Cerebellar accident vascular cerebral este mai puțin frecvente decât alte forme de boală cerebrovasculară, dar este o problemă semnificativă din cauza cunoștințelor insuficiente și dificultăți în diagnostic. Apropierea creierului stem și a centrelor nervoase vitale face ca această localizare a accidentelor vasculare cerebrale să fie foarte periculoasă și necesită ajutor rapid și calificat.
Tulburările circulatorii acute în cerebelă sunt atacurile de cord (necroza) sau hemoragiile, care au mecanisme de dezvoltare similare cu alte forme de accident vascular cerebral intracerebral, astfel încât factorii de risc și cauzele care stau la baza acestora vor fi aceleași. Patologia apare la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată, mai des întâlnite printre bărbați.
Infarctul cerebelos reprezintă aproximativ 1,5% din toată necroza intracerebrală, în timp ce hemoragiile reprezintă o zecime din toate hematoamele. Printre accidentele vasculare cerebrale de localizare cerebelară aproximativ ¾ cade pe infarct miocardic. Mortalitatea este ridicată, iar în alte cazuri depășește 30%.
Cauzele de accident vascular cerebral cerebral și soiurile sale
Cerebelul, ca una dintre regiunile cerebrale, are nevoie de un flux sanguin bun, care este asigurat de arterele vertebrale și ramurile lor. Funcțiile acestei zone ale sistemului nervos sunt reduse la coordonarea mișcărilor, asigurând abilități motorii fine, echilibru, abilitatea de a scrie și corecta orientarea în spațiu.
În cerebelul sunt posibile:
- Insuficiență cardiacă (necroză);
- Hemoragie (formarea hematoamelor).
Perturbarea fluxului sanguin prin vasele cerebeloase duce fie la blocaj, care se întâmplă mult mai des, fie la ruptură, atunci rezultatul va fi un hematom. Caracteristicile acestora din urmă nu sunt considerate prin înmuierea țesutului nervos cu sânge, ci prin creșterea volumului de convoluții care împing parenchimul cerebelos. Cu toate acestea, nu ar trebui să credem că o astfel de dezvoltare este mai puțin periculoasă decât hematoamele creierului, distrugând o zonă întreagă. Trebuie amintit că, chiar și cu prezervarea unei părți a neuronilor, o creștere a volumului de țesut în fosa craniană posterioară poate duce la moarte din cauza comprimării creierului stem. Adesea, acest mecanism devine decisiv în prognosticul și rezultatul bolii.
Accident vascular cerebral ischemic sau atac de cord apare datorită trombozei sau emboliei vaselor care alimentează organul. Embolismul este cel mai frecvent la pacienții cu boli cardiace. Astfel, există un risc crescut de blocare a tromboembolilor a arterelor cerebeloase în timpul fibrilației atriale, a infarctului miocardic recent sau a infarctului miocardic acut. Trombozele intracardiace cu flux sanguin arterial în vasele cerebrale și provoacă blocarea acestora.
Tromboza arterei cerebrale este cel mai adesea asociată cu ateroscleroza, atunci când depozitele de grăsime se dezvoltă cu o probabilitate mare de rupere a plăcii. În caz de hipertensiune arterială în timpul unei crize, este posibilă așa-numita necroză fibrinoidă a pereților arteriali, care este, de asemenea, plină de tromboză.
Hemoragia în cerebelă, deși mai puțin frecventă decât un atac de cord, aduce mai multe probleme datorită deplasării țesuturilor și comprimării structurilor înconjurătoare cu exces de sânge. Hematomii apar de obicei prin vina hipertensiunii arteriale, când, pe fundalul figurilor de înaltă presiune, vasul "explodează", iar sângele intră în parenchimul cerebelos.
Printre alte cauze, sunt posibile malformații arteriovenoase, anevrisme care se formează în perioada prenatală și rămân neobservate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece acestea sunt asimptomatice. Cazurile de accident vascular cerebral cerebelos la pacienții mai tineri sunt asociate cu stratificarea arterei vertebrale.
Principalii factori de risc pentru accidentele cerebellar au fost de asemenea identificați:
- Diabetul zaharat;
- hipertensiune arterială;
- Tulburări de spectru al lipidelor;
- Vârstă avansată și sex masculin;
- Hipodinamie, obezitate, tulburări metabolice;
- Anomaliile congenitale ale pereților vasculare;
- vasculita;
- Patologia hemostazei;
- Afecțiuni cardiace cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (atac de cord, endocardită, supapă protetică).
Cum se manifestă accidentul cerebellar
Manifestările de accident vascular cerebral cerebelos depind de amploarea acestuia, astfel încât clinica oferă:
- Un accident vascular cerebral extins;
- Izolată în zona unei artere specifice.
Izolate cerebellar accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral izolat al emisferei cerebulare, când aportul de sânge de la artera cerebeloasă inferioară posterioară este afectat, se manifestă printr-un complex de tulburări vestibulare, dintre care cea mai frecventă este amețeli. În plus, pacienții suferă de durere în regiunea occipitală, se plâng de greață și tulburări de mers, vorbire suferă.
Atacurile cardiace din zona arterei cerebeloase inferioare anterioare sunt, de asemenea, însoțite de tulburări de coordonare și mers, aptitudini motorii fine, vorbire, dar simptomele auzite apar printre simptome. Odată cu înfrângerea emisferei drepte a cerebelului, auzul este afectat în dreapta, cu localizare la stânga - pe stânga.
Dacă lovit de artera cerebeloasă superioară, printre simptomele vor prevala tulburări de coordonare, pacientul este dificil de a menține echilibrul și pentru a efectua mișcări motivante precise, modificări ale mersului, preocupat de amețeli și greață, au dificultăți în a pronunțat de sunete și cuvinte.
Când pe scară largă daune focar la țesut nervos simptome luminoase tulburari de coordonare si motorii sugereaza imediat un medic la gândul de accident vascular cerebral cerebeloase, dar se întâmplă că pacientul se referă numai amețeli, iar apoi diagnosticul apare labirintita sau alte boli ale aparatului vestibular al urechii interne, ceea ce înseamnă că dreptul tratamentul nu va începe la timp. Cu focuri foarte mici de necroză, clinica ar putea să nu fie deloc, deoarece funcțiile organului sunt restaurate repede, dar aproximativ un sfert din cazurile de infarct miocardic sunt precedate de schimbări tranzitorii sau de "mici" accidente vasculare cerebrale.
Extensiv accident vascular cerebral cerebellar
Un accident vascular cerebral extins cu o leziune a emisferei drepte sau stângi este considerat o patologie extrem de gravă, cu un risc ridicat de deces. Se observă în zona de alimentare cu sânge a arterei cerebeloase superioare sau a arterei inferioare posterioare când lumenul arterei vertebrale este închis. Deoarece cerebelul este alimentat cu o bună rețea de colaterale și toate cele trei artere principale ale acestuia sunt interconectate, simptomele cerebeloase aproape că niciodată nu apar și se adaugă tulpina și simptomele cerebrale.
accident vascular cerebral masiv însoțită de debut acut al cerebeloase cu simptome cerebrale (dureri de cap, greață, vărsături), tulburări de coordonare și abilități motorii, de vorbire, echilibru, în unele cazuri, duce la anomalii de respiratie si activitatea inimii, înghițirea din cauza leziuni ale trunchiului cerebral.
În cazul unei leziuni la o treime sau mai multe emisfere cerebeloase, accidentul vascular cerebral poate deveni malign, datorită edemelor severe ale zonei de necroză. Volumul crescut de țesut în fosa craniană posterioară duce la comprimarea căilor de circulație ale fluidului cefalorahidian, hidrocefalismul acut și apoi la compresia creierului și moartea pacientului. Probabilitatea decesului atinge 80% cu terapia conservatoare, astfel că această formă de accident vascular cerebral necesită o intervenție chirurgicală neurochirurgicală de urgență, dar în acest caz o treime dintre pacienți mor.
De multe ori se întâmplă că, după o scurtă ameliorare a pacientului redevine mai greu si construieste simptome cerebrale focale, creșterea temperaturii corporale, este posibil coma, care este asociat cu necroza crescută a structurilor tisulare care implica trunchiul cerebral și cerebel. Prognoza este nefavorabilă, chiar și cu asistență chirurgicală.
Tratamentul și efectele stroke cerebellar
Tratamentul insultelor cerebeloase implică măsuri generale și terapie vizată pentru leziuni ischemice sau hemoragice.
Activitățile generale includ:
- Menținerea respirației și, dacă este necesar, ventilarea artificială a plămânilor;
- Tratamentul hipotensiv cu beta-blocante (labetalol, propranolol), inhibitori ai ECA (captopril, enalapril) este indicat pentru pacienții hipertensivi, valoarea recomandată pentru tensiunea arterială fiind de 180/100 mm Hg. Art., Deoarece o scădere a presiunii poate provoca o penurie de flux sanguin în creier;
- Hipotonica necesită terapie prin perfuzie (o soluție de clorură de sodiu, albumină etc.), este posibilă introducerea de medicamente vasopresoare - dopamină, mezaton, norepinefrină;
- Când febra prezintă paracetamol, diclofenac, magnezie;
- Pentru a combate edemul cerebral, sunt necesare diuretice - manitol, furosemid, glicerol;
- Tratamentul anticonvulsivant include relanium, hidroxibutirat de sodiu, cu ineficiențe care anesteziologului este forțat să intre pacient în anestezie folosind oxid de azot, uneori necesită introducerea relaxantele musculare la un sindrom convulsiv puternic și prelungit;
- Stimularea psihomotorie necesită prescrierea Relanium, Fentanyl, Droperidol (mai ales dacă pacientul trebuie transportat).
Simultan cu terapia medicamentoasă, se creează nutriție, care, în cazul unor accidente vasculare cerebrale grave, este mai util să se realizeze printr-o probă, permițând nu numai să furnizeze pacientului substanțe nutritive esențiale, ci și să evite intrarea alimentelor în tractul respirator. Antibioticele sunt indicate pentru riscul complicațiilor infecțioase. Personalul clinicii monitorizează starea pielii și previne apariția leziunilor de presiune.
Terapia specifică a atacurilor ischemice vizează restabilirea fluxului sanguin cu anticoagulante, trombolitice și îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor de sânge din arteră. Pentru a aplica urokinaza tromboliză, alteplaza, printre cele mai populare agenți antiplachetari ai acidului acetilsalicilic (tromboASS, cardiomagnil) anticoagulante utilizate - fraksiparin, heparina, sulodexide.
Terapia antiplachetară și anticoagulantă nu numai că ajută la restabilirea fluxului sanguin prin vasul afectat, dar previne, de asemenea, accidente vasculare cerebrale ulterioare, astfel încât unele medicamente sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp. Terapia trombolitică este indicată în primele momente din momentul ocluziei vasului, iar efectul său va fi maxim.
În hemoragii, medicamentele de mai sus nu pot fi injectate, deoarece ele cresc doar sângerarea, iar terapia specifică implică menținerea unor valori acceptabile ale tensiunii arteriale și prescrierea terapiei neuroprotectoare.
Este dificil să ne imaginăm tratamentul accidentului vascular cerebral fără componente neuroprotectoare și vasculare. Pacienților li se administrează nootropil, cavinton, cinnarizină, aminofilină, cerebrolysin, glicină, emoxipină și multe alte medicamente; sunt prezentate vitaminele B.
Întrebările legate de tratamentul chirurgical și eficacitatea acestuia continuă să fie discutate. Nevoia de decompresie cu amenințarea sindromului de dislocare cu compresia brainstemului este fără îndoială. Cu necroza extinsă, se efectuează trepanarea și îndepărtarea maselor necrotice din fosa craniană posterioară, cu hematoame, cheagurile de sânge sunt îndepărtate atât în timpul operațiilor deschise, cât și prin tehnici endoscopice, iar drenajul ventricular este posibil și atunci când se acumulează sânge în ele. Intervențiile intraarteriale sunt efectuate pentru a îndepărta cheagurile de sânge din vase și se efectuează stenting pentru a asigura un flux sanguin suplimentar.
Recuperarea cerebelului după un accident vascular cerebral trebuie inițiată cât mai curând posibil, adică atunci când starea pacientului se stabilizează, nu va exista nici o amenințare de umflare a creierului și de necroză repetată. Acesta include medicație, fizioterapie, masaj și exerciții speciale. În multe cazuri, pacienții au nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut, sprijinul familiilor și al celor dragi este important.
Perioada de recuperare necesită diligență, răbdare și efort, deoarece poate dura luni și ani, dar unii pacienți reușesc să-și recâștige abilitățile pierdute chiar și după câțiva ani. Pentru a practica abilitățile motorii fine, pot fi utile exercițiile de legare a unui dantelă, a firelor de noduri, de rotație a bilelor mici cu degetele, de croșetat sau de tricotat.
Consecințele accidentelor cerebulare sunt foarte grave. În prima săptămână după un accident vascular cerebral, există o probabilitate mare de edem cerebral și dislocări ale departamentelor sale, care, cel mai adesea, cauzează decesul precoce și determină un prognostic slab. În prima lună, printre complicațiile se numără tromboembolismul vaselor pulmonare, pneumonia și patologia cardiacă.
Dacă este posibil să se evite consecințele cele mai periculoase în faza acută a unui accident vascular cerebral, atunci majoritatea pacienților se confruntă cu probleme cum ar fi incoordinația persistentă, pareza, paralizia, tulburările de vorbire, care pot persista ani de zile. În cazuri rare, discursul este încă restabilit în câțiva ani, însă funcția motorie, care nu a putut fi returnată în primul an al bolii, cel mai probabil nu se va recupera.
Reabilitarea după accidente cerebrale include nu numai administrarea de medicamente care îmbunătățesc trofismul țesutului nervos și procesele de reparare, ci și terapia fizică, masajul și instruirea vocală. Este bine dacă există o oportunitate în participarea constantă a specialiștilor competenți și chiar mai bine, dacă reabilitarea se desfășoară într-un centru sau sanatoriu special, în care lucrează cu experiență și există echipament adecvat.
Tipuri și cauze de accident vascular cerebral ischemic
În structura tulburărilor circulatorii cerebrale, frecvența stroke cerebellar ischemice variază de la 0,5 la 1,5% din toate infarcturile cerebrale, iar decesele apar în 20% din cazuri. Varietatea manifestărilor clinice ale accidentelor ischemice cerebellar, similitudinea frecventă cu unele manifestări ale infarctului hemisferic cerebral și leziunilor aparatului vestibular periferic împiedică în mod semnificativ diagnosticarea lor în timp util. Medicii spitalului Yusupov folosesc cele mai noi metode neuroimagistice pentru a diagnostica boala. Cunoștințele și experiența profesorilor și medicilor din cea mai înaltă categorie a clinicii de neurologie pot trata în mod eficient chiar și pacienții aflați în starea cea mai gravă.
Sindromul cerebelos în formă izolată în bolile vasculare ale creierului este rar. Acesta este, de obicei, însoțit de semne de afectare a creierului stem, care se explică prin alimentarea cu sânge a acestor structuri. În structura stroke cerebellar ischemică, leziunea bazinelor vasculare este distribuită după cum urmează:
- artera cerebeloasă superioară de la 30 la 40%;
- posterior inferior artera cerebelară de la 40 la 50%;
- anterior artera cerebeloasă inferioară 3 - 6%.
Aproximativ 16% dintre accidentele ischemice cerebrale apar în bazinele a două sau mai multe artere cerebulare. Odată cu introducerea în practica clinică a metodelor neuroimagistice, au fost stabilite noi tipuri de infarct cerebelos:
- bazin hidrografic sau infarct miocardic;
- atacuri de inima foarte mici (lacunare).
În cazurile de tromboză a arterei obișnuite, focarele ischemice sunt mai des localizate în bazinul arterei cerebeloase superioare și sunt, de obicei, combinate cu infarcturile stemului cerebral.
În tulburările circulatorii cronice din bazinele arterei cerebeloase la pacienții cu atacuri ischemice tranzitorii sau fără ele, medicii de la spitalul Yusupov observă dezvoltarea atacurilor de cord lacunare și profunde. Infarct miocardic profund se găsesc în principal în zonele de frontieră ale aprovizionării cu sânge a celor trei artere cerebeloase. Când apare accident vascular cerebral ischemic cerebral, este posibilă recuperarea? Lacunar cerebellar cerebellar ischemic au o caracteristică caracteristică: un rezultat reușit cu recuperare clinică parțială sau completă.
Cerebellar ischemic accident vascular cerebral apare predominant din cauza tromboembolismului din inima, artera primara sau vertebrale, sau de mecanismul hemodinamic. Neurologii din spitalul Yusupov observă embolismul în artera cerebeloasă în timpul infarctului miocardic proaspăt și a fibrilației atriale. Accident vascular cerebral ischemic se poate dezvolta după diferite tipuri de manipulare pe gât (în special rotație), în timpul cărora există o leziune a arterelor vertebrale și apare o încălcare acută a circulației cerebrale.
Următorii factori de risc pentru accidentul vascular cerebral ischemic sunt în general recunoscuți:
- hipertensiune arterială;
- vasculita;
- diabet zaharat.
La pacienții cu vârsta sub 60 de ani, o cauză comună a infarctului cerebelos este o ruptură intracraniană a arterei vertebrale, incluzând orificiul arterei cerebeloase posterioare inferioare. Mai multe cauze rare de insulă ischemică cerebrală sunt bolile hematologice și displazia fibromusculară. La unii pacienți, nu se poate stabili cauza infarctului cerebelos.
Simptomele stroke cerebellar ischemice
În cazul unei leziuni izolate a cerebelului în bazinul arterei cerebeloase inferioare posterioare, predomină tulburările vestibulare în tabloul clinic. Cele mai frecvente simptome sunt:
- amețeli;
- dureri de cap din zona gâtului și occipitală;
- greață (60%);
- tulburări de mers și echilibru;
- nystagmus (mișcări involuntare oscilatorii ale ochilor de înaltă frecvență);
- încălcarea pronunțării cuvintelor.
În cazul unei leziuni izolate a cerebelului în bazinul arterei cerebeloase superioare, în tabloul clinic predomină tulburări de coordonare. Simptomele sunt reprezentate de următoarele afecțiuni:
- dezechilibru și mers;
- pronunția incorectă a cuvintelor;
- greață;
- amețeli;
- nistagmus.
În imaginea clinică a accidentului vascular cerebral ischemic în bazinul inferior inferior al arterei cerebeloase, un simptom frecvent este pierderea auzului pe partea de focalizare ischemică. Se pot produce întreruperea mersului și a echilibrului, nistagmus, greață și amețeli.
Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic
Un accident vascular cerebral cerebral ischemic apare, de obicei, atunci când întregul bazin al arterei cerebeloase inferioare cerebeloase sau posterioare inferioare este afectat, precum și atunci când artera vertebrală este blocată. Se caracterizează prin dezvoltarea acută a tulburărilor cerebrale, de coordonare, vestibulare și tulpini. Pacienții au tulburări de veghe, respirație. În această formă de accident vascular cerebral ischemic, în a doua sau a treia zi a bolii apare un edem pronunțat al zonei infarctului, care are un efect de masă. Acest lucru se întâmplă în cursul malign al infarctului cerebelos.
În același timp, structurile fosei craniene posterioare sunt comprimate, care conduc lichidul cefalorahidian, ceea ce conduce la apariția hidrocefaliei ocluzive acute și la distrugerea letală a tulpinii cerebrale. Chiar dacă pacientul este prompt diagnosticat cu insulă ischemică cerebelară, prognosticul este slab, deoarece amigdalele cerebeloase se introduc în foramenul mare. Acest lucru duce la o leziune secundară letală a creierului. Dacă forma malignă de accident vascular cerebral este tratată conservator, moartea survine în 80% din cazuri. Neurologii din spitalul Yusupov atrag neurochirurgii din clinicile partenere care decid asupra tratamentului chirurgical. Ei efectuează drenaj extern ventricular sau craniotomie decompresivă a fosei craniene posterioare. O intervenție chirurgicală la timp poate reduce mortalitatea cu până la 30%.
Efectele stroke ischemice cerebrale includ:
- paralizie parțială sau completă;
- tulburări de vorbire;
- slăbiciune musculară și tremor.
Pentru a minimiza efectele insultelor ischemice cerebrale, medicii de la Spitalul Yusupov folosesc metode moderne de examinare care permit diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat. Metoda de conducere în diagnosticul de accidente vasculare cerebrale și cerebellar este imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, în perioada acută a bolii, tomografia computerizată a zonei ischemice nu este încă determinată, prin urmare, în spitalul Yusupov, pacienților li se dă imagistica prin rezonanță magnetică, care este o metodă mai sensibilă de investigare.
În perioada acută a bolii, zona de infarct în clinica de neurologie se determină utilizând metode de cercetare prin imagistică prin rezonanță magnetică și metode de perfuzie.
Metode pentru restabilirea funcției în accident vascular cerebral ischemic
Clinica de Reabilitare a Spitalului Yusupov este echipată cu echipamente moderne de la companii de top din Europa și America. Specialiștii de nivel înalt elimină sau minimalizează eficient efectele accidentului vascular cerebral ischemic. Pentru a restabili mișcările în brațul și piciorul paralizat, se folosesc diferite tipuri de masaj, exerciții de fizică și gimnastică, un verticalizator, dispozitivul Exarth și altele.
Specialiștii clinicii de reabilitare sunt fluenți în tehnologiile inovatoare:
- terapia mișcării (PNF);
- Voita-terapie;
- terapie manuală minoră.
Ei folosesc metoda Castillo-Morales, kinesioterapia, conceptul Mulligan și terapia cu Bobat pentru a trata pacienții cu consecințe cerebrale. Cu ajutorul terapiei magnetice și terapiei cu laser, acupunctura, stimularea transcraniană, ele restabilește forța musculară și reduc tremorul. Terapii de vorbire lucrează pentru restaurarea vorbirii.
Pacienților li se oferă un program cuprinzător de reabilitare post-accident vascular cerebral. Vă permite să economisiți bani. Costul programului include nu numai consultări și examinări ale medicilor, manipulări de asistență medicală și sprijin pentru droguri, ci și un complex de proceduri de reabilitare, lecții individuale cu terapeuți de vorbire, neuropsihologi și terapeuți de reabilitare.
După ce ați sunat telefonic, puteți trece nu numai programul standard de reabilitare, ci și serviciile suplimentare necesare. În spitalul Yusupov, pacienții sunt situați în saloane cu un nivel ridicat de confort, care sunt echipate cu tot ce este necesar pentru un tratament eficient și o reabilitare. Dacă există dovezi pentru pacienții cu efecte de accident vascular cerebral ischemic, aceștia oferă servicii de asistență medicală sau organizează un serviciu de asistență medicală de 24 de ore pe zi.
Cerebellar cerebral accident vascular cerebral: simptome, tactici de tratament și consecințe
Tulburările circulatorii acute în care suferă cerebelul sunt considerate periculoase.
La urma urmei, această parte a creierului este responsabilă de coordonare, de activitatea nervilor optici și de aparatul vestibular.
După un accident vascular cerebral în această zonă în situații severe, conștiința este deprimată, uneori o persoană va cădea într-o comă.
Anatomie și trăsături
În tulburările circulatorii acute din țesuturile cerebelului, rezultatul va depinde de cât de repede este ajutat pacientul. La urma urmei, daunele sale conduc la o deteriorare accentuată a sănătății și la dezvoltarea comăi. Ulterior, începe edemul cerebelos. Și acest lucru duce la compresia creierului stem.
Boala apare datorită deteriorării vaselor de sânge care alimentează cerebelul. Înfrângerea acestei părți a creierului se dezvoltă ca rezultat al trombozei, emboliei sau ruperii arterelor.
Simptomele bolii devin vizibile imediat, dar cele mai multe dintre acestea sunt caracteristice altor tipuri de tulburări de circulație cerebrală. Simptome similare sunt detectate în accident vascular cerebral.
Aflați mai multe despre funcțiile și anatomia cerebelului din videoclip:
Dezvoltare și prevalență
Probabilitatea apariției apoplexiei cerebeloase crește după 30 de ani. Dar majoritatea oamenilor suferă de oameni în vârstă.
Ca rezultat al deteriorării vaselor de sânge, o cantitate suficientă de oxigen și alți nutrienți este pierdută în țesuturi. Aceasta devine cauza morții lor. Boala se dezvoltă atunci când încetarea aportului de sânge la cerebelul sau hemoragia în această zonă. Pentru a oferi asistență în timp util pacientului, trebuie să știți cum se manifestă el însuși.
Tipuri și etape
În funcție de ceea ce a dus la înfrângerea cerebelului, există 2 tipuri de accidente vasculare cerebrale: ischemice și hemoragice.
Leziunea ischemică are loc în 75% din cazuri. Se dezvoltă pe fundalul unei scăderi sau al încetării totale a fluxului sanguin la nivelul țesuturilor organului. Ca urmare, se dezvoltă necroza tisulară.
Forma hemoragică a bolii apare atunci când ruptura vasculară sau creșterea permeabilității. Prognosticul pentru acest tip de deteriorare este mai rău, deoarece consecințele daunelor hemoragice sunt mai periculoase.
În etapa inițială, persoana are primele semne de încălcare. Coordonarea lui se înrăutățește, apare amețeli, unele au vărsături.
În absența îngrijirii medicale, cerebelul începe să se umfle și să preseze arborele creierului. Starea pacientului se deteriorează. În acest stadiu, doar o intervenție chirurgicală poate ajuta o persoană.
cauzele
În funcție de tipul de accident vascular cerebral cerebelos, există mai multe cauze posibile ale dezvoltării acestuia.
Boala ischemică este provocată de:
- spasmul vaselor de sânge, în care este încălcată patența lor;
- cheaguri de sânge;
- hipertensiune;
- ateroscleroza.
Accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă mai rar. Chiar și daunele capilare sunt suficiente pentru ca aceasta să apară. O probabilitate mare de dezvoltare a acesteia este observată la anevrisme și disecții arteriale.
Factori de risc
Medicii identifică o serie de motive care provoacă o astfel de boală. Factori de risc non-uman:
- vârsta înaintată (peste 60 de ani);
- sex masculin;
- ereditate;
- afecțiuni circulatorii, antecedente de atacuri de cord;
- sânge gros.
Influența acestor motive este dificilă. Dar există o serie de factori care pot elimina pe toți. Acestea includ:
- pasiune pentru băuturi alcoolice, substanțe narcotice;
- obezitate;
- stilul de viață sedentar;
- consumând alimente cu conținut ridicat de sare.
Anumite probleme de sănătate sunt, de asemenea, atribuite factorilor care declanșează boala:
Simptome și semne
Pentru a recunoaște accidentul cerebellar, trebuie să știți ce schimbări provoacă această boală. Medicii secretă astfel de simptome:
- lipsa coordonării mișcărilor;
- dispariția reflexelor tipice;
- este dificil pentru o persoană să mențină un echilibru într-o poziție verticală;
- durere în regiunea occipitală;
- gură uscată, înghițit;
- apariția discursului neclar;
- mișcarea necontrolată a elevilor, recesiunea secolului;
- pierderea auzului;
- greață, vărsături;
- pierderea conștiinței
Primul ajutor și diagnostic
După ce am observat încălcările specificate, este necesar să chemăm ambulanța. Dar, înainte de sosirea ei, pacientul merită să ajute. El trebuie să primească un spasmolitic și analgezic. În acele cazuri în care pacientul are o funcție de înghițire afectată, va trebui să așteptați medicii. Ei vor injecta drogurile necesare intravenos.
Este important să puneți pacientul și să-i oferiți pace. În încăperea unde se află, este mai bine să deschideți fereastra și să furnizați aer proaspăt. Dacă este necesar, imobilizați membrele înainte de sosirea medicilor.
După ce pacientul intră în spital, medicii analizează starea vaselor de sânge. Un stadiu important al diagnosticului este angiografia RMN sau RMN a vaselor cerebrale. Conform rezultatelor acestor studii, tactica tratamentului este aleasă.
De asemenea, pentru diagnosticul efectuat:
- tomografie computerizată sau angiografie pentru a evalua starea creierului, a vaselor de sânge;
- ECG pentru a verifica funcționarea inimii (vă recomandăm să vă familiarizați cu transcrierea ECG și valorile normale);
- Ultrasunete Doppler (ultrasunete a vaselor cerebrale);
- analiza generală detaliată a sângelui, teste de ficat, rinichi
- teste fiziologice care vă permit să determinați ce funcții sunt afectate.
După examinare, este prescrisă terapia.
Selectarea regimului de tratament
În primul rând, pacientului i se acordă asistență de urgență. Ce anume decid după un RMN. Există 3 regimuri principale de tratament:
- distrugerea cheagurilor de sânge;
- scăderea densității sângelui;
- eliminarea sângerării.
În cazul accidentului hemoragic, medicii prescriu medicamente care cresc densitatea sângelui. De asemenea, au fost selectate fonduri destinate să stimuleze munca de terminații nervoase.
În accident vascular cerebral ischemic, tratamentul este îndreptat spre eliminarea cheagurilor de sânge formate în vasele care alimentează cerebelul.
În multe cazuri, chirurgia este necesară. În leziunile ischemice:
- fluxul de sânge este redirecționat într-un canal diferit în jurul vasului blocat;
- îndepărtați cheagurile formate de sânge;
- endarterectomia arterelor;
- face angioplastie sau stenting pentru a extinde lumenul arterei.
În cazul leziunilor hemoragice, este indicată trepanarea craniului, reducerea sângerării, plasarea unui picior în anevrism.
În leziunile ischemice se prescriu medicamente care:
- asigura funcționarea muschiului inimii;
- normalizarea presiunii;
- mențineți indicatorii normali de calitate a sângelui
- preveni formarea de cheaguri de sânge noi.
În tipul hemoragic al bolii, se selectează medicamente care sunt capabile:
- opriți sângerarea;
- accelerarea recuperării celulelor nervoase;
- să normalizeze indicatorii tensiunii arteriale.
reabilitare efectuarea
Este posibil să se recupereze de la cerebrale cerebrale hemoragice sau ischemice cerebrale?
Este aproape imposibil să se presupună dacă pacientul se va recupera de o insultă cerebelară. Mulți după o astfel de leziune rămân paralizați.
Procedurile de recuperare încep să se facă numai după ce pacientul are presiune normală, respirație, funcția inimii.
Pentru a stimula activitatea motoarelor, se efectuează măsuri speciale de reabilitare. Acestea includ exerciții de fizioterapie, masaj, reflexologie. Aceste măsuri terapeutice sunt necesare pentru a restabili funcțiile pierdute și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi.
Este important să se asigure pacea pacienților și să se instituie recuperarea. Unii medici recomandă acupunctura. Această procedură restabilește trofismul țesuturilor și crește activitatea motrică.
Posibile complicații și prognoze
Conteaza pe o recuperare completa a pacientului care a supravietuit cerebellar accident vascular cerebral, nu este necesar. Dar predicțiile vor depinde de gradul de deteriorare a acestei părți a creierului. Probabilitatea de deces se apropie de 50%. Și majoritatea persoanelor care au supraviețuit după apoplexia cerebeloasă rămân invalide.
Medicii spun că toți pacienții după accident vascular cerebral cerebral cerebral hemoragic sau ischemic au următoarele efecte:
- se observă paloare;
- există întreruperi în ritmul cardiac;
- există perioade de discurs incoerent sau letargic;
- transpirația crește.
Mulți au probleme în încercarea de a rezista la un picior. Unii au dificultăți în a intra într-un scaun. Pacienții au tremurat al membrelor și funcționarea defectuoasă a anumitor grupuri musculare.
Îmbunătățirea stării permite lucrul cu un psiholog și cu un vorbitor-terapeut. Dar este dificil să vă recuperați dacă nu desfășurați activități care să vizeze minimizarea stresului, renunțarea la obiceiurile nocive și redefinirea nutriției.
Măsuri preventive, prevenirea recidivei
Dacă pacientul a suferit deja un accident vascular cerebral cerebral sau este în pericol, atunci ar trebui să aibă grijă de prevenire. O astfel de persoană ar trebui:
- începeți un stil de viață sănătos;
- dau organismului o exercițiu fizic adecvat;
- urmați presiunea;
- evitați stresul;
- verificați concentrația de colesterol;
- periodic pentru a face o tomografie a creierului.
La primele semne de accident vascular cerebral cerebelar, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Doar un diagnostic complet și un tratament în timp util pot minimiza efectele negative ale unei astfel de leziuni. Dacă pacientul a supraviețuit, atunci are speranță de recuperare.
Prietenii apropiați ar trebui să-l ajute. Cu o atitudine pozitivă, respectarea tuturor recomandărilor medicilor, activitate fizică fezabilă, șansele de recuperare cresc.
Cerebellar accident vascular cerebral - caracteristicile sale și consecințele
Un accident vascular cerebral al cerebelului sau al creierului este o tulburare rară, dar periculoasă în sistemul său circulator. Recuperare după ce nu se întâmplă complet, și numai după ce au suferit un tratament și o reabilitare medicală gravă.
Cerebelul este situat în partea inferioară a creierului în apropierea spatelui. Funcția sa este de a regla mișcarea și echilibra corpul în spațiu.
Un accident cerebellar apare atunci când sângele se oprește în această parte a creierului. Din cauza lipsei de nutrienți și a oxigenului, celulele sale mor în curând. Ca urmare, corpul uman își pierde unele dintre abilitățile sale.
În același timp, accidentul de tulpină este o condiție și mai periculoasă. Nimeni nu poate spune exact cum se va comporta corpul după el. Tulpina creierului este responsabilă pentru:
- respirație;
- reglarea temperaturii corpului;
- înghițire;
- vorbire normală;
- activitatea motorie a corpului.
După un accident vascular cerebral cerebral, o persoană poate cădea într-o comă, el poate dezvolta o paralizie completă sau parțială. Recuperarea de la o astfel de persoană durează mult timp și nu întotdeauna complet.
Din nefericire, cardiologii și medicii care se specializează în patologiile sistemului cardiovascular sunt forțați să afirme că pacienții cu tulburări circulatorii ale creierului devin tot mai mult în fiecare an. Mai mult, această statistică se referă nu numai la compatrioții noștri, ci și la oameni din întreaga lume. Potrivit statisticilor, infarctul cerebral într-o formă sau alta apare la 5-10% din populația lumii.
Un accident vascular cerebral de cerebel și brainstem este o condiție foarte periculoasă care necesită asistență medicală de urgență.
motive
Cerebellar accident vascular cerebral este împărțit în două tipuri: hemoragic și ischemic.
Accident vascular cerebral hemoragic - ruptură vasculară
Hemoragic apare atunci când apare o afectare a vaselor de sânge. Poate fi atât rupturi de capilare, cât și subțiri puternice ale pereților arterelor, cu bombardarea lor ulterioară.
Tipul ischemic se dezvoltă datorită faptului că vasele de sânge se acumulează în vasele de sânge - cheaguri de sânge. De obicei, acestea sunt reținute pe pereții vaselor de sânge, dar uneori pot să se deplaseze și să se deplaseze de-a lungul fluxului sanguin în diferite părți ale corpului, inclusiv cerebelul.
Un cheag de sânge împiedică cerebelul să fie complet saturat cu oxigen, datorită căruia apar procese degenerative, începe necroza tisulară, iar creierul își pierde unele funcții. În acest moment, apar schimbări ireversibile în organism.
Grupuri de risc
Medicii spun că anumite grupuri de persoane sunt mai expuse riscului de a dezvolta accident vascular cerebral cerebelos. Există, de asemenea, factori de risc. Ele, la rândul lor, sunt împărțite în independente (care nu pot fi influențate) și cele care pot fi eliminate.
Factorii care pot fi eliminați includ:
- utilizarea frecventă a unor cantități mari de băuturi alcoolice;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, inclusiv contraceptive hormonale contraceptive;
- hipertensiune arterială;
- tulburări de ritm cardiac;
- greutatea în exces;
- colesterol ridicat;
- tulburări metabolice;
- munca sedentară;
- afectarea toleranței la glucoză;
- utilizarea frecventă a alimentelor bogate în sare.
