nivelul creierului și amploarea deficitului de flux sanguin existent.

Ce nave exploră

Extracraniene și unele nave intracraniene sunt supuse examinării. Vasele de gât, arterele carotide comune și zona de bifurcare, partea extracraniană a arterei carotide interne și artera carotidă exterioară sunt examinate din vasele de gât. Arterele temporale și supra-bloc, venele mari după ieșirea din craniu și plexul vertebral venoascular pot fi, de asemenea, examinate.

Pentru scanarea duplex transcranian, medicul examinează navele situate în proiecția ferestrelor acustice (temple, prize, orificiu occipital mare). Este vorba de aceste zone ale craniului la un adult care permit o cantitate suficientă de unde de ultrasunete pentru a fi studiate. Un copil este, de asemenea, scanat prin izvoare neînchise, ceea ce extinde semnificativ capacitățile de diagnosticare ale metodei.
Scanarea duplex transcraniană vă permite să examinați partea intracraniană a arterelor interioare carotide și vertebrale, arterele cerebrale (anterioare, medii, posterioare), artera principală.

Ce arată scanarea duplex BCA?

Utilizarea scanării duplex a vaselor capului și gâtului poate fi identificată:

leziunea aterosclerotică a arterelor cu o îngustare a lumenului lor, formarea trombului parietal;
prezența vaselor patologice tortuozitate (rege);
anevrisme de diferite forme și origini;
anomalii ale structurii, ramificării și cursului navelor;
vasculita de diverse etiologii;
tromboză;
încălcarea integrității pereților vaselor de sânge;
modificarea elasticității pereților vasculare;
prezența șunturilor patologice arteriovenoase sau arterio-arteriale (locuri de descărcare anormală a sângelui în alt vas);
încălcări ale mecanismului de reglementare compensatoriu pentru menținerea stabilității alimentării cu sânge a creierului;
gradul de deficit de flux sanguin în zonele înguste ale vaselor, prezența unui flux sanguin patologic și o schimbare a uniformității și direcției acestuia;
starea rețelei colaterale, funcționalitatea acesteia și gradul de compensare în cazul fluxului sanguin insuficient prin arterele principale.

Scanarea prin scanare duplex permite identificarea motivelor pentru scăderea permeabilității vaselor principale ale capului și gâtului și, în același timp, evaluarea naturii și extinderii afectărilor funcționale rezultate.

Când este atribuită o scanare duplex BCA

Studiul vaselor capului și gâtului este indicat pentru semne clinice de insuficiență cerebrovasculară acută sau cronică, pentru monitorizarea eficacității terapiei, pentru tromboliza sistemică. Motivul pentru scanarea duplex poate fi plângerea pacientului de dureri de cap, pierderea memoriei, deteriorarea bruscă a vederii, leșin, zgomotul capului și amețeli, slăbiciunea brațului și a piciorului, dificultate la înghițire. Pereza centrală a mușchilor faciale și oculomotorii, a mușchilor membrelor, a tulburărilor cognitive progresive, a sindromului vestibuloatactic și a paraliziei biliari, care au fost identificate în timpul examinării, constituie de asemenea temei pentru o căutare diagnostică cu examinarea principalelor vase ale capului și gâtului.

Deseori scanarea duplex este inclusă în programul de examinare programată a persoanelor expuse riscului de apariție a bolilor cerebrovasculare. Acestea includ fumători, pacienți cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, dislipidemie și boli sistemice. O scanare duplex a venelor bazinului brahiocefalic este indicată pentru tromboza suspectată și pentru tromboembolism.

Procedura de studiu

Pregătirea specială înainte de scanarea duplex nu este necesară. Este recomandabil să nu mai luați medicamente care pot afecta tonusul vascular și permeabilitatea în câteva zile. Acest lucru este de acord cu medicul dumneavoastră, deoarece multe medicamente necesită utilizarea regulată și nu pot fi anulate. Pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la diagnosticarea cu ultrasunete a tuturor medicamentelor utilizate. De asemenea, este de dorit să vă abțineți de la o zi înainte de a lua alcool, efort intens fizic, vizite la baie și saună.

Atunci când vastele de scanare duplex ale capului și gâtului, pacientul se află pe spate, dacă este necesar, medicul îi cere să se întoarcă pe partea sa. Nu este de dorit să vorbești și fără permisiunea de a schimba poziția corpului. Dacă apare disconfort în zona inimii, amețeli și alte plângeri, trebuie să informați medicul investigator.

În timpul scanării duplex, medicul apasă senzorul cu gel de contact aplicat pe piele pe suprafețele laterale ale zonei gâtului, supra-și suboccipital, supraclavicular și temporal. Și atunci când examinăm supra-artera și vasele orbitale, se examinează zona de deasupra unghiului intern al ochiului. Când se utilizează modul Doppler, medicul poate utiliza teste funcționale pentru a evalua starea de autoreglare a circulației sângelui. În acest scop, compresia (compresia) pe termen scurt a arterelor carotide este efectuată cu degete sau cu un senzor, capătul canapelei este coborât. De asemenea, medicul poate cere pacientului să se așeze, să-și întoarcă capul, să respire adesea, să-și rețină respirația, să se supună.

În concluzie, doctorul indică diametrul vaselor examinate, viteza și natura fluxului sanguin în ele, prezența îngustărilor (stenoze) și a cheagurilor de sânge și modificările patologice în peretele vascular. Se descrie de asemenea starea și grosimea complexului intima-media (CIM), iar deficitul de flux sanguin identificat este indicat în plus ca procent.

Interpretarea rezultatelor scanării duplex a vaselor capului și gâtului este efectuată de către medicul curant, el decide și tactica tratamentului ulterior al pacientului. Diagnosticul cu ultrasunete nu poate face recomandări privind admiterea anumitor medicamente sau necesitatea intervenției chirurgicale.

Medicul de diagnosticare funcțională Murat Nagaplev vorbește despre scanarea duplex a vaselor capului și gâtului:

Specialistul centrului medical "Floris" povestește despre Dopplerul vaselor capului și gâtului:

Alegerea Editorului