Examinarea exhaustivă a tulburării cerebrale: cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: cursul bolii stem, simptomele acesteia. Posibile complicații, prognostic, cum să tratezi patologia.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Tulburarea de mișcare - moartea (necroza, distrugerea) celulelor nervoase din cea mai importantă parte a creierului - trunchiul său - ca urmare a tulburărilor acute ale circulației cerebrale.

Ca și în cazul oricărui alt accident vascular cerebral, țesutul distrus își pierde funcția. Dar cu procesul de localizare în portbagaj există o amenințare imediată pentru viață. În această zonă se află centrele nervoase care reglează cele mai importante funcții de menținere a activității vitale a corpului - respirator și cardiovascular (vasomotor).

Prin urmare, tulburările circulatorii din portbagaj provoacă tulburări de dezactivare persistente (paralizie completă a membrelor, feței și chiar actul de înghițire) sau pot duce la deces în câteva ore după declanșarea bolii. Astfel de trăsături distincte ale accidentului de tulpină au permis să o distingă ca o formă separată de loviturile de orice altă localizare.

Este posibil să supraviețuiți câtorva (aproximativ 20%), sub rezerva tratamentului precoce (în primele 3 ore) pentru îngrijirea medicală. Prognoza pentru recuperarea completă nu este mai mare de 2-3%. Neuropatologii (neurologi) sunt implicați în tratament împreună cu specialiștii în domeniul resuscitării.

Care sunt caracteristicile patologiei

Tulburările de mișcare se datorează faptului că vasele care aduc sânge în această parte a creierului nu sunt capabile să le furnizeze substanțe nutritive și oxigen. Când se întâmplă acest lucru, moartea celulei, a cărei funcție nu poate prelua neuronii rămași.

Tulpina creierului este o zonă specială nu numai pentru sistemul nervos, ci și pentru organism ca întreg, deoarece conține centrele principale care îi susțin viabilitatea.

O scurtă excursie în anatomie

Trunchiul este cea mai veche parte a creierului. Datorită importanței sale, ocupă cel mai adânc loc din craniu - la baza sa (în partea de jos). Prin aceasta, toate informațiile din organele senzoriale trec în cortexul cerebral, iar toate impulsurile motorice provin de la cortex până la măduva spinării, pe măsură ce trunchiul trece direct în ea. Secțiunile anatomice ale trunchiului și funcțiile pentru care sunt responsabile sunt descrise în tabel.

Funcțiile stemului creierului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Brainul tulpinii cerebrale: simptome și efecte

Când apar tulburări de circulație a sângelui, apare creierul tulpinii stem cerebrale Severitatea stării pacientului și rezultatul tratamentului depind de mărimea leziunii, localizarea acesteia și tipul de accident vascular cerebral.

Brainul tulpinii cerebrale

Tulpina creierului afectează activitatea ambelor emisfere. Conectează creierul cu măduva spinării, transmite comenzi, are un efect asupra unor funcții cum ar fi înghițirea și respirația. Contribuie la reglarea temperaturii și controlează activitatea inimii. Abilitățile mentale nu sunt afectate.

Ce este accident vascular cerebral? Acesta este un accident vascular cerebral care duce la blocarea trecerii oxigenului în tulpina creierului și perturbă funcționarea tuturor organelor interne. Este cea mai dificilă boală. Atunci când există o probabilitate mare de comă cu moartea ulterioară.

Caracteristicile accidentului de tulpină

Tulpina cu tulpină are o serie de manifestări specifice:

Disfagia este o tulburare a funcției de înghițire. O persoană nu poate primi în mod normal mâncare. Există o amenințare de pneumonie de aspirație, care se formează datorită pătrunderii unei părți a alimentelor în tractul respirator, care provoacă o infecție.

Disstatria este o tulburare de vorbire asociată cu pronunția ca urmare a deteriorării sistemului nervos.

Amețeli severe, mers pe jos - simptomele inițiale ale unui atac.

Încălcarea regulării temperaturii. În primele ore ale grevei, temperatura crește la 39? Apoi, dacă scade de la un nivel normal, aceasta indică moartea țesutului cerebral.

Distrugerea inimii se caracterizează prin bătăi rapide ale inimii. Dacă bătaia inimii încetinește, pacientul cade într-o comă.

Simptome de accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral al creierului stem are simptome caracteristice numai pentru el, care, în cazuri rare, apar în alte leziuni cerebrale:

• constrângere ascuțită a pupilei;
• care acoperă pleoapele de pe partea afectată;
• imposibilitatea concentrării vederii asociate cu o încălcare a tulpinii creierului central;
• dezvoltarea pneumoniei;
• insuficiență respiratorie;
• paralizia membrelor părții opuse a leziunii;
• hipertensiune arterială;
• temperatura corporală ridicată;
• hidratând pielea de pe partea afectată.

Cauzele de accident vascular cerebral

Cauzele tulburării cerebrale sunt tromboza, hipertensiunea, anevrismul, fibrilația atrială, anomalia vasculară congenitală, ateroscleroza, trauma cu formarea unui hematom, care închide vasul. Conform mecanismului de manifestare, stroke stem poate fi ischemic și hemoragic. Primul apare din cauza aterosclerozei, al doilea este asociat cu anomalii vasculare congenitale, subțierea lor, ceea ce duce la ruperea pereților acestor vase. Semnele de accident vascular cerebral ischemic din tulpina cerebrală cresc treptat, hemoragia apare instantaneu și pacientul cade imediat într-o comă.

diagnosticare

La începutul atacului, se efectuează o scanare CT. Ajută la determinarea tipului de accident vascular cerebral. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, se efectuează și RMN pentru a distinge un accident vascular cerebral de alte boli: tumori, leziuni. Dacă este posibil, este mai bine să faceți o ultrasunete a vaselor. Toate aceste examinări și simptomele care au apărut fac posibilă prescrierea corectă a tratamentului la debutul bolii și evitarea consecințelor neplăcute.

tratament

Pentru un rezultat favorabil al bolii, spitalizarea este recomandată nu mai târziu de 2-3 ore de la debutul primelor manifestări ale atacului. Tulpina cu tulpina este cea mai dificil de tratat.

Principalele direcții

Principalul obiectiv este conservarea tuturor funcțiilor rămase ale corpului pacientului și reducerea stresului emoțional și fizic. Tratamentul se efectuează în departamentul neurologic sau în cazuri mai periculoase în resuscitare. Indicatorul stării pacientului este nivelul conștiinței sale. Poate fi deprimat și ajunge la o stare de comă. Aplicați un tratament de droguri menit să restabilească funcția creierului.