Dintre factorii independenți de o persoană, se poate distinge riscul apoplexiei:
- prezența unui atac de cord sau tulburări circulatorii semnificative în istorie;
- predispoziție genetică;
- sânge prea gros;
- persoanele din grupa de vârstă mai înaintată;
- sex masculin.
simptome
Un accident vascular cerebral cerebelos este foarte similar cu un infarct cerebral masiv, deși există unele diferențe:
- încălcarea mișcărilor părților corpului;
- tulburări de coordonare, greață;
- tremor;
- gura uscata;
- senzație de durere acută severă la nivelul gâtului;
- dificultăți la înghițire;
- tulburări de vorbire;
- pierderea conștiinței;
- mișcarea necontrolată a globilor oculari, slăbirea secolului.
De obicei, pentru diagnosticare:
- tomografie computerizată - o imagine specială cu raze X a unor părți ale creierului;
- examen ultrasonografic;
- imagistica;
- Electrocardiograma;
- numărul total de sânge;
- cercetare pentru a determina starea rinichilor;
- testul de înghițire;
- Angiografie.
Primul ajutor
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral - apel de urgență
Înainte de sosirea medicilor de ambulanță, se recomandă ca pacientului să li se administreze medicamente care să amelioreze durerea, precum și medicamente care reduc tensiunea arterială și ameliorează vasospasmul. Apoi, o persoană trebuie să dea pace și să trăiască pe pat.
În același timp, capul și umărul trebuie plasate pe pernă, astfel încât să nu apară flexia gâtului și, ca rezultat, tulburări ale circulației sângelui în arterele vertebrale.
Camera în care este localizată victima trebuie să fie ventilată, dar în același timp nu este recomandat să fie într-o pantă puternică. Dacă o persoană nu leșină, atunci i se permite să bea o cantitate mică de lichid. Este necesar să se facă astfel încât membrele să fie nemișcate, apoi să le fixați într-o poziție. Acest lucru este recomandat pentru a vă asigura că medicii pot deplasa pacientul într-o poziție orizontală.
tratament
Metoda de tratament a acestei boli depinde de tipul ei. Deci, cu forma ischemică a accidentului vascular cerebral, medicul injectă medicamente care dizolvă cheagul de sânge și extinde pereții vaselor de sânge. Apoi, sunt prescrise medicamentele pentru dilatarea sângelui și a vaselor.
Într-un atac hemoragic, medicul ia măsuri pentru a opri hemoragia și, dacă este necesar, îndepărtează cheagurile de sânge din vasele de sânge ale creierului.
În paralel, medicul prescrie utilizarea medicamentelor care normalizează tensiunea arterială și restabilește ritmul inimii. De asemenea, vă recomandăm să luați nootropici.
Pentru a accelera recuperarea organismului, medicamentele sunt de obicei prescrise, actiunea carora se urmareste inhibarea proceselor oxidative si utilizarea oxigenului circulant in organism, neuromodulatori, precum si a medicamentelor cu activitate neurotrofica.
Tratamentul chirurgical
Medicii recomanda operatia pentru majoritatea pacientilor cu accident vascular cerebral cerebelos.
1. Dacă o persoană are un accident vascular cerebral ischemic, atunci în timpul operației doctorul schimba direcția fluxului sanguin în raport cu vasul înfundat, îndepărtează cheagul de sânge sau îndepărtează placa din pereții vaselor.
Pentru a restabili alimentarea cu sânge a cerebelului, se efectuează o operație - angioplastie. În timpul acestei operații, chirurgul dilată vasele care au fost îngustate datorită aterosclerozei. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, medicul poate efectua și stenting. Esența acestei proceduri este de a plasa în lumenul vasului o mică parte - un stent.
2. În cazul în care o persoană are un accident vascular cerebral hemoragic, atunci, de regulă, trepanarea duce la el în timpul căruia medicul îndepărtează sângele care sa turnat și stabilește un stub medical special în funcția de anevrism, care este de a preveni sângerarea în viitor.
Perioada de reabilitare
Terapia de exerciții - o parte importantă a reabilitării
Este posibil să se înceapă procedurile de recuperare și de revenire la viața normală pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral și / sau un trunchiu numai după ce sunt vindecați de aritmie, normalizează tensiunea arterială și funcțiile respiratorii.
Din păcate, după acest tip de brainstorming, este imposibil să recuperezi toate abilitățile pierdute cu 100%. Cu toate acestea, puteți încerca să accelerați recuperarea parțială.
Pacienții sunt sfătuiți să călătorească anual la un sanatoriu și să efectueze masaje terapeutice, reflexoterapie și multe alte proceduri.
În timpul reabilitării, o persoană trebuie să practice terapie fizică, să viziteze în mod regulat un fizioterapeut.
Este foarte important ca, în acest moment, lucrătorii medicali și rudele să-l facă să se simtă sprijin, să creadă în recuperare și să nu devină deprimați.
Prognoza și consecințele
Consecințele unui accident cerebellar depind în mod direct de cât de grav sunt afectate țesuturile. Boala poate afecta activitatea motrică a unei persoane. De exemplu, o persoană poate avea probleme atunci când încearcă să mențină echilibrul corpului pe un picior sau, dacă se dorește, să stea pe un scaun.
Un alt efect frecvent este nedorit. La mulți pacienți după un accident vascular cerebral, se observă tremurături ale extremităților și afectarea funcției anumitor grupuri musculare.
Cu hemoragie în emisfera stângă, pot apărea deseori tulburări de vorbire.
profilaxie
Toată lumea știe că este mai bine să prevenim orice boală decât să o tratăm mult timp și dureros. Același lucru este valabil și pentru accident vascular cerebral cerebellar.
Dacă o persoană este expusă riscului sau a suferit anterior această boală, atunci ar trebui să respecte următoarele recomandări:
- Ocazional se supun tomografiei creierului.
- Monitorizați nivelul colesterolului din sânge, eliminați sau reduceți numărul de carne afumată, carne, precum și un produs cu conținut ridicat de sare sau zahăr.
- Evitați obiceiurile proaste, deoarece abuzul de alcool și fumatul cresc semnificativ riscul apariției bolii.
- Du-te pentru sport, duce un stil de viață sănătos. Medicii recomandă să faci exerciții de lumină în fiecare dimineață, să faci jogging, să faci yoga sau gimnastică.
- Monitorizați tensiunea arterială și atunci când crește, solicitați ajutor medical.
- Evitați situațiile stresante.
Dacă apar primele simptome ale tulburărilor circulatorii, se recomandă să consultați un medic cât mai curând posibil. Este posibil să evitați un accident vascular cerebral și consecințele acestuia numai dacă monitorizați îndeaproape starea corpului și ascultați toate schimbările acestuia.
Lasă un răspuns
Există riscul de accident vascular cerebral?
1. Tensiunea arterială crescută (peste 140):
- de multe ori
- uneori
- rareori
2. Ateroscleroza vaselor
3. Fumatul și alcoolul:
- de multe ori
- uneori
- rareori
4. boala cardiacă:
- defect congenital
- tulburări ale valvei
- atac de cord
5. Trecerea examenului medical profilactic și a dangostilor RMN:
- în fiecare an
- o dată în viață
- niciodată
Total: 0%
Accidentul vascular cerebral este o boală destul de periculoasă, la care oamenii sunt departe nu numai de bătrânețe, ci și de mijloc și chiar foarte tineri.
Accident vascular cerebral este o situație de urgență în cazul în care este nevoie de ajutor imediat. Deseori se termină cu o dizabilitate, în multe cazuri chiar fatală. În plus față de blocarea unui vas de sânge cu tipul ischemic, cauza atacului poate fi o hemoragie în creier pe fundalul unei presiuni crescute, cu alte cuvinte a unui accident vascular cerebral hemoragic.
Un număr de factori crește probabilitatea de accident vascular cerebral. De exemplu, genele sau vârsta nu sunt întotdeauna vinovate, deși după 60 de ani amenințarea crește semnificativ. Cu toate acestea, toată lumea poate face ceva pentru a preveni acest lucru.
1. Evitați hipertensiunea
Tensiunea arterială crescută este un factor major în riscul de accident vascular cerebral. Hipertensiunea insidioasă nu manifestă simptome în stadiul inițial. Prin urmare, pacienții observă cu întârziere. Este important să măsurați în mod regulat tensiunea arterială și să luați medicamente la nivele ridicate.
2. Opriți fumatul
Nicotina constricteaza vasele de sange si creste tensiunea arteriala. Pericolul unui accident vascular cerebral la un fumător este de două ori mai mare decât cel al unui nefumător. Cu toate acestea, există veste bună: cei care renunță la fumat reduc semnificativ acest pericol.
3. Cu excesul de greutate: pierde in greutate
Obezitatea este un factor important în dezvoltarea infarctului cerebral. Persoanele obeze ar trebui să se gândească la un program de scădere în greutate: mâncați mai puțin și mai bine, adăugați activitate fizică. Persoanele în vârstă trebuie să discute cu medicul despre cât de multă pierdere în greutate este utilă.
4. Mențineți nivelul normal al colesterolului
Nivelurile ridicate de colesterol LDL "rău" conduc la depunerea în vasele de plăci și emboli. Care ar trebui să fie valoarea? Toată lumea trebuie să afle în mod individual cu medicul. Întrucât limitele depind, de exemplu, de prezența comorbidităților. În plus, valorile ridicate ale colesterolului "bun" sunt considerate pozitive. Un stil de viață sănătos, în special o dietă echilibrată și o mulțime de exerciții, pot afecta pozitiv nivelul de colesterol.
5. Mananca alimente sanatoase.
Un vas de sânge sănătos este o dietă cunoscută în mod obișnuit ca "mediteraneană". Asta este: o mulțime de fructe și legume, nuci, ulei de măsline în loc de ulei de gătit, mai puțin cârnați și carne și o mulțime de pește. Vești bune pentru gurmanzi: îți poți permite să te abții de la reguli într-o zi. Este important, în general, să mănânci bine.
Consumul moderat de alcool
Consumul excesiv de alcool crește moartea celulelor cerebrale afectate de un accident vascular cerebral, ceea ce nu este acceptabil. Refuzul complet este opțional. Un pahar de vin rosu pe zi este chiar util.
7. Mutare în mod activ
Mișcarea este uneori cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru sănătatea dumneavoastră, pentru a pierde în greutate, pentru a normaliza tensiunea arterială și pentru a menține elasticitatea vaselor de sânge. Ideal pentru acest exercițiu de anduranță, cum ar fi înotul sau mersul pe jos. Durata și intensitatea depind de aptitudinea personală. Notă importantă: Nu trebuie să fie tratată inițial de un medic înainte de a se angaja în sport.
8. Ascultați ritmul inimii.
Un număr de condiții cardiace contribuie la probabilitatea unui accident vascular cerebral. Acestea includ fibrilația atrială, malformațiile congenitale și alte tulburări de ritm. Eventualele semne timpurii ale problemelor cardiace nu pot fi ignorate în nici un caz.
9. Controlați glicemia
Persoanele cu diabet zaharat au infarct cerebral de două ori la fel de des ca și restul populației. Motivul este că nivelurile ridicate de glucoză pot afecta vasele de sânge și pot contribui la depunerea plăcilor. În plus, pacienții cu diabet zaharat au adesea alți factori de risc pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială sau lipidele prea mari din sânge. De aceea, diabeticii ar trebui să aibă grijă să regleze nivelul zahărului.
10. Evitați stresul
Uneori stresul nu are nimic rău, poate chiar motiva. Cu toate acestea, stresul prelungit poate crește tensiunea arterială și sensibilitatea la boli. Poate provoca un accident vascular cerebral indirect. Nu există panaceu pentru stres cronic. Gândiți-vă la ceea ce este mai bine pentru psihicul dvs.: sport, hobby-uri interesante sau, eventual, exerciții de relaxare.
Consecințele cerebellar cerebellar accident vascular cerebral pentru oameni
Brainul cerebral este un concept general al tulburărilor circulatorii ale creierului. Patologia include clasificarea pentru motive și localizarea tulburărilor. Una dintre cele mai dificile forme de patologie este accident vascular cerebral cerebellar. Un accident vascular cerebral cerebelos, consecințele cărora sunt foarte periculoase pentru un pacient, este destul de rar. Acest tip de patologie este dificil de diagnosticat și tratat datorită cunoștințelor sale slabe.
Descrierea patologiei
Cerebellar cerebral accident vascular cerebral este o încălcare a circulației sanguine în cerebel. Un accident vascular cerebral poate fi atât ischemic, cât și hemoragic. Această patologie, deși mai puțin frecventă decât alte specii, este extrem de periculoasă pentru viața pacientului. În comparație cu alte forme de patologie, există un risc mai mare de deces.
Cerebelul este o parte a creierului adiacent la trunchiul cerebral. Iată conexiunile neuronale responsabile cu viziunea, abilitățile motorii fine, coordonarea mișcării și orientarea în spațiu. Chiar și cu un curs favorabil al bolii și asistență în timp util, afectarea fluxului de sânge în această parte a creierului duce deseori la o severă dizabilitate a pacientului. Cel mai adesea, patologia apare la persoanele în vârstă, în special la bărbați.
Simptome speciale
Înfrângerea cerebelului în accident vascular cerebral se caracterizează prin manifestarea simptomelor speciale, care sunt semnificativ diferite de simptomele altor tipuri de patologie. Deci, ce simptome pot spune medicilor că lovitura a avut loc în cerebelă? Simptomatologia depinde de localizarea tulburărilor circulatorii. Astăzi, medicii clasifică accidentul vascular cerebral în cerebellum în extensie și localizată.
Cu accident vascular cerebral extins, apar următoarele simptome:
- Durere în cap.
- Atacuri de greață cu vărsături.
- Tulburare de coordonare.
- Disfuncționalitatea vorbelor.
- Funcția respiratorie este afectată.
- Insuficiență cardiacă.
Un accident vascular cerebral extins este o condiție foarte periculoasă care duce adesea la moartea pacientului. Cerebelul se hrănește cu trei artere și toate sunt interconectate.
Din acest motiv, convulsiile cerebulare izolate sunt extrem de rare.
Un accident vascular cerebral izolat se poate manifesta prin diverse simptome, în funcție de locație, și anume:
- Artera cerebeloasă posterioară inferioară - amețeli, dureri la nivelul gâtului, tulburări de mers, tulburări de vorbire, greață.
- Anterioară artera cerebeloasă inferioară - auzul afectat, mersul, coordonarea, abilitățile motorii fine.
- Artera cerebeloasă superioară - amețeli, insuficiență de coordonare, greață, tulburări de vorbire, pierderea echilibrului.
Este demn de remarcat faptul că este vorba de amețeală care distinge acest tip de accident vascular cerebral. Pacienții observă că capul lor se rotește ca și cum ar fi călărit pe carusel. Circling se întâmplă într-o direcție și nu se estompează atunci când se schimbă poziția corpului.
Ce accident vascular cerebral este mai periculos
Potrivit statisticilor, hemoragia cerebeloasă este cea mai periculoasă formă de accident vascular cerebral. Cu această dezvoltare a patologiei, pacientul are nevoie urgentă de ajutorul unui neurochirurg. Rata de supraviețuire cerebrală a accidentului vascular cerebral hemoragic este foarte scăzută, chiar și cu asistență la timp. Infarctul cerebelos, care apare ca urmare a blocării arterei, prezintă, de asemenea, un risc, dar rata de supraviețuire pentru acest tip este mult mai mare, dar există un procent mare de invaliditate.
Cauze și factori de risc
Accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic este o consecință a problemelor din organism. Următorii factori de risc pot duce la dezvoltarea acestei patologii:
- Hipertensiune.
- Zahăr mare.
- Colesterolul ridicat.
- Ateroscleroza.
- Heart Disease.
- Tulburări metabolice.
- Infarct miocardic transferat și atacuri cerebrale.
- Întreruperea coagulării.
- Obiceiuri rele.
- Obezitatea.
- Stilul de viață sedentar.
- Stresul.
- Nutriție necorespunzătoare.
- Acceptarea medicamentelor hormonale.
Bărbații cu vârsta de cel puțin 60 de ani, cu problemele descrise mai sus, prezintă un risc deosebit. Pentru a reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea. Pentru orice disconfort, consultați un medic. Este de remarcat faptul că cea mai frecventă cauză de deces în accident vascular cerebral ischemic este diagnosticul târziu. Pacientul poate experimenta numai amețeli sau dureri în cap și nu se consultă cu un medic.
Ajutați-i înainte de sosirea medicilor
În accidentul cerebral cerebral, consecințele depind nu numai de localizarea tulburării, ci și de alfabetizarea primului ajutor pentru pacient. Mai întâi, un accident vascular cerebral ar trebui numit ambulanță. Apoi, trebuie să îndepărtați spasmul vaselor cerebrale cu un analgezic sau antispastic. De asemenea, trebuie să reduceți tensiunea arterială. Este necesar să puneți pacientul pe pat și să fixați membrele.
Se recomandă deschiderea ferestrei și deblocarea gulerului pacientului.
Nu puteți lăsa pacientul singur. Trebuie să fii cu el până la sosirea medicilor. După efectuarea unui diagnostic preliminar, medicii pot lua măsuri de resuscitare care vor viza reînnoirea alimentării cu sânge a creierului. Amintiți-vă! Chiar și în cazul simptomelor accidentale ale accidentului vascular cerebral, este imperativ ca un pacient să fie spitalizat rapid. Viața și starea ulterioară a pacientului depind de ea!
Diagnosticul patologiei
În primul rând, medicii de urgență cer pacienților să efectueze mai multe teste pentru a face un diagnostic preliminar. În timpul unui accident vascular cerebral, pacientul nu poate atinge vârful nasului cu degetul, pacientul nu-și menține echilibrul cu ochii închiși și brațele întinse, iar corpul său nu ține pasul cu picioarele atunci când merge în trepte incrementale. Pe baza acestor tulburări, medicul de ambulanță poate diagnostica accident vascular cerebral cerebelos. Pacientul este imediat dus la spital, unde se efectuează diagnostice suplimentare.
Astăzi, diferite metode de diagnosticare sunt utilizate pentru a determina diferite tipuri de accident vascular cerebral, și anume:
Aceste măsuri de diagnosticare ajută medicii să determine locația, tipul, amploarea și cauzele tulburărilor circulatorii în cerebel. Conform acestor date, medicii pot dezvolta un plan individual de tratament și reabilitare pentru fiecare pacient. Este important în tratamentul accidentului vascular cerebral în paralel cu tratamentul bolii care a condus la atac.
tratament
Tratamentul accidentului cerebral direct depinde de forma și localizarea tulburării. Astăzi, cu tipul ischemic, există o schemă de restaurare de urgență a fluxului sanguin în vasul deteriorat. Cu toate acestea, medicamentele utilizate în conformitate cu această metodă au un număr de contraindicații, prin urmare, terapia nu este adecvată pentru toți pacienții. Mai mult decât atât, utilizarea acestei terapii este justificată numai în primele 2 ore după atac. Dacă au reușit să aducă pacientul la spital în această perioadă și nu au găsit contraindicații pentru terapie, efectele unui accident vascular cerebral după un astfel de tratament nu sunt practic dezvoltate sau sunt minime.
Tratamentul tradițional include un număr de medicamente care afectează cauza și consecințele încălcării. În cazul apariției accidentului cerebellar, consecințele sunt eliminate de următoarele grupuri de medicamente:
- Anticoagulantele.
- Pastile pentru cresterea presiunii.
- Statinele.
- Neyrometabolity.
- Vertigolitiki.
Într-o formă hemoragică a unui accident vascular cerebral în cerebel, consecințele depind de o intervenție chirurgicală în timp util. Se bazează pe reducerea presiunii și eliminarea hematoamelor de la hemoragie. Operația se numește trepanarea deschisă a craniului.
reabilitare
Prognoza pentru pacienții cu AVC cerebellar depinde de mulți factori. Acesta este tipul de încălcare, vasta sa, localizarea, vârsta pacientului și, bineînțeles, oportunitatea de a căuta asistență medicală. În ceea ce privește accidentul hemoragic, medicii dau întotdeauna predicții cu precauție extremă, șansa unei convulsii recurente este prea mare.
În accident vascular cerebral ischemic cu spitalizare precoce, prognosticul este cel mai adesea favorabil. Pacientul se poate recupera complet sau tulburările vor fi doar în instabilitatea mersului, care trebuie corectată cu măsuri de reabilitare.
Programul de reabilitare și durata acestuia sunt dezvoltate individual pentru fiecare pacient și pot include cursuri cu un psiholog, terapie exerciții, cursuri cu un vorbitor-terapeut, diverse fizioterapii etc.
În timpul perioadei de reabilitare este importantă susținerea pacientului. Rudele ar trebui să ofere asistență morală și să ofere îngrijiri bune bolnavilor. Cu toate recomandările medicului, prognosticul este adesea pozitiv.
profilaxie
Trebuie amintit că un accident vascular cerebral este rezultatul unei afectări cronice a circulației sângelui în organism. Patologiile sângelui și ale sistemului vascular foarte des devin neobservate de oameni. Cu toate acestea, în primul rând, aceste patologii se dezvoltă din lipsa de atenție a persoanei față de sine. Pentru a preveni un accident vascular cerebral de nicăieri, pentru a evita să deveniți victima unui atac periculos, trebuie să urmați câteva reguli simple care vă pot salva viața:
- Renunțați la obiceiurile proaste.
- Urmăriți greutatea, presiunea, colesterolul și zahărul.
- Mențineți un stil de viață activ.
- Treceți controale preventive anuale.
- Nu dați în stres.
Trebuie amintit că patologia de astăzi este mult mai mică. La primele simptome ale unui atac, indiferent de vârsta dumneavoastră, trebuie să apelați o ambulanță. Nu este nevoie să sperăm că boala va trece de la sine, este o atitudine iresponsabilă față de tine. De asemenea, știți că este posibil să vă recuperați pe deplin de la un atac, dar pentru a face acest lucru trebuie să urmați în mod clar toate recomandările medicului și doriți să vă recuperați. O atenție deosebită ar trebui acordată sănătății lor, persoanelor în vârstă și bărbaților, deoarece cel mai adesea sunt atacate.