Astrocitomul anaplazic

Noile tehnologii vin în Rusia.

Invităm pacienții să participe la noi metode de tratare a cancerului, precum și la studiile clinice de terapie cu LAK și terapie TIL.

Feedback asupra metodei Ministrului Sănătății al Federației Ruse Skvortsova V.I.

Aceste metode au fost deja utilizate cu succes în clinicile mari de cancer din Statele Unite și Japonia.

Un astrocitom este o tumoare pe creier care se dezvoltă din celulele țesutului nervos - astrocite. Astrocitele sunt celule care seamănă cu o stea cu numeroase procese și care efectuează numeroase funcții în creier.

În funcție de gradul malign, există 4 tipuri de astrocitoame:

1. Pilot astrocitom - 1 grad de malignitate.
2. Astrocitom fibrilativ - 2 grade maligne.
3. Astrocitom anaplazic - 3 grade maligne.
4. Glioblastomul - malignitate de gradul 4.

Astrocitomurile diferă una de alta în plus față de gradul de malignitate, de asemenea, prin distribuția de vârstă și sex, localizarea, clinica și frecvența apariției în rândul populației. Astrocitomul anaplazic și glioblastomul multiform sunt diagnosticate cel mai frecvent.

simptome

În funcție de localizarea tumorii, se pot distinge simptomele caracteristice ale acestei zone afectate:

• localizarea în lobul frontal poate duce la schimbări în comportament, personalitate și caracter.
• localizarea în lobul temporal cauzează tulburări de memorie, discurs și de mișcare de coordonare, crize epileptice.
• în regiunea parietală - o încălcare a performanțelor mișcărilor obișnuite și mai complexe cu degetele și degetele de la picioare, care se manifestă într-o încălcare a scrierii de mână, incapacitatea de a păstra în mod normal lingura și furculita. Orientarea în părțile proprii ale unui corp poate fi întreruptă.
• în regiunea occipitală - duce la halucinații vizuale și la întreruperea aparatului vizual.
• în cerebelă - ataxie, dezechilibru, tonus muscular scăzut.
• când tumoarea este localizată în emisfera dreaptă, jumătatea stângă a corpului și a feței (pareză, paralizie) suferă și atunci când tumoarea se află în emisfera stângă, dimpotrivă, toate manifestările patologice din jumătatea dreaptă.

Nu uitați de manifestările comune ale tumorilor cerebrale. Acestea includ convulsii epileptice, greață, vărsături, cefalee, insuficiență vizuală severă.

Astrocitomul anaplazic

Tratarea tumorilor cu grad mediu de malignitate, caracterizată de o creștere rapidă a infiltrației, care nu are granițe exacte. Aceasta împiedică îndepărtarea chirurgicală radicală a astrocitoamelor.

Această tumoare este diagnosticată mai des la bărbații din grupa de vârstă de la 35 la 50 de ani. Este localizat mai des în emisferele mari ale creierului și se manifestă clinic prin simptome focale. Pe măsură ce tumoarea crește, sindromul hipertensiv se unește, crescând presiunea intracraniană.

diagnosticare

O tumoare cerebrală ajută la diagnosticarea craniografiei, angiografiei, tomografiei computerizate, imaginii de rezonanță magnetică. Totuși, doar o biopsie poate stabili cu acuratețe natura tumorii.

tratament

Medicamentele simptomatice sunt utilizate cu corticosteroizi. Acestea sunt prescrise la clinica de presiune intracraniană crescută pentru a ușura umflarea țesutului cerebral.

Dexametazona (Decadron) este prescrisă într-o doză inițială de 4 mg de 2 ori pe zi, cu o creștere treptată a dozei zilnice și un rezultat pozitiv, dar nu mai mare de 32 mg, deoarece această cantitate de medicament este deja considerată ineficientă.

După un curs de radioterapie, corticosteroizii, dacă este necesar, sunt prescrise în doza minimă optimă, deoarece au multe efecte secundare.

Medicamentele anticonvulsivante (carbamazepina, fenobarbitalul) sunt rareori utilizate și, în principal, pentru a preveni reapariția atacului.

Antidepresivele sunt prescrise după cum este necesar, cu o labilitate emoțională pronunțată.

Deoarece eliminarea radicală a astrocitoamelor anaplazice nu este posibilă, se utilizează un tratament combinat, inclusiv tratamentul chirurgical, radiațiile și chimioterapia.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este efectuată în cazurile în care operația nu implică complicații care pun în pericol viața (edem cu o amenințare de penetrare) și permite îndepărtarea cât mai mult posibil a tumorii. După îndepărtarea astrocitomului, patul este iradiat pentru a distruge celulele canceroase care nu au fost îndepărtate. Operația prelungește și îmbunătățește calitatea vieții pacientului.

Există o opinie conform căreia eliminarea maximă a unei tumori crește speranța de viață cu 50% în cazul rezecției subtotale și cu 80% în total. Este incontestabilă opinia unui astrocitom anaplazic scos din timp sau în timp util, care împiedică malignitatea sa ulterioară.

Pentru a elimina cât mai mult volum tumoral posibil (fără a afecta pacientul), se folosește metoda stereotactică și neuronavigația. Atunci când o tumoare se află într-un loc inaccesibil care împiedică tratamentul chirurgical, se utilizează radiochirurgia (cuțitul cibernetic, cuțitul gama).

Radioterapia (RT):

1. RT fracționat RT - se efectuează în câteva săptămâni sau cu tumori cu creștere rapidă la câteva zile după operație, cu condiția ca pacientul să fie în stare bună. Patul tumorii și țesutul care înconjoară tumoarea se află la o distanță de 2 cm de zona hipointense și de 1 cm (cu zone non-contrastante) într-o doză totală de 45 Gy.
2. Brahiterapia este o metodă minim invazivă de expunere la radiații interne în apropierea focalizării tumorii datorată introducerii de materiale radioactive. Tehnica permite iradierea locală a zonei dorite, ceea ce permite evitarea efectelor secundare care sunt tipice radioterapiei tradiționale.

chimioterapie

Chimioterapia utilizată după intervenție chirurgicală se numește chimioterapie adjuvantă. Când se tratează astrocitomul anaplazic, este prescris după radioterapie și se folosesc combinații de medicamente chimioterapice (Lomustine, Procarbazine, Vincristine).

Cu un curs de tratament pentru un an la fiecare 1,5 până la 2 luni, acest tratament se repetă.

În tratamentul recăderilor, medicamentul pentru chimioterapie Carmustin se utilizează mai des la o doză de 250 mg / m2 în același regim în mod constant pentru a opri complet creșterea tumorii.

perspectivă

Tehnologiile inovatoare în tratamentul tumorilor cerebrale au crescut supraviețuirea medie a pacienților și au îmbunătățit calitatea vieții, dar imposibilitatea îndepărtării complete a tumorii duce la recăderi.

Și chiar și cu astrocitomul pilocitic, considerat o tumoare relativ benignă, prognosticul nu este întotdeauna favorabil și rata de supraviețuire atinge în medie 5 ani.

Factorii importanți în creșterea speranței de viață sunt vârsta pacientului (rată ridicată de supraviețuire la pacienții mai tineri), localizarea tumorii în creier, gradul de malignitate.

Atunci când se utilizează tratamentul combinat, pacienții trăiesc de la 3 la 5-6 ani. Pacienții vârstnici nu tolerează acest tratament și de multe ori trebuie să îl întrerupă.

- terapie inovatoare;
- cum să obțineți o cotă în centrul de oncologie;
- participarea la terapia experimentală;
- asistență în spitalizarea urgentă.

Brainul astrocitom

Astrocitomul cerebral este o tumoare neuroepitelială (glială) intracerebrală primară care provine din celulele stelat (astrocite). Brainul astrocitom poate avea grade diferite de malignitate. Manifestările sale depind de localizare și sunt împărțite în general (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap) și focale (hemipareză, hemihypesthesia, insuficiență de coordonare, halucinații, tulburări de vorbire, schimbare de comportament). Brainul astrocitom este diagnosticat pe baza datelor clinice, scanării CT, RMN și examinării histologice a țesuturilor tumorale. Tratamentul astrocitoamelor cerebrale este, de obicei, o combinație a mai multor metode: chirurgie sau radiochirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Brainul astrocitom

Astrocitomul cerebral este cel mai frecvent tip de tumoare glioasă. Aproximativ jumătate dintre gliomurile creierului sunt astrocitoame. Astrocitomul creierului poate apărea la orice vârstă. Mai des decât alte astrocitoame ale creierului se observă la bărbați în vârstă de 20 până la 50 de ani. La adulți, cea mai caracteristică localizare a astrocitomului creierului este materia albă a emisferelor (o tumoare a emisferelor cerebrale), la copii cerebelul și trunchiul cerebral sunt mai frecvente. Ocazional, copiii prezintă leziuni ale nervului optic (chiasmul gliomului și nervul optic gliom).

Etiologia astrocitomului creierului

Astrocitomul creierului este rezultatul degenerării tumorale a astrocitelor - celule gliale în formă de stea, pentru care ele sunt numite și celule stelate. Până de curând, se credea că astrocitele îndeplinesc o funcție auxiliară de sprijin în raport cu neuronii sistemului nervos central. Cu toate acestea, studii recente în domeniul neurofiziologiei și al neuroștiinței au arătat că astrocitele îndeplinesc o funcție protectoare, prevenind leziunile neuronilor și absorbind excesele de substanțe chimice rezultate din activitatea lor vitală. Acestea furnizează nutriție neuronilor, sunt implicați în reglarea barierei hemato-encefalice și starea fluxului sanguin cerebral.

Datele precise privind factorii care declanșează transformarea tumorilor astrocite nu sunt încă disponibile. Probabil că rolul unui mecanism de declanșare, ca rezultat al dezvoltării unui astrocitom al creierului, este jucat de: radiație excesivă, expunere cronică la substanțe chimice nocive, virusuri oncogene. Un rol semnificativ este atribuit și factorului ereditar, deoarece la pacienții cu astrocitomul cerebral se găsesc defecțiuni genetice în gena TP53.

Clasificarea astrocitomului creierului

În funcție de structura celulelor sale constitutive, un astrocitom al creierului poate fi "normal" sau "special". Primul grup include astrocitom fibrilare, protoplasmic și hemistocitar al creierului. Grupul "special" include astrocitoame cerebellar cerebeloase pielocitare (piloide), subependimale (glomerulare) și microcistice ale creierului.

Conform clasificării OMS, astrocitoamele creierului sunt împărțite la gradul de malignitate. Astrocitomul "special" al creierului, pielocit, aparține primului grad de malignitate. Gradul II de malignitate este caracteristic astrocizelor benigne "normale", de exemplu, fibrilare. Astrocitomul anaplazic al creierului aparține gradului III de malignitate, glioblastomul până la gradul IV. Glioblastomul și astrocitoamele anaplazice reprezintă aproximativ 60% din tumorile cerebrale, în timp ce astrocitoamele foarte diferențiate (benigne) reprezintă doar 10%.

Simptomele astrocitomului creierului

Manifestările clinice care însoțesc astrocitomul creierului pot fi împărțite în comun, observate în orice loc al tumorii și locale sau focale, în funcție de procesul de localizare.

Simptomele comune ale astrocitomului sunt asociate cu presiunea intracraniană crescută cauzată de aceasta, efectele iritante și efectele toxice ale produselor metabolice ale celulelor tumorale. Manifestările comune ale astrocitomului creierului includ: dureri de cap de natură persistentă, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, dublu vizibilitate și / sau ceață înaintea ochilor, amețeli, modificări ale dispoziției, astenie, capacitate redusă de concentrare și tulburări de memorie. Capturi epileptice sunt posibile. Adesea, primele manifestări ale astrocitomului creierului sunt de natură generală nespecifică. De-a lungul timpului, în funcție de gradul de malignitate a astrocitomului, se înregistrează o progresie lentă sau rapidă a simptomelor, cu apariția unui deficit neurologic, indicând natura focală a procesului patologic.

Astrocitoamele simptomelor focale ale creierului rezultă din distrugerea și comprimarea structurilor cerebrale situate lângă acesta de către tumoare. Emisferele astrocytice ale creierului se caracterizează printr-o scădere a sensibilității (hemihypesthesia) și a slăbiciunii musculare (hemipareză) în brațul și piciorul opus față de partea afectată a emisferei afectate. Leziunea tumorală a cerebelului este caracterizată de o stabilitate scăzută în poziția în picioare și mersul pe jos, probleme cu coordonarea mișcărilor.

Localizarea astrocitoamelor cerebrale în lobul frontal se caracterizează prin inerție, slăbiciune generală pronunțată, apatie, motivație redusă, agitație mentală și agresivitate, deteriorarea memoriei și abilităților intelectuale. Oamenii din jurul acestor pacienți notează schimbări și ciudățenii în comportamentul lor. Cu localizarea astrocitoamelor în lobul temporal, tulburări de vorbire, tulburări de memorie și halucinații de natură diferită: olfactiv, auditiv și gustativ. Halucinațiile vizuale sunt caracteristice ale astrocitoamelor, situate la marginea lobului temporal cu occipitalul. Dacă astrocitomul creierului este localizat în lobul occipital, atunci, împreună cu halucinațiile vizuale, acesta este însoțit de diferite tulburări vizuale. Astrocitomul parietal al creierului cauzează o defalcare a scrisului și o încălcare a abilităților motorii fine.

Diagnosticul astrocitomului creierului

Examinarea clinică a pacienților este efectuată de către un neurolog, neurochirurg, oftalmolog și otolaringolog. Aceasta include o examinare neurologică, un examen oftalmologic (determinarea acuității vizuale, examinarea câmpurilor vizuale, oftalmoscopie), audiometria de prag, examinarea aparatului vestibular și starea mentală. Examinarea instrumentală primară a pacienților cu astrocitom din creier poate prezenta o presiune intracraniană crescută în conformitate cu Echo-EG și prezența activității paroxistice în funcție de electroencefalografie. Detectarea simptomelor focale în timpul examinării neurologice este o indicație pentru CT și IRM ale creierului.

Astrocitomul creierului poate fi, de asemenea, detectat în timpul angiografiei. Un diagnostic precis și determinarea gradului de malignitate a tumorii permite examinarea histologică. Obținerea materialului histologic este posibilă în cursul biopsiilor stereotactice sau intraoperatorie (pentru a decide cu privire la amploarea intervenției chirurgicale).

Tratamentul astrocitomului creierului

În funcție de gradul de diferențiere a astrocitomului creierului, tratamentul său se efectuează prin una sau mai multe dintre metodele indicate: chirurgie, chimioterapie, radiochirurgie, radioterapie.

Retragerea radiochirurgicală stereotactică este posibilă numai cu o mărime mică a tumorii (până la 3 cm) și este efectuată sub control tomografic folosind un cadru stereotactic purtat peste capul pacientului. Cu astrocitomul creierului, această metodă poate fi utilizată numai în cazuri rare de evoluție benignă și o creștere limitată a tumorii. Cantitatea de intervenție chirurgicală efectuată prin trepanarea craniului depinde de modelul de creștere a astrocitomului. Adesea, datorită creșterii difuze a tumorii în țesutul cerebral din jur, tratamentul chirurgical radical este imposibil. În astfel de cazuri, se poate efectua o intervenție chirurgicală paliativă pentru a reduce dimensiunea tumorii sau o operație de șunt pentru reducerea hidrocefaliei.

Radioterapia pentru astrocitomul creierului este efectuată prin expunerea repetată (de la 10 la 30 de sesiuni) a zonei afectate. Chimioterapia se efectuează prin citostatice utilizând medicamente orale și administrare intravenoasă. Este preferat în cazurile în care astrocitomul creierului este observat la copii. Recent, dezvoltarea activă este în curs de desfășurare pentru a crea noi medicamente chimioterapeutice care pot acționa selectiv asupra celulelor tumorale fără a avea un efect dăunător asupra celor sănătoși.

Predicția astrocitomului cerebral

Prognosticul nefavorabil al astrocitomului creierului este asociat cu gradul său predominant ridicat de malignitate, trecerea frecventă a unei forme mai puțin maligne într-o formă mai puțin malignă și reapariția aproape inevitabilă. La tineri există un curs mai frecvent și mai malign de astrocitoame. Prognosticul cel mai favorabil este dacă astrocitomul creierului are malignitate de grad I, dar chiar și în acest caz speranța de viață a pacientului nu depășește 5 ani. Pentru astrocitomi de gradul III-IV, acest timp este de 1 an.

Brainul astrocitom

Astrocitoamele sunt glioame cerebrale primare. Incidența acestui tip de cancer este de 5-7 persoane la 100.000 de populație pe an. Majoritatea pacienților sunt adulți între 20 și 45 de ani, precum și copii și adolescenți. Astrocitomul creierului la copii este a doua cauză de deces după leucemie.

Brainul astrocitom: ce este?

Astrocitom: Simptome și tratament

Astrocitomurile conform clasificării internaționale (ICD 10) sunt neoplasme maligne ale creierului. Acestea ocupă 40% din toate tumorile neuroectodermice care provin din țesutul cerebral. Din numele devine clar că se dezvoltă astrocitomii din astrocite. Aceste celule îndeplinesc funcții importante, incluzând susținerea, diferențierea și protecția neuronilor de substanțe nocive, reglarea activității neuronilor în timpul somnului, controlul fluxului sanguin și compoziția fluidului intercelular.

O tumoare poate apărea în orice parte a creierului, cel mai adesea astrocitomul creierului este localizat în emisferele cerebrale (la adulți) și în cerebelă (la copii). Unele dintre ele au o formă nodulară de creștere, adică există o limită clară cu țesuturi sănătoase. Astfel de tumori se deformează și dislocă structurile creierului, metastazele lor cresc în trunchiul sau în ventriculul 4 al creierului. Există, de asemenea, variante difuze cu creștere infiltrativă. Ei înlocuiesc țesuturile sănătoase și duc la o creștere a dimensiunii unei părți individuale a creierului. Atunci când o tumoare merge într-o etapă de metastază, începe să se răspândească prin spațiul subarahnoid și prin canalele fluxului fluidului creierului.

Când se observă incizia, densitatea astrocitoamelor este, de obicei, similară în densitate cu substanța creierului, culoarea fiind gri, galben sau roz deschis. Nodurile pot ajunge la 5-10 cm în diametru. Astrocitoamele sunt predispuse la formarea chisturilor (în special la pacienții mici). Majoritatea astrocitoamelor, deși maligne, dar cresc lent în comparație cu alte tipuri de tumori cerebrale, astfel încât acestea au predicții bune.

Riscul de a se îmbolnăvi de această afecțiune este la persoanele de orice vârstă, în special la tineri (spre deosebire de cele mai multe tipuri de cancer, care apare în special la persoanele în vârstă). Întrebarea este cum să vă avertizați împotriva tumorilor cerebrale?

Astrocitomul cauzei: cauze

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer al creierului. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Aceasta este:

• radiații radiații. Efectul prelungit al radiației, asociat cu condițiile de muncă, poluarea mediului, sau chiar folosit pentru a trata alte boli, poate duce la formarea de astrocitoame ale creierului;
• boli genetice. În special, scleroza tuberculoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitoamelor celulelor gigant. Studiile asupra genelor care devin supresoare tumorale au arătat că în 40% din cazurile de mutații de astrocitom ale genei p53 au avut loc și în 70% din cazuri de glioblastoame, genele MMAC și RFCE. Identificarea acestor leziuni va împiedica boala de AGM malign;
• oncologie în familie;
• efecte chimice (mercur, arsenic, plumb);
• fumatul și consumul excesiv de alcool;
• imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
• leziuni cerebrale traumatice.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă radiațiilor, atunci aceasta nu înseamnă că va crește neapărat o tumoare. Dar, combinația mai multor dintre acești factori (lucrul în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate scăzută) poate fi un catalizator pentru debutul mutațiilor în celulele creierului.

Tipuri de astrocitoame cerebrale

Clasificarea generală a tumorilor cerebrale împarte toate tipurile de tumori în 2 grupe mari:

1. Subtentorial. Situat în partea inferioară a creierului. Acestea includ astrocitoame ale cerebelului, care se găsesc foarte des la copii, precum și tulpina creierului.
2. Supratentorial. Situat deasupra cerebelului în părțile superioare ale creierului.

În cazuri rare, există un astrocitom al măduvei spinării, care poate fi o consecință a metastazelor din creier.

Gradul de proces malign

Există 4 grade de malignitate a astrocitomului, care depind de prezența semnelor de polimorfism nuclear, proliferarea endoteliului, mitozele și necroza în analiza histologică.

Gradul 1 (g1) include astrocitomii foarte diferențiate, care au doar 1 din aceste semne. Aceasta este:

• Astrocitomul piloid (pilocitic). Împreună cu 10% din total. Această specie este diagnosticată în special la copii. Astrocitomii pilocitici sunt de obicei în formă de nod. Este localizat mai frecvent în cerebel, tulpina creierului și căile vizuale.
• Astrocitomul celulelor gigant subependimale. Acest tip apare deseori la pacienții cu scleroză tuberculoasă. Caracteristici distinctive: celule de dimensiuni gigantice cu nuclee polimorfe. Astrocitoamele subependimale au forma unui nod nod. Situat mai ales în regiunea ventriculilor laterali.

Gradul 2 astrocytomas (g2) sunt tumori relativ benigne care au 2 semne, de regulă, polimorfism și proliferarea endoteliului. Pot fi prezente și mitoze singulare, care afectează prognosticul bolii. De obicei, tumorile g2 cresc încet, dar în orice moment pot fi transformate în malign (ele sunt de asemenea numite limita). Acest grup include toate variantele de astrocitomii difuze care infiltrează țesutul cerebral și se pot răspândi pe tot corpul. Ele se regăsesc la 10% dintre pacienți. Astrocitomurile difuze ale creierului afectează adesea secțiunile semnificative din punct de vedere funcțional, astfel încât acestea nu pot fi îndepărtate.

Printre acestea se numără:

• Astrocitomul fibril;
• Hemocitoma astrocitom;
• Astrocitomul protoplasmic;
• pleomorfe;
• Variante mixte (astrocitom pilomixoid).
• Formele protoplasmice și pleomorfice sunt rare (1% din cazuri). Variantele mixte sunt tumorile cu zone de fibrilă și hemistocite.

Tipul anaplazic (atipic sau dediferențiat) de grad astrocitom de 3 g3 este anaplastic. Apare în 20-30% din cazuri. Numărul principal de pacienți - bărbați și femei 40-50 de ani. AGM difuză este adesea transformată într-o specie anaplazică. Există semne de creștere infiltrativă și anaplazie de celule pronunțate.

Gradul 4 astrocitom g4 - cel mai nefavorabil. Acesta include glioblastoame ale creierului. Găsiți-le în 50% din cazuri. Numărul principal de pacienți se află la vârsta de 50-60 de ani. Glioblastomul poate fi cauza malignității tumorilor de gradul 2 și 3. Caracteristicile sale sunt anaplazia pronunțată, un potențial ridicat de proliferare a celulelor (creștere rapidă), prezența unor zone de necroză, o consistență eterogenă.

O clasificare mai nouă se referă astrocitoame difuze și grad astrocitomul anaplazic 4 din cauza imposibilității eliminării complete a acestora și tendința de a se transforma in glioblastom.

Simptomele astrocitomului creierului

Creierul oncologic se manifestă prin simptome cerebrale și focale, care depind de localizarea și structura morfologică a tumorii.

Semnele frecvente ale astrocitoamelor cerebrale includ:

• dureri de cap. Poate fi permanent și paroxismatic în natură, de intensitate diferită. Adesea, atacurile de durere apar în timpul nopții sau după ce o persoană se trezește. Uneori, o zonă separată doare și, uneori, întregul cap. Cauza durerii de cap este iritarea nervilor cranieni;
• greață, vărsături. Se ridică brusc, fără nici un motiv. Vărsăturile pot începe în timpul unui atac de cap. Aceasta poate fi cauza impactului tumorii asupra centrului emetic, cu localizarea sa în cerebelul sau 4 ventricule;
• amețeli. O persoană se simte rău, se pare că totul în jurul lui se mișcă, există zgomot în urechi, există o "transpirație rece", iar pielea devine palidă. Pacientul poate să cadă;
• tulburări psihice. În jumătate din cazuri, neoplasmele din creier cauzează diverse tulburări în psihicul uman. Poate deveni agresiv, iritabil sau pasiv și letargic. Unii încep să aibă probleme cu memoria și atenția, abilitățile lor intelectuale sunt reduse. Dacă nu tratați boala - poate duce la frustrare. Aceste simptome sunt mai inerente în astrocitomul corpus callos. Tulburările psihice cu tumori benigne apar întârziate și cu malignitate, infiltrând - devreme, în timp ce ele sunt mai pronunțate;
• discuri vizuale stagnante. Un simptom care este prezent la 70% dintre oameni. Un oftalmolog îl va ajuta;
• convulsii. Acest simptom nu este atât de comun, dar poate fi primul semnal, indicând prezența unei tumori la o persoană. Capturile epileptice la astrocitomii sunt frecvente, deoarece acestea nu se întâmplă rar la înfrângerea lobului frontal, unde în 30% din cazuri apar aceste formări
• somnolență, oboseală;
• depresie.

Cefaleea, greața, vărsăturile și amețelile sunt consecințele presiunii intracraniene, care apare mai devreme sau mai târziu la pacienții cu OGM. Aceasta se poate datora hidrocefaliei sau doar o creștere a volumului tumorii. creier astrocitom malign caracterizat prin apariția rapidă a presiunii intracraniene, simptome crește treptat în tumorile benigne, motiv pentru care pentru o lungă perioadă de timp, persoana nu este constient de boala lui.

Simptomele focale ale astrocitomului

Astrocitom lobului frontal cauze: pareza jumătatea inferioară a mușchilor faciali, convulsii Jackson, pierderea sau reducerea mirosului, afazie motorie, mers afectarea, pareze și paralizii, creșterea, pierderea sau apariția unor reflexe patologice.

Odată cu înfrângerea lobului parietal: încălcarea senzație spațiale și musculare în mână, astereognosis, durerea parietal, pierderea sensibilității tipurilor de suprafață, autotopognoziya, vorbire și scriere.

Gliomul lobului temporal: diferite halucinații, urmate de convulsii epileptice, afazie senzorială sau amneică, hemianopie omonimă, tulburări de memorie.

Tumorile lobului occipital: fotopsie (halucinații vizuale ca scântei, flash-uri de lumină), convulsii, vedere încețoșată, precum și sinteza spațială și analiză, tulburări hormonale, dizartrie, ataxie, astasia, nistagmus, pareze privirea în sus, poziția capului forțat, tulburări de auz și surditate, înghițire insuportabilă, răgușeală.

Diagnosticul astrocitomului creierului

Simptomele descrise mai sus se referă de obicei la terapeut. Aceasta, la rândul său, îi direcționează pe pacienți la neurolog. Acest specialist va fi capabil să efectueze toate testele necesare pentru detectarea semnelor de cancer. Anumite simptome pot chiar să spună ce parte a creierului este o tumoare. Diagnosticarea ulterioară a astrocitomului vizează confirmarea prezenței sale prin obținerea de imagini ale creierului și stabilirea naturii acestuia.

Principalele tehnici imagistice care sunt utilizate pentru a determina prezența formațiunilor sunt imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. CT se bazează pe expunerea la radiații radiologice. În timpul procedurii, pacientul este iradiat și o scanare cerebrală este efectuată simultan în mai multe unghiuri. Imaginea intră pe ecranul computerului.

În timpul RMN, se folosește un aparat care creează un câmp magnetic puternic. Un pacient este plasat în el și senzorii sunt fixați pe cap, care recepționează semnalele și trimit la un computer. După prelucrarea datelor, se obține o imagine clară a tuturor părților creierului în felie, astfel încât să fie posibilă determinarea cu precizie a prezenței oricărei abateri. RMN poate detecta tumori difuze, precum și mici, benigne, ceea ce nu este întotdeauna posibil cu instrumentele CT.

Dacă utilizați contrast (o substanță specială care este injectată intravenos), puteți examina simultan rețeaua circulatorie, care este foarte importantă pentru alegerea unui plan de operare. Substanțele utilizate pentru CT sunt mult mai susceptibile de a provoca reacții alergice decât substanțele utilizate pentru RMN. Trebuie de asemenea remarcat dăunarea tomografiei computerizate din cauza utilizării radiației radioactive. Aceste motive fac IRM cu un contrast sporit o modalitate mai preferata de a diagnostica tumorile cerebrale.

Pentru a selecta regimul optim de tratament, este necesar să se stabilească tipul histologic al tumorii, deoarece diferite tipuri răspund diferit la chimioterapie și radiații. Pentru a face acest lucru, luați un eșantion de neoplasm tisular. Procedura în care se produce acest lucru se numește biopsie. Metoda cea mai corectă și mai sigură este biopsia stereotactică: capul uman este fixat cu un cadru special, o gaură mică este forată în craniu și un ac este introdus în țesut sub controlul unei mașini RMN sau CT.

Dezavantajul său este durata (aproximativ 5 ore). Avantajul este riscul minim (până la 3%) al unor astfel de complicații, cum ar fi infecția și sângerarea. În unele cazuri, biopsiile stereotactice sunt folosite ca parte a tratamentului și înlocuiesc operația obișnuită. În același timp, o parte din neoplasm va fi retrasă, ceea ce reduce presiunea intracraniană, după care se efectuează un curs de iradiere.

De asemenea, biomaterialul poate fi obținut în timpul operației de îndepărtare a tumorii, care apare după trepanarea craniului. Apoi proba obținută este trimisă la laborator pentru histologie.

Uneori rezultatele tomografiei de rezonanță magnetică ajută, pe lângă localizarea și răspândirea tumorii, să determine natura ei. Dar diagnosticul de astrocitom realizat în acest fel a fost în multe cazuri eronat, deci este preferabilă o biopsie, dar dacă este imposibil de realizat (de exemplu, dacă tumoarea este localizată în părți importante ale creierului, de care aparține astrocitomul creierului), medicul este ghidat numai de rezultatele studiilor neinvazive.

Video video: test pentru prezența unei tumori în creier

Tratamentul cu astrocitom

Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul astrocitomului, de tipul acestuia, de localizarea acestuia, de starea pacientului și, desigur, de disponibilitatea echipamentului necesar.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului este principala metodă de tratament. Deoarece aceste tumori se dezvoltă adesea în emisferele mari, operațiile sunt, de regulă, efectuate cu succes. Pentru a avea acces la zona cerebrală necesară, se realizează craniotomia craniului: scalpul este tăiat, un fragment al osului craniului este îndepărtat și dura mater este tăiat. Sarcina chirurgului este de a elimina tumoarea la maxim cu o pierdere minimă de țesut sănătos. Astrocitoamele mici benigne suferă o rezecție totală, însă formele difuze nu pot fi complet tăiate.

După îndepărtare, astrocitoamele țesutului cerebral sunt suturate și o placă specială este pusă în locul defectului osos. Craniotomia este de asemenea utilizată pentru a decomprima presiunea intracraniană, deplasarea creierului și hidrocefalie. În acest caz, site-ul la distanță nu este pus în aplicare.

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului creierului este foarte periculoasă. Rezecțiile radicale și parțiale duc la decesul a 11 până la 50% dintre pacienți, în funcție de gravitatea stării persoanei.

Există, de asemenea, un risc de complicații:

• răspândirea celulelor tumorale în timpul exciziei pe țesuturi sănătoase;
• afectarea creierului, nervii, arterele, sângerarea;
• Umflarea GM;
• infecție;
• tromboză.

Utilizarea tomografiei de rezonanță magnetică sau computerizată în timpul intervenției chirurgicale contribuie la reducerea riscului de consecințe după intervenția chirurgicală. Există, de asemenea, metode alternative pentru tratarea astrocitoamelor, de exemplu, radiochirurgia stereotactică, în timpul căreia o tumoare este expusă unui flux puternic de radiații. Aceasta conduce la moartea celulelor canceroase și ele nu se mai împart. Această tehnologie este utilizată în instalațiile Gamma Knife. Procedura poate fi efectuată o dată sau de mai multe ori. Radiurgia este adecvată pentru tratamentul tumorilor maligne infiltrate de cel mult 3,5 cm.

Îndepărtarea tumorii se poate face prin găurile găurite în craniu. În acest caz, se utilizează echipamente endoscopice sau criochirurgicale, echipamente laser și ultrasunete. Ultimele trei metode au fost inventate nu cu mult timp în urmă, ele aparțin metodelor de tratament minim invazive, astfel încât acestea pot fi efectuate la pacienți inoperabili. O criosondă cu azot lichid, un laser puternic sau ultrasunete poate distruge celulele canceroase în locuri unde nu poți obține un bisturiu. Aceste metode sunt foarte precise, nu provoacă astfel de complicații ca rezecția standard.

Radiații și chimioterapie

Cancerul cerebral este, de asemenea, tratat folosind radiații radioactive, care este trimis la punctul dorit și ucide celulele tumorale. Radioterapia se află pe locul al doilea după operație, ajută la tratarea pacienților inoperabili cu astrocitom. Pentru malignitatea de gradul 1, este rar folosit, de exemplu, dacă îndepărtarea unei tumori nu a fost completă, atunci radiația va ajuta la îndepărtarea rămășițelor sale. În unele cazuri, este prescris înainte de operație pentru a reduce ușor tumoarea și pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Metastazele în astrocitoame ale creierului sunt tratate prin iradierea întregului cap.

Cursul și doza de radioterapie prescrise de medic pe baza RMN, care se efectuează după rezecție și rezultatele biopsiei. Doza focală totală poate varia de la 45 Gy la 70 Gy. Iradierea se efectuează de 5-6 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Există, de asemenea, o metodă intracavitară de administrare a substanțelor radioactive, adică ele sunt implantate în tumoră, crescând astfel eficiența tratamentului.

Chimioterapia pentru astrocitomul creierului este folosită mult mai puțin frecvent din cauza rezultatelor scăzute ale acestei metode. Medicamentele de chimioterapie sunt diferite otrăvuri și toxine care sunt mai absorbite de celulele tumorale, ceea ce duce la creșterea și moartea acesteia. Luați-le sub formă de tablete sau picături intravenos. Preparate pentru tratamentul astrocitoamelor: Carmustină, Temozolomid, Lomustină, Vincristină.

Chimioterapia și radiațiile au un efect negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra organismului în ansamblu. Prin urmare, o persoană poate suferi de intoxicare, care se manifestă prin greață și vărsături, tulburări gastrointestinale, slăbiciune generală și căderea părului. După încetarea tratamentului, aceste simptome dispar. Există consecințe mai periculoase, cum ar fi necroza tisulară și tulburări neurologice, prin urmare, atunci când alegeți un regim de tratament, totul trebuie calculat cu exactitate.

Recidiva și efectele astrocitomului

După tratamentul complex, tumora poate reapărea (recidivă). Pentru a le identifica în timp, pacientul trebuie să urmeze în mod constant un examen preventiv și RMN. De asemenea, trebuie să acordați atenție apariției simptomelor cerebrale. De obicei, recidivele la astrocitomul creierului apar în primii doi ani după operație. Acestea necesită repetare (aceasta poate fi o intervenție chirurgicală, radiații și chimioterapie), care afectează negativ speranța de viață a pacientului.

Recidivele apar mai frecvent cu glioblastoame și astrocitoame anaplazice. De asemenea, probabilitatea revenirii tumorii crește dacă mărimea acesteia este mare, iar îndepărtarea a fost parțială. Rezecția radicală (în special, forme benigne) reduce acest risc la minim.

Pacienții cu astrocitom g1 pot rămâne chiar capabili după tratament dacă funcțiile neurologice s-au recuperat pe deplin, ceea ce se întâmplă în 60% din cazuri. Pentru reabilitare, este necesar să se efectueze proceduri fizioterapeutice, masaje terapeutice și sesiuni de pregătire fizică. Persoana este învățată să meargă și să se miște din nou, să vorbească etc.

Adesea, nu se produce regresia completă și 40% dintre persoane au un handicap datorită următoarelor consecințe:

• tulburări motorii, pareză a membrelor (25%). Pentru unii, acest lucru face imposibilă mișcarea independentă;
• incoordinație, incapacitatea de a efectua mișcări precise;
• deteriorarea acuității vizuale, îngustarea câmpului vizual, dificultatea de a distinge culorile (la 15% dintre pacienți);
• epilepsia (crizele Jackson rămân în 17% dintre persoane);
• tulburări psihice.

La 6% există încălcări ale funcțiilor creierului superior, din cauza cărora o persoană nu poate comunica, scrie, citi, efectua în mod normal mișcări simple.

Aceste complicații pot fi simple sau combinate între ele, au o intensitate diferită (de la minor la puternic pronunțat).

Brain astrocitom: prognostic

În total, prognosticul după intervenția chirurgicală pentru astrocitoame ale creierului nu este rău: speranța medie de viață a pacienților este de 5-8 ani. Dacă eliminarea completă a tumorii nu este posibilă, prognosticul va fi mai rău. Tendința tumorilor de a se transforma în cele mai maligne are un efect negativ asupra ratelor de supraviețuire. Există o astfel de transformare de la gradul al doilea la al treilea după aproximativ 5 ani, iar de la al treilea la al patrulea - după 2 ani.

Pentru astrocitoamele pilocitare ale creierului, ratele de supraviețuire sunt 87% (5 ani) și 68% (10 ani), cu condiția ca tumora să fie complet rezecată. Atunci când nu este complet eliminat sau incapacitatea de a efectua operațiunea, aceste cifre cad aproape de două ori. Astrocitoamele de dimensiuni mari, care au suferit o rezecție parțială, sunt mai predispuse la o creștere continuă. Pentru cancerul anaplazic și glioblastom, speranța medie de viață după tratamentul complex este de 3 ani și, respectiv, de 1 an.