În tulburările funcției de înghițire, se utilizează un tub nasogastric. Are aspectul unui tub. Un capăt este situat la ieșirea canalului nazal, celălalt fiind plasat în stomac. Alimente direct în stomac. Proba folosită pentru încălcarea conștiinței.

Pentru a corecta funcția de înghițire și de vorbire, clasele se desfășoară cu un vorbitor-terapeut care vă învață să efectuați exerciții speciale pentru a restabili funcția de înghițire.

În caz de încălcare a sistemului respirator al pacientului este conectat la un aparat de respirație artificială.

Cu această boală, intelectul nu este rupt.

Intervenția chirurgicală

În accidentul hemoragic, este indicată intervenția chirurgicală. Se efectuează o craniotomie deschisă pentru a elimina hematomul. Este, de asemenea, posibilă utilizarea unei metode invazive. Aceasta constă în efectuarea unui agent trombolitic prin deschidere, care trebuie să dizolve hematomul. Realizat pentru pacienții hipertensivi. Această operație este strict interzisă pentru anevrisme. Pentru a elimina consecințele, există doar câteva ore.

efecte

În 2/3 cazuri de accident vascular cerebral moartea are loc. Favorabil poate fi prognoza pentru tineri, precum și dacă asistența medicală a fost furnizată la timp. Dacă pacientul este conștient, există o șansă pentru un rezultat favorabil.

Recuperarea completă este aproape imposibilă. Cea mai periculoasă recidivă. Funcția de înghițire nu poate fi restaurată, puteți învăța să înghițiți alimente moi.

Funcțiile motorului sunt restaurate în primele șase luni. Cu cât procesul de reabilitare începe mai devreme, cu atât mai mare va fi posibilitatea de recuperare.

Coordonarea este restabilită în timpul tratamentului cu medicamente.

Dacă funcția respiratorie este afectată, pacientul devine complet dependent de aparatul de respirație artificială. În acest caz, prognoza este dezamăgitoare.

De asemenea, este imposibil să restabiliți activitatea inimii și a vaselor de sânge, dacă au suferit în timpul unui atac.

profilaxie

Deoarece efectele strokei stem sunt dificil de tratat și reparate, este mai bine să se prevină apariția acesteia. Pentru aceasta, respectați următoarele măsuri preventive:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• asigurați-vă că monitorizați tensiunea arterială și păstrați-o la un nivel normal;
• să efectueze examinări regulate, în special la persoanele care suferă de boli cronice vasculare și de inimă;
• observați o alimentație adecvată: respingerea alimentelor grase și condimentate, sarea și zahărul.

Cauzele accidentului vascular cerebral sunt tulburările de viață și bolile vasculare. Tratamentul și recuperarea sunt un proces lung. Este necesar să se asigure că atacul nu se repetă, astfel încât să nu existe consecințe triste.

Brainul tulpinii cerebrale - simptome și cauze ale leziunilor, diagnostic, metode de tratament, consecințe

Printre tulburările acute de circulație cerebrală (accident vascular cerebral), accident vascular cerebral este deosebit de periculos. Motivul este că principalele centre nervoase ale suportului de viață sunt localizate în tulpina creierului. Atunci când o secțiune de tulpină a stroke pierde oxigenul, ceea ce duce la întreruperea funcționării aproape a tuturor organelor.

Mecanismul de accident vascular cerebral al creierului

Tulpina creierului este un set de structuri ale sistemului nervos central, reprezentat ca o formare extinsă care continuă maduva spinării și o conectează la creier. Lungimea unei astfel de structuri este de aproximativ 7 cm. Trunchiul este legătura dintre măduva spinării și diencefalonul, deși acesta este uneori inclus în tulpină. Anatomic, este situat la baza craniului, deasupra și pe lateral este închis de emisfere. Structura portbagajului include:

• Creierul mijlociu. Formată de picioarele drepte și stângi, cele patru obraz.
• Podul Varoliev. Aceasta este partea îngroșată a trunchiului. Din ea merge de la a cincea la a opta pereche de ganglioni.
• Creierul alungit. Separat de podul special Pons.

Tulpina creierului include, de asemenea, celulele nervoase cu nuclei - formațiuni reticulare. Acestea constau în dendriți și axoni. Acestea din urmă au o ramură în formă de T și formează împreună o rețea - reticulul. Ei trimit și transmit altor centre de prelucrare informațiile necesare pentru activitatea organelor interne. Tulpina trunchiului constă din mai multe astfel de nuclee care controlează:

• munca inimii, sistemul respirator;
• activitate motrică;
• funcția sexuală;
• tonul muscular;
• mestecare, înghițire;
• auzul și vederea;
• reacții vegetative;
• reflexul pentru pleoape și globul ocular;
• mișcările elevilor;
• boboci de gust.

Accident vascular cerebral se dezvoltă datorită circulației defectuoase a creierului. În funcție de cauză, această patologie este clasificată ca două tipuri:

• Ischemica. Se dezvoltă ca urmare a blocării vasului alimentând creierul, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin. Ca urmare, unele părți ale trunchiului nu mai primesc oxigen. Acest lucru duce la necroza tisulară, motiv pentru care celulele moarte nu mai pot să-și îndeplinească funcțiile. Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă treptat.
• Hemoragică. Este legată de ruperea vasului de alimentare, datorită căruia sângele este turnat în țesutul cerebral. Aceasta duce, de asemenea, la moartea țesuturilor. Un astfel de accident vascular cerebral este caracterizat printr-o apariție instantanee. Brainul hemoragic determină umflarea și hipertensiunea intracraniană. În acest caz, riscul de deces este mult mai mare.

Tulburări ale bolii: tipuri (ischemice, hemoragice), cauze, simptome, tratament, prognostic

Sindromul vascular cerebral este considerat a fi una dintre cele mai grave forme de leziuni cerebrale pe fondul unei încălcări acute a fluxului sanguin. Nu este o coincidență, deoarece în portbagaj sunt concentrate principalele centre de sprijin vitale.

Printre pacienții cu accident vascular cerebral din tulpina cerebrală, predomină persoanele în vârstă cu condiții prealabile relevante pentru fluxul sanguin afectat - hipertensiunea arterială, ateroscleroza, patologia coagulării sângelui, inima predispusă la tromboembolism.

Tulpina creierului este cea mai importantă zonă care servește ca o legătură între sistemul nervos central, măduva spinării și organele interne. Controlează activitatea inimii, sistemul respirator, menținerea temperaturii corpului, activitatea fizică, reglează tonusul muscular, reacțiile autonome, echilibrul, funcția sexuală, participă la activitatea organelor de vedere și a auzului, asigură mestecarea, înghit, conține fibre de gust. Este dificil să numim funcția corpului nostru, ceea ce ar costa fără participarea creierului.

structura stem-creierului

Structurile stem sunt cele mai vechi și includ poneii, medulla și midbrainul, uneori și cerebelul. În această parte a creierului sunt nucleele nervilor cranieni, sunt căile conducătoare ale motorului și ale nervilor senzoriali. Acest departament este amplasat sub emisfere, accesul la el este extrem de dificil, iar cu edemul trunchiului, acesta începe rapid să se schimbe și să stoarcă, ceea ce este fatal pentru pacient.

Cauze și tipuri de accidente vasculare

Cauzele de accident vascular cerebral nu diferă de cele din alte localizări ale tulburărilor de flux sanguin în sistemul nervos central:

• Hipertensiunea arterială, care determină modificări ireversibile în arterele și arteriolele creierului, pereții vaselor de sânge devin fragili și, mai devreme sau mai târziu, pot rupe cu hemoragie;
• Ateroscleroza, observată la majoritatea absolută a persoanelor în vârstă, duce la apariția plăcilor grase în arterele care alimentează creierul, rezultatul fiind ruptura plăcii, tromboza, blocarea vasului și necroza medulului;
• Anevrismele și malformațiile vasculare sunt cauza stropelor la pacienții tineri fără comorbidități sau în combinație cu acestea.

Diabetul și alte tulburări metabolice, reumatismul, defectele valvulare ale inimii și tulburările de coagulare a sângelui, inclusiv în cazul administrării de medicamente subțiete de sânge, de regulă prescrise pentru pacienții cardiologici, contribuie în mare măsură la dezvoltarea accidentului vascular cerebral al trunchiului.

În funcție de tipul de leziuni, lovitura creierului este ischemică și hemoragică. În primul caz, se formează un focar de necroză (infarct), în al doilea rând, fluxul de sânge în țesutul cerebral apare atunci când un vas de sânge este rupt. Accident vascular cerebral ischemic avansează mai favorabil, iar creșterea hemoragică și hipertensiunea intracraniană cresc rapid, prin urmare, rata mortalității este mult mai mare în cazul hematoamelor.

Video: de bază despre tipurile de accident vascular cerebral - ischemică și hemoragică

Manifestări ale leziunilor stem ale creierului

Tulpina cu tulpină este însoțită de deteriorarea căilor, nucleele nervilor cranieni, prin urmare, însoțite de simptome și tulburări severe ale organelor interne. Semnele de boală se manifestă acut, începând cu dureri intense în regiunea occipitală, afectarea conștienței, paralizie, amețeli, tahicardie sau bradicardie, fluctuații ascuțite ale temperaturii corporale.

Simptomele cerebrale asociate cu o presiune intracraniană crescută, includ greața și vărsăturile, cefaleea, conștiența afectată, până la starea de comă. Apoi îmbină simptomele de deteriorare a nucleelor ​​nervilor cranieni, simptomele neurologice focale.

Tulburările cerebrale ischemice se manifestă prin diferite sindroame alternante și semne de implicare a nucleelor ​​nervilor cranieni ai părții unde sa produs necroza. În același timp, se poate observa:

1. Pareza și paralizia musculară în partea afectată a trunchiului;
2. Devirarea limbii în direcția înfrângerii;
3. Paralizia părții opuse a corpului cu conservarea muncii mușchilor faciali;
4. Nistagmus, dezechilibru;
5. Paralizia palatului moale, cu dificultăți de respirație, înghițire;
6. Omisiunea secolului pe partea accidentală;
7. Paralizia mușchilor faciali de pe partea afectată și hemiplegia din jumătatea opusă a corpului.

Aceasta este doar o mică parte a sindroamelor care însoțesc un atac de cord de tulpină. Cu focare mici (până la un an și jumătate de centimetru), sunt posibile tulburări izolate ale senzitivității, mișcărilor, paraliziei centrale cu patologie echilibrată, tulburări ale mâinii (disartrie), tulburări izolate ale mușchilor feței și limbii cu tulburări de vorbire.

În accidentul vascular cerebral hemoragic, simptomele cresc rapid, în afară de tulburările motorii și senzoriale, hipertensiunea intracraniană se manifestă în mod clar, conștiința este perturbată și coma este foarte probabilă.

Semnele de sângerare în portbagaj pot fi:

• Hemiplegia și hemipareza - paralizia mușchilor corpului;
• Vedere încețoșată, pareză;
• Tulburare de vorbire;
• Scăderea sau lipsa sensibilității pe partea opusă;
• Depresia conștiinței, coma;
• Greață, amețeli;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Încălcarea respirației, ritmul cardiac.

Un accident vascular cerebral apare de obicei brusc, rudele, colegii sau pietonii de pe stradă pot deveni martori. Dacă o rudă suferă de hipertensiune arterială sau ateroscleroză, atunci o serie de simptome ar trebui să alerteze pe cei dragi. Astfel, dificultatea bruscă și incoerența discursului, slăbiciunea, durerea de cap, imposibilitatea mișcărilor, transpirația, salturile în temperatura corpului, bătăile inimii ar trebui să fie motivul chemării imediate a brigăzii de ambulanță. Pe cât de repede se orientează oamenii, viața unei persoane poate depinde și dacă pacientul merge în spital în primele ore, șansele de a salva vieți vor fi mult mai mari.

Uneori focarele mici de necroză în trunchiul cerebral, în special cele asociate cu tromboembolismul, apar fără o schimbare dramatică a stării. Slăbiciunea crește treptat, apare amețeli, mersul devine incert, pacientul are viziune dublă, scăderea auzului și a vederii, aportul alimentar este dificil din cauza gaggingului. De asemenea, aceste simptome nu pot fi ignorate.

Tulpina cu tulpină este considerată cea mai grea patologie și, prin urmare, consecințele acesteia sunt foarte grave. Dacă în perioada acută este posibilă salvarea vieții și stabilizarea stării pacientului, scoateți-l din comă, normalizați presiunea și respirația, apoi apare obstacole semnificative în stadiul de reabilitare.

După accident vascular cerebral, pareza și paralizia sunt de obicei ireversibile, pacientul nu poate merge sau chiar să stea, vorbirea și înghițirea sunt deranjate. Există dificultăți în ceea ce privește consumul de alimente, iar pacientul are nevoie de o alimentație parenterală sau o dietă specială cu alimente lichide și pure.

Contactul cu un pacient care a suferit un accident vascular cerebral este dificil din cauza unei tulburări de vorbire, în timp ce intelectul și conștientizarea a ceea ce se întâmplă pot fi menținute. Dacă există o șansă de a restabili cel puțin parțial vorbirea, atunci un afazionist, care știe tehnici și exerciții speciale, va veni la salvare.

După un atac de cord sau un hematom în brainstem, pacienții rămân invalizi, necesitând o participare constantă și asistență în ceea ce privește consumul și igiena. Povara îngrijirii se încadrează pe umerii rudelor, care ar trebui să fie conștienți de regulile privind hrănirea și tratarea gravă a pacienților bolnavi.

Complicațiile de accident vascular cerebral nu sunt neobișnuite și pot provoca moartea. Cea mai obișnuită cauză a morții este umflarea creierului stem prin prăjirea sub membrana solidă a creierului sau în foramenul occipital, tulburările necorectate ale inimii și respirația, starea epileptică sunt posibile.

În ultima perioadă, apar infecții ale tractului urinar, pneumonie, tromboză venoasă la nivelul piciorului, leziuni de presiune, care este facilitată nu numai de deficitul neurologic, ci și de poziția forțată a pacientului. Nu se exclude septicemia, infarctul miocardic, sângerarea în stomac sau intestine. Pacienții cu forme mai ușoare de accident vascular cerebral care încearcă să se miște, prezintă un risc crescut de căderi și fracturi, care pot fi, de asemenea, fatale.

Rudele pacienților cu accident vascular cerebral din tulpina creierului deja în perioada acută doresc să știe care sunt șansele unui leac. Din păcate, în unele cazuri, medicii nu pot spera cel puțin într-un fel, pentru că, prin această localizare a leziunii, este vorba despre salvarea vieților și, dacă stabilitatea este posibilă, marea majoritate a pacienților rămân profund invalizați.

Incapacitatea de a corecta presiunea arterială, înaltă, care nu se încadrează, temperatura corpului și starea de comă, servesc drept semne prognostice nefavorabile, la care probabilitatea decesului în primele zile și săptămâni după declanșarea bolii este mare.

Tratamentul accident vascular cerebral

Sindromul vascular cerebral este o afecțiune gravă, care pune viața în pericol și care necesită măsuri corective imediate, iar prognosticul bolii depinde de cât de rapid este inițiat tratamentul. Fără excepție, toți pacienții ar trebui să fie spitalizați în departamente specializate, deși în unele regiuni această cifră este foarte mică - aproximativ 30% dintre pacienți merg la spital la timp.

Cel mai bun moment pentru a începe tratamentul este considerat primele 3-6 ore de la debutul bolii, în timp ce chiar și în orașele mari, cu acces ridicat la îngrijiri medicale, tratamentul este adesea început cu 10 ore sau mai mult. Tromboliză se efectuează pentru pacienți individuali, iar CT și RMN circulară sunt mult mai probabil să fie ficțiune decât realitate. În acest sens, cifrele prognozate continuă să fie dezamăgitoare.

Pacientul cu accident vascular cerebral ar trebui să petreacă prima săptămână în unitatea de terapie intensivă sub supravegherea constantă a specialiștilor. Când se termină perioada cea mai acută, transferul în camera de reabilitare precoce este posibil.

Natura terapiei are trăsături caracteristice tipului leziunii ischemice sau hemoragice, dar există câteva modele și abordări generale. Tratamentul inițial este menit să mențină tensiunea arterială, temperatura corpului, funcția pulmonară și cardiacă și constantele sângelui.

Pentru a menține activitatea plămânilor sunt necesare:

1. Salubritatea tractului respirator superior, intubarea traheală, ventilarea artificială a plămânilor;
2. Terapia cu oxigen cu saturație scăzută.

Nevoia de intubare traheală în accident vascular cerebral este asociată cu înghițirea afectată și un reflex tuse, care creează premisele pentru conținutul stomacului în plămâni (aspirație). Oxigenul din sânge este controlat prin puls oximetrie, iar saturația acestuia (saturație) nu trebuie să fie mai mică de 95%.

Cu afectarea creierului cerebral, există un risc ridicat de tulburări ale sistemului cardiovascular, prin urmare sunt necesare următoarele:

Chiar și acei pacienți care nu au suferit de hipertensiune arterială sunt prezentați medicamente antihipertensive pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurent. În plus, când presiunea depășește numărul de 180 mm Hg. Art., Riscul de exacerbare a tulburărilor cerebrale crește cu aproape jumătate, iar prognosticul sărac - cu un sfert, deci este important să monitorizăm constant presiunea.

Dacă presiunea a fost ridicată înainte de deteriorarea creierului, atunci se consideră optimă menținerea acesteia la un nivel de 180/100 mm Hg. Art., Pentru persoanele cu presiune normală inițială - 160/90 mm Hg. Art. Aceste numere relativ mari se datorează faptului că, atunci când presiunea scade până la normal, gradul de aport de sânge al creierului scade, ceea ce poate agrava efectele negative ale ischemiei.

Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, nitroprusid de sodiu sunt utilizate pentru a corecta tensiunea arterială. În perioada acută, aceste medicamente sunt administrate intravenos sub controlul nivelului de presiune și administrarea orală este posibilă mai târziu.

Unii pacienți, dimpotrivă, suferă de hipotensiune, care este foarte dăunătoare părții afectate a creierului, deoarece hipoxia și leziunile neuronale sunt în creștere. Pentru corectarea acestei afecțiuni se efectuează terapia prin perfuzie cu soluții (reopoliglucină, clorură de sodiu, albumină) și agenți vasopresori (norepinefrină, dopamină, mezaton).

Controlul constantelor biochimice ale sângelui este considerat obligatoriu. Astfel, cu o scădere a nivelului de zahăr, glucoza este injectată, cu o creștere de mai mult de 10 mmol / l - insulină. În unitatea de terapie intensivă, nivelul sodiului și osmolaritatea sângelui sunt măsurate în mod constant, cantitatea de urină eliberată este luată în considerare. Terapia cu perfuzie este indicată prin reducerea volumului de sânge circulant, dar, în același timp, este permisă o anumită diureză să depășească cantitatea de soluții injectate ca măsură de prevenire a edemelor cerebrale.

Aproape toti pacientii cu stroke stem au o temperatura ridicata a corpului, deoarece centrul de termoreglare este localizat in partea afectata a creierului. Pentru a reduce temperatura ar trebui să fie de la 37.5 grade, pentru care utilizarea paracetamol, ibuprofen, naproxen. Un efect bun se obține și atunci când se injectează sulfat de magneziu în venă.

Cea mai importantă etapă în tratamentul accidentului vascular cerebral al creierului stem este prevenirea și controlul edemului cerebral, care poate duce la deplasarea structurilor mediane și inserția acestora în foramen occipital, sub cerebel, iar această complicație este însoțită de o mortalitate ridicată. Pentru a combate edemul cerebral, utilizați:

1. Diuretice osmotice - glicerină, manitol;
2. Introducerea soluției de albumină;
3. Hyperventilația în timpul IVL;
4. Relaxanți musculare și sedative (pancuroniu, diazepam, propofol);
5. Dacă măsurile enumerate mai sus nu produc un rezultat, este indicată o comă barbiturică, hipotermie cerebrală.

În cazuri foarte severe, când nu este posibilă stabilizarea presiunii intracraniene, relaxantele musculare, sedativele se utilizează simultan și se stabilește respirația artificială. Dacă acest lucru nu ajută, ei efectuează o intervenție chirurgicală - o hemicranotomie care urmărește decompresia creierului. Uneori excretați ventriculele creierului - cu hidrocefalie, cu o creștere a presiunii în cavitatea craniană.

Terapia simptomatică include:

• Anticonvulsivante (diazepam, acid valproic);
• Trusukal, motilium cu greață severă, vărsături;
• Sedative - Relanium, haloperidol, magneziu, fentanil.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic este de a efectua tromboliza, introducerea agenților antiplachetari și a anticoagulantelor pentru a restabili fluxul sanguin prin vasul trombiat. Tromboliza intravenoasă trebuie efectuată în primele trei ore după blocarea vasului, utilizând alteplaza.

Terapia antiplachetară constă în numirea aspirinei, în unele cazuri este indicată utilizarea anticoagulantelor (heparină, fraxiparină, warfarină). Pentru a reduce vâscozitatea sângelui, este posibilă utilizarea reopoliglucinei.

Toate aceste metode de terapie specifică au indicații stricte și contraindicații, prin urmare, fezabilitatea utilizării lor la un anumit pacient este decisă individual.

Tratamentul neuroprotector este necesar pentru a restabili structurile creierului deteriorate. În acest scop, se utilizează glicină, piracetam, encefabol, cerebrolysin, emoxipină și altele.

Un tratament specific pentru accidentele hemoragice este utilizarea neuroprotectorilor (Mildronat, Emoxipin, Semax, Nimodipine, Actovegin, Piracetam). Îndepărtarea chirurgicală a unui hematom este dificilă datorită poziției sale profunde, cu avantajele intervenției stereotactice și endoscopice, minimizând trauma operativă.

Prognoza pentru accident vascular cerebral al creierului este foarte gravă, rata mortalității pentru atacurile de inimă atinge 25%, cu hemoragii până la sfârșitul primei luni, mai mult de jumătate dintre pacienți mor. Printre cauzele morții, locul principal aparține edemului creierului, prin deplasarea structurilor de tulpină și prinderea lor în foramen occipital, sub dura mater. Dacă este posibilă salvarea vieții și stabilizarea stării pacientului, după un accident vascular cerebral, este probabil să rămână invalid din cauza deteriorării structurilor vitale, a centrelor nervoase și a căilor.

Ce este accident vascular cerebral și prognostic de recuperare?

Tulpinile de maladii sunt considerate una dintre cele mai periculoase leziuni ale creierului. Această patologie se dezvoltă pe fondul unei perturbări puternice a fluxului sanguin. Cel mai adesea, boala afectează persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Patologia și-a luat numele din localizarea fluxului sanguin afectat. Dacă există o ruptură sau un blocaj al unui vas în creierul stem, medicii vor diagnostica un accident vascular cerebral. Cauzele patologiei, pericolul ei și riscurile apariției.

Care este tulpina creierului?

Tulpina creierului uman este un organ special care menține creierul și sistemul nervos în contact cu restul corpului nostru. Aici sunt transmise semnale care fac inima bate, plămânii respiri și brațele și picioarele noastre să se miște. Nu există un singur sistem în corpul nostru care să nu depindă de tulpina creierului. Trunchiul se află adânc în craniu sub emisfere. Atunci când circulația sângelui este afectată, apare imediat o tumoare, trunchiul este deplasat și afectat, ducând la dizabilitate sau decesul pacientului.

Cilindrul este împărțit în trei părți. Primul este medulla. El este responsabil pentru respirație, ritm cardiac, tuse, strănut, clipire și înghițire. Tulburările funcționale ale medulla oblongata pot duce la stop cardiac sau depresie respiratorie, care reprezintă un pericol fatal.

A doua parte a creierului stem este podul. Prin acest pod trece conexiunea creierului cu măduva spinării și cu cerebelul. Prin acest pod se transmite toate informațiile auditive. În această secțiune începe nervii ternari, faciali, statoacustici și abductori.

Încălcările acestei părți a trunchiului sunt pline de surditate, paralizie facială și alte complicații.

Cea de-a treia parte a trunchiului este miezul central. Această parte a trunchiului este responsabilă pentru mișcarea corpului, mișcări inconștiente. Încălcările din această parte a trunchiului conduc la limitări în mișcare.

Cauzele patologiei

Tulburările de mișcare apar din cauza sângerării în brainstem sau a blocării fluxului sanguin. Cu un stres crescut asupra vaselor de creier, pereții lor devin mai subțiri și mai slabi. În orice moment, poate apărea o ruptură a vasului, iar apoi cursa tulpinii este inevitabilă.

Motivele pentru care vasele pot deveni slabe și fragile sunt mai multe, dintre care cele mai frecvente:

• Ateroscleroza.
• Diabetul zaharat.
• Hipertensiune 2,3,4 grade.
• Vasculită reumatică.
• Predispoziție ereditară
• Excesul de greutate.

În plus, riscul de accident vascular cerebral crește în prezența obiceiurilor proaste. Alcoolul și fumatul afectează negativ starea peretelui vasului, provocând fragilitatea și fragilitatea acestuia. De asemenea, în grupul de risc sunt pacienții vârstnici, schimbarea pereților vaselor care apar de la vârste înaintate. Medicii acordă o atenție specială sănătății lor femeilor în perioada climatică. Primul avertizor al unui accident vascular cerebral este tensiunea arterială ridicată.

Tipuri de accident vascular cerebral

Brainul cerebral este de două tipuri, în funcție de schimbările patologice care au apărut în vase. Dacă fluxul sanguin a fost blocat de o placă aterosclerotică sau din alte motive, apare necroza celulelor cerebrale. Un astfel de accident vascular cerebral se numește ischemic. Acesta poate fi, de asemenea, numit un infarct cerebral. Prognosticul pentru pacienți în acest caz este adesea optimist, medicii restabilește circulația sângelui și multe complicații pot fi evitate. Principalul lucru în care pacientul a fost internat în spital în primele 40 de minute după atac. Cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral ischemic este ateroscleroza.

Accidentul hemoragic al creierului este mult mai periculos. Apare atunci când nava izbucnește și începe hemoragia în creier. Aceasta formează un hematom, care copleșește nervii și interferează cu funcționarea normală a sistemelor. Edemul cerebral și hipertensiunea arterială pot fi adesea fatale. Hemoragia din tulpina creierului poate apărea în orice boală cardiovasculară.

simptome

Ce este accident vascular cerebral? Aceasta este o deteriorare a celulelor stem din creier. Datorită faptului că există nucleele tuturor terminațiilor nervoase, un accident vascular cerebral în brainstem este bogat în simptome. Simptomele depind de locul în care sa produs modificarea patologică.

De asemenea, manifestările patologiei depind în mod direct de forma leziunii.

Accident vascular cerebral ischemic se manifestă prin următoarele simptome:

• Paralizia facială pe o parte.
• Limbajul deviază în lateral.
• Paralizia unei părți a corpului.
• Tulburare de coordonare.
• Dificil de înghițire și respirație.
• Pleoapa este coborâtă.

Cu toate acestea, începutul patologiei nu se manifestă întotdeauna prin semne evidente. Cu leziuni mici, poate exista o ușoară pierdere de senzație în palat, față, braț etc. Pacienții au adesea disfuncții de vorbire. Nu pot spune o propoziție lungă, limba este țesută. La primul semn al unei patologii periculoase, trebuie urgentă chemată o ambulanță.

Hemoragian accident vascular cerebral este întotdeauna manifestat prin simptome vii, care sunt în creștere la o rată rapidă. Atacul începe cu o încălcare a coordonării și a vorbirii. Paralizia ulterioară se unește, pierderea conștiinței și coma sunt posibile.

Principalele simptome ale hemoragiei la nivelul brațului sunt:

• Paralizia feței sau a părților corpului.
• Viziune redusă.
• Discurs indistinct
• Pierderea conștiinței, comă.
• Amețeli și greață.
• Căldură și febră.
• Severitatea respirației.
• Eșecul ritmului cardiac.

Pentru orice semne de accident vascular cerebral, ar trebui să suni imediat o ambulanță. Spitalizarea pacientului în prima oră după atacuri marește șansele de supraviețuire. Merită menționat faptul că, potrivit statisticilor, în cazul spitalizării târzii, 2 din 3 pacienți mor în primele 24 de ore.

tratament

Infarctul cerebral este tratat cu terapie medicamentoasă, care include anticoagulante și medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale.

Pacientului i se prescrie, de asemenea, tratament pentru bolile concomitente.

Accidentul hemoragic este cel mai adesea tratat chirurgical. Craniotomia deschisă permite pacientului să scape de un hematom, care este o amenințare cu moartea. După intervenție chirurgicală, pacientului i se prescrie terapia medicamentoasă.

efecte

Un accident vascular cerebral al creierului este periculos nu numai fatal, ci și un procent mare de pacienți cu dizabilități. Adesea, persoanele care au avut o confiscare nu pot merge și nici măcar nu stau pe cont propriu. Ei au deficiențe de vorbire și devin complet dependenți de oamenii care se ocupă de ei. În plus, pacienții pot, în orice moment, să atace sau să dezvolte complicații periculoase. În acest curs al bolii, pacienții cel mai adesea mor.

Cea mai frecventă cauză de deces după un accident vascular cerebral este edemul stemului cerebral. Hematomul apare încălcând trunchiul și, ca rezultat, are loc stopul cardiac sau respirator. Această complicație se dezvoltă în primele zile după atac.

În perioada ulterioară, pacientul poate dezvolta astfel de complicații precum:

• Pneumonie.
• Ocluzia venelor.
• Bolile infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar.
• Sângerări interne.
• Inima atac de inima.

Acestea sunt doar acele complicații care pot duce la moartea pacientului, dar există și altele care agravează semnificativ îngrijirea pacientului și îi aduc multă suferință, printre care:

• Așadar
• Dificultate la înghițire.
• Tulburări psiho-emoționale.

Acei pacienți care se pot mișca puțin, sunt adesea răniți ca urmare a căderilor. Grija pentru pacienții post-accident vascular cerebral necesită o răbdare specială de la rude. Tratamentul poate dura ani de zile și adesea nu aduce rezultatele dorite.

Proiecții de recuperare

Previziunile medicilor depind direct de simptomele pe care le are pacientul. Prognozele cele mai favorabile la acei pacienți ale căror simptome nu sunt pronunțate, activitatea fizică a fost păstrată și discursul nu a fost afectat.

Prognoză nefavorabilă. Doctorii se îndoiesc de recuperarea completă a pacienților dacă au următoarele simptome:

• Înghițirea disfuncției.
• Paralizia membrelor.
• Amețeli.
• Perturbarea mișcării ochilor.

Trebuie remarcat faptul că prognosticul pentru pacient depinde și de vârsta și starea fizică a acestuia. Cu cât este mai tânăr pacientul și cu bolile mai puțin asociate cu el, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. De asemenea, o importanță deosebită pentru starea ulterioară a pacientului care a suferit un infarct cerebral, are rata de spitalizare. Cu cât o persoană este luată mai devreme la spital, cu atât mai multe șanse medicii au de a preveni schimbările patologice extinse în celulele stem.

reabilitare

Planul de reabilitare a pacientului trebuie elaborat individual de către medicul curant. Reabilitarea este necesară în primul rând pentru a atenua simptomele bolii și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Atunci când tulburările de vorbire sunt recomandate clase cu un vorbitor terapeut, pacienții cu probleme de înghițire trebuie să stăpânească tehnici speciale pentru a învăța cum să înghită alimente moi, aceia care au paralizia membrelor sunt prescrise masaje și exerciții speciale.

Pentru reabilitarea eficientă este foarte importantă participarea rudelor pacientului. Persoanele apropiate pot oferi asistență neprețuită pentru restabilirea stării de sănătate a pacientului. Pacientul are nevoie de îngrijire, sprijin și înțelegere constantă.

Dacă rudele respectă în mod clar toate recomandările medicului, șansele de recuperare parțială sau completă cresc foarte mult.

Adesea, chiar și un mic progres necesită destul de mult timp. Dacă vă confruntați cu o astfel de boală în familia dvs., principalul lucru nu este să renunțați. De exemplu, capacitatea motorului a membrelor este restabilită în decurs de un an, alte tulburări pot fi tratate și mai mult. Cel mai adesea, o persoană nu va putea niciodată să se întoarcă la o viață plină de viață, dar există șansa ca el să poată servi singur.

profilaxie

Măsurile de prevenire a bolii includ tratamentul prompt al tuturor bolilor care pot provoca infarct cerebral. În primul rând, grupul de risc include pacienții cu ateroscleroză și hipertensiune arterială. De asemenea, ar trebui să se acorde o atenție deosebită sănătății lor persoanelor care suferă de diabet și care au o predispoziție ereditară asupra bolilor cardiovasculare.

Brainul cerebral este o patologie care nu trece fără urmă. Toți cei expuși riscului trebuie să-și amintească faptul că un stil de viață sănătos îi poate salva de la moarte sau handicap. Tratamentul bolilor precum hipertensiunea arterială, ateroscleroza și diabetul ar trebui să fie în timp util. Un accident vascular cerebral se declanseaza brusc, iar daca nu-ti pasa de tine, consecintele pot fi dureroase. La primele semne de boli care pot declanșa un accident vascular cerebral, trebuie să consultați un medic și să vă revedeți stilul de viață.

Brainul tulpinii cerebrale

O persoană sănătoasă nu are probleme cu vasele de sânge. Cu toate acestea, cel mai mic eșec al sistemelor funcționale ale corpului schimbă radical situația. Dacă tensiunea arterială crește, vasele pot fi blocate sau rupte. Perturbarea circulației cerebrale duce la înfometarea oxigenului în țesutul cerebral, iar consecințele vor fi severe. Tulburarea cu tulpină este cea mai periculoasă, deoarece, potrivit statisticilor după aceasta, cel mai mare număr de decese este înregistrat.

Caracteristicile structurii stemului creierului

Tulpina creierului este partea inferioară a creierului situată la limită cu măduva spinării. Acesta este situat la baza craniului. Din diferite părți este înconjurat de emisfere și cerebel.

Efectuează următoarele funcții:

• Oferă reglarea și susținerea inimii, respirația, mișcările și tonusul muscular.
• Acesta este responsabil pentru conectarea structurilor situate în cortexul cerebral cu căile nervului spinal.
• Afectează munca celor două emisfere, conectându-le.

Stemul trunchiului constă din mai multe secțiuni:

• Medulla oblongata. Aici există centre de circulație și respirație a sângelui. Această secțiune găzduiește nucleele unor astfel de nervi, cum ar fi glossopharyngeal, hipoglosal, rătăcitor, controlând mișcările de înghițire, strănut, clipind.
• Midbrainul. Midbrainul oferă tonus muscular, capacitatea de mișcare.
• Podul Prin pod, cortexul, maduva spinarii, cerebelul sunt legate. Datorită lui, informațiile sunt transmise pentru percepția organelor de audiere. Aici încep nervii feței și trigemenilor.

Mecanismul dezvoltării bolii

Tulburarea de tulpină se produce ca rezultat al morții neuronale în trunchiul cerebral.

Există mai multe tipuri de accidente vasculare cerebrale ale creierului pe mecanismul de dezvoltare:

• Ischemica. Se dezvoltă ca urmare a blocării vasului cu o placă de colesterol sau cheag de sânge care a apărut. Întârzierea fluxului sanguin sau terminarea acestuia duce la întreruperea funcționării neuronilor, metabolismul intern al celulelor, otrăvirea lor prin produse de dezintegrare și, ca urmare, moartea în decurs de 2-4 minute.
• Hemoragică. Ca urmare a ruperii vaselor de sânge apare în țesutul cerebral.

Caracteristicile accident vascular cerebral ischemic

Accidentul ischemic al creierului este considerat cel mai periculos. Este pe locul al doilea printre bolile care duc la moarte. În alt mod se numește un atac de cord al creierului.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, distrugerea extensivă a țesutului cerebral apare ca urmare a trombozei vaselor sau a blocării acestora cu depozite de colesterol. Celulele mor rapid, dar nu se pot recupera. Se ridică pe fundalul aterosclerozei, adesea împovărat de diabet. Mortalitatea este înregistrată pentru primele 48 de ore de la debut.

Pentru accident vascular cerebral ischemic se caracterizează printr-un curs treptat, cu o creștere a simptomelor.

Cauzele hemoragiei

Patologia prezentată nu se dezvoltă singură. Există anumite motive care încalcă funcționalitatea vaselor cerebrale.

Creierul cerebral se dezvoltă datorită unor boli cum ar fi:

• Ateroscleroza vaselor cerebrale.
• Vasculita reumatică.
• Diabetul zaharat.
• Hipertensiune.
• Leziuni ale creierului.
• Predispoziția genetică.

Indiferent de motivul apariției patologiei, trebuie să apelați urgent o ambulanță, numind diagnosticul prezumtiv. Perturbarea proceselor metabolice poate provoca blocarea sau ruptura vaselor de sânge, ceea ce duce la subțierea pereților și deteriorarea acestora.

Sindroame alternative

Sindromul cerebral în creier diferă de înfrângerea cortexului prin faptul că procesul patologic afectează nucleul și căile nervilor motorii. Pacientul suferă de paralizii centrale și de manifestări periferice.

Sindroamele alternative sunt o combinație de simptome care apar atunci când anumite căi și nuclee sunt afectate. Există mai multe dintre ele:

• Milhars-Gyublera. Există o paralizie a nervului facial, în care un colț al gurii și a pleoapei cade.
• Jackson. Accentul se pune pe partea medulla. Funcția de înghițire este afectată, paralizia unuia dintre jumătățile limbii se dezvoltă.
• Brissot Sicard. Datorită efectului iritant asupra nucleului nervului facial și ale tractului piramidal. Contracțiile spastice apar pe partea afectată.
• Avellisa. Apare cu tromboza ramurilor arterei vertebrale. Există paralizii ale palatului moale și ale corzilor vocale, precum și o parte a laringelui. În același timp, alimentele în formă lichidă se varsă în nas, o persoană nu poate vorbi în mod normal, se observă o încălcare a înghițitului (se înghită în timpul meselor).
• Wallenberg-Zakharchenko. Există o pierdere a funcției motorului și sensibilitatea pielii pe partea opusă.

Tulburările circulatorii acute conduc adesea la sindromul "om blocat". Pacientul nu se poate mișca, dar abilitățile sale intelectuale sunt pe deplin conservate. Prin urmare, el este capabil să participe activ la procesul de recuperare.

Simptomele bolii

Sindromul cerebral este o leziune cerebrală destul de severă, consecințele căreia nu pot fi întotdeauna depășite. El este însoțit de următoarele simptome:

• O scădere puternică a diametrului elevilor.
• Observație omisiune și imobilitate a secolului din partea în care a avut loc accidentul.
• Paralizia nervului cerebral.
• Eyeballs face mișcări plutitoare.
• Din cauza înfrângerii centrului respirator, pacientul dezvoltă rapid pneumonie, se umflă.
• Încălcarea sensibilității membrelor din partea opusă focusului accidentului cerebral.
• Creșterea tensiunii intracraniene și a tensiunii arteriale.
• Coma (nu prezintă un prognostic pozitiv, deoarece restaurarea funcțiilor corpului după un accident vascular cerebral ischemic este aproape imposibilă).
• Schimbarea temperaturii (cursa stemului încalcă termoreglarea).
• O schimbare bruscă a tonului pielii: se transformă în palid sau roșu.
• Creșterea transpirației pe partea afectată.

Dacă un pacient are o boală a creierului stem care este trombotică în natură, atunci încălcarea funcțiilor sale are loc treptat. Vasele mari ale arterei vertebrale și ale bazililor mari suferă cel mai mult. Simptomele pot să se înrăutățească sau să scadă, dar acest lucru nu înseamnă că boala nu progresează.

La om, există astfel de manifestări:

• Încălcarea mersului (pacientul se mișcă în timp ce se mișcă).
• Amețeli.
• Deficiențe de auz și viziune.
• Probleme de vorbire.

Cu accident vascular cerebral ischemic, simptomele apar încet, diagnosticarea atât de rapidă și tratamentul adecvat fac posibilă salvarea pacientului și chiar recuperarea cât mai mult posibil.

Diagnosticul și caracteristicile tratamentului patologic

Cunoscând ce este accident vascular cerebral, trebuie să înțelegeți că prognosticul pentru supraviețuire și recuperare depinde de cât de rapid și profesionist pacientul a primit prim ajutor și tratament.

Primul ajutor pentru stabilizarea stării unei persoane trebuie furnizat în primele trei ore. Dacă există o leziune a creierului localizată în trunchi, timpul este critic.

Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se pună pacientul într-o poziție orizontală, ridicându-i capul, pentru a asigura fluxul de oxigen, pentru a îndepărta îmbrăcămintea strânsă. Dacă este necesar, se ține măsuri de resuscitare.

Este strict interzisă acordarea victimei oricărui medicament.

Tratamentul accidentului vascular cerebral implică menținerea funcțiilor respiratorii și cardiace ale corpului, eliminarea edemelor care afectează creierul. Pacientului i se prezintă oxigenoterapia, cu care se restabilește respirația. Dacă organismul nu poate menține această funcție pe cont propriu, atunci pacientul este intubat și conectat la dispozitiv.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratament:

• Antiaritmic, ajutând la normalizarea și menținerea nivelului tensiunii arteriale.
• Soluții alcaline.
• Slăbiți de sânge și normalizarea coagulării sângelui: Reopoligluuci. Este important să fiți atenți la ce fel de accident vascular cerebral.
• Neuroprotectori: Cerebrolysin, Piracetam. Protejează celulele nervoase.
• Diuretice. Pentru ameliorarea edemului cerebral care se dezvoltă după orice accident vascular cerebral.
• Analgezicele.
• Relaxante musculare.
• Medicamente sedative
• Anticonvulsivante.

Tratamentul trombolitic poate fi prescris numai dacă ocluzia vasculară este confirmată diagnostice. Oferă un efect pozitiv numai cu condiția utilizării în timp util - în primele 6 ore de la apariția manifestărilor clinice ale bolii.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să efectuați un studiu aprofundat și precis. Diagnosticul implică utilizarea RMN sau CT. De asemenea, pentru a diagnostica un accident vascular cerebral al creierului stem, se efectuează angiografia vaselor cu administrare intravenoasă a unui agent de contrast.

În cele mai multe cazuri, pacientul necesită o intervenție chirurgicală.

Prognoza de recuperare

Dacă tulpina cerebrală este afectată, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, nefavorabil. Cu toate acestea, în cazul supraviețuirii pacienților, va fi posibil să se determine consecințele bolii numai în câteva zile.

În prezența tulburărilor bulbare severe, recuperarea este aproape imposibilă. Viața în acest caz este susținută de un aparat de respirație artificială. Cu toate acestea, dacă centrele vitale ar putea fi stabilizate, atunci reabilitarea ulterioară depinde de tipul de complicații.

Dacă are loc un accident vascular cerebral cu consecințe deosebit de complexe, pacientul devine dependent de echipamentul special care asigură activitatea sa vitală pe tot restul vieții.

După eliminarea simptomelor care amenință viața unei persoane, este necesară efectuarea unor măsuri de reabilitare. Ar trebui să înceapă aproape imediat.

În primul rând, terapia include antrenament fizic pasiv și masaj, care previne leziunile de presiune și atrofia musculară. Pe măsură ce funcțiile motorului se reiau, pacientul va putea face câteva exerciții pe cont propriu.

Reabilitarea durează restul vieții victimei. El este deja contraindicat oricarui stres fizic sau emotional, stres. Pacientul necesită o alimentație adecvată, ținând cont de încălcările de înghițire.

Cum se determină prognosticul simptomelor

Un prognostic clar pentru leziunile tulpinii cerebrale poate fi făcut prin urmărirea simptomelor bolii. Un accident vascular cerebral al creierului stem are efecte adverse dacă un pacient are:

• Probleme cu funcția de vorbire (în legătură cu sindromul unei persoane "încuiate", prognosticul va fi nefavorabil, deoarece pacientul nu-și poate comunica sentimentele).
• Reducerea frecvenței de respirație, se poate opri chiar în timpul somnului.
• Bradicardia, scăderea tensiunii arteriale (o astfel de condiție în timpul unui accident vascular cerebral este dificil de tratat, deoarece nici un medicament nu poate restabili activitatea centrului responsabil cu termoreglarea).
• Creșterea bruscă și scăderea ulterioară a indicatorilor de temperatură.

Nu este întotdeauna posibilă prezicerea dezvoltării ulterioare a complicațiilor, deoarece afectarea circulației sanguine în timpul unui accident vascular cerebral are o localizare diferită.

Dacă o tulpină creierului este afectată, consecințele nu pot fi determinate dacă:

• Probleme cu înghițire (este posibilă recuperarea parțială sau completă).
• Paralizia membrelor (reabilitarea merge bine în primele 2 luni, dar apoi scăderea dinamicii).
• Amețeli.

Este important să începeți tratamentul cât mai repede posibil. Orice întârziere este plină de moarte. Este necesar să se știe cum apare tulburarea stem, că aceasta este o boală care necesită o atenție sporită din partea rudelor victimei. Sprijinul și ajutorul dvs. vă vor ajuta să vă recuperați cât mai repede posibil.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician