Simptomele hidrocefaliei cerebrale la nou-născuți și copiii cu vârsta de până la un an, consecințe și tratament al picăturilor

Imediat după nașterea copilului, încă în spitalul de maternitate, mamele tinere se confruntă uneori cu diagnosticul de "hidrocefalie", "hidroencefalopatie" sau "drojdie". Suna înfricoșător pentru că boala este gravă, dar este verdictul? Medicina moderna explica cauzele de hidrocefalie la nou-nascuti si sugereaza modalitati de a rezolva aceasta problema. Ușor hidrocefalie poate fi ușoară, dar în formă acută, este necesară intervenția chirurgicală.

Conceptul de hidrocefalie a creierului

În creier, ca și în toate organele, apar în mod constant procese metabolice. Unele substanțe sunt consumate, altele sunt produse. Pentru funcționarea sănătoasă a creierului este nevoie de apă, iar lichidul care îl spală și conține substanțele nutritive și componentele este lichior. Creierul, sistemul circulator și măduva spinării sunt implicate în dezvoltarea sa. În mod normal, la nou-născut, volumul CSF din craniu atinge 50 ml. La un adult, acest volum crește la 150 ml.

O altă funcție importantă a lichidului, pe lângă transportul substanțelor, este protecția creierului. Fluidul, spălându-l din toate părțile, protejează împotriva daunelor mecanice, creează un micro-mediu confortabil și presiune.

Uneori în lucrarea armonioasă a corpului eșuează și lichidul devine mai mult decât este necesar. Presiunea intracraniană crescută. Cavitățile în care există un lichid cresc. Cel mai adesea, acest fenomen se observă la copiii mici, în majoritatea cazurilor - chiar și în uter. Oasele craniului sunt moi, astfel că o creștere a fluidului din interior duce la o creștere ireversibilă a craniului.

Cauzele căderii la copii

Hidrocefalia creierului la nou-născuți - rezultatul bolilor infecțioase, transferate de mamă în timpul sarcinii. Lucrarea unui creier este ruptă, există un eșec în circulația unei băuturi alcoolice. O altă cauză poate fi trauma la naștere. Procesul de naștere este o mare provocare pentru mamă și copil. Deseori nașterea este lungă, există intoxicație, se dezvoltă hipoxia. În cazul în care există semne de hidrocefalie la nou-născuți, examinarea cu ultrasunete a creierului copilului se efectuează imediat în spital.

Cauza hidrocefalului la nou-născuți poate fi tumori sau leziuni ale capului, anomalii ale dezvoltării. Hidrocefalia la copii se dezvoltă adesea după meningită. Ușor hidrocefalie apare imperceptibil, dar se transformă repede într-o formă acută, perturbarea creierului duce la deteriorarea muncii tuturor organelor și epuizarea corpului.

Tipuri și simptome ale bolii

Hidrocefalul este clasificat în funcție de o varietate de caracteristici. Luați în considerare cele mai populare dintre cele mai utilizate:

La locul de dislocare a excesului de lichid secreta picaturi externe si interne. Afară este ușor de determinat forma craniului copilului. Tot fluidul se acumulează în spațiul subarahnoid, în același loc se află sfârșitul nervilor spinali și al vaselor de sânge. Când forma internă a proceselor apare în ventriculul creierului. Există, de asemenea, un tip mixt.
Forma izolată deschisă (fără obstacole în circulația lichidului) și închisă sau ocluzală (există obstacole, aderențe sau tumori). Hidrocefalia ocluzivă poate fi închisă.
Natura fluxului distinge întreruperea acută, cronică, compensată și decompensată. Acute se dezvoltă în 3 zile și necesită intervenție chirurgicală. Cronica devine observabilă treptat, perioada latentă poate dura până la șase luni. Cu căderea compensată, cavitățile rămân lărgite, dar presiunea revine la normal. Decompensate - boala se întoarce după leziuni sau infecții.

Picasa exterioară este ușor de determinat de forma craniului - este mare, izvorul este înfundat, copilul își aruncă adesea capul înapoi (vezi de asemenea: ce spune E. Komarovski despre motivul pentru care copilul își înclină spatele și îi aruncă înapoi capul?). Privind fotografia, este clar imediat că copilul este bolnav.

Cea mai periculoasă pentru bebeluș este o picătură internă închisă. Semnele externe pot fi absente, dar este important să se acorde atenție următoarelor simptome:

dureri de cap;
tulburări de somn;
frecvente starea de spirit, nervozitate;
pierderea apetitului, respingerea sânului;
vedere încețoșată, dezvoltarea strabismului.

Principalul motiv pentru debutul acestor simptome este creșterea presiunii intracraniene. Un copil nu va spune că are o durere de cap, dar, în funcție de starea lui, o puteți observa. Simptomele de hidrocefalie la nou-născuți pot determina un pediatru competent. Cu manifestări minore de tratament medical suficient, dar cu forma acută necesită intervenție chirurgicală.

În plus față de categoriile de mai sus, hidrocefalia este împărțită în congenital și dobândită. Boala este cea mai frecventa la nou-nascuti, dar exista momente cand apare mai tarziu, chiar si la varsta adulta. Există manifestări frecvente ale patologiei la copii sub 12 ani după infecțiile anterioare sau apariția tumorilor de altă natură. O creștere a capului nu are loc, dar simptomele bolii (dureri de cap, nervozitate, oboseală) afectează semnificativ starea corpului.

Una dintre principalele cauze ale hidrocefaliei la copii este traumatismul de naștere.

Metode de diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare este ultrasunetele creierului. Acest studiu este cel mai inofensiv pentru copil și vă permite să determinați cu exactitate scăderea la primele simptome. Examinările cu ultrasunete ale copiilor, dacă este cazul, sunt deja prescrise în spitalul de maternitate. Examinarea programată a unui copil în 1 lună include ultrasunetele creierului - primăvara nu este prea mare, astfel încât această metodă vă permite să vedeți trăsăturile dezvoltării unui mic pacient.

Mai aproape de an, fontanelul este întârziat, astfel încât cel mai probabil copilul va fi prescris RMN sau radiografie. Ecografia la această vârstă nu este informativă.

Caracteristicile tratamentului de picături de creier

Tratamentul ar trebui să înceapă imediat după diagnosticare. Uleiul hidrocefalic poate fi aproape asimptomatic, dar necesită un tratament obligatoriu.

Tratament terapeutic

Terapia medicamentoasă este prescrisă pentru stadiile inițiale ale bolii. Medicamentele cu efect diuretic sunt folosite pentru a elimina excesul de lichid din organism și medicamentele care normalizează tensiunea arterială. Tratamentul se efectuează în spital cu observație constantă a medicului și control folosind ultrasunete.

Masajul va fi un tratament eficient daca trauma la nastere este cauza. Ar trebui să contactați un osteopat cu experiență. Greșeala unui amator poate duce la consecințe dezastruoase pentru sănătatea copilului. Mai multe cursuri de masaj vor îmbunătăți în mod semnificativ bunăstarea copilului. Cu o tehnică adecvată, oasele se vor fixa în poziție, iar circulația naturală a CSF va fi restabilită.

Intervenția operativă

În cazuri avansate sau în cursul acut, hidrocefalia la nou-născuți necesită operație. Anterior, singura cale radicală a fost manevra - o operațiune lungă și complicată. Un tub este introdus în creier - un șunt care asigură o scurgere de exces de lichid - cel mai adesea la nivelul stomacului sau esofagului. Deoarece un corp străin este injectat în organism, există un risc ridicat de complicații și infecții. Odată cu creșterea copilului, șuntul trebuie înlocuit cu unul mai lung. Este necesar să transferați 2-3 operații suplimentare. Abaterile în dezvoltarea copiilor după o astfel de intervenție nu sunt respectate.

În anii 1980, medicina a făcut un pas înainte. În locul metodelor tradiționale a venit neurochirurgia. În medicina modernă, intervenția endoscopică este din ce în ce mai folosită. O astfel de operație se realizează fără instalarea unui corp străin (șunt), durează un timp scurt, mai puțin traumatic, vă permite să restabiliți circulația normală a CSF. După endoscopie, există mai puține efecte negative, calitatea vieții este îmbunătățită semnificativ. Pentru pacienții cu edem, cauza cărora sunt tumori, aceasta este singura șansă pentru o viață completă în viitor.

Predicțiile pentru nou-născuții care au suferit intervenții chirurgicale în primele luni de viață sunt optimiste. Cât va trăi copilul după intervenția neurochirurgicală? În absența complicațiilor, nu mai puțin decât un copil normal normal. Rata de creștere și de dezvoltare nu va fi diferită de aceiași indicatori în cazul colegilor. Cu diagnosticul și tratamentul în timp util, copilul va trăi o viață normală, cu doar câteva limitări. Sindromul hidrocefalic la copii nu este o propoziție, ci o boală care este tratată cu succes.

Efectele periculoase ale hidrocefaliei

Forma de funcționare a hidrocefalului conduce la efecte ireversibile. Creierul țesutului este epuizat, sistemul nervos este afectat, organele sunt refuzate treptat - toate acestea conduc la moartea pacientului. Schimbări externe remarcabile în forma deschisă de patologie - un cap mare, coborâșuri oculare. Datorită presiunii intracraniene mari sau a unei tumori în creștere, vederea se poate deteriora sau se poate produce pierderea auzului. Dacă deformarea craniului a avut deja loc, atunci reducerea acestuia în viitor nu va funcționa.

Deseori rezultatul hidrocefaliei sunt:

întârzieri de dezvoltare (psihice și fizice);
crize epileptice;
afectarea sau pierderea auzului și a vederii;
tulburări de vorbire;
autism;
migrenă cronică;
greață și vărsături;
performanță academică slabă.

Cu diagnosticarea în timp util și intervenția chirurgicală, cele mai multe dintre aceste efecte pot fi evitate. Metodele moderne fac ca viața copiilor cu diagnosticul de "edem al creierului" să fie completă și să nu fie diferită de cea a altor copii. În ciuda grupului de dizabilități, acești copii nu trăiesc mai rău decât sănătoși.

Pot preveni boala?

Când planificați o sarcină, mama însărcinată ar trebui să se gândească la starea de sănătate a copilului ei. Este important să se elimine apariția defectelor în tubul neural fetal prin luarea unei cantități suficiente de acid folic. Vitaminele complexe vor fi utile. Este important să se pre-monitorizeze bolile infecțioase și să se vindece. Dacă infecția este detectată în timpul sarcinii, aceasta trebuie tratată imediat.

Este posibil să se diagnosticheze o boală chiar înainte de a fi livrată la proiectele programate. Este mai bine să înveți despre posibila boală în avans și să aveți timp să vă pregătiți înainte de nașterea copilului. Luați medicamente cu prudență în timpul sarcinii, studiați contraindicațiile și respectați cu strictețe prescripțiile medicului. Medicamentele puternic studiate sau insuficient pot afecta negativ starea de sănătate a fătului.

După nașterea copilului, încercați să evitați rănile care dăunează sistemului nervos central. Executați periodic examinări cu ultrasunete, care vor permite timp pentru a diagnostica boala și a opri dezvoltarea acesteia.

Ușor de hidrocefalie poate apărea, de asemenea, la maturitate. Simptomele sunt frecvente dureri de cap, tulburări de somn, pierderea coordonării, oboseală cronică și iritabilitate. Examinați-vă pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră dacă observați chiar și simptome minore.

Hidrocefalia la nou-născuți

Hidrocefaloza este o boală gravă și foarte periculoasă care apare pe fundalul presiunii intracraniene crescute și se caracterizează prin creșterea cantității de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului.

În creierul uman există mai multe cavități (ventricule) pline cu lichior. Lichidul sau lichidul cefalorahidian este produs în mod continuu și absorbit de plexurile vaselor cerebrale. Orice tulburare patologică în producerea, absorbția și circulația lichidului cefalorahidian conduce la umplerea excesivă a cavităților intracerebrale, care provoacă hidrocefalie, care se mai numește hidrocefalie.

În mod normal, un copil din ventricule ar trebui să aibă 50 ml de lichior. Cu hidrocefalia la nou-născuți, cantitatea sa crește de mai multe ori, producând presiune asupra creierului, ca urmare a presiunii împotriva craniului. Boala este de obicei congenitală. Care este motivul pentru apariția și dezvoltarea unei astfel de boli grave?

Hidrocefalia la nou-născuți: cauze

Factorii care provoacă boala sunt destul de diverse și depind de vârsta copilului. Hidrocefalia intrauterină fetală este, în majoritatea cazurilor, asociată cu dezvoltarea patologică a sistemului nervos central. La 20% dintre copiii din viitor, creierul creierului se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase ale mamei, cum ar fi herpesul, citomegalia, toxoplasmoza etc. La planificarea sarcinii, părinții ar trebui să fie examinați pentru astfel de infecții, deoarece multe dintre ele au o formă ascunsă. În cazuri foarte rare, un defect al creierului este cauzat de tulburări genetice. Diagnosticul prenatal modern vă permite să recunoașteți hidrocefalia într-un copil în uter. Este posibil ca, odată cu creșterea cantității de picături, medicul să poată fi prematură sau o intervenție chirurgicală intrauterină.

În 80% din cazuri, cauzele de hidrocefalie la nou-născuți sunt malformații ale măduvei spinării și ale creierului, precum și infecții intrauterine. Factorul relativ mai puțin provocator devine traumă de naștere, care a dus la hemoragie intracerebrală sau intraventriculară, la care se alătură în curând inflamația meningelor. În plus, în cazuri rare, circumstanțele care cauzează dezvoltarea picăturilor, sunt tumorile și defectele vasculare ale dezvoltării creierului.

Hidrocefalia la copii mai mari de un an poate fi cauzată de meningită infecțioasă, encefalită, tuberculoză, hemoragii de natură diferită, tumori spinale și cerebrale, leziuni ale capului și tulburări genetice.

Uneori nu este posibil să se stabilească adevărata cauză a bolii.

Părinții trebuie să fie conștienți de faptul că efectele hidrocefalei la nou-născuți sunt extrem de severe: afectarea auzului, vorbirea, vederea, durerile de cap constante, episoadele epileptice, întârzierea fizică și mentală și chiar moartea. Cu toate acestea, dacă găsiți semne de cădere a creierului într-un stadiu incipient, patologia este vindecată și copilul continuă să se dezvolte în mod normal.

Simptomele hidrocefaliei la nou-născuți

Semnele disfuncției cerebrale depind de vârsta copilului. Deci, simptomele de hidrocefalie la nou-născuți diferă de manifestările aceleiași boli la copii mai mari de doi ani. Boala la sugari din primul an de viață poate fi recunoscută de următoarele trăsături:

Creșterea accelerată a craniului, care nu corespunde indicatorilor standard și proporțiilor corpului;
Fruntea dispusă în mod disproporționat;
Discrepanța suturilor craniene;
Umflarea venelor pe cap;
Creșterea fontanelului;
Vederea în sus ("simptomul soarelui");
Dezvoltarea psihomotorie lentă (copilul nu-și mai poate ține capul în timp, se răsucește, se așează, se ridică etc.);
Crampe în brațe și picioare.

Când hidrocefalia la nou-născuți există letargie, apatie. Bebelușii sunt deseori obraznici și plâng fără un motiv aparent. Atingând capul, copilul pare să clarifice că este în durere.

La vârsta de doi ani și peste, diagnosticul bolii se bazează pe aceleași semne, dar se adaugă un număr de simptome:

Springwell rămâne mărită, umflată și nu depășește trei ani;
O plasă venoasă apare pe față;
Copilul se află în mod clar în spatele colegilor în dezvoltarea mentală și fizică.

Este important să identificăm patologia cât mai curând posibil și să începem să acționăm.

Tratamentul hidrocefaliei la nou-născuți

De fapt, singura modalitate de a trata hidrocefalia la nou-nascuti este interventia chirurgicala efectuata de un neurochirurg. Principala sarcină a unui specialist este eliminarea fluidului cefalorahidian din ventriculii creierului.

Există mai multe metode chirurgicale de transportare a fluidului cefalorahidian. Cea mai eficientă metodă este manevrarea ventriculoperitoneală (HPS). Utilizând catetere de silicon sub piele, CSF din ventriculul lateral este evacuat în cavitatea abdominală, unde este absorbit între bucle intestinale. Trebuie remarcat faptul că HPS a salvat viețile a milioane de copii.

Alte tipuri de manevrare sunt mai puțin utilizate:

Ventriculoatrial (fluidul cerebral este expulzat în atriul drept);
Lumboperitoneal (canalul spinal este conectat la cavitatea abdominală la nivelul coapsei);
Operațiunea Torkilden (lichidul este descărcat în rezervorul occipital).

Dezavantajele acestei metode chirurgicale ulterioare sunt tot felul de complicații postoperatorii.

O altă metodă eficientă este ventriculostomia endoscopică. În timpul operației, neurochirurgul introduce un endoscop prin mici incizii, ceea ce vă permite să creați o cale de ieșire a fluidului cefalorahidian. În ciuda performanțelor deosebite, această metodă este prezentată numai în 10% din cazurile de hidrocefalie la nou-născuți. Un procent atât de mic este cauzat de anumite forme ale bolii.

Dacă intervenția chirurgicală este de succes, atunci dezvoltarea bolii se oprește, copilul continuă să se dezvolte activ, fără să rămână în urma colegilor săi.

Astfel, pentru a evita efectele grave ale hidrocefaliei la nou-născuți, este necesară o diagnosticare în timp util și un tratament chirurgical. Aceasta asigură recuperarea completă și revenirea copilului la viața normală.

BabyMother

Brain Norm și Hydrocephalus

Hidrocefalul este clasificat în funcție de o varietate de caracteristici. Luați în considerare cele mai populare dintre cele mai utilizate:

La locul de dislocare a excesului de lichid secreta picaturi externe si interne. Afară este ușor de determinat forma craniului copilului. Tot fluidul se acumulează în spațiul subarahnoid, în același loc se află sfârșitul nervilor spinali și al vaselor de sânge. Când forma internă a proceselor apare în ventriculul creierului. Există, de asemenea, un tip mixt.
Forma izolată deschisă (fără obstacole în circulația lichidului) și închisă sau ocluzală (există obstacole, aderențe sau tumori). Hidrocefalia ocluzivă poate fi închisă.
Natura fluxului distinge întreruperea acută, cronică, compensată și decompensată. Acute se dezvoltă în 3 zile și necesită intervenție chirurgicală. Cronica devine observabilă treptat, perioada latentă poate dura până la șase luni. Cu căderea compensată, cavitățile rămân lărgite, dar presiunea revine la normal. Decompensate - boala se întoarce după leziuni sau infecții.

Picătura exterioară este ușor de determinat de forma craniului - este mare, izvorul este înfundat, copilul își aruncă adesea capul înapoi. Privind fotografia, este clar imediat că copilul este bolnav.

Cea mai periculoasă pentru bebeluș este o picătură internă închisă. Semnele externe pot fi absente, dar este important să se acorde atenție următoarelor simptome:

dureri de cap;
tulburări de somn;
frecvente starea de spirit, nervozitate;
pierderea apetitului, respingerea sânului;
vedere încețoșată, dezvoltarea strabismului.

Una dintre principalele cauze ale hidrocefaliei la copii este traumatismul de naștere.

Mai aproape de an, fontanelul este întârziat, astfel încât cel mai probabil copilul va fi prescris RMN sau radiografie. Ecografia la această vârstă nu este informativă.

Tratamentul ar trebui să înceapă imediat după diagnosticare. Uleiul hidrocefalic poate fi aproape asimptomatic, dar necesită un tratament obligatoriu.

Hidrocefalul congenital la un copil nu poate fi vindecat cu medicamente. Singura șansă ar fi operația.

După intervenția endoscopică, copilul va începe să trăiască normal.

Deseori rezultatul hidrocefaliei sunt:

întârzieri de dezvoltare (psihice și fizice);
crize epileptice;
afectarea sau pierderea auzului și a vederii;
tulburări de vorbire;
autism;
migrenă cronică;
greață și vărsături;
performanță academică slabă.

O modalitate eficientă de a preveni hidrocefalia la copii este un stil de viață sănătos. Abandonarea obiceiurilor proaste va reduce riscul de sindrom de hidrocefalie.

Hidrocefalul creierului la nou-născuți este o boală bazată pe o creștere a numărului de CSF din ventriculii creierului, ceea ce duce la comprimarea țesutului cerebral și la creșterea presiunii în interiorul craniului (ICP).

Această patologie are un altul, mai frecvent în rândul oamenilor, denumirea - edem cerebral. Acest nume al bolii nu a fost accidental, pentru că literalmente se traduce ca "hidro" - apă, și "cephalon" - cap.

Hidrocefalia creierului la nou-născuți poate să apară în diferite perioade: in utero, imediat după naștere și la o vârstă mai mică. În fiecare interval de timp, motivele vor fi diferite.

În timpul sarcinii, cauzele edemului cerebral pot fi următoarele:

Infecții materne: virusul herpesului, citomegalovirusul, toxoplasmoza;
Intoxicarea cu alcool;
Luarea de medicamente;
Malformații ale sistemului nervos central;
Predispoziție ereditară

Hidrocefalia la nou-născuți se poate dezvolta din următoarele motive:

Consecințele infecțiilor intrauterine;
Anomalii ale creierului și măduvei spinării;
Trauma în timpul administrării, care duce la hemoragii intraventriculare sau intracerebrale, cu dezvoltarea ulterioară a meningitei la copil;
Brain neoplasm;
Defectele vasculare din creier.

Hidrocefalia la sugari, precum și copiii cu vârsta de cel puțin 1-2 ani poate rezulta din următorii factori:

Neoplasme în creier sau măduva spinării;
Consecințele bolilor infecțioase și inflamatorii: encefalita, meningita, tuberculoza,
Leziuni la nivelul capului;
Predispoziția genetică;
Malformații la nivelul creierului și în vasele de hrană care nu au fost identificate anterior;

În funcție de motivul creșterii cantității de fluid din ventriculul cerebral, este comună diferențierea a trei tipuri de hidrocefalie:

Hipersecretorie - apare din cauza producției excesive de lichid cefalorahidian.
Occlusal - se dezvoltă în cazul în care, dintr-un anumit motiv, scurgerea fluidului din ventricule este perturbată, în urma căreia se acumulează în cantități mari.
Arezorptiv - apare din cauza unei încălcări a absorbției lichidului.

În plus, în funcție de cauza rădăcinii emite:

Hidrocefalul primar - se dezvoltă independent, ca o patologie separată.
Hidrocefalul secundar - este rezultatul altor boli, cum ar fi tumorile cerebrale, anomaliile dezvoltării creierului etc.

La un nou-născut, hidrocefalia va avea simptome care vor diferi de cele ale copiilor mai mari. Deci, un nou-născut va avea astfel de manifestări ale bolii:

Dimensiune crescută a capului: cea mai frecventă și mai vizibilă manifestare a patologiei. O caracteristică caracteristică este o creștere a circumferinței totale a capului, în special a lobilor frontali, care încep să se îndoaie înainte. Capul crește în mărime datorită cantității mari de lichid intraventricular care apasă pe creier și pe oasele imature ale craniului. Se deosebesc cu ușurință, pentru că Izvoarele nou-născutului se află în stare deschisă.
Umflarea fontanelului și nu supraaglomerarea fontanelului: când atingeți zona fontanelului, puteți simți că fontanelul se lipsește puțin deasupra suprafeței craniului. Închiderea primăverii, care, conform normelor, are loc la un an, la copiii care suferă de edem al creierului, durează până la 2-3 ani.
Extinderea rețelei venoase pe față, inclusiv pe frunte.
Semne de tulburări neurologice: nistagmus, strabism, convulsii convulsive, simptomele lui Grefe (căderea ochiului în jos).
Hipertonicitatea extremităților inferioare / superioare.
Cefaleea la un copil: copilul va plânge adesea și va ține pe cap. Simptomul este un semn al presiunii intracraniene crescute.
Întârzierea în dezvoltarea psihică și fizică: întârzierea mintală se va manifesta prin letargie, apatie a copilului, iritabilitate și slăbiciune posibilă. În termeni fizici, bebelușul nu va ține capul în timp, nu se va întoarce, nu se va așeza, nu se va târî, etc. Cu toate acestea, aceste manifestări pot fi văzute doar într-o perioadă ulterioară, la vârsta de 2-3 luni.

Neonatologul la spitalul de maternitate, medicul de familie pediatru cu asistență medicală la domiciliu în prima lună după naștere și chiar și părinții înșiși pot suspecta această boală gravă. Cel mai adesea, nou-născutul atrage atenția asupra unei circumferințe mari a capului. Cu toate acestea, pentru a verifica diagnosticul, este necesar să se supună unor metode suplimentare de examinare instrumentale.

Oftalmoscopie cu examinare obligatorie a fondului.
Neurosonografia sau ultrasunetele creierului - examenul este efectuat la copii sub 2 ani, în timp ce oasele craniului sunt destul de subțiri, iar fontanelele nu sunt încă închise. Acest lucru face posibilă supunerea la ultrasunete prin structurile craniului și vizualizarea chisturilor, tumorilor, hematoamelor și a unei părți a malformațiilor din creier. Datorită siguranței sale și a simplității relative, a fost utilizat pe scară largă în diagnosticul creșterii creierului. Cu toate acestea, această tehnică are dezavantajele sale: factorul uman, dimensiunea redusă a creierului, rezoluția scăzută.
CT sau RMN este cea mai bună metodă pentru a confirma diagnosticul. Vă permite să vizualizați în mod clar toate structurile creierului și în majoritatea cazurilor să identificați cauza patologiei. Prin urmare, efectuarea unuia dintre aceste anchete este obligatorie.

Astăzi, din păcate, căderea creierului nu este tratată într-un mod conservator, deoarece încă nu s-au dezvoltat metode suficient de eficiente pentru eliminarea completă a bolii. Tratamentul hidrocefaliei la nou-născuți implică numai intervenții chirurgicale, al căror scop principal este îndepărtarea sindromului hipertensiune-hidrocefalică, adică presiune redusă asupra structurilor creierului.

Cel mai adesea, neurochirurgii efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Esența operației constă în faptul că cateterul este plasat sub pielea copilului, datorită căruia fluidul cefalorahidian este îndepărtat din ventriculul lateral în regiunea abdominală a regiunii intestinale. Este acolo că lichidul este absorbit. Utilizarea pe scară largă a acestei metode de tratament chirurgical a salvat viețile multor copii. Trebuie remarcat faptul că în exterior, cateterul nu este vizibil deloc, deoarece sunt complet sub piele.

În plus față de această metodă, astfel de operații sunt uneori efectuate utilizând catetere:

Ventriculo-atrială: eliminarea CSF în atriul drept.
Lumbo-peritoneală de manevră - de la canalul spinal până la peritoneu.
În zona rezervorului occipital mare.

Esența acestei operații este după cum urmează: se fac mici tăieturi pe suprafața corpului, prin care se înfășoară endoscopul. Cu ajutorul manipulărilor, în viitor, acest lucru permite lichidului să "găsească" o cale alternativă de ieșire. Avantajul acestei intervenții chirurgicale este absența corpurilor străine în corpul copilului și fiziologia fluxului de lichid cefalorahidian. Operațiunea are o eficiență ridicată. Este demn de remarcat faptul că este rar folosit, deoarece are o gamă destul de îngustă de indicații: un tip ocluziv de hidrocefalie și doar câteva dintre ele.

Dropsy of creier la un nou-născut este o patologie gravă, care necesită o atenție deosebită și un tratament adecvat. La cea mai mică suspiciune de scădere a creierului, este nevoie urgentă de a contacta un pediatru sau un neurolog pentru a face un diagnostic în timp util. Aceasta va salva viața copilului dumneavoastră și va elimina simptomele care agravează calitatea vieții.

Este imposibil să descrii durerea mamei, al cărei copil a fost diagnosticat teribil. Hidrocefalul este una dintre aceste boli. Cât de fixabil este acest lucru și de ce creierul cade într-un nou-născut? Care sunt semnele principale ale bolii? Este posibil să se vindece o crumbă și cum o amenință?

"Hidrocefalie" înseamnă "apă în cap". Lichidul cefalorahidian (CSF) circulă prin căile intracraniene și spală creierul. Până când arcul nu a fost scos și cusăturile dintre oasele craniene nu s-au îngroșit, capul copilului se extinde pe măsură ce se acumulează fluid. Dacă boala a lovit o persoană mai în vârstă, craniul nu crește în dimensiune, dar structurile sistemului nervos sunt spălate.

Creierul este un întreg, alimentat din abundență cu structură sanguină, cu câteva cavități (ventricule) care comunică între ele. Acestea sunt acoperite cu plexuri de vase responsabile de formarea de băuturi alcoolice. Se produce în ventriculele laterale, se deplasează în cel de-al treilea ventricul și de acolo de-a lungul canalului sylvian îngust în cel de-al patrulea ventricul. Spălarea suprafeței creierului, fluidul cefalorahidian pătrunde în spațiul hemisferic.

Absorbând în membrana subarahnoidală a creierului, lichidul intră în sânge. Lichidul este ca apa - limpede, incolor, care contine proteine si sare. La sugari este de aproximativ 50 ml, la adolescenți și adulți de 3 ori mai mult. Laptele cerebrospinal protejează creierul de daune, menține presiunea intracraniană normală, curăță sistemul nervos de substanțe nocive.

Orice încălcare a producției, circulația, absorbția lichidului cefalorahidian cauzează acumularea excesivă a acestuia în ventriculele creierului, există o picătură pe capul nou-născutului. Adesea, hidrocefalii se găsesc la nou-născuți în primele luni de viață.

Chiar și atunci, simptomele bolii inițiale sunt clar vizibile. Cefaleea devine cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene. Nutriția creierului este deranjată, circulația sângelui încetinește, celulele mor fără a primi substanțe nutritive. Acumulat, CSF presează pe oasele moi ale craniului, care se deosebesc, făcând creierul vulnerabil la leziuni mecanice.

Creșterea presiunii intracraniene afectează în mod negativ intelectul, provoacă defectele sistemelor nervoase și musculare. De asemenea, sistemul endocrin suferă - copilul poate dezvolta gigantismul sau, dimpotrivă, va rămâne cu mult în urma creșterii colegilor săi. În ciuda diagnosticului teribil, părinții nu pot renunța. Pentru a lupta pentru viața și sănătatea copilului, trebuie să identificați cauzele și să începeți imediat tratamentul.

Pentru a înțelege ce hidrocefalie este la nou-născuți, este important să știți că aceasta se dezvoltă adesea din cauza infecțiilor din trecut care au infectat fătul încă în pântece. Există cazuri în care picăturile s-au îmbolnăvit ca urmare a leziunilor suferite la naștere. Aproape ¾ copii au deja alte patologii (tumori cerebrale). La un făt, hidrocefalia este cauzată de:

Patologia sistemului nervos.
Defectele genetice.
Bolile infecțioase intrauterine.

Capul este atât de mărit încât un copil cu picături nu se poate naște în mod natural. Dacă hidrocefalii nu sunt diagnosticați înainte de naștere și nu se aplică cezariană, trecând prin canalul de naștere, craniul va fi comprimat, ceea ce va avea consecințe ireversibile asupra nou-născutului.

La nou-născuți, edemul capului se dezvoltă datorită:

Infecția intrauterină.
Patologiile dezvoltării creierului.
Traumatismul de naștere.
Neoplasme, subdezvoltarea vaselor de sânge care alimentează celulele creierului.

Copii mai mari de un an pot dezvolta hidrocefalie datorită:

Neoplasme, papilome, meningioame.
Hemoragii, contuzii, leziuni cerebrale traumatice.
Malformații vasculare.
Defectele genetice.
Consecințele bolilor infecțioase.

Copilul este amenințat cu hidrocefalie congenitală a nou-născuților dacă mama se îmbolnăvește în timpul sarcinii:

Citomegalovirus.
Rubeola.
Herpes 1 sau 2 tipuri.
Toxoplasmoza.
HIV.
Neurosifilis.
Oreion.

Patologiile care provoacă scăderea creierului includ:

Arnold Chiari malformații.
Reducerea căilor care leagă ventriculii creierului.
Subdezvoltarea fisurii interhemisferice.
Chisturile arahninoide.
Dezvoltarea anormală a venelor cerebrale.
Dandy-Walker.

La risc includ:

Copii prematuri nascuti inainte de 35 de saptamani.
Copii subponderali.
Atunci când s-au folosit forcepsuri obstetricale în timpul procesului de naștere, a fost utilizat un extractor de vid.
La naștere, au apărut asfixii și hipoxie.
Femeia are un pelvis îngust.
Mama cu incubatorul a suferit toxoplasmoză, chlamydia, mononucleoză, citomegalovirus.

Fumatul, dependența de droguri, alcoolismul în timpul transportului copilului devin adesea cauza dezvoltării anormale a creierului.

În afară de faptul că picurarea creierului la nou-născuți poate fi dobândită sau congenitală, medicii o împart în funcție de mai multe criterii.

În funcție de debitul de debit, hidrocefalia este:

Acută, când starea copilului se înrăutățește în 2-3 zile.
Subacută, când starea se agravează treptat (de la 3 la 6 luni), ducând la leziuni grave ale creierului.
Scăderea cronică, caracteristică formei deschise.

Dropul de comunicare (sau deschis) începe când balanța producției de lichior și absorbția acestuia sunt perturbate. În forma ocluzală (închisă), canalele care duc la lichidul cefalorahidian sunt blocate într-un anumit loc, din cauza căruia se extind sau se separă. Hidrocefalia ocluzivă este mai frecventă la copii și este mai dificil de tratat.

Creierul hidrocefalic este împărțit în grade, având în vedere indicațiile privind imagistica prin rezonanță magnetică (IRM):

Exprimat când pasajele care conduc la fluidul cefalorahidian cresc foarte mult și există modificări patologice în structura creierului.
Grad moderat Extrem de periculos. Nu are simptome evidente, dar progresează rapid. Este posibil ca părinții să nu observe încălcarea și să înceapă boala.

Simptomele de hidrocefalie la nou-născuți sunt diferite de simptomele care apar la copiii care au împlinit vârsta de 2 ani. Bebelușii au simptome de anomalii congenitale. Boala provine din greu, starea copilului se înrăutățește, celulele și țesutul cerebral sunt deteriorate. Deoarece la sugari oasele craniului nu sunt încă topite complet, ele se pot schimba, permițând apariția unui volum suplimentar de lichid în cap.

Principalul simptom al picăturilor la nou-născuți este considerat o creștere nenaturală a circumferinței capului. La un copil sănătos la naștere, circumferința capului este cu 10-20 mm mai mare decât circumferința sânului, iar la șase luni această proporție se schimbă. Dacă capul bebelușului la 6 luni este încă mai mare decât cel al sânului, se poate suspecta hidrocefalia. Alte simptome ale bolii includ:

Aspectul unei venele venei albastre-verzi pe frunte, pe temeli și pe ceafă.
Copilul mănâncă fără ezitare, plin de buze, este capricios, doarme puțin, plânge de multe ori fără niciun motiv aparent.
Copilul de 3 luni nu a învățat să-și păstreze capul.
Scalpul strălucește și devine mai subțire.
Springwell se umflă puțin și pulsează.
Fruntea este mărită considerabil.
Atunci când fixează ochiul, elevul tremură, există o chin și omiterea pleoapelor.
Chromul tremurat și hipertonul muscular sunt pronunțate.

Este important! De primăvară într-un copil sănătos este complet închis până în anul. La copiii cu hidrocefalie, procesul de strângere a fontanelului durează până la 2-3 ani.

Creșterea rapidă a hidrocefaliei creierului la nou-născuți necesită spitalizare. Copiii în vârstă au oasele slabe ale craniului care nu permit o creștere a volumului capului, iar hidrocefalia creierului se manifestă diferit:

Frecvente dureri de cap, mai ales după somn.
Sângerarea nasului.
Somn cu coșmaruri, trezirea, plâns.
Inadecvarea socială.
Implicarea coordonării.
Mergând pe vârfuri.
Enuresis.
Hyperactivity Disorder.
Iritabilitatea.
Somnolență, apatie, somnolență.
Cercuri albastre sub ochi.
Excreția urinei într-un volum mare.
Convulsii care duc la pierderea conștienței.
Spasmul spontan al mușchilor de pe față și membre.
Vedere încețoșată
Obezitatea.

Pentru a diagnostica "picurarea creierului la nou-nascuti", un pediatru trimite un mic pacient la:

Consultarea unui neurolog, determinarea circumferinței capului și pieptului, verificarea tonusului muscular și a reflexelor.
Consultarea unui otolaringolog care verifică fundul ochiului.
Ultrasonografia creierului printr-un izvor care nu este prelungită poate vedea clar structura țesutului și a creierului la nou-născuți.
IRM, detectând neoplasme, hemoragii, malformații Arnold-Chiari.
CT (tomografie computerizată), care studiază structura radiografiilor creierului.

Măsurarea presiunii intracraniene ajută la determinarea metodei de tratament după diagnosticare.

Tratamentul picăturilor de creier la nou-născuți se efectuează pe baza studiilor de diagnostic efectuate de un neonatolog, neurolog și neurochirurg. Medicii folosesc două tactici de terapie: droguri și radicale (operaționale).

Terapia medicamentoasă vizează reducerea presiunii intracraniene prin reducerea producției de lichid cefalorahidian și eliminarea timpurie a acestuia din creier. Cu o hidrocefalie deschisă și progresivă, Diacard este prescris. Medicamentul elimină potasiul din organism, blochează unele enzime, crește urinarea. Luați-l pe stomacul gol într-o doză pentru adulți.

Agenții diuretici care accelerează eliminarea excesului de lichid, există două tipuri:

Osmotic, crește osmolaritatea plasmei. Apa din creier sub influența lor se mișcă în vasele de sânge și se excretă în mod natural. Acestea sunt Glicerina, Dulcite, Sorbitol, Manitol.
Salina, eliminând lichidul, blocând absorbția de sodiu (furosemid).

Tratamentul hidrocefaliei se efectuează sub supravegherea strictă a medicilor. De asemenea, pot prescrie Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenat de calciu, care elimină hipertensiunea intracraniană.

Dacă medicamentele nu ajută la reducerea presiunii intracraniene și eliminarea altor semne de edem cerebral la nou-născuți, medicii recurg la măsuri drastice.

Intervenția chirurgicală oprește dezvoltarea picăturilor și salvează creierul. Medicii moderni folosesc adesea tehnici endoscopice pentru a evita mutarea. Un mic endoscop este introdus în creier. Creează un bypass pentru ieșirea lichiorului. O astfel de operație se numește ventriculostomie endoscopică.

Dar, în majoritatea cazurilor, medicii folosesc un sistem de șunt care elimină fluidul în atriul drept. O procedură chirurgicală de succes oprește dezvoltarea picăturilor, iar mulți copii se pot întoarce la viața normală.

Șansele de a scăpa de boală depind de motivele pentru care s-ar putea dezvolta hidrocefalia, complicațiile care apar la nou-născuți. Forma congenitală a picăturilor, dă terapiei mai bine decât cea dobândită. Copiii care suferă de complicații grave suferă:

Discursul, auzul și viziunea afectate.
Presiune intracraniană mare.
Întârzierea dezvoltării.
Epileptice convulsii.

Dacă părinții nu au mers la timp la doctori, moartea este posibilă. Pentru a reduce la minim dezvoltarea picăturilor, trebuie respectate următoarele reguli:

Păstrați bebelușul din cauza rănilor la cap.
În timpul sarcinii, nu ignorați direcția medicului pentru examenul TORCH și treceți-l.
Dacă femeia gravidă este bolnavă de rubeolă, ARVI sau o altă boală infecțioasă, trebuie efectuată o ultrasunete suplimentară a fătului și consultați un genetician.
Cei nascuti prematur, au avut meningita, meningoencefalita, care se confrunta cu hemoragie cerebrala, leziuni la cap, copiii ar trebui sa faca in mod regulat ultrasunete, sa viziteze un neurolog si un pediatru.

Dacă copilul este diagnosticat cu "hidrocefalie de nou-născuți", el trebuie protejat împotriva infecțiilor virale, pentru a evita stresul, supraîncărcarea și tulburările puternice, astfel încât presiunea intracraniană să nu crească. Imunologul compune programul de vaccinare pentru acești copii în mod individual.

Hidrocefalia este o patologie în care lichidul cefalorahidian se acumulează în canalele prin care trebuia să curgă. Canalele din interiorul craniului umple un volum mare de lichid și, la rândul său, apasă pe oasele moi ale craniului unui nou-născut, crescând-o în volum. În schimb, sub presiune există un prejudiciu pentru țesutul nervos al creierului.

Pentru tratamentul hidrocefalilor este necesar să se cunoască cauza dezvoltării patologiei, localizarea acesteia și creșterea presiunii. În timp, boala detectată poate fi vindecată, înainte de formarea defectelor craniului. Dimpotrivă, întârzierea acordării de asistență se transformă în moarte pentru copil.

Hidrocefalul se dezvoltă sub influența excesului de lichior. Aceasta se întâmplă atunci când viteza de formare a unui lichid depășește absorbția sa. Creierul este o structură complexă în care există un anumit număr de cavități. Aceste cavități se numesc ventriculi. Ventilările sunt acoperite cu o grămadă de recipiente care sunt responsabile pentru formarea băuturilor alcoolice. Pentru producerea fluidului cefalorahidian, ventriculii formează un sistem de comunicare între ele. Lichidul iese prin acest sistem, spală măduva spinării și intră în cavitatea dintre cochilii. Acest loc este, de asemenea, numit spațiul subarhic, care este de asemenea localizat în cavitatea craniului.

Fluidul suplimentar este absorbit în venele care se află în craniu pentru acest proces. Acestea se numesc sinusuri venoase și sunt atașate de oasele craniului. Absorbția are loc datorită diferenței de presiune. Tensiunea intracraniană trebuie să fie mai mare decât presiunea din interiorul sinusurilor venoase.

Fluidul intracranian îndeplinește funcțiile:

Protejează creierul de leziuni la pereții craniului.
Eliminarea substanțelor din sistemul nervos.
Crearea presiunii interne necesare în interiorul craniului.
Ea are un efect asupra sistemului nervos autonom.

În această zi, copiii formează între 40 și 150 ml de lichior. Dacă apare o încălcare, generarea CSF crește, iar absorbția acesteia scade, fluxul de fluide prin canalele alocate pentru acest scop se oprește și se dezvoltă hidrocefalia. Sub influența presiunii, nu numai că extinde volumul craniului, ci și atrofia creierului și scăderea acestuia. La început, creierul scade sub influența lichidului, datorită elasticității țesuturilor, apoi atrofiază. Modificarea dimensiunii craniului poate fi făcută numai copiilor sub vârsta de o lună.

Dropsy of creier la nou-nascuti, conturi pentru 3-4 copii din 10 din cauza dezvoltarii bolilor sistemului nervos central. La 1-4 din 10 copii se dezvoltă din cauza bolilor infecțioase. Cel mai mare număr de cazuri de dezvoltare a hidrocefalului reprezintă 9 din 10 cazuri de boli tumorale.

Infecții care contribuie la dezvoltarea hidrocefaliei:

Rubeola.
Virusul herpes simplex.
Sifilisul.
Virușii care contribuie la dezvoltarea meningitei.

Diferite tipuri de vicii:

O influență importantă asupra formării picăturilor de creier, la nou-născuți, este sindromul Arnold-Cyarry.
Canale înguste congenitale pentru băuturi alcoolice.
Dezvoltarea chistului creierului.
Vene anormale ale creierului.
Hidrocefalia la nou-născuți se dezvoltă sub acțiunea sindromului Dandy-Walker.

Cauze legate de oncologie:

Cancerul de creier
Tumorile din interiorul craniului.
Oncologia măduvei spinării.

Factorii care afectează dezvoltarea edemului cerebral:

Livrarea prematură până la 35 de săptămâni.
Greutatea copilului este sub 1500 de grame.
Pelvisul îngust al mamei poate răni craniul copilului în timpul travaliului, ceea ce este unul dintre factorii pentru dezvoltarea picăturilor de creier.
Hipoxia în timpul nașterii sau în uter.
Bolile infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul gestației sporesc riscul de a dezvolta hidrocefalie.

Hidrocefalia la nou-născuți este foarte dificilă. Bunăstarea copilului se deteriorează rapid, iar structurile creierului sunt deteriorate. Caracteristicile cursului constau în faptul că structura osoasă a craniului, la această vârstă, este destul de moale și susceptibilă să se schimbe. Pe baza acestui fapt, principalul simptom al evoluției bolii va fi o creștere a craniului. Progresia unei creșteri a volumului capului, în timp ce mai mult de 1,5 centimetri pe lună. În timpul lunii, capul crește cu 9 mm.

În mod normal, circumferința capului copilului după naștere este de 1-2 cm mai mare decât circumferința toracelui. Dar, cu 6 luni, acest raport se schimbă.

Tabelul vârstei circumferinței normale a capului în centimetri.

Alegerea Editorului