Factorii favorizanți sunt vârsta tânără, detectarea precoce a unei tumori, posibilitatea îndepărtării radicale și starea bună a pacientului în momentul diagnosticării.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Astrocitomul - cea mai comună tumoră a creierului

Astrocitomul este cea mai frecventă tumoare cerebrală primară. Sursa este celulele astrocite, în formă de stea, din care au provenit. Este un tip de gliom - neoplasm provenit din glia (scheletul care susține țesutul cerebral).

Apariția astrocitomului creierului este de aproximativ 5 persoane la 100 mii de locuitori.

Cauzele dezvoltării

Majoritatea cazurilor de boală sunt sporadice, nu datorate unor factori genetici, iar etiologia apariției acestora nu este definită cu precizie.

Singurul factor oncogenic mai mult sau mai puțin dovedit este radiația radioactivă. Acest lucru este confirmat de un procent ridicat de tumori cerebrale la copii care au suferit radioterapie pentru leucemie.

În 5% din cazuri, astrocitoamele sunt determinate genetic. Acestea apar la persoanele cu sindroame ereditare, cum ar fi neurofibromatoza, boala Turkot și sindromul Li-Fraumen.

Motivele rămase nu sunt suficient dovedite. Până în prezent, s-au exprimat doar opinii despre impactul factorilor de mediu nefavorabili, fumatul, radiațiile electromagnetice etc.

clasificare

Spre deosebire de gradarea de bază conform etapelor adoptate în oncologie, neoplasmele cerebrale sunt împărțite în funcție de gradul de malignitate (Gradul OMS) și de rata de creștere în 4 grupe. I-II se referă la tumori benigne și III-IV la tumori cerebrale maligne.

O clasificare histologică simplificată prin astrocitoame este după cum urmează:

• Pilocic (I).
• Celula gigantă subependimală (I st).
• Diffuse (secolul al II-lea).
• Anaplastică (a treia).
• Glioblastomul (IVst).

Astrocitomul pilocitic - este mai frecvent la copii și tineri, situat mai ales în fosa craniană posterioară (cerebelul, stemul cerebral), hipotalamus, tractul optic. Se caracterizează prin progresie lentă, delimitare din țesutul sănătos, autostabilizare a creșterii, rareori malignă. În 80% din cazuri, după tratamentul chirurgical vine recuperarea completă.

Astrocitomul celulelor gigant subependimale este benign, în creștere lentă, adesea asimptomatică. Este mai frecventă la bărbați, localizată de obicei în ventriculul patrat sau lateral al creierului.

Astrocitomul difuz este detectat în principal la tineri (30-35 de ani). Se dezvoltă în zonele frontale, temporale și insule. Cel mai adesea s-au manifestat epiphriscups. În 70% din cazuri, astrocitomul difuz este capabil să degenereze într-o formă malignă. Variante histologice: fibrilare, hemistocitare, protoplasmice (specii foarte rare).

Astrocitomul anaplazic este mai frecvent la vârsta de 40-50 de ani. Acesta este un neoplasm malign, infiltrativ, cu un prognostic nefavorabil. Situată în principal în emisferele mari.

Glioblastomul este cea mai comună și cea mai malignă tumoare cerebrală (clasa IV a OMS). Se caracterizează printr-o creștere agresivă infiltrativă, neîngrădită de țesuturile din jur, cu aproape 100% recurență chiar și în timpul tratamentului. Glioblastomul apare predominant după 50 de ani (primar, pe țesut cerebral nemodificat). GB secundar, care provine din astrocitomii cu un grad mai mic de malignitate, poate apărea și la o vârstă mai mică. Glioblastoamele sunt împărțite în: celule gigant și gliosarcom.

Datorită dezvoltării rapide a biologiei moleculare, s-au acumulat numeroase cercetări privind mutațiile genetice în celulele tumorale cerebrale. Sa constatat că prezența unor modificări afectează în mod semnificativ cursul și prognosticul acelorași tipuri histologice de astrocitoame.

În 2016, a fost adoptată o nouă clasificare a tumorilor SNC. De exemplu, astrocitoamele difuze, anaplazice și glioblastomul din acesta sunt reprezentate de subtipuri cu o mutație în gena IDH și fără ea. Prezența unei patologii genetice în gena IDH este un marker pozitiv prognostic, ceea ce înseamnă că tumora va răspunde mai eficient la chimioterapie.

Imagine clinică

Orice neoplasm din creier are simptome similare, indiferent dacă este benign sau malign. Diferența constă numai în localizarea și dimensiunea tumorii.

Sindromul a crescut presiunea intracraniană. Se manifestă printr-o durere de cap rupte, agravată de îndoire înainte și într-o poziție orizontală, care este adesea însoțită de greață, uneori vărsături. Analgezicele convenționale sunt ineficiente.

Epipristupy. Dezvoltat cu stimularea neuronilor motori. Pot exista convulsii mari cu pierderea conștienței sau cu focalizare (convulsivitatea unui anumit grup muscular).

Simptome neurologice focale. Depinde de localizarea educației și de influența ei asupra centrelor creierului.

• Pareza sau paralizia membrelor pe o parte.
• Afazia - tulburări de vorbire.
• Agnosia este o schimbare patologică a percepției.
• Amorțeală sau pierderea senzației în jumătatea corpului.
• Diplopia - viziune dublă.
• Scăderea sau pierderea câmpurilor vizuale.
• Ataxia - o încălcare a coordonării și a echilibrului.
• Gagging în caz de înghițire.

Modificări cognitive. Scăderea memoriei, atenție, imposibilitatea gândirii logice. Cu înfrângerea lobului frontal - tulburări psihice de tipul "psihicului frontal".

diagnosticare

• Istoricul medical și examenul neurologic.
• Examen oftalmologic.
• Brain RMN este standardul de aur pentru diagnosticarea tumorilor. Realizat în trei proiecții fără și cu sporirea contrastului. Vă permite să determinați cu precizie localizarea educației, să analizați relația leziunii cu structurile din jur, să faceți planificarea tratamentului chirurgical.
• Scanarea CT în caz de imposibilitate sau contraindicație la RMN.
• Analize comune și biochimice, coagulograma, studiul markerilor infecțioși, ECG.

• RMN funcțional.
• IR spectroscopie.
• Angiografie.
• Creierul PET cu metionină, tirozină.
• Electroencefalograf.

Tratament - Abordări generale

Principalele metode sunt metoda chirurgicală, radiațiile și chimioterapia. Îndepărtarea unui neoplasm este prima sarcină care este pusă în fața neurochirurgilor. Fără intervenții chirurgicale și biopsie, este imposibil să se facă un diagnostic definitiv și să se dezvolte tactici de tratament ulterioare.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt determinate de consultarea în funcție de localizarea tumorii, de starea generală funcțională a pacientului (în conformitate cu scara Karnofsky), precum și de vârstă.

• Este posibilă îndepărtarea cât mai mult posibil a țesutului tumoral, fără a afecta structurile din jur.
• Reduceți efectele hipertensiunii intracraniene.
• Obțineți materiale pentru examinarea histologică.

Dacă este imposibilă îndepărtarea unui neoplasm, este efectuată biopsia stereotactică (puncția creierului cu un ac special, sub controlul RMN sau CT).

Materialul obținut este studiat de cel puțin trei specialiști, după care se face un diagnostic histologic final și gradul de malignitate (gradul OMS).

Cercetarea moleculară genetică este recomandată pentru planificarea unor tactici de tratament suplimentare.

Terapia adjuvantă (postoperatorie) este prescrisă luând în considerare tipul histologic al tumorii, prezența mutațiilor genetice IDH, starea generală a pacientului.

Principii generale de tratare a astrocitoamelor cu diferite grade de malignitate

Astrocitomul pilocitic (piloid) (grad I)

Metoda principală este o operație. După operație, se efectuează un RMN de control. Cu o îndepărtare radicală a tumorii, tratamentul ulterior nu este, de obicei, necesar.

Dacă există îndoieli după eliminarea tumorii, se efectuează o observație dinamică. Terapia radiologică sau reoperarea este prescrisă numai atunci când se detectează o recidivă și apar simptome.

Chirurgia stereotactică (Cyber ​​Knife) devine din ce în ce mai mult o alternativă la îndepărtarea promptă a unei tumori pentru astrocitele de piloide de dimensiuni mici. Metoda se bazează pe focalizarea maximă precisă a unei doze mari de radiații pe țesutul tumoral, cu un risc minim de deteriorare a structurilor neschimbate.

Astrocitomul difuz (grad II)

Metoda chirurgicală este de bază. După operație, se efectuează un RMN de control. Dacă se efectuează o rezecție radicală și nu există factori de prognostic nefavorabil, este posibil să se observe cu o periodicitate a RMN 1 timp în 3-6 luni.

Radioterapia adjuvantă este prescrisă în cazurile de îndepărtare incompletă, precum și prezența a mai mult de un factor de risc:

• vârsta peste 40 de ani;
• dimensiunea tumorii este mai mare de 6 cm;
• deficit neurologic pronunțat;
• răspândirea tumorilor peste linia de mijloc;
• simptome de hipertensiune intracraniană.

Standardul de expunere la radiații - radioterapie la distanță în doză totală de 50 - 54 Gy. Chimioterapia cu grad II de malignitate, de regulă, nu este efectuată.

Astrocitoame maligne (astrocitom anaplazic și glioblastom, stări III și IV)

Dacă este posibil, se efectuează eliminarea chirurgicală a volumului tumoral maxim.

Într-un timp scurt după intervenția chirurgicală se prescrie terapia cu chemoradiție. Cursul constă în sesiuni zilnice de 2 Gy într-o doză totală de 60 Gy (30 de cicluri).

Recomandări de chimioterapie recomandate: pentru astrocitomul anaplazic, se aplică un regim de PCV (Lomustină, Procarbazină, Vincristină) după un curs de radiație. Pentru glioblastom, același standard este terapia de chemoradiție simultană (temozolomidă înaintea fiecărei sesiuni de iradiere) urmată de o doză de întreținere a temozolomidei (temodal).

Examinarea RMN de urmărire se efectuează la 2-4 săptămâni după cursul RT și apoi la fiecare 3 luni.

Tactica pentru astrocitomul inoperabil

Destul de des se întâmplă anatomic, focalizarea primară este localizată astfel încât să nu poată fi eliminată. De asemenea, pacienții cu contraindicații nu sunt utilizați (vârsta peste 75 ani, stare somatică severă, indicele Karnofsky sub 50).

În aceste cazuri, este de dorit să se efectueze o biopsie stereotactică pentru a obține materialul pentru analiza morfologică.

Dacă această manipulare este, de asemenea, asociată cu un risc ridicat pentru viața pacientului, tacticile de tratament sunt adoptate pe baza încheierii consultării. Pe baza datelor neuroimagistice (RMN sau CT), medicii formulează un diagnostic preliminar (fiecare tip de tumoare are propriile caracteristici distinctive în imagini).

Tratamentul simptomatic al medicamentelor

Dacă simptomele sunt exprimate, se recomandă terapia de însoțire:

• Glucocorticosteroizi (hormoni) sunt capabili să reducă hipertensiunea intracraniană. Dexametazona este utilizată în principal în doze individuale selectate. După intervenția chirurgicală, doza este redusă sau anulată cu totul.
• Medicamente antiepileptice pentru tratamentul și prevenirea convulsiilor.
• Analgezicele.

Tactica recapata

Tumorile gliale tind să reapară (re-creștere), în special adesea - astrocitoame maligne. Principalele metode de tratament în caz de recurență: chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Pentru focarele mici, se poate utiliza radiochirurgia stereotactică.

Abordarea în fiecare caz este individuală, deoarece depinde de starea pacientului, de timpul scurs după tratamentul anterior, de starea funcțională a creierului. În timpul chimioterapiei, se aplică diferite regimuri, urmate de evaluarea eficienței acestora; cu glioblastoame, medicamentul vizat Avastin (bevacizumab) poate fi prescris.

În cazul unei stări generale severe a pacientului, este prezentată o terapie simptomatică care vizează ameliorarea simptomelor bolii.

perspectivă

Depinde de gradul de malignitate al tumorii, vârsta și starea generală a pacientului.

Termenii medii de supraviețuire:

• Astrocitomul piloid - 80% dintre pacienți trăiesc mai mult de 20 de ani după tratament.
• Astrocitomul difuz - 6-8 ani, în cele mai multe cazuri, este transformat într-o formă mai malignă.
• Astrocitomul anaplazic și glioblastomul: un prognostic nefavorabil, rata de supraviețuire de cinci ani nu este practic realizată. Tratamentul poate prelungi viața cu 1-1,5 ani